카테터

섬네일|300px|카테터를 분해한 모습

**카테터**(, 도관, 이끌관)는 의료용 소재를 이용, 압출 성형하여 만든 얇은 관으로 의학 분야에서 다양한 기능으로 쓰이고 있다. 카테터는 병을 다루거나 수술을 할 때 인체에 삽입하는 의료용 기구이다. 재료나 만드는 방식에 따라 심혈관, 비뇨기과, 위장, 신경 혈관, 안과 등 다양한 분야에서 응용이 가능하다.

카테터는 인체의 강, 관, 혈관에 삽입할 수 있다. 배액, 액체, 기체를 투여할 때나 수술용 기구를 이용하여 접근할 때 쓰이고, 이 밖에도 카테터의 종류에 따라 다양하게 사용되고 있다. 카테터가 삽입되는 과정을 **카테터리제이션(catheterization)**이라 한다. 카테터는 사용 목적에 따라 단단한 정도를 조절할 수 있는데 대부분의 경우에 얇고 유연한 관을 사용한다. 일시적이든 영구적이든 관계없이 신체에 남아 있는 카테터는 유치 카테터()라 부른다. 영구적으로 삽입한 카테터는 펌 카테터()라 부른다.

고대 시리아 사람들은 갈대를 보고 카테터를 고안하였다. 원래 “Katheter”는 예를 들면 플러그와 같이 삽입이 된 기구라고 불렀다. 결국 “katheter”는 “(어떤곳에) 놓여져 있다”는 것을 의미하는 “kathiemai”에서 온 말이다. 고대 그리스 사람들은 방광 안의 소변을 비우기 위해 요도에 속이 빈 금속 관으로 된 카테터를 넣었었는데, 그 때 쓰이던 관이 “kathether”로 알려지게 되었다.

## 사용
섬네일|300px|일회용 도뇨 카테터, 40 cm

* 방광에 차 있는 소변을 배출 시키는 경우. 예를 들어 간헐적 도뇨 카테터()와 유치 도뇨 카테터()를 사용하게 되고, 요도가 손상 입었을 때(요로 폐색 등)는 치골 상부에 카테터리제이션(suprapubic )을 하게 된다.

* 경피 신루술()이라는 시술을 통해, 신장을 통하여 소변을 배출 시키는 경우. (요로 폐색으로 소변이 요도로 배출되지 못하면, 피부를 통하여 신장에 카테터리제이션 하여 신우에서 직접 소변을 몸 밖으로 배출 시킨다.)

* 정맥으로 직접 액체를 투입하는 경우. 투약 하거나 정맥을 통한 영양 공급().

* 액체 저류()를 배출 시키는 경우. 비정상적인 액체들을 배출시킴.(농양 등)

* 혈관조영술(angioplasty), 혈관 조영 검사(), 풍선 사이막 절개술(), 풍선 부비동 확대 성형술(), 심장 전기생리학 테스팅, 카테터박리() 등. 주로 셀징거법(Seldinger technique, 혈관을 노출시키지 않고 경피적으로 혈관 내에 도관을 삽입하는 방법)을 사용한다.

* 동맥이나 정맥에 직접 삽입하여 혈압을 측정하는 경우.

* 두개내압()을 측정하는 경우

* 경막외 공간(), 지주막하강(), 또는 완신경총()과 같은 주요 신경 다발 주변에 마취제를 투여하는 경우.

* 산소, 휘발성 마취제를 투여하는 경우, 기관절개용 튜브()를 사용하여 인공 호흡을 하는 경우.

* 수액 세트(infusion set), 인슐린 펌프를 통한 인슐린이나 기타 약물을 피하에 투여()하는 경우.

* 중심 정맥 카테터()는 심장 근처 정맥이나 심장 바로 안에 위치하고 있는 구멍이 큰 카테터 안으로 약물이나 액체를 전달하는 도관이다.

* 스완-간 카테터()는 심장의 압력을 재기 위하여 폐동맥 안에 있는 특이한 타입의 카테터이다.

* 배아 이식 카테터()는 체외 수정에 의한 배아를 자궁에 삽입하기 위해 고안되었다. 길이는 150mm에서 190mm로 다양하다.

* 제대 카테터()는 신생아 집중 치료실(NICU)에서 미숙아의 빠른 혈액 순환을 위해 사용된다.

* 투히 보스트 어댑터()는 카테터를 다른 여러 장치들에게 연결시킬 때 쓰는 의료 장비이다.

* 자궁 내 카테터()는 특히나 정자 세정 후 자궁 내에서 인공 수정할 경우에 쓰이고 있다. 이것은 의사가 하도록 되어 있다.

## 발명한 사람

미국에서 최초로 유연한 카테터를 발명한 때는 18세기이다. **[[벤저민 프랭클린|Benjamin Franklin]]**은 그의 창의력을 그의 가족들의 의료 문제로 넓혀 나가던 중, 그의 형제였던 John이 요로 결석을 겪고 있었던 시기인 1752년에 유연한 카테터를 발명하게 되었다. Franklin의 카테터는 금속으로 만들어졌는데, 부품들은 삽입할 때 단단함을 유지하기 위해 철사로 에워싸져 있었다.

「Benjamin Franklin 전집」(1959) 4권에서 편지에 달린 각주에 의하면, Benjamin Franklin은 1720에 유연한 카테터를 발명했던 Francesco Roncelli-Pardino의 공이라고 말하고 있다. 사실상 Benjamin Franklin은 훨씬 이전에 유연한 카테터가 발명되었을 지도 모른다고 주장하고 있다.

초기 현대의 카테터 응용 기술을 쓴 사람은 Claude Bernard인데, 1844년에 심장카테터법을 썼다. 이 방법에서 경정맥()과 경동맥()을 통해서 말의 심실에 들여보내는 것도 있었다. 이것이 초기와 현대의 카테터 응용 모습이라고 할 수 있는데, 지금도 여전히 신경외과 의사들, 심장병 전문의들, 그리고 흉부외과 의사들이 이 방법을 사용하기 때문이다.

David S. Sheridan은 1940년대에 현대의 일회용 카테터를 발명하였다. 그는 4개의 카테터 회사를 시작해서 모두 매각하고, 1988년에 포브스 잡지(, 미국의 경제잡지)로부터 “카테터의 왕”이라는 별명을 얻었다. 또한, 요즘에도 수술할 때 일상적으로 쓰이는 현대의 플라스틱 일회용 기관 내 관을 발명한 공로도 있다. 그의 발명에 앞서, 살균,소독해서 재사용하는 빨간 고무 관이 있었는데, 그것은 감염의 위험이 높아서 종종 질병의 확산을 일으키기도 하였다. 그리하여 Sheridan는 이 발명을 통해서 수천만의 생명들을 살리게 되었다.

1900년대 초기에는 더블린 태생의 Walsh라는 사람과 유명한 스코틀랜드의 비뇨기과 의사인 Norman Gibbon은 오늘날의 병원에서 사용하는 표준의 카테터를 만들기 위하여 팀을 이루었다. 두 개발자의 이름을 따서 Gibbon-Walsh 카테터라고 불렀다. Gibbon-Walsh 카테터는 다른 카테터 그 이상의 장점을 보여 주고 있다. Walsh 카테터는 특히 감염이나 응괴의 잔류가 없이 방광을 걸러주기 때문에 전립샘 절제 수술에 유용하다. Gibbon 카테터는 더 이상의 응급 전립선 절제 수술이 필요 없게 만들었다. 또한 요도 누공()의 경우에도 매우 유용하게 쓰인다. 요도를 팽창시키고 Gibbon 카테터를 이용한 길을 만드는 간단한 절차만으로도 누공을 막을 수 있다. 그리고 요도 협착()의 치료나, 일시적인 조치이지만 전립선 암에 의한 폐뇨()의 치료에도 쓰이고 있다.

## 같이 보기
* 스텐트
* 삽입관
* 폴리 도뇨관

## 각주


## 외부 링크
* 

분류:의공학
분류:의학 기기