ალისა საოცარ ქვეყანაში (სინდრომი)

**ალისა საოცარ ქვეყანაში სინდრომი** ანუ **ტოდის სინდრომი** ხასიათდება ქრონიკული თავის ტკივილით, გარემოსა და დროის ილუზიური აღქმით (დისორიენტაციით), სხეულის შეგძნების დარღვევით (მიკროფსია ან მაკროფსია), ფსიქო-სენსორული ცვლილებებით, დეპერსონალიზაციით. უმთავრესად ვლინდება აურის სახით დაავადების პროდრომულ პერიოდში.

სინდრომის ეპონიმია ინგლისელი მწერლის ლუის კეროლის (27 იანვარი, 1832 - 14 იანვარი, 1898) ნაწარმოები ალისას თავგადასავალი საოცრებათა ქვეყანაში. პირველად აღწერა კანადელმა ექიმმა ტოდმა (Todd, J.) 1955 წ.

## ეპიდემიოლოგია 
ალისა საოცარ ქვეყანაში სინდრომი ერთნაირი სიხშირით გვხვდება სხვადასხვა რასის და სქესის ადამიანებში. შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ ასაკში, მათ შორის, ბავშვებსა და მოზარდებშიც.

## სიმპტომები 
სინდრომში გაერთიანებულია სამი წამყვანი სიმპტომი: 1). **თავის ტკივილი**; 2). **მხედველობითი აღქმის დარღვევა**: პაციენტები გარშემო არსებულ საგნებს (მანქანები, შენობები და ა.შ.) აღიქვამენ შეცვლილ ზომებსა და ფორმებში, გადიდებულად (**მაკროფსია**) ან დაპატარავებულად (**მიკროფსია**) ან დამახინჯებულად. მაგალითად, ქუჩა ძალიან ვიწროა, იატაკი ძალიან ახლოსაა; 3). **სმენისა და შეხების აღქმის დარღვევა**: ხმა რეალურზე უფრო ახლოდან ან შორიდან ესმით. პაციენტები განსაკუთრებით მძიმედ განიცდიან საკუთარი სხეულის ზომებისა და პროპორციების აღქმის დარღვევას.

## დიაგნოზი 
ავადმყოფის ჩივილების საფუძველზე იხატება სამივე ძირითადი ნიშანი. სიმპტომები სხვადასხვა ინტენსივობით შეიძლება იყოს გამოხატული. მაგალითად, აურის სახით, რომელიც შეიძლება 1 საათის მანძილზე გრძელდებოდეს. ობიექტური კვლევისას თვალის და სმენის ორგანოების ჯანმრთელია. ფიზიკური მიზები დგენდება ობიექტური კვლევის დროს. ნევროლოგის, ინფექციონისტის, ტოქსიკოლოგის და სხვა სპეციალისტების კონსულტაციის საფუძველზე განისაზღვრება ძირითადი დაავადება, რომელთანაც ასოცირდება სინდრომი.

## დაავადებები 
ალისა საოცარ ქვეყანაში სინდრომი გამოვლინდება სხვადასხვა დაავადებების დროს. სამეცნიერო ლიტერატურაში აღწერილია კლინიკური შემთხვევები, როდესაც ეს სინდრომი ასოცირებული იყო შაკიკთან, თავის ტვინის სიმსივნეებითან, ეპილეფსიასთან, ინფექციურ დაავადებებთან (ებშტეინ-ბარის ვირუსი ანუ ინფექციური მონონუკლეოზი, ვარიცელა), მედიკამენტოზურ ინტოქსიკაციებთან (ფსიქოტროპული წამლებით მოწამვა) და სხვა.

**მკურნალობა**: ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

## ლიტერატურა 
* Todd, J. The Syndrome of Alice in Wonderland, Can Med Assoc J. 1955 Nov 1;73(9):701-4
* Murphy W. Dealing with Headache. Alexandria, Va: Time-Life Books; 1982 
* Lief HI., Alice or Little Hans in Wonderland; Int. J. Psychiatry. 1967 4(1):49-50
* Benson RC., Alice in Wonderland and Teenage Gynecology; J.Obstet Gynecol. 1968 32(4):560-586
* Livesley B., Alice in Wonderland Syndrome; J. Nurs Times, 1973 7/69(23):730-2
* Copperman SM., “Alice in Wonderland” Syndrome as a Presenting Symptom of Infectious Mononucleosis in Children; J. Clin Pediatr (Phila). 1977 16(2):143-6
* Golden GS., Alice in Wonderland Syndrome in Juveline Migraine; J. Pediatrics. 1979 63(4):517-9
* Murray TJ., The Neurology of Alicein Wonderland; Can J Neurol Sci. 1982 9(4):453-7
* Eshel GM, et all., Alice in Wonderland Syndrome, a Manifestation of Acute Epstein-Barr Virus Infection; Pediatr Infect Dis J. 1987 6(1):68
* Wang SM, Liu CC, Chen YJ, Chang YC, Huang CC., Alice in Wonderland Syndrome Caused by Coxsackievirus B1; Pediatr Infect Dis J. 199615(5):470-1 
* Mizuno M, Kashima, Alice in Wonderland Syndrome a Precursor of Depressive Disorder; J. Psychopathology. 1998;31(2):85-9
* Blau JN., Somesthetic Aura: the Experience of Alice in Wonderland; J. Lancet. 1998 15;352(9127):582 
* Soriani S, Faggioli R, Scarpa P, Borgna-Pignatti C., Alice in Wonderland Syndrome and Varicella; Pediatr Infect Dis J. 1998 17(10):935-6.
* Zwijnenburg PJ, Wennink JM, Laman DM, Linssen WH., Alice in Wonderland Syndrome: a Clinical Presentation of Frontal Lobe Epilepsy; J. Neuropediatrics. 2002 33(1):53-5
* Podoll K, Ebel H, Robinson D, Nicola U., Obligatory and Facultative Symptoms of the Alice in Wonderland Syndrome; Minerva Med. 2002 93(4):287-93

## რესურსები ინტერნეტში 
* Search: Alice in Wonderland Syndrome 

კატეგორია:სინდრომები
კატეგორია:ნევროლოგია