Asem rétinowat

**Asem rétinowat** ya iku wujud asem kang wujud aktif saka vitamin A (retinol). Kasebut uga tretinioan. Asem rétinowat iki kerep dugunakaé minangka wujud persediaan vitain A topikal, kang bisa dipikolèhi kanthi bébas kanti resèp dhokter. Bahan iki uga kerep digunakaké ing *prepart* kanggo kilit mligi kanggo nambani jerawat, lan saiki akèh minangka nambani rusaké kulit akibat saka panasé sengéngé (sundamage) lan kanggo mutihaké kulit.

## Kerjané Asam Retinoat
Kulit duwé *reseptor* kanggo asem rétinowat kang karan retinoic acid receptor (RAR) kang manggoné ing jero sèl (intraseluler). Yèn asem retinot nggandheng reseptoré, mangka bakal nggaktifaké transkripsi gèn kang bakal *menstimulus replikasi* lan *diferensasi sèl*, mligi ya iku sèl-sèl keratin (sèl-sèl tanduk) panyusun kulit paling jaba (epidermis). Iki bakal nyebapaké èfèk kurangé keriput lan ndandani sèl-sèl kulit kang rusak, kaya ta amarga kena panasé sengéngé.

Mekanismené minangka obat jerawat durung dingertèni sekabèhan nanging Diane Thiboutot saka Pennsylvania State University College of Medicine, sajeroning penelitiene ngandaraké yèn asem retinot iki nge-up *regulasi* kanggo pambéntuké protéin NGAL, kang peran sajeroning prosès matiné (apoptosis) kalenjar sebasea, ya iku klanjer kang ngasilaké lenga ing kulit, kang racaké ana gayutané karo thukulé jerawat. Kanti matiné sèl klanjer sebasea iki, mangka produksi lenga kulit bakal nyusut lan bakal ngilangi utawa ngurangi thukulé jerawat..

Asem rétinowat uga kerep dilebokaké sajeroning bahan sabun amarga dipercayani duwé èfèk mutihaké. Èfèk asem rétinowat iki ora langsung ngléwati penghambatan *pigmen melanin* kaya pira-pira pemuteh liyané, nanging miurt Yoshimura, dikira amarga ana peningkatan *proliferasi sèl-sèl keratin ln percepatan *turnover epidermis* (lapisan kulet paling jaba), saéngga mènèhi èfèk madangaké kulit.

## Èfèk Bahaya
Ing pangguna total, asem rétinowat bisa nyebapaké iritasi kulit, kulit kaya kobong, mligi kanggo kang kulit sensitip. Wondené ing panganggoan sistematik (upamané peroral) asem rétinowat duwé efek teratogonik, ya iku nyubapaké *abnormalitas* perkembangan janin ing jero kandhutan. Paparan kang paling kritis ya iku sak suwiné 3 nganti 5 minggu sajeroning meteng. Panggunaan asem rétinowat iki nebapake pira-pira wujud malformasi utawa kecacatan ing janin. Fakta iki dingerteni sawisé *Accutane*, slha sijiné obat jerawat kang wujug kapsul kang isiné isotretinoin (13-cis-retinoic acid), kawanuhaké ing wulan September taun 1982. Perkiraan 160 èwu wong wédok meteng ing wektu iku migunakaké. Antarané taun 1982 nganti taun 1987, kurang luwih 900 nganti 1300  byi kang laér cacat, 700 nganti 1000 kadadéan aborsi langsung, lan 5000 nganti 7000 janin diguguraké kanthi medis amarga paparan *accutane. Anak-anak kang sempet dilahéraké duwé gangguan hidrosephalus, kecacatan kupéng, gangguan jantung, lan miduné *intelegensi*. Awit iku *Accutane* digolongake  minangka obat kanti kategori X kanggo wong meteng, ya iku ora éntuk dienggo ing wong wédok kang lagi ngandut utawa lagi mèh ngandut.
Sanajan èfèk kang paling nyata ya iku ing panganggoan sistemik, nanging ing panganggoan topikl (diolesake ing  kulit) yèn dilakokaké ing sajeroning wektu kang suwi uga dikuwatéraké bakal nyebapaké ngresepé asem retoniat marangjero awak lan bakal ngaruhi janin ing pangenggo kang lagi ngandut.

## Cathetan sikil