髙野徹

**髙野 徹**（たかの とおる、1962年 - ）は、日本の甲状腺専門医師、医学博士。専門は甲状腺がんの分子病理学。りんくう総合医療センター甲状腺センター長兼大阪大学特任講師。

## 人物
新潟県立佐渡高校出身。東京大学理学部天文学科卒業後、大阪大学医学部に学士入学、同大学院修了。大阪大学講師を経て、りんくう総合医療センター甲状腺センター長兼大阪大学特任講師。 2017年から2019年まで福島県県民健康調査検討委員会委員・甲状腺評価部会部会員。2000年に従来の多段階発がん説に変わる甲状腺がんの発がん理論として、発生学との関連性に注目した芽細胞発がん説を提唱。日本甲状腺学会甲状腺専門医、日本甲状腺学会七條賞受賞。2019年から2022年までヨーロッパ甲状腺学会小児甲状腺腫瘍診療ガイドライン作成委員、欧州で最新の小児甲状腺腫瘍診療ガイドラインを作成するにあたり、日本からただ一人招聘された。若年型甲状腺癌研究会コアメンバー。
 
## 学説・主張など
* 芽細胞発がん説（fetal cell carcinogensis）　
甲状腺がんの遺伝子発現プロフィールを世界で最初に報告し、それに基づき、甲状腺がんの発生母地が従来考えられていた甲状腺濾胞上皮細胞ではなく、甲状腺の発生初期にのみ存在する幼弱な胎児性細胞であるとする芽細胞発がん説（fetal cell carcinogenesis）を提唱した。この説は、転移・浸潤能を持っていても成長に限界があるため患者を殺さないSelf-limiting Cancerが存在することを示唆する。このことから導き出された甲状腺がんの自然史のモデルは、甲状腺がんにおける早期診断・早期治療が過剰診断の弊害をもたらすことを予見したものとして国際的に広く知られている。
* 幹細胞危機（stem cell crisis）
悪性度の高い未分化がんは分化がんを合併することが多く、これが分化がんの細胞が未分化がんの細胞に変化する証拠とされてきた。これに対して、未分化がんの発生母地は幹細胞であり、老化した幹細胞が何らかの機序で腫瘍化しているのだとする（幹細胞危機）。合併する分化がんはむしろ未分化がんの発生母地から早い時期に別れたものだとしている。近年の全エクソーム解析のデータはこの仮説を支持している 。この主張は患者を殺すようながんは幹細胞からしか発生しない、とした近年のBert Vogelsteinらの主張と一致しているとしている 。
* 甲状腺超音波検査について
無症状の若年者に対する甲状腺超音波検査で検出されるのはSelf-limiting Cancerであり、早期診断は有害無益であるので避けるべきだとしている。

## 日本甲状腺学会とのかかわり
* 2015年、甲状腺がんの過剰診断について議論が高まっていた、韓国甲状腺学会から招待を受け、芽細胞発がん説の講演をした。その帰り、2015年の福島医大の鈴木眞一大会長による、第58回日本甲状腺学会学術集会に参加したところ、日本では全く過剰診断に関する理解がされていないことを痛感。
* 福島の甲状腺検査による過剰診断問題にとり組むため、2017年8月、日本甲状腺学会 赤水尚史理事長推薦で、第28回からの「県民健康調査」検討委員会の委員に就任。同年、第8回甲状腺検査評価部会の、日本甲状腺学会 推薦の甲状腺検査評価部会員にも就任。
*  緑川早苗は日本甲状腺学会の機関紙である日本甲状腺学会雑誌の編集委員を務めていたが、2021年4月、編集担当として「甲状腺癌の過剰診断を考える」という特集を企画し、2021年4月に発行された。この特集号の論文のいくつかでは、福島の甲状腺検査に対する懸念が記載されていた。これに対して日本甲状腺学会理事会(山田正信理事長時代)は、ただちに「日本甲状腺学会雑誌 12 巻 1 号に掲載された特集１『甲状腺癌の過剰診断を考える』についての日本甲状腺学会の立場について」という声明を出した。この声明では、この特集の意見は学会の一部の人の意見であること、学会は過剰診断問題にはずっと取り組んできたこと、学会は福島の甲状腺検査を支援していることが記載されており、緑川早苗の特集の内容を実質的に否定するものになっていた。
* 髙野は、緑川を擁護する姿勢を取り「日本甲状腺学会雑誌特集「甲状腺癌の過剰診断を考える」に対する日本甲状腺学会の対応について」という声明を出した（2021年7月1日）。
* 髙野は、2021年の第64回日本甲状腺学会学術集会の評議員会にて、「福島では甲状腺がんの過剰診断は起こっていない」とする論文が編集委員会の意向を無視して理事会の主導で出されたことにつき、「理事会が科学的に誤った見解を会員に押し付けているのではないか」と質問。これに対し山田正信理事長は「過剰診断についてはまだ学会としては検討中ですという意味であり、過剰診断ではないといっているわけではない」「論文は筆者の責任で出されたもので、理事会は関知していない。」と答弁。これに対して髙野が「甲状腺学会で過剰診断に関する公平で開かれた議論がされて来なかった。若年者の甲状腺がんの過剰診断の問題について、福島の検査に反対している人も入れて、会員が誰でも参加できる形で情報交換や議論ができる場を作って欲しい」と要望。山田理事長は「活発な議論は歓迎する」と回答。
* 2022年の第65回日本甲状腺学会学術集会で髙野は昨年度の要望に対する理事会での議論の進展について問うた。菱沼昭理事長は検討していないと回答。髙野は他学会で緑川早苗の講演で、皆が福島がこういう状況になっているということを知らなかった。甲状腺学会でも緑川の講演を聞く機会を設け、議論の場を持つべきと提案するも菱沼理事長は回答を避け終了。この学会前日に、学会雑誌編集委員会の解散が通知され、髙野と緑川早苗は、日本甲状腺学会の評議員以外の役職を降りることとなった。
* 2024年甲状腺専門医試験を管轄する学会の専門医制度委員会委員会から甲状腺専門医の試験は「甲状腺専門医ガイドブック 改訂第2版」に準拠して作成すべし、という通達が出た。この本には、福島では過剰診断は起きていないという説明がされている。その件に関し、甲状腺学会有志から改善を求める要望書が学会に提出された。
* 2024年第67回日本甲状腺学会学術集会の評議会で髙野が、甲状腺学会理事会に「要望書（日本甲状腺学会において公平で開かれた科学的議論とそれに基づく運営を求める要望書）」が提出されたこと、評議員を含めた甲状腺の専門家がこの件について、見て見ぬふりをすることで、 原発事故で非常に困難な状況に置かれている福島の子どもたちを助けられたのに助けなかったことになるが、それで良いのか。また、甲状腺の過剰診断に関するコミック「内分泌科医の怖い話」が250万以上のViewを超え、世間の関心が高いことを訴えた。そして、来年福島で開催される第68回甲状腺学会（志村部門長が会長）では、検査に反対してきた人や検査に懸念を持つ人の話を聞く機会を設けることを提案。
* 2025年第68回日本甲状腺学会学術集会の評議会で髙野が、甲状腺学会理事会に福島甲状腺検査について発言しようとしたところ、評議員会司会の田上哲也理事長から「福島のことはこの場では話さないように」と発言を制するような場面があったが、髙野が「発言をさせないということか？」と重ねて発言を求めたため発言を許可。理事会からの要望書の回答の内容の酷さと誤字脱字に関して訴えた。また、福島の有識者会議で甲状腺学会の推薦委員が学会のメンバーとして「過剰診断は起こっていない」「過剰診断を懸念しているのは一部の偏った人で大多数の会員は過剰診断は起こっていないと考えている」と発言したことを問題視した。この問題を放置すると薬害エイズの時の様に、学会が混乱に巻き込まれるリスクが高いと述べた。学会の１週間前の福島県の専門家委員会で、「日本甲状腺学会としては、過剰診断というのは一部の人の意見」と述べた学会理事でもある学会推薦の専門家委員会委員は、あれは個人としての発言だと述べた。

## 甲状腺検査に関する要望書
* 髙野は日本甲状腺学会員の一人として、学会員らと日本甲状腺学会において公平で開かれた科学的議論とそれに基づく運営を求める要望書を提出した。その回答は公開されている。
* 髙野は若年型甲状腺癌研究会(JCJTC)のメンバーとして、福島県に対し、甲状腺検査に関する要望書を提出した。その回答と記者会見は公開されている。

## 福島県の「県民健康調査」検討委員会との関わり
* 2017年8月、第28回からの「県民健康調査」検討委員会の委員に就任。甲状腺がんを検査により発見された若者の経済的負担、がん保険、ローン、結婚差別等の問題、その時、福島の甲状腺検査による甲状腺がん発見者が200人近くになっていることをどう考えるのか、また、甲状腺検査の具体的なデメリットとメリットについて今現在どのような整理をされているのか問題提起した。
* 2017年11月、第8回甲状腺検査評価部会の、日本甲状腺学会 推薦の甲状腺検査評価部会員に就任。福島の甲状腺検査が平日の学校の授業中に実施されていることを問題視した。
* 2017年12月、第29回「県民健康調査」検討委員会において、甲状腺検査のインフォームド・コンセントについて問題提起。また、早期発見で死亡率が改善するわけではないこと、2017年のアメリカ予防医学サービス専門作業部会の論文などから、この検査は調査なのか、目的は何か、オプトアウトの検査なのか強制性はないのかと問うた。
* 2018年3月、第30回「県民健康調査」検討委員会において、福島の甲状腺検査は国際的な医学倫理の基準であるヘルシンキ宣言に沿っていないのではないかと問題提起、もう一回デザインを考え直しなさいというレベルだと思うと発言。何かあったとき、問題になったときに、責任をとるのは県なのか、倫理的合性をとらないまま4回目の検査を開始するのかと質問。　　　
* 2018年7月8日、第10回甲状腺検査評価部会で同じく委員の祖父江友孝とともに、髙野は［県民健康調査における甲状腺超音波検査の倫理的問題点と改善案」を提出した
* 2018年10月29日、第11回甲状腺検査評価部会で同じく委員の祖父江友孝とともに、髙野は「県民健康調査における甲状腺超音波検査の実施体制および検査方法の問題点と改善案」を提出した。甲状腺検査の説明文について、部会から提案しようという第９回 甲状腺検査評価部会(2018年1月議事録 のp40-41）での流れは２つの改善案を受け 2021年1月の第40回「県民健康調査」検討委員会 には、県職員「部会はあくまで評価をするところと認識してございます。」つまり、提案はダメ、評価するだけに変更となっている。
* 2019年7月、第35回「県民健康調査」検討委員会において、髙野は手術症例や経過観察症例の情報が少数のドクターの間でしか共有されていないことを問題視、また再度甲状腺がんを発見された福島の若者ががん保険に入れるよう県が積極的な働きかけを保険会社にすべきではないかと問題提示した。
* 2017年第28回から第35回までの「県民健康調査」検討委員会の間、髙野は2018年6月18日第31回のみ委員会を大阪府北部地震で欠席。甲状腺学会推薦委員は36回から菱沼昭に交代。新型コロナの影響により、「県民健康調査」検討委員会は39回からweb出席も可能となる。菱沼昭委員は自身が日本甲状腺学会理事長になったのちの2022年の44回〜48回の検討委員会を連続欠席。 甲状腺学会推薦委員は49回(2023年8月)から菅原明になる。菅原は個人的見解としながらも、検討委員会で、過剰診断というのは、一部の人の意見というのが大多数の甲状腺学会員の考え方と述べている。
 
## 論文
* Gene expression profiles in thyroid carcinomas. Takano T, et al. Br J Cancer, 83: 1495-1502, 2000. 
* Fetal cell carcinogenesis of the thyroid: Theory and practice. Takano, T. Semin Cancer Biol, 17: 233-240, 2007.  
* 甲状腺がん発生のメカニズム　3.芽細胞発がん説　石田健二他、　日本原子力学会誌　60: 460-4, 2018. 
* 福島の甲状腺がんの過剰診断―なぜ発生し，なぜ拡大したか―日本リスク研究学会誌 28(2): 67–76 (2019) 
* Overdiagnosis of juvenile thyroid cancer: Time to consider self-limiting cancer. (perspective) Takano T. J Adolesc Young Adult Oncol 9:286-288, 2020.
* Natural history of thyroid cancer. Takano T. Endocr J 64: 237-244, 2017.
* 2022 ETA Guidelines for the management of pediatric thyroid nodules and differentiated thyroid carcinoma

## エッセイ
* 福島甲状腺がん過剰診断問題が明らかにした日本の医療の危機 ー「見て見ぬふり症候群」が医療崩壊を招くー

## 著書
* 『福島の甲状腺検査と過剰診断－子どもたちのために何ができるかー』高野徹、緑川早苗、大津留晶、菊池誠、児玉一八（あけび書房）2021.8 
* 『科学リテラシーを磨くための７つの話―新型コロナからがん、放射線まで』一ノ瀬正樹、児玉一八、小波秀雄、髙野徹、高橋久仁子、ナカイサヤカ、名取宏（あけび書房）2022.3
* 『 Overdiagnosis of thyroid cancer in Fukushima』Sanae Midorikawa、oru Takano、Akira Ohtsuru、Vicki J Schnadig（あけび書房）2024.10

## インタビュー等
* 論座 「子供や若者の甲状腺がんの早期発見は有害無益である　過剰診断問題について公正で開かれた議論を」　2021年08月24日　髙野徹　りんくう総合医療センター甲状腺センター長／大阪大学特任講師。
* 福島レポート 「医師の知識と良心は、患者の健康を守るために捧げられる――福島の甲状腺検査をめぐる倫理的問題」髙野徹氏インタビュー / 服部美咲　2018.05.12  
* 福島レポート　SYNODOS　悲劇をこれ以上拡大させないために――『福島の甲状腺検査と過剰診断　子どもたちのために何ができるか』（あけび書房）高野徹（著者）医師　2021.11.02  
* 過剰診断で悲しむ人をゼロにしたい 福島原発事故の教訓から　対談・座談会髙野徹，緑川早苗，服部美咲2021.02.15 週刊医学界新聞(通常号)：第3408  
* 北海道新聞　2024年9月15日　高野徹さんと考える福島の甲状腺検査　過剰診断で子どもに不利益も   
* HUFFPOST「昼寝うさぎ」が引き起こした福島甲状腺検査の過剰診断問題。専門家が語る「甲状腺がんの自然史」【上】2024年12月25日 
* HUFFPOST「白い巨塔」を地で行くような困難が待ち受けていた。福島甲状腺検査、「アリバイ作り」のようだった有識者会議【下】2024年12月26日 
* MEDICAL TRIBUNE 福島の甲状腺がん過剰診断に見る日本の宿痾 2025年10月24日 Medical Tribune新聞版（12/4号）
* 公明新聞 2025年12月10日東日本大震災14年9カ月 甲状腺検査の課題は 高校生との意見交換で専門家が指摘 福島・郡山市

## 外部リンク
* 若年型甲状腺癌研究会 (JCJTC)
*  大阪大学大学院医学系研究科甲状腺腫瘍研究チーム 
* 

## 脚注