Diplopia

**Diplopia** atau disebut juga penglihatan ganda (*double vision*) adalah kondisi saat seseorang melihat dua gambaran dari satu objek yang sama. Diplopia berasal dari bahasa latin yaitu *diplous* yang berarti ganda/dobel dan *ops* yang berarti mata. Diplopia terjadi akibat masalah pada otot-otot ekstraokular, saraf yang menginervasi otot-otot ekstraokular, atau jaringan penghubung neuromuskuler yang menghubungkan saraf dan otot-otot ini.

Diplopia dapat berdiri sendiri sebagai satu gejala, tetapi dapat pula disertai dengan gejala lain tergantung kepada penyebabnya. Diagnosis dan penatalaksanaan kondisi ini ditentukan oleh penyakit utama yang mendasarinya, sehingga perlu dilakukan pemeriksaan lengkap berupa pemeriksaan fisik, pemeriksaan darah, tomografi terkomputasi (CT Scan) dan pencitraan resonansi magnetik (MRI).

## Penyebab
Diplopia paling banyak disebabkan karena masalah pada otot-otot ekstraokular, saraf yang menginervasi otot-otot ini, dan jaringan penghubung keduanya. Diplopia dapat terjadi pada satu mata atau keduanya. Diplopia yang terjadi pada satu mata disebut diplopia monokular yang penyebabnya adalah astigmatisma (kornea memiliki dua kelengkungan), mata kering akibat kurangnya produksi air mata, keratokonus (penyakit degeneratif kornea yang menyebabkan kornea menipis), permasalahan di retina misalnya pada degenerasi makular, dan katarak. Diplopia yang terjadi pada kedua mata disebut diplopia binokular yang penyebab paling seringnya adalah mata juling atau strabismus akibat gangguan pada otot ekstraokular. Beberapa penyakit sistemik juga dapat menyebabkan diplopia seperti gangguan fungsi kelenjar tiroid, strok atau serangan iskemik transien (TIA *transient ischemic attack*), aneurisma, diabetes mellitus, miastenia gravis, tumor jinak otak dan kanker otak, sklerosis multipel, trauma kepala, paralisis saraf kranial (saraf III, IV dan VI), meningitis, hipertensi. Seseorang juga dapat menderita diplopia temporer yang disebabkan karena intoksikasi alkohol, obat-obat tertentu (benzodiazepin, golongan opioid atau obat-obat antikonvulsi) yang akan hilang dengan sendirinya.

## Gejala
Sebagian penderita diplopia hanya mengalami keluhan penglihatan ganda saja tanpa keluhan yang lainnya. Sebagian lagi mengeluhkan penglihatan ganda disertai dengan keluhan tambahan berupa ketidaksejajaran posisi bola mata, nyeri saat menggerakkan bola mata, nyeri di sekitar bola mata (misalnya pada pelipis atau alis), nyeri kepala, mual, dan kelopak mata yang jatuh.

## Diagnosis
Ada banyak sekali kemungkinan penyakit yang memberikan gambaran diplopia. Diagnosis pasti untuk kondisi ini harus diketahui agar pengobatan tepat sasaran. Untuk menegakkan diagnosis, dilakukan anamnesis yang terperinci, pemeriksaan fisik, pemeriksaan darah, pemeriksaan tomografi terkomputasi dan bila perlu dilakukan pencitraan resonansi magnetik. Informasi yang harus ditanyakan saat anamnesis adalah sejak kapan keluhan dirasakan, riwayat jatuh atau pingsan, riwayat kecelakaan, frekuensi dan intensitas diplopia, gejala lain yang menyertai, posisi tertentu yang memperberat atau memicu gejala ini, serta mencari tahu apakah diplopia ini diderita oleh kedua mata atau hanya satu. Gambaran mengenai objek yang dilihat juga penting untuk diketahui. Keterangan tentang posisi objek (sebelah-sebelahan atau atas-bawah), kejelasan gambar objek (ada yang terlihat kabur atau sama jelasnya) juga dapat membantu untuk menegakkan diagnosis.

## Referensi