Levator ani

**Levator ani** adalah kelompok otot yang luas dan tipis, terletak di kedua sisi panggul. Otot ini dibentuk dari tiga komponen otot: puborektalis, pubokoksigeus, dan iliokoksigeus.

Otot ini melekat pada permukaan dalam setiap sisi panggul kecil, dan menyatu untuk membentuk sebagian besar dasar panggul. Otot koksigeus melengkapi dasar panggul, yang juga disebut *diafragma panggul*.

Otot ini menyangga visera (organ dalam) di rongga panggul, dan mengelilingi berbagai struktur yang melewatinya.

Levator ani adalah otot dasar panggul utama dan berkontraksi secara ritmis selama orgasme wanita, dan terasa nyeri saat vaginismus.

## Struktur
Levator ani terdiri dari 3 bagian:
* **Otot iliokoksigeus**
* **Otot pubokoksigeus**
* **Otot puborektalis**

Iliokoksigeus muncul dari sisi dalam iskium (bagian bawah dan belakang tulang pinggul) dan dari bagian posterior lengkung tendo dari fasia obturator, dan melekat pada tulang ekor dan badan anokoksigeal; otot ini biasanya tipis, dan mungkin tidak ada, atau sebagian besar digantikan oleh jaringan fibrosa. Sebuah berkas tambahan di bagian posteriornya terkadang dinamai *iliosasralis*.

Otot pubokoksigeus memiliki serat medial yang membentuk **pubovaginalis** pada wanita, dan **puboprostatikus** pada pria.

### Asal dan perlekatan
Levator ani muncul, di depan, dari permukaan posterior ramus pubis superior lateral ke simfisis; di belakang, dari permukaan dalam spina iskium; dan di antara kedua titik ini, dari fasia obturator.

Di bagian posterior, asal fasia ini kurang lebih berhubungan erat dengan lengkung tendo fasia panggul, tetapi di depan, otot muncul dari fasia pada jarak yang bervariasi di atas lengkungan, dalam beberapa kasus mencapai hampir setinggi saluran untuk pembuluh darah dan saraf obturator.

Serat-seratnya berjalan ke bawah dan ke belakang menuju garis tengah dasar panggul; yang paling posterior melekat ke sisi dua segmen terakhir tulang ekor; serat yang berada lebih anterior menyatu dengan otot dari sisi yang berlawanan, di punggung fibrosa median yang disebut badan anokoksigeal atau rafe, yang memanjang antara tulang ekor dan tepi anus.

Serat tengah melekat ke sisi rektum, menyatu dengan serat otot sfingter; terakhir pada pria, serat anterior turun ke sisi prostat untuk menyatu di bawahnya dengan otot dari sisi yang berlawanan, bergabung dengan serat sfingter anal eksternal dan otot transversus perinei, pada titik tendo pusat perineum.

Bagian anterior kadang-kadang dipisahkan dari sisa otot oleh jaringan ikat.

Dari keadaan ini, serta dari hubungan khasnya dengan prostat, yang disangganya seperti dalam gendongan, otot ini telah digambarkan sebagai otot yang berbeda, dengan nama *levator prostatæ*.

Pada wanita, serat anterior levator ani turun ke sisi vagina.

### Persarafan
Otot-otot levator ani sebagian besar dipersarafi oleh saraf pudendal, saraf perineal dan bekerja bersama.

### Variasi
Selain itu, saraf spinal sakral (S3, S4) juga mempersarafi otot secara langsung (pada ~70% orang). Terkadang (pada ~40% orang) saraf rektal inferior mempersarafi otot levator ani secara independen dari saraf pudendal.

## Gambar tambahan

File:Gray236.png|Tulang pinggul kanan. Permukaan internal.
File:Gray402.png|Potongan koronal panggul, menunjukkan susunan fasia. Dilihat dari belakang.
File:1116 Muscle of the Male Perineum.png|Otot-otot perineum pria.
File:Gray405.png
File:Gray539.png|Arteri panggul.
File:Gray837.png|Pleksus sakral sisi kanan.
File:Gray1076.png|Kolon iliaka, kolon sigmoid atau panggul, dan rektum dilihat dari depan, setelah pengangkatan tulang pubis dan kandung kemih.
File:Gray1077.png|Aspek posterior rektum terekspos dengan membuang bagian bawah sakrum dan tulang ekor.
File:Gray1136.png|Organ panggul pria dilihat dari sisi kanan.
File:Human anus-en.svg|Anatomi anus manusia.


## Lihat pula

*Otot bulbospongiosus
*Koksigektomi

## Referensi

## Pranala luar
* —"Muscles of the female superficial perineal pouch."
* —"Muscles of the male superficial perineal pouch."
* —"Muscles of the Pelvic Diaphragm"
* 
* 
* 
* 
*  () *  (, )
* Merck Manual article on levator ani syndrome