Infeksi kulit

**Infeksi kulit** adalah infeksi yang terjadi pada kulit manusia dan hewan, yang juga dapat mempengaruhi jaringan lunak terkait seperti jaringan ikat longgar dan membran mukosa. Infeksi ini termasuk dalam kategori infeksi yang disebut infeksi kulit dan struktur kulit (SSSI), atau infeksi kulit dan jaringan lunak (SSTI), dan SSSI bakteri akut (ABSSSI). Infeksi ini dibedakan dari dermatitis (peradangan kulit), meskipun infeksi kulit dapat menyebabkan peradangan pada kulit.

## Penyebab
### Bakteri

Infeksi kulit bakteri mempengaruhi sekitar 155 juta orang, dan selulitis terjadi pada sekitar 600 juta orang pada tahun 2013. Infeksi kulit bakteri meliputi:
*Selulitis, peradangan difus jaringan ikat dengan peradangan parah pada lapisan dermis dan subkutan kulit. Lebih lanjut, selulitis dapat diklasifikasikan berdasarkan selulitis purulen dan non-purulen, berdasarkan kemungkinan penyebab dan presentasi gejala. Selulitis purulen sering disebabkan oleh *Staphylococcus aureus*, baik *S. aureus* yang sensitif terhadap metisilin (MSSA) maupun yang resisten terhadap metisilin (MRSA). Selulitis non-purulen paling sering dikaitkan dengan *Streptococcus* beta-hemolitik grup A, seperti *Streptococcus pyogenes*. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dapat berkembang menjadi fasciitis nekrotikan, infeksi serius dan berpotensi fatal.
*Erisipelas, infeksi bakteri yang terutama menyerang dermis superfisial, dan seringkali melibatkan limfatik superfisial. Tidak seperti selulitis, erisipelas tidak menyerang lapisan kulit yang lebih dalam. Penyebab utamanya adalah *Streptococcus* beta-hemolitik grup A, dengan *[[Streptococcus pyogenes]]* sebagai patogen yang paling umum.
*Folikulitis, kondisi kulit di mana folikel rambut, yang terletak di lapisan dermal kulit, menjadi terinfeksi dan meradang. Penyebab utamanya adalah infeksi bakteri terutama *[[Staphylococcus aureus]]*, yang menyebabkan folikulitis bakteri superfisial. Agen penyebab folikulitis lainnya termasuk jamur (paling umum spesies *[[Malassezia]]*), virus (seperti virus herpes simpleks), dan tungau (spesies *[[Demodex]]*).
*Impetigo, infeksi bakteri akut pada kulit dan struktur kulit (ABSSSI) yang sangat menular dan umum terjadi pada anak-anak prasekolah, terutama dikaitkan dengan patogen *S. aureus* dan *S. pyogenes*. Impetigo memiliki penampilan khas dengan lesi berkerak berwarna kuning (seperti madu) yang muncul di sekitar mulut, hidung, dan dagu. Diperkirakan bahwa pada waktu tertentu penyakit ini menyerang 140 juta orang di seluruh dunia. Impetigo dapat diklasifikasikan lebih lanjut menjadi bentuk bulosa dan nonbulosa. Impetigo nonbulosa adalah bentuk yang paling umum, mewakili sekitar 70% dari kasus yang didiagnosis. 30% kasus yang tersisa merupakan bentuk bulosa, yang terutama disebabkan oleh *S. aureus*. Dalam kasus yang jarang terjadi, impetigo bulosa dapat menyebar dan menyebabkan Sindrom Kulit Melepuh *Staphylococcus* (SSSS), infeksi yang berpotensi mengancam jiwa.

### Jamur
Infeksi kulit jamur, kadang-kadang disebut sebagai dermatomikosis, dapat muncul sebagai infeksi superfisial atau dalam pada kulit, rambut, dan/atau kuku. Miketoma adalah kelompok infeksi jamur yang luas yang secara karakteristik berasal dari kulit dan jaringan subkutan kaki. Jika tidak diobati dengan tepat dan tepat waktu, infeksi miketoma dapat meluas ke jaringan yang lebih dalam seperti tulang dan sendi yang menyebabkan osteomielitis. Osteomielitis yang luas dapat memerlukan reseksi tulang melalui pembedahan dan bahkan amputasi tungkai bawah. Pada tahun 2010, penyakit ini menyerang sekitar satu miliar orang di seluruh dunia. Beberapa contoh infeksi jamur kulit yang umum meliputi:
*Dermatofitosis, juga dikenal sebagai kurap, adalah infeksi jamur superfisial pada kulit yang disebabkan oleh beberapa spesies jamur yang berbeda. Genus jamur yang menyebabkan infeksi kulit pada manusia meliputi *[[Trichophyton]], [[Epidermophyton]]*, dan *[[Microsporum]]*. Meskipun dermatofitosis merupakan infeksi jamur kulit yang cukup umum di seluruh dunia, penyakit ini lebih banyak terjadi di daerah dengan kelembaban dan suhu lingkungan yang tinggi. Diperkirakan sekitar 20-25% populasi dunia terkena infeksi jamur superfisial, dengan dermatofitosis sebagai yang paling umum.
*Kandidiasis oral, yang juga biasa disebut "kandidiasis mulut", adalah infeksi jamur yang terutama disebabkan oleh *[[Candida albicans]]*, yang menyerang selaput mukosa rongga mulut dan lidah. *C. albicans* menyebabkan sekitar 95% kasus kandidiasis mulut. Jamur ini merupakan bagian dari flora oral normal dan hanya menyebabkan infeksi ketika penghalang imun dan mikrobiota inang terganggu, sehingga memberi *C. albicans* kesempatan untuk berkembang biak. Diperkirakan bahwa kandidiasis oral menyerang sekitar 2 juta orang setiap tahun di seluruh dunia.
*Jamur kuku, infeksi jamur yang terutama menyerang kuku kaki. Dua agen penyebab onikomikosis yang paling umum adalah *[[Trichophyton mentagrophytes]]* dan *[[Trichophyton rubrum]]*. Tanda dan gejala umum meliputi perubahan warna dan penebalan kuku, pemisahan kuku dari bantalan kuku, dan kuku rapuh. Perkiraan prevalensi jamur kuku di Amerika Utara adalah antara 8,7% hingga 13,8%.

### Parasit
Infestasi parasit pada kulit disebabkan oleh beberapa filum organisme termasuk Annelida, Arthropoda, Bryozoa, Chordata, Cnidaria, Cyanobacteria, Echinodermata, Nemathelminthes, Platyhelminthes, dan Protozoa.

### Virus
Kondisi kulit terkait virus disebabkan oleh agen intraseluler obligat yang berasal dari virus DNA dan RNA. Beberapa contoh infeksi kulit virus meliputi:
*Kutil, lesi kulit proliferatif jinak yang disebabkan oleh *[[human papillomavirus]]* (HPV). Kutil bervariasi dalam bentuk, ukuran, penampilan, dan lokasi di tubuh tempat terjadinya. Misalnya, kutil plantar (*verrucae plantaris*) terjadi di telapak kaki dan tampak seperti kapalan tebal. Jenis kutil lainnya termasuk kutil kelamin, kutil datar, kutil mosaik, dan kutil periungual. Pilihan pengobatan umum termasuk asam salisilat dan krioterapi dengan nitrogen cair.
*Cacar air adalah penyakit kulit yang sangat menular yang disebabkan oleh virus varicella-zoster (VZV). Penyakit ini ditandai dengan ruam seperti lepuh yang gatal yang dapat menutupi seluruh tubuh, dan menyerang semua kelompok usia. Tingkat cacar air lebih tinggi di negara-negara yang tidak memiliki program imunisasi yang memadai. Pada tahun 2014, diperkirakan insiden global infeksi cacar air serius yang membutuhkan rawat inap adalah 4,2 juta.
*Penyakit kaki, tangan, dan mulut (HFMD) adalah penyakit virus umum yang sering sembuh sendiri dan biasanya menyerang bayi dan anak-anak, namun juga dapat terjadi pada orang dewasa. Penyakit ini ditandai dengan demam ringan dan ruam makulopapular pada telapak tangan, telapak kaki, dan di sekitar mulut. Penyakit ini disebabkan oleh enterovirus manusia dan *coxsackievirus*, yaitu virus RNA untai tunggal positif.

## Referensi