Obat disosiatif

**Disosiatif**, secara kolokial disebut **disso**, adalah subgolongan halusinogen yang mendistorsi persepsi penglihatan dan pendengaran serta menghasilkan perasaan lepas — disosiasi — dari lingkungan dan/atau diri sendiri. Meskipun banyak jenis obat yang mampu memberikan efek tersebut, disosiatif bersifat unik karena mereka menghasilkan efek halusinogenik dengan cara yang dapat mencakup disosiasi, penurunan pengalaman sensorik secara umum, halusinasi, keadaan seperti mimpi, atau anestesi.

Meskipun sebagian besar mekanisme aksi utama disosiatif terkait dengan antagonisme reseptor NMDA, beberapa dari zat ini (yang bekerja secara non-selektif dan memengaruhi sistem dopamin dan/atau opioid) mungkin mampu menginduksi euforia yang lebih *langsung* dan berulang, atau gejala yang lebih mirip dengan efek "narkoba keras" atau obat-obatan terlarang pada umumnya. Hal inilah yang kemungkinan menyebabkan disosiatif dianggap adiktif dengan potensi penyalahgunaan yang cukup hingga sedang, tidak seperti psikedelik. Meskipun beberapa disosiatif seperti fensiklidin (PCP) memiliki sifat stimulan, sebagian besar disosiatif tampak memiliki efek depresan umum dan dapat menghasilkan sedasi, depresi pernapasan, mual, disorientasi, analgesia, anestesi, ataksia, gangguan kognitif dan memori, serta amnesia.

Contoh-contoh disosiatif meliputi arylcyclohexylamine seperti ketamin dan fensiklidin (PCP); morphinan seperti dekstrometorfan (DXM); inhalan seperti dinitrogen oksida (N2O); diarylethylamine seperti diphenidine; dan adamantane seperti memantin, di antara yang lainnya.

## Efek
Efek dari disosiatif dapat meliputi disosiasi sensorik, halusinasi, mania, katalepsi, analgesia (pereda nyeri), dan amnesia. Menurut Pender (1972), "kondisi ini disebut sebagai anestesi disosiatif karena pasien benar-benar tampak terlepas dari lingkungannya." Baik Pender (1970) maupun Johnstone et al. (1959) melaporkan bahwa pasien yang berada di bawah pengaruh anestesi baik dari ketamin maupun fensiklidin cenderung melakukan gerakan tanpa tujuan dan mengalami halusinasi (atau "mimpi") selama dan setelah anestesi. Beberapa pasien merasa halusinasi tersebut bersifat euforia, sementara yang lain merasa terganggu.

Pada dosis sub-anestesi (di bawah dosis bius), disosiatif mengubah banyak proses kognitif dan persepsi yang sama dengan yang dipengaruhi oleh obat halusinogen lainnya seperti meskalin, LSD, dan psilosibin; oleh karena itu, mereka sering dikontraskan dan juga dianggap sebagai halusinogenik. Perbedaan subjektif yang paling signifikan antara disosiatif dan halusinogen klasik (seperti LSD dan meskalin) adalah efek pelepasan (detachment), yang meliputi: depersonalisasi, perasaan tidak nyata, terputus dari diri sendiri, atau tidak mampu mengendalikan tindakan sendiri; dan derealisasi, perasaan bahwa dunia luar tidak nyata atau bahwa seseorang sedang bermimpi.

## Kegunaan
### Kegunaan medis
Banyak disosiatif seperti ketamin digunakan sebagai anestesi untuk pembedahan atau pereda nyeri dalam konteks medis seperti di rumah sakit. Namun, karena adanya kemungkinan reaksi psikotomimetik (menyerupai psikosis), obat-obatan ini terkadang digunakan dengan enggan. Disosiatif morphinan tertentu seperti dekstrometorfan juga digunakan dalam dosis sub-psikoaktif untuk meredakan batuk.

Ketamin juga saat ini sedang dipelajari dan menunjukkan hasil yang menjanjikan sebagai kandidat antidepresan yang bekerja cepat. Zat ini juga dapat berfungsi sebagai pengobatan paliatif untuk C-PTSD dan nyeri kronis.

### Penggunaan rekreasional
Beberapa obat disosiatif digunakan secara rekreasional. Ketamin dan nitrous oxide (gas tawa) termasuk dalam kategori club drugs. Phencyclidine (PCP atau debu malaikat) tersedia sebagai narkoba jalanan. Sirup obat batuk berbasis Dextromethorphan (sering dilabeli DXM) dikonsumsi oleh beberapa pengguna pada tingkat yang lebih tinggi dari anjuran medis untuk mendapatkan efek disosiatifnya. Secara historis, kloroform dan dietil eter juga pernah digunakan secara rekreasional.

## Lihat pula
* Arylcyclohexylamine
* Daftar halusinogen
* Daftar halusinogen dan entaktogen eksperimental
* Morphinan
* Antagonis reseptor NMDA
* Penggunaan rekreasional dinitrogen oksida
* Halusinogen
* Delirian
* Disosiasi (neuropsikologi)
* Disosiasi (psikologi)
* Laporan perjalanan (obat)

## Referensi

## Pranala luar
* 
* Obat Disosiatif - Analisis Massviews Wikipedia (Tampilan Halaman Wikipedia untuk Masing-masing Disosiatif)