Paparan kokain pralahir

**Paparan kokain pralahir** (dalam bahasa Ingrris : *prenatal cocaine exposure*, disingkat PCE) adalah kondisi ketika janin terpapar kokain, termasuk *crack kokain*, akibat penggunaan zat tersebut oleh perempuan dalam masa kehamilan. Istilah ini pertama kali dibahas dalam literatur ilmiah pada dekade 1970-an. Paparan tersebut dikategorikan sebagai bentuk paparan zat psikoaktif pada masa kehamilan yang berpotensi memengaruhi proses perkembangan janin. Dalam penggunaan umum pada masa epidemi *crack* di Amerika Serikat, bayi yang lahir dari ibu pengguna kokaina kerap disebut sebagai *crack babies*.

Penelitian mengenai PCE menghadapi tantangan metodologis karena paparan kokaina jarang terjadi sebagai variabel tunggal. Penggunaan kokaina selama kehamilan umumnya disertai faktor lain, seperti penggunaan zat adiktif tambahan, kekurangan gizi, kurangnya akses layanan kesehatan, paparan kekerasan, dan kondisi pengasuhan yang tidak stabil. Anak dengan riwayat PCE yang berada dalam pengasuhan di luar keluarga kandung juga dapat mengalami gangguan perkembangan akibat dinamika keluarga asuh. Faktor sosial ekonomi, khususnya kemiskinan, yang sering beriringan dengan penggunaan kokaina, tercatat memiliki pengaruh signifikan terhadap kemampuan intelektual dan performa akademik anak. Keberadaan faktor-faktor tersebut menyulitkan identifikasi dampak spesifik PCE serta pembedaan antara efek paparan kokaina dan pengaruh lingkungan.

PCE dilaporkan berkaitan dengan peningkatan risiko kelahiran prematur, cacat lahir tertentu, dan gangguan perkembangan seperti gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas. Efek kokain pada janin dinilai memiliki kemiripan dengan efek tembakau dan tercatat kurang berat dibandingkan dampak alkohol terhadap perkembangan pralahir. Tidak terdapat bukti ilmiah yang menunjukkan perbedaan tingkat risiko antara paparan *crack* kokain dan kokain bubuk terhadap janin.

Hingga saat ini belum terdapat gangguan medis spesifik yang secara konsisten diidentifikasi sebagai konsekuensi langsung dari paparan kokain selama kehamilan. Bukti ilmiah menunjukkan bahwa PCE memiliki dampak minimal terhadap pertumbuhan fisik bayi. Studi longitudinal terhadap anak usia enam tahun ke bawah tidak menemukan pengaruh langsung jangka panjang terhadap perkembangan bahasa, pertumbuhan, maupun perkembangan umum berdasarkan pengukuran psikometrik standar.

Istilah *“crack baby”*, *“cocaine baby”*, dan *“crack kid”* muncul sebagai istilah populer pada 1980-an dan 1990-an di Amerika Serikat. Pada periode tersebut, sejumlah laporan awal menggambarkan bahwa anak yang terpapar crack *in utero* memiliki risiko mengalami gangguan emosional, mental, dan fisik. Pandangan ini kemudian memperoleh perhatian luas dalam wacana publik. Penelitian ilmiah yang dilakukan pada tahap berikutnya tidak menemukan dukungan empiris yang konsisten terhadap temuan awal tersebut. Kajian lanjutan menyatakan bahwa penelitian sebelumnya memiliki keterbatasan metodologis, termasuk ukuran sampel yang terbatas dan adanya faktor perancu yang sulit dipisahkan dari paparan kokaina. Hasil penelitian selanjutnya menunjukkan bahwa estimasi awal mengenai konsekuensi PCE tidak sesuai dengan bukti ilmiah yang diperoleh dari studi berdesain lebih kuat.

## Referensi