Tuberkulosis yang resistan secara luas terhadap obat

**Tuberkulosis yang resistan secara luas terhadap obat** (Bahasa Inggris: *Extensively drug-resistant tuberculosis*, disingkat **XDR-TB**) adalah bentuk tuberkulosis yang disebabkan oleh bakteri yang resistan terhadap beberapa obat anti-TB yang paling efektif. Galur XDR-TB muncul setelah kesalahan penanganan individu dengan tuberkulosis yang resistan terhadap banyak obat (MDR-TB).

Hampir satu dari empat orang di dunia terinfeksi bakteri TB. Orang-orang hanya akan jatuh sakit TB jika bakteri tersebut menjadi aktif. Bakteri menjadi aktif akibat dari sesuatu yang dapat mengurangi kekebalan seseorang seperti HIV, bertambahnya usia, atau beberapa kondisi medis. TB biasanya dapat diobati dengan empat obat anti-TB standar atau lini pertama (yaitu isoniazid, rifampisin, dan fluorokuinolon apa pun). Jika obat-obatan ini disalahgunakan atau salah kelola, TB yang resistan terhadap banyak obat (MDR-TB) dapat berkembang. TB MDR membutuhkan waktu lebih lama untuk diobati dengan obat lini kedua (yaitu amikasin, kanamisin, atau kapreomisin), yang lebih mahal dan memiliki lebih banyak efek samping. TB XDR dapat berkembang jika obat lini kedua ini juga disalahgunakan atau salah kelola dan menjadi tidak efektif.  Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan TB-XDR sebagai TB-MDR yang resistan terhadap setidaknya satu fluorokuinolon dan obat suntik lini kedua (amikasin, kapreomisin, atau kanamisin).

TB-XDR menimbulkan kekhawatiran akan epidemi TB di masa mendatang dengan pilihan pengobatan yang terbatas, dan membahayakan pencapaian utama yang telah dicapai dalam pengendalian TB dan kemajuan dalam mengurangi kematian akibat TB di antara orang yang hidup dengan HIV/AIDS. Oleh karena itu, pengendalian TB harus dikelola dengan baik dan alat-alat baru dikembangkan untuk mencegah, mengobati, dan mendiagnosis penyakit tersebut.

Skala sebenarnya dari TB-XDR tidak diketahui karena banyak negara tidak memiliki peralatan dan kapasitas yang diperlukan untuk mendiagnosisnya secara akurat. Hingga Juni 2008, 49 negara telah mengonfirmasi kasus TB-XDR. Pada akhir tahun 2017, 127 Negara Anggota WHO melaporkan total 10.800 kasus TB-XDR; dan 8,5% kasus TB-MDR pada tahun 2017 diperkirakan merupakan TB-XDR.

Pada bulan Agustus 2019, Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) menyetujui penggunaan pretomanid dalam kombinasi dengan bedakuilin dan linezolid untuk mengobati populasi pasien dewasa yang terbatas dan spesifik dengan TB paru yang resistan terhadap banyak obat, tidak toleran terhadap pengobatan, atau tidak responsif terhadap banyak obat.

## Sejarah
## Gejala dan tanda
## Penularan
## Diagnosis
## Pencegahan
## Pengobatan
## Karantina paksa
## Epidemiologi
## TB-XDR dan HIV/AIDS
## Referensi

## Pranala luar
* World Health Organization Stop TB Department
* Stop TB Partnership
* The Global Plan to Stop TB
* Advocacy to Control TB Internationally - ACTION
* International Standards of TB Care
*  Video: Drug-Resistant TB in Russia  July 24, 2007, Woodrow Wilson Center event featuring Salmaan Keshavjee and Murray Feshbach
* XDRTB.org: Spread the Story. Stop the Disease. (photo documentary of XDR-TB by James Nachtwey)
* British Red Cross helps combat TB
* The Strange, Isolated Life of a Tuberculosis Patient in the 21st Century
* Population Services International