Tuberkulosis yang resistan terhadap banyak obat

**Tuberkulosis yang resistan terhadap banyak obat** (Bahasa Inggris: *Multidrug-resistant tuberculosis*, disingkat **MDR-TB**) adalah bentuk infeksi tuberkulosis (TB) yang disebabkan oleh bakteri yang resistan terhadap pengobatan dengan sedikitnya dua obat anti-TB lini pertama yang paling ampuh: isoniazid dan rifampisin. Beberapa bentuk TB juga resistan terhadap obat lini kedua, dan disebut tuberkulosis yang resistan secara luas terhadap obat (XDR-TB).

Tuberkulosis disebabkan oleh infeksi bakteri *[[Mycobacterium tuberculosis]]*. Hampir satu dari empat orang di dunia terinfeksi bakteri TB. Orang-orang baru akan jatuh sakit TB jika bakteri tersebut aktif. Bakteri menjadi aktif akibat hal-hal yang dapat menurunkan kekebalan tubuh seseorang seperti HIV, usia lanjut, diabetes melitus, atau penyakit lain yang melemahkan sistem kekebalan tubuh. TB biasanya dapat diobati dengan empat obat anti-TB standar atau lini pertama (yaitu isoniazid, rifampisin, pirazinamida, dan etambutol).

Namun, dimulai dengan pengobatan antibiotik pertama untuk TB pada tahun 1943, beberapa galur bakteri TB mengembangkan resistansi terhadap obat standar melalui perubahan genetik (lihat mekanisme.) Proses ini dipercepat jika pengobatan yang salah atau tidak memadai digunakan, yang mengarah pada perkembangan dan penyebaran TB yang resistan terhadap banyak obat (MDR-TB). Pengobatan yang salah atau tidak memadai mungkin disebabkan oleh penggunaan obat yang salah, penggunaan hanya satu obat (pengobatan standar setidaknya dua obat), atau tidak minum obat secara konsisten atau untuk seluruh periode pengobatan (pengobatan diperlukan selama beberapa bulan).

Pengobatan MDR-TB memerlukan pengobatan dengan obat lini kedua, (yaitu fluorokuinolon, aminoglikosida, dan lainnya), yang secara umum kurang efektif, lebih beracun dan jauh lebih mahal daripada obat lini pertama. Regimen pengobatan dapat berlangsung selama dua tahun, dibandingkan dengan pengobatan lini pertama selama enam bulan. Jika obat lini kedua ini diresepkan atau diminum secara tidak tepat, resistensi lebih lanjut dapat berkembang yang mengarah ke XDR-TB.

MDR-TB dapat ditularkan secara langsung dari orang yang terinfeksi ke orang yang tidak terinfeksi. Dalam kasus ini, orang yang sebelumnya tidak diobati mengembangkan kasus MDR-TB baru. Ini dikenal sebagai MDR-TB primer, dan bertanggung jawab atas hingga 75% kasus. MDR-TB yang didapat berkembang ketika seseorang dengan jenis TB yang tidak resistan diobati secara tidak memadai, yang mengakibatkan perkembangan resistensi antibiotik pada bakteri TB yang menginfeksi mereka. Orang-orang ini pada gilirannya dapat menginfeksi orang lain dengan MDR-TB.

MDR-TB menyebabkan sekitar 600.000 kasus TB baru dan 240.000 kematian pada tahun 2016 dan MDR-TB menyumbang 4,1% dari semua kasus TB baru dan 19% dari kasus yang sebelumnya diobati di seluruh dunia. Secara global, sebagian besar kasus MDR-TB terjadi di Amerika Selatan, Afrika Selatan, India, Cina, dan bekas Uni Soviet.

## Asal
## Mekanisme resistensi obat
## TB yang sangat resistan terhadap obat
## Pencegahan
## Pengobatan
## Epidemiologi
## Referensi

## Bacaan lebih lanjut
* 
## Pranala luar
* Video: Drug-Resistant TB in Russia 24 July 2007, Woodrow Wilson Center event featuring Salmaan Keshavjee and Murray Feshbach
* MDR-TB (DOTS Plus) protocol followed under RNTCP in India (PDF)
* "The Strange, Isolated Life of a Tuberculosis Patient in the 21st Century", Buzzfeed