Ruam

**Ruam** adalah perubahan kulit yang memengaruhi warna, tampilan, atau teksturnya. Ruam dapat terlokalisasi di satu bagian tubuh, atau memengaruhi seluruh kulit. Ruam dapat menyebabkan kulit berubah warna, gatal, menjadi hangat, bergelombang, pecah-pecah, kering, retak atau melepuh, bengkak, dan mungkin terasa nyeri. Penyebab, dan karenanya pengobatan untuk ruam, sangat bervariasi. Diagnosis harus mempertimbangkan hal-hal seperti munculnya ruam, gejala lain, apa yang mungkin telah dialami pasien, pekerjaan, dan kejadian pada anggota keluarga pasien. Diagnosis dapat mengonfirmasi sejumlah kondisi. Kehadiran ruam dapat membantu diagnosis; tanda dan gejala terkait merupakan diagnostik penyakit tertentu. Misalnya, ruam pada campak adalah ruam eritema infektiosum, morbiliform, ruam makulopapular yang dimulai beberapa hari setelah demam dimulai. Secara klasik dimulai di kepala, dan menyebar ke bawah.

## Perbedaan diagnosis
Penyebab umum ruam meliputi:

*Alergi, misalnya terhadap makanan, pewarna, obat-obatan, sengatan serangga, logam seperti seng atau nikel; ruam seperti itu sering disebut urtikaria.
*Efek samping obat-obatan
*Kegelisahan
*Kontak kulit dengan iritan
**Infeksi jamur, seperti kurap
**Penggunaan balsam Peru
*Penyakit kulit seperti eksem atau jerawat
*Paparan sinar matahari (terbakar sinar matahari) atau panas
*Gesekan akibat lecet pada kulit
*Iritasi seperti yang disebabkan oleh bahan abrasif yang terdapat pada pakaian yang menggesek kulit. Kain itu sendiri mungkin cukup abrasif bagi sebagian orang
*Sifilis sekunder
*Kebersihan diri yang buruk
Penyebab yang tidak biasa:
*Penyakit autoimun seperti psoriasis
*Keracunan timbal
*Kehamilan
*Menggaruk berulang kali pada titik tertentu
*Penyakit Lyme
*Demam Scarlet
*COVID-19 (lihat gejala COVID-19 Lainnya)

### Kondisi

## Pendekatan diagnosis

Penyebab ruam sangat banyak, yang dapat membuat evaluasi ruam menjadi sangat sulit. Evaluasi yang akurat oleh penyedia layanan kesehatan hanya dapat dilakukan dalam konteks riwayat yang menyeluruh, yaitu obat-obatan yang dikonsumsi pasien, pekerjaan pasien, tempat pasien dirawat, dan pemeriksaan fisik yang lengkap.

Hal-hal yang biasanya dicatat dalam pemeriksaan meliputi:

*Penampakan: misalnya, purpura (khas vaskulitis dan penyakit meningokokus), halus dan seperti ampelas (khas demam Scarlet); lesi melingkar dengan cekungan di bagian tengah khas moluskum kontagiosum (dan di masa lalu, variola); plak dengan sisik keperakan khas psoriasis.
*Distribusi: misalnya, ruam demam Scarlet menyatu dan membentuk garis-garis merah terang di lipatan kulit leher, ketiak, dan selangkangan (garis Pastia); vesikel cacar air tampaknya mengikuti cekungan tubuh (lebih menonjol di sepanjang lekukan tulang belakang di punggung dan di cekungan kedua tulang belikat); sangat sedikit ruam yang memengaruhi telapak tangan dan telapak kaki (sifilis sekunder, *[[rickettsia]]* atau demam berbintik, psoriasis gutata, penyakit kaki, tangan, dan mulut, *keratoderma blennorrhagicum*);
*Simetri: misalnya, herpes zoster biasanya hanya memengaruhi satu sisi tubuh dan tidak melewati garis tengah.

Uji tempel dapat dipesan, untuk tujuan diagnostik.

## Pencegahan
Pengobatan berbeda-beda, tergantung pada jenis ruam yang diderita pasien. Ruam yang umum dapat dengan mudah diatasi dengan menggunakan krim topikal kortikosteroid (seperti hidrokortison) atau pengobatan non-steroid.

Masalah dengan krim topikal steroid, yaitu hidrokortison, adalah ketidakmampuannya untuk menembus kulit melalui penyerapan dan karenanya tidak efektif dalam membersihkan area yang terkena, sehingga membuat hidrokortison hampir sepenuhnya tidak efektif dalam semua kasus kecuali yang paling ringan.

## Referensi

## Pranala luar

* Guide to rashes on Medline Plus Medical Encyclopedia – includes photographs
* Links to pictures of skin rashes (Hardin MD/Univ of Iowa)
* Pictures of common skin rashes compared (Dermapics)