Volume distribusi

Dalam farmakologi, **volume distribusi** (disingkat **VD**, juga dikenal sebagai **volume distribusi nyata**, secara harfiah disebut "volume pengenceran") adalah volume teoretis yang diperlukan untuk menampung jumlah total obat yang diberikan pada konsentrasi yang sama dengan yang diamati dalam plasma darah. Dengan kata lain, ini adalah rasio "jumlah obat dalam tubuh" (dosis) terhadap "konsentrasi obat yang diukur dalam darah, plasma, dan tidak terikat dalam cairan interstisial".

VD suatu obat menunjukkan tingkat distribusi obat dalam jaringan tubuh daripada plasma. VD berbanding lurus dengan jumlah obat yang didistribusikan ke dalam jaringan; VD yang lebih tinggi menunjukkan jumlah distribusi jaringan yang lebih besar.  VD yang lebih besar dari volume total air tubuh (sekitar 42 liter pada manusia) mungkin terjadi, dan akan menunjukkan bahwa obat tersebut terdistribusi secara luas ke dalam jaringan. Dengan kata lain, volume distribusi lebih kecil pada obat yang tetap berada dalam plasma daripada obat yang terdistribusi secara luas di jaringan.

Secara kasar, obat dengan kelarutan lipid tinggi (obat nonpolar), laju ionisasi rendah, atau kemampuan pengikatan protein plasma rendah memiliki volume distribusi yang lebih tinggi daripada obat yang lebih polar, lebih terionisasi tinggi, atau menunjukkan pengikatan protein plasma yang tinggi di lingkungan tubuh. Volume distribusi dapat ditingkatkan oleh gagal ginjal (karena retensi cairan) dan gagal hati (karena perubahan cairan tubuh dan pengikatan protein plasma). Sebaliknya, volume distribusi dapat menurun karena dehidrasi.

Volume distribusi awal menggambarkan konsentrasi darah sebelum mencapai volume distribusi yang tampak dan menggunakan rumus yang sama.
## Persamaan
Volume distribusi diberikan oleh persamaan berikut:
:{V_{D}} = \frac{\mathrm{total \ amount \ of \ drug \ in \ the \ body}}{\mathrm{drug \ blood \ plasma \ concentration}}
Oleh karena itu, dosis yang diperlukan untuk memberikan konsentrasi plasma tertentu dapat ditentukan jika VD untuk obat tersebut diketahui. VD bukanlah nilai fisiologis; ini lebih merupakan cerminan bagaimana obat akan didistribusikan ke seluruh tubuh tergantung pada beberapa sifat fisikokimia, misalnya kelarutan, muatan, ukuran, dll.

Satuan untuk Volume Distribusi biasanya dilaporkan dalam liter. Saat komposisi tubuh berubah seiring bertambahnya usia, VD menurun.

VD juga dapat digunakan untuk menentukan seberapa mudah obat akan berpindah ke kompartemen jaringan tubuh relatif terhadap darah:
:::::::{V_{D}} = {V_{P}} + {V_{T}} \left(\frac{fu}{fu_{t}}\right)

Di mana:
*VP = volume plasma
*VT = volume jaringan nyata
*fu = fraksi tak terikat dalam plasma
*fuT = fraksi tak terikat dalam jaringan

## Contoh
Jika Anda memberikan dosis D obat secara intravena sekaligus (IV-bolus), Anda tentu akan mengharapkannya memiliki konsentrasi darah langsung C_0 yang secara langsung sesuai dengan jumlah darah yang terkandung dalam tubuh V_{blood}. Secara matematis ini akan menjadi:
C_0 = D/V_{blood}
Namun, ini umumnya tidak terjadi. Sebaliknya, Anda mengamati bahwa obat telah didistribusikan ke beberapa volume lain (baca organ/jaringan). Jadi, mungkin pertanyaan pertama yang ingin Anda tanyakan adalah: berapa banyak obat yang tidak lagi berada dalam aliran darah? Volume distribusi V_D mengukur hal itu dengan menentukan seberapa besar volume yang Anda perlukan untuk mengamati konsentrasi darah yang sebenarnya diukur.

Contoh untuk kasus sederhana (mono-kompartemen) adalah memberikan D=8&nbsp;mg/kg kepada manusia.  Manusia mempunyai volume darah sekitar V_{blood}=0,08 L/kg. Hal ini menghasilkan C_0=100&nbsp;μg/mL jika obat hanya berada di aliran darah, sehingga volume distribusinya sama dengan V_{blood}, yaitu V_D= 0,08 L/kg. Jika obat didistribusikan ke seluruh cairan tubuh, volume distribusi akan meningkat hingga kira-kira V_D=0,57 L/kg

Jika obat mudah berdifusi ke dalam lemak tubuh, volume distribusi dapat meningkat secara dramatis, contohnya adalah klorokuin yang memiliki V_D=250-302 L/kg

Dalam kasus monokompartemen sederhana, volume distribusi didefinisikan sebagai: V_D=D/C_0, di mana C_0 dalam praktiknya adalah konsentrasi yang diekstrapolasi pada waktu = 0 dari konsentrasi plasma awal pertama setelah pemberian bolus IV (umumnya diambil sekitar 5 menit - 30 menit setelah pemberian obat).

## Referensi

## Pranala luar
* Tutorial on volume of distribution
* Overview at icp.org.nz
* Overview at cornell.edu
* Overview at stanford.edu
* Overview at boomer.org