Tinea kruris

**Tinea kruris** (Bahasa Inggris: *tinea cruris*, disingkat **TC**), juga dikenal sebagai **gatal pada selangkangan**, adalah jenis kurap yang umum terjadi di daerah selangkangan dan bokong, yang terjadi terutama tetapi tidak eksklusif pada pria dan di iklim panas dan lembap.

Biasanya, di bagian dalam paha atas, terdapat ruam merah yang sangat gatal dan menonjol dengan batas melengkung yang bersisik dan jelas. Ruam ini sering dikaitkan dengan kutu air dan infeksi jamur kuku, keringat berlebih, dan berbagi handuk atau pakaian olahraga yang terinfeksi. Ruam ini jarang terjadi pada anak-anak.

Penampilannya mungkin mirip dengan beberapa ruam lain yang terjadi di lipatan kulit termasuk intertrigo kandidiasis, eritrasma, psoriasis invers, dan dermatitis seboroik. Tes dapat mencakup mikroskopi dan kultur kerokan kulit.

Pengobatannya menggunakan obat antijamur topikal dan sangat efektif jika gejalanya baru muncul. Pencegahan kekambuhan meliputi pengobatan infeksi jamur bersamaan dan mengambil langkah-langkah untuk menghindari penumpukan kelembapan termasuk menjaga daerah selangkangan tetap kering, menghindari pakaian ketat dan menurunkan berat badan jika obesitas.

## Nama
Nama lain termasuk "*rot* selangkang", "gatal pada selangkangan", "*rot* kelangkang", "gatal gym", "kurap selangkangan" dan "eksim marginatum".

## Tanda dan gejala
Biasanya, di bagian dalam paha atas, terdapat ruam merah yang menonjol dengan batas bersisik yang jelas. Mungkin ada beberapa lepuhan dan cairan yang keluar, dan ruam dapat mencapai dekat dubur. Distribusinya biasanya di kedua sisi selangkangan dan bagian tengahnya mungkin berwarna lebih terang. Ruam dapat tampak kemerahan, sawo matang, atau cokelat, dengan pengelupasan, gelombang, iridesensi, atau kulit yang retak.

Jika orang tersebut berbulu, folikel rambut dapat meradang sehingga menyebabkan beberapa benjolan (papula, nodul, dan pustula) di dalam plak. Plak dapat mencapai skrotum pada pria dan labia mayor dan mons pubis pada wanita. Penis biasanya tidak terpengaruh kecuali ada imunodefisiensi atau telah menggunakan steroid.

Orang yang terkena biasanya mengalami gatal hebat di selangkangan yang dapat meluas hingga ke dubur.

## Penyebab

Tinea kruris sering dikaitkan dengan kutu air dan infeksi jamur kuku. Gesekan dari pakaian, keringat berlebih, diabetes melitus, dan kegemukan merupakan faktor risiko. Penyakit ini menular dan dapat ditularkan dari orang ke orang melalui kontak kulit ke kulit atau melalui kontak dengan pakaian olahraga yang terkontaminasi dan berbagi handuk.

Jenis jamur yang terlibat dapat bervariasi di berbagai bagian dunia; misalnya, *[[Trichophyton rubrum]]* dan *[[Epidermophyton floccosum]]* umum ditemukan di Selandia Baru. *[[Trichophyton mentagrophytes]]* dan *[[Trichophyton verrucosum]]* juga terlibat namun lebih jarang. *[[Trichophyton interdigitale]]* juga telah terlibat.

## Diagnosis
Tes biasanya tidak diperlukan untuk membuat diagnosis, tetapi jika diperlukan, dapat mencakup mikroskopi dan kultur kerokan kulit, pemeriksaan KOH untuk memeriksa jamur, atau biopsi kulit.

### Diagnosis banding
Gejala tinea kruris mungkin mirip dengan penyebab gatal lainnya di selangkangan. Penampilannya mungkin mirip dengan beberapa ruam lain yang terjadi di lipatan kulit termasuk intertrigo kandidal, eritrasma, psoriasis invers, dan dermatitis seboroik.

## Pencegahan
Untuk mencegah kekambuhan tinea kruris, infeksi jamur lain seperti kutu air perlu diobati. Disarankan juga untuk menghindari penumpukan kelembapan termasuk menjaga daerah selangkangan tetap kering, menghindari pakaian ketat, dan menurunkan berat badan jika terjadi kegemukan. Orang yang menderita kutu air atau tinea kruris dapat mencegah penyebarannya dengan tidak meminjamkan handuk mereka kepada orang lain.

## Pengobatan
Tinea kruris diobati dengan mengoleskan obat antijamur jenis alilamina atau azola ke daerah selangkangan. Studi menunjukkan bahwa alilamina (naftifin dan terbinafin) merupakan bentuk pengobatan yang lebih cepat tetapi lebih mahal dibandingkan dengan azola (klotrimazol, ekonazol, ketokonazol, oksikonazol, sulkonazol). Jika gejalanya sudah lama atau kondisinya memburuk meskipun sudah dioleskan krim, terbinafin atau itrakonazol dapat diberikan secara oral.

Manfaat penggunaan steroid topikal selain antijamur masih belum jelas. Mungkin ada peningkatan angka kesembuhan tetapi saat ini belum ada pedoman yang merekomendasikan penambahannya. Efek salep Whitfield juga tidak jelas, namun bila diberikan salep ini diresepkan dengan setengah kekuatan.

Mengenakan pakaian dalam dan kaus kaki katun, selain menjaga selangkangan tetap kering dan menggunakan bedak antijamur, juga bermanfaat.

## Prognosis
Tinea kruris tidak mengancam jiwa dan pengobatannya efektif, terutama jika gejalanya belum muncul dalam waktu lama. Namun, kekambuhan dapat terjadi. Rasa gatal yang luar biasa dapat menyebabkan likenifikasi dan infeksi bakteri sekunder. Dermatitis kontak iritan dan alergi dapat disebabkan oleh obat-obatan yang dioleskan.

## Epidemiologi
Tinea kruris umum terjadi di iklim panas dan lembap, dan merupakan presentasi klinis kedua yang paling umum untuk kurap. Penyakit ini jarang terjadi pada anak-anak.

## Referensi

## Pranala luar
* eMedicineHealth.com