Asuhan kefarmasian

**Asuhan kefarmasian** atau **perawatan kefarmasian** (Bahasa Inggris: ***pharmaceutical care***) adalah model praktik kefarmasian yang dikembangkan pada tahun 1990-an yang menggambarkan layanan manajemen pengobatan yang berpusat pada pasien yang dilakukan oleh apoteker.
## Sejarah
Perawatan kefarmasian sebagai model praktik kefarmasian berkembang dari kebutuhan untuk memprofesionalkan kembali kefarmasian.

Diperkirakan bahwa perawatan kefarmasian pertama kali disebutkan dari kuliah Dr. Donald Brodie tahun 1973 yang disampaikan pada Kuliah Tahunan Kesembilan Rho Chi di Boston, Massachusetts, AS. Dr. Brodie mendefinisikan perawatan kefarmasian sebagai "perawatan yang dibutuhkan dan diterima oleh pasien tertentu yang menjamin penggunaan obat yang aman dan rasional." Kemudian perawatan ini dipopulerkan pada tahun 1990 setelah *American Journal of Health-System Pharmacy* (AJHP) menerbitkan sebuah artikel oleh Dr. Charles Hepler dan Linda Strand yang berjudul 'Peluang dan tanggung jawab dalam perawatan kefarmasian'.

Konsep ini didukung oleh *American Society of Health-System Pharmacists* (ASHP) dan *American Association of College of Pharmacy* (AACP) pada tahun 1991. Pada tahun 1992, *American Pharmacists Association* (APhA) melakukan hal yang sama.

Pada tahun 1993, ASHP mengeluarkan pernyataan sebagai tanggapan terhadap para anggota yang mencari definisi standar perawatan kefarmasian. Dalam pernyataan ini, mereka mendefinisikan perawatan kefarmasian sebagai "penyediaan perawatan terkait pengobatan secara langsung dan bertanggung jawab untuk tujuan mencapai hasil pasti yang meningkatkan kualitas hidup pasien."

Pada tahun 1998, buku teks *Pharmaceutical Care Practice: The Patient-Centered Approach to Medication Management* pertama kali diterbitkan. Buku ini mencakup definisi perawatan kefarmasian yang didasarkan pada penelitian Dr. Robert Cipolle, Linda Strand, dan Peter Morley yang mencakup 5 tahun dan melibatkan 20 lokasi praktik apotek komunitas yang berbeda dan 54 apoteker yang berpraktik.

*American Medical Association* (AMA) menyetujui kode penggantian biaya yang relevan pada tahun 2004.

Pada tahun 2013, sebuah organisasi Eropa, *Pharmaceutical Care Network Europe* (PCNE), menciptakan definisi baru yang dapat memuaskan para ahli dari banyak negara. Setelah meninjau definisi yang ada, sejumlah opsi disajikan kepada para peserta dan dalam pertemuan satu hari tercapai konsensus tentang definisi: Asuhan kefarmasian adalah kontribusi farmakolog/apoteker terhadap perawatan individu untuk mengoptimalkan penggunaan obat-obatan dan meningkatkan hasil kesehatan.

## Layanan Manajemen Medikasi
Ada banyak definisi untuk "layanan manajemen medikasi." Definisi berikut diusulkan dalam buku teks tahun 2012 Praktik Perawatan Farmasi: Pendekatan Berpusat pada Pasien terhadap Manajemen Medikasi:
"Layanan manajemen medikasi adalah kegiatan profesional yang diperlukan untuk memenuhi standar perawatan yang memastikan bahwa setiap medikasi pasien (baik yang diresepkan, nonresep, alternatif, tradisional, vitamin, atau suplemen gizi) dinilai secara individual untuk menentukan bahwa setiap medikasi sesuai untuk kondisi medis yang sedang dirawat, bahwa medikasi tersebut efektif dan mencapai tujuan yang ditetapkan, bahwa medikasi tersebut aman bagi pasien dengan adanya penyakit penyerta dan pengobatan lain yang mungkin sedang dikonsumsi pasien, dan pasien mampu dan bersedia untuk medikasi sesuai dengan yang dimaksudkan."

## Komponen
### Filosofi Praktik
"Filosofi praktik perawatan kefarmasian terdiri dari:
*deskripsi kebutuhan sosial untuk praktik,
*pernyataan yang jelas tentang tanggung jawab praktisi individu untuk memenuhi kebutuhan sosial ini,
*harapan untuk berpusat pada pasien, dan
*persyaratan untuk berfungsi dalam paradigma kepedulian.

Filosofi praktik diharapkan saat bekerja dengan kedokteran dan keperawatan dan dipraktikkan oleh semua profesional perawatan kesehatan."

### Proses Perawatan Pasien

Proses perawatan pasien adalah proses kognitif di mana kebutuhan pasien yang terkait dengan obat didekati secara sistematis dan komprehensif.

"Proses perawatan pasien, yang harus konsisten dengan proses perawatan pasien dari penyedia layanan kesehatan lainnya, terdiri dari:
*penilaian kebutuhan pasien yang terkait dengan obat,
*rencana perawatan untuk memenuhi kebutuhan spesifik pasien, dan
*evaluasi tindak lanjut untuk menentukan dampak dari keputusan yang dibuat dan tindakan yang diambil."

Prinsip proses perawatan pasien adalah berpusat pada pasien.

Proses perawatan pasien awalnya disebut *Pharmacists Workup of Drug Therapy* dan berfungsi sebagai sarana untuk mendokumentasikan keputusan terapi obat.

### Sistem Manajemen Praktik
"Sistem manajemen praktik mencakup semua sumber daya yang diperlukan untuk memberikan layanan kepada pasien. Ruang fisik, sistem janji temu, dokumentasi, pelaporan, evaluasi, pembayaran untuk layanan, dan banyak lagi termasuk dalam manajemen layanan."

## Referensi

## Bacaan lebih lanjut
* Robert J. Cipolle, Linda M. Strand, Peter C. Morley. Pharmaceutical Care Practice: The Patient-Centered Approach to Medication Management Services.  McGraw-Hill 2012.
* Álvarez de Toledo F, et al. Atención farmacéutica en personas que han sufrido episodios coronarios agudos (Estudio TOMCOR). Rev Esp Salud Pública. 2001; 75:375-88.
* Pastor Sánchez R, Alberola Gómez-Escolar C, Álvarez de Toledo Saavedra F, Fernández de Cano Martín N, Solá Uthurry N. Classification of Pharmaco-Terapeutic Referrals (CPR). MEDAFAR. Madrid: IMC; 2008.
* Álvarez de Toledo Saavedra F, Fernández de Cano Martín N,  coordinadores. MEDAFAR Asma. Madrid: IMC; 2007.
* Álvarez de Toledo Saavedra F, Fernández de Cano Martín N, coordinadores. MEDAFAR Hipertensión. Madrid: IMC; 2007.
## Pranala luar
* Fundación Pharmaceutical Care España
* Pharmaceutical Care - Facebook Page