Antidepresan

**Antidepresan** adalah sebuah obat yang digunakan untuk mengobati gangguan depresi mayor, beberapa gangguan kecemasan, beberapa kondisi nyeri kronis, dan untuk membantu mengelola beberapa kecanduan. Efek samping umum dari antidepresan termasuk mulut kering, penambahan berat badan, pusing, sakit kepala, dan disfungsi seksual.

Sebagian besar jenis antidepresan biasanya aman dikonsumsi, tetapi dapat menyebabkan meningkatnya pikiran untuk bunuh diri ketika dikonsumsi oleh anak-anak, remaja, dan dewasa muda. Sindrom penghentian dapat terjadi setelah menghentikan antidepresan yang menyerupai depresi berulang.

## Jenis
Berikut merupakan jenis obat antidepresan:
### ''Selective Serotonin Re-uptake Inhibitor'' (SSRIs)
* Sitalopram
* Esitalopram
* Fluoksetin
* Fluvoksamin
* Paroksetin
* Sertralin

Dihentikan/ditarik:
* Indalpin
* Zimelidin

### ''Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors'' (SNRIs)
* Desvenlafaksin
* Duloksetin
* Levomilnacipran
* Milnacipran
* Venlafaksin

### ''Serotonin–norepinephrine–dopamine reuptake inhibitors'' (SNDRIs)
* Toludesvenlafaksin
* Nefazodon

### ''Serotonin modulators and stimulators'' (SMSs)
* Vilazodon
* Vortioksetin

### ''Serotonin antagonist and reuptake inhibitors'' (SARIs)
* Nefazodon (Dihentikan/ditarik di banyak negara)
* Trazodon

Dihentikan/ditarik:
* Etoperidon

### ''Norepinephrine reuptake inhibitors'' (NRIs)
* Reboksetin
* Teniloksazin – juga merupakan antagonis reseptor 5-HT2A
* Viloksazin – juga merupakan antagonis reseptor 5-HT2B dan agonis reseptor 5-5-HT2C
Hanya di luar label:
* Atomoksetin

### ''Norepinephrine–dopamine reuptake inhibitors'' (NDRIs)
* Bupropion – juga merupakan antagonis non-kompetitif reseptor asetilkolin nikotinat

Hanya di luar label:
* Amfetamin – sebenarnya agen pelepas norepinefrin-dopamin (NDRA)
* Metilfenidat
* Modafinil – sebenarnya penghambat pengambilan kembali dopamin selektif ditambah tindakan lainnya

Dihentikan/ditarik:
* Amineptin
* Nomifensin

### Antidepresan trisiklik
* Amitriptilin
* Amitriptilinoksida
* Desipramin
* Dibenzepin
* Dimetakrin
* Dosulepin
* Doksepin
* Imipramin
* Klomipramin
* Lofepramin
* Melitrasen
* Nitroksazepin
* Nortriptilin
* Noksiptilin
* Pipofezin
* Protriptilin
* Trimipramin

Opipramol, tianeptin, dan amineptin (dihentikan) secara kimiawi adalah TCA tetapi secara farmakodinamika atipikal, dan oleh karena itu dikelompokkan di tempat lain.

Dihentikan/ditarik:
* Butriptilin
* Demeksiptilin
* Fluasizin
* Imipraminoksida
* Iprindol
* Metapramin
* Propizepin
* Kuinupramin
* Tiazesim – sebenarnya bukan TCA tapi antidepresan mirip trisiklik
* Tofenasin – sebenarnya bukan TCA tapi antidepresan mirip trisiklik

### Antidepresan tetrasiklik
* Amoksapin
* Maprotilin
* Mianserin
* Mirtazapin
* Setiptilin

Mianserin, mirtazapin, dan setiptilin juga kadang-kadang digambarkan sebagai antidepresan noradrenergik dan serotonergik spesifik (NaSSA).

### ''Monoamine Oxidase Inhibitors'' (MAOIs)
#### Tidak dapat diubah

;Nonselektif
* Fenelzin
* Isokarboksazid
* Tranilsipromin

Dihentikan/ditarik:

* Benmoksin
* Feniprazin
* Fenoksipropazin
* Iproklozid
* Iproniazid
* Mebanazin
* Nialamida
* Oktamoksin
* Pivhidrazin
* Safrazin

;Selektif untuk MAO-B
* Selegilin

#### Dapat diubah

;Nonselektif

Dihentikan/ditarik:

* Karoksazon
;Selektif untuk MAO-A
* Metralindol
* Moklobemida
* Pirlindol

Obat-obatan ini kadang-kadang digambarkan sebagai penghambat MAO-A yang dapat diubah (RIMA).

Dihentikan/ditarik:

* Eprobemid
* Minaprin
* Toloksaton

#### Dicampur

;Nonselektif
* Bifemelan – RIMA, penghambat MAO-B yang tidak dapat diubah, dan NRI lemah

### Antipsikotik atipikal
* Amisulprid – disetujui dalam dosis rendah sebagai monoterapi untuk depresi persisten
* Kuetiapin – disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar
* Lumateperon – disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar
* Lurasidon – disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar

### Lainnya
#### Dipasarkan
* Agomelatin – Antagonis reseptor 5-HT2C dan agonis reseptor MT1 dan MT2
* Allopregnanolon – Modulator alosterik positif reseptor GABAA – disetujui untuk depresi pascapersalinan
* Esketamin – antagonis reseptor NMDA non-kompetitif, tindakan lain
* Gepiron – Agonis parsial reseptor 5-HT1A dan antagonis reseptor α2-adrenergik
* Opipramol — Agonis reseptor σ1, tindakan lain
* Tianeptin – agonis reseptor μ-opioid yang lemah dan atipikal, tindakan lain

#### Hanya di luar label
* Ketamin – antagonis reseptor NMDA non-kompetitif
* Pramipeksol - Agonis reseptor dopamin D2, D3, dan D4
** Agonis dopamin tidak dianjurkan karena kecenderungannya memfasilitasi perkembangan kecanduan bahkan pada individu yang tidak memiliki riwayat perilaku tersebut.

#### Dihentikan/ditarik
* α-Metiltriptamin αMT – agonis reseptor serotonin non-selektif, agen pelepas serotonin-norepinefrin-dopamin (SNDRA), dan RIMA lemah
* Etriptamin α-Etiltriptamin – agonis reseptor serotonin non-selektif, SNDRA, dan RIMA lemah
* Indeloksazin – agen pelepas serotonin (SRA), NRI, dan antagonis reseptor NMDA
* Medifoksamin – penghambat penhambilan kembali serotonin-dopamin (SDRI) yang lemah dan antagonis reseptor 5-HT2A dan 5-HT2C
* Oksaflozan – Agonis reseptor 5-HT1A, 5-HT2A, dan 5-HT2C
* Pivagabin – mekanisme kerjanya tidak diketahui/tidak jelas

#### Dijual bebas
Antidepresan berikut tersedia dengan resep dokter dan dijual bebas:

* Ademetionin *S*-Adenosil-L-metionin (SAMe) – kofaktor dalam biosintesis neurotransmitter monoamin
* *[[Hypericum perforatum]]* *St. John's Wort* (Jarsin, Kira, Movina) – Aktivator TRPC6, dan berbagai tindakan lainnya
* Oksitriptan 5-Hidroksitriptofan (5-HTP) – prekursor dalam biosintesis serotonin
* Triptofan – prekursor dalam biosintesis serotonin

### Perawatan tambahan
#### Antipsikotik atipikal
* Aripiprazol – disetujui sebagai tambahan antidepresan untuk depresi berat
* Brekspiprazol – disetujui sebagai tambahan antidepresan untuk depresi berat
* Lumateperon – disetujui sebagai tambahan untuk penstabil suasana hati untuk depresi bipolar
* Lurasidon – disetujui sebagai tambahan untuk penstabil suasana hati untuk depresi bipolar
* Olanzapin – disetujui sebagai tambahan antidepresan untuk depresi berat
* Kuetiapin – disetujui sebagai tambahan antidepresan atau penstabil suasana hati untuk depresi berat dan depresi bipolar

;Hanya di luar label
* Risperidon

#### Antipsikotik tipikal
;Hanya di luar label
* Trifluoperazin

#### Lainnya

;Hanya di luar label
* Buspiron – Agonis parsial reseptor 5-HT1A
* Litium – penstabil suasana hati (mekanisme aksi tidak diketahui/tidak jelas)
* Levotiroksin (T4) – hormon tiroid (agonis reseptor hormon tiroid)
* Triiodotironina (T3) – hormon tiroid (agonis reseptor hormon tiroid)

### Obat kombinasi
* Amitriptilin/klordiazepoksid – Kombinasi TCA dan benzodiazepin
* Amitriptilin/perfenazin – TCA dan kombinasi antipsikotik tipikal
* Flupentiksol/melitrasen – TCA dan kombinasi antipsikotik tipikal
* Olanzapin/fluoksetin – Kombinasi SSRI dan antipsikotik atipikal – disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar dan depresi yang resistan terhadap pengobatan
* Tranilsipromin/trifluoperazin – MAOI dan kombinasi antipsikotik tipikal
* Bupropion/dekstrometorfan – antagonis reseptor NMDA non-kompetitif, agonis reseptor σ1, SNRI, NDRI, tindakan lainnya

## Referensi

## Pranala luar

*