Indapamida

**Indapamida** adalah obat diuretik mirip tiazida yang digunakan dalam pengobatan hipertensi, serta gagal jantung dekompensasi. Tersedia sediaan kombinasi dengan perindopril, suatu antihipertensi golongan ''ACE inhibitor''. Diuretik seperti tiazida (indapamida dan klortalidon) mengurangi risiko kejadian kardiovaskular mayor dan gagal jantung pada pasien hipertensi dibandingkan dengan hidroklorotiazida dengan kejadian efek samping yang sebanding. Baik diuretik tiazida maupun diuretik mirip tiazida efektif dalam mengurangi risiko strok.  Kedua kelas obat ini tampaknya memiliki tingkat efek samping yang sebanding dengan obat antihipertensi lain seperti antagonis reseptor angiotensin II dan penghambat saluran kalsium dihidropiridina, dan prevalensi efek samping yang lebih rendah jika dibandingkan dengan *ACE inhibitor* dan penghambat saluran kalsium non-dihidropiridina.

Obat ini dipatenkan pada tahun 1968 dan disetujui untuk penggunaan medis pada tahun 1977. Obat ini masuk dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia.

## Kegunaan medis
Indikasinya meliputi hipertensi dan edema akibat gagal jantung kongestif. Indapamida telah terbukti mengurangi tingkat strok pada orang dengan tekanan darah tinggi. Studi telah menunjukkan bahwa efek penurunan tekanan darah dari indapamida dalam kombinasi dengan perindopril mengurangi tingkat strok pada pasien berisiko tinggi (mereka yang memiliki riwayat tekanan darah tinggi, strok atau diabetes melitus tipe 2). Studi HYVET menunjukkan bahwa indapamida (pelepasan berkelanjutan), dengan atau tanpa perindopril sebagai pengobatan antihipertensi pada orang berusia 80 tahun atau lebih dengan tekanan darah sistolik berkelanjutan 160 mmHg atau lebih tinggi, menunjukkan pengurangan yang signifikan dalam mortalitas semua penyebab ketika diobati hingga target 150/80 mmHg, tetapi tidak ditemukan pengurangan yang signifikan dalam risiko kematian akibat penyebab jantung. Dua tinjauan sistematis mengidentifikasi bahwa indapamida dengan atau tanpa perindopril secara signifikan mengurangi mortalitas semua penyebab pada pasien muda-tua dengan riwayat strok, penyakit kardiovaskular dan diabetes melitus tipe 2, ketika pengurangan yang lebih besar dalam tekanan darah kantor rata-rata tercapai, manfaat kardiovaskular yang signifikan hanya diamati ketika uji coba termasuk kohort usia >75 tahun disertakan.

## Efek samping
Efek samping yang sering dilaporkan adalah kadar kalium rendah, kelelahan, hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah yang berlebihan saat berdiri, sering dikaitkan dengan pingsan), dan manifestasi alergi.

Pemantauan kadar serum kalium dan asam urat dianjurkan, terutama pada subjek dengan kecenderungan kadar kalium rendah dalam darah dan pirai.

## Interaksi
Perhatian harus dilakukan saat menggabungkan indapamida dengan litium dan obat yang menyebabkan interval QT memanjang (pada EKG) atau aritmia gelombang-ledakan (misalnya: astemizol, bepridil, eritromisin IV, halofantrin, pentamidin, sultoprida, terfenadin, dan vinkamin).

## Overdosis
Gejala overdosis adalah gejala yang berhubungan dengan efek diuretik (misalnya gangguan elektrolit), tekanan darah rendah, dan kelemahan otot. Pengobatan harus bersifat simtomatik, ditujukan untuk memperbaiki kelainan elektrolit.

## Referensi

## Pranala luar
*