Tetes telinga

**Tetes telinga** adalah sediaan farmasi cair yang dimaksudkan untuk diteteskan ke dalam liang telinga bagian luar. Tetes telinga dapat disajikan dalam bentuk larutan atau suspensi. Penetesan tetes telinga merupakan tindakan sederhana tetapi memerlukan beberapa tindakan pencegahan agar efektif dan aman, khususnya penting untuk memastikan bahwa suhu tetes mendekati suhu tubuh untuk menghindari vertigo.

Bahan aktif yang paling sering digunakan baik sendiri maupun dalam kombinasi dalam obat tetes telinga adalah analgesik, antibiotik, antiinflamasi, antijamur, simpatomimetik, dan seruminolitik (pengeluar kotoran telinga).

## Pemberian dan penggunaan
Sebelum menggunakan obat, lihat label kemasan untuk petunjuk khusus atau tanyakan kepada apoteker setempat. Pastikan segel antirusak masih utuh dan obat belum kedaluwarsa. Beri tahu penyedia layanan kesehatan tentang alergi obat terhadap obat atau bahan lain dalam obat. Beri tahu penyedia layanan kesehatan tentang obat yang diresepkan dan obat yang dijual bebas, vitamin, suplemen, dan suplemen herbal apa yang dikonsumsi bersama obat ini. Jika sedang hamil, berencana untuk hamil, atau menyusui, pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan sebelum menggunakan obat apa pun.

Selalu cuci tangan dengan sabun dan air selama 30 detik sebelum memberikan obat tetes telinga dan setelah memberikannya.

Untuk orang dewasa dan remaja:
#Letakkan handuk bersih yang dilipat di atas meja dapur yang stabil.
#Hangatkan obat jika perlu dengan menggulung botol obat di antara kedua telapak tangan.
#Baringkan kepala di atas handuk dengan telinga yang terinfeksi menghadap ke atas.
#Untuk meluruskan liang telinga, tarik perlahan telinga bagian atas ke belakang dan ke atas.
#Kocok obat dengan lembut jika diinstruksikan. Berikan obat ke telinga yang terinfeksi.
#Tekan tragus (penutup telinga) dengan lembut untuk membantu memindahkan obat lebih dalam ke liang telinga.
#Tetap tundukkan kepala setidaknya selama satu menit.
#Ulangi dengan telinga lainnya jika perlu.

Untuk anak-anak di bawah 3 tahun:
#Ikuti langkah-langkah untuk orang dewasa dan remaja, namun pada langkah 4 tarik daun telinga dengan lembut ke belakang dan ke bawah untuk meluruskan liang telinga.

Untuk anak-anak berusia 3 tahun ke atas:
#Ikuti langkah-langkah untuk orang dewasa dan remaja.

Tetes mata umumnya dapat digunakan dengan aman di telinga, tetapi tetes telinga tidak boleh digunakan di mata. Pemberi resep harus secara khusus menunjukkan penggunaan tetes mata untuk tetes telinga pada resep; jangan melakukan penggantian ini tanpa berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan.

## Efek samping
Efek samping dari penggunaan obat tetes telinga yang digunakan untuk menghilangkan kotoran telinga jarang terjadi, namun dapat menyebabkan rasa tidak nyaman, iritasi, atau nyeri. Obat tetes telinga antibiotik dapat menyebabkan rasa tidak nyaman, nyeri, atau gatal pada telinga. Jika obat tetes telinga dingin digunakan, dapat menyebabkan pusing dan/atau vertigo yang singkat tetapi parah.

## Tindakan pencegahan
*Tetes telinga tidak boleh digunakan bersama-sama untuk mencegah penyebaran infeksi.
*Tetes telinga tidak boleh digunakan setelah tanggal kedaluwarsa.
*Tetes telinga hanya boleh digunakan pada telinga yang terinfeksi.
*Tetes telinga biasanya digunakan untuk jangka waktu yang singkat. Pastikan untuk hanya menggunakannya sesuai resep.
**Cotton bud* tidak boleh digunakan untuk membersihkan bagian dalam telinga karena dapat menyebabkan peradangan dan memperburuk keadaan.
*Tetes telinga tidak boleh digunakan untuk gendang telinga yang pecah (lubang atau robekan pada gendang telinga), kecuali jika diinstruksikan oleh penyedia layanan kesehatan.

## Dosis yang terlewat
Jika ada dosis yang terlewat, jangan menggandakan dosis pada dosis berikutnya untuk mengejar ketertinggalan dan dosis dapat diberikan kembali saat dosis berikutnya sudah dekat. Selain itu, jika sudah dekat dengan dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan seperti biasa.

## Masa simpan
Meskipun obat tetes telinga biasanya mengandung bahan pengawet yang memperlambat pertumbuhan bakteri dan mikroorganisme lainnya, bahan ini tidak memberikan perlindungan jangka panjang dari kontaminasi. Masa simpan obat tetes telinga bervariasi, dan produk umumnya harus dibuang dalam waktu 4 minggu setelah dibuka. Dengan penggunaan dan penyimpanan yang tepat, obat tetes telinga akan tetap efektif dan aman hingga tanggal kedaluwarsa yang tertera pada sisipan kemasan obat.

## Penggunaan dan jenis obat tetes telinga yang umum
### Memecah kotoran telinga
Kotoran telinga, yang juga dikenal sebagai serumen, melindungi telinga dari debu, bakteri, dan benda kecil yang masuk dan merusak telinga. Kotoran telinga juga menyediakan lapisan untuk melindungi kulit di dalam liang telinga dari iritasi akibat air saat mandi dan beraktivitas di air.

Namun, beberapa orang memiliki kelenjar yang lebih aktif yang dapat menghasilkan lebih banyak kotoran telinga. Hal itu dapat menyebabkan penumpukan dan penyumbatan liang telinga yang menyebabkan gangguan pendengaran, suara bising di telinga, sensasi telinga tersumbat dan penuh, serta sakit telinga. Kotoran telinga yang berlebih juga dapat mengeras yang menyebabkan penyumbatan dan ketidaknyamanan. Penyedia layanan kesehatan menyarankan untuk tidak membersihkannya dengan tangan karena kotoran telinga dapat terdorong lebih dalam ke liang telinga.

Tetes telinga untuk memecah kotoran telinga dengan aman tersedia tanpa resep dokter dan diberi label tetes "otik". Produk dalam kategori ini mengandung karbamida peroksida, yang melarutkan sebagian kotoran telinga. Bila tetes telinga karbamida peroksida dioleskan ke liang telinga, mungkin akan terdengar bunyi mendesis akibat reaksi dengan kotoran telinga. Tetes telinga harus digunakan sesuai petunjuk pada kemasan (biasanya direkomendasikan maksimal 4 hari) atau sesuai petunjuk penyedia layanan kesehatan. Jika penyumbatan bertambah parah atau tidak membaik, konsultasikan dengan dokter.

Metode lain untuk memecah kotoran telinga adalah dengan menggunakan air bersuhu tubuh. Sambil menegakkan kepala, luruskan liang telinga dengan menarik perlahan bagian atas telinga luar ke belakang dan ke atas. Kemudian gunakan spuit (jangan gunakan irigasi jet yang dirancang untuk membersihkan gigi) untuk mengarahkan aliran air kecil yang lembut ke dinding liang telinga di samping kotoran telinga yang akan dibersihkan. Selanjutnya, miringkan kepala agar air dapat mengalir dan ulangi jika perlu. Setelah mengeluarkan kotoran telinga, biarkan telinga mengering sepenuhnya. Menambahkan beberapa tetes alkohol ke dalam telinga dapat membantu mengeringkan telinga.

Orang dengan otitis eksterna
Jangan menggunakan irigasi atau obat tetes telinga jika ada lubang di gendang telinga atau baru saja menjalani bedah telinga untuk mencegah kerusakan atau infeksi di telinga.

### Mencegah atau mengobati otitis eksterna
Otitis eksterna, juga dikenal sebagai radang telinga luar, adalah peradangan (infeksi atau tidak infeksi) pada liang telinga luar. Faktor risikonya meliputi air yang tertahan di telinga luar (terutama akibat berenang), kelembapan, trauma atau perangkat eksternal, kondisi dermatologis, atau menggaruk liang telinga yang dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri.

Otitis eksterna umumnya dapat dicegah dengan menjaga liang telinga tetap kering dan/atau menggunakan obat tetes telinga yang berlabel khusus untuk otitis eksterna (biasanya berupa pengenceran isopropil dan gliserin) setelah terpapar air untuk membantu menjaga liang telinga tetap kering.

Pengobatan otitis eksterna difokuskan pada obat tetes telinga antibiotik dan penghilang nyeri (misalnya parasetamol, obat antiinflamasi nonsteroid, dan opioid termasuk oksikodon atau hidrokodon). Obat tetes telinga antibiotik umumnya aman dan dapat ditoleransi dengan baik. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penambahan steroid topikal pada obat tetes telinga antibiotik memberikan pereda nyeri yang lebih cepat, tetapi hasil ini saling bertentangan. Gejala otitis eksterna tanpa komplikasi biasanya membaik dalam waktu 48 jam setelah memulai antibiotik. Jika nyeri tidak membaik dalam waktu 48 hingga 72 jam setelah terapi antibiotik, individu harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan untuk memastikan diagnosis. Obat tetes telinga antibiotik yang umum untuk mengobati otitis eksterna meliputi:
*Polimiksin B, neomisin, dan hidrokortison; beri 3-4 tetes pada telinga yang sakit 4 kali sehari
*Ofloksasin; beri 5 tetes pada telinga yang sakit dua kali sehari
*Siprofloksasin dengan hidrokortison; oleskan 3 tetes pada telinga yang sakit dua kali sehari

### Antibiotik untuk mengobati infeksi bakteri
Infeksi telinga bakteri diobati dengan antibiotik; pemberian lokal lebih disukai daripada pemberian sistemik karena konsentrasi antibiotik yang meningkat dan kurangnya efek samping sistemik. Obat tetes telinga antibiotik jauh lebih cepat dalam membunuh bakteri. Obat tetes telinga bekerja lebih cepat karena obat langsung masuk ke tempat infeksi sedangkan antibiotik oral masuk ke aliran darah terlebih dahulu. Beberapa antibiotik yang umum digunakan meliputi:
*Tetes telinga siprofloksasin dan deksametason
*Tetes telinga yang mengandung siprofloksasin dan hidrokortison
*Tetes telinga mengandung triamsinolon asetonida, neomisin dan gramisidin (antibiotik), serta nistatin (antijamur)
*Tetes telinga yang mengandung neomisin dan gramisidin (antibiotik) ditambah deksametason (steroid)

Antibiotik untuk infeksi telinga diresepkan untuk infeksi yang berulang atau sulit disembuhkan oleh tubuh. Obat tetes telinga antibiotik harus digunakan sesuai resep. Jangan hentikan penggunaan obat meskipun infeksi tampak sudah sembuh karena bakteri yang tersisa dapat menyebabkan infeksi kembali.

### Analgesik dan anestesi untuk membantu meredakan nyeri telinga
Analgesik-anestesi telinga adalah obat tetes yang dapat membantu meredakan pembengkakan, nyeri, dan kongesti yang disebabkan oleh radang telinga tengah. Namun, obat tetes telinga ini tidak mengobati infeksi karena tidak mengandung sifat antibiotik apa pun. Produk umum yang dijual bebas dengan nama Auralgan mengandung antipirin (analgesik) dan benzokain (anestesi). Obat ini diresepkan sendiri atau dengan obat tetes telinga antibiotik untuk membantu mengelola infeksi telinga. Namun, Auralgran diformulasikan ulang tanpa memenuhi persyaratan FDA untuk disetujui kembali dan ditarik dari pasaran pada 2 Juli 2015.

Ada beberapa literatur yang menunjukkan bahwa obat tetes telinga anestesi membantu mengatasi nyeri akut. Penelitian ini dilakukan di Australia pada tahun 2008 di ruang gawat darurat rumah sakit. Penelitian ini melibatkan 63 anak berusia antara 3 dan 17 tahun yang datang ke unit gawat darurat dengan laporan nyeri telinga. Anak-anak diacak sedemikian rupa sehingga 32 menerima plasebo dan 31 anak menerima lignokain topikal sebelum ditawarkan obat pereda nyeri oral. Studi tersebut menunjukkan bahwa obat pereda nyeri topikal bermanfaat sambil menunggu obat pereda nyeri oral menjadi efektif. Ada studi kecil lain yang dilakukan di Inggris dan Wales yang melaporkan bahwa analgesik-anestesi dapat mengurangi jumlah antibiotik yang digunakan pada anak-anak. Meskipun studi tersebut menunjukkan bukti penggunaan antibiotik yang lebih sedikit, studi tersebut tidak memenuhi target ukuran sampel sebanyak 96 peserta. Selain itu, studi tersebut tidak mengevaluasi apakah penghilang nyeri dikaitkan dengan berkurangnya penggunaan antibiotik.

## Referensi