Penyakit Tembakau Hijau

**Penyakit Tembakau Hijau** atau dikenal juga dengan ***Green Tobacco Sickness*** **(GTS)** adalah jenis keracunan Nikotin yang terjadi akibat penyerapan nikotin melalui kulit saat melakukan kontak dengan tanaman tembakau yang belum dikeringkan. Tanaman tembakau dalam keadaan belum mengalami proses curing dikenal sebagai *green tobacco*. Karena nikotin bersifat larut dalam air, risiko GTS meningkat ketika daun tembakau dalam keadaan basah akibat embun, hujan, atau keringat pekerja. Kondisi ini paling sering dialami oleh pekerja yang terlibat dalam proses penanaman, pemanenan, atau penanganan daun tembakau segar.

Penyakit Tembakau Hijau memiliki spektrum gejala yang luas, meliputi mual, muntah, sakit kepala, pusing, dan kelemahan tubuh. Beberapa individu dapat mengalami fluktuasi tekanan darah atau detak jantung. Gejala lain yang dapat muncul adalah kram perut, menggigil, peningkatan produksi keringat, hipersalivasi, serta kesulitan bernapas.

## Tanda dan gejala
Gejala GTS dapat muncul saat pekerja sedang beraktivitas atau beberapa jam setelah pekerjaan selesai. Durasi gejala biasanya tidak lebih dari satu hari. Keluhan GTS diklasifikasikan menjadi dua kelompok utama, yaitu neurologis dan pernapasan. Keluhan neurologis meliputi sakit kepala, pusing, mual, muntah, menggigil, kelemahan, serta peningkatan keringat dan produksi saliva. Gejala yang termasuk kategori pernapasan adalah batuk dan gangguan pernapasan.

## Penyebab
Penyebab utama GTS adalah penyerapan nikotin secara transdermal saat pekerja bersentuhan dengan daun tembakau segar. Setelah terserap melalui kulit, nikotin memasuki aliran darah dan didistribusikan ke seluruh tubuh, sehingga menimbulkan gejala keracunan.

## Epidemiologi
Sebagian besar produksi tembakau dunia berasal dari Tiongkok, Brasil, India, dan Amerika Serikat. Diperkirakan lebih dari 15 juta individu terlibat dalam kegiatan budidaya tembakau di seluruh dunia. Penelitian mengenai prevalensi GTS umumnya dilakukan pada satu wilayah dan satu musim tanam, dengan hasil yang bervariasi antara 8,2% hingga 47%. Dampak jangka panjang bagi individu yang pernah mengalami GTS belum teridentifikasi secara jelas dalam literatur ilmiah.

### Faktor risiko
Pekerja yang memanen daun tembakau secara manual memiliki risiko tertinggi mengalami GTS, terutama ketika bekerja pada pagi hari yang disertai embun, ketika memakai pakaian basah, atau ketika berinteraksi dengan tanaman yang basah. Pekerja yang bertugas menggantungkan daun tembakau untuk proses curing (*barning*) juga berada pada kelompok risiko tinggi. Pekerja baru yang belum memahami prosedur kerja yang aman dapat memiliki risiko lebih tinggi. Pekerja berusia muda cenderung memiliki risiko lebih besar dibandingkan pekerja yang lebih tua.

Pakaian yang basah akibat kontak dengan daun tembakau meningkatkan penyerapan nikotin sehingga memperbesar risiko GTS. Pencegahan dapat dilakukan dengan menunggu daun mengering sebelum panen, menggunakan pakaian pelindung tahan air, serta segera mengganti pakaian basah dan membersihkan kulit dengan air hangat dan sabun. Suhu lingkungan yang tinggi dapat mempercepat penyerapan nikotin, sehingga meningkatkan risiko. Beberapa pekerja dapat memiliki risiko lebih rendah karena toleransi nikotin yang terbentuk melalui penggunaan produk tembakau atau pengalaman kerja yang panjang.

## Referensi