Anorektik

**Anorektik** adalah obat yang mengurangi nafsu makan, sehingga mengurangi konsumsi makanan dan menyebabkan penurunan berat badan. Zat-zat ini bekerja dengan memengaruhi sistem saraf pusat atau neurotransmiter tertentu untuk menciptakan perasaan kenyang atau mengurangi keinginan untuk makan. Pemahaman tentang efek anoreksik sangat penting dalam pengembangan intervensi untuk mengontrol berat badan, gangguan makan, dan masalah kesehatan terkait. Efek anoreksik dapat diinduksi melalui berbagai mekanisme, mulai dari regulasi hormonal hingga sinyal saraf. Grelin, leptin, dan peptida YY termasuk di antara hormon yang terlibat dalam pengendalian nafsu makan. Selain itu, neurotransmiter seperti serotonin dan dopamin di sistem saraf pusat berkontribusi secara signifikan terhadap pengaturan asupan makanan.

Sebaliknya, stimulan nafsu makan disebut sebagai "oreksigenik".

Istilah ini berasal dari bahasa Yunani ἀν- (*an-*, artinya "tanpa") dan ὄρεξις (*órexis*, artinya "nafsu makan"), dan obat-obatan tersebut juga dikenal sebagai **kanoreksigenik, anoreksian**, atau **penekan nafsu makan**.

## Sejarah
Digunakan secara klinis dalam jangka pendek untuk mengobati kegemukan, beberapa penekan nafsu makan juga tersedia tanpa resep. Beberapa penekan nafsu makan didasarkan pada campuran bahan alami, sebagian besar menggunakan teh hijau sebagai dasarnya, dikombinasikan dengan ekstrak tumbuhan lain seperti fukoxantin, yang ditemukan secara alami dalam rumput laut. Obat-obatan kelas ini seringkali merupakan stimulan dari keluarga fenetilamina, yang terkait dengan amfetamin.

Militer Jerman dan Finlandia mengeluarkan amfetamin kepada tentara secara umum selama Perang Dunia Kedua. Demikian pula, militer Britania Raya dipasok dengan lebih dari 72 juta tablet amfetamin dan militer Amerika Serikat dengan jumlah yang hampir sama untuk situasi di mana kelelahan tidak dianggap sebagai pilihan yang dapat diterima. Setelah perang, surplus amfetamin dalam jumlah besar dialihkan untuk digunakan di pasar gelap dan pasar sipil. Bahkan, amfetamin sendiri dijual secara komersial sebagai penekan nafsu makan hingga dilarang di sebagian besar dunia pada akhir tahun 1950-an karena masalah keamanan. Banyak amfetamin menimbulkan efek samping termasuk kecanduan, takikardia, dan hipertensi, sehingga penggunaan jangka panjang tanpa pengawasan menjadi berbahaya.

## Masalah kesehatan masyarakat
Epidemi hipertensi paru fatal dan kerusakan katup jantung yang terkait dengan anorektik farmasi telah menyebabkan penarikan produk dari pasar. Hal ini terjadi pada aminoreks pada tahun 1960-an, dan sekali lagi pada tahun 1990-an dengan fenfluramin (lihat:fenfluramin/fentermin).

### Alternatif Non-farmakologis
Efek penurunan berat badan dari air telah menjadi subjek beberapa penelitian ilmiah sebagai pendekatan non-farmakologis potensial. Minum air sebelum setiap makan dapat membantu menekan nafsu makan. Konsumsi 500 mL (18 imp fl oz; 17 US fl oz) air 30 menit sebelum makan telah dikorelasikan dengan penurunan berat badan yang moderat (1–2 kg; 2,2–4,4 lb) pada pria dan wanita penderita kegemukan selama periode 8 hingga 12 minggu.

### Sindrom ''Refeeding''
Sindrom *Refeeding* (RFS) adalah gangguan metabolisme yang terjadi akibat pemberian nutrisi kembali pada manusia dan hewan yang kebuluran, kekurangan gizi parah, atau mengalami stres metabolisme karena penyakit parah. Ketika terlalu banyak makanan atau suplemen nutrisi cair dikonsumsi selama empat hingga tujuh hari pertama setelah kejadian kekurangan gizi, produksi glikogen, lemak, dan protein dalam sel dapat menyebabkan konsentrasi serum kalium, magnesium, dan fosfat yang rendah. Ketidakseimbangan elektrolit dapat menyebabkan gejala neurologis, paru-paru, jantung, neuromuskular, dan hematologis; banyak di antaranya dapat mengakibatkan kematian jika cukup parah.

Sindrom *refeeding* dapat terjadi ketika seseorang yang tidak makan dalam waktu lama, mulai makan dalam jumlah normal atau bahkan berlebihan.

Individu dengan penyalahgunaan obat yang mulai memperkenalkan kembali kebiasaan makan normal setelah periode kekurangan gizi mungkin berisiko lebih tinggi terkena sindrom *refeeding*.

## Daftar
Banyak senyawa farmasi dipasarkan sebagai penekan nafsu makan.

Obat-obatan berikut ini terdaftar sebagai "sediaan antikegemukan yang bekerja secara sentral" dalam Sistem Klasifikasi Kimiawi Terapeutik Anatomis:
*Amfepramon (juga dikenal sebagai dietilpropion)
*Bupropion dan naltrekson (kombinasi)
*Katina
*Klobenzoreks
*Deksfenfluramin (enantiomer D dari fenfluramin; ditarik karena alasan yang sama dengan rasematnya)
*Efedrin (kombinasi)
*Etilamfetamin
*Fenfluramin (salah satu dari dua komponen [yang lainnya adalah fentermin] dari fenfluramin /fentermin. Sejak dihentikan karena potensinya menyebabkan valvulopati dan hipertensi paru)
*Lorkaserin (ditarik di Amerika Serikat oleh FDA karena peningkatan risiko kanker)
*Mazindol
*Mefenoreks
*Fentermin
*Sibutramin (di beberapa negara ditarik dari pasaran karena kekhawatiran mengenai efek kardiovaskularnya)
*Topiramat

Berikut ini terdaftar sebagai penekan nafsu makan oleh MeSH, sebuah indeks artikel jurnal dan buku medis.
*Benfluoreks (ditarik dari pasaran oleh EMA karena peningkatan risiko penyakit jantung)
*Butenolida
*Dietilpropion
*FG-7142
*Fenmetrazin (ditarik di beberapa negara karena bahaya kecanduan)
*Fentermin
*Fenilpropanolamina
*Piroglutamil-histidil-glisin
*Sibutramin

Senyawa lain dengan aktivitas penekan nafsu makan yang diketahui meliputi:
*Amfetamin/dekstroamfetamin diketahui menghambat nafsu makan.  Amfetamin/dekstroamfetamin digunakan untuk mengobati gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (ADHD).
*Amfetamin sulfat (juga dikenal sebagai amfetamin) – disetujui FDA AS untuk pengobatan kegemukan eksogen.
*Metilfenidat
*Kokain
*Kafein
*Glukomanan
*Leptin
*Lisdeksamfetamin - disetujui FDA AS untuk pengobatan gangguan makan berlebihan pada orang dewasa.
*Metamfetamin hidroklorida – disetujui USFDA untuk pengobatan kegemukan (sebagai pengobatan jangka pendek).
*Nikotin
*Liraglutida
*Semaglutida
*Tirzepatida
*Metformin
*Opiat/opioid seperti heroin, morfin, kodein, oksikodon, fentanil, dll.

## Referensi

## Pranala luar
* 
*