Pelayanan Kesehatan Tradisional Integrasi

**Pelayanan Kesehatan Tradisional Integrasi** adalah bentuk layanan kesehatan yang mengombinasikan praktik dan intervensi pengobatan tradisional dengan layanan kesehatan konvensional di fasilitas pelayanan kesehatan formal (mis. puskesmas, rumah sakit), dilakukan bersama oleh tenaga kesehatan dan tenaga kesehatan tradisional untuk tujuan perawatan atau pengobatan pasien. Pendekatan ini mengutamakan keselamatan, mutu, koordinasi, dan akuntabilitas, serta berusaha menjembatani praktik lokal/komunitas dengan standar pelayanan kesehatan nasional. 

## Landasan hukum dan kebijakan
Di Indonesia, pengaturan formal tentang pelayanan kesehatan tradisional integrasi diatur melalui beberapa peraturan, antara lain Peraturan Pemerintah dan Peraturan Menteri Kesehatan yang mengakui dan memberi kerangka teknis penyelenggaraan layanan tradisional di fasilitas pelayanan kesehatan. Peraturan tersebut menetapkan definisi, jenis layanan, persyaratan pelaksana, dan tata laksana integrasi antara praktik tradisional dan layanan medis konvensional. Kebijakan global dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) juga mendorong negara anggota untuk mengembangkan kebijakan, regulasi, dan strategi yang mengintegrasikan pengobatan tradisional ke dalam sistem kesehatan nasional secara berbasis bukti dan berorientasi pada cakupan kesehatan semesta (UHC).

## Tujuan
Tujuan utama pelayanan kesehatan tradisional integrasi antara lain:

* Menjamin keselamatan dan kualitas praktik tradisional melalui standar, pengawasan, dan kerja sama dengan tenaga kesehatan formal.
* Memperluas akses layanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan budaya masyarakat.
* Mendukung pencapaian cakupan kesehatan semesta dengan memanfaatkan sumber daya lokal secara aman dan efektif.
* Mendorong penelitian untuk membangun bukti efektivitas dan keamanan intervensi tradisional.

## Model pelaksanaan
Pelaksanaan model integrasi bervariasi menurut konteks daerah dan fasilitas, tetapi secara umum meliputi unsur-unsur berikut:

* Penilaian dan seleksi jenis praktik tradisional yang dapat diintegrasikan berdasarkan bukti keselamatan dan manfaat.
* Pembentukan tim lintas-profesi yang terdiri dari tenaga kesehatan (dokter, perawat) dan praktisi tradisional yang terdaftar atau memenuhi kualifikasi tertentu.
* Protokol rujukan, rekam medis, dan konsensus tata laksana untuk kasus-kasus yang memerlukan kolaborasi.
* Pengaturan ruang dan jadwal pelayanan tradisional di fasilitas kesehatan agar tidak mengganggu layanan medis primer.

## Peran dalam sistem kesehatan
Pelayanan tradisional integrasi dapat melayani peran komplementer pada promotif, preventif, dan paliatif, serta di beberapa kondisi menjadi opsi perawatan bagi kelompok masyarakat yang memilih pendekatan tradisional. Dengan integrasi yang baik, praktik tradisional yang aman dan efektif dapat memperkuat respons primer, mempromosikan kebiasaan sehat, dan menambah alternatif terapi yang terstandarisasi.

## Manfaat dan keunggulan
Beberapa manfaat yang sering dikemukakan meliputi: peningkatan akses layanan sesuai budaya, pemanfaatan pengetahuan lokal, potensi biaya lebih rendah untuk masyarakat tertentu, serta kemungkinan meningkatkan kepatuhan pasien apabila praktik yang diterima secara budaya disediakan dalam kerangka yang aman dan terawasi.

## Tantangan dan risiko
Integrasi menghadapi tantangan signifikan, antara lain:

* Keterbatasan bukti ilmiah untuk banyak praktik tradisional sehingga sulit merumuskan standar yang kuat.
* Potensi interaksi obat dan risiko keselamatan bila praktik tradisional digunakan tanpa koordinasi dengan terapi konvensional.
* Kesenjangan kapasitas regulasi, pengawasan, dan sumber daya manusia yang memahami kedua sistem.
* Stigma atau resistensi dari tenaga kesehatan konvensional maupun praktisi tradisional terhadap kolaborasi formal.

## Implementasi di Indonesia
Beberapa puskesmas dan rumah sakit di Indonesia telah menerapkan program pelayanan kesehatan tradisional integrasi dalam variasi berbeda, seperti layanan pijat tradisional, akupunktur, terapi herbal terstandar, atau program khusus untuk lansia. Evaluasi implementasi di tingkat fasilitas menunjukkan hasil beragam: pada beberapa lokasi program berjalan cukup baik dengan peningkatan kunjungan layanan tradisional, sementara di lokasi lain masih ditemukan kendala pada pendanaan, pelatihan, dan koordinasi antar-profesi.

## Referensi