Delirian

**Delirian** adalah subkelas halusinogen. Istilah ini dibuat pada awal tahun 1980-an untuk membedakan obat-obatan ini dari psikedelik seperti LSD dan disosiatif seperti ketamin, karena efek utamanya menyebabkan delirium, berbeda dengan keadaan yang lebih jernih dan kurang terganggu yang dihasilkan oleh jenis halusinogen lainnya, di mana pemikiran rasional lebih terjaga (termasuk kemampuan untuk membedakan halusinasi dari kenyataan). Istilah ini umumnya merujuk pada obat antikolinergik, yaitu zat yang menghambat fungsi neurotransmiter asetilkolina.

Contoh umum delirian termasuk tumbuhan dari genus *[[Datura]]* dan *[[Brugmansia]]*, keduanya mengandung skopolamina, serta dosis difenhidramin yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan. Sejumlah delirian tumbuhan seperti dari famili Solanaceae, khususnya di Amerika, telah digunakan oleh beberapa pribumi untuk mencapai keadaan delirium dan kesadaran yang berubah untuk tradisi atau ritual seperti upacara peralihan, ramalan, atau "berkomunikasi" dengan roh leluhur. Meskipun memiliki sejarah penggunaan yang panjang, delirian merupakan kelas halusinogen yang paling sedikit dipelajari dalam hal efek perilaku dan neurologisnya.

## Etimologi
Istilah ini diperkenalkan oleh David F. Duncan dan Robert S. Gold karena efek seperti delirium yang khas yang diketahui muncul sebagai gejala berulang untuk halusinogen antikolinergik. Istilah "delirian" berasal dari delirium (*dēlīrĭum*) yang berasal dari kata kerja Latin *delirare* yang berarti "menyimpang dari alur" atau "menyimpang". *liria* ("alur") - Tanah yang terangkat di antara dua alur, sebuah punggungan. ex, e - "keluar", dari *delirio* - "kegilaan", "ketidakwarasan", atau "tidak waras". Konon, istilah ini merujuk secara kiasan pada keluar dari alur saat membajak (pertanian) sehingga analog dengan penyimpangan mental yang disebut delirium.

## Mekanisme kerja
Perubahan kesadaran yang dihasilkan oleh zat delirian umum atau "klasik" seperti skopolamina, atropin, dan difenhidramin dimediasi melalui antagonisme kompetitif senyawa obat terhadap reseptor asetilkolina muskarinik perifer dan sentral, terutama reseptor muskarinik M1. Reseptor M1 terutama terletak di sistem saraf pusat dan terlibat dalam persepsi, perhatian, dan fungsi kognitif.

Delirium terutama dikaitkan dengan antagonisme reseptor M1 pascasinaptik. Namun, antagonisme reseptor M1 dan reseptor M2 telah dikaitkan dengan efek negatif pada ingatan dan kognisi, dan antagonis reseptor M2 selektif hiosiamin dilaporkan menghasilkan efek delirian yang serupa dengan antagonis reseptor M1. Sebaliknya, reseptor M3 belum dikaitkan dengan kognisi.

Aksi sistem saraf pusat dari delirian bersifat kompleks, dan reseptor asetilkolina muskarinik lainnya termasuk reseptor M3, M4, dan M5, mungkin juga terlibat dalam efek obat tersebut. Sebagai contoh, reseptor M1, M2, M4, dan M5 semuanya terlibat dalam mengatur pelepasan dopamin, dengan reseptor M1, M2, dan M4 memiliki efek penghambat pada pelepasan dopamin dan reseptor M5 memiliki efek perangsang.

Reseptor muskarinik perifer merupakan bagian dari sistem saraf otonom. Reseptor M2 terletak di otak dan jantung, reseptor M3 berada di kelenjar liur, dan reseptor M4 berada di otak dan paru-paru. Skopolamina adalah antagonis muskarinik nonspesifik di keempat situs reseptor (M1, M2, M3, dan M4). Karena senyawa ini menghambat berbagai jalur transduksi sinyal, penurunan sinyal asetilkolina inilah yang menyebabkan banyak defisit kognitif dan gangguan mental.

Telah dikatakan juga bahwa agen antikolinergik/halusinogen umum sebaiknya disebut lebih tepat sebagai antimuskarinik, karena misalnya agen ini umumnya tidak memblokir reseptor nikotinik.

## Efek
Pengalaman halusinogenik dan delirium yang dihasilkan, khususnya oleh antikolinergik (penghambat M1), ditandai dengan stupor, agitasi, kebingungan, konfabulasi, ketumpulan emosional, disforia, defisit memori, ketidak-koherenan pikiran, hipoaktivitas atau hiperaktivitas (delirium campuran), interval jernih, akatisia, halusinasi penglihatan realistis atau ilusi (berbeda dengan pseudohalusinasi yang dialami pada kelas halusinogen lain) dan regresi ke perilaku "hantu" seperti menanggalkan pakaian, mencabuti rambut, atau berinteraksi dengan objek atau pemandangan imajiner. Efek dari senyawa antikolinergik semacam ini juga disamakan dengan demam delirium, berjalan dalam tidur, keadaan *[[fugue]]*, atau episode psikotik karena subjek memiliki kendali minimal atas tindakannya dan mungkin memiliki sedikit atau rekoleksi tentang pengalaman tersebut setelahnya. Ini merupakan perbedaan yang mencolok dari efek psikedelik serotonergik.

Skopolamina telah terbukti memberikan gangguan yang lebih besar pada memori episodik, potensial terkait peristiwa, retensi memori, dan ingatan bebas dibandingkan dengan difenhidramin (antikolinergik dan antihistamin). Beberapa antihistamin juga dapat bertindak sebagai delirian dalam dosis tinggi. Karena efek amnesia dan gangguan yang menonjol dari skopolamina, zat ini telah digunakan di Kolombia untuk tujuan kriminal seperti "membius" individu, yang biasanya dianggap kaya, dan merampok mereka karena efek skopolamina yang membingungkan dan meningkatkan sugestibilitas. Biasanya dilakukan dengan memasukkan bubuk alkaloid yang telah diekstrak dan diisolasi ke dalam minuman beralkohol korban, seringkali secara langsung oleh atau dengan bantuan wanita cantik untuk bertindak sebagai kaki tangan kriminal para perampok.

Di Kolombia, skopolamina yang diisolasi (berbentuk bubuk) telah menjadi terkenal dan disebut dengan beberapa julukan seperti *Burundanga* dan "Napas Setan". Zat ini biasanya diekstrak oleh penjahat dari Pohon *[[Brugmansia arborea]]* dan bahkan kadang-kadang dapat ditemukan sebagai narkoba jalanan di sana.

Alkaloid tumbuhan antimuskarinik skopolamina dan atropin juga terkenal karena efek hiperaktifnya yang khas dan kemampuannya menyebabkan halusinasi yang nyata dan seperti mimpi. Halusinasi itu sendiri sering digambarkan oleh pengguna sebagai mengganggu, tidak menyenangkan, atau bersifat gelap. Perilaku dan pengalaman lain yang umum dilaporkan termasuk melakukan percakapan dengan orang atau objek khayalan, merokok rokok yang tidak ada (bahkan dengan bukan perokok), halusinasi visual laba-laba atau sosok bayangan, atau tidak dapat mengenali bayangan diri sendiri di cermin. Delirian khususnya tampaknya terkenal karena efeknya yang kuat pada perilaku pengguna.

Ken Hedges, yang merupakan kurator arkeologi di Museum Manusia San Diego, dan juga mempelajari seni cadas Kumeyaay berbasis halusinogen, mengenang bagaimana ketika ia masih menjadi siswa di Sekolah Menengah Atas Mount Miguel di San Diego pada tahun 1960, dua remaja laki-laki di Ojai yang mengonsumsi *Datura* ditemukan di jalan utama kota itu pada malam hari; "dalam keadaan pikiran yang hanya bisa disebut sangat gila, mereka berjalan dari tiang lampu jalan ke tiang lampu jalan lainnya, membenturkan kepala mereka ke setiap tiang sampai berlumuran darah." Hedge mengklaim bahwa bahkan di antara penduduk asli Amerika, "penglihatan yang menakutkan" seringkali menjadi hasil bagi "mereka yang menyerahkan diri pada kekuatan tumbuhan tersebut." Penilaian antropologis terhadap kultus *Datura* suci suku Chumash di California Selatan memastikan bahwa di dalam suku tersebut, pengguna *Datura* yang sering atau berulang cenderung secara bertahap menjadi semakin antisosial, seringkali mengadopsi pola perilaku yang dipandang oleh anggota suku lainnya sebagai "kejahatan yang sembrono".

Selama salah satu lokakaryanya di Hawaii, psikonaut Terence McKenna membahas efek tumbuhan halusinogenik Solanaceae dibandingkan dengan psikedelik, dengan menyatakan bahwa:

Ketika *Datura* pertama kali secara resmi ditemukan di Jamestown, Virginia pada tahun 1676 oleh tentara Inggris selama Pemberontakan Bacon, mereka menghabiskan 11 hari dalam keadaan mental yang berubah setelah menggunakan daun tumbuhan tersebut, yang tidak mereka ketahui bersifat psikoaktif dan beracun, sebagai bagian dari salad.

Seorang sejarawan yakni Robert Beverley Jr. menulis tentang efek yang terlihat selama keadaan mabuk mereka; "Mereka (para tentara) menjadi seperti orang bodoh selama beberapa hari: seseorang akan meniup bulu ke udara; yang lain akan melemparkan jerami ke arahnya dengan sangat ganas; dan yang lain telanjang bulat, duduk di sudut seperti monyet, menyeringai dan membuat mimik (geraman) kepada mereka; yang keempat akan dengan penuh kasih sayang mencium dan membelai teman-temannya, dan mencibir di wajah mereka dengan wajah yang lebih lucu daripada siapa pun dalam lelucon Belanda… Mereka tidak terlalu bersih; karena mereka akan berguling-guling di kotoran mereka sendiri jika tidak dicegah. Seribu trik sederhana seperti itu mereka mainkan, dan setelah sebelas hari kembali sadar mereka tidak mengingat apa pun yang telah terjadi."

## Zat delirian

Zat delirian antikolinergik alami ditemukan pada spesies tumbuhan Atropa bella-donna, berbagai spesies *Brugmansia* (bunga terompet), *Datura stramonium* (kecubung pendek), *[[Hyoscyamus niger]]*, dan *[[Mandragora officinarum]]* (*mandrake*) dalam bentuk alkaloid tropana skopolamina, atropin, dan hiosiamin. Sumber tumbuhan lain yang kurang dikenal yang mengandung skopolamina dan tropana terkait meliputi *[[Scopolia carniolica]]* yang endemik di Eropa, *[[Latua]]* yang endemik di Chili selatan, *[[Solandra]]* yang endemik di Meksiko, dan *[[Duboisia myoporoides]]* yang endemik di Australia dan mengandung skopolamina dan nikotin. Skopolamina sering dianggap secara farmakologis dan psikonautikal sebagai zat delirian utama dan paradigmatik, yang biasanya dibandingkan dengan semua delirian dan/atau halusinogen antimuskarinik lainnya.

Senyawa sintetis seperti difenhidramin, dimenhidrinat (Antimo), dan tropin benzilat adalah delirian. Meskipun konon tidak sekuat atau seburuk difenhidramin atau skopolamina, pala dianggap sebagai delirian karena kecenderungannya menyebabkan gejala seperti antikolinergik bila dikonsumsi dalam dosis besar. Efek yang disebabkan oleh miristisin dan elemisin yang ditemukan dalam minyak atsiri pala dapat berlangsung hingga beberapa hari, mirip dengan alkaloid tropana yang ditemukan dalam *Datura*. Jamur *[[Amanita muscarina]]* dengan zat aktifnya yakni asam ibotenat dan muscimol juga dapat dianggap sebagai delirian "atipikal", meskipun *Amanita muscarina* mungkin lebih tepat digambarkan sebagai hipnotik.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tumbuhan yang sangat beracun dari genus *[[Aconitum]]* telah digunakan sebagai delirian oleh kelompok-kelompok tertentu yang mempraktikkan sihir Eropa, jalan tangan kiri, atau asketisisme karena keadaan kesadaran yang berubah yang tidak menyenangkan tetapi diduga dapat menjadi efek samping dari keracunan *Aconitum*. Tumbuhan dari genus *Aconitum* mengandung neurotoksin akonitin; dan dalam kasus *[[Aconitum ferox]]*, alkaloid yang sangat toksik yang disebut "pseudakonitin", yang dalam kasus yang jarang terjadi, dikonsumsi sebagai racun cobaan dan enteogen di anak benua India oleh kelompok-kelompok asketis seperti Aghori, di mana ia dapat dicampur dengan tumbuhan psikoaktif atau racun lain seperti *Datura* dan *[[Cannabis]]*. Risiko kematian dianggap sangat tinggi ketika mengonsumsi *A. ferox* dan penggunaannya dibatasi hanya untuk para ahli yang paling berpengalaman dari aliran saiwa tertentu.

## Penggunaan rekreasi
Meskipun beberapa tumbuhan delirian dan obat-obat yang dijual bebas umumnya legal, delirian sebagian besar tidak populer sebagai obat rekreasi karena disforia yang parah, efek kognitif dan fisik yang tidak nyaman dan umumnya merusak, serta sifat halusinasi yang tidak menyenangkan. Antikolinergik dikatakan biasanya bertanggung jawab atas 15–20% dari penerimaan keracunan akut, hingga 40% dari penerimaan keracunan ke instalasi rawat intensif dan 16% dari panggilan pusat racun. Sindrom antikolinergik dapat disertai dengan sedasi, koma, sawan dan/atau toksisitas kardiovaskular yang tidak selalu dimediasi oleh antagonisme muskarinik tetapi lebih merupakan efek sekunder dari efek obat lain pada reseptor atau saluran ion lainnya. Secara teori, antidot ideal untuk sindrom antikolinergik yang disebabkan oleh zat-zat tertentu ini adalah agonis reseptor M1 selektif. Beberapa sedang dalam pengembangan, tetapi dilaporkan pada tahun 2016 belum ada yang digunakan secara klinis.

Pada akhirnya, laporan pengguna tentang penggunaan delirian rekreasional di situs web sumber daya obat-obatan Erowid juga umumnya menunjukkan keengganan yang kuat untuk mengulangi pengalaman tersebut. Selain efek mental/perilaku yang berpotensi berbahaya (kecelakaan selama pengalaman delirian sering terjadi) beberapa alkaloid tropana seperti yang ditemukan pada tumbuhan dalam genus *[[Datura]]*, sangat beracun dan dapat menyebabkan kematian karena gagal jantung akibat takikardia, hipoventilasi, dan hipertermia bahkan dalam dosis kecil. Antikolinergik telah terbukti meningkatkan risiko terjadinya demensia dengan penggunaan jangka panjang bahkan pada dosis terapeutik, oleh karena itu diduga membawa risiko yang lebih besar bila digunakan pada dosis halusinogenik. Skopolamina khususnya telah diterapkan dalam model ilmiah yang digunakan untuk mempelajari hipotesis kolinergik untuk penyakit Alzheimer dan demensia terkait lainnya.

Terlepas dari efek negatif yang nyata baik pada kesehatan fisik maupun mental penggunanya, penggunaan delirian untuk tujuan rekreasi masih berlangsung selama berabad-abad dan dikatakan diperkenalkan di Eropa dan daerah sekitarnya oleh suku Romani, yang akan merokok atau mengonsumsi tumbuhan seperti *Datura* untuk mengalami halusinasi. Telah dikatakan bahwa kelompok-kelompok tertentu yang menggunakan tumbuhan delirian, terutama dalam praktik *hedgewitchery* (*wortcunning*), secara tradisional mencampur tumbuhan obat atau neuroprotektif baik secara langsung selama intoksikasi atau kemudian untuk mengatasi konsekuensi atau gejala kesehatan negatif seperti disforia atau pikun.

## Okultisme dan cerita rakyat
Tumbuhan delirian seperti *[[Hyosciamus niger]]*, beladona, *mandrake*, kecubung pendek, dan *[[Amanita muscaria]]* dikaitkan dengan dan ditampilkan dalam banyak cerita dan kepercayaan dalam mitologi Eropa. Dalam mitologi Yunani kuno, karangan bunga daun *Hyosciamus niger* digunakan untuk memahkotai orang yang baru meninggal agar mereka melupakan kehidupan mereka sebelumnya saat mereka menyeberangi atau berkeliaran di dekat Sungai Stiks di dunia bawah. Genus tumbuhan belladonna yakni *[[Atropa]]*, dinamai menurut dewi takdir yunani yakni Atropos, yang memutus benang kehidupan. Pada awal abad pertengahan, *mandrake* diyakini biasa tumbuh di bawah tiang gantungan tempat cairan tubuh menetes dari tubuh para pembunuh yang telah meninggal, dengan beberapa sumber menyatakan darah dan yang lain mengklaim air mani atau urin.

Tumbuhan Solanaceae yang mengandung alkaloid tropana telah memainkan peran penting dalam budaya rakyat Dunia Lama dan ilmu sihir Eropa. *Hyosciamus niger* terkenal telah digunakan dalam sihir Yunani-Romawi pada zaman kuno serta dikaitkan dengan sihir hitam dan *maleficium* selama Abad Pertengahan Akhir. Selama periode ini di Eropa abad pertengahan, spesies tumbuhan Eropa Tengah yakni *[[Scopolia carniolica]]* juga digunakan sebagai campuran dalam "ramuan sihir cinta". Beladonna diklaim membantu "penerbangan penyihir" di mana mereka dilaporkan akan mengalami "pesta pora *bacchanalian*" atau mimpi halusinasi.

*Mandrake* (akar *[[Mandragora officinarum]]*) disebutkan dua kali dalam Alkitab, dan juga sering disebutkan sebagai bahan khas dalam resep salep terbang setidaknya sejak periode modern awal. Selama periode waktu ini, tumbuhan Dunia Baru yakni *[[Datura stramonium]]* ditemukan di Amerika Utara oleh penjajah dan akhirnya dikelompokkan bersama dengan "gulma penyihir" klasik lainnya dari keluarga Solanaceae yang endemik di Eropa. *[[Datura]]* memiliki sejarah panjang penggunaan baik di Meksiko maupun di Amerika Serikat Barat Daya oleh budaya asli yang menggunakannya untuk tujuan ritualistik, keramat, dan sihir.

Di zaman modern, baik *Datura* maupun Brugmansia masih digunakan untuk sihir, ilmu hitam, dan perdukunan di Amerika Latin. Di beberapa negara Amerika Selatan, anggota genus *Brugmansia* diketahui kadang-kadang ditambahkan ke dalam ramuan *ayahuasca* oleh penyihir jahat (brujos) atau dukun jahat yang ingin memanfaatkan turis yang tidak curiga. *Curanderos* percaya bahwa salah satu tujuan dari hal ini adalah untuk "mencuri energi dan/atau kekuatan seseorang", yang menurut mereka setiap orang memiliki jumlah yang terbatas.

Sejak abad pertengahan, tumbuhan yang sangat berbahaya dari genus *[[Aconitum]]* juga dikaitkan dengan cerita rakyat dan sihir dan digunakan untuk tujuan yang sama seperti Solanaceae yang mengandung alkaloid tropana. Meskipun merupakan tumbuhan yang sangat beracun dan seringkali mematikan untuk diolah, tumbuhan ini masih sering dimasukkan dalam resep salep terbang dan salep magis, kemungkinan sebagai cara untuk membantu menangkal efek samping jantung dan hipertermia dari skopolamina. Genus *Aconitum* (khususnya *[[Aconitum napellus]]*) sangat terkait dengan takhayul dan sihir di Eropa, terutama dalam hal mitos seputar manusia serigala. Hal ini diyakini berasal setidaknya sebagian dari dugaan kecenderungan *Aconitum* untuk menyebabkan kesemutan yang konon dapat dilaporkan terasa seperti tubuh seseorang tertutup bulu. Dalam mitologi Yunani, Hekate dikatakan telah menciptakan *Aconitum* yang digunakan Athena untuk mengubah Arakhne menjadi laba-laba.

## Kelas-kelas delirian
### Antikolinergik
#### [[Alkaloid tropana]]
*Atropin
*Hiosiamin
*Skopolamina

#### [[Etanolamina]]
*Dimenhidrinat
*Difenhidramin
*Doksilamin (antikolinergik pada dosis lebih tinggi)

Ester asam glikolat tersubstitusi:
*Benaktizin
*Disiklomin
*''N''-etil-3-piperidil benzilat
*''N''-metil-3-piperidil benzilat
*3-kuinuklidinil benzilat
*Ditran
*EA-3167

### Antihistamin
*Buklizin
*Sinarizin
*Klemastin
*Siklizina
*Dimenhidrinat
*Difenhidramin
*Doksilamin
*Hidroksizin
*Meklizin
*Orfenadrin
*Prometazin

### Lainnya
*Benzidamin
*Elemisin
*Eugenol
*Anetol
*Miristisin
*Asam ibotenat
*Tropikamida

## Lihat juga
* Salep terbang
* Daftar halusinogen

## Referensi

## Pranala luar
*
*The Uses of Delirium: Cross-Cultural Perspectives on Datura-like Drugs Des Tramacchi's lecture in Entheogenesis Australis 2007 symposium.