Mata merah (kedokteran)

Dalam kedokteran, **mata merah** adalah kondisi mata yang tampak merah karena penyakit atau cedera. Biasanya, mata merah disebabkan oleh penyuntikan dan penonjolan pembuluh darah superfisial konjungtiva, yang mungkin disebabkan oleh gangguan pada struktur ini atau struktur di dekatnya. Konjungtivitis dan perdarahan subkonjungtiva adalah dua penyebab yang kurang serius tetapi lebih umum.

Penatalaksanaan meliputi penilaian apakah tindakan darurat (termasuk rujukan) diperlukan, atau apakah perawatan dapat dilakukan tanpa sumber daya tambahan.

Pemeriksaan lampu celah sangat berharga dalam diagnosis, tetapi penilaian awal dapat dilakukan dengan menggunakan riwayat yang cermat, pengujian penglihatan (ketajaman penglihatan), dan melakukan pemeriksaan *penlight*.
## Diagnosis

Tanda dan gejala tertentu dapat menunjukkan bahwa penyebabnya serius dan memerlukan perhatian segera.

Tujuh tanda tersebut adalah:
*Penurunan ketajaman penglihatan
*Kemerahan silia (injeksi sirkumkornea)
*Kelainan kornea termasuk edema atau kekeruhan ("kabut kornea")
*Pewarnaan kornea
*Kelainan pupil termasuk ukuran pupil abnormal
*Tekanan intraokular abnormal
*Nyeri hebat

Yang paling berguna adalah pupil yang lebih kecil pada mata merah daripada mata yang tidak merah (mata yang berlawanan) dan kepekaan terhadap cahaya terang.

### Ketajaman penglihatan berkurang
Penurunan ketajaman penglihatan pada mata merah merupakan indikasi penyakit mata serius, seperti keratitis, iridosiklitis, dan glaukoma, dan tidak pernah terjadi pada konjungtivitis sederhana tanpa disertai keterlibatan kornea.

### Kemerahan pada silia
Kemerahan pada silia biasanya terjadi pada mata yang mengalami peradangan kornea, iridosiklitis, atau glaukoma akut, meskipun bukan konjungtivitis sederhana. Kemerahan pada silia adalah cincin merah atau ungu yang menyebar dari sekitar kornea mata.

### Kelainan kornea
Kornea harus transparan untuk meneruskan cahaya ke retina. Karena cedera, infeksi, atau peradangan, area kekeruhan dapat terbentuk yang dapat dilihat dengan senter atau lampu celah. Dalam kasus yang jarang terjadi, kekeruhan ini bersifat bawaan. Pada beberapa orang, ada riwayat keluarga dengan kelainan pertumbuhan kornea yang mungkin progresif seiring bertambahnya usia. Yang lebih umum, penyalahgunaan lensa kontak dapat menjadi faktor pencetus. Apa pun itu, hal ini selalu berpotensi serius dan terkadang memerlukan perawatan segera dan kekeruhan kornea merupakan penyebab kebutaan terbanyak keempat. Kekeruhan mungkin bersifat keratik, yaitu karena pengendapan sel inflamasi penglihatan menjadi kabur, biasanya akibat edema kornea, atau mungkin terlokalisasi dalam kasus tukak kornea atau keratitis. Gangguan epitel kornea dapat dideteksi dengan pewarnaan fluoresein pada mata, dan pengamatan cermat dengan cahaya biru kobalt. Gangguan epitel kornea akan berwarna hijau, yang merupakan beberapa cedera pada epitel kornea. Gangguan jenis ini mungkin disebabkan oleh radang kornea atau trauma fisik pada kornea, seperti benda asing.

### Kelainan pupil
Pada mata dengan iridosiklitis (radang iris dan badan siliaris), pupil yang terlibat akan lebih kecil daripada yang tidak terlibat, karena spasmofili otot refleks otot sfingter iris. Umumnya, konjungtivitis tidak memengaruhi pupil. Dengan glaukoma sudut tertutup akut, pupil umumnya terfiksasi di posisi tengah, oval, dan merespons cahaya dengan lambat, jika memang bereaksi.

Kedalaman bilik mata depan yang dangkal dapat mengindikasikan kecenderungan terhadap satu bentuk glaukoma (sudut sempit) tetapi memerlukan pemeriksaan lampu celah atau teknik khusus lainnya untuk menentukannya. Jika terjadi "mata merah", bilik mata depan yang dangkal dapat mengindikasikan glaukoma akut, yang memerlukan perhatian segera.

### Tekanan intraokular abnormal
Tekanan intraokular harus diukur sebagai bagian dari pemeriksaan mata rutin. Tekanan ini biasanya hanya meningkat akibat iridosiklitis atau glaukoma akut-tertutup, tetapi tidak oleh kondisi yang relatif jinak. Pada iritis dan cedera mata perforasi traumatis, tekanan intraokular biasanya rendah.

### Nyeri hebat
Mereka yang mengalami konjungtivitis mungkin melaporkan iritasi ringan atau rasa gatal, tetapi tidak pernah merasakan nyeri hebat, yang merupakan indikator penyakit yang lebih serius seperti keratitis, ulserasi kornea, iridosiklitis, atau glaukoma akut.

### Diagnosis banding
Dari sekian banyak penyebab, konjungtivitis adalah yang paling umum. Lainnya meliputi:

#### Biasanya tidak mendesak
*iritasi mata yang terbawa udara
*blefaritis – peradangan kelopak mata yang biasanya kronis dengan sisik, terkadang sembuh dengan sendirinya
*obat-obatan: Medikasi atau penggunaan obat psikoaktif untuk rekreasi
**Ganja
*sindrom mata kering – disebabkan oleh penurunan produksi air mata atau peningkatan penguapan lapisan air mata yang dapat menyebabkan iritasi dan kemerahan
*perdarahan subkonjungtiva – pendarahan di bawah konjungtiva yang terkadang dramatis, tetapi biasanya tidak berbahaya, paling sering terjadi akibat pecahnya pembuluh darah kecil yang rapuh secara spontan, biasanya akibat batuk atau bersin
*pterigium yang meradang – pertumbuhan konjungtiva jinak, berbentuk segitiga, dan horizontal, yang muncul dari sisi dalam, pada tingkat kontak kelopak mata atas dan bawah, terkait dengan paparan sinar matahari, kelembapan rendah dan debu. Kondisi ini mungkin lebih umum terjadi pada pekerjaan seperti bertani dan mengelas.
*pinguekula yang meradang – endapan kuning-putih di dekat persimpangan antara kornea dan sklera, pada konjungtiva. Kondisi ini paling umum terjadi di daerah beriklim tropis dengan paparan sinar UV yang tinggi. Meskipun tidak berbahaya, kondisi ini terkadang dapat meradang.
*kelelahan
*episkleritis – paling sering merupakan gangguan peradangan ringan pada 'bagian putih' mata yang tidak terkait dengan komplikasi mata, berbeda dengan skleritis, dan merespons pengobatan topikal seperti obat tetes antiperadangan.

#### Biasanya mendesak
*glaukoma sudut tertutup akut – menyiratkan cedera pada saraf optik dengan potensi kehilangan penglihatan ireversibel yang mungkin permanen kecuali diobati dengan cepat, sebagai akibat dari peningkatan tekanan di dalam bola mata. Tidak semua bentuk glaukoma bersifat akut, dan tidak semuanya terkait dengan peningkatan tekanan intraokular.
*cedera mata
*keratitis – peradangan atau cedera serius pada kornea (jendela) yang berpotensi serius, sering dikaitkan dengan nyeri hebat, intoleransi cahaya, dan penurunan penglihatan. Banyak penyebabnya termasuk infeksi virus. Cedera akibat lensa kontak dapat menyebabkan keratitis.

*iritis – bersama dengan badan siliaris dan koroid, iris membentuk uvea, bagian dari struktur mata yang berpigmen di bagian tengah.  Peradangan pada lapisan ini (uveitis) memerlukan penanganan segera dan diperkirakan bertanggung jawab atas 10% kebutaan di Amerika Serikat.
*skleritis – kondisi peradangan serius, sering kali menyakitkan, yang dapat mengakibatkan kebutaan permanen, dan tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi pada setengah dari mereka yang mengalaminya. Sekitar 30–40% memiliki kondisi autoimun sistemik yang mendasarinya.
*penyakit yang ditularkan melalui kutu seperti demam berbintik Pegunungan Rocky – mata tidak terlibat terutama, tetapi adanya konjungtivitis, disertai demam dan ruam, dapat membantu diagnosis dalam keadaan yang tepat.

## Referensi

## Pranala luar