Tetrahidrozolin

**Tetrizolin** (INN), juga dikenal sebagai **tetrahidrozolin**, adalah obat yang digunakan dalam beberapa obat tetes mata dan semprotan hidung yang dijual bebas. Tetrizolin dipatenkan pada tahun 1954, dan mulai digunakan secara medis pada tahun 1959.

## Efek Samping
Tetes mata tetrizolin dapat menyebabkan penglihatan kabur, iritasi mata, dan pupil melebar. Tetrizolin tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang karena efek vasokonstriksinya pada mata pada akhirnya berkurang atau berhenti. Jika toleransi terhadap obat telah berkembang, menghentikan penggunaannya dapat menyebabkan efek membalik dan meningkatkan kemerahan pada mata (efek vasodilatasi).

Penggunaan tetrizolin intranasal dapat menyebabkan rasa terbakar sementara, rasa perih, atau kekeringan pada membran mukosa dan bersin. Penggunaan intranasal yang berkepanjangan sering kali menimbulkan efek sebaliknya dalam bentuk kemacetan yang berulang dengan efek seperti kemerahan kronis, pembengkakan, dan rhinitis. Oleh karena itu, penggunaan jangka panjang dapat mengakibatkan penggunaan obat secara berlebihan.

Pada anak-anak, obat ini dapat menyebabkan efek sedasi yang parah.

### Overdosis
Overdosis paling sering menyebabkan detak jantung lambat. Depresi pernapasan, tekanan darah rendah, pupil menyempit, hipotermia, tekanan darah tinggi dalam waktu singkat, mengantuk, sakit kepala, dan muntah juga dapat terjadi. Dalam kasus yang serius, beberapa efek ini dapat menyebabkan syok peredaran darah. Overdosis paling sering terjadi pada anak-anak yang mengonsumsi obat ini.

Tidak ada obat penawar untuk tetrizolin atau keracunan analog imidazolin serupa lainnya, namun gejalanya dapat dikurangi dengan pengobatan simtomatik. Dengan pengobatan, kematian jarang terjadi.

## Farmakologi
### Farmakodinamik
Tetrizolin adalah agonis alfa untuk reseptor alfa-1. Tindakan ini meredakan kemerahan pada mata yang disebabkan oleh iritasi mata ringan. Selain itu, untuk mengobati konjungtivitis alergi, tetrizolin dapat dikombinasikan dalam larutan dengan antazolin.

### Farmakokinetik
Pada orang sehat, waktu paruh biologis tetrizolin adalah sekitar 6 jam, dan diekskresikan dalam urin, tidak berubah secara kimia, setidaknya sebagian. Dalam sebuah penelitian, 10 orang diberi tetes mata tetrizolin sebanyak dua tetes yakni 0,5&nbsp;mg/mL (0,025–0,05&nbsp;mg) pada jam ke-0; jam ke-4; jam ke-8; dan jam ke-12. Dalam jangka waktu 24 jam, sejak dosis terakhir tetrizolin, konsentrasi tetrizolin serum darah pada subjek uji adalah 0,068-0,380&nbsp;ng/mL dan konsentrasi urin adalah 13-210&nbsp;ng/mL. Kadar tetrizolin dalam darah dan urin mencapai maksimum sekitar 9 jam setelah dosis terakhir. Tingkat konsentrasi cairan ini sesuai dengan penggunaan tetrizolin pada mata normal; dengan demikian, konsentrasi tetrizolin yang lebih besar dalam darah dan urin pengguna dapat mengindikasikan penyalahgunaan obat atau keracunan obat.

## Kimia
Secara kimia, tetrizolin merupakan turunan dari imidazolin. Ia memiliki dua enantiomer.

## Dalam Budaya Masyarakat
### Nama
Tetrizolin adalah Nama Generik Internasional (INN).

### Legenda urban
Legenda urban menyatakan bahwa tetrizolin dapat menyebabkan diare hebat jika diberikan secara oral, misalnya dengan memasukkan beberapa tetes Visine ke dalam minuman orang yang tidak menaruh curiga. Namun, akibat sebenarnya dari lelucon tersebut mungkin lebih buruk, mulai dari mual dan muntah yang parah hingga kejang atau koma. Dosis yang lebih besar dapat menyebabkan kematian. Diare bukanlah efek samping.

### Penggunaan Untuk Kriminal
Pada akhir Agustus 2018, seorang wanita asal Carolina Selatan didakwa membunuh suaminya dengan memasukkan obat tetes mata yang mengandung tetrizolin ke dalam air minumnya. Otopsi menemukan tetrizolin konsentrasi tinggi di tubuhnya.

Tetrizolin telah digunakan sebagai obat pemerkosaan dalam beberapa kasus karena kemampuannya menyebabkan pusing dan tidak sadarkan diri.

Pada tahun 2018, seorang wanita berusia 62 tahun di Pewaukee, Wisconsin, meninggal karena overdosis atau bunuh diri yang melibatkan tetrizolin dan zat lainnya; pada bulan November 2023 pengasuhnya dihukum karena pembunuhan tingkat pertama, menyusul tuduhan bahwa kematiannya disebabkan oleh botol air yang dicampur dengan Visine.

Pada tahun 2019, seorang paramedis Carolina Utara dituduh menggunakan obat tetes mata tetrizolin yang menyebabkan kematian istrinya. Hasil sampel darah menunjukkan sekitar 30-40 kali lebih tinggi dibandingkan tingkat terapeutik tetrizolin.

## Referensi