Menotropin

**Menotropin** (juga disebut ***human menopausal gonadotropin*** atau **hMG**) adalah obat yang berkhasiat hormon untuk mengobati gangguan kesuburan. Bentuk jamak sering digunakan karena obat ini merupakan campuran gonadotropin. Menotropin diekstraksi dari urin wanita pascamenopause.
## Deskripsi dan penggunaan
Urine wanita pascamenopause mencerminkan keadaan hipergonadotropik menopause - kadar hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon pelutein (LH) tinggi - dan mengandung campuran gonadotropin ini. Zat protein lain mungkin ada, termasuk sejumlah kecil gonadotropin korionik manusia (hCG). Pada tahun 1949 Piero Donini menemukan metode yang relatif sederhana untuk mengekstraksi gonadotropin dari urin wanita pascamenopause. Menotropin berhasil diperkenalkan ke dalam penggunaan klinis oleh Bruno Lunenfeld pada tahun 1961. Sementara obat menotropin sebelumnya mengandung FSH dan LH pada rasio 1:1, pengakuan bahwa FSH-lah yang penting untuk stimulasi folikel telah menyebabkan pengembangan sediaan baru yang mengandung rasio FSH/LH yang jauh lebih tinggi, Fertinex adalah salah satu contohnya.

Sediaan menotropin dirancang untuk digunakan pada wanita tertentu di mana mereka merangsang ovarium untuk mematangkan folikel, sehingga membuatnya lebih subur. Mereka diberikan melalui suntikan harian, intramuskular atau subkutan, selama sekitar sepuluh hari di bawah pengawasan ketat untuk menyesuaikan dosis dan durasi terapi. Mereka juga dapat digunakan pada pria hipogonadisme untuk merangsang produksi sperma.

Sediaan menotropin yang berasal dari urin manusia terpapar pada risiko infeksi teoretis dari donor urin yang menopause. Meskipun demikian, kegagalan untuk menunjukkan secara pasti adanya infeksi setelah inokulasi intraserebral dengan urin dari inang yang terinfeksi ensefalopati spongiform menular (TSE) menunjukkan bahwa risiko yang terkait dengan produk yang berasal dari urin hanyalah bersifat teoretis.

Gonadotropin rekombinan sebagian besar telah menggantikan hMG dalam perawatan kesuburan. Proses rekombinan memungkinkan produksi FSH atau LH murni yang tidak "terkontaminasi" oleh protein lain yang mungkin ada setelah ekstraksi urin. Sementara beberapa penelitian langsung tampaknya tidak menunjukkan bahwa "FSH murni" memberikan hasil yang lebih baik daripada hMG, yang lain mengklaim bahwa FSH rekombinan lebih efisien dan mengurangi biaya. Analisis Kolaborasi Cochrane tidak mengungkapkan perbedaan besar dalam hasil klinis saat membandingkan FSH urin dengan FSH rekombinan.

Komite Praktik dari Masyarakat Kedokteran Reproduksi Amerika melaporkan: "Dibandingkan dengan ekstrak hewan mentah sebelumnya, produk gonadotropin urin dan rekombinan modern yang dimurnikan secara tinggi memiliki kualitas, aktivitas spesifik, dan kinerja yang jelas lebih unggul. Tidak ada perbedaan yang dikonfirmasi dalam keamanan, kemurnian, atau efikasi klinis di antara berbagai produk gonadotropin urin atau rekombinan yang tersedia."

## Daftar preparat hMG
Sejumlah perusahaan obat telah memasarkan preparat hMG yang meliputi:
*Gynogen HP (Sanzyme (P) Limited)
::FSH dan LH urin yang sangat murni dalam rasio 1:1
*Humog (Bharat Serums And Vaccines Ltd)
::FSH dan LH urin yang sangat murni dalam rasio 1:1
*Humegon (Organon & Co.)
*Menopur (Ferring Pharmaceuticals), aktivitas FSH 75 IU dan LH 75 IU
*Merional, Meriofert (IBSA Institut)
*Menogon
*Metrodin (Serono)
::FSH urin yang sangat murni
*Repronex (Ferring Pharmaceuticals), FSH 75 IU dan LH 75 IU
*Pergonal (Serono),
::Pergonal adalah hMG utama sebelum munculnya gonadotropin rekombinan yang mengandung FSH 75 IU dan LH 75 IU. 
*HMG Massone, 75 IU FSH dan 75 IU LH

## Referensi