Latanoprost

**Latanoprost** adalah obat yang digunakan untuk mengobati tekanan yang meningkat di dalam mata (tekanan intraokular), termasuk hipertensi okular dan glaukoma sudut terbuka. Latanaprost digunakan sebagai obat tetes mata. Efeknya biasanya muncul dalam waktu empat jam, dan berlangsung hingga satu hari.

Efek samping yang umum termasuk penglihatan kabur, mata merah, gatal, dan iris menjadi gelap. Latanoprost termasuk dalam keluarga obat analog prostaglandin. Obat ini bekerja dengan meningkatkan aliran keluar cairan aqueous dari mata melalui traktus uveosklera.

Latanoprost disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat dan Uni Eropa pada tahun 1996. Obat ini tercantum dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia. Latanoprost tersedia sebagai obat generik. Obat ini juga tersedia sebagai obat kombinasi dosis tetap dengan netarsudil sebagai netarsudil/latanoprost dan dengan timolol sebagai latanoprost/timolol.

## Kegunaan dalam medis
Di Amerika Serikat, latanoprost diindikasikan untuk mengurangi tekanan intraokular yang tinggi pada orang dengan glaukoma sudut terbuka atau hipertensi okular.

### Glaukoma sudut terbuka

Pada orang dengan hipertensi okular (TIO ≥21 mmHg) termasuk glaukoma sudut terbuka, pengobatan dengan latanoprost mengurangi kadar TIO sebesar 22 hingga 39% selama pengobatan 1 hingga 12 bulan. Latanoprost lebih efektif daripada timolol 0,5% dua kali sehari dalam 3 dari 4 uji coba acak tersamar ganda yang besar (n = 163 hingga 267). Latanoprost menunjukkan efek penurunan TIO jangka panjang yang stabil dalam kelanjutan uji coba ini selama 1 atau 2 tahun, tanpa tanda-tanda penurunan efek selama pengobatan jangka panjang.

Metaanalisis menunjukkan bahwa latanoprost lebih efektif daripada timolol dalam menurunkan tekanan intraokular (TIO). Akan tetapi, obat ini sering menyebabkan pigmentasi iris. Meskipun bukti terkini menunjukkan bahwa pigmentasi ini jinak, evaluasi seumur hidup pasien yang cermat masih diperlukan.

### Glaukoma sudut tertutup
Orang yang memiliki TIO tinggi meskipun telah menjalani iridotomi dan/atau iridektomi (termasuk orang keturunan Asia), latanoprost secara signifikan lebih efektif daripada timolol dalam dua uji coba monoterapi tersamar ganda (8,2 dan 8,8&nbsp;mm Hg vs 5,2 dan 5,7&nbsp;mm Hg untuk latanoprost vs timolol pada 12 dan 2 minggu).

## Efek samping
Diurutkan dari yang paling umum hingga yang paling jarang:
*> 5–15%: penglihatan kabur, rasa terbakar dan perih, hiperemia konjungtiva, sensasi benda asing, gatal, peningkatan pigmentasi (coklat) pada iris (menyebabkan heterokromia), keratopati epitel berbintik
*4%: pilek atau infeksi saluran napas atas, sindrom mirip flu
*1–4%: mata kering, air mata berlebihan, nyeri mata, pengerasan kelopak mata, edema kelopak mata, eritema infektiosum kelopak mata (hiperemia), nyeri kelopak mata, fotofobia
*1–2%: nyeri dada, reaksi alergi pada kulit, artralgia, nyeri punggung, mialgia
*2α yang bekerja sebagai agonis selektif pada reseptor prostaglandin F. Prostaglandin meningkatkan permeabilitas sklera terhadap cairan *aqueous*. Dengan pemberian latanoprorost, aktivitas prostaglandin pada sklera meningkat, sehingga aliran keluar cairan akuos meningkat dan tekanan intraokular menurun. Aliran keluar cairan *aqueous* akan menurunkan tekanan intraokular di mata, sehingga mengurangi kemungkinan komplikasi seperti kerusakan saraf optik dan kehilangan lapang pandang.

### Farmakokinetik
Latanoprost diserap dengan baik melalui kornea. Sebagai obat pendahulu ester, obat ini terhidrolisis sepenuhnya menjadi asam latanoprost aktif setelah diserap dan menjadi aktif secara biologis. Konsentrasi asam tertinggi dalam *[[beranda depan (mata)|aqueous humor]]* dicapai dua jam setelah aplikasi, penurunan tekanan intraokular dimulai setelah 3 hingga 4 jam, dengan efek tertinggi ditemukan setelah 8 hingga 12 jam, dan efeknya masih ada setidaknya selama 24 jam. Ketika asam latanoprost mencapai sirkulasi, ia dengan cepat dimetabolisme di hati oleh oksidasi beta asam lemak menjadi asam 1,2-dinor- dan 1,2,3,4-tetranor-latanoprost; waktu paruh plasma darah hanya 17 menit. Metabolit sebagian besar diekskresikan melalui ginjal, dengan 88% dari dosis topikal dan 98% dari dosis intravena masing-masing ditemukan dalam urin.

Jalur aktivasi dan deaktivasi analog dengan jalur tafluprost (setidaknya hingga metabolit tetranor);

## Kimia
### Stabilitas
Latanoprost menunjukkan ketidakstabilan termal dan surya. Konsentrasi latanoprost yang disimpan pada suhu 50&nbsp;°C akan menurun sebesar 10% setiap 8,25 hari. Bila disimpan pada suhu 70&nbsp;°C, konsentrasi akan menurun sebesar 10% setiap 1,32 hari. Cahaya ultraviolet, misalnya sinar matahari, menyebabkan degradasi latanoprost yang cepat.

## Masyarakat dan budaya
### Status hukum
Latanoprost disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat dan Uni Eropa pada tahun 1996.

Pada bulan September 2023, Komite Produk Obat untuk Penggunaan Manusia dari Badan Pengawas Obat Eropa mengadopsi opini positif, merekomendasikan pemberian otorisasi pemasaran untuk produk obat Catiolanze, yang ditujukan untuk mengurangi tekanan intraokular tinggi pada orang dewasa dengan glaukoma sudut terbuka atau hipertensi okular dan pada anak-anak berusia empat tahun ke atas dan remaja dengan tekanan intraokular tinggi dan glaukoma pediatrik. Pemohon untuk produk obat ini adalah Santen Oy. Catiolanze disetujui untuk penggunaan medis di Uni Eropa pada bulan November 2023.

### Nama merek
Latanoprost dijual dengan banyak nama merek termasuk Xalatan, Iyuzeh, Xelpros, dan Catiolanze.

Di AS, Xalatan dipasarkan oleh Viatris setelah Upjohn dipisahkan dari Pfizer.

### Penggunaan kosmetik
Dalam penggunaan kosmetik, latanoprost digunakan untuk memanjangkan dan menebalkan bulu mata, seperti bimatoprost yang dalam industri kosmetik sebagai peningkat pertumbuhan bulu mata.

## Referensi