Penambahan berat badan

**Penambahan berat badan** adalah meningkatnya berat badan, yang dapat melibatkan peningkatan massa otot, timbunan lemak, kelebihan cairan seperti air, atau faktor lainnya. Penambahan berat badan dapat menjadi gejala dari kondisi medis yang serius.

## Deskripsi
Penambahan berat badan terjadi ketika lebih banyak energi (sebagai kalori dari konsumsi makanan dan minuman) diperoleh daripada energi yang dikeluarkan oleh aktivitas kehidupan, termasuk proses fisiologis normal dan latihan fisik.

Jika penambahan berat badan cukup banyak karena peningkatan timbunan lemak tubuh, seseorang dapat menjadi kelebihan berat badan atau kegemukan, yang umumnya didefinisikan sebagai memiliki lebih banyak lemak tubuh (jaringan adiposa) daripada yang dianggap baik untuk kesehatan. Indeks massa tubuh (BMI) mengukur berat badan dalam proporsi terhadap tinggi badan dan mendefinisikan berat badan optimal, tidak mencukupi, dan berlebihan berdasarkan rasio tersebut.

Memiliki kelebihan jaringan adiposa (lemak) adalah kondisi umum, terutama di tempat di mana pasokan makanan berlimpah dan gaya hidup tidak aktif. Kelebihan berat badan atau kegemukan dapat meningkatkan risiko beberapa penyakit seperti diabetes, penyakit jantung, dan beberapa jenis kanker, serta dapat menyebabkan masalah kesehatan jangka pendek dan jangka panjang selama kehamilan. Tingkat kegemukan di seluruh dunia meningkat tiga kali lipat dari tahun 1975 hingga 2016 hingga melibatkan sekitar 1,8 miliar orang dan 39% dari populasi dewasa dunia.

Suatu "aturan" yang umum dikemukakan (Aturan Wishnofsky) untuk penambahan atau penurunan berat badan, didasarkan pada penelitian Max Wishnofsky (17 Desember 1899 – 2 Agustus 1965), seorang dokter kelahiran Rusia yang memiliki praktik medis di Brooklyn, New York. Aturan Wishnofsky menyatakan bahwa satu pon jaringan lemak manusia mengandung sekitar 3.500 kilokalori (sering disebut kalori dalam bidang nutrisi).  Wishnofsky melakukan tinjauan terhadap pengamatan dan eksperimen sebelumnya tentang penurunan dan peningkatan berat badan, dan menyatakan kesimpulannya dalam sebuah makalah yang diterbitkannya pada tahun 1958. Dengan demikian, menurut Aturan Wishnofsky, mengonsumsi 500 kalori lebih sedikit daripada yang dibutuhkan per hari akan menghasilkan penurunan berat badan sekitar satu pon per minggu. Demikian pula, untuk setiap 3500 kalori yang dikonsumsi di atas jumlah yang dibutuhkan, akan terjadi penambahan berat badan satu pon.

Wishnofsky tidak memperhitungkan banyak aspek fisiologi dan biokimia manusia yang tidak diketahui pada saat itu. Klaim tersebut telah mencapai status aturan praktis dan diulang dalam banyak sumber, digunakan untuk perencanaan diet oleh ahli gizi dan disalahgunakan di tingkat populasi juga.

## Penyebab
Berkaitan dengan peningkatan jaringan adiposa, seseorang umumnya bertambah berat badan dengan meningkatkan konsumsi makanan, menjadi tidak aktif secara fisik atau keduanya. Ketika asupan energi melebihi pengeluaran energi (ketika tubuh berada dalam keseimbangan energi positif), tubuh dapat menyimpan kelebihan energi sebagai lemak. Namun, fisiologi penambahan dan penurunan berat badan itu kompleks, melibatkan banyak hormon, sistem tubuh, dan faktor lingkungan. Faktor lain selain keseimbangan energi yang dapat berkontribusi pada penambahan berat badan meliputi:

### Faktor sosial
Sebuah studi, yang melibatkan lebih dari 12.000 orang yang dilacak selama 32 tahun, menemukan bahwa jaringan sosial memainkan peran yang sangat kuat dalam menentukan peluang seseorang untuk menambah berat badan, menularkan peningkatan risiko menjadi kegemukan dari istri ke suami, dari saudara laki-laki ke saudara laki-laki, dan dari teman ke teman.

Mikrobiota manusia memfasilitasi fermentasi karbohidrat yang tidak dapat dicerna menjadi asam lemak rantai pendek, yakni SCFAs, yang berkontribusi pada penambahan berat badan. Perubahan proporsi *[[Bacteroidetes]]* dan *[[Firmicutes]]* dapat menentukan risiko kegemukan pada inang.

### Tidur dan stres
Kurang tidur telah diduga sebagai penyebab kenaikan berat badan atau kesulitan mempertahankan berat badan yang sehat. Dua hormon yang bertanggung jawab untuk mengatur rasa lapar dan metabolisme adalah leptin, yang menghambat nafsu makan dan meningkatkan pengeluaran energi; dan grelin, yang meningkatkan nafsu makan dan mengurangi pengeluaran energi. Studi menunjukkan bahwa kurang tidur kronis dikaitkan dengan penurunan kadar leptin dan peningkatan kadar grelin, yang bersama-sama mengakibatkan peningkatan nafsu makan, terutama untuk makanan tinggi lemak dan tinggi karbohidrat. Akibatnya, kurang tidur dari waktu ke waktu dapat berkontribusi pada peningkatan asupan kalori dan penurunan pengendalian diri terhadap keinginan makan, yang menyebabkan kenaikan berat badan.

### Ketidakseimbangan hormon dan neurotransmiter
Kenaikan berat badan adalah efek samping umum dari obat-obatan psikiatri tertentu.

### Patologi
Penyebab patologis kenaikan berat badan meliputi sindrom Cushing, hipotiroidisme, insulinoma, dan kraniofaringioma. Alasan genetik dapat berkaitan dengan sindrom Prader–Willi, sindrom Bardet–Biedl, sindrom Alström, sindrom Cohen, dan sindrom Carpenter.

## Efek
Kelebihan jaringan adiposa dapat menyebabkan masalah medis, namun bentuk tubuh yang membulat atau besar tidak selalu berarti adanya masalah medis, dan terkadang bukan disebabkan oleh jaringan adiposa. Jika terlalu banyak berat badan bertambah, efek samping kesehatan yang serius dapat terjadi. Sejumlah besar kondisi medis telah dikaitkan dengan kegemukan. Konsekuensi kesehatan dikategorikan sebagai akibat dari peningkatan massa lemak (osteoartritis, apnea tidur obstruktif, stigma sosial) atau peningkatan jumlah sel lemak (diabetes melitus, beberapa bentuk kanker, penyakit kardiovaskular, penyakit perlemakan hati non-alkoholik). Terdapat perubahan dalam respons tubuh terhadap insulin (resistensi insulin), keadaan proinflamasi dan peningkatan kecenderungan trombosis (keadaan protrombotik).

## Referensi

## Pranala luar
*