Rumah Sakit Raja Isteri Pengiran Anak Saleha

**Rumah Sakit Raja Isteri Pengiran Anak Saleha** (**Hospital RIPAS**; ) merupakan institusi layanan kesehatan utama di Brunei. Terletak di Kampong Kiulap, rumah sakit ini menawarkan pemandangan ibu kota, Bandar Seri Begawan, serta Sungai Brunei. Didanai oleh pemerintah dan dikelola di bawah Kementerian Kesehatan (MoH), Rumah Sakit RIPAS secara resmi dibuka pada 28 Agustus 1984. Rumah sakit ini menampung 1.260 tempat tidur dan memiliki 257 dokter.

## Lokasi
Rumah Sakit Raja Isteri Pengiran Anak Saleha terletak di atas lahan seluas  (42 ekar) yang berjarak  dari pusat kota Bandar Seri Begawan, ibu kota Brunei. Lokasi ini juga berada dekat dengan tepi Sungai Kedayan, yang menyediakan akses transportasi air bagi penduduk Kampong Ayer di Sungai Brunei.

## Sejarah
Rumah Sakit RIPAS, yang dinamai berdasarkan nama *Raja Isteri* Ratu Saleha, diresmikan secara formal pada 28 Agustus 1984, pada tahun yang sama saat Brunei meraih kemerdekaan. Fasilitas senilai B$162 juta ini menggantikan Rumah Sakit Besar yang sudah terlalu padat dan tidak mampu lagi memenuhi kebutuhan medis serta kesehatan negara yang terus berkembang. Sejak awal berdirinya, Rumah Sakit RIPAS telah memainkan peran krusial dalam menyediakan layanan kesehatan bagi masyarakat.

Pada Oktober 2002, Unit Psikologi Klinis didirikan. Sebagai bagian dari Rencana Pembangunan Nasional ke-10 (RKN 10), Rumah Sakit RIPAS menjalani peningkatan yang signifikan, termasuk pembangunan Pusat Wanita dan Kanak-kanak serta pengembangan jalan baru untuk mengurangi kemacetan lalu lintas. Ekspansi ini meningkatkan kapasitas rumah sakit, terutama dengan peningkatan 45% tempat tidur bangsal anak dan 51% di bangsal bersalin, guna memastikan fasilitas yang lebih baik untuk menampung permintaan pasien yang terus meningkat.

Pusat Wanita dan Kanak-kanak di Rumah Sakit RIPAS senilai B$69 juta, yang diselesaikan sebagai bagian dari RKN 9 sebelumnya, diresmikan secara resmi pada Desember 2014. Gedung setinggi 11 lantai ini didedikasikan untuk layanan bagi wanita dan anak-anak dan diluncurkan secara formal pada tahun 2015. Selain itu, Departemen Kecelakaan dan Darurat (UGD) Rumah Sakit RIPAS telah mengalami perluasan signifikan sejak 2015, dengan peningkatan ruang dan peralatan untuk memperbaiki pemberian layanan.

Renovasi dan perluasan lebih lanjut dimulai pada November 2016, dengan fokus pada peningkatan Unit Medis Akut dan Departemen Darurat. Perbaikan ini mencakup penambahan pusat penitipan siang hari *(day care center)*, peningkatan kapasitas tempat tidur, dan perluasan area perawatan untuk mengurangi waktu tunggu serta meningkatkan perawatan pasien. Ke depannya, Rumah Sakit RIPAS berencana membangun blok baru berkapasitas 500 tempat tidur dan memodernisasi fasilitasnya yang telah berusia 40 tahun sebagai bagian dari pengembangan infrastruktur yang lebih luas. Inisiatif-inisiatif ini, bersama dengan pembentukan fasilitas kesehatan baru dan laboratorium referensi nasional, didukung oleh pendanaan signifikan dari usulan anggaran Kementerian Kesehatan 2024–2025, yang juga memprioritaskan penggunaan teknologi digital untuk meningkatkan pemberian layanan kesehatan.

## Fasilitas dan unit
Rumah Sakit RIPAS adalah fasilitas kesehatan komprehensif yang terdiri dari tujuh blok utama, masing-masing menjalankan fungsi krusial dalam memberikan berbagai layanan medis. Blok-blok tersebut meliputi blok Pusat Wanita dan Kanak-kanak, Kompleks Transportasi yang dilengkapi dengan fasilitas helipad dan dermaga, Kompleks Olahraga, blok Rawat Jalan dan Laboratorium Negara, blok Bangsal, blok Klinik Spesialis, serta blok Utilitas dan Teknik. Rumah sakit ini menawarkan lebih dari 15 spesialisasi terapeutik, seperti layanan medis, layanan bedah, perawatan kecelakaan dan darurat, obstetri dan ginekologi, bedah saraf, dan ortopedi. Setiap tahun, Rumah Sakit RIPAS mencatat 314.092 kunjungan rawat jalan dan 28.198 penerimaan rawat inap, dengan tingkat keterisian tempat tidur sebesar 72%.

Departemen Kecelakaan dan Darurat (UGD) diatur menjadi tiga area utama: zona darurat (*urgent*/merah), zona tidak darurat (*non-urgent*/hijau), dan zona resusitasi (kuning). Setelah proyek restorasi dan perluasan, peralatan tambahan didatangkan untuk meningkatkan area-area ini, dan sebuah bangsal darurat khusus untuk anak-anak didirikan pada tahun 2015. Untuk lebih meningkatkan perawatan pasien, Unit Rawat Siang *(Day Care Unit)* dibentuk pada September 2016. Unit ini, yang mencakup 12 tempat tidur dan dua kursi sandar, membantu mengefisiensikan penilaian pasien dan mengurangi rawat inap yang tidak perlu dengan menawarkan pusat layanan terpadu bagi mereka yang menjalani operasi besar.

Unit Psikologi Klinis, yang didirikan pada Oktober 2002, telah berperan penting dalam mendukung berbagai disiplin medis, memperluas layanannya di luar psikiatri. Unit ini berfokus utama pada terapi perilaku dan pengobatan kognitif-perilaku. Meskipun departemen psikiatri telah beroperasi sejak 1985, layanan psikoterapi berkembang lebih lambat, dengan perawatan medis biasanya lebih diutamakan daripada pendekatan psikologis.

### Blok Pusat Wanita dan Kanak-kanak
Blok Pusat Wanita dan Kanak-kanak setinggi 11 lantai di Rumah Sakit RIPAS dibangun untuk meningkatkan layanan kesehatan bagi wanita dan anak-anak dengan menyatukan layanan penting seperti obstetri, ginekologi, dan perawatan pediatrik dalam satu atap. Fasilitas ini menampung unit-unit khusus, termasuk klinik pediatrik, klinik obstetri dan ginekologi, bangsal onkologi anak, unit perawatan intensif neonatal (NICU), unit perawatan bayi khusus, unit perawatan intensif pediatrik (PICU), bangsal pediatrik umum, dan bangsal ginekologi khusus. Selain itu, blok ini memiliki 13 ruang bersalin, dua ruang operasi, bangsal pascapersalinan, ruang seminar, dan apotek. Untuk mengakomodasi staf dan publik, blok ini juga menyediakan ruang ibadah (surau), kafetaria, dan parkir bawah tanah dengan tiga titik pengantaran yang strategis. Layanan bus jemputan *(shuttle bus)* disediakan untuk memudahkan transportasi menuju dan dari blok Pusat Wanita dan Kanak-kanak serta Departemen Rawat Jalan Rumah Sakit RIPAS.

## Pelatihan
Sejak tahun 1982, sejumlah departemen pelatihan spesialis di Rumah Sakit RIPAS telah menerima akreditasi dari *[[Royal College of Physicians]]* dan *[[Royal College of Surgeons]]* di Inggris. *[[Royal College of Paediatrics and Child Health]]* juga telah memberikan akreditasi kepada fasilitas ini untuk pelatihan medis spesialis dasar. Dengan memperoleh akreditasi dari ''Queensland University Hospital'' sebagai rumah sakit pendidikan pada tahun 2000, Rumah Sakit RIPAS semakin meningkatkan kualifikasi pendidikannya.

## Kritik dan masalah
Dalam kunjungan mendadak Sultan Hassanal Bolkiah ke Rumah Sakit RIPAS pada 20 Oktober 2010, beberapa masalah kritis terungkap, terutama mengenai kapasitas rumah sakit dan ketergantungannya pada staf asing. Jumlah pasien rawat inap dan rawat jalan melonjak signifikan; kehadiran pasien rawat inap harian meningkat dari 351 menjadi 398, sementara kunjungan rawat jalan harian naik dari 819 pada tahun 2004 menjadi 1.151 pada tahun 2009. Meskipun ada perbaikan dalam waktu penanganan, rumah sakit telah mencapai kapasitas penuh, yang menunjukkan perlunya ekspansi atau manajemen sumber daya yang lebih baik. Masalah ketenagakerjaan juga menjadi sorotan, di mana hanya 35% dari 316 dokter di Rumah Sakit RIPAS yang merupakan warga lokal, sedangkan 65% sisanya adalah ekspatriat. Untuk mengatasi hal ini, pemerintah memperkenalkan insentif seperti gaji hingga $18.000 bagi dokter spesialis dan upaya untuk mendorong dokter lokal mengambil spesialisasi. Namun, ketergantungan rumah sakit yang terus berlanjut pada tenaga kerja asing menggarisbawahi tantangan dalam melatih dan mempertahankan tenaga profesional kesehatan pribumi.

Pada tahun 2023, survei layanan pelanggan yang dilakukan oleh *Epipeople Management and Consultant* mengungkapkan beberapa keluhan dari pasien mengenai pengalaman mereka di Rumah Sakit RIPAS. Pasien menyebutkan adanya staf yang tidak sopan, kesulitan dalam menerima bantuan, dan staf yang teralihkan oleh ponsel mereka. Insiden spesifik termasuk seorang dokter ginekologi yang menggunakan lampu senter ponsel pintar saat pemeriksaan dan karyawan loket pendaftaran yang tidak membantu. Kekhawatiran lain yang muncul adalah perlakuan buruk terhadap pekerja asing dan hambatan bahasa. Di sisi lain, para perawat dipuji atas profesionalisme, empati, dan kemampuan mereka dalam merawat pasien yang rentan. Survei tersebut merekomendasikan peningkatan keramahan staf dan pemasangan loket informasi untuk memandu pasien dengan lebih baik.

Dalam indikasi lebih lanjut mengenai tantangan yang sedang berlangsung, Sultan Hassanal Bolkiah mengakui beberapa masalah dalam sistem layanan kesehatan selama kunjungan mendadak ke Kementerian Kesehatan pada 25 Mei 2024. Di antara keluhan yang disampaikan adalah waktu tunggu yang lama untuk janji temu lanjutan dan perawatan darurat, ketidaktersediaan obat-obatan setelah masa tunggu yang panjang, ruang parkir yang tidak memadai, serta contoh perawatan pasien yang di bawah standar. Kelompok rentan, seperti lansia dan ibu hamil, dilaporkan menerima perlakuan yang tidak sopan, dan pasien yang berada di luar area cakupan yang benar ditolak. Selain itu, pusat-pusat kesehatan dikritik karena memberikan informasi yang tidak jelas, yang semakin menambah kekecewaan di kalangan pasien. Masalah-masalah yang terus berlanjut ini mencerminkan perlunya perbaikan dalam infrastruktur dan layanan pasien di Rumah Sakit RIPAS.

## Galeri

File:Raja Isteri Pengiran Anak Saleha Hospital 16 July 2022 01.jpg|Blok Pusat Wanita dan Kanak-kanak dilihat dari permukaan jalan di Batu Satu
File:Bandar Seri Begawan 28 January 2024 02.jpg|Pintu masuk utama Rumah Sakit RIPAS
File:Sultan Hassanal Bolkiah Highway and Jalan Raja Isteri Pengiran Anak Saleha.jpg|Pemandangan Rumah Sakit RIPAS dari Lebuhraya Sultan Hassanal Bolkiah
File:Raja Isteri Pengiran Anak Saleha Hospital old sections.jpg|Blok-blok lama Rumah Sakit RIPAS
File:Bandar Seri Begawan 9 September 2023 35.jpg|Rumah Sakit RIPAS dilihat dari Taman Mahkota Jubli Emas


## Lihat pula

* Daftar fasilitas kesehatan di Brunei

## Referensi

## Pranala luar
* Rumah Sakit Raja Isteri Pengiran Anak Saleha di situs web Kementerian Kesehatan 
*