Antikolinergik

**Antikolinergik** (**agen antikolinergik**) adalah zat yang menghalangi kerja neurotransmiter asetilkolina (ACh) pada sinapsis di sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi.

Agen-agen ini menghambat sistem saraf parasimpatis dengan secara selektif memblokir pengikatan ACh ke reseptornya di sel saraf. Serabut saraf sistem parasimpatis bertanggung jawab atas pergerakan otot polos yang tidak disengaja di saluran pencernaan, saluran kemih, paru-paru, kelenjar keringat, dan banyak bagian tubuh lainnya.

Secara luas, antikolinergik dibagi menjadi dua kategori sesuai dengan target spesifiknya di sistem saraf pusat dan perifer serta pada sambungan neuromuskular: agen antimuskarinik dan agen antinikotinik (penghambat ganglionik, penghambat neuromuskular).

Istilah "antikolinergik" biasanya digunakan untuk merujuk pada antimuskarinik yang secara kompetitif menghambat pengikatan ACh ke reseptor asetilkolin muskarinik; agen tersebut tidak memusuhi pengikatan reseptor asetilkolin nikotinat di sambungan neuromuskular, meskipun istilah ini kadang-kadang digunakan untuk merujuk pada agen yang melakukan hal tersebut.

## Kegunaan dalam medis
Obat antikolinergik digunakan untuk mengobati berbagai kondisi seperti:
*Pusing (termasuk gejala yang berhubungan dengan vertigo dan mabuk gerak)
*Gejala ekstrapiramidal, potensi efek samping obat antipsikotik
*Gangguan gastrointestinal (misalnya tukak lambung, diare, pilorospasme, divertikulitis, kolitis ulseratif, mual, dan muntah)
*Gangguan genitourinari (misalnya sistitis, uretritis, dan prostatitis)
*Insomnia, meski biasanya hanya dalam jangka pendek
*Gangguan pernapasan (misalnya asma, bronkitis kronis, dan penyakit paru obstruktif kronik [PPOK])
*Sinus bradikardia karena saraf vagus yang hipersensitif
*Keracunan zat saraf berbasis organofosfat, seperti VX, sarin, tabun, dan soman (atropin lebih disukai jika digabungkan dengan oksim, biasanya pralidoksim)

Antikolinergik umumnya memiliki efek antisialagogue (menurunkan produksi air liur), dan sebagian besar menghasilkan efek sedasi pada tingkat tertentu, keduanya bermanfaat dalam prosedur pembedahan.

Hingga awal abad ke-20, obat antikolinergik banyak digunakan untuk mengobati gangguan kejiwaan.

## Contoh

* **Agen Antimuskarinik**
** Antidepresan trisiklik
** Antipsikotik (klozapin, kuetiapin)
** Atropin
** Benztropin
** Biperiden
** Klorfenamin
** Difenhidramin
** Dimenhidrinat
** Disiklomin (Disikloverin)
** Doksepin
** Doksilamin
** Flavoksat
** Glikopironium bromida
** Hiosiamin
** Ipratropium bromida
** Oksibutinin
** Oksitropium bromida
** Orfenadrin
** Prometazin
** Propantelin bromida
** Skopolamin
** Solifenasin
** SSRI tertentu (Paroksetin)
** Tolterodin
** Tiotropium bromida
** Triheksifenidil
** Tropikamida
** Umeklidinium bromida
* **Agen Antinikotinat**
** Bupropion – Penghambat ganglion
** Dekstrometorfan - Penekan batuk dan penghambat ganglion
** Doksakurium – Relaksan otot rangka nondepolarisasi
** Heksametonium – Penghambat ganglion
** Mekamilamin – Penghambat ganglion dan bantuan penghentian merokok sesekali
** Tubokurarin klorida - Relaksan otot rangka nondepolarisasi

### Antidot
Fisostigmin adalah salah satu dari sedikit obat yang dapat digunakan sebagai penangkal keracunan antikolinergik. Nikotin juga melawan antikolinergik dengan mengaktifkan reseptor asetilkolin nikotinat. Kafeina (meskipun merupakan antagonis reseptor adenosina) dapat melawan gejala antikolinergik dengan mengurangi sedasi dan meningkatkan aktivitas asetilkolin, sehingga menyebabkan kewaspadaan dan gairah.

## Referensi