Rabun jauh

**Rabun jauh** atau **miopia** (dari bahasa Yunani: μυωπία *myopia* "penglihatan-dekat") adalah gangguan pada indera penglihatan mata dimana cahaya dari objek jauh fokus di depan retina, bukan di retina. Oleh karena itu, objek jauh tampak kabur, sementara objek dekat tampak normal. Gejala lain mungkin termasuk sakit kepala dan sakit mata. Rabun jauh tinggi terkait dengan peningkatan risiko degenerasi makula, ablasi retina, katarak, dan glaukoma.

Miopia terjadi karena bola mata terlalu panjang atau (kurang umum) lengkungan lensanya terlalu kuat. Itu adalah jenis kesalahan bias. Diagnosisnya melalui pengecekan mata. 

Bukti sementara menunjukkan bahwa risiko rabun jauh dapat dikurangi melalui mengajak anak kecil menghabiskan lebih banyak waktu di luar. Ini mungkin terkait dengan paparan cahaya alami. Rabun jauh bisa dikoreksi dengan kacamata negatif, lensa kontak, atau bedah refraktif. Kacamata adalah metode koreksi yang paling sederhana dan aman. Lensa kontak dapat memberikan ruang pandang yang lebih luas, tetapi terkait dengan peningkatan risiko infeksi. Bedah refraktif seperti LASIK dan PRK mengubah bentuk kornea secara permanen. Pembedahan seperti *Implantable Collamer Lens* (ICL) memasukkan lensa ke dalam ruang anterior di depan lensa mata alami. ICL tidak memengaruhi kornea.

Rabun jauh adalah masalah mata paling umum dan diperkirakan memengaruhi 1,5 miliar orang (22% penduduk dunia). Prevalensi sangat bervariasi antara berbagai wilayah dunia. Angka miopia dewasa berada di antara 15–49%. Rabun jauh memengaruhi 1% anak desa Nepal, 4% anak Afrika Selatan, 12% anak Amerika Serikat, dan 37% di beberapa kota besar Tiongkok. Di Tiongkok, perempuan sedikit cenderung lebih terdampak daripada laki-laki. Prevalensi telah meningkat sejak 1950-an. Rabun jauh yang belum dikoreksi adalah salah satu penyebab gangguan penglihatan paling umum secara global, bersama dengan katarak, degenerasi makula, dan kekurangan vitamin A.

## Etimologi
Istilah *miopia* berasal dari bahasa Yunani Koine:    dan  () . Itu diambil dari bahasa Yunani Kuno  () , dari  ()  dan  ()  (GEN  ()). Lawan dari miopia adalah *hiperopia*, atau rabun dekat.

## Gejala

Orang berabun jauh dapat melihat secara jelas hingga jarak tertentu (titik jauh mata), namun objek di luar jarak tersebut tampak kabur. Jika miopianya cukup tinggi, bahkan jarak membaca standar dapat terdampak. Setelah pemeriksaan rutin mata, sebagian besar mata bermiopi tampak mirip dengan mata tidak bermiopi secara struktural.

Miopia sering muncul pada masa sekolah, dan memburuk antara umur 8–15 tahun.

Individu bermiopi memiliki pupil yang lebih besar daripada individu berhiperopi dan beremetropi, mungkin karena mata mereka memerlukan lebih sedikit akomodasi (yang memicu penyempitan pupil).
## Penyebab
Penyebab rabun jauh diyakini berupa kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Faktor risiko antara lain melakukan pekerjaan yang melibatkan fokus pada objek dekat, waktu dalam ruangan yang lama, urbanisasi, dan riwayat keluarga miopia. Itu juga diasosiasikan dengan kelas sosial ekonomi dan tingkat pendidikan yang tinggi.

Sebuah tinjauan studi-studi pada 2012 tidak menemukan bukti kuat untuk penyebab apapun, walaupun banyak teori telah didiskreditkan. Studi kembar menunjukkan bahwa setidaknya ada keterlibatan beberapa faktor genetik. Angka miopia cepat meningkat di negara maju, yang mengusulkan bahwa ada keterlibatan faktor lingkungan.

Sebuah tinjauan literatur 1 pengarang pada 2021 mengusulkan bahwa miopia adalah akibat dari interferensi lensa korektif terhadap emetropisasi.

### Genetika
Miopia mungkin dapat diwariskan dari orangtua. Studi pautan genetik telah mengidentifikasi 18 loci pada 15 kromosom berbeda yang mungkin terkait dengan miopia, tetapi tidak ada loci tersebut yang termasuk bagian kandidat gen yang menyebabkan miopia. Alih-alih lokus 1-gen simpel yang mengontrol munculnya miopia, interaksi kompleks dari banyak protein termutasi yang bekerja sama mungkin menjadi penyebabnya. Alih-alih miopia disebabkan oleh sebuah cacat pada protein struktural, cacat kontrol protein struktural tersebut mungkin penyebab miopia sebenarnya. Kolaborasi semua studi miopia sedunia mengidentifikasi 16 loci baru yang dapat menyebabkan kesalahan refraktif pada individu keturunan Eropa; 8 loci tersebut juga ada pada orang Asia. Loci barunya mencakup gen kandidat dengan fungsi transmisi saraf, transportasi ion, metabolisme asam retinoat, remodelisasi matriks ekstraseluler, dan perkembangan mata. Pembawa gen risiko tinggi memiliki risiko miopia 10 kali lipat. Rekombinasi genetik dan penyambungan gen yang menyimpang pada gen OPNLW1 dan OPNMW1 yang mengkode 2 protein fotopigmen reseptor warna dapat menyebabkan miopia tinggi dengan mengganggu perkembangan refraktif mata.

Studi populasi manusia mengusulkan bahwa kontribusi faktor-faktor genetik menyumbang 60–90% variasi refraksi. Namun, varian yang telah diidentifikasi hanya menyumbang sebagian kecil kasus miopia, yang mengusulkan adanya banyak varian frekuensi rendah atau efek kecil yang belum diidentifikasi, yang mendasari sebagian besar kasus miopia.

### Faktor lingkungan
Faktor lingkungan yang meningkatkan risiko rabun jauh termasuk kurangnya paparan cahaya, aktivitas fisik yang rendah, pekerjaan jarak dekat, dan tingkat pendidikan yang tinggi.

Salah satu hipotesis menyatakan bahwa ketiadaan rangsangan visual normal menyebabkan perkembangan bola mata yang salah. Kata "normal" pada hipotesis ini merujuk pada rangsangan lingkungan yang bola mata berevolusi kepadanya. Manusia modern yang menghabiskan sebagian besar waktunya di dalam ruang remang-remang atau berpendar mungkin berisiko mengidap miopia.

Orang, terutama anak-anak, yang menghabiskan lebih banyak waktu berolahraga atau bermain di luar memiliki angka miopia yang lebih rendah, yang memberi kesan bahwa peningkatan magnitudo dan kompleksitas rangsangan visual selama aktivitas tersebut mengurangi perkembangan miopia. Ada bukti awal bahwa efek protektif kegiatan luar ruangan terhadap perkembangan miopia setidaknya sebagian karena efek paparan cahaya matahari yang lama terhadap produksi dan pengeluaran dopamin di retina.

Miopia dapat dipicu oleh lensa minus bulat, dan kelebihan minus lensa mata dapat memicu peningkatan miopia. Kelebihan minus selama refraksi dapat dihindari melalui berbagai teknik dan tes, seperti *fogging*, plus ke buram, dan tes duokrom.

Hipotesis kerja dekat menyatakan bahwa menghabiskan waktu untuk bekerja dekat menekan otot intraokuler dan ekstraokuler. Sebagian studi mendukung hipotesis ini, sementara yang lain tidak mendukungnya. Walaupun ada keterkaitan, itu tidak berkausal secara jelas.

Rabun jauh juga lebih umum pada anak dengan diabetes, artritis anak, uveitis, dan lupus.

## Mekanisme
Karena miopia adalah kesalahan refraktif, penyebab fisik miopia sebanding dengan sistem optik apapun yang tidak fokus. Borish dan Duke-Elder mengklasifikasikan miopia menurut penyebab fisik tersebut:

* Miopia aksial disebabkan oleh peningkatan panjang aksial mata.
* Miopia refraktif disebabkan oleh kondisi elemen refraktif mata. Borish membagi lagi miopia refraktif menjadi:
** Miopia lengkungan disebabkan oleh lengkungan berlebih salah satu atau lebih dari permukaan refraktif mata, terutama korneanya. Pada seseorang bersindrom Cohen, miopia tampaknya berasal dari kekuatan kornea dan lentikuler yang tinggi.
** Miopia indeks disebabkan oleh variasi indeks refraksi salah satu atau lebih media okuler.

Seperti sistem optik apapun yang mengalami aberasi defokus, efeknya bisa diperbesar atau diperkecil dengan mengubah ukuran bukaan. Dalam kasus mata, pupil yang besar melebihkan kesalahan refraktif dan pupil yang kecil menguranginya. Fenomena ini dapat memicu kondisi dimana seseorang lebih sulit melihat di tempat rendah cahaya, walaupun tidak ada gejala ketika berada di tempat tinggi cahaya, seperti cahaya matahari.

Dalam kondisi jarang, edema badan siliaris dapat menyebabkan pemindahan anterior pada lensanya, yang memicu perubahan kesalahan refraktif miopia.

## Diagnosis

Diagnosis miopia biasanya dilakukan oleh dokter mata profesional, biasanya seorang optometris atau oftalmologis. Selama refraksi, autorefraktor atau retinoskop digunakan untuk memberikan asesmen objektif awal terhadap status refraktif setiap mata, kemudian phoropter digunakan untuk menyempurnakan resep kacamata pasien secara subjektif. Jenis kesalahan refraktif lain termasuk hiperopia, astigmatisma, dan presbiopia.

### Jenis
Berbagai bentuk miopia telah dideskripsikan berdasarkan gambaran kliniknya:

* Miopia sederhana: Miopia pada mata yang sebaliknya normal, biasanya kurang dari 4,00–6,00 diopter. Ini adalah bentuk miopia yang paling umum.
* Miopia degeneratif, juga dikenal sebagai miopia malignan, patologis, atau progresif, ditandai oleh perubahan fundus yang jelas, seperti stafiloma posterior, dan dikaitkan dengan kesalahan refraktif yang tinggi dan ketajaman penglihatan yang kurang normal setelah koreksi. Bentuk miopia ini semakin memburuk seiring berjalannya waktu. Miopia degeneratif telah  dilaporkan sebagai salah satu penyebab utama gangguan penglihatan.
* Pseudomiopia adalah kaburnya penglihatan jarak jauh akibat kejang sistem akomodasi.
* Miopia nokturnal: Tanpa stimulus yang memadai untuk akomodasi yang akurat, sistem akomodasi hanya bekerja sebagian, yang membuat objek yang jauh menjadi tidak fokus.
* *Nearwork-induced transient myopia* (NITM): perubahan fokus sementara setelah kerja visual dekat. Beberapa peneliti berargumen untuk hubungan antara NITM dan pengembangan miopia permanen.
* Miopia instrumen: akomodasi berlebihan ketika melihat melalui sebuah instrumen seperti mikroskop.
* Miopia diinduksi, juga dikenal sebagai miopia didapat, disebabkan oleh berbagai obat, peningkatan tingkat glukosa, sklerosis nuklir, toksisitas oksigen (karena menyelam atau terapi oksigen dan hiperbarik) atau kondisi anomali lainnya. Terapi sulfonamida juga dapat mengakibatkan edema lensa karena sorbitol yang berakumulasi di lensa. Edema ini sering memicu miopia sementara. Tingginya tingkat gula darah juga dapat menyebabkan edema (pembengkakan) lensa kristalin akibat penumpukan sorbitol di dalam lensa. Edema ini sering menyebabkan miopia sementara. Gesper skleral, yang digunakan dalam perbaikan ablasi retina mungkin memicu miopia dengan meningkatkan panjang sumbu mata.
* Miopia indeks diatribusikan ke variasi indeks bias satu atau lebih media okuler. Katarak dapat menyebabkan miopia indeks.
* Miopia deprivasi bentuk terjadi ketika penglihatan terhambat oleh pencahayaan dan jarak penglihatan yang terbatas, mata dimodifikasi dengan lensa buatan, atau ketiadaan penglihatan bentuk jelas. Dalam vertebrata tingkat rendah, jenis miopia ini tampaknya dapat disembuhkan dalam waktu singkat. Miopia sering dipicu melalui cara ini dalam berbagai model hewan untuk meneliti patogenesis dan mekanisme perkembangan miopia.

### Keparahan
Keparahan miopia dibagi menurut kekuatan koreksi ideal, yang diukur dalam diopter:

* Miopia antara −0,00 dan −0,50 dioptri umumnya diklasifikasikan sebagai emetropia.
* Miopia rendah umumnya menggambarkan miopia antara −0,50 dan −3,00 diopter.
* Miopia sedang umumnya menggambarkan miopia antara−3,00 dan −6,00 diopter. Orang bermiopi sedang lebih rentan terhadap sindrom penyebaran pigmen atau glaukoma pigmentari.
* Miopia berat umumnya menggambarkan miopia berdioptri −6,00 atau lebih. Orang bermiopi tinggi lebih rentan terhadap ablasi retina dan glaukoma primer sudut terbuka. Mereka juga lebih sering melihat floater, yaitu bentuk seperti bayangan yang muncul di bidang penglihatan. Selain itu, miopia berat terkait dengan degenerasi makula, katarak, dan gangguan penglihatan signifikan.

### Umur saat muncul
Miopia kadang-kadang diklasifikasikan menurut umur saat miopia timbul:

* Miopia kongenital, juga dikenal sebagai miopia infantil, ada sejak lahir dan tetap ada sepanjang masa bayi.
* Miopia onset muda terjadi pada masa anak usia dini atau remaja, dan daya okuler dapat terus bervariasi hingga usia 21 tahun; sebelum itu, operasi korektif apapun biasanya tidak direkomendasikan oleh oftalmolog seluruh dunia.
* Miopia masa sekolah tampak pada masa anak, terutama masa sekolah. Jenis miopia ini diatribusikan ke penggunaan mata untuk kerja dekat selama masa sekolah. Sebuah studi 2004–2015 Singapura–Sydney terhadap anak keturunan Tiongkok menemukan bahwa waktu yang dihabiskan di luar menjadi faktor.
* Miopia onset dewasa
** Miopia onset dewasa muda muncul antara umur 20 dan 40 tahun.
** Miopia onset dewasa tua muncul setelah umur 40 tahun.

## Pencegahan
Berbagai metode telah digunakan untuk mencoba mengurangi perkembangan miopia, walaupun penelitiannya menunjukkan hasil yang beragam. Banyak penelitian perawatan miopia memiliki sejumlah kekurangan desain: jumlah sedikit, tidak adanya kelompok kontrol yang memadai, dan kegagalan menyembunyikan pemeriksa dari pengetahuan perawatan yang digunakan. Tetes mata midriatik merupakan metode yang paling disukai oleh spesialis miopia, dan diaplikasikan oleh hampir 75% dari mereka di Amerika Utara dan lebih dari 80% dari mereka di Australia. Sebuah tinjauan 2015 mengusulkan bahwa banyaknya waktu di luar melindungi anak kecil dari miopia. Penelitian 2020 pola praktik global yang digunakan oleh oftalmolog pediatrik untuk mengurangi perkembangan miopia menunjukkan bahwa intervensi perilaku (konseling untuk menghabiskan lebih banyak waktu di luar dan lebih sedikit waktu bekerja dekat) disukai oleh 25% spesialis, biasanya bersama pengobatan.

### Kacamata dan lensa kontak
Penggunaan kacamata baca ketika bekerja dekat dapat meningkatkan penglihatan dengan mengurangi atau menghindari kebutuhan berakomodasi. Mengubah penggunaan kacamata antara penuh waktu, paruh waktu, dan tidak sama sekali tampaknya tidak mengubah perkembangan miopia. Pedoman Praktik Klinis oleh *American Optometric Association* menemukan bukti efektivitas lensa bifokal dan merekomendasikannya sebagai metode untuk "kontrol miopia". Dalam beberapa studi, lensa progresif dan bifokal tidak menunjukkan perbedaan dalam mengubah perkembangan miopia dibandingkan plasebo.

Pada 2019, lensa kontak untuk mencegah memburuknya rabun jauh pada anak disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat. Jenis "MiSight" ini mengklaim bekerja dengan mengfokuskan cahaya periferal di depan retina.

### Pengobatan
Pengobatan topikal anti-muskarinik untuk anak di bawah usia 18 tahun dapat memperlambat pemburukan miopia. Perawatan tersebut termasuk gel pirenzepin, tetes mata siklopentolat, dan tetes mata atropin. Walaupun pengobatan tersebut terbukti efektif memperlambat perkembangan miopia, efek sampingnya termasuk sensitivitas cahaya dan kaburnya penglihatan dekat.

### Metode lain
Operasi penguatan sklera bertujuan menutupi kutub posterior yang menipis dengan bahan pendukung untuk menahan tekanan intraokuler dan mencegah perkembangan stafiloma posterior lebih lanjut. Tekanannya berkurang, tetapi kerusakan dari proses patologis tidak dapat dikembalikan. Dengan menghentikan perkembangan penyakitnya, penglihatan dapat dijaga atau diperbaiki.

## Perawatan
Institut Kesehatan Nasional menyatakan bahwa tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah miopia, dan penggunaan kacamata atau lensa kontak tidak memengaruhi perkembangannya, kecuali jika kacamata atau lensa kontaknya terlalu kuat. Tidak ada metode yang disetujui secara universal untuk mencegah miopia  dan metode yang diusulkan membutuhkan penelitian tambahan untuk menentukan efektivitasnya. Koreksi optik menggunakan kacamata atau lensa kontak adalah perawatan paling umum; metode lain termasuk ortokeratologi, dan bedah refraktif. Obat-obatan (biasanya atropin) dan terapi penglihatan dapat menangani berbagai bentuk pseudomiopia secara efektif.

### Kacamata dan lensa kontak

Lensa korektif membelokkan cahaya yang memasuki mata sedemikian rupa sehingga menempatkan gambar terfokus kepada retina secara akurat. Kekuatan sistem lensa apapun dapat dinyatakan dalam diopter, yaitu kebalikan dari jarak fokusnya dalam meter. Lensa korektif untuk miopia memiliki kekuatan negatif karena lensa divergen harus menjauhkan titik jauh fokus. Miopia yang lebih parah memerlukan kekuatan lensa yang lebih jauh dari 0 (lebih negatif). Namun, lensa kacamata yang kuat memicu distorsi seperti pergerakan prismatik dan aberasi kromatik. Pengguna lensa kontak kuat tidak mengalami distorsi tersebut karena lensanya bergerak dengan kornea, yang menjaga sumbu optik tetap sejajar dengan sumbu penglihatan dan karena jarak verteks berkurang menjadi nol.

### Operasi
Bedah refraktif termasuk prosedur yang mengubah kelengkungan kornea pada beberapa struktur mata atau menambah alat refraksi tambahan di dalam mata.

#### ''Photorefractive keratectomy''

*Photorefractive keratectomy* (PRK) melibatkan ablasi jaringan kornea dari permukaan kornea menggunakan laser eksimer. Banyaknya ablasi jaringan sesuai dengan kekuatan miopia. Walaupun PRK adalah prosedur yang relatif aman untuk miopia hingga 6 diopter, fase pemulihan pasca-operasi biasanya menyakitkan.

#### LASIK
Dalam pra-prosedur LASIK, flap/tutup kornea dipotong ke dalam kornea dan diangkat agar sinar laser eksimer dapat masuk ke jaringan kornea yang terpapar. Setelah itu, laser eksimer mengablasi jaringan sesuai koreksi yang dibutuhkan. Ketika flapnya kembali menutupi kornea, perubahan kelengkungan oleh ablasi laser berlanjut ke permukaan kornea. Meskipun LASIK biasanya tidak menyakitkan dan periode rehabilitasi pasca-operasinya singkat, itu dapat menyebabkan komplikasi flap dan kehilangan kestabilan kornea (keratektasia pasca-LASIK).

#### Lensa intra-okuler fakik
Daripada mengubah permukaan kornea, seperti saat koreksi penglihatan dengan laser (LVC), prosedur ini melibatkan penanaman lensa tambahan di dalam mata (yaitu sebagai tambahan untuk lensa mata yang telah ada). Walaupun itu biasanya menghasilkan kontrol yang baik terhadap perubahan refraksi, prosedur ini dapat menyebabkan potensi komplikasi jangka panjang yang serius seperti glaukoma, katarak, dan dekompensasi endotelium.

### Ortokeratologi

Ortokeratologi atau Ortho-K adalah proses pembentukan kembali kornea sementara menggunakan lensa kontak *rigid gas permeable* (RGP). Penggunaan lensa kontak khusus selama semalam akan membentuk kembali kornea untuk sementara, sehingga pasien dapat melihat jelas tanpa lensa apapun pada siang hari. Ortokeratologi dapat mengoreksi miopia hingga -6D. Beberapa studi menunjukkan bahwa Ortho-K juga dapat mengurangi perkembangan miopia. Efek samping lensa Ortho-K termasuk keratitis mikrobial, edema kornea, dll. Komplikasi terkait lensa kontak lain seperti aberasi kornea, fotofobia, kesakitan, iritasi, ruam dll. umumnya hanya kondisi sementara, yang dapat dihindari dengan penggunaan lensa yang benar.

### Segmen cincin kornea intrastromal
Segmen cincin kornea intrastromal (ICRS), sekarang umum digunakan dalam perawatan keratokonus, awalnya didesain untuk mengoreksi miopia ringan hingga sedang. Ketebalannya terkait langsung dengan kerataan dan diameter cincinnya berbanding balik secara proporsional dengan kerataan kornea. Jadi, jika diameternya lebih kecil atau ketebalannya lebih besar, hasil koreksi miopianya lebih kuat.

### Pengobatan alternatif
Sejumlah terapi alternatif diklaim mengurangi miopia, seperti terapi penglihatan, "optometri perilaku", berbagai latihan mata dan teknik relaksasi, dan metode Bates. Tinjauan ilmiah menyimpulkan bahwa "tidak ada bukti ilmiah jelas" bahwa latihan mata efektif merawat rabun jauh dan oleh karena itu "tidak dapat didukung".

## Epidemiologi
Kesalahan refraksi diperkirakan memengaruhi 800 juta hingga 2,3 miliar orang. Prevalensi miopia dalam penduduk yang disampel sering kali bervariasi berdasarkan usia, negara, gender, ras, kelompok etnik, pekerjaan, lingkungan, dan faktor lain. Variabilitas dalam metode pengujian dan pengumpulan data menyulitkan perbandingan prevalensi dan perkembangan.

Prevalensi miopia dilaporkan setinggi 70–90% di beberapa negara Asia, 30–40% di Eropa dan Amerika Serikat, dan 10–20% di Afrika. Miopia sekitar 2 kali lebih umum pada orang Yahudi daripada orang non-Yahudi. Miopia lebih jarang ada pada orang Afrika dan diasporanya. Pada orang Amerika Serikat berumur 12–54, miopia lebih sedikit menjangkiti orang Afrika Amerika daripada orang Kaukasia.

### Asia

Di beberapa bagian Asia, miopia sangat umum.

* Singapura diyakini memiliki prevalensi miopia tertinggi di dunia; hingga 80% orang di sana bermiopi, namun angka akuratnya tidak diketahui.
* Angka miopia Tiongkok adalah 31%: 400 juta dari 1,3 miliar orang mereka bermiopi. Prevalensi miopia di SMA Tiongkok adalah 77%, dan di kolese lebih dari 80%.
* Di beberapa negara, seperti Tiongkok dan Malaysia, hingga 41% populasi orang dewasa bermiopi minimal 1,00 dpt, dan hingga 80% minimal 0,5 dpt.
* Sebuah penelitian orang dewasa Jordan berumur 17–40 tahun menemukan bahwa lebih dari setengah (54%) bermiopi.

### Eropa

* Pada mahasiswa sarjana tahun pertama di Inggris Raya, 50% orang putih Inggris dan 53% orang Asia Inggris bermiopi.
* Tinjauan terkini menemukan 27% orang Eropa Barat berumur 40 tahun atau lebih bermiopi setidaknya −1,00 diopter dan 5% bermiopi setidaknya −5,00 diopter.

### Amerika Utara
Miopia umum di Amerika Serikat; penelitian mengusulkan bahwa angka miopia meningkat secara drastis pada beberapa dekade terakhir. Pada 1971–1972, Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Nutrisi Nasional memberikan estimasi representatif secara nasional paling awal untuk prevalensi miopia di A.S., dan menemukan bahwa prevalensinya pada orang berumur 12–54 tahun adalah 25%. Menggunakan metode yang sama, pada 1999–2004, prevalensi miopia diperkirakan meningkat ke 42%.

Sebuah studi 2.523 anak kelas 1 hingga 8 (berumur 5–17 tahun) menemukan bahwa hampir 1 per 10 (9%) bermiopi setidaknya −0,75 diopter. Dalam studi ini, 13% berhiperopi setidaknya +1,25 D (rabun dekat) dan 28% memiliki perbedaan setidaknya 1,00-D antara kedua meridian utama (autorefraksi sikloplegis) astigmatisme. Untuk miopia, orang Asia memiliki prevalensi tertinggi (19%), diikuti oleh orang Hispanik (13%). Anak Kaukasia memiliki prevalensi miopia paling rendah (4%), yang tidak terlalu berbeda dengan orang Afrika Amerika (7%).

Sebuah tinjauan menemukan bahwa 25% orang Amerika berumur 40 tahun atau lebih bermiopi setidaknya −1,00 diopter dan 5% bermiopi setidaknya −5,00 diopter.

### Australia
Di Australia, prevalensi miopia keseluruhan (lebih buruk daripada −0,50 diopter) diperkirakan sebesar 17%. Dalam sebuah studi terkini, kurang dari 1 per 10 (8%) anak Australia berumur 4−12 tahun bermiopi lebih dari −0,50 diopter. Sebuah tinjauan terkini menemukan 16% orang Australia berumur 40 tahun atau lebih bermiopi lebih dari −1,00 diopter dan 3% bermiopi setidaknya −5,00 diopter.

### Amerika Selatan
Di Brasil, studi 2005 memperkirakan bahwa 6% orang Brasil berumur 12−59 tahun bermiopi setidaknya −1,00 diopter, dibandingkan dengan 3% orang pribumi di Brazil barat laut. Studi lain menemukan 1 dari 8 (13%) siswa kota Natal bermiopi.

## Sejarah
Perbedaan antara orang bermiopi dan berhiperopi telah dicatat oleh Aristoteles. Dokter Yunani-Romawi Galenus pertama menggunakan istilah "myopia" (dari kata Yunani "myein" artinya "untuk menutupi" dan "ops" (gen. opos) berarti "mata") untuk rabun jauh. Kacamata pertama untuk mengoreksi miopia dikembangkan oleh seorang kardinal Jerman pada 1451. Johannes Kepler dalam bukunya *Klarifikasi Dioptri Oftalmik* (1604) pertama kali menunjukkan bahwa miopia disebabkan oleh cahaya datang yang terfokus di depan retina. Kepler juga menunjukkan bahwa miopia dapat dikoreksi menggunakan lensa cekung. Pada 1632, Vopiscus Fortunatus Plempius memeriksa sebuah mata bermiopi dan mengkonfirmasi bahwa miopia disebabkan oleh pemanjangan diameter aksialnya.

## Masyarakat dan budaya
Istilah "miopia" dan "bermiopi" (atau istilah umum "kerabunjauhan" atau "berabun jauh", masing-masing) telah digunakan secara metaforis untuk merujuk pada pemikiran kognitif dan pengambilan keputusan yang sempit cakupannya atau kurang memandang ke depan atau memperhatikan kepentingan luas atau konsekuensi jangka panjang. Kata ini sering digunakan untuk menggambarkan suatu keputusan yang mungkin bermanfaat untuk sekarang, tetapi merugikan pada masa depan, atau sudut pandang yang gagal mempertimbangkan apapun di luar rentang yang sangat sempit dan terbatas. Hiperopia, kebalikan biologis miopia, juga dapat digunakan secara metaforis untuk sistem penilaian atau motivasi yang menunjukkan pemikiran dan perilaku yang "berpandang ke depan" atau mungkin visioner; yaitu, menekankan kepentingan jangka panjang dengan mengorbankan keuntungan jangka pendek.

Membiarkan anak di dalam ruangan, baik untuk mendorong aktivitas akademik dini, karena pilihan pembangunan perkotaan tidak menyediakan tempat bagi anak-anak untuk bermain di luar, atau karena orang menghindari sinar matahari karena lebih menyukai warna kulit yang cerah, menyebabkan miopia. Taiwan telah mengembangkan program agresif untuk mengidentifikasi anak-anak pra-TK dengan pra-miopia dan mengobatinya dengan atropin, dan meminta sekolah untuk mengajak keluar siswanya setiap hari. Program *Tian-tian 120* ("Setiap hari 120") menganjurkan 120 menit di luar ruangan setiap hari. Dibandingkan dengan biaya perawatan sepanjang hidup untuk miopia dengan kacamata, dan dalam beberapa kasus, kebutaan yang bisa dicegah, $13 yang dikeluarkan untuk memeriksa anak kecil untuk pra-miopia dipertimbangkan berupa investasi kesehatan masyarakat yang baik.

Karena miopia dapat dihindari melalui pilihan gaya hidup yang baik, miopia mungkin akan menjadi penanda masa anak yang miskin atau diabaikan, dengan keluarga kaya memastikan bahwa anak-anaknya menghabiskan cukup waktu di luar untuk menghindari atau setidaknya menguranginya, dan keluarga miskin, yang bergantung pada pengasuhan anak-anak yang berkualitas rendah atau tidak memiliki akses ke ruang luar ruangan yang aman, tidak dapat memberikan manfaat yang sama kepada anak mereka.
### Korelasi
Sejumlah penelitian menemukan korelasi antara miopia dan kecerdasan & prestasi akademik; tidak jelas apakah ada hubungan sebab akibat. Miopia juga berkorelasi dengan peningkatan amplitudo mikrosakade, yang mengusulkan bahwa kaburnya penglihatan karena miopia dapat menyebabkan ketidakstabilan gerakan fiksasi mata.

## Lihat pula
* Buta warna
* Hipermetropi
* Katarak
* Presbiopi
* Rabun dekat
* Miopia pada hewan
* Sabit miopia
* Miopia instrumen

## Catatan


## Referensi