Jerawat

**Jerawat** atau **akne** adalah suatu penyakit kulit yang cukup besar jumlah penderitanya.
Kligmann, seorang peneliti masalah jerawat ternama di dunia berpendapat,"Tak ada satu orang pun di dunia yang melewati masa hidupnya tanpa sebuah jerawat di kulitnya." Perubahan hormonal juga yang dapat menjadi pemicu timbulnya jerawat, misalnya  adalah masa menstruasi, kehamilan, pemakaian pil KB, dan stres.

## Penyebab
Penyebab pasti jerawat belum sepenuhnya diketahui, tetapi beberapa faktor diduga berperan dalam perkembangannya. Faktor internal meliputi peningkatan produksi sebum, hiperkeratosis folikel rambut, kolonisasi bakteri *[[Propionibacterium acnes]]*, dan tanggapan radang. Sementara itu, faktor eksternal seperti stres, kondisi lingkungan, penggunaan kosmetik yang berlebihan, pola makan, dan obat-obatan juga dapat memengaruhi timbulnya jerawat. Selain itu, perubahan pola keratinisasi, kadar androgen yang lebih tinggi, serta faktor usia, ras, dan riwayat keluarga turut berkontribusi dalam perkembangan jerawat.

### Produksi minyak berlebihan
Jerawat tidak selalu muncul karena kondisi kulit yang kotor, melainkan lebih disebabkan faktor dari dalam tubuh. Jerawat adalah kondisi abnormal kulit akibat gangguan berlebihan produksi kelenjar minyak *(sebaceus gland)* yang menyebabkan penyumbatan saluran folikel rambut dan pori-pori kulit.
Penyebab jerawat yang paling umum adalah hormon, tumpukan minyak atau sebum di kulit berkolaborasi dengan bakteri. Faktor genetik juga memengaruhi produksi sebum setiap individu sekitar 50-90%.

### Sel-sel kulit mati
Umumnya, jerawat disebabkan oleh kelebihan kelenjar minyak karena sering diproduksi hormon androgen.
Jerawat timbul karena kelenjar minyak yang berlebih tersebut bercampur dengan sel kulit mati.
Ketika sel-sel kulit itu bercampur dengan jumlah debu atau kotoran yang sudah meningkat itu, campuran yang tebal dan lengket itu dapat membentuk penyumbat yang menjadi bintik hitam atau putih.
Banyak yang beranggapan, bahwa jerawat hanya menyerang muka, tetapi jerawat bisa juga menyerang bagian tubuh lain, seperti di bagian punggung, leher, dagu, dada dan lengan atas.

### Bakteri
Yang membuat masalah semakin rumit, bakteri biasanya ada di kulit, yang disebut *[[Propionibacterium acnes|P. acne]]*, yang cenderung berkembang biak di dalam kelenjar *sebaceous* yang tersumbat, yang menghasilkan zat-zat yang menimbulkan iritasi daerah sekitarnya.
Kelenjar tersebut terus membengkak, dan mungkin akan pecah, kemudian menyebarkan radang ke kulit daerah sekitarnya.
Inilah yang menyebabkan jerawat batu jenis yang paling mungkin, yaitu meninggalkan pigmentasi jangka panjang dan bekas luka seperti cacar yang permanen.

### Kosmetik
Penyumbatan pori-pori sering kali terjadi oleh penggunaan kosmetik yang mengandung banyak minyak atau penggunaan bedak yang menyatu dengan foundation. Foundation yang terkandung pada bedak menyebabkan bubuk bedak mudah menyumbat pori-pori.

### Obat-obatan
Konsumsi obat kortikosteroid, baik oral (obat minum) maupun topical (obat oles), yang mengakibatkan daya tahan tubuh menurun, juga meningkatkan potensi timbulnya jerawat karena aktivitas bakteri patogen yang meningkat.Obat-obatan yang dapat menyebabkan jerawat adalah lithium, steroid, dan antikonvulsan

### Telepon Genggam
Permukaan telepon genggam bisa jadi media subur untuk tumbuhnya bakteri. Untuk mencegahnya, bersihkan permukaan telepon secara rutin dengan alkohol, dan usahakan jangan menempelkan telepon genggam ke pipi ketika menelepon.

### Stres
sebenarnya, stres tidak secara langsung menyebabkan jerawat. Masalahnya, ada hormon tertentu yang keluar saat seseorang stres, yang memungkinkan tumbuhnya jerawat. Tak hanya itu, stres membuat orang tersebut mempunyai pola makan yang cenderung banyak mengkonsumsi makanan manis dan berlemak, sebagai "pelarian" dari stres.

### Hormonal
Jerawat juga dapat disebabkan oleh gangguan hormonal, segala hal yang berakibat pada ketidakseimbangan hormonal akan memicu jerawat baik stres (fisik maupun psikis), penggunaan pil KB, penyakit tertentu seperti *polycystic ovarian syndrome* (PCOS) bahkan kehamilan.

### Kurang terhidrasi
Selain dehidrasi, kulit bisa kering akibat kekurangan cairan. Apabila kulit mengalami kekeringan apalagi disekitar wajah, maka ini pun menjadi penyebab hadirnya jerawat di wajah.

## Jenis
* Komedo.
:Komedo sebenarnya adalah pori-pori yang tersumbat, bisa terbuka atau tertutup. Komedo yang terbuka *(blackhead)*, terlihat seperti pori-pori yang membesar dan menghitam. Komedo yang tertutup *(whitehead)* memiliki kulit yang tumbuh di atas pori-pori yang tersumbat sehingga terlihat seperti tonjolan putih kecil. Jerawat jenis komedo ini disebabkan oleh sel-sel kulit mati dan sekresi kelenjar minyak yang berlebihan pada kulit.
* Jerawat biasa.
:Jenis jerawat ini mudah dikenal, tonjolan kecil berwarna pink atau kemerahan. Terjadi karena pori-pori yang tersumbat terinfeksi oleh bakteri jenis propionibacterium acne. Bakteri ini biasanya hidup di saluran kelenjar sebaceous yang tersumbat, yaitu di daerah tempat beradanya asam lemak pada kantung kelenjar sebaceous yang tersembunyi di dalam pori-pori kulit. Diberi nama propionibacterium karena mampu memproduksi asam propionik (propionic acid). Bakteri ini merupakan jenis anaerobik sehingga dapat hidup tanpa butuh oksigen, dan mempunyai ciri-ciri aerotolerant yang menimbulkan iritasi pada daerah sekitarnya. Bakteri yang menginfeksi bisa dari waslap, kuas make up, jari tangan, juga telepon. Stres, hormon dan udara yang lembap, dapat memperbesar kemungkinan terbentuknya jerawat.
* Jerawat batu (Cystic acne).
:Cystic acne adalah jerawat yang besar-besar, dengan peradangan hebat, berkumpul diseluruh muka. Penderita cystic acne biasanya juga memiliki keluarga dekat yang menderita jerawat jenis ini. Secara genetik penderitanya memiliki:
# Kelenjar minyak yang over aktif yang membanjiri pori-pori dengan kelenjar minyak,
# Pertumbuhan sel-sel kulit yang tidak normal yang tidak bisa beregenerasi secepat kulit normal
# Memiliki tanggapan yang berlebihan terhadap peradangan sehingga meninggalkan bekas di kulit

## Riset
Sebuah vaksin untuk melawan pembengkakan jerawat telah sukses dicoba pada tikus-tikus, tetapi belum terbukti efektif pada manusia.

Pada 2007, penelitian DNA dari pemakan bakteri Jerawat Propionibacterium (PA6) timbul dalam jumlah besar dalam pengembangan terapi pemakan bakteri untuk perawatan jerawat, sehingga diharapkan dapat mengatasi masalah yang berhubungan dengan terapi antibiotik jangka panjang dan resistensi bakteri terhadap antibiotik.

## Referensi