Steroid anabolik

**Steroid anabolik**, juga dikenal lebih baik sebagai **steroid anabolik-androgenik** (**SAA**), merupakan androgen steroidal yang didalamnya termasuk androgen alami seperti testosteron serta zat sintetis yang secara strutural berhubungan dan memiliki efek yang serupa dengan testosteron. Mereka merupakan anabolik dan meningkatkan protein di dalam sel, khususnya dalam otot rangka. SSA juga memiliki beragam tingkat efek androgenik dan virilisasi, termasuk induksi pengembangan dan pemeliharaan karakteristik seksual sekunder maskulin seperti pertumbuhan pita suara dan rambut tubuh. Kata *anabolik*, merujuk pada anabolisme, yang berasal dari Bahasa Yunani ἀναβολή *anabole*, "yang mana ia dilemparkan ke atas, gundukan." Mereka adalah salah satu dari tiga jenis hormon seks agonis, yang lainnya adalah estrogen seperti estradiol dan progestogen seperti progesteron.

SSA disintesis pada tahun 1930, dan saat ini digunakan sebagai terapi dalam pengobatan untuk merangsang pertumbuhan otot dan nafsu makan, menginduksi pubertas laki-laki dan mengobati kondisi kronis, seperti kanker dan AIDS. *American College of Sports Medicine* mengakui bahwa SAA, dengan adanya makanan yang memadai, dapat berkontribusi untuk peningkatan berat badan, massa meningkat sesering ramping dan bahwa peningkatan dalam kekuatan otot yang dicapai melalui latihan dengan intensitas tinggi dan diet yang tepat dapat sebagai tambahan ditingkatkan dengan menggunakan SSA pada beberapa individu .

Risiko kesehatan dapat diproduksi melalui penggunaan jangka panjang atau dosis berlebih dari SAA. Efek ini termasuk perubahan berbahaya dalam kadar kolesterol (meningkatkan lipoprotein densitas rendah dan menurunkan lipoprotein densitas tinggi), jerawat, tekanan darah tinggi, kerusakan hati (terutama dengan sebagian SAA melalui mulut), dan perubahan berbahaya dalam struktur ventrikel kiri dari hati. Kondisi yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon seperti ginekomastia dan pengurangan ukuran testis juga dapat disebabkan oleh SAA.

Penggunaan ergogenik untuk SAA dalam olahraga, balap, dan binaraga sebagai obat perangsang masih menjadi perdebatan karena efek samping mereka dan potensi untuk mendapatkan yang tidak adil keuntungan dalam kompetisi fisik kompetitif. Penggunaan mereka disebut sebagai doping dan dilarang oleh sebagian besar badan olahraga besar. Selama bertahun-tahun, SAA telah sejauh ini merupakan zat doping yang paling terdeteksi dalam laboratorium terakreditasi-IOC.

Di berbagai negara di mana SAA adalah zat yang dikendalikan, sering kali terdapat pasar gelap di mana zat ini diselundupkan, diproduksi secara sembunyi-sembunyi atau bahkan obat palsunya dijual kepada pengguna.

## Penggunaan
### Medis

Sejak penemuan dan sintesis testosteron pada 1930-an, SAA telah digunakan oleh dokter untuk berbagai tujuan, dengan berbagai tingkat keberhasilan, untuk pengobatan:

* Stimulasi sumsum tulang: Selama beberapa dekade, SAA telah digunakan dalam terapi anemia hipoplastik akibat leukemia atau gagal ginjal, khususnya anemia aplastik. SAA telah digantikan dalam hal ini dengan hormon protein sintetis (seperti epoetin alfa) yang selektif merangsang pertumbuhan prekursor sel darah.
* Stimulasi pertumbuhan: SAA dapat digunakan oleh endokrinolog pediatri untuk mengobati anak-anak dengan gangguan pertumbuhan. Namun, ketersediaan hormon pertumbuhan sintetis, yang memiliki efek samping yang lebih sedikit, membuat ini menjadi pengobatan sekunder.
* Stimulasi nafsu makan serta pengawetan dan peningkatan massa otot: SAA telah diberikan kepada pasien penyakit dengan kondisi kritis seperti kanker dan AIDS.
* Induksi pubertas pria: Androgen diberikan kepada banyak anak tertekan tentang penundaan ekstrem pubertas. Testosteron saat ini hampir satu-satunya androgen yang digunakan untuk tujuan ini serta telah terbukti menambah tinggi badan, berat badan, dan massa bebas lemak pada anak lelaki dengan pubertas tertunda.
* Kontrasepsi pria, dalam bentuk testosteron enantat; potensial untuk digunakan dalam waktu dekat-di masa depan sebagai kontrasepsi pria yang aman, handal, dan reversibel.
* Stimulasi massa tubuh tanpa lemak dan pencegahan keropos tulang pada pria lanjut usia, seperti beberapa penelitian mengindikasikan. Namun, uji coba terkontrol plasebo pada tahun 2006 terhadap pemberian suplemen testosteron dengan dosis rendah pada pria lanjut usia dengan tingkat testosteron tidak menemukan manfaat pada komposisi tubuh, kinerja fisik, sensitivitas insulin, atau kualitas hidup.
* Penggantian hormon untuk pria dengan rendahnya tingkat testosteron; juga efektif dalam meningkatkan libido bagi pria lanjut usia.
* Disforia gender, dengan memproduksi karakteristik sekunder laki-laki, seperti suara lebih dalam, meningkatkan tulang dan massa otot, rambut wajah, peningkatan kadar sel darah merah, dan pembesaran klitoris pada pasien pria trans, di kalangan wanita atau mereka yang mengembangkan karakteristik seksual sekunder wanita, tapi keinginan untuk lebih diartikan sebagai laki-laki atau terlihat lebih ambigu, seperti sejumlah kalangan transgender non-biner, baik interseks dan diad, serta disforia pria non-transgender interseks.
* Meningkatkan Tekanan Pernapasan Maksimum: Sebuah studi pada "Penelitian pada Kedokteran Olahraga" telah menemukan bahwa kombinasi dari latihan ketahanan dan penggunaan SAA menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam MIP dalam kohort jangka panjang pengguna SAA.

### Ketersediaan

#### Contoh SAA
SAA yang paling umum digunakan sebagai obat adalah testosteron dan berbagai esternya (namun umumnya adalah testosteron undekanoat, testosteron enantat, testosteron sipionat, dan testosteron propionat), nandrolon (sebagaimana, yang umum seperti, nandrolon dekanoat atau nandrolon fenilpropionat), stanozolol, dan metandienon (methandrostenolon). Lainnya juga tersedia dan umum digunakan tetapi pada tingkat lebih rendah termasuk metiltestosteron, oksandrolon, mesterolon, dan oksimetolon, serta drostanolon propionat (dromostanolon propionat), metenolon (metilandrostenolon, dan fluoksimesteron. Boldenon undesilenat dan trenbolon asetat digunakan dalam kedokteran hewan.

## Dampak buruk

### Neuropsikiatrik
Sebuah ulasan tahun 2005 dalam *[[CNS Drugs]]* menentukan bahwa "Gejala kejiwaan yang signifikan termasuk agresi dan kekerasan, maniak, serta psikosis dan bunuh diri telah dikaitkan dengan penyalahgunaan steroid. Jangka panjang pelaku steroid dapat mengembangkan gejala ketergantungan dan penarikan pada penghentian SAA". Penggunaan SAA hiburan tampaknya berhubungan dengan berbagai efek kejiwaan berpotensi jangka panjang, termasuk sindrom ketergantungan, gangguan suasana hati, dan pengembangan menjadi bentuk lain dari penyalahgunaan zat, tetapi prevalensi dan keparahan dari berbagai efek masih kurang dipahami. Tidak ada bukti bahwa ketergantungan steroid berkembang dari penggunaan *terapi* ASS untuk mengobati gangguan medis, tetapi kasus ketergantungan ASS telah dilaporkan di kalangan angkat besi dan binaragawan yang kronis diberikan dosis suprafisiologis. Gangguan suasana hati (misalnya depresi, [hipo-] maniak, fitur psikotik) yang mungkin menjadi tergantung dengan obat dan dosis, tetapi ketergantungan atau penarikan efek SAA tampaknya hanya terjadi pada sejumlah kecil pengguna ASS.

### Fisiologis
Tergantung pada lamanya penyalahgunaan obat, terdapat kemungkinan bahwa sistem kekebalan tubuh bisa rusak. Sebagian besar efek samping ini tergantung dosis, yang paling umum adalah meningkatnya tekanan darah, terutama pada mereka dengan hipertensi yang sudah ada. Di samping perubahan morfologi jantung yang dapat mengubah inefisiensi kardiovaskular ireversibel.

SAA telah terbukti mengubah gula darah puasa dan pemeriksaan toleransi glukosa. SAA seperti testosteron juga meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular atau penyakit arteri koroner. Jerawat cukup umum timbul pada pengguna SAA, sebagian besar karena stimulasi kelenjar minyak dengan peningkatan kadar testosteron. Konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron (DHT) dapat mempercepat laju kebotakan dini bagi pria genetik cenderung, tetapi testosteron itu sendiri dapat menghasilkan kebotakan pada wanita.

## Lihat pula

* Androgen
* Antiandrogen
* Steroid
* Doping
* Obat perangsang
* Anabolisme
* Katabolisme

## Referensi

## Bacaan lebih lanjut

* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 

## Pranala luar
*