open-index/open-wikipedia-markdown huggingface dataset:
Arnold Joseph Toynbee

**Arnold Joseph Toynbee**  (; ) adalah sejarawan Inggris yang terkenal melalui bukunya yang berjudul *A Study of History*, berisi tentang penyelidikan secara sejarah tentang asal-usul, perkembangan, dan kehancuran beradaban besar.

Keluarga Toynbee berasal dari Lincolnshire, tempat milik kakek buyutnya, George Toynbee (1783 -1865) yang adalah seorang petani makmur. Harry Valpy adalah ayah Arnold Josep Toynbee. Arnold Joseph Toynbee belajar pada Balliol College, Oxford dan British Archae Logical school di Atena: selama Perang Dunia I dan Perang Dunia II, ia bekerja pada pemerintahan luar negeri Inggris, dan menjadi utusan pada konferensi-konferensi perdamaian di Paris pada tahun 1919–1946. Toynbee mendapatkan gelar sebagai profesor sejarah internasional dari Universitas London pada tahun 1919. Ia memimpin Royal Institute of International Affairs tahun 1925 – 1955. Ia kemudian menerbitkan buku tahunan berjudul *A survey of international affairs* (1920 -1946), *A study of history* sebanyak 12 jilid pada tahun 1934-1961. Dalam bukunya tersebut, ia memetakan dunia, bahwa secara histori dunia terbagi dalam 26 peradaban. Ia menyimpulkan hal tersebut dengan penelitian meliputi menjejaki pertumbuhan, kemunduran dan kehancuran dari peradaban-peradaban tersebut. Menurutnya, pertumbuhan ialah proses tantangan dan jawaban dan keberhasilan masyarakat, dan semua itu bergantung pada cara mereka menjawab tantangan kemanusiaan dan lingkungan.

Karyanya termasuk sejumlah judul mengenai masalah sejarah kemasyarakatan seperti:
* Nationality and the War (1915);
* Civilization on trial (1948);
* The world and the west (1953);
* Aquaintances (1967) tentang sejumlah tokoh terkemuka; dan
* East to we, East to west: a journey round the world (1958),
* Buku terakhirnya, Mankind and mother earth (1976)

## Karya tulis ilmiah

### ''A Study of History''
*[[A Study of History]]* merupakan sebuah ensiklopedia mengenai sejarah peradaban manusia. Di dalam ensiklopedia ini dibahas sebanyak 22 peradaban. Dalam bukunya, Toynbee mengemukakan sebuah teori bernama *Teori Tantangan dan Respon*. Dalam teori ini, Toynbee menilai sejarah manusia berdasarkan pada sejarah peradabannya. Ia menganggap bahwa sejarah manusia yang dinilai dari sejarah suatu negara hanya dapat mencakup lingkup yang kecil. Dalam teorinya, kemajuan suatu peradaban ditentukan oleh keberadaan tantangan yang bersifat materi ataupun sosial.

## Tokoh yang memberikan pengaruh

### Ibnu Khaldun
Toynbee merupakan salah satu ahli sejarah dari Dunia Barat yang memperoleh pengaruh dari pemikiran Ibnu Khaldun. Pengaruh ini khususnya mengenai masalah berakhirnya suatu peradaban dari suatu negara. Toynbee membagi tahapan perkembangan peradaban menjadi lima tahap sama seperti pemikiran Ibnu Khaldun. Tahapan-tahapan ini yaitu tahap kemunculan dan pertumbuhan, tahap perkembangan dan perluasan, tahap kekosongan, ketidakmampuan berkembang dan menghasilkan reka baru, tahap kemerosotan moral, dan tahap kemunduruan dan kehancuran.

## Rujukan

### Catatan kaki

### Daftar pustaka

*
Arturo Toscanini

**Arturo Toscanini** () adalah seorang dirigen opera dan orkestra simfoni Italia paling berpengaruh pada masanya. Arturo Toscanini dikagumi sebagai penerjemah komponis Ludwig von Beethoven dan Giuseppe Verdi. Ketika Arturo Toscanini memulai kariernya, norma pergelaran musik ditentukan oleh dirigen dan pemain musik aliran Romantik. Bagi mereka, musik adalah sarana untuk mengungkapkan kemampuan pagelaran, emosi dan idenya sendiri. Arturo Toscanini dikagumi sebagai penerjemah komponis Ludwig von Beethoven dan Giuseppe Verdi. Pemikiran musikalnya: Arturo Toscanini memandang pemain musik sebagai pembantu komponis, karenanya studi analitik terhadap musik harus menjadi dasar pagelaran. Dengan cara demikian maksud komponis dapat dipahami dan dapat menjiwai pagelaran. Pandangan Toscanini ini diterima dalam kalangan musik 1900-an. Sebagai dirigen muda, ia mengutamakan musik karya komponis Italia sezamannya dan komponis modern seperti Claude Debussy dan Ricard Wagner: belakangan ia lebih mengutamakan musik 1700-an dan 1800-an yang telah tersusun.

## Perjalanan Karier
Ia belajar cello dan piano pada konservatori musik di Parma, memulai kariernya sebagai dirigen pada umur 19 tahun, memimpin pagelaran opera Aida karya Verdi bersama rombongan opera Italia dalam lawatan ke Rio de Janeriro, Brasil. Namanya cepat menanjak sehingga pada tahun 1808 ia menjadi direktur artistik La Scala, Milan, gedung opera terpenting di Italia. Ia berkarier di Amerika sejak 1908 sebagai dirigen Metropolitan opera sampai 1915, dan 1921–1929 kembali menjadi direktur LA Scala. Pada tahun 1928 ia mengundurkan diri dari LA Scala dan muncul di luar negeri secara pesat terutama dengan New York Philharmonic dan kemudian dengan NBC Symphony. Pada tahun 1929–1936 ia menjadi dirigen utama *New York Philharmonic Orchestra]*. Ia menghindari pemerintahan fasis Italia yang dibencinya, sehingga kembali ke Amerika Serikat. Meskipun tidak menunjukkan pernyataan pikiran anti Fasisme, Toscanini mendapat poin pelanggaran dengan rezimnya pada pertengahan dan akhir tahun 1920-an. Tahun 1938 Toscanini meninggalkan Itali dan menolak kembali, sebelum Mussolini pergi. Pada tahun 1937–1954, ia memimpin *National Broadcasting company Sympony Orchestra*. Pada masa akhir hidupnya ia mengalami gangguan penglihatan, kemudian ia memimpin pergelaran di luar kepala, lebih dari 100 buah opera dikuasainya dengan hafalan.

## Rujukan

## Pranala luar

*
Robert Dale Owen

**Robert Dale Owen** (Glasgow, 9 November 1801 - New York, 24 Juni 1877) adalah seorang reformis di Amerika Serikat. Ia adalah anak dari reformis Inggris, Robert Owen. Pada tahun 1825, ia dan ayahnya pindah ke New Harmony, Indiana dan menjadi editor surat kabar *New Harmony Gazette*. Di sana ia bersama Frances Wright mendirikan *New York Free Enguirer* (Biro Penyelidik Merdeka New York) pada tahun 1829. Lalu, mereka bersama-sama mereka pergi ke Nashoba, Tennessee, Eropa untuk mengembangkan komunitasnya.

Robert Dale Owen merupakan reformis pertama dalam pembatasan kelahiran di Amerika (1830), hak milik kaum wanita, sekolah dasar negeri dan pembebasan budak. Ia menjabat sebagai anggota legislatif Indiana pada tahun 1836-1838. Setelah itu, ia menjadi anggota kongres Amerika pada tahun 1843-1847. Ketika menjadi anggota kongres ia mengenalkan Rancangan Undang-Undang Pembentukan Institusi Smithsonian. Selain itu, ia juga pernah menjadi duta Amerika Serikat untuk Naples, Italia pada tahun 1853-1858). Pada 1850-an Robert Dale Owen mulai belajar spiritualisme dan pada tahun 1860 bukunya yang berjudul *Footfalls on the Boundary of Another World* membangkitkan karya sastra.

## Referensi
John Bagot Glubb

**Sir John Bagot Glubb**, biasa dikenal dengan **Glubb Pasha** (lahir 16 April 1897 di Preston, Lancashire, Inggris - meninggal 17 Maret 1986 di Mayfield, East Sussex, Inggris pada umur 89 tahun) adalah seorang perwira tentara Inggris yang membuat dan memerintahkan Legiun Arab di Transyordania dan negara penggantinya, Yordania pada tahun 1939 hingga 1956.

Glubb menempuh pendidikannya di Perguruan Tinggi Cheltenham dan Akademi Militer Royal di Woolwich. Ia kemudian masuk tentara dan menjabat sebagai letnan dua di Royal Engineers. Pada saat Perang Dunia I, ia bertugas di front Barat dan sempat tiga kali mengalami luka karena perang. Pada tahun 1920, Glubb tiba di Timur Tengah yang sedang dalam suasana tidak pasti dan bergejolak ketika di bawah kekuasaan Ottoman Turki. Glubb cepat mendapatkan simpati dari penduduk Arab. Ia hidup di antara Suku Badui dan mempelajari bahasa serta kebiasaan mereka. Glubb menulis beberapa karya diantarnya berjudul "*Story of the Arab Legion*" (1948), "*Britain and the Arabs*" (1959), "*The Empire of the Arabs*" (1963), "*Syria, Lebanon, Jordan*" (1967), "*The Life and Times of Muhammad*" (1970), "*Peace in the Holy Land*" (1971), dan "*Soldiers of Fortune*" (1973).

## Referensi
Carl Gustav Jacob Jacobi

**Carl Gustav Jacob Jacobi** adalah seorang ahli matematika berkebangsaan Jerman. Dia lahir di Postdam pada tanggal 10 Desember tahun 1804 dan meninggal di Berlin saat 18 Februari 1851. Sejak 1843, dia menjadi dosen di Universitas Berlin. Dia mempunyai pengaruh dalam berbagai bidang ilmu pasti, misalnya menemukan fungsi eliptis bersama ahli matematika dari Norwegia, N.H. Abel tahun 1829. Jacobi juga mengembangkan teori determinan tahun 1841. Dia juga berpengaruh di bidang persamaan diferensial, terutama bidang dinamika, dia berhasil mengembangkan teori berdasarkan pemikiran W.R. Hamilton.

Yang pertama mengajari Jacobi adalah pamannya pada akhir tahun pendidikannya di Gymnasium (tahun 1816–1817) dan siap untuk masuk ke Universitas Berlin. Karena universitas tersebut tidak menerima siswa yang umurnya di bawah 16 tahun, dia harus menunggu hingga tahun 1821, meskipun pada akhirnya Jacobi mulai masuk saat pada tahun ajaran 1823-1824. Selain menguasai matematika, dia juga menguasai bahasa Yunani dan bahasa Latin.

## Referensi
Van Johnson

**Van Johnson** () adalah seorang bintang film asal Amerika. Film-film yang pernah dbintanginya antara lain: Murder in the big house (1942), The human comedy (1943), Ziegfeld follies (1946), Battle ground (1949). Washington story (1952). Brigadon (1954), Kelly and me (1957), Wives and lovers (1963), Yours, mine, and ours (1968).

Johnson adalah aktor Amerika yang merupakan bintang terbesar Hollywood yang berkarier selama hampir enam dekade (60 tahun), terutama selama masa 12 tahunnya yakni dari 1942 sampai 1954 di studio MGM (Metro Goldwyn Mayer, sebuah perusahaan media Amerika, yang memproduksi serta mendistribusikan film dan program televisi). Di studio tersebutlah, dia membuat hampir 50 film. Penampilan Johnson yang menarik serta tenang membuatnya menjadi semakin populeryang menyebabkan dia menapat julukan *the Voiceless Sinatra*. Pada tahun 1945, dia mendapat peringkat kedua setelah Bing Crosby dalam daftar *Top 10 Box Office Stars*. Karier Johnson dimulai saat membintangi drama musikal *New Faces of 1936* tahun 1936.

## Referensi
Hugo Junkers

**Prof. Hugo Junkers** adalah seorang industriawan pesawat terbang berkebangsaan Jerman. Dia lahir pada tanggal 3 Februari tahun 1859 di Rheidt, Prussia dan meninggal saat 3 Februari 1935 di Gauting, Munchen.

Junkers mendirikan pabrik pesawat di Dessau tahun 1910, pada tahun yang sama pula dia mematenkan desain sayap (pesawat) terbang. Dia adalah orang yang merintis pembuatan pesawat udara dari bahan logam serta penerapan motor disel untuk penerbangan. Pesawat berbahan logam *monoplane* (pesawat udara bersayap sepasang) pertama yang dia buat bernama *J-1 Blechesel* (*Sheet Metal Donkey*) pada tahun 1915. *F-13* miliknya adalah transportasi pertama berbahan semua-logam (1919). Pada zaman Nazi, industri pesawat terbangnya (terbesar di Jerman pada waktu itu) dinasionalisasikan. Dia mendirikan perusahaan penerbangan yang kemudian diambil alih oleh Deutsche Lufthansa. Junkers juga merancang sebuah mesin pesawat yang dinamakan *Jumo*, salah satu mesin turbojet pertama yang ada saat Perang Dunia II terjadi. Mesin tersebut mempunyai peranan penting terkait kekuatan udara Jerman selama perang.

## Referensi
Spekulan

**Spekulan** adalah suatu tindakan pelaku pasar yang tak biasa dengan cara mencari keuntungan yang  besar dalam perniagaan dan memanfaatkan fluktuasi harga yang terjadi pada pasar komoditas, bursa saham, pasar masa depan atau pasar mata uang asing, dengan cara melakukan spekulasi (dugaan, perkiraan) terhadap perubahan-perubahan dalam harga komoditas dan jasa pada pasar tersebut dengan harapan agar mendapat keuntungan yang sangat besar.

## Referensi
Daftar opini BPK terhadap Laporan Keuangan Pemerintah Pusat

Opini BPK pertama kali diberikan atas Laporan Keuangan Pemerintah Pusat tahun 2004. Sejak 2004 hingga 2008 opini BPK terhadap LKPP adalah *disclaimer* (tidak memberikan pendapat). Baru pada tahun 2009 LKPP memperoleh predikat WDP. Predikat tersebut bertahan hingga sekarang. Berikut daftar opini BPK terhadap LKPP sejak tahun 2004 hingga sekarang.

Keterangan:
* WTP: Wajar Tanpa Pengecualian
* WTP-DPP: Wajar Tanpa Pengecualian Dengan Paragraf Penjelasan
* WDP: Wajar Dengan Pengecualian
* TMP: Tidak Menyatakan Pendapat (*disclaimer*)

## Lihat pula
* Daftar opini BPK terhadap Laporan Keuangan Kementerian/Lembaga
* Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia

## Referensi
Joseph Kasavubu

**Joseph Kasavubu** adalah seorang politikus berkebangsaan Kongo. Dia lahir pada tahun 1917 di Tsyela, Kongo Belgia [sekarang Republik Demokratik Kongo dan meninggal saat 24 Maret 1969 di Boma. Sekitar tahun 1955, dia terjun ke dunia politik sebagai ketua ABAKO (Alliance des Ba-Kongo), yakni suatu organisasi kebudayaan yang kemudian memperjuangkan kemerdekaan negara. Pada waktu pernyataan kemerdekaan Congo Belgia tahun 1960, Kasavubu menjadi Presiden Congo pertama yang menjabat sampai tahun 1965. Tak lama kemudian terjadi bentrokan dengan Perdana Menteri Patrice Lumumba, yang kemudian dipecatnya. Menyusul penggulingan presiden oleh Lumumba, lalu, ternyata keduanya digulingkan pula oleh Mobutu (September 1960). Kasavubu berhasil menduduki kursi kepresidenan untuk ke-2 kali, tetapi untuk ke-2 kalinya pula dia digulingkan oleh Mobutu pada November 1965.

Kasavubu dididik oleh seorang misionaris Katolik Roma, lalu dia menjadi guru biasa. Pada tahun 1942, dia memasuki layanan sipil sampai akhirnya dia dapat mencapai pangkat kepala, posisi tertinggi untuk Kongo di pemerintahan kolonial Belgia.

## Referensi
Georg Jellinek

**Georg Jellinek** adalah seorang filsuf dan ahli tata negara berkebangsaan Jerman. Dia lahir pada tanggal 16 Juni tahun 1851 di Leipzig dan meninggal saat 12 Januari 1911 di Heidelberg. Sejak 1891, dia menjabat sebagai guru besar bidang tata negara dan hukum bangsa-bangsa di Heidelberg.

Di antara karya-karya miliknya adalah:

* *Die Weltanschauungen Leibnitz’ und Schopenhauer’s: Ihre Gründe und ihre Berechtigung. Eine Studie über Optimismus und Pessimismus.* Hölder, Wien 1872 (phil. Dissertation, Universität Leipzig; Digitalisat ).
* *Die Lehre von den Staatenverbindungen.* Haering, Berlin 1882 ().
* *Die socialethische Bedeutung von Recht, Unrecht und Strafe.* Hölder, Wien 1878 ().
* *Die rechtliche Natur der Staatenverträge: Ein Beitrag zur juristischen Construction des Völkerrechts.* Hölder, Wien 1880 ().
* *Österreich-Ungarn und Rumänien in der Donaufrage: Eine völkerrechtliche Untersuchung.* Hölder, Wien 1884 ().
* *Gesetz und Verordnung: Staatsrechtliche Untersuchungen auf rechtsgeschichtlicher und rechtsvergleichender Grundlage.* Mohr, Freiburg im Breisgau 1887 (.
* *System der subjektiven öffentlichen Rechte.* Mohr, Freiburg im Breisgau 1892 ().
* *Allgemeine Staatslehre* (= *Recht des modernen Staates.* Bd. 1). Berlin 1900; 2. Auflage 1905 (); 3. Auflage 1914 ().

Jellinek merupakan putra dari seorang rabi (ahli agama Yahudi) yang bernama Adolf Jellinek, kemudian menjadi laki-laki Kristiani. Dia menjadi dosen di beberapa universitas, seperti: di Universitas Wina (dari 1879 sampai 1889), Basel ( dari 1890 sampai 1891), dan Heidelberg ( dari 1891 sampai 1911).

## Referensi
Daftar opini BPK terhadap Laporan Keuangan Kementerian/Lembaga

Keterangan:
* WTP: Wajar Tanpa Pengecualian
* WTP-DPP: Wajar Tanpa Pengecualian Dengan Paragraf Penjelasan
* WDP: Wajar Dengan Pengecualian
* TMP: Tidak Menyatakan Pendapat (*disclaimer*)
* 1): Dibentuk Tahun 2010
* 2): BA.999.06 pada Tahun 2010 dipecah menjadi BA 999.07 dan BA 999.08
* 3): Diberikan Opini mulai Tahun 2010
* 4): Menjadi Bagian Anggaran mulai Tahun 2011
* 5): Menjadi Bagian Anggaran mulai Tahun 2012
* 6): Dilaksanakan pemeriksaan dengan tujuan tertentu dan tidak diberikan opini
* 7): WDP untuk Dana Perimbangan dan WTP untuk Otonomi Khusus
* 8): TMP untuk Belanja Lain-lain dan WTP-DPP untuk Belanja Subsidi

## Lihat pula
* Daftar opini BPK terhadap Laporan Keuangan Pemerintah Pusat
* Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia

## Referensi
* Ringkasan Eksekutif Laporan Hasil Pemeriksaan BPK RI atas Laporan Keuangan Pemerintah Pusat Tahun 2012 
* Ringkasan Eksekutif Laporan Hasil Pemeriksaan BPK RI atas Laporan Keuangan Pemerintah Pusat Tahun 2013
Shinta Pool Pecangaan

**Shinta Pool Pecangaan** adalah tempat wisata yang terdapat di Kabupaten Jepara yang terdapat di Desa Pecangaan Kulon. Shinta Pool Pecangaan selalu banyak pengunjung tidak hanya dari wilayah Pecangaan tetapi juga dari daerah lain.

## Letak
Shinta Pool Pecangaan mudah di jangkau karena letaknya yang berada di jalan raya Jepara-Kudus, Shinta Pool Pecangaan terdapat di Desa Pecangaan Kulon, Kecamatan Pecangaan, Kabupaten Jepara.

## Wahana
Shinta Pool Pecangaan terdapat beberapa wahana, di antaranya:
* Kolam Renang
* Kolam Balita (Kolam air untuk balita)
* Kid's Pool
* Lapangan Bulutangkis
* Cafe & Resto
* Perosotan
* Ayunan

## Fasilitas
* Musholla
* Kamar Bilas
* Kantin
* WiFi
* Locker Room
* Nonton Sepak bola Bareng

## Perencanaan
Shinta Pool Pecangaan memiliki beberapa rencana pengembangan, di antaranya:
* Memasang layar lebar untuk mengadakan nonton bareng Piala Eropa, Liga Champion, AFF Cup, Indonesia Super League, Piala Dunia
* Menambah beberapa wahana:
# **Kid's Pool** yaitu kolam renang untuk balita dan anak-anak (yang dalamnya 20&nbsp;cm atau 30&nbsp;cm) yang dilengkapi dengan perosotan, air mancur, dll.
# **Futsal Stadium**
# **Akuarium Ikan Hias**
# **Kolam Ikan Terapi**
* Membuat Gedung atau Ruang Pertemuan
* Menanam bunga berwarna warni untuk menghiasi taman di sekitar area Shinta Pool Pecangaan

## Catatan kaki

## Pranala luar
* Fasilitas Shinta Pool Pecangaan
* Fanpage Shinta Pool Pecangaan
Luxottica

**Luxottica Group S.p.A.** adalah perusahaan kacamata terbesar di dunia. Luxottica menguasai lebih dari 80% pasar kacamata terkenal di dunia.

Merek-mereknya yang terkenal adalah Ray-Ban, Persol, dan Oakley. Luxottica juga membuat kacamata dan lensa resep untuk beberapa merek desainer seperti Chanel dan Prada yang desain dan merek dagangnya berlisensi. Perusahaan ini juga membuat kacamata bermerek Giorgio Armani, Burberry, Stella McCartney, Versace, Vogue, Miu Miu, Tory Burch, dan Donna Karan.

Pesaing utamanya adalah Safilo Group S.p.A.

## Merek

Dua produk utama Luxottica adalah kacamata dan lensa resep. Perusahaan ini beroperasi di dua sektor, manufaktur & distribusi grosir, dan distribusi ritel.

Merek-merek yang dipegang Luxottica mencakup:

Perusahaan ini juga memproduksi kacamata berlisensi untuk beberapa merek desainer seperti:

Merek terbaru yang ditangani Luxottica adalah Tory Burch. Merek-merek tersebut dijual di toko milik Luxottica serta para distributor independen seperti toko serba ada (toserba), toko bebas pajak, dan dokter mata.

### Ritel
Luxottica Retail memiliki lebih dari 7.000 gerai ritel di Amerika Serikat, Amerika Selatan, Kanada, Tiongkok, Australia, Selandia Baru, Afrika Selatan, Israel, Britania Raya, dan Uni Emirat Arab. Kantor pusat divisi ritelnya terletak di Mason, Ohio. Merek-merek ritel Luxottica meliputi:

## Keuangan

*data diperoleh dari [http://www.luxottica.com/en/investors/financial_overview/compared_data/ situs web Luxottica]*

## Pemegang saham
Berikut adalah daftar pemegang saham Luxottica di atas 2% beserta pangsa sahamnya per 28 April 2013.

• Delfin S.a.r.l. 61,35%
• Giorgio Armani 4,77%
• Treasury Shares 0,87% 
• Lainnya < 2% dengan total 33%

Pada September 2012, Delfin S.a.r.l. mengurangi sahamnya di Luxottica dari 66% menjadi 62,1%.

## Referensi

## Pranala luar

*
Kelelahan

**Kelelahan** atau **keletihan** adalah suatu kondisi berkurangnya kapasitas yang dimiliki seseorang untuk bekerja dan mengurangi efisiensi prestasi, dan biasanya hal ini disertai dengan perasaan letih dan lemah. Kelelahan dapat akut dan datang tiba-tiba atau kronis dan bertahan. Menurut sumber lain kelelahan adalah suatu kondisi pada tubuh manusia merasa lelah secara alami, yang biasa terjadi setelah latihan fisik atau mental yang berat. Kelelahan dapat akut dan datang tiba-tiba atau kronis dan bertahan. Biasanya setelah olahraga panjang, pasti orang akan merasa lelah, karena anggota badan semua bergerak, anggota badan akan sakit dan tidak ingin meneruskan olahraganya. Namun, keletihan ini akan segera diganti dengan kesehatan yang baik serta kesejahteraan.

Sama seperti campuran antara lelah dan rasa puas yang dirasakan orang sehabis bekerja keras di kantor atau belajar, ini merupakan kelelahan yang sehat dan alami. Kelelahan selama dalam fase kehamilan juga merupakan hal yang wajar, alasannya kenaikan aktivitas hormon menjadi salah satu penyebabnya juga karena kelelahan ketika berat badan bayi di dalam kandungan yang juga membuat orang-orang hamil. Lelah juga dapat timbul dari alasan psikologis dan dapat merupakan gejala dari penyakit tertentu. Tetapi jarang menjadi satu-satunya gejala penyakit.

Pada diabetes yang tidak terdeteksi, kadar gula biasanya tinggi dan kondisi seperti ini dapat menimbulkan kelelahan. Diabetes yang tidak terkontrol juga dapat menimbulkan kenaikan kadar gula darah dan kelelahan. Pada anemia parah, darah umumnya encer, jantung dan paru harus berusaha keras memasok oksigen dan mengantarkannya ke seluruh tubuh. Denyut jantung yang cepat pada anemia berat mungkin disertai kelelahan, perasaan cemas, pingsan, kulit pucat, dan napas sesak.

## Rujukan
Dilatasi dan kuretase

** Dilatasi dan Kuretase** (D & C) adalah operasi rahim untuk wanita dengan masalah menstruasi, hamil, kontrasepsi, keguguran atau polip, atau setelah melahirkan. Sumber lain menjelaskan bahwa Dilatasi dan kuretase adalah prosedur pembedahan yang biasanya dilakukan setelah trimester pertama ketika keguguran. Dilatasi di sini berarti membuka leher rahim, sedangkan kuretase berarti mengangkat isi rahim. Kuretase dapat dilakukan dengan menggores atau mengosok-gosokan alat pada dinding rahim, alat tersebut adalah kuret atau kuretase hisap (aspira vakum) yaitu dengan menggunakan alat seperti vakum. Dilatasi dan kuretase biasanya digunakan untuk menyembuhkan nyeri menstruasi pada remaja walaupun sekarang sudah digantikan dengan terapi obat. selama usia reproduksi, D&C digunakan untuk menemukan mengapa wanita tidak bisa hamil dan Juga dapat dilakukan untuk mengeluarkan jaringan yang tertinggal di dalam rahim setelah guguran dini (jarang keguguran terjadi secara lengkap sebelum usia janin mencapai 6 minggu) dan setela kelahiran normal jika sejumlah kecil plasenta tertinggal di rahim. D&C dilakukan jika spiral (AKDR) tersangkut dalam rahim. Terkadang, kehamilan awal diakhiri dengan cara ini, yaitu dengan mengaborsi janin. D&C dapat juga digunakan pada gangguan mestruasi. Pendarahan dari vagina di antara periode menstruasi dapat disebabkan oleh polip, pertumbuhan jaringan yang kecil di lapisan rahim. Wanita yang mengalami perdarahan setelah berhubungan seksual juga harus berkonsultasi ke dokter, karena mungkin ada polip ada kecil di leher rahim.

Menstruasi yang mengeluarkan banyak darah (menstruasi berat), terutama saat mendekati menopause dapat diterapi dengan D&C. Namun, menstruasi berat ini juga dapat ditangani dengan progesteron sintetik atau pil KB. Pendarahan dari vagina satu tahun atau lebih setelah menopause merupakan hasi dari konsumsi pil hormon yang diberikan untuk mengobati ruam panas, atau vaginitis atrofik.

## Pelaksanaan D&C
D&C biasanya dilakukan dibawah bius total. Tidak perlu membuat insisi atau menggunakan benang untu menjahit. Sepasang cunam dimasukkan ke vagina untu mencekram leher rahim. Cengkeraman ini biasanya kuat kecuali sehabis keguguran, dan saluran dari vagina ke rongga rahim direngangkan hingga terbuka dengan memasukkan batang logam lengkung yang berdiameter lebih besar ke dalam rongga rahim sampai lebar saluran hampir mencapai 1 cm. Cunam kemudian dimaukkan kedalam lubang vagina menuju rongga rahim untuk menangkap dan mengeluarkan polip, kalau ada. Alat kuretase selanjutnya digunakan untuk mengeluarkan lapisan rahim dan memeriksa apakah rongga rahim bentuk dan ukurannya normal. Seluruh operasi ini berlangsung 5 menit.

## Rujukan
Leos Janacek

**Leos Janacek** adalah seorang komponis dan dirigen berkebangsaan Cekoslowakia. Dia lahir pada tanggal 3 Juli tahun 1854 di Silesia Timur dan meninggal saat 12 Agustus 1928 di Ostrava. Dia berhasil mengetengahkan ciri khas pada musik Cekoslowakia karena ketekunan yang dia miliki untuk mempelajari lagu-lagu rakyat di negaranya.

Janacek banyak menggunakan berbagai bentuk variasi, dengan penekanan pada segi ritmik dan melodi. Di antara ciptaannya yang terkenal adalah puisi simfoni Taras Bulba (dari 1915 sampai 1921). Ada juga yang berupa nomor-nomor opera,seperti Jenufa (1894-1903), Kaca Kabanova (1919-1921), dan *Aus einem Totenhaus* (1928; berdasarkan karya Dosteyevski).

Janacek adalah salah satu anggota paduan suara di Brno dan pernah belajar juga di konsevatori Prague, Leipzig, dan Vienna. Dia memimpin *Czech Philharmonic Orchestra* tahun 1881-1888, lalu saat 1919, dia menjadi seorang profesor komposisi di *Praha Conservatory*. Opera yang pertama dia buat berjudul *Šárka* (1887-1888; diproduksi 1925), adalah sebuah karya romantis yang menceritakan tentang semangat *Wagner* dan *Smetana*.

## Referensi
Kaolin

**Kaolin** atau **tanah liat cina** adalah semacam tanah liat yang efektif untuk mengobati diare dan juga peradangan kulit tertentu. Kaolin merupakan suatu masa batuan yang kemudian tersusun dari material lempung yang mempunyai kandungan besi yang rendah, dan umumnya berwarna putih atau agak keputihan. Kaolin ini merupakan tanah liat halus bewarna putih yang digali dari tanah. Kaolin dibersihkan dengan cermat dan dimurnikan sebelum menjadi obat. Manfaat utamanya sebagai obat pereda serangan diare ringan pada orang dewasa. Kaolin kadang-kadang juga digunakan sebagai losion untuk mengobati lecet, bisul, dan peredangan kulit, walaupun sudah digantikan oleh krim antiseptik dan antibiotik. Alergi kulit terhadap losion kaolin jarang terjadi, tetapi orang dengan kulit yang peka pada umumnya harus menghindari pemakaian losion karena losion apa pun dapat mengiritasi kulit.

## Cara kerja Kaolin
Efektivitas kaolin bergantung pada sifat penyerapan cairan. Untuk mengobati diare, kaolin menyerap berbagai zat yang mengiritasi lambung dan toksin penyebab diare. Dengan cara kerja yang demikian, maka kaolin efektif untuk diare yang disebabkan oleh zat yang mengiritasi usus, seperti makanan asam dan pedas. Karena efektivitas kaolin dalam menyerap cairan tersebut, kaolin membuat luka tetap kering. Kaolin dapat digabungkan dengan bahan lain. Campuran paling umum adalah kaolin dan pektin walaupun kaolin juga daat dicampur dengan air kloroform, natrium bikarbonat dan air peppermint, yang semuanya menjadikan rasanya lebih enak.

## Manfaat Kaolin
Berikut ini merupakan manfaat dari kaolin:
# Obat untuk diare
# Obat muntah yang parah
# Obat gangguan pencernaan
# Untuk losion atau bedak tabur untuk luka

## Rujukan
Katup jantung

**Katup jantung** adalah struktur tubuh yang memungkinkan cairan mengalir dalam tubuh, katup ini terdapat pada jantung. Sedangkan menurut kamus kesehatan Katup jantung adalah jaringan khusus yang berada di dalam jantung yang tugasnya mengatur urutan aliran darah dari satu bagian ke bagian lain. Katup ini dapat dibagi menjadi 2 yaitu katup aorta dan katup mitral. Katup aorta ini adalah katup yang memisahkan ruang utama pemompa jantung (ventrikel kiri) dengan aorta, pembuluh darah arteri utama yang tugasnya memberikan darah beroksigen ke seluruh tubuh. Sedangkan Katup mitral adalah katup yang memisahkan ruang kiri atas (atrium) dengan ruang kiri bawah (ventrikel) dan juga tugasnya menjaga pergerakan aliran darah yang tertib dari paru ke ventrikel kiri. Dalam Katub ini terdapat banyak penyakit yang menyerang pada jantung. Jantung merupakan pompa otot yang berfungsi untuk mempertahankan sirkulasi daerah sekeliling tubuh. Mekanismenya sama dengan banyak pompa-pompa, jantung bergantung pada suatu rangkaian kerja katup yang baik. Pada sisi kanan adalah katup paru dan trikuspidalis, pada sisi kiri adalah aorta dan katup mitralis. Perubahan tekanan dareah pada kedua sisi katup menyebabkan katup membuka dan menutup. Penutupan katup mencegah darah mengalir ke arah yang salah. Kelainan lain yang juga menyebabkan masalah ringan adalah prolapsus katup mitralis. Hal ini terjadi karena ada kerusakan pada katup dan korda tendinea yang membuat pengembungan ke belakang, kedalam atrium, menyebabkan terjadinya kebocoran darah. Fungsi katup adalah sebagai pengatur aliran darah di dalam jantung. Beberapa hal yang terjadi ketika jantung memompa darah, yaitu jantung menguncup, otot jantung bekerja, dan mengalir keluar dari jantung.

## Referensi

## Pranala luar

* 3D, animated, rotatable heart valves (Rich media including Javascript and Flash player required)
Bionika

**Bionika** adalah ilmu yang digunakan untuk mengganti struktur anatomi atau proses fisiologi dengan komponen elektronik atau mekanik. Ilmu bionik ini sedang mengalami kemajuan besar, misalnya pengembangan telinga bionik, mata buatan, dan prostesis sensoris. Konsep bionik ini pertama kali dimasyarakatkan pada tahun 1970an melalu media televisi, dan pada masa itu hal tersebut termasuk fiksi ilmiah, akan tetapi kemajuan teknologi dan bersatunya disiplin ilmu seperti elektronika dan biologi telah menjadikan bionik suatu kemungkinan yang sungguh-sungguh nyata. Dengan menggunakan reseptor silikon untuk secara langsung menghubungkan alat buatan dengan saraf. Ide yang inovatif bionik ini berasal dari banyak bidang, Mulai dari biologi, fisika dan matematika hingga teknik material. Penemuan berdasarkan alam ini kemudian diterapkan lebih banyak bidang lagi, khususnya arsitektur, disain, dan produksi.

## Telinga bionik
Telinga bionik disebut juga implan koklear. alat pendengaran yang letaknya dalam dan mengandung reseptor khusus yang disebut sel rambut (koklea). Sel ini beraksi terhadap gelombang bunyi dengan bergetar sehingga dapat mengantarkan impluls listrik keserabut saraf auditorius. Pada beberapa bentuk ketulian, sel rambut tidak berfungsi, kemudian telinga bionik ini diciptakan dengan nama implan koklear yang terdiri atas elektrode yang kecil-kecil, jumlahnya sampai 22 buah dan diaktifkan oleh berbagai frekuensi serta tinggi nada, yang merangsang serabut saraf auditorius, kemudian gelombang tersebut diterima oleh mikrofon dan pemancar, kemudian dihantarkan ke alat penerima yang tertanam di belakang telinga. Implan ini akan membedakan pola bunyi, bukan penggantikan pendengaran.

## Rujukan
Lahir mati

**Lahir mati **adalah keadaan bila kematian bayi terjadi sebelum lahir, tetapi setelah kehamilan 20 minggu atau lebih. Kebanyakan kematian sewaktu bayi masih di dalam rahim. Namun, 10% terjadi sebelum persalinan. Menurut kamus kesehatan kelahiran mati adalah peristiwa atau kondisi yang terjadi sebelum espulsi lengkap atau ektraksi yaitu bayi mengalami kematian, hal ini hasil fertilisasi dari ibu pada atau setelah usia kehamilan 20 minggu. Kematian ditandai dengan fakta bahwa setelah pemisahan tersebut, janin tidak bernapas atau menunjukkan bukti kehidupan lainnya seperti detak jantung, denyut tali pusat, atau gerakan otot sukarela tertentu. Jika janin meninggal sebelum minggu ke-28, maka kondisinya disebut aborsi atau keguguran.

## Statistik
Setiap tahun lebih dari 26.000 wanita mengalami lahir mati, dan setengahnya tidak diketahui penyebabnya. Lebih setengah kematian janin terjadi pada umur kehamilan 28 minggu dan 20% terjadi pada bayi cukup bulan. Meskipun kematian anak menurun sebesar 32% pada periode tahun 1985-1998), angka lahir mati hanya berkurang 14 persen. Penelitian tentang keadaan ini sangat terbatas dan keterangan sebab kematian juga tidak ada. Tidak ada standar investigasi postmortem maupun detail investigasi menurut populasi. Fakta medik menunjukkan kekurangan pasokan oksigen dalam darah yang mengalir dari ibu jari ke bayi melalui tali pusar dan plasenta. Selain itu penyebab bayi lahir mati adalah adanya gangguan plasenta.

## Dampak
Peristiwa bayi lahir mati bersifat memberikan mengejutkan dan memberi kesedihan yang mendalam pada ibu yang melahirkan bayi tersebut. Pada kondisi tertentu, timbul perasaan bersalah dan memerlukan waktu lama untuk menghilangkan kesedihan. Masa berkabung dibutuhkan sebelum orang tua mengikhlaskan kehilangan anaknya dan mulai kembali merencanakan masa depan lagi.

## Rujukan
Kompulsi

** Kompulsi ** adalah tindakan yang biasanya dilakukan secara berulang untuk mengurangi kecemasan. Sumber lain menjelaskan bahwa kompulsi adalah impuls yang tidak tertahankan dan tidak bisa dicegah untuk melakukan suatu perbuatan dan bertentangan dengan kemauan sadar pada waktu melakukannya. Tindakan kompulsif ini kadang-kadang tidak mengganggu tingkah laku individu untuk menyesuaikan diri adalah biasa dengan dianggap sebagai kejadian normal. Kompulsi-kompulsi yang tidak sehat atau tidak wajar bertentangan dengan kamauan subjek dan mengganggu kemampuannya untuk memenuhi tuntunan-tuntunan sehari-hari. Misalnya, seseorang mungkin merasakan kompulsi untuk terus berkeliling untuk mengunci semua jendela yang ada di rumahnya. Perilaku ini disebut perilaku obsesif-kompulsif. Hampir semua manusia mempunyai kompulsi kecil-kecilan yang hampir tidak terlihat. Manusia merupakan makhluk kebiasaan dan satu perubahan dapat menaikkan tingkat kecemasan. Hal ini dibutuhkan pemikiran sesaat sebagai pengganti program perilaku otomatis.
Salah satu cara paling efektif untuk mengobati kompulsif adalah proses yang disebut desensitisasi sistematis. Penderita belajar untuk memberikan perintah kepada dirinya agar berelaksasi, dengan mengulangi kata seperti “tenang “ sampai keadaan yang bebas ketegangan. Kasus perilaku kompulsif yang berat dapat diobati dengan terapi perilaku kognitif. Kebanyakan kompleks dapat diobati secara efektif dengan psikoterapi.

## Rujukan
Ekolalia

**Ekolalia** adalah reaksi mengulangi kata-kata atau ucapan orang lain secara otomatis yang umumnya dilakukan oleh penderita autisme. 75% penderita autisme akan mengalami ekolalia sejak masa kecil dan sebagian dari anak-anak tersebut akan tetap mengalami ekolalia sampai dewasa. Ekolalia biasannya merupakan salah satu cara yang digunakan oleh penderita autisme untuk mempelajari suatu kalimat. Penderita ekolalia dapat mengulangi sebagian atau keseluruhan kalimat yang didengarnya tanpa memahami arti kalimat tersebut.

## Etimologi
Istilah ekolalia berasal dari bahasa Latin *ēchō* yang berarti ‘suara’ dan bahasa Yunani *laliá* yang berarti ‘berbicara’. Kata *ēchō* sendiri berasal dari bahasa Yunani *ēchḗ * yang juga berarti ‘suara’.

## Jenis
Berdasarkan waktu kemunculan kebiasaan mengulang kata atau kalimat, ekolalia terbagi menjadi dua jenis, yatu ekolalia segera dan ekolalia tertunda. Ekolalia segera ditandai dengan respon suatu individu mengulangi kalimat yang ditujukan kepadanya segera setelah kalimat tersebut diucapkan. Dalam ekolalia tertunda, suatu individu akan selalu mengulang satu kalimat yang sama yang pernah didengarnya setiap kali ia ingin mengungkapkan keinginan tertentu.

## Referensi
Melanoma

** Melanoma ** adalah salah satu bentuk kanker yang paling berbahaya, hal ini karena kurangnya pengetahuan masyarakat akan bahayanya sinar matahari membuat kondisi ini semakin umum di temukan. Sumber lain menjelaskan bahwa Melanoma adalah kanker yang terjadi pada melanosit, sel pigmen yang ada di kulit yang menghasilkan melanin. Kanker ini merupakan jenis kanker kulit yang dapat dapat menyebabkan kematian. Melanoma dapat muncul pada kulit yang normal dan berawal dari tahi lalat atau daerah lain pada kulit yang mengalami perubahan wujud. Kemudian memang ditemukan bahwa melanoma ini sangat berkaitan dengan tahi lalat yang ada di tubuh manusia, dan hampir setiap orang memiliki tahi lalat berwarna, Dokter menyebut tahi lalat warna ini adalah Nevi Melanositik. sedangkan artinya Melanositik adalah tumor kulit yang paling umum, setiap orang dewasa muda berkulit putih mempunyai 20 sampai nefi melanositik yang tidak berbahaya. Sedangkan Nevus adalah istilah umum yang biasanya digunakan untuk artinya tanda lahir atau bercak berwarna yang bersifat jangka panjang. sehingga besar nevus melanostik muncul segera setelah lahir dan menjadi lebih banyak dengan bertambahnya usia sampai penderita mencapai akhir dua puluhan. Setelah usia ini, kemuculuan tanda lahir lebih jarang dan banyak tanda yang sudah ada, menjadi hilang. sedangkan Tahi lalat berwarna yang suda ada begitu lahir atau muncul selama tahun pertama kehidupan, disebut nevus melanostitik kongenital. Nevus ini relatif jarang dan masih belum jelas apakah nevus ini mempunyai risiko lebih tinggi untuk menjadi melanoma. Banyak spesialis beranggapan bahwa tahi lalat ini harus diangkat sebagai tindak berjaga-jaga. Nevus melanositik detia menutupi daerah yang luar, seperti sbagian besar daerah batang tubuh perenang, serta berisiko cukup besar untuk menjadi melanoma di kemudian hari.

Penyebaran melanoma biasanya menghabiskan semua oksigen dan nutrisi yang terdapat dalam tumor asli. Kemudian terjadi perkembangan sel-sel kanker ke bagian lain pada tubuh (metastasis) untuk menemukan lebih banyak makanan. Jika melanoma terdeteksi awal sebelum sel kanker berpindah ke kelenjar getah bening dan seluruh tubuh, pasien diperkirakan memiliki 91,5 persen tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun. Jika penyebaran kanker kulit melanoma terdeteksi pada tahap selanjutnya, tingkat kelangsungan hidup hanya 30 sampai 60 persen.

Ketika sel-sel kanker kekurangan oksigen dan nutrisi, sel ini akan berpindah ke bagian tubuh yang berbeda. Dalam mengidentifikasi gen untuk menentukan keadaan kanker kritis akan menggunakan biomarker. Biomarker adalah molekul yang ditemukan dalam darah, cairan tubuh lain atau jaringan yang menandakan proses normal atau abnormal. Biomarker dapat digunakan untuk menentukan stadium tumor, diagnosis, pilihan terapi, dan untuk memantau kekambuhan penyakit.

## Rujukan

## Pranala luar
* Metastatic Melanoma Treatment, Provide Hypoxia as New Targets
Mual

**Mual** atau **loya** adalah perasaan tidak menyenangkan yang ada sebelum muntah. Ini biasa disertai berkeringat, bertambahnya air liur, dan kontraksi ritmis otot-otot dinding perut. Dalam sumber lain mual adalah suatu kondisi di mana seseorang mempunyai perasaan yang menekan dan tidak nyaman sebelum muntah, tetapi tidak selalu menyebabkan muntah. Mual setelah makan bisa disebabkan karena berbagai keadaan, misalnya sehabis makan makanan tertentu. Hal ini bisa terjadi baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Muntah, yang biasanya mengikuti mual, adalah tindakan tidak terkontrol dan merupakan semburan hebat isi perut. Ini terjadi jika otot *sfingter* di bagian bawah *esofagus* melemas dan otot-otot dinding perut mendadak mengerut menekan lambung. Mual dihasilkan oleh rangsang sekelompok sel saraf dalam otak, disebut pusat muntah. Jika rangsangan cukup hebat, mual akan diikuti oleh muntah. Kadang-kadang merasa mual adalah hal yang tidak perlu dikhawatirkan. Namun, bila sering mual atau berkali-kali mual tanpa alasan yang jelas harus mencari bantuan medis. Pada banyak kasus, mual kadang tidak perlu diobati. Namun, jika mual terus dirasakan atau diikuti gejala-gejala lain, seperti rasa sakit atau penurunan berat badan, penting bagi penderita untuk berkonsultasi dengan dokter. Juga penting untuk menemukan penyebab mual dan muntah. Pada banyak kasus, seperti masa hamil atau mabuk perjalanan, penyebabnya jelas. Namun, ada penyebab lain untuk mual yang sering. Kadang-kadang mual adalah satu-satunya gejala langsung kondisi yang membahayakan. Sejumlah kondisi yang menyenangkan dapat menyebabkan mual, salah satu yang paling sering adalah kebanyakan makan.

## Rujukan

## Pranala luar
*
Oftalmologi

** Oftalmologi ** adalah kajian yang mempelajari kesehatan dan penyakit mata. Oftalmologi merupakan spesialisasi ilmu kedokteran yang berpusat pada diagnosis, penanganan dan pencegahan dari kerusakan, serta cedera dan penyakit mata bagi semua individu dari segala umur. Dokter yang mengambil spesialisasi dalam bidang oftamologi, disebut dengan **oftalmologis** atau **oftalmolog**, mampu mendiagnosis dan menangani segala aspek tentang penyakit mata, serta dapat melakukan bedah rumit untuk memperbaiki penglihatan pasien. Oftalmologi merupakan salah satu bidang kedokteran yang khas dan nyaris semua dokter yang mengambil spesialisasi ini adalah ahli di dua bidang, yaitu bukan hanya spesialis mata tetapi juga dokter bedah. Oftalmologis dapat melakukan tes-tes rumit pada mata, dengan mendeteksi masalah pasien lalu meresepkan pengobatannya.

## Penyakit
Berikut adalah daftar singkat beberapa penyakit yang paling sering ditangani oleh dokter spesialis mata:

* Katarak
* Epifora (air mata berlebih akibat sumbatan saluran air mata)
* Proptosis (mata menonjol)
* Oftalmopati Graves
* Neoplasma mata
* Ptosis (kelopak mata terkulai)
* Retinopati diabetik
* Sindrom mata kering
* Glaukoma
* Degenerasi makula
* Ablasio retina (pelepasan retina)
* Endoftalmitis
* Kelainan refraksi
* Strabismus (deviasi posisi mata)
* Uveitis
* Cedera mata
* Ruptur bola mata
* Fraktur orbita

## Pemeriksaan mata
Untuk mengetahui masalah yang ada di mata dengan tepat, biasanya pasien hanya memeriksakan mata ketika pasien itu membutuhkan kacamata atau sebagai bagian dari pemeriksaan medis total, dan hanya penderita dengan gangguan serius yang harus mengunjungi oftamologis. Jika terjadi penglihatan yang merosot, maka dokter akan melakukan pemeriksaan dan ketika masalahnya itu adalah kesalahan refraktif (ketidakmampuan untuk berfokus dengan benar) dokter akan merujuk penderita ke optometris untuk mendapat kacamata. Namun, jika penderita membutuhkan pengobatan korektif khusus, maka pasien itu akan dikirim ke praktisi oftalmika (dokter spesialis masalah mata, tetapi tidak melakukan bedah).

## Rujukan
Laparotomi

** Laparotomi ** adalah prosedur yang membuat irisan vertikal besar pada dinding perut ke dalam rongga perut. Menurut referensi lain Laparatomi adalah salah operasi yang di lakukan pada daerah abdomen. Prosedur ini memungkinkan dokter melihat dan merasakan organ dalam dalam membuat diagnosis apa yang salah. Dengan adanya teknik diagnosis yang tidak invansif, laparotomi semakin kurang digunakan dibandingkan masa lalu. Prosedur ini hanya dilakukan jika semua prosedur lainnya yang tidak membutuhkan operasi, seperti pemeriksaan sinar X atau tes darah atau urine atau tes darahh, gagal mengungkap penyakit penderita. Teknik laparoskopi yang seminimal mungkin tingkat invansifnya juga membuat laparotomi tidak sesering pada masa lalu. Bila laparotomi dilakukan, begitu organ-organ dalam dapat dilihat dalam masalah teridentifikasi, pengobatan bedah yang diperlukan harus segera dilakukan. Ini biasanya menyelamatkan penderita dari operasi kedua. Pengobatan ini biasanya hanya memperbaiki atau membuang petumbuhan kanker.

Laparotomi dibutuhkan ketika ada kedaruratan perut. Operasi laparatomi di lakukan apabila terjadi masalah kesehatan yang berat pada area abdomen, misalnya trauma abdomen. Perawatan post laparatomi adalah bentuk pelayanan perawatan yang diberikan kepada pasien-pasien yang telah menjalani operasi pembedahan perut. Nyeri perut yang terus menerus atau berulang membuat laparotomi perlu dilakukan. Alasan lain antara lain, muntah yang berulang, mual, gangguan usus atau pembengkaan perut yang tidak bisa dijelaskan yang bisa disebabkan oleh kanker. Bila perut ceder parah, mungkin karena benturan hebat dalam kecelakaan lalu lintas, kemungkinan terjadi adalah pendarahan dalam atau cedera serius pada organ dalam. Pada situasi seperti ini, laparotomi sering dilakukan untuk menaksir tingkat cedera, menutup pembuluh darah yang robek, dan membuang jaringan yang rusak dan tidak bisa diperbaiki lagi. Bila penderita merasakan nyeri perut hebat dan gejala-gejala lain dari masalah internal yang serius dan kemungkinan penyebabnya tidak terlihat-usus buntu, tukak peptik yang berlubang atau kondisi ginekologi, perlu dilakukan operasi untuk menemukan dan mengoreksinya sebelu terjadi kerusakan lebih lanjut. Sejumlah operasi yang membuang usus buntu berawal dari laparotomi. Beberapa kasus, laparotomi mungkin hanyalah prosedur kecil. Pada kasus lain, laparotomi bisa berkembang menjadi pembedahan besar, diikuti oleh transfusi darah dan masa perawatan intensif.

## Rujukan
Laparoskopi

** Laparoskopi ** adalah sebuah teknik melihat ke dalam perut tanpa melakukan pembedahan besar, walaupun awalnya adalah prosedur ginekologi, **laparoskopi** semakin sering digunakan dalam pembedahan cabang lain. Menurut sumber lain Laparoskopi adalah teknik bedah invasif minimal yang menggunakan alat-alat berdiameter kecil untuk menggantikan tangan dokter bedah melakukan prosedur bedah di dalam rongga perut. Kamera mini ini digunakan terlebih dahulu, kemudian dimasukkan gas untuk membuat jarak pemisah antara rongga sehingga dapat terlihat dengan jelas gambar yang akan terlihat. Dokter bedah melakukan pembedahan dengan melihat layar monitor dan mengoperasikan alat-alat tersebut dengan kedua tangannya. Awalanya, diadopsi luas oleh para ginekolog, laparoskopi sekarang menjadi teknik bedah yang diggunakan dalam bayak cabang pembedahan. Teknik ini memungkinkan banyak prosedur invansif minimal. Laparoskop adalah instrumen sempit serupa tabung pencahayaan di bagian dalam dan melihat nyaris setiap bagian tubuh. Instrumen ini secara lengkap bertahap menjadi canggih sehingga dokter bedah dapat melewatkan istrumen halus melalui laparoskop untuk melakukan operasi kecil. Paling sering digunakan dalam ginekologi. Laparoskopi memungkinkan pandangan jernih tuba fallopii, rahim dan indung telur. Ini berguna dalam mendiagnosis kondisi ginekologi, seperti infeksi leher rahim dan kista indung telur. Juga digunakan untuk mengecek keluhan seperti endometriosis (jaringan yang menyerupai lapisan rahim yang tumbuh di luar rahim) dan kanker indung telur. Sebagai tes untuk ketidak suburan yang disebabkan oleh tersumbatnya tuba fallopi, zat pewarna ditempatkan kedalam lubang perut.

## Rujukan
Sakau

** Sakau** atau **putus obat**  adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sindrom dari efek yang disebabkan oleh penghentian pemberian obat. Hal ini merupakan hasil dari perubahan keseimbangan (neuro) fisiologis yang disebabkan oleh kehadiran obat. Putus obat juga merupakan seperangkat gejala yang terjadi ketika pecandu atau seorang individu melakukan penghentian pengunaan obat karena kecanduan atau ketergantungan yang sudah lama digunakan. Gejala putus obat ini terjadi jika pemakaian obat dihentikan atau jika efek obat dihalangi oleh suatu antagonis. Pecandu yang mengalami gejala putus obat akan merasakan sakit dan dapat menunjukkan banyak gejala, seperti sakit kepala, diare atau gemetar (tremor). Gejala putus obat dapat merupakan masalah yang serius dan bahkan bisa berakibat fatal.

Obat tidak hanya mempunyai efek yang baik atau untuk terapi akan tetapi obat juga akan menimbulkan efek samping atas penggunaan obat tersebut. Efek samping obat ini bisa ringan (pusing, mual atau gatal) dan bisa sangat berbahaya, merusak organ hati (hepatotoksik), merusak ginjal (neprotoksik) atau berpotensi menimbulkan sel kanker (carcinogenic). Dokter akan memilihkan obat dengan efek samping minimal yang aman bagi pasiennya. Sedangkan ada bebarapa obat yang memang tidak boleh digunakan karena mengakibatkan hal-hal yang fatal seperti halnya pengunaan obat adiktif. Obat adiktif dalam masyarakat modern telah merasuki dunia dan budaya kita. Zat adiktif tidak hanya zat morfin, heroin, kokain dan crack, tetapi zat yang secara sosial diterima yaitu tembakau dan alcohol. Apabila penderita ingin menghentikan kebiasaan pemakaian zat itu akan menderita gejala luar biasa, yang dinamakan gejala withdrawal atau gejala putus obat. Gejala ini bervariasi dari ringan sampai berat, bahkan bisa fatal. Akan tetapi kini betapapun sulitnya pengobatan medis cukup menjanjikan untuk mengobati gejala putus obat dari zat adiktif.

## Referensi