Gagal ginjal

**Gagal ginjal** atau disebut juga sebagai **kegagalan renal** adalah kondisi ginjal yang tidak lagi dapat menyaring produk limbah dari darah secara memadai, dengan fungsi kurang dari 15% dari tingkat normal. Gagal ginjal diklasifikasikan sebagai gagal ginjal akut, yang berkembang dengan cepat dan dapat sembuh; dan gagal ginjal kronis, yang berkembang perlahan dan sering kali tidak dapat disembuhkan. Gejalanya mungkin termasuk pembengkakan kaki, merasa lelah, muntah, kehilangan nafsu makan, dan kebingungan. Komplikasi gagal akut dan kronis meliputi uremia, hiperkalemia, dan kelebihan volume. Komplikasi gagal kronis juga meliputi penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan anemia.

Penyebab gagal ginjal akut meliputi tekanan darah rendah, penyumbatan saluran kemih, obat-obatan tertentu, kerusakan otot, dan sindrom uremik hemolitik. Penyebab gagal ginjal kronis meliputi diabetes, tekanan darah tinggi, sindrom nefrotik, dan penyakit ginjal polikistik. Diagnosis gagal ginjal akut sering kali didasarkan pada kombinasi faktor-faktor seperti penurunan produksi urin atau peningkatan kreatinin serum. Diagnosis gagal ginjal kronis didasarkan pada laju filtrasi glomerulus (GFR) kurang dari 15 atau kebutuhan untuk terapi penggantian ginjal. Ini juga setara dengan stadium 5 penyakit ginjal kronis.

Perawatan gagal jantung akut bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Pengobatan gagal ginjal kronis dapat mencakup hemodialisis, dialisis peritoneal, atau transplantasi ginjal. Hemodialisis menggunakan mesin untuk menyaring darah di luar tubuh. Dalam dialisis peritoneal, cairan tertentu ditempatkan ke dalam rongga perut dan kemudian dikeringkan, dengan proses ini diulang beberapa kali per hari. Transplantasi ginjal melibatkan penempatan ginjal dari orang lain melalui pembedahan dan kemudian mengambil Obat imunosupresan untuk mencegah penolakan. Tindakan lain yang direkomendasikan dari penyakit kronis termasuk tetap aktif dan perubahan pola makan tertentu. Depresi juga umum terjadi pada pasien dengan gagal ginjal, dan dikaitkan dengan hasil yang buruk termasuk risiko lebih tinggi penurunan fungsi ginjal, rawat inap, dan kematian. Sebuah studi yang didanai PCORI baru-baru ini terhadap pasien dengan gagal ginjal yang menerima hemodialisis rawat jalan menemukan efektivitas yang serupa antara pengobatan nonfarmakologis dan farmakologis untuk depresi.

Di Amerika Serikat, gagal ginjal akut memengaruhi sekitar 3 dari 1.000 orang per tahun. Gagal ginjal kronis memengaruhi sekitar 1 dari 1.000 orang dengan 3 dari 10.000 orang yang baru mengembangkan kondisi tersebut setiap tahun. Di Kanada, risiko seumur hidup gagal ginjal atau penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) diperkirakan sebesar 2,66% untuk pria dan 1,76% untuk wanita. Kegagalan akut sering kali dapat disembuhkan, sedangkan kegagalan kronik sering kali tidak. Dengan perawatan yang tepat, banyak penderita penyakit kronis dapat terus bekerja.

### Memperlambat perkembangan
Orang yang menerima rujukan lebih awal ke spesialis nefrologi, yang berarti waktu yang lebih lama sebelum mereka harus memulai dialisis, memiliki rawat inap awal yang lebih pendek dan risiko kematian yang lebih rendah setelah dimulainya dialisis. Metode lain untuk mengurangi perkembangan penyakit meliputi meminimalkan paparan terhadap nefrotoksin seperti NSAID dan kontras intravena.

## Referensi

## Pranala luar