Sindrom Asperger

**Sindrom Asperger** (bahasa Inggris: *Asperger syndrome*, *Asperger's syndrome*, *Asperger's disorder*, *Asperger's* atau *AS*) adalah salah satu gejala autisme di mana para penderitanya memiliki kesulitan dalam berkomunikasi dan berinteraksi sosial dengan orang lain. Sindrom ini ditemukan oleh Hans Asperger, seorang dokter anak asal Austria pada tahun 1944, meskipun baru diteliti dan diakui secara luas oleh para ahli pada dekade 1980-an. Sindrom Asperger dibedakan dengan gejala autisme lainnya dilihat dari kemampuan linguistik dan kognitif para penderitanya yang relatif tidak mengalami penurunan, bahkan dengan IQ yang relatif tinggi atau rata-rata (ini berarti sebagian besar penderita sindrom Asperger bisa hidup secara mandiri, tidak seperti autisme lainnya, walaupun memiliki kemampuan sosial yang buruk). Menurut DSM-5, saat ini sindrom Asperger sudah tidak diakui sebagai diagnosis tersendiri dan dimasukkan ke dalam Gangguan Spektrum Autisme.

Ketika orang berbicara, umumnya mereka menggunakan bahasa tubuh seperti senyuman dan komunikasi nonverbal lainnya, dan juga kata-kata yang dikeluarkan oleh mereka cenderung memiliki lebih dari satu buah makna. Seorang penderita sindrom Asperger umumnya tidak memiliki kesulitan dalam perkembangan bahasa/linguistik, tetapi mereka cenderung memiliki kesulitan untuk memahami bentuk-bentuk komunikasi non-verbal serta kata-kata yang memiliki banyak arti seperti "itu", mereka hanya memahami apa arti kata tersebut, seperti yang ia pahami di dalam kamus. Namun, kebanyakan penderita memiliki perbendaharaan kata dan wawasan yang melebihi anak-anak seusianya dan kerap dijuluki "profesor kecil". Para penderita sindrom Asperger sering kesulitan memahami ironi, sarkasme, dan penggunaan bahasa slang, apalagi memahami mimik muka/ekspresi orang lain, dan cenderung berbahasa dengan gaya formal. Mereka juga tergolong sulit bersosialisasi dengan orang lain dan cenderung menjadi pemalu, tergantung tingkat keparahan penyakit atau perkembangan si penderita sendiri. Penderita sindrom ini kerap menjadi sasaran perundungan, terutama pada usia anak dan remaja. Penemu sindrom ini juga menunjukkan gejala serupa ketika masa anak anaknya.

Para dokter melihat sindrom Asperger sebagai sebuah bentuk autisme. Seringnya, disebut sebagai "autisme yang memiliki banyak fungsi/*high-functioning autism*". Hal ini berarti setiap penderita sindrom Asperger terlihat seperti halnya bukan seorang autis, tetapi ketika dilihat, otak mereka bekerja secara berbeda dari orang lain.
Para dokter juga sering mengambil kesimpulan yang salah mengenai sindrom Asperger setelah mendiagnosis penderitanya, dan memvonisnya sebagai pengidap ADHD, sindrom Tourette atau kelainan mental lainnya.

Bagian otak yang memiliki kaitan untuk melakukan hubungan sosial dengan orang lain juga sebenarnya mengontrol bagaimana tubuh bergerak dan juga keseimbangan tubuh. Karena itu, seorang penderita sindrom Asperger terkadang mengalami masalah yang melibatkan pergerakan tubuh, seperti halnya olahraga, atau bahkan jalan kaki, yang kadang-kadang sering terpeleset, tergantung tingkat keparahannya. Mereka juga memiliki kebiasaan grogi/*nervous*.

Para penderita sindrom Asperger memiliki kecenderungan lebih baik dibandingkan orang-orang lain dalam beberapa hal seperti tulisan dan literatur, pengetahuan umum, ilmu alam serta pemrograman komputer. Banyak penderita sindrom Asperger memiliki cara penulisan yang lebih baik dibandingkan dengan cara mereka berbicara dengan orang lain. Mereka juga memiliki sebuah minat yang khusus yang mereka tekuni dan bahkan mereka menekuninya sangat detail, serta mereka justru menemukan hal-hal kecil yang orang lain sering dilewatkan atau diremehkan.

Contoh penderita sindrom Asperger yang terkenal di Indonesia adalah komponis dan pianis Ananda Sukarlan
 
Anak dengan sindrom ini perlu sebuah perhatian dan kasih sayang dari orang sekitarnya. Apabila orang tua membiarkan atau mengabaikan keberadaanya, anak tersebut dapat merasa tertekan bahkan stress berat walaupun penyandang syndrom ini terlalu kaku untuk menunjukan keinginanya. Hal ini dapat ditandai dengan adanya rasa ingin berteman tetapi tidak mampu mengaplikasinya.

## Sejarah
Sindrom Asperger adalah diagnosis yang relatif baru di bidang Autisme. Sindrom ini dinamakan berdasarkan dokter anak Austria Hans Asperger (1906-1980). Meskipun sindrom ini dibilang baru, sindrom seperti ini sebenarnya pernah dijelaskan pada awal tahun 1925 oleh psikiater anak Soviet yang bernama Grunya Sukhareva (1891–1981). Terkadang, Sindrom Asperger disebut sebagai Sindrom Sukhareva. Hal ini karena adanya hubungan antara Hans Asperger dengan Nazisme. Ketika masih kecil, Asperger tampaknya sudah menunjukkan beberapa ciri dari kondisi sindrom Asperger yang dinamai menurut namanya, seperti keterpencilan dalam pergaulan sosial dan masalah dalam bahasa. Pada tahun 1944, Asperger mendeskripsikan empat anak dalam praktiknya yang mengalami kesulitan dalam mengintegrasikan diri secara sosial dan menunjukkan empati terhadap teman sebaya. Mereka juga tidak memiliki keterampilan komunikasi nonverbal dan kikuk secara fisik. Asperger menggambarkan masalah "psikopati autistik" ini sebagai isolasi sosial. Lima puluh tahun kemudian, terdapat beberapa usulan standardisasi Sindrom Asperger sebagai diagnosis medis sementara dan banyak di antaranya menyimpang secara signifikan dari karya asli Asperger.

Tidak seperti Sindrom Asperger saat ini, psikopati autistik dapat ditemukan pada orang-orang dari semua tingkat kecerdasan, termasuk mereka yang memiliki disabilitas intelektual. Asperger kemuduan membela individu-individu autis terlepas dari apa kekurangan mereka dengan menulis: "Kami yakin, kemudian, bahwa orang autis memiliki tempat mereka dalam organisme komunitas sosial. Mereka memenuhi peran mereka dengan baik, mungkin lebih baik daripada orang lain. bisa, dan kita berbicara tentang orang-orang yang sebagai anak-anak memiliki kesulitan terbesar dan menyebabkan kekhawatiran yang tak terhitung kepada pengasuh mereka." Asperger juga percaya beberapa orang dengan autisme ini akan mampu mencapai prestasi luar biasa dan memiliki pemikiran orisinal di suatu hari nanti.

Makalah Asperger pada mulanya diterbitkan selama Perang Dunia II dalam bahasa Jerman, sehingga membuat makalah tersebut tidak banyak dibaca secara luas di luar Jerman. Lorna Wing merupakan ilmuwan non-Jerman yang baru pertama kali menggunakan istilah sindrom Asperger pada tahun 1976, dan mempopulerkannya ke komunitas medis berbahasa Inggris dalam publikasinya Februari 1981 berdasarkan studi kasus anak-anak yang menunjukkan gejala yang dijelaskan oleh Asperger, dan Uta Frith menerjemahkan makalahnya ke dalam bahasa Inggris pada tahun 1991. Pada tahun 1992, Sindrom Asperger menjadi diagnosis standar ketika dimasukkan dalam manual diagnostik Organisasi Kesehatan Dunia edisi kesepuluh, Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10). Sindrom ini ditambahkan ke edisi keempat referensi diagnostik American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), yang diterbitkan pada tahun 1994.

## Penyebab-penyebabnya
Hans Asperger menguraikan gejala-gejala umum di antara keluarga pasien, terutama ayahnya, dan riset mendukung obsevasi dan kemungkinan besar adanya kontribusi genetik pada Sindrom Asperger (SA). Meskipun hingga saat ini belum ditemukan genetik tertentu yang dapat diidentifikasi, banyak faktor diyakini memainkan peran seolah-olah autis, memberikan unjukan phenotype yang bervariasi pada anak-anak dengan SA. Bukti adanya hubungan genetik dari SA pada keluarga menunjukkan perilaku yang lebih banyak pada keluarga yang mirip dengan SA, tetapi dalam bentuk yang lebih sedikit (sebagai contoh, sedikit mengalami kesulitan dalam interaksi sosial, bahasa, atau membaca). Kebanyakan riset menyatakan bahwa SA bergantung pada keturunan, tetapi SA mungkin memiliki komponen yang lebih kuat daripada autis. Kemungkinan adanya kelompok umum dari faktor genetik alela yang membuat seseorang lebih riskan terhadap berkembangnya SA; jika hal ini benar, kombinasi alela tertentu akan menentukan tingkat berat dan gejala-gejala untuk tiap individu dengan SA.

Sedikit dari kasus SA dihubungkan dengan terpaparnya janin hingga berusia 8 minggu oleh teratogens (zat yang menyebabkan kecacatan lahir). Meskipun hal ini tidak boleh mengesampingkan bahwa SA dapat terjadi sesudahnya, tetapi bukti yang kuat menunjukkan bahwa SA terjadi pada saat yang sangat dini pada pertumbuhan janin. Banyak faktor-faktor lingkungan dijadikan hipotesis setelah kelahiran bayi, tetapi semua ini belum terbukti secara ilmiah.

## Diagnosis awal

Orang yang menderita sindrom Asperger cenderung sudah menunjukkan perilaku yang berbeda sejak anak-anak. Anak yang menderita Asperger cenderung tidak mempelajari kemampuan sosial dari orang-orang di sekitarnya secara alami. Mereka cenderung menghindari berinteraksi dengan teman sebaya dan malah asyik dengan kegiatan mereka sendiri tanpa memedulikan orang di sekitarnya. Anak yang menderita Asperger cenderung tidak mengetahui perilaku yang benar dan yang salah jika tidak ada yang memberi tahu. Gejala Asperger yang muncul saat masih anak-anak cenderung tidak menimbulkan masalah dan si anak cenderung bebas berekspresi dan menjadi dirinya sendiri. masalah akan muncul saat si anak beranjak dewasa dan mengetahui bahwa kemampuan sosial merupakan hal yang penting.

Sindrom Asperger lebih banyak menjangkiti laki-laki daripada perempuan. Seorang anak yang menderita Aspeger sering memiliki orang tua atau keturunan mereka sebelumnya yang memiliki sindrom Asperger, ADHD, OCD, dan Gangguan Spektrum Autisme lain (walaupun banyak dari mereka tidak terdiagnosis).

Orangtua dari anak-anak dengan Asperger dapat menelusuri perbedaan-perbedaan perkembangan anak-anaknya sejak usia 30 bulan, meskipun diagnosis baru ditegakkan pada usia rata-rata 11 tahun. Didefinisikan, bahwa anak-anak dengan SA yang perkembangan bahasa dan kemampuan menolong dirinya sendiri sesuai dengan jadwal (normal), maka gejala-gejala awalnya tak akan muncul (kabur) dan kondisi ini mungkin tidak akan terdiagnosis hingga usia akhir anak-anak atau bahkan lebih tua.  Diagnosis umumnya terjadi pada usia 4 hingga 11 tahun, dan sebuah studi menganjurkan agar diagnosis tidak dilakukan sebelum usia 4 tahun.

## Manajemen sindrom
### Terapi
Mengelola SA idealnya melibatkan beberapa terapi yang menangani gejala inti dari gangguan tersebut. Sementara sebagian besar profesional setuju bahwa semakin dini intervensi, semakin baik, tidak ada kombinasi perawatan yang direkomendasikan di atas yang lain. Program terapi untuk Sindrom Asperger umumnya mencakup:

* Prosedur analisis perilaku terapan (ABA) yang mencakup pemberian dukungan terhadap perilaku positif (PBS). Hal ini dapat meliputi dukungan dari orang tua dan sekolah dalam strategi manajemen perilaku yang digunakan di rumah dan sekolah, serta pelatihan keterampilan sosial untuk interaksi interpersonal yang lebih efektif.
*Terapi perilaku kognitif untuk meningkatkan manajemen stres yang berkaitan dengan kecemasan atau emosi yang meledak-ledak dan untuk membantu mengurangi minat obsesif dan rutinitas berulang.
*Melakukan pengobatan untuk mengatasi penyakit mental yang menyertai seperti gangguan depresif berat dan gangguan kecemasan.
*Terapi okupasi atau terapi fisik untuk membantu pemrosesan sensorik dan koordinasi motorik yang buruk, dan
*Intervensi komunikasi sosial, yaitu terapi wicara khusus untuk membantu pernapasan dan mengajarkan bagaimana cara melakukan percakapan dengan normal.

## Karakteristik
Penderita Sindrom Asperger atau sering disebut juga sebagai "Aspies" mudah dikenali karena sering menunjukan perilaku "aneh" dalam masyarakat seperti :

* Kesulitan melakukan kontak mata dengan lawan bicara, beberapa dari mereka mencoba mengatasi hal ini dengan menatap tajam lawan bicara sehingga tidak jarang membuat lawan bicara takut.
* Gaya berjalan yang aneh, penderita asperger memiliki kemampuan motorik yang buruk sehingga ketika saat berjalan mereka sering kali tidak seimbang, membungkuk, atau membusungkan dada.
* Gaya bicara yang aneh, mereka memiliki kemampuan bicara yang buruk bahkan beberapa dari mereka sangat buruk. Mereka sering kali berbicara terlalu cepat atau terlalu lambat sehingga lawan bicara sulit menangkap maksud dan tujuannya. Mereka juga sering melakukan percakapan satu arah dan tidak menjawab pertanyaan yang diajukan.
* Kesulitan mengatur intonasi bicara, terkadang mereka berbicara seakan akan membentak atau marah padahal tidak bermaksud demikian dan di waktu lain mereka berbicara lembut padahal sedang marah.
* Kemampuan menunjukan ekspresi wajah yang buruk. Mereka sering kali tidak memiliki kemampuan untuk menampilkan ekspresi wajah yang tepat sesuai kondisi dan suasana. Penderita kesulitan tersenyum atau tertawa secara "tulus". Sering kali mereka hanya menampilkan ekspresi "datar".
* Mengajukan pertanyaan berulang ulang sehingga membuat orang lain kesal.
* Mengabaikan isyarat dan kegiatan sosial.
* Mengartikan perkataan orang lain secara harfiah.
* Terlalu asyik dengan dunia sendiri dan menarik diri dari lingkungan sosial.
* Mudah merasa tertekan dan canggung.
* Melakukan gerakan berulang-ulang, seperti menggaruk atau menggerakkan anggota tubuh, seperti kepala, leher, tangan, hidung, atau bagian tubuh lainnya. Perilaku ini sering disebut dengan *stimming.* S*timming* biasa dilakukan saat mereka canggung atau tertekan. Penderita Asperger juga sering berbicara sendiri dan mengecap mulut.
* Menjawab pertanyaan dengan bertele-tele dan "tidak nyambung".
* Sering kali menyinggung orang lain karena perkataannya.
* Memiliki kemampuan komunikasi dan interaksi sosial yang buruk, sehingga sering kali mereka disalahpahami orang lain.
* Keteguhan yang tinggi terhadap peraturan sehingga mereka sering disebut tidak mempunyai hati nurani.
* Dikenal sebagai orang yang pendiam dan pemalu.
* Penderita Asperger juga sering kali memiliki nafsu seksual yang tinggi, walaupun mereka dikenal sebagai orang yang pendiam.
* Tidak mempunyai teman.

Sindrom Asperger merupakan bagian dari autisme. Dalam kehidupan masyarakat, banyak dari penderita Asperger tidak terdiagnosis dan sering kali tidak mengerti apa yang sebenarnya mereka alami, bahkan sampai mereka dewasa (ini mematahkan stereotip bahwa autisme hanya terjadi pada anak anak). Mereka dapat menjalani hidup mandiri dengan normal bahkan sampai mereka tua walaupun memiliki kemampuan sosial yang buruk.

Penderita Asperger rentan menjadi korban perundungan atau pengejekan karena perilaku aneh mereka. Mereka dipandang sebagai orang aneh, kasar, dan tidak mempunyai sopan santun. Mereka sering kali menarik diri dari pergaulan karena intimidasi yang mereka dapatkan. Hal ini mengakibatkan mereka sangat sering menderita kecemasan, depresi, dan rendah diri. Bahkan mereka juga dapat menderita gejala Psikosis (halusinasi dan delusi) dengan tingkat keparahan yang beragam, walaupun tidak menderita Skizofrenia. 

Penderita Asperger sering kali bingung dan tidak tahu apa yang harus mereka lakukan, sehingga mereka sering mengamati, mempelajari, dan meniru perilaku orang lain agar diterima masyarakat. Hal ini biasa dilakukan sejak mereka anak anak sehingga penderita Asperger sering kali berusaha menjadi orang lain dan menolak menerima sifat alami mereka sehingga kehilangan jati dirinya sendiri. Karena pengalaman buruk mereka di masa lalu, mereka juga dapat mengembangkan sifat sosiopat, narsisme, sinis, dan tidak memiliki empati (walaupun mungkin mereka sebenarnya mempunyai hati yang lembut).

## Referensi