Sterilisation obligatori de feminas indigene in le Statos Unite de America

Multe **feminas indigene** ha essite **sterilisate coercemente** in le **Statos Unite de America**, specialmente in le annos 1960 e 1970, e in multe casos sin le consentimento libere e informate del patientes. In alcun casos, feminas esseva inducite a creder que le procedura de sterilisation esseva reversibile, includite a pueras tanto juvene 11 annos. Un factor aggravante esseva le tendentia del doctores a recommendar le sterilisation a feminas povre e de minoritates. Illes non haberea facite isto sur un patiente blanc e plus ric. Intra iste instantias, altere casos de abuso ha essite documentate etiam. Isto include casos quando le providores de salute non diceva al feminas que illas esserea sterilisate, o altere formas de coercion como menaciar de retirar lor benesser o sanitate. Sequente le methodos abusive, le communitate medical sovente faceva un effortio pro mascar lor tacticas coercive.

Isto esseva un practica controverse. Le governamento del SUA ha executate sterilisationes sin le consentimento plen e informate de multe feminas. In alcun casos, le feminas esseva persuade que le procedura esseva reversibile, o mesmo executate sin lor conscientia. Isto ha resultate in un critica forte e effortios pro proteger le derectos reproductive de iste communitates.

In 1976, quatro areas del Servicio de Sanitate Indigene (SSI) non accedava le politicas del SSI regulante le consentimento pro sterilisation. Formularios de consentimento inadequate esseva un problema recurrente; le forma le plus commun non recordava si le elementos de consentimento informate habeva essite presentate al patiente o lo que illes habeva essite dicite ante obtener le consentimento, e le incomprension del regulationes del SSI per medicos esseva diffundite. Iste quatro areas de servicio sterilisava 3.406 feminas inter le annos 1973 e 1976, inclue 36 casos ubi feminas sub le etate de 21 annos esseva sterilisate malgrado un moratorio declarate sur iste sterilisationes. Il ha pauc evidentia a supportar un numero plus alte que 3.406.

Le limitationes del investigation de 1976 per le GAO esseva notate rapidemente. Mesmo si 3.406 sterilisationes representa un proportion surprendente de feminas american indigene, iste numero proveniva de un reporto que examinava solmente quatro de dece-duo areas del SSI. Le tentativas de calcular le numero total de sterilisationes durante iste periodo varia largemente in lor resultatos. Ben que iste conto limitate representa un minimum, studios ha accusate le SSI de haber sterilisate inter 25-50% del feminas native american inter 1970 a 1976. In alcun reservationes indigene, 80% de feminas esseva sterilisate. Si le estimate maxime alte es accurate, usque a 70.000 feminas poteva haber essite sterilisate durante iste periodo. In comparation, le taxa de sterilisation pro feminas blancas durante le mesme periodo esseva approximate 15%. Le absentia de supervision effective e le structuras de potentia colonial persistente in le systema de sanitate federal pro indigene contribueva al perpetuation de iste abusos.

## Typos
Un altere forma commun de sterilisation esseva le ligatura tubal, un procedura de sterilisation in le qual le tubos de Falloppio de un femina es ligate, blocate, o sectionate. Histerectomias e ligation tubal esseva le duo methodos principal. Iste operationes esseva usate routinemente pro sterilisar feminas indigene durante le annos 1960 e 1970 in le Statos Unite de America. Pro multe feminas, iste proceduras esseva facite sin consentimento, resultante in alcunes que se approchava subsequentemente a medicos pro proceduras como «transplantar de utero». In 1971, Dr. James Ryan declarava que ille preferiva histerectomias super ligaturas tubal, quia «it's more of a challenge... and it's [a] good experience for the junior resident» («es un plus grande desafio... e es [un] bon experientia pro le residentes junior»). Iste es suggestive del attitude que le medicos del Servicio de Sanitate Indigene habeva verso lor patientes, proque histerectomias ha un ratio multo plus alte de complicationes.

Alcun formas altere que le sterilisation esseva usate a vices per le Servicio de Sanitate Indigene, include contraceptives feminin Depo-Provera e Norplant (le ultime non plus usate in le SUA) Depo-Provera esseva usate in le caso de feminas native american con disabilitate intellectual ante que illo recipeva le approbation del FDA in 1992.

Secundo datos de 2002 inter feminas qui usava contraception, le methodos le plus commun inter feminas american native e alaskan native in le urbano, de etate 15–44 annos esseva sterilisation feminin (34%), pilulas contraceptive oral (21%), e preservativos masculine (21%). Al contrario, inter blancos urbane non-hispanic, le methodos le plus commun esseva pilulas contraceptive oral (36%), sterilisation feminin (20%) e preservativos masculine (18%).

Hodie, ben que le Servicio de Sanitate Indian continua usar sterilisation como methodo de planification familiar, ligatura tubar e vasectomia, que es un procedura de sterilisation masculine, es le sol proceduras que pote esser executate con le scopo primari de sterilisation. Legalmente, hodie le SSI require que le patienta da su consentimento informate al operation, que illa ha 21 annos o plus vetule, e que illa non sia institutionalisate in un establimento correctional o de sanitate mental.

Appendicitis esseva usate como un pretexto pro alcun sterilisations coperate.

## Historia
Le doctrina «*[[Domestic dependent nations|]]*» ha continuate a formar un base pro isto desde le initio.

Sterilisation esseva considerate un practica quotidian por le feminas indigene in le Statos Unite de America in le 1960s e 70s.

Le feminas indigene non esseva le sol individuos subjecte a sterilisation fortiate; feminas nigre e paupere esseva etiam affectate per iste practicas. Le practica de sterilisation eugenic sur feminas indigene derivava in parte del scriptos de Francis Galton super usar le genetica pro meliorar le racia human, e deveniva popular parallel al enactamento de multe leges simile in plure statos in le initio del 1900s.

Le caso del Corte Supreme *[[Buck v. Bell]]* de 1927 incoragia iste practicas.

Per le annos 1950, un majoritate grande de feminas native parturiva in hospitales – essente a un rata que quasi le rata de feminas blanca statosuniteamerican. Per le annos 1950, le majoritate de parentes de iste infantes neonato recipeva cura del Servicio de Sanitate Indigene.

Facer isto al indigenes per le governamento in le annos 1970 es ironic, proque 1973 esseva le anno de la decision Roe v. Wade.

In le annos 1970, intra 100.000 a 150.000 personas esseva sterilisate cata anno con fundos proveniente de programmas financiate federalmente.

Le Family Planning Services and Population Research Act de 1970 subsidiva sterilisationes pro patientes del Servicio de Sanitate Indigene.

Sterilisation coercive per le governamento del SUA es ironic perque le feminas indigene ha non esseva permitter altere servicios de sanitate in alteres situations.

Feminas indigene de Arizona, Utah e Nove Mexico ha essite inter illas ha essite sterilisate coercemente.

Eugenicistas sterilisava disproportionatemente le indigenes american. Le sterilisation coercive de feminas indigene american remane ancora hodie un methodo de controlo e deshumanisation. Le governo del SUA supportava isto, e multe medicos credeva que sterilisar le indigenes faceva un ben pro le societate, basate super le supremacismo blanc e ideologias eugenic. Le puncto culminante del sterilisation coercive de feminas indigene in le Statos Unite de America arrivava in le medio del vintesime seculo. Le Women's Hospital at the University of Southern California/Los Angeles County General Hospital (dite «County General») sterilisava coercemente feminas indigene durante le annos 1960 ultime e le annos 1970 medie. Le Racial Integrity Act, 1924 habeva servite como un base pro justificar facer isto al indigenes. Inter 25-50% de feminas american indigene esseva sterilisate inter 1970–6.

## Motivos
Le feminas american indigene non esseva le solos subjecte a sterilisationes coercive; feminas de descendita african o paupere esseva tamben affectate per iste practicas. In le annos 1970, le governamento del Statos Unite obligava multe americanos indigene a continuar a viver in reservationes. Illes etiam esseva relocate in areas urban sin supporto sufficiente. Como consequentia, multe americanos indigene suffreva de paupertate. Le populo native american dependeva de organisationes governamental como le SSI, le Departmento de Sanitate, Education e Benesser (HEW) e le Bureau de Affaires Indigene (BAI). Le Servicio de Sanitate Indigene (SSI) esseva lor fornitor principal. Proque le americanos indigene dependeva de iste organisationes governamental pro servicios de sanitate, illas esseva plus in periculo del sterilisation fortiate que altere gruppos.

Agitation concernente superpopulation – intra alteres e populos indigene – causava le enactamento del Family Planning Services and Population Research Act (Title X). Sex annos post le adoption del Population Research Act of 1970, on estima que medicos sterilisava forsan 25% del feminas native american de etate de procrear. Evidentia suggere que le numeros esseva plus alte. Iste alte numeros poterea esser connectite al lege que subsidiva sterilisationes pro patientes que usava le Servicio de Sanitate Indigene (e pro patientes de Medicaid).

Le majoritate del medicos que sterilisar americanos native lo considerava como le melior alternative. Isto majoritate affirmava que illo meliorarea le situation financiari e le qualitate de vita del familias american native. Multe de iste medicos credeva que le feminas native american non esseva sufficientemente intelligente pro usar altere methodos de controlo de natalitate, scribeva Jane Lawrence. Assi, sterilisar iste patientes esseva considerate como le methodo de controlo de natalitate le plus fidel. Quando medicos esseva interrogate super lor recommendationes a patientes in practica private, solmente 6% recommendava sterilisation, durante que 14% lo recommendarea a illas in assistentia social. E, 94% diceva que approvarea sterilisation compulsori pro un matre in assistentia social con tres o plus infantes. Con minus personas applicante pro Medicaid e assistentia social, le governamento federal poterea reducer le gastos in programas de assistentia. Feminas paupere, personas con disabilitates, e feminas de color esseva targetate pro rationes simile. In addition, le influxo de proceduras chirurgic esseva considerate como bon entrainamento pro medicos e como practica pro medicos residentes.

Un theoria suggere que medicos del SSI esseva subpagate e superlaborate, e que illes sterilizava feminas indigene american pro haber minus labor in le futuro. Le salario medie de un nove recruta del SSI esseva inter $17,000 e $20,000 per anno e illes laborava circa 60 horas per septimana. In 1974, le ratio de medicos a pacientes esseva periculosemente basse, con "solmente un medico pro 1,700 indianos del reservation." Le problemas causate per un manco de medicos esseva exacerbate ulterioremente quando un programma pro recrutar medicos al servicio militar esseva terminate in 1976. Isto affectava directemente le SSI, quia illes recrutava multe de lor medicos del servicio militar. Inter 1971 e 1974, le applicationes pro positiones vacante in le SSI cadeva de 700 a 100 applicationes, significante que le onere de labor additional cadeva sur un numero sempre decrescente de medicos.

Un distinction importante es inter medicos qui laborava directemente pro le Servicio de Sanitate Indigene, e alteres qui executava sterilisationes per un accordo contractual con le SSI. Pro medicos del SSI, il non habeva ulle incentivo financiari pro realisar sterilisationes, e dunque altere considerationes probabilemente habeva un rolo primari. Medicos sub contracto esseva pagate plus quando illes sterilisava feminas in loco de dar les contraceptivos oral, face un incentivo financiari plus plausibile. Mesmo si il non habeva incentivo financiari pro le medicos de SSI pro recomendar sterilisation, como discusse anterior, sterilisation esseva vidite como le forma ideal de contraception pro patientes american indigene durante le annos 1960 e 1970. Medicos de SSI poneva emphase sur familias con un numero reducite de filios. Le contention que feminas american indigene desiderava le mesme structura familial como americanos blancos del classe medie adjutava a facer possibile le abuso de sterilisation.

Alcun del motivos del sterilisation coercive de feminas indigene in le Statos Unite de America habe un natura eugenic. Le sterilisation coercive del populos indigene esseva un instrumento del suprematia blanc statounitese desde le initio usque al presente. Le sterilisation ha essite un instrumento del patriarchia, le racismo e le genocide contra le populos native del SUA. Alcunos describe le sterilisation como un componente del «trust responsibility» (le «responsabilitate fiduciari») del governo federal por le nativos american. Le Servicio de Sanitate Indigene usava le sterilisation como un solution pro FAS (syndroma fetal de alcoolismo).

## Effectos
Un effecto directe del sterilisation de feminas american indigene esseva le diminution del taxa de natalitate. In 1970, le taxa medie de natalitate del feminas native american esseva 3,29, ma illo descendeva a 1.30 in 1980. Le taxa de natalitate del feminas apache cadeva de 4.01 a 1.78. In comparation, le taxa medie de natalitate del feminas blanc cadeva de 2.42 a 2.14. Secundo alicun calculationes, al minus 25% del feminas native american inter le etates de 15 e 44 annos esseva sterilisate durante le periodo le plus intensive. Le feminas native perdeva potentia economic e politic perque illas non poter reproducer se al mesme taxa que lor homologes blanc. Un effecto potential es le accrescimento del risco del extinction del culturas native american.

Le declinio del taxa de natalitate esseva un effecto quantificabile, ma le sterilisation habeva tamben effectos nonquantificabile sur multe feminas american indigene. In alcun culturas american indigene, le fertilitate de un femina es multo valorate, lo que conduceva a consequentias psychologic e social a causa del sterilisation. Pro un femina, non poter haber infantes causarea vergonia, humiliation, e possibile condemnation de su tribo a causa de como le populos american indigene considera le maternitate. In 1977, le advocato Michael Zavalla presentava un action legal in le Stato de Washington post que tres feminas Cheyenne de Montana esseva sterilisate sin lor consentimento. Nonobstante, le feminas sterilisate remaneva anonym a causa de lor timor del repercussiones tribal. Como explicava Marie Sanchez, judice tribal chef pro le Reservation del Cheyenne Septentrional, "Lo que es ancora plus discoragiante que facturas legal grande es le risco de perder su position in le communitate indigene, ubi le sterilisation ha un particular resonance religiose." In alcun areas, le procedura de sterilisation non esseva sufficiente aseptic, resultante in complicationes. Quando complicationes surgeva, ulteriore tractamento medical esseva necessari, ma le fundos gubernamental solmente includeva le procedura mesme. Proque le majoritate del feminas non poteva pagar le tractamento medical subsequentemente, in multe casos illas non lo recipeva, e alcun moriva como resultato. Marie Sanchez equiparava le sterilisation massive del indigenes in le Statos Unite de America al genocidio.

A causa del sterilisation fortiabile, le feminas e homines native american non confida plenmente al governamento del Statos Unite de America e remane sceptic super le technologias contraceptive.

Isto ha etiam contribuite a le assimilation cultural coercive.

Le sterilisation fortiate es ancora legal al nivello federal, in trenta-un statos e le Districto de Columbia.

Durante le 21e seculo, le feminas statosuniteamerican indigene ancora suffre de taxas de sterilisation plus alte que altere racias in le pais. Le violationes del derectos reproductiv continua a occurrer in contextos governamental, specialmente con populationes marginalisate – como feminas indigene e feminas migrante.

Le nazistas studiava le sterilisation fortiate del feminas indigene del Statos Unite de America como un inspiration por lor proprie actiones. Le tribos in le SUA perdeva potentia politic a causa de decrescentia de numeros de indigenes. Le historia del eugenica al populationes indigene face vulnerabile a sterilisation le feminas immigrante al Statos Unite de America. Inter 1970 e 1980, le censimento demonstrava que le numero medie de infantes nascite per femina native declinite per 1.18. Es parte de un politica plus large de control de population e assimilation cultural del nativos del Statos Unite de America.

Le sterilisation fortiate in realitate involveva consentimento non informate, pressiones administrative e, in multe casos, intimidation directemente ligate al accesso a benificios social e protection infantil, ma esseva promovite frequentemente sub le apparente scopo de «planification familial» e servicios de sanitate indigene.

Le impacto psychologic e social esseva devastante: incidentia elevate de depression, abuso de substanti, dissolution familial e perdita de dignitate e fide in medicina se observava post le sterilisations fortiate de feminas indigene in le Statos Unite de America.

## Vide etiam
*Walter Plecker
*Eugenical Sterilization Act 1924

## Referentias