Կլիտորային գլխարկի կրճատում

**Կլիտորային գլխարկի կրճատումը, որը նաև կոչվում է կլիտորային hoodectomy**, **clitoral unhooding**, **clitoridotomy**,կամ (մասնակի) **hoodectomy**, պլաստիկ վիրաբուժության պրոցեդուրա է ( վուլվոպլաստիկայի ձև)՝ ծլիկի չափը և տարածքը փոքրացնելու համար։ գլխարկ՝ կլիտորիսի գլխիկը հետագայում բացահայտելու համար։

Այն սովորաբար կատարվում է որպես ընտրովի կոսմետիկ վիրահատություն, որը նպատակ ունի բարելավել սեռական բավարարվածությունը և փոխել վուլվայի էսթետիկ տեսքը։ Կլիտորային գլխարկի կրճատումը սովորաբար կատարվում է լաբիոպլաստիկայի հետ միասին, որը նվազեցնում է փոքր շուրթերը, երբեմն էլ հեշտոցային պլաստիկայի ընթացքում։

Թեև հիվանդների հարցումները ցույց են տվել, որ բավարարված են նման պրոցեդուրաների արդյունքներով, 2007-ին Մանկաբարձների և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջը նախազգուշացրել է, որ այս տեսակի հեշտոցային վիրահատությունների համար, որոնք բժշկականորեն ցուցված չեն, կանայք պետք է տեղեկացված լինեն դրանց արդյունավետության,տվյալների բացակայության  և հնարավոր բարդությունների մասին։

## Վիրաբուժական ընթացակարգեր
մինի|'''Pudendum femininum. վուլվո-հեշտոցային համալիրի արտաքին անատոմիա, որը ցույց է տալիս կլիտորիսը, կլիտորային նախածննդյան հատվածը, մեծ շուրթերը և փոքր շուրթերը:'''
Լաբիապլաստիկայի պրոցեդուրաները երբեմն ներառում են կլիտորային գլխարկի կրճատում։ Կլիտորային գլխարկը կրճատելու տեխնիկաներից մեկը կլիտորային գեղձը ծածկող նախածննդյան հյուսվածքների երկկողմանի հեռացումն է (կտրումը)՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով գլխուղեղի միջին գծում պահպանելուն։ Մեկ այլ տեխնիկա կտրում է (կտրում) կլիտորային նախածննդյան հյուսվածքի ավելորդ ծալքերը՝ կլիտորիսի երկար առանցքին զուգահեռ կտրվածքներով։

Կլիտորային գլխարկի կրճատումը կարող է ներառվել երկարացված սեպային ռեզեկցիոն լաբիապլաստիկայի տեխնիկայի մեջ, որտեղ արտաքին սեպի հատվածների երկարացումը կիրառվում է կլիտորային գլխիկի նախածննդային հյուսվածքները կրճատելու համար։ Այնուամենայնիվ, երբեմն-երբեմն կլիտորային գլխարկի կենտրոնում գտնվող նախամաշկի ավելցուկը հեռացվում է առանձին կտրվածքներով։

## Արդյունքներ
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հիվանդների բավարարվածության բարձր մակարդակը վուլվո-հեշտոցային համալիրի էսթետիկ փոփոխություններից հետո լաբոպլաստիկայից հետո, և բժշկական բարդությունների ցածր հաճախականությունը։*Փոքր շրթունքների էսթետիկ և կլիտորային գլխարկի կրճատում* (2008) ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ 407 կին խմբից 98 տոկոսը գոհ է շուրթերի կրճատման արդյունքներից. որ հիվանդի բավարարվածության միջին միավորը 10 բալանոց սանդղակով 9,2 միավոր էր. որ կանանց 95 տոկոսը զգացել է պուդենդալ անհարմարության նվազում. որ կանանց 93 տոկոսը բարելավվել է ինքնագնահատականը . որ 71 տոկոսը բարելավվել է սեռական գործառույթը. որ 0.6 տոկոսը (մեկ կին) հայտնել է սեռական ֆունկցիայի նվազման մասին. և որ կանանց 4,4 տոկոսն ունեցել է բժշկական բարդություններ։ *Շրթունքների կրճատման ակնկալիքները և փորձը. որակական ուսումնասիրություն* (2007) հաղորդում է, որ այն կանայք, ովքեր ենթարկվել են լաբիապլաստիկայի, մեծ ակնկալիքներ ունեին վերացնելու pubic անհանգստությունը և ցավը, բարելավել վուլվայի կոսմետիկ տեսքը և բարելավել սեռական գործառույթը։ Կանանց մեծամասնության մոտ բարելավվել է ինքնագնահատականը . Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունը նաև հայտնում է, որ վիրահատությունից առաջ պաշտոնական հոգեբանական խորհրդատվությունն այն մասին, թե ինչ կարելի է ակնկալել և ինչ չակնկալել փոքր շուրթերից և կլիտորային նախածածկույթի կրճատման պրոցեդուրայից, կարող է ավելի լավ ծառայել ապագա հիվանդին՝ օգնելով նրան իրատեսական ակնկալիքներ հաստատել իր սեռական օրգանների գեղեցկության,հոգեկանի և առողջության վերաբերյալ նման ընթացակարգից հետո։

## Քննադատություն
Մասնակի կամ ամբողջական hoodectomy-ը Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից դասակարգվում է որպես կանանց սեռական օրգանների խեղում (FGM) տիպ 1A։ Այնուամենայնիվ, այս դասակարգումը ոմանց կողմից քննադատվում է որպես «չափազանց պարզեցված» և «մշակութային առումով անզգայուն»։ Նրանք պնդում են, որ hoodectomy-ը ոչնչով չի տարբերվում տղամարդկանց թլպատումից, որը օրինականորեն թույլատրված է շատ երկրներում և հաճախ ավելի քիչ ինվազիվ է գործնականում։

Մանկաբարձների և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջը (ACOG) հրապարակել է *Կոմիտեի կարծիքը թիվ 378. Հեշտոցային «երիտասարդացում» և կոսմետիկ հեշտոցային պրոցեդուրաներ* (2007 թ.), քոլեջի պաշտոնական քաղաքական հայտարարությունը լաբիապլաստիկայի և հարակից վագինոպլաստիկ պրոցեդուրաների դեմ առևտրային սխալ ներկայացումների դեմ։ «ընդունված և սովորական վիրաբուժական պրակտիկաներ»։ ACOG-ն կասկածում է վագինոպլաստիկ վիրահատությունների կատարման վիրաբուժական տեխնիկայի և ընթացակարգերի բժշկական անվտանգությանը և թերապևտիկ արդյունավետությանը, ինչպիսիք են լաբիապլաստիկա, հեշտոցային երիտասարդացում, դիզայներական հեշտոց, վերավիրինացիա և G կետի ուժեղացում, և խորհուրդ է տրվում, որ կանայք, ովքեր փնտրում են նման գենիտոպլաստիկ վիրահատություններ, վիրաբուժական անվտանգության առկա վիճակագրությամբ տեղեկացված  լինեն վիրաբուժական վերքերի վարակի, պուդենդալ նյարդի վնասման (որը հանգեցնում է անզգայուն կամ չափազանց զգայուն վուլվայի), դիսպարեունիայի (ցավոտ համակցվածության), հյուսվածքների կպչման հնարավոր ռիսկերի  (էպիդերմոիդ կիստաներ ) և ցավոտ սպիների մասին։

## Ռիսկերը
Կլիտորիսի մեջքային նյարդերը կլիտորիսից վեր շարժվում են կլիտորային մարմնի երկայնքով։ Այս նյարդերի մշտական վնասվածքը կարող է առաջանալ կլիտորային գլխարկի կրճատման դեպքում։

## Տես նաեւ
* Թլպատում

## Հղումներ

Կատեգորիա:Գինեկոլոգիա
Կատեգորիա:Պլաստիկ վիրաբուժություն
Կատեգորիա:Վիրահատական գործընթացներ և տեխնիկաներ
Կատեգորիա:Վիրահատական հեռացման ընթացակարգեր