Պոլիտրավմա

**Պոլիտրավմա** և **բազմակի տրավմա,** բժշկական տերմիններ են, որոնք նկարագրում են այն անձի վիճակը, ով ենթարկվել է բազմաթիվ տրավմատիկ վնասվածքների, օրինակ՝ գլխի լուրջ վնասվածք, ավտովթարներ, զգալի բարձրությունից ընկնել և այլն։ Այն դարձել է ԱՄՆ զինվորական բժիշկների կողմից սովորաբար կիրառվող տերմինը` նկարագրելով ծանր վիրավորված զինվորներին, որոնք վերադարձել են Իրաքում «Իրաքի ազատություն» և Աֆղանստանում «Մշտական ազատություն» գործողություններից։ Տերմինը ընդհանուր է և երկար ժամանակ օգտագործվում է բազմաթիվ վնասվածքների հետ կապված ցանկացած դեպքի համար։

## Քաղաքացիական բժշկություն
Քաղաքացիական կյանքում պոլիտրավմաները հաճախ կապված են ավտովթարների հետ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ավտովթարները հաճախ տեղի են ունենում բարձր արագությամբ՝ պատճառելով բազմաթիվ վնասվածքներ։ Հիվանդանոց ընդունվելիս ցանկացած վնասվածք ստացած հիվանդ պետք է անհապաղ ենթարկվի ողնաշարի, կրծքավանդակի և կոնքի ռենտգեն ախտորոշման, որը սովորաբար հայտնի է որպես «տրավմայի շարք»՝ պարզելու կյանքին սպառնացող հնարավոր վնասվածքները։ Օրինակները կարող են լինել ողերի կոտրվածք, կոնքի կոտրվածք, հեմոթորաքս և այլն:Այս նախնական հետազոտություներն ավարտելուց հետո վերջույթների ռենտգեն ախտորոշմամբ կարող են բժիկները գնահատել այլ կոտրվածքների առկայությունը։ Բավականին տարածված է նաև ծանր տրավմայի դեպքում, երբ հիվանդներին ուղարկում են անմիջապես Համակարգչային Տոմոգրաֆիա կամ վիրաբուժական միջամտություն, եթե շտապ բուժում է պահանջվում։ Էքստրակորպորալ թաղանթային թթվածնացումը (ECMO) կարող է արդյունավետ լինել թոքային կամ սրտանոթային անբավարարությամբ որոշ պոլիտրավմայով հիվանդների բուժման համար։

## Ռազմական բժշկություն
Պոլիտրավման հաճախ առաջանում է պայթյունից ստացված վնասվածքներից, որոնք առաջացել են ինքնաշեն պայթուցիկ սարքերից կամ հրթիռահրետանային արկի հարվածից, «ինքնաշեն պայթուցիկ սարքերը, պայթյունները, ականները և բեկորները կազմում են մարտական վնասվածքների 65 տոկոսը»։ Բարձր ճնշման ալիքների, պայթուցիկ բեկորների և թափվող բեկորների համակցությունը կարող է առաջացնել բազմաթիվ վնասվածքներ, այդ թվում՝ ուղեղի վնասվածք, վերջույթների կորուստ, այրվածքներ, կոտրվածքներ, կուրություն և լսողության կորուստ, ընդ որում այս կերպ վիրավորվածների 60 տոկոսն ունի որոշակի աստիճան ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք։

Նախորդ պատերազմներում նման բազմաթիվ վնասվածքներով զինվորների մեծ մասը պարզապես կենդանի չէր մնում, նույնիսկ եթե արագ տեղափոխվեր հիվանդանոց։ Իսկ այժմ բժկության զարգազման արդյունքում մահերի թիվը նվազել է։

### ԱՄՆ բուժում
մինի|ԱՄՆ-ի կլինիկաներից մեկը, որը մասնագիտացված է պոլիտրավմայի վրա, այս մեկը Պալո Ալտոյում է։
2013 թվականի դրությամբ ԱՄՆ-ում գործում էր հինգ վերականգնողական կենտրոն, որոնք մասնագիտացած էին պոլիտրավմայի վրա։ Նրանք կառավարվում են Միացյալ Նահանգների վետերանների գործերի դեպարտամենտի կողմից և գտնվում են Մինեապոլիսում, Մինեսոտա, Պալո Ալտո, Կալիֆոռնիա; Ռիչմոնդ, Վիրջինիա, Սան Անտոնիո, Տեխաս և Թամպա, Ֆլորիդա։ Այս հիվանդանոցները հիմնականում մասնագիտանում են վերականգնողական բուժման մեջ։ Բացի այդ, Վետերանների գործերի դեպարտամենտն ունի պոլիտրավմայի 22 ցանց, որոնք գտնվում են ամբողջ երկրում։

«Հարատև ազատություն» օպերացիան ամենից հաճախ վերաբերում է Աֆղանստանում ԱՄՆ-ի գլխավորած մարտական առաքելությանը։

### Համաճարակաբանություն
«Հարատև ազատություն» օպերացիաի մասնակից վետերաններն ունեն պոլիտրավմայի բարձր մակարդակ։ Ուսումնասիրությունը ցույց են տվել 16,590 «Հարատև ազատություն» օպերացիաի վետերանների 27.66%-ը համապատասխանում էր պոլիտրավմայի չափանիշներին։ Պոլիտրավմայով հիվանդների բուժումը և վերականգնողական խնամքը շատ ծավալուն և ժամանակատար գործունեություն է։

## Ծանոթագրություններ

Կատեգորիա:Ամառային երիտասարդական վիքիճամբարի հոդվածներ
Կատեգորիա:Անհետաձգելի բուժօգնություն
Կատեգորիա:Վնասվածքաբանություն
Կատեգորիա:Վնասվածքներ