Հղիության ուշ ընդհատում

**Հղիության ուշ ընդհատումը,** որը նաև կոչվում է **երրորդ եռամսյակի աբորտ**, նկարագրում է հղիության ընդհատումը հղիության ուշ փուլում աբորտի միջոցով։ Այս համատեքստում *ուշացումը* հստակ սահմանված չէ, և տարբեր բժշկական հրապարակումներ օգտագործում են հղիության տարիքի տարբեր շեմեր։ 2015 թվականին  Միացյալ Նահանգներում աբորտների ավելի քան 90%-ը տեղի է ունենում մինչև 13-րդ շաբաթը, ԱՄՆ-ում աբորտների 1,3%-ը տեղի է ունեցել 21-րդ շաբաթից հետո և 1%-ից պակասը՝ 24 շաբաթից հետո։

Հղիության ուշ ընդհատման պատճառները ներառում են հանգամանքներ, երբ հղի կնոջ առողջությունը վտանգված է կամ երբ հայտնաբերվել են բնածին արատներ, ինչպիսիք են պտղի մահացու անկանոնությունը։

Միացյալ Նահանգներում օրինական աբորտների մահացության մակարդակը 1:100000-ից պակաս է։ Մահացության և հիվանդացության մակարդակը աճում է պտղի հղիության տարիքի հետ, ուստի այն հիվանդներին, ովքեր որոշել են աբորտ անել, խստորեն խրախուսվում է վաղաժամ կատարել այն։ Այնուամենայնիվ, ավելի ուշ հղիության արհեստական ընդհատումը կապված չէ ֆիզիկական կամ հոգեկան առողջության ավելի մեծ բացասական հետևանքների հետ (ներառյալ մահացությունը), քան Միացյալ Նահանգներում լրիվ հղիությունը և ծննդաբերությունը։

Հղիության ուշ ընդհատումն ավելի վիճելի է, քան ընդհանրապես աբորտը։ Եվրոպայի բոլոր երկրները թույլատրում են աբորտը միայն ավելի ուշ հղիության ընթացքում (շատ երկրներում 10-14 շաբաթից հետո, Շվեդիայում և Իսլանդիայում 18 շաբաթից և Նիդեռլանդներում և Մեծ Բրիտանիայում 24 շաբաթից հետո), եթե առկա են հատուկ հանգամանքներ, սովորաբար, երբ հղիությունը լուրջ խնդիր է վտանգ է սպառնում կնոջ կյանքին կամ ֆիզիկական, հոգեկան առողջությանը, կամ երբ ախտորոշվում է պտղի լուրջ արատ կամ անոմալիա։

## Սահմանում
Հղիության ուշ ընդհատումը հաճախ վերաբերում է հղիության ինդուկտիվ ավարտին հղիության 20-րդ շաբաթից հետո, այսինքն՝ պտղի տարիքից (բեղմնավորման պահից սկսած) մոտ 18 շաբաթից հետո։ Հստակ կետը, երբ աբորտը համարվում է ուշ ժամկետ, սակայն հստակ սահմանված չէ։ *Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի (JAMA) ամսագրի* նույն համարում 1998 թվականին հրապարակված երեք հոդվածներում երկուսն ընտրել են հղիության 20-րդ շաբաթը, իսկ մեկը՝ հղիության 28-րդ շաբաթը որպես կետ, որտեղ աբորտի ընթացակարգը համարվում է ուշ ժամկետ։ Մանկաբարձների և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջը ուշ ժամկետով հղիությունը սահմանում է որպես 41 շաբաթ 0 օրից մինչև 41 շաբաթ 6 օր, ինչը տարբերվում է նրանից, թե ինչպես է տերմինն օգտագործվում աբորտի համատեքստում։

Միացյալ Նահանգներում այն կետը, երբ աբորտը դառնում է ուշ ժամկետ, հաճախ կապված է պտղի կենսունակության հետ ( արգանդից դուրս գոյատևելու պտղի կարողությունը)։ Այսպիսով, ուշ ժամկետով աբորտները երբեմն կոչվում են հետկենսունակ աբորտներ։

### Կենսունակությունը
Չկա զարգացման, տարիքի կամ քաշի կտրուկ սահման, որի դեպքում պտուղը դառնում է կենսունակ։ 2015-ի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ նույնիսկ ակտիվ բուժման դեպքում 22 շաբաթից պակաս ծնված ոչ մի նորածին չի գոյատևել, սակայն 2021-ի ապրիլի 21 շաբաթում և մեկ օրում ծնված նորածինը վերապրել է իր վաղաժամ ծնունդը։ 23 շաբաթվա ընթացքում առանց ծանր խանգարումների գոյատևումը 2%-ից պակաս է, իսկ 25 շաբաթվա ընթացքում մինչև 30%-ը կարող է գոյատևել առանց ծանր խանգարումների։ Համաձայն 2003-2005 թվականների ուսումնասիրությունների, հղիության 24 շաբաթում ծնված երեխաների 20-ից 35 տոկոսը ողջ է մնացել, մինչդեռ 25 շաբաթում ծնված երեխաների 50-70 տոկոսը, իսկ 25 շաբաթականում ծնված երեխաների ավելի քան 90 տոկոսը։ 26-ից 27 շաբաթ, ողջ է մնացել։ Քանի որ գոյատևման հնարավորությունը փոփոխական է՝ հիմնված առկա միջամտությունների և պտղի քաշի և սեռի վրա, կենսունակության վերաբերյալ համաձայնություն չկա։ Մանկաբարձների և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջը հայտնում է, որ աբորտ մատակարարողների 23%-ն առաջարկում է աբորտներ հղիության 20 շաբաթականում և ավելի ուշ՝ առավել հաճախ օգտագործելով մի մեթոդ, որը կոչվում է լայնացում և տարհանում (Լ ԵՎ Տ)։

## Միջադեպը
[մինի|Աբորտների [հիստոգրամը ըստ հղիության տարիքի Անգլիայում և Ուելսում 2019թ.]]
մինի|Աբորտը Միացյալ Նահանգներում ըստ հղիության տարիքի, 2016թ. (Տվյալների աղբյուրը՝ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ)

* **Ավստրալիա. 2015թ․,**  Հարավային Ավստրալիան Ավստրալիայի միակ նահանգն է կամ տարածքը, որը պահպանում է աբորտների հավաստի վիճակագրությունը։ 2012թ.-ի ընթացքում աբորտների 92%-ը կատարվել է մինչև 14 շաբաթական հղիությունը, 6%-ը 14-ից 20 շաբաթականների միջև, և 2%-ը (n=96) ավելի ուշ փուլում։ 20 շաբաթականից հետո իրականացված 96 աբորտներից 53-ը եղել են պտղի իրական կամ հավանական անոմալիաների պատճառով;
* **Կանադա.** 2019 թվականի ընթացքում աբորտների մոտավորապես 87%-ը տեղի է ունեցել 12 շաբաթվա ընթացքում, ընդ որում՝ 1,17%-ը՝ 21 շաբաթից հետո։
* **Անգլիա և Ուելս.** 2015 թվականին աբորտների 8%-ը տեղի է ունեցել 12 շաբաթից հետո, 0.1%-ը տեղի է ունեցել 24 շաբաթվա ընթացքում կամ ավելի։
* **Նոր Զելանդիա.** 2003 թվականին աբորտների 2,03%-ը կատարվել է 16-ից 19-րդ շաբաթների ընթացքում, իսկ 0,56%-ը՝ 20 շաբաթվա ընթացքում
* **Նորվեգիա.** 2005 թվականին աբորտների 2,28%-ը կատարվել է 13-ից 16 շաբաթվա ընթացքում, 1,24%-ը՝ 17-ից 20 շաբաթվա ընթացքում, և 0,20%-ը՝ 21 շաբաթվա ընթացքում։ 2010 թվականի փետրվարի 15-ից մինչև 2011 թվականի դեկտեմբերի 1-ն ընկած ժամանակահատվածում 22-ից 24 շաբաթվա ընթացքում կատարվել է տասը աբորտ։ Դրանք անօրինական են ճանաչվել Նորվեգիայի Առողջապահության տնօրինության կողմից։ Կանայք, ովքեր 12-շաբաթյա ժամկետից հետո դիմում են աբորտի, պետք է դիմեն հատուկ բժշկական գնահատման խորհուրդ, որը կոչվում է «աբորտների խորհուրդ», դա կորոշի՝ արդյոք նրանց աբորտ անել, թե ոչ։
* **Շոտլանդիա.** 2005 թվականին աբորտների 6,1%-ը կատարվել է 14-ից 17 շաբաթվա ընթացքում, մինչդեռ 1,6%-ը կատարվել է 18 շաբաթվա ընթացքում։
* **Շվեդիա.** 2005 թվականին աբորտների 5,6%-ն իրականացվել է 12-ից 17 շաբաթվա ընթացքում, իսկ 0,8%-ը՝ 18 շաբաթական կամ ավելի։
* **Շվեյցարիա.** 2016 թվականին օրինական ժամկետից հետո կատարված աբորտների 10%-ն իրականացվել է 21-րդ շաբաթից հետո (ընդհանուրը՝ 36 դեպք)։ Այդ դեպքերից 86%-ը կատարվել է երեխայի կամ մոր հետ ունեցած ֆիզիկական խնդիրների պատճառով։
* **Միացյալ Նահանգներ.** 2003թ.-ին այն տարածքներում հավաքագրված տվյալների հիման վրա, որոնք բավարար չափով նշում էին հղիության տարիքը, պարզվեց, որ աբորտների 6,2%-ն իրականացվել է 13-ից 15 շաբաթների ընթացքում, 4,2%-ը՝ 16-ից 20 շաբաթվա ընթացքում, և 1,4%-ը՝ 21 շաբաթում կամ հետո։ 2014 թվականին CDC-ն հայտնել է, որ աբորտների 1.3%-ը (5578) կատարվել է հղիության 21 շաբաթում կամ ավելի ուշ։

## Պատճառները
### Միացյալ Նահանգներ
Հղիության ուշ ընդհատման պատճառները ներառում են, երբ հղի կնոջ առողջությունը վտանգված է կամ երբ հայտնաբերվել են պտղի մահացու անոմալիաներ։

2013-ի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ աբորտը բացառելուց հետո «պտղի անկանոնության կամ կյանքին վտանգված լինելու հիմքով», որ կանայք, ովքեր ուշ աբորտ են փնտրում, «համապատասխանում են հինգ պրոֆիլներից առնվազն մեկին. արական սեռի զուգընկեր կամ ընտանեկան բռնության ենթարկված, դժվարանում էր որոշում կայացնել, այնուհետև ունեցել էր մուտքի հետ կապված խնդիրներ, կամ երիտասարդ էին և անպտուղ»։ Հետազոտությունը եզրակացրեց, որ «20 շաբաթից հետո աբորտի արգելքը անհամաչափորեն կանդրադառնա երիտասարդ կանանց և սահմանափակ ֆինանսական ռեսուրսներով կանանց»։

### Անգլիա և Ուելս
NHS-ն արձանագրում է աբորտների պատճառները զարգացման բոլոր փուլերում։ 2015 թվականին 2877 աբորտ է իրականացվել 20 շաբաթական և ավելի բարձր ժամանակահատվածում, և դրանցից միայն 230-ը՝ հղիության 24 շաբաթականում կամ դրանից հետո։ 20 շաբաթական և ավելի բարձր աբորտներից 23-ը (0.8%) կատարվել են հղի կնոջ կյանքը փրկելու համար, 1801-ը (63%)՝ հոգեկան կամ ֆիզիկական առողջության նկատառումներով, իսկ 1046-ը (36%)՝ պտղի պատճառով։

## Իրավական սահմանափակումներ
1998 թվականի դրությամբ, 152 ամենաբազմամարդ երկրներից 54-ը կամ ամբողջությամբ արգելել են հղիության արհեստական ընդհատումը, կամ թույլ են տվել այն միայն հղի կնոջ կյանքը փրկելու համար։

Մյուս կողմից, 1998 թվականի դրությամբ, 152 ամենաբազմամարդ երկրներից 49-ը թույլ են տվել աբորտ անել առանց պատճառի սահմանափակման, սակայն դրանցից 44-ը որոշակի հղիության տարիքից հետո պահանջում է հատուկ հիմնավորում։

* 12 շաբաթ (Ալբանիա, Հայաստան, Ադրբեջան, Բելառուս, Բելգիա , Բոսնիա-Հերցեգովինա, Բուլղարիա, Խորվաթիա, Կուբա, Չեխիա, Դանիա , Էստոնիա, Վրաստան, Հունաստան, Ղազախստան, Ղրղզստան, Լատվիա, Լիտվա, Մոլդովա, Նորվեգիա, Մոնղոլիա Սաուդյան Արաբիա, Սլովակիա, Սլովենիա, Հարավային Աֆրիկա, Ուկրաինա, Տաջիկստան, Թունիս, Թուրքիա, Թուրքմենստան ևՈւզբեկստան)
* 13 շաբաթ (Իտալիա)
* 14 շաբաթ (Արգենտինա, Ավստրիա, Կամբոջա, Ֆրանսիա, Գերմանիա, Հունգարիա, Ռումինիա և Իսպանիա)1
* 18 շաբաթ (Շվեդիա)
* 22 շաբաթ (Հյուսիսային Մակեդոնիա )
* 24 շաբաթ (Սինգապուր, Նիդեռլանդներ)
* կենսունակություն (որոշ չափով Միացյալ Նահանգներ)
* ոչ մի սահմանափակում, քանի դեռ երեխան չի ծնվել նշված աբորտի փորձի ժամանակ (Կանադա, Միացյալ Նահանգների որոշ նահանգներ, Չինաստան և Հյուսիսային Կորեա)

Հոլանդիայի Քրեական օրենսգիրքը սահմանում է պտղի «կենսունակությունը» մինչև 24 շաբաթ, սակայն բժիշկները *դե ֆակտո* սահմանափակում են հղիության արհեստական ընդհատումները մինչև 22 շաբաթ՝ որպես սխալի սահման։

2011թ.-ի դրությամբ այն երկրների շարքում, որոնք թույլ են տվել հղիության արհեստական ընդհատումը առանց պատճառի սահմանափակման, նման հղիության սահմանափակումներն են՝ ըստ պահանջի., 3 10 շաբաթում, մեկը 90 օրում, մեկը 8 շաբաթում, մեկը 18 շաբաթականում և մեկը 24 շաբաթականում։ Բացի այդ, աբորտը Ավստրալիայում և, որոշ չափով, հղիության արհեստական ընդհատումը Միացյալ Նահանգներում, կարգավորվում են նահանգի կամ տարածքի մակարդակով, և օրենքները տարբերվում են ըստ տարածաշրջանի։

Այս երկրներում հղիության ընդհանուր տարիքային սահմանից հետո աբորտները թույլատրվում են միայն սահմանափակ հանգամանքներում, որոնք ներառում են՝ կախված երկրից, կնոջ կյանքի, ֆիզիկական կամ հոգեկան առողջության համար վտանգ, պտղի արատ, դեպքեր, երբ հղիությունը եղել է բռնաբարության հետևանք, կամ սոցիալ-տնտեսական վատ պայմաններում է։ Օրինակ՝ Իտալիայում հղիության արհեստական ընդհատումը թույլատրվում է ըստ պահանջի մինչև 90 օր, որից հետո այն թույլատրվում է միայն այն դեպքում, եթե հղիությունը կամ ծննդաբերությունը վտանգ է ներկայացնում կնոջ կյանքի համար, վտանգ է ներկայացնում կնոջ ֆիզիկական և հոգեկան առողջության համար, եթե կա պտղի զարգացման վտանգ կամ եթե հղիությունը բռնաբարության կամ այլ սեռական հանցագործության հետևանք է։ Դանիան պատճառների ավելի լայն շրջանակ է ներկայացնում, ներառյալ սոցիալական և տնտեսական պատճառները, որը կարող է վկայակոչել մի կին, ով 12 շաբաթից հետո աբորտ է ուզում։

Նման փուլերում աբորտները, ընդհանուր առմամբ, պետք է հաստատվեն բժշկի կամ հատուկ հանձնաժողովի կողմից, ի տարբերություն վաղ աբորտների, որոնք կատարվում են ըստ պահանջի։ Այն հեշտությունը, որով բժիշկը կամ կոմիտեն թույլ է տալիս ուշ ժամկետով աբորտ անել, էականորեն տարբերվում է ըստ երկրի և հաճախ ազդում է այդ տարածաշրջանում տարածված սոցիալական և կրոնական հայացքների վրա։

Որոշ երկրներ, ինչպիսիք են Կանադան, Չինաստանը (միայն մայրցամաքային) և Վիետնամը, չունեն օրինական սահմանափակում, թե երբ կարող է աբորտ անել։

### Միացյալ Նահանգներ
Միացյալ Նահանգների Գերագույն դատարանի որոշումները աբորտի վերաբերյալ, այդ թվում՝ *Ռոն ընդդեմ Ուեյդի*, թույլ են տալիս պետություններին ավելի շատ սահմանափակումներ կիրառել հետկենսունակ աբորտների նկատմամբ, քան հղիության վաղ փուլերում։

2014 թվականի դեկտեմբերի դրությամբ քառասուներեք նահանգներում արգելքներ են դրվել ուշ ժամկետով աբորտների վրա, որոնք դեմքով հակասահմանադրական չէին Ռոե վ․ Վադեի համաձայն կամ արգելված էին դատարանի որոշմամբ։ Բացի այդ, Գերագույն դատարանը *Գոնսալեսն ընդդեմ Քարհարթի* գործով որոշել է, որ Կոնգրեսը կարող է արգելել ուշ ժամկետով աբորտի որոշ մեթոդներ՝ «ինչպես վաղեմիությունը, այնպես էլ հետկենսունակությունը», ինչպես դա արել էր՝ արգելելով անձեռնմխելի ընդլայնումը և արդյունահանումը մասնակիով։ Հղիության արհեստական ընդհատման արգելման ակտ 2003 թ։

Գերագույն դատարանը որոշել է, որ արգելքները պետք է ներառեն բացառություններ կնոջ կյանքին, ֆիզիկական առողջությանը և հոգեկան առողջությանը սպառնացող վտանգների համար, սակայն չորս նահանգ թույլատրում է ուշ ժամկետով աբորտներ միայն այն դեպքում, երբ կնոջ կյանքը վտանգված է. չորսը թույլ են տալիս նրանց, երբ կնոջ կյանքը կամ ֆիզիկական առողջությունը վտանգված է, բայց օգտագործեք առողջության սահմանում, որը աբորտի իրավունք ունեցող կազմակերպությունների կարծիքով անթույլատրելիորեն նեղ է։ Գերագույն դատարանը որոշել է, որ արգելքները պետք է ներառեն բացառություններ կնոջ կյանքին, ֆիզիկական առողջությանը և հոգեկան առողջությանը սպառնացող վտանգների համար, սակայն չորս նահանգ թույլատրում է ուշ ժամկետով աբորտներ միայն այն դեպքում, երբ կնոջ կյանքը վտանգված է։

Նկատի ունեցեք, որ միայն այն պատճառով, որ նահանգի օրենքի մի մասը հակասահմանադրական է համարվում, չի նշանակում, որ ամբողջ օրենքը կհամարվի հակասահմանադրական. ավելի նեղ դեկլարատիվ և պատժամիջոց», այսինքն՝ դատարանը կարող է հայտարարել, որ օրենքի միայն այն մասերը, որոնք խախտում են Սահմանադրությունը, անվավեր են (հռչակագիր), կամ որ դատարանը կարող է արգելել պետությանը կիրառել օրենքի այդ մասերը (հրամայական օգնություն)։ Տասնութ նահանգներ արգելում են հղիության արհեստական ընդհատումը որոշակի շաբաթների հղիությունից հետո (սովորաբար վերջին դաշտանից 22 շաբաթ հետո)։ ԱՄՆ Գերագույն դատարանը *Վեբսթերն ընդդեմ վերարտադրողական առողջության ծառայությունների* գործով որոշեց, որ կանոնադրությունը կարող է ստեղծել «կենսունակության կանխավարկած» որոշակի շաբաթներ անց, որի դեպքում բժշկին պետք է հնարավորություն տրվի հերքելու ենթադրությունը թեստեր կատարելով։

Տասը նահանգներ (չնայած Ֆլորիդայի նման օրենքների կիրառումը մշտական արգելանքի տակ է) պահանջում է երկրորդ բժշկի թույլտվությունը՝ նախքան ուշ ժամկետով աբորտ իրականացնելը։  ԱՄՆ Գերագույն դատարանը չեղյալ է համարել «երկու այլ բժիշկների» (այլ ոչ թե մեկ այլ բժշկի կողմից) հաստատման պահանջը, քանի որ «համագործակցողների համաձայնությունը ռացիոնալ կապ չունի հիվանդի կարիքների հետ և անհիմն կերպով խախտում է բժշկի պրակտիկայի իրավունքը»։ Աբորտի իրավունքների պաշտպանությամբ զբաղվող կազմակերպությունները, ինչպիսիք են Գուտմախերի ինստիտուտը, պնդում են, որ այս նահանգային օրենքներից մի քանիսը հակասահմանադրական են՝ հիմնված այս և Գերագույն դատարանի այլ որոշումների վրա, առնվազն այնքանով, որքանով այդ նահանգի օրենքները պահանջում են երկրորդ կամ երրորդ բժշկի հաստատումը։

Տասներեք նահանգներ ունեն օրենքներ, որոնք պահանջում են երկրորդ բժշկի ներկայությունը ուշ ժամկետով հղիության արհեստական ընդհատման պրոցեդուրաների ժամանակ, որպեսզի բուժեն պտղի կենդանի ծնված երեխային։ Դատարանը որոշել է, որ բժշկի իրավունքը չի խախտվում՝ երկրորդ բժշկից պահանջելով ներկա լինել կենսունակությունից հետո կատարված աբորտներին՝ կենդանի պտղի գործին աջակցելու համար։ Հղիության ցանկացած փուլում աբորտից հետո կենդանի նորածինների ծնունդը սովորական չէ։

### Կենդանի ծնունդ
2019 թվականին ԱՄՆ Սենատի օրինագիծը, որը վերնագրված էր «Կենդանի ծնված աբորտից վերապրածների պաշտպանության մասին օրենքը», բարձրացրեց աբորտից հետո կենդանի ծնվելու հարցը։ Օրինագիծը կպարտադրի, որ բուժաշխատողները վերակենդանացնեն աբորտի ընթացքում ծննդաբերած նորածիններին, որոնք կյանքի նշաններ են ցույց տալիս։ Այս հարցի շուրջ բանավեճի ժամանակ ԱՄՆ հանրապետականները պնդում էին, որ բուժաշխատողները «մահապատժի են ենթարկում» կենդանի ծնված երեխաներին։ ԱՄՆ-ի գործող օրենքները կպատժեն մահապատիժը որպես սպանություն։ Ավելին, ԱՄՆ-ի աբորտների փորձագետները հերքում են այն պնդումը, որ «կենդանի ծնված» պտուղը սովորական իրադարձություն է և դեմ են օրենքների ընդունմանը, որոնք կպարտադրեն վերակենդանացումը՝ հակառակ ծնողների ցանկությանը։

ԱՄՆ-ում աբորտների 1,3%-ը տեղի է ունենում հղիության 21 շաբաթից հետո։ Չնայած դա շատ հազվադեպ է, այս հղիության տարիքից հետո վիրահատական աբորտի ենթարկվող կանայք երբեմն ծնում են պտուղ, որը կարող է կարճ ժամանակով գոյատևել։ Կենսունակ շրջանը համարվում է հղիության 20-ից 25 շաբաթների միջև։ Երկարատև գոյատևումը հնարավոր է 22 շաբաթից հետո։ Այնուամենայնիվ, 22-ից 23 շաբաթների միջև երկարատև գոյատևման հավանականությունը 2-3 տոկոս է, իսկ 23-ից 24 շաբաթների միջև գոյատևման հավանականությունը 20 տոկոս է։  «Անձեռնմխելի գոյատևումը», ինչը նշանակում է, որ նորածնի գոյատևումը առանց օրգանների հետագա վնասման, ինչպիսիք են ուղեղը կամ աղիքները, կազմում է 1% 22 շաբաթվա ընթացքում և 13% 23 շաբաթվա ընթացքում։ Գոյատևման հավանականությունը մեծանում է հղիության տարիքի մեծացման հետ։

Եթե բժշկական անձնակազմը նկատում է կյանքի նշաններ, նրանցից կարող է պահանջվել ցուցաբերել՝ շտապ բժշկական օգնություն, եթե երեխան գոյատևման լավ հնարավորություն ունի և պալիատիվ խնամք, եթե ոչ։ Որոշ աղբյուրների կողմից առաջարկվում է պտղի մահը մինչև հղիության ընդհատումը հղիության 20-21 շաբաթից հետո՝ դրանից խուսափելու և ԱՄՆ-ի մասնակի աբորտների արգելքին համապատասխանելու համար։ Պտղի պատճառած մահը չի բարելավում աբորտի ընթացակարգի անվտանգությունը և կարող է վտանգներ առաջացնել աբորտ կատարած կնոջ առողջության համար։

## Մեթոդներ
Գոյություն ունեն առնվազն չորս բժշկական ընթացակարգեր, որոնք կապված են ուշ ժամկետով աբորտների հետ։

* Դիլացիա և տարհանում (Դ ԵՎ Տ)
* Վաղ ծննդաբերության ինդուկցիա (երբեմն կոչվում է «ինդուկցիոն աբորտ»)
* Անձեռնմխելի ընդլայնում և արդյունահանում (ԱԸԱ կամ ՄԾԱ), որը երբեմն կոչվում է «*մասնակի ծննդաբերության աբորտ*»
* Հիստերոտոմիա աբորտ

## Հղումներ

Կատեգորիա:Բեղմնավորություն
Կատեգորիա:Բժշկական էթիկա
Կատեգորիա:Գենդերային հետազոտություններ
Կատեգորիա:Գինեկոլոգիա
Կատեգորիա:Վիժեցում