Ամուսնու կար

**Ամուսնու կարը**, որը նաև հայտնի է որպես ամուսնու հանգույց և հեշտոցային ծալք, բժշկական առումով անհարկի և պոտենցիալ վնասակար (FGM) վիրաբուժական միջամտություն է, երբ անհրաժեշտից մեկ կամ ավելի լրացուցիչ կարեր են օգտագործվում՝ կնոջ հեշտոցը կամ շեքը վերականգնելու համար, եթե այն ծննդաբերության ժամանակ պատռվել է։ Ենթադրյալ նպատակն է սեղմել հեշտոցի բացվածքը և դրանով իսկ բարձրացնել հիվանդի արական սեռական զուգընկերոջ հաճույքը ներթափանցող սեռական հարաբերության ժամանակ։

## Բժշկական տեսանկյուն
Թեև շեքի վերականգնումը կարող է բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ լինել, լրացուցիչ կարը անհրաժեշտ չէ և կարող է առաջացնել անհանգստություն կամ ցավ։ Բժշկական գրականության մեջ տերմին առաջին անգամ օգտագործվել է 1885 թվականին Տեխաս նահանգի բժշկական ասոցիացիայի գործարքներում, որտեղ բժիշկը պնդում էր, որ կատարել է այն:Տերմինը հիշատակվում է նաև «Ինչ են ուզում իմանալ կանայք» (1958) և «Ծննդաբերությունից հետո. գոյատևել և վայելել մայրության առաջին տարին» գրքում, որը գրել է Շեյլա Քիցինգերը 1994 թվականին։

Որոշ բժիշկներ պնդում են, որ ընթացակարգը հիմնականում  լեգենդ է և կեղծ,  մինչդեռ մյուսները պնդում են, որ ճանաչում են բժիշկներին, ովքեր կատարում են ընթացակարգը։ Մանկաբարձների և Գինեկոլոգների Ամերիկյան Կոնգրեսը, ըստ Fatherly-ի զեկույցի, չի հերքում, որ ընթացակարգը տեղի է ունենում, բայց պնդում է, որ այն «ստանդարտ կամ սովորական չէ»։ Այլ բժիշկներ, օրինակ՝ Ժան Մարտին՝ Ֆրանսիայի գինեկոլոգների միության ղեկավարը, պնդում են, որ ամուսնու կարի գաղափարը ծագում է անհաջող էպիզիոտոմիաներից և վատ կարերից, որոնք ստիպում են կանանց ցավ ունենալ սեռական հարաբերության և միզելու ժամանակ։ Էպիզիոտոմիան դարձել է սովորական պրոցեդուրա ամբողջ աշխարհում, չնայած այն ուսումնասիրություններին, որոնք պնդում էին, որ այն ոչ մի օգուտ չի տալիս կանանց։

Այնուամենայնիվ, կան մի քանի պատմություններ կանանց մասին, ովքեր պնդում են, որ անցել են այս ընթացակարգը առանց իրենց համաձայնության։ Ամուսնու կարի առկայության վերաբերյալ մի քանի լրագրողական հետաքննություն է կատարվել՝ փորձելով պարզել՝ արդյոք դա իրական է։ Նրանք ճնշող մեծամասնությամբ որոշել են, որ այդ պրակտիկան իսկապես գոյություն ունի, ինչպես երևում է Չելսի Ռիչելի, Yahoo Life-ի Քեյթլին Ռեյլիի, Անամ Ալամի՝ Thred-ին, ֆրանսիական Grazia թերթերի և Le Monde-ի զեկույցներում։

Բելգիացի հետազոտողներ Յուլի Դոբելեյրը, Կոենրադ Վան Լանդույթը և Սթան Մոնսթրեյը ուսումնասիրել են պրակտիկան՝ ապացույցներ գտնելով, որ դա տեղի է ունենում Բելգիայում առնվազն 1950-ականներից սկսած.Ամուսնու կարի մասին հիշատակվել է նաև 2004 թվականին Սան Պաուլոյում էպիզիոտոմիաների չարաշահման մասին ուսումնասիրության մեջ. Նմանապես Կամբոջայում, պրակտիկան կապված է էպիզիոտոմիայի բարձր մակարդակի հետ.

## Հանրամատչելի մշակույթ
Կարմեն Մարիա Մաչադոյի «The Husband Stitch» կարճ պատմվածքը, որն առաջին անգամ հրատարակվել է 2014 թվականին Granta-ի կողմից, իսկ ավելի ուշ տպագրվել է Her Body and Other Parties ժողովածուում, նկարագրում է կնոջը, ով ենթարկվում է ընթացակարգին։

Doom Patrol-ի 2-րդ եթերաշրջանի 2020 թվականի պրեմիերայում Քլիֆի հայրն ասում է նրան. «Երբ այդ մանկական բժիշկը հարցնում է, թե ուզում ես ամուսնու կարել, դու նրան ասում ես. «Ես երկուսը կվերցնեմ»։

Colin From Accounts-ի 2022 թվականի 1-ին եթերաշրջանի 4-րդ եթերաշրջանում հիվանդի տղամարդ ուղեկիցը խնդրում է գլխավոր դերակատար ուսանող բժշկին «նետել ևս մեկ կար, դարձնել այն նորի նման», իսկ ավելի ուշ մեկ այլ հիվանդի տղամարդ ուղեկիցը խնդրում է նրան «ամուսնու կար դնել»։

## Ծանոթագրություններ

## Լրացուցիչ գրականություն
* 
* 
* Mayra, K., Sandall, J., Matthews, Z. et al. Breaking the silence about obstetric violence: Body mapping women’s narratives of respect, disrespect and abuse during childbirth in Bihar, India. BMC Pregnancy Childbirth 22, 318 (2022). .
* Zaami S, Stark M, Beck R, Malvasi A, Marinelli E. Does episiotomy always equate violence in obstetrics? Routine and selective episiotomy in obstetric practice and legal questions. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019 Mar;23(5):1847-1854.  PMID 30915726.