Ֆիբրոադենոմա

**Ֆիբրոադենոմա**, կրծքագեղձի բարորակ ուռուցք է։ Ադենոմայից տարբերվում է նրանով, որ գեղձային պարենքիմի վրա ունի շարակցական ստրոմա։ Կրծքագեղձի ֆիբրոադենոմայի առաջացման պատճառները հստակ  բացահայտված չեն։

Ֆիբրոադենոմաները երբեմն անվանում են կրծքի մկներ կամ կրծքի մուկ՝ կրծքում բարձր շարժունակության պատճառով։

## Կլինիկական պատկեր
200px|մինի|Կրծքագեղձի ֆիբրոադենոմայի միկրոսկոպիկ տեսք

Հայտնաբերման գագաթնակետը 20-30 տարեկանն է։ Սակայն առանց ախտանշանների ֆիբրոադենոման կարող է առաջին անգամ հայտնաբերվել ավելի ուշ տարիքում՝ պրոֆիլակտիկ հետազոտության արդյունքում։

Տարբերակում են ֆիբրոադենոմայի հետևյալ տեսակները՝ հասուն ֆիբրոադենոմներ (ամբողջական ձևավորված կապսուլայով, խիտ-առանձգական կառուցվածքով, դանդաղ աճով կամ ընդհանրապես չմեծացող) և անհաս (փափուկ-առաձգական կառուցվածքով, պրոգրեսիվ աճի հակումով)։

Հասուն ֆիբրոադենոմաները հանդիպում են, մեծ մասամբ, 20-40 տարեկանում։ Անհաս Ֆիբրոադենոմաները հանդիպում են աղջիկների մոտ՝ սեռական հասունության շրջանում։ Այս ֆիբրոադենոմաները կարող են ինքնուրույն դեգեներացվել՝ առանց որևէ բուժման, դաշտանի ցիկլի կարգավորման հետ։

Ֆիբրոադենոման ունի բնորոշ կլինիկական պատկեր.
* Հետազոտության ժամանակ խոշոր ֆիբրոադենոման կարող է վիզուալ որոշվել՝ որպես կրծքագեղձի ենթամաշկային ուռուցքային գոյացություն
* Շոշափման ժամանակ որոշվում է որպես՝ հստակ սահմանազատված տեղահանված ուռուցք, 1-5 սմ սերտ-առաձգական կառուցվածքով։    
* Հիմնականում տեղայնացված է լինում կրծքագեղձի վերին քառորդում։

Գնդիկները (հանգույցները) ցավ չեն առաջացնում և ազատ շարժվում են։

## Ախտանշաններ
Բնորոշ դեպք է հանդիսանում՝ հնարավորինս անցավ, պինդ, շարժուն դանդաղ աճող գնդիկի առկայությունը՝ կնոջ կրծքի մեջ։

Տղամարդկանց օրգանիզմում ֆիբրոադենոմալ գոյացությունները հազվադեպ են հանդիպում, սակայն այդ դեպքերը կարող են կապված լինել հակաանդրոգեն բուժման հետ։

## Ախտորոշում
Ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար մեծ մասամբ բավարար են հետևյալ մեթոդները.
* Կրծքագեղձի կլինիկական հետազոտություն և շոշափում,
* Կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Ախտորոշման մեջ կասկածի դեպքում կարող է օգտագործվել մամոգրաֆիա, հաստ ասեղային բիոպսիա կամ կրծքագեղձի բուժիչ-ախտորոշիչ սեկտորային մասնահատում։

Image:Breast_fibradenoma_(2).jpg|Ֆիբրոադենոմայի հիստոլոգիական հետազոտություն
Image:Breast_fibroadenoma_by_fine_needle_aspiration_(1)_DG_stain.jpg|Ֆիբրոադենոմայի ասեղային բիոպսիա
Image:Breast_fibroadenoma_by_fine_needle_aspiration_(2)_PAP_stain.jpg|Ֆիբրոադենոմայի ասեղային բիոպսիա
File:Fibroadenom.jpg|Ֆիբրոադենոմայի ուլտրաձայնային հետազոտություն
File:Breast_US_Fibroadenoma_0531092019656_Nevit.jpg|Ֆիբրոադենոմայի ուլտրաձայնային հետազոտություն


## Բուժում
Բժշկի մարտավարությունը՝ ֆիբորադենոմայի բուժման ժամանակ, որոշում է ըստ ֆիբրոադենոմայի 2 հիմնական հատկանիշների.
* Ֆիբրոադենոման հազվադեպ է ենթարկվում պահպանողական բուժման
* Ֆիբրոադենոմաները չարորակ չեն դառնում (բացի՝ տերևանման ֆիբրոադենոմայի, որը 10 % դեպքերում, կարող է վերածվել կրծքագեղձի սարկոմայի)
Հիմնվելով այս փաստերի վրա, կրծքագեղձի ֆիբրոադենոմայի բուժման վիրաբուժական եղանակի ենթակա են համարվում.
* Ֆիբրոադենոմայի տերևանման կառուցվածքը
* Մեծ չափերը (2 սմ-ից մեծ)
* Հիվանդի ցանկությունը՝ հեռացնել ուռուցքը
* Ուռուցքի արագ աճը
Մնացած դեպքերում, ախտորոշման մորֆոլոգիական հաստատումից հետո, ֆիբրոադենոման կարելի է հետևել։

## Ծանոթագրություններ

## Գրականություն
* Семиглазов В. Ф., Нургазиев К. Ш., Арзуманов А. С. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика) — Алматы, 2001. — 344 с. 
* Струков А. И., Серов В. В. Патологическая анатомия. — Москва: изд. «Медицина», 1985 г. — 656 с.
* Куликов Е. П., Варёнов Б. М. Рак молочной железы, учебное пособие. — Рязань, 2002 — 75 с.

## Տես նաև
* Կրծքագեղձի քաղցկեղ

Կատեգորիա:Գինեկոլոգիական հիվանդություններ
Կատեգորիա:Հիվանդություններ այբբենական կարգով
Կատեգորիա:Նորագոյացություններ