Մամոպլազիա

**Մամոպլազիան** մարդու կրծքի նորմալ կամ ինքնաբուխ մեծացումն է։ Մամոպլազիան սովորաբար տեղի է ունենում կանանց մոտ սեռական հասունացման և հղիության ընթացքում, ինչպես նաև դաշտանային ցիկլի որոշակի ժամանակահատվածներում։ Երբ այն հայտնվում է տղամարդկանց մոտ, այն կոչվում է գինեկոմաստիա և համարվում է պաթոլոգիական։ Երբ այն հանդիպում է կանանց մոտ և չափազանց է, այն կոչվում է մակրոմաստիա (նաև հայտնի է որպես գիգանտոմաստիա կամ կրծքագեղձի հիպերտրոֆիա) և նմանապես համարվում է պաթոլոգիական։ Մամոպլազիան կարող է պայմանավորված լինել կրծքագեղձի գերբնակեցմամբ, որը կրծքի ժամանակավոր մեծացում է, որը պայմանավորված է կրծքի կաթի արտադրությամբ և պահպանմամբ՝ կապված լակտացիայի և/կամ գալակտորեայի հետ (կաթի ավելորդ կամ ոչ պատշաճ արտադրություն)։ Մաստօդինիան (կրծքագեղձի զգայունությունը/ցավը) հաճախ զուգակցվում է մամոպլազիայի հետ։

Դաշտանային ցիկլի լյուտալային փուլում (վերջին կես) կրծքագեղձի արյան հոսքի ավելացման և/կամ էստրոգենի և/կամ պրոգեստերոնի բարձր կոնցենտրացիաների հետևանքով առաջացած նախադաշտանային հեղուկի պահպանման պատճառով կրծքագեղձերը ժամանակավորապես մեծանում են չափսերով, և դա նկատվում է կանանց մոտ, որպես լիություն, ծանրություն, այտուցվածություն և քորոց։

Մամոպլազիան կարող է լինել տարբեր դեղամիջոցների ազդեցություն կամ կողմնակի ազդեցություն, ներառյալ էստրոգենները,   հակաանդրոգենները, ինչպիսիք են սպիրոնոլակտոնը,  ցիպրոտերոն ացետատը, բիկալուտամիդը,  և ֆինաստերիդը, աճի հորմոն, և դեղամիջոցներ, որոնք բարձրացնում են պրոլակտինի մակարդակը, ինչպիսիք են D <sub>2</sub> ընկալիչների անտագոնիստները, ինչպիսիք են հակահոգեբուժական դեղերը (օրինակ՝ ռիսպերիդոն ), մետոկլոպրամիդը և դոմպերիդոնը և որոշ հակադեպրեսանտներ, ինչպիսիք են սերոտոնինի վերաբաշխման ընտրովի ինհիբիտորները (SSRIs) և տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ։ Թվում է, թե ռիսկն ավելի քիչ է սերոտոնին-նորեպինեֆրինի հետկլանման ինհիբիտորների (SNRIs) դեպքում, ինչպիսին է վենլաֆաքսինը։ «Ատիպիկ» հակադեպրեսանտները mirtazapine-ը և bupropion-ը չեն բարձրացնում պրոլակտինի մակարդակը (բուպրոպիոնը իրականում կարող է նվազեցնել պրոլակտինի մակարդակը), և, հետևաբար, այս դեղամիջոցների հետ կապված ռիսկը չի կարող լինել։ Այլ դեղամիջոցներ, որոնք կապված են մամոպլազիայի հետ, ներառում են <small>D</small> -penicillamine, bucillamine, neothetazone, ciclosporin, indinavir, marihuana և cimetidine :

1997թ.-ին կատարված ուսումնասիրությունը հայտնաբերեց կապ SSRI-ների և մամոպլազիայի միջև 59 կին մասնակիցներից 23-ի (39%) մոտ։  Ուսումնասիրությունները նաև կապ են գտել SSRI-ների և գալակտորեայի միջև։ Այս կողմնակի ազդեցությունները, կարծես, պայմանավորված են հիպերպրոլակտինեմիայի (պրոլակտինի բարձր մակարդակի) պատճառով, որն առաջացել է այս դեղամիջոցների կողմից, ազդեցություն, որը, ըստ երևույթին, պայմանավորված է սերոտոնինի միջնորդավորված տուբերոինֆունդիբուլյար դոպամիներգիկ նեյրոնների արգելակմամբ, որոնք արգելակում են պրոլակտինի սեկրեցումը։ Պարզվել է, որ մամոպլազիան, որը կարող են առաջացնել այս դեղամիջոցները, մեծապես կապված է քաշի ավելացման հետ (1997թ.-ի ուսումնասիրության մեջ քաշի ավելացման փորձ ունեցողների 83%-ը նույնպես ունեցել է մամոպլազիա, մինչդեռ քաշի ավելացում չունեցողների միայն 30%-ն է ունեցել մամոպլազիա)։ Հաղորդվում է, որ SSRI-ների հետ կապված մամոպլազիան դարձելի է դեղամիջոցի դադարեցմամբ։ SSRI-ները հատկապես կապված են կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկի չափավոր բարձրացման հետ։ Սա համապատասխանում է պրոլակտինի ավելի բարձր մակարդակին, որը կապված է կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկի հետ։

Հիպոգոնադալ աղջիկների մոտ սեռական հասունացման ինդուկցիայի և տրանսգենդեր կանանց մոտ կանացի հորմոնալ թերապիայի, ինչպես նաև կրծքագեղձի հիպոպլազիայով կամ փոքր կրծքեր ունեցող կանանց հորմոնալ կրծքագեղձի ուժեղացման ժամանակ մամոպլազիան ցանկալի էֆեկտ է :

## Տես նաև
* Գինեկոմաստիա

## Ծանոթագրություններ

Կատեգորիա:Breast diseases
Կատեգորիա:Medical terminology