भारत में बाल विकास

**भारत में बाल विकास** जैविक, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक परिवर्तनों का भारतीय अनुभव है जिसे बच्चे वयस्क होने पर अनुभव करते हैं। बाल विकास का भारत में व्यक्तिगत स्वास्थ्य और राष्ट्रीय स्तर पर लोगों के स्वास्थ्य पर एक बड़ा प्रभाव है।

बच्चे भारत के राष्ट्रीय रोग बोझ का एक प्रमुख हिस्सा हैं। पर्यावरणीय स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं जैसे प्रदूषण से संबंधित बीमारियाँ, भारत में पानी की आपूर्ति और स्वच्छता के साथ चुनौतियों को ठीक करना और बच्चों को प्रभावित करना मुश्किल है। भारत में कई बच्चों का टीकाकरण रह जाता हैं और परिणामस्वरूप उन्हें संक्रामक रोग हो जाते हैं जो कि टीकों द्वारा रोके जा सकते थे।

भारत में 40% बच्चे स्वस्थ भोजन की कमी के कारण कुपोषण या विकसित विकास का अनुभव करते हैं। भारत में मध्याह्न भोजन योजना की एक सफलता की कहानी है जो रोजाना 100 मिलियन बच्चों को खाना खिलाती है।

## बाल्यावस्था का विकास

प्रारंभिक बचपन छह वर्ष की आयु तक होता है।  अन्य परिभाषाएँ प्राथमिक स्तर की शिक्षा में एक बच्चे के संक्रमण के दौरान होने वाले परिवर्तनों के लिए आठ साल की उम्र तक ईसीडी का विस्तार करती हैं। स्वस्थ परिस्थितियों के अभाव में बच्चों को मस्तिष्क क्षति हो सकती है।

## बाल विकास मार्कर

बाल्यावस्था के विकास की सांख्यिकीय परीक्षा में शोधकर्ताओं और विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाने वाले सामान्य मार्करों में आयु, आय और स्थानीयता शामिल है। यह भारतीय संदर्भ में अंतर को दर्शाता है।

### आयु
#### पहले 1000 दिन

पहले 1000 दिन बाल विकास में एक अवधारणा है जो बच्चे को जन्म के बाद अपने पहले 1000 दिनों में सबसे अच्छी शुरुआत देने की योजना बनाने की सिफारिश करता है। शिशुओं के लिए सामान्य सिफारिश यह है कि उन्हें कोलोस्ट्रम प्राप्त करने के लिए जन्म के तुरंत बाद स्तनपान कराना चाहिए। कुछ कारक जो माताओं को अपने नवजात शिशुओं को कोलोस्ट्रम देने से रोकते हैं, उनमें मातृ मृत्यु और सामाजिक वर्जनाओं के जोखिम सहित मातृ स्वास्थ्य चुनौतियां शामिल हैं।

एक बच्चे के जन्म के बाद एक डॉक्टर से प्राथमिक देखभाल के लिए नियमित रूप से पहुंच स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करती है। डॉक्टर के पास जाने वाले छोटे बच्चों को टीका लगाया जाता है। जिन परिवारों में बच्चे गरीब हैं, उनकी देखभाल की आवश्यकता के कम उपयोग की संभावना होती है।

#### पूर्व किशोरावस्था

पूर्व किशोरावस्था वह अवधि है जहां बचपन की शुरुआत समाप्त होती है और यौवन शुरू होता है। इस दौरान लड़कियों को मासिक धर्म स्वच्छता प्रबंधन के लिए शिक्षा और तैयारी की आवश्यकता होती है। 2020 के एक अध्ययन में बताया गया कि इस दौरान भारत में आधी लड़कियों को मासिक धर्म के बारे में पहली जानकारी मिलती है। जिन लड़कियों को इसके लिए तैयार किया जाता है, उनके पास बेहतर विकास परिणाम होते हैं।

## बाल विकास में रुझान

इष्टतम बाल विकास गर्भाधान से पहले शुरू होता है और माँ और बच्चे के लिए पर्याप्त पोषण पर निर्भर करता है, खतरों से सुरक्षा, सीखने के अवसरों का प्रावधान, और देखभाल करने वाले-सहभागिता जो उत्तेजक, उत्तरदायी और भावनात्मक रूप से सहायक हैं। इस अवधि के दौरान बच्चों के दिमाग की अनुकूलन क्षमता के कारण पहले 1000 दिनों को महत्वपूर्ण माना जाता है और क्योंकि बच्चों के बड़े होने के साथ-साथ शुरुआती कमी को उलट देना अधिक मुश्किल हो जाता है।

प्रारंभिक बचपन में उच्च विकास एक बच्चे के वातावरण और देखभाल करने वालों के साथ संबंधों के संबंध में विभिन्न प्रतिकूलताओं से बाधित हो सकता है। ये प्रतिकूलता तीव्रता में भिन्न होती है और घर में हिंसा, उपेक्षा, दुर्व्यवहार, खेलने के लिए अवसर की कमी और संज्ञानात्मक उत्तेजना और माता-पिता के अस्वस्थता से भिन्न होती है। कई प्रतिकूलताओं के संपर्क में आने से बच्चे की स्वास्थ्य के लिए हानिकारक बोझ पैदा होता है, खासकर कम और मध्यम आय वाले समुदायों में ये देखने को मिलता है।

2008 में, भारत में छह वर्ष से कम आयु के अनुमानित 158 मिलियन बच्चे थे। आमतौर पर, ये बच्चे खराब पोषण और स्वास्थ्य देखभाल से पीड़ित थे। दस में से लगभग एक भारतीय बच्चा जो दस्त से पीड़ित था और छह में से लगभग एक बुखार से पीड़ित थे। आधे से कम बच्चे पूर्ण टीकाकरण से वंचित थे।

## बाल स्वास्थ्य और विकास में असमानताएं

महत्वाकांक्षी वैश्विक सतत विकास लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए बचपन के विकास को एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है। 45% भारतीय अंडर-थ्रीज अनुभव स्टंटिंग, क्रोनिक कुपोषण का एक परिणाम है।

### बच्चे के अविकसितता में प्रचलित कारक

#### पोषण

2017 के एक अध्ययन के अनुसार भारत में एक बच्चे के अपने पहले 1000 दिनों में 57% नवजात शिशुओं को स्तनपान से लेकर पौष्टिक ठोस भोजन तक समय पर संक्रमण; 48% पर्याप्त भोजन पाते हैं; पोषण के लिए 33% में पर्याप्त खाद्य विविधता है; और 21% को समग्र रूप से पर्याप्त भोजन मिलता है।

विद्यालयी बच्चों के लिए भारत की मध्याह्न भोजन योजना एक बड़ी सफलता रही है जो 100 मिलियन बच्चों को दैनिक गर्म स्वस्थ भोजन प्रदान करती है। कार्यक्रम में वर्तमान रुझान अधिक विशिष्ट पोषण जरूरतों को पूरा करने के लिए अनुसंधान पर आधारित भोजन को अपना रहे हैं।

1970 के दशक से भारत में विटामिन ए की कमी को रोकने के लिए कार्यक्रम होते थे, लेकिन आजकल यह समस्या बहुत कम है। विटामिन डी की कमी एक चुनौती है जिसे सरकार खाद्य गढ़बन्दी के साथ संबोधित कर रही है।

#### गरीबी

गरीबी में बच्चों को स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव होता है जो अधिक पैसे वाले परिवारों में बच्चों को नहीं होता है।  सामान्य तौर पर, किसी भी तरह की स्वास्थ्य समस्या किसी के लिए स्वास्थ्य सेवा की बुनियादी पहुंच के बिना बदतर है। चिकित्सीय समस्याएं जिनके कारण गरीबी है, मौखिक स्वास्थ्य में समस्याएं शामिल होती हैं। केरल ने गरीबी में कमी लाने के लिए कार्यक्रम आयोजित किए और उसके बाद बच्चों का स्वास्थ्य बेहतर हुआ। विभिन्न टीकाकारों ने भारत में ऐसा काम करने के उदाहरण के रूप में केरल मॉडल अपनाया है।

#### पर्यावरण स्वास्थ

भारत में बच्चे विशेष रूप से पर्यावरणीय स्वास्थ्य समस्याओं से प्रभावित होते हैं। वायु प्रदूषण, जल प्रदूषण, कीटनाशकों के स्वास्थ्य प्रभाव, और स्वच्छता जैसी चुनौतियों को ठीक करने के लिए सरकार के स्तर की योजनाओं की आवश्यकता होती है और संबोधित करने के लिए चुनौतीपूर्ण होते हैं।

भारत में शहरीकरण कई शहरों के विकास की तुलना में अधिक तेज़ी से बढ़ रहा है। शहरों में, जिस किसी व्यक्ति के पास धन है, उसके आधार पर स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच में बड़ा अंतर है।

#### टीकाकरण

सभी देशों में, भारत में पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों की सबसे अधिक मृत्यु होती हैं। इनमें से ज्यादातर मौतें टीके से बचाव वाली बीमारियों से होती हैं। यदि भारत में बच्चों को सही समय पर टीके लग गए तो उनके स्वास्थ्य और जीवन में सुधार होगा।

तपेदिक और कुष्ठ रोग के खिलाफ बी॰सी॰जी॰ का टीका 31% बच्चों को समय पर मिल जाता है और 87% बच्चों को यह उम्र 5 साल तक मिलता है। डिप्थीरिया, पर्टुसिस, और टिटनेस के खिलाफ डीपीटी टीका 19% समय पर और 63% उम्र तक मिलता है। मेनिंगोकोकल बीमारी के खिलाफ मेनिंगोकोकल वैक्सीन 34% समय पर मिलता है और 76% इसे 5 साल की उम्र में मिलता है।

मलिन बस्तियों में बच्चों को अक्सर टीका संरक्षण की कमी होती है।

#### अन्य सामाजिक मुद्दे

भारत में बाल विकास से संबंधित विभिन्न कठिन सामाजिक मुद्दे है। गरीबी भारत में सड़क के बच्चों, भारत में बाल श्रमिकों और भारत में तस्करी करने वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से चुनौती पेश करती है। लिंग से संबंधित बच्चों के स्वास्थ्य संबंधी मामलों में भारत में लैंगिक असमानता, भारत में कन्या भ्रूण हत्या और भारत में बाल विवाह के कुछ पहलू शामिल हैं।

#### क्षेत्रीय भिन्नता

महाराष्ट्र में 2012 के एक पोषण अध्ययन में पाया गया कि भोजन के लिए घरेलू और पारिवारिक उपयोग कम समस्या थी लेकिन विभिन्न प्रकार के पौष्टिक भोजन को संबोधित करना एक चुनौती थी।

हरियाणा की एक रिपोर्ट ने बेहतर घरेलू सहायता गुणवत्ता के माध्यम से बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए स्वच्छ जलने वाले ईंधन तक पहुंच की सिफारिश की।

#### समाज और संस्कृति

2017 के एक अध्ययन में बताया गया है कि भारत सरकार के पास नीति और वितरण प्रणाली हैं जो बाल पोषण में सुधार प्राप्त करने के लिए अनुकूल हैं। चुनौतियां सामाजिक कार्यक्रमों का वित्तपोषण कर रही हैं, उन्हें ट्रैक पर रखने के लिए अनुसंधान का आयोजन कर रही हैं, और कार्यक्रमों को विकसित करने के लिए शहरी क्षमता है।

#### निजी क्षेत्र का प्रभाव

आगा खान फाउंडेशन सहित कई निजी वित्त पोषित संगठनों के प्रयासों ने भारत में ईसीडी को सकारात्मक रूप से प्रभावित किया है।

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