डिम्बग्रंथि पुटी

डिम्बग्रंथि पुटी अंडाशय के भीतर तरल पदार्थ से भरी हुई थैली होते हैं। अक्सर वे कोई लक्षण नहीं पैदा करते परन्तु कभी-कभी सूजन, निचले पेट के हिस्से में दर्द, या पीठ के निचले हिस्से में दर्द पैदा कर सकते हैं। अधिकांश डिम्बग्रंथि पुटी/सिस्ट हानिरहित होते हैं। यदि सिस्ट अंडाशय के घुमाव का कारण बनती है, तो इससे गंभीर दर्द हो सकता है, जो उल्टी या बेहोशी का कारण भी बन सकता है।

अधिकांश डिम्बग्रंथि के सिरे अंडाशय से संबंधित होते हैं, या तो फोलिक्युलर सिस्ट या कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट होते हैं। अन्य प्रकारों में एंडोमेट्रोसिस, डर्मोइड सिस्ट, और सिस्टाडेनोमास के कारण सिस्ट शामिल हैं। पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम में दोनों अंडाशय में कई छोटे सिस्ट होते हैं। श्रोणि सूजन की बीमारी का परिणाम भी हो सकता है। शायद ही कभी, डिब्बे डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक रूप हो सकता है। डिम्बग्रंथि पुटी का निदान अल्ट्रासाउंड या अन्य परीक्षणों के साथ श्रोणि परीक्षा द्वारा किया जाता है ताकि आगे के विवरण इकट्ठा किए जा सकें।

अक्सर, समय के साथ छाती बस मनाई जाती है। अगर वे दर्द का कारण बनते हैं, तो पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) या इबुप्रोफेन जैसी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। हार्मोनल जन्म नियंत्रण का उपयोग उन लोगों में आगे की क्षति को रोकने के लिए किया जा सकता है जो अक्सर प्रभावित होते हैं। हालांकि, सबूत वर्तमान नियंत्रण के इलाज के रूप में जन्म नियंत्रण का समर्थन नहीं करते हैं। यदि वे कई महीनों के बाद दूर नहीं जाते हैं, बड़े हो जाते हैं, असामान्य लगते हैं, या दर्द का कारण बनते हैं, तो उन्हें सर्जरी से हटाया जा सकता है।

प्रजनन आयु की अधिकांश महिलाएं हर महीने छोटे सिस्ट विकसित करती हैं। रजोनिवृत्ति से पहले लगभग 8% महिलाओं में समस्याएं पैदा होती हैं। रजोनिवृत्ति के बाद लगभग 16% महिलाओं में डिम्बग्रंथि के सिस्ट मौजूद हैं और यदि वर्तमान में कैंसर होने की अधिक संभावना है।

## संकेत और लक्षण

निम्नलिखित में से कुछ या सभी लक्षण मौजूद हो सकते हैं, हालांकि किसी भी लक्षण का अनुभव न करना संभव है:

* पेट में दर्द, विशेष रूप से संभोग के दौरान, पेट या श्रोणि के भीतर दर्द दर्दनाक दर्द।
* गर्भाशय रक्तस्राव। मासिक धर्म की अवधि की शुरुआत या अंत के बाद या उसके बाद दर्द; अनियमित अवधि, या असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव या स्पॉटिंग।
* पेट में पूर्णता, भारीपन, दबाव, सूजन, या सूजन।
* जब अंडाशय से छाती टूट जाती है, तो निचले पेट में एक तरफ अचानक और तेज दर्द हो सकता है।
* आवृत्ति या पेशाब में आसानी (जैसे मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता), या निकटवर्ती श्रोणि शरीर रचना पर दबाव के कारण आंत्र आंदोलनों में कठिनाई में परिवर्तन।
* थकान, सिरदर्द जैसे संवैधानिक लक्षण
* उलटी अथवा मितली
* वजन बढ़ना

अन्य लक्षण सिस्ट के कारण पर निर्भर हो सकते हैं:

* यदि सिस्ट का कारण पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस) होता हैं तो उसके लक्षण में चेहरे के बाल या शरीर के बाल, मुँहासे, मोटापे और बांझपन में वृद्धि हो सकती है।
* यदि कारण एंडोमेट्रोसिस है, तो अवधि भारी हो सकती है, और दर्दनाक संभोग हो सकती है।
* प्रजनन क्षमता पर पीसीओएस से संबंधित नहीं होने वाले सिस्ट का प्रभाव अस्पष्ट है।

## कारण
फॉलिक्युलर सिस्ट तब होता है जब ओवरी का फॉलिकल टूटता नहीं है या अपना अंडा नहीं छोड़ता है। कूप के अंदर द्रव जमा हो जाता है, और एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट विकसित होता है। यदि एक सामान्य मासिक कूप बढ़ता रहता है, तो इसे एक कार्यात्मक पुटी के रूप में जाना जाता है। अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से यात्रा करता है, फैलोपियन ट्यूब की दीवारों में संकुचन द्वारा आंशिक रूप से प्रेरित होता है। यहां फैलोपियन ट्यूब में, अंडे को शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जा सकता है। यदि अंडे को निषेचित किया जाता है, तो अंडाणु और शुक्राणु एक-कोशिका वाली इकाई बनाने के लिए एकजुट होते हैं जिसे युग्मनज कहा जाता है। यदि अंडे को निषेचित नहीं किया जाता है, तो शायद यह गर्भाशय तक पहुंचने से पहले ही शरीर द्वारा पुन: अवशोषित हो जाता है। मासिक धर्म चक्र के मध्य बिंदु के आसपास, एक अंडा अपने कूप से बाहर निकलता है और फैलोपियन ट्यूब के नीचे चला जाता है। एक कूपिक पुटी तब शुरू होती है जब कूप टूटता नहीं है या अपना अंडा नहीं छोड़ता है, लेकिन बढ़ता रहता है। जब एक कूप अपना अंडा छोड़ता है, तो वह गर्भधारण के लिए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू कर देता है। कभी-कभी, द्रव कूप के अंदर जमा हो जाता है, जिससे कॉर्पस ल्यूटियम एक पुटी में विकसित हो जाता है।
	
## जोखिम कारक
इनमें फर्टिलिटी ड्रग क्लोमीफीन (क्लोमिड) लेना शामिल है, जिसका उपयोग किसी को ओव्यूलेट करने के लिए किया जाता है। कभी-कभी, एक ओव्यूलेट के रूप में बनने वाला सिस्ट पूरे गर्भावस्था के दौरान अंडाशय पर रहता है।
	
## निदान
इसके आकार के आधार पर और चाहे वह द्रव भरा हो, ठोस हो या मिश्रित हो, डॉक्टर संभावित रूप से इसके प्रकार को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की सिफारिश करेंगे और क्या किसी को उपचार की आवश्यकता है। यदि पुटी आंशिक रूप से ठोस है और किसी को डिम्बग्रंथि के कैंसर का उच्च जोखिम है, तो डॉक्टर इस परीक्षण का आदेश दे सकते हैं। ऊंचा सीए 125 का स्तर गैर-कैंसर वाली स्थितियों में भी हो सकता है, जैसे एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड और श्रोणि सूजन की बीमारी। डॉक्टर पुटी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए छवि का विश्लेषण करता है, इसके स्थान की पहचान करने में मदद करता है और यह निर्धारित करता है कि यह ठोस है, द्रव से भरा है या मिश्रित है। एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करके एक छोटे चीरे के माध्यम से पेट में डाला गया एक पतला, हल्का उपकरण, डॉक्टर अंडाशय को देख सकता है और डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटा सकता है।

## इलाज

हाइपोथायरायडिज्म या अन्य अंतःस्रावी समस्याओं से जुड़े सिस्ट को अंतर्निहित स्थिति का इलाज करके प्रबंधित किया जाता है।

डिम्बग्रंथि के लगभग 95% डिम्बग्रंथि कैंसर नहीं हैं।

कार्यात्मक सिस्ट और हेमोरेजिक डिम्बग्रंथि के सिस्ट आमतौर पर सहजता से हल होते हैं। हालांकि, एक डिम्बग्रंथि की छाती जितनी बड़ी होगी, उतनी ही कम संभावना है कि वह गायब हो जाए। यदि सिस्ट कई महीनों तक बढ़ते हैं, बढ़ते हैं, या बढ़ते दर्द का कारण बनते हैं तो उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

दो या तीन मासिक धर्म चक्रों से परे रहने वाले सिस्ट, या रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में होने वाली गंभीर बीमारी का संकेत दे सकते हैं और अल्ट्रासोनोग्राफी और लैप्रोस्कोपी के माध्यम से जांच की जानी चाहिए, खासतौर से उन मामलों में जहां परिवार के सदस्यों के डिम्बग्रंथि के कैंसर थे। ऐसे सिस्टों को सर्जिकल बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, उच्च रक्तचाप सीए-125, ट्यूमर मार्कर की जांच के लिए शल्य चिकित्सा से पहले रक्त परीक्षण लिया जा सकता है, जो आमतौर पर डिम्बग्रंथि के कैंसर में बढ़े स्तरों में पाया जाता है, हालांकि इसे अन्य स्थितियों से भी बढ़ाया जा सकता है जिसके परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में झूठी सकारात्मक होती है।

## बाहरी कड़ियाँ
* डिम्बग्रंथि पुटी की सर्जरी की प्रक्रिया 
*मेयो क्लिनिक पर अंडाशय पुटिका

## सन्दर्भ

श्रेणी:महिला स्वास्थ्यविषयक लेख प्रतियोगिता २०१८ के अन्तर्गत बनाये गये लेख
श्रेणी:रोग
श्रेणी:महिला रोग