मुँहासे

** मुँहासे ** एक दीर्घकालिक त्वचा रोग है, जो तब होता है जब बाल कूप के साथ (केराटिनोसाइट) मृत त्वचा कोशिकाएं और सीबम त्वचा से तेल भरा होता है । यह ब्लैकहेड्स या व्हाइटहेड्स, दाना, तैलीय त्वचा, और संभव निशान अंगूठी की विशेषता है।  यह मुख्य रूप से तेल ग्रंथियों की अपेक्षाकृत उच्च संख्या के साथ त्वचा के क्षेत्रों को प्रभावित करता है, जिसमें चेहरा, छाती का ऊपरी हिस्सा और पीठ भी शामिल है।

आनुवंशिकी को 80% मामलों में मुँहासे का प्राथमिक कारण माना जाता है। आहार और सिगरेट धूम्रपान की भूमिका स्पष्ट नहीं है, और न ही स्वच्छता और न ही सूर्य के प्रकाश के संपर्क में एक भूमिका निभाने के लिए दिखाई देते हैं। मुँहासे के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, जिसमें जीवनशैली में बदलाव, दवाएं और चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं। कम भोजन सरल कार्बोहाइड्रेट जैसे कि चीनी मदद कर सकता है। उपचार प्रभावित त्वचा पर सीधे लागू किया जाता है, जैसे कि एजेलिक एसिड, बेंज़ोयल पेरोक्साइड, और सैलिसिलिक एसिड, आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

2015 में, दुनिया भर में मुँहासे 633 मिलियन लोगों को प्रभावित करने का अनुमान लगाया गया था, जिससे यह दुनिया भर में 8 वीं सबसे आम बीमारी बन गई। मुँहासे आमतौर पर किशोरावस्था में होते हैं और पश्चिमी दुनिया में अनुमानित ८०-९ ०% किशोरों को प्रभावित करते हैं। युवावस्था से पहले और बाद में बच्चे और वयस्क भी प्रभावित हो सकते हैं । यद्यपि वयस्कता में मुँहासे कम आम हो जाते हैं, यह लगभग आधे प्रभावित लोगों में उनके बिसवां दशा और तीसवां दशक में बनी रहती है और एक छोटे समूह को अपने चालीसवें वर्ष में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

## इतिहास

फिरौन के रूप में दर्ज किया गया है जिसमें मुंहासे थे, जो इस बीमारी का सबसे पहला ज्ञात संदर्भ हो सकता है। कम से कम क्लियोपेट्रा (69–30 ईसा पूर्व) के शासनकाल के बाद से, त्वचा के लिए सल्फर के अनुप्रयोग को मुँहासे के लिए एक उपयोगी उपचार के रूप में मान्यता दी गई है। छठी शताब्दी ग्रीक चिकित्सक अमीडा के एआईटियस को "आयनथोस" (θωξον)) या "अकाने" शब्द का श्रेय दिया जाता है, जिसके बारे में माना जाता है कि यह चेहरे की त्वचा के घावों का संदर्भ था। जीवन के "एक्मे" (युवावस्था) के दौरान होते हैं। 16 वीं शताब्दी में, फ्रांसीसी चिकित्सक और वनस्पतिशास्त्री फ्रांस्वा बोइसियर डी सॉवेजेस लैक्रॉइक्स ने मुँहासे के पहले के विवरणों में से एक प्रदान किया था। उन्होंने छोटे, लाल और कठोर ट्यूबरकल्स का वर्णन करने के लिए "psydracia achne" शब्द का इस्तेमाल किया, जो किशोरावस्था के दौरान किसी व्यक्ति के चेहरे की उपस्थिति को बदल देता था, और न तो खुजली होती थी और न ही दर्दनाक।

सामयिक कुचल सूखी बर्फ (जिसे "क्रायोसलश" कहा जाता है) के साथ मुँहासे का उपचार पहली बार 1907 में वर्णित किया गया था, लेकिन अब यह आमतौर पर नहीं है। 1960 से पहले, एक्स-रे का उपयोग भी एक सामान्य उपचार था।

## समाज और संस्कृति
मुँहासे की लागत और सामाजिक प्रभाव पर्याप्त हैं। संयुक्त राज्य में, मुँहासे वल्गरिस 5 मिलियन से अधिक के लिए जिम्मेदार है चिकित्सक विज़िट और लागत से अधिक  हर साल प्रत्यक्ष लागत में। इसी तरह, मुँहासे वल्गरिस यूनाइटेड किंगडम में हर साल 3.5 मिलियन डॉक्टर के दौरे के लिए जिम्मेदार है। 2015 में अमेरिका में शीर्ष दस प्रमुख मुँहासे उपचार ब्रांडों के लिए बिक्री $ 352 मिलियन की राशि के रूप में रिपोर्ट की गई है।

मुँहासे के प्रेरक और आक्रामक कारकों के बारे में गलत धारणाएं आम हैं, और इससे प्रभावित लोग अक्सर उनकी स्थिति के लिए दोषी ठहराए जाते हैं। इस तरह के दोष से प्रभावित व्यक्ति के आत्मसम्मान की भावना बिगड़ सकती है। 20 वीं शताब्दी तक, त्वचाविज्ञानियों के बीच भी, कारणों की सूची में अत्यधिक यौन विचार और हस्तमैथुन शामिल थे।

## अनुसंधान
सीबम उत्पादन के तंत्र को बेहतर ढंग से समझने का प्रयास चल रहा है। इस शोध का उद्देश्य उन दवाओं को विकसित करना है जो सीबम उत्पादन को बढ़ाने के लिए जाना जाता है और हार्मोन के साथ हस्तक्षेप करते हैं । अतिरिक्त सीबम कम करने वाली दवाओं पर शोध किया जा रहा है जिसमें सामयिक एंटीड्रोग्रंस और पेरॉक्सिसोम प्रोलिफ़रेटर-सक्रिय रिसेप्टर मॉड्यूलेटर शामिल हैं। प्रारंभिक चरण के अनुसंधान का एक अन्य अवसर इस बात पर केंद्रित है कि सीबम उत्पादन को कम करने और मुँहासे की उपस्थिति में सुधार करने के लिए त्वचा के बालों के रोम में सेबम उत्पादन ग्रंथियों को नष्ट करने के लिए लेजर और प्रकाश चिकित्सा का सबसे अच्छा उपयोग कैसे करें।

## इलाज
मुँहासे के लिए कई उपचार विधियां हैं, जिनमें बेंज़ोयल पेरोक्साइड, एंटीबायोटिक्स, रेटिनोइड्स, एंटीसेबोरिक दवाएं, एंटीएन्ड्रोजन दवाएं, हार्मोनल ड्रग्स, सैलिसिलिक एसिड, ऑक्सीएसिड, एजेलेइक एसिड, निकोटिनामाइड और केराटोलिटिक साबुन शामिल हैं। उपचारों को उनके काम करने के तरीके के आधार पर चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है: त्वचा के स्केलिंग और सीबम उत्पादन को सामान्य रूप में  बदलने वाले ताकि यह त्वचा के छिद्रों को बंद होने से रोके; P.acnes बैक्टीरिया का विनाश करने वाले; प्रदाहनाशी प्रभाव युक्त; और हार्मोनल कार्य-साधन सम्बंधित।
सबसे आम चिकित्सा उपचारों में रेटिनोइड्स, एंटीबायोटिक्स और बेंज़ॉयल पेरोक्साइड जैसे सामयिक उपचार हैं; और प्रणालीगत (शरीर के अंदर उपयोग किए जाने वाले) उपचार जैसे रेटिनोइड्स और एंटीबायोटिक्स के टैबलेट या के कैप्सूलस और हार्मोनल ड्रग्स। अन्य प्रक्रियाएं, जैसे फोटोथेरेपी या लेजर थेरेपी, प्रथम-पंक्ति के उपचार के रूप में नहीं मने जाते हैं और उनकी उच्च लागत और प्रभावशीलता के तुच्छ सबूत के कारण केवल एक सहायक भूमिका निभाते हैं।
मुँहासे के दवाएं आम तौर पर कॉमेडोन गठन के शुरुआती चरणों को लक्षित करती हैं और आमतौर पर त्वचा के घावों के लिए अप्रभावी होती हैं जो दिखाई देने वाले है; मुहांसे आमतौर पर उपचार शुरू करने के आठ से बारह सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। प्रयोगशाला के अध्ययनों में मुँहासे से जुड़े दर्द और यहां तक कि सूजन से राहत के लिए कैनबिडिओल (सीबीडी) के उपयोग का आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। मुँहासे वाले लोगों के इलाज के उद्देश्य से कई प्राकृतिक उत्पादों का अध्ययन किया गया है, हालांकि उनकी प्रभावशीलता का कोई ठोस सबूत अब तक नहीं मिला है। हालांकि, चाय के पेड़ के तेल के सामयिक अनुप्रयोग का सुझाव दिया गया है।

## सन्दर्भ