योनि असंगतियाँ

**योनि असंगतियाँ** (vaginal anamolies) असामान्य संरचनाएं होती हैं जो मादा प्रजनन प्रणाली के जन्मपूर्व विकास के दौरान गठित (या गठित नहीं) होती हैं और दुर्लभ जन्मजात दोष होते हैं जिसके परिणामस्वरूप असामान्य या अनुपस्थित योनि होती है। जब उपस्थित होते हैं, तो वे अक्सर गर्भाशय, कंकाल और मूत्र संबंधी असामान्यताओं के साथ पाए जाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि योनि की तरह ये संरचनाएं अंग-उत्पत्ति के महत्वपूर्ण समय के दौरान व्यवधान के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। इन दोषों में से कई को व्यापक शब्द मुलरियन डक्ट विसंगतियों के तहत वर्गीकृत किया जाता है। बहुउद्देशीय विकास के भ्रूण काल ​​के दौरान मुल्लेरियन नलिका विसंगतियों को परेशानी होती है। योनि विसंगतियों की अन्य अलग घटनाएं बिना किसी स्पष्ट कारण के हो सकती हैं। अक्सर योनि विसंगतियां दोष या सिंड्रोम के समूह का हिस्सा होती हैं। इसके अलावा, विरासत कुछ हिस्सों को जन्म दे सकती है जैसे कि कुछ टेराटोजेन के लिए जन्मपूर्व संपर्क हो सकता है। जन्म में कई योनि विसंगतियों का पता नहीं लगाया जाता है क्योंकि बाह्य जननांग सामान्य प्रतीत होता है। प्रजनन प्रणाली के अन्य अंग योनि की असामान्यता से प्रभावित नहीं हो सकते हैं। योनि और बाहरी जननांग के दोष की उपस्थिति के बावजूद गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय कार्यात्मक हो सकते हैं। एक योनि विसंगति प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं कर सकती है। यद्यपि यह योनि दोष की सीमा पर निर्भर करता है, यह गर्भधारण के लिए संभव है। ऐसे मामलों में जहां एक कार्यात्मक अंडाशय मौजूद है, आईवीएफ सफल हो सकता है। एक योनि दोष वाली महिला में अंडाशय को क्रियान्वित करने से एक अप्रभावित गर्भावस्था वाहक के गर्भाशय में एक उर्वरित अंडाशय के प्रत्यारोपण की अनुमति मिलती है। एक सफल अवधारणा और हो सकता है। योनि लंबाई 6.5 से 12.5 सेमी तक भिन्न होती है। चूंकि यह पुराने विवरणों से थोड़ा छोटा है, यह योनि एजेनेसिस या हाइपोप्लासिया वाली महिलाओं के निदान को प्रभावित कर सकता है, जो अनावश्यक रूप से योनि के आकार को बढ़ाने के लिए उपचार से गुजरने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है। योनि विसंगतियां पेशाब, गर्भधारण, गर्भावस्था, हानि सेक्स में कठिनाइयों का कारण बन सकती हैं। मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी मौजूद हो सकते हैं।

## संकेत और लक्षण

### पृथक विसंगतियों

जन्म के कुछ ही समय बाद परीक्षा में कुछ विसंगतियां मिलती हैं या जब यौन विशेषताओं का विकास अपेक्षित रूप से प्रगति नहीं करता है। मासिक धर्म प्रवाह को रोकने वाले दोष स्पष्ट हो जाते हैं जब अमेनोरिया होता है।

### सिंड्रोम

सिंड्रोम को पहचानने में अधिक समय लग सकता है क्योंकि वे दुर्लभ होते हैं और अक्सर चयापचय में त्रुटियां शामिल करते हैं। कई सिंड्रोम एक ही संकेत और लक्षण साझा करते हैं।

## कारण

योनि विसंगतियों के पृथक मामलों का कारण हमेशा पहचाना नहीं जा सकता है, योनि के भ्रूण विकास के व्यवधान की संभावना महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

## निदान

इमेजिंग अध्ययन आमतौर पर रेट्रोग्रेड कंट्रास्ट स्टडीज सहित योनि विसंगतियों का निदान करने में सबसे उपयोगी होते हैं। एक विसंगति स्कैन सहायक हो सकता है, विशेष रूप से यूरोजेनिक सिंड्रोम की उपस्थिति का पता लगाना। आनुवांशिक और चयापचय दोषों को निदान का समर्थन करने के लिए और परीक्षण की आवश्यकता होती है।

## इलाज

योनि विसंगतियों का इलाज शल्य चिकित्सा से किया जाता है। उन लड़कियों और महिलाओं के लिए 'नव-योनि' का निर्माण किया जा सकता है जिनके पास योनि नहीं है। योनि सेप्टा को शल्य चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है। सबसे आम योनि विसंगति एक छिद्रहीन योनिच्छद है। यह विसंगति अक्सर पर्याप्त होती है कि जन्म के कुछ ही समय बाद कुछ बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है। एक जबरदस्त हाइमेन का सुधार युवावस्था तक देरी हो सकती है। हाइमेन ऊतक के रेशेदार बैंड की उपस्थिति से असामान्य रूप से मोटा या आंशिक रूप से बाधित हो सकता है। एक अपरिपक्व हामेन भी सेप्टा जैसी अन्य असामान्यताओं के साथ उपस्थित हो सकता है। एक अपूर्ण हाइमेन को विस्थापित किया जा सकता है और इसकी जगह ऐसी जगह नहीं हो सकती है जहां इसकी अपेक्षा की जाती है। हाइमेन की अन्य असामान्यताओं में सेप्टा, विस्थापन और एक हाइमेन की मौजूदगी शामिल है जिसमें माइक्रोप्रोफोरेशन शामिल हैं। असामान्य रूप से, एक डबल हाइमेन मौजूद है। अपूर्ण हाइमेन का इलाज उत्तेजना और जल निकासी द्वारा किया जाता है। योनि के उद्घाटन के आसपास कभी-कभी हाइमेनल ऊतक की एक छोटी सी सीमा छोड़ी जाती है। 

जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि योनि के असामान्य विकास का कारण बन सकता है। योनि एडेनोसिस योनि की दीवार के भीतर गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ऊतक की असामान्य उपस्थिति है। दस प्रतिशत महिलाओं में यह स्थिति है और अपरिपक्व रहती है। यह शायद ही कभी एक घातकता में विकसित होता है। क्लोकल एक्सस्ट्रोफई एक शर्त है जब दो योनि मौजूद हैं। योनि agenesis या योनि की पूरी अनुपस्थिति 5,000 महिलाओं में से 1 को प्रभावित करता है। एक हेमिवागिना एक आंशिक योनि की असामान्य उपस्थिति है जो काम करने वाली योनि की दीवार से जुड़ी हुई है। हेमिवागिना सामान्य योनि के लिए नहीं खुलती है और एक असामान्य, दूसरे गर्भाशय से जुड़ी होती है। योनि हाइपोप्लासिया योनि के अंडर-डेवलपमेंट है और पूर्ण एंड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम के उदाहरणों में पाया जाता है। योनि सेप्टा संरचनाएं होती हैं जो योनि को अवरुद्ध करने वाले रेशेदार ऊतक से मिलती हैं। ऊतक क्षैतिज रूप से, योनि नहर को अवरुद्ध या आंशिक रूप से अवरुद्ध करता है या एक सामान्य गर्भाशय से कनेक्ट होने वाले दो योनि बनाते हैं। सेप्टा मासिक धर्म प्रवाह को रोक सकता है और परिणामस्वरूप दर्दनाक संभोग होता है, हालांकि कुछ महिलाओं के लक्षण नहीं होते हैं। जन्म में कई योनि विसंगतियों का पता नहीं लगाया जाता है क्योंकि बाहरी जननांग सामान्य हो सकता है।

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