शरीर द्रव्यमान सूचकांक

**शरीर द्रव्यमान सूचकांक** (**बीएमआई**) एक व्यक्ति के द्रव्यमान (वजन) और औच्च्य से प्राप्त मूल्य है। बीएमआई को शरीर के द्रव्यमान के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो शरीरौच्च्य के वर्ग से विभाजित होता है, और kg/m² की इकाइयों में व्यक्त किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप किलोग्राम में द्रव्यमान और मीटर में औच्च्य होती है।

बीएमआई एक तालिका का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है जो बीएमआई को विभिन्न बीएमआई श्रेणियों के लिए समोच्च रेखाओं या रंगों का उपयोग करके द्रव्यमान और औच्च्य के कार्य के रूप में प्रदर्शित करता है, और जो माप की अन्य मात्रकों (गणना के लिए मीटरी पद्धति में परिवर्तित) का उपयोग कर सकता है।

बीएमआई 20 से कम और 25 से अधिक उच्च सर्व-मृत्यु दर के साथ जुड़ा हुआ है, जोखिम 20-25 की सीमा से दूरी के साथ बढ़ रहा है।

## लाभ और हानि
thumb|एक अत्यधिक मोटे व्यक्ति, जिसका '''भार/लंबाई अनुपात''' ४६&nbsp;कि.ग्रा/मी<sup>२</sup>: भार:१४६&nbsp;ki.grA (३२२&nbsp;पाउण्ड), ऊंचाई १७७&nbsp;से.मी (५&nbsp;फीट १०&nbsp;इंच)
बी एम आई को सही सीमा (2 अधिक होता है।

### अंतरराष्ट्रीय विभिन्नताएं
रैखिक पैमाने पर बताये गए ये भेद समय समय पर, अलग अलग देश में भिन्न हो सकते हैं, जो वैश्विक, अनुदैर्ध्य सर्वेक्षणों में समस्या पैदा करते हैं।
1998 में, अमेरिका का राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, अमेरिकी परिभाषाओं को विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशानिर्देशों की रेखा में ले आया, इसके लिए सामान्य/अतिरिक्त वजन सीमा को BMI 27.8 से कम कर के BMI 25 तक लाया गया। 
इसमें लगभग 30 मिलियन अमेरिकियों को पुनः परिभाषित करने का प्रभाव था, जिन्हें पहले "स्वस्थ" या "आतिरिक्त वजन" से युक्त माना जाता था। 
साथ ही यह सलाह देता है कि लगभग BMI 23 के दक्षिण एशियाई शरीर प्रकार के लिए सामान्य/अतिरिक्त वजन सीमा को कम किया जाना चाहिए और उम्मीद करता है कि शरीर के भिन्न प्रकार के नैदानिक अध्ययन के परिणामों में संशोधन होगा. 

सिंगापुर में, वजन के बजाय स्वास्थ्य जोखिम पर जोर देते हुए BMI कट-ऑफ़ आंकडों को 2005 में संशोधित किया गया।
व्यस्क जिनका BMI 18.5 और 22.9 के बीच होता है, उनमें ह्रदय रोग और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं जैसे डायबिटीज का ख़तरा कम होता है। 
जिनका BMI 23 और 27.4 के बीच और अधिक होता है, उनमें ह्रदय रोग और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का जोखिम अधिक होता है।

## अनुप्रयोग

### सांख्यिकीय उपकरण
शरीर द्रव्यमान सूचकांक का उपयोग आमतौर पर सामान्य द्रव्यमान से सम्बंधित समूहों के बीच सम्बन्ध के साधन के रूप में किया जाता है और यह वसा की प्रवृति के आकलन के एक अस्पष्ट साधन के रूप में कार्य करता है। 

शरीर द्रव्यमान सूचकांक का द्वंद्व यह है कि, सामान्य गणना के कारण इसे काम में लेना आसान है, यह इस दृष्टि से सीमित है कि इससे प्राप्त आंकडे कितने सही और उचित हो सकते हैं। 
सामान्यतः, सूचकांक स्थूल या अधिक वजन वाले व्यक्तियों में प्रवृतियों को जानने के लिए उपयुक्त है, क्योंकि त्रुटियों के लिए मार्जिन कम है।

यह सामान्य संबंध ओबेसिटी (मोटापे) या अन्य स्थितियों के सम्बन्ध में आंकडों पर सहमति के लिए विशेष रूप से उपयोगी है क्योंकि इसका उपयोग एक अर्द्ध-सटीक अभिव्यक्ति बनाने में किया जा सकता है जिससे एक समाधान का निर्धारण किया जा सकता है, या एक समूह के लिए RDA की गणना की जा सकती है। इसी प्रकार, यह बच्चों के विकास के लिए अधिकाधिक उचित होता जा रहा है, क्योंकि उनमें व्यायाम की आदतें बहुधा पायी जाती हैं।

बच्चों के विकास का दस्तावेजीकरण आम तौर पर एक BMI -के द्वारा मापे गए विकास चार्ट के अनुसार किया जाता है। ओबेसिटी (मोटापे) की प्रवृति का मापन, बच्चे के BMI और चार्ट पर उपस्थित BMI के बीच अंतर के आधार पर किया जा सकता है। 
बहरहाल, इस पद्धति को पुन: शरीर की संरचना की बाधा का सामना करना पड़ता है: बहुत से बच्चे प्राथमिक रूप से एंडोमोर्फ के रूप में विकसित होते हैं, उन्हें उनके शरीर के संगठन के बावजूद ओबेसिटी के श्रेणी में रखा जायेगा. 
नैदानिक पेशेवरों को बच्चे की शारीरिक सरंचना को ध्यान में रखना चाहिए और किसी उचित तकनीक जैसे डेंसीटोमिट्री (densitometry) का उपयोग करना चाहिए जैसे दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति (Dual energy X-ray absorptiometry), जो DEXA या DXA भी कहलाती है।

### नैदानिक अभ्यास
BMI का प्रयोग WHO के द्वारा 1980 के प्रारंभ से ही ओबेसिटी के आंकडों को रिकॉर्ड करने के लिए एक मानक के रूप में किया जा रहा है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, BMI का उपयोग कम वजन के मापन के लिए भी किया जाता है, यह मापन उन लोगों में किया जाता है जो भोजन विकार से पीड़ित हैं जैसे एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा.  

BMI की गणना बहुत जल्दी और किसी महंगे उपकरण के बिना आसानी से की जा सकती है। हालांकि, BMI श्रेणियां कई कारकों पर ध्यान नहीं देतीं जैसे फ्रेम आकार और मांसपेशियों की उपस्थिति. ये श्रेणियां वसा, अस्थि, उपास्थि, पानी का भार और बहुत सी चीजों के भिन्न अनुपात पर भी ध्यान नहीं देती हैं। 

इस के बावजूद, BMI श्रेणियों को कई योग्यताओं के साथ नियमित रूप से व्यक्तियों में इस बात का मापन करने के लिए एक संतोषजनक उपकरण के रूप में इस्तेमाल किया जाता है कि "उनका वजन कम (underweight)", या "अधिक (overweight)", है या वे "ओबेसिटी (मोटापे)" के शिकार हैं। जैसे: विशेष योग्यताओं वाले व्यक्ति -एथलीट, बच्चे, बूढे, कमजोर और वे व्यक्ति जो प्राकृतिक रूप से एंडोमोर्फिक या एक्टोमोर्फिक हैं (अर्थात वे लोग जिनका माध्यम फ्रेम नहीं है). 

एक मूल समस्या. विशेष रूप से एथलीट्स में यह है कि वसा की तुलना में पेशी सघन होती है। कुछ पेशेवर एथलीट अपने BMI के अनुसार "अधिक वजन" से युक्त या "ओबेसिटी" के शिकार होते हैं- इस गणना में उनके "अधिक वजन" या "ओबेसिटी" की गणना को किसी संशोधित स्वरुप में ऊपर समायोजित नहीं किया जाता है। बच्चों और बुजुर्ग लोगों में, अस्थि के घनत्व में अंतर और, इस प्रकार, अस्थि और कुल वजन का अनुपात वह संख्या देता है जिस पर इन लोगों को *कम वजन (underweight)* का माना जा सकता है, उन्हें नीचे समायोजित किया जाना चाहिए. 

### चिकित्सा हामीदारी
संयुक्त राज्य अमेरिका में, निजी स्वास्थ्य बीमा की चिकित्सा हामीदारी व्यापक है, अधिकांश निजी स्वास्थ्य बीमा प्रदाता एक कट-ऑफ़ बिंदु के रूप में उच्च BMI का उपयोग विशेष रूप से करेंगे, ताकि बीमा की दरों को बढाया जा सके या उच्च जोखिम के रोगियों को बीमा देने से इनकार किया जा सके, इसके द्वारा यह जाहिर तौर पर एक 'सामान्य' BMI रेंज में सभी अन्य ग्राहकों के लिए बीमा कवरेज़ की दर को कम करता है।
कट-ऑफ़ बिंदु का निर्धारण हर स्वास्थ्य बीमा प्रदाता के लिए अलग तरीके से किया जाता है और भिन्न प्रदाता स्वीकार्यता कि अलग रेंज रखते हैं। 

 कई चरणबद्ध अधिभार का क्रियान्वयन करते हैं, जिसमें ग्राहक अतिरिक्त पेनल्टी का भुगतान करेगा, आमतौर पर यह भुगतान एक निश्चित स्वीकार्य सीमा से ऊपर BMI बिन्दुओं की यादृच्छिक रेंज के लिए मासिक प्रीमियम के प्रतिशत के रूप में किया जायेगा. इसे अधिकतम BMI पास्ट तक किया जायेगा जिस पर किसी व्यक्ति के द्वारा कीमत को ध्यान में न रखते हुए इनकार किया जा सकता है। 
यह समूह बीमा नीतियों के विपरीत हो सकता है, जिन्हें चिकित्सा हामीदारी की जरुरत नहीं होती है और जहां बीमा की स्वीकार्यता बीमा समूह के सदस्य होने पर निश्चित हो जाती है, जिसमें BMI या अन्य जोखिम कारकों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, यह एक व्यक्ति की स्वास्थ्य योजना को स्वीकार नहीं करता. 

## सीमाएं और कमियां
कुछ लोगों का तर्क है कि BMI में त्रुटि महत्वपूर्ण और इतनी व्यापक है कि यह स्वास्थ्य के मूल्यांकन में आम तौर पर उपयोगी नहीं है। शिकागो विश्वविद्यालय के राजनीति विज्ञान के प्रोफेसर एरिक ओलिवर कहते हैं, BMI वजन का एक गलत माप है और शिक्षाविदों और डॉक्टरों ने एक आसान रास्ता निकाल लिया है और जिससे यह दबाव बनाया जाता है कि कोई अतिरिक्त वजन का व्यक्ति है या किसी को परिवर्तन की जरुरत नहीं है और अमेरिकी आबादी को इन मानकों पर फिट होने के लिए मजबूर किया जाता है।

चिकित्सा स्थापना ने सामान्यतः BMI की कुछ कमियों को स्वीकार किया है। क्योंकि BMI केवल वजन और ऊंचाई पर निर्भर है, यह मांसपेशियों और अस्थि के भार के वितरण के बारे में सरल मान्यताएं बनाता है और इस प्रकार से यह दुबले शरीर के लोगों में (जैसे एथलीट) वसा की मात्रा का अधिक आकलन कर सकता है, जबकि कम दुबले शरीर (जैसे बुजुर्गों) में वसा की मात्रा का कम आकलन कर सकता है। 

अमेरिका में 2005 में एक अध्ययन से पता चला है कि BMI की परिभाषा के अनुसार वास्तव में अधिक वजन वाले लोगों में, सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में मृत्यु दर कम होती है।

250,000 लोगों में किये गए 40 अध्ययनों में, सामान्य BMI वाले ह्रदय रोगियों में हृद-संवहनी रोग के कारण मृत्यु का जोखिम अधिक था, बल्कि उन लोगों में यह कम था जिन्हें BMI "अतिरिक्त वजन overweight)" की श्रेणी में रखता है (BMI 25–29.9).

BMI की मध्यस्थ रेंज में (25-29.9), BMI शरीर द्रव्यमान प्रतिशत और दुबले व्यक्ति के द्रव्यमान में भेद करने में असफल रहा. इस अध्ययन से निष्कर्ष निकला कि "ओबेसिटी के निदान में BMI की सटीकता सीमित है, विशेष रूप से मध्यस्थ BMI रेंज वाले व्यक्तियों में, पुरुषों और बुजुर्गों में...............
ये परिणाम अधिक वजन वाले/हलके ओब्स (कम मोटे) लोगों में अप्रत्याशित बेहतर अस्तित्व को स्पष्ट करने में मदद करते हैं। रोगी जिनका वजन कम है (BMI <20) या बहुत अधिक मोटे हैं (BMI ≥35), हालांकि, हृद-संवहनी रोग के कारण मृत्यु का अधिक जोखिम प्रदर्शित करते हैं। 

एथलीटों के लिए शारीरिक संरचना को अक्सर शरीर के वसा के मापन से आंका जाता है, जैसा कि ऐसी तकनीकों में निर्धारण किया जाता है जैसे त्वचा वलन मापन और पानी के नीचे भार लेना और मानवीय मापन की सीमाएं ओबेसिटी के मापन की नयी वैकल्पिक विधियां देती हैं, जैसे शरीर आयतन सूचकांक.
बहरहाल, अमेरिकी फुटबॉल लाइनमेन जो अपने पेशियों के द्रव्यमान को बढ़ने के लिए बहुत व्यायाम करते हैं, के हाल ही के अध्ययन, बताते हैं कि उन्हें कई समस्याएं बार बार होती हैं, जिन्हें ओबेसिटी कहा जा सकता है, विशेष रूप से निद्रा एपनिया.

अगली जानकारी ऊंचाई कि कमी को उम्र के बढ़ने से सम्बंधित करती है।
इस स्थिति में, वजन में वृद्धि के बिना BMI में वृद्धि होगी.

रोमेरो-कोरेल एट आल, के एक अध्ययन में, अमेरिका में गैर-संस्थानिकृत आंकडों का उपयोग किया गया, इसमें पाया गया कि BMI के द्वारा परिभाषित ओबेसिटी 19.1% पुरुषों और 24.7% महिलाओं में उपस्थित थी, लेकिन शरीर के वसा के अनुसार ओबेसिटी 43.9% पुरुषों और 52.3% महिलाओं में उपस्थित थी।

2 का घातांक BMI के सूत्र के हर में यादृच्छिक है। 
यह किसी के आदर्श वजन से सम्बंधित वजन के अंतर के बजाय, आकार में अंतर से सम्बंधित BMI में अंतर को भेद को कम करता है। 
अगर लम्बे लोगों को साधारण रूप से छोटे लोगों पर पैमाना दिया जाये, उपयुक्त घातांक 3 होगा, क्योंकि ऊंचाई के घन के साथ वजन बढ़ जायेगा. हालांकि, औसतन, छोटे लोगों की तुलना में लम्बे लोगों में उनकी ऊंचाई के सापेश शरीर की रचना दुबली होती है और वह सर्वोत्तम घातांक जो इस भेद के साथ मेल खता है वह 2 और 3 है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में एकत्रित आंकडों के अनुसार 2.6 का घातांक 2 से 19 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए सर्वोत्तम है। फिर भी सहमति से सरलता के लिए घातांक 2 का उपयोग किया जाता है। 

BMI के एक संभव विकल्प के रूप में, अवधारणायें वसा-मुक्त द्रव्यमान सूचकांक (fat-free mass index (FFMI)) और वसा द्रव्यमान सूचकांक (fat mass index (FMI)) 1990 के दशक में शुरू की गयी थीं।

## इन्हें भी देखें

* शरीर आयतन सूचकांक
* कमर- नितंब अनुपात
* सेजिटल उदार व्यास (SAD)
* शरीर में वसा का प्रतिशत
* शरीर में पानी
* एलोमिट्रिक कानून
* पोंडेरल सूचकांक

## सन्दर्भ

## बाहरी कड़ियाँ
* स्वास्थ्य सांख्यिकी के लिए अमेरिकी राष्ट्रीय केंद्र:
** बच्चों और युवा वयस्कों के लिए BMI वृद्धि चार्ट 
** BMI गणक: 
*** उम्र 2-19 
*** बीएमआई कैलकुलेटर और चार्ट 
*** उम्र 20 और अधिक 
*BMI Calculator 

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