कोविड-19 महामारी के समय मानसिक स्वास्थ्य

दुनिया भर में फैले **कोविड-19 महामारी** ने पूरे जगत में लोगों के मानसिक स्वास्थ्य को काफी प्रभावित किया है। इस बढ़ते वायरस के संक्रमण से बचने के लिए संयुक्त राष्ट्र की अंतर-एजेंसी गठन की स्थायी समिति मानसिक स्वास्थ्य और मनोसामाजिक समर्थन की टीम ने कहा है कि अगर इससे बचना चाहते है तो आपको इस दौरान मानसिक स्वास्थ्य सहायता के मुख्य सिद्धांतों को अपनाना होगा। ये मुख्य सिद्धांत इस कोरोना काल में मानव अधिकारों और समानता को बढ़ावा देते है, अगर लोग आज इन सिद्धांतों को अच्छे ढंग से अपनाते है तो यह सिद्धांत आज इस महामारी संकट से बचने के लिए लोगों की भागीदारी का हिस्सा बनते है और अच्छे भविष्य निर्माण करते है। कोविड-19 की वजह से आज लोगों में दूरियाँ बढ़ती जा रही है, जिस कारण विभिन्न प्रकार की संस्थान चाहे वह कॉलेज हो या फिर फ़ैक्टरी सब कुछ बंद है। इस कारण लोगों की आय का साधन भी खत्म हो चुका है, जो कि दुनिया भर के लोगों के लिए चिंता का विषय बना है इस कारण लोगों के मानसिक स्वास्थ्य पर बुरा असर पड़ा है।

## कोविड-19 महामारी के दौरान मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों के कारण

दुनिया भर में फैले कोविड-19 महामारी ने दुनिया भर के लोगों में बीमारी और सामाजिक दूरियाँ बढ़ने के कारण आज लोगों में डर, तनाव और चिंता पैदा कर दी है। मनोवैज्ञानिकों ने इस महामारी जैसी बीमारी में तनाव को मुख्य कारण बताया है। क्योंकि यह एक संक्रमित बीमारी है इसलिए कोई व्यक्ति इसके बारे में सुनकर तनाव में आ जाता है। कोविड-19 जैसी महामारी के संक्रमण से बचने और अन्य लोगों में इस बीमारी के फैलने, स्वास्थ्य की देखभाल करने और मरने के कारण लोगों के काम और अपनों से सामाजिक दूरियाँ बढ़ गयी है। जिससे व्यक्ति में तनाव की स्थिति बढ़ती जा रही है। यह महामारी एक दूसरे से छूने से फैलती है इसलिए लोग परिवार में किसी व्यक्ति के संक्रमित, उनकी रक्षा, देखभाल करने से डरे हुए है। साथ ही परिवार के बूढ़े और कमजोर व्यक्तियों की देखभाल करने से दूर भाग रहे है। इस कारण लोग इस बीमारी से और भी ज्यादा डर रहे है और अकेलापन तथा अवसाद के शिकार हो रहे है। 

इन समस्याओं के अलावा मनोवैज्ञानिकों ने कोविड-19 के बढ़ते संक्रमण की वजह से अपनी प्रतिक्रिया में कहा कि इस बीमारी के कारण आज लोगों में अन्य बीमारी के बढ़ने का ख़तरा ज्यादा बढ़ता जा रहा है। जिनका लोगों को अहसास भी नहीं हो पा रहा है। जैसे कि घर में माता-पिता के काम बंद होने कारण और बच्चों के स्कूल बंद होने की वजह से उनके बारे में चिंता करने से स्वास्थ्य पर बुरा असर पड़ रहा है। 

सीमावर्ती कार्यकर्ता, जैसे डॉक्टर और नर्स और अन्य इसके अतिरिक्त स्वास्थ्यकर्मी कोविड-19 जैसी महामारी के स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव बखूबी कर रहे है, क्योंकि सभी स्वास्थ्य कर्मी कोविड-19 से संक्रमित लोगों के इलाज में लगातार अपना योगदान दे रहे है, और इससे बचने के लिए लोगों में शारीरिक तनाव, सतर्कता के लिए जागरूक कर रहे है। हालांकि इस बीमारी से निपटने के लिए डॉक्टर के पास अभी ज्यादा पर्याप्त साधन नहीं है जिस कारण मरीजों की देखभाल करना काफी मुश्किल है। कोविड-19 जैसी महामारी एक संक्रमण बीमारी है जो एक दूसरे के संपर्क में आने से होती है लेकिन अभी इसके बारे में लोगों को ज्यादा जानकारी नहीं है, वह इससे अनजान है जिस कारण वह अपने अन्य परिवार के लोगों को भी इस बीमारी से ग्रषित कर रहे है और उन्हें तनाव में डाल रहे है।

## मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की रोकथाम और प्रबंधन
### विश्व स्वास्थ्य संगठन और रोग नियंत्रण दिशानिर्देशों का केंद्र
विश्व स्वास्थ्य संगठन और रोग नियंत्रण केंद्रों ने कोविड-19 महामारी के दौरान मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों को रोकने के लिए दिशानिर्देश जारी किए हैं। सारांशित दिशा-निर्देश इस प्रकार हैं:

#### सामान्य आबादी के लिए

* उनकी राष्ट्रीयता या जातीयता की परवाह किए बिना सभी प्रभावित व्यक्तियों के लिए सहानुभूति रखें।
* कोविड-19 से प्रभावित व्यक्तियों का वर्णन करते हुए लोगों की पहली भाषा का उपयोग करें।
* यदि कोई चिंतित हो तो समाचार देखना कम से कम करें। केवल विश्वसनीय स्रोतों से जानकारी लें, अधिमानतः दिन में एक या दो बार।
* अपने आप को सुरक्षित रखें और दूसरों के लिए सहायक बनें, जैसे कि आपके पड़ोसी।
* कोविड-19 का अनुभव करने वाले स्थानीय लोगों की सकारात्मक कहानियों को बढ़ाने के अवसर खोजें।
* जो लोग कोविड-19 से काम कर रहे है जैसे डॉक्टर, पुलिसकर्मी इत्यादि का समर्थन करें।

#### स्वास्थ्य कर्मियों के लिए

* संकट के समय दबाव महसूस करना सामान्य है। शारीरिक स्वास्थ्य का प्रबंधन जितना महत्वपूर्ण है उतना ही मानसिक स्वास्थ्य का प्रबंधन करना भी।
* नकल की रणनीतियों का पालन करें, पर्याप्त आराम करें, अच्छा भोजन खाएं, शारीरिक गतिविधि में संलग्न होएं, तंबाकू, शराब या ड्रग्स का उपयोग करने से बचें। पहले से तनावपूर्ण परिस्थितियों में आपके लिए काम कर चुके कोपिंग रणनीतियों का उपयोग करें।
* यदि कोई परिवार या समुदाय द्वारा बचने का अनुभव कर रहा है, तो डिजिटल तरीकों सहित प्रियजनों के साथ जुड़े रहें।
* विकलांग लोगों को संदेश साझा करने के लिए समझने योग्य तरीकों का उपयोग करें।
* कोविड-19 से प्रभावित लोगों को उपलब्ध संसाधनों के साथ जोड़ने का तरीका जानें।

#### स्वास्थ्य सुविधाओं में टीम लीडर के लिए

*सभी कर्मचारियों को खराब मानसिक स्वास्थ्य से सुरक्षित रखें। अल्पकालिक परिणामों के बजाय दीर्घकालिक व्यावसायिक क्षमता पर ध्यान दें।
*अच्छी गुणवत्ता के संचार और सटीक अपडेट सुनिश्चित करें।
*सुनिश्चित करें कि सभी कर्मचारियों को पता है कि मानसिक स्वास्थ्य सहायता कहां और कैसे पहुंचाई जा सकती है।
*प्रभावितों को मनोवैज्ञानिक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के तरीकों पर सभी कर्मचारियों को उजागर करें।
*स्वास्थ्य सुविधाओं में आपातकालीन मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन किया जाना चाहिए।
*स्वास्थ्य देखभाल के सभी स्तरों पर आवश्यक मनोरोग दवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित करें।

#### बच्चों की देखभाल करने वालों के लिए

* बच्चों को अपनी भावनाओं को व्यक्त करने के लिए सकारात्मक तरीके खोजने में मदद करें।
* जितना हो सके बच्चों को उनके माता-पिता / देखभाल करने वालों से अलग करने से बचें। सुनिश्चित करें कि माता-पिता और देखभाल करने वालों के साथ नियमित संपर्क बनाए रखा जाए।
* जितना हो सके पारिवारिक दिनचर्या बनाए रखें और बच्चों के लिए आयु-उपयुक्त आकर्षक गतिविधियाँ प्रदान करें।
* बच्चे माता-पिता से अधिक लगाव की तलाश कर सकते हैं, इस मामले में, कोविड -19 पर उनके साथ आयु-उपयुक्त तरीके से चर्चा करें।

#### बूढ़े वयस्कों के लिए, अंतर्निहित स्वास्थ्य की स्थिति वाले लोग, और उनकी देखभाल करने वाले

* बूढ़े वयस्क, जो विशेष रूप से अलगाव में हैं या पहले से मौजूद न्यूरोलॉजिकल स्थितियों से पीड़ित हैं या अधिक चिंतित, क्रोधित रहते है उनकी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के माध्यम से व्यावहारिक और भावनात्मक सहायता प्रदान करें।
* कोविड-19 पर सरल तथ्य साझा करें और संक्रमण के जोखिम को कम करने के बारे में स्पष्ट जानकारी दें।
* वर्तमान में उपयोग की जा रही सभी दवाओं का उपयोग करें।
* पहले से जान लें कि व्यावहारिक मदद कहां और कैसे प्राप्त करें।
* अधिक जानकारी प्राप्त करें और घर पर अभ्यास करने के लिए सरल दैनिक अभ्यास करें।
* जितना हो सके नियमित शेड्यूल रखें और प्रियजनों के संपर्क में रहें।
* शौक या कार्य में लिप्त होएं जो अन्य पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है।
* सामान्य बातचीत करने या ऑनलाइन एक साथ मजेदार गतिविधि करने के लिए डिजिटल या टेलीफोन पर लोगों से जुड़ें।
* समुदाय में जो सामाजिक दूरी के उपायों का पालन कर रहे है उनकी मदद करें और जरूरतमन्द लोगों तक खाना पहुंचाए।

#### जो लोग अलगाव में है उनके लिए

* उनके डाट जुड़े रहें और सामाजिक दूरी बनाए रखें।
* अपनी खुद की जरूरतों और भावनाओं पर ध्यान दें। उन गतिविधियों में संलग्न रहें जो आपको आराम देती हैं।
* ऐसी अफवाहों को सुनने से बचें जो आपको असहज बनाती हैं।

## विशिष्ट विकारों पर प्रभाव
COVID-19 से पहले की तुलनात्मक जानकारी की कमी और गैर-प्रतिनिधि नमूने के कारण, केवल कुछ शोधकर्ताओं ने COVID-19 महामारी से उत्पन्न मानसिक स्वास्थ्य में बदलावों को स्पष्ट रूप से पहचान पाई है। हालाँकि बेल्जियम में एक अध्ययन ने महामारी के दौरान और उससे पहले प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के पंजीकरण की तुलना की। इस अध्ययन में महामारी के दौरान पंजीकृत मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की संख्या में सापेक्ष वृद्धि पाई गई, साथ ही मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले रोगियों को प्रदान की जाने वाली सहायता में भी सापेक्ष वृद्धि देखी गई।  

अमेरिकियों में 2020 में सामान्य नींद (30% की कमी) और तेज़ नींद के चरण (64% की कमी) दोनों में महत्वपूर्ण कमी पाई गई, जो 2019 की तुलना में थी। यह कमी, विशेषकर तेज़ नींद के चरण में, समग्र स्वास्थ्य और तरोताजा महसूस करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण मानी जाती है, और यह स्थापित किया गया है कि COVID-19 महामारी इस नींद की गुणवत्ता में कमी का मुख्य कारण थी। 

ऑब्सेसिव-Compulsive डिसऑर्डर (OCD) एक मानसिक विकार है, जो विकासशील और विकसित दोनों देशों में अत्यंत व्यापक है। हालांकि, OCD को एक बीमारी के रूप में सामाजिक और सामूहिक दृष्टिकोण विषयगत है और विभिन्न संस्कृतियों में भिन्न होता है। इस प्रकार, COVID-19 महामारी के OCD से पीड़ित लोगों पर प्रभाव के बारे में डेटा व्यवहार और "विश्वासों के बीच अंतरसंबंध" पर विभिन्न सांस्कृतिक प्रभावों के कारण विकृत हैं। 

पिछले वर्षों और महामारियों के अध्ययन ने दिखाया है कि अलगाव में रहने वाले बच्चों में PTSD (पोस्ट-ट्रॉमाटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर) होने की संभावना बहुत अधिक होती है। बच्चों में PTSD मस्तिष्क के विकास के लिए दीर्घकालिक नतीजे हो सकते हैं, और प्रभावित बच्चों में मानसिक विकारों का विकास अधिक होता है।

महामारी और इससे जुड़ी सीमाओं ने न्यूरोडेवेलपमेंटल विकारों जैसे ASD (ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर) वाले बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव डाला है, जिससे महामारी की समझ में कमी और स्कूल के कार्यों को पूरा करने में असमर्थता जैसी समस्याएँ उत्पन्न हुई हैं। ऑटिज्म वाले बच्चे तेजी से परिवर्ती माहौल के कारण अधिक उत्तेजित होते थे। महामारी के दौरान ऑटिज्म वाले बच्चों में सेल्फ़ स्टिम्युलेशन, आत्म-हानि, चिड़चिड़ापन और आवेगशीलता में वृद्धि देखी गई।  ध्यान दोष और हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम (ADHD) वाले किशोर और बच्चे एक जगह टिके रहने में कठिनाई महसूस करते थे, जिससे माता-पिता के लिए ऐसी गतिविधियाँ खोजना मुश्किल हो जाता था जो उनके लिए रोचक या सार्थक हों। 

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