पानी में डूबना

**डूबना** एक प्रकार का घुटन है जो एक तरल में मुंह और नाक के डूबने के कारण होता है।

 ==पीड़ितों का बचाव और उपचार== 
अंगूठाकार|एक सुरक्षित आधार से मदद करना। '''किसी वस्तु को चढ़ाने से पहले लेट जाना सुविधाजनक होता है, इसलिए बचावकर्ता को पानी की ओर नहीं खींचा जाता है'''।
जब कोई व्यक्ति डूब जाता है, या कोई व्यक्ति पानी में गायब हो जाता है, तो शीघ्रता से जलीय बचाव करना आवश्यक है। इसके कई चरण हैं:

**1. बचाव शुरू करें:** स्थिति का विश्लेषण करें और जल्द ही कुछ करने के लिए आगे बढ़ें। सबसे तेज़ है:

* यदि आसपास कोई बचावकर्ता है, तो उनसे पीड़ित की मदद करने के लिए कहें या उन्हें बताएं कि वे कहां गायब हो गए हैं। वैकल्पिक रूप से, आधुनिक उड़ने वाले ड्रोन हैं जो लाइफ जैकेट गिराने में सक्षम हैं, और, एक अन्य विकल्प के रूप में, ऐसे रोबोट हैं जो पीड़ित की ओर तैर सकते हैं, और उसके द्वारा कब्जा किया जा सकता है, यह संभव है उनके बारे में पूछने के लिए|
* पीड़ित को कुछ ऐसा दें जिसे वह पकड़ सके। यदि यह कोई ऐसी चीज़ है जो तैरती है (एक बहुत व्यापक शाखा के रूप में), इसे पीड़ित की ओर फेंकने की कोशिश करें, जितना संभव हो उतना निकट, लेकिन सिर से टकराए बिना। यदि बचावकर्ता किनारे से पीड़ित तक पहुंच सकता है (एक वस्तु के साथ: एक लंबी ध्रुव, या रस्सी, या एक व्यापक शाखा, या एक बांह या हाथ, आदि), बचावकर्ता को लेट जाना चाहिए (अच्छी तरह से जमीन पर अटक गया, पानी में खींचे जाने से बचने के लिए) और वस्तु को पीड़ित की ओर ले जाएं।

जब पिछले संसाधन संभव नहीं हैं, निम्नलिखित सभी करना अभी भी संभव है:

* आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं और किसी भी विनियोजित बचाव सेवा को कॉल करें (यहाँ आपातकालीन टेलीफोन नंबरों की एक सूची है)।
* पीड़ित को क्षैतिज रूप से ऊपर की ओर मुंह करके तैरने की सलाह दें, क्योंकि इस स्थिति में प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। अगर आसपास के लोगों को कुछ कहना हो तो वे बचाव के लिए कुछ अन्य सलाह दे सकते हैं।
* पीड़ित की मदद के लिए एक नाव या अन्य उपलब्ध वाहन की मांग करें। किसी उपयोगी चीज़ को अंदर ले जाना एक अच्छा विचार है, ऐसी चीज़ के रूप में जो तैरती है और फेंकी जा सकती है (सिर से टकराए बिना), या कोई ऐसी चीज़ जिसे बढ़ाया जा सकता है (जैसे कि रस्सी या लंबी छड़ी) जिससे बचावकर्ता उसे खींच सके (वाहन के फर्श पर लेटने की सिफारिश की जाती है, पानी की ओर बढ़ने से बचने के लिए)।
* अंत में, पीड़ित को तैराकी करके (नीचे देखें) प्राप्त करने की कोशिश करना संभव है, लेकिन केवल अगर कोई सोचता है कि वह तकनीकी और शारीरिक रूप से उस काम को पूरा कर पाएगा। यह किसी भी वस्तु को ले जाने के लिए उपयोगी है जो तैराकी द्वारा बचाव के दौरान तैरता है, इसके बिना यह अधिक कठिन है। किसी ऐसे व्यक्ति की खोज करना भी संभव है जो पास में हो और पीड़ित को पानी से बाहर निकालने में सक्षम हो। तब कोई व्यक्ति बचाव का मार्गदर्शन करने के लिए स्वयं को समर्पित कर सकता है, यदि वह जानता है कि कैसे।

**2. पीड़ित को पानी से बाहर निकालें:** यदि पीड़ित किसी चीज़ को पकड़कर नहीं रख रहा है, न ही वह पानी से बाहर निकल सकता है, उसे वहां से हटाना जरूरी है। वैसे करने के लिए, किसी को वहां तक तैरना होगा जहां वह है, और उसे स्थानांतरित करने के लिए एक पैंतरेबाज़ी करें तट तक। उस ऑपरेशन में एक निश्चित ख़तरा शामिल है, इसलिए यह तभी उचित है जब कोई सोचता है कि वह इसे अच्छी तरह से (तकनीकी और शारीरिक रूप से) करने में सक्षम है। वैसा ही ऑपरेशन करना भी संभव है तैरते हुए वाहन के साथ: एक खेने वाली नाव, आदि (जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है)।
अंगूठाकार|380x380पिक्सेल|जल बचाव: पीड़ित के शरीर को नियंत्रित करने के बाद (सबसे खतरनाक हिस्सा जब पीड़ित घबराया हुआ होता है), बचावकर्ता आदमी पीछे से पीड़ित को खींचता है। कार्य को आसान बनाने के लिए एक फ्लोटिंग ऑब्जेक्ट ले जाने की सिफारिश की जाती है।
एक तैराकी बचाव में: तैराकी द्वारा बचाव तब शुरू होता है जब बचावकर्ता मानता है कि यह सबसे अच्छा विकल्प है और यह इसे (तकनीकी और शारीरिक रूप से) पूरा कर सकता है। उस कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, तैराकी करते समय एक फ्लोटिंग ऑब्जेक्ट लाने की सिफारिश की जाती है। यह उस समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब बचावकर्ता पीड़ित के क्षेत्र में पहुंचता है और उसके साथ संपर्क करने की कोशिश करता है। क्योंकि यह आम है कि पीड़ित बचावकर्ता को पकड़ने के लिए बेतहाशा कोशिश करता है। इसलिए कुछ विशेषज्ञ लाइफगार्ड एक फ्लोटेशन ऑब्जेक्ट के साथ तैरते हैं, या एक तौलिया, ताकि पीड़ित इसे पकड़ सके (यहां तक ​​कि पीड़ित को खींचने के लिए वस्तु का उपयोग करना, यदि संभव हो तो)। दूसरे लोग एक हाथ देकर शुरुआत करते हैं। और अन्य लोग सीधे पीड़ित की बांह पकड़ लेते हैं और किसी भी युद्धाभ्यास को शुरू करने से पहले उसे स्थिर करने के लिए उसकी पीठ के पीछे रख देते हैं। किसी भी मामले में, बचावकर्ता को उस पहले क्षण का प्रबंधन करना होगा और टोइंग पैंतरेबाज़ी का समन्वय करने के लिए पीड़ित के साथ संवाद करना होगा। 

यदि पीड़ित बचावकर्ता से चिपक जाता है और बचावकर्ता स्थिति को नियंत्रित नहीं कर सकता है, तो बचावकर्ता शायद थोड़ा नीचे गोता लगाकर खुद को मुक्त कर सकता है (क्योंकि डूबते हुए लोग विपरीत दिशा में आगे बढ़ते हैं: ऊपर की ओर, सतह पर)। इस तरह भागने के बाद, बचावकर्मी आरंभिक पकड़ का पुनः प्रयास कर सकता है।

कभी-कभी, पीड़ित पहले से ही पानी की सतह के नीचे डूबा हुआ होता है। यदि ऐसा हुआ है, तो बचाव के लिए सावधानी की आवश्यकता है, क्योंकि पीड़ित अभी भी सचेत हो सकता है और पानी के भीतर बचावकर्ता से चिपक सकता है। जब पीड़ित गहरे पानी के भीतर स्थित हो (या बचाव को बहुत अधिक जटिल बना रहा हो) तो बचावकर्ता को गोता लगाना चाहिए, और बचावकर्ता ऊपर की ओर गोता लगाएगा पीड़ित के साथ, पानी की सतह तक पहुंचने तक।

सबसे अच्छे मामले में, पीड़ित उथली ऊंचाई में बेहोश है, और सतह से पहुंचा जा सकता है। बचावकर्ता पीड़ित की किसी एक (या दोनों) बांहों को पकड़कर, और आगे तैरते हुए, पीड़ित को सतह पर ले जा सकता है, जो कार्य को आसान बनाता है। पीड़ित को इस तरह से पूरी तरह से चढ़ना चाहिए (लेकिन, कम से कम, एक साँस लेने वाले पीड़ित को क्षैतिज रूप से चेहरा ऊपर की ओर रहना चाहिए, या पानी की सतह के ऊपर चेहरे के साथ)। 

जब बचावकर्ता पहले ही पीड़ित को पकड़ चुका है, तो उसे पीड़ित को किनारे तक खींचना चाहिए। पीड़ित को खींचने के कई तरीके हैं, लेकिन पीड़ित का मुंह और नाक हमेशा पानी से बाहर रहना चाहिए, और पैंतरेबाज़ी में बचावकर्ता को तैरने की अनुमति मिलनी चाहिए, धाराप्रवाह रूप से।

टो के लिए सबसे आम पैंतरेबाज़ी है:

* **<nowiki/>' हाथ से जबड़े तक ' टो:** पीड़ित के पीछे जाएं और उसे क्षैतिज रूप से, चेहरा ऊपर की ओर रखें। फिर, पीड़ित की बांह के नीचे एक हाथ पास करें और उसी हाथ से उसके जबड़े को पकड़ें। बचावकर्ता उस हाथ से पीड़ित को खींच सकता है, दूसरे हाथ को मुक्त छोड़कर, तैराकी के लिए। इस तरह तैरने का सबसे आसान तरीका पीछे की ओर तैरना होगा, लेकिन बचावकर्ता दूसरी शैली आज़मा सकते हैं, पीड़ित के चेहरे को डूबे बिना।

यदि पीड़ित बेहोश है, तो खींचना और भी आसान है, क्योंकि बचावकर्ता को केवल उसे अपनी पीठ के बल सीधा लिटाना होता है, और, तब, उसके कपड़ों से खींचना (आमतौर पर शर्ट की गर्दन), या उसके शरीर का कोई हिस्सा (आमतौर पर कलाई); लेकिन बचाने वाले को यह देखना होगा कि वह उसे बेहतर तरीके से कैसे खींच सकता है।

पेशेवर लाइफगार्ड प्रत्येक अवसर के लिए उपयुक्त कई और पैंतरेबाज़ी जानते हैं, और कुछ नियामक उपकरणों के साथ अपनी मदद कर सकते हैं।

अंगूठाकार|बचाव साँसें
अंगूठाकार|छाती का संकुचन
**3. आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें:** एक बार किनारे पर: यदि पीड़ित सांस ले रहा है लेकिन बेहोश है, तो उल्टी होने और उल्टी के दौरान दम घुटने से बचने के लिए उसे करवट लेने की जरूरत है। यदि पीड़ित सांस नहीं ले रहा है या उसका दिल नहीं धड़क रहा है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर) जल्दी से किया जाना चाहिए। 

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर) में, पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है और बचावकर्ता उसके बगल में आ जाता है।

**यदि पीड़ित एक शिशु से बड़ा है:** पुनर्जीवन उसे 2 प्रारंभिक "बचाव सांसों" देकर शुरू होता है (उंगलियों से उसकी नाक को दबाना, उसका मुंह खोलना, उसे बचाने वाले के मुंह से ढंकना और हवा भरना), यह पानी को स्थानांतरित करना है जो फेफड़ों में है। इसके बाद, 30 छाती संपीड़न (छाती की हड्डी के निचले आधे हिस्से पर क्रॉस हाथों से दबाव डालना, ऊर्ध्वाधर हड्डी जो छाती के बीच में होती है) लगातार 2 "बचाव सांसों" के सेट  के सेट के साथ बारी-बारी से किए जाते हैं (उन्हें शुरुआत में की तरह किया जाता है)। ये सिलसिला तब तक जारी रहता है जब तक पीड़ित दोबारा ठीक से सांस नहीं ले लेता, या चिकित्सा सेवाएं आती हैं।

**यदि पीड़ित शिशु है** (बहुत छोटा बच्चा, आमतौर पर 1 वर्ष से कम उम्र का): तो विधि अन्य पीड़ितों के समान ही है लेकिन अंतर के साथ: वेंटिलेशन भाग में, बचावकर्ता का मुंह एक ही समय में बच्चे की नाक और मुंह को ढकता है (क्योंकि बच्चे का चेहरा बहुत छोटा है)। छाती के संकुचन के भाग में, वे केवल 2 अंगुलियों से किए जाते हैं (उरोस्थि के निचले आधे हिस्से में: ऊर्ध्वाधर छाती की हड्डी)।
 ==डूबने के प्रकार== 
# **आंशिक** (partial drowning): जब केवल चेहरा पानी में डूबता है व मुह व नाक से पानी अन्दर चला जाता है।
# **सम्पूर्ण** (complete drowning): जब सम्पूर्ण शरीर पानी में डूब जाता है।
# **आद्र** (wet drowning): जब डूबने से शरीर के अंदर पानी भर जाता है।
# **शुष्क** (dry drowning): जब शरीर के अन्दर पानी जाने से पहले ही व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

 ==डूबने की अवस्थायें== 

* कभी-कभी बेहोशी के कारण पानी में तत्काल मृत्यु हो जाती है किन्तु कभी-कभी व्यक्ति हाथ-पैर की हरकत करने के कारण पानी की सतह पर आ जाता है और सांस लेने के प्रयास में उसके शरीर में पानी चला जाता है। उस स्थिति को आद्र डूबना कहते हैं। 
* शरीर पानी में डूबने से उसमे पानी की मात्र बड जाती है जिसके कारण शारीर में पानी भर जाता है और शरीर पानी में डूब जाता है, जिसे सम्पूर्ण डूबना भी खा गया है। 
* मानव शरीर का औसत घनत्व १.०८ होता है जबकि पानी का १.०१ है जिसके कारण व्यक्ति पानी में डूब जाता है। 

 ==मृत्यु के कारण== 

* दम घुटना
* शॉक
* बेहोशी
* आघात
* रक्ताघात
* चोंटो के कारण

 ==लक्षण== 
* चेहरा पीला पड़ जाना, आँखें आदि खुली,पुतलियाँ फैली हुई, जीभ बहर हो जाना|
* नाक व मुंह से रक्त मिश्रित महीन झाग का पाया जाना|
* हथेली एवम तलवे की चमड़ी का सफ़ेद हो जाना और उनका सिकुड़ जाना जिसे वॉशर वुमन हैण्ड भी कहते है, डूबने का लक्षण है। 
* पानी से बहर निकलने के पश्चात शरीर में सडन का पाया जाना|

## सन्दर्भ

श्रेणी:न्यायालयिक विज्ञान
श्रेणी:मृत्यु के कारण