דיסלקסיה

[ממוזער|250px|[ציור עם המילה "דיסלקסיה" בקטלונית (Dislèxia), כאשר חלק מהאותיות בה כתובות הפוך והשימוש בסימנים דיאקריטיים שגוי]]

**דִּיסְלֶקְסְיָה** (מיוונית: dys = קשה + lexis = מילה, בעברית: **הַפְרָעַת קְרִיאָה**) היא סוג שכיח של הפרעות למידה ספציפיות, או לקויות למידה, וקיימת בדרגות חומרה שונות. לפי ההגדרה משנת 2025 של האגודה הבין-לאומית לדיסלקסיה, דיסלקסיה היא לקות למידה ספציפית שמאופיינת על-ידי קריאת מילים לא-מדויקת ו/או לא שוטפת ואיות לא מדויק המשתנה בהתאם לאורתוגרפיה של השפה. קשיים אלה מתמידים גם בנוכחות הוראה שיעילה עבור קבוצת העמיתים. מקורות הדיסלקיה כוללים צירופים של גורמים גנטיים, נוירוביולוגיים וסביבתיים בהשפעה הדדית במהלך ההתפתחות.

הדיסלקסיה מאובחנת אצל גברים בתדירות רבה יותר מאשר אצל נשים, ללא הבדל בין שפות ובין מערכות אורתוגרפיות, אך יש הטוענים שהיא נפוצה במידה שווה אצל גברים ונשים. הדיסלקסיה אינה נעלמת עם הגיל, אך ניתן ללמוד להתמודד עמה במידה ניכרת.

## ביטויי הלקות
הפרעת למידה ספציפית היא מצב בו אדם מתקשה לרכוש מיומנויות למידה בסיסיות – קריאה, כתיבה, מתמטיקה, או להשתמש במיומנויות אלו בצורה יעילה. הקושי מתבטא כפער משמעותי ביחס למצופה לגילו ולהשכלתו, גם לאחר הוראה מיטבית.

בהתאם לזה, אדם עם דיסלקסיה יקרא פחות טוב מאנשים אחרים עם משכל וגיל דומה לשלו, שעברו הליך הוראת קריאה דומה לשלו.
תהליך רכישת הקריאה ילווה בקשיים כבר מכיתה א' ויכול להימשך מספר שנים, כאשר הקריאה נותרת איטית ולא מדויקת. הדיסלקסיה אינה נעלמת עם הגיל, כך שגם בוגרים עם דיסלקסיה אשר הצליחו להגיע לרמת קריאה טיפוסית מבחינת קצב ודיוק, מראים ליקויים הפוגמים באוטומציה של הקריאה.
אנשים עם דיסלקיה מתקשים ביותר בקריאה גם בהינתן תנאי לימוד אופטימליים, הכוללים שיטות הוראה טובות המעוגנות במחקר, כיתות שמאפשרות למידה מיטבית, כגון כיתות שקטת, מורות טובות וסיוע של הוראה מתקנת (הוראה פרטנית מקצועית בתחום הקריאה).

על מנת לקרוא בצורה יעילה יש לקשר בין צורת האות לצלילה וכן לצרף את הצלילים הללו למילים.
ליקוי ברכישת הקריאה מתבטא בעיקר בקשיים ניכרים בלמידת כללי המיפוי של סימני כתב להגאים. כלומר, ישנה פגיעה ביכולת לקשר בין הצורה החזותית של אות או סימן ניקוד מסוים לצליל שהם מייצגים בשפה המדוברת. הקושי מתמקד באופן ספציפי בפונמות שהן היחידות השפתיות הקטנות ביותר שמהן מורכבות ההברות של המילים, וקשורה להנמכה במודעות פונולוגית המאפיינת את הדיסלקסיה.
בהתאם לכך, אופי הביטוי של הלקות משתנה בהתאם למאפיינים הספציפיים של שיטת הכתב הנהוגה עבור שפה מסוימת. כך נראה הבדל משמעותי בין קשיי קריאה בשפות אלפביתיות כמו עברית ואנגלית, לבין שפות לוגוגרפיות כמו סינית.

כאמור, הקושי הנגרם בעקבות הדיסלקסיה מתמקד רק בדיוק ושטף בקריאה קולית ובאיות, הבאה לידי ביטוי בפענוח הקוד הגרפי והקישור בינו לבין הייצוג הצלילי של המילים. לכן, לקות קריאה אינה משפיעה ישירות על היכולת להבין מילים דבורות וטקסטים מושמעים.
זאת משום שבתהליך הפיענוח של מילים דבורות קיימים גורמים נוספים שאינם תלויים בכושר ההפרדה בין צלילים, כגון: מעטפת גל הקול, תנועות שפתיים וידיים של הדובר, הבעות פנים, הנסיבות בהן נאמרים הדברים ועוד.

### קשיים משניים, בעיות נלוות ומניעתם
הקושי הראשוני בפענוח הכתב הוא קריאה לא מדויקת ולא שוטפת. הקריאה הקולית דורשת הפניית משאבי קשב רבים, על חשבון הבנת הנקרא ופיתוח אסטרטגיות קריאה יעילות. חוסר דיוק בקריאה קולית מאפיין תלמידים רבים עם קשיים בהבנת הנקרא. המאמץ הנדרש לקריאה תורם להימנעות מקריאה ככל הניתן, דבר שיוצר חסך בתרגול מיומנויות ובחשיפה לשפה הכתובה בהשוואה לבני הגיל.

מסיבות אלו ואחרות, ללא התערבות מתאימה דיסלקסיה עלולה להוביל לבעיות נלוות מעבר לקשיי הקריאה הראשוניים ולפגוע באופן משני בהתפתחותן של מיומנויות למידה גבוהות יותר, כמו: עיכוב בתהליך הרכישה של כתיבה תקינה, הנמכה בהבנת הנקרא, ופגיעה בכושר ההבעה בכתב.
הקשיים הראשוניים והמשניים פוגעים ביכולת של התלמיד עם דיסלקיסה להשתמש בספרי לימוד וטקסטים נוספים על מנת להפיק מהם את הידע הנדרש מבני כיתתו. באופן זה עלול להיווצר פער מול קבוצת השווים, אשר ישתקף בירידה בציונים. במקרה זה הציונים אינם משקפים בהכרח את יכולת ההבנה הכללית של התלמיד, דבר העלול להוביל לתסכול ופגיעה בדימוי העצמי. מכאן קצרה הדרך ליצירת קשיים רגשיים, חברתיים והתנהגותיים.

אף על פי שלא ניתן "לרפא" את הדיסלקסיה, אפשר בהחלט להימנע מרוב ההשלכות השליליות שעלולות להיות לה על אופן התפתחותו ואיכות חייו של האדם. טיפול מתאים בשלב מוקדם יכול לשפר את מיומנות הקריאה הטכנית ככל הניתן, לספק כלים לעקיפת הקשיים ודרכי למידה יעילות. כך, בעזרת איתור מוקדם ניתן לצמצם ואף למנוע את היווצרותן של בעיות נלוות כגון פערים בידע, צלקות רגשיות וקשיים חברתיים-התנהגותיים.

דיסלקסיה בגילאים שונים:
***ילדים**: בגילאי הגן לקות זו יכולה להתבטא בקושי להתלבש בצורה נכונה, עיכוב בשפה, קושי לבצע פעולות מוטוריות בזמן משחק (נופל, מתקשה לדלג, לקפוץ), בלבול בין צבעים, אחיזת כלי כתיבה בצורה מסורבלת, חשיבה איטית, מתקשה במשימה פשוטה לטווח גילו. בנוסף לכך ניתן לראות בשלב בית הספר ביטויים ללקות זאת בכתיבה, קריאה ואיות. לעיתים הקשיים הלימודיים מלווים בתסכול רב אשר בעקבותיו עלולים להתפתח הפרעות רגשיות וקושי ביצירת קשרים חברתיים. לכן האבחון המוקדם והטיפול חשובים להתפתחות הרגשית והלימודית של הילד.
***מבוגרים**: הלקות מתגלה בשלבים שונים בחיים, גם בגיל הבגרות. רבים מהמבוגרים עם דיסלקסיה מעולם לא ידעו על קיום לקות זו אצלם, הם גילו זאת בסביבת עבודתם על ידי קושי בביצוע משימות שונות לדוגמה: מילוי טפסים. רובם מרגישים תסכול וביטחון עצמי ירוד וכאשר הם מגלים כי יש פתרון לכך הם חשים הקלה. בנוסף ישנם סטודנטים המעידים כי יש להם קשיים עם כניסתם לאוניברסיטה: בקליטת דברים הנאמרים בקצב מהיר, פיצול הקשב מול הכתיבה, קושי בארגון המידע, קושי בלימוד שפה זרה, פער משמעותי בין הבעה בכתב לבין הבעה בעל פה ושגיאות כתיב מרובות. מכיוון שאין מדובר במגבלה שכלית אנשים עם דיסלקסיה מצליחים להשתלב בשוק העבודה במגוון תחומים: אדריכלות, אמנויות, מדעי המחשב, בניין, אלקטרוניקה, הנדסה, בידור, מתמטיקה, פיזיקה וספורט. מכיוון שרבים מהאנשים עם דיסלקסיה נאלצו להתמודד עם קשיים מורכבים הם מפתחים יכולות התמודדות והתמדה שעשויות להפוך ליתרון בשוק העבודה.

## הגדרות וסוגי דיסלקסיה
ממוזער|250px|סוגי דיסלקסיה
בשפת הדיבור לעיתים מכנים אדם בעל דיסלקסיה כ**דיסלקט** או **דיסלקטי**.

ישנן הגדרות רבות ושונות לדיסלקסיה. בנוסף, לאנשים שונים עם דיסלקסיה יש תסמינים שונים וחוּמרה שונה לתסמינים אלה ויש דרכים שונות לחלק את האוכלוסייה הזאת לתת אוכלוסיות על פי סוגי הדיסלקסיה.
נכון לשנת 2010, חלוקת הלקות לקבוצות לפי סימפטומים ולפי ההסברים המוצעים לסימפטומים משתנה בין קבוצות החוקרים וכל חלוקה כזו היא עדיין שנויה במחלוקת.
***דיסלקסיה פונולוגית** (לקות בעיבוד מידע פונולוגי) - אצל פעוטות היא עשויה להתבטא בקושי בדיבור, בניסוח מילולי ובאוצר מילים דל. בגילאים מבוגרים יותר היא עשויה להתבטא בקשיים בפענוח הקול ובהפעלת מיומנויות קריאה ואיות שכבר נרכשו, בקושי ברכישת איות ובניסוח מסורבל. קשיים אלו משקפים חוסר יעילות של תהליכי העיבוד הפונולוגיים במוח. דיסלקסיה פונולוגית מאופיינת ברמת רגישות נמוכה למרווחי זמן במערכת התפישה השמיעתית (כלומר, היכולת לזהות ששני צלילים המושמעים במהירות זה אחר זה אינם צליל אחד). במקרים אילו לא נראית פגיעה ביכולת הבנת שפה דבורה בתנאים נוחים, אך כאשר הסביבה רועשת או כאשר צריך להאזין לשני דברים בו זמנית, הלוקים בדיסלקסיה פונולוגית מתקשים בתפיסת הדיבור.
***דיסלקסיה לקסיקלית** (לקות במסלול הלקסיקלי) - מתבטא בקושי בהפיכת מילה כתובה חדשה למילה מובנת, קושי בזכירת איות (המתבטא לרוב גם בדיסגרפיה מסוג בעל סימפטומים דומים).
***דיסלקסיה וויזואלית** (לקות בעיבוד מידע ראייתי) - נשענת על הרעיון שקריאת טקסט מבוססת על תהליך סריקה חזותי המורכב מנעיצות המבט ותנועות הקפצה קצרות של העיניים להמשך השורה. ישנו קושי, במיוחד בגיל צעיר, להבדיל בין דמות לרקע (קושי ביחס לאנשים חסרי לקות ולא לאנשים עם לקות ראייה), קשיים במיקוד המבט בנקודה הרצויה, בסריקה ראייתית, בזכירת מראה כללי של מילה, בהתמקדות באות אחר אות בעת קריאת מילה שאינה מוכרת, בלבול בין אותיות שההבדל הוויזואלי ביניהן הוא הבדל כיוון בלבד (כגון b ו-d, קושי זה עשוי להתבטא גם בדיסגרפיה עם סימפטום דומה). מעבר לכך, דרוש להם מאמץ רב כדי לקרוא והם עשויים לקבל בעקבות הקריאה מיגרנה הממוקדת באזור האחורי של הראש (בשל תהליך הרחבת כלי הדם שסביב אונת הראייה). אומנם במקרים מסוימים של דיסלקסיה התפתחותית אכן נעשות שגיאות קריאה חזותיות העשויות להתאים להגדרה זו, אך קשה להאמין כי ליקוי מעין זה עלול לעכב תהליכי רכישת קריאה באופן מכריע וללא פגם נוסף.
***דיסלקסיה משולבת** - המורכבת משניים או יותר מהסוגים שהוזכרו קודם. ככל הנראה, אותו מנגנון פתולוגי גורם אצלם לכל הסימפטומים של כל הקבוצות ואין להם מצב של שני סוגי דיסלקסיה הקיימים באופן בלתי תלוי. למעשה, כלל קיומה העצמאי של הדיסלקסיה הוויזואלית אינו ברור וייתכן שכל אדם דיסלקטי ויזואלי חייב להיות גם דיסלקטי פונולוגי. הסבר אפשרי למנגנון פתולוגי אחד שמחולל את כל הסימפטומים האלה, הוא קושי בעיבוד נתונים מהיר, שגורר הבנה שטחית לחלקי דיבר והברות, ועשוי להתבטא גם בעיבוד מידע ויזואלי ואפילו מוטורי. חיזוק להסבר זה מתקבל מהקושי בהערכת זמן וחישת זמן שיש לדיסלקטים רבים. פגם בעיבוד מידע המגיע במהירות גבוהה עשוי לנבוע מפגם באזורי פענוח השפה באונת הצדע השמאלית או בחלקו הימני של המוחון.
*יש הכוללים במונח "דיסלקסיה" גם את תופעת ה**[[אגנוזיה#אגנוזיית מילים (אלקסיה)|אלקסיה]]**, שהיא הפרעת קריאה קוגניטיבית נרכשת.

## הגורמים
**הגורמים** לדיסלקסיה נמצאים כיום תחת מחקר מקיף, והחוקרים מנסים להבין אותה בדיסציפלינות שונות, ובהן: נוירואנטומיה, נוירופיזיולוגיה, נוירוקוגניציה, נוירובלשנות, מיקרוביולוגיה, גנטיקה ועוד. אולם המנגנון הפתולוגי המחולל את הדיסלקסיה טרם פוענח.

ההשערה המחקרית הרווחת היא שלדיסלקסיה יש רקע תורשתי ושבסיסה גנטי. מחקרים מראים שהסיכוי של בן לאב דיסלקטי ללקות באותה ההפרעה מגיע לכ-50 אחוז (אצל נשים האחוזים קטנים יותר). נראה כי לסוגים שונים של דיסלקסיה יש דרכי הורשה שונות.

כמו כן, נראה שדיסלקסיה מערבת פגיעה כלשהי במערכת העצבים.
למשל, לאנשים עם דיסלקסיה יש יותר קשיים הקשורים לתפקוד של המוח הקטן לגבי תנועת איברים ושיווי משקל.

נוירוביולוגים מצאו הבדלים שונים במבנה המוח של אלו עם דיסלקסיה לבין שאר האוכלוסייה. חלק מההבדלים קשורים לשוני בסימטריה או באי הסימטריה בין אזורים קשורי שפה באונת הצדע, חלק בגשר המוח וחלק בצרבלום. אולם, למרות האחידות בעצם הממצא לפיו יש שוני, אין אחידות בין המחקרים לגבי טיב השוני. זאת משום שהדגימות למחקרים היו מתוך אוכלוסיות שונות, תהליך אבחנת האדם עם דיסלקסיה נעשה באופן שונה וגם שיטות המדידה במחקרים היו שונות. מעבר לכך, סביר שגם סוגי הדיסלקסיה במחקרים היו שונים. כמו כן, קשה לדעת אם שוני זה או אחר בין אנשים עם דיסלקסיה לאוכלוסייה הכללית נובע מהדיסלקסיה עצמה, מהתפתחות מנגנון פיצוי ספונטני שלה, או מאימון והוראה מתקנת לפיצוי על הדיסלקסיה (אזורים במוח מתפתחים בעקבות אימון, במיוחד בעקבות אימון בגיל צעיר).

אחד הממצאים המרכזיים במחקרים הנוירופתולוגיים היה זה של סלמלין ושותפיו (1996). הם גילו שכאשר מראים לאדם חסר לקות מילה, תוך 180 מילי-שניות מופעל אצלו אזור קשור שפה באונת הצדע השמאלית ואילו אצל אנשים עם דיסלקסיה אזור זה אינו מופעל. אולם, אצל שני שלישים מהדיסלקטים שבמדגם הופעל במקומו אזור שונה לחלוטין בצידו האחר של המוח, בתוך 300 מילי-שניות מהגירוי.

ממצא מרכזי אחר היה בהשוואה בין סינים עם דיסלקסיה, ששפתם נכתבת בכתב סמלים, לבין אנשים עם דיסלקסיה ששפתם נכתבת בכתב אלפביתי (כגון אנגלית ועוד). נמצא כי בין סינים עם דיסלקסיה לבין אלה הדוברים "שפות אלפבתדיות" יש הבדלים באזורי המוח הבעייתיים. ידוע גם, כי אנשים עם דיסלקסיה רבים מוכשרים בציור. ייתכן אפוא כי ב"שפות אלפביתיות" יהיו אנשים שייחשבו כאלה עם דיסלקסיה, אך לא כן ב"שפות ציוריות", ולהפך.
בהתאם לכך, נמצא שלאנשים עם לקויי קריאה אין פגיעה בזיכרון חזותי-מרחבי אלא רק בזיכרון העבודה המילולי, כנראה כתוצאה משנית של ההנמכה במודעות הפונולוגית אשר פוגעת בלולאה הפונולוגית.

דיסלקסיה יכולה להיות נרכשת או התפתחותית.
***דיסלקסיה התפתחותית** – דיסלקסיה הקיימת מלידה וסיבותיה תורשתיות. על פי רוב כאשר מדברים על דיסלקסיה בהקשר של לקות למידה מתכוונים לדיסלקסיה התפתחותית. הנובעת מהרעלה בתהליך ההיריון, הפרעות במהלך הלידה, אי ספיקת חמצן על ידי התינוק.
***דיסלקסיה נרכשת** (אלקציה) - דיסלקסיה הנגרמת מאירוע מוחי, חבלת ראש פיזית, דלקת קרום המוח, דלקת אוזניים חריפה או גידול, בדרך כלל אצל אדם שכבר למד לקרוא בטרם הפגיעה. מונח זה מתייחס לרוב לפגיעה ביכולת הקריאה שלא נגרמה כתוצאה מלקות למידה.

הבעייתיות במחקר הדיסלקסיה היא חוסר ההקפדה של החוקרים להבחין באופן ברור בין קשיי קריאה לליקויי קריאה, בין שפה כתובה לשפה מדוברת, בין סוגי הדיסלקסיה השונים ודרגות החומרה השונות. כמו כן החוקרים, עדיין לא אימצו הגדרה אופרטיבית אחידה לדיסלקסיה לצורך עריכת ניסויים ותצפיות מדעיות.

## אבחון
מאחר שתסמיני הדיסלקסיה באים לידי ביטוי בעיקר בבית הספר עם תהליך רכישת הקריאה, לצוות החינוכי תפקיד מפתח בגילוי קשייו של התלמיד. כאשר הצוות החינוכי בבית הספר חש בקשייו של התלמיד, הוא עורך עבורו תוכנית לימודים שנועדה לשפר את הישגיו. אם אין התקדמות, ימליצו על הפנייה לאבחון שיעשה על ידי גורמים מקצועיים. עם זאת, במקרים רבים ההורים הם אלה שחשים לראשונה בקושי של ילדם והם הגורם המפנה לאבחון.

אבחון ראשוני צריך להתבצע בגיל מוקדם שבו הילד אמור להתחיל ולפתח את מיומנויות הקריאה והכתיבה. הסימפטומים הנפוצים הם: דיבור מאוחר, קשיי הסתגלות, בלבול בין ימין לשמאל, היפוך והשמטת אותיות ומספרים, קשיים בסימני ניקוד, קושי בלזכור דברים, קשיים בהעתקה, קשיים בלימוד האלף-בית ומספרים, בלבול בצבעים ובצורות. ניתן לאבחן דיסלקסיה באמצעות אבחון דידקטי או אבחון פסיכודידקטי.

בתהליך האבחון יש לשלול את קיומם של גורמים נוספים פרט לדיסלקסיה, העשויים להשפיע על יכולת הקריאה, כגון: לקות ראייה, לקות שמיעה, הפרעת קשב, לקות שפה ועוד. גורמים אילו יכולים להופיע בנפרד או בנוסף ללקות הקריאה. במקרה בו עולה חשד לקיום מקור נוסף או אחר המסביר את ההנמכה ביכולת הקריאה, המאבחן יפנה להמשך הבדיקה אצל איש המקצוע המתאים.

### השפעת מנת המשכל על האבחון
לקות קריאה התפתחותית אינה תוצאה של יכולת אינטלקטואלית כללית נמוכה.
דיסלקסיה, כמו כל לקות למידה אחרת, יכולה להופיע אצל אדם עם כל מנת משכל אפשרית.
לאור זאת, ישנם מצבים קיצוניים של אנשים עם אינטליגנציה גבוהה מאוד או נמוכה מאוד, אשר יכולים להקשות על איתור ואבחון הלקות.

במקרים של מחוננות בהם תלמיד עם דיסלקסיה הוא בעל יכולות קוגניטיביות גבוהות במיוחד, עלולה לקות הקריאה להתגלות רק בכיתות הגבוהות של בית הספר היסודי.

בקיצוניות השנייה, קיימת נטייה שלא להפנות אנשים עם משכל נמוך לאבחוני ליקויי למידה מתוך אמונה שכל קשייהם נובעים אך ורק ממשכלם הנמוך. יש אנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית בדרגה קלה ואפילו קשה שאובחנו עם דיסלקסיה וגם אם מספר המאובחנים זעום, זה לא בהכרח מעיד על מספר זעום של בלתי מאובחנים.

באופן כללי מבחני מנת משכל צריכים להיות מותאמים ללקויות שונות של האוכלוסיות הנבחנות. המבחנים מכווננים מראש כך שההתאמה לא תיתן חיסרון או יתרון לאוכלוסייה לקויה זו או אחרת, כל זמן שמתכנני המבחן מאמינים שללקות אין קשר למשכל. לכן הטענה שלאוכלוסייה זו או אחרת יש מנת משכל זהה לזו של האוכלוסייה הכללית עשויה להיות טענה מעגלית.

## טיפול
עם פיתוחן של שיטות הוראה אשר תואמות את דרכי החשיבה של תלמידים עם דיסלקסיה, עולה מספרם של אלו מביניהם המצליחים לממש את יכולותיהם.
ההתערבות החשובה ביותר בדיסלקסיה היא הוראת הקריאה עצמה והוראת אסטרטגיות להתמודדות יעילה עם טקסטים כתובים.
זאת משום שהגישה להתערבות בדיסלקסיה צריכה לקחת בחשבון שלא ניתן "לתקן" או "לרפא" את הלקות באופן מוחלט. עם זאת, בהחלט ניתן לפתח את המיומנות הפגועה על ידי הוראה מתאימה, אימון ותרגול. אף על פי שיכולת הקריאה הבסיסית של אדם עם דיסלקסיה לא תוכל להגיע לרמה המצופה מבני גילו, כל שיפור יכול להקל באופן משמעותי על איכות חייו ולבוא לידי ביטוי בהישגיו האקדמיים.
במקביל, יש להתמודד עם הפער הנותר בין מיומנות הקריאה הקיימת לבין מיומנות הקריאה הנדרשת. לצורך כך ניתן לנסות לעקוף את הקושי הטכני (על ידי הקראה או הקלטה של הטקסטים) וליצור מנגנוני פיצוי המתבססים על תחומי החוזק של האדם (בניית סגנון למידה מותאם והקניית אסטרטגיות למידה).
בנוסף יש להשגיח שלא ייווצרו קשיים משניים בתחום הרגשי-חברתי על ידי: מתן מידע אמין וברור אודות הלקות, פיתוח יכולת סנגור עצמי, העצמת תחומי היכולת האישיים, מתן אוזן קשבת ועוד. במקרה שנוצרו קשיים בתחום זה יש לפנות לטיפול מתאים.

הטיפול בדיסלקסיה נעשה לרוב על פי סוג הדיסלקסיה המאובחן.

דיסלקסיה לא ניתן לתקן או לרפא באופן מוחלט, אולם ניתן לפתח את המיומנות הפגועה בדרכים שונות, בדרך כלל על ידי אימון ותרגול. כיוון שאימון ותרגול הקריאה דורשים מהמטופל להתעמת באופן ישיר עם קשייו, לעיתים קרובות נוצר תסכול והימנעות מהעיסוק בקריאה.
*הוראה מתקנת -בלימוד פרטני, קבוצות למידה קטנות אשר יאפשרו למידה של החומר, ירידה לפרטים הקטנים ואפשרות של שילוב משחקי זיכרון אשר יועילו ללמידת החומר הנלמד.
*טיפול לפעוטות על ידי קלינאי תקשורת. אף על פי שככלל, דיסלקטים מדברים באופן תקין, גם אם רבים מהם מאחרים מעט ברכישת הדיבור, מתברר שלפעוטות עם דיסלקסיה יש קושי מיוחד להפריד מילים להברות והדבר מקשה עליהם מאוד את תחילת רכישת הקריאה.
*אימוץ אסטרטגיות למידה שתוכננו על ידי מומחה לפסיכולוגיה של לקויות למידה או מאבחן דידקטי מוסמך
*סיוע אנושי (מקריא)
*טכנולוגיה מסייעת (כגון הקראה ממוחשבת וספרים מוקלטים)
*הקפדה על עיצוב אוניברסלי (עיצוב מוצרים, מבנים ונהלים באופן שאינו תלוי בכישורים שיש רק לחלק מהאנשים)
*שימוש בקטעי דיבור איטיים
*שימוש במשחקים לשוניים החל מהגיל הרך לדוגמה: משחקי לשון, שימוש בשירי ילדים, שימוש במשחקי תפקידים, המחזה וכדומה
*אימון קוגניטיבי - שימוש בטכניקת תרגילים קוגניטיביים למוח כדי לחזק את אזוריו החלשים למען שיפור בדיסלקסיה.
*קריאה בקול רם- קריאה בקול רם בנוכחות אדם אשר יתקן את הילד.

## התאמת דרכי הוראה והיבחנות
### התאמת הוראת מתמטיקה לדיסלקטים
בניסיון לאפיין את היחס בין מתמטיקה ודיסלקסיה, יש להקדים שתי הבחנות:

ראשית, יש לזכור שביצוע פעולות מתמטיות דורש בדרך כלל שני סוגי תפקוד, אשר על ביצועם אחראים אזורים שונים במוח: שליטה במיומנויות היסוד של החשבון (עריכת חישובים) מתבצעת בהמיספרה השמאלית של המוח, בעוד התהליכים הנדרשים לפתרון בעיות מתמטיות (החשיבה המתמטית) מתבצעים בהמיספרה הימנית.

שנית, יש להבחין כי יכולת החשיבה המתמטית היא פונקציה של מבנה המוח, ואילו שליטה במיומנויות היסוד (עריכת חישובים) של התלמיד תלויה במידה רבה בדרך בה לימדו אותו.

לתלמידים רבים עם דיסלקסיה יש קושי ברכישת השליטה במיומנויות היסוד של החשבון. קושי זה נובע מקשיי זיכרון, קושי ביצירת רצף ועוד. בנוסף יש להם קושי בהבנת השאלות, עקב בעיות הקריאה. הקושי בביצוע הפעולות הפשוטות האלה מתפרש לעיתים קרובות כחוסר יכולת חשיבה מתמטית, אך זוהי מסקנה שגויה. החשיבה המתמטית דורשת פעולה מוחית מסוג אחר. לעיתים קרובות אנשים עם דיסלקסיה טובים במיוחד בגילוי קשרים לוגיים במשימות הנדסיות.

ללימודי המתמטיקה חשיבות מכרעת עבור אנשים דיסלקסיה. חלק מהמקצועות שיש להם סיכוי טוב להצליח בהם הם מקצועות עתירי מתמטיקה (למשל: מתמטיקה, פיזיקה, מדעי המחשב, אלקטרוניקה והנדסת בנין).

כדי לאפשר למידה יעילה, יש לשים לב למספר עקרונות:

# לעיתים קרובות, המעבר בין מלל למספרים מקשה על התלמיד עם דיסלקסיה. יש להשתמש, ככל האפשר, בהמחשות ובדוגמאות של תרגילים פתורים, ולהמעיט בהסברים מילוליים.
# על-מנת להתגבר על בעיות הזכירה והשליפה, יש לאפשר בכיתות הנמוכות שימוש בלוח הכפל. בכיתות הגבוהות יש להכין דף נוסחאות לכל נושא בנפרד, ולאפשר את השימוש בו. ככל שהצלחתו של התלמיד תהיה תלויה בחשיבה ולא בזכירה, ביצועיו ישתפרו.
# לעיתים משובץ התלמיד עם דיסלקסיה בהקבצה נמוכה כדי להקל עליו, וזו טעות. תלמיד עם דיסלקסיה, ככל תלמיד, צריך להיות משובץ ברמה המתאימה ליכולתו ולא לביצועיו, הנמדדים לפי מבחנים שאינם מתחשבים במגבלותיו. יש לתת לו את מרב הסיוע, כדי לאפשר לו תפקוד נאות ברמה זו. אם קשייו נובעים מאי שליטה במיומנויות היסוד או מקושי בשליפה מהזיכרון, הוא יסבול מאותו קושי גם בהקבצה הנמוכה, אולם הוא גם לא ימצא עניין מיוחד להתגבר עליו, אלא יקבל בהכנעה את אי הצלחתו גם במקצוע זה. לעומת זאת, אם ישובץ ברמה גבוהה ושם יהנה מהוראה המבוססת יותר על חשיבה מתמטית ופחות על זכירת עובדות, הוא ימצא את עצמו מתמודד בהצלחה – בתחום החשיבה – עם חבריו לקבוצה ה"חכמים", יראה בהתמודדות אתגר, וישקיע מאמץ.

אדם בוגר עם דיסלקסיה, שהצליח להוכיח את כישרונותיו, כותב על עצמו: "אחד ממורי כנראה הרגיש שחוסר העניין שלי במתמטיקה הוא תוצאה של שעמום ולא של חוסר יכולת הבנה. הוא דאג להעלות אותי להקבצה ברמה גבוהה, שאותה לימד רכז המקצוע שהיה מורה מעולה, ותוך זמן קצר מצאתי עניין רב יותר בלימודי מתמטיקה מאשר בביולוגיה או בכימיה... **הסימון המתומצת, אותו לא היה לי קשה לקרוא או לכתוב, הלהיב אותי, ואפשר לי להשתעשע ברעיונות מתמטיים משך זמן ממושך, אחרי קריאה קצרה ביותר.**" האדם הזה, לא רק שמצא עניין רב יותר בלימוד המתמטיקה, הוא גם סיים תואר שלישי באוניברסיטת קיימברידג'.

### התאמת דרכי היבחנות
ישנם מספר דרכים בהן דיסלקסיה עלולה למנוע מנבחן להביא לידי ביטוי את יכולותיו המלאות:
*חוסר הדיוק בקריאה יכול לשבש את ההבנה של ההוראות והשאלות, כך שתשובותיו של הנבדק לא יהיו תואמות לנדרש ללא ידיעתו.
איטיות הקריאה יכולה לגזול זמן רב ולהוביל לכך שהנבחן לא יספיק לענות על כל השאלות באופן מלא
*קשיי הקריאה יגרמו לקושי בארגון ושילוב של מידע רב.
*בנוסף, המאמץ הנדרש לקריאה יכול לעייף ולפגוע בריכוז.
פרט למקרים נדירים בהם מבחן נועד למדוד את יכולת הקריאה הטכנית, היבטים אילו עלולים להציג תמונה מעוותת של המציאות וליצור הערכה שגויה.

מתן התאמות בבחינות לתלמידים עם דיסלקסיה ולקויות קריאה נועד לשמור על תוקף המבחן, כך שתוצאותיו ישקפו נכונה את הידע והמיומנויות שאותן הוא נועד למדוד. ההתאמות כשלעצמן אינן מהוות טיפול לדיסלקסיה, אלא מצמצמות ככל הניתן את הפגיעה שלה ביכולת של הנבחן להפגין את יכולותיו. בהתאם לכך, עליהן גם לשמור על רמת הקושי והיקף הידע הנדרש כך שהמבחן לא יהיה קל יותר, אלא מדויק יותר.

הזכאות להתאמות מותנת על ידי משרד החינוך באבחון תקף המראה על הצורך בהתאמות מסוימות. תלמיד שבידו אבחון מהגופים המורשים יכול לעתור לוועדה המרכזית להתאמות ולבקש בחינה בתנאים מותאמים.
התאמות אפשריות הן: תוספת זמן, התעלמות משגיאות כתיב, מבחן בעל פה (לבוחן נייטרלי/ למורה מקצועי), הקראת שאלון, נוסחאון מורחב ושכתוב כתב ידו של התלמיד.

## דיסלקסיה ולקויות אחרות
### ADHD ודיסלקסיה
באופן כללי לקויות למידה וביניהן גם דיסלקסיה מהוות תחלואה נלווית להפרעת קשב.
לאדם המאובחן באחת התופעות האלה יש סיכוי גבוה יותר מאשר לאוכלוסייה הכללית להיות מאובחן גם בשנייה הפירוש שרוב החוקרים נותנים לממצא הסטטיסטי הזה הוא שאין קשר בין התופעות, אולם יש קשר בין המודעות לשתי התופעות. פירוש הדבר הוא, שהחוקרים טוענים שלגבי שתי תופעות אלה, אוכלוסיית המאובחנים אינה מייצגת את האוכלוסייה הכללית של אנשים עם הפרעות אלו.
אנשי המדע טוענים ששתי ההפרעות מתגלות בבית הספר ומתאבחנות אצל אותם מטפלים. לכן מי שיש לו משתי ההפרעות האלה סביר יותר שבית הספר יישלח אותו לאבחון מאשר מי שיש לו רק אחת מהן ומי שמגיע לאבחון בגלל אחת מהן סביר יותר שיימצאו אצלו גם את השנייה. לאחרונה החלו חוקרים שונים לחפש קשר סיבתי בין התופעות בעזרת מחקר ניסויי, אולם מחקרים אלה עדיין בראשית דרכם והם מייצגים דעת מיעוט.

### דיסלקסיה ובעיית מיקוד ראייה
מקובל לחשוב שסיכוי האבחון הגבוה של שתי בעיות אלה באותם אנשים אינו נובע מקשר פתולוגי ביניהן אלא מהעובדה שכל אחת מהן מחריפה את התסמינים של השנייה. אנשים עם בעיית מיקוד יכולים להצליח בבדיקות עיניים שמחפשות קוצר או רוחק ראייה, אולם כשהם אינם משתדלים להביט היטב, הם נוטים להתמקד (לעשות פוקוס) במרחק מה מהעצם עליו הם מביטים ולראות את העצם הרצוי במטושטש. דיסלקטי שלוקה גם בבעיית מיקוד עשוי לקבל מיגרנה כתוצאה של כמה דקות של קריאה.

### דיסלקסיה ומתמטיקה
דיסלקסיה במתמטיקה היא מגבלה לימודית כפועל יוצא של דיסלקסיה, הגורמת לקושי מולד בתהליך הלימוד וההבנה במתמטיקה, עקב קשיים ביכולת ההתמודדות עם סמלים. דרך לימוד חומר מתמטי (סמלי) עבור אדם עם דיסלקסיה נעשית על ידי אסטרטגיית פיצוי. לימוד ויזואלי בלבד כמו לוח הכפל אינו אפקטיבי בכלל היות שתהליך הלמידה דורש הפנמת הכתוב. הם חווים קשיים בחישובים מותני צד (חיבור חיסור וכפל- צד שמאל, חילוק- צד ימין) ובגלל הבעייתיות של אנשים עם דיסלקסיה ברכישת השפה קיימים קשיים בהבנת הרעיון המתמטי. דסלקסיה במתמטיקה היא קושי ביכולת לתרגם סמלים לשפה אולם אינו קיים קושי בהבנת הטכניקה ואינו נחשב לדיסקלקוליה.

## השפעות אפשריות על דפוסי חשיבה
ממוזער|250px|אדם הנושא שלט עם הכיתוב "הצטלמו עם דיסלקט גאה"

נמצאו דפוסי חשיבה מיוחדים המתלווים לדיסלקסיה, אך לא הובהר האם דפוסים אלו מופיעים באופן מקרי בנוסף לדיסלקסיה, או שיש בניהם קשר סיבתי כלשהו. ייתכן כי אנשים עם דיסלקסיה מסוגלים לחבר בין תופעות בצורה יצירתית, בעקבות תפיסה אינטואנטיבית של המרחב.

## מחקר
ראשית המחקר בדיסלקסיה היה בסוף המאה ה-19, עם הפרסומים הראשונים אודות ילדים שלא רכשו את הקריאה, בהיעדר סימפטומים אחרים. בשנת 1896 W.P. Morgan תיאר ילד שלא רכש את הקריאה על אף יכולות שכליות ופיזיות תקינות, הגדיר את התופעה עיוורון מילים וטען שהיא מולדת. בשנת 1917 Hinshelwood הוציא ספר בשם Congenital Word Blindness, בו הוא תיאר מקרים רבים של ילדים עם קושי ספציפי ברכישת הקריאה. הוא שיער שסיבת הקושי היא זיכרון חזותי למילים ושייך את זה לפיתול הזוויתי השמאלי במוח. כמה שנים לאחר מכן, ב-1925 סמואל אורטון, נוירופסיכיאטר אמריקאי, תיאר עיוורון למילים בילדי בית-ספר וטען שמקור הקושי אינו בזיכרון חזותי, אלא ביצירת קשר בין הצורה הגרפית של המילה למילה המדוברת. הוא שייך את זה להיעדר דומיננטיות של האונה השמאלית של הקורטקס.

מאז תחילת העניין בקשיים ברכישת הקריאה תחומי המחקר כוללים הבנת מקורות התופעה וזיהוי הליקויים הקוגניטיביים שעומדים בבסיסה. לפי Vellutino ואחרים, ניתן לקבוע קשר סיבתי בין מיומנויות ותפקודים שנחשבים כבסיס לקריאה לבין יכולת הקריאה עצמה רק בעקבות מחקרים ניסויים שמראים שיפור בקריאה כתוצאה משיפור במיומנויות או היכולות המשוערות.

מחקרי הבסיס עסקו, לפי הצעתו של מייקלבוסט, בניסיון לבודד נבדקים לקויי קריאה אשר נתוני המשכל שלהם, תפקודם הרגשי, תפקוד המערכות בהם הם חיים (בית, בית הספר) מוגדרים כתקינים. הגדרת המדגם הרצוי אינה הגדרת הלקות אלא אמצעי מתודולוגי לצמצום אפקטים של משתנים מתערבים אשר יקשו על זיהוי הכשל במנגנון האחראי לרכישת מיומנות הפענוח של מילים כתובות. הרעיון המדעי שמאחרי מחקרים אלה היה שמדגמים מסוג זה יאפשרו דרך בידוד החסרים הבנת מנגנון הפעולה השלם. אין ספק כי מחקרי הדיסלקסיה ההתפתחותית והנרכשת (אובדן חלקי או מלא של יכולת פענוח מילים כתובות לאחר פגיעה מוחית ולאחר שקודם לפגיעה, נרכשה מיומנות פענוח תקינה) במהלך המאה ה-20 תרמו תרומות מסוימות לצד שגיאות בהבנת תהליך הפענוח ורכישתו. התנופה האמיתית והחשובה ביותר להבנת מנגנון זה הגיעה בשנות ה-80 של המאה הקודמת ולאחר התפתחות מהירה של ענף מדעי המוכר כיום כחישוביות עצבית.

## השפעת דיסלקסיה על הלוקים בה
מנכ”ל איקאה לשעבר סבל מדיסלקסיה. בשל כך התקשה עם מספרים קטלוגיים של מוצרים. לכן לכל קבוצת מוצרים העניק שמות מתחום מסוים.

## דיסלקטים מפורסמים
### בעולם
נלסון רוקפלר, סטיב מקווין (במאי), מייקל בנט, וופי גולדברג, בלה ת'ורן, מולין אוקרמן, אנדרסון קופר, הנרי וינקלר, סקוט מק'ניירי, סוזן המפשייר, פטריק דמפסי, ג'יימי מארי (שחקנית), ארט מאליק, סטיבן ג'יי קאנל, סטיב האווי, גאי ריצ'י, סטיבן שפילברג, שר (זמרת), ג'יימי אוליבר, קירה נייטלי, ג'ניפר אניסטון, ריצ’רד ברנסון, רובין ויליאמס, טום הולנד (שחקן).

### בישראל
ארנה ברי, הדס שטייף, ד"ר חיים שפירא, מאיה ורטהיימר, רמי לוי, עידו רוזנבלום, יעקב בודו.

## ראו גם
*מודעות פונולוגית
*קורא מסך
*ספרייה לעיוורים ודיסלקטים
*סימני כתיב
*אנאלפביתיות תפקודית

## לקריאה נוספת
*עמלה עינת, **מפתח לדלת נעולה**, הוצאת הקיבוץ המאוחד, 2000
*רונלד ד. דייוויס, **הדיסלקסיה כמתנה**, הוצאת לוני כהן, 2000
*התאמות בדרכי ההיבחנות לנבחנים בעלי ליקויי למידה אינטרניים ואקסטרניים. חוזר מנכ"ל משרד החינוך, 1 בדצמבר 2003
*גתית קוה, **להבין דיסלקסיה**, רעננה, האוניברסיטה הפתוחה, 2019
*T. R. and E. Miles (ed.). **Dyslexia and mathematics**. London: Routledge, 1992
## קישורים חיצוניים

* 

### טכנולוגיה מסייעת
*Screen Ruler - סרגל וירטואלי למסך המחשב. סרגל מסוג זה יכול לעזור במיקוד הראייה ומעקב אחר השורות בזמן קריאת טקסטים מהמחשב.

### ארגונים ומטפלים
*אגודת ניצן
*עמותת לשם לקידום הסטודנט לקויי הלמידה
*עמותת הדיסלקטים למימוש כישרונותיהם

### אתרי מידע
*אורן לם, דיסלקסיה - ליקוי לא קרוא, הספרייה הווירטואלית של מט"ח
*אלון האס, פיתוח אסטרטגיות למידה אצל סטודנטים דיסלקטים, באתר "מכון לעכשיו"
*רשימה של מעל 100 שמות דיסלקטים מפורסמים בתחומים שונים
*

### מאמרים
*אילנה מודלינגר, דיסלקסיה, האוניברסיטה העברית
* 
* 
* 
* 
* 

*Michel Habib, "The neurological basis of developmental dyslexia An overview and working hypothesis". *Brain*, Volume 123, Issue 12, December 2000, Pages 2373–2399


## הערות שוליים

קטגוריה:מדעים קוגניטיביים
קטגוריה:פסיכולוגיה קוגניטיבית
קטגוריה:הפרעות בהתפתחות עצבית
קטגוריה:תסמינים וסימנים הקשורים לקול ולדיבור
קטגוריה:לקויות למידה
קטגוריה:קריאה