עצב מוטורי תחתון

ממוזער|נוירון מוטורי עליון ותחתון
המונחים **[[עצב מוטורי עליון|נוירון (או עצב) מוטורי עליון]]** (upper motor neuron - UMN) ו**נוירון מוטורי תחתון** (lower motor neuron - LMN) הוגדרו במקור על־ידי הנוירולוג הבריטי William Richard Gowers בשנת 1886.

גוף התא של הנוירון המוטורי התחתון נמצא בחומר האפור בקרן הגחונית של מוח השדרה או בגרעיני העצבים הקרניאליים בגזע המוח ובעצבים הקרינאליים להם יש תפקודים מוטוריים השולטים בתנועות העיניים, תנועות פנים ותנועות לשון בלעיסה ובליעה.

הוא נושא מידע אל מחוץ למערכת העצבים המרכזית. האקסון שלו יוצר סינפסה עם נוירון ביניים שנמצא במוח השדרה או עם שריר.

## סוגי נוירונים מוטורים תחתונים
### נוירונים מוטוריים אלפא
הם גדולים ובעלי שלוחות רבות. הם מעצבבים את סיבי השריר החוץ-כישוריים שהם הסיבים האחראים על יצירת כוח ותנועה, וגורמים להתכווצותם.

גופי התאים שלהם ממוקמים בגזע המוח עבור שרירי הראש והפנים, ובקרן הגחונית של מוח השדרה עבור שאר הגוף.

הם מקבלים קלט מנוירון מוטורי עליון במסילות היורדות ושולטים בתנועה הרצונית ובקשתות הרפלקס.

### נוירונים מוטוריים בטא
מעצבבים הן את סיבי השריר החוץ כישוריים והן את סיבי השריר התוך כישוריים. הם ייחודיים כי יש להם תפקוד הן בהתכווצות השרירים והן בפרופריוספציה. הם פחות נפוצים מנוירוני אלפא או גמא מוטוריים.

### נוירונים מוטוריים גאמא
מעצבבים את סיבי כישור השריר. הם מחזירים את כישור השריר לאורכו במנוחה לאחר התכווצות השריר.

הם חשובים בבקרה על אורך השריר במהלך התכווצות השרירים. לולאת נוירונים מוטוריים אלפא וגמא, מבטיחה שכישורי השריר יישארו מתוחים ומגיבים למתיחה גם כאשר השריר מתקצר, ובכך מקלים על שליטה מוטורית עדינה ומשוב פרופריוספטיבי.

## מחלות הנוירון המוטורי
המחלות של הנוירון המוטורי התחתון הן קבוצה של מצבים נוירולוגיים שבהם חלה פגיעה ראשונית או מַתְמִידָה בתאי העצב המוטוריים הנמצאים בקרן הגחונית של מוח השדרה או בגרעינים המוטוריים בגזע המוח. פגיעה זו גורמת לירידה או לאובדן האות העיצבי המועבר לשרירים הרצוניים, ומובילה לסימנים קליניים אופייניים: חולשת שרירים, דלדול השריר (אטרופיה), ירידה ברפלקסים (היפורפלקסיה או א־רפלקסיה), ולעיתים הופעת עוויתות שריר (פַסְצִיקוּלַצְיוֹת).

### פוליו
נגיף הפוליו פוגע בנוירונים המוטוריים התחתונים, הנמצאים בקרן הגחונית של מוח השדרה וגורם להתנוונותם. כתוצאה מכך מתנוונים סיבי השריר שאימם מקבלי גירוי.

### תסמונת פוסט פוליו
תסמונת פוסט פוליו (post polio syndrome) היא הידרדרות מאוחרת, שחלה שנים רבות אחרי הזיהום הנגיפי ונובעת מאובדן הנוירונים מתקופת הפוליו. התסמינים כוללים ירידה בתפקוד השרירים או חולשה חריפה עם כאבים ועייפות.

### טרשת אמיוטרופית צדית - ALS
טרשת אמיוטרופית צדית (Amyotrophic Lateral Sclerosis) נקראת לעיתים מחלת לו גריג בעקבות שחקן הבייסבול לו גריג שאובחן במחלה. זוהי מחלה פרוגריסיבית הגורמת להתנוונות הנוירונים המוטוריים התחתונים (וגם העליונים). כתוצאה מכך, החולים סובלים מהחלשות שרירים.

### התנוונות שרירים פרוגרסיבית - PMA
התנוונות שרירים פרוגרסיבית (Progressive Muscular Atrophy) היא מחלה נדירה של התנוונות הנוירונים המוטוריים התחתונים, עם הזמן נפגעים גם הנוירונים המוטוריים העליונים. המחלה מופיעה בבגרות ומתפתחת לאט. לא ברור מה גורם להתפרצותה. היא בדרך כלל מתחילה בחולשה בצד אחד של הגוף ועם התקדמות המחלה היא מתפשטת גם לצד השני. המחלה נפוצה יותר אצל גברים.

### ניוון שרירים שדרתי - SMA
זוהי קבוצה של מחלות גנטיות הנובעות מפגיעה בנוירונים מוטוריים תחתונים וגורמות לשרירים מסוימים להיחלש ולהדלדל (אטרופיה). החולשה ב-SMA נוטה להיות חמורה יותר בשרירים הקרובים למרכז הגוף (שרירים פרוקסימליים) מאשר בשרירים הרחוקים יותר ממרכז הגוף (שרירים דיסטליים). חולשת השרירים נוטה להחמיר עם הזמן.

## קישורים חיצוניים

## הערות שוליים

קטגוריה:מערכת העצבים