MERS-CoV

**MERS-CoV** (שם מלא: **Middle** **East** **Respiratory** **Syndrome** **Coronavirus**; הזן מכונה גם **EMC/2012**) הוא נגיף RNA חד-גדילי חיובי, מתת-משפחת נגיפי קורונה הגורם ל-MERS (תסמונת נשימתית מזרח-תיכונית). על הנגיף דווח לראשונה בספטמבר 2012 ב-ProMED-mail, על ידי הווירולוג המצרי עלי מוחמד זאכי, בג'דה שבערב הסעודית.

בשלב מסוים הגדיר ארגון הבריאות העולמי את נגיף MERS-CoV כ"איום מספר 1 על בריאות הציבור" וכן הגדיר אותו בעל סבירות גבוהה להתפשטות למדינות נוספות.

שיעור התמותה נחשב גבוה ונע בין 36% ל-40%.

## וירולוגיה

הנגיף משתייך לסוג *[[Betacoronavirus]]*, שושלת C. בגנומים של MERS-CoV מסווגים לשני ענפים: ענף A וענף B. המקרים הראשונים של MERS נגרמו על ידי ענף A (EMC/2012 and Jordan-N3/2012), והמקרים החדשים שונים מבחינה גנטית (ענף B).

עד ל-23 במאי 2013 הנגיף כונה לעיתים קרובות SARS-like virus או נגיף קורונה החדש, ולפני כן הוא כונה באופן לא רשמי Saudi SARS (הסארס הסעודי).
182 גנומים של הנגיף רוצפו עד 2015 (94 מאדם ו-88 מגמלים). כל הרצפים ברמת דמיון של מעל 99%.

### מקור
המקרה המדווח הראשון התרחש בספטמבר 2012 בערב הסעודית. הווירולוג המצרי עלי מוחמד זאכי בודד את הנגיף מראותיו של גבר. זאכי פרסם את ממצאיו ב-24 בספטמבר 2012 ב-ProMED-mail . ניכר אפקט ציטופתי (CPE) בתאים שבודדו, שהתעגלו והפכו לרב-גרעיניים. הווירוס הכיל חומר גנטי מסוג RNA עם רצף של כ-30,119 נוקלאוטידים.

מקרה שני התגלה בספטמבר 2012, גבר בן 49 המתגורר בקטר עם תסמינים דמויי-שפעת, והרצף הגנטי של הנגיף שבודד ממנו היה כמעט זהה לרצף הנגיף מהמקרה הראשון.
בנובמבר 2012 דווח על מקרים דומים בקטר ובערב הסעודית. בעקבות מקרים נוספים ומקרי מוות, החל מחקר אינטנסיבי של הנגיף והמחלה.

לא ידוע אם הנגיף עבר פעם אחת בלבד מבעלי החיים לאדם ואחר כך מאדם לאדם, או שהנגיף עבר מבעלי חיים לאדם במספר אזורים גאוגרפיים במקרים שונים.

### חיות מאגר
מחקרים ראשוניים הראו על קשר בין הנגיף לעטלף מהמין אשמן מצרי ושייתכן שעטלפים הם חיית המאגר של הנגיף. במחקר שנעשה באוניברסיטת קולומביה נמצא שנגיף שבודד מעטלפים דומה מאוד לנגיף הנמצא בעטלפים. נמצא שנגיפים ממין *betacoronavirus* שבודדו מעטלפים לילניים בגאנה ומעטלפונים (*Pipistrellus*) באירופה קשורים פילוגנטית ל-MERS-CoV. אולם חיית המאגר העיקרית שממנה הגיע הנגיף לאדם נותרה בלתי ידועה עד לפרסום דוח ב-9 באוגוסט 2019 שהראה שב-100% מדגימות הסרום של גמלים עומאניים וב-14% מדגימות הסרום של גמלים ספרדיים מכילים נוגדנים כנגד חלבון הזיזים של MERS-CoV.

## התפרצויות

ההתפרצות הראשונה של הנגיף, מאז גילויו ב-2012 התמשכה לאורך זמן רב. מספר המקרים הכולל הגיע לכ-894 עם כ-355 מקרי מוות, מקרים רבים אובחנו גם באיחוד האמירויות.

כמו כן, נושאי הנגיף אובחנו במדינות נוספות רבות, ביניהן: קטר, ירדן, אנגליה, כווית, תוניסיה, עומאן, צרפת, גרמניה, מלזיה, יוון, איטליה, ספרד, הפיליפינים, קוריאה הדרומית, אלג'יריה וארצות הברית.

### 2015
**קוריאה הדרומית** - ביוני 2015 חזר לקוריאה הדרומית אדם כבן 68 מטיול לארבע מדינות במזרח התיכון. הוא פיתח סימפטומים של שיעול וחום ועבר בין מספר מוסדות רפואיים שונים עד שאובחן כראוי. הוא נחשב לחולה 0 (patient zero) של ההתפרצות בקוריאה הדרומית עם מעל 186 נדבקים ו-38 מקרי מוות.

**תאילנד** - ביוני 2015 נמצא אדם כבן 75 ונמצא כי נדבק ב-MERS-CoV, הוא הראשון במדינה שנושא עמו את נגיף.

## ראו גם
* נגיף קורונה
* זואונוסיס
* מחלות נגיפיות

## קישורים חיצוניים

*התפרצות ה-MERS מידע ועדכונים באתר ארגון הבריאות העולמי.
*כל מה שצריך לדעת על MERS, באתר Time, מאי 2014.
*[דיווחים על מקרי תחלואה חדשים ב-[Coronavirus] דמוי ה-SARS], באתר המגזין לרוקחים Pharmaline
*חוקרים: "מקור נגיף ה-MERS שהתפרץ במזה"ת – עטלפים בסעודיה", באתר DoctorsOnly, אוגוסט 2013

## הערות שוליים

קטגוריה:ערכים שבהם תבנית בריטניקה אינה מתאימה
קטגוריה:מחלות מערכת הנשימה
קטגוריה:נגיפי קורונה