דכדוך

[ממוזער|250px|[מצב רוח|מצב הרוח המדוכדך עשוי לכלול תחושות של חוסר ערך, דחייה, ריקנות, עצבנות, חרדה, אשמה וחוסר אונים. ציור משנת 1910, פדרו לירה רנקורט.]]
[ממוזער|שמאל|200px|'''[מלנכוליה (תחריט)|מלנכוליה**, ציורו של [[אלברכט דירר]], [[1514]]]]

**דכדוך** הוא [[רגש]] של [[מצב רוח]] ירוד, [[עצבות]] ו[[אנהדוניה]] (חוסר [[הנאה]] מפעילות). רגשות אלה עשויים להשפיע על תחושת ה[[רווחה נפשית|רווחה הנפשית]] של האדם, ועל התפקוד הגופני והחברתי שלו. תחושת דכדוך נחשבת לתגובה נורמלית למצבי חיים שונים, והיא עשויה לחלוף כעבור פרק זמן סביר. זאת בניגוד ל[[דיכאון|דיכאון קליני]], שמהווה [[הפרעה נפשית]] בעלת [[תסמין|תסמינים]] חמורים, ועלולה להימשך זמן רב.

מצב הרוח המדוכדך עשוי לכלול תחושות של חוסר ערך, דחייה, ריקנות, [[עצבנות]], [[חרדה]], [[אשמה (רגש)|אשמה]] ו[[חוסר אונים]]. הלוקים בו סובלים לעיתים מקושי [[ריכוז (פסיכולוגיה)|להתרכז]] במטלות, בעיות ב[[זיכרון]], [[הפרעת שינה|הפרעות שינה]], [[הפרעת אכילה|הפרעות אכילה]], תחושה של חולשה פיזית, ואף [[כאב]]ים.

תחושת דכדוך נלווית לעיתים ל[[מחלה|מחלות]] וליקויים רפואיים-גופניים, מולדים או נרכשים, או לתרופות שונות, למשל ב[[מחלת אדיסון]], [[מחלת הנשיקה]], האטה בפעילות [[בלוטת התריס]], נטילת [[סטטינים]] ועוד. בנוסף היא מאפיינת חלק מההפרעות הנפשיות, במיוחד [[הפרעות מצב רוח]]. היא עשויה ללוות גם הפרעות כגון [[הפרעת אישיות גבולית]] ו[[הפרעת הסתגלות]].

תחושת דכדוך נוצרת לעיתים בעקבות אירועי חיים המעוררים רגש זה, ולעיתים זכרונות מאירועים אלו וחשיבה שלילית אודותיהם ממשיכים להזין את התחושות השליליות ולהגביר את חוסר האונים וחוסר התקווה. ניסיונות לשבירת "מעגל" זה הם אחד ממוקדי המחקר והטיפול בתחום ה[[פסיכולוגיה חיובית|פסיכולוגיה החיובית]].

התמודדות עם הדכדוך תלויה בחומרתו. כאשר הוא נמשך זמן רב ויש חשד להתפתחות דיכאון, חשובה אבחנה של מומחה בתחום ([[פסיכולוג]] או [[פסיכיאטר]]), שיכולה לכוון לטיפול המתאים.

==גורמים==
***אירועים בחיים** - אירועים ושינויים במהלך החיים יכולים לגרום להרגשת דכדוך מתמשכת. אירועים אלו כוללים [[לידה]], [[גיל הבלות]], בעיות כספיות, בעיות בעבודה, בעיות במהלך מערכות-יחסים, פרידה, [[שכול]], חוויות קשות בילדות, חוויות מהעבר כמו מוות של אדם קרוב, כישלונות אישיים, מצבי אי ודאות ופגיעה פיזית משמעותית.
***טיפולים רפואיים** - מספר תרופות מוכרות כתרופות אשר גורמות ל[[תופעת לוואי (תרופה)|תופעת לוואי]] של דכדוך במספר רב של מטופלים. תרופות ידועות הן למשל מספר תרופות המשמשות לטיפול ב[[לחץ דם גבוה]], [[סטטינים]] ו[[תרופת הרגעה|תרופות הרגעה]].
***מחלות לא פסיכיאטריות** - הרגשת דכדוך עלולה להיגרם ממספר מחלות מידבקות, מצבים נוירולוגים (עצביים) ובעיות פסיכולוגיות הכוללים את [[מחלת אדיסון]], [[מחלת ליים]], [[טרשת נפוצה]], כאבים כרוניים, [[שבץ מוחי]], [[סוכרת]], [[סרטן (מחלה)|סרטן]], [[דום נשימה בשינה]] וכן הפרעה ב[[שעון ביולוגי|שעון הביולוגי]].
***מחלות פסיכיאטריות** - מעבר ל[[הפרעות מצב רוח]] בהן מתבטא דכדוך בדרגת חומרה קלינית כתסמין העיקרי (דיכאון קליני, [[דיסתימיה]], [[הפרעה דו-קוטבית]]), קיימות מספר [[הפרעות נפשיות]] נוספות שאחד מתסמיניהן הוא דכדוך: [[הפרעת אישיות גבולית]], [[הפרעת הסתגלות]], ו[[הפרעת דחק פוסט-טראומטית]].
* **שימוש בסמים** - נמצא קשר בין שימוש בסמים לדכדוך ברמות שונות; עם זאת, קיימת מחלוקת לגבי הסיבה והתוצאה - האם שימוש בסמים מביא לדכדוך בעקבותיו, או שדכדוך הוא הגורם לשימוש בסמים.

==בדיקה והערכה נפשית==
[[שאלון|שאלונים]] ורשימות תיוג פרטניות ואישיות כגון [[אבחון דידקטי]] באמצעות [[פסיכותרפיסט]] או [[אבחון פסיכולוגי]] באמצעות [[פסיכולוג קליני]] או אם מדובר בדיכאון של ילדים האמצעים הללו יושמשו על ידי המחלקה הרלוונטית בתחום [[בריאות הנפש]] כדי לזהות ולהעריך את חומרת הדיכאון.

==טיפול בדכדוך (דיכאון)==
מצב רוח דיכאוני לא מחייב טיפול מקצועי, ויכול להוות תגובה נורמלית לאירועי חיים מסוימים, סימפטום של כמה מצבים רפואיים, או תופעת לוואי של תרופות מסוימות או טיפולים רפואיים. מצב רוח דיכאוני ממושך, במיוחד בשילוב עם [[סימפטומים]] אחרים, עלול להוביל למצב של [[אבחון פסיכיאטרי|אבחנה פסיכיאטרית]] או רפואית, לדוגמה הפרעה במצבי רוח, אשר עשויה להפיק תועלת מטיפול. יש תתי-חטיבות שונות של דיכאון עם גישות טיפול שונות. בארצות הברית, כבר הוערך ונבדק שכשני שלישים מאנשים הסובלים מדיכאון לא פועלים על מנת לקבל טיפול.

גירוי עומק המוח (DBS) הוא טיפול [[נוירוכירוגיה|נוירוכירורגי]] ביישומו של מכשיר בחלקים מסוימים של המוח. טיפול זה עדיין עובר [[ניסוי#ניסויים מבוקרים|ניסויים מבוקרים]], אך הוא מראה תוצאות מבטיחות מאוד בכל הקשור לטיפול עמידות בדיכאון.

==ראו גם==
* [[דיכאון קליני]]
* [[דיכאון עונתי]]
* [[מלנכוליה]]
* [[גישות אבולוציוניות לדיכאון]]

==לקריאה נוספת==
* אבנר אליצור (ואחרים), [http://www.kotar.co.il/KotarApp/Viewer.aspx?nBookID=100851128#1.1591.6.default **פרקים נבחרים בפסיכיאטריה''']. עורך: חנן מוניץ, מהדורה חדשה, תל אביב: פפירוס, 1998.

## קישורים חיצוניים

* דכדוך ודיכאון , באתר המרכז לייעוץ לסטודנטים באוניברסיטת בר-אילן
* 
* 

## הערות שוליים

קטגוריה:רגשות
קטגוריה:פסיכיאטריה
קטגוריה:הפרעות נפשיות והתנהגותיות