קנאבידיול

[250px|שמאל|ממוזער|פרח של [קנאביס סאטיבה מכוסה בטריכומות]]
**קנאבידיול** (CBD) הוא אחד מלפחות 85 קנאבינואידים פעילים שזוהו בצמח הקנאביס, ומהווה עד 40% מהתמצית של הצמח. CBD הוא אינו חומר פסיכואקטיבי, בניגוד לטטראהידרוקנאבינול (THC), קנבינואיד נוסף שזוהה בקנאביס.

בשנת 2018 אישר מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) שימוש ב-CBD כתרופה יתומה לטיפול בשתי תסמונות הקשורות באפילפסיה, תחת שם המותג Epidiolex. בשנת 2020 נוספה התוויה שלישית לתרופה. נכון לשנת 2023 זהו השימוש הרפואי היחידי של CBD, אך החומר נבדק לטיפול במצבים נוספים, כמו הפרעות פסיכוטיות, חרדה, התמכרויות ואינסומניה.

בשנת 2022 החליט שר הבריאות הורוביץ כי ה-CBD יוחרג בישראל מפקודת הסמים המסוכנים כל עוד ריכוז ה-THC אינו עולה על 0.3%. עם זאת התהליך הרגולטורי לכך טרם הושלם.

## שימושים רפואיים
### פעולות מיקרוביאלית
לפי השערות שלא נבדקו, CBD עשוי להחליש את ייצור החֵלב בשורשי פצעי אקנה.

### השפעות נוירולוגיות
מחקר שנעשה בשנת 2010 העלה כי זנים של קנאביס המכילים ריכוזים גבוהים יחסית של CBD, לא גורמים לפגיעה בזיכרון לטווח הקצר בעת ההשפעה, בשונה מזני קנאביס עם ריכוזים זהים של THC אך ריכוזים נמוכים יותר של CBD. החוקרים ייחסו תכונה זו לתפקידו של ה-CBD כאנטגוניסט לקולטן CB1.

הCBD משמש כמגן עצבי בעור בעלי חיים.

תכונתו של ה-CBD כנוגד חמצון חזק הוכחה כמשחקת תפקיד נוגד איסכמיה, ומגן עצבי.

### השפעה פסיכותרפית
ל-CBD ישנן השפעות אנטי-פסיכוטיות, והוא עשוי לנטרל את ההשפעות הפסיכוטומימטיות האפשריות של THC על אנשים עם סכיזופרניה סמויה. כמה מחקרים מראים ש-CBD יהיה טיפול חלופי לסכיזופרניה, בטוח ונסבל היטב. מחקרים הראו ש-CBD עשוי להפחית סימפטומים סכיזופרניים בשל היכולת שלו לכאורה לייצב לשבש או לדכא את מסלולי הקולטן NMDA במוח, אשר משותפים ולעיתים בתחרות על ידי נוראפינפרין ו-GABA.

השפעת CBD טהור על תסמיני סכיזופרניה בהשוואה לתרופה האנטי-פסיכוטית אמיסולפריד, נחקרה בניסוי סמיות כפולה בהשתתפות 42 חולים בסכיזופרניה פרנואידית חריפה, במשך ארבעה שבועות. שני הטיפולים גרמו לירידה משמעותית של התסמינים הפסיכוטיים כפי שהוערכו על ידי סולם הדירוג הפסיכיאטרי הקצר (BPRS) והסרגל של התסמינים החיוביים והשליליים (PANSS). CBD גרם פחות תופעות לוואי באופן משמעותי (סימפטומים פירמידאליים, עלייה בפרולקטין, עלייה במשקל) בהשוואה לאמיסולפריד.

מחקרים הראו ש-CBD מצמצם את פעילות המערכת הלימבית, ומפחית התכנסות עצמית שעשויה להיגרם על ידי THC.
CBD גם מפחית את החרדה בהפרעת חרדה חברתית, וניתן כטיפול לסובלים מבעיות שינה. משטר כרוני של CBD בחולדות נמצא כמפחית חרדה, אך מסקנה זו עדיין שנויה במחלוקת.

CBD הוכח כנוגד דיכאון בדומה לתרופות נוגדות דיכאון במודלי דיכאון של בעלי חיים.

### תסמונת דרווה

תסמונת דרווה היא צורה נדירה של אפילפסיה קשה לטיפול. תסמונת דרווה, הידועה גם כאפילפסיה חמורה של הינקות (SMEI), היא צורה נדירה וקטסטרופלית של אפילפסיה חמורה שמתחילה בינקות. ההתקפים הראשוניים לרוב ממושכים ובשנת החיים השנייה סוגי התקפים אחרים מתחילים לצוץ. דיווחים על תוצאות טובות בטיפול במחלה על ידי קנאביס רפואי שמכיל אחוזי CBD גבוהים, ואחוזי THC נמוכים, הביאו לשקילת שימוש בקנבינואידים לטיפול במחלה. אין עדיין מידע מחקרי רב לגבי הטיפול.

### איחוי שברים וחיזוק עצמות
במחקר שנעשה על בעלי חיים בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב נמצא שה-CBD המצוי בקנאביס משפר מאוד את תהליך האיחוי של שברים בעצמות, וגורם לכך שהעצם תהיה חזקה יותר וקשה יותר לשבירה. לדברי החוקרים ה-CBD לבדו מחזק את העצם בזמן תהליך ההחלמה. החוקרים אמרו כי יש לפתח חומרים רפואיים הנגזרים מה-CBD שיתאימו לטיפול בחולים, "תרופות כאלה עשויות לזרז ולשפר תהליכים של ריפוי שברים, ואף להאיץ התחדשות (רגנרציה) של עצמות - למשל בעת בניית עצם הלסת לקראת השתלת שיניים".

## קנאביס משופר CBD
לפני עשרות שנים, ברירה מלאכותית על ידי מגדלים בארצות הברית הורידה באופן דרמטי את כמות אחוזי ה-CBD של זני הקנאביס שהם פיתחו; הלקוחות שלהם העדיפו זנים שמשפיעים יותר על התודעה ובעלי אחוזי THC גבוהים, ואחוזי CBD נמוכים יותר. כדי לעמוד בדרישות של מטופלים בקנאביס רפואי, פיתחו המגדלים זנים עשירים ביותר THC.

בחודש נובמבר 2012, חברת תיקון עולם, המספקת קנאביס רפואי בישראל, הודיעה כי פיתחה זן חדש של הצמח שבו יש רק CBD כמרכיב פעיל, וכמעט ללא THC, שיספק חלק מהיתרונות הרפואיים של קנאביס ללא אופוריה. לדברי החוקרים, צמח הקנאביס, המועשר ב-CBD, "יכול לשמש לטיפול במחלות כמו דלקת מפרקים שגרונית, דלקת המעי הגס, דלקת כבד, מחלות לב וסוכרת".
מחקר על קנאביס משופר CBD החל בשנת 2009, וכתוצאה מכך פיתחה 'תיקון עולם' את זן 'אבידקל', המכיל 15.8% CBD ופחות מ-1% THC.
רפאל משולם, חוקר הקנבינואידים, אמר "... לדעתי אבידקל הוא צמח הקאנביס מועשר-CBD הראשון ללא THC שפותח בישראל". בפברואר 2014, הוגשה בקשה לפטנט לצמח קנאביס בשם "avidekel".

## ראו גם
*קנאביס רפואי
*טטראהידרוקנאבינול (THC)
*השפעות של קנאביס

## קישורים חיצוניים

*

## הערות שוליים

קטגוריה:קנבינואידים
קטגוריה:תרופות יתומות
קטגוריה:תרופות לפי א'-ב'