רפואה טקטית

**רפואה טקטית** היא ענף בתחום הרפואה הדחופה הטרום אשפוזית (Pre Hospital Trauma Life Support) המתייחסת לטיפול הניתן לפצועים בסביבה הטקטית.

מטרות הרפואה הטקטית: מתן טיפול לפצועים בנקודת הפציעה, מניעת פצועים נוספים והשלמת המשימה.

## היסטוריה
הרפואה הטקטית החלה באמצע שנות ה-90 של המאה ה-20 בארצות הברית. באחד מהקרבות המפורסמים בהם נטל חלק צבא ארצות הברית, קרב הים השחור, עליו מבוסס הסרט בלאק הוק דאון (Black hawk down) פעל כוח שמנה 160 לוחמים מהיחידות המיוחדות של צבא ארצות הברית במוגדישו, סומליה על מנת לתפוס את מנהיג המורדים מוחמד פארח איידיד וסגניו. במהלך ניסיון לכידתו נתקלו הכוחות האמריקאיים בהתנגדות רבה מצד תומכיו של איידיד וניסיון לכידתו עלה בתוהו. לאחר 16 שעות לחימה ספגו הכוחות המיוחדים 78 פצועים, 18 הרוגים ושבוי אחד עד שיצא אחרון החיילים אל שטח ההתכנסות והסתיים המבצע.

מיד לאחר האירועים במוגדישו נעשה תחקיר מקיף על כל אחת ואחת מהפציעות והמסקנה הייתה כי קיים צורך ממשי לאפיין, לאמן ולצייד את כוחות הלוחמים ביכולת רפואית המותאמת לתא שטח הפעילות שלהם ומביאה לידיי ביטוי את המאפיינים הייחודים של סביבה זו ושל הפציעות בה.
בשנת 1996 סיימה מפקדת הכוחות המיוחדים של צבא ארצות הברית לפתח פרוטוקולים רפואיים חדשים המותאמים לטיפול בפצוע טראומה בשדה הקרב ומטמיעה אותם בקרב היחידות המיוחדות. התוצאות המתקבלות משדה הקרב מראות כי הפרוטוקולים החדשים מצליחים להשפיע באופן חיובי על שרידותם של הפצועים וב-2001 קמה הוועדה לרפואה טקטית (Committee for Tactical Combat Casualty Care)ובשנת 2006 פרסמה לראשונה את פרוטוקול הטיפול החדש ב-PHTLS. מאז ועד היום מבססת הרפואה הטקטית את מעמדה כסטנדרט הטיפולי החדש לכל כוח הפועל בסביבה מורכבת ומאוימת.

## Tactical Combat Casualty Care - TCCC
TCCC הוא השם שניתן לפרוטוקול הטיפול בפצוע טראומה בסביבה הטקטית. בשונה מה-PHTLS המתייחס לטיפול בפצוע בסביבה האזרחית, ה-TCCC מכניס למשוואה הטיפולית גם שיקולים טקטיים כגון, איום אפקטיבי, חוסר באנשי רפואה, חוסר בציוד רפואי, רעש, בעיות תקשורת, זמני פינוי משתנים ועוד וכמו כן ביסוס מדעי ומחקרי על אופי הפציעות בשדה הקרב המודרני כגון, פציעות הניתנות להצלה לעומת פציעות קטלניות, מיקום הפציעות הזמן הממוצע שחולף מרגע הפציעה ועד המוות ועוד.

שלבי הטיפול:
* טיפול תחת אש - הטיפול הניתן לפצוע כאשר המטפל והפצוע נמצאים תחת איום ממשי
* טיפול טקטי בשטח - הטיפול הניתן לפצוע כאשר הוא והמטפל נמצאים תחת מחסה
* פינוי טקטי - הטיפול הניתן לפצוע מרגע תחילת הפינוי ועד הגעתו למתקן רפואי

## ציוד רפואי טקטי
ציוד רפואי טקטי הוא ציוד בעל מאפיינים ייחודים המותאמים לסביבה הטקטית ולאופי הפציעות. דוגמאות לציוד רפואי טקטי: חסם עורקים, תחבושות המוסטטיות, ערכות לפתיחה כירורגית של דרכי האוויר, ציוד ניטור, שמיכה בעלת יכולת חימום אקטיבית, אלונקת נשיאה קלת משקל, ועוד.
ציוד זה פותח במיוחד לסביבה טקטית ועל כן עליו להיות קומפקטי, עמיד, קל נשיאה, בעל צבעים כהים ואופן שימוש פשוט ויעיל.

## רפואה טקטית בישראל
לישראל חלק מרכזי בתחום הרפואה הטקטית העולמית, אף על פי שנכון להיום צה"ל לא אימץ באופן מלא את ה-TCCC. הצבא הישראלי רווי ניסיון, מוביל ויוזם מחקרים רבים בתחום ובוחן דרכים ושיטות לאמן את הלוחמים ואנשי הרפואה להעניק טיפול מיטבי בשדה הקרב.
ניתן לראות בצה"ל מספר שינויים שנעשו עם התקדמות והתפתחות הנושא כדוגמת הצטיידות בתחבושות המוסטטיות, חסמיי עורקים מתקדמים ועוד.

בשוק הפרטי, ישנן בישראל מספר חברות אשר מציעות שירותים בתחום הרפואה הטקטית כגון אימונים, ציוד ועוד. חלק מהחברות מספקות שירותים אלה לצבא ולארגוני ביטחון אחרים.

## לקריאה נוספת
*TCCC - The PHTLS Advantage

## קישורים חיצוניים
*אפרת כהן, חדש: קורס רפואה טקטית

קטגוריה:רפואת חירום