תסמונת הפין הקטן

**תסמונת הפין הקטן** (באנגלית: **Small Penis Syndrome**; בראשי תיבות: **SPS**) היא תסמונת שבה גברים חווים חרדה ובושה מגודל הפין שלהם, למרות שהוא נמצא בטווח הנורמלי מבחינה רפואית.

## רקע להתפתחות התסמונת
### תאוריית התסריט המיני
תאוריית התסריט המיני מציעה התבוננות על התנהגות חברתית ומינית, כחלק מתסריט חברתי שאותו גברים ונשים שואפים לחקות (2003 ,Gagnon & Simon). לפי התאוריה תסריטים אלו מבוססים על כללים לפיהם האדם מנבא, מפרש, מגיב ושולט על מצבים שונים. התסריטים המיניים מבנים את ההתבוננות של האדם על הסיטואציות המיניות שהוא חווה בעת הפעילות המינית. בעזרת תאוריה זו ניתן להסביר ולצפות התנהגויות והעדפות מיניות של האדם (1981 ,Abelson).

לתסריט המיני שלוש הנחות מרכזיות:
* פעילויות מיניות מוגבלות על ידי נורמות של חברה, תרבות, תקופות ואזור.
* להתנהגויות שונות מוענקות משמעויות שונות וישנה חשיבות למי הם האנשים או הקבוצות אשר מבצעות את הפעילות המינית. מה שנחווה ונעשה בפועל הוא תוצאה של נורמות חברתיות הכוללות למידה גופנית הקשורה בעוררות, גירוי ושיא מיני.
* ברוב החברות, התנהגויות מיניות ומגדריות קשורות ביניהן ברמה כלשהי (DeLamater, 1987 ; נוסבאום, 2003).

### תאוריית התסריט המיני ותסמונת הפין הקטן

התסריט המיני יוצר גיבוש תפיסות שאינן מדויקות בנוגע לגודל איבר המין ובכך משפיע על דימוי הגוף
ביחס לממדי איבר המין והתחושות הנלוות לכך. דימוי גוף הוא התמונה אשר אנו מייצרים עבור גופנו במוחנו, הדרך בה אנחנו רואים את גופנו. ההגדרה המקובלת לדימוי גוף מתארת חוויה פסיכולוגית רב-ממדית אשר טומנת באדם מחשבות, אמונות, רגשות והתנהגויות הנוגעות להערכתו את הופעתו החיצונית. ליקוי בדימוי הגוף נוצר בעיקר בשני ממדים, הראשון הוא כאשר אדם חווה עיוות בתפיסת מידת הגוף ומתקשה לאמוד במדויק את מידותיו. המימד השני הוא חוסר שביעות רצון של האדם ממידותיו, צורת גופו או אופן אחר של הופעתו. ככל הנראה, שני ממדים אלו אינם תלויים ואינם עומדים כל אחד בפני עצמו (חודורקובסקי, 2011).

תפיסות לא מדויקות אלה של דימוי הגוף מושפעות ממונח הגבריות ההגמונית שאותו הגתה לראשונה ריווין קונל וגם מהפאלוס, מונח המסמן את איבר המין הזכרי בתרבות (1989 ,Halperin), ומתייחס לאיבר המין הגברי בעת זקפה או לאובייקטים בעלי צורה דומה. מונחים אלו משפיעים על תפיסת הפרט את עצמו, ובמקרה זה את איבר מינו. זאת בהתאם לציפייה החברתית המצופה ממנו, בהקשרים של גודל איבר מיני וביצועיים מיניים. גברים הסובלים מתסמונת הפין הקטן יגדירו את עצמם כבעלי איבר מין קטן ולכן עשויים לחוש כי אינם עומדים בציפיות החברה ואינם מסוגלים לבצע אקט מיני כמצופה מהם בתסריט המיני שבו הם מחזיקים בראשם. הם חוששים שאחרים, גברים ונשים, יעריכו אותם באופן שלילי (אהרון, 2021).

## אופן התבטאות התסמונת

תסמונת הפין הקטן עשויה לעורר חרדה בקרב הגברים הלוקים בה. החרדה מתבטאת בצורה ישירה או עקיפה, למשל, החרדה יכולה להתבטא גם כאשר האדם לבוש בשל החשש שאורך הפין הרפוי ושהיקפו קטן מהנורמה לגבר בוגר. החרדה מתקיימת למרות שבפועל לא קיימת קורלציה בין התפיסה שלהם את גודל איבר מינם לגודל הפין שלהם (Wylie, Eardley, 2007).

ממחקרם של ואל ונוספים (2014), נמצא כי בקרב גברים שהביעו היעדר שביעות רצון כללי מגודל איבר מינם, נצפו גם מדדים גבוהים של דיכאון, חרדה, חרדה חברתית, דימוי גוף נמוך וקשיים בתפקוד זקפה. גברים הסובלים מתסמונת הפין הקטן עלולים לעיתים לפתח הפרעת גוף דיסמורפית (BDD), שמובילה לעיסוק אובססיבי במראה החיצוני (Wylie, Eardley, 2007).

## דרכי טיפול

גברים הסובלים מהתסמונת לעיתים ירצו לעבור טיפולים קוסמטיים על מנת להגדיל את היקף הפין באמצעות הזרקות (Jeong, Ko, Yang, & Lee, 2020). אבחון פסיכולוגי טרם הטיפולים חשוב כדי להבין את ציפיות המטופלים ולוודא שהם מועמדים מתאימים לטיפולים קוסמטיים, מכיוון שהטיפולים לא בהכרח יפתרו את החרדה, שהיא לרוב תוצאה של בעיה פסיכולוגית (Mondaini, Ponchietti, Bonafe, Di Loro, Biscioni & Masieri, 2001). הטיפול הנפשי בתסמונת הפין הקטן מתמקד בדרך כלל בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) כדי לעזור לסובלים לשנות את דפוסי המחשבה השליליים שלהם לגבי גודל הפין, המטרה היא לעזור למטופל לפתח תפיסה חיובית יותר לגבי הגוף שלו ולהתמודד עם החרדה. בנוסף, מומלץ על תרגילי חשיפה הדרגתית למצבים המעוררים חרדה. לפעמים גם טיפול תרופתי נגד חרדה עשוי לעזור (MentalHealth, 2024).

## לקריאה נוספת
* אהרון, ת., לביא-אג’אי, מ., ושוורץ, י. (2021). החוויה של “תסמונת הפין הקטן” בקרב גברים ישראלים הטרוסקסואלים. אוניברסיטת בן-גוריון בנגב.
* חודורקובסקי, מ.(2011). הבדלי מגדר ואסימטריה מוחית בתפיסת דימוי גוף. ProQuest Dissertations & Theses.
* מיליצ’ר, ע., קליימינץ, א., וצבעוני, ל. (2018). סקסולוגיה : זוגיות ומיניות מאל"ף עד תי"ו. צבעונים הוצאה לאור.
* נחום נוסבאום. (2003). הקשר בין פערים בתסריט המיני של בני זוג לבין איכות הקשר המיני ואיכות הנישואין. University of Haifa (Israel).
* קונל, ריי ווין. .2009 "הארגון החברתי של הגבריות". מתוך: גברויות. פרדס הוצאה לאור. עמ' .89-105

* Abelson, R. P. (1981). Psychological status of the script concept. American psychologist, 36(7), 715.
* * Halperin, D. M. (1989). Is there a history of sexuality?. History and Theory, 28(3), 257-274.
* Halperin, D. M. (2002). How to do the history of homosexuality. University of Chicago Press.
* Jeong, H. C., Ko, K. T., Yang, D. Y., & Lee, W. K. (2020). Recent updates in the right decision and management of "Small Penis Syndrome". Journal of Men's Health, 16(4), e121–e132.
* Mondaini, N., Ponchietti, R., Bonafè, M., Di Loro, F., Biscioni, S., & Masieri, L. (2001). Penile length and circumference: A study on 3,300 young Italian males. European Urology, 39(2), 183-186.
* Simon, W., & Gagnon, J. H. (2003). Sexual scripts: Origins, influences and changes. Qualitative sociology, 26(4), 491-497.
* Strokoff, J., Halford, T. C., & Owen, J. (2016). Men and psychotherapy.
* Tiggemann, M., Martins, Y., & Kirkbride, A. (2007). Oh To Be Lean and Muscular: Body Image Ideals in Gay and Heterosexual Men. Psychology of Men & Masculinity, 8(1), 15–24.
* Veale, D., Eshkevari, E., Read, J., Miles, S., Troglia, A., Phillips, R., ... & Muir, G. (2014). Beliefs about penis size: Validation of a scale for men ashamed about their penis size. The journal of sexual medicine, 11(1), 84-92.


## קישורים חיצוניים
* שטטמאור, ל' (מנחה). (2024, 17 ביולי). הגודל לא קובע (מס' 35) [פרק פודקסט אודיו]. בתוך סקס אפיל. ynet.
* שטטמאור, ל' (מנחה). (2021, 29 בדצמבר). כולם רוצים פין גדול, אבל באיזה מחיר? (מס' 121) [פרק פודקסט אודיו]. בתוך סקס אפיל. ynet.

* Cushman, P. (1989). Small penis syndrome: An anxiety disorder. Psychosomatics, 30(3), 302-309.
* Psychology Today. (2024.). An anxiety disorder: Small penis syndrome. Mental Health.
* Wylie, K. R., & Eardley, I. (2007). Penile size and the 'small penis syndrome'. BJU International, 99(6), 1449-1455.


## הערות שוליים

קטגוריה:פין
הפין הקטן