Tsaro na Marasa Lafiya a Najeriya

Tsaron Marasa Lafiya a Najeriya wani fili ne da ke tasowa saboda yawancin cututtuka ga marasa lafiya a aikin kiwon lafiya.[1] Wadannan cututtukan sun fi bayyana a Najeriya saboda kasa ce mai tasowa.[2] Ana buƙatar ƙoƙarin yin amfani da shi don hanawa, ragewa da kawar da lahani.[3]

## Takaitaccen Bayani game da Najeriya
Najeriya tana da yanki na 92,770 km2 .[1] Ita ce al'umma mafi yawan jama'a a Afirka tare da yawan jama'ar sama da miliyan ɗari biyu.[2] Kimanin rabin yawan mutanen Najeriya ba su kai shekara 19 ba.[3] Rayuwar rayuwa a halin yanzu a Najeriya shine shekaru 56.36.[4]

Ana sa ran yawan mutanen Najeriya zai ci gaba da karuwa. Ɗaya daga cikin abubuwan da ke da alhakin ci gaba da yawan jama'a shine ƙarancin mutuwar mutane (15 ga mutane 1000 a 1995, alal misali) idan aka kwatanta da yawan haihuwa (46 ga 1000 a 1995, misali). [1] A sakamakon haka, an yi hasashen cewa za a ci gaba da karuwar yawan jama'a, wanda ya kasance a Najeriya. Labarin Orubuloye game da yanayin yawan jama'a na Najeriya, a cikin 1995, ya nuna wasu abubuwan da suka shafi juna da tasirin su, yawan jama'ar, yawan haihuwa, yawan mutuwar, rashin kwanciyar hankali na siyasa, matsalolin tattalin arziki, yawan haihuwa.[1]

### Kudin kiwon lafiya a Najeriya
Kudin kiwon lafiya a Najeriya bai isa ba kuma yana da tasiri ga lafiyar marasa lafiya a Najeriya. Kudin kiwon lafiya shine cakuda kudaden gwamnati, cajin mutum, da kudaden masu zaman kansu / inshora. Najeriya tana da jimlar asibitoci da asibitocin aiki 39914 da gadajen asibiti 0.5 ga kowane mutum 1000. Yana da raka'a 0.381 da 1.7 na likitoci da ma'aikatan jinya ga kowane mutum 1000 bi da bi.

Kudin bangaren kiwon lafiya na Najeriya ba ya cika alkawarin Tarayyar Afirka na 15% na jimlar kasafin kudin ga bangaren.[1] Rashin samun asusun da raguwar tattalin arziki na iya haifar da wannan. Har ila yau, ba a yi amfani da kudaden da ke akwai ba. Ci gaba da karuwa a cikin yawan jama'ar Najeriya, saboda yawan haihuwa na 4.92 ga kowace mace yana shafar yanayin tattalin arziki da kiwon lafiya na kasar.[2] Wannan ya fi haka ne saboda daidaitattun daidaito tsakanin mutane uku, tattalin arziki da yanayin kiwon lafiya.[3] Ba tare da saninsa ba, ci gaba da karuwa a cikin yawan jama'a ya sami tasirin tattalin arziki, kuma ya haifar da, rashin isasshen kudade na bangaren kiwon lafiya. Misali na musamman shine shirin kiwon lafiya kyauta na gwamnatin Jihar Osun, daya daga cikin jihohi 36 a Najeriya, sakamakon rikicin tattalin arziki a shekarar 2015.[4] Wannan ya haifar da kirkirar Haɗin gwiwar Jama'a'a masu zaman kansu a cikin kantin magani na asibiti na Jiha.

Shirin Inshorar Lafiya na Kasa na Najeriya (NHIS) wata hanya ce da gwamnatin Najeriya ta karɓa don tabbatar da cewa 'yan ƙasa suna da damar samun kulawa mai inganci yayin tabbatar da kariya ta haɗarin kuɗi. NHIS tana da niyyar samar da hanya don cimma nasarar Kula da Lafiya ta Duniya (UHC).  Akwai labaran nasara da aka rubuta duk da haka, ba a bar gazawar ba. Ɗaya daga cikin gazawar shi ne cewa makircin bai rufe wasu hanyoyin ko magunguna ba. 

## Rashin lafiyar marasa lafiya a tsarin kiwon lafiya na Najeriya
Hanyoyin da aka fi sani da cutar a tsarin kiwon lafiya na Najeriya sune lahani saboda yawan magani da lahani saboda gazawar samar da magani mai dacewa.[1][2] Polypharmacy yawanci yana wakiltar cutar da ke haifar da wuce gona da iri.[2] Ba sabon abu ba ne a ga magungunan da ke dauke da Magunguna da yawa, biyar ko fiye. Rahoton Beers Criteria da Hukumar Lafiya ta Duniya game da amincin magani a cikin polypharmacy yana da amfani wajen sanar da shawarar cutar saboda wuce gona da iri. The Beers Criteria, a matsayin kayan aiki, ya lissafa magungunan da za su iya cutarwa (musamman a cikin tsofaffi). [3] An sami ma'auni a cikin kayan aikin Beers Criteria a cikin saitunan kiwon lafiya na Najeriya. Ɗaya daga cikin ayyukan bincike da aka gudanar tare da kayan aikin a Najeriya shine takardar Akande-Sholabi et al. wanda a bayyane ya nuna cewa yaduwar polypharmacy tsakanin marasa lafiya tsofaffi kusan ɗaya ne daga cikin marasa lafiya huɗu (23.8%) kuma an sami matsakaicin magungunan da aka tsara 4.[4]

Ana iya ganin lahani saboda gazawar samar da magani mai dacewa, wanda shine nau'in sakaci na likita. Kodayake babu wata yarjejeniya ta ma'aikata don gano lahani saboda gazawar samar da magani mai dacewa a cikin yanayin kiwon lafiya a Najeriya, jawabai, bincike da bincike sun nuna cewa ya zama ruwan dare. Misali na yau da kullun, daga gogewa, shine ba da magani na maganin rigakafin kumburi (NSAID) ga mai haƙuri tare da tarihin likita na cututtukan cututtukani sakamakon gazawar neman tarihin likita.

Harshen da al'adu na iya zama ɗaya daga cikin abubuwan da ke haifar da cutar mai haƙuri a Najeriya. Yana aiki a matsayin shingen samun damar samun bayanai na kiwon lafiya da tabbatar da lafiyar mai haƙuri a wasu yanayi.[1] Najeriya ta bambanta kuma ta kunshi kabilun 371.[2] Kwararren mai kiwon lafiya daga wani yanki wanda dole ne a gabatar da shi kuma ya yi aiki a wani yanki na iya fuskantar aiki mai ban tsoro a sadarwa tare da marasa lafiya. Wannan na iya cutar da lafiyar mai haƙuri. Yawancin lokuta, ana dogara da masu fassara. Koyaya, wannan na iya zama mai cin lokaci kuma ba za a iya ba da cikakken bayani ba kamar yadda ƙwararrun likitocin ke tsammani a wasu lokuta.

Tsawon lokacin jira mai haƙuri wani abu ne da ke da alhakin cutar haƙuri a cikin saitunan kiwon lafiya a Najeriya, musamman idan lokutan jira ba su da kyau. Misali, wani aikin da aka buga game da lokacin jira a sashen kantin magani na asibiti mai girma ya nuna jinkiri mai tsawo a cikin kulawa da marasa lafiya ke fuskanta.[1] Marasa lafiya ba su gamsu da jinkirin da bai dace ba.[1] Wannan yana daya daga cikin abubuwan da ke tattare da tsarin da zai iya haifar da cutar mai haƙuri saboda gajiya da marasa lafiya suka samu yayin jiran. An ba da shawarar cewa ya kamata a kashe karin lokaci a kan shawarwarin magunguna da kuma karancin lokaci a kan tsarin rarrabawa.[1]

## Tasirin ƙwarewar da ba ta fasaha ba akan lafiyar mai haƙuri a Najeriya
Kwarewar da ba ta fasaha ba ita ce saiti na ƙwarewar mutum ko ƙungiyar da ke tallafawa ƙwarewar fasaha da aka koya.[1] Sun haɗa da son zuciya, sadarwa da ƙarfin ƙungiya.[2] Sun yi tasiri ga lafiyar mai haƙuri a tsarin kiwon lafiya na Najeriya.[3] A matsayin misalai, wuraren da ƙwarewar fasaha ta yi tasiri a kan aikin kantin magani an bayyana su a ƙasa

### Rashin son zuciya
Rashin son zuciya ya ba da gudummawa ga kurakurai da abubuwan da suka faru a fannoni da yawa na aikin magani. Wadannan sun hada da yanke shawara a cikin yin tsarin magani, ci gaban magunguna, tallan magunguna / tallace-tallace, tattaunawa tare da marasa lafiya, da kuma ba da shawara kan magunguna, da sauransu.

### Sadarwa
Rashin sadarwa ya yi barazanar kare lafiyar mai haƙuri kuma ya cutar da marasa lafiya yayin fitar da ayyukan magunguna. Ya haifar da kurakurai na magani yayin cika magunguna, kurakurai yayin ba da shawara ga marasa lafiya game da amfani da magunguna, barazana ga lafiyar mai haƙuri sakamakon rashin jituwa da ba a warware ba yayin sadarwa, da lahani saboda gazawar sadarwa yadda ya kamata tare da marasa lafiya kan damuwa game da aminci (sakamako-sakamako) na magunguna, da sauransu.[1]

### Ƙungiyar ƙungiya
Haɓakar ƙungiyoyi suna da tasiri akan amincin haƙuri. Misali, hamayya tsakanin kwararru a fannin kiwon lafiya a Najeriya ya haifar da yajin aiki a cibiyoyin kiwon lafiya wanda ya bar marasa lafiya cikin hadari.   Damuwar ƙwararrun ƙwararrun kiwon lafiya sun ba da gudummawa ga lalata ayyukan ƙungiyar kiwon lafiya kuma.  Daban-daban na matsalolin da aka gano sun hada da nauyin aiki mai nauyi, rashin daidaituwa, rashin gamsuwa da yanayin aiki, mummunan jagoranci da, ƙananan lada ga aikin da aka yi, da sauransu.  

## Abubuwan da ke cikin tsarin kiwon lafiya na Najeriya
Matsalolin ɗan adam horo ne da ke yin la’akari da iyawa da gazawar mutane wajen aiwatar da ayyuka ko kammala aikin da aka ba su. [1] Yana gane cewa mutane suna yin kurakurai kuma suna la'akari da tsara wurin aiki mai aminci. [2] Wannan horon yana da wuya a samu a cikin tsarin kiwon lafiyar Najeriya kuma yakamata a aiwatar da shi. [3] Abubuwan da suka shafi ɗan adam suna taimakawa wajen ganin mafi kyawun hanyar tabbatar da aminci da ingantaccen inganci, a cikin tsarin kiwon lafiya da, na kulawa da haƙuri. [4] Mayar da hankali ga daidaita aikin ga ma'aikata maimakon dacewa da ma'aikata zuwa aikin yana da kyau a cikin tsari. [1] Daidaita aikin ga ma'aikaci shine hanyar da ta dace ta sanya kullun zagaye (aikin da ya dace) a cikin ramin zagaye (zuwa iyawar ma'aikaci).

Hukuncin mutum yana taimakawa wajen kirkirar ingantaccen tsarin don inganta inganci. A cikin tsarin kiwon lafiya, wannan zai inganta ingancin kulawa ga marasa lafiya da inganta lafiyar marasa lafiya. Ta hanyar irin waɗannan ƙirar, tsarin kiwon lafiya zai fi dacewa don shirya kowane yanayi da ba a so na lalacewar da za a iya hanawa da / ko ba dole ba ga marasa lafiya da / ko ma'aikatan kiwon lafiya.

Abubuwan ɗan adam / ergonomics (kimiyya ta tsaro) yana taimakawa wajen ganin ingantaccen kiwon lafiya da Kula da jama'a ya fi dacewa da aikin ga ma'aikata maimakon ma'aikata ga aikin.[1][2] Sanin takamaiman halaye na kowane ma'aikaci, kamar yadda kowane ma'aikata yana da ƙarfi da ikon tunani daban-daban, an gane shi a matsayin hanya mafi kyau don yin amfani da damar su zuwa cikawa.[3] Bugu da kari, ilimin hulɗa tsakanin mutane da kayan aiki, yanayin aiki, da ayyukan aiki yana da mahimmanci ga lafiyar mai haƙuri da inganta inganci. Wannan kuma zai haifar da inganta lafiyar ɗan adam da aikin tsarin kiwon lafiya.[4][1][2][3]

## Kungiyar Kula da Lafiya a Najeriya
The Society for Quality in Healthcare in Nigeria (SQHN) tana ba da shawara ga lafiyar mai haƙuri a Najeriya.  Kungiyar ta buga wata takarda don tabbatar da wayar da kan jama'a game da bukatar lafiyar mai haƙuri. Hakanan yana gudanar da horo a wasu lokuta. Yana ba da tanadi don yin rajistar membobin don tabbatar da yaduwar hangen nesa. Ana kuma ƙarfafa asibitoci su yi rajista don izini a cikin al'umma.

## Shirye-shiryen da aka ba da shawarar don inganta lafiyar kiwon lafiya a Najeriya
Shirye-shiryen da aka ba da shawarar su zama masu amfani don inganta lafiyar mai haƙuri sun haɗa da jagoranci da haɓaka ilimi, ganowa da koyo daga kurakurai, saita ƙa'idodi da tsammanin tsaro, da aiwatar da tsarin aminci a cikin kungiyoyin kiwon lafiya.[1] Misali na nuna jagoranci da haɓaka ilimi shine shugabannin a cikin kungiyoyin kiwon lafiya da ke samar da wayar da kan jama'a da shirye-shiryen horo game da lafiyar mai haƙuri da kuma dacewa da saitin kiwon lafiya. Sanin lafiyar mai haƙuri a Najeriya a halin yanzu ba shi da yawa.[2]

Misali na musamman na ganowa da koyo daga kuskure shine samun nau'in sa ido kan magunguna inda ake bayar da rahoton duk magungunan miyagun ƙwayoyi kuma a tattara su.[1] Halin miyagun ƙwayoyi shine sakamakon da ba a so da kuma ba zato ba tsammani daga amfani da magunguna.[2] Hanyar Kula da magunguna ta riga ta wanzu a Najeriya amma ana iya inganta aiwatarwa da saka idanu.[3][4] Daga bayanan da aka tattara daga fom ɗin, ana iya ɗaukar matakai don hana faruwar waɗannan sakamakon da ba a so a nan gaba.[1]

Kafa ka'idoji da tsammanin tsaro yana da mahimmanci don tabbatar da cewa samar da kiwon lafiya ya cika bukatun aminci da inganci. Ana iya saita ka'idoji a matakin gida ko matakin ƙasa. Kungiyoyi, ƙungiyoyi, da / ko ƙungiyoyin ƙwararru na iya saita ƙa'idodi. An bayyana cewa ka'idoji na iya sarrafa fasahar haɗari idan an cika ka'idojin uku: 

* Sanya ka'idoji na gaba ɗaya ya fi dacewa da yanke shawara na shari'a-da-kashi;

* Wasu falsafar tsaro na gaba ɗaya, daidaita haɗari da sauran dalilai, ana iya tabbatar da su a kan dalilai na al'ada da;

* An fassara falsafar cikin aminci zuwa sharuddan aiki. Misali na irin wannan shine daidaitattun jagororin magani don zazzabin cizon sauro wanda ya haɗa da Artemisinin Combination Therapy (ACT) a matsayin layin farko na magani don magance zazzabin sauro da cire Chloroquine (don aminci da batutuwan kulawa masu inganci).  A cikin jagorar, an cire wasu magungunan rigakafin zazzabin cizon sauro a cikin mata masu juna biyu. An ba da shawarar Sulphadoxine-Pyrimethamine da za a yi amfani da shi azaman maganin rigakafin zazzabin cizon sauro a cikin mata masu juna biyu, musamman a yankin da ke fama da zazzabin sauro kamar Afirka.

Aiwatar da tsarin aminci, ta hanyar share ayyukan da ba su da tabbas a cikin kungiyoyin kiwon lafiya a cikin kungiyoyi na kiwon lafiya, an ba da shawarar.[1] Zai iya tabbatar da al'adun tsaro a cikin yanayin kiwon lafiya inda duk ma'aikata ke da tabbacin tsaro kuma za su sha shi a matsayin hanyar rayuwa don aiki mai kyau.[2] Wannan na iya tabbatar da cewa masu sana'a na kiwon lafiya da marasa lafiya suna cikin yanayi mai aminci. Zane na tsarin kiwon lafiya tare da taimakon abubuwan ɗan adam don tabbatar da aminci na iya taimakawa.[3] Abubuwan ɗan adam / ergonomics (kimiyya ta tsaro) yana taimakawa wajen ganin ingantaccen kiwon lafiya da kula da jama'a ta hanyar mai da hankali kan daidaita aikin ga ma'aikata maimakon ma'aikata ga aikin.[3] Sanin takamaiman halaye na kowane ma'aikaci, kamar yadda kowane ma'aikata yana da ƙarfin gaske da iyawar tunani daban-daban, ana iya amfani da shi don amfani da damar ma'aikata gaba ɗaya.[3] Bugu da kari, ilimin hulɗa tsakanin mutane da kayan aiki, yanayin aiki, da ayyukan aiki yana da mahimmanci ga lafiyar mai haƙuri da inganta inganci.[3] Wannan, bi da bi, na iya haifar da inganta lafiyar ɗan adam da aikin tsarin kiwon lafiya.[3] Samun ilimi game da wannan ra'ayi na iya inganta lafiyar mai haƙuri da inganta inganci a Najeriya.

## Manazarta