Magana ta hypernasal

**Maganar hawan hanci** cuta ce da ke haifar da rashin jin daɗi a muryar ɗan adam saboda ƙaruwar iska ta hanci yayin magana . Ana haifar da ita ne ta hanyar buɗewar ramin hanci sakamakon rufewar bakin laushi da/ko velopharyngeal sphincter ( rashin isasshen velopharyngeal ).  A cikin magana ta al'ada, ana kiran **hanci** da hanci da hanci kuma rukuni ne na harshe wanda zai iya shafar wasali ko baƙaƙe a cikin wani harshe na musamman. Babban canjin jiki da ke ƙayyade matakin hanci a cikin magana ta al'ada shine buɗewa da rufe hanyar velopharyngeal tsakanin hanyar magana ta baki da hanyar murya ta hanci. A cikin tsarin tsarin magana ta al'ada, ana sarrafa wannan buɗewa ta hanyar ragewa da ɗaga velum ko bakin laushi, don buɗewa ko rufewa, bi da bi, hanyar velopharyngeal.

## Ilimin Halittar Jiki
Bakin ya ƙunshi sassa biyu, tauri da tauri (palatum durum) da kuma tauri da tauri (palatum molle), wanda ke da alaƙa da uvula . Motsin tauri da tauri da kuma tauri da ake samu ta hanyar velopharyngeal sphincter ne ke sa hakan ya yiwu. &#x5B; **' &#x5D;</sup> A lokacin magana ko haɗiyewa, taushin baki yana ɗagawa a kan bangon makogwaro na baya don rufe ramin hanci. Lokacin da ake samar da baƙaƙen hanci (kamar "m", "n", da "ng"), taushin baki yana kasancewa annashuwa, ta haka ne iska za ta ratsa ta hanci.

Bututun Eustachian, wanda ke buɗewa kusa da velopharyngeal sphincter, yana haɗa kunnen tsakiya da hancin hanci . Yawanci, bututun yana tabbatar da iska da magudanar ruwa (na fitar da ruwa) na kunnen tsakiya. Ƙunƙuntacce kuma a rufe a lokacin hutawa, yana buɗewa yayin haɗiye da hamma, wanda tensor veli palatini da levator veli palatini (tsokoki na tausasa baki) ke sarrafawa. Yara masu tsagewar baki suna da wahalar sarrafa waɗannan tsokoki don haka ba za su iya buɗe bututun Eustachian ba. Magudanar ruwa suna taruwa a kunnen tsakiya lokacin da bututun ya kasance ba shi da aiki na dogon lokaci, wanda ke haifar da asarar ji da cututtukan kunne na tsakiya . A ƙarshe, rashin ji na iya haifar da rashin ci gaban magana da harshe.  

== Dalilai ==

Kalmar gabaɗaya don rikicewar bawul ɗin velopharyngeal ita ce matsalar rashin aiki na velopharyngeal (VPD). Ya haɗa da ƙananan kalmomi guda uku: rashin aiki na velopharyngeal, rashin aiki na velopharyngeal, da kuma kuskuren koyon velopharyngeal.

* Rashin isasshen velopharyngeal na iya faruwa ne sakamakon rashin daidaituwar yanayin makogwaro. Yana faruwa ne a cikin yara masu tarihin tsagewar baki ko tsagewar submucous, waɗanda ke da gajeriyar ko kuma wani yanayin rashin daidaituwar vela . Rashin isasshen velopharyngeal kuma na iya faruwa bayan an cire adenoid .
* Rashin iyawar Velopharyngeal shine toshewar bawul ɗin velopharyngeal saboda rashin saurinsa da daidaitonsa. Yana faruwa ne sakamakon matsalar jijiyoyi ko rauni (misali gurguwar kwakwalwa ko raunin kwakwalwa).
* Wani lokaci yara ba su da wata matsala amma har yanzu suna da magana mai ƙarfi: wannan na iya faruwa ne saboda rashin fahimtar velopharyngeal, wanda ke nuna cewa yaron yana kwaikwayonsa.  ko kuma bai taɓa koyon yadda ake amfani da bawul ɗin daidai ba.  

== Ganewar Ganewa ==
Akwai hanyoyi da dama don gano hypernasality.

* Mai ilimin magana yana sauraro kuma yana rikodin yaron yayin da yake nazarin maganganun fahimta.  A cikin yawan nama, yaron ba zai iya fitar da sautunan baki (wasali da baƙaƙe) daidai ba. Sautunan hanci ne kawai za a iya fitar da su daidai.  Gwajin ji shi ma abin so ne. 
* Ana riƙe madubi a ƙarƙashin hanci yayin da yaron ke furta wasulan. Ana nuna iskar hanci, don haka yawan nakasa, idan madubin ya yi hazo.
* Ana amfani da wata dabara ta matsi-matsi don auna yankin bakin velopharyngeal yayin magana. Dole ne majiyyaci ya kasance aƙalla shekaru uku zuwa huɗu.
* Wani bidiyo na nasopharyngeal endoscopy ya lura da aikin velopharyngeal, motsin bakin laushi, da bangon pharyngeal. Yana amfani da ƙaramin na'urar hangen nesa da aka sanya a bayan ramin hanci. Daga nan likita zai nemi yaron ya faɗi wasu kalmomi. Dole ne majiyyacin ya kasance aƙalla shekaru uku zuwa huɗu don tabbatar da haɗin kai.
* Yin amfani da cinefluoroscopy yana ba da damar gani mai motsi kuma ana iya amfani da shi cikin sauƙi ga ƙananan yara, kodayake yana da rashin amfani da fallasa majiyyaci ga radiation . 
* Na'urar auna nama tana ƙididdige rabon hanci. Majinyaci yana sanya belun kunne, inda aka raba ramukan baki da hanci ta hanyar faranti. <sup class="noprint Inline-Template" style="margin-left:0.1em; white-space:nowrap;">&#x5B; **' &#x5D; A ɓangarorin biyu na farantin akwai makirufo. Rabon da aka ƙididdige ta hanyar nasometer yana nuna adadin hanci, tare da babban rabo yana nuna ƙarin hanci.

### Tasirin magana akan magana
Yawanci ana raba Hypernasality zuwa abin da ake kira ' resonance ' a cikin wasula da wasu harafin murya ko sautin sauti da kuma tasirin yawan iskar hanci a lokacin waɗannan harafin da ke buƙatar tarin iska ta baki, kamar su dakatar da baƙaƙe (kamar /p/) ko sibilants (kamar /s/). Matsalar kwararar hanci ta ƙarshe ana kiranta 'fitar da hanci',  kuma tana aiki don hana tarin matsin lamba ta iska don haka hana samar da harafin yadda ya kamata. A cikin gwajin tasirin amsawa ba tare da taimakon fasaha ba, ana buƙatar masana ilimin magana su kimanta jawabin ta hanyar sauraron jumla ko sakin layi da aka yi rikodi, kodayake akwai bambance-bambance da yawa a cikin irin waɗannan ƙimar tunani, saboda aƙalla dalilai biyu. Na farko, tasirin sauti na buɗewar velopharyngeal ya bambanta sosai dangane da matakin toshewar hanyoyin hanci. (Wannan shine dalilin da yasa hanci mai toshewa daga rashin lafiyan ko sanyi zai yi sauti fiye da lokacin da hancin ya bayyana.) Na biyu, ga mutane da yawa da ke da magana ta hypernasal, musamman waɗanda ke da matsalar ji, akwai kuma kuskuren furtawa na yadda wasula ke magana. Yana da matuƙar wahala a raba tasirin sauti na hypernasality daga tasirin sauti na wasula da ba daidai ba ( misali  Archived   ). Hakika, a cikin horar da masu ji, akwai ƙarancin yiwuwar yin hukunci a kan hanci ta hanyar magana, kuma wani lokacin ana ba da shawarar riƙe yatsa a gefen hanci, don jin girgizar mitar murya. 

## Magani

### Maganin magana
A yanayin raunin tsoka ko ɓarkewar baki, motsa jiki na musamman na iya taimakawa wajen ƙarfafa tsokoki masu laushi na baki tare da babban burin rage iskar da ke shiga ta hanci da kuma ƙara fahimta. Fahimta tana buƙatar ikon rufe ramin hanci, kamar yadda duk Turanci ke sauti, ban da sautin hanci "m" [ m ], "n" [ n ], da "ng" [ ŋ ], iska tana fitowa ta baki kawai. Yawanci, kafin shekaru uku, yaro zai iya ɗaga tsokoki na bakin mai laushi don rufe ramin hanci.

Ya kamata a yi wa matsalolin aiki masu tsanani, kamar rashin isasshen velopharyngeal magani ta hanyar tiyata domin ba za a iya magance su ta hanyar ilimin harshe da magana ba.  Ana iya ba da shawarar maganin magana bayan tiyata don gyara duk wani matsalar da ta shafi azzakari saboda rashin koyo yayin da ake da matsalar aiki.

Ba tare da amfani da taimakon fasaha ba, wani lokacin ana tantance fitar da iskar hanci ta hanyar sauraron duk wani yanayi da iskar hanci ke haifarwa, kamar lokacin da akwai ƙaramin buɗewar velopharyngeal kuma akwai ɗan ƙaramin majina a cikin buɗewar. Kai tsaye, hanyoyin da aka ba da shawarar sun haɗa da neman hazo na madubi da aka riƙe kusa da nasus ko sauraro ta bututu, wanda ɗayan ƙarshensa yake a ko kusa da buɗewar nasus. 

An yi yunƙurin amfani da ƙarin fasaha fiye da madubi ko bututu don taimaka wa likitan magana ko kuma bayar da ra'ayoyi masu ma'ana ga mutumin da ke ƙoƙarin gyara yawan magana. Daga cikin mafi nasarar waɗannan yunƙurin, rashin cikawar rufewar velopharyngeal yayin wasali da baƙaƙen da ke haifar da sautin hanci za a iya kimantawa kuma a nuna su don kimantawa ko biofeedback a cikin horar da magana ta hanyar hancin murya, tare da ayyana hanci a matsayin rabo na kuzarin sauti a hanci zuwa na baki, tare da wani nau'in rabuwar sauti tsakanin baki da hanci.  

#### CPAP
Babu isassun shaidu da za su goyi bayan amfani da motsa jiki na gargajiya na motsa jiki na baki ba tare da magana ba na iya rage yawan nakasa. Tsarin rufewar Velopharyngeal da kuma ikon sarrafa motsinsu na jijiyoyi na iya bambanta ga ayyukan magana da na rashin magana. Saboda haka, karuwar motsin velar ta hanyar busawa, tsotsa, da haɗiyewa bazai canza zuwa ayyukan magana ba. Don haka, yawan nakasa yana nan yayin da mutum yake magana. Kuehn ya gabatar da sabuwar hanyar magani ta amfani da na'urar CPAP yayin ayyukan magana. Matsi mai kyau da injin CPAP ke bayarwa yana ba da juriya ga ƙarfafa tsokoki na velopharyngeal. Tare da abin rufe hanci a wurin, ana buƙatar mutum ya samar da kalmomin VNCV da gajerun jimloli. Ana tsammanin maganin CPAP na iya ƙara juriyar tsoka da ƙarfi saboda yana cika tsokar levator veli palatini kuma ya ƙunshi tsarin da ke da yawan maimaita yawan ɗagawar velar. Binciken bincike ya tabbatar da cewa marasa lafiya da ke da yawan nakasa saboda dysarthria mai rauni, TBI ko ɓawon baki suna kawar da yawan nakasa bayan sun karɓi wannan shirin horo.     

### Tiyata
Manyan dabarun tiyata guda biyu don gyara matsalolin da ke tattare da laushin baki da ke cikin hawan jini sune murfin pharyngeal na baya da kuma sphincter pharyngoplasty. Bayan tiyata, ana buƙatar maganin magana don koyon yadda ake sarrafa sabbin laps ɗin da aka gina. 

#### Faɗin pharyngeal na baya
Ana amfani da tiyatar lap ɗin pharyngeal na baya wajen yin tsage-tsage a tsaye na tausasa baki. Likitan tiyata yana yanke saman bayan makogwaro, yana ƙirƙirar ƙaramin murabba'in nama. Wannan lap ɗin yana nan a haɗe a gefe ɗaya (yawanci a sama). Ɗayan gefen kuma yana haɗe da (sassan) tausasa baki. Wannan yana tabbatar da cewa ramin hanci ya rabu da ramin baki. Lokacin da yaron ya yi magana, sauran buɗewar suna rufewa daga gefe saboda ƙunci da maƙogwaro ke yi sakamakon motsin tsoka da ake buƙata don magana. A cikin yanayi mai annashuwa, buɗewar tana ba da damar numfashi ta hanci.

#### Gyaran gyaran fuska na sphincter
Ana amfani da tiyatar pharyngoplasty ta sphincter don kwance ramukan baki mai laushi. Ana yin ƙananan lanƙwasa guda biyu a gefen hagu da dama na ƙofar hanci, a haɗe da bayan makogwaro. Domin samun sakamako mai kyau, dole ne majiyyaci ya sami kyakkyawan motsi na farji, domin toshewar hanci galibi ana yin ta ne ta hanyar tsokoki da suka riga suka kasance kuma suna aiki. 

#### Matsaloli
Matsalolin da suka fi yawa a cikin lap ɗin bangon pharyngeal na baya sune rashin isasshen ruwa, toshewar hanci, minshari, da kuma apnea na barci . Matsalolin da ba kasafai ake samu ba sun haɗa da rabuwar lap, sinusitis, zubar jini bayan tiyata, da kuma ciwon huhu . Matsalolin da ka iya tasowa na lap ɗin sphincter sune minshari, toshewar hanci, da wahalar hura hanci.

Wasu bincike sun nuna cewa tiyatar sphincter pharyngoplasty tana kawo ƙarancin alamun rashin isasshen bacci da kuma rashin isasshen barci fiye da ta bayan bangon pharyngeal. Duk tiyatar suna da tasiri mai kyau akan aikin bututun Eustachian.    

## Duba kuma

* Rhinolalia clausa
* Nasalization
* Nasalance
* Velotrace

## Manazarta