Bayanan asibiti

**Bayanan shigarwa** wani bangare ne na rikodin likita wanda ke rubuce-rubuce game da Matsayi mai haƙuri (gami da Tarihi da Binciken gwajin jiki), dalilan da ya sa ake shigar da mai haƙuri don kula da shi a asibiti ko wani wuri, da kuma umarnin farko don kula da wannan mai haƙuri.

## Manufar
Bayanan shiga sun rubuta dalilan da ya sa ake shigar da majiyyaci don kulawar marasa lafiya zuwa asibiti ko wani wurin, matsayin majiyyacin, da umarnin farko na kulawar mara lafiyar.  Ma'aikatan kula da lafiya suna amfani da su don yin rikodin matsayin tushe na majiyyaci kuma suna iya rubuta ƙarin bayanin kula akan sabis, bayanin ci gaba (bayanin kula da SOAP), bayanin kula kafin aiki, bayanan aiki, bayanan bayan aiki, bayanin kula, bayanin bayarwa, bayanin kula bayan haihuwa, da bayanan fitarwa.  Waɗannan bayanan kula sun ƙunshi babban ɓangaren bayanan likita.  Daliban likitanci galibi suna haɓaka ƙwarewar tunaninsu ta asibiti ta rubuta bayanan shiga.  Ma'anar gargajiya, mai ma'ana na yarda da ita yawanci ya ƙunshi kwana ɗaya a asibiti.  Wannan ma'anar wani lokaci ana shimfidawa a cikin masana'antar lissafin likitancin Amurka, inda kamfanonin asibiti na iya ɓata ma'anar "shigarwa" da "lura" saboda ƙa'idodin biyan kuɗi waɗanda masu biyan kiwon lafiya ke biyan kuɗi kaɗan don kulawa idan "shigarwa" ya shiga..

## Abubuwan da aka haɗa
Ana iya kiran bayanin shigarwa a wasu lokuta ba daidai ba a matsayin HPI (Tarihin rashin lafiya na yanzu) ko H da P (tarihi da jiki), wanda ya haɗa da ɓangarorin bayanin shigarwa kawai.

Bayanan shigarwa na iya haɗawa da sassan da suka biyo baya:

## Bayani
Ba kowane bayanin shigarwa ba ne a bayyane yake tattauna kowane abu da aka jera a ƙasa, duk da haka, bayanin shigarwa mai kyau zai haɗa da:

### Shugaba

* Bayanan gano mai haƙuri (watakila suna daban) sunan ID lambar ginshiƙi lambar ɗaki ranar haihuwar halartar jima'i likita ranar
** sunan
** Lambar ID
** lambar jadawalin
** lambar ɗaki
** ranar haihuwar
** likitan da ke halarta
** jima'i
** Ranar shigarwa
* Ranar
* Lokaci
* Hidima

### Babban korafi (CC)
Yawanci jumla ɗaya ciki har da

* Shekaru
* tseren
* jima'i
* gabatar da korafi
* Misali: "34 yo fari namiji tare da raunin gefen dama da kuma maganganu mara kyau".

### Tarihin rashin lafiya na yanzu (HPI)
 

* Sanarwar matsayin kiwon lafiya
* cikakken bayani game da babban korafin
* Alamomi masu kyau da marasa kyau da suka danganci babban korafin bisa ga bambancin ganewar asali wanda mai kula da kiwon lafiya ya bunkasa.
* matakai na gaggawa da aka dauka da kuma martani na haƙuri idan ya dace

### Rashin jituwa

* antigen na farko da amsawa
* antigen na biyu da amsawa
* da dai sauransu.

### Tarihin kiwon lafiya na baya (PMHx)
Jerin matsalolin kiwon lafiya na mai haƙuri. Ya kamata a magance matsalolin da ba su da yawa game da ko ana sarrafa su da kyau ko ba a sarrafa su ba. Haɗakar da kwanakin abubuwan da suka dace.

### Tarihin tiyata na baya (PSurgHx, PSxHx)
Jerin tiyata a baya tare da kwanakin abubuwan da suka dace.

### Tarihin iyali (FmHx)
Lafiya ko dalilin mutuwa ga:

* Iyaye
* 'Yan uwa
* Yara
* Matar aure

### Tarihin zamantakewa (SocHx)

:  

A cikin magani, tarihin zamantakewa wani bangare ne na bayanin shigarwa wanda ke magana game da al'amuran iyali, sana'a, da nishaɗi na rayuwar mai haƙuri wanda ke da damar zama mahimmanci a asibiti.

### Magunguna

* ga kowannensu: sunan gama gari - adadin - kudi
* magunguna a lokacin isowa (aspirin, Goody's medicated foda, herbal remes, prescriptions, da dai sauransu) 
* magunguna akan canja wuri

### Binciken tsarin (ROS)

* Janar
* Shugaban
* Idanu
* Kunnuwa
* Hanci da sinuses
* Makogwaro, baki, da wuyansa
* Breasts
* Tsarin zuciya
* Tsarin numfashi
* Tsarin ciki da ciki
* Tsarin fitsari
* Tsarin jima'i
* Tsarin jijiyoyi
* Tsarin tsoka da kwarangwal
* Tsarin jijiyoyi
* Kula da hankali
* Tsarin jini
* Tsarin endocrine

### Jarabawar jiki

:  

**Binciken jiki** ko gwajin asibiti shine tsari wanda mai ba da kiwon lafiya ke bincika jikin mai haƙuri don alamun Cutar.

### Labs ɗin
Misali: electrolytes, iskar jini, gwajin aikin hanta, da dai sauransu.

### Binciken ganewar asali
misali: CT cx-link" data-linkid="223" href="./EKG" id="mw_w" rel="mw:WikiLink" title="EKG">EKG, CXR, CT, MRI

### Bincike da shirin
Binciken ya haɗa da tattaunawa game da bambancin ganewar asali da tallafawa tarihi da binciken jarrabawa.

## Bayanan da aka ambata