Gudanar da asibiti

**Gudanar da asibiti** hanya ce ta tsari don kiyayewa da inganta ingancin kula da haƙuri a cikin Hukumar Lafiya ta Kasa (NHS) da kuma kula da kiwon lafiya masu zaman kansu. Gudanar da asibiti ya zama mahimmanci a cikin kiwon lafiya bayan abin kunya na zuciya na Bristol a cikin 1995, lokacin da wani likitan rigakafi, Dokta Stephen Bolsin, ya fallasa yawan mace-mace don tiyata ta zuciya a Bristol Royal Infirmary. Da farko an bayyana shi a cikin Hukumar Lafiya ta Ƙasar Ingila (NHS), kuma ma'anar da aka fi ambata ta bayyana shi kamar haka:

Wannan ma'anar an yi niyya ne don ɗaukar mahimman halaye guda uku: ƙa'idodin kulawa masu kyau, alhakin bayyane da lissafi ga waɗancan ƙa'idodin, da kuma ci gaba mai ƙarfi na ci gaba.

Manufar tana da wasu kamanceceniya da tsarin gudanarwar kamfanoni da aka fi sani, ta yadda za ta magance waɗancan tsare-tsare, tsare-tsare da tsare-tsare waɗanda ke tabbatar da inganci, alhaki da gudanar da ingantaccen aiki da isar da sabis na ƙungiya.  Duk da haka tsarin kulawa na asibiti ya shafi kungiyoyin kiwon lafiya da zamantakewa ne kawai, kuma kawai abubuwan da ke cikin irin waɗannan kungiyoyi waɗanda ke da alaka da ba da kulawa ga marasa lafiya da masu kula da su;  bai damu da sauran hanyoyin kasuwanci na kungiyar ba sai dai idan sun shafi isar da kulawa.  Manufar "haɗe-haɗen mulki" ya fito don komawa ga tsarin gudanarwar kamfanoni da ayyukan gudanarwa na asibiti na ƙungiyoyin kiwon lafiya.

Kafin 1999, manyan alhakin doka na UK NHS Trust Boards sun kasance don tabbatar da yadda ya kamata a gudanar da kudi na kungiyar da kuma matakin karɓa na aminci na haƙuri. Kwamitin Amincewa ba su da wani aiki na doka don tabbatar da wani matakin inganci. Ci gaba da inganta ingancin kulawa an fahimci shi ne alhakin ayyukan asibiti masu dacewa. A cikin 1999, Kwamitin Amincewa ya ɗauki alhakin doka don ingancin kulawa wanda ya yi daidai da sauran ayyukan su na doka. Gudanar da asibiti shine hanyar da ake fitar da wannan alhakin.

"Gudanarwa na asibiti" baya ba da umarnin kowane tsari, tsari ko tsari don kiyayewa da haɓaka ingancin kulawa, sai dai cewa alhakin da aka keɓe don gudanar da aikin asibiti dole ne ya kasance a matakin Kwamitin Amintacce, kuma kowace Dogara dole ne ta shirya Bita na Shekara-shekara na Gudanar da Clinical don bayar da rahoto game da ingancin kulawa da kiyaye shi. Bayan haka, Amintaccen da sassansa daban-daban na asibiti suna wajaba don fassara ka'idodin tsarin gudanarwa na gida da alhakin gudanarwa na gida.

* Ilimi da Horarwa
* Binciken asibiti
* Tasirin asibiti
* Bincike da ci gaba
* Budewa
* Gudanar da haɗari
* Gudanar da Bayanai

Ba a sake la'akari da karɓa ga kowane likitan asibiti ya guje wa ci gaba da ilimi bayan cancanta - yawancin abin da aka koya yayin horo ya zama da sauri ya zama tsohon yayi. A cikin NHS Trusts, ci gaba da ci gaban kwararru (CPD) na likitoci ya kasance alhakin Trust kuma ya kasance aikin kwararru na likitocin su kasance masu tasowa.

### Binciken asibiti
Binciken asibiti shine bita na aikin asibiti, gyaran aikin asibiti a sakamakon haka da kuma auna aikin da aka amince da shi - tsari na sake zagayowar inganta ingancin kulawar asibiti. A wani nau'i ko wani, binciken ya kasance wani ɓangare na kyakkyawan aikin asibiti na tsararraki. Duk da yake binciken ya kasance abin da ake buƙata ga ma'aikatan NHS Trust, a cikin binciken asibiti na farko an ƙarfafa shi ne kawai, inda lokacin binciken ya kamata ya yi gasa da wasu abubuwan da suka fi muhimmanci.

### Tasirin asibiti
Tasirin asibiti shine ma'auni na yadda wani shiga tsakani ke aiki. Matakan da kansa yana da amfani, amma ana inganta yanke shawara ta hanyar la'akari da ƙarin dalilai, kamar ko shiga tsakani ya dace da kuma ko yana wakiltar darajar kuɗi. A cikin sabis na kiwon lafiya na zamani, ana buƙatar inganta aikin asibiti cikin hasken shaidar da ke fitowa na tasiri amma kuma dole ne ya yi la'akari da fannoni na inganci da aminci daga hangen nesa na kowane mai haƙuri da masu kulawa a cikin al'umma.

### Bincike da ci gaba
Kyakkyawan ƙwararrun ƙwararru ita ce a koyaushe a nemi canzawa ta hasken bincike da ke jagorantar shaida.  Lalacewar lokacin gabatar da irin wannan sauyi na iya zama babba, don haka rage yawan lokaci da cututtukan da ke da alaƙa yana buƙatar ba da fifiko ba kawai kan aiwatar da bincike ba har ma da aiwatar da ingantaccen binciken da aka faɗa.  Dabaru irin su ƙima mai mahimmanci na wallafe-wallafe, gudanar da ayyuka da haɓaka jagorori, ka'idoji da dabarun aiwatarwa duk kayan aikin haɓaka aiwatar da ayyukan bincike.

Rashin aiki da rashin aiki na iya bunƙasa sau da yawa a bayan ƙofofi. Hanyoyin da ke buɗewa ga binciken jama'a, yayin da suke girmama sirrin mutum mai haƙuri da mai aiki, kuma wanda za'a iya tabbatar da shi a bayyane, wani muhimmin bangare ne na tabbatar da inganci. Ayyukan budewa da tattaunawa game da batutuwan shugabancin asibiti ya kamata ya zama fasalin tsarin.

Duk wata kungiya da ke ba da kulawa mai inganci dole ne ta nuna cewa tana biyan bukatun yawan mutanen da take hidima. Binciken bukatun kiwon lafiya da fahimtar matsalolin da burin al'umma suna buƙatar hadin kai tsakanin kungiyoyin NHS, sashen kiwon lafiya na jama'a. Dokoki suna ba da gudummawa ga wannan.

Tsarin tsarin kula da asibiti ya haɗa dukkan abubuwan da ke neman inganta ingancin kulawa.

### Gudanar da haɗari
Gudanar da haɗari ya haɗa da la'akari da abubuwan da ke biyowa:

*Hadarin ga marasa lafiya*: bin ka'idojin doka na iya taimakawa wajen rage haɗari ga marasa lafiyar. Bugu da ƙari, ana iya rage haɗarin haƙuri ta hanyar tabbatar da cewa ana nazarin tsarin akai-akai kuma ana tambayar su - alal misali, ta hanyar *Binciken abubuwan da suka faru* da kuma koyo daga korafe-korafe. Ka'idodin ka'idojin kiwon lafiya suma mahimmanci ne wajen kula da haƙuri da lafiyar jama'a da jin daɗi.

*Hatsari ga masu aiki: tabbatar da cewa an yi wa ƙwararrun kiwon lafiya rigakafi daga cututtuka masu yaduwa, yin aiki a cikin yanayi mai aminci (misali aminci a cikin sassan kula da lafiyar hankali, haɓaka al'adar hana cin zarafi) kuma ana kiyaye su da zamani akan mahimman sassa na tabbacin inganci.  Bugu da ƙari, kiyaye ƙwararrun kiwon lafiya na zamani tare da jagororin kamar amincin wuta, tallafin rayuwa na asali (BLS) da sabunta amincin gida yana da mahimmanci, waɗannan na iya zama kowace shekara ko ƙari akai-akai dangane da haɗarin haɗari.*

Hadari ga kungiyar: rashin inganci barazana ne ga kowane kungiya. Baya ga rage haɗari ga marasa lafiya da masu aiki, ƙungiyoyi suna buƙatar rage haɗarin kansu ta hanyar tabbatar da aikin aiki mai inganci (gami da hanyoyin locum da sake dubawa na aikin mutum da na ƙungiya), yanayi mai aminci (gami na dukiya da sirri), da manufofi da aka tsara da kyau game da shigar jama'a.

Balancing these risk components may be an ideal that is difficult to achieve in practice.  Recent research by Fischer  and colleagues at the University of Oxford finds that tensions between 'first order' risks (based on clinical care) and 'second order' risks (based on organisational reputation) can produce unintended contradictions, conflict, and may even precipitate organisational crisis.

### Gudanar da Bayanai
Gudanar da bayanai a cikin kiwon lafiya: Rubuce-rubucen marasa lafiya (ƙididdigar jama'a, zamantakewar tattalin arziki, bayanan asibiti) tattarawa da ya dace, gudanarwa da amfani da bayanai a tsakanin tsarin kiwon lafiya zai ƙayyade tasirin tsarin wajen gano matsalolin kiwon lafiya, bayyana fifiko, gano sabbin mafita da rarraba albarkatu don inganta sakamakon kiwon lafiya.

## Aikace-aikacen a fagen
Idan shugabancin asibiti ya yi aiki yadda ya kamata a matsayin tsarin tsarin kiyayewa da inganta ingancin kula da haƙuri a cikin tsarin kiwon lafiya, yana buƙatar masu ba da shawara. Har ila yau, yana buƙatar tsarin da mutane su kasance a wurin don ingantawa da haɓaka shi.

Tsarin ya sami magoya baya a waje da Burtaniya. Kungiyar ba da izinin asibiti ta Burtaniya ba don riba ba da izini ta Trent Accreditation Scheme ta kafa tsarin su a kan tsarin asibiti na NHS, kuma ta yi amfani da shi ga asibitoci a Hong Kong da Malta. Har ila yau, a cikin Hukumar Lafiya ta Mutanen Espanya an aiwatar da kwarewa da yawa, irin su a Andalucía da Asturias.