Inhibidor do activador do plasminóxeno 1

O **inhibidor do activador do plasminóxeno 1** (**PAI-1**), tamén chamado **inhibidor do activador do plasminóxeno endotelial** ou **serpina E1** é unha proteína que nos humanos está codificada no xene *SERPINE1*, situado no cromosoma 7. Ter niveis elevados de PAI-1 é un factor de risco para a trombose e a aterosclerose

O PAI-1 é un inhibidor de serina proteases (serpina) que funciona como o inhibidor principal do activador do plasminóxeno tisular (tPA) e da uroquinase (uPA), que son os activadores do  plasminóxeno e da fibrinólise (destrución fisiolóxica dos coágulos sanguíneos).

Existe outro PAI chamado inhibidor do activador do plasminóxeno 2 (PAI-2), que é segregado pola placenta e só se presenta en cantidades significativas durante o embarazo. Ademais, a protease nexina actúa como inhibidor do tPA e da uroquinase. Porén, o PAI-1 é o principal dos inhibidores dos activadores do plasminóxeno.

## Xenética 
O xene que codifica o PAI-1 denomínase *SERPINE1* e está localizado no cromosoma 7 (7q21.3-q22). É un xene 12,2 kb de longo con 9 exóns, que presenta un polimorfismo común chamado 4G/5G na rexión promotora. O alelo 5G é lixeiramente menos activo transcricionalmente que o 4G.

## Función 
A principal función do PAI-1 é a inhibición do activador do plasminóxeno uroquinase (uPA) e o activador do plasminóxeno tisular (tPA), encimas responsables da clivaxe do plasminóxeno para formar plasmina. A plasmina media a degradación da matriz extracelular por si soa ou en conxunción con metaloproteinases da matriz. Nesa situación o PAI-1 inhibe a uPA ao unirse ao seu sitio activo, impedindo  formación de plasmina. Unha inhibición adicional realízaa o PAI-1 uníndose ao complexo receptor uPA/uPA, o que ten como resultado a súa posterior degradación. Así, pode dicirse que o PAI inhibe as serina proteases tPA e uPA/uroquinase, e, por tanto, é un inhibidor da fibrinólise, o proceso fisiolóxico por medio o que se degradan os coágulos. Ademais, o PAI-1 inhibe a actividade de metaloproteinases da matriz, que xogan un papel crucial na invasión de células malignas pola lámina basal.

O PAI-1 prodúcese principalmente nas células do endotelio (as células que tapizan o interior dos vasos sanguíneos), pero tamén a segregan outro tipo de tecidos, como o tecido adiposo.

center|miniatura|Fibrinólise (simplificada). As frechas azuis indican estimulación e as vermellas inhibición.

## Papel en enfermidades 
Na deficiencia conxénita de PAI-1 a fibrinólise non é suprimida debidamente, polo que orixina diatese hemorráxica (tendencia ás hemorraxias).

O nivel de PAI-1 está aumentado en varios estados de enfermidade (como en diversos tipos de cancro), e na obesidade e a síndrome metabólica. Foi ligdo a un aumento da aparición da trombose en pacientes con esas condicións.

En condicións inflamatorias nas que a fibrina se deposita nos tecidos, o PAI-1 parece xogar un papel significativo na progresión da fibrose (formación patolóxica de tecido conectivo). Porén, probablemente, os niveis de PAI máis baixos orixinan unha menor supresión da fibrinólise e unha degradación máis rápida da fibrina.

A anxiotensina II incrementa a síntese de PAI-1, polo que acelera o desenvolvemento de aterosclerose.

## Farmacoloxía 
* A Tiplaxtinina (PAI-039) é unha pequena molécula inhibidora do PAI-1 que está sendo estudada para o seu uso na atenuación da remodelación dos vasos sanguíneos como resultado de hipertensión arterial e activación do sistema renina–anxiotensina.
* A Annonacinona é un inhibidor natural de PAI-1 que se encontra en plantas da familia das *Annonaceae*.

## Interaccións 
O inhibidor do activador do plasminóxeno 1 interacciona con ORM1.

## Notas 
## Véxase tamén 
### Outros artigos 
* Inhibidor do activador do plasminóxeno 2
* Serpina

### Bibliografía 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 

### Ligazóns externas 
* A base de datos en liña MEROPS para peptidases e os seus inhibidores: I04.020 
*