Duramáter

A **dura-máter**, ou **duramáter**, é a máis externa das tres meninxes que rodean o cerebro e a medula espiñal. Deriva do mesodermo. As outras dúas capas menínxeas son a piamadre e a aracnoides . A duramáter rodea o encéfalo e a medula espiñal e encárgase de manter o líquido cefalorraquídeo. O nome deriva do latín "nai dura" ou "nai resistente",   e tamén se chama **paquimeninxe**. A duramáter foi descrita como "resistente e inflexible" e "dura como o coiro".
* O falx cerebri, que separa os dous hemisferios do cerebro, está situada na fisura interhemisférica (ou fisura cerebral lonxitudinal) entre os hemisferios.

Outros dous pregamentos internos inclúen a *falxa cerebelosa* e o selar do *diafragma*.

* A falce cerebelosa (tamén *cerebellar falx* ou *falx cerebelli*) é o pregamento interno vertical que se atopa debaixo do tentorio cerebeloso na parte posterior da fosa cranial. Separa parcialmente os hemisferios cerebelosos.
* O diafragma selar é o pregamento interno máis pequeno e é unha folla circular de duramáter que está suspendida entre as apófise clinoides, formando un teito parcial sobre a fosa pituitaria. O diafragma selar cobre a glándula pituitaria nesta fosa e ten unha pequena abertura para o paso do infundíbulo e as veas pituitarias.

## Drenaxe 
As dúas capas de duramáter atravesan a maior parte do cranio. Onde se separan, o espazo entre eles chámase seo venoso dural. Estes seos drenan o sangue e o líquido cefalorraquídeo do cerebro e descargan na vea xugular interna.

Drenan a través das velosidades aracnoideas (ou *arachnoid villi*), que son ramas da aracnoide (a capa menínxea media) que se estenden até os seos venosos. Estas velosidades (*villi*) funcionan como unha válvula unidireccional.

As veas menínxeas, que atravesan a duramáter e as veas pontes, que drenan o tecido neural superior e perforan a duramáter, desembocan nos seos durais. A rotura dunha vea ponte provoca un hematoma subdural.

## Patoloxía 
Varias patoloxías implican a duramáter. O hematoma subdural prodúcese cando hai unha acumulación anormal de sangue entre a duramáter e a aracnoides, xeralmente como resultado da lesión das veas ponte como resultado dun traumatismo cranial. O hematoma epidural é a acumulación de sangue entre a duramáter e a superficie interna do cranio, xeralmente debido ao sangrado arterial.

En 2011, Scali et al., descubriron unha conexión entre o tecido brando do recto posterior maior da cabeza e a duramáter cervical. Varias patoloxías poden estar relacionadas con esta conexión anatómica, como dores de cabeza, neuralxia do trixemino e outros síntomas que implican a duramáter cervical (Spine 2011). O Rectus Capitis Posterior Minor ten un anexo similar ao descrito por Hack et al. en 1995.

O músculo dural, a conexión ligamentosa dural na columna cervical superior e as áreas occipitais poden proporcionar respostas anatómicas e fisiolóxicas á causa das dores de cervicoxénicas. Esta proposta podería explicar entón a eficacia da manipulación no tratamento da dor de cabeza cervigoxénica. 

## Subministración de sangue 
A arteria menínxea media subministra a maior parte do sangue á duramáter, pero tamén contribúen as ramas menínxeas da arteria etmoide anterior e posterior.

## Innervación 
A innervación sensorial da duramáter supratentorial realízase a través das pequenas ramas menínxeas do nervio trixemino (V1, V2 e V3).  A innervación da duramáter infratentorial son os nervios cervicais superiores.

A ectasia dural é o crecemento da duramáter e é común en trastornos do tecido conxuntivo como a síndrome de Marfan e a síndrome de Ehlers-Danlos.

A fuga espontánea de LCR é a perda de volume e presión de LCR debido a orificios (buracos) na duramáter.

## Galería de imaxes 

Ficheiro:Gray769-pt.svg|Representación esquemática da sección superior do cranio, mostrando as membranas do cerebro, etc.
Ficheiro:Gray792.png|Parte superior da medula espiñal e do cerebro posterior e medio; aspecto posterior, exposto in situ.
Ficheiro:Gray1196.png|Sección esquemática do coiro cabeludo.
Ficheiro:Gray767.png|Duramadre.
Ficheiro:Streptococcus pneumoniae meningitis, gross pathology 33 lores.jpg|Foto da autopsia do CDC : a "saba" branca que suxeita o fórceps é a duramadre.
Ficheiro:Human brain dura mater description.JPG|cerebro humano duramadre
Ficheiro:Brain dura-mater 1.jpg|Duramadre
Ficheiro:Brain dura mater 2.jpg|duramadre cranial

## Notas 
## Véxase tamén 
### Ligazóns externas 
* Dura+mater no eMedicine Dictionary
* Dura-máter en Sistema Nervoso. Consultado no 28 de agosto de 2007.