Bartonella

***Bartonella*** é un xénero de bacterias gramnegativas e o único xénero da familia **Bartonellaceae**. As especies deste xénero son parasitos intracelulares facultativos e poden infectar ás persoas que teñen boa saúde, pero considéranse especialmente importantes como patóxenos oportunistas. As especies de *Bartonella* son transmitidas por diversos vectores como carrachas, pulgas, piollos, flebotomos, e mosquitos. Coñécense polo menos oito especies ou subespecies de *Bartonella* que infectan a humanos.

As infeccións por bartonelas denomínanse bartoneloses. *Bartonella quintana* é o axente causante da febre das trincheiras, transmitida polo piollo do corpo. *Bartonella henselae* é o organismo responsable da enfermidade da rabuñadura do gato, unha doenza autolimitada, a non ser en individuos inmunocomprometidos.

## Historia 
Inicialmente *Bartonella* estaba clasificada como un xénero de Rickettsiales, pero estudos xenéticos fixeron que se propuxese cambiala de orde (agora está en Rhizobiales) e que se unificasen os xéneros *Rochalimaea* e *Bartonella* no xénero único *Bartonella* (o nome tiña prioridade segundo as regras de nomenclatura), e que se crease a familia Bartonellaceae. En 1995 incluíronse membros do xénero *Grahamella* en *Bartonella*. O xénero *Bartonella* recibe o seu nome en honor de Alberto Leonardo Barton Thompson (1871–1950), un científico peruano nado na Arxentina.

As especies de *Bartonella* levan infectando aos humanos desde hai miles de anos, como se demostra polo achado de ADN de *Bartonella quintana* nun dente de hai 4000 anos.

## Ciclo de infección 
O modelo aceptado actualmente para explicar o ciclo de infección destas especies sostén que os vectores transmisores son artrópodos hematófagos e os hóspedes reservorio son mamíferos. Inmediatamente despois da infección, a bacteria coloniza un nicho primario, as células endoteliais. Cada cinco días algunhas especies de *Bartonella* que están nas células endoteliais libéranse á corrente circulatoria, onde infectan os eritrocitos. A bacteria invade despois unha membrana de fagosoma dentro dos eritrocitos, onde se multiplica ata que acada unha densidade de poboación crítica. Chegado a este punto, simplemente espera ata que o sangue sexa zugado por un artrópodo hematófago.

Aínda que algúns estudos sobre a bartonelose non atoparon "ningunha evidencia definitiva da transmisión por unha carracha a un hóspede vertebrado" das bartonelas, si que hai probas claras da transmisión de bartonelas a animais e a humanos por outros artrópodos como pulgas, piollos e moscas da area. Ademais, estudos recentes si atoparon unha forte correlación entre a exposición ás carrachas e a bartonelose, incluíndo a bartonelose humana. As bacterias do xénero *Bartonella* están asociadas coa enfermidade da rabuñadura do gato, pero un estudo de 2010 concluíu que "os médicos deberían ser conscientes de que . . . unha historia da rabuñadura ou mordida dun animal non é necesaria para a transmisión da doenza."  Todas as especies actuais de *Bartonella* identificadas en caninos son patóxenas humanas.

## Fisiopatoloxía 
As infeccións por bartonelas poden producir unha ampla gama de síntomas: a forma en que cursan no tempo (aguda ou crónica) e a patoloxía subxacente son moi variables.

## Tratamento 
O tratamento depende da especie ou cepa que se encontre nun determinado paciente. Aínda que as bartonelas son susceptibles a varios antibióticos estándar *in vitro* (macrólidos e tetraciclinas, por exemplo) a eficacia do tratamento con antibióticos en individuos inmunocompetentes é incerta. o 33% en Baltimore, Maryland, o 46% en Nova York, e o 39% en Suecia.

## Notas 
## Véxase tamén 
### Ligazóns externas 
* ''People's Pharmacy Radio Podcast: Bartonella*, *website* 
* *Bartonella spp. bacteremia and rheumatic symptoms in patients from Lyme disease-endemic region* Publicación médica da North Carolina State University, Raleigh, North Carolina, USA.
* *Bartonella*genomes and related information at PATRIC, un Centro de recursos bioinformáticos da NIAID
* Novas especies de *Bartonella'' que infectan a humanos