Hipertensión arterial

miniatura|Proceso de remodelado arterial na hipertensión arterial.
A **hipertensión arterial** é o aumento da presión arterial ben sexa mantido ou só nun momento agudo. A hipertensión arterial crónica é unha das patoloxías máis comúns a partir dos cincuenta anos de idade.

O día 17 de maio celébrase o *Día Mundial da Hipertensión Arterial*, co obxectivo insistir na importancia dun control periódico da presión arterial e promover hábitos de vida que axuden a previr a hipertensión e lograr o control da enfermidade .

## Regulación da presión arterial 
A presión arterial está regulada por varios elementos. En primeiro lugar, o volume total de sangue. Cando o volume de sangue é máis elevado do habitual, aumenta a tensión arterial. Por exemplo, nas dietas con demasiado sal, hai un maior volume de auga, e polo tanto a presión arterial está elevada. Todas aquelas substancias que favorezan que haxa máis auga no interior dos vasos sanguíneos, tamén favorecen a hipertensión arterial.

En segundo lugar, o organismo dispón de varios sistemas de regulamento da presión arterial:
* Os mecanismos de sede, que modulan a cantidade de auga inxerida. A sede está regulada pola osmolaridade, que actúa sobre o hipotálamo desencadeando diversos estímulos.
* O ril, que é o órgano con maior repercusión a longo prazo no regulamento da presión arterial. No interior do ril áchanse diversas estruturas relacionadas coa presión. O sistema renina-anxiotensina-aldosterona está dirixido polo ril e polas glándulas suprarrenais. Canto maior sexa a activación deste sistema, maior serán os niveis da tensión arterial. Este mecanismo é no que se basea o funcionamento de diversos fármacos coma os inhibidores do enzima conversor da anxiotensina e os ARA II.
* O aparello dixestivo, que regula os niveis de absorción de diversas substancias. Un exceso de contido dietético de sal común ocasionará un contido excesivo de auga á circulación.

## Riscos da hipertensión arterial 
A tensión elevada de xeito continuado produce danos a diversos niveis. En primeiro lugar, lesiona os propios vasos sanguíneos, favorecendo a súa rotura e a formación de aneurismas. O dano é proporcional ao grao de hipertensión, afectando tanto aos vasos de grande calibre (por exemplo, a aorta), coma aos de pequeno calibre. Deste dano vascular derivarán lesións en moitos órganos diferentes, incluíndo o ril, o sistema nervioso central, os ollos, o aparello dixestivo e outros.

A hipertensión arterial é o principal factor de risco do ictus e un dos máis importantes na cardiopatía isquémica.

## Tratamento 
Cando a hipertensión non é notable ou o enfermo é xove, adoitan ser suficientes as medidas dietéticas e de exercicio. É imprescindible unha dieta baixa ou carente de sal. O exercicio físico moderado contribúe ao regulamento da tensión. O abandono do tabaco é altamente recomendable.

Cando é preciso dar medicamentos existen varias liñas de tratamento:
* Diuréticos: favorecen a eliminación de líquido.
** Diuréticos de asa: furosemida e torasemida.
** Tiazidas: mellor que os anteriores en anciáns porque reducen o risco de padecer osteoporose e cálculos renais de calcio
* Inhibidores do enzima conversor de anxiotensina e ARA II, que reducen a presión arterial actuando directamente sobre o ril.

## Notas 
## Véxase tamén 
### Bibliografía 
* *Guyton. Tratado de fisiología médica*  .