Bulbo raquídeo

miniatura|Vista do bulbo raquídeo (medulla oblongata), a ponte de Varolio (pons) e pedúnculos cerebelares.
[miniatura|dereita|Situación do bulbo no [encéfalo.]]
miniatura|dereita|Sección do bulbo raquídeo.
miniatura|dereita|Vista anterior da ponte de Varolio, bulbo raquídeo e parte da medula espiñal.
O **bulbo raquídeo** ou **medula oblonga** (*medulla oblongata*) é a porción inferior do tronco encefálico, que, xunto con outros órganos como o mesencéfalo e a ponte, establece a comunicación entre o cerebro e a medula espiñal. Está situado entre a ponte de Varolio e a medula espiñal e por diante do cerebelo. A forma do bulbo lembra a dun cono cortado, no cal a substancia branca é externa e a gris interna.

É un órgano condutor de impulsos nerviosos. Relaciónase con funcións vitais como a respiración, o latexo cardíaco e a presión arterial, e con algúns tipos de reflexos como a mastigación, movementos peristálticos, fala, pestanexo, secreción lacrimal e vómito. Por iso un golpe ou lesión nesa área ou a súa compresión por parte do cerebelo, que se encontra detrás, pode causar a morte instantánea, paralizando os movementos respiratorios e cardíacos. Del saen os pares de nervios craniais do VI ao XII.

## Funcións 
Controla funcións autónomas e retransmite sinais entre o cerebro e a medula espiñal.

O bulbo é responsable de controlar diversas funcións autónomas para o corpo:
* respiración (vía grupo respiratorio dorsal e grupo respiratorio ventral)
* presión arterial
* frecuencia cardíaca
* acto reflexo
* vómito

## Estrutura 
O bulbo raquídeo presenta unha porcíón pechada, máis caudal, que contén o canal central do epéndimo, que é continuo co da medula espiñal e, unha porción aberta, que é rostral, na cal o canal central se expande formando o cuarto ventrículo.

Límites:
* Inferior. Plano horizontal que intersecta as radículas máis proximais do primeiro par de nervios raquídeos.
* Superior. Suco bulboprotuberancial.
* Anterior. Porción basilar do óso occipital e apófise odontoide do axe;
* Posterior. O cerebelo.

Presenta preto de 3&nbsp;cm de lonxitude, 2&nbsp;cm de largura na súa porción máis larga e 1,3&nbsp;cm de grosor.

Principais modificacións do bulbo en relación á medula espiñal:
# Abertura do canal central ependimario co surximento do cuarto ventrículo. O bulbo raquídeo presenta unha porción aberta e outra pechada.
# Desaparición da forma de H da substancia gris rodeada por materia branca e aparición dos núcleos propios, entre os cales salienta o núcleo olivar inferior.
# Decusación (cruzamento de fibras) das pirámides e do lemnisco medio. Deste modo ocorre a decapitación dos cornos anterior e posterior respectivamente.
# Grande abundancia de formación reticular.

### Sucos lonxitudinais 
Os sucos lonxitudinais da medula espiñal continuanse no bulbo. Deste modo, estes dividen a superficie do bulbo caudal e parte da rostral nunha serie de columnas.

A **fisura media anterior** é interrompida inferiormente pola **decusación das pirámides**, na unión entre o tronco cerebral e a medula espiñal, pero despois continuase cara a arriba ata a protuberancia ou ponte de Varolio, separando as dúas pirámides do bulbo raquídeo.

O **suco anterolateral** marca o límite posterior da pirámide. As radículas do nervio hipogloso emerxen deste suco, principalmente no bulbo raquídeo rostral.

No bulbo, porción rostral, a **columna posterior** experimenta un alargamento, formando un núcleo posterior a este suco anterolateral, denominado **oliva**, do cal saen as radículas do nervio hipogloso.

As radículas dos nervios glosofarínxeos, vagos e accesorios, emerxen posteriormente á oliva, no suco que a delimita posteriormente e que se denomina **suco posterolateral da oliva**.

O suco posterolateral tamén se continúa no bulbo raquídeo. A área localizada entre estes dous sucos posterolaterais, o olivar e o que é continuo coa medula espiñal, é o **núcleo cinereo** por onde pasa o **tracto espiñal do nervio trixémino** (que é a continuación do tracto dorsolateral da medula espiñal).

A **columna posterior** tamén se continua no bulbo, e o **fascículo cuneado** está adxacente ao suco posterolateral e esténdese rostralmente cara ao **tubérculo cuneado**, que marca o lugar do núcleo cuneado e, o **fascículo grácil**, adxacente á liña media e que se estende rostralmente de modo similar cara ao **tubérculo grácil**, que representa o núcleo grácil.

### Porción caudal do bulbo raquídeo 
Esténdese desde a **decusación das pirámides** ata o punto de unión dos dous **troncos cerebelares inferiores** onde o canal central do epéndimo se expande (**óbex**).

* O feixe dorsolateral continúase como feixe espiñal do núcleo do nervio trixémino e a substancia xelatinosa continúase como **núcleo do nervio trixémino**.
* Os fascículos grácil e cuneado continúan no bulbo pero son gradualmente substituídos polos seus núcleos. O **núcleo cuneado** (núcleo cuneiforme) comeza e remata un pouco máis rostralmente ao **núcleo grácil**. As fibras possinápticas destes núcleos diríxense despois ventralmente cruzando a liña media para formaren o **lemnisco medio contralateral**. Esta decusación (cruzamento) de fibras forma parte do conxunto das **fibras arciformes internas** e ás veces denomínase decusación sensitiva. Lateralmente ao núcleo cuneado e embebido no seu fascículo está o **núcleo cuneado lateral** ou **externo**.
* As **pirámides**, prominentes, e a decusación das pirámides están localizadas anteriormente no bulbo caudal. Cada pirámide consiste en fibras corticoespiñais que se orixinan ipsilateralmente no córtex cerebral e van sinaptar no corno anterior contralateral da medula espiñal.
* Gran parte da área atravesada por fibras arciformes é a designada formación reticular, que parece uma substancia amorfa, pero que en realidade está organizada, o que se pode constatar por microscopía.

### Porción rostral do bulbo raquídeo 
Esténdese desde a abertura do canal central ata a parede rostral onde os pedúnculos cerebelares inferiores entran pola parte posterior no cerebelo. Na parte dorsal desta porción do bulbo está o cuarto ventrículo.

* A porción máis rostral (final) do bulbo caudal é case coincidente co inicio caudal do **núcleo olivar inferior**, estrutura prominente que formará a **oliva**, xa anteriormente referida. O **pedúnculo cerebelar inferior** está localizado dorsolateralmente a esta estrutura. As fibras deste **núcleo olivar inferior**, saen polo seu hilo, cruzan a liña media e van ao **pedúnculo cerebelar inferior** contralateral; estas fibras tamén forman parte do conxunto das fibras arciformes internas.
* Medialmente ao **núcleo olivar inferior** está o **lemnisco medio**, e anteriormente a este está a **pirámide**. As fibras do nervio hipogloso emerxen aquí no **suco anterolateral**. Posteriormente ao lemnisco medial, xunto ao piso do cuarto ventrículo, están presentes fibras que poden seguirse en todo o seu percorrido ata o mesencéfalo e que son o **fascículo lonxitudinal medial**, de importancia enorme na coordinación da cabeza co movemento dos ollos.
* Os **tractos espiñotalámicos** permanecen na mesma posición relativa, e por iso están  localizados na porción anterolateral do tegmento. As fibras do **tracto espiñocerebeloso anterior** continúan xunto aos tractos espiñotalámicos, e as fibras do **tracto espiñocerebeloso posterior** entran no **pedúnculo cerebelar inferior**.

## Notas
* Nolte, J. * The Human Brain: An Introduction to its Functional Anatomy*. Mosby; sexta edición, xullo de 2008.
* Standring, S. ''Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice''. Churchill Livingstone; 40 edición, novembro de 2008.

## Véxase tamén 
### Ligazóns externas