Kanamicina A

[miniatura|dereita|350 px|Kanamicina. [Nomenclatura da IUPAC|Nome IUPAC: 2-(aminometil)-6-[4,6-diamino-3-[4-amino-3,5-dihidroxi-6-(hidroximetil) tetrahidropiran-2-il]oxi-2-hidroxi-ciclohexoxi]- tetrahidropiran-3,4,5-triol. ]]

A **kanamicina A** ou simplemente **kanamicina** é un antibiótico do grupo dos aminoglicósidos producido pola bacteria *Streptomyces kanamyceticus*. Pode utilizarse por vía oral (sobre todo ), intravenosa ou intramuscular.

A kanamicina foi illada por primeira vez en 1957 por Hamao Umezawa a partir da bacteria *Streptomyces kanamyceticus*. En 2019 foi retirada da Lista modelo de medicinas esenciais da OMS.

## Indicacións 
A kamamicina pode utilizarse para tratar as infeccións producidas por numerosas especies bacterianas como *Escherichia coli*, *Klebsiella pneumoniae*, *Proteus species*, *Acinetobacter species*, *Serratia marcescens*, *Enterobacter aerogenes*, *Shigella*, e *Staphylococcus aureus*. Pode utilizarse tamén no tratamento secundario contra a *Mycobacterium tuberculosis*.

É eficaz no tratamento da mastite, septicemias, nefrite, pneumonías, enterite, actinobacilose, tuberculose (especialmente a causada por especies resistentes á eritromicina),

A kanamicina tamén se administra, xeralmente en combinación con neomicina oral, para a preparación preoperatoria do colon.

## Modo de acción 
Como todos os antibióticos aminoglicósidos, a kanamicina actúa ligándose á subunidade de 30 S do ribosoma bacteriano. esta interacción interfire coa tradución dos ARN mensaxeiros, inducindo erros na descodificación dos codóns. Estes erros orixinan a parada da tradución ou a síntese de proteínas truncadas, aberrantes ou inactivas . A incapacidade de sintetizar proteínas normais e funcionais provoca a morte das bacterias.

## Farmacoloxía 
A kanamicina é molecularmente similar á amikacina, polo que unha resistencia microbiana a unha implica resistencia á outra. Polo xeral adminístrase en forma de **sulfato de kanamicina**, un po soluble en auga do que se absorbe aproximadamente o 1% a través da mucosa intestinal indemne, excretándose rapidamente polos riles. A maior parte da non absorbida excrétase polas feces inalterada. As bacterias intestinais elimínanse rapidamente despois da administración de kanamicina, persistindo a supresión bacteriana entre 48 e 72 horas.

## Utilización en medicina 
Como a kanamicina ten numerosos efectos secundarios úsase pouco na medicina humana. Polo contrario, na medicina veterinaria utilízase bastante para tratar as infeccións bacterianas.

### Efectos secundarios 
A kanamicina é nefrotóxica e ototóxica, polo que pode causar problemas renais e perdas de audición. Penetra mal en moitos tecidos e concéntrase nos riles e no oído interno. Pode desencadear reaccións alérxicas.

Outros efectos secundarios obsérvanse no sistema nervioso central (neurotoxicidade, cefaleas), a nivel gastrointestinal (náuseas, diarreas, anorexia) e respiratorio (dispnea). O uso prolongado pode provocar síndrome de malabsorción.

### Contraindicacións 
A kanamicina está contraindicada en casos de alerxias a este antibiótico ou aos aminoglicósidos e en caso de embarazo.

## Utilización en bioloxía 
A kanamicina, que é pouco utilizada en medicina, é, polo contrario, moi utilizada en bioloxía molecular. Este antibiótico, como a ampicilina, seve para seleccionar as bacterias (a máis usada *Escherichia coli*) ás que se lle aplicaron técnicas de transformación xenética. As bacterias son transformadas utilizando plásmidos que conteñen un xene de interese xunto cun xene de resistencia á kanamicina. Despois seméntanse en ágar-ágar ou nun medio de cultivo que conteña kanamicina (en xeral de 50 a 100&nbsp;µg/mL). Se a bacteria incorporou con éxito o plásmido será resistente ao antibiótico e poderá ser seleccionada, xa que as demais morren. A presenza do antibiótico no medio de cultivo obriga ademais a que as bacterias transformadas conserven o plásmido pola presión de selección.

## Tipos 
A kanamicina A está relacionada con outras moléculas estruturalmente moi similares. Na táboa móstranse as estruturas das kanamicinas A, B e C e de moléculas estruturalmente relacionadas como a tobramicina e a dibekacina. O principal constituínte da kanamicina purificada é a kanamicina A .

## Notas 
## Véxase tamén 
### Outros artigos 
* Aminoglicósidos
* Antibióticos

### Ligazóns externas 
* University of Maryland Medical Center 
* Drugbank