Clordiacepóxido

O **clordiacepóxido** é unha droga hipnótica derivada das benzodiacepinas. Posúe propiedades de sedación, ansiolise e relaxación muscular.

## Historia
O clordiacepóxido foi a primeira benzodiacepina en ser sintetizada e disposta para a súa comercialización. Foi descuberta accidentalmente por Leo Sternbach a mediados dos 50, e comercializada por Roche Pharmaceuticals en 1960. Ten unha vida media de eliminación moderada a larga.

Sternbach desenvolvería máis tarde o diacepam, vendido por Roche dende 1963. Logo outras compañías desenvolverían moitas outras variedades desta droga.

A medida que as prescricións de benzodiacepinas foron en rápido ascenso a finais dos 60 e nos anos 70, o problema da dependencia a estas drogas comezou a xurdir. Porén, o clordiacepóxido é aínda un tratamento eficaz para os pacientes que sofren de cadros de ansiedade aguda.  Aínda se produce e prescribe hoxe en día, xunto cunha ampla variedade de benzodiacepinas, todas con características similares.

## Mecanismo de acción
Crese que o clordiacepóxido actúa sobre os receptores GABA tipo A, producindo un efecto inhibitorio similar á doutras benzodiacepinas.

O clordiacepóxido bloquea o aumento de actividade eléctrica cerebral proveniente da estimulación da formación reticular no tronco do encéfalo.

En estudos animais comprobouse unha acción sobre o sistema límbico do cerebro, o cal ten que ver cos efectos emocionais da droga. Estes efectos son fundamentalmente a diminución do medo e da agresividade.

## Indicacións
O clordiacepóxido indícase para o tratamento de:
*Insomnio.
*Ansiedade.
*Trastorno de pánico.
*Síndrome de abstinencia alcohólica.
*Síndrome de abstinencia de opiáceos.
*Colite ulcerosa.
*Enfermidade de Chron.

## Posoloxía
O clordiacepóxido está dispoñible en presentacións de 5&nbsp;mg, 10&nbsp;mg e 25&nbsp;mg.

## Efectos adversos
Os efectos adversos comúns do clordiacepóxido inclúen:
* Somnolencia.
* Depresión.
* Trastornos na función motora:
** Trastornos na coordinación.
** Trastornos do equilibrio.
** Vertixe.
* Nerviosismo.
* Amnesia anterógrada (especialmente con altas doses).

## Contraindicacións
O uso do clordiacepóxido debe evitarse en persoas coas seguintes condicións:
* Miastenia gravis
* Intoxicación aguda por: 
** Alcohol
** Narcóticos
** Outras substancias psicoactivas.
* Ataxia
* Hipoventilación severa.
* Glaucoma de ángulo estreito.
* Deficiencia hepática severa:
** Hepatite.
** Cirrose hepática.
* Apnea do sono severa.
* Alerxia a hipersensibilidade a calquera droga da clase das benzodiacepinas.

## Sobredose
Un individuo que consumiu demasiado clordiacepóxido pode presentar un ou máis dos seguintes síntomas:
* Somnolencia (dificultade para manterse desperto)
* Confusión mental.
* Hipotensión arterial.
* Hipoventilación
* Trastornos na función muscular:
** Trastorno nos reflexos.
** Trastorno na coordinación.
** Trastornos do equilibrio.
** Mareos
** Debilidade muscular.
* Coma.

En modelos animais, a dose letal DL50 oral é de 537&nbsp;mg/kg.

A sobredose de clordiacepóxido é considerada unha emerxencia médica e require, polo xeral, a asistencia inmediata de persoal médico. O antídoto para unha sobredose de clordiacepóxido (como con calquera outra benzodiacepina) é o flumacenil.

## Consideracións legais
Internacionalmente, o clordiacepóxido é unha droga en lista IV segundo o Convenio sobre substancias psicotrópicas.

## Notas