Keski-Suomen Sairaala Nova

**Sairaala Nova** on Keski-Suomen hyvinvointialueen ylläpitämä keskussairaala, joka tarjoaa erikoissairaanhoitoa Jyväskylässä alueensa asukkaille yhteistyössä alueen terveyskeskusten, Kuopion yliopistollisen sairaalan ja joidenkin muiden erityistason sairaaloiden kanssa. Sairaala on Suomen suurin keskussairaala ja samalla Suomen suurin ei-yliopistollinen sairaala. Toiminnaltaan se on muita keskussairaaloita laajempi, vaikka se on jonkin verran menettänyt toimintaansa yliopistollisille sairaaloille. Lisäksi Sairaala Novassa toimii perusterveydenhuollon terveysasema keskustan, Lohikosken ja Kuokkalan asukkaille. 

Sairaala sijoittautuu Kukkumäkeen Keski-Suomen keskussairaalan viereen sen länsipuolelle. Sairaala näkyy valtateille 18 ja 23 Länsiväylän eritasoliittymän itäpuolella. Sairaalan tontti rajoittuu pohjoisessa Hoitajantiehen, etelässä ja idässä Kukkumäentiehen ja luoteessa Länsiväylään. Sairaalan naapurissa sijaitsee ammattiopisto Gradia, ammattiopisto Spesian Valorannan opiskelija-asunnot, sekä Jyväskylän kaupugin ylläpitämä sairaalakoulu eli Kukkulan koulu. Naapurissa Länsiväylän varressa sijaitsee myös Silenta Group Oy:n tuotantolaitos.

Vaikka sairaala ei ole yliopistollinen, toimii se opetussairaalana lääketieteen, terveysalan ja muiden alojen opiskelijoille.

## Selvitystyö sairaalan rakentamisesta käynnistyy
Keski-Suomen sairaanhoitopiiri alkoi vuonna 2010 selvittämään, että onko järkevää korjata vanhaa vai rakentaa kokonaan uusi keskussairaala. Vanhan Keski-Suomen keskussairaalan korjaamiseen arvioitiin kuluvan jopa sata miljoonaa euroa. Aluehallintovirasto oli löytänyt vakavia sisäilmaongelmia Keski-Suomen keskussairaalan eri tiloista, jotka vaativat välittömiä toimenpiteitä. Työterveyslaitos arvioi, että jopa 60 prosenttia keskussairaalan tiloista on täydellisen saneerauksen tarpeessa ja noin 30 prosenttissa tiloista on sisäilmaongelmia. Osan tiloista arvioitiin olevan niin huonossa kunnossa, että niiden käytöstä tulee luopua mahdollisimman pian. Aalto-yliopisto laati selvityksen Keski-Suomen keskussairaalan modernisoinnista. Selvitettiin myös sitä, että minne uusi sairaala on järkevä sijoittaa. Loppuvaiheessa sijoitusvaihtehtoina olivat Keljonkangas tai Kukkumäki. Jyväskylän kaupunginhallitus halusi sairaalan sijoittautuvan Kukkumäkeen.

Uuden sairaalan rakentamisella Keski-Suomen sairaanhoitopiirin on tarkoitus säästää 360 miljoonan euron vuosittaisista toimintakustannuksista noin 10 prosenttia vuodessa.

## Suunnittelu, investointipäätös, tonttikaupat ja rakentaminen
Sairaalan arkkitehtisuunnittelusta vastasi arkkitehtitoimisto JKMM Arkkitehdit Oy. Lisäksi arkkitehtisuunnitteluun on osallistunut EGM arkkitehdit Hollannista. Sairaanhoitopiirin valtuusto teki päätöksen sairaalan sijoittumisesta Kukkumäkeen 21. helmikuuta 2014 ja investointipäätös tehtiin 5. joulukuuta 2014. Kokonaiskustannusarvioksi muodostui 333,3 miljoonaa euroa.  Rahoituksen järjestämiseen osallistui Kuntarahoitus. Sairaala sijoittui osin Keski-Suomen sairaanhoitopiirin omistamalle tontille sekä sairaanhoitopiiri osti lisää maata rakentamista varten. Keski-Suomen keskussairaalan vanhan pesulan ja voimalaitoksen piippu kaadettiin 16. tammikuuta 2016 uuden sairaalan tieltä.  Sosiaali- ja terveysministeriö valmisteli samaan aikaan rajoituslakia, jonka oli tarkoitus estää isojen sairaalahankkeiden käynnistämistä ennen Sote-uudistusta ja näiden rakennuskustannusten siirtymistä valtion maksettavaksi. Rakennuspäätös Keski-Suomessa haluttiin tehdä ennen rajoituslain voimaantuloa. Valtuusto hyväksyi kesäkuussa 2016 uuden sairaalan rakentamisen. Tässä vaiheessa rakennuskustannukset ICT- ja lääkintälaitteen arvioitiin nousevan 486 miljoonaan euroon. Projektinjohtourakoitsijaksi valittiin SRV Rakennus Oy. Rakennustyöt käynnistyivät elokuussa 2016. Rakentamisessa noudatettiin ”Terve talo” -kriteereitä. Sairaala Novan peruskivi muurattiin 1. helmikuuta 2017. Peruskiven muuraamiseen osallistui muun muassa pääministeri Juha Sipilä. Harjannostajaisia vietettiin 7.syyskuuta 2018.

Vuonna 2016 järjestetyssä nimikilpailussa uuden sairaalan nimeksi valittiin Sairaala Nova. Kilpailuun jätettiin 255 nimiehdotusta. 

## Kustannusten ylittyminen
Sairaala Novan lopulliseksi hinnaksi tuli 554 miljoonaa euroa ja tämä aiheutti arvostelua Keski-Suomen kuntapäättäjissä. Budjetoidun summan ylityksestä teetettiin selvitys. Tehdyn selvityksen perusteella kustannusten nousun syyksi nostettiin se, että investointibudjetissa ei ollut lähtökohtaisesti otettu riittävästi huomioon mahdollisia muutos- ja lisätyökustannuksia. Siitä puuttuivat kokonaan esimerkiksi hintariskit, taidehankinnat ja päätelaitteet. Suunnitelmia ja sopimuksia jouduttiin tekemään useita, mikä aiheutti lisäkustannuksia. Sairaanhoitopiirin hallitus ei eronnut budjettiylityksen johdosta.               

## Sairaala Novan käyttöönotto

Koronaviruspandemia hidasti Sairaala Novan valmistumista. SRV luovutti Sairaala Novan Keski-Suomen sairaanhoitopiirin käyttöön 30. lokakuuta 2020. Sairaala vihittiin käyttöön 1. joulukuuta 2020. Turkulainen yritys vastasi vanhasta keskussairaalasta Sairaala Novaan siirtyneiden sairaalatarvikkeiden puhdistamisesta. Keski-Suomen Sairaala Nova otettiin käyttöön 18.–19.1.2021. Ensimmäisenä sairaalaan siirtyivät psykiatriset potilaat, seuraavana päivänä siirtyivät potilaat päivystyksestä, päivystysosastolta ja vuodeosastoilta sekä teho-osastolta. Muutossa siirrettiin yhteensä 140 vuodeosaston ja teho-osaston potilasta pääosin ambulansseilla. Muuton arvioitiin olleen yksi Suomen suurimmista sairaalamuutoista.

Terveyskeskuksen toiminnoista Sairaala Novaan sijoittautuu keskustan ja Kuokkalan alueen asukkaiden terveysasemien vastaanotot, hammashoitola sekä vuodeosastoja. Nämä siirtyivät taloon 1. helmikuuta 2021.

## Sairaala Novan tilat ja toiminta
Sairaala Nova jaettiin toiminnallisiin kokonaisuuksiin. Kuumassa sairaalassa sijaitsee päivystys, teho- ja valvontahoito, leikkaushoito, synnytykset sekä päivystysosasto. Vuodeosastot muodostavat oman kokonaisuuden. Elektiivisessä sairaalassa käydään poliklinikoilla ja päiväsairaalassa. Tukipalvelut huolehtivat muun muassa laboratoriosta, sairaala-apteekista ja välinehuollosta. Sairaalan sisäisiin tavaravirtoihin eli logistiikkaan on panostettu. 

Sairaalan pinta-ala noin 100&nbsp;000 brm2. Sairaalan pinta-ala on verrattavissa 19:ään jalkapallokenttään. Sairaalarakennus on 250 metriä pitkä ja 100 metriä leveä. Sairaalassa on yhteensä 368 sairaansijaa ja ne sijoittautuvat yhden hengen huoneisiin sairaalan kerroksiin 5–7. Sairaalassa on 10 synnytyssalia, 24 leikkaussalia, 32 teho- ja valvontapaikkaa, 12 pientoimenpide- ja skopiahuonetta, 215 vastaanottohuonetta, 75 päiväsairaalapaikkaa, 3 sädehoidon bunkkeria ja 3 magneettikuvauslaitetta. Sairaalan katolla sijaitsee helikopterilentopaikka (ICAO: **EFJV**), joka on tarkoitettu vain sairaankuljetuslentoja varten.

Sairaala Novan rakentamisen yhteydessä alettiin valmistelemaan uusia ICT-ratkaisuja. Niiden tarkoituksena oli tehostaa ja avustaa tiloissa tapahtuvaa toimintaa. Se automatisoi rutiinitehtäviä, eliminoi virheitä, parantaa prosesseja ja hoidon kohdentamista sekä logistiikkaa. Keski-Suomen sairaanhoitopiiri, Pohjois-Karjalan soteyhtymä Siun sote, Etelä-Savon soteyhtymä Essote ja Vaasan sairaanhoitopiiri valitsivat uuden asiakas- ja potilastietojärjestelmän yhdysvaltalaiselta tietojärjestelmätoimittajalta Cerneriltä. Aster – asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinta kuitenkin kaatui kun Keski-Suomen sairaanhoitopiirin valtuusto hylkäsi lokakuussa 2021 hankkeen jatkamisen. Perusteluina tälle olivat merkittävästi nousseet kustannukset sekä kuntien epäluottamus hanketta valmistellutta sairaanhoitopiiriä kohtaan. Myös lääkärit pitivät tietojärjestelmän käytettävyyttä huonona.  

Sairaalan sisustuksen teemaksi otettiin Keski-Suomen kansallispuistot. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin taidekokoelman teoksia siirrettiin Sairaala Novaan. Lisäksi sinne tehtiin myös uusia taidehankintoja. Uutta taidetta tuotti yhteensä 13 eri taiteilijaa.  

Käyttöönoton yhteydessä uusittiin myös henkilökunnan työasut, potilasvaatteet, ja vuodevaatteet. Henkilökunta saa työasut työasuautomaatista.
## Toiminnan muutokset aivan käyttöönoton kynnyksellä
Sairaala Novan toiminnanohjausjärjestelmää ei saatu valmiiksi ennen sairaalan käyttöönottoa. Tästä syystä esimerkiksi vastaanottojen tilavaraukset tuli tehdä käsin. Toukokuussa 2022 uutisoitiin, että toiminnanohjausjärjestelmän käyttöönotto on edelleen viivästynyt ja sairaanhoitopiiri pohti sen käyttöönoton jatkamista. Se ei toimi käytössä olevan potilastietojärjestelmän kanssa kunnolla. Järjestelmän kehitystyöhön käytettiin 11,9 miljoonaa euroa. Toiminnanohjausjärjestelmä ei toiminut ja sen käytöstä jouduttin pian luopumaan. Puhelinjärjestelmän toiminnassa on ollut myös ongelmia heti sairaalan käyttöönotosta lähtien, mutta potilasvahinkoja ei ole sen seurauksena tapahtunut. Potilashuoneista puuttuivat televisiot, mutta eri järjestöt ja yritykset ovat niitä sairaalalle lahjoittaneet. 

Juuri ennen Sairaala Novan aukeamista Tampereen yliopistollisen sairaalan Sydänsairaala lähestyi Keski-Suomen sairaanhoitopiiriä. Se ilmaisi halukkuutensa ostaa sydänpotilaiden hoidon Keski-Suomen sairaanhoitopiiriltä ja käynnistää oman toimintansa Sairaala Novassa. Sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi liiketoimintakaupan joulukuussa 2020. Sydänsairaalan toiminta käynnistyi Sairaala Novassa 1. helmikuuta 2021.

Vaativan hoidon keskittämisasetuksen johdosta Keski-Suomen sairaanhoitopiiri menetti vaativaa syöpäkirurgiaa maan viiteen yliopistosairaalaan kun valtionneuvoston päivittämä asetus astui voimaan 15. tammikuuta 2021. Tämän seurauksena Keski-Suomen sairaanhoitopiiri menetti arviolta 100 vaativinta syöpäleikkausta vuodessa eri yliopistosairaaloihin.

## Myöhemmät toiminnan muutokset
Sairaalaan hankittiin keväällä 2021 Da Vinci -leikkausrobotti ensimmäisenä keskussairaalana Suomessa. Laitetta on tarkoitus käyttää syöpäleikkauksiin, vatsanpeitteiden tyrien, lantionpohjan laskeumien ja endometrioosin hoitoon. Tarkoitus on tehdä 300–350 leikkausrobottiavusteista toimenpidettä vuodessa.

Sairaalassa on jouduttu muuttamaan yhden hengen potilashuoneita kahden hengen potilashuoneiksi koska vuodeosastosiipiä on jouduttu ottaman muuhun käyttöön kuten kotiutusyksiköksi.

Sairaala Novaan avattiin maaliskuussa 2023 yhteensä 12 paikkainen nuorisopsykiatrian akuuttiosasto vakavasti oireileville 13-17 -vuotiaille nuorille. Sairaalan aikuispsykiatrian vuodeosastot ovat olleet voimakkaasti ylikuormittuneita. Aluehallintovirasto on tarkistuksissaan kinnittänyt riittämättömään henkilökuntamäärään huomiota. Sairaalassa suunniteltiin aiemmin suljetun vuodeosaston uudelleen avaamista psykoosipotilaille. Myös psykiatrian intensiivihoidon hoitajaresurssia vahvistettiin. Säästöä toivottiin syntyvän siitä, että Keski-Suomen alueen muualla hoidettavia potilaita voidaan jatkossa hoitaa alueen omassa sairaalassa. Syksyllä 2023 avattiin vielä yksi psykiatrian vuodeosasto. Syntyvät kustannukset katetaan esimerkiksi ostopalveluiden vähenmisen kautta syntyvistä säästöistä.  Osaston avaaminen helpotti psykiatrian vuodeosastojen ruuhkia. Tavoitteena on vielä kasvattaa psykoosiosaston paikkamäärää kymmenstä kahteentoista. 

Marraskuussa 2023 sairaalan henkilöstö vetosi hyvinvointialueen johtoon sairaalan päivystyspoliklinikan ongelmien ratkaisemiseksi. Sen kuormitus on ollut pitkään niin korkea, että se vaarantaa henkilöstön sietokyvyn. Henkilöstö esitti adressissa huolen potilasturvallisuudesta. Kuormituksen pelätään aiheuttavan potilaiden kuolemia tai saavan aikaan haittatapahtumia. Syynä on se, ettei potilaille löydy jatkohoitopaikkoja ja nämä jäävät tästä syystä kuormittamaan päivystyspoliklinikkaa. Jatkohoitopaikan odotusaika voi olla kymmenistä tunneista jopa pariin vuorokauteen asti. Hoitohenkilökuntaa jatkohoitopaikoissa ei ole riittävästi, jotta kaikki hoitopaikat voitaisiin pitää auki. Sairaalaan suunniteltiin haitariosaston perustamista, jonne jatkohoitoa odottavat potilaaat voidaan siirtää odottamaan jatkohoitopaikan vapautumista ja tämän toivotaan vähentävän päivystyspoliklinikan kuormitusta. Siirtymäosasto avautui helmikuun 2024 alussa neljällä viiva kuudella vuodepaikalla ja paikkaluku on tarkoitus kasvattaa myöhemmin kahteentoista potilaspaikkaan. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto antoi toukokussa 2025  huomautuksia päivystyspoliklinikan toiminnasta.  Niissä kiinnitettiin huomiota henkilöstöresursseihin, potilasturvallisuuteen ja hoidon jatkuvuuden järjestämiseen. Selvitys käynnistettiin alkuvuodesta 2024 kun päivystyspoliklinikan henkilöstö nosti esille huolen henkilöstön kuormittumisesta ja potilasturvallisuuden vaarantumisesta erityisesti ruuhkahuippujen aikana ja epidemiatilanteissa. Aluehallintovirasto teki joulukuussa 2024 tarkastuskäynnin päivystyspolikinikalle. Keski-Suomen hyvinvointialueen tulee toimittaa kirjallinen selvitys syyskuun 2025 loppuun mennessä niistä toimista, joihin se ryhtyy asioiden korjaamiseksi. 

Elokuussa 2024 tiedotettiin, että  neurologian poliklinikka, keuhkopoliklinikan unihoitajavastaanotto, onko-geriatrian poliklinikka ja perusterveydenhuollon ravitsemusterapiapalvelut sekä osittain liikuntalääketieteen poliklinikka ja sosiaalityöntekijät siirtyivät takaisin vanhan keskussairaalan yhteydessä sijaitsevaan F2-rakennukseen. Syynä tähän oli lisääntynyt tilan tarve sekä asiakas- ja käyntimäärien kasvu.     

## Palkintoja
Keski-Suomen Sairaala Nova palkittiin sairaaala-arkkitehtuuria käsitelleessä European Healthcare Design Awards -palkintogaalassa 14. kesäkuuta 2022 Lontoossa. Se voitti Healthcare Design -kategorian (pinta-ala yli 25 000 m2).

Lääketieteen opiskelijayhdistyksiä edustava Suomen Medisiinariliitto palkitsi Novan terveysaseman vuonna 2022 "Kandiystävällinen terveyskeskus" -tunnustuksella. 

Nuorten Lääkärien Yhdistyksen (NLY) palkitsi täydellä viidellä tähdellä Sairaala Nova Anestesiologia ja tehohoidon, Akuuttilääketieteen ja  Radiologian yksiköt vuoden 2025 koulutuspaikkakyselyssä. Sairaala Novan Päivystys ja Anestesiologian ja tehohoidon yksikkö ja palkittiin  NLY:n koulutuspaikkakyselyn perusteella tammikuussa 2024 Suomen parhaana koulutuspaikkana. Täydet viisi tähteä saivat myös Sairaala Novan Konservatiivinen palvelualue, Operatiivinen palvelualue, Lastentaudit, Kirurgia ja Radiologia.  Sairaala Novan Kirurgia ja Operatiivinen palvelualue saivat saivat 25. tammikuuta 2023 Lääkäripäivillä Kestomenestyjät -tunnustuksen menestyksestään NLY:n ja Lääkäriliiton koulutusolosuhteita kartoittaneissa kyselyissä. Anestesiologian ja tehohoidon yksikkö palkittiin koulutuspaikkakyselyssä myös tammikuussa  2022. Se sai täydet pisteet eli kyselyyn vastanneet suosittelisivat sitä koulutuspaikaksi muille lääkäreille. Viisi tähteä saivat myös Operatiivinen palvelualue, Kirurgia sekä Psykiatrian palvelualue. 

## Lähteet

## Aiheesta muualla

* Keski-Suomen Sairaala Nova, verkkosivut
* Fimlab, verkkosivut
* Jyväskylän Novan sosiaali- ja terveyskeskus, verkkosivut
* Sydänsairaala Nova, verkkosivut