Paul Farmer

**Paul Edward Farmer** (26. lokakuuta 1959 – 21. helmikuuta 2022) oli yhdysvaltalainen lääketieteen antropologi ja lääkäri. Farmer valmistui lääketieteen tohtoriksi ja tohtoriksi Harvardin yliopistosta, jossa hän toimi Kolokotrones-yliopiston professorina ja maailmanlaajuisen terveys- ja sosiaalilääketieteen osaston puheenjohtajana Harvard Medical Schoolissa. Hän oli Partners In Healthin (PIH) perustaja ja päästrategi. Kansainvälinen voittoa tavoittelematon järjestö on vuodesta 1987 lähtien tarjonnut suoria terveydenhuoltopalveluita ja tehnyt tutkimusta ja edunvalvontaa sairaiden ja köyhyydessä elävien puolesta. Hän oli lääketieteen professori ja Global Health Equity -osaston päällikkö Brigham and Women's Hospitalissa.

Farmer ja hänen kollegansa Yhdysvalloissa ja ulkomailla loivat uranuurtavia uusia yhteisölähtöisiä hoitostrategioita, jotka osoittivat mahdolliseksi korkealaatuisen terveydenhuollon tarjoamisen resursseiltaan köyhissä olosuhteissa sekä Yhdysvalloissa että kansainvälisesti. Heidän työtään on dokumentoitu *Bulletin of the World Health Organizationissa*, *[[The Lancet|The Lancetissa]]*, *[[New England Journal of Medicine|The New England Journal of Medicinessa]]*, *Clinical Infectious Diseasesissa*, *[[BMJ|British Medical Journalissa]]* ja *Social Science and Medicine* -julkaisussa.

Farmer kirjoitti laajasti terveydestä ja ihmisoikeuksista, sosiaalisen eriarvoisuuden roolista tartuntatautien leviämisessä ja seurauksissa sekä maailmanlaajuisesta terveydestä.

Farmer tunnettiin "miehenä, joka parantaisi maailman", kuten Tracy Kidder kuvailee kirjassa *Mountains Beyond Mountains*. Paul Farmer ja Partners in Health sai Peace Abbey Foundation Courage of Conscience -palkinnon vuonna 2007 ihmishenkien pelastamisesta tarjoamalla ilmaista terveydenhuoltoa maailman köyhimpien yhteisöjen ihmisille ja työskentelemällä terveydenhuoltojärjestelmien parantamiseksi maailmanlaajuisesti. Partners In Healthin tarina kerrotaan myös vuoden 2017 dokumentissa *Bending the Arc*. Farmer oli vapautuksen teologian kannattaja.

24. huhtikuuta 2021 tohtori Farmerille myönnettiin Aurora Prize for Awakening Humanity tunnustuksena työstään PIH:ssä.

## Lapsuus ja koulutus
Farmer syntyi North Adamsissa, Massachusettsissa ja kasvoi Weeki Wacheessa, Floridassa. Hän oli entisen ammattipainijan Jeff Farmerin veli. Hän valmistui Hernando High Schoolista Brooksvillessä Floridassa, missä hänet valittiin senioriluokkansa presidentiksi. Hän opiskeli Duke Universityssä Benjamin N. Duke Scholarina  valmistuen *summa cum laude* -tutkinnolla lääketieteellisestä antropologiasta vuonna 1982.  Valmistuttuaan Dukesta hän aloitti vapaaehtoistyön Cangen sairaalassa Haitissa. Myöhemmin hän opiskeli Harvardin yliopistossa ja suoritti lääketieteen tohtorin tutkinnon ja tohtorin tutkinnon lääketieteellisestä antropologiasta vuonna 1990. Hän palasi useita kertoja Haitille jatkaakseen työtään Cangessa. Hän suoritti sisätautien residenssin Brigham and Women's Hospitalissa vuonna 1993 ja sai infektiotautistipendin vuonna 1996.

## Kansainvälinen työ

Vuonna 1987 Farmer perusti yhdessä Jim Yong Kimin, Ophelia Dahlin, Thomas J. Whiten ja Todd McCormackin kanssa Partners In Healthin. PIH aloitti toimintansa Cangessa Haitin keskitasangolla, ja Farmerin kuollessa helmikuussa 2022 sillä oli 16 toimipistettä eri puolilla maata ja noin 7 000 työntekijää. Hôpital Universitaire de Mirebalais avattiin vuonna 2013 ja se tarjoaa terveydenhoitoa potilaille, mukaan lukien onkologian ja traumakirurgian palveluita.  Partners In Health toimii myös Ruandassa, Lesothossa, Malawissa, Meksikossa, Perussa, Sierra Leonessa, Liberiassa, Venäjällä ja Navajoiden reservaatissa. University of Global Health Equity on Partners In Healthin vuonna 2015 käynnistämä aloite, joka keskittyy korkealaatuisen terveydenhuollon tarjoamiseen puuttumalla kriittisiin sosiaalisiin ja systeemisiin voimiin, jotka aiheuttavat eriarvoisuutta ja tehottomuutta terveydenhuollon toimittamisessa.

Vuonna 2003 kirjailija Tracy Kidder kirjoitti teoksen *Mountains Beyond Mountains: The Quest of Dr. Paul Farmer, a Man Who Cure the World*, joka kuvaa Farmerin työtä Haitissa, Perussa ja Venäjällä.

Toukokuussa 2009 Farmer nimitettiin Harvard Medical Schoolin maailmanlaajuisen terveys- ja sosiaalilääketieteen osaston puheenjohtajaksi hänen pitkäaikaisen ystävänsä ja kollegansa Jim Yong Kimin seuraajana. 17. joulukuuta 2010 Harvardin yliopiston presidentti Drew Gilpin Faust ja Harvard Collegen presidentti ja stipendiaatit nimesivät Farmerin yliopiston professoriksi, mikä on korkein kunnia, jonka yliopisto voi antaa yhdelle tiedekunnan jäsenistään.

Elokuussa 2009 Farmer nimitettiin YK:n erityislähettilään apulaiseksi Haitiin erityislähettiläänä Yhdysvaltain entisen presidentin Bill Clintonin alaisuudessa.

Joulukuussa 2012 Farmer nimitettiin Yhdistyneiden Kansakuntien pääsihteerin erityisneuvonantajaksi yhteisöön perustuvasta lääketieteestä ja Haitista saaduista kokemuksista.

Helmikuussa 2022 Farmer oli yksi 38 Harvardin tiedekunnan jäsenestä, jotka allekirjoittivat kirjeen *The Harvard Crimsonille* puolustaen professori John Comaroffia, jonka oli todettu rikkoneen yliopiston seksuaalista ja ammatillista käyttäytymisohjetta. Kirjeessä puolustettiin Comaroffia "erinomaisena kollegana, neuvonantajana ja sitoutuneena yliopistokansalaisena" ja ilmaistiin tyrmistyneisyyttä yliopiston sanktiosta. Kun opiskelijat nostivat kanteen yksityiskohtaisilla syytöksillä Comaroffin toimista ja yliopiston vastaamatta jättämisestä, Farmer oli yksi useista allekirjoittajista, jotka sanoivat haluavansa perua allekirjoituksensa. "Tein virheen allekirjoittaessani tämän kirjeen, koska minun olisi pitänyt arvioida tapausta huolellisemmin. Haluan todella sanoa, että olen syvästi pahoillani siitä. Ja anteeksipyytäminen on, tiedän, riittämätöntä", hän kirjoitti.

Farmer oli *Health and Human Rights Journalin* päätoimittaja. Hän kuului Aristide Foundation for Democracy -säätiön hallitukseen ja oli Haitin Justice & Democracy -instituutin perustaja ja hallituksen jäsen. Hän kuului äskettäin perustetun Madagaskarilla toimivan terveydenhuolto- ja tutkimusorganisaation PIVOTin hallitukseen. Hän oli jäsenenä Advisory Board of Incentives for Global Health -järjestössä, joka keskittyi Terveysvaikutusrahaston kehittämiseen. Hän toimi myös GlobeMedin maailmanlaajuisessa neuvoa-antavassa toimikunnassa, opiskelijavetoisessa maailmanlaajuisessa terveysjärjestössä, joka toimii kumppanuusmallin mukaisesti. Farmer toimi myös Advisory Board of Universities Allied for Essential Medicines -järjestössä, kansainvälisessä opiskelijavetoisessa edunvalvontajärjestössä, joka työskentelee lääkkeiden kehittämisen ja kohtuuhintaisuuden parissa. Farmer oli Keniassa ja Ruandassa työskennellyt yhteisökehitystoimiston Kageno Worldwide Inc:n hallituksen jäsen. Hän oli myös EqualHealthin johtokunnassa, joka rakentaa kriittistä tietoisuutta tasapuolisesta terveydenhuollosta.

## Henkilökohtainen elämä ja kuolema
Farmer oli naimisissa Didi Bertrand Farmerin kanssa, haitilaisen lääketieteellisen antropologin ja yhteisöllisen terveyden asiantuntijan kanssa, joka on johtanut useita Partners in Healthin aloitteita. Hänen viimeisin työnsä keskittyy tyttöjen ja nuorten naisten voimaannuttamiseen Haitissa ja Ruandassa. Heillä on kolme lasta.

Farmer kuoli nukkuessaan akuuttiin sydänkohtaukseen Butarossa Ruandassa 62-vuotiaana 21. helmikuuta 2022. Farmer oli osallistunut lääketieteen koulutukseen Butaron piirisairaalassa ja Global Health Equityn yliopiston Butaron kampuksella, joka hyväksyi ensimmäisen lääketieteen opiskelijoiden luokan vuonna 2019.

## Kirjallinen tuotanto

* Farmer vieraili ensimmäisen kerran Länsi-Afrikan ebolavirusepidemiapaikalla heinäkuussa 2014, ja hän omistaa suuren osan kirjasta henkilökohtaisille kokemuksilleen. Tarkastellessaan vuoden 2020 epidemiaa hän totesi, että Yhdysvalloissa tai Euroopassa ei ollut juuri yhtään ebolakuolemaa. Farmerin mukaan Länsi-Afrikan ebolaan kuolleiden määrä johtui pitkäaikaisesta epäonnistumisesta investoida perusterveydenhuoltoon, mikä johti asianmukaisen lääketieteellisen hoidon puutteeseen. Länsi-Afrikan historiaa tarkasteltaessa Farmer syyttää lähes viisi vuosisataa kestäneen eurooppalaisen hallinnon, joka johti "kumilateksin, puun, mineraalien, kullan, timanttien ja ihmisomaisuuden raivokkaaseen louhintaan" maan kyvyttömyydestä tarjota asianmukaista terveydenhuoltoa.
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* *Haiti After the Earthquake*, toim. Abbey Gardner ja Cassia van der Hoof Holstein. PublicAffairs, 12. heinäkuuta 2011,
* 
* 
* 

## Palkinnot ja tunnustukset
Farmer on saanut lukuisia kunnianosoituksia, mukaan lukien Bronislaw Malinowski -palkinnon ja Margaret Mead -palkinnon Soveltuvan antropologian seuralta, Outstanding International Physician (Nathan Davis) -palkinnon American Medical Associationilta sekä John D. ja Catherine T. MacArthur Foundation -säätiön Fellowship ja Hilton Humanitarian Prize -palkinnon Partners In Health kollegoidensa kanssa. Hän oli American Academy of Arts and Sciences -akatemian ja National Academy of Sciences -akatemian lääketieteellisen instituutin jäsen, josta hänelle myönnettiin vuoden 2018 Public Welfare -mitali. Vuonna 2020 hänelle myönnettiin miljoonan dollarin Berggruen-palkinto.  

* 1993: MacArthur Fellowship  
* 1999: Margaret Mead Award, American Anthropological Association ja Society for Applied Anthropology, “Infections and Inequalities” 
* 2002: Outstanding International Physician Award (Nathan Davis Award), American Medical Association 
* 2005: Conrad N. Hilton Humanitarian Prize (myönnetty Partners In Healthille) 
* 2005: Rudolf Virchow -palkinto, ammattipalkinto (yhdessä tohtori Arachu Castron kanssa), Lääketieteellisen antropologian seura
* 2006: Union Medal, Union Theological Seminary 
* 2006: Oikeustieteen kunniatohtori, Princetonin yliopisto 
* 2007: Tieteiden kunniatohtori, Emory University 
* 2007: Peace Abbey Foundationin Courage of Conscience Award
* 2009: American Academy of Achievementin Golden Plate -palkinnon saaja, jonka palkintoneuvoston jäsen arkkipiispa Desmond Tutu luovutti palkintoseremoniassa St. Georgesin katedraalissa Kapkaupungissa, Etelä-Afrikassa  
* 2009: Kirjallisuuden kunniatohtori, Columbia University 
* 2010: Tieteiden kunniatohtori, Pennsylvanian yliopisto 
* 2010: S. Roger Horchow -palkinto Greatest Public Service by a Private Citizen, Jefferson Awardsin vuosittain myöntämä palkinto 
* 2011: *[[Foreign Policy]]* -lehti nimesi Farmerin maailman huippuajattelijoiden luetteloonsa 
* 2011: Humane Letters -kunniatohtori, Etelä-Floridan yliopisto 
* 2011: Humane Letters -tohtori, Honoris Causa, Georgetownin yliopisto 
* 2012: Tieteiden kunniatohtori, Northwestern University 
* 2013: Tieteiden kunniatohtori, American University 
* 2013: Sword of Loyola, Loyola University Chicago Stritch School of Medicine 
* 2015: *Blessed are the Peacemakers* -palkinto, Catholic Theological Union 
* 2015: Forbes 400 Lifetime Achievement Award For Social Entrepreneurship 
* 2016: Bronislaw Malinowski -palkinto, Soveltavan antropologian seura 
* 2018: Public Welfare Medal, National Academy of Sciences 
* 2018: Valittiin American Philosophical Societyn jäseneksi 
* 2019: Oikeustieteen kunniatohtori, McGill University 
* 2019: Gold Medal for Distinguished Service to Humanity, National Institute of Social Sciences 
* 2020: Miljoonan dollarin filosofian ja kulttuurin Berggruen-palkinnon saaja 
* 2021: Aurora Humanitarian tunnustuksena hänen työstään PIH:ssä
* 2022: Inamori Ethics Prize   

## Lähteet

## Aiheesta muualla
* Esiintyminen Democracy Now! -haastattelussa.