Nikotiinipussi

**Nikotiinipussi** tai **nikotiininuuska** ovat valkoisia, valmiiksi annosteltuja pusseja, jotka sisältävät joko tupakasta peräisin olevaa nikotiinia tai synteettistä nikotiinia, mutta eivät tupakan lehtiä, pölyä tai vartta. Niitä voidaan kuvailla nuuskan tupakattomaksi versioksi.

Nikotiinipusseja on kutsuttu myös valkonuuskaksi.

## Historia
Nikotiinipussit tulivat markkinoille vuonna 2009 Ruotsissa. Pussit oli kehittänyt yritys, jonka perusti riippuvuustutkija Karl Fagerström. Fagerström oli aiemmin kuulunut tutkimusryhmään, joka 1970-luvun lopulla kehitti nikotiinipurukumin tupakoitsijoiden vieroittamiseksi tavastaan. Nikotiinipurkan käyttö oli kuitenkin vaivalloista. Saadakseen saman nikotiinimäärän kuin aiemmin, ahkeran tupakoitsijan oli pureskeltava kymmeniä purukumeja päivässä. Sen sijaan pussista nikotiinia imeytyy enemmän. Uusien Zonnic-nimellä myytyjen nikotiinipussien oli alunperin tarkoitus toimia lääkkeenä. Nykyään niitä myydään kaupoissa, huoltoasemilla ja kioskeissa samasta syystä kuin tupakkaakin, rentoutuksen takia.

## Valmistus
Nikotiinipusseja valmistaa Suomen markkinoille noin kymmenkunta suomalaista yritystä. Niiden tehtaat toimivat muissa Pohjoismaissa tai itä-Euroopassa, lukuunottamatta yhtä, jolla on tehdas Suomessa.

Nikotiinipusseihin käytettävää nikotiinia valmistetaan Euroopassa, Intiassa ja Kiinassa. Ensin kuivatuista tupakkakasvin lehdistä uutetaan 90-prosenttista nikotiinia. Siitä tislataan lähes sataprosenttista nikotiinia kalliissa ja monimutkaisessa prosessissa. Joissakin tuotteissa käytetään synteettistä nikotiinia, jonka odotetaan yleistyvän.  

Nikotiinipussien sisältämän valkonuuskan pohja-aineena toimii mikrokiteinen selluloosa, joka vapauttaa vaikuttavat aineet muttei itse imeydy elimistöön. Muut ainekset ovat samoja säilyvyyteen, muotoon ja makuun vaikuttavia lisäaineita, joita käytetään ruokateollisuudessa.

Pienten brändien tuotteista löytyy epäpuhtauksia, joita laboratoriossakaan ei voida tunnistaa.

## Maut
Pussit on maustettu esimerkiksi mintun, lakritsin, kolan, mansikka-vanilja-karamellin, cappuccinon, viskin tai sitruunan maulla. Käytettäviä makuja on satoja, ja lisää kehitetään koko ajan. 

Erilaiset mintun maut ovat suosittuja. Suomessa suositaan lakritsin makua. 

Dosentti Outi Salmisen mukaan makuaineena käytetty mentoli on enemmän kuin pelkkä makuaine. Mentoli edistää nikotiinin imeytymistä ja hidastaa nikotiinin hajoamista elimistössä. Se pidentää nikotiinin miellyttävää vaikutusta ja vahvistaa riippuvuutta. Mentolia käytetään nikotiinipusseissa samaan tarkoitukseen kuin mentolisavukkeissa.

### RKP:n vaikutus makuvalikoimaan
Orpon hallituksen hallitusohjelman mukaan jatkossa tultaisiin sallimaan vain ”aikuisille tarkoitetut” maut. Hallituksen esityksen mukaan nämä maut olivat mentoli, minttu, tee, inkivääri, rosmariini ja puu. Näitä makuja valmistaa vain yksi yhtiö. Kyseinen yhtiö Habit Factory avasi juuri vuonna 2024 tehtaan Pietarsaaressa, RKP:n sydänalueella. RKP vaikutti valituiksi tulleiden makujen valikoimaan. Eduskunta hyväksyi lakiesityksen, mutta sosiaaliturvaministeri Sanni Grahn-Laasosen mukaan hallitus tuo eduskuntaan uuden, korjatun esityksen, jonka mukaan jatkossa sallittuja ovat vain minttu ja mentoli.   

## Nikotiinimäärä
Nikotiinipusseissa nikotiinin määrä on usein suurempi kuin tupakkanuuskassa. Määrä voi olla jopa 280 milligrammaa nikotiinia grammaa kohti. Suuremman nikotiinimäärän vuoksi nikotiinipussit voivat aiheuttaa riippuvuuden nopeammin kuin nuuska. 

Yli 20 mg nikotiinia sisältävien pussien myynti on Suomessa kielletty. Orpon hallitus haluaa asettaa nikotiinipitoisuuden rajan 16,6 milligrammaan.

Verkkokaupoissa Suomeen myydään nikotiinipusseja, jotka ovat vaarallisen vahvoja. Verkkokaupasta myös alaikäiset saattavat voida ostaa nikotiinipusseja.

## Käyttö

Nikotiinipusseja käyttää ainakin satunnaisesti 4,2 % suomalaisista ja päivittäin 1,3 % suomalaisista.

Suomalaisista 15–16-vuotiaista pojista 31 prosenttia ja tytöistä 17 prosenttia on joskus käyttänyt nikotiinipusseja. Päivittäin nikotiinipusseja käyttää 11 prosenttia pojista ja kolme prosenttia tytöistä. 

Käyttääkseen nikotiinipussia käyttäjä laittaa annospussin ylähuulen ja ikenien väliin ja jättää sen sinne, jolloin pussissa oleva nikotiini ja maku vapautuvat. Kun nikotiini on imeytynyt pussista käyttäjän elimistöön, voi käytetyn pussin hävittää talousjätteen mukana. Monilla tuotemerkeillä on säilytystila yläkotelossa (”yläboksi”), jossa käytetyt pussit voidaan säilyttää, jos roskakoria ei ole helposti saatavilla. Nikotiinipussit eivät ole purutupakkaa, sillä käyttäjän ei tarvitse sylkeä, koska pussien sisältö pysyy pussien sisällä käytön aikana. Käytön aikana ei tapahdu palamista, kuten esimerkiksi savukkeissa. 

Nikotiinipusseista puhutaan joskus tupakkavieroitustuotteena, mutta nikotiinipusseja voivat ryhtyä käyttämään nekin, jotka eivät ole aiemmin tupakoineet.

Tampereen yliopiston suun terveydenhuollon professori, kliinisen parodontologian dosentti ja ylihammaslääkäri Anna Maria Heikkisen mukaan nikotiinipussit eivät sovi nikotiinikorvaushoitoon. Nikotiinikorvaustuotteen käyttö on väliaikaista. Siinä käytetään laimeampia tuotteita asteittain ja tavoitteena on lopettaa riippuvuus. Nikotiinipusseissa on kyseessä toisenlainen käyttö. Nikotiinipussit ovat riippuvuutta aiheuttava päihde.

### Käytön haitat

* Nikotiiniriippuvuus voi syntyä muutamassa viikossa.
* Nikotiini nostaa sydämen sykettä ja verenpainetta, altistaa rytmihäiriöille ja voi lisätä tyypin 2 diabeteksen riskiä. Nuorilla nikotiini heikentää oppimista ja keskittymiskykyä.
* Suuri määrä nikotiinia (60 mg) voi aiheuttaa hengenvaaran.
* Nikotiini kasvattaa sydäninfarktin riskiä. Se myös kuormittaa sydän- ja verenkiertoelimistöä.
* Limakalvovauriot. Jos pussin laittaa aina samaan paikkaan, limakalvo alkaa paksuuntua. Se voi aiheuttaa myös ikenen vetäytymistä.
* Limakalvolle voi kehittyä suusyövän esiasteita ja lopulta suusyöpä.
## Markkinointi
Nikotiinipusseja markkinoidaan suomeksi lähes 90:n brändinimen alla.

Nikotiinipusseja markkinoidaan erityisesti naisille, sillä perinteinen ruskea nuuska on heistä vastenmielistä. Naisille suunnatut purkit voi näyttää kosmetiikka­pakkauksilta. 

Valviran asiantuntijan mukaan nikotiinipussikauppiaat pyrkivät vetoamaan myös alaikäisiin ostajiin pakkausten muotoilulla ja tuotesuunnittelun keinoilla.

Valviran mukaan nikotiinipussit vastaavat käyttötarkoitukseltaan tupakkatuotteita, joten niiden markkinointi eli myynnin edistäminen on kielletty. Niitä kuitenkin mainostetaan yleisesti esimerkiksi pelistriimaajien ja somevaikuttajien videoilla. Nikotiinimyyjät yrittävät kiertää mainoskieltoa tekemällä vaikuttajien kanssa mainosten sijaan ”kaupallisia yhteistöitä”. Valviralla ei ole resursseja kaiken mainonnan valvomiseen.

## Lainsäädäntö
Nikotiinipusseja säännellään eri tavalla eri puolilla maailmaa. Joissakin maissa, kuten Norjassa ja Kanadassa, niiden myynti sekatavarakaupoissa on kielletty, koska ne luokitellaan uudeksi vaihtoehtoiseksi tupakkatuotteeksi. Muissa maissa niitä myydään vapaasti, koska niitä ei tupakan puutteen vuoksi luokitella tupakkatuotteeksi. Oletetaan, että nikotiinipussit luokitellaan tupakkatuotteiksi Yhdysvalloissa, koska ne sisältävät tupakasta saatua nikotiinia.

Vaikka nikotiinipusseja ei säädellä tarkasti Euroopan unionissa, niihin pätevät kuitenkin jo Euroopan unionin laajuisesti CLP-asetuksen (EC) 1272/2008 pohjalta annettu lainsäädäntö.

### Suomessa
Suomi kirjasi lakiin ensimmäisenä maana maailmassa vuonna 2010, että päämääränä on lopettaa tupakkatuotteiden käyttö kokonaan. Myöhemmin lakiin lisättiin, että tavoite koskee myös riippuvuutta aiheuttavia nikotiinituotteita.

Aiemmin nikotiinipussit luokiteltiin Suomessa itsehoito- tai reseptilääkkeiksi, eikä niitä saanut myydä ilman lääkelupaa ja niitä maahantuodessa oli oltava asiaankuuluva tuontilupa, esimerkiksi lääkärin määräämä resepti. Alle neljän milligramman nikotiinipussit olivat kuitenkin sallittuja, ja niitä on pitkään myyty ruokakaupoissa ja kioskeilla. Vuonna 2023 Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea kumosi yli neljä mg nikotiinia sisältävien nikotiinipussien luokittelun lääkkeeksi. Fimean mukaan tuotteita käytettiin pääasiassa perinteistä tupakkanuuskaa vastaavalla tavalla päihteenä. Kumoamisen jälkeen täysi-ikäinen suomalainen saattoi vapaasti myydä, tilata tai maahantuoda nikotiinipusseja. Saataville tuli vahvoja, jopa 50 milligrammaa nikotiinia sisältäviä nikotiinipusseja. Nikotiinipussien maahantuonti lähti kasvuun. Turvallisuus- ja kemikaalivirasto (Tukes) kielsi yli 20 mg nikotiinia sisältävien nikotiinipussien myymisen ja markkinoille saattamisen kesäkuussa 2023. Tukesin kesäkuussa 2023 antama määräys sai 21. syyskuuta 2023 vahvistuksen valtioneuvostolta, ja päätös astui voimaan 28. syyskuuta 2023. Tukesin päätös ei ulotu maahantuontiin, vaan yksityishenkilöt voivat edelleen tuoda ulkomailta omaan käyttöönsä yli 20 milligramman pusseja.  

Huhtikuussa 2023 nikotiinipussit saapuivat Suomen vähittäiskauppoihin. Nyt nikotiinipusseja myydään laajalti kaikissa kaupoissa ja niille kaavaillaan erillistä tupakka- ja arvoveroa.

Sanna Marinin toimitusministeristön aikaan sosiaali- ja terveysministeriö, Tukes, Valvira sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitos tiedottivat, että Suomi pyrkii lopettamaan nikotiinipussien käytön kokonaan ja tarvittavaa lakimuutosta varten käynnistettiin lausuntokierros. Orpon hallituksen myötä kieltolinja vaihtui sallimiseen ja lausuntokierros lopetettiin.

Vuonna 2023 lakiin tupakkaverosta lisättiin verotettavien tupakkatuotteiden luetteloon *savuton nikotiinituote*. Lakimuutos tuli voimaan 1. tammikuuta 2024.

Hallitus esitti 18. huhtikuuta 2024 eduskunnalle tupakkalain muuttamista. Ehdotuksen mukaan nikotiinipussit otetaan tupakkalain soveltamisalan piiriin ja niiden myynti säädetään luvanvaraiseksi. Näin pyritään ehkäisemään nuorisokäyttöä, harmaatuontia ja laitonta kauppaa sekä torjumaan järjestäytynyttä rikollisuutta. Tuotteille säädetään naapurimaissa käytössä olevat nikotiinirajat ja niissä sallitaan vain aikuisille tarkoitetut maut. Ehdotus vaatii myös vähittäismyyntipakkauksiin terveysvaroitukset ja pakkausten ulkoasun yhdenmukaistamisen. Eduskunta hyväksyi esityksen.

## Taloudellinen vaikutus
Vuoden 2024 joulukuussa Suomessa myytiin 3,5 miljoonaa nikotiinipussirasiaa kuukaudessa.

Vuonna 2024 Suomen valtio keräsi nikotiinipusseista valmiste- ja arvonlisäveroja lähes 70 miljoonaa euroa ja määrän odotetaan kasvavan 100 miljoonaan vuonna 2025.

Kuitenkin noin 70 prosenttia Suomessa käytetyistä nikotiinipusseista hankitaan ulkomailta, käytännössä kaikki Ruotsista. Ruotsalaisessa verkkokaupassa purkki on lähes puolet halvempi. Hintaeroa selittää valmistevero, joka on Suomessa kahdeksankertainen Ruotsiin verrattuna.

Koska nikotiinipussit ostetaan ulkomailta, Suomen on laskettu menettävän vuosittain jopa 200 miljoonan euroa verotulot.

## Lähteet