Eheytyshoito

**Eheytyshoito**, myös **eheytysterapia**, **muutosterapia** tai **konversioterapia**, on uskomushoitoa, jolla pyritään muuttamaan seksuaalivähemmistöihin kuuluvia ihmisiä kuten homoseksuaaleja heteroseksuaaleiksi sekä sukupuolivähemmistöihin kuuluvia ihmisiä sukupuoleltaan joko mieheksi tai naiseksi.

Nykyisin käytössä olevat eheytyshoidot perustuvat etupäässä psykoanalyysiin tai uskonnollisiin keinoihin. Eheytyshoitojen kannattajien mukaan kyseessä on vapaaehtoinen ja toimiva hoitomuoto, joka on tarkoitettu ihmisille, jotka haluavat muuttaa omaa seksuaalisuuttaan.

Psykoanalyysi, psykiatria ja psykologian valtavirta ovat irtisanoutuneet eheytymisterapiasta vuoden 1973 jälkeen. Joissain maissa eheytyshoidot on kielletty, sillä niitä pidetään perusteettomina, tehottomina ja haitallisina. Laajan tutkimusnäytön perusteella eheytyshoito on tehotonta henkilön seksuaalisen suuntautumisen tai sukupuoli-identiteetin muuttamiseksi ja se voi aiheuttaa merkittäviä haittoja. Nykyisin homoseksuaalisuutta, biseksuaalisuutta ja sukupuolinormeista poikkeamista ei enää pidetä sairaalloisina tiloina, joita pitäisi hoitaa.

## Perusta ja historia
Seksuaalisen suuntautumisen eheytyshoidot on tarkoitettu homoseksuaaleille, jotka kokevat seksuaalisen suuntautumisensa sopimattomaksi itselleen ja haluavat muuttua. Eheytyshoitojen kannattajien mielestä homoseksuaaleilla tulisi olla oikeus saada eheytyshoitoja halutessaan sekä päättää itse omasta seksuaalisesta suuntautumisestaan, eikä heitä pitäisi pakottaa hyväksymään oma homoseksuaalisuutensa.

Eheytyshoidot perustuvat käsitykseen, että homoseksuaalisuus on joko huonoa, syntiä tai sosiaalisesti sopimatonta, ja että se johtuu joko sukupuoliroolisekaannuksesta, heikosta maskuliinisesta identiteetistä, heikosta sitoutumisesta omansukupuoliseen vanhempaan, masennuksesta, sikiönaikaisesta traumasta tai heikoista heterososiaalisista taidoista.

Aluksi yhteiskunta näki homoseksuaalisuuden moraalisena syntinä, minkä johdosta sitä lähtivät ensimmäisinä parantamaan uskonnolliset ryhmät. Kun homous patologisoitiin Yhdysvalloissa 1950-luvulla, parantajien joukkoon liittyivät myös psykoanalyytikot. Heidän mielestään homouden syy oli löydettävissä potilaan varhaislapsuuden ongelmista, jotka olivat korjattavissa psykoterapialla.

Homoseksuaalisuuden muutoshoitoja on kutsuttu useilla eri nimityksillä. Käsitteen *eheytyshoito* (engl. *reparative therapy*) lanseerasi yhdysvaltalainen psykologi Joseph Nicolosi vuonna 1991. Korjaamiseen viittaavalla termillä hän halusi korostaa sitä käsitystään, että eheytyshoidolla pyritään korjaamaan ongelma, joka estää täyden psykologisen kypsymisen. Nicolosi toimi myös yhdysvaltalaisen eheytysterapeuttien NARTH-järjestön johtajana. Järjestö on pyrkinyt saamaan homoseksuaalisuuden luokiteltua Yhdysvalloissa uudelleen henkiseksi häiriöksi ja edistämään sen hoitoja. Yhdysvalloissa toimii lisäksi useita uskonnollisia eheytyshoitojärjestöjä.

## Hoitomuodot
Eheytyshoitoihin on kuulunut monenlaisia biologisia, käyttäytymistieteellisiä, kognitiivisia ja psykodynaamisia sekä uskonnollisia hoitomuotoja. Niitä ovat esimerkiksi sähköshokkiterapia yhdistettynä homoeroottisiin kuviin, kouristusterapia, pahoinvointia aiheuttavat lääkkeet, sukupuolihormonit, kivesimplantit, käyttäytymisterapia ja psykoanalyysi. Näistä menetelmistä useimmat on jo poistettu käytöstä, ja nykyisin eheytyshoidoissa keskitytään enimmäkseen psykoanalyysiin perustuviin menetelmiin.

Eheytysterapiaan voi kuulua esimerkiksi itseluokittelu heteroseksuaaliksi, rukoilu, Raamatun lukeminen, homoystävien ja homoelämäntyylin hylkääminen, omaan sukupuoleen kohdistuvien tunteiden tukahduttaminen, urheileminen, heteroseksuaaliset harrastukset ja lopulta heteroseksuaalinen avioliitto.

### Uskonnolliset eheytymiskurssit
Uskonnollisilla eheytyskursseilla homoseksuaaleja pyritään eheyttämään lähinnä uskonnollisin keinoin. Eheyttäminen perustuu siihen, että Jumala voi joidenkin ihmisten käsityksen mukaan eheyttää eli suoristaa ihmisen seksuaalisuuden alueen vinoutumiksi tulkittuja ominaisuuksia.

Suomessa uskonnollisia eheytyskursseja järjestää muun muassa Suomen Elävät Vedet -yhdistys (ent. Aslan). Heidän kantansa tosin on, ettei Suomen elävillä vesillä ole ”eheyttämistekniikkaa”, jolla homoista ”käännytettäisiin” heteroita. Yhdistyksen mukaan jotkut sen toimintaan osallistuneet kertovat, että sielunhoitoprosessin jälkeen heidän homoeroottiset reaktionsa ovat muuttuneet spontaanisti, eivät pakottamalla. Kurssien puolustajat ovat vastanneet, että he pyrkivät eheyttämään vain niitä homoseksuaaleja, jotka haluavat eheytyä.

Indonesiassa muslimit käyttävät sairaiden parantamiseen manausta muistuttavaa rituaalia *ruqyahia*, mutta sitä on käytetty myös homoseksuaalien eheytykseen. Sen väitetään karkottavan demoneita, joiden katsotaan aiheuttavan homoseksuaalisuutta. Ihmisoikeusjärjestöjen mukaan tällaisiin hoitoihin hakeutuneiden määrä on kasvanut tasaisesti vuodesta 2016 lähtien.

## Tulokset
### Väitteet toimivuudesta
Jotkut potilaat kertovat muuttuneensa eheytyshoitojen seurauksena heteroseksuaalisemmiksi. Esimerkiksi Joseph Nicolosi väitti 1990-luvulla kyenneensä parantamaan kolmasosan homoseksuaalisista potilaistaan ja lisäksi kohentaneen yhden kolmasosan heteroseksuaalisia toimintoja. Hän ei kuitenkaan halunnut esittää väitteilleen todennettavia todisteita.

### Väitteet toimimattomuudesta
Eheytyshoitojen arvostelijat eivät ole hyväksyneet parantuneilla tehtyjen kyselyjen metodologiaa, päätelmiä ja objektiivisuutta. Fysiologisissa kiihottumiskokeissa on toistuvasti havaittu, että parantumisestaan kertoneet eivät hoidon jälkeenkään kiihotu heteroseksuaalisesti vaan edelleen homoseksuaalisesti. Parantuneiksi itseään kutsuvat kertovat sen sijaan muutoksista omassa identiteetissään, huomionsa kohdistumisessa ja käyttäytymisessään.

Eheytyshoidoilla on havaittu vakavia haitallisia vaikutuksia mielenterveyteen, mukaan lukien taipuvaisuus itsetuhoisuuteen ja itsensä vahingoittamiseen. Tutkimusnäytön perusteella eheytyshoidoilla ei voida muuttaa ihmisen seksuaali- tai sukupuoli-identiteettiä.

## Laillisuus

* : Kielletty. Järjestäminen on ollut rangaistavaa heinäkuusta 2021 lähtien.
* : kielletty alaikäisiltä toukokuusta 2020.
* : Laillista ja valtion tukemaa. Vuonna 2017 maan hallitus antoi tukensa eheytyshoidoille.
* : Kielletty vuodesta 2017 lähtien. Lääkärit ja psykologit, jotka osallistuvat eheytyshoitojen järjestämiseen, voivat saada enimmillään 500&nbsp;000 dollarin sakkoihin.
* : Kielletty kokonaan 20 osavaltiossa. Viidessä osavaltiossa ja Puerto Ricossa kielto on paikallinen esimerkiksi piirikuntatasolla.
* : kielletty vuonna 2016, ensimmäisenä maana Euroopassa.
*: Vuonna 1999 Brasilian psykologiliitto kielsi jäseniään osallistumasta eheytyshoitoihin. Vuonna 2017 brasilialainen tuomari otti kantaa psykologiliiton kieltoa vastaan, mikä johti mielenosoituksiin.
* : Tapauskohtainen. Suurin osa seksuaali- ja sukupuolivähemmistöistä lähetetään erilaisiin näennäistieteellisiin laitoksiin. Henanissa oikeus määräsi vuonna 2017 julkisen sairaalan maksamaan korvauksia ja julkaisemaan anteeksipyynnön.
* : kielletty viiden itsehallintoalueen alueella. Vuonna 2019 maan terveysministeri otti kielteisen kannan eheytyshoitoihin.

## Vastustus
### Syytöksiä toimimattomuudesta ja haitallisuudesta
Psykoanalyysi, psykiatria ja psykologian valtavirta ovat irtisanoutuneet eheytymisterapiasta vuoden 1973 jälkeen, jolloin Yhdysvaltain psykiatriyhdistys APA poisti homoseksuaalisuuden sairausluokituksesta ja jonka päätöstä Yhdysvaltain psykologiyhdistys APA seurasi pian.

Kansainvälisesti vaikutusvaltaisin mielenterveysalan ammattilaisten järjestö Yhdysvaltain psykiatriyhdistys hylkää eheytymisterapiat tehottomina ja potentiaalisesti tuhoisina. Se ilmoittaa vuosien 1998 ja 2000 lausunnoissaan lisäksi, että myös esimerkiksi suuret järjestöt The American Academy of Pediatrics, Yhdysvaltain psykologiyhdistys ja The National Association of Social Workers ovat antaneet eheytymisterapioita vastustavat lausunnot, koska niiden edustajat ovat huolissaan terapioiden asiakkaille mahdollisesti aiheuttamista vahingoista. Yhdysvaltain psykiatriyhdistyksen näkemys on saanut ylivoimaisen kannatuksen, joskin hyvin pieni psykologien, psykiatrien ja uskonnollisten ryhmien joukko vastustaa sitä. Vuonna 2009 Yhdysvaltain psykiatriyhdistys julkaisi myös päätöslauselman, jossa se suosittelee mielenterveyden ammattilaisille, etteivät he antaisi vääriä käsityksiä seksuaalisen suuntautumisen muutoksen tehokkuudesta lupaamalla muutosta tilanteissa, joissa henkilö kokee epämukavuutta oman tai toisten ihmisten seksuaalisen suuntautumisen suhteen. 

Yhdysvaltain psykologiyhdistyksen presidentti Gerald P. Koocher totesi vuonna 2006 NARTHin tulkinnan mukaan, että hänen järjestöllään ei ole mitään eheytymisterapiaa vastaan, jos se tehdään potilaan omasta toiveesta ja aidosta muutoshalusta. Hänen mukaansa terapeutin velvollisuus on aina kunnioittaa potilaan valintaa ja auttaa potilaita saavuttamaan päämääränsä. Hänen mukaansa kuitenkin kun kyseessä on seksuaalinen suuntautuminen, terapeutin on oltava varma siitä, että potilaan halu muuttua ei johdu ympäröivän homofobisen yhteisön asettamista paineista, koska terapia ei muuta sosiaalisia ennakkoluuloja. Koocherin mukaan lisäksi potilaan on ymmärrettävä, että seksuaalisen suuntautumisen muuttamiseen tähtäävien terapioiden toimimisesta ei ole olemassa tieteellistä näyttöä ja että ne voivat jopa olla psyykkisesti vahingollisia.

Maailman terveysjärjestön Yhdysvaltojen osasto Pan American Health Organisation (PAHO) julkaisi keväällä 2012 kannanoton, jonka mukaan seksuaalista suuntautumista muuttavat terapiat ovat vailla lääketieteellistä perustaa ja uhkaavat terveyttä.

Yhdysvaltalainen vuonna 1976 perustettu eheyttämisjärjestö Exodus International, joka kutsui itseään suurimmaksi ja vanhimmaksi homoseksuaaleja kristinuskon avulla eheyttäväksi järjestöksi, lopetti toimintansa kesäkuussa 2013 ja pyysi anteeksi toimintaansa. Exoduksen puheenjohtaja Alan Chambers myönsi olleensa osa ”tietämättömyyden järjestelmää”.

### Kieltopyrkimyksiä
Euroopan parlamentti kehotti jäsenvaltioitaan vuonna 2018 kieltämään eheytyshoidot. Euroopan unionin jäsenvaltioista eheytyshoidot ovat kokonaan kieltäneet Malta vuonna 2016 ja Ranska vuonna 2022.

Vuonna 2017 Englannin kirkko otti kielteisen kannan eheytyshoitoja kohtaan ja vaati Yhdistyneen kuningaskunnan hallitusta kieltämään sen. Yorkin arkkipiispa, John Sentamu, sanoi, että eheytyshoito on teologisesti epälooginen ja sen järjestäminen pitäisi kieltää mahdollisimman nopeasti.

Vuonna 2019 mormonikirkko päätti olla vastustamatta Utahiin kaavailtua eheytyshoitojen kieltoa. Mormonit kuitenkin uskovat, että homoseksuaalit voivat käyttää rukoilua ”navigoidakseen elämän haasteiden keskellä”, mutta sillä ei voi muuttaa seksuaalista suuntautumista.

#### Suomessa
Seta on vaatinut kursseja lopetettaviksi ja esittänyt ensimmäisen kerran vuonna 2008, että eheytystoiminta kiellettäisiin lailla.

Suomen Psykiatriyhdistys julkaisi maaliskuussa 2021 eheytymisterapioiden vastaisen kannanoton, jossa se totesi niiden olevan psykiatrisen ammattietiikan vastaista toiminta ja siten kehotti jäseniään olemaan osallistumatta eheytyshoitojen toteuttamiseen ja olemaan suosittelematta niitä terveydenhuollon ulkopuolellakaan.

Eheytyshoitojen kriminalisointia ajava kansalaisaloite *Ehjänä syntynyt* keräsi vuonna 2021 hieman yli kuukaudessa vaadittavat 50&nbsp;000 allekirjoitusta ja eteni saman vuoden elokuussa eduskunnan käsittelyyn. Aloite kaatui, kun sosiaali- ja terveysvaliokunta lopetti sen käsittelyn.

Suomen evankelis-luterilainen kirkko on ottanut eheytyshoitoihin virallisesti kielteisen kannan vedoten  ihmisoikeuksiin. Kirkko ja kaupunki -lehden mukaan kolmasosa kirkolliskokouksen edustajista kannattaa eheytyshoitojen kieltämistä ja siihen tähtäävää Ehjänä syntynyt -kansalaisaloitetta vuonna 2021.

Huhtikuussa 2023 aloitettiin nimienkeruu uuteen eheytyshoitojen kriminalisoimista vaativaan kansalaisaloitteeseen *Rikkomaton - kielletään eheytyshoidot*. Se keräsi vaadittavat 50&nbsp;000 nimeä kesäkuussa. Lain valmistelu ei ole Orpon hallituksen asia vaan eduskunnan lakivaliokunnan, jossa lain kannattajilla lasketaan olevan enemmistö. Kuitenkin valiokunnan puheenjohtaja, perussuomalaisten Juho Eerola on jäädyttänyt aloitteen käsittelyn. Hän perusteli asiaa mediavuodoilla. Perussuomalaisten ja Suomen Kristillisdemokraattien eduskuntaryhmien puheenjohtajat ovat ilmoittaneet, että eheytyshoitoja ei tulla kieltämään kyseisellä hallituskaudella.

## Oikeustapauksia
Vuonna 2025 Pirkanmaan käräjäoikeus tuomitsi pirkanmaalaisen miehen ja naisen pahoinpitelystä sakkorangaistukseen. Eheytyshoito alkoi uhrin ollessa 17-vuotias ja kesti reilu puolitoista vuotta.

## Katso myös
* Ex-gay-liike
* Seksuaalinen joustavuus

## Lähteet
* 

### Viitteet