Histamiini-intoleranssi

**Histamiini-intoleranssi** on tila, jossa mahasuolikanavassa ei synny riittävästi histamiinia hapettavaa diamiinioksidaasi-nimistä entsyymiä (DAO). Histamiini-intoleranssin oireet ilmenevät tiettyjen ruoka-aineiden nauttimisen yhteydessä. Pienikin määrä esimerkiksi histamiinipitoista punaviiniä tai juustoa saattaa aiheuttaa päänsärkyä, kasvojen punoitusta tai nenän tukkoisuutta.

HIT:n todentamiseksi ei ole olemassa objektiivista tutkimusta, joten diagnoosi perustuu oireisiin.

## Esiintyvyys
Erään arvion mukaan viidenneksellä atoopikoista esiintyisi normaalia vähemmän diamiinioksidaasia. 

## Oireet
Histamiini-intolerantti saa oireita runsaasti histamiinia sisältävien ruokien ja/tai juomien nauttimisesta. Vaikka oireet ovat usein samankaltaisia kuin allergiassa, kyse ei ole IgE-välitteisestä reaktiosta. 

Histamiini aiheuttaa samoja oireita kuin allergiat. Yleisimpiä oireita ovat ihoreaktiot, kuten punoitus ja kutina tai päänsärky, vatsavaivat ja pahoinvointi. Vaikeimpia oireita ovat hengenahdistus, sydämentykytys tai madaltunut verenpaine. Histamiini-intoleranssin oireet alkavat muutaman minuutin tai jopa tuntien kuluttua histamiinipitoisen ravinnon nauttimisen jälkeen. Oireiden vakavuus riippuu nautitun histamiinin kokonaismäärästä. 

Veriplasman histamiinipitoisuuden pienikin suurentuminen lisää vatsahapon eritystä ja sydämen syketaajuutta. Jos pitoisuus kasvaa tasolle 3 - 5 µg/l, siitä voi aiheutua nokkosihottumaa, kutinaa, ihon punoitusta, päänsärkyä ja sydämen nopearytmisyyttä. Taso 6 - 12 µg/l laskee verenpainetta ja supistaa keuhkoputkia. Liian suuri määrä histamiinimäärä voi johtaa kuolettavaan fataaliin rytmihäiriöön.

## Histamiini ruoka-aineissa
Histamiinia esiintyy vaihtelevia määriä eri ruoka-aineissa. Histamiinia esiintyy hyvin monissa tavallisissa ruuissa ja juomissa. Histamiinin määrä lisääntyy ruoan kypsyttämisen ja prosessoinnin tuloksena.  

Histamiiniherkälle ongelmallisia ruoka-aineita:
* kaikki alkoholituotteet, erityisesti punaviini
* kala ja äyriäiset
* monet voimakkaat kypsytetyt juustot
* sianliha ja kestomakkarat
* suklaa ja kaakao
* tomaatti, pinaatti, papu, munakoiso
* sitrushedelmät, ananas ja banaani
* mansikka ja vadelma

## Histamiini-intoleranssin hoito
Histamiini-intoleranssia voidaan hoitaa histamiinirajoitteisella ruokavaliolla. Rajoituksen aikana vältetään runsaasti histamiinia sisältäviä ruoka-aineita sekä histamiinia elimistöstä vapauttavia ruoka-aineita. Apuna voidaan hyödyntää myös diamiinioksidaasi-entsyymiä. Diamiinioksidaasia saa apteekeista ja luontaistuotekaupoista kapseleina, joita voi ottaa yhtä aikaa histamiinipitoisen ruuan kanssa.

## Kritiikki
Kaikki tutkijat eivät usko histamiini-intoleranssin olevan mahdollista. Ilmiön olemassaoloa on epäilty esimerkiksi sen vuoksi, että histamiini on elimistön itsensä tuottama välittäjäaine.

## Katso myös
* Trehaloosi-intoleranssi
* Laktoosi-intoleranssi
* Pseudoallergia

## Lähteet

## Aiheesta muualla
*Matti Hannuksela, Tari Haahtela, Histamiini-intoleranssi ja pseudoallergia - onko niitä?, Katsaus, Duodecim-lehti 9/2012
* Histamine and histamine intolerance. Laura Maintz and Natalija Novak. American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 85, No. 5, 1185–1196, May 2007.