Tippuri

**Tippuri** eli **gonorrea** on seksitauti, jonka aiheuttaa gonokokkibakteeri. Tartunnan voi saada suojaamattomassa seksissä sukuelimiin, peräaukkoon tai suuhun.

## Itäminen ja oireet
Miehellä tippurin itämisaika on 1–5 vuorokautta, naisella 2–3 viikkoa. Tippuritartunta voidaan todeta 5–7 vuorokauden kuluttua tartunnasta ensivirtsanäytteestä, emättimestä tai kohdunsuulta, tarvittaessa peräsuolesta tai nielusta.

Tippurin oireet muistuttavat klamydian oireita. Usein tartunta on kuitenkin oireeton. Miehellä esiintyy tyypillisesti runsasta kellertävää vuotoa virtsaputkesta, virtsaaminen kirvelee, ja virtsaamistarve tihentyy. Hoitamaton tulehdus voi levitä virtsaputkea ylöspäin ja aiheuttaa kuroumia virtsaputkeen. Myös lisäkivestulehdus on mahdollinen.

Naisella voi esiintyä alavatsakipua, epämääräistä valkovuotoa ja kirvelyä virtsatessa. Kohtuun ja munanjohtimiin voi kehittyä sisäsynnytintulehdus, jos infektio nousee sinne kohdunkaulan kanavan kautta. Sisäsynnytintulehdus voi aiheuttaa alavatsakipua, lisääntynyttä valkovuotoa tai veristä tihkuvuotoa, kuumetta sekä kohdun ja sivuelinten aristusta sisätutkimuksissa. Siitä voi seurata lapsettomuutta, kohdunulkoinen raskaus tai pitkittynyttä alavatsakipua.

Nielutippuriin liittyy kurkkukipua tai polttavaa kivelyä suussa. Peräaukkoon saatu tartunta voi aiheuttaa limaista vuotoa ja kirvelyä. Jos bakteeri leviää sormien välityksellä silmiin, se aiheuttaa sidekalvopunoitusta ja märkimistä. Verenkiertoon levinnyt tippuribakteeri voi aiheuttaa niveltulehduksen tai harvinaisen verenmyrkytyksen. Vastasyntynyt voi saada silmäinfektion ja yleisinfektion hoitamattoman äidin synnytyskanavasta.

## Historia ja yleisyys
Tippurin kuvauksia on löydetty jo muinaisen Egyptin ja antiikin Kreikan ajoilta. Tippuri oli kupan ohella Euroopan merkittävin seksitauti 1900-luvulle asti, jolloin myös klamydia ja HIV yleistyivät. Koko maailmassa todettiin vuonna 2012 yhteensä 78 miljoonaa tippuritapausta. Yleisimmillään tauti on Afrikassa ja Tyynenmeren länsirannikolla, ja Yhdysvalloissa se on vähenemisestään huolimatta edelleen toiseksi yleisin seksitauti.

Suomessa tippuri on neljänneksi yleisin seksitauti. Tartunta on miehillä yleisempi kuin naisilla.

Vielä sota-aikana 1940-luvulla Suomessa kirjattiin vuosittain yli 24&nbsp;000 tippuritartuntaa. Penisilliinin käyttöön oton jälkeen tapausten määrä väheni 1950-luvulla 5&nbsp;000:een. Tartuntojen määrä kolminkertaistui 1970-luvulla, kunnes se alkoi jälleen laskea 1980-luvulla.

2000-luvulla Suomessa on todettu vuosittain normaalisti 500–600 tartuntatapausta. Tauti on kuitenkin yleistynyt 2020-luvulla. Vuonna 2022 tilastoitiin 960 tapausta ja vuonna 2023 jo 1&nbsp;328 tapausta.

## Ehkäisy ja hoito
Tippuriin ei ole rokotetta, ja sen voi ehkäistä vain käyttämällä aina kondomia kaikenlaisen seksin yhteydessä.

Tippurin hoitona on usean antibiootin yhdistelmä, koska tippurikannat ovat jo tulleet resistenteiksi useille antibiooteille. Lääkityksen jälkeen potilas on viikon ajan selibaatissa, minkä jälkeen hän käyttää seksin aikana aina kondomia, kunnes hänet todetaan parantuneeksi.

## Lähteet

## Aiheesta muualla

*Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG): Gonorrhea