Hampaiden valkaisu

**Hampaiden valkaisu** tarkoittaa hampaiden värin vaalentamista kemiallisin tai mekaanisin keinoin tai käyttäen värjäytymiä hajottavia entsyymejä. Hampaiden valkaisun tarve voi olla syntynyt ikääntymisen tai hampaita värjäävien aineiden käytön aiheuttaman tummentumisen korjaamiseksi.

## Menetelmiä

Valkaisumenetelmiä ovat valkaiseva hammastahna, valkaisugeeli,  valkaisuliuskat ja valkaisukynät.

Valkaisevat hammastahnat toimivat ainoastaan pinnallisiin värjäytymiin eikä tahnoilla voi muuttaa hampaan omaa sävyä. Vaikutus perustuu pyrofosfaatteihin tai niiden sukulaisaineisiin. Valkaisevat hammastahnat eivät sovellu lapsille, joilla on vastapuhjenneita hampaita, sillä tehoaine häiritsee hampaan mineralisaatiota. Hampaiden mineraalisaatio jatkuu useita kuukausia hampaan puhkeamisen jälkeen. Joissain tahnoissa käytetään papaiinia. Se on valkuaisaineita pilkkova entsyymi, jolla voidaan tehostaa pinnallisten värjäytymien poistumista. Jotkut voivat allergisoitua papaiinille, mutta entsyymi ei normaalisti ole haitallinen terveelle ienkudokselle.

Geelipohjainen hampaiden valkaisu voidaan tehdä joko suuhygienistin tai hammaslääkärin vastaanotolla tai kotona. Jotta saadaan paras lopputulos, ennen valkaisuaineen käyttöä tulee reiät hampaissa paikata, korjata lohjenneet paikat sekä poistaa hammaskivi.

Valkaisugeelien vaikuttavana aineena on yleensä karbamidiperoksidi, joka hajoaa valkaisun aikana vetyperoksidiksi. Geeli on pH:ltaan neutraali, ja se voi sisältää myös ksylitolia ja kaliumfluoridia, jotka vähentävät eräiden valkaisuaineiden aiheuttamaa hampaiden vihlomista valkaisun jälkeen. Geeli valkaisee vain hammaskudosta eli hampaisiin tehdyt paikkaukset tai keraamiset täytteet eivät vaalene. 

Kotona tehtävää valkaisua jatketaan viikon parin verran tai kunnes haluttu lopputulos on saavutettu; näkyvin vaaleneminen saavutetaan valkaisun alkuvaiheessa. Valkaisutuloksen säilyttäminen edellyttää hampaita värjäävien ruokien ja juomien välttämistä tai valkaisun ajoittaista uusimista, sillä valkaisun jälkeen hampaiden tummuminen on normaalia. Heti valkaisun jälkeen hampaan pinta näyttää hyvin vaalealta, sillä valkaisussa hammas kuivuu kemiallisen reaktion seurauksena. Lopullinen sävy on nähtävissä kahden viikon kuluttua valkaisun loputtua. 

Vastaanotolla tehtävässä valkaisussa on käytössä pitoisuudeltaan vahvemmat valkaisuaineet, joita ei kotikäyttöön saa myydä. Kotivalkaisutuotteiden tulee Suomessa olla peroksidittomia. Tukes ei suoraan valvo hampaiden valkaisua ja apteekeissa myytävissä tuotteissa on usein peroksidia, jotka ärsyttävät ja vaurioittaa suun limakalvoja. Näiden valkaisuaineiden käytön yhteydessä ienkudos on suojattava iensuoja-aineella, jotta aine ei pääse vaurioittamaan pehmytkudosta. Valkaisun yhteydessä voidaan valkaisugeelin reaktiota nopeuttaa esimerkiksi laser- tai UV-valolla. 

Turvallisin hampaiden valkaisuvaihtoehto ovat peroksidittomat tuotteet, jotka eivät kuluta hampaan kiillettä.  

## Värjäytymien aiheuttajat
### Ulkoisia aiheuttajia
Ulkoinen värjäytyminen johtuu suurelta osin ympäristötekijöistä. Niistä peräisin olevat aiheuttajat adsorboituvat hammaskudokseen tai hampaan pintaan.

* Hammasplakki on hampaissa olevaa biofilmiä, joka sisältää bakteereja ja niiden aineenvaihduntatuotteita.
* Hammaskivi on suun bakteereista ja kalkkisuoloista muodostunutta kerrostumaa hampaan pinnalla.
* Tupakkatuotteiden savun sisältämä terva ja nikotiini yhdessä hapen kanssa aiheuttavat kelta-ruskea-mustia värjäytymiä hampaisiin..
* Tanniineja sisältävien juomien, kuten kahvin, teen ja punaviinin, kulutus värjää hammaskiillettä ruskeaksi.
* Ruoka-aineet, kuten curryt ja tomaattipohjaiset kastikkeet voivat aiheuttaa hampaiden värjäytymistä.
* Huono hampaiden harjaustekniikka.
* Rautasuoloille ja klooriheksidiinille altistuminen.

### Sisäisiä aiheuttajia
* Hampaiden kuluminen ja ikääntyminen. Vaikutus voi johtua toissijaisen dentiinin muodostumisesta ja hampaan kulumisesta johtuvasta hammaskiilteen ohenemisesta.
* Karies eli hammasmätä.
* Hammastäytteet, kuten juurihoidossa käytettävät aineet sisältävät värjääviä pigmenttejä.
* Hammastraumat.
* Fluoroosin vauroittama kiille on normaali hauraampaa.

## Lähteet

## Aiheesta muualla

* Hampaiden valkaisu kotona turvallisuus
* Hampaiden valkaisu – turhake vai kannattava sijoitus? (23.01.2013) (yle.fi)