Haava

**Haava** on ihossa oleva pintarikko. Syntyessään haava vuotaa yleensä verta. Valtimohaava ulottuu ihon pinnalta verisuoniston valtimoon. Valtimohaava voi olla vaarallinen, jos haava on osunut kehon suuriin valtimoihin, sillä verenvuodon aiheuttama verenhukka voi aiheuttaa šokkitilan ja sitä kautta kuoleman. 

On myös haavatyyppejä, jotka eivät ole trauman vaan sairauden tai pitkäaikaisen paineen aiheuttamia, kuten painehaavat ja säärihaavat, jotka johtuvat alueen heikentyneestä tai täysin loppuneesta verenkierrosta.

## Verenvuodon tyrehdyttäminen
Kun haavan verentulo on tyrehdytetty, haavan verimassa hyytyy pienen ajan kuluttua. Näin ei kuitenkaan tapahdu, jos henkilö sairastaa hemofiliaa eli verenvuototautia. Antigoakulaatiohoito eli veren hyytymiseen vaikuttava lääkehoito, esimerkiksi Marevan-hoito, voi vaikuttaa veren hyytymiseen ja siten haavan verenvuoron tyrentymiseen. Marevan-hoidon lisäksi myös monet muut lääkkeet vaikuttavat veren hyytymiseen. 

Pienten haavojen verenvuoto tyrehdytetään laastarilla. Laastari suojaa myös vaatteita ja ympäristöä sekä antaa myös esteettistä suojaa.

Suurehkoihin haavoihin käytetään sideharsoa. Haavan päälle asetetaan imukykyinen haavaan tarttumaton liina, joka sidotaan tarpeeksi tiukasti sideharsolla kiinni. Jos tämäkään ei auta, varsinkin *valtimoverenvuodoissa*, tarvitaan painesidettä. 

Vakavissa loukkaantumisissa saatetaan tarvita verenkierron tyrehdyttämistä koko raajasta kiristyssiteellä. Maailmalla haavojen paranemisessa on parin viime vuosikymmenen aikana saavutettu lupaavia tuloksia uudella ns. alipainehoidolla.

Raajan suurta verenvuotoa voidaan vähentää asettamalla raaja koholle. Verenpaine raajassa laskee, ja verenvuoto haavasta vähenee.

## Haavan puhdistaminen
Haava pitää puhdistaa ruumiinlämpöisellä vesijohtovedellä, joka on juomakelpoista. Parissa, kolmessa minuutissa hiekka, multa, kivet ja muut vierasasiat lähtevät haavasta. Jos jotain jää, sen voi poistaa pinseteillä.

Tämän jälkeen haavan voi kuivata vaikka taputtelemalla sitä talouspaperilla kevyesti.

### Desinfiointiaineita vain tulehtuneeseen haavaan
Desinfioivat aineet ovat haitallisia, koska ne poistavat haavasta hyviä bakteereja. Tällöin tulehdusta aiheuttaville bakteereille tulee tilaa haavaan.

Jos kuitenkin haava on tulehtunut, sen voi kerran puhdistaa desinfiointiaineella, kuten Septidin, samoin jos juomakelpoista vettä ei ole saatavilla. Esimerkiksi järvivesi ei kelpaa.

### Kosteaa ja lämmintä
Haavan tulisi pysyä kosteana ja lämpimänä. Siksi "ilmakylvyistä" eli peittämättömyydestä haittaa, koska haava kuivuu. Laastari tai peittosidos tuottaa oikean lämmön, kosteuden ja pH-arvon. 

Esimerkiksi sormeen kannattaa valita vedenkestävä laastari. Apteekki neuvoo valinnassa.

Uimista ja saunomista pitää välttää. Hikoilun jälkeen haava on hyvä puhdistaa vedellä.

Hyytymä muodostaa haavaan suojaavan ruven. Ruven alle muodostuu uutta pintaihokudosta, ja aikanaan rupi irtoaa. Tämän yhteydessä esiintyy usein kutinaa. Rupea ei pidä repiä pois, sillä se voi aukaista haavan uudelleen.

Mätäkuussa (23.7.-23.8.) haavat tulehtuvat helpommin, koska ihmiset uivat ja hikoilevat paljon.

### Lääkäriin
Lääkäriin on syytä mennä, jos runsas vuoto ei pääty viidessä minuutissa, haava ei ala parantua parissa viikossa tai haavan tulee selvää punoitusta, turvotusta ja kuumoitusta. Myös kuume ja märkä erite kertovat tulehduksesta.

Lääkäriin pitää mennä heti myös silloin, kun haava on suuri, syvä tai vahingoittaa herkkiä alueita tai vuoto ei lopu reilun 20 minuutin painamisella. Samoin jos haavan aiheutti eläimen tai ihmisen purema, siellä on vierasesine tai siitä jäisi ruma jälki. Usein haava ommellaan tai liimataan. Tämä pitää tehdä kuuden tunnin sisällä, jotta tulehdusriski olisi pienempi.

Jos haava on likainen tai liittyy eläimen puremaan, eikä jäykkäkouristusrokotus ole voimassa, kannattaa hakea tehosteannos.

## Haavatyyppejä

* Viiltohaava (vulnus incisum) – syntyy terävän esineen viiltäessä ihon rikki
* Pistohaava (vulnus punctum) - syntyy, kun terävä esine pistää ihon läpi
* Ampumahaava (vulnus sclopetarium) – syntyy, kun luoti lävistää ihon/kehon
* Ruhje (contusio) - syntyy, kun ihon pintakerros rikkoutuu
* Palohaava - syntyy, kun kudos lämpiää ja vahingoittuu
* Leikkaushaava - kirurgin tai lääkärin tekemä haava jotakin toimenpidettä varten
* Krooninen haava - haava, joka ei ole umpeutunut kolmen kuukauden kuluessa
* Puremahaava - syntyy ihmisen tai eläimen puremasta
* Painehaava eli makuuhaava - syntyy, kun kudosalueen verenkierto on heikentynyt tai estynyt kudokseen kohdistuvan paineen vuoksi
* Säärihaava - syntyy, kun verenkierto kudoksessa on heikentynyt tai estynyt verisuonisairauden vuoksi

## Viitteet