Ortopedinen manuaalinen terapia

**Ortopedinen manuaalinen terapia** eli **OMT** on fysioterapian erikoisala, joka keskittyy tuki- ja liikuntaelinongelmien tutkimiseen, hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Se on eräs manuaalisen terapian muoto ja lähestyminen.

OMT keskittyy henkilön fyysisen toimintakyvyn arviointiin, hermo-, lihas- ja nivelrakenteiden tutkimiseen ja terapiaan sekä toimintahäiriöiden ennaltaehkäisyyn. OMT perustuu haastatteluun, tutkimiseen ja kliiniseen päättelyyn. Tutkimisessa huomioidaan mm. asiakkaan asentoa, arvioidaan liikkuvuutta, testataan neurologisten oireiden esiintymistä, pyritään löytämään ongelman aiheuttaja mm. provokaatiotestein sekä huomioidaan kehon toimivuutta ja hallintaa. Lisäksi tutkimisessa ja terapiassa huomioidaan yksilöllisesti kunkin henkilön psykososiaaliset- ja ympäristötekijät. Tutkimisen jälkeen laaditaan yhdessä asiakkaan kanssa tavoitteet ja valitaan sopivat terapiamuodot. 

OMT-fysioterapeutti toimii moniammatillisessa yhteistyössä muiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa. Tutkimisen tukena ja terapian suunnittelussa käytetään apuna potilaasta saatavilla olevaa lääketieteellistä tietoa, kuten kuvantamistutkimuksia. Varsinaisesti kuvantamistutkimuksien teoriaa, tulkintaa ja soveltamista käytännön potilastyöhön opetetaan vain muutamia tunteja opinto-ohjelmassa. 

Terapiamuotoina käytetään mm. manuaalisia tekniikoita ja terapeuttista harjoittelua sekä tukevia tai ohjaavia teippauksia. Manuaalisiin tekniikoihin kuuluvat mm. nivelmobilisaatiot ja -manipulaatiot, myofasciaaliset tekniikat (pehmytkudoskäsittelyt, kuten trigger-pistekäsittelyt, fascia-käsittelyt, akupunktio), neuraalikudoksen mobilisointitekniikat, venytykset ja lihasenergiatekniikat. Näillä hoitokeinoilla luodaan edellytykset asiakkaan omalle harjoittelulle. Terapeuttisella harjoittelulla kehitetään mm. lihastukea sekä asennon- ja liikkeenhallintaa. Asianmukaisella ohjauksella sekä omatoimisella harjoittelulla pyritään tuki- ja liikuntaelinongelmien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Lähtökohtana on asiakkaan oman aktiviteetin tukeminen ja ohjaus virheellisten kuormitustekijöiden välttämiseksi.

Ortopedisen manuaalisen terapian jatkuvaan arviointiin ja kehittämiseen käytetään uusinta tieteellistä tietoa ja vahvaa kliinistä näyttöä lähinnä muilta aloilta, kuten osteopatiasta ja kiropraktiikasta sovellettuna. Omaa perustutkimusta fysioterapeutit eivät ole juuri tehneet käsillä tehtävistä hoidoista.  

OMT:n maailmanlaajuinen kattojärjestö on IFOMPT, joka on maailman fysioterapiajärjestön (WCPT) suurin erikoisalayhdistys. Fysioterapia kuuluu Suomessa virallisen terveydenhoidon piiriin, joten lääkärin määräämän OMT- fysioterapian kustannuksia korvataan sairausvakuutuksesta, kun hoidon on antanut koulutettu fysioterapeutti.

Ortopediseen manuaaliseen terapiaan erikoistuminen kestää Suomessa 3 vuotta osa-aikaisena työn ohessa tapahtuvana lisäkoulutuksena. Koulutus ei ole varsinainen tutkinto, vaan se perustuu viikonloppukurssien ja harjoittelupäivien suorittamiseen. Koulutuksen järjestää yksityinen tarjoaja SOMTY. Koulutukseen valitaan pääsykokeilla fysioterapeutteja sekä lääkäreitä. Koulutuksen aikana syvennetään tietoja ja taitoja tuki- ja liikuntaelimistön rakenteesta, toiminnasta, tutkimisesta ja hoidosta.

## Aiheesta muualla

*Suomen Ortopedisen Manuaalisen Terapian Yhdistys (SOMTY)
*International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists (IFOMPT)