Ennenaikainen siemensyöksy

**Ennenaikainen siemensyöksy** tai **herkkä siemensyöksy** on miehen seksuaalihäiriö, jossa siemensyöksy tulee liian nopeasti. Mies ei pysty tahdonalaisesti viivyttämään siemensyöksyään vaikka haluaisi. Tästä seuraa miehelle huolta, ahdistusta ja turhautumista, ja hän voi alkaa vältellä seksiä. Vaiva aiheuttaa usein myös parisuhteelle merkittävää haittaa.

## Muodot ja syyt
Vaivan elinikäisessä muodossa siemensyöksy on miehen koko elämän aikana tullut aina liian nopeasti, alle minuutissa yhdynnän aloittamisesta. Elinikäisen muodon syytä ei varmuudella tiedetä, mutta mukana on elimellisiä, psyykkisiä ja perinnöllisiä tekijöitä.

Hankinnaisessa muodossa vaiva on ilmaantunut joskus miehen elämän aikana, ja siemensyöksy tulee alle kolmessa minuutissa. Hankinnainen muoto voi olla aiheutunut esimerkiksi kilpirauhasen liikatoiminnasta, eturauhasen sairauksista tai psykologisista tekijöistä.

Joillakin miehillä voi olla luonnollisesti vaihteleva siemensyöksy, jolloin siemensyöksy tapahtuu vain toisinaan liian nopeasti.

Nopeaksi koetulla siemensyöksyllä tarkoitetaan siemensyöksyä, joka tapahtuu normaalisti tai jopa tavallista hitaammin, mutta potilaalla ei usein ole siihen tahdonalaista kontrollia, ja hän kärsii sen liiallisesta nopeudesta.

## Yleisyys
Ennenaikaisesta siemensyöksystä jossain muodossa kertoo kärsineensä noin 20 prosenttia miehistä. Elinikäisestä tai hankinnaisesta muodosta kärsii näistä miehistä kuitenkin vain alle puolet, kaikista miehistä noin 7 prosenttia. Vaivaa esiintyy kaikenikäisillä miehillä.

## Hoito
Potilas tunnistaa vaivansa helposti itse ja on siitä myös yleensä hyvin tietoinen. Lääkäri selvittää sen, minkälainen häiriön muoto on kyseessä, jotta siihen voidaan antaa oikeanlaiset hoidot.

Ennenaikaista siemensyöksyä voidaan hoitaa lääkkeillä, kuten suun kautta otettavilla aivojen välittäjäaineisiin vaikuttavilla lääkkeillä tai paikallispuudutteilla.

Yleisesti käytettyjä ja maailman seksuaalilääketieteen yhdistyksen suosittelemia lääkkeitä ovat serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Ne pidentävät huomattavasti siemensyöksyyn kuluvaa aikaa. Tehokkain päivittäin otettava SSRI-lääke on paroksetiini, joka 5−20 mg päiväannoksella pidentää siemensyöksyyn kuluvaa aikaa jopa 8,8-kertaiseksi. Muita käyttökelpoisia päivittäin otettavia lääkkeitä ovat fluoksetiini ja sertraliini, jotka pidentävät keston 5-kertaiseksi. Tarvittaessa otettava dapoksetiini 30−60 mg pidentää siemensyöksyyn kuluvaa aikaa 2,5−3-kertaiseksi.

Paikallispuudute voidaan antaa kondomin mukana, voiteena tai suihkeena.

Nopeaksi koetun mutta normaalin siemensyöksyn hoitona potilaalle voidaan antaa seksuaalineuvontaa ja oikeaa informaatiota.

Hoidossa voidaan myös yhdistää psykologisia menetelmiä ja lääkehoitoa.

Kaksi ennenaikaisen siemensyöksyn itsehoitomenetelmää ovat niin sanottu Start-Stop-tekniikka ja puristustekniikka. Kumpikin tekniikka perustuu siihen olettamukseen, että mies voisi oppia kontrolloimaan siemensyöksyään. Kumpaakaan tekniikkaa ei kuitenkaan suositella maailman seksuaalilääketieteen yhdistyksen hoitosuosituksissa. Start-Stop-tekniikassa mies tyydyttää itseään ja lopettaa stimulaation juuri ennen siemensyöksyä. Tauon jälkeen hän toistaa saman useita kertoja. Puristustekniikassa mies puristaa terskaansa juuri ennen siemensyöksyä estääkseen sen tapahtumisen. 

## Lähteet