Kannabidioli

**Kannabidioli** eli **CBD** on hampussa (*Cannabis sativa*) esiintyvä psykoaktiivinen yhdiste, jota on Suomessa saatavilla Epidyolex -nimisenä lääkevalmisteena, Yliopiston Apteekin valmistamana oraaliliuoksena sekä THC-CBD-yhdistelmävalmiste Sativexina.

Kannabidioli ei ole päihdyttävä, vaan sen psykoaktiivinen vaikutus on antipsykoottinen. Lisäksi sillä on todettu olevan pieniin porsaisiin neuroprotektiivinen vaikutus.

## Vaikutusmekanismi
Kannabidioli kuuluu kannabinoidien ryhmään. Kannabidioli esiintyy hampussa yhdessä tetrahydrokannabinolin (THC) kanssa erilaisissa suhteissa. Suhde vaihtelee hamppulajikkeen mukaan. CBD:n vaikutukset kohdistuvat osittain kannabinoidireseptoreihin. Kannabidioli on CB1-reseptorin salpaaja, eli estää kehon endokannabinoideja aktivoimasta tätä reseptoria. Lisäksi CBD sitoutuu CB2-reseptoriin. CBD:n sitoutumisaffiniteetti näihin reseptoreihin on heikohko. Kannabinoidireseptorien sijaan suuri osa keskushermostovaikutuksista välittyy serotoniinireseptori 5-HT<sub>1A</sub>-reseptorin kautta. CBD sitoutuu lisäksi vanilloidireseptoreihin (TRPV1). TRPV1 on anandamidi-nimisen endokannabinoidin eräs vaikutuskohde, mutta TRPV1 ei kuulu kannabinoidireseptoreihin. Uudemmissa tutkimuksissa CBD:n antipsykoottinen ja ahdistusta lievittävän vaikutuksen on esitetty riippuvan näistä TRPV1- ja 5-HT1A-välitteisistä mekanismeista.

## Valmistemuodot
Kannabidioli on suuonteloon annosteltavan Sativex-kauppanimellä myytävän sumutteen toinen vaikuttava lääkeaine, toisen ollessa CB1-reseptorien osittaisagonisti THC. Näiden suhde Sativex-sumutteessa on 50:50. Suomessa Sativex on rekisteröity MS-tautia sairastaville aikuispotilaille liiallisen lihasjänteyden oireiden lievittämiseen. Pelkästään CBD:tä sisältävä Epidiolex-kauppanimellä myytävä lääke sai myyntiluvan Yhdysvalloissa vuonna 2013, indikaationa eräiden lapsuusiän epilepsian muotojen hoito. Suomessa erityisluvalla myytävässä lääkkeellisessä kannabisvalmisteessa Bediolissa on 8&nbsp;% CBD:tä ja 6,3&nbsp;% THC:tä. Suomessa CBD on luokiteltu lääkeaineeksi ja CBD:tä sisältävät valmisteet voidaan rinnastaa reseptilääkevalmisteeseen, mutta Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimean tulee antaa jokaisesta valmisteesta oma luokittelupäätöksensä. Päätöksessä otetaan huomioon tuotteen esitystapa, koostumus, farmakologiset ominaisuudet, käyttötavat, levityksen laajuus, kuluttajatieto ja käytöstä aiheutuva vaara.

## Lähtöaineena
Kannabidiolia käytetään myös muiden kannabinoidien valmistamisen lähtöaineena. Kannabidiolista valmistetaan päihdyttävää heksahydrokannabinolia (HHC) ja sen eri muunnoksia (HHC-O, HHC-P).

## Laki
### Euroopan unioni
Vuonna 2019 Euroopan komissio ilmoitti, että CBD ja muut kannabinoidit luokiteltaisiin "uuselintarvikkeiksi", mikä tarkoittaa, että CBD-tuotteet edellyttäisivät EU:n uuselintarvikeasetuksen mukaista lupaa, jossa todetaan, että koska "tätä tuotetta ei ole käytetty elintarvikkeena tai elintarvikkeen ainesosana ennen 15.5.1997, ennen kuin se voidaan saattaa markkinoille EU:ssa, elintarviketurvallisuusarviointi vaaditaan EU:n Novel15-asetuksen mukaisesti." Euroopan komissio antoi lopullisen päätöksen maaliskuussa 2019. Jos CBD-tuotteiden valmistajat hyväksytään, niiden olisi suoritettava turvallisuustestejä ja todistettava turvallinen kulutus, mikä osoittaa, että CBD-tuotteet olisivat kelvollisia lailliseen kauppaan vasta ainakin vuonna 2021. Joulukuussa 2020 Euroopan komissio päätteli, että CBD:tä ei pitäisi pitää lääkkeenä ja että se voidaan luokitella elintarvikkeeksi. Kannabidioli on lueteltu EU:n kosmetiikan ainesosien tietokannassa (CosIng). Ainesosan, jolle on annettu INCI-nimi, luettelo CosIngissä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että sitä käytetään kosmeettisissa valmisteissa tai että se on hyväksytty sellaiseen käyttöön. Useita teollisia hamppulajikkeita voidaan laillisesti viljellä Länsi-Euroopassa. Fedora 17:n kaltaisella lajikkeella kannabinoidiprofiili on jatkuvasti noin 1 %, THC:n ollessa alle 0,3 %.

## Katso myös
* Epänormaali kannabidioli
* CBD-öljy

## Lähteet

## Aiheesta muualla

*PubChem: Cannabidiol 
*Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG): Cannabidiol 
* https://www.sciencenews.org/article/cbd-product-boom-science-research-hemp-marijuana
*Ihmerohdoksi hehkutetun CBD-hamppuöljyn suosio kasvaa Euroopassa, mutta pullossa voi piillä terveysriski – Suomeen tuotteita tulee porsaanreiän kautta Yle, 2019