Osteopatia

**Osteopatia** on manuaalinen hoitomuoto, jonka tarkoituksena on kehon rakenteellisten ja toiminnallisten häiriö- ja kiputilojen tutkiminen, hoito ja ennaltaehkäisy. Osteopaatti on erikoistunut käyttämään muun muassa nivelten artikulaatio- ja manipulaatiotekniikoita sekä pehmytkudostekniikoita. Osteopaatti on Suomessa Valviran rekisteröimä terveydenhuollon ammattihenkilö.

Tyypillisimpiä osteopaatin hoitamia vaivoja ovat erilaiset nivelkivut, iskiasvaivat, päänsäryt ja huimaus.

Osteopatian kehitti yhdysvaltalainen lääkäri Andrew Taylor Still vuonna 1874. Christer Pellas (1945–2017) toi osteopatiakoulutuksen Suomeen vuonna 1988. Pellas oli opiskellut Lontoon Andrew Still Collegessa diplomiosteopaatiksi ja täydensi opintojaan myöhemmin Ruotsissa. 

Osteopatia kuuluu lääketieteellisten manipulaatiohoitojen piiriin. Osteopatia on vanhin manipulaatiohoitokoulutuksen systemaattisesti aloittanut ammattikunta. Koulutus alkoi 1800-luvulla Yhdysvalloissa, josta se siirtyi Eurooppaan. Alkuperämaassaan Yhdysvalloissa osteopaatit ovat myös lääkäreitä. Euroopassa osteopaatit ovat pitäytyneet erikoisalallaan eli tuki- ja liikuntaelinsairauksien manuaalisessa hoidossa.

## Vaikuttavuus

Suomen Osteopatiayhdistyksen mukaan osteopaattinen hoito auttaa hyvin niska-, hartia- ja selkäkivuissa, huimauksessa, päänsäryissä, leukanivelen alueen kivuissa sekä työ- ja urheiluperäisissä rasitusvammoissa, ja lisäksi sillä on saatu hyviä tuloksia muun hoidon tukena migreenin ja astman hoidossa. Osteopaattinen hoito vähentää yhdistyksen mukaan kipulääkityksen tarvetta ja siten ehkäisee liialliseen lääkkeiden käyttöön liittyviä haittoja.

Vuonna 2010 Britanniassa julkaistun, manuaalisia hoitoja käsittelevän laajan tieteellisen katsauksen mukaan manipulaatio- ja mobilisaatiohoito on vaikuttavaa hoitoa aikuisten akuutissa, subakuutissa ja kroonisessa alaselkäkivussa, migreenissä, niskaperäisessä päänsäryssä ja huimauksessa. Manipulaatio-/mobilisaatiohoito todettiin samassa katsauksessa vaikuttavaksi hoidoksi useissa raajojen kiputiloissa ja liikerajoituksissa. Rintarangan manipulaatio/mobilisaatio todettiin vaikuttavaksi hoidoksi akuutissa ja subakuutissa niskakivussa. Katsauksen mukaan pelkän manipulaation tai mobilisaation vaikuttavuudelle ei löydetty näyttöä niskakivussa, iskiaskivussa, selän keskiosan kivussa, jännityspäänsäryssä, häntäluun kivuissa, leukanivelen kivuissa, fibromyalgiassa, PMS-oireissa tai keuhkokuumeessa.
Edelleen katsauksessa todettiin, että selkärangan manipulaatio ei ole lumehoitoa tehokkaampaa astman tai kuukautiskipujen hoidossa. Selkärangan manipulaatiolla ei todettu olevan lisähyötyä primäärisen hypertension hoidossa ruokavaliohoidon lisänä. Lasten välikorvan tulehduksen ja yökastelun hoidossa manipulaatiohoidosta ei ole selvää näyttöä. Lasten astman ja koliikin hoidossa manipulaatio-/mobilisaatiohoidosta ei ole sen enempää hyötyä kuin lumehoidosta.
Katsauksessa todettiin hieronnan olevan vaikuttavaa hoitoa kroonisen alaselkäkivun ja niskakivun hoidossa. Hieronnan vaikuttavuudesta ei voitu osoittaa selvää näyttöä polven nivelrikossa, myofaskiaalisessa kipuoireyhtymässä, fibromyalgiassa, migreenityyppisessä päänsäryssä tai PMS-oireistossa. Koliikissa ja astmassa lapsilla hieronnan vaikuttavuudesta ei ole selvää näyttöä.

Laajempaa tieteellistä näyttöä on osteopatian kaltaisten manipulaatiohoitojen lievästä vaikuttavuudesta vain alaselkäkivun hoidossa. Yhdessä julkaisemattomassa suomalaisessa tutkimuksessa havaittiin viitteitä siitä, että osteopatiahoidolla saattaa olla vaikutusta astman hoidossa, mutta suuremmissa tutkimuskatsauksissa tällaista vaikutusta ei ole havaittu.

## Haitat

Selkärangan manipulaatiohoidon haittoja ei ole tutkittu systemaattisesti, mutta tapaustutkimusten perusteella on arvioitu, että komplikaatioriski on vähäinen. Niskan alueen manipulaatio voi aiheuttaa vakavia haittoja, ja sitä ei suositella.

## Koulutus
Osteopaatin koulutus Suomessa kestää neljä vuotta ja on laajuudeltaan 240 opintopistettä. Suomessa opetusta järjestää kolme eri oppilaitosta: Metropolia-ammattikorkeakoulu, Osteopatiakoulu Atlas ja Ortopedisen osteopatian koulutuskeskus.

Metropolia on ainoa osteopatiaa opettava ammattikorkeakoulu Suomessa. Opetus on päiväopiskelua eikä vaadi aiempaa ammattitutkintoa terveydenhuollon alalta.

Ortopedisen osteopatian koulutuskeskus (OOKK) järjestää yksityisenä oppilaitoksena osteopatian koulutusta Helsingissä Pasilassa. Koulutuksen tavoitteena on tuottaa tuki- ja liikuntaelimistön vaivojen hoitoon keskittyneitä ammattilaisia, jotka käyttävät työssään erityisesti manuaalista terapiaa sekä terapeuttista harjoittelua. Edellytyksenä oppilaaksi pääsylle on aiempi terveydenhuollon ammattitutkinto, kuten lääkäri, fysioterapeutti tai koulutettu hieroja.

Osteopatiakoulu Atlas tarjoaa klassisen osteopatian opetusta. Espoossa sijaitsevassa koulussa voi suorittaa niin sanotun sääntelemättömän osteopaatin koulutuksen, ja koulutuksen jälkeen hakea nimikesuojattua osteopaatin ammattinimikettä Valvirasta. 

Opiskelu Atlaksessa tapahtuu työn ohessa. Koulussa tarjotaan opetusta sekä suomalaisten että ulkomaalaisten ammattilaisten toimesta. Osteopatiakoulu Atlas tarjoaa mahdollisuuden osallistua myös jatkokursseille. Opiskeluhaku tapahtuu Osteopatiakoulu Atlaksen nettilomakkeen kautta. Opiskelujen aloituksen edellytyksenä on terveydenhuollon ammattilaisen tutkinto kuten fysioterapeutti tai koulutettu hieroja. 

## Katso myös
* Osteopaatti

## Lähteet
* Gert Bronfort, Mitch Haas, Roni Evans, Brent Leininger, Jay Triano: Effectiveness of manual therapies: the UK evidence report

### Viitteet

## Aiheesta muualla
*Suomen Osteopaattiliitto ry
*Suomen Ortopediset Osteopaatit Ry
*Metropolia Ammattikorkeakoulu - Osteopatia

Osteopatian historia ja filosofia
*Suomen Osteopaattiliitto
*Museum of Osteopathic Medicine A.T.Still University
*Interlinea 
*1000 Years of Osteopathy
*Still National Osteopathic Museum

Kansainväliset järjestöt
* Osteopathic International Alliance
* European Federation & Forum for Osteopathy
* Centre for Osteopathic Medicine Collaboration
* Osteopathic European Academic Network OsEAN

Tutkimuksia
* Journal of the American Osteopathic Association
* Osteopathic Research Web
* The OIA Global Report:  Global Review of Osteopathic Medicine and Osteopathy 2020