Krapula

**Krapula** on etyylialkoholin runsaasta päihdekäytöstä seuraava oire. Krapulan oireita voivat olla erityisesti päänsärky, väsymys, vapina, hikoilu, jano, ripuli, pahoinvointi ja oksentaminen. Krapulan voimakkuuteen vaikuttaa nautitun alkoholin määrä. Elimistön ollessa krapulatilan takia ylikierroksilla tulee raskaita fyysisiä suorituksia aina välttää. Krapula paranee itsestään. Krapula on yhteiskunnallisesti merkittävä työpoissaolojen syy.

## Syntymekanismi
Krapula johtuu suurimmaksi osaksi hermoston yliärtymyksestä. Alkoholi lamaannuttaa hermosoluja muun muassa voimistamalla GABA:n estokykyä. Elimistöllä on luonnollinen pyrkimys tasapainoon, ja aivot kehittävätkin toleranssin kumotakseen normaalitoimintaa järisyttävän aineen vaikutukset. Toleranssin kasvaessa hermosolut pystyvät toimimaan nopeammin, ja alkoholin eli ”jarrun” poistuessa elimistöstä aivot käyvät ylikierroksilla. Vieroitusoireet ovat kurjimmillaan, kun lähes kaikki alkoholi on poistunut elimistöstä.

Asetaldehydillä on epäilty olevan pientä merkitystä krapulaoireissa, mutta yhteys on vahvistamatta, koska asetaldehydipitoisuus ja krapulaoireet eivät kulje aivan rinnakkain. Asetaldehydi hapettuu edelleen etikkahapoksi. Etikkahappo poistuu nopeasti kehosta aiheuttamatta suuria sivuvaikutuksia, sillä etikkahappoa syntyy myös soluissa normaalin energia-aineenvaihdunnan tuotteena.

Koska alkoholi on diureetti, myös nestehukka on merkittävä tekijä krapulassa.

## Oireet
Krapulan oireita voivat olla erityisesti päänsärky, väsymys, vapina, hikoilu, jano, ripuli, sydämen korkea syketaajuus ja pahoinvointi. Krapulan voimakkuuteen vaikuttaa nautitun alkoholin määrä.  Krapulan voimakkuus ja oireet vaihtelevat yksilöittäin johtuen muun muassa maksan kapasiteetista hajottaa alkoholia. Elimistön ollessa krapulatilan takia ylikierroksilla tulee raskaita fyysisiä suorituksia aina välttää, etenkin koska rajun alkoholinkäytön jälkeinen krapula altistaa myös eteisvärinälle.  

Fyysisten oireiden ohella voidaan tuntea ”moraalikrapulaa” tai ”morkkista” eli katumusta siitä, mitä tuli juopuneena tehtyä. Koska alkoholi rauhoittaa ja vapauttaa estoja, vieroitustilassa käy jälleen täysin päin vastoin: yksilöstä tulee poikkeuksellisen itsekriittinen, kireä, ja taipuvainen negatiiviseen ajatteluun, mikä pahentaa morkkista. 

Tutkimusten mukaan jatkuva ja runsas juominen johtaa masennukseen ja muihin mielenterveysongelmiin. Jatkuva alkoholin käyttö aiheuttaa masennusta muun muassa alentamalla aivojen serotoniini- ja dopamiinitasoa. Masennus ja morkkis aiheuttavat helposti taipumuksen krapularyyppyihin ja sitä kautta jatkuvaan juomiskierteeseen.

## Hoitokeinot
Monien aineiden on väitetty lievittävän krapulaa, mutta tutkimuksissa ei ole löydetty vakuuttavia todisteita niiden puolesta. Krapulalääketutkimuksia läpikäyneessä katsauksessa löydettiin vain hyvin heikkolaatuisia tutkimuksia. Niissä parhaiten olivat menestyneet neilikkauute, tolfenaamihappo ja pyritinoli. 

### Väitetyt lääkkeet
Australialainen Outox lupaa tuotteensa nopeuttavan alkoholin palamista kehossa. Tämä on kuitenkin ristiriidassa aiemmin mainitun vakiopalamisnopeuden kanssa. Outoxin markkinointi krapulanpoistajana on nykyisin Suomessa kielletty.

#### L-kysteiini
Vuonna 2018 suomalaisessa tutkimuksessa saatiin näyttöä siitä, että aminohappo l-kysteiini kykenee lievittämään krapulan oireita, kuten päänsärkyä, pahoinvointia, stressiä ja ahdistusta. Elimistön luonnollisestikin tuottama l-kysteiini reagoi alkoholin myrkyllisen aineenvaihduntatuotteen asetaldehydin kanssa. Asetaldehydi aiheuttaa suuren osan krapulan oireista, mutta myös nousuhumalaan liittyvän euforian tunteen. 

Lievittääkseen oireita l-kysteiini pitää nauttia samaan aikaan alkoholin kanssa. Tällöin se myös vähentäisi euforian tunnetta. Tutkimuksen johtajan, Helsingin yliopiston kansanterveystieteen dosentti Peter Eriksonin arvion mukaan tämän ei kuitenkaan täydy pilata alkoholin tavoiteltua vaikutusta, sillä asetaldehydin synnyttämä euforia syntyy nopeasti ja vasta-aine hajottaa asetaldehydiä hitaammin.

## Nimitykset
Sana *krapula* on peräisin latinasta, jossa *crapula* voi tarkoittaa sekä päihtymystä että krapulaa. Synonyymi *kohmelo*, alkuperäisemmässä muodossaan *pohmelo*, tulee venäjästä *похмелье* (*pohmelje*), ’humalan jälkeen’. Krapulalla on kansankielessä monia muitakin nimiä, kuten *kankkunen*, *kanuuna*, *darra*, *rapula* ja ruotsin kielestä lainattu *dagen efter* (seuraava päivä).

## Katso myös
* Alkoholismi

## Lähteet

## Aiheesta muualla

* Webortaasi krapulasta  
* Jukka Ruukki: Krapulassa solukalvot kapinoivat (Tiede-lehti 8/2003) 
* Krapulavinkkejä 
* Sivusto krapulan hoitamisesta ja ennaltaehkäisystä