سلامت در برونئی

[بندانگشتی|[آمبولانس در حال پاسخگویی به اورژانس در سال ۲۰۲۳.]]
سیستم مراقبت‌های بهداشتی برونئی توسط وزارت بهداشت برونئی اداره می‌شود و توسط خزانه‌داری کل تأمین مالی می‌شود. این سیستم شامل حدود ۱۵ مرکز بهداشتی، ده درمانگاه و ۲۲ مرکز زایمان است که از استانداردهای معقولی برخوردارند. همچنین دو بیمارستان خصوصی وجود دارد. بیماری‌های قلبی عروقی، سرطان و دیابت علت اصلی مرگ و میر در این کشور هستند و امید به زندگی در آنها حدود ۷۵ سال است که نسبت به سال ۱۹۶۱ پیشرفت چشمگیری داشته است. شاخص توسعه انسانی (HCI) برونئی از ۰٫۸۱ در سال ۲۰۰۲ به ۰٫۸۳ در سال ۲۰۲۱ بهبود یافته و با نرخ متوسط سالانه ۰٫۱۴ درصد افزایش یافته است. طبق گزارش توسعه انسانی سازمان ملل متحد در سال ۲۰۲۰، شاخص توسعه انسانی برای دختران در این کشور بیشتر از پسران است، اگرچه آمار کافی در برونئی برای تجزیه اچ سی ای بر اساس طبقات اجتماعی-اقتصادی وجود ندارد. برونئی پس از سنگاپور، دومین کشور در جنوب شرقی آسیا است که در شاخص توسعه انسانی سازمان ملل متحد در سال ۲۰۱۹، رتبه ۴۷ را از بین ۱۸۹ کشور کسب کرده و جایگاه خود را در رده توسعه انسانی بسیار بالا حفظ کرده است. از آنجایی که این موضوع از نظر فرهنگی تابو است، میزان خودکشی در آن مورد بررسی قرار نگرفته است.

## میزان مرگ و میر
میزان مرگ و میر بزرگسالان برونئی در سال ۲۰۲۰، ۳۸٫۳۳ مرگ به ازای هر ۱۰۰ نفر بود. میزان مرگ و میر بزرگسالان برونئی با نرخ متوسط سالانه ۲٫۸۶٪ از ۳۰٫۰۴ مرگ به ازای هر ۱۰۰ نفر در سال ۱۹۷۵ به ۳۸٫۳۳ مرگ به ازای هر ۱۰۰ نفر در سال ۲۰۲۰ افزایش یافت. میزان مرگ و میر تا سال ۲۰۲۰، ۰٫۱ مرگ و میر به ازای هر ۱۰۰۰ نفر (+۲٫۰۷ درصد) افزایش یافته است؛ بنابراین، میزان مرگ و میر در دوره مشاهده شده با ۴٫۹۷ مرگ به ازای هر ۱۰۰۰ نفر به اوج خود رسید. نکته قابل توجه این است که میزان مرگ و میر در چند سال گذشته رو به افزایش بوده است. تعداد سالانه مرگ و میر در یک جمعیت خاص که به صورت درصد از ۱۰۰۰ نفر بیان می‌شود، به عنوان نرخ خام مرگ و میر شناخته می‌شود. نرخ افزایش طبیعی را می‌توان با ترکیب با نرخ خام تولد محاسبه کرد.

سال‌های زندگی تعدیل‌شده با ناتوانی (DALYs) برای سال ۲۰۱۶ در شکل زیر نشان داده شده است. این دی ای ال یو اس‌ها، سال‌های زندگی سالم از دست رفته به دلیل ناتوانی (YLD) و سال‌های زندگی از دست رفته به دلیل مرگ زودرس (YLL) را ترکیب می‌کنند. در سال ۲۰۱۶، برونئی بار کلی بیماری ۸۷٫۵ زندگی تعدیل‌شده با ناتوانی به ازای هر ۱۰۰۰ نفر داشت که ۵۸٪ آن ناشی از مرگ زودرس و ۴۲٪ ناشی از اثرات غیرکشنده بر سلامت بود. ۸۰٪ از بار بیماری‌ها مربوط به بیماری‌های غیرواگیر بود که نزدیک به درصد کشورهای با درآمد بالا (۸۵٪) است. شایع‌ترین بیماری‌های غیرواگیر (۱۵) سرطان (۱۲٫۶٪) و اختلالات قلبی عروقی (۲۰٫۴٪) بودند.

## امید به زندگی در بدو تولد
امید به زندگی در بدو تولد در برونئی در سال ۲۰۲۰، ۷۶ سال بوده است و این کشور شاهد افزایش امید به زندگی در بدو تولد از ۶۳٫۱۳ سال در سال ۱۹۷۱ به ۷۶ سال در سال ۲۰۲۰ بوده است که با نرخ متوسط سالانه ۰٫۳۸ درصد افزایش یافته است. امید به زندگی در بدو تولد در سال ۲۰۲۰ برای زنان حدود ۷۷٫۲۶ سال و برای مردان تقریباً ۷۴٫۸۶ سال بوده است. طبق داده‌های سال ۲۰۲۱، امید به زندگی در بدو تولد ۷۴٫۶۴۰ سال بوده است. از رقم قبلی ۷۴٫۷۹۰ سال برای سال ۲۰۲۰، این رقم کاهش را نشان می‌دهد. از دسامبر ۱۹۹۰ تا دسامبر ۲۰۲۱، ۳۲ مشاهده وجود داشته است و داده‌های امید به زندگی در بدو تولد سالانه به‌روزرسانی شده‌اند. داده‌ها در سال ۲۰۱۱ با ۷۴٫۸۶۰ سال به اوج خود رسید و در سال ۱۹۹۰ با ۷۱٫۶۶۰ سال به پایین‌ترین حد خود رسید.

## میزان مرگ و میر
سال ۲۰۱۹ شاهد افزایش ۹ درصدی در تعداد مرگ و میر (۱۷۵۷ مورد) در مقایسه با سال ۲۰۱۸ (۱۶۱۲ مورد) بود. درصد مرگ و میر مرتبط با علل اصلی مرگ و میر در سال ۲۰۱۹ در نمودار زیر نشان داده شده است. بیماری‌های قلبی (۱۵٫۷٪)، اختلالات عروقی مغز (۹٫۲٪)، دیابت شیرین (۹٫۸٪) و سرطان (۱۹٪) قاتلان اصلی در برونئی بودند. بیش از ۵۰٪ از کل مرگ و میرها ناشی از چهار بیماری غیر واگیر (NCD) بود.

### موارد مرگ ناشی از کووید ۱۹
برونئی تا تاریخ ۲۷ نوامبر ۲۰۲۲ در مجموع ۱۴۳ مورد مرگ مرتبط با کووید-۱۹ را گزارش کرد. در دو هفته گذشته، برونئی ۹۰۶۰ مورد جدید کووید-۱۹ را ثبت کرده است که نسبت به ۱۴ روز قبل ۱۶ درصد افزایش داشته است. پنج بیمار در حال حاضر در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) تحت مراقبت هستند و میزان استفاده از بخش مراقبت‌های ویژه در این کشور ۵٫۸ درصد است. در ۱۴ روز گذشته شش مورد مرگ دیگر ناشی از کووید-۱۹ گزارش شده است. در دو هفته قبل، یک مورد مرگ گزارش شده بود. میزان مرگ و میر برای همه موارد ۰٫۰۵ درصد است.

## سلامت کودک
برونئی در ده سال گذشته، از سال ۲۰۱۰ (۴۰۰ مورد) تا سال ۲۰۲۰ (۷۶۶ مورد)، شاهد افزایش تعداد موارد ارجاع شده به مرکز رشد کودک (CDC) بوده است، که این رقم تا ۱۴ مارس ۲۰۲۱ ادامه داشته است. در مقابل، در سال ۲۰۲۰، ۲۱۸ مورد اوتیسم ثبت شده است، در حالی که این رقم در سال ۲۰۱۱، ۳۶ مورد بوده است. در اوایل مارس همان سال، مرکز رشد کودک، ۳۸ مورد جدید اوتیسم را شناسایی کرد.

## سلامت مادران
نسبت مرگ و میر مادران، تعداد زنان در هر ۱۰۰۰۰۰ تولد زنده را که به دلایل مرتبط با بارداری در دوران بارداری یا ظرف ۴۲ روز پس از زایمان فوت می‌کنند، اندازه‌گیری می‌کند. با استفاده از داده‌های مربوط به نسبت مرگ و میر مادران در میان مرگ و میر غیر ایدز در میان زنان ۱۵ تا ۴۹ ساله، باروری، ماماها و رویه‌های خوب مستندسازی، آمار با استفاده از یک مدل رگرسیون ارزیابی می‌شود.

## اپیدمیولوژی
تا سال ۲۰۱۹، ۸۲۹۰ مورد ابتلا به گاستروانتریت و پس از آن ۴۲۶۱ مورد ابتلا به آبله مرغان گزارش شده است. گاستروانتریت بسیار مسری است و از سپتامبر ۲۰۱۴، مقامات نسبت به شیوع گاستروانتریت ویروسی هوشیارتر شده‌اند. موارد ابتلا به عفونت‌های مقاربتی (STI) قابل گزارش از ۴۵۴ مورد در سال ۲۰۱۷ به ۳۹۱ مورد در سال ۲۰۱۸ و سپس به ۲۲۱ مورد در سال ۲۰۱۹ کاهش یافته است. این ارقام از وزارت بهداشت گرفته شده و در دسترس عموم نیست.

### بیماری‌های غیرواگیر
بیماری‌های غیرواگیر (NCD)، مانند بیماری‌های قلبی عروقی و دیابت، علت اصلی مرگ و میر در این کشور هستند. امید به زندگی کلی برای برونئی‌ها در سال ۲۰۱۸، ۷۵ سال بود که نسبت به سال ۱۹۶۱، ۲۰ سال افزایش یافته است برونئی پیشرفت بسیار کمی داشته است. ۱۵٫۲٪ از مردان بالغ و ۱۸٫۲٪ از زنان بالغ که حداقل ۱۸ سال سن دارند، چاق هستند. شیوع چاقی در این کشور بیشتر از میانگین منطقه‌ای است که برای زنان ۱۰٫۳٪ و برای مردان ۷٫۵٪ است. وقتی به زنان بالغ (۹٫۹٪ مبتلا) نگاه می‌کنیم، این کشور در مسیر رسیدن به هدف دیابت است، اما وقتی به مردان بالغ (۹٫۹٪ مبتلا) نگاه می‌کنیم، آنها از مسیر رسیدن به هدف خارج شده‌اند.

برونئی با ۷٫۵ درصد از جمعیت، بالاترین میزان شیوع چاقی را در کشورهای آسه‌آن و یکی از بالاترین میزان‌های چاقی را در آسیا دارد. مطالعات انجام شده توسط وزارت بهداشت (برونئی) نشان داد که حدود ۳۰ درصد از کودکان در سن مدرسه در برونئی دارای اضافه وزن و ۲۰ درصد چاق هستند. دیابت پس از سرطان و بیماری‌های قلبی، سومین علت مرگ و میر در برونئی است. اپیدمی جهانی چاقی در حال بدتر شدن است و به زودی می‌تواند از ایدز به عنوان شایع‌ترین بیماری غیر واگیر پیشی بگیرد. از ۱۲ درصد در سال ۱۹۹۷ به ۲۷٫۲ درصد در سال ۲۰۱۱، بیمارستان‌های ملی وزارت بهداشت در برونئی افزایش شدیدی در شیوع چاقی نشان داده‌اند. با وجود این، آنها کلینیک چاقی بیمارستان (RIPAS) را در سال ۲۰۰۶ با هدف ارائه یک رویکرد جامع، همه‌جانبه و بین رشته‌ای برای مدیریت وزن، تغذیه و متابولیسم که سلامت روانی و جسمی خوبی را ارتقا می‌دهد، تأسیس کردند.

در سال ۲۰۱۹، سرطان نای، برونش و ریه، سرطان رکتوم و مقعد، سرطان کبد و مجاری صفراوی داخل کبدی، سرطان پروستات و لنفوم غیر هوچکین پنج علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان بودند. سرطان سینه، سرطان رکتوم و مقعد، سرطان کبد و مجاری صفراوی داخل کبدی، سرطان نای، برونش و ریه و همچنین سرطان دهانه رحم، پنج علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان بودند.

## بهداشت و درمان
[بندانگشتی|مرکز بهداشت [سریا (بلائیت)|سریا]]
چهار بیمارستان دولتی در برونئی وجود دارد، یکی در هر منطقه. بزرگ‌ترین بیمارستان، بیمارستان راجا ایستری پنگیران آناک صالحه (RIPAS) است که تا سال ۲۰۰۵، ۱۲۶۰ تخت و ۲۵۷ پزشک داشت و در بندر سری بگاوان، پایتخت کشور، واقع شده است. دو مرکز پزشکی خصوصی وجود دارد: شرکت گلنیگلز جی‌پی‌ام‌سی و اس‌دی‌ان بهد. و مرکز پزشکی پارک جرودونگ. از سال ۲۰۱۱، این کشور نسبت ۲٫۸ تخت بیمارستانی به ازای هر ۱۰۰۰ نفر را داشته است. همچنین ۱۶ مرکز بهداشتی و ۱۰ کلینیک بهداشتی وجود دارد، و یک مرکز بهداشتی که توسط شرکت نفتی برونئی شل اداره می‌شود، در پاناگا واقع شده است. مرکز ارتقای سلامت در نوامبر ۲۰۰۸ افتتاح شد و به آموزش مردم در مورد اهمیت داشتن یک سبک زندگی سالم می‌پردازد.

هزینه مراقبت‌های بهداشتی در برونئی برای هر ویزیت برای شهروندان ۱ دلار برزیل است و برای افراد زیر ۱۲ سال رایگان است. دولت هزینه اعزام شهروندان به خارج از کشور برای دسترسی به درمان‌ها و امکاناتی که در کشور موجود نیست را پوشش می‌دهد. در سال‌های ۲۰۱۱–۲۰۱۲، ۳۲۷ بیمار در مالزی و سنگاپور با هزینه ۱۲ میلیون دلار به این روش درمان شدند.

در حال حاضر هیچ دانشکده پزشکی در برونئی وجود ندارد. شهروندانی که مایل به تحصیل برای پزشک شدن هستند باید در دانشگاه‌های خارج از کشور تحصیل کنند. با این حال، مؤسسه پزشکی در دانشگاه برونئی دارالسلام معرفی شده است و یک ساختمان جدید برای دانشکده ساخته شده است. ساخت این ساختمان با امکانات آزمایشگاه تحقیقاتی در سال ۲۰۰۹ به پایان رسید. از سال ۱۹۵۱ یک دانشکده پرستاری وجود داشته است پنجاه و هشت مدیر پرستاری در ریپاس منصوب شدند تا خدمات را بهبود بخشند و مراقبت‌های پزشکی بهتری ارائه دهند. در دسامبر ۲۰۰۸، دانشکده پرستاری با مؤسسه پزشکی در دانشگاه برونئی دارالسلام ادغام شد تا پرستاران و ماماهای بیشتری تربیت کند. اکنون این مؤسسه علوم بهداشتی پاپرسب (پنگیران انک پتری رشیده سعداتول بولکیاه) نامیده می‌شود.

این کشور شیوع پایینی از اچ‌آی‌وی/ایدز دارد و شیوع آن ۰٫۱٪ در جمعیت است، و در حال حاضر کمپین‌های متعدد آگاهی‌بخشی در مورد ایدز برگزار می‌شود.

## واکسیناسیون
تا تاریخ ۲۷ نوامبر ۲۰۲۲، ۷۸٫۸ درصد از جمعیت، دوز سوم برنامه واکسیناسیون ملی کووید-۱۹ را تکمیل کرده‌اند.

## منابع


رده:صفحه‌های با ترجمه بازبینی‌نشده