سلامت باروری زنان در روسیه

**سلامت باروری زنان در روسیه** به مجموعه‌ای از مسائل و خدمات سلامت جسمی، روانی و اجتماعی موجود برای زنان در روسیه اشاره دارد. این شامل حقوق، قوانین و مشکلاتی است که زنان و خانواده‌هایشان در رابطه با سلامت باروری مناسب تجربه می‌کنند. زنان بیش از نیمی از جمعیت روسیه را تشکیل می‌دهند و به دلیل مشکلات سیاسی و اجتماعی ناشی از نابرابری در جنسیت، سن، وضعیت اجتماعی-اقتصادی و موقعیت جغرافیایی که بر دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی جامع تأثیر می‌گذارد، به عنوان جمعیتی آسیب‌پذیر در نظر گرفته می‌شوند. از آنجایی که روسیه با کاهش نرخ زاد و ولد و افزایش بیماری‌های مقاربتی، اچ‌آی‌وی و مراقبت‌های بهداشتی باروری ضعیف دست و پنجه نرم می‌کند، نیاز به خدمات دولتی و برنامه‌های بین‌المللی برای دسترسی موفقیت‌آمیز به این جمعیت آسیب‌پذیر ضروری است. در حال حاضر، زنان در روسیه از طریق خدمات رایگان دولتی، بیمه خصوصی و برنامه‌های سازمان‌های مردم‌نهاد به مراقبت دسترسی دارند. &#x5B; *[[ویکی‌پدیا:نیازمند منبع|<span title="This claim needs references to reliable sources. (نوامبر ۲۰۲۳)">نیازمند منبع</span>]]* &#x5D;

## مسائل
### سرطان‌های زنان و زایمان
سرطان سینه یکی از شایع‌ترین علل مرگ و میر زنان در روسیه، به ویژه در گروه سنی ۴۵ تا ۵۵ سال است. از سال ۲۰۰۳، تقریباً ۵۰۰۰۰ مورد در سال گزارش شده است. اگرچه روسیه بیش از ۲۱۵۰ دستگاه ماموگرافی دارد، اما هیچ برنامه غربالگری ملی وجود ندارد و آموزش زنان در مورد تشخیص زودهنگام، درمان و مشاوره ضعیف است. بخش عمده‌ای از این امر ناشی از فقدان کمک‌های اجتماعی و روانی از حوزه پزشکی، خانواده و جامعه روسیه است.

سرطان‌های زنان (شامل، اما نه محدود به سینه، دهانه رحم، رحم و تخمدان) - از خدمات غربالگری، غربالگری دهانه رحم در روسیه رایج است، اگرچه یک زن باید توسط متخصص زنان ارجاع داده شود. مرکز حقوق باروری گزارش می‌دهد که ۹۱٫۷٪ از زنان در روسیه حداقل یک بار در زندگی خود به پزشک مراجعه کرده‌اند، اما این اغلب برای اطمینان از تشخیص زودهنگام کافی نیست. مانند سرطان سینه، هیچ برنامه غربالگری ملی وجود ندارد.

### بیماری‌های مقاربتی و اچ‌آی‌وی/ایدز
شیوع بیماری‌های مقاربتی، به ویژه در میان زنان جوان، از زمان سقوط اتحاد جماهیر شوروی در سال ۱۹۹۱ به‌طور پیوسته در حال افزایش بوده است. بیماری‌های مقاربتی به دلیل افزایش بی‌بندوباری جنسی و عدم آگاهی در مورد پیشگیری و درمان، به ویژه در میان نوجوانان، افزایش یافته است. عدم درمان در جوانان منجر به مشکلات تولید مثلی در مراحل بعدی زندگی شده است.

اچ‌آی‌وی/ایدز در روسیه به دلیل مصرف مواد مخدر تزریقی و بی‌بندوباری جنسی که در دوران پس از شوروی رواج داشت، به شدت افزایش یافت؛ میزان ابتلا به اچ‌آی‌وی در طول سال‌ها به‌طور پیوسته افزایش یافته است. زنان به ویژه در برابر این بیماری آسیب‌پذیر هستند و از طریق شریک زندگی، فحشا، زنای با محارم، تجاوز و قاچاق جنسی به آن مبتلا می‌شوند. همچنین مشکل قابل توجهی در مورد مادران روسی وجود دارد که نوزادان مبتلا به اچ‌آی‌وی را رها می‌کنند. دولت از دهه ۱۹۹۰ مجموعه‌ای از برنامه‌ها را اجرا کرده است، اما زنان به دلیل تبعیض جنسیتی و طرد شدن از خانواده، با مشکلاتی در دسترسی به حمایت و مراقبت مواجه هستند.

### پیشگیری از بارداری و عقیم‌سازی
در روسیه، یک هنجار اجتماعی وجود دارد که زنان مسئول پیشگیری از بارداری هستند. این امر آسیب‌پذیری را افزایش می‌دهد زیرا بسیاری از زنان هیچ آموزش رسمی جنسی دریافت نکرده‌اند و نمی‌دانند از کجا می‌توانند وسایل پیشگیری از بارداری را تهیه کنند (یا نمی‌دانند که آیا این وسایل ضروری هستند یا خیر). در زمان اتحاد جماهیر شوروی، برنامه‌های فدرال کاندوم، آی‌یودی و قرص‌های استروژن ارائه می‌دادند و سقط جنین را به عنوان نوعی پیشگیری از بارداری مجاز می‌دانستند. علاوه بر این، مراقبت‌های بهداشتی کمونیستی خدمات تنظیم خانواده و کتابچه‌های راهنمای مراقبت از مادر و کودک را در دسترس داشت. در حال حاضر، زنان به ترکیبی از روش‌های سنتی و مدرن پیشگیری از بارداری متکی هستند و فاقد برخی از خدماتی هستند که زمانی توسط اتحاد جماهیر شوروی ارائه می‌شد. عقیم‌سازی فقط برای زنانی قانونی است که بالای ۳۵ سال سن داشته باشند، دو یا چند فرزند داشته باشند یا نیاز پزشکی (مانند سرطان) داشته باشند. این سیاست به دلیل نیاز روسیه به افزایش جمعیت پس از کاهش شدید جمعیت پس از سال ۱۹۹۱ است.

### سقط جنین
سقط جنین در روسیه تا هفته دوازدهم بارداری قانونی است. به عنوان یک کشور طرفدار تولد، قانون از سال ۲۰۰۳ سقط جنین را پس از هفته دوازدهم ممنوع می‌کند، مگر در موارد تجاوز جنسی، حبس، مرگ یا معلولیت شوهر و از دست دادن «حقوق والدین». روسیه هنوز در تلاش است تا هنجار اجتماعی سقط جنین را به عنوان یک روش اصلی پیشگیری از بارداری تغییر دهد و سقط جنین به دلیل مشکلات سلامت روان و جسمی پس از سقط جنین و عدم مراقبت مناسب، همچنان یکی از بزرگ‌ترین چالش‌ها برای سلامت باروری زنان است. &#x5B; *[[ویکی‌پدیا:نیازمند منبع|<span title="This claim needs references to reliable sources. (نوامبر ۲۰۲۳)">نیازمند منبع</span>]]* &#x5D;

### خدمات تنظیم خانواده، مراقبت‌های دوران بارداری و پس از زایمان
این خدمات رایگان از طریق وزارت بهداشت در دسترس هستند. به دلیل کاهش جمعیت، انگیزه‌های قوی برای زنان در روسیه برای داشتن فرزندان متعدد وجود دارد، بنابراین دولت مراقبت‌های بهداشتی را برای اطمینان از تولد نوزادان سالم فراهم می‌کند. با این حال، زنان از تنهایی، افسردگی و نارضایتی از ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی مادران خود گزارش می‌دهند. بیش از ۷۵٫۲٪ از زنان در طول بارداری کمتر از ۳ بار به پزشک مراجعه می‌کنند. بسیاری از زنان پس از زایمان، از کمبود کمک‌های روانی و عملی خبر می‌دهند.

### مرگ و میر مادران و نوزادان
فدراسیون روسیه توسط بانک جهانی به عنوان یک کشور در حال توسعه محسوب می‌شود. نرخ مرگ و میر مادران و نوزادان بخشی از این دسته‌بندی را بیان می‌کند. از سال ۲۰۱۱، نرخ مرگ و میر مادران ۲۴ در هر ۱۰۰٬۰۰۰ تولد بود، با نرخ مرگ و می میر نوزادان ۹ در هر ۱۰۰۰ تولد.

### خدمات بهداشت روان
خدمات بهداشت روان برای سلامت باروری شامل مشاوره و خدمات روان‌شناسی برای مسائل از جمله سقط جنین، افسردگی پس از زایمان نوزادان رها شده و ناخواسته، سوء استفاده از همسر و خودکشی است. زنان روسی مسائل روانشناختی را از انتقال از یک نظام کمونیستی و چالش‌های شناسایی نقش جدید خود در جامعه ذکر می‌کنند. عدم برنامه‌ریزی منجر به مشکلات سلامت روانی درمان نشده شده است که به سلامت و رفاه تولید مثل فیزیکی گسترش می‌یابد.

## مسائل اجتماعی
بخش عمده‌ای از آسیب‌پذیری زنان روس در دسترسی به مراقبت‌های بهداشت باروری، ناشی از مسائل اجتماعی است.

### آموزش جنسی
آموزش جنسی در مدارس روسیه اجباری نیست و کمتر از ۵ درصد از نوجوانان روسی در مورد روش‌های صحیح پیشگیری از بارداری و تنظیم خانواده آموزش دیده‌اند. برنامه فدرال «فرزندان روسیه» برنامه‌های تنظیم خانواده و برنامه‌های داوطلبانه آموزش جنسی را در کلینیک‌های بهداشتی برای افراد زیر ۱۷ سال ایجاد کرده است با این حال، استفاده از کلینیک‌ها با انگ اجتماعی همراه است و اکثر زنان جوان هنوز بی‌سواد هستند. اغلب، زنان جوان نمی‌دانند چگونه از خود محافظت کنند که منجر به میزان بالای بارداری و سقط جنین می‌شود. &#x5B; *[[ویکی‌پدیا:نیازمند منبع|<span title="This claim needs references to reliable sources. (نوامبر ۲۰۲۳)">نیازمند منبع</span>]]* &#x5D;

### دسترسی به مراقبت
بسیاری از زنان روسی نمی‌دانند از کجا می‌توانند به مراقبت‌های بهداشتی دسترسی پیدا کنند. علاوه بر این، مسائل مربوط به مراقبت‌های بهداشت باروری در مناطق روستایی نگرانی بزرگی برای زنان روسی است. بخش عمده‌ای از جمعیت در شهرها متمرکز شده‌اند، اما برای میلیون‌ها زن روسی که در مناطق روستایی زندگی می‌کنند، مراقبت‌های بهداشت باروری بسیار محدود است. به‌طور متوسط ۳۸ پزشک و ۹۵ پرستار به ازای هر ۱۰۰۰۰ نفر جمعیت وجود دارد، اما این تعداد در مناطق روستایی می‌تواند به نصف کاهش یابد. علاوه بر این، کلینیک‌های تخصصی، از جمله کلینیک‌های زنان و زایمان، در دوران پس از شوروی کاهش یافته‌اند.

### مسائل مذهبی
کلیسای ارتدکس روسیه بر لزوم افزایش نرخ زاد و ولد تأکید دارد و آشکارا با سقط جنین مخالف است. برخی از مشکلات مربوط به دسترسی به مراقبت‌های بهداشت باروری ناشی از پیوندهای کلیسا-دولت است که مانع حمایت و تأمین بودجه برای خدمات پیشگیری از بارداری و سقط جنین می‌شود.

### خشونت خانگی
خشونت خانگی در روسیه، آسیب‌پذیری زنان را افزایش می‌دهد. زنان اغلب از ترس، از روش‌های پیشگیری از بارداری یا سقط جنین استفاده نمی‌کنند. در برخی خانواده‌ها، زنان خشونت خانگی را به عنوان یک هنجار پذیرفته‌اند و از خدمات موجود برای خود بی‌اطلاع هستند. به ویژه در میان جمعیت‌های فقیر و روستایی، کمبود تحصیلات و وضعیت اقتصادی-اجتماعی منجر به عدم مراجعه به مراکز مراقبت‌های بهداشتی باروری در صورت ممانعت شوهر می‌شود.

## جستارهای وابسته
* حقوق دگرباشان جنسی در روسیه
* وزارت بهداشت (روسیه)

## منابع

رده:بهداشت در سکس
رده:زنان در روسیه
رده:سلامت زنان بر پایه کشور
رده:سلامت و بهداشت در روسیه
رده:صفحه‌های با ترجمه بازبینی‌نشده