سلامت در روسیه

**سلامت در روسیه** پس از فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی، به ویژه برای مردان، در نتیجه تغییرات اجتماعی و اقتصادی، به سرعت رو به وخامت گذاشت.

ابتکار سنجش حقوق بشر نشان می‌دهد که روسیه قادر است ۷۸٫۰٪ از الزامات بهداشت اولیه را در رابطه با سطح درآمد روسیه برآورده کند.

## امید به زندگی
بندانگشتی|250x250پیکسل|امید به زندگی در روسیه از سال ۱۸۹۶
[بندانگشتی|300x300پیکسل|[امید به زندگی|امید به زندگی در بدو تولد در روسیه]]

### دوران پیش از شوروی
قبل از انقلاب، میزان مرگ و میر سالانه روسیه ۲۹٫۴ نفر در هر ۱۰۰۰ نفر و مرگ و میر نوزادان ۲۶۰ نفر در هر ۱۰۰۰ تولد بود. در سال ۱۹۱۵، امید به زندگی در بدو تولد ۳۴ سال بود. همه‌گیری وبا در سال ۱۹۱۰، ۱۰۰۰۰۰ نفر را کشت. همه‌گیری تیفوس بین سال‌های ۱۹۱۸ تا ۱۹۲۲ باعث ۲٫۵ میلیون مرگ شد و پزشکان به ویژه تحت تأثیر قرار گرفتند. در سال ۱۹۲۰، شیوع مالاریا رخ داد. مؤسسه پزشکی گرمسیری در مسکو برنامه‌ای برای ثبت موارد ابتلا و توزیع رایگان کینین ایجاد کرد. قحطی سال‌های ۱۹۲۱–۱۹۲۲ باعث گرسنگی گسترده شد. ۲۷ میلیون نفر تحت تأثیر قرار گرفتند. شیوع دیگر وبا بین سال‌های ۱۹۲۱ تا ۱۹۲۳ باعث مرگ حدود ۱۳ میلیون نفر شد. تا سال ۱۹۲۶، امید به زندگی به ۳۱ سال رسیده بود.

### دوران پس از شوروی
از سال ۲۰۱۳، میانگین امید به زندگی در روسیه برای مردان ۶۵٫۱ سال و برای زنان ۷۶٫۵ سال بوده است. میانگین امید به زندگی روس‌ها ۷۱٫۶ سال در بدو تولد است که تقریباً ۵ سال کمتر از میانگین کلی برای اتحادیه اروپا یا ایالات متحده است.

بزرگ‌ترین عامل مؤثر در این امید به زندگی نسبتاً پایین برای مردان، میزان بالای مرگ و میر در میان مردان در سن کار به دلایل قابل پیشگیری (مانند مسمومیت با الکل، استرس، سیگار کشیدن، تصادفات رانندگی، جرایم خشونت‌آمیز) است. &#x5B; *[[ویکی‌پدیا:نیازمند منبع|<span title="This claim needs references to reliable sources. (ژوئیه ۲۰۲۰)">نیازمند منبع</span>]]* &#x5D; مرگ و میر در میان مردان روسی از سال ۱۹۹۱ تا ۶۰ درصد افزایش یافته است که چهار تا پنج برابر بیشتر از میانگین اروپا است.

در نتیجه تفاوت زیاد در امید به زندگی بین مردان و زنان (بزرگ‌ترین در جهان)، عدم تعادل جنسیتی تا به امروز باقی مانده است و در روسیه به ازای هر زن ۰٫۸۵۹ مرد وجود دارد.

## مسائل عمده بهداشتی
### علل شایع مرگ و میر
در سال ۲۰۰۸، ۱٬۱۸۵٬۹۹۳ نفر یا ۵۷٪ از کل مرگ و میرها در روسیه ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی بود. دومین علت اصلی مرگ و میر، سرطان بود که جان ۲۸۹٬۲۵۷ نفر (۱۴٪) را گرفت. علل خارجی مرگ مانند خودکشی (۱٫۸٪)، تصادفات جاده‌ای (۱٫۷٪)، قتل (۱٫۱٪)، مسمومیت تصادفی با الکل (۱٫۱٪) و غرق شدن تصادفی (۰٫۵٪)، در مجموع جان ۲۴۴٬۴۶۳ نفر (۱۱٪) را گرفت. سایر علل اصلی مرگ و میر، بیماری‌های دستگاه گوارش (۴٫۳٪)، بیماری‌های تنفسی (۳٫۸٪)، بیماری‌های عفونی و انگلی (۱٫۶٪) و سل (۱٫۲٪) بودند.

میزان مرگ و میر نوزادان در سال ۲۰۰۸، ۸٫۵ مرگ در هر ۱۰۰۰ نفر بود که نسبت به ۹٫۶ مورد در سال ۲۰۰۷ کاهش یافته است. از زمان فروپاشی شوروی، افزایش چشمگیری در موارد ابتلا و مرگ و میر ناشی از سل مشاهده شده است، به ویژه این بیماری در بین زندانیان شیوع بیشتری داشته است.

### سیگار کشیدن
تا سال ۲۰۰۷، روسیه رهبر جهانی در مصرف سیگار بود. &#x5B; *[[ویکی‌پدیا:نیازمند منبع|<span title="This claim needs references to reliable sources. (ژوئیه ۲۰۱۸)">نیازمند منبع</span>]]* &#x5D; طبق نظرسنجی که در سال ۲۰۱۰ توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه گزارش شد، ۴۳٫۹ میلیون بزرگسال در روسیه سیگاری هستند. در میان روس‌های ۱۹ تا ۴۴ ساله، از هر ۱۰ مرد ۷ نفر و از هر ۱۰ زن ۴ نفر سیگار می‌کشند. تخمین زده می‌شود که سالانه ۳۳۰۰۰۰ تا ۴۰۰۰۰۰ نفر در روسیه به دلیل بیماری‌های مرتبط با سیگار جان خود را از دست می‌دهند. ممنوعیت سیگار کشیدن در سال ۲۰۱۴ اعمال شد.

### مصرف الکل
مصرف الکل و اعتیاد به الکل از مشکلات عمده در روسیه است. تخمین زده می‌شود که روس‌ها سالانه ۱۵ لیتر (۲۶ پیمانه) الکل خالص می‌نوشند. این مقدار تقریباً ۳ برابر بیشتر از سال ۱۹۹۰ است. حتی گزارش شده است که مصرف بیش از حد الکل مسئول تقریباً نیمی از مرگ و میرهای زودرس در روسیه است.

یک مطالعه اخیر، الکل را عامل بیش از نیمی از مرگ و میر (۵۲٪) در میان روس‌های ۱۵ تا ۵۴ ساله از سال ۱۹۹۰ تا ۲۰۰۱ دانسته است برای همین جمعیت، این رقم با ۴٪ مرگ و میر در سایر نقاط جهان قابل مقایسه است.

### اچ آی وی/ایدز
اچ‌آی‌وی/ایدز که در دوران شوروی عملاً وجود نداشت، پس از فروپاشی به سرعت گسترش یافت، عمدتاً از طریق رشد انفجاری مصرف مواد مخدر تزریقی. طبق گزارش سال ۲۰۰۸ سازمان ملل متحد در زمینه ایدز، همه‌گیری اچ‌آی‌وی در روسیه همچنان در حال رشد است، اما با سرعتی کمتر از اواخر دهه ۱۹۹۰. در پایان دسامبر ۲۰۰۷، تعداد موارد ثبت‌شده اچ‌آی‌وی در روسیه ۴۱۶۱۱۳ مورد بود که ۴۲۷۷۰ مورد جدید در آن سال ثبت شده بود. تعداد واقعی افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی در روسیه حدود ۹۴۰۰۰۰ نفر تخمین زده می‌شود. در سال ۲۰۰۷، ۸۳٪ از عفونت‌های اچ‌آی‌وی در روسیه در بین مصرف‌کنندگان تزریقی مواد مخدر، ۶٪ در بین کارگران جنسی و ۵٪ در بین زندانیان ثبت شده است. با این حال، شواهد روشنی از افزایش قابل توجه انتقال این بیماری از طریق رابطه جنسی غیرجنسی وجود دارد. &#x5B; *[[ویکی‌پدیا:نیازمند منبع|<span title="Vadim Pokrovskiy from Federal HIV Center states that by 2019 there homosexual transmission will only account for 1% of HIV/AIDS cases as opposed to 40% for heterosexual transmission. https://meduza.io/en/feature/2015/09/15/awash-in-aids#/en/feature/2015/09/15/awash-in-aids (آوریل ۲۰۱۶)">نیازمند منبع</span>]]* &#x5D; در سال ۲۰۰۷، ۹۳٫۱۹٪ از بزرگسالان و کودکان مبتلا به عفونت پیشرفته اچ‌آی‌وی تحت درمان ضد رتروویروسی قرار داشتند.

در آوریل ۲۰۰۶، شورای دولتی با رئیس‌جمهور روسیه دیدار کرد تا اهدافی را برای تدوین استراتژی مقابله با ایدز تعیین کند. این شامل بهبود هماهنگی، از طریق ایجاد یک کمیسیون دولتی چندبخشی سطح بالا در مورد ایدز؛ و ایجاد یک سیستم نظارت و ارزیابی یکپارچه بود. یک برنامه جدید فدرال ایدز برای سال‌های ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۱ نیز تدوین و تصویب شد. بودجه فدرال برای مقابله ملی با ایدز در سال ۲۰۰۶ در مقایسه با سال ۲۰۰۵ بیش از بیست برابر افزایش یافته بود و بودجه سال ۲۰۰۷ دو برابر بودجه سال ۲۰۰۶ بود و به بودجه‌های قابل توجهی که توسط سازمان‌های اصلی اهداکننده ارائه می‌شد، افزود.

هماهنگی فعالیت‌ها در واکنش به ایدز، علیرغم تلاش‌های فزاینده، همچنان برای روسیه یک چالش است. در سال ۲۰۰۶، درمان برخی از بیماران به دلیل تأخیر در مراحل مناقصه و مشکلات غیرمنتظره با گمرک قطع شد. علاوه بر این، عدم تعهد کامل به یک برنامه عمیق برای آموزش در مورد رابطه جنسی و مواد مخدر در مدارس، برنامه‌های پیشگیری مؤثر برای کودکان را مختل می‌کند.

## منابع

## پیوند به بیرون
* سازمان بهداشت جهانی - روسیه

رده:سلامت و بهداشت در روسیه
رده:صفحه‌های با ترجمه بازبینی‌نشده
رده:مقاله‌های با گزیده‌ها
رده:نگهداری CS1: سایر موارد