سندرم رینود

**سندرم رینو**  (به نام ِ مُریس رِینو، پزشک فرانسوی) در دانش پزشکی به کاهش چشمگیر جریان خون در رگ‌های دست یا پا و به یکی از علت‌های سرمای شدید یا احساسات آنی و بنابراین در اثر فعالیت شدید سیستم سمپاتیک، ممکن است اتفاق افتد. *پدیده رینو* یک اختلال دستگاه گردش خون است که به‌عنوان عارضه‌ای از سایر بیماری‌ها بروز می‌کند. هر دو اختلال مذکور شریان‌های کوچک دست و پا را درگیر ساخته و در هر دو جنس دیده می‌شوند ولی در خانم‌های سنین ۴۰–۲۰ سال شایعترند.

* **<u>انواع سندروم رینو</u>**                                                                                                             
* اولیه 
* ثانویه

## علایم شایع سندرم رینو
* علایم مراحل اولیه:
o رنگ‌پریدگی انگشتان هنگام مواجهه با سرما یا استرس. پس از رنگ‌پریدگی، حالت کبودی و سپس قرمزی انگشتان بروز می‌کند. درد، کرختی و گزگز کردن با این تغییرات رنگ همراه است. گرما این علایم را تخفیف می‌دهد.
* علایم مراحل پیشرفته:
o عفونت‌های مزمن اطراف ناخن‌های انگشتان دست و پا

o بروز زخم در نوک انگشتان به‌دلیل ناکافی بودن جریان خون انگشتان علایم به‌تدریج در طی سال‌ها بارز می‌گردند. در مورد پدیده رینود علایم ممکن است ناگهانی آغاز گردند.

## علل
بندانگشتی|تصویر گرفته‌شده توسط دوربین ترموگراف. تصویر بالایی دستی مبتلا به سندروم را نشان می‌دهد و دست پایینی در تصویر مربوط به شخص طبیعی است. رنگ قرمز بیانگر گرمای موجود در بافت است.
انقباض شریان‌های تأمین‌کننده خونرسانی انگشتان دست و پا در اثر حساسیت بیش از حد به سرما یا اختلال سیستمیک در گردش خون. این حساسیت ممکن است ناشی از عملکرد ضعیف دستگاه ایمنی باشد و اختلال در گردش خون از نشانه‌های غلظت بالای خون مثلاً در افراد سیگاری دیده می‌شود.

## عوامل تشدید کننده بیماری
* استرس
* استعمال دخانیات که باعث اختلال در جریان خون انتهاها می‌شود.
* آب و هوای سرد و مرطوب
* مشاغلی که با کار با وسایل سنگین دارای ارتعاش شدید، نظیر اره برقی یا مته بادی در ارتباطند.
* اسکلرودرمی، لوپوس اریتماتو یا سایر اختلالات بافت همبند
* بیماری برگر.
* بیماری قلب ناشی از بیماری ریوی
* مصرف برخی داروها از قبیل ترکیبات ارگوت، داروهای ضدپرفشاری خون، مسدودکننده‌های گیرنده آلفا و بتا آدرنرژیک و مسدودکننده‌های کانال کلسیم
مصرف ایزوکسوپورین که یک بتا اگونیست است یا دیلتیازم به عنوان کلسیم چنل بلاکر و استفاده از الفا اگونیست ها مانند فنوکسی بنزامین در شرایط پیش رفته زیر نظر داروساز متخصص دارودرمانی میتواند کمک کننده باشد.

## پیشگیری
* از استعمال دخانیات پرهیز کنید. تنباکو باعث شعله‌ور شدن این اخلال می‌گردد. این بیماری در بین افراد غیرسیگاری نادر است.
* اقدام برای درمان طبی بیماری‌های ذکرشده به‌عنوان علت بیماری
* از تماس با دود سیگار افراد دیگر نیز اجتناب کنید.

## پیش آگهی بیماری
* بیشتر افراد خود را به‌خوبی با این بیماری وفق داده و در صورت عدم بروز عوارض، طول عمر طبیعی خواهند داشت.
* حدوداً در نیمی از بیماران، بیماری پس از چند سال بهبود یافته یا به‌کلی برطرف می‌شود.
* پدیده رینود در صورت قابل علاج بودن علت زمینه‌ای آن، علاج‌پذیر است.

عوارض احتمالی
* ضعف و کرختی دایمی انگشتان دست و پا
* قانقاریا و قطع انگشتان (تنها در موارد خیلی شدید بیماری)

## پدیده رینو ممکن است به‌سمت بیماری رینو پیشرفت نماید.

## درمان
اصول کلی
* بررسی‌های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش‌های خون، رادیوگرافی دست‌ها و پاها، آزمون مواجهه با سرما (قرار دادن دستها در آب با دمای ۱۵–۱۰ درجه سانتیگراد)
* ترک استعمال دخانیات. با این کار علایم بهبود می‌یابند.
* خودداری از تماس با سرما به هر شکل، استفاده از دستکش هنگام کار در فضای باز یا هنگام کار با اجسام سرد
* استفاده از کفش‌های مناسب و جوراب‌های پشمی
* دوری از موقعیت‌های استرس‌زا
* در صورت نقل مکان به یک نقطه آب و هوایی گرم برای زندگی
* تمرین‌های بازخورد زیستی جهت یادگیری طرز بالا بردن درجه حرارت پوست ممکن است کمک‌کننده باشد.
* جراحی بر روی اعصاب سمپاتیک عضو درگیر در موارد شدید بیماری

داروها
* داروهای گشادکننده عروق به‌منظور بازکردن شریان‌های کوچک و بهبود خونرسانی آنها مانند تولازولین، دیلتیازم و فنوکسی بنزامین
* داروهای آرامبخش به‌منظور کاهش استرس

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری: محدودیتی وجود ندارد، مگر در ارتباط با پرهیز از سرما. در هنگام شرکت در ورزشهای فعال از سرد شدن بدن جلوگیری کنید.

## منابع

* واشینگتن، درمانهای طب داخلی ۲۰۰۷

رده:بیماری‌های پوستی مرتبط با عروق
رده:بیماری‌های خودایمنی
رده:بیماری‌های روماتولوژی
رده:بیماری‌های شریان‌ها، شریان‌چه‌ها و مویرگها
رده:روماتولوژی
رده:سندرم‌ها
رده:بیماری‌های نامگذاری‌شده به نام کاشفان