بتانیکول کلراید

**بتانیکول کلرید** 

نام تجارتی: Duvoid - Myotonachol -Urabeth - Urecholine

طبقه بندی فارماکولوژیک: آگونیست کولینرژیک .

طبقه بندی درمانی: محرک دستگاه ادراری، محرک دستگاه گوارش

اشکال دارویی: قرص ۱۰ میلی گرمی

## موارد مصرف
* احتباس ادراری غیرانسدادی (فونکسیونل) حاد بعد از اعمال جراحی یا بعد از زایمان، آتونی نوروژنیک مثانه همراه با احتباس، اتساع شکمی، مگاکولون
* اختلال در عملکرد مثانه ناشی از مصرف فنوتیازین‌ها
* کاهش عوارض جانبی ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای
* ریفلاکس مزمن معده

## طریقه مصرف
* احتباس ادراری غیرانسدادی (فونکسیونل) حاد بعد از اعمال جراحی یا بعد از زایمان، آتونی نوروژنیک مثانه همراه با احتباس، اتساع شکمی، مگاکولون:

در **بالغین**: ۱۰ تا ۵۰ میلی گرم از راه خوراکی، دو یا سه یا چهار بار در روز تجویز می‌شود. بعضی از بیماران ممکن است حتی به ۵ تا ۱۰ میلی گرم از راه خوراکی در هر دوز نیاز داشته باشند. تجویز دوزهای بالاتر باید با احتیاط صورت گیرد.

در **کودکان**: روزانه ۰٫۶ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن، از راه خوراکی، منقسم در ۳ یا ۴ دوز روز تجویز می‌شود.
* اختلال در عملکرد مثانه ناشی از مصرف فنوتیازین‌ها

در **بالغین**: ۵۰ تا ۱۰۰ میلی گرم از راه خوراکی ۴ بار در روز تجویز می‌شود.
* کاهش عوارض جانبی ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای

در **بالغین**: ۲۵ میلی گرم از راه خوراکی ۳ بار در روز تجویز می‌شود.
* ریفلاکس مزمن معده

در **بالغین**: ۲۵ میلی گرم از راه خوراکی ۴ بار در روز تجویز می‌شود.

## مکانیسم اثر
اثر کولینرژیک انتخابی بتانیکول از طریق اثر روی گیرنده‌های کولینرژیک و سلولهای خودکار در عضلات صاف مثانه و دستگاه گوارش اعمال می‌گردد.

## موارد منع مصرف
* انسداد مکانیکی دستگاه گوارش یا مجاری ادراری
* در بیمارانی که افزایش فعالیت عضلات روده یا دستگاه ادراری تناسلی برای آنان مضر باشد
* بیماران مبتلا به برادی کاردی و واگوتونی
* هیپوتانسیون
* بیماری پارکینسون
* صرع
* بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر
* زخم پپتیک
* آسم وبیماران افسرده

## موارد احتیاط
* هیپرتانسیون
* بیماران مبتلا به پریتونیت
* بیماران مبتلا به سایر موارد التهاب دستگاه گوارش

## تداخلات دارویی
* مصرف کینیدین و پروکائین آمید احتمالاً اثرات کولینرژیکی دارو را تضعیف می‌نماید.
* اثرات کولینرژیکی دارو بدنبال مصرف مهارکننده‌های کولین استراز تشدید می‌شود.
* این دارو را نباید به‌طور همزمان با داروهای مسدودکنندهٔ عصبی عضلانی دپولاریزان مصرف نمود.

## عوارض جانبی
* در **سلسله اعصاب مرکزی**: سردرد، بی حالی
* در **قلب و عروق**: برادیکاردی، هیپوتانسیون ارتوستاتیک، ایست قلبی، تاکیکاردی رفلکسی، سنکوپ گذرا، بلوک کامل قلبی، کاهش فشارخون دیاستولیک.
* در **پوست**: برافروختگی، تعریق
* در **گوش و حلق و بینی**: لاکریماسیون، میوز.
* در **دستگاه گوارش**: کرامپ‌های شکمی، تهوع، اسهال، استفراغ، افزایش بزاق، اسهال، بربریگموس، دردهای کولیکی
* در **دستگاه ادراری تناسلی**: احتباس ادراری، احساس فوریت
* در **سایر دستگاهها**: افزایش ترشحات برونکیال، حمله آسم، احساس فشار در زیر استرنوم (بدلیل برونکواسپاسم، یا: اسپاسم مری)

**توجه مهم**: در صورت ایجاد بی قراری، آژیتاسیون، تنفس مشکل، تغییرات فشار خون، افزایش حساسیت، یا راش جلدی، مصرف دارو باید قطع شود.و رفلکس معده و حالت تهوع و استفراغ

## جستارهای وابسته
* آگونیست‌های کولینرژیک
* کولینومیمتیک

## منابع

* راهنمای کاربرد داروهای ژنریک ایران، دکتر رامین خدّام، چاپ هفتم،۱۳۸۸، صفحات: ۱۱۵
* فرهنگ داروهای ژنریک ایران و دسته بندی داروها، دکتر مصطفی صابر، چاپ اول، ویرایش چهارم، ۱۳۸۶، صفحه:۹
* 

.

رده:آگونیست‌های گیرنده M1
رده:آگونیست‌های گیرنده M2
رده:آگونیست‌های گیرنده M3
رده:آگونیست‌های گیرنده M4
رده:آگونیست‌های گیرنده M5
رده:ترکیب‌های چهارتایی آمونیوم
رده:داروهای انتخابی محیطی
رده:داروهای کولینرژیک
رده:کاربامات‌ها
رده:کولین استرها
رده:آگونیست‌های موسکارینی