لووتیروکسین

**لووتیروکسین**  که با نام **ال-تیروکسین** نیز شناخته می‌شود، شکل مصنوعی هورمون تیروکسین است. این دارو برای درمان کمبود هورمون تیروئید (کم‌کاری تیروئید)، از جمله شکل شدید آن که به کمای میکسدم معروف است، استفاده می‌شود. همچنین ممکن است برای درمان و پیشگیری برخی انواع تومورهای تیروئید به کار رود. لووتیروکسین برای کاهش وزن تجویز نمی‌شود. این دارو به صورت خوراکی یا تزریق وریدی مصرف می‌شود. نیمه‌عمر لووتیروکسین در مصرف روزانه حدود ۷٫۵ روز است، بنابراین حدود شش هفته زمان لازم است تا سطح آن در خون به حالت پایدار برسد.

عوارض ناشی از مصرف بیش از حد شامل کاهش وزن، عدم تحمل گرما، تعریق، اضطراب، اختلال خواب، لرزش و تپش قلب سریع است. مصرف آن در افرادی که اخیراً دچار حملهٔ قلبی شده‌اند توصیه نمی‌شود. استفاده از این دارو در دوران بارداری ایمن گزارش شده است. تنظیم دوز باید بر اساس اندازه‌گیری منظم سطح هورمون محرک تیروئید و تیروکسین در خون انجام شود. بخش عمدهٔ اثر لووتیروکسین پس از تبدیل آن به تری‌یدوتیرونین ایجاد می‌شود.

لووتیروکسین نخستین بار در سال ۱۹۲۷ ساخته شد. این دارو در فهرست داروهای ضروری سازمان جهانی بهداشت قرار دارد. لووتیروکسین به صورت ژنریک نیز در دسترس است. در سال ۲۰۲۳، این دارو سومین داروی پرمصرف در ایالات متحده بود و بیش از ۸۰ میلیون نسخه برای آن تجویز شد.

## موارد مصرف
لووتیروکسین در درمان کم کاری غده تیروئید، گواتر و کرتینیسم نوزادان مصرف می‌شود.
## مکانیسم اثر
غدۀ تیروئید مسئول ساخت تری یدوتیرونین (T۳) و تیروکسین (T۴) است. در بیماران دچار کم‌کاری تیروئید، غدۀ تیروئید مقادیر کم‌تری از این هورمون‌ها را تولید می‌کند. معمولاً در درمان کم‌کاری تیروئید، مصرف مادام‌العمر قرص لووتیروکسین سدیم تجویز می‌شود که نتایج رضایت‌بخشی دارد. نیمه‌عمر لووتیروکسین ٧ روز است. این دارو در بافت‌ها به هورمون تری یدوتیرونین (T3) تبدیل می‌شود و سطح مناسبی از T3 که هورمونی فعّال‌تر از T4 است را ایجاد می‌کند.

## عوارض جانبی
سردرد، لرزش، عصبی شدن، تحریک پذیری، کم خوابی و مشکلات خواب، ضعف عضلانی، تعریق و عدم تحمل گرما، گرگرفتگی، تب، تهوع، استفراغ، ناراحتی معده، اسهال، کاهش وزن، افزایش اشتها،درد سینه، تپش قلب و ضربان قلب تند یا غیر طبیعی، عدم کنترل انسولین توسط بدن

## توصیه های پزشکی

* لووتریروکسین معمولا به صورت دوز های منفرد ( یکبار در روز) تجویز میشود  بهترین زمان مصرف آن 30 دقیقه قبل از صبحانه است.
* لووتیروکسین میتواند موجب کاهش اثر داروهای ضد دیابت شود لذا در بیماران دیابتی که از تحت درمان با لووتیروکسین هستند دوز دارو ها باید تنظیم شود.
* در صورت اقدام به بارداری لازم است دوز دارو مجدد تنظیم شود.( نیاز به این دارو طی دوران بارداری افزایش میابد)
* به هیچ عنوان اقدام به قطع ناگهانی دارو نکنید.( میتواند باعث بروز کم کاری های شدید تیروئیدی شود.)
* استفاده خود سرانه از این دارو برای مقاصد نا متعارف مانند لاغری و کاهش وزن میتواند خطرناک باشد.( میتواند باعث طوفان تیروئیدی شود.)

## جستارهای وابسته
گواتر

## منابع

* فرهنگ داروهای ژنریک ایران، دکتر حشمتی ، ۱۳۸۷
* Harrison's Principles of Internal Medicine translated by https://www.bimarsalamat.com/

رده:آگونیست‌های گیرنده هورمون تیروئید
رده:ترکیب‌های آروماتیک
رده:تیروئید
رده:داروهای ضروری سازمان بهداشت جهانی
رده:داروهای هورمونی
رده:عوامل هورمونی
رده:غده تیروئید
رده:فراورده‌های طبیعی دارای هالوژن
رده:فراورده‌های طبیعی دارای ید
رده:مشتق‌های یدینه تیروزین
رده:نشان‌های تجاری اب‌وی
رده:هورمون‌های غده تیروئید
رده:هورمون‌های محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تیروئید
رده:علم در ۱۹۱۴ (میلادی)
رده:ایالات متحده آمریکا در ۱۹۱۴ (میلادی)
رده:نشان‌های تجاری مرک
رده:نشان‌های تجاری فایزر