درد زانو

**درد زانو**  یک درد و شکایت عمده در میان بسیاری از افراد جامعه است و عوامل مختلفی در ایجاد آن دخالت دارند. مفصل زانو از مفاصل بزرگ بدن است که به علت فشارهای پیوسته و زیادی که در فعالیت‌های روزمره به آن وارد می‌شود، مستعد بسیاری از آسیب‌ها است. ازطرفی بیماری‌های مختلفی این مفصل بزرگ و مهم را درگیر می‌کنند. آگاهی نسبت به عواملی که باعث درد زانو می‌شوند به ما کمک خواهد کرد تا با تشخیص سریعتر به درمانی بهتر دسترسی پیدا کنیم. **درد زانو** ممکن است در خود مفصل زانو یا اطراف آن باشد.

## مفصل زانو
به دلیل اینکه مفصل زانو پلی را بین مفاصل مچ پا و ران ایجاد می‌کند بنابراین آگاهی نسبت به ساختمان آن جهت مراقبت بیشتر از آن لازم است. دو حرکت مهم زانو از نظر حرکت‌شناسی، خم شدن (Flexion) و صاف شدن (Extension) است. البته مفصل زانو جزئی چرخشی(Rotation) نیز دارد ولی میزان این حرکت خیلی کم است.

در ساختار مفصل زانو سه استخوان شرکت می‌کنند که عبارتند از:
* استخوان ران
* استخوان درشت‌نی
* استخوان کشکک

سه بخش در مفصل زانو وجود دارد. مفصل اصلی در زانو مفصل درشت نی-رانی (تیبیوفمورال) نامیده می‌شود که شامل دو بخش داخلی و خارجی است. استخوان‌های ران و کشکک مفصل کشککی-رانی (پاتلوفمورال) را تشکیل می‌دهند که بخش سوم در زانو است.

ثبات مفصل به وضعیت و ساختار عضلات، رباط‌ها (عناصری که استخوان‌ها را به هم وصل می‌کند)، پوشینه مفصلی و همچنین راستای اندام تحتانی بستگی دارد.

## درمان‌ها
درمان زانو درد دراکثر مواقع غیرجراحی است. اگر علائم زانو درد شدید نباشد با درمان محافظه‌کارانه که می‌تواند داروهای روان‌پزشکی، استراحت و فیزیوتراپی باشد تا حد زیادی درد و ناراحتی بیمار را برطرف کرد. بررسی‌های علمی نشان داده است که علائم درد بیماران پس از سه ماه درمان داروئی و استراحت نسبی و فیزیوتراپی، در ۷۵ ٪ موارد بهبود یافته است.
بندانگشتی|یکی از محصولات کمک درمانی نمک در حال استفاده
یکی از روش‌های آسان و کارامد درمان این بیماری استفاده از نمک داغ شده برروی موضع می‌باشد که از زمان‌های دور در آسیا به‌خصوص در چین قدیم رواج بسیاری داشته. برای استفاده از این روش باید مقداری نمک دریایی را با مواد معدنی و خاص ترکیب کرد و بعد از حرارت دادن بر روی زانو قرار داد. همچنین استفاده موضعی، از روغن کندر، در درمان علامتی درد زانو تأیید شده است.

## آسیب‌ها
آسیب‌ها و صدمات بافتی که ممکن است باعث درد زانو شوند شامل موارد زیر است:
* کشیدگی عضلانی
** ماهیچه چهارسر ران
** ماهیچه همسترینگ
** رباط کشککی
** تاندون همسترینگ
** ماهیچه پوپلیتئوس
** تاندون پوپلیتئوس
* کشیدگی رباط (Ligament Sprain)
** رباط طرفی داخلی (MCL)
** رباط طرفی خارجی (LCL)
** رباط متقاطع جلویی (ACL)
** رباط صلیبی خلفی (PCL)
* آسیب منیسک
** منیسک داخلی
** منیسک خارجی
* خونریزی حاد مفصل (همارتروز)

## بیماری‌ها
بعضی از بیماری‌ها که باعث درد زانو می‌گردند عبارتنداز:
* نرمی غضروف کشکک یا نرمی کشکک
* آرتروز زانو
* کیست بیکر
* کیست منیسک
* منیسک دیسکی شکل
* آرتریت روماتویید زانو
* آرتریت چرکی
* استئوکندریت دیسکان
* تومورها
* اسپوندیلیت آنکیلوزان
* سندرم رایتر
* آرتریت هموفیلیک
* آرتریت نقرسی
* آرتریت سلی
* استئومیلیت
* بیماری ازگود اشلاتر
* بیماری لارسن جانسون

## التهاب‌ها
عوامل التهابی درد زانو شامل:
* التهاب بورس‌ها (بورسیت)
** بورسیت جلوی کشککی (شایع‌ترین بورسی که در زانو درگیر می‌شود)
** بورسیت عقب تاندون کشککی
** بورسیت جلوی تاندون کشککی
** بورسیت عضله نیمه غشایی (سمی ممبرانوسوس)
* التهاب تاندون‌ها (تاندونیت)
** تاندونیت پاتلا (زانوی پرشگران)
** تاندونیت همسترینگ
** تاندونیت پوپلیتئوس
* سینویت زانو

## تغییر شکل‌ها یا دفورمیتی‌ها
تغییر شکل‌های زانو عبارتنداز:
* پای پرانتزی
* پای ضربدری
* عقب زدگی زانو (هیپراکستنشن زانو)
* خم شدن زانو

## شکستگی‌ها
* شکستگی ران
* شکستگی درشت نی
* شکستگی کشکک

## دررفتگی‌ها
* دررفتگی کشکک
* دررفتگی مفصل زانو

## سندرم‌ها
* سندرم استرس کشککی رانی
* سندرم پلیکا
* سندرم ایلیوتیبیال باند

## دردهای ارجاعی
گاهی درد زانو مربوط به خود زانو نیست و ممکن است از ناحیه دیگری از بدن باشد (مثلا درد ران یا مچ پا). به این نوع از دردها درد ارجاعی (درد ریفرال) می‌گویند.

## علل دیگر
* شلی رباط‌های اطراف زانو
* تجمع مایع (افیوژن) مفصل زانو
* بیماری عروقی محیطی
* ترومبوز وریدی عمقی(DVT)
* گیرافتادن بالشتک چربی

## جستارهای وابسته
* زانو
* آرتروز زانو
* کندرومالاسی کشکک

## پانویس

## منابع
* 
* 
* فراهانی، محمد، ترجمه تکنیکهای توانبخشی در طب ورزش، انتشارات سرواد، چاپ اول، شابک:۰-۰۱-۷۲۷۳-۹۶۴
* حیدریان، کیکاوس. آسیب‌های زانو در ورزشکاران.انتشارات دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران. چاپ اول. شابک:۸-۴۵-۶۴۷۳
* اکبری محمد. فیزیوتراپی در بیماری‌های رماتیسمی و پوستی. فروردین ۱۳۸۵. ناشر: اندیشمند

* John Crawford Adams and David L.Hamblen.Outline of Orthopaedics.Twelfth Edition.ISBN 0-443-05149-6
* Darlene Hertling and Randolph M.Kessler.Management of Common Musculoskeletal Disorders.Third Edition.

رده:آسیب‌ها و اختلال‌های زانو
رده:اختلال‌های ارتوپدی
رده:روماتولوژی
رده:ناهنجاری‌های ماهیچه‌ای-استخوانی