Pubalgia

**Pubalgia**, **atleten pubalgia**, **kirolarien hernia** edo **kirolaren hernia** (ingelesez, *Athletic pubalgia*) , pubiseko minari deritzogu.

Iztai eremuko lesio hau, gehienbat, *abdominalen behekaldeko muskuluen* edota i*zterraren ondoko muskuluen* erabilera zehatza (nahiz esklusiboa) behar den kiroletan parte hartzen duten gizabanakoetan ohikoa izaten da; esate baterako, futbola, izotz gaineko hockey-a, rugby-a…

Generoen artean topatzen dugun desberdintasun anatomikoa dela-eta, gizonek pubalgia pairatzeko duten ehunekoa handiagoa dela esan dezakegu emakumeekin alderatuz.

## Etiologia 
Pubalgia eragiten duen faktorerik garrantzitsuena **gainkarga muskularra** da. Gainkarga muskular hau mugimendu errepikagarrien bitartez eman daiteke. Hori dela eta, errendimendu altuko kirolarietan oso ohikoa izaten da. **Herniek** ere eragina izan dezakete pubalgiaren agerpenean. Hernia hau, abdomenaren paretako muskuluen eremu ahuletan ematen da.

Pertsona bakoitzak duen anatomia ere faktore garrantzitsua da. Adibidez, gerriko muskulu abduktoreak femurrean duen insertzioa gehiegi tiratzen badu, mina eragin dezake eta hezur iliakoak atzera edo aurrera desplazaturik badaude, kokzixeko hezurra mugitu dezake pubalgia sortuz.

Haurdunaldiek ere eragina izan dezakete, erditzean lotailuek lortutako hiperelastizitateak sinfisian presio handia eragin dezakeelako.

## Klinika 
#### Sintomak 
Pubalgia hautematerako garaian kontuan izan behar diren sintomak izterreko eta beheko pareta abdominaleko mina dira. Hasiera batean, ariketa fiskoa egin ondoren agertuko da min hau. Pulbalgia garatzen joan ahala, mina ariketa fisikoa egitearekin batera agertuko da.

#### Pubalgia graduak 
Pubalgiaren garapenaren arabera ere 4 mota bereiz daitezke **larritasunaren arabera:**

* *Lehenengo fasekoa:* Kirol esfortzu handia egin ondoren agertzen da. Kirola egin baino lehenagoko beroketekin desagertu daiteke.
* *Bigarren fasekoa:* Ariketa fisikoa egitearekin batera agertzen da.
* *Hirugarren fasekoa:* Ariketa fisikoa egiten hasi bezain laster agertzen da.
* *Laugarren fasekoa:* Mina eguneroko zereginetan agertzen da.

## Diagnostikoa 
Pubalgia lesioaren diagnostikoa oso zaila izan ohi da, izan ere, beste hainbat lesioekin nahastu ditzakegu harensintomak; hau da, beste asaldurekin antzekotasunak eduki ditzake. Orokorrean, bi motatako diagnostiko motak bereizten ditugu: aztereketa fisiko bitartez egindako eta irudien bidezko azterketa.

* *Azterketa fisikoa* minaren kokapen zehatza topatzean datza, horren ondorioz, pubalgiaren ohiko sintomekin alderatzeko. Horretarako, erresistentziadun abdominoplastia da erabiltzen den frogarik ohikoena. Horretarako, gaixoak hankak luzatu egin behar ditu, eta oinak, aldiz, flexionatuta. Bestalde, mediku zein aztertzaileak, abdomeneko muskulu zuzenaren lotunea haztatu egiten du, sintomak birsortuz.

* *Irudien bitdezko azterketa* egiteko, teknika desberdinak erabiltzen dira: erradiografia magnetikoak, gammagrafiak, erresonantzia magnetikoak (IRM) edo ekografiak, hain zuzen ere. Bestalde, herniografiak ere egitea posible liteke. Hala eta guztiz ere, azken hauen zehaztasun eza eta huts-egite ehuneko handiaren ondorioz, ez dira aurreko teknikak bezain gomendagarriak. 

## Erreferentziak 
## Kanpo estekak