HIV

**HIV** (lühend ingliskeelsest nimetusest *human immunodeficiency virus*) ehk **HI-viirus** ehk **inimese immuunpuudulikkuse viirus** ehk **inimese immuunsuspuudulikkuse viirus** on viiruse liik. 

## Klassifikatsioon

Seni teatakse kaht liiki sarnase struktuuri ja tropismiga inimese immuunpuudulikkuse viirust: 
*HIV-1 viirusetüüp, mis jaotatakse omakorda 4 gruppi: M (11 alatüüpi), N, O ja P;  
*HIV-2 viirusetüüp. 

### HIV virion
*genoom üheahelaline (+)ssRNA  
*RNA kannab 9 geeni (*gag*,*pol* ja *env* kannavad infot uute viiruseosakeste komplekteerimise kohta)
* pol-geen kodeerib HIV-1 ensüüme – pöördtranskriptaasi, integraasi ja proteaasi
*läbimõõduga 100–120 nm
*lipiidkihiga
*ekspresseerib pindmiselt viiruse glükoproteiine ja MHC I ja II klassi antigeene
*virioni sees paikneb nukleokapsiid (selles asuvad ka erinevad replikatsiooniensüümid).

### HIV replikatsioon

HIV hakkab paljunema kui lipiidkesta valk glükoproteiin gp120 seob viiruseretseptori tulevase HIV-positiivse inimese CD4 molekuliga. HIV võib rakku siseneda ka HIV-anti-HIV-antikeha kompleksina Fc või komplemendi retseptorite vahendusel, otsesel seostumisel neuronite ja epiteelirakkudega või ka infitseeritud ja infitseerimata rakkude otsesel liitumisel.

Viiruse rakku sisenedes siseneb raku DNA-sse ka viiruse DNA ja kandub raku jagunemisel edasi. Viiruse DNA transkriptsioon võib käivituda peremeesorganismi rakkude aktiveerumisel, kas antigeenide, mitogeenide, tsütokiinide toimel. Viiruse DNA transkriptsioon võib käivituda ka teiste viiruste geeniproduktide toimel, nagu näiteks B-hepatiidi viirus, EBV, CMV jt. 

### Tropism

HI-viiruse märklauaks on lümfoid(-immuun)süsteemi olulised rakud ja ka närvisüsteemi rakud.  

Langerhansi rakud võivad toimida HI-viirusega nakatumisel (sugulisel teel) reservuaarina ja esitleda HIV-antigeene CD4 retseptoritele transportimaks neid CD4+ lümfotsüütidesse.

HI-viirus nakatab kõiki CD4 ja kemokiini retseptoreid kandvaid rakke, nagu CD4+rakud, T-abistajarakud, makrofaagid (sh tüümuse makrofaagid), kesknärvisüsteemi gliiarakud, dendriitrakud.

## Patogeensus ja patoanatoomia

HI-viirusega nakatumine võib inimestel põhjustada HIV-infektsiooni.

HI-viirus nakatab inimesi valdavalt sugulisel teel (nii homo- kui ka heteroseksuaalsuhtes). Viiruse ülekanne toimub osade kehavedelike kaudu, nagu seemnevedelik, tupesekreet, rinnapiim, veri. Nakatumine võib toimuda ka emalt lootele platsenta kaudu. Narkomaanid kasutavad vahel endale uimastite süstimisel mittesteriilseid süstlaid – ka see on kaasa aidanud HI-viiruse laialdasele levikule. 

Viirus levib ka meditsiiniliste instrumentide vahendusel. 

HIV-positiivsetel võib viirus põhjustada omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS-i).

Nakatumisohtu vähendab katkine geen *[[CCR5]]*.

### Tüümuses

HIV-infektsiooniga lastel on radioloogiliste uuringutega tuvastatud tüümuse suurenemist ja mitmeid tüümuse lesioone.

## Vaata ka
*HIV-epideemia

## Viited

## Välislingid

* MTÜ AIDSi tugikeskus
* Eesti HIV Positiivsete Võrgustik
* Tervise Arengu Instituudi HIV-i ennetamise leheküljed
* HIV – kõike, mida peaksid teadma maailma kardetuima haiguse kohta
* HIV ja AIDS – sotsiaalministeeriumi info ja programmid
* AIDSi ennetamine Euroopa Liidus
* HIV-infektsiooni diagnostika ja ravi 2003, veebiversioon (vaadatud 28.07.2014)
* Piret Pappel, Rasestumisvastased vahendid soodustavad HI-viirusesse nakatumist, 10.10.2011, veebiversioon (27.07.2014)
* Piret Pappel, Tagasilöök: varane ravi ei päästa HI-viiruse käest, veebiversioon (vaadatud 11.07.2014)
* Katrin Rohtla, Haruldased juhtumid, kuidas Eestis on HIV-i nakatutud, 1. detsember 2015