Polütsüstiliste munasarjade sündroom

**Polütsüstiliste munasarjade sündroom** ehk **munasarjade polütsüstiline haigus** ehk **polütsüstiline munasarjasündroom** ehk **Steini-Leventhali tõbi** (lühend **PCOS**) on naistel esinev sisesekretsiooninäärmete hormonaalne häire. See on heterogeenne komplekshaigus, mida iseloomustavad androgeenide liig, häired ovulatsioonis, mõlemas munasarjas esinevad puhkemata folliikulid, munasarjade polütsüstiline haigus (PCO) ja insuliiniresistentsus. Viimasega seostatakse lisaks rasvumist, II tüüpi diabeeti ja suurt kolesteroolisisaldust.    

See on üks levinumaid hormonaalseid häireid fertiilses eas naiste seas. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi esineb 5–10 protsendil naistest ning hirsutismi all kannatajate seas on seda täheldatud rohkem kui 80 protsendil.   PCOS-i põhjused ei ole teada, kuid on tõendeid, et tegemist võib olla geneetilise häirega või ka autoimmuunhaigusega.

## Sümptomid
Sümptomid ja nende raskusaste varieeruvad PCOS-i kandjate hulgas.

*Häired menstruaaltsüklis – esineb nii oligomenorröa (mitteregulaarne menstruaaltsükkel: menstruatsioon, toimub 35 ja rohkema päeva tagant) kui ka amenorröa (menstruaaltsükli puudumine). Oligomenorröa esineb 30–50% patsientidel, amenorröa 25–40%.     

*Hüperandrogenism (kõrge meessuguhormoonide tase) – tavaliselt kaasnevad sellega akne (PCOS-i korral reeglina vaid näopiirkonnas) ja hirsutism (liigne karvakasv näol, rindadel, alakõhul). Lisaks võivad androgeenide liiaga kaasneda veel hüpermenorröa (normaalsest suurema või pikema menstruaaltsükliga menstruaalverejooks) ja androgeenne alopeetsia (varajane meestüüpi juuksekadu). Hirsutismi esineb 60–90%, aknet 25–30% juhtudel.     

*Infertiilsus ehk viljatus – mitteregulaarne menstruatsioon või selle puudumine on tihedalt seotud mittesüstemaatilise ovulatsiooniga (ka anovulatsiooniga), mis märkimisväärselt vähendab rasestumise tõenäosust. Viljatus esineb kuni 75% patsientidel.   

*Rasvumine ja ülekaalulisus – enamasti meessoole iseloomulikku tüüpi (tsentraalne): rasvkude koguneb kõhule, vähem reitele ja puusadele. Kehamassiindeks (BMI, inglise keeles *body-mass index*)  (inglise keeles)	
*Evanthia Diamanti-Kandarakis, Nadir R. Farid, *[http://books.google.ee/books?id=fgMYVxmPDnMC&pg=PA94&dq=PCOS+in+animals&hl=et&sa=X&ei=fpVTUre-MpKr0gXd4IC4Dw&redir_esc=y#v=onepage&q=PCOS%20in%20animals&f=false Diagnosis and Management of Polycystic Ovary Syndrome]*, Springer Science, 2009, ISBN 978 0 387 097176 (vaadatud 08.10.2013) (inglise keeles)
*Shi D, Vine DF.,*[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22607890 Animal models of polycystic ovary syndrome: a focused review of rodent models in relationship to clinical phenotypes and cardiometabolic risk.]* Fertil Steril. 2012 Jul;98(1):185-93. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.04.006 (vaadatud 08.10.2013) (inglise keeles)
*Alfred J. Plechner, D.V.M.,*[http://drplechner.com/learn/hormones/the-discovery-of-an-animal-model-that-is-similar-to-congenital-adrenal-hyperplasia-cah/ THE DISCOVERY OF AN ANIMAL MODEL THAT IS SIMILAR TO CONGENITAL ADRENAL HYPERPLASIA (CAH), NON CLASSIC CONGENITAL ADRENAL HYPERPLASIA (NC-CAH), AND POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME (PCOS), WHICH MAY IDENTIFY THE CAUSE OF THESE SYNDROMES AND NOT JUST THEIR EFFECTS]* (vaadatud 08.10.2013) (inglise keeles)