Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid

**Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid** ehk **MAO inhibiitorid** ('''M'''ono'''A'''miini''' O'''ksüdaas) (inglise keeles *monoamine oxidase inhibitor*) on keemilised ained, mis inhibeerivad monoaminooksüdaasi ensüümirühma liigitatud ensüümide aktiivsust. MAO inhibiitorid on esimese põlvkonna antidepressandid.

Praktilist rakendust on leidnud MAO inhibiitorid antidepressantidena, neid kasutatakse depressiooniravimitena, kuna need sissevõetuna suurendavad neurotransmitterite serotoniini ja noradrenaliini sisaldust sünapsis.

Võimalike kõrvaltoimete tõttu kasutatakse MAO inhibiitoreid ainult viimase variandina, kui uuemad tritsüklilised antidepressandid ja selektiivseted serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ei ole töötanud. Kõrvaltoimete tõttu keelustati näiteks 1963. aastal USA-s, Kanadas ja Suurbritannias nialamiidi kasutamine. Uued uurimused MAO inhibiitorite kohta näitavad aga, et kartus neid kasutada tuleb valeinformatsioonist ja valearusaamadest kõrvaltoimete. Kuigi nende ravimite efektiivsus on tõendatud, ei kasutata neid piisavalt.

MAO inhibiitorid olid esimesed praktilises kasutuses olevad antidepressandid.

MAO inhibiitorite klassikaline esindaja on iproniasiid, mis avastati juhuslikult tuberkuloosivastaste vahendite otsingute käigus – uuringu andmed avaldati 1957. aastal.

## Kõrvaltoimed ja ohud

MAO inhibiitoreid (isokarboksasiid, *phenelzine*, tranüültsüpromiin, *pargyline*) peetakse inimestele, ka meditsiinilistel näidustustel, ohtlikeks.

Suukaudselt manustatuna peab hoolsalt järgima, et ei söödaks samal ajal türamiini sisaldavaid toiduained, on pahaloomulise hüpertensiooni oht.

MAO inhibiitorite võtmist ei tohi arstiga eelnevalt konsulteerimata lõpetada!

### Toidud mida tuleks MAO-de tarbimisel vältida
*enamik fermenteeritud toite, näiteks juust
*oad
*pärmi- või lihaekstrakti sisaldavad ained
*suitsutatud või marineeritud liha, metsloomaliha ja kalaliha
*eriliselt eeltöödeldud vorstid (*bologna*, *pepperoni*, salaami) või teised näiteks õhu käes valminud lihatooted
*hapukapsast valmistatud toidud
*üleküpsenud puuviljad
*alkohoolsed joogid, ka alkoholivaba õlu ja veinid
*kofeiini sisaldavad joogid kohv, tee ja Coca-Cola või maiustused, näiteks šokolaad jpt.

### MAO-de tarbimise piirangud

MAO inhibiitorite kasutamisel tuleks vältida järgmiste toimeainetega ravimeid
:
amitriptüliin, *amoxapine*, amfetamiin, *apraclonidine*, *atomoxetine*, *benzphetamine*, *brimonidine*, *bupropion*, *buspirone*, *carbamazepine*, *citalopram*, *clomipramine*, *clovoxamine*, *cyclobenzaprine*, *cyproheptadine*, *desipramine*, 
*desvenlafaxine*, *dexfenfluramine*, *dexmethylphenidate*, *dextroamphetamine*, *dextromethorphan*, *diethylpropion*, *dobutamine*, *dopamine*, *dothiepin*, *doxepin*, *duloxetine*, *ephedrine*, *epinephrine*, *ascitalopram*, *femoxetine*, *fenfluramine*, *fluoxetine*, *fluvoxamine*, *furazolidone*, *guanadrel*, *guanethidine*, *imipramine*, *isocarboxazid*, *isometheptene*, *isoproterenol*, kokaiin, levodopa, *levomethadyl*, *linezolid*, *lisdexamfetamine*, *lofepramine*, 
*maprotiline*, *mazindol*, *meperidine*, *mephentermine*, *metaraminol*, metadoon, metamfetamiin, *methotrimeprazine*, *methoxamine*, *methyldopa*, *methylphenidate*, *milnacipran*, 
*mirtazapine*, morfiin, *morphine Sulfate Liposome*, naistepuna, 
*nefazodone*, *nefopam*, *norepinephrine*, *nortriptyline*, *opipramol*, *oxcarbazepine*, *pargyline*, *paroxetine*, *phendimetrazine*, *phenelzine*, *phenmetrazine*, *phentermine*, *phenylalanine*, *phenylephrine*, *phenylpropanolamine*, *procarbazine*, *propoxyphene*, *protriptyline*, *pseudoephedrine*, 
*rasagiline*, *reserpine*, *rizatriptan*, *selegiline*, *sertraline*, 
*sibutramine*, *sumatriptan*, *tapentadol*, *tetrabenazine*, tramadool, 
*tranylcypromine*, *trimipramine*, trüptofaan, *venlafaxine*, *zolmitriptan* jpt.

## Viited

## Välislingid
*Peter R. Breggin, "Toxic Psychiatry", St Martins's Press, 1991, lk 160–161
*Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)