Paraneoplastilised sündroomid

**Paraneoplastilised sündroomid** on koondnimetus kasvajatega kaasnevate haiguste ja kliiniliselt väljendunud sümptomite kohta loomadel, mis ei ole otseselt põhjustatud primaarsest kasvajast ja metastaasidest ühes elundis või elundkonnas vaid mida kutsuvad esile kasvajarakkude (vähirakkude) poolt eritatud signaalmolekulid või mediaatorained (hormoonid, peptiidid, tsütokiinid, immunoglobuliinid jt) ja lümfoid(-immuun)süsteemi üsna võimsad vastused neile.

## Inimestel

Paraneoplastilised sündroomid võivad avalduda igas elundis ja koes ning need liigitatakse onkoloogiliste haigestumiste alla, mida esineb nii uute vähijuhtude kui ka kasvaja retsidiivide korral.  

### Liigitus elundkondade kaupa
* dermatoloogilised paraneoplastilised sündroomid
* endokrinoloogilised paraneoplastilised sündroomid
* hematoloogilised paraneoplastilised sündroomid
* neuroloogilised paraneoplastilised sündroomid
* nefroloogilised paraneoplastilised sündroomid
* reumatoloogilised paraneoplastilised sündroomid. 

#### Paraneoplastilised sündroomid tümoomide korral

Vahel kirjeldatakse paraneoplastilisi sündroome ka primaarse kasvaja paikmega (elundiga) seotult. Nii seostatakse tüümuse kasvaja tümoomiga mitmeid paraneoplastilisi sündroome: 
* endokriinsüsteem: Addisoni tõbi, Cushingi tõbi, panhüpopituitarism, türeoidiit;
* närvisüsteem ja lihaskond: müasteenia, limbiline entsefaliit, hulgilihasepõletik, radikulopaatia;  
* lihasluukonna ja sidekoehaigused : reumatoidartriit, süsteemne skleroos, süsteemne erütematoosluupus, Sjögreni sündroom; 
* südame-veresoonkond: müokardiit, perikardiit
* vereringe: agranulotsütoos, hüpogammaglobulineemia, pernitsioosne aneemia, omandatud puhas punalibleaplaasia jmt.

#### Paraneoplastilised sündroomid kopsuvähi korral

Kopsuvähi korral esineb neoplastilisi sündroome sagedasti.

##### Endokrinoloogilised
*antidiureetilise hormooni väärsekretsiooni sündroom 
*hüperkaltseemia
*Cushingi sündroom
*naiserinnasus
**hypercalcitonemia*
*luteiniseeriva hormooni ja folliikuleid stimuleeriva hormooni taseme tõus 
*hüpoglükeemia
*hüpertüreoos
*kartsinoidsündroom

##### Neuroloogilised
* subakuutne sensoorne neuropaatia
* perifeerne neuropaatia
* Eatoni-Lamberti sündroom
* entsefaliit
* nekrotiseeruv müeliit 
* retinopaatia
* *[[Opsoclonus Myoclonus Syndrome]]*

##### Luustikuga seotud
*hüpertroofiline osteopaatia
**[[clubbing]]*

##### Nefroloogilised
*glomerulaarne nefriit
*nefroosisündroom

##### Metaboolsed
*piimhappeatsidoos
*puriini- ja pürimidiiniainevahetuse muud häired

##### Süsteemsed
*kahheksia
*kurnatus
*palavik

##### Vaskulaarsed
*dermatomüosiit ja hulgilihasepõletik
*vaskuliit
*süsteemne erütematoosluupus

##### Dermatoloogilised
*hüpertrihhoos 
*muud kroonilised figuraaterüteemid 
*multiformne erüteem
**[[tylosis]]*
*erütroderma
*eksfoliatiivdermatiit
*mustendav akantoos
*palavikuline neutrofiilne dermatoos 
*pruriitus ja nõgeslööve

##### Hematoloogilised
*aneemia
*leukotsütoos ja eosinofiilia
*trombotsüteemia
*trombotsütopeeniline purpur
*koagulopaatiad ( tromboflebiit, tromboos, DIC).

Sündroom nimetati paraneoplastiliseks sündroomiks 1940. aastatel.

## Viited

## Välislingid

* Anne Perli, Meeli Glükmann, Mare Suigom, Tõnu Vanakesa, Paraneoplastiline sündroom. Haigusjuhtude kirjeldus, Eesti Arst 2007; 86 (11): 898–904, veebiversioon
* Lorraine C. Pelosof, MD, PhD ja David E. Gerber, MD, Paraneoplastic Syndromes: An Approach to Diagnosis and Treatment, Mayo Clin Proc. september 2010; 85(9): 838–854., doi: 10.4065/mcp.2010.0099, veebiversioon (*inglise keeles*)

*Selles artiklis on kasutatud ingliskeelset artiklit [[:en:Paraneoplastic syndrome]] seisuga 01.10.2014.*