Ratsutamisteraapia

**Ratsutamisteraapia** (inglise keeles *equine-assisted therapy* või *hippotherapy*) on alternatiivne ravimeetod, kus kasutatakse hobuse liikumist ja kohalolu inimese füüsilise, psüühilise või emotsionaalse seisundi parandamiseks. Ratsutamisteraapia sisaldab ratsutamise, taastusravi ja psühhoteraapia elemente ning on suunatud eelkõige nendele, kellel on erivajadused või füüsilised piirangud. Seda kasutatakse laialdaselt nii laste kui ka täiskasvanute ravis.

## Teraapia sisu
Ratsutamisteraapia viiakse läbi spetsiaalselt koolitatud hobuste ja kvalifitseeritud terapeutide abiga. See teraapiavorm ei ole ratsutamistreening, vaid hobuse liikumist kasutatakse abivahendina, et mõjutada inimese närvisüsteemi ja lihas-skeleti süsteemi. Ratsutamisteraapia eesmärkideks on:

* Kehalise liikuvuse ja tasakaalu parandamine – hobuse liikumine aitab treenida ja parandada lihaste toonust ning tasakaalu.
* Lihastoonuse normaliseerimine – erilised liigutused ja istumisasendid teraapias aitavad reguleerida lihastoonust.
* Kõne arengu toetamine – hobuse liikumine stimuleerib kõne arengut ja suhtlemisoskusi.
* Enesehinnangu ja usalduse kasvatamine – ratsutamisteraapia aitab suurendada enesekindlust ja usaldust iseenda ning teiste vastu.
* Stressi ja ärevuse vähendamine – ratsutamine on rahustav tegevus, mis aitab vähendada ärevust ja stressi.

Ratsutamisteraapia võib aidata inimestel, kellel on füüsilisi või vaimseid probleeme, nagu näiteks neuroloogilised või psühholoogilised häired, ning sellele on teaduslikud tõendid (Wuang *et al.*, 2010).

## Kasutusalad
Ratsutamisteraapiat kasutatakse laialdaselt erinevates valdkondades, sh neuroloogiliste ja psühholoogiliste häirete ravimisel. Teraapial on tõestatud kasu järgmiste seisundite korral:

* **Tserebraalparalüüs:** Hobuse liikumine aitab parandada lihasjõudu ja koordinatsiooni.
* **Autismispektri häired:** Ratsutamisteraapia aitab lastel arendada sotsiaalseid oskusi ja vähendada ärevust.
* **Tähelepanupuudulikkus ja hüperaktiivsus (ATH):** Ratsutamine on rahustav tegevus, mis aitab lastel keskenduda ja vähendada impulsiivsust.
* **Depressioon ja ärevushäired:** Hobusega töötamine on loomulik rahustaja, mis aitab tasakaalustada emotsioone.
* **Traumajärgsed seisundid ja ajutrauma tagajärjed:** Ratsutamine aitab inimestel taastada füüsilist liikuvust ja parandada vaimset heaolu (Wuang et al., 2010).

Ratsutamisteraapiat rakendatakse tihti koostöös füsioterapeutide, tegevusterapeutide ja psühholoogidega.

## Teraapiameeskond
Ratsutamisteraapia viiakse läbi spetsiaalsete meeskondade poolt, kuhu kuuluvad:

* **Kvalifitseeritud terapeudid:** Füsioterapeudid, tegevusterapeudid või psühholoogid, kes juhendavad teraapiat vastavalt patsiendi vajadustele.
* **Spetsiaalselt koolitatud hobune:** Hobune on teraapia põhielement, mille liikumist kasutatakse ravivahendina.
* **Hobuse juht või assistent:** Hobuse juht aitab hoida hobuse liikumist kontrollituna, et teraapia oleks ohutu ja tõhus.

Teraapia toimub tihti spetsialiseeritud ratsakeskustes või teraapiataludes, kus on loodud sobiv keskkond ja spetsiaalne varustus.

## Ratsutamisteraapia Eestis
Eestis on ratsutamisteraapia üha enam levinud ja seda pakuvad mitmed keskused, sealhulgas:

* **Tartu Ratsakool**: Pakub ratsutamisteraapia teenuseid koostöös füsioterapeutide ja eripedagoogidega (Tartu Ratsakool).
* **SA Hea Hoog**: Üks juhtivaid organisatsioone Eestis, mis pakub ratsutamisteraapia teenuseid erivajadustega lastele ja täiskasvanutele (SA Hea Hoog).
* **Hobuait (Tallinn)**: Pakub ratsutamisteraapia teenuseid ja koolitab spetsialiste (Hobuait).

Kuigi ratsutamisteraapia on Eestis levinud, ei kuulu see veel Eesti Haigekassa rahastatavate teenuste hulka. Siiski on Eesti Ratsaspordi Liit aktiivselt toetanud ratsutamisteraapia valdkonna arengut.

## Erinevus loomateraapiast
Ratsutamisteraapia kuulub laiemasse loomateraapia valdkonda, kuhu kuuluvad ka koerte ja kasside abil tehtav teraapia. Erinevalt passiivsest loomateraapiast (nt kassi paitamine) sisaldab ratsutamisteraapia aktiivset kehalist tegevust ja spetsiaalset teraapiakava. Ratsutamisteraapia on seetõttu intensiivsem ja suunatud rohkem kehalisele ja vaimsele rehabilitatsioonile.

## Vaata ka
* Füsioteraapia
* Loomateraapia
* Teraapiahobune
* Erivajadustega laste rehabilitatsioon

## Allikad
* American Hippotherapy Association 
* SA Hea Hoog 
* Eesti Ratsaspordi Liit. (2023). Ratsutamisteraapia Eestis.
* Wuang, Y.-P., Wang, C.-C., Huang, M.-H. (2010). *Effect of Hippotherapy on Motor Function in Children With Cerebral Palsy*. Journal of Physical Therapy Science.