Κεφτριαξόνη

Η **κεφτριαξόνη**, που πωλείται με την επωνυμία **Rocephin**, είναι αντιβιοτικό τύπου κεφαλοσπορίνης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων.  Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις του μέσου ωτός, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων, ενδοκοιλιακές λοιμώξεις, δερματικές λοιμώξεις, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, γονόρροια και πυελική φλεγμονώδη νόσο.  Χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μετά από μια πληγή δαγκώματος για να προσπαθήσει να αποτρέψει τη μόλυνση. Η κεφτριαξόνη μπορεί να χορηγηθεί με ένεση σε φλέβα ή σε μυ.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο στο σημείο της ένεσης και αλλεργικές αντιδράσεις. Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν διάρροια που σχετίζεται με το ''C. difficile'', αιμολυτική αναιμία, νόσο της χοληδόχου κύστης και επιληπτικές κρίσεις.  Δεν συνιστάται σε εκείνους που είχαν αναφυλαξία στην πενικιλίνη, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθούν σε εκείνους που είχαν ήπιες αντιδράσεις. Η ενδοφλέβια μορφή δεν πρέπει να χορηγείται με ενδοφλέβιο ασβέστιο.  Υπάρχουν προσωρινές ενδείξεις ότι η κεφτριαξόνη είναι σχετικά ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.  Είναι μια κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς που δρα αποτρέποντας την κατασκευή του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων.

Η κεφτριαξόνη κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 1978 και εγκρίθηκε για ιατρική χρήση το 1982. Είναι στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Διατίθεται ως γενόσημο φάρμακο.

## Ιατρική χρήση
Η κεφτριαξόνη και άλλα αντιβιοτικά τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οργανισμών που τείνουν να είναι ανθεκτικοί σε πολλά άλλα αντιβιοτικά. Λόγω της εμφάνισης αντοχής, η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων από *Enterobacter*.  Πριν χρησιμοποιήσετε την κεφτριαξόνη, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την ευαισθησία των βακτηρίων. Στην περίπτωση σήψης, μπορεί να ξεκινήσει ως εμπειρική θεραπεία πριν από τον προσδιορισμό ευαισθησίας. 

Οι ιατρικές χρήσεις περιλαμβάνουν:

* λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος
* οξεία βακτηριακή μέση ωτίτιδα
* λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων
* λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
* μη επιπλεγμένη γονόρροια
* φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
* βακτηριακή σήψη
* ενδοκοιλιακές λοιμώξεις
* μηνιγγίτιδα
* χειρουργική προφύλαξη
* Νόσος του Lyme

Η κεφτριαξόνη είναι επίσης φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της βακτηριακής μηνιγγίτιδας που προκαλείται από πνευμονιόκοκκους, μηνιγγιτιδόκοκκους, *[[Haemophilus influenzae]]* και "ευαίσθητα αρνητικά κατά γραμ εντεροβακτήρια, αλλά όχι *Listeria monocytogenes*."

Σε συνδυασμό με δοξυκυκλίνη ή αζιθρομυκίνη, η κεφτριαξόνη συνιστάται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των Ηνωμένων Πολιτειών (CDC) για τη θεραπεία της γονόρροιας. Από μόνο τη, δεν συνιστάται λόγω της δυνατότητας ανάπτυξης αντίστασης.

### Διαθέσιμες φόρμες
Η κεφτριαξόνη διατίθεται για χορήγηση μέσω της ενδομυϊκής ή της ενδοφλέβιας οδού. Τα αραιωτικά που περιέχουν ασβέστιο δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την ανασύσταση της κεφτριαξόνης και δεν πρέπει να χορηγούνται σε ενδοφλέβιες γραμμές που περιέχουν άλλα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο, καθώς μπορεί να σχηματιστεί ένα ίζημα κεφτριαξόνης-ασβεστίου. 

### Συγκεκριμένοι πληθυσμοί
Η κεφτριαξόνη εντάσσεται στην κατηγορία εγκυμοσύνης Β.  Δεν έχει παρατηρηθεί ότι προκαλεί γενετικές ανωμαλίες σε μελέτες σε ζώα, αλλά υπάρχει έλλειψη ελεγχόμενων μελετών σε έγκυες γυναίκες. 

Τα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία αντενδείκνυνται να λάβουν κεφτριαξόνη. Μπορεί να ανταγωνιστεί τη χολερυθρίνη και να την αντικαταστήσει από τη δέσμευση στη λευκωματίνη, αυξάνοντας τον κίνδυνο εγκεφαλοπάθειας της χολερυθρίνης. 

Σύμφωνα με το ένθετο του πακέτου, οι κλινικές μελέτες δεν έδειξαν διαφορές στην αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της κεφτριαξόνης στη γηριατρική σε σύγκριση με τους νεότερους ασθενείς, αλλά «δεν μπορεί να αποκλειστεί η μεγαλύτερη ευαισθησία ορισμένων ηλικιωμένων ατόμων».

## Παρενέργειες
Αν και είναι γενικά καλά ανεκτή, οι πιο συχνές παρενέργειες που σχετίζονται με την κεφτριαξόνη είναι αλλαγές στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, τοπικές αντιδράσεις στο σημείο χορήγησης, εξάνθημα και διάρροια.

Επίπτωση παρενεργειών μεγαλύτερη από 1%:

* Ηωσινοφιλία (6%)
* Θρομβοκυττάρωση (5,1%)
* Αυξήσεις στα ηπατικά ένζυμα (3,1-3,3%)
* Διάρροια (2,7%)
* Λευκοπενία (2,1%)
* Άνοδος στην ουρία αίματος (1,2%)
* Τοπικές αντιδράσεις - πόνος, ευαισθησία, ερεθισμός (1%)
* Εξάνθημα (1,7%)

Μερικές λιγότερο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες (συχνότητα 

Κατηγορία:Βασικά Φάρμακα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας
Κατηγορία:Θειαζόλες
Κατηγορία:Αντιβιοτικά
Κατηγορία:Λακτάμες
Κατηγορία:Ετεροκυκλικές οργανικές ιμίνες