Προγηρία

**Η προγηρία** είναι συγκεκριμένος τύπος προγηροειδούς συνδρόμου που ονομάζεται σύνδρομο Hutchinson-Gilford. Τα σύνδρομα προγεροειδών είναι μια ομάδα ασθενειών με σύμπτωμα την πρόωρη γήρανση. Οι ασθενείς που γεννώνται με προγηρία συνήθως ζουν μέχρι τις ηλικίες από τα μέσα της εφηβείας έως τις αρχές της τρίτης δεκαετίας του βίου τους.  

Συνήθως αναπτύσσονται με την εφηβεία σοβαρές καρδιαγγειακές επιπλοκές, με αποτέλεσμα τον θάνατο.

## Σημεία και συμπτώματα
Τα παιδιά με προγερία συνήθως εμφανίζουν τα αρχικά συμπτώματα κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τους. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν την απουσία ανάπτυξης και τοπική κατάσταση του δέρματος που μοιάζει με σκληρόδερμα. Καθώς ένα παιδί μεγαλώνει περνώντας τη βρεφική ηλικία, γίνονται εμφανείς πρόσθετες καταστάσεις, συνήθως περίπου στους 18-24 μήνες. Η περιορισμένη ανάπτυξη, η αλωπεκία σε ολόκληρο το σώμα (απώλεια μαλλιών) και μια ξεχωριστή εμφάνιση (μικρό πρόσωπο με ρηχό πηγούνι και μη ανεπτυγμένη μύτη) είναι όλα χαρακτηριστικά της προγηρίας. Τα σημεία και τα συμπτώματα αυτής της προοδευτικής ασθένειας τείνουν να γίνονται πιο έντονα καθώς το παιδί μεγαλώνει. Αργότερα, η κατάσταση προκαλεί ζαρωμένο δέρμα, νεφρική ανεπάρκεια, απώλεια όρασης και αθηροσκλήρωση και άλλα καρδιαγγειακά προβλήματα.  Το σκληρόδερμα, μια σκλήρυνση και σύσφιξη του δέρματος στον κορμό και τα άκρα του σώματος, είναι διαδεδομένη. Τα άτομα που διαγιγνώσκονται με αυτή τη διαταραχή έχουν συνήθως μικρά, εύθραυστα σώματα, όπως αυτά των ηλικιωμένων ενηλίκων. Το κεφάλι είναι συνήθως μεγάλο στο σώμα, με στενό, ζαρωμένο πρόσωπο και μύτη ραμφοειδή. Οι εμφανείς φλέβες του τριχωτού της κεφαλής είναι εμφανείς (γίνονται πιο εμφανείς από την αλωπεκία), καθώς και εξογκωμένους οφθαλμούς. Ο μυοσκελετικός εκφυλισμός προκαλεί απώλεια σωματικού λίπους και μυών, δύσκαμπτες αρθρώσεις, εξάρθρωση ισχίου και άλλα συμπτώματα που γενικά απουσιάζουν στον μη ηλικιωμένο πληθυσμό. Τα άτομα διατηρούν συνήθως την τυπική ψυχική και κινητική ανάπτυξή τους. 

## Αίτιο
Το σύνδρομο Hutchinson-Gilford (HPGS) είναι εξαιρετικά σπάνια αυτοσωμική επικρατής γενετική διαταραχή στην οποία συμπτώματα που μοιάζουν με εμφάνιση γήρανσης εκδηλώνονται σε πολύ μικρή ηλικία.  Η σπάνια γονιδιακή μετάλλαξη που προκαλεί τη διαταραχή εμφανίζεται τυχαία, δεν είναι κληρονομική. 
μικρογραφία|600x600εσ| Υπερδομική ανάλυση του πυρηνικού περιβλήματος σε ινοβλάστες από ένα άτομο με HGPS. Μικροσκοπική εικόνα ηλεκτρονικής μετάδοσης χαμηλής μεγέθυνσης ενός πυρήνα 10 PT001 διέδειξε αρκετές κήλες (α). Δύο εικόνες υψηλότερης μεγέθυνσης του ίδιου πυρήνα σε θέσεις διόγκωσης (b και c) έδειξαν στενή τοποθέτηση της χρωματίνης στην πυρηνική μεμβράνη. Στα a, b, και c, ο πυρήνας είναι προς τα αριστερά. Οι ράβδοι κλίμακας αντιστοιχούν σε 2 μm στον πίνακα a και 500 nm στους πίνακες b και c.
Το HPGS προκαλείται από μεταλλάξεις που αποδυναμώνουν τη δομή του πυρήνα του κυττάρου, καθιστώντας δύσκολη την κανονική κυτταρική διαίρεση. Η ιστόνη H4K20me3 εμπλέκεται και προκαλείται από *de novo* μεταλλάξεις που συμβαίνει σε ένα γονίδιο που κωδικοποιεί την λαμίνη Α . Η λαμίνη A δημιουργείται, αλλά δεν έχει υποστεί σωστή επεξεργασία. Αυτή η κακή επεξεργασία δημιουργεί ανώμαλη πυρηνική μορφολογία και αποδιοργανωμένη ετεροχρωμίνη . Οι ασθενείς επίσης δεν έχουν κατάλληλη επιδιόρθωση DNA και έχουν επίσης αυξημένη γονιδιωματική αστάθεια. 

Σε κανονικές συνθήκες, το*LMNA* γονίδιο κωδικοποιεί μία δομική πρωτεΐνη που ονομάζεται προλαμίνη Α, η οποία υποβάλλεται σε μια σειρά σταδίων επεξεργασίας πριν την επίτευξη της τελικής της μορφής, που ονομάζεται λαμίνη Α Η προλαμίνη Α περιέχει το σύμπλεγμα «CAAX» όπου C είναι η κυστεΐνη, το Α ένα αλειφατικό αμινοξύ και X οποιοδήποτε αμινοξύ Αυτό το μοτίβο στα καρβοξυλικά άκρα των πρωτεϊνών πυροδοτεί τρεις διαδοχικές ενζυμικές τροποποιήσεις. Πρώτον, η πρωτεΐνη φαρνεσυλοτρανσφεράση καταλύει την προσθήκη ενός τμήματος φαρνεσυλίου στην κυστεΐνη. Δεύτερον, μια ενδοπρωτεάση που αναγνωρίζει την φαρνεσυλιωμένη πρωτεΐνη καταλύει τη διάσπαση του πεπτιδικού δεσμού μεταξύ της κυστεΐνης και του συμπλέγματος -aaX. Στο τρίτο στάδιο, η ισοπρενυλοκυστεΐνη καρβοξυλομεθυλοτρανσφεράση καταλύει τη μεθυλίωση της καρβοξυλ-τελικής φαρνεσυλ κυστεΐνης. Η φαρνεσυλιωμένη και μεθυλιωμένη πρωτεΐνη μεταφέρεται μέσω πυρηνικού πόρου στο εσωτερικό του πυρήνα . Μόλις βρεθεί στον πυρήνα, η πρωτεΐνη διασπάται από μια πρωτεάση που ονομάζεται μεταλλοπεπτιδάση ψευδαργύρου STE24 ( ZMPSTE24 ), η οποία αφαιρεί τα τελευταία 15 αμινοξέα, τα οποία περιλαμβάνουν την φαρνεσυλιωμένη κυστεΐνη. Μετά την διάσπαση από την πρωτεάση, η πρελαμίνη Α αναφέρεται ως ελασματοειδή Α . Στα περισσότερα κύτταρα θηλαστικών, η λαμίνη A, μαζί με τις λαμίνη B1, λαμίνη B2 και λαμίνη C, αποτελούν το πυρηνικό έλασμα, το οποίο παρέχει σχήμα και σταθερότητα στον εσωτερικό πυρηνικό περίβλημα.  Πριν από τα τέλη του 20ού αιώνα, η έρευνα για την προγηρία απέδωσε πολύ λίγες πληροφορίες σχετικά με το σύνδρομο. Το 2003, η αιτία της προγηρίας ανακαλύφθηκε ότι είναι μια σημειακή μετάλλαξη στη θέση 1824 του *γονιδίου LMNA*, το οποίο αντικαθιστά κυτοσίνη με θυμίνη.  Αυτή η μετάλλαξη δημιουργεί μια κρυπτική τοποθεσία συναρμογής 5 'εντός του εξονίου 11, με αποτέλεσμα μικρότερη από την κανονική μεταγραφή mRNA. Όταν αυτό το μικρότερο mRNA μεταφράζεται σε πρωτεΐνη, παράγει μια ανώμαλη παραλλαγή της πρωτεΐνης πρελαμίνης Α, που αναφέρεται ως προγηρίνη . Η ομάδα φαρνεσυλίου της προγηρίας δεν μπορεί να αφαιρεθεί επειδή η περιοχή διάσπασης ZMPSTE24 λείπει από την προγηρίνη, επομένως η ανώμαλη πρωτεΐνη συνδέεται μόνιμα στο πυρηνικό χείλος. Ένα αποτέλεσμα είναι ότι το πυρηνικό έλασμα δεν παρέχει στην πυρηνική μεμβράνη αρκετή διαρθρωτική υποστήριξη, με αποτέλεσμα να παίρνει ανώμαλο σχήμα.  Δεδομένου ότι η υποστήριξη που συνήθως παρέχει το πυρηνικό έλασμα είναι απαραίτητη για την οργάνωση της χρωματίνης κατά τη διάρκεια της μίτωσης, η αποδυνάμωση του πυρηνικού ελάσματος περιορίζει την ικανότητα του κυττάρου να διαιρείται.  Ωστόσο, η ελαττωματική κυτταρική διαίρεση είναι απίθανο να είναι το κύριο ελάττωμα που οδηγεί σε προγηρία, ειδικά επειδή τα παιδιά αναπτύσσονται κανονικά χωρίς σημάδια ασθένειας έως την ηλικία περίπου ενός έτους. Οι παραλλαγές της φαρνεσυλιωμένης προλαμίνης Α οδηγούν επίσης σε ελαττωματική επιδιόρθωση του DNA, η οποία μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη προγηρίας.  Η έκφραση της προγηρίνης οδηγεί επίσης σε ελαττώματα στην καθιέρωση της πολικότητας των κυττάρων των ινοβλαστών, η οποία παρατηρείται επίσης στη φυσιολογική γήρανση. 

Μέχρι σήμερα είναι γνωστά περισσότερα από 1.400 SNP στο *γονίδιο LMNA.* Μπορούν να εκδηλωθούν ως αλλαγές στο mRNA, στη μάτισμα ή στην αλληλουχία πρωτεϊνών αμινοξέων (π.χ. Arg471Cys,  Arg482Gln,  Arg527Leu,  Arg527Cys,  Ala529Val  ).

Η προγηρίνη μπορεί επίσης να παίζει ρόλο στη φυσιολογική γήρανση του ανθρώπου, καθώς η παραγωγή της ενεργοποιείται σε τυπικά γηρασμένα κύτταρα. 

Σε αντίθεση με άλλες " ασθένειες που επιταχύνουν τη γήρανσς " (όπως το σύνδρομο Werner, το σύνδρομο Cockayne ή η μελαχρωματική ξηροδερμία (xeroderma pigmentosum ), η προγηρία ενδέχεται να μην προκαλείται άμεσα από ελαττωματική επιδιόρθωση του DNA . Αυτές οι ασθένειες προκαλούν κάθε αλλαγή σε μερικές συγκεκριμένες πτυχές της γήρανσης, αλλά ποτέ σε κάθε πτυχή ταυτόχρονα, επομένως συχνά αποκαλούνται «τμηματικές προγηρίες». 

Μια έκθεση του 2003 στο περιοδικό *Nature*  ανέφερε ότι η προγηρία μπορεί να είναι ένα de novo επικρατές χαρακτηριστικό . Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης σε ένα πρόσφατα συλληφθέν ζυγωτό ή στους γαμέτες ενός από τους γονείς. Προκαλείται από μεταλλάξεις στο LMNA (πρωτεΐνη λαμίνη Α) γονίδιο επί του χρωμοσώματος 1. Η μεταλλαγμένη μορφή της λαμίνης Α είναι κοινώς γνωστή ως προγερίνη. Μία από τις συγγραφείς, η Λέσλι Γκόρντον, ήταν γιατρός που δεν γνώριζε τίποτα για την προγηρία έως ότου ο γιος της, Σαμ, διαγνώστηκε σε 22 μήνες. Η Γκόρντον και ο σύζυγός της, παιδίατρος Σκοτ Μπερνς, ίδρυσαν το Ίδρυμα Ερευνών Προγηρίας. 

### Λαμίνη Α
Η λαμίνη είναι σημαντικό συστατικό ενός ικριώματος πρωτεΐνης στο εσωτερικό άκρο του πυρήνα που ονομάζεται πυρηνικό έλασμα που βοηθά στην οργάνωση πυρηνικών διεργασιών όπως η σύνθεση RNA και DNA. 

Η προλαμίνη A περιέχει ένα τμήμα CAAX στο C-άκρο της πρωτεΐνης (όπου C είναι η κυστεΐνη και το Α είναι οποιοδήποτε από τα αλειφατικά αμινοξέα). Αυτό διασφαλίζει ότι η κυστεΐνη είναι φαρνεσυλιωμένη και επιτρέπει στην πρελαμίνη Α να συνδέεται σε μεμβράνες, ειδικά την πυρηνική μεμβράνη. Αφού εντοπιστεί η πρελαμίνη Α στην πυρηνική μεμβράνη των κυττάρων, τα Ο-τερματικά αμινοξέα, συμπεριλαμβανομένης της φαρνεσυλιωμένης κυστεΐνης, αποκόπτονται από μια συγκεκριμένη πρωτεάση. Η προκύπτουσα πρωτεΐνη, τώρα λάμίνη A, δεν είναι πλέον συνδεδεμένη με μεμβράνη και εκτελεί λειτουργίες μέσα στον πυρήνα. 

Στο HGPS, μεταλλάσσεται η θέση αναγνώρισης που απαιτεί το ένζυμο για τη διάσπαση της πρελαμίνης Α προς την λαμίνη Α. Η λαμίνη A δεν μπορεί να παραχθεί και η προλαμίνη A συσσωρεύεται στην πυρηνική μεμβράνη, προκαλώντας μια χαρακτηριστική πυρηνική εξόγκωση.  Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τα συμπτώματα της προγηρίας, αν και η σχέση μεταξύ του παραμορφωμένου πυρήνα και των συμπτωμάτων δεν είναι γνωστή.

Μια μελέτη που συνέκρινε τα κύτταρα του ασθενούς HGPS με τα κύτταρα του δέρματος από νεαρά και ηλικιωμένα φυσιολογικά ανθρώπινα άτομα διαπίστωσε παρόμοια ελαττώματα στο HGPS και τα ηλικιωμένα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της ρύθμισης ορισμένων πυρηνικών πρωτεϊνών, της αυξημένης βλάβης του DNA και της απομεθυλίωσης της ιστόνης, οδηγώντας σε μειωμένη ετεροχρωμίνη .  Τα νηματώδη κατά τη διάρκεια της ζωής τους δείχνουν προοδευτικές μεταβολές λαμινών συγκρίσιμες με την HGPS σε όλα τα κύτταρα εκτός από τους νευρώνες και τους γαμέτες .  Αυτές οι μελέτες δείχνουν ότι τα ελαττώματα της λαμίνης Α σχετίζονται με τη φυσιολογική γήρανση . 

## Διάγνωση
Εμφανίζονται αλλαγές στο δέρμα, ανώμαλη ανάπτυξη και απώλεια μαλλιών. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται σε ηλικία ενός έτους. Μια γενετική εξέταση για μεταλλάξεις LMNA μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της προγηρίας.   Πριν την εμφάνιση της γενετικής δοκιμής, η λανθασμένη διάγνωση ήταν συχνή.

## Θεραπευτική αγωγή
Τον Νοέμβριο του 2020, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε το lonafarnib, το οποίο βοηθά στην πρόληψη της συσσώρευσης ελαττωματικών προγηρινών και παρόμοιων πρωτεϊνών.  Μια κλινική δοκιμή το 2018 δείχνει σημαντικά χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας ~ θεραπεία με lonafarnib μόνο σε σύγκριση με χωρίς θεραπεία (3,7% έναντι 33,3%) ~ σε διάμεσο χρονικό διάστημα παρακολούθησης 2,2 ετών.  Το φάρμακο, δεδομένου του καθεστώτος ορφανού φαρμάκου και του κουπονιού αξιολόγησης προτεραιότητας παιδιατρικής νόσου, λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα με τη μορφή καψουλών και μπορεί να κοστίζει 650.000 $ ετησίως, καθιστώντας το απαγορευτικό για ορισμένες οικογένειες. Δεν είναι σαφές πώς θα καλύπτεται από ασφάλιση υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν «ναυτία, έμετο, διάρροια, λοιμώξεις, μειωμένη όρεξη και κόπωση». 

Άλλες επιλογές θεραπείας έχουν επικεντρωθεί στη μείωση των επιπλοκών (όπως καρδιαγγειακές παθήσεις ) με χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας και μικρών δόσεων ασπιρίνης. 

Επιχειρήθηκε η θεραπεία με αυξητική ορμόνη  Η χρήση του Morpholinos έχει επίσης επιχειρήσει σε ποντίκια και κυτταρικές καλλιέργειες προκειμένου να μειωθεί η παραγωγή προγερίνης. Χρησιμοποιήθηκαν αντιπληροφοριακά ολιγονουκλεοτίδια Morpholino που κατευθύνονται ενάντια στη μεταλλαγμένη ένωση εξονίου 11-εξονίου 12 στα μεταλλαγμένα προ-mRNAs. 

Έχει προταθεί ένας τύπος αντικαρκινικού φαρμάκου, οι αναστολείς της φαρνεσυλοτρανσφεράσης (FTIs), αλλά η χρήση τους περιορίζεται κυρίως σε ζωικά μοντέλα .  Μια κλινική δοκιμή Φάσης II με τη χρήση του FTI lonafarnib ξεκίνησε τον Μάιο του 2007. Σε μελέτες για τα κύτταρα ένα άλλο αντικαρκινικό φάρμακο, η ραπαμυκίνη, προκάλεσε την απομάκρυνση της προγερίνης από την πυρηνική μεμβράνη μέσω αυτοφαγίας .   Έχει αποδειχθεί ότι η πραβαστατίνη και το zoledronate είναι αποτελεσματικά φάρμακα όταν πρόκειται για τον αποκλεισμό της παραγωγής της φαρνεσυλικής ομάδας. 

Οι αναστολείς της φαρνεσυλτρανσφεράσης (FTIs) είναι φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστικότητα ενός ενζύμου που απαιτείται για τη σύνδεση μεταξύ πρωτεϊνών προγηρίας και ομάδων φαρνεσυλίου. Αυτός ο σύνδεσμος δημιουργεί τη μόνιμη προσκόλληση της προγερίνης στο πυρηνικό χείλος. Στα προγερία, μπορεί να συμβεί κυτταρική βλάβη επειδή συμβαίνει αυτή η προσκόλληση και ο πυρήνας δεν βρίσκεται σε φυσιολογική κατάσταση. Το Lonafarnib είναι FTI, που σημαίνει ότι μπορεί να αποφύγει αυτόν τον σύνδεσμο, επομένως η προγερίνη δεν μπορεί να παραμείνει προσκολλημένη στο χείλος του πυρήνα και τώρα έχει μια πιο φυσιολογική κατάσταση. 

Μελέτες του sirolimus, ενός αναστολέα mTOR, δείχνουν ότι μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις φαινοτυπικές επιδράσεις των ινοβλαστών προγερίων. Άλλες παρατηρούμενες συνέπειες από τη χρήση του είναι η κατάργηση της πυρηνικής διόγκωσης, η αποδόμηση της προγηρίνης στα προσβεβλημένα κύτταρα και η μείωση του σχηματισμού αδιάλυτων αδρανών προγηρίνης. Αυτά τα αποτελέσματα έχουν παρατηρηθεί μόνο *in vitro* και δεν είναι αποτελέσματα οποιασδήποτε κλινικής δοκιμής, αν και πιστεύεται ότι η θεραπεία μπορεί να ωφελήσει τους ασθενείς με HGPS. 

## Πρόγνωση
Καθώς δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία, λίγα άτομα με προγερία υπερβαίνουν τα 13 χρόνια.  Τουλάχιστον το 90% των ασθενών πεθαίνουν από επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. 

Η νοητική ανάπτυξη δεν επηρεάζεται αρνητικά. Στην πραγματικότητα, η νοημοσύνη τείνει να είναι στον μέσο όρο έως πάνω από τον μέσο όρο.  Όσον αφορά τα χαρακτηριστικά της γήρανσης που φαίνεται να εκδηλώνει η προγηρία, η ανάπτυξη των συμπτωμάτων είναι συγκρίσιμη με τη γήρανση με ρυθμό οκτώ έως δέκα φορές ταχύτερος από το κανονικό. Όσον αφορά τα χαρακτηριστικά της γήρανσης που δεν παρουσιάζουν τα προγερία, οι ασθενείς δεν εμφανίζουν νευροεκφυλισμό ή προδιάθεση για καρκίνο. Επίσης, δεν αναπτύσσουν καταστάσεις που σχετίζονται συνήθως με τη γήρανση, όπως ο καταρράκτης (που προκαλείται από έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία) και η οστεοαρθρίτιδα . 

Αν και μπορεί να μην υπάρχουν επιτυχημένες θεραπείες για την ίδια την προγηρία, υπάρχουν θεραπείες για τα προβλήματα που προκαλεί, όπως αρθριτικά, αναπνευστικά και καρδιαγγειακά προβλήματα. Οι πάσχοντες από προγερία έχουν φυσιολογική αναπαραγωγική ανάπτυξη και υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις γυναικών με προγηρία που έδωσαν υγιείς απογόνους. 

## Επιδημιολογία
Μια μελέτη από τις Κάτω Χώρες έδειξε συχνότητα 1 στα 20 εκατομμύρια γεννήσεις.  Σύμφωνα με το Ίδρυμα Ερευνών Προγηρίας, από τον Σεπτέμβριο του 2020, υπάρχουν 179 γνωστές περιπτώσεις στον κόσμο, σε 53 χώρες. 18 από τις περιπτώσεις εντοπίστηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες.   Εκατοντάδες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί στο ιατρικό ιστορικό από το 1886.    Ωστόσο, το Ίδρυμα Ερευνών Προγηρίας πιστεύει ότι μπορεί να υπάρχουν έως 150 μη διαγνωσμένες περιπτώσεις παγκοσμίως. 

Υπήρξαν μόνο δύο περιπτώσεις στις οποίες ένα υγιές άτομο ήταν γνωστό ότι φέρει τη μετάλλαξη LMNA που προκαλεί προγηρία.  Μία οικογένεια από την Ινδία είχε πέντε παιδιά με προγηρία. 

## Έρευνα

### Μοντέλα σε ποντικούς
Υπάρχει ένα μοντέλο ποντικού με προγηρία, αν και στο ποντίκι, η πρελαμίνη Α LMNA δεν μεταλλάσσεται. Αντίθετα, λείπει το ZMPSTE24, η συγκεκριμένη πρωτεάση που απαιτείται για την απομάκρυνση του C-τελικού άκρου της πρελαμίνης Α. Και οι δύο περιπτώσεις έχουν ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση της φαρνεσυλιωμένης πρελαμίνης Α στην πυρηνική μεμβράνη και στη χαρακτηριστική πυρηνική διόγκωση LMNA.

### Επισκευή DNA
Η επιδιόρθωση των διπλών κλώνων του DNA μπορεί να συμβεί είτε με μία από τις δύο μεθόδους, την μη ομόλογη τελική ένωση (NHEJ) είτε τον ομόλογο ανασυνδυασμό (HR). Οι βιταμίνες τύπου Α προάγουν τη γενετική σταθερότητα διατηρώντας επίπεδα πρωτεϊνών που έχουν βασικούς ρόλους στο NHEJ και το HR.  Κύτταρα ποντικού ανεπαρκή για ωρίμανση της πρελαμίνης Α δείχνουν αυξημένη βλάβη στο DNA και χρωμοσωμικές ανωμαλίες και έχουν αυξημένη ευαισθησία σε παράγοντες βλάβης του DNA.  Στην προγηρία η αδυναμία επαρκούς επιδιόρθωσης βλαβών του DNA λόγω ελαττωματικής στρώσης τύπου Α μπορεί να προκαλέσει πτυχές της πρόωρης γήρανσης  (βλέπε επίσης τη θεωρία της γήρανσης του DNA για βλάβη ).

### Επιγενετική ανάλυση ανθρώπινου HGPS
Τα δείγματα ινοβλαστών από παιδιά με σύνδρομο προγηρίας εμφανίζουν επιταχυνόμενα επιγενετικά αποτελέσματα γήρανσης σύμφωνα με το τεστ επιγενετικού ωρολογίου σε δείγματα δέρματος και αίματος. 

## Ιστορία
Η προγηρία περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1886 από τον Τζόναθαν Χάτσινσον (Jonathan Hutchinson).  Περιγράφηκε επίσης ανεξάρτητα το 1897 από τον Χέιστινγκς Γκίλφορντ (Hastings Gilford).  Η πάθηση αργότερα ονομάστηκε σύνδρομο προγηρίας Hutchinson – Gilford. Οι επιστήμονες ενδιαφέρονται εν μέρει για την προγηρία επειδή ενδέχεται να ανακαλύψουν ενδείξεις για την κανονική διαδικασία γήρανσης.   

### Ετυμολογία
Η λέξη *progeria* προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις "pro" (  ), που σημαίνει "πριν" ή "πρόωρος", και "gēras" (  ). 

## Παραπομπές


Κατηγορία:Γήρας
Κατηγορία:Σπάνιες ασθένειες
Κατηγορία:Σελίδες με μη επιθεωρημένες μεταφράσεις