Telarha

thumb|Tannerova skala razvoja ženskih grudi
**Telarha**, također poznata kao pupanje dojki, je početak sekundarnog razvoja dojkii, često predstavljajući početak pubertetskog razvoja. To je faza u kojoj se muške i ženske grudi razlikuju zbog razlike u nivoima hormona; međutim, neki muškarci imaju stanje u kojem razvijaju grudi, a koje se naziva ginekomastija. Telarha se obično javlja između 8. i 13. godine, sa značajnim varijacijama među pojedinkama. Međutim, početni rast tkiva dojke javlja se tokom fetusog razvoja. Obično je to prvi znak puberteta kod žena (rjeđe može biti drugi znak, nakon pubarhe).

Obično žene dožive menarhu oko dvije godine nakon što je počela telarcha, a potpuni razvoj dojki od telarche do odraslih grudi traje između dvije i četiri godine, ali može trajati i do 18. godine. Štaviše, pubertet se smatra odloženim ako razvoj dojki ne počne sa 13 godina ili ako djevojčica nije imala prvu menstruaciju (menarhu) u roku od tri godine od poćetka puberteta. Osim toga, sekundarni razvoj dojki koji se javlja prije 7. godine života može biti znak preuranjene thelarhe ili preranog puberteta. Važno je napomenuti da će se kod nekih djevojčica pojaviti thelarhe, s naknadnom regresijom razvoja dojki, a zatim mjesecima ili godinama kasnije, normalan rast dojki će ponovo započeti praćen normalnim pubertetskim promjenama; ovo se naziva prolazna thelarha. Ovaj sistem ne koristi veličinu grudi, već ispituje oblik dojki, bradavica i areola, kako bi se utvrdio napredak razvoja. Ostali savremeni trendovi koji mogu doprinijeti ovoj promjeni u pojavi telarhe uključuju povećanje BMI, promjene u vremenu puberteta i izloženost faktorima okoline. Studije također ukazuju na povezanost između prosječne starosti thelarchea i rase. Zbog smanjenja starosti telarhe tokom vremena, raspravlja se o prilagođavanju granice za ranu telarh na sedam godina za bjelkinje i šest godina za crnkinje. Štaviše, prevalencija prijevremene telarhe je u porastu posljednjih nekoliko godina, što mnogi pripisuju pesticidima. Eksperimentalni podaci ukazuju na uticaj hemijskih zagađivača na gestaciju i pubertet, pri čemu hemikalije poput ftalata imaju visoku povezanost s učestalošću prijevremene telarhe.

## Prijevremena telarha 
thumb| Dojenče s prijevremenom telarhom
Prijevremena telarha je benigno stanje u kojem mlada djevojčica ima razvoj grudi prije osme godine, bez ikakvih pratećih pubertetskih promjena. Osobe koje prolaze kroz izoliranu prijevremenu thelarheu ne doživljavaju menstruaciju, rast stidnih dlaka (pubarche) ili rast kostiju karakterističan za pubertet. Dojke ovih žena obično pokazuju naizmjenične obrasce progresije i regresije rasta u intervalima od šest sedmica, često se potpuno smanjujući u veličini u roku od 1,5 godine. Zbog benigne prirode stanja i tendencije samoizlječenja, prijevremena telarha ne zahtijeva liječenje. Iako su preuranjena telarha i preuranjeni pubertet različita stanja, postoji određeno preklapanje; procjenjuje se da će 14 do 18 % žena koje pokazuju preuranjenu telarhu dodatno razviti preuranjeni pubertet. Preuranjeni pubertet može se identificirati pomoću ultrazvuka karlice kako bi se procijenila veličina jajnika i maternice u odnosu na dob pojedinke. Druge metode dijagnoze uključuju krvne pretrage za određivanje nivoa hormona i jednostavne ljekarske preglede s kontrolnim pregledima za praćenje napredovanja razvoja.

## Varijanta telarhe 
Varijanta telarhe, koja se naziva i preuveličana telarha, je međustanje između preuranjene telarhe i preuranjenog puberteta. Ovo stanje podsjeća na preuranjenu telarhu bez cikličnog povećanja i smanjenja rasta dojki. Rast stidnih dlaka (pubarha) i napredni rast kostiju često su prisutni kod varijante telarhe. Ipak, ovaj rast ne rezultira potpunom seksualnom zrelošću kao što se dešava kod preranog puberteta.

## Također pogledajte
* Pubertet
* Adrenarha
* Gonadarha
* Pubarha
* Menarha
* Spermarha
* Ginekomastija

## Reference
Kategorija:Ginekologija
Kategorija:Razvojna biologija životinja
Kategorija:Pedijatrija
Kategorija:Seksualnost
Kategorija:Endokrinologija
Kategorija:Razvojne faze