Tromboza

donjeg desnog ekstremiteta, kao rezultat akutne arterijske tromboze desne noge (na lijevoj strani slike)]]
**Thromboza** (od grčkog θρόμβωσις – *trómbōsis* = zgrušavanje) je formiranje krvnog ugruška unutar krvnog suda, ometajući protok krvi kroz cirkulacijski sistem. Kada je krvni sud (vena ili arterija) povređen, tijelo koristi trombocite  i fibrin da formira krvni ugrušak da spreči gubitak krvi. Čak i kada krvni sud nije povrijeđen, krvni ugrušci se mogu stvoriti u tijelu pod određenim uvjetima. Ugrušak, ili komadić ugruška, koji se oslobodi i počinje da putuje po tijelu poznat je kao embol.
 
Tromboza se može javiti u venama (venska tromboza) ili u arterijama (arterijska tromboza). Venska tromboza (ponekad zvana DVT, duboka venska tromboza) dovodi do stvaranja krvnog ugruška u zahvaćenom dijelu tijela, dok arterijska tromboza (i rijetko teška venska tromboza) utiče na opskrbu krvlju i dovodi do oštećenja tkiva koje se time opskrbljuje arterija (ishemija i nekroza). Komad arterijskog ili venskog tromba može se odlomiti kao embolus, koji bi zatim mogao putovati kroz cirkulaciju i ostati negdje drugdje kao embolija. Ovi tip embolije je poznat kao „tromboembolija“. Komplikacije mogu nastati kada se venska tromboembolija (obično zvana VTE) zaglavi u plućima kao plućna embolija. Arterijski embolus može putovati dalje niz zahvaćeni krvni sud, gdje se može založiti kao embolija.

 
## Znakovi i simptomi 
Tromboza je općenito definirana vrstom zahvaćene krvne žile (arterijska ili venska tromboza) i tačnom lokacijom krvnog suda ili organa koji se njime opskrblju.
 
### Venska tromboza 
#### Duboka venska tromboza 
Duboka venska tromboza (DVT) je stvaranje krvnog ugruška unutar duboke vene. Najčešće zahvata vene nogu, kao što je femoralna vena. Tri faktora su važna u stvaranju krvnog ugruška unutar duboke vene - to su brzina protoka krvi, debljina krvnog mlaza i kvalitet zida krvnih sudova. Klasični znaci DVT-a uključuju otok, bol i crvenilo zahvaćenog područja.

## Uzroci
Prevencija tromboze započinje procjenom rizika za njen razvoj. Neki ljudi imaju veći rizik od razvoja tromboze i njenog mogućeg razvoja u tromboemboliju. Neki od ovih faktora rizika povezani su sa upalama. "Virchowova trijada" je predloženo da se opišu tri faktora neophodna za nastanak tromboze: zastoj krvi, ozljedu zida krvnih sudova i promijenjena koagulacija krvi. Neki faktori rizika predisponiraju za vensku trombozu dok drugi povećavaju rizik od arterijske tromboze. Novorođenčad u neonatusom periodu takođe su u riziku od tromboembolije.
 

## Patogeneza 
Glavni uzroci tromboze dati su u članku Virchowova trijada koji navodi povrede, trombofiliju, endotelne ćelije i poremećen krvotok. Uopćeno govoreći, rizik od tromboze se povećava tokom života pojedinaca, u zavisnosti od faktora životnog stila kao što su pušenje, ishrana i fizička aktivnost, prisustvo drugih bolesti poput kancera ili autoimunske bolesti, dok se svojstva trombocita menjaju kod ljudi koji stare što je takođe važno razmatranje.
 
Hiperkoagulabilnost ili *trombofilija* uzrokovana je, naprimjer, genetičkim nedostacima ili autoimunskim poremećajima. Nedavne studije pokazuju da bijela krvna zrnca imaju ključnu ulogu u dubokoj venskoj trombozi, posredujući brojna protrombotska djelovanja.
 
Bilo koji upalni proces, kao što su trauma, operacija ili infekcija, može uzrokovati oštećenje endotelne obloge zida krvnog suda. Glavni mehanizam je izlaganje tkivnog faktora sistemu koagulacije krvi. Upalni i drugi stimulansi (kao što je hiperholesterolemija) mogu dovesti do promjena u ekspresiji gena u endotelu koji proizvodi do protrombotskog stanja. The result is a sustained activation of thrombin and reduced production of protein C and tissue factor inhibitor, which furthers the pro-thrombotic state.

## Također pogledajte
* Testovi zgrušavanja krvi
* Diseminirana intravaskularna koagulacija
* Tromboza jetrene arterije
* Trombozna mikroangiopatija
 
## Reference 
## Dopunska literetura
* 
* 
* 
* 
* 

## Vanjski linkovi
* 
* 

 

Kategorija:Hematologija
Kategorija:Krv