Hipotalamusno-hipofizno-tiroidna osovina

thumb|300px|Pregled tiroidne homeostaze.
**Hipotalamusno-hipofizno-tiroidna osovina** (**HPT osa**, **tiroidna homeostaza**, kontrola tirotropne povratne sprege) dio je endokrinog sistema koji je  odgovoran za regulaciju metabolizma. Već prema njenom imenu, znači da je ona zavisna od hipotalamusa, hipofize, i tiroidne žlijezde.
Hipotalamus detektira niske razine tiroidnih hormona u krvotoku (T3 i T4) i u odgovoru otpušta tireooslobađajući hormon (TRH). TRH stimulira hipofizu da proizvede tireotropin-stimulirajući hormon (TSH). TSH zatim podstiče štitastu žlijezdu da formira tiroidne hormone dok se razine u krvi ne vrate na normalno stanje. Tiroidni hormoni obavljaju negativnu kontrolu na hipotalamus, kao i na prednji režanj hipofize, čime se kontrolira otpuštanje TRH-a iz hipotalamusa i TSH-a iz hipofize.
HPA, HPG i HPT osovina su tri puta u kojima hipothalamus i hipofiza imaju direktnu  neuroendokrinu funkciju.

## Fiziologija
thumb|350px|left|Povratna tirotropna kontrola na detaljnijoj kvantitativnoj razini
Homeostaza štitnjače rezultat je višestruke petlje sistema povratnih informacija koji se nalazi u gotovo svim višim kičmenjacima. Pravilna funkcija tireotropske kontrole povratnih informacija neophodna je za rast, diferencijaciju, razmnožavanje i inteligenciju. Vrlo malo životinja (npr. triton) i sloth s ima oslabljenu homeostazu štitnjače koja pokazuje vrlo nizak tačku podešavanja za koju se pretpostavlja da je podloga metaboličkih i ontogenetskih anomalija ovih životinja. Hipofiza izlučuje tireotropin (TSH; koji stimuliše štitnjaču) stimulirajući štitnjaču na lučenje tiroksina (T4) i, u manjoj mjeri, trijodtironina (T3). Najveći dio T3, međutim, proizvodi se u perifernim organima, kao što su, npr. jetra, masno tkivo, glija i skeletni mišić, putem dejodonacije iz cirkulirajućeg T4. Dejodinacija je pod kontrolom brojnih hormona i nervnih signala uključujući TSH, vazopresin i kateholamin.

Oba periferna hormona štitnjače (jodtironini) inhibiraju lučenje tireotropina iz hipofize (negativne povratne informacije). Slijedom toga, postižu se ravnotežne koncentracije za sve hormone.  Izlučivanje TSH-a također se kontrolira tireotropin-oslobađajući hormon (tiroliberin, TRH), čija se sekrecija ponovo suzbija plazmatskim T4 i T3 u CSF (duga povratna informacija, Fekete-Lechanova petlja). Dodatne povratne petlje su kontrola ultrakratke povratne sprege izlučivanja TSH (Brokken-Wiersinga-Prummelova petlja)  i linearne povratne petlje koje kontroliraju vezanje plazma-proteina.

Nedavna istraživanja sugeriraju postojanje dodatnog podsticajnog motiva koji povezuje oslobađanje TSH sa aktivnošću dejodinaze kod ljudi. Postojanje ovog TSH-T3 stanja moglo bi objasniti zašto je aktivnost dejodinaze veća kod hipotireoze i zašto manji dio pogođenih osoba može imati koristi od nadomještajuće terapije s T3.
Konvergencija višestrukih aferentnih signala u kontroli oslobađanja uključujućeg TSH, ali bez ograničenja na T3,citokone može biti razlog za opažanje da odnos između koncentracije slobodnog T4 i razine TSH odstupanja od čistog longilinearnog odnosa koji je ranije predložen.

## Funkcijska stanja tireotropne povratne informacije 
* Eutiroidizam: Normalna funkcija štitnjače
* Hipotireoza: Smanjena funkcija štitnjače
** primarni hipotireoidizam: povratna petlja prekinuta niskim sekrecijskim kapacitetom štitnjače, npr. nakon operacije štitne žlijezde ili u slučaju autoimunog tiroiditisa
** sekundarni hipotireoidizam: povratna petlja prekinuta na razini hipofize, npr. kod zatajenja prednjeg režnja hipofize
** tercijarni hipotireoza: nedostaje stimulacija TRH-om, npr. kod hipotalamusnog zatajenja, Pickardt-Fahlbusch-ovog sindroma ili sindroma eutiroidne bolesti.
* Hipertiroidizam: Prekomjerno povećana funkcija štitnjače
*Tirotoksikoza: Over-supply with thyroid hormones, e.g. by overdosed exogenously levothyroxine supplementation.
*Sindrom niskog T3 i sindrom visokog T3: Posljedice pojačanja hipodejodizacije, npr. u kritičnoj bolesti kao primjer za tip 1 alostaze, ili hiperdeiodinacija, kao u tipu 2 alostaze, uključujući posttraumatski stresni poremećaj.
*Otpornost na tiroidni hormon: Povratna petlja prekinuta na razini receptora ziroidnog hormona hipofize

## Dijagnostika 
Standardni postupci obuhvataju određivanje nivoa sljedećih  hormona u serumu :
* TSH (tirotropin, hormon koji stimulira štitnjaču)
* Slobodni T4
* Slobodni T3

Za posebne uslove mogu biti potrebni sledeći testovi i postupci:
*Ukupni T4
* Ukupni T3
* TBG
* TRH test
* sekrecijski kapacitet štitnjače (GT)
*Ukupna aktivnost perifernih dejodinaza (GD) 
*TSH-indeks (TSHI)

## Također pogledajte
* Štitasta žlijezda
* Hipotalamusno-hipofizno-nadbubrežna osovina
* Hipotalamusno-hipofizno-gonadna osovina
* Hipotalamusno-neurohipofizni sistem
* Homeostaza

## Reference
## Dopunska kiteratura
* 
* 
* 

## Vanjski linkovi
Kategorija:Hormoni
Kategorija:Biomolekule
Kategorija:Biomedicinska kibernetika
Kategorija:Homeostaza
Kategorija:Biomedicina