Očni imunski sistem

**Očni imunski sistem**  štiti oko od infekcija i regulira procese zarastanja nakon povreda. U unutrašnjosti oka nedostaju limfni sudovi, ali je visoko vaskularizirana, a mnoge imunske ćelije nalaze se u uvei, uključujući uglavnom makrofage, dendritske ćelije i mastocite. Te ćelije se bore protiv unutaročnih infekcija, a unutaročna upala može se  manifestovati kao uveitis (uključujući iritis) ili retinitis.  Očna rožnjača je imunski vrlo posebno tkivo. Njena stalna izloženost vanjskom svijetu znači da je osjetljiva na širok spektar mikroorganizama, a vlažna površina sluznice čini je posebno podložnom napadu. U isto vrijeme, nedostatak vaskulature i relativno imunsko odvajanje od ostatka tijela otežava imunsku odbranu. I na kraju, rožnjača je multifunkcionalno tkivo. Pruža velik dio refrakcijske moći oka, što znači da mora održavati izvanrednu prozirnost, ali i služiti i kao prepreka da patogeni ne dođu do ostatka oka, slično funkciji kože i epiderme u zaštiti  dubljih tkiva.  Imunske reakcije unutar rožnjače dolaze iz okolnih vaskulariziranih tkiva, kao i urođenih imunskih ćelija koje se nalaze unutar nje.

## Imunske poteškoće rožnjače 
Najvažnija funkcija rožnjače je propuštanje i lomljenje svjetlosti kako bi se omogućilo stvaranje slika visoke rezolucije na poleđini mrežnjače. Da bi se to postiglo, signalizira se da kolagen unutar rožnjače dostigne promjer od 30 nanometara i da je udaljen 60 nanometara, kako bi se smanjilo rasipanje svjetlosti.Nadalje, tkivo nije vaskularizirano i ne sadrži limfoidne ćelije ili druge odbrambene mehanizme, osim nekih dendritskih ćelija (DC). Oba ova faktora zahtijevaju mali broj ćelija unutar rožnjače. Međutim, potrebno je za održavanje imunskih ćelija na relativnoj udaljenosti, efektivno stvarajući vremensko kašnjenje između izlaganja patogenu i povećanja imunskog odgovora.  Stoga mnogi zaštitni odgovori unutar rožnjače, poput vlaženja i ishrane, dolaze iz nelokalnih izvora, poput konjunktive.

## Imunski odgovori rožnjače 
**Urođeni imunski odgovori** brane oko od patogena i toksina na nediskriminatoran način. Oni pružaju prirođenu barijeru protiv infekcije rožnjače, a istovremeno služe i kao primarni način obrane prisutan od rođenja. Naprimjer, orbita i kapak mogu se zaštititi od traumatskih događaja

U folikulskom obliku MALT-a, folikuli uzimaju antigene i ćelije koje predstavljaju u antigen-prezentirajućim limfocitima. To dovodi do aktivacije B– i T-ćelija, koje provode imunsku reakciju. S druge strane, difuzna limfoidna tkiva uglavnom se sastoje od prošaranih efektorskih ćelija. Općenito, oba puta vode do aktivacije i migracije imunskih ćelija unutar tkiva sluznice, uključujući konjunktivu.

## Imunski odgovor vežnjače 
Vežnjača (konjuktiva) pokriva bionjaču, kao i unutrašnjost kapaka i pruža hranjive sastojke ispod i okolnom tkivu. Ona je također jedno od rožnjači najbližih vaskulariziranih tkiva. Kao takva, pruža glavni izvor imunskih komponenata u rožnjači. Konjunktiva ne samo da proizvodi IgA, poput suzne žlijezde, već sadrži i makrofage, neutrofilne granulocite, mastocite, limfocite i druge činioce općeg imunskog sistema sluznice.]]

Suzni film sastoji se od tri sloja: lipidnog, vodenog i mucina.   Oni imaju ulogu u stvaranju glatke površine koja olakšava refrakciju, podmazujući kretanje kapka, pasivno prenoseći plinove poput kisika i ugljik-dioksida i štiteći rožnjaču. Ova zadnja funkcija postiže se djelovanjem različitih slojeva unutar suznog filma. Suze kupaju epitelne ćelije rožnjače u vlažnom okruženju, sprečavajući ih da se isuše i oslabe. Međutim, tečni sloj suznog filma sadrži i antimikrobna svojstva koja proizlaze iz prisustva lizozima, laktoferina, lipokalina i beta-lizina, koji olakšavaju antipatogensku obranu poput lize bakterijskih ćelijskih zidova, sprečavanja bakterijskog i virusnog vezanja, upale i detoksikacije. Nadalje, bijela krvna zrnca mogu se transportirati na površinu rožnjače, putem suznog filma, a i otrovna sredstva  i ostaci mogu se razrijediti i isprati suznim filmom. Suzni film također sadrži imunoglobuline, posebno IgA, koji se nalazi u koncentracijama znatno višim nego u serumu. Dokazano je da IgA sprečava vezanje bakterija. Uz još jedan imunoglobulin prisutan u suznom filmu, IgG, IgA takođe možer neutralizirati viruse i vezati se za bakterije, pomažući u njihovoj detekciji putem drugih puteva.

## Epitelne ćelije rožnjače 
Epitelne ćelije rožnjače predstavljaju fizičku barijeru koja sprečava mikrobe da dođu do unutrašnjosti očne komore, koja je uskim spojevima efikasno odvojena od ostatka tijela. Istovremeno, ove epitelne ćelije također luče i citokine, kako bi aktivirale antimikrobnu odbranu. Jedan citokin, interleukin (IL) -1α, skladišti se u epitelnim ćelijama i automatski oslobađa kada pukne ćelijska membrana infekcijom ili traumom. Međutim, dugoročni učinci IL-1α mogu dovesti ne samo do pojačane imunološke infiltracije rožnice, već i do neovaskularizacije (stvaranja novih krvnih žila), što može dovesti do gubitka prozirnosti rožnice. Stoga je utvrđeno da rožnica također luči antagonist IL-1α, IL-1RN, što smanjuje invaziju leukocita na rožnicu i suzbija neovaskularizaciju, što oboje može pomoći u očuvanju vida.

## Keratociti rožnjače 
Keratociti su spljoštene ćelije pronađene raspršene unutar strome rožnice. Smatra se da je primarna uloga ove rijetke populacije ćelija u održavanju izvanstaničnog matriksa kolagenih lamela koje ih okružuju. Međutim, keratociti također imaju odbrambenu ulogu tokom patogene invazije. Na njih mogu uticati IL-1α (luče ga epitelne ćelije rožnjače) i faktor nekroze tumora (TNF) -α,  kako bi proizveli i IL-6 i defenzin. Otkriveno je da se prvi sinergijski kombiniraju s drugim interleukinima, kako bi povećali kostimulaciju drugih imunskih efekata, kao i povećali lučenje antitela. Potonji pomenuti, imaju širok spektar antimikrobnih efekata protiv bakterija, gljivica i virusa, kao i efekte u ubrzavanju zarastanja oštećenih epitelnih ćelija 

## Rožnjačni živci
Živci rožnjače služe kao oblik obrane, otkrivanjem prisustva stranih tijela na njenoj površini. To dovodi do refleksnih reakcija kao što su povećana suzna sekrecija, treptanje i oslobađanje neuropeptida, što može inducirati aktivaciju citokina.

## Također pogledajte
*Imunska privilegija 

## Reference 
## Vanjski linkovi
* Ocular Immune Privilege - J. Wayne Streilein, Karger Gazette.

Kategorija:Imunološki sistem
Kategorija:Oko
Kategorija:Čula
Kategorija:Oftalmologija
Kategorija:Anatomija čovjeka
Kategorija:Anatomija životinja