Uspavljivanje

**Sedacija** ili **uspavljivanje** je redukcija razdražljivosti ili uznemirenosti, davanjem ili sedativnih lijekova, općenito kako bi se olakšao medicinski postupak ili dijagnostička procedura. Primjeri lijekova koji se mogu koristiti za sedaciju uključuju propofol, etomidat, ketamin, fentanil i midazolam.

## Medicinska primjena
Uspavljivanje se obično se koristi u manjim hirurškim zahvatima kao što su endoskopija, vazektomija ili stomatologija i rekonstruktivna kirurgija, neke kozmetičke operacije, uklanjanje umnjaka ili visoke anksioznosti pacijenata. Metodi sedacije u stomatologiji uključuju udisanje sedativa (dušik-oksida), oralno uspavljivanjem i intravensku (IV) sedaciju. Sedacija udisanjem se također ponekad naziva *relativna analgezija*.
Sedacija se intenzivno koristi u intenzivnoj njezi, tako da pacijenti koji su se održavaju ventilacijom imaju unutartrahejsku cijev u dušniku. Također se može koristiti u dugoročnim snimanjima EEG mozga da pomogne opuštanju pacijenta.

## Rizik
Mogući oblici rizika sedacije su opstrukcija disanja, apnea i hipotenzija, koji nisu rijetki u i zahtijevaju prisustvo zdravstvenog osoblja koje je odgovarajuće obučeno za otkrivanje i upravljanje tim problema.

## Razine sedacije
Skala sedacije se koristi u medicinskim situacijama u kombinaciji za anamnezu u procjeni tekućeg stupnja sedacije pacijenata, kako bi se izbjegla mogućnost podsedacije (rizik da pacijent doživi bol ili patnju) i nadsedacije (rizik od neželjenih efekata, kao što je suzbijanje disanja, što bi moglo dovesti do smrti). Tipski, nivoi su:
*(i) **agitacija**,
*(ii) **opuštanje**,
*(iii) **odgovori samo na govor**,
*(iv) **reagiranje na taktilne stimulacije**,
*(v) **reagiranje samo na bolne stimulacije**, i
*(vi) **nereagiranje na bolne stimulacije**.

Američko društvo anesteziologa je 2004. odobrilo sljedeće pokazatelje:
***Minimalna sedacija** – Normalni odgovori na govorne stimulanse;
***Umjerena sedacija** – Svrsishodni odgovori na verbalne / taktilne stimulacije. (To se obično naziva "sedacijom");
***Duboka sedacija** – Svrsishodni odgovori na ponovljene ili bolne stimulacije;
***Opća anestezija** – Neosjetljivost čak i bolne podsticaje.

Tok uspavljivanja (sedacije)

U Velikoj Britaniji, duboka sedacija se smatra dijelom spektra opće anestezije, za razliku od sedacije.

## Snimanje pacijenta
Prije bilo kakvog korištenja oralnog metoda sediranja pacijenta, treba biti učinjeno snimanje stanja ili probir, kako bi identificirali mogući zdravstveni problemi. Prije korištenja sedacije, liječnici pokušavaju identificirati bilo koji od sljedećih faktora, na osnovu kojih se odobrava:
# poznate alergije na lijekove i osjetljivosti,
# hipertenzija,
# oštećenje srca,
# stanje bubrega,
# ostali alergeni, kao što je lateks,
# historija srčanog ili moždanog udara ili prolaznog ishemijskog napada (TIA) (određeni oralni metodi uspavljivanje mogu ga izazvati)
# neuromišićni poremećaji (kao što je mišićna distrofija)
# Tekući popis lijekova i biljnih dodataka koje uzima pacijent.

Pacijent s bilo kojim od ovih uvjeta i rizika moraju biti upućeni na posebne postupke za smanjivanje rizika od ozljede pacijenta zbog načina umirenja.

Osim gore navedenih mjera opreza, s pacijentima treba obaviti razgovor, kako bi se utvrdilo da li oni imaju bilo koji drugi uvjet koji može dovesti do komplikacija, na liječenju.

## Također pogledajte
*Sedativ
* Pallijativna sedacija
* Anestezija

## Reference
## Vanjski linkovi
*Sedation in the Emergency Room – Article by Steven Conrad, MD
*Conscious sedation in dentistry in the UK 
*Standards in Conscious Sedation for Dentistry
*Memory Free “Sedation/Twilight “Dentistry  Joshua Hong DDS

Kategorija:Medicina
Kategorija:Anestezija