Cirkulacijski otpor

**Cirkulacijski otpor** − poznat i kao **vaskularni otpor** − je onaj otpor koji se mora prevazići pri potiskivanju krvi kroz krvotok i stvoriti protok. Otpor u sistemskoj cirkulaciji je poznat je kao **sistemski vaskularni otpor** (**SVO**) ili može ponekad biti nazvan starijim terminom **ukupni periferni otpor** (**UPO**), dok je otpor u plućnoj cirkulaciji poznat kao **plućni vaskularni otpor** (**PVO**). Sistemski vaskularni otpor se koristi u proračunima krvnog pritiska, protoka krvi i srčane funkcije. Vazokonstrikcija (tj. smanjenje promjera krvnih sudova) povećava SVO, a vazodilatacija (povećanje promjera) ga smanjuje.

Jedinica za mjerenje vaskularnog otpora je din • din•s•cm−5, paskalskih sekundi po kubnom metro metre (Pa•s/m³) ili, radi lakšeg izvođenja, može se, na osnovu pritiska (mjereno u mmHg) i minutnog volumena (mjerenog u L/ min), dati u mmHg • min/L. Ovo je numerički ekvivalent hibridne referentne jedinice (HRJ), koji je također poznat kao Woodova jedinica (u čast Earla Wooda, ranog pionira u ovom polju), a često ga koriste pedijatrijski kardiolozi. Konverzija između tih jedinica je:

1\, \frac{\text{mmHg} \cdot \text{min}}{\text{ L }} (\text{HRJ})
= 8\, \frac{\text{MPa} \cdot \text{s}}{\text{m}^3} 
= 80\, \frac{\text{din} \cdot \text{sec}}{\text{cm}^5}

## Proračun 
Osnovni princip izračunavanja otpora je da je protok jednak tekućem pritisku podijeljenom sa otporom.
:R = \Delta P / Q 
gdje :
*R = otpor;
*ΔP = promjena u pritiska preko cirkulacije petlje (sistemski / plućni) od početka (odmah nakon izlaska iz lijeve komore / desne komore) do njegovog kraja (ulaska u desnu pretkomoru / lijevu pretkomoru)
*Q = e protok kroz krvne sudove (kada se govori o SVO, ovo je jednako minutnom volumenu).

### Sistemski proračuni 
Sistemski vaskularni otpor se stoga može izračunati u jedinicama din•s•cm−5 kao

::\frac {80 \cdot (mean\ arterial\ pressure - mean \ right \ atrial \ pressure)} {cardiac\ output}

gdje je prosječni arterijski pritisak (*mean arterial pressure*) 2/3 dijastolskog krvnog pritiska plus 1/3 sistolnog [ili dijiastolni + 1/3(sistolni – dijastolni)].

Drugim riječima:
:**Sistemski vaskularni otpor = 80x (srednji arterijski pritisak – prosjek venskog pritiska ili CVP/minutni volumen** (*cardiac output*)

Prosječni arterijski pritisak se najčešće mjeri koristeći sfigmomanometar, izračunavajući specijalizirani prosjek između sistolnog i dijastolnog krvnog pritiska. Venski pritisak, također poznat i kao centralni venski pritisak, mjeri se na desnoj pretkomori i obično je vrlo nizak (obično oko 4 &nbsp;mm Hg). Kao rezultat toga, on se ponekad zanemaruje.

### Procjene plućnog cirkulacijskog otpora
Plućni vaskularni otpor može se procijeniti u jedinicama din•s•cm−5 kao

:\frac {80 \cdot (mean\ pulmonary\ arterial\ pressure - mean \ pulmonary \ \ wedge \ pressure)} {cardiac\ output}

gdje su pritisci mjereni u jedinicama milimetara žive (mmHg) a minutni volumen u jedinicama litar po minuti (L/min). Pritisak u petlji plućne arterije (također nazvan plućni okluzijski arterijski pritisak ili PAOP) je mjera u kojoj je jedna od plućnih arterija blokirana, a pritisak nizvodno od okluzije se mjeri kako bi se dobio uzorak na lijevoj strani atrijskog pritiska. Stoga, brojnik gornjee jednadžbe je razlika pritiska između ulaza krvi u plućnu cirkulaciju (gdje se iz desne komore srca povezuje na plućnu) i izlazi (što je ulaz u lijevu srčanu pretkomoru). Navedena jednadžba sadrži numeričku konstantu da korigira korištene jedinice, ali je koncepcijski ekvivalent za slijedeće:

: R = \frac{\Delta P}{Q} 

gdje 
*R = plućni vaskularni otpor (otpor tečnosti), 
*ΔP = razlika pritiska u plućnom krugu cirkulcije, a 
*Q = stopa protoka krvi kroz njega.
Naprimjer:
Ako je
sistolni pritisak: 120 mmHg, 
dijastolni pritisak: 80 mmHg,

prosječni pritisak desne atrije: 3 mmHg, 
minutni volumen: 5 l/min, 
tada 
prosječni arterijski pritisak iznosi: (2 dijastona pritiska + sistolni pritisak)/3 = 93,3 mmHg, a
sistemski vaskularni otpor: (93 – 3) / 5 = 18 Woodovih jedinica. Ili
sistemski vaskularni otpor: 18 x 80 = 1440 din•s/cm5.
Ove vrijednosti su u granicama normale.

## Također pogledajte
*Hemodinamika
*Krvni pritisak
*Adenozin
*Minutni volumen
*Vazokonstrikcija
*Vazodilatacija

## Reference
## Dopunska literatura
# Grossman W, Baim D. ''Grossman's* *Cardiac Catheterization, Angiography, and Intervention'', Sixth Edition. Page 172, Tabe 8.1 
# Heart information: Systemic vascular resistance 

Kategorija:Fiziologija životinja
Kategorija:Angiologija