Tumori dojke

Promjene u dojci se jako često javljaju kod žena. U oko 70% žena se nalaze klinički manifestne promjene. U oko 40 % žena javljaju se fibrocistične promjene dojke, koje nisu tumori, nego promjene oblika, veličine i strukture koje nastaju usljed produžene hormonske stimulacije. Kod 13% žena se nalaze razne tumoru slične lezije i upalni procesi. Kod 7% žena se javlja fibroadenom - benigni tumor dojke. Kod 10% se dijagnosticiraju maligni tumori dojke.
Prema svom biološkom ponašanju, tumori dojke se dijele na benigne (dobroćudne) i maligne (zloćudne).

## Benigni tumori dojke 
Nekontrolisano monoklonalno umnožavanje ćelija dojke dovodi do promjene oblika, veličine i strukture dojke, što se dijagnostikuje kao tumor.
Benigni (dobroćudni) tumori dojke su dobro diferencirani, ne infiltriraju druga tkiva i metastaziraju, te ne predstavljaju ozbiljniju prijetnju za zdravlje, osim što svojom pojavom pobuđuju izvjesnu sumnju na malignitet, a u rijetkom broju slučajeva mogu svojom malignom transformacijom preći u zloćudni oblik (npr. filoidni tumor)
Dobroćudni tumori dojke mogu potjecati samo od epitela - kada su **epitelni** ili i od epitela i od vezivne strome - **mješoviti fibroepitelni** tumori.

## Maligni tumori dojke 
Zloćudni ili maligni tumori dojke drugi po redu uzrok smrti od zloćudnih tumora, odmah poslije karcinoma pluća. Od svih smrtnih ishoda malignih tumora, na njih otpada 20%. Najčešće se javljaju kod žena u periodu od 20. godine do menopauze. Izuzetno rijetko se mogu javiti i kod muškarca kad imaju izuzetno agresivno biološko ponašanje.

### Faktori rizika 
Faktori rizika za nastanak malignih tumora dojke su brojni:
* **Genetska, nasljedna sklonost** - rizik proporcijalno raste s brojem bliskih srodnika oboljelih od raka dojke. Što se, pak u familiji maligni tumor dojke javlja u kasnijim godinama, to se rizik srazmjerno smanjuje.
* **Dug generativni period** - što se prva menstruacija ranije javi, a što menopauza kasnije nastupi, to je duži generativni period i veća sklonost malignom tumoru dojke.
* **Gojaznost** - vjeruje se da gojaznost povećava rizik zbog deponovanja i sinteze estrogena u masnom tkivu
* **Fibrocistična promjena dojke** sa hiperplazijom epitela, karcinom druge dojke i endometrijuma, također povećavaju rizik

**Učestale trudnoće**, s druge strane, **smanjuju** rizik od nastanka malignih tumora dojke, jer tokom trudnoće dominira djelovanje progesterona.

## Histološka klasifikacija 
**Tumore dojke** je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) histološki klasifikovala na sljedeći način:

* **Epitelni tumori**
** Benigni
*** Intraduktalni papilom dojke
*** Adenom bradavice
*** Adenom dojke
** Maligni
*** **Neinvazivni maligni tumori dojke**
**** Intraduktalni karcinom dojke
**** Lobularni karcinom dojke in situ
*** **Invazivni maligni tumori dojke**
**** Duktalni invazivni karcinom dojke
***** sa velikom količinom fibrozne strome 
****** *Skirozni karcinom dojke*
***** sa predominantno intraduktalnom komponentom
****** *Medularni karcinom dojke*
****** *Mucinozni karcinom dojke*
****** *Papilarni karcinom dojke*
****** *Tubularni karcinom dojke*
**** Lobularni invazivni karcinom dojke
*** **Pagetov karcinom bradavice**
* **Mješoviti vezivnotkivni i eptielni tumori**
** Fibroadenom dojke (benigni)
** Filoidni tumor dojke (benigni i maligni)

Kategorija:Tumori dojke