Disforija tjelesnog integriteta

**Disforija tjelesnog integriteta** (**BID**, **poremećaj identiteta tjelesnog integriteta**, **poremećaj identiteta amputirane osobe** i **ksenomelija**, ranije zvana **apotemnofilija**) je mentalni poremećaj karakteriziran željom da se ima senzorni ili fizička invalidnost ili nelagoda zbog sposobnosti koja počinje u ranoj adolescenciji i rezultira štetnim posljedicama. BID se javlja u vezi sa somatoparafrenijom. Osobe s ovim stanjem mogu sebe nazivati "transsposobnim".

## Znakovi i simptomi
BID je rijetko, rijetko proučavano stanje u kojem postoji neusklađenost između mentalnog i fizičkog tijela, karakterizirano intenzivnom željom za amputacijom ili paralizom udova, obično nogu, ili oslijepljenjem ili oglušivanjem.

U mjeri u kojoj se mogu napraviti generalizacije, čini se da ljudi sa BID-om počinju željeti amputaciju kada su mladi, između osam i dvanaest godina, i često su poznavali osobu s amputiranim udom kada su bili djeca; međutim, ljudi sa BID imaju tendenciju da traže liječenje samo kada su mnogo stariji.

## Dijagnoza
U ICD-11, BID je uključen u kategoriju "Poremećaji tjelesnog stresa ili tjelesnog iskustva". „Karakteriše ga intenzivna i uporna želja da se na značajan način postane fizički onesposobljen (npr. amputirac velikih ekstremiteta, paraplegičar, slijepac), sa početkom u ranoj adolescenciji praćenom stalnom nelagodom ili intenzivnim osjećajem neprikladnosti u odnosu na sopstveno tijelo bez invalidnosti. Želja da se postane fizički invalid rezultira štetnim posljedicama, što se manifestira ili preokupacijom željom (uključujući vrijeme provedeno pretvarajući se da je invalid) što značajno ometa produktivnost, slobodne aktivnosti ili društveno funkcionisanje (npr. osoba ne želi da imaju bliske odnose jer bi to otežalo pretvaranje) ili pokušaji da se stvarno onesposobe doveli do toga da osoba dovede svoje zdravlje ili život u značajnu opasnost. Poremećaj nije bolje objašnjen drugim mentalnim, ponašanjima ili neurorazvojnim poremećajem, zbog bolesti nervnog sistema ili drugog zdravstvenog stanja ili simuliranje. Dijagnoza rodne disforije mora biti isključena.

## Klasifikacija
Prije objavljivanja MKB-11, dijagnoza BID kao mentalnog poremećaja bila je kontroverzna. Postojala je debata o tome da se on uključi u DSM-5, ali nije uključen; također nije uključen u ICD-10.

Etika hirurške amputacije neželjenog ekstremiteta osobe sa BID je teška i kontroverzna.

## Prognoza
Ishodi liječenog i neliječenog BID nisu poznati; postoje brojni izvještaji o slučajevima da amputacija trajno rješava želju kod pogođenih osoba.

## Historija
Apotemnofiliju su prvi put opisali psiholozi Gregg Furth i John Money u članku iz 1977., kao primarno seksualno orijentiranu. Godine 1986. Money je opisao slično stanje koje je nazvao akrotomofilija; naime, seksualno uzbuđenje kao odgovor na partnerovu amputaciju. Publikacije prije 2004. su općenito bile studije slučaja.

Godine 2004., Michael First je objavio prvo kliničko istraživanje u kojem je ispitao pedeset dvije osobe s tim stanjem, od kojih je četvrtina bila podvrgnuta amputaciji. Na osnovu tog rada, First je skovao termin "poremećaj identiteta integriteta tijela" kako bi izrazio ono što je vidio kao više poremećaj identiteta nego parafiliju. Nakon Firstovog rada, pokušaji proučavanja BID-a kao neurološkog stanja tražili su moguće uzroke u mozgu ljudi sa BID-om koristeći neurosnimanje i druge tehnike.

## Također pogledajte
* Abaziofilija
* 'Amputacija
* Privlačnost invalidnosti
* Tjelesni dismorfni poremećaj
* Modifikacija karoserije
* Pretendeti sa invaliditetom
* Penektomija
* Integritet

## Reference
## Dopunska literatura
* 
* 
* 
* 
* 

## Vanjski linkovi
* Complete Obsession, a *Horizon (BBC TV series)* episode on BIID (transcript)
*https://www.okwhatever.org/topics/selfie/biid

Kategorija:Amputacije
Kategorija:Tipovi mentalnih poremećaja
Kategorija:Seksologija