Akomodacija (oko)

thumb|280px|Minimum (vrh) i maksimum (dno) akomodacije
**Akomodacija** je proces kojim kičmenjačko oko mijenja optičku snagu, kako bi održalo jasnu sliku ili fokus na objektu, kako njegova udaljenost varira. U tome se udaljenosti razlikuju za pojedince od daleke tačke – maksimalne udaljenosti od oka za koju se može vidjeti jasna slika predmeta, do bliske tačke – minimalne udaljenosti za jasnu sliku .

Akomodacijka obično deluje kao refleks, uključujući dio refleksa akomodacijske – vergencije, ali se također može svjesno kontrolirati. Sisari, ptice i gmizavci variraju svoju optičku snagu mijenjajući oblik elastične leće pomoću ciliarnog tijela (kod ljudi do 15 dioptrija. Ribe i vodozemci variraju snagu mijenjajući udaljenost između krutih sočiva i mrežnjače, pomoću mišića.

[thumb|250px|right|Duaneova klasična krivulja sa amplitudom ili širinom akomodacije prema životnom dobu. Prosjek  (B) i prbližno donja (A) i gornja  granica (C) standardne devijacije. Ova dramatična promjena fokusne snage oka od približno 15 dioptrija (recipročna žižna daljina u metrima) nastaje kao posljedica smanjenja [Zinnova zonula|zonulske napetosti,  izazvane kontrakcijom cilijarnog mišića. Pri jakom svjetlu, ovaj proces može se  dogoditi za samo 224 ± 30 milisekundi. Amplituda akomodacije opada s godinama. Do pete decenije života, amplituda akomodacije može se smanjiti tako da je blizina oka udaljenija od udaljenosti čitanja. Kada se to dogodi, pacijent je dalekovidan. Jednom kada se javi presbiopija, oni koji su emetropni (ne trebaju optičku korekciju za vid na daljinu) trebat će optičko pomagalo za vid iz blizine; oni koji su kratkovidni (kratkovidni i trebaju optičku korekciju za vid na daljinu), vidjet će da bolje vide u blizini bez korekcije udaljenosti; a oni koji su hiperopični (dalekovidni) otkrit će da će im možda trebati korekcija i za vid na daljinu i na blizinu. Treba imati  na umu da su ovi efekti najuočljiviji kada je zjenica velika; tj. pri slabom svjetlu. Dobni pad mogućnosti akomodacije događa se gotovo univerzalno na manje od dioptrije 2 do kada osoba dostigne 45 do 50 godina, dokle će većina okolnih osoba primijetiti smanjenje njihove sposobnosti da se usredotoči na bliske predmete i stoga trebaju naočale za čitanje ili bifokalne leće. Akomodacija se smanjuje na dioptriju oko 1 u dobi od 70 godina. Ovisnost amplitude akomodacije o starosti grafički je sumirana Duaneovim klasičnim krivuljama.

## Teorije mehanizma viđenja 
thumb|250px|Akomodacija na daleke (a) i bliske (b) tačke
* **Helmholtzova**: Najrasprostranjenija teorija akomodacije je ona koju je predložio Hermann von Helmholtz, 1855. Kada se gleda daleki objekt, kružno raspoređeni cilijarni mišić se opušta omogućavajući sočivu, zonulamma i suspenzivnom ligamentu povlačenje sočiva, ravnajući ga. Izvor napetosti je pritisak koji staklasto tijelo i vodene tečnosti vrše prema van na bionjaču. Kada gledaju bliski objekt, cilijarni mišići se skupljaju (opirući se vanjskom pritisku na bionjaču),  uzrokujući popuštanje zonula sočiva, što mu omogućava da se vrati u deblji, konveksniji oblik.
***Schacharova**: Ronald A. Schachar je 1992. godine predložio ono što se naziva "prilično bizarnom geometrijskom teorijom" koja tvrdi da je fokus ljudske leće povezan sa povećanom napetošću na leći preko ekvatorskih zonula; da kada se ciliarni mišić kontrahira, ekvatorska zonulska napetost se povećava, što uzrokuje strmost središnje površine kristalne leće, povećavajući središnju debljinu leće (prednji-stražnji promjer), a periferne površine leće se izravnavaju. Dok je tokom akomodacije napetost na ekvatorskim zonulama povećana, prednja i stražnja zonula istovremeno se opuštaju. Povećana ekvatorskaa zonulska napetost održava sočivo stabilnim i poravnava njegovu perifernu površinu tokom akomodacije. Kao posljedica toga, gravitacija ne utiče na amplitudu akomodacije, pri kojoj se primarna sferna aberacija pomiče se u negativnom smjeru . The theory has not found much independent support.
***Katenarija**:  D. Jackson Coleman predlaže da sočivo, zonula i prednji dio staklastog tijela, između prednje i staklaste očne komore,  imaju dijafragmu. Kontrakcija cilijarnog mišića pokreće gradijent pritiska između staklastog i vodenog odjeljka koji podržavaju oblik prednje sočiva. Upravo se u ovom obliku sočiva događa mehanički ponovljivo stanje strmog radijusa zakrivljenosti u središtu sočiva, s blagim poravnavanjem periferne prednje leće, tj. oblika,  u poprečnom presjeku. Prednja kapsula i zonula tvore oblik trampoline ili površinu u obliku viseće mreže, koja se u potpunosti može reproducirati. ovisno o kružnim dimenzijama, tj. promjeru cilijarnog tijela (Müellerov mišić). Cilijarno tijelo tako usmjerava oblik poput pilota visećeg mosta, ali ne treba podržavati ekvatorsku vučnu silu da bi se sočivo poravnalo.

### Inducirani efekti akomodacije
Kada se osobe priklone bliskom objektu, one također konvergiraju svoje oči i, kao rezultat toga, stegnu se zjenice. Međutim, stezanje zjenica nije dio procesa koji se naziva akomodacija sočiva. Kombinacija ova tri pokreta (akomodacija, konvergencija i mioza, pod nadzorom je Edinger-Westphalovog jezgra i naziva se * bliska trijada* ili akomodacijski refleks. Iako se dobro razumije da je potrebna pravilna konvergencija da bi se spriječila diplopija, funkcionalna uloga stezanja zjenica ostaje manje jasna. Vjerovatno može povećati dubinu polja smanjenjem otvora oka i na taj način smanjiti količinu prilagodbe potrebnu da se slika fokusira na mrežnjači.

Postoji mjerljiv odnos između toga koliko se konvergencija odvija zbog akomodacije (odnos AC/A, odnos CA/C). Nenormalnosti s ovim mogu dovesti do problema binokularnog gledanja.

## Anomalije akomodacije 
Postoje mnogi tipovi anomalija akomodacije. Mogu se široko klasificirati na dva: smanjena i povećana akomodacija. Do smanjene akomodacije može doći zbog fizioloških (presbiopija), farmakoloških (cikloplegija) ili patoloških faktora.

#### Paraliza akomodacije 
U paralizi akomodacije, njena amplituda  je ili znatno smanjena ili potpuno odsutna (cikloplegija). Može se javiti zbog paralize cilijarnih mišića ili paralize okulomotornog nerva. Parazipatolitički lijekovi poput atropina također će uzrokovati paralizu akomodacije.

#### Nejednaka akomodacija 
Ako se amplituda akomodacije između očiju razlikuje od 0,5 ili više dioptrja, smatra se da je nejednaka.  Organske bolesti, trauma glave ili funkcionalna ambliopija mogu biti odgovorne za nejednaku akomodaciju.

### Nesposobnost akomodacije 
Nesposobnost akomodacije poznata je i kao akomodativna inercija. U ovom će stanju biti poteškoće u promjeni akomodacije s jedne tačke na drugu. Mogu biti poteškoće i u podešavanju fokusa iz daljine i iz blizine. To je relativno rijetko stanje.

### Spazam akomodacije 
Spazam akomodacije također poznat kao cilijarni grč stanje je abnormalno pretjerane akomodacije, koji je izvan dobrovoljne kontrole osobe.

## Također pogledajte
* Ezotropija
* Miopija
* Kratkovidost
* Pseudomiopija
* Zinnova zonula
*Čulo vida

## Reference 
## Vanjski linkovi
Kategorija:Oko
Kategorija:Vid
Kategorija:Oftalmologija
Kategorija:Anatomija čovjeka
Kategorija:Anatomija životinja