Bradikardija

**Bradikardija** (također **sinusna bradikardija**) je usporeno otkucavanje srca u mirovanju obično ispod 60 otkucaja srca u minuti (BPM) kao što je određeno elektrokardiogramom. Smatra se normalnim otkucajima srca tokom spavanja, kod mladih zdravih ili starijih odraslih osoba i kod sportista.

Riječ "bradikardija" potiče od grčkog βραδύς – *bradys* = sporo + καρδία – *kardia* = srce.

## Klasifikacija
-e zdrave osobe (*gore*) i osobe sa bradikardijom (*dolje*): Tačke na srcu na kojima se nalaze EKG signali prikazani su i izmjereni.]]

### Sinus
Atrijske bradikardije se dijele na tri tipa. Prva, respiratorna sinusna aritmija, obično se nalazi kod mladih i zdravih odraslih osoba. Broj otkucaja srca se povećava tokom udisaja, a smanjuje se tokom izdisaja. Smatra se da je ovo uzrokovano promjenama vagusnog tona tokom disanja.

Sinusna bradikardija je sinusni ritam manji od 60&nbsp;BPM. Srčani mišić sportista ima veći udarni volumen, pa mu je potrebno manje kontrakcija da bi cirkulirao isti volumen krvi. Ovo je zaštitni mehanizam za srce, radi kompenzacije za SA čvor koji više ne upravlja aktivnošću pejsmejkera i jedno je u nizu rezervnih lokacija koje mogu preuzeti funkciju pejsmejkera kada SA čvor to ne uspe. Ovo bi predstavljalo duži PR interval. Kompleks evakuacije AV spojnice je normalan odgovor koji može biti rezultat pretjeranog tonusa vagusa na SA čvoru. Patološki uzroci uključuju sinusnu bradikardiju, zastoj sinusa, izlazni blok sinusa ili AV blok. AV blok se može isključiti EKG-om koji ukazuje na "odnos 1:1 između P talasa i QRS kompleksa."

Srčani uzroci uključuju akutnu ili hroničnu ishemijsku bolest srca, vaskularnu bolest srca, bolest zalistaka ili degenerativnu primarnu električnu bolest. U konačnici, uzroci djeluju kroz tri mehanizma: depresivan automatizam srca, blokada provodljivosti ili izbjegavanje pejsmejkera i ritmova.

Općenito, dvija tipa problema rezultiraju bradikardijama: poremećaji SA čvora i poremećaji AV čvora.

Kod disfunkcije SA čvora (ponekad se naziva sindrom bolesnog sinusa), može doći do poremećaja automatizma ili poremećenog provođenja impulsa iz SA čvora u okolno pretkomorsko tkivo („izlazni blok“). Sinoatrijski blokovi drugog stepena mogu se otkriti samo upotrebom EKG-a od 12 odvoda. Teško je i ponekad nemoguće pripisati mehanizam bilo kojoj bradikardiji, ali osnovni mehanizam nije klinički relevantan za liječenje, što je isto u oba slučaja sindroma bolesnog sinusa: trajni pejsmejker. Bradikardija je također dio sisarskog refleksa ronjenja

## Dijagnoza
Dijagnoza bradikardije kod odraslih zasniva se na pulsu manjem od 60 otkucaja u minuti,

### Nestabilna
Ako je osoba nestabilna, početni preporučeni tretman je intravenski atropin.

## Epidemiologija
U kliničkoj praksi, stariji ljudi stariji od 65 godina i mladi sportisti oba spola mogu imati sinusnu bradikardiju.

## Rekordi
* Daniel Green drži svjetski rekord za najsporiji otkucaj srca kod zdravog čovjeka, sa pulsom izmjerenim 2014. od 26 otkucaja u minuti.
* Martin Brady drži Guinnessov svjetski rekord za najsporiji otkucaj srca sa potvrđenim pulsom u trajanju od 27 BPM u minuti.
* Profesionalni biciklista Miguel Indurain je tokom svoje karijere imao puls u mirovanju od 28&nbsp;BPM.

## Reference
## Vanjski linkovi
Kategorija:Srčana aritmija
Kategorija:Simptomi i znakovi: Srce