Pazušni limfni čvor

Kod ljudi **pazušni limfni čvorovi** ili **potpazuišni limfni čvorovi** ili **aksilarni limfni čvorovi** su limfni čvorovi u pazisima. Između 20. i 49. godine, oni dreniraju limfne žile iz bočnih kvadranata dojke, površinskog limfnog suda iz tankih zidova grudnog koša i trbuha iznad nivoa pupka i suda iz gornjih ekstremiteta. Prema položaju u pazuhu, podijeljeni su u nekoliko grupa. Ovi limfni čvorovi su klinički značajni u karcinomu dojke, a metastaze od dojke do pazušnih limfnih čvorova se uzimaju u obzir u stadij bolesti.

## Struktura
Pazušnini limfni čvorovi raspoređeni su u šest grupa:

#**Prednja (grudna) grupa:** Ležeći duž donje granice mišića  *pectoralis minor* iza *pectoralis major*, ovi čvorovi primaju limfne sudove iz lateralnih kvadranata dojki i površinskog od prednjbočnog trbušnog zida iznad nivoa pupka.
#**Stražnja (sublopatična) grupa**: Nalazeći se ispred sublopatičnog mišića, ovi čvorovi primaju površinske limfne sudove sa leđa, dolje do nivoa ilijačnih grebenova.
#**Lateralna grupa**: Ležeći duž medijalne strane pazušne vene, ovi čvorovi primaju većinu limfnih sudova gornnij ekstremiteta (osim onih površinskih sudova koji dreniraju bočnu stranu — vidi infraklavikulske čvorove, ispod).
#**Centralna grupa:** Ležeći u centru aksile u pzušnoj masti, ovi čvorovi primaju limfu iz gornje tri grupe.
#**Infraklavikulska (deltopektorisna) grupa**: Ovi čvorovi nisu striktno pazušni čvorovi jer se nalaze izvan pazuha. Leže u žlijebu između deltoidnog i velikog grudnog mišića i primaju površinske limfne sudove sa bočne strane šaka, podlaktice i ruku.
#**Apikalna grupa:** Ležeći na vrhu aksile na bočnoj granici 1. rebra, ovi čvorovi primaju eferentne/silazne limfne sudove iz svih ostalih pazušnih čvorova.

Apikalni čvorovi dreniraju u subklavikulsko limfno stablo. Na lijevoj strani, uliva se u grudni kanal; na desnoj strani, drenira u desni limfni kanal. Alternativno, limfna stabla se mogu slijevati direktno u jednu od velikih vena u korijenu vrata.

## Rak dojke 
. 
Pazušni limfni čvorovi odvode 75% limfe iz dojki i tako mogu nabubriti kod raka.]]
Otprilike 75% limfe iz dojki se sliva u pazušne limfne čvorove, što ih čini važnim u dijagnozi i stadijiranju raka dojke. Obično se pacijenti upućuju hirurgu da uradi aksilarnu disekciju limfnih čvorova da vidi da li su ćelije raka zarobljene u čvorovima. Za kliničke stadije raka dojke I i II, disekciju pazušnih limfnih čvorova treba izvesti samo nakon prvog pokušaja biopsije sentinelskog čvora,

Ako se ćelije raka pronađu u čvorovima, to povećava rizik od metastatskog raka dojke. Drugi metod za određivanje širenja raka dojke je izvođenje endoskopske pazušne sentinelne biopsija čvora. Ovo uključuje ubrizgavanje boje u bradavicu dojke i gledanje na koji se čvor prvo proširio (sentinelni čvor). Ovaj čvor se zatim uklanja i ispituje. Ako nema raka, pretpostavlja se da se rak nije proširio na druge limfne čvorove. Ovaj postupak je često manje invazivan i manje štetan od disekcije aksilarnih limfnih čvorova. Procijenjeni rizik od limfedema nakon procedure sentinelnih limfnih čvorova je manji od 3%. Približan rizik od limfedema nakon disekcije aksilarnih limfnih čvorova je 10–15% i može se malo povećati uz dodatak radioterapija i hemoterapija do 20-25% u zavisnosti od obima disekcije, obima radioterapijskih polja i historije hemoterapije.

Na CT ili MRI snimcima, može se definirati aksilarna limfadenopatija kao čvrsti čvorovi veličine više od 1,5&nbsp;cm bez masnog hiluma. Limfni čvorovi mogu biti normalni do 3&nbsp;cm ako se sastoje uglavnom od masti.

## Dodatne slike

Gray606.png| Površinske limfne žlijezde i limfni sudovi gornjih ekstremiteta

## Također pogledajte
* Limfni sistem
* Rotterovi limfni čvorovi
* Supraklavikulski limfni čvorovi

## Reference
## Vanjski linkovi
* Image at breastcancer.org
* 

Kategorija:Limfni sistem gornjeg ekstremiteta
Kategorija:Limfni sistem