Elektivna operacija

**Elektivna operacija**, **elektivna hirurgija** ili **elektivni postupak** je operacija koja se unaprijed zakazuje jer ne uključuje hitan medicinski slučaj. **Poluelektivna operacija** je operacija koja se mora izvesti kako bi se sačuvao život pacijenta, ali se ne mora odmah izvesti. Većina operacija je elektivna, zakazana u vrijeme koje odgovara hirurgu, bolnici i pacijentu.

Nasuprot tome, **hitna operacija** je ona koja može pričekati dok pacijent ne bude medicinski stabilan, ali bi se uglavnom trebala obaviti u roku od 2 dana, a **hitnost  operacije** je ona koja se mora izvesti bez odlaganja; pacijent nema drugog izbora osim hitne operacije ako se želi izbjeći trajni invaliditet ili smrt. Mnoge operacije mogu se izvesti kao elektivne ili hitne operacije, ovisno o potrebama pacijenta.

## Opis 
Elektivna operacija ili elektivni postupak (od [[latinski|lat.]|*eligere*, što znači odabrati ) je operacija koja ne uključuje hitni medicinski slučaj i zakazuje se unaprijed. Semielektivna operacija je operacija koja se mora izvesti kako bi se sačuvao život pacijenta, ali se ne mora odmah izvesti.

## Tipovi
### Elektivnost 
Većina hirurških medicinskih tretmana su elektivni, odnosno zakazuju se u vrijeme koje odgovara hirurgu, bolnici i pacijentu. To uključuje operaciju ingvinalne hernije, operaciju katarakta, mastektomiju za rak dojke i donaciju bubrega od živog donora.

Elektivne operacije uključuju sve opcionalne operacije koje se izvode iz nemedicinskih razloga. To uključuje kozmetičku hirurgiju, kao što su lifting lica, ugradnja implantata u grudi, liposukcija i smanjenje grudi, koje imaju za cilj subjektivno poboljšanje fizičkog izgleda pacijenta. Druga opciona operacija je LASIK – za sada najpopularnija elektivna operacija u Sjedinjenim Američkim Državama.— gdje pacijent vaga rizike u odnosu na očekivanja o povećanom kvalitetu života.

### Semi-elektivna operacija 
Kada se stanje pogoršava, ali još nije dostiglo tačku prave hitnosti, hirurzi govore o „semi-elektivnoj operaciji“: problem se mora riješiti, ali se ne očekuje da će kratko odlaganje uticati na ishod. Semi-elektivne procedure se obično zakazuju u vremenskom okviru koji se smatra prikladnim za stanje i bolest pacijenta. Uklanjanje malignosti, naprimjer, obično se zakazuje kao semi-elektivna operacija, koja se izvodi u roku od određenog broja dana ili sedmica.

## Hitnost
Kod pacijenta sa više medicinskih stanja, problemi klasifikovani kao oni koji zahtijevaju semi-elektivne operacije mogu se odgoditi dok se ne riješe hitna stanja i pacijent ne bude medicinski stabilan. Na primjer, kad god je to moguće, trudnice obično odgađaju sve elektivne i semi-elektivne procedure do nakon porođaja.

U nekim situacijama, hitno potrebna operacija će se nakratko odgoditi kako bi se omogućilo rješavanje još hitnijih stanja. U drugim situacijama, hitna operacija može se izvesti istovremeno sa naporima reanimacije koji spašavaju život.

Mnoge operacije mogu se izvesti kao elektivne ili hitne operacije, ovisno o potrebama pacijenta. Iznenadno pogoršanje bolesti žučne kese može zahtijevati hitno uklanjanje žučne kese hitnom operacijom, ali ova operacija se češće zakazuje unaprijed. Apendektomija se smatra hitnom operacijom, ali ovisno o tome koliko rano je dijagnoza postavljena, pacijent može imati više vremena prije nego što slijepo crijevo pukne ili se infekcija proširi. Također, u određenim hitnim stanjima, čak i onima poput srčanog udara ili moždanog udara, operacija može, ali i ne mora biti potrebna.

### Ekonomski utjecaj na  vrijeme čekanja 
Studije ekonomskog modeliranja pokazale su da smanjenje vremena čekanja na elektivne operacije poboljšava zdravstvene ishode pacijenata i može biti isplativo ili čak uštedjeti troškove. Sistematski pregled ekonomskih evaluacija iz zemalja s visokim prihodima, uključujući Kanadu, Francusku, Australiju, Španiju i Sjedinjene Američke Države, otkrio je da kraće vrijeme čekanja za zamjenu zgloba, operaciju katarakta, barijatrijsku hirurgiju i transkatetersku implantaciju aortne valvule (TAVI) često rezultira nižim dugoročnim troškovima zdravstvene zaštite i boljim kvalitetom života (QALY). Naprimjer, hitna totalna artroplastika koljena povezana je s uštedom od preko 1.800 dolara i dobitkom od 0,57 QALY u poređenju s dvogodišnjim odlaganjem, dok je ranija barijatrijska hirurgija značajno smanjila troškove liječenja dijabetesa i hipertenzija u desetogodišnjem periodu.

Srodni pregled usmjeren na zemlje s niskim i srednjim prihodima, posebno Egipat, otkrio je da su produžena vremena čekanja povezana s odgođenim povratkom na posao, povećanim opterećenjem njegovatelja i većim društvenim troškovima, posebno u javnim zdravstvenim sistemima s ograničenim kapacitetima. Pokazalo se da ulaganje u ranu hiruršku intervenciju smanjuje pritisak na zdravstvene sisteme, poboljšava zdravlje stanovništva i povećava ekonomsku produktivnost u okruženjima s ograničenim resursima.

## Najbolje prakse
Preoperativni ugljikohidrati mogu smanjiti vrijeme oporavka provedeno u bolnici.

## Neelektivne operacije 
Neelektivne operacije mogu se klasificirati kao *hitne* ili *hitne*. Hitna operacija je ona koja može pričekati dok se pacijent medicinski ne stabilizira, ali bi se općenito trebala obaviti u roku od dva dana. hitna operacija je ona koja se mora izvesti bez odlaganja; pacijent nema drugog izbora osim hitne operacije ako se želi izbjeći trajnu invalidnost ili smrt.. Hitna operacija se obično izvodi 48 sati nakon dijagnoze, a hitna operacija se izvodi čim je hirurg dostupan. trauma centar je bolnica koja pruža podršku hitnim hirurškim zahvatima kod kritično bolesnih pacijenata na rubu smrti osiguravajući da je hirurg 24/7 osnovi uvijek prisutan u prostorijama (ili "u kući") kako bi procijenio pacijente i mogao ih odmah odvesti u operacijsku salu.
## Reference
## Bibliografija
* 
## Vanjski linkovi 
* Surgical risk calculator from American College of Surgeons

Kategorija:Medicinska terminologija
Kategorija:Hirurgija