Zdravstveni efekti soli

[thumb|[Scanning electron microscope|SEM slika zrna kuhinjske soli]]
**Zdravstveni efekti soli** su stanja povezana s konzumiranjem previše ili premalo soli. Sol je mineral sastavljen prvenstveno od natrij-hlorida (NaCl) i koristi se u hrani i za konzerviranje hrane i za aromu. Natrijevi ioni su potrebni u malim količinama većini živih bića, kao i hlorni ioni. Sol je uključena u regulaciju sadržaja vode (ravnoteža tečnosti) u tijelu. Ioni natrija i hlora koriste se za električnu signalizaciju u nervnom sistemu, između ostalih bioloških uloga.

Sol je obično bogata ultraprerađenom i hiperukusnom hranom. Godine 2020., Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučila je da odrasli ne konzumiraju više od 5 g (nešto manje od jedne čajne kašičice) soli dnevno, što je količina koja osigurava oko 2 g natrija dnevno. SZO dalje preporučuje da se unos soli prilagodi za djecu uzrasta od 2 do 15 godina, na osnovu njihovih energetskih potreba u odnosu na potrebe odraslih.

## Akutni efekti
Hipernatremija (visok nivo natrija u krvi, iznad 145 mEq/L) uzrokuje žeđ, a zbog smanjenja moždanih ćelija može izazvati konfuziju, trzanje mišića ili grčeve. Kod jakog povišenja temperature mogu se javiti napadi i koma. Smrt može biti uzrokovana unošenjem velikih količina soli odjednom (oko 1 g po kg tjelesne težine). Smrti su također uzrokovane upotrebom rastvora soli kao emetika, obično nakon sumnje na trovanje.

Hiponatremija, ili nivo natrija u krvi ispod 135 mEq/L, uzrokuje oticanje moždanih ćelija; simptomi mogu biti suptilni i mogu uključivati promijenjenu ličnost, letargiju i konfuziju. U težim slučajevima, kada nivo natrija u krvi padne ispod 115 mEq/L, mogu se javiti stupor, trzanje mišića ili grčevi, napadi, koma i smrt.

## Dugoročni efekti
Velike zdravstvene organizacije i nedavni pregledi navode da visoka konzumacija soli povećava rizik od nekoliko bolesti kod djece i odraslih.

Prekomjerna konzumacija natrija povećava krvni pritisak. Neke studije ukazuju na povezanost u obliku slova U između unosa soli i smrtnosti, pri čemu je povećana smrtnost povezana i s pretjerano niskim i s pretjerano visokim unosom soli. Veća smanjenja unosa soli dovode do većeg smanjenja krvnog pritiska. ET-1 ima autokrino djelovanje na endotelne ćelije, uzrokujući oslobađanje dušik-oksida. Supresija endotelne proizvodnje dušik-oksida rezultat je oksidativnog stresa na vaskularni sistem.

Zdravstveni efekti povezani s prekomjernom konzumacijom natrija uključuju:
* moždani udar i kardiovaskularne bolesti.
* Visok krvni pritisak: dokazi pokazuju povezanost između unosa soli i krvnog pritiska među različitim populacijama i dobnim skupinama kod odraslih. Smanjeni unos soli također rezultira malim, ali statistički značajnim smanjenjem krvnog pritiska.
*Hipertrofija lijeve komore (uvećanje srca): "Dokazi ukazuju na to da visok unos soli uzrokuje hipertrofiju lijeve komore. Ovo je snažan faktor rizika za kardiovaskularne bolesti, neovisno o utjecaju krvnog pritiska".
*Za edeme (zadržavanje tečnosti): Predloženo je smanjenje unosa soli za liječenje edema.
* Bubrežna bolest: prekomjeran unos soli (natrija), u kombinaciji s nedovoljnim unosom vode, može uzrokovati hipernatremiju. Može pogoršati bolest bubrega.

Meta-analiza je istraživala povezanost između unosa natrija i zdravstvenih ishoda, uključujući smrtnost od svih uzroka i kardiovaskularne bolesti (KVB). Nizak unos natrijuma bio je prosjek 215&nbsp;mmol (4945&nbsp;mg), što zaključuje: "I nizak i visok unos natrijuma povezani su sa povećanom smrtnošću, što je u skladu sa U-oblikovanom vezom između unosa natrijuma i zdravstvenih ishoda".

### Hrana konzervirana solju
### Mogući efekti kontaminacije mikroplastikom
Kontaminacija morske soli mikroplastikom potvrđena je u svim dijelovima svijeta, u rasponu od nule do 1.674 čestice po kilogramu. > Najčešće čestice su polipropilen, zatim polietilen i najlon. Mikroplastične čestice po kg morske soli obično su veće kada se nabavljaju iz azijskih zemalja. Prijavljeno je više od 400/kg morske soli iz Kine. Mikroplastika se također nakuplja u školjkama koje se uzgajaju ili love u regijama s mikroplastičnom kontaminacijom morske vode i značajno doprinosi izloženosti ljudi. Stepen u kojem su ljudi izloženi mikroplastici u hrani i pićima može se procijeniti mjerenjem sadržaja mikroplastike u izmetu, ali uticaji na zdravlje, ako ih ima, nisu dovoljno shvaćeni.

## Preporuke za ishranu
Preporučeni unos soli se obično izražava u smislu unosa natrijuma kao Adekvatan unos (AI) i Gornja granica unosa (Gornja granica ili UL). Sol (kao natrijum hlorid) sadrži 39,3% natrijuma po težini.

Od 2009. godine, prosječna potrošnja natrija u 33 zemlje kretala se u rasponu od 2.700 do 4.900&nbsp;mg/dan. Ovo se kretalo u mnogim kulturama, a zajedno sa studijama na životinjama, ovo sugerira da je unos natrija strogo kontroliran povratnim spregama u tijelu. Zbog toga su preporuke za smanjenje unosa natrija ispod 2.700&nbsp;mg/dan potencijalno uzaludne. Nakon pregleda, stručni odbor koji su angažovali Institut za medicinu i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti izvijestio je da ne postoji opravdanje zasnovano na zdravstvenim ishodima za smanjenje dnevnog unosa natrija ispod 2.300 miligrama, kako je preporučeno u prethodnim smjernicama za ishranu; izvještaj nije sadržavao preporuku za gornju granicu dnevnog unosa natrija.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) navode da višak natrijuma može povećati krvni pritisak i rizik od srčanih oboljenja i moždanog udara kod nekih osoba. Stoga zdravstvene vlasti preporučuju ograničenja unosa natrija u prehrani. Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga Sjedinjenih Američkih Država preporučuje da pojedinci ne konzumiraju više od 1.500–2.300&nbsp;mg natrija (3.750–5.750&nbsp;mg soli) dnevno.

## Označavanje
UK: Agencija za standarde hrane definira nivo soli u hrani na sljedeći način: "Visok je više od 1,5 g soli na 100 g (ili 0,6 g natrija). Nizak je 0,3 g soli ili manje na 100 g (ili 0,1 g natrija). Ako je količina soli na 100 g između ovih brojki, onda je to srednji nivo soli." U Velikoj Britaniji, hrana koju proizvode neki supermarketi i proizvođači ima boje "]semafora" na prednjoj strani pakovanja: crvena (visok), žuta (srednji) ili zelena (nizak)).

 SAD: FDA-in „Vodič za označavanje hrane“ propisuje da li se hrana može označiti kao „bez“, „sa niskim udjelom“ ili „sa smanjenim/manje“ u pogledu natrija. Kada se o hrani navode druge zdravstvene tvrdnje (npr. nizak sadržaj masti, kalorija itd.), potrebna je izjava o otkrivanju informacija ako hrana prelazi 480&nbsp;mg natrija po „porciji“.

## Kampanje
### Australija 
U Australiji je kampanja "Drop the Salt!" imala za cilj smanjenje potrošnje soli kod Australijanaca na 6 g dnevno tokom pet godina, zaključno sa 2012.

### Južna Afrika 
Godine 2016., Južnoafrička Republika je bila prva zemlja koja je zakonski propisala maksimalnu količinu soli u prerađenoj hrani. Zakon je imao za cilj rješavanje činjenice da 60% soli u prehrani potiče od prerađene hrane, pri čemu 65% svih etničkih grupa konzumira natrij u količini većoj od 6 g dnevno, a 40% mladih odraslih osoba u količini većoj od 9 g dnevno.

### Ujedinjeno Kraljevstvo 
Konsenzus o soli i zdravlju (CASH) osnovano je u Ujedinjenom Kraljevstvu 1996. godine, kada se aktivno vodi kampanje za podizanje svijesti o negativnim zdravstvenim efektima visokog unosa soli. Fokus iz 2008. godine uključuje podizanje svijesti o visokim nivoima soli skrivenim u slatkoj hrani koja se prodaje djeci. Britanska Agencija za standarde hrane je 2004. godine pokrenula javnozdravstvenu kampanju pod nazivom "Sol – Pazite", koja preporučuje ne više od 6 g soli dnevno; u njoj se pojavljuje lik po imenu Sid puž, a kritikovalo ju je Udruženje proizvođača soli (SMA). Uprava za standarde oglašavanja nije podržala žalbu SMA u svojoj presudi. U martu 2007. godine, FSA je pokrenula treću fazu svoje kampanje sa sloganom "So. Je li vaša hrana puna nje?", koju je predvodila komičarka Jenny Eclair.
### Sjedinjene Američke Države 
#### Federalni programi 
Od otprilike 2010. do 2022. godine, kao dio Programa za smanjenje natrijuma u zajednicama (SRCP), Centri za kontrolu i prevenciju bolesti Sjedinjenih Američkih Država finansirali su lokalne zajednice širom Sjedinjenih Američkih Država kako bi implementirali različite politike, sisteme i strategije za promjenu okoliša usmjerene na povećanje pristupa hrani sa niskim sadržajem natrija u različitim okruženjima kao što su bolnice, mjesta za zajedničke obroke i univerzitetska okruženja.

Od 2013. godine, preko 90 državnih i lokalnih zdravstvenih vlasti i zdravstvenih organizacija potpisalo je ugovor kao partneri NSRI-ja. Zajedno, partnerstvo NSRI-ja ohrabrilo je proizvođače hrane i lance restorana da se dobrovoljno obavežu na ciljeve NSRI-ja za smanjenje unosa natrijuma za 2012. i 2014. godinu. Cilj NSRI-ja bio je smanjiti unos natrijuma u hrani za 25 posto u pet godina i smanjiti unos natrijuma u populaciji za 20 posto u istom periodu, čime se smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara.
.

#### Oporezivanje 
U Sjedinjenim Američkim Državama, oporezivanje natrija je predloženo kao metod smanjenja unosa natrija i time poboljšanja zdravlja u zemljama gdje je tipska potrošnja soli visoka. Zauzimajući alternativni stav, Institut za sol, tijelo industrije soli sa sjedištem u Sjevernoj Americi, aktivno promovira upotrebu soli, i dovođenje u pitanje ili protivljenje preporučenim ograničenjima unosa soli.

### Švedska 
Švedska agencija za hranu je 1989. godine uvela simbol Nyckelhålet(Zelena ključaonica). Simbol je kampanja javnog zdravlja koja ima za cilj pomoći potrošačima da pronađu zdravije alternative hrani, a zahtjevi za korištenje simbola razlikuju se ovisno o kategoriji hrane. Osim soli, zahtjevi uključuju sadržaj masti, kvalitet masti, sadržaj vlakana i šećer. Proizvođači hrane dobrovoljno podnose zahtjev za simbol na prehrambenim proizvodima koji ispunjavaju zahtjeve, a zahtjev obično pregleda opštinski odbor za zaštitu okoliša i zdravlja. Od juna 2009. godine, simbol se koristi i u Norveškoj i Danskoj.

## Smanjenje unosa natrija
Dijeta sa niskim sadržajem natrija smanjuje unos natrija pažljivim odabirom hrane. Upotreba zamjene za so može pružiti okus koji kompenzuje percipiranu bljutavost hrane sa niskim sadržajem soli; kalij-hlorid se široko koristi u tu svrhu. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje dnevni unos kalija od najmanje 3.510&nbsp;mg.

Studije su pokazale da je pretjerano nizak unos natrija, ispod otprilike tri grama (3.000&nbsp;mg) soli dnevno, povezan sa povećanom smrtnošću i većim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. zaključuje da kod bijelaca s hipertenzijom smanjenje unosa soli rezultira smanjenjem krvnog pritiska za oko 4 mmHg (oko 3,5%); kod osoba s normalnim krvnim pritiskom smanjenje je bilo zanemarivo. Slabi dokazi ukazuju na to da bi ovi efekti mogli biti nešto veći kod crnaca i azijskih osoba. Ovaj pregled također ukazuje na potencijalne negativne nuspojave na hormone i nivo lipida, tako da smanjenje unosa soli nije nužno preporučljivo za osobe s normalnim krvnim pritiskom.
Kod osoba s hroničnom bolešću bubrega, uključujući one na dijalizi, postoje dokazi s visokom sigurnošću da ograničenje unosa soli u prehrani može pomoći u snižavanju sistolnog i dijastolnog krvnog pritiska, kao i albuminurije. Rizik od hipotenzivnih simptoma, poput vrtoglavice, može se također povećati kod nekih osoba, s umjerenom sigurnošću. Nije jasno utječe li to na dozu potrebnu za antihipertenzivne lijekove. Učinak ograničenja soli na ekstracelularnu tekućinu, edem i smanjenje ukupne tjelesne težine također je neizvjestan.

## Reference 
## Dopunska literatura 
* 
* 
* 
* 

Kategorija:Jestiva so
So