Endokrina hirurgija

**Endokrina hirurgija** je hirurška podspecijalnost koja se fokusira na hirurgiju endokrinih žlijezda, uključujući štitnu žlijezdu, paratireoidne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, žlijezde endokrinog pankreasa i neke neuroendokrine žlijezde.

## Tipovi 
### Operacija štitne žlijezde 
Hirurgija štitne žlijezde predstavlja najveći dio endokrinih hirurških zahvata širom svijeta. Može se izvoditi kod različitih stanja, od benigne multinodularne strume do raka štitne žlijezde. U Ujedinjenom Kraljevstvu, hirurzi su je razvili kao zasebnu specijalnost od opće hirurgije Richard Welbourne i John Lynn, hirurzi tadašnje "Kraljevske postdiplomske medicinske škole", a sada je to bolnica Hammersmith. U njoj se nalazi Odjel za hirurgiju štitne žlijezde i endokrine hirurgije, u kojem rade konsultanti hirurzi profesor Fausto Palazzo, profesor Neil Tolley i gospođica Aimee Di Marco.
Operacije uključuju uklanjanje štitne žlijezde (tireoidektomija) ili kao dio žlijezde (lobektomija ili hemitireoidektomija) ili cijele žlijezde (totalna tireoidektomija). Nepotpune resekcije (subtotalna ili gotovo totalna tireoidektomija) se također rijetko izvode, ali ih većina hirurga ne preporučuje.

### Operacija paratireoidne žlijezde 
Uklanjanje paratireoidne(ih) žlijezde(a) naziva se paratireoidektomija i najčešće se izvodi za primarni hiperparatireoidizam. Paratireoidektomija se također izvodi za liječenje tercijarnog hiperparatireoidizma koji nastaje zbog hroničnog zatajenja bubrega.

### Operacija nadbubrežne žlijezde 
Adrenalektomija, hirurško uklanjanje nadbubrežne žlijezde, izvodi se za liječenje stanja uključujući Connov sindrom, feohromocitom i adreno-korteksni rak.

### Operacija pankreasa 
Bolesti endokrinog pankreasa javljaju se vrlo rijetko; to uključuje insulinome, gastrinome itd. Hirurgija za ova stanja kreće se od jednostavne enukleacije tumora do većih resekcija.

## Razvoj
Endokrina hirurgija je općemito dobro razvijena. Endokrina hirurgija se razvila kao subspecijalistička hirurška kategorija zbog tehničke prirode ovih operacija i povezanih rizika operacija na vratu. U knjizi *Hirurgija: Osnovna nauka i klinički dokazi*, efikasnost prethodnih istraživanja:

Tokom 1970-ih, specijalistički program obuke u *Hommersmith Hospital* bio je primarno mjesto za rani rad na obuci velikog broja hirurga.. Dobro je poznato da su komplikacije mnogo rjeđe ako operacije izvode hirurzi koji obave najmanje 100 operacija štitne žlijezde godišnje. U Ujedinjenom Kraljevstvu većinu operacija štitne žlijezde izvode hirurzi koji obave manje od 20 operacija štitne žlijezde godišnje. Trajno oštećenje oba grudnog živca je izuzetna rijetkost i u većini slučajeva zahtijeva trajnu traheostomiju. Podaci o ishodima svih hirurga koji izvode endokrine operacije u Velikoj Britaniji javno su dostupni putem web stranice 'Britansko udruženje endokrinih i tiroidnih hirurga'.

## Tehnika 
### Operacija štitne žlijezde 
Neki hirurški timovi ostavljaju drenove rane na mjestu nakon operacije štitne žlijezde. Ne postoje jaki dokazi da drenovi iz rane poboljšavaju ishode nakon operacije, a postoje i dokazi niske kvalitete da drenovi iz rane povećavaju vrijeme boravka osobe u bolnici nakon operacije štitnjače.

## Reference
## Vanjski linkovi

Kategorija:Endokrinologija
Kategorija:Hirurgija