Posttraumatski stresni poremećaj

## Pregled
**Posttraumatski stresni sindrom** oblik je psiholoških posljedica izlaganja stresu. Obično slijedi nakon izloženosti osobe traumatskom događaju kao što su posmatranje smrti druge osobe, seksualno zlostavljanje, iznenadna smrt bliske osobe ili prirodna katastrofa. 
Tri su osnovne manifestacije PTSP-a: 
* „oživljavanje” traumatskog događaja (noćna mora)
* izbjegavajuće ponašanje (izbjegavanje mjesta povezanih sa traumom)
* emocionalno udaljavanje od drugih i psihološka uznemirenost

Simptomi posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) obično se javljaju unutar prva tri mjeseca nakon traumatskog događaja, ali mogu nastupiti i godinama kasnije. Osobe s PTSP-om često uporno izbjegavaju misli, emocije ili razgovore povezane s traumom, a ponekad imaju i djelimičan ili potpun gubitak sjećanja na događaj (disocijativna amnezija).

Istovremeno, trauma se često ponovo proživljava kroz nametajuća i ponavljajuća sjećanja, disocijativne epizode (tzv. „flashbackove“) i noćne more, koje se javljaju kod približno 50–70% oboljelih. Iako su reakcije nakon traume česte, dijagnoza PTSP-a postavlja se tek kada simptomi traju duže od mjesec dana i uzrokuju značajnu psihološku patnju ili funkcionalno oštećenje u svakodnevnom životu. Simptomi kraći od mjesec dana obično se klasificiraju kao akutni stresni poremećaj.

Kod nekih osoba, nakon traume može se razviti i posttraumatski rast. Također, socijalne interakcije s bliskim osobama imaju važan utjecaj na tok PTSP-a: negativne ili nepodržavajuće reakcije, poput kritiziranja, izazivanja osjećaja krivnje ili omalovažavanja, mogu pogoršati simptome.

## Opis
**Posttraumatski stresni poremećaj** (**PTSP**) je mentalni poremećaj koji se razvija kao posljedica doživljavanja traumatskog događaja, kao što su seksualni napad, porodično nasilje, zlostavljanje djece, rat i s njim povezane traume, prirodne katastrofe, gubitak voljene osobe, saobraćajna nesreć ili druge prijetnje po život ili dobrobit osobe. 

## Znaci i simptomi 
 za ublažavanje simptoma PTSP-a.]]

Simptomi PTSP-a obično počinju unutar prva tri mjeseca nakon traumatičnog događaja koji ga je izazvao, ali se mogu pojaviti tek godinama kasnije.
 U tipičnom slučaju, osoba s PTSP-om uporno izbjegava ili misli i emocije povezane s traumom ili razgovor o traumatskom događaju, a može čak imati i amneziju događaja (disocijativna amnezija). Međutim, osoba obično ponovo proživljava događaj kroz nametljiva, ponavljajuća sjećanja, disocijativne epizode ponovnog proživljavanja traume ("flešbekovi") i noćne more (50 do 70%). Iako je uobičajeno imati simptome nakon bilo kojeg traumatičnog događaja, oni moraju trajati u dovoljnoj mjeri (tj. uzrokovati disfunkciju u životu ili klinički nivo patnje) duže od mjesec dana nakon traume da bi se klasificirali kao PTSP (klinički značajna disfunkcija ili patnja kraća od mjesec dana nakon traume može biti akutni stresni poremećaj). Neki nakon traumatskog iskustva je posttraumatski rast. Pokazalo se da društvene interakcije žrtava traume sa značajnim osobama utiču na simptome PTSP-a. Interakcije kontrapodrške uključuju kritiku, navođenje žrtve da se osjeća krivom ili im govorite da su lude.

### Povezana medicinska stanja 
Osobe koje su preživjele traumu često, pored PTSP-a, razvijaju depresiju, anksiozne poremećaje i poremećaje raspoloženja.. Više od 50% osoba s PTSP-om ima komorbiditete anksioznost, raspoloženja ili poremećaj upotrebe supstanci. Poremećaj upotrebe supstanci, kao što je poremećaj upotrebe alkohola, često se javlja zajedno s PTSP-om. Oporavak od posttraumatskog stresnog poremećaja ili drugih anksioznih poremećaja može biti otežan ili se stanje pogoršati kada su poremećaji upotrebe supstanci komorbidni sa PTSP-om. Rješavanje ovih problema može dovesti do poboljšanja mentalnog zdravlja pojedinca i nivoa anksioznosti.

PTSP ima snažnu povezanost sa tinitusom, i postoje spekulacije da PTSP može uzrokovati tinitus koji se javlja u vezi s ovim stanjem.
PTSP je također povezan s nekoliko komorbiditeta fizičkog zdravlja koji uključuju upalne procese i disregulaciju imunskog sistema.

Kod djece i adolescenata postoji jaka povezanost između poteškoća u emocijskoj regulaciji (npr. promjene raspoloženja, izljevi bijesa, Izljevi bijesa) i simptoma posttraumatskog stresa, neovisno o dobi, spolu ili vrsti traume.
Moralna povreda, osjećaj moralne patnje, poput srama ili krivnje nakon moralnog prekršaja, povezan je s PTSP-om, ali se od njega razlikuje. Moralna povreda povezana je sa sramotom i krivnjom, dok je PTSP povezan s anksioznošću i strahom.

## Faktori rizika
[thumb|upright=1.2|''„Ratne katastrofe | No quieren (Oni ne žele)“ od [Francisca Goye (1746–1828) prikazuje stariju ženu koja maše nožem braneći mlađu ženu koju napada vojnik..]]
Osobe koje se smatraju rizičnima za razvoj PTSP-a uključuju vojno osoblje, preživjele prirodnih katastrofa, preživjele koncentracionih logora i preživjele nasilnih zločina. Osobe zaposlene u zanimanjima koja ih izlažu nasilju (kao što su vojnici) ili katastrofama (kao što su radnici hitnih službi) također su u riziku. Ostala zanimanja sa povećanim rizikom uključuju policajce, vatrogasce, hitne službe, osoblje hitne pomoći, zdravstveni radnici, mašinovođe, ronioci, novinari i mornari, kao i ljudi koji rade u bankama, poštama ili trgovinama. Intenzitet traumaskog događaja također je povezan s naknadnim rizikom od razvoja PTSP-a, pri čemu su iskustva vezana za svjedočenje smrti, ili svjedočenje ili iskustvo mučenja, ozljede, tjelesnog unakaženja, traumatsku ozljedu mozga visoko povezana s razvojem PTSP-a. Slično tome, iskustva koja su neočekivana ili od kojih žrtva ne može pobjeći također su povezana s visokim rizikom od razvoja PTSP-a.

## Reference 
## Vanjski linkovi 
* 
* Resources for the public iz VA National PTSD Center
* https://web.archive.org/web/20130708072833/http://2.ptsp.ba/
* https://web.archive.org/web/20131023234421/http://www.judzks.ba/Sidemenu/Savjetiinovostiozdravlju/Mentalnozdravlje/Posttraumatskistresniporeme%C4%87ajPTSP.aspx
* https://web.archive.org/web/20130310045405/http://www.radiosarajevo.ba/novost/105332/svaki-peti-demobilisani-borac-boluje-od-ptsp-a
* http://www.slobodnaevropa.org/content/plp-ptsp-pogadja-sve-vise-mladih-u-bih/25018188.html

Kategorija:Psihologija
Kategorija:Poremećaji povezani sa stresom