Leukocitoza

**Leukocitoza** je stanje u kojem je broj bijelih krvnih zrnaca (leukocita) iznad normalnog raspona u krvi. Često je znak upalnog odgovora, najčešće je rezultat infekcija, ali se može javiti i nakon određenih parazitskih infekcija ili tumora kostiju, kao i leukemije. Može se javiti i nakon napornog vježbanja, konvulzija poput epilepsijakih, emocijsog stresa, trudnoće i porođaja, anestezije, kao nuspojava lijekova (npr. litij) i primjene epinefrina. neutrofilija (najčešći oblik), limfocitoza, monocitoza, eozinofilija i bazofilija.
Ovo povećanje leukocita (prvenstveno neutrofila) obično je praćeno **"pomakom ulijevo prema gore"** u omjeru nezrelih i zrelih neutrofila i makrofaga. Udio nezrelih leukocita povećava se zbog proliferacije i inhibicije prekursora granulocita i monocita u koštanoj srži, što je stimulirano nekoliko produkata upale, uključujući C3a i G-CSF.
Iako može ukazivati na bolest, leukocitoza se smatra laboratorijskim nalazom, a ne zasebnom bolešću. Ova klasifikacija je slična klasifikaciji groznica, koja je također rezultat testa umjesto bolesti.
**"Pomak udesno"** u omjeru nezrelih i zrelih neutrofila smatrase smanjenim brojem ili nedostatkom "mladih neutrofila" (metamijelocita i trakastih neutrofila) u razmazu krvi, povezanom s prisustvom "gigantskih neutrofila". Ova činjenica pokazuje supresiju aktivnosti koštane srži, kao hematološki znak specifičan za pernicioznu anemiju i radijacijsku bolest.
Broj leukocita iznad  naziva se *leukemoidna reakcija*, što je reakcija zdrave koštane srži na ekstremni stres, traumu ili infekciju. Razlikuje se od leukemije i od leukoeritroblastoze, kod koje su u perifernoj krvi prisutne ili nezrele bijele krvne ćelije (akutna leukemija) ili zrele, ali nefunkcionalne bijele krvne ćelije (hronična leukemija). 

## Klasifikacija
Leukocitoza se može podijeliti u podkategorizirane prema vrsti bijelih krvnih zrnaca čiji je broj povećan. Leukocitoza kod koje su neutrofili povišeni je neutrofilija; leukocitoza kod koje je broj limfocita povišen je limfocitoza; leukocitoza kod koje je broj monocita povišen je monocitoza; a leukocitoza kod koje je broj eozinofila povišen je eozinofilija.

Ekstremni oblik leukocitoze, u kojem broj leukocita prelazi , je leukostaza. U ovom obliku ima toliko leukocita da njihove nakupine blokiraju protok krvi. To dovodi do ishemijskih problema, uključujući prolazni ishemijski napad i moždani udar.

## Uzroci
Leukocitoza je vrlo česta kod akutno bolesnih pacijenata. Javlja se kao odgovor na širok spektar stanja, uključujući virusne, bakterijske, gljivične ili parazitske infekcije, rak, krvarenje i izloženost određenim lijekovima ili hemikalijama, uključujući steroide. Za plućne bolesti poput upale pluća i tuberkuloze, broj leukocita je vrlo važan za dijagnozu bolesti, jer je leukocitoza obično prisutna.
Mehanizam koji uzrokuje leukocitozu može biti u nekoliko oblika: povećano oslobađanje leukocita iz skladišnih bazena koštane srži, smanjeno odvajanje leukocita na zidove krvnih sudova, smanjena  ekstravazacija leukocita iz krvnih sudova u tkiva ili povećanje broja prekursorskih ćelija u koštanoj srži.

Određeni lijekovi, uključujući kortikosteroide, litij i beta-agonisto, mogu uzrokovati leukocitozu.

Leukocitoza je očekivani nalaz kod zdravih žena tokom postporođajnog perioda i nije razlog za uzbunu osim ako nije praćena kliničkim manifestacijama infekcija.

## Dijagnoza
### Broj leukocita
Ispod su referentni rasponi krvi za različite vrste leukocita i leukocita. 97,5 percentil (desne granice u intervalima na slici, koje prikazuju 95% interval predviđanja intervala predviđanja) je uobičajena granica za definiranje leukocitoze.
thumb|center|820px

## Liječenje
Iako liječenje obično nije potrebno u većini slučajeva, hiperleukocitoza (broj leukocita veći od otprilike ), koja se može vidjeti kod nekih pacijenata s leukemijom, liječi se kako bi se spriječila leukostaza.

## Također pogledajte
* Bakterijska infekcija
* Kompletna krvna slika
* Leukocitoza kod traume glave
* Bijela krvna zrnca

## Reference
## Vanjski linkovi 
Kategorija:Krv
Kategorija: Hematopatologija
Kategorija: Hematologija