Hematoheza

**Hematoheza** je oblik krvi u stolici, kod kojeg svježa krv prolazi kroz anus tokom defekacija. Razlikuje se od melene, koja se obično odnosi na krv u stolici koja potiče od krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (UGIB). Termin potiče od grčkih riječi αἷμα ("krv") i χέζειν ("vršiti veliku nuždu"). Hematohezija se obično povezuje s krvarenjem iz donjeg dijela gastrointestinalnog trakta, ali se može javiti i zbog brzog krvarenja iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta. Razlika između hematohezije i rektoragije je u tome što rektalno krvarenje nije povezano s defekacijom; umjesto toga, povezano je s izbacivanjem svježe jarko crvene krvi bez stolice. Izraz **jarkocrvena krv per rectum** povezuje se s hematochezijom i rektoragijom.
 
## Uzroci
Kod odraslih, najčešći uzroci su hemoroidi i divertikuloza, koji su relativno benigni; međutim, može biti uzrokovana i kolorektalnim karcinomom, koji je potencijalno fatalan. Kod novorođenčeta, hematohezija može biti posljedica progutane majčine krvi prilikom porođaja, ali može biti i početni simptom nekrotizirajućeg enterokolitisa, ozbiljnog stanja koje pogađa prijevremeno rođenu djecu. Kod beba, hematohezija u kombinaciji s bolovima u trbuhu povezana je s invaginacijom crijeva (medicinski poremećaj) | invaginacijom crijeva). Kod adolescenata i mladih odraslih osoba, upalna bolest crijeva, posebno ulcerozni kolitis, ozbiljan je uzrok hematohezije koji se mora uzeti u obzir i isključiti.
 
Hematohezija može biti posljedica krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. Međutim, budući da je krv iz takvog krvarenja obično hemijski modificirana djelovanjem kiseline i enzima, češće se manifestira kao crni "katran" izmet poznat kao melena. Hematohezija iz gornjeg gastrointestinalnog trakta je zloslutan znak, jer ukazuje na vrlo značajno krvarenje koje je vjerovatnije opasno po život. Jedenje cvekle može uzrokovati bezopasnu crvenu boju izmeta (beeturiju) zbog nedovoljnog metabolizma crvenog pigmenta i diferencijalni je znak koji se može zamijeniti za hematocheziju. Konzumiranje pitaje ili kupina također može uzrokovati crvenu ili crnu promjenu boje stolice, a ponekad i urina (pseudohematurija). I ovo je diferencijalni znak koji se ponekad zamijeni za hematocheziju.
 
[thumb|Crvenkasta stolica u vodi za WC šolju zbog konzumiranja [zmajevo voće|zmajevog voća]]
 
Kod dojenčadi, Apt test se može koristiti za razlikovanje fetalnog hemoglobina od majčine krvi.
 
Ostali uobičajeni uzroci krvi u stolici uključuju:
* Rak debelog crijeva
* Crohnova bolest
* Ulcerozni kolitis
*Ostali tipovi upalnih bolesti crijeva, sindrom upalnog crijeva ili ulceracija
*Rektumski ili anusni hemoroidi ili anusne fisure, posebno ako puknu ili su na neki drugi način iritirani.
* *Šigela* ili proizvodeći šiga toksin. *E. coli* trovanje hranom 
* Nekrotizirajući enterokolitis
* Menstruacija
* Dizenterija
* Divertikuloza
* Salmoneloza
* Krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta
* Peptički ulkus
* Varikoziteti jednjaka
* Rak želuca
* Angiodisplazija
* Intenzivna vježba, posebno aktivnost visokog intenziteta poput trčanja] po vrućem vremenu.
* Radijacijski proktitis

## Dijagnoza
Kompletna krvna slika, kao i test hemoglobina, trebaju se uraditi kada pacijent pokazuje simptome hematohezije. Kolonoskopija može biti potrebna ako postoji sumnja na krvarenje iz debelog crijeva, posebno kod starijih osoba, kako bi se tražilo mjesto i mnogi uzroci krvarenja poput karcinoma, ulceroznog kolitisa, rektumskih varikoziteta ili drugih lezija, a u određenim slučajevima može biti potrebna i gornja gastrointestinalna endoskopija,  kako bi se tražilo bilo kakvo brzo i masovno svježe krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta kada možda nema dovoljno vremena za promjenu boje krvi..
 
## Također pogledajte
* Krv u stolici
## Reference
## Vanjski linkovi 
Kategorija:Krvarenje
Kategorija:Poremećaji gastrointestinalnog trakta
Kategorija:Znakovi bolesti