Vaginski iscjedak

**Vaginski iscjedak** je mješavina tekućine, ćelija i bakterija koje podmazuju i štite vaginu. Ovu smjesu neprestano proizvode ćelije vagine i grlića materice, a iz tijela izlazi kroz vaginski otvor. Sastav, kvalitet i količina iscjetka variraju od osobe do osobe i mogu varirati tokom menstrualnog ciklusa i kroz faze seksualnog i reproduktivnog razvoja.. Normalan vaginski iscjedak može imati rijetku, vodenastu konzistenciju ili gustu, ljepljivu konzistenciju, a može biti bistar ili bijele boje. Infekcije koje mogu uzrokovati promjene u vaginalnom iscjetku uključuju vaginske gljivične infekcije, bakterijsku vafibozu i spolno prenosive infekcije. The normal composition of bacteria in the vagina (vaginal flora) can vary, but is most obično dominiraju lactobacilli.

### Neonatusni 
Kod novorođenčadi, vaginski iscjedak se ponekad javlja u prvih nekoliko dana nakon rođenja. To je zbog izloženosti estrogenu dok je još u maternici. Vaginski iscjedak novorođenčeta može biti bijel ili proziran sa sluzavom teksturom, ili može biti krvav od normalnog prolaznog odbacivanja endometrija.

### Pedijatrija 
Vagina djevojčica prije puberteta je tanja i ima drugačiju mikrobiom. &nbsp; Sastav bakterijske populacije kod djevojčica u pretpubertetskom periodu dominiraju vrste stafilokoka, pored niza anaeroba, enterokoka, *E. coli* i laktobacila. In the days right after menstruation, vaginal discharge is minimal, and its consistency is thick and sticky. Kada se približava ovulacija, rastući nivo estrogena uzrokuje istovremeno povećanje vaginskog iscjetka. Iscjedak je obično bijele ili blago sivkaste boje i može imati pljesniv miris.

### Menopauza 
S padom nivoa estrogena koji dolazi s menopauzom, vagina se vraća u stanje slično kao prije puberteta. Ovi simptomi se često mogu liječiti vaginskim hidratantnim kremama/lubrikantima ili vagindkim hormonskim kremama.

## Nenormalan iscjedak 
Nenormalan iscjedak se može javiti u brojnim stanjima, uključujući infekcije i neravnotežu u vaginskom milroboimu ili pH vrijednosti. Ponekad abnormalni vaginski iscjedak možda nema poznati uzrok. U jednoj studiji koja je proučavala žene koje su se javljale u kliniku sa zabrinutošću zbog vaginskog iscjetka ili neugodnog mirisa u vagini, utvrđeno je da je 34% imalo bakterijsku vaginozu, a 23% vaginsku kandidijazu (gljivičnu infekciju).). Kod 32% pacijenatica utvrđene su spolno prenosive infekcije, uključujući hlamidiju, gonoreja gonoreju, trihomonadu ili genitalni herpes. Samoliječenje se ne preporučuje i može pogoršati simptome.

Nakon dijagnoze vaginitisa, vrši se pregled spekulumom kako bi se procijenila vagina, vaginski iscjedak i grlić maternice. Ljekar će umetnuti spekulum u vaginu, dok pacijentica leži na leđima kako bi pregledao prisustvo stranih tijela, vaginskih bradavica, upala, kao i osipa/modrica. Uzorak vaginskog iscjetka se zatim uzima pomoću pamučnog štapića i testira na pH vrijednost i pod mikroskopom. Najčešći uzroci patološkog vaginskog iscjetka kod adolescenata i odraslih opisani su u nastavku.

### Bakterijska vaginoza 
Bakterijska vaginoza (BV) je infekcija uzrokovana promjenom vaginskog mikrobioma, koji se odnosi na zajednicu organizama koji žive u vagini. To je najčešći uzrok patološkog vaginskog iscjetka kod žena u reproduktivnoj dobi i čini 40-50% slučajeva. Kod bakterijske vaginoze (BV), u vagini dolazi do smanjenja broja bakterija zvanih laktobacili i relativnog povećanja broja anaerobnih bakterija, od kojih je najdominantnija *Gardnerella vaginalis*. Ova neravnoteža rezultira karakterističnim vaginskim iscjetkom koji osjećaju pacijenti s bakterijskom vaginozom (BV). Iscjedak kod BV ima karakterističan jak miris ribe, što je uzrokovano relativnim povećanjem anaerobnih bakterija.[1] Iscjedak je obično rijedak i siv, ili povremeno zelen. Tačni razlozi za poremećaj vaginskog mikronioma fkoji dovode do bakterijske vaginoze nisu u potpunosti poznati. Međutim, faktori povezani s bakterijskom vaginozom uključuju upotrebu antibiotika, nezaštićeni seks, ispiranje grla i upotrebu intrauterinog uređaja (IUD). Uloga spola u bakterijskoj vaginozi (BV) nije poznata, a BV se ne smatra spolno prenosivom infekcijom (SPB). Dijagnozu BV postavlja zdravstveni radnik na osnovu izgleda iscjetka, pH vrijednosti iscjetka > 4,5, prisustva ključnih ćelija, prilikom pregleda prikupljenog iscjetka iz spekuluma pod mikroskopom i karakterističnog mirisa ribe kada se iscjedak stavi na pločicu i kombinuje sa kalij-hidroksidom ("whiff test"). ili lactobacillus.

### Vaginska gljivična infekcija 
Vaginska gljivična infekcija ili vaginska kandidijaza nastaje zbog prekomjernog rasta *Candida albicans*, ili kvasca, u vagini. Faktori rizika za gljivične infekcije uključuju nedavnu upotrebu antibiotika, dijabetes melitus, imunosupresiju, povećane nivoe estrogena i upotrebu određenih kontracepcijskih sredstava, uključujući intrauterusne uloške, dijafragme ili spužve. Vaginski iscjedak nije uvijek prisutan kod gljivičnih infekcija, ali kada se pojavi, obično je bez mirisa, gust, bijel i grudast. Simptomi opisani gore mogu biti prisutni i kod drugih vaginalnih infekcija, tako da je za potvrdu dijagnoze potrebna mikroskopska dijagnoza ili kultura. Može se prenijeti putem penisa u vaginu, iz vagine u penis ili iz vagine u vaginu. The discharge in Trichomonas is typically yellowish-green in color.  Drugi simptomi mogu uključivati vaginsko peckanje ili svrbež, bol pri mokrenju ili bol pri spolnom odnosu. Uzroci abnormalnog vaginskog iscjetka kod djevojčica u prezpubertetskom periodu razlikuju se od onih kod odraslih i obično su povezani s faktorima načina života, poput iritacije od agresivnih sapuna ili uske odjeće.  Drugi uzrok vaginskog iscjetka kod djevojčica u pretpubertetskom periodu je prisustvo stranog predmeta poput igračke ili komada toaletnog papira. U slučaju stranog tijela, iscjedak je često krvav ili smeđ.

## Također pogledajte
* Bartholinijeva žlijezda
* Cervikalna mukoreja
* Vaginska mikrobiota
* Vaginsla mikrobiota u trudnoći

## Reference
## Vanjski  linkovi 
* 

Kategorija:Upalne bolesti ženskih karličnih organa
Kategorija:Bakterijska vaginoza
Kategorija:Ginekologija