Acanthosis nigricans

***Acanthosis nigricans*** je medicinski znak koji karakterizira smeđa do crna, slabo definirana, baršunasta hiperpigmentacija kože. Obično se nalazi u tjelesnim naborima, kao što su stražnji i bočni nabori vrata, pazuha, prepona, pupka, čela i druga područja.

### Tip I – porodični
Porodična akantoza može nastati kao rezultat autosomno dominantne osobine, koja se pojavljuje pri rođenju ili se razvija tokom djetinjstva.

File:Familial acanthosis nigricans.jpg
File:Familial acanthosis nigricans2.jpg
File:Familial acanthosis nigricans3.jpg
File:Familial acanthosis nigricans4.jpg
File:Familial acanthosis nigricans5.jpg

### Tip II – endokrini
Endokrini sindromi povezani sa acanthosis nigricans indikator povišenog šećera u krvi i hiperinsulinemije
Acanthosis nigricans, axillär, ©WIKIDERM.jpg|Pazušni A. nigricans

### Tip III – gojaznost i *pseudoacanthosis nigricans*
U mladih osoba,  *acanthosis nigricans* je vidljivi marker koji snažno ukazuje na insulinsku rezistenciju. Nivo insulina viši od normalnog u krvotoku uzrokuje rast potamnjele kože na određenim dijelovima tijela. Nijedan tretman kože neće ukloniti AN. *Acanthosis nigricans* može posvijetliti i možda nestati liječenjem osnovnog uzroka, insulinske rezistencije, ali za to mogu potrajati mjeseci ili godine. Sindromi insulinske rezistencije mogu se podijeliti na tip A (HAIR-AN) i sindrom tipa B.
 
### Tip IV – vezan za lijekove
*Acanthosis nigricans* je povezan sa upotrebom nikotinske kiseline,
 
Ovaj oblik acanthosis nigricans češće zahvata sluzokože (25-50% slučajeva) Maligni *acanthosis nigricans* koji može prethoditi (18%), pratiti (60%) ili slijediti (22%) pojavu unutrašnjeg karcinoma. Iako etiologija ostaje nepoznata,
 
Faktori uključeni u razvoj *acanthosis nigricans* uključuju:
* Povećana cirkulacija insulina. Ovo aktivira keratinocitne IGF receptore, posebno IGF-1. U visokim koncentracijama, insulin također može istisnuti IGF-1 iz insulinoliki faktor rasta koji vezuje protein (IGFBP). Povećan cirkulirajući IGF može dovesti do proliferacije keratinocita i dermne fibroblaste. iako se mogu podijeliti na sindrome prema uzroku:
* **Benigni**: Ovo može uključivati gojaznost, nasljedne i endokrine oblike *acanthosis nigricans*.
 
## Tretman
Osobe s crnom akantozom treba pregledati na dijabetes i, iako rijetko, rak. Kontrola nivoa glukoze u krvi kroz vježbanje i dijetu često poboljšava simptome. Lokalne kreme za blijeđenje (obično se koriste za uklanjanje staračkih pjega) mogu kozmetički posvijetliti kožu u lakšim slučajevima. Selen-sulfid vršno 2 posto naneseno u tankom sloju na suhu kožu deset minuta prije kupanja može ukloniti simptome. Selen-sulfid primijenjen na suho vlasište ili kožu je jeftin tretman koji se dobro podnosi za balansiranje bioma kože i djeluje tako što isuši gljivice poput tinea versicolor koje mogu koegzistirati s akantozom i pogoršati promjenu boje. Acanthosis nigricans maligna može se povući ako se uzročnik tumora uspješno ukloni.

## Prognoza
Acanthosis nigricans će se vjerovatno poboljšati u okolnostima kada se otkloni poznati uzrok. Naprimjer, acanthosis nigricans povezana s gojaznošću će se poboljšati gubitkom težine, a acanthosis nigricans uzrokovana lijekovima će se vjerovatno povući kada se lijek prestane. Nasljedne varijante mogu ili ne moraju izblijedjeti s godinama, a varijante povezane sa malignitetom mogu, nakon uklanjanja malignosti, izblijedjeti. 

## Reference
## Vanjski linkovi 
Kategorija:Kožna stanja povezana s endokrinim sistemom
Kategorija:Znakovi bolesti
Kategorija:Medicinska stanja povezana s gojaznošću