Genitalni herpes

**Genitalni herpes** je herpesna infekcija genitalija, uzrokovana herpes simplex virusom (HSV). Većina ljudi nema simptome ili ima blage simptome i stoga ne zna da je zaražena.< Kada se simptomi pojave, obično uključuju male plikove koji pucaju i formiraju bolne čireve. Mogu se javiti i simptomi slični gripi, kao što su groznica, bolovi ili oticanje limfnih čvorova]. Početak je obično oko četiri dana nakon izlaganja, a simptomi traju do četiri sedmice.
## Znaci i simptomi
[thumb| Genitalni herpes koji utiče na [penis]]
Kod muškaraca, lezije se javljaju na glaviću penisa, osovini penisa ili drugim dijelovima genitalne regije, na unutrašnjoj strani butine, stražnjici ili anusu. Kod žena, lezije se pojavljuju na ili blizu pubisa, klitorisu ili drugim dijelovima vulve, stražnjice ili anusa. U rijetkim slučajevima, zahvaćenost sakraumske regije kičmene moždine može uzrokovati akutnu retenciju urina i jednostrane simptome i znakove mijeloradikulitisa (kombinacija mijelitisa i radikulitisa): bol, gubitak osjeta, abnormalne senzacije (parestezija) i osip.. Historically, this has been termed Elsberg syndrome, although this entity is not clearly defined.
Osobe s rekurentnim genitalnim herpesom mogu se liječiti „supresivnom terapijom“, koja se sastoji od svakodnevnog antivirusnog liječenja aciklovirom, valaciklovirom ili famciklovirom. Osobe s nižim stopama recidiva vjerovatno će imati i manje recidiva uz supresivnu terapiju. Supresivnu terapiju treba prekinuti nakon najviše godinu dana kako bi se ponovo procijenila učestalost recidiva. Unutrašnji kondomi za vaginu mogu se koristiti tokom oralnog ili vaginalnog seksa. Osobe koje imaju seksualne odnose s drugima mogu se testirati na HSV. Kod osoba kojima je dijagnosticiran genitalni herpes, prijenos na druge može se spriječiti supresivnim antivirusni lijekovima. Testiranje na virus herpes simpleksa preporučuje se osobama koje imaju simptome herpesa ili imaju seksualnog partnera koji ima herpes infekciju.

## Genitalni herpes i trudnoća
Žene koje imaju genitalni herpes prije trudnoće imaju vrlo nizak rizik od prenošenja virusa herpes simpleksa na bebu tokom porođaja. U Sjedinjenim Američkim Državama, 20–25% trudnica ima genitalni herpes; međutim, manje od 0,1% rođene djece dobije neonatusni herpes tokom porođaja.
Prema Američkoj radnoj grupi za preventivne usluge, rutinski pregledi za trudnice bez anamneze genitalnog herpesa se ne preporučuju. Serološko (krvno) testiranje antitijela kod asimptomskih pacijenata bez anamneze često daje lažno pozitivne i lažno negativne rezultate, što može dovesti do anksioznosti, etiketiranja ili lažnog uvjeravanja, uz minimalna poboljšanja zdravstvenih ishoda smanjenja prijenosa neonatalnog herpesa. 
Trudnice trebaju obavijestiti svog ljekara ako pokažu simptome genitalnog herpesa. Prilikom porođaja, žene treba fizički pregledati na znakove genitalnog herpesa. Ovi lijekovi su aciklovir, valaciklovir i famciklovir i pokazali su se sigurnima pri dugotrajnoj upotrebi.
Aciklovir je antivirusni lijek i smanjuje bol i broj lezija u početnom slučaju genitalnog herpesa. Nadalje, smanjuje učestalost i težinu rekurentnih infekcija. Dostupan je u kapsulama, tabletama i masti. Međutim, topikalna mast s aciklovirom se ne preporučuje jer nudi minimalne kliničke koristi.
Valaciklovir je prolijek koji se pretvara u aciklovir kada se unese u tijelo. Pomaže u ublažavanju boli i nelagode te ubrzava zacjeljivanje rana. Dostupan je samo u kapletama, a njegova prednost je što ima duže djelovanje od aciklovira.

Famciklovir je još jedan antivirusni lijek koji pripada istoj klasi. Famciklovir je prolijek koji se u tijelu pretvara u penciklovir. Potonji je aktivan protiv virusa. Ima duže djelovanje od aciklovira i dostupan je samo u tabletama.

### Prva klinička epizoda genitalnog herpesa
Kada osoba prvi put doživi genitalni herpes, može imati produženu kliničku bolest s teškim genitalnim ulceracijama. Dugotrajna upotreba antivirusnih lijekova poput aciklovira, valaciklovira i famciklovira pokazala se sigurnom i učinkovitom. Nadalje, dugotrajno liječenje genitalnog herpesa valaciklovirom svakodnevno smanjuje stopu prijenosa. Važno je da pacijenti nastave supresivnu terapiju u kombinaciji s dosljednom upotrebom kondoma i seksualnom apstinencijom tokom ponovljenih epizoda kako bi se smanjio i prijenos.  More than 85% of those with HSV-2 are unaware of their infection. Otprilike 776.000 ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama svake godine dobije nove herpes infekcije. Većina seksualnih radnika i izvođača će se zaraziti herpesom u nekom trenutku svoje karijere, bez obzira koriste li zaštitu ili ne.

## Historija
Zakonodavstvo o javnom zdravstvu u Ujedinjenom Kraljevstvu početkom 20. stoljeća zahtijevalo je obavezno liječenje spolno prenosivih infekcija, ali nije uključivalo herpes jer nije bio dovoljno ozbiljan. Čak i 1975. godine, udžbenici za medicinske sestre nisu uključivali herpes jer se smatrao negorim od obične prehlade.

## Istraživanje
Postoje napori da se razvije vakcina za aktivne epidemije virusa – uprkos tome što je većina slučajeva asimptomatska – ali dosadašnji rezultati nisu uspjeli to učiniti ili eliminirati prijenos.

## Reference 
## Vanjski linkovi 
Kategorija:Bolesti povezane s virusom herpes simpleksa
Kategorija:Spolno prenosive bolesti i infekcije
Kategorija:Kožna stanja povezana s virusom