Sindrom suhih očiju

**Sindrom suhog oka** (**DES**), također poznat kao ***keratoconjunctivitis sicca*** (**KCS**), je stanje kada suhih očiju. U neliječenim slučajevima mogu se pojaviti ožiljci na rožnjačama. i pješčano-šljunčana iritacija očiju koja se pogoršava kako dan odmiče. Simptomi se također mogu opisati kao svrab, peckanje ili umor očiju. Ostali simptomi su bol, crvenilo, osjećaj povlačenja i pritisak iza oka.

Može se pojaviti i gust iscjedak iz očiju. Iako može izgledati kontradiktorno, suho oko može uzrokovati suzenje očiju zbog iritacije. Može doći do pretjeranog suzenja, kao da je nešto ušlo u oko. Ove refleksne suze neće nužno učiniti da se oči bolje osećaju pošto su to vodenaste suze koje nastaju kao odgovor na povredu, iritaciju, ili emocije kojima nedostaju svojstva podmazivanja neophodna da bi se spriječilo suho oko.

## Uzroci
Svaka abnormalnost bilo kojeg od tri sloja suza stvara nestabilan suzni film, što rezultira simptomima suhih očiju.

U mnogim slučajevima, suho oko sa nedostatkom vode možda nema očigledan uzrok (idiopatski). Ostali uzroci uključuju kongenitalnu alakrimu, kseroftalmiju, ablaciju suzne žlijezde i senzornu denervaciju. Sjögrenov sindrom i druge autoimunske bolesti su povezane sa nedostatkom vodene suze. Lokalni lakritin podstiče suzenje u pretkliničkim studijama na kunićima. Također, lokalni tretman očiju miševa suhog oka (Aire nokaut-mišji model suhog oka) vratio je suzenje i potisnuo obojenje rožnjače i veličinu upalnih žarišta u suznim žlijezdama.

### Dodatni uzroci
Starenje je jedan od najčešćih uzroka suhih očiju jer proizvodnja suza opada s godinama. Suho oko može biti uzrokovano termičkim ili hemijskim opekotinama, ili (u slučajevima epidemije) adenovirusom. Brojne studije su otkrile da dijabetičari imaju povećan rizik od ove bolesti.

Otprilike polovina svih ljudi koji nose kontaktna sočiva žale se na suhe oči.

Suho oko se također javlja ili pogoršava nakon LASIK-a i drugih refraktivnih operacija, u kojima se nervi rožnjače koji stimuliraju lučenje suza Pregled proreznom lampom može se obaviti radi dijagnosticiranja suhih očiju i dokumentiranja bilo kakvog oštećenja oka.

Test osmolarnosti suza predložen je kao test za bolest suhog oka. Osmolarnost suza može biti osjetljivij metod dijagnoze i gradacije ozbiljnosti suhog oka u odnosu na bojenje rožnjače i konjuktive, vrijeme razlijevanja suza, Schirmerov test i ocjenjivanje meibomske žlijezde. Drugi su nedavno doveli u pitanje korisnost osmolarnosti suza u praćenju tretmana suhih očiju.

## Prevencija
Izbjegavanje refraktivne hirurgije (LASIK & PRK), ograničavanje upotrebe kontaktnih sočiva, ograničavanje upotrebe ekrana računara, izbjegavanje uslova okoline može smanjiti simptome. Komplikacije se mogu spriječiti upotrebom kapi i masti za vlaženje i podmazivanje.

## Tretman
Mogu se primijeniti različiti pristupi liječenju. Oni se mogu sažeti kao: izbjegavanje faktora pogoršanja, stimulacija suza i suplementacija, povećanje zadržavanja suza, čišćenje kapaka i liječenje upale oka.

Suhe oči mogu biti pogoršane zadimljenim okruženjem, prašinom i klimatizacijom te prirodnom tendencijom za smanjivanje treptanja prilikom koncentracije. Namjerno treptanje, posebno tokom korištenja računara i odmora za umorne oči su osnovni koraci koji se mogu poduzeti kako bi se nelagodnost umanjila.

#### Autologni serum kapi za oči 
U 2017. Cochrane pregled pronašao je mješovite rezultate kada se upoređuju kapi za oči autolognog seruma s vještačkim suzama ili fiziološkim rastvorom. Dokazi iz ranijih ispitivanja pokazali su da autologni serum kapi za oči mogu imati malu kratkoročnu korist u poređenju sa vještačkim suzama, ali nema dokaza o poboljšanju nakon dvije sedmice. Elevated levels of tear NGF can be decreased with 0.1% prednisolone.

Lifitegrast je odobren od strane američke FDA za liječenje stanja u 2016.

Vareniclin (Tyrvaya od Oyster Point Pharma) je odobren od strane američke FDA za liječenje bolesti suhog oka u oktobru 2021.

#### Ciclosporin
Lokalni ciklosporin (topikalni ciklosporin A, tCSA) 0,05% oftalmološka emulzija je imunosupresiv.

Jeftinije generičke alternative su dostupne u nekim zemljama.

### Čuvanje suza
Postoje metodi koji omogućavaju da i prirodne i vještačke suze ostanu duže. – mali otvori koji odvode suze u suzne kanale. Suplementi ribljeg ulja (omega-3) nisu efikasni u ublažavanju simptoma.

### Hirurgija
U teškim slučajevima suvih očiju, može se izvesti tarzorafija, gdje su kapci djelimično zašiveni. Ovo smanjuje palpebralnu fisuru (odvajanje kapaka), što idealno dovodi do smanjenja isparavanja suza. Otprilike 1 do 4 miliona odraslih osoba (65-84 godine) u SAD je pogođeno.

### Psi
Suhi keratokonjunktivitis je čest kod pasa. Većina slučajeva je uzrokovana genetičkom predispozicijom, ali hroničnim konjunktivitisom, pasjim čumom i lijekovima kao što su sulfasalazin i trimetoprim-sulfonamid takođe izazivaju bolest. Simptomi uključuju crvenilo oka, žuti ili zelenkasti iscjedak, ulceraciju rožnjače, pigmentiranu rožnjaču i krvne žile na rožnjači. Dijagnoza se postavlja mjerenjem proizvodnje suza pomoću Schirmerovog testa za suze. Manje od 15&nbsp;mm vlaženja suzama koje nastaju u minuti je abnormalno.
* Bloodhound Čini se da je većina slučajeva uzrokovana hroničnim konjunktivitisom, posebno sekundarnim nakon mačje herpesviroze. Dijagnoza, simptomi i liječenje slični su onima kod pasa.

## Također pogledajte 
* Conjunktivohalaza

## Reference 
^ S.Arivazhagan MBBS

## Dopunska literatura
* 
* 
* 
* 
* 

## Vanjski linkovi 
* Facts About the Cornea and Corneal Disease The National Eye Institute (NEI).
* Dry Eye Syndrome on NHS Choices 
* Am.J.Managed Care - Dry Eye Disease: Pathophysiology, Classification, and Diagnosis
* Dry Eye Syndrome on eMedicine
* Nasolacrimal and Lacrimal Apparatus, The Merck Veterinary Manual 

Kategorija:Sindromi kod sisara
Kategorija:Povrede prekomjerne upotrebe
Kategorija:Sindromi koji utječu na oči
Kategorija:Poremećaji bionjače i rožnjače
Kategorija:Poremećaji konjunktive