Azoospermija

**Azoospermija** je zdravstveno stanje čovjeka čija sperma ne sadrži spermatozoide. Povezana je s neplodnošću, ali mnogi su oblici podložni liječenju. U ljudi Pogađa oko 1% muškaraca a može se dostignuti i  do 20% muške neplodnosti, kao naprimjer  u Kanadi.

## Klasifikacija 
Azoospermija se može klasificirati u tri glavna tipa kako su dolje navedene. Mnoga navedena stanja mogu također uzrokovati različiti stepen oligospermije, a ne azoospermiju. Pretestikulska i testisna azoospermija poznate su kao neopstruktivna azoospermija, dok se posttestikulska  smatra opstruktivnom.

### Pretestikulska 
Pretestikulsku azoospermiju karakterizira neadekvatna stimulacija inače normalnih testisa i genitalnog trakta. Niske razine folikul-stimulirajućeg hormona (FSH) niske  (hipogonadotropne),  srazmjerne neadekvatnoj stimulaciji testisa za proizvodnju sperme. Primjeri uključuju hipopituitarizam (iz različitih uzroka), hiperprolaktinemiju i egzogeno suzbijanje FSH, pomoću testosterona. Spermatogenezu može suzbiti i hemoterapija . Pretestikulska azoospermija uočava se u oko 2% azoospermija, a tip je  neopstruktivne azoospermije.

### Testikulska 
U slučaju ove azoospermije, testisi abnormalni, atrofirani ili odsutni, a proizvodnja sperme ozbiljno poremećena do odsutnosti. Razine FSH imaju tendenciju da budu povišene (hipergonadotropne) jer je povratna sprega prekinuta (nedostatak inhibicije  sprege za FSH). Stanje je zabilježeno kod 49–93% muškaraca sa azoospermijom. Ova zoospermija je tip  neopstruktivne azoospermije.

Općenito, muškarci s neobjašnjivom hipergonadotropnom azoospermijom trebaju ići na  procjenu hromomosomske slike.

### Posttestikulska
U post-testikulskoj azoospermiji, spermatozoidi se proizvode, ali ne i ejakuliraju, stanje koje pogađa 7-51% azoospermijsih muškaraca. Ostale prepreke mogu biti urođene (primjer ageneza vas deferensa, kao što se vidi u određenim slučajevima cistične fibroze) ili stečene, kao što je opstrukcija ejakulacijskog kanala, naprimjer infekcijom.

Poremećaji ejakulacija uključuju retrogradnu ejakulaciju i anejakulaciju; u tim uvjetima sperma se proizvodi, ali se ne izbacuje.

## Genetika 
Genetički faktori mogu prouzrokovati predtestikulskunu, testisnu i posttestikulsku azoospermiju (ili oligospermiju) i uključuju sljedeće situacije: Učestalost hromosomskih abnormalnosti obrnuto je proporcionalna broju spermatozoida, pa muškarci sa azoospermijom  izloženi su riziku da imaju 10-15% (drugi izvori navode incidenciju 15-20% ) abnormalnosti kariotipa, naspram oko < 1% u plodnoj muškoj populaciji.

Pretestikulskna azoospermija može biti uzrokovana kongencijalnim hipopituitarizmom,  i  kompleksnim stanjima, kao što su Kallmannov i Prader-Willijamov sindrom i druga genetička stanja koja dovode do nedostatka GnRH ili gonadotropinna.
Teslikulska azoospermija preti  Klinefelterov sindrom (XXY) i XX muški sindrom. Pored toga, 13% muškaraca s azoospermijom ima defektnu spermatogenezu, što je  koja  povezano s defektima Y-hromozoma. Takvi defekti imaju tendenciju da budu mikrodelecije i zahvataju obično dugi krak hromosoma. Dio dugog kraka Y-hromosoma nazvan je faktor azoospermije (AZF) na Yq11 i podijeljen na AZFa, AZFb, AZFc i možda više pododjeljaka. Defekti na ovom području mogu dovesti do oligospermije ili azoospermije, ali nije uočena čvrsta korelacija genotipa i fenotipa .
Posttestikulska azoospermija može se vidjeti pri određenim tačkstim mutacijama u genu zvanom regulator transmembranske provodljivosti cistične fibroze (CFTR) koji je često povezan sa urođenim abnormalnostima *vas deferens*.

Za muškarce koji imaju genetičke uzroke azoospermije preporučuje se  genetička kosultacija.

## Također pogledajte
* Neplodnost
* Plodnost
* Sperma

## Reference
## Vanjski linkovi 
Kategorija:Faktori neplodnosti
Kategorija:Fiziologija životinja