Karcinom muške dojke

**Rak muške dojke** (**neoplazma** ili **novotvorevina muške dojke**) jest rijedak kancer kod muškaraca koji potiče iz dojke. Mnogi muškarci s rakom dojke naslijedili su *BRCA* mutaciju, ali postoje i drugi uzroci, uključujući poremećaj zbog upotrebe alkohola i izloženost određenim hormonima i ionizirajuće zračenje.

Kako predstavlja sličnu patologiju kao i ženski rak dojke, procjena i liječenje oslanjaju se na iskustva i smjernice razvijene kod pacijentica. Još uvijek nije poznato optimalan način  liječenja.

## Patologija
Kao i kod žena, najčešći tip je infiltrirajući kanalni karcinom. Iako su opisani unutarkanalski kanceri, upalni karcinom i Pagetova bolest bradavice, lobulski karcinom *in situ* nije viđen kod.

#### Stdij I 
Stadij I je invazivni rak dojke s tumorom koji ne prelazi 2&nbsp;cm i odsustvom zahvaćenosti limfnih čvorova.

#### Stadij II 
Faza II uključuje faze IIA i IIB.

##### Faza IIA 
Primjenjuje se jedna od sljedeće tri stavke:
* T0 ili T1, N1 (ali ne i N1mi), M0: Prečnik tumora je 2&nbsp;cm (ili nije pronađen) (T1 ili T0) i:
** Proširio se na 1 do 3 osovinska limfna čvora (N1a), ali ne i na udaljena mjesta (M0),  ili
** Male količine raka nalaze se u unutrašnjim limfnim čvorovima dojke na biopsiji sentinel limfnih čvorova (N1b), ali ne i na udaljenim mjestima (M0),  ili 
* Proširio se na 1 do 3 osovinska limfna čvora, a male količine raka nalaze se u unutrašnjim limfnim čvorovima dojke na biopsiji sentinelnih limfnih čvorova (N1c), ali ne i na udaljena mjesta (M0), ili
* T2, N0, M0: tumor je veći od 2&nbsp;cm u širini i manji od 5&nbsp;cm (T2), ali se nije proširio na limfne čvorove (N0) ili na udaljena mjesta (M0).

##### Faza IIB 
Primjenjuje se bilo što od sljedećeg:
* T2, N1, M0: Tumor je veći od 2&nbsp;cm i manji od 5&nbsp;cm (T2). Proširio se na 1 do 3 aksilarna limfna čvora i / ili se male količine raka nalaze u unutrašnjim limfnim čvorovima dojke na biopsiji sentinelnih limfnih čvorova (N1). Nije se proširio na udaljena mjesta (M0), ili
* T3, N0, M0: Tumor je širi od 5&nbsp; cm, ali ne urasta u zid grudnog koša ili u kožu (T3). Nije se proširio na limfne čvorove (N0) ili na udaljena mjesta (M0).

#### Stadij III 
Faza III podijeljena je u tri potkategorije:
* U IIIA postoji rak dojke s aksilarnim limfnim čvorovima koji su zbijeni ili su pričvršćeni za druge strukture.
* U IIIB tumor se proširio na grudni zid ili kožu i mogao je zahvatati limfne čvorove pazuha i / ili grudne kosti.
* U IIIC-u tumor se proširio na grudni zid ili kožu, a pogođeni su limfni čvorovi ispod ili iznad ključne kosti.

#### Stadij IV 
Stadij  IV primjenjuje se na metastatski rak dojke; tipski su uključena pluća, jetra, kosti ili mozak.

### Razlike od karcinoma ženske dojke 
Postoje značajne razlike između karcinoma muške i ženske dojke, u pogledu fizičkih simptoma, fizioloških i psiholoških reakcija i iskustava u zdravstvenoj zaštiti. Lezije kod muškaraca lakše je  pronaći zbog manje veličine dojke; međutim, nedostatak svijesti može odgoditi traženje medicinske pomoći. Stanje može prikriti stanje orisustvo ginekomastije. Dijagnoza se postavlja kasnije kod muškaraca – u prosjeku u dobi od 67 godina – nego kod žena sa prosjekom od 63 godine. Gotovo polovina pacijenata sa karcinomom dojke kod muškaraca je u stadiju III ili IV. Hormosko liječenje može biti povezano sa vrućim valunzima i impotencijom.

## Epidemiologija 
Oko 1% raka dojke razvija se kod muškaraca. Učestalost raka dojke kod muškaraca raste, što povećava vjerovatnoću da drugi članovi porodice razviju bolest. Relativni rizik od raka dojke za ženu s pogođenim bratom približno je 30% veći nego za ženu s oboljelom sestrom. Tumor se može javiti u širokom dobnom rasponu, ali se obično pojavljuje kod muškaraca u šezdesetim i sedamdesetim godinama.

Poznati faktori rizika uključuju izloženost zračenju,  ženskim hormonima (estrogen) i genetičke faktore. Velika izloženost estrogenu može se javiti u lijekovima, gojaznost ili bolest jetre, a genetičke veze uključuju visoku prevalenciju ženskog karcinoma dojke kod bliskih rođaka. Poremećaji zbog upotrebe alkohola imaju vezu s rakom muške dojke.

## Reference
Kategorija:Alkohol i zdravlje
Kategorija:Tumori dojke
Kategorija:Nasljedni karcinomi
Kategorija:Rijetki karcinomi