Luteinizirajući hormon

**Luteinizirajući hormon**  (**LH**) – također poznat I kao  **lutropin**, a ponekad i **lutrofin**) – je hormon  koga proizvode gonadotropne ćelije  prednjeg režnja hipofize. Kod žena, akutni porast LH ("**LH**') pokreće ovulaciju i razvoj žutog tela. U muškaraca, gdje je  LH je također nazvan **intersticijski hormon stimulacije  ćelija** (**ICSH**), stimulira  Leidigove ćelije za proizvodnju testosterona. Djeluje sinergistički sa  FSH.

## Struktura 
LH  je heteroproteinski  dimerni  glikoprotein. Svaka monomerna  jedinica je molekula glikoproteina; jedna  alfa i jedan beta podjedinica grade  puni, funkcijski protein.
Njegova struktura je slična onoj kod ostalih  glikoproteinskih  hormona, folikul-stimulirajućeg hormona (FSH), tireostimulirajućeg hormona (TSH), i horionskog gonadotropina (hCG). Proteinski dimer sadrži dvije glikopeptidne podjedinice, označene kao  alfa i beta, koje su nekovalentno vezane (bez disulfidnoh mosta koji bi ih povezivao):

**Alfa podjedinica glikoproteinskog hormona* u LH, FSH, TSH, i hCG je  identična, a kod ljudi sadrži 92 aminokiseline, ali 96 aminokiselina u gotovo svih ostalih kičmenjaka (glikoproteinski hormoni ne postoje u beskičmenjaka).
**Beta podjedinica* varira po pomenutim hormonima. LH ima beta podjedinicu od 120 aminokiselina (LHB) koje određuju njegove specifične biološke akcije i odgovoran je za specifičnost interakcije sa LH receptorom. Ova beta podjedinica sadrži sekvencu aminokiselina koja pokazuje velike homologije sa beta podjedinicama  horionski gonadotropin čovjeka i oba stimuliraju  isti receptor. Međutim, hCG beta podjedinica sadrži 24 dodatne aminokiseline, a dva hormona se razlikuju u sastavu svojih šećernih  polovina.

Različit sastav ovih oligosaharida  utiče na bioaktivnosti i brzinu degradacije. Biološki poluraspad LH je 20 minuta, što je kraće nego  kod FSH (3-4 sata) i hCG (24 sata)

## Geni 
Gen  za sintezu  '’alfa podjedinice*  nalazi se na hromosomu 6, pozicija: q12.21.
Gen za *beta podjedinicu''   luteinizirajućeg  hormona  je lokaliziran u genskom  klasteru LHB/CGB na hromosomu 19:  q13.32. Za razliku od aktivnosti alfa gena, aktivnost gena  za beta podjedinicu LH je ograničena na hipofizne gonadotropne ćelije. To je regulirano oslobađajućim hormonom  gonadotropin iz hipotalamusa. Inhibin, activin i hormonI  ne utiču  na genetičku aktivnost za proizvodnju beta podjedinice LH.

## Funkcija
thumb|Efekti LH u organizmu čovjeka|550px

U oba spola LH je od suštinskog značaja za reprodukciju.

### Efekti kod žena
LH podržava teka-ćelije u jajnicima koje  obezbjeđuju   androgene i hormonske prekursore za proizvodnju  estradiola.  U vrijeme menstruacije, FSH inicira  rast folikula, posebno utičući ns  granuloza-ćelije. Uz porast u estrogena, LH receptori   također utiču  na sazrijevanja folikula, što uzrokuje da se proizvede više estradiola. Na kraju, kada je folikul potpuno zreo,  vrhunac  u proizvodnji folikulskog 17-hidroksiprogesterona inhibira proizvodnju estrogena, što dovodi do smanjenja negativne povratne informacije GnRH koja je posredovana estrogenom u hipotalamusu, koji zatim podstiče oslobađanje LH iz prednjeg režnja hipofize. Međutim,  postoji još jedna teorija o  vrhuncu LH, kao pozitivnom  mehanizmu povratne informacije od estradiola. Nivoi stalno raste kroz folikulske faze, a kada dostigne nepoznati prag, to rezultira u vrhuncu lučenja LH. Ovaj efekt je suprotan od uobičajenog negativnih mehanizma povratne informacije predstavljene na nižim nivoima. Drugim riječima, mehanizam/mehanizmi  još uvijek nisu  posve jasni. 
Povećanje proizvodnje LH traje samo 24 do 48 sati. Ovaj "LH" izaziva ovulaciju,  ne samo otpuštanjem jajeta  iz folikula, već  i pokretanje konverzije ostatka  folikula u žutom telu da, s druge strane, proizvodi progesteron za pripremu endometrija  za moguću implantaciju. LH je neophodan  za održavanje luteusne  funkcije za dvije druge  sedmice menstruacijskog ciklusa. Ako  se dogodi trudnoća, razina LH će se smanjiti, a luteusnu funkciju će umjesto toga vodi akciju hCG (horionski gonadotropin čovjeka), hormon vrlo sličan LH, ali  se luči iz nove  placente. Leydigove  ćelije proizvode  testosteron (T) pod kontrolom  LH,  koji regulira ekspresiju enzima 17-β hidroksisteroid-dehidrogenaze koji se koristi za pretvaranje androstenediona, hormona koji  proizvodi gonada, testosterona, i androgena, koji i endokrinu i intratestikulsku  aktivnosti u  spermatogenezi.

LH  se  luči  iz hipofize, a pod kontrolom impulsa oslobađajućeg hormona gonadotropina (GnRH). Kada su razine  T niske, GnRH se oslobađa  iz hipotalamusa, stimuliranjem  hipofize za oslobađanje LH.

Gonadni steroidi (estrogenI  i androgeni) uglavnom imaju negativne efekte povratne informacije o otpuštanju GnRH-1 na nivou hipotalamusa i na gonadotrope, smanjujući njihovu osjetljivost na GnRH. Pozitivne povratne informacije estrogena se javlja u gonadnoj  osi ženskih sisara i odgovoran je za  srednjeciklusni nalet LH koji stimulira ovulaciju. Iako estrogeni inhibiraju otpuštanje  kispeptina (KP) iz kiss1 neurona u ARC, estrogeni stimuliraju  otpuštanje Kp iz KP neurona u AVPV. Kako se nivo estrogena postepeno povećava,  pozitivni učinak prevladava, što dovodi do  povećanja LH. GABA - luče neuroni koji inerviraju neurone GnRH-1,  može stimulirati  lučenje GnRH-1.  Ovi GABA neuroni  također posjeduju ER i mogu  biti odgovorni  za skok lučenja GnRH-1.

Promjene u lučenju  LH i testosterona (T) u krvi i pulsirajuće  sekrecije  su izazvane promjenama u spolnom uzbuđenju muškaraca.

## Normalne razine 
[thumb|550px|[Referentni rasponi za sadržaj u krvi luteinizirajućeg hormona (LH) u menstruacijskom ciklusu {{]]
Razine LH su obično niske u djetinjstvu I  kod žena,  a visoke nakon menopauze. Kako se LH luči impulsno, potrebno je slijediti  koncentraciju  kod određene žene tokom dovoljno dugog  perioda vremena da se dobiju prave informacije o pojedinačnom  nivou u krvi.

Tokom reprodukcijskih godina, tipični nivoi su između 1-20 IU / L. Fiziološki visoki nivo LH se vide u LH obično posljednjih 48 sati.

U muškaraca preko 18 godina starosti, referentni rasponi su procjenjuje se na 1,8-8,6 IU/L.
LH se mjeri u internacionalnim jedinicama (UI). Za ljudski urinarni LH, jedan IU definira se kao količina LH koja ima aktivnost odgovara na  0,13369&nbsp;mg čistog ljudskog mokraćnog LH.

thumb

## Predviđanje  ovulacije 
Otkrivanje skoka  u oslobađanje luteinizirajućeg hormona ukazuje na predstojeću ovulaciju. LH se može otkriti pomoću  kompleta  (OPK, također LH-kit) za  predviđanje  ovulacije analizom  urina, obično dnevno, oko termina kada  se može očekivati u vrijeme ovulacije. Konverzija iz negativnog  u pozitivno čitanje sugerira da  će se ovulacija dogoditi u roku od 24-48 sati, dajući ženama dva dana da se uključe u seksualni odnos ili vještačku oplodnu,  s namjerom začeća.

Testovi se mogu ručno čitati pomoću promene boje papirne indikatorske  trake, ili digitalno uz pomoć elektronskog očitavanja.
Testovi za luteinizirajući hormon mogu se kombinirati s testiranjem  za estradiol,  u testovima kao što je jasnoplavo  praćenje plodnosti.

Osjetljivost LH testova se mjeri  u hiljaditim dijelovima  međunarodnih jedinica, sa testovima koji su  obično dostupni u rasponu 10-40 mIU. (Što je manji broj, to je veća osjetljivost). 
Kako sperma može ostati održiva u žena tokom nekoliko dana, LH testovi se ne preporučuje za prakse kontracepcije, jer se  se LH obično javlja nakon početka plodnog razdoblja.

## Bolesna stanja 
### Višak 
U djece s prijevremenim pubertetom hipofiznog  ili centralnog porijekla, LH i FSH u serumu mogu  biti u reprodukcijskom rasponu,  umjesto niskog nivoa  koji je tipski  za njihov uzrast.
Tokom reprodukcijskog perioda, relativno povišeni LH se često javlja u bolesnika sa sindromom policističnih jajnika. Međutim, bilo bi neobično da imaju nivoe LH izvan normalnog reprodukcijskog opsega.
Uporno visoki nivo LH ukazuju na situacije u kojima je odsutan normalan  ograničavajući  povratni odgovor gonada, što dovodi  do proizvodnje u  hipofizi  kako LH, tako  i FSH. Iako je ovo tipsko u menopauzi, abnormalno je u reprodukcijskim godinama. To može biti znak za poremećaje, kao što su:
# Prijezrelosna menopauza
# Gonadna disgeneza, Turnerov sindrom
# Kastracija
# Swyerov sindrom
# Sindrom policistiičnih jajnika
# Određeni oblici  kongenitalne adrenalne  hiperplazije
# Hipergonadotropni hipogonadizam
# Truidnički BetaHCG može  imitirati LH,  tako da test može pokazati povišene LH

### Nedostatak
Smanjeno  lučenje LH može dovesti do neuspjeha gonadnih  funkcija (hipogonadizam). Ovo stanje se obično manifestira  kod muškaraca kao neuspjeh u proizvodnji normalnog broja spermatozoida. U žena, obično se javlja amenoreja. Uvjeti s vrlo niskim lučenjem  LH uključuju premećaje kao što su:
# Pasqualini sindrom;
# Kallmannov sindrom;
# Hipotalamusnsna supresija
# Hipopituitarizam
# Poremećaj jela
# Atletičarska trijada
# Hiperprolaktinemija
# Hipogonadizam
# Terapija suzbijanja gonada 
## GnRH antagonist
## GnRH agonist (izazivanje početne stimulacije (razbuktavanja), a zatim stalne blokade GnRH hipofiznog  receptora)
## Kao lijek 
LH je raspoloživ kao  pomiješan s FSH u obliku menotropina  i drugih oblika urinarnih gonadotropina. Pročišćenijee forme urinarnog gonadotropina mogu  smanjiti  udio LH u odnosu na FSH. Rekombinantni LH je dostupan kao lutropin alfa (Luveris). Svi ovi lijekovi moraju  se davati parenteralno. Oni se najčešće koriste  u terapiji neplodnosti za stimulaciju razvoja  folikula,  od kojih je jedan značajan  u IVF terapiji.

Često se  HCG koristi kao lijek, u  zamjeni  LH,  jer aktivira isti receptor. Medicinski se   koristi hCG  koji potiče iz urina trudnih žena, što je jeftinije, a  ima I  duži poluživot od LH.

## Također pogledajte
*Gonada
*Jajnik
*Testis
## Reference
## Vanjski  linkovi
* 

Kategorija:Rekombinantni proteini
Kategorija:Glikoproteini
Kategorija:Peptidni hormoni
Kategorija:Spolni hormoni
Kategorija:Ljudski hormoni
Kategorija:Hormoni hipofize
Kategorija:Gonadotropin-oslobađajući hormon i gonadotropini