Generalizirana epilepsija

**Generalizirana epilepsija** je oblik epilepsija koji karakteriziraju generalizirani napadi koji se javljaju bez očiglednog uzroka. **Generalizirani napadi**, za razliku od fokusnih napada, su tip napada koji se manifestira kao oštećena svijest, bilateralni motorni nalazi (uključujući grčeve, ukočenost, trzanje, kontrakcije ili gubitak mišićnog tonusa) ili oboje. Generalizirani napadi se također razlikuju od fokusnih epilepsijskih napada jer nastaju na obje strane (hemisfere) mozga i iskrivljuju električnu aktivnost cijelog ili većeg dijela mozga. Ovi električni nalazi se obično vizualiziraju na elektroencefalografiji (EEG) kao dio dijagnoze.

Generalizirana epilepsija je vrsta primarne epilepsije jer je poremećaj prvobitno dijagnosticirano stanje, za razliku od "sekundarne" epilepsije, koja se javlja kao simptom dijagnosticirane bolesti.

Generalizirana epilepsija može se podijeliti u šest glavnih potkategorija tipova napada: apsanansni, mioklonski, kloniski , tonusni , tonusno-klonski i atonijski napadi. Generalizirana epilepsija također može biti znak osnovnog sindroma epilepsijskog napada. Generalizirani napadi se najčešće liječe antikonvulzivima, a u rijetkim slučajevima i [[hirurgija|hirurškom] intervencijom.

## Epidemiologija 
* U razvijenim zemljama se kod oko 50 ljudi godišnje dijagnosticira generalizirana epilepsija.
* Generalizirana epilepsija čini trećinu svih epilepsija.
* Idiopatski podtip generalizirane epilepsije čini 15-20% svih epilepsija kod djece i odraslih, kao i 55% novodijagnosticirane epilepsije kod djece i adolescenata.
* Tonusno-klonski napadi su najčešći tip generaliziranih napada i čine jednu trećinu svih epilepsija s početkom u adolescenciji.
* Napadi koji se karakteriziraju kao oblici generaliziranih češće se javljaju ujutro nakon buđenja. Osnovni genetski uzroci su posebno implicirani u podklasi idiopatskih generaliziranih epilepsija.

### Elektrofiziološke studije 
Generalizirana epilepsija se karakterizira pomoću elektroencefalografije (EEG-a). EEG je trenutno zlatni standard za dijagnozu. Bilateralno simetrično generalizirano šiljasto-valno pražnjenje od 2,5–6&nbsp;Hz s normalnom pozadinom je ono što se obično vizualizira na EEG-u. Određeni okidači poput blještećih svjetala, hiperventilacije, nedostatka sna mogu se pokrenuti kako bi izazvali napad dok se podvrgavaju EEG-u. Nekim pacijentima može biti potreban video EEG, što je kada je pod video nadzorom kako bi se vizualizirala bilo kakva potencijalna aktivnost napada dok se istovremeno prati na EEG-u.

## Liječenje
### Lijekovi 
Antiepilepsijski lijekovi su primarni tretman generalizirane epilepsije. Izbor lijeka treba da zavisi od podtipa generaliziranog napada, kontraindikacija za upotrebu i podnošljivosti lijeka za pacijenta. Neki lijekovi su korisniji sami, dok se drugi najbolje koriste u kombinaciji s drugim lijekovima, ovisno o tipu epilepsijskog napada.

### Neuromodulacija 
Stimulacija vagusnog živca, duboka stimulacija mozga i neinvazivna transkranijalna magnetska stimulacija su primjeri neuromodulatornih tretmana koji se mogu koristiti za generaliziranu epilepsiju. Promjene načina života se često preporučuju u kombinaciji s medicinskim liječenjem.

### Mjere opreza 
Osobe moraju biti bez napadaja 6-12 mjeseci, ovisno o specifičnim državnim zakonima, prije nego što im se odobri vožnja. Također se preporučuje da pacijenti s epilepsijom izbjegavaju rad na ljestvama ili nezaštićenim visinama, ili s teškim strojevima. Pacijentima se također savjetuje da izbjegavaju plivanje sami.

## Komplikacije 
# Probojni napadi su obično rezultat propuštenog uzimanja lijekova, nedostatka sna, interakcija lijekova, povećanog stresa i prekomjerne upotrebe alkohola. U slučajevima generalizirane epilepsije, probojni napadi iz ovih uzroka tipično se manifestiraju kao toničko-klonični napadi.
# Iznenadna neočekivana smrt kod epilepsije (SUDEP) se definiše kao smrt koja nastupa kod osobe sa epilepsijom bez poznatog uzroka. Mehanizmi nisu jasni; stoga je za konačnu dijagnozu potrebna autopsija. Može se javiti kod bilo koje vrste epilepsije, ali je najčešća kod tonusno-klonskih epilepsijskih napada.

## Reference 
## Vanjski linkovi 
Kategorija:Tipovi epilepsije
Kategorija:Epilepsija