Vaginski lubrikant

[thumb|*Lijevo*: Obrijana [vulva bez uzbuđenja. *Desno*: Vaginsko lubrikantno ulje ponekad postaje vidljivo nakon seksualnog uzbuđenja.]]
**Vaginski lubrikant** ili **vaginski podmazivač** je prirodno proizvedena tekućina koja podmazuje vaginu. Proizvodnja vaginskog lubrikanta značajno se povećava tokom seksualnog uzbuđenja u iščekivanju spolnog odnosa. Vaginska suhoća je stanje u kojem je ova lubrikacija nedovoljna, te se ponekad koriste vještačka lubrikanti kako bi se ona pojačala. Bez dovoljne lubrikacije, spolni odnos može biti bolan. Vaginska sluznica nema žlijezde, te se stoga vagina mora oslanjati na druge metode lubrikacije. Plazma iz vaginskih zidova zbog vaskularnog naprezanja smatra se glavnim izvorom lubrikacije, a Bartolinijeve žlijezde, koje se nalaze malo ispod i lijevo i desno od introitusa (vaginskog otvora), također luče sluz, kako bi povećale sekret vaginskog zida. Blizu ovulacija, cerviksna sluz pruža dodatni lubrikant.

## Mehanizam
### Sastav
Vaginska lubrikantna tekućina je plazmarski transudat koji difundira preko vaginskog zida. Sastav varira u zavisnosti od dužine uzbuđenja. Ponekad se može zamijeniti sa cerviksnom sluzi. U njegovu proizvodnju također je uključen i 
neuropeptid Y.

## Suhoća vagine
Nedovoljna lubrikacija ili suhoća vagine može uzrokovati dispareuniju, što je vrsta poremećaja seksualne boli. Iako se suhoća vagine smatra pokazateljem poremećaja seksualnog uzbuđenja, suhoća vagine može biti i rezultat nedovoljnog uzbuđenja i stimulacije ili hormonalnih promjena uzrokovanih menopauzom (potencijalno uzrokujući atrofični vaginitis), trudnoćom ili dojenjem. Iritacija od kontracepcijskih krema i pjena također može uzrokovati suhoću, kao i strah i anksioznost zbog seksualne intimnosti. Suhoća vagine također može biti simptom Sjögrenovog sindroma (SS), hroničnog autoimunog poremećaja u kojem tijelo uništava žlijezde koje proizvode vlagu žlijezde.

Određeni lijekovi, uključujući neke antihistaminike koji se mogu kupiti bez recepta, kao i životni događaji poput trudnoće, dojenja, menopauze, starenja ili bolesti poput dijabetesa, inhibirat će lubrikaciju. Lijekovi s antiholinergičkim ili simpatomimetičkim djelovanjem isušit će sluznicu ili "vlažno" tkivo vagine. Takvi lijekovi uključuju mnoge uobičajene lijekove za alergijska, kardiovaskularna, psihijatrijska i druga medicinska stanja. Oralni kontraceptivi također mogu povećati ili smanjiti lubrikaciju vagine.

U naizgled rijetkim slučajevima, zabilježeno je da selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) uzrokuju dugotrajni jatrogeni poremećaj poznat kao seksualna disfunkcija nakon SSRI-a, čiji simptomi uključuju smanjenu vaginalnu lubrikaciju kod žena.

Vaginalnsla suhoća pogađa 3-43% žena, a češća je nakon menopauze.

## Strategije upravljanja
;Hormonski
Tretmani estrogenom smatraju se zlatnim standardom za upravljanje vaginskom suhoćom. Dostupni su u sistemskim i vaginskim oblicima, pri čemu sistemski estrogen rješava višestruke probleme poput vazomotornih simptoma i osteoporoze, iako s većim profilom rizika. Vaginski estrogen, koji uključuje kreme, pilule, prstenove i umetke, češće se propisuje zbog manjeg rizika. DHEA (prasteron) je obećavajuća alternativa koja poboljšava zdravlje vagine uz minimalne nuspojave i ne mijenja značajno nivoe hormona. Nehormonski vaginski lubrikanti i hidratantne kreme, koji imaju minimalne nuspojave i lahko ih je nabaviti, glavna su preporuka, posebno za one kojima je kontraindicirana hormonska terapija. Cilj im je oponašati prirodna vaginska stanja i pružiti privremeno olakšanje tokom odnosa, dok redovna upotreba hidratantnih krema pomaže u održavanju vlažnosti. Tretmani na recept uključuju neestrogene opcije za žene koje ne mogu koristiti estrogen. Ospemifene je značajan lijek odobren od strane FDA za vaginsku suhoću i nelagodu, iako i dalje postoji zabrinutost oko dugoročne sigurnosti. Vaginska laserska terapija i ultrazvučni uređaji su nove opcije, posebno za one koje ne reaguju na tradicionalne metode. Iako početni rezultati izgledaju obećavajuće, dokazi o njihovoj dugoročnoj efikasnosti su još uvijek ograničeni. Promjene načina života također mogu ublažiti vaginsku suhoću; prestanak pušenja, smanjenje unosa alkohola i održavanje zdrave težine su korisni. Čini se da je razlog za ovu praksu čišćenje i poboljšanje seksualnog zadovoljstva penetrirajućeg partnera.  Međutim, osim što ženi uzrokuje bol u seksualnom odnosu, Vjeruje se da ova praksa povećava rizik od prenošenja spolno prenosivih infekcija za oba partnera,

## Također pogledajte
* Ženska ejakulacija
* G-tačka
* Preejakulat
* Skeneova žlijezda
* Predivost, rastezljivost cervikalne sluzi povezana s ovulacijom; jedno od svojstava ovog sekreta je podmazivanje vagine
* Mokraćovodna spužva
* Vabing
* Vaginski iscjedak

## Reference
## Vanjski linksovi
* Vaginal dryness – Mayo Clinic

Kategorija:Seksualno uzbuđenje
Kategorija:Ginekologija
Kategorija:Tjelesne tečnosti
Kategorija:Vagina