Parestezija

**Parestezija** je osjećaj na koži koji se može osjećati kao utrnulost (*hipoestezija*), trnci, bockanje, hladnoća ili peckanje. Može biti privremeno ili hronično stanje i ima mnogo mogućih osnovnih uzroka. Slični kratkotrajni šokovi mogu se javiti kada je povrijeđen bilo koji drugi živac (npr. uklješteni vratni živac može uzrokovati kratkotrajnu paresteziju sličnu šoku prema vlasištu). Nepravilnosti kičmenog stuba mogu nakratko oštetiti kičmenu moždinu kada se glava ili leđa okreću, savijaju ili ispružaju u kratke neuobičajene položaje (Lhermitteov znak).

Najčešći svakodnevni uzrok je privremeno ograničenje nervnih impulsa na određeno područje živaca, obično uzrokovano naslanjanjem ili odmaranjem na dijelove tijela poput nogu (često nakon čega slijedi osjećaj trnaca i bockanja). Reaktivna hiperemija, koja se javlja kada se protok krvi obnovi nakon perioda ishemije, može biti praćena i parestezijom, npr. kada se pacijenti sa Raynaudovom bolešću zagriju nakon prehlada. Otali uzroci uključuju stanja poput sindroma hiperventilacije i napada panike, kod kojih su parestezije usta, ruku i stopala česti, prolazni simptomi. Herpes izvan usta (neafta unutar usta) može biti prethođen peckanjem zbog aktivnosti uzročnika herpes simpleks virusa. The varicella zoster virus, which causes shingles, also notably may cause recurring pain and tingling in skin or tissue along the distribution path of that nerve (most commonly in the skin, along a dermatome pattern, but sometimes feeling like a headache, chest or abdominal pain, or pelvic pain).

Parestezije također mogu biti simptom trovanja živom. Trovanje morskim plodovima je također moguće, npr. ciguatera toksin se proizvodi unutar dinoflagelatnog planktona, koji kada ga konzumiraju druge morske životinje, a zatim i ljudi, može dovesti do perioralne parestezije i temperaturno povezanih disestezija.

Slučajevi parestezije su također zabilježeni s različitom učestalošću nakon antraksa, gripe, HPV, i COVID-19 unos vakcina. Apstinencijska kriza od benzodiazepina također može uzrokovati paresteziju, jer uklanjanje lijeka ostavlja GABA receptore desenzibiliziranim. Benzodiazepini (npr. Xanax i Valium) mogu se propisati kako bi se pokušalo opustiti grčevi mišića ili suzbiti epilepsijski napadi.

### Hronična 
Hronična parestezija (Bergerova parestezija, sinagezija, ili *meralgia paresthetica*) ukazuje ili na problem s funkcioniranjem neurona ili na slabu cirkulaciju. Kod starijih osoba, parestezija je često rezultat slabe cirkulacije u udovima (kao što je kod periferne vaskularne bolesti), najčešće uzrokovane aterosklerozom, nakupljanjem plaka unutar zidova arterija tokom decenija, s konačnim rupturama plakova, unutrašnjim ugrušcima preko ruptura i naknadnim zacjeljivanjem ugruška, ali ostavljajući za sobom, sužavanjem ili zatvaranjem otvora arterija, lokalno i/ili u manjim granama nizvodno. Bez odgovarajuće opskrbe krvlju i hranjivim tvarima, nervne ćelije više ne mogu adekvatno slati signale u mozak. Zbog toga, parestezija može biti i simptom nedostatka vitamina ili druge pothranjenosti, kao i metaboličkih poremećaja poput dijabetesa, hipotireoze, ili hipoparatireoidizam.

Iritacija živca može također nastati zbog upale tkiva. Stanja zglobova poput reumatoidnog artritisa, psorijaznog artritisa i sindroma karpusnog tunela su česti izvori parestezije. Živci ispod glave mogu biti komprimirani tamo gdje postoje hronični problemi s vratom i kičmom, a mogu biti uzrokovani, između ostalog, grčevima mišića koji mogu biti rezultat kliničke anksioznosti ili prekomjernog mentalnog stresa,bolest kostiju, lošim držanjem, nesigurnim praksama dizanja teških tereta ili fizičkom traumom poput [povrede [vratne kičme. Hronična parestezija ponekad može biti simptom ozbiljnih stanja, kao što je prolazni ishemijski napad ili autoimunske bolesti kao što su multipla skleroza, kompleksni regionalni bolni sindrom ili lupus eritematosus. Upotreba fluorokinolona također može uzrokovati paresteziju. a osobe sa traumatskom povredom mozga (TBI) mogu osjetiti paresteziju zbog oštećenja centralnog nervnog sistema.

### Akroparestezija 
Akroparestezija je jak bol u ekstremitetima i može biti uzrokovana Fabrijevom bolešću, vrstom sfingolipidoze. To također može biti znak hipokalcemije.

### Stomatologija 
Dentalna parestezija je gubitak osjeta uzrokovan primjenom maksilarnog ili mandibularnog anestetika prije stomatološkog tretmana.

Potencijalni uzroci uključuju traumu nanesenu na nervnu ovojnicu tokom davanja injekcije, krvarenje oko ovojnice, upotrebu anestetika sklonijih nuspojavama ili davanje anestetika kontaminiranog alkoholom ili sterilizacijskim rastvorima.

### Lijekovi 
* Antikonvulzivi farmaceutski lijekovi, kao što su topiramat, sultiam ili acetazolamid
* Sindrom prekida uzimanja antidepresiva
* Sindrom odvikavanja od benzodiazepina
* Beta-alanin
* Dekstrometorfan (rekreativna upotreba)
* Intravenska primjena jakih farmaceutskih lijekova koji djeluju na centralni nervni sistem (CNS), uglavnom opijata, opioida ili drugih narkotika, posebno u nemedicinske svrhe (zloupotreba droga)
* Ketorolak
* Trovanje Lidokainom
* Lomotil
* Dugotrajna izloženost dušik-oksidulu,
* Ritonavir

### Ostalo 
Ostali uzroci mogu uključivati:

* Autonomni senzorni meridijanski odgovor ("ASMR")
* Sindrom karpalnog tunela
* Cerebralna amiloidna angiopatija
* Chiarijeva malformacija
* Celijakija
* Sindrom kompleksne regionalne boli
* Sindrom kubitalnog tunela
* Dekompresijska bolest
* Dehidracija
* Eritromelalgija
* Fabrijeva bolest
* Fibromialgija
* Toksičnost fluorokinolona
* Guillain-Barréov sindrom (GBS)
* Teški metali
* Herpes zoster
* Hidroksi alfa sanšul, komponenta sečuanskog bibera
* Hiperglikemija (visok šećer u krvi)
* Hiperkalemija
* Hiperventilacija
* Hipokalcemija, a time i:
** Hipermagnezemija, stanje u kojem se sama hipokalcemija obično opaža kao sekundarni simptom
* Hipoglikemija (nizak šećer u krvi)
* Hipotireoza
* Imunodeficijencija, kao što je hronična inflamatorna demijelinizirajuća polineuropatija (CIDP)
* Lupus eritematodes
* Lajmska bolest
* Nedostatak magnezija, često kao rezultat dugotrajne upotrebe inhibitora protonske pumpe
* Menopauza
* Trovanje živom
* Migrena
* Multipla skleroza
* Sindrom kompresije živaca
* Zagušenje
* Toksičnost kisika, posebno udisanje kisika pod pritiskom, kao što je kod ronjenja
* Piretrinski ili piretroidni pesticidi
* Post-polio sindrom
* Bjesnilo
* Trovanje zračenjem
* Sarkoidoza
* Išijas
* Ubodi škorpiona
* Hernijacija diska kičme ili povreda
* Spinalna stenoza
* Koprivas
* Siringomijelija
* Poprečni mijelitis
* Varijanta Creutzfeldt-Jakobove bolesti (poznata i kao "bolest ludih krava")
* vitamina B5
* Višak vitamina B6
* Nedostatak vitamina B12

## Dijagnostika 
Studija nervne provodljivosti obično pruža korisne informacije za postavljanje dijagnoze. MRI ili CT skeniranje se ponekad koriste za isključivanje određenih uzroka koji proizlaze iz problema centralnog nervnog sistema.

## Liječenje 
Ponuđeni lijekovi mogu uključivati imunosupresiv prednizon, intravenski gama globulin (IVIG), antikonvulziva kao što su gabapentin ili tiagabin, ili antivirusni lijekovi, ovisno o osnovnom uzroku.

Pored liječenja osnovnog poremećaja, palijativna njega može uključivati upotrebu topikalnih krema za ublažavanje boli, kao što su lidokain ili prilokain. Ketamin se također uspješno koristi, ali ga osiguranje uglavnom ne odobrava. Mora se pažljivo razmotriti nanošenje samo neophodne količine, jer prekomjerna upotreba može doprinijeti ovim stanjima. U suprotnom, ovi proizvodi uglavnom nude izuzetno efikasno, ali kratkotrajno olakšanje od ovih stanja.

Parestezija uzrokovana moždanim udarom može imati privremeno poboljšanje od visokih doza baklofena više puta dnevno.Pacijenti sa HIV koji se samoliječe kanabisom izvještavaju da im kanabis smanjuje simptome.

Parestezija uzrokovana herpeom zosterom liječi se odgovarajućim antivirusnim lijekovima.

## Etimologija 
Riječ *parestezija*  potiče od grčkih *para* ("pored", tj. 'abnormalan') i *aisthesia* ("osjećaj").

## Reference 
## Bibliografija 
* 

## Vanjski linkovi
* 

Kategorija:Halucinacije
Kategorija:Bolesti nervnog sistema
Kategorija:Simptomi i znakovi: Koža i potkožno tkivo