Eustachijeva cijev

thumb|200px|desno|Gornji dio sistema za disanje sa prikazom ulaska  u  slušnu cijev blizu sredine

**Eustachijeva tuba** ili **Eustachijeva cijev** – poznata i kao  slušna cijev ili  **faringotimpanska tuba**  – je cijev koja povezuje  nazofarinks sa  srednjim uhom.  Ovaj dio srednjeg  uha, kod odraslih je dug oko 35&nbsp;mm, uz prećnik od oko  3&nbsp;mm. Imenovana je prema anatomu Bartolomeou Eustachiju, iz 16. stoljeća.

U ljudi i drugih kopnenih životinja,  srednje uho (kao što je ušni kanal) je obično ispunjeno zrakom. Za razliku od otvorenog ušnog kanala, međutim, zrak srednjeg uha nije u direktnom kontaktu sa atmosferom izvan tijela. Eustahijeva tuba povezuje komoru srednjeg uha sa zadnjim dijelom nazofarinksa.
 
U normalnim okolnostima, zidovi Eustahijeve cijevi  su  spojeni, ali  njen otvor zjapi  prema ždrijelu  pa se  pri  gutanju se stvara pozitivni pritisak. Kada se putuje avionom, okolni tpritisak  zraka  je  veći  na zemlji, a  niži na nebu. Kada avion uzlijeće, zrak u srednjem uhu se širi i nalazi  svoj put ka  stražnjem dijelu nosa i usta. Na putu prema dolje, volumen zraka u srednjem uhu se smanjuje i  proizvodi blagi vakuum. *Activno* otvaranje Eustahijeve tube je potrebno za  izjednačavanje pritiska između srednjeg uha i okolne atmosfere kada se  avion spušta. Ronioci  također doživljavaju ovu promjenu pritiska, ali sa većim stopama promjene pritiska; aktivno otvaranje Eustahijeve tube je potrebno češće kako  idu  *dublje* u veći pritisak.

## Struktura
Eustachijeva  cijev se proteže od prednjeg zida srednjeg uha do bočnog zida nazofarinksa, približno na razini unutrašnjeg dijela nosne školjke.  Sadrži koštani i hrskavični dio.

### Koštani dio
Koštani dio čini 1/3  cijevi, a dug je oko  12&nbsp;mm. Nalazi se blizu srednjeg uha. Počinie u prednjem zidu   šupljine bubne,  ispod  pregrade *septum canalis musculotubarii*. Postepeno se  sužava, a završava se  na uglu spoja skvamoznog dijela sljepoočne kosti i  njenom petroznom dijelu, a  njen istureni dio  je sa  nazubljenim  rubovima koji služi za pričvršćivanje na hrskavičavi dio.

### Hrskavičavi dio
Hrskavičave dio Eustahijeve tube je dug oko 24 &nbsp;mm  i formira se od trokutastih ploča od elastičnih hrskavičavih vlakana, sa vrhpom  koji je priključen na rub medijalnog kraja koštanog dijela cijevi, dok je baza se nalazi direktno ispod sluznice nosnog dijela grla, gdje se formira uspon, *torus tubarius* ili jastuk, iza **ždrijelnog  otvora slušne cijevi**.

Gornji rub hrskavice je savijen pema sebi, koji se povija bočno,  pa na poprečnom presjeku ima  izgled kuke. Na taj način se formira brazda, koja je otvorena ispod i lateralno, a ovaj dio kanala se završava  vlaknastom membranom. Hrskavice leži u utoru između petroznog dijela sljepoočne kosti i velikog krila sfenoidne kosti. Ova brazda  završava suprotno od sredine medijalnog dijela  pteroigoidne ploče.

Hrskavičavi  i koštani dio cijevi nisu u istoj ravni, budući da  je prvi  nagnut prem  dolje malo više nego drugi. Promjer cijevi nije ujednačen cijelom dužinom:  najveći je na otvaranju ždrijela, bar na spoju koštanog i hrskavičnog dijela, a ponovo raste prema bubnoj šupljini. Najuži dio cijevi se naziva prevlaka.

Sluznica  cijevi je čeono kontinuirana sa  sluznicom nosnog dijela grla, a iza  bubne duplje. Prekrivena je  trepljama pseudostratificiranog epitela, sa tankim koštanim dijelom, dok je hrskavičave dio sadrži mnoge sluzne žlijezde i kod farinksnog otvora značajana količina adenoidnog  tkiva, koja  je Gerlach imenovao kao cijev krajnika.

### Mišići
Eustahijeva cijev funkcionira na temelju radljivosti četiri mišića:
* *Levator veli palatini* (inerviran vagusom)
* *Salpingopharyngeus*  (inerviran vagusom)
* *Tensor tympani* (inervira ga  mandibulski nerv  CN V)
* *Tensor veli palatini* (inerviran mandibulskim  živcem  CN V)
Cijev se otvoren tokom gutanja,  kontrakcijom  mišića *tensor veli palatini* i *levator veli palatini*, mišića mehkog nepca.

## Funkcija
Glavna funkcija Eustahijeve tube je izjednačavanje pritiska između srednjeg uha i vantjelesnog okruženja.

Pod normalnim okolnostima,  eustahijeva cijev je zatvorena, ali se može otvoriti  malom količinom  zraka  za sprečavanje štete od izjednačavanja pritiska između srednjeg uha i atmosfere. Razlike pritiska  izazvaju  privremeni vodljivi gubitak sluha,  smanjenjem gibanja  bubnjića  i koščica uha.
Za otvaranje tube i izjednačavanje pritiska mogu se koristiti različite metode čišćenja uha, kao i  zijevanje, gutanje ili žvakanje gume i sl.. Kada se to dogodi, ljudi čuju mali praskavi zvuk, događaj poznat putnicima aviona, roniocima, ili vozačioma u planinskim područjima. Uređaji koje pomažu kod izjednačenja tlaka uključuju *ad hoc* balone koji se stavljaju  na nos, stvarajući pad pozitivnog zračnog pritiska.

Neki ljudi nauče da  dobrovoljno podese  "klik" u ušima, zajedno ili odvojeno, obavljajući izjednačavanje tlaka rutinskim  otvaranjem njihove Eustahijeve cijevi,  kada osjete promjene pritiska , kao pri uzlijetanju/slijetanju aviona , brdskoj vožnji,  u penjanju/propadanju. Neki  su čak u stanju namjerno zadržati svoje Eustahijeve cijevi otvorena za kratko vrijeme, pa čak i povećati ili smanjiti pritisak  zraka u srednjem uhu. 'Klik'  se zapravo  može čuti zvučno stavljanjem nečijeg uha na tuđe tokom škljocanja. Ova dobrovoljna kontrola može biti prvi znak kada treba zijevati ili gutati ili  izjednačavati pritisak drugim sredstvima. Oni koji razviju tu sposobnost mogu otkriti da to može biti učinjeno namjerno i bez snage čak i kad nemaju problema sa pritiskom.

## Historija
Prvi opis  se pripisuje  Alkmaiona,  napravio 500 godina p.n.e, koji je zapazio određeno ponašanje koza, nakon nadražaja ušnog otvora. 
Organ je po prvi put u modelirao Eustachius, 562., sa detaljnim opisima i gravurama u svom djelu *Epistula de auditus organis*.
## Dodatne slike

Datoteka:Gray908.png|Čeoni presjek lijevog uha
Datoteka:Gray911.png|Izgled unutrašnjeg zida bubne opne
Datoteka:Gray912.png|Desna *membrana tympani* sa čekićem i *chorda tympani*,  unutra, iza i iznad

## Reference
## Vanjski linkovi
*Eustachian Tube Dysfunction And Sinus Infection 
*5-Minute Clinical Consult *Eustachian Tube Dysfunction*
*Pressure Regulation

Kategorija:Uho
Kategorija:Čula
Kategorija:Anatomija čovjeka
Kategorija:Otorinolaringologija
Kategorija:Otologija