গর্ভাবস্থা এবং ঘুম

গর্ভাবস্থায় একজন নারীর ঘুমের ধরনে পরিবর্তন আসা খুব স্বাভাবিক। মূলত শারীরিক পরিবর্তন, হরমোনের ওঠানামা এবং মানসিক নানা কারণে ঘুমের সময় যেমন কমে যেতে পারে, তেমনি ঘুমের মানও আগের মতো গভীর থাকে না।
এর পাশাপাশি, গর্ভাবস্থায় নারীদের অনিদ্রা, ঘুমের মধ্যে শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যা কিংবা পা নাড়াচাড়া করার অস্বস্তিকর প্রবণতার মতো বিভিন্ন শারীরিক জটিলতা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়। প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ নারীই গর্ভাবস্থায় কোনো না কোনোভাবে ঘুমের ব্যাঘাতের সম্মুখীন হয়ে থাকেন। ঘুমের এই অনিয়ম বা বারবার ঘুম ভেঙে যাওয়া কেবল স্বাস্থ্যের ওপরই যে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে তা না, বরং এটি গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন জটিলতা তৈরির আশঙ্কাও অনেকটা বাড়িয়ে দেয়।

## রোগের কারণ ও উৎস
### শারীরিক ও মেটাবলিক পরিবর্তন
গর্ভাবস্থায় শরীরে এমন কিছু গভীর ও দ্রুত পরিবর্তন ঘটে, যা সরাসরি ঘুমের ওপর প্রভাব ফেলে এবং নানা রকম ঘুমের সমস্যার সৃষ্টি করে। এই পরিবর্তনের ফলে শরীরের গঠনগত কিছু পরিবর্তন আসে যা ঘুমের সময় কমিয়ে দেয় বা ঘুমের গভীরতাকে নষ্ট করে। এমনকি এটি ঘুমের মধ্যে স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসকেও ব্যাহত করতে পারে। শরীরের অভ্যন্তরীণ রাসায়নিক বা মেটাবলিক পরিবর্তনের কারণে অনেক সময় 'রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম' (পা নাড়াচাড়া করার অস্বস্তি) দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থা যত বাড়তে থাকে, 'গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স' বা বুক জ্বালাপোড়ার মতো সমস্যাগুলো তত তীব্র হতে থাকে। এটি অনেক গর্ভবতী নারীর ক্ষেত্রেই ঘটে, যার ফলে রাতে শান্তিতে ঘুমানো প্রায় অসম্ভব হয়ে পড়ে। এছাড়া শরীর থেকে অতিরিক্ত সোডিয়াম বের হয়ে যাওয়ার কারণে বারবার প্রস্রাবের বেগ হয়, যা রাতের ঘুমকে বারবার ভেঙে দেয়।

পাশাপাশি, জরায়ুর ক্রমবিকাশ এবং প্রসবের প্রস্তুতির জন্য শরীরের পেশি ও হাড়ের ওপর বাড়তি চাপ সৃষ্টি হয়, যা শরীরে ব্যথার উদ্রেক করে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়। গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভাবস্থায় শরীরে আয়রন এবং ফোলেট-এর ভারসাম্যে যে পরিবর্তন আসে, সেটিও মায়েদের এই অস্থিরভাবে পা নাড়াচাড়া করার সমস্যার অন্যতম প্রধান কারণ হতে পারে।

### হরমোনের প্রভাব
গর্ভাবস্থায় শরীরে এস্ট্রোজেন (Estrogen) এবং প্রোজেস্টেরন (Progesterone)-এর মতো যৌন হরমোনগুলোর নিঃসরণ বহুগুণ বেড়ে যায়। এই হরমোনগুলো শরীরের স্বাভাবিক জৈবিক ঘড়ি (Circadian Rhythms) এবং ঘুমের চাহিদাকে গভীরভাবে প্রভাবিত করে। এছাড়া, রাতের বেলা শরীরে অক্সিটোসিন (Oxytocin) হরমোনের মাত্রা আকস্মিক বৃদ্ধি পাওয়ার ফলে জরায়ুর সংকোচন (Uterine Contractions) শুরু হতে পারে, যা গর্ভবতী নারীর রাতের ঘুমে বড় ধরনের ব্যাঘাত ঘটায়।

## ঘুমের নানাবিধ সমস্যা
গর্ভাবস্থায় ঘুমের বিভিন্ন ধরনের ব্যাঘাত ঘটা অত্যন্ত সাধারণ একটি বিষয়, যা প্রায় ৫০ শতাংশেরও বেশি নারীর ক্ষেত্রে দেখা দেয়। গর্ভাবস্থা যত সামনের দিকে এগোতে থাকে, এই সমস্যাগুলো তত প্রকট হওয়ার প্রবণতা দেখায়। গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে সাধারণত অনিদ্রা (Insomnia), ঘুমের মধ্যে শ্বাসকষ্ট বা অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (Obstructive sleep apnea) এবং হাত-পা নাড়াচাড়া করার অস্বস্তিকর অনুভূতি বা রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এমনকি 'আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন' গর্ভাবস্থার এই বিশেষ জটিলতাকে **<nowiki/>'প্রেগন্যান্সি-অ্যাসোসিয়েটেড স্লিপ ডিসঅর্ডার**' হিসেবে স্বীকৃতি দিয়েছে, যার মধ্যে রাতে ঘুম না আসা এবং দিনের বেলা অতিরিক্ত ঘুম পাওয়ার মতো সমস্যাগুলো অন্তর্ভুক্ত।

### প্যারাসomnia বা ঘুমের অস্বাভাবিক আচরণ
গর্ভাবস্থায় ঘুমের মধ্যে অস্বাভাবিক কিছু আচরণ বা 'প্যারাসomnia' একটি উল্লেখযোগ্য উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। এ সময় গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে ঘুমের মধ্যে হাঁটা (Somnambulism), দুঃস্বপ্ন দেখা, ঘুমের ঘোরে প্রচণ্ড আতঙ্কিত হওয়া (Night terrors) এবং অত্যন্ত স্পষ্ট বা প্রাণবন্ত স্বপ্ন দেখার প্রবণতা প্রায়ই লক্ষ করা যায়। গর্ভাবস্থায় ঘুমের এই ধারাবাহিক ব্যাঘাত, বিশেষ করে ঘুমের মধ্যে শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যা কিংবা হাত-পা নাড়াচাড়ার অস্বস্তি—এই প্যারাসomnia-র সমস্যাগুলোকে আরও উসকে দিতে পারে। যার ফলে, গর্ভাবস্থায় এই ধরনের অনাকাঙ্ক্ষিত পরিস্থিতির সম্মুখীন হওয়ার আশঙ্কা বহুগুণ বেড়ে যায়।

### অনিদ্রা বা ইনসোমনিয়া
গর্ভাবস্থায় অনিদ্রা বা ঘুম না আসার সমস্যাটি অত্যন্ত প্রকট। গর্ভাবস্থা যত সামনের দিকে এগোতে থাকে, অভিজ্ঞতামূলক এবং বৈজ্ঞানিক—উভয় পদ্ধতিতেই ঘুমের ব্যাঘাত ঘটার এক উল্লেখযোগ্য হার লক্ষ করা যায়। যারা গর্ভবতী নারীদের ঘুমের ধরন নিয়ে 'পলিসমনোগ্রাফি' (Polysomnography)-র মতো উন্নত পরীক্ষা চালিয়েছেন, তারা কিছু নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য খুঁজে পেয়েছেন। দেখা গেছে যে, একজন সাধারণ নারীর তুলনায় গর্ভবতী মায়েদের একবার ঘুম আসার পর বারবার ঘুম ভেঙে যাওয়ার প্রবণতা অনেক বেশি। এছাড়া তাদের গভীর ঘুমের সময় (REM Sleep) কমে যায় এবং তারা ঘুমের বেশির ভাগ সময়টা খুব হালকা বা পাতলা ঘুমের স্তরে অতিবাহিত করেন।

গর্ভাবস্থার দিন যত বাড়তে থাকে, মায়েদের মোট ঘুমের সময় ততই কমতে শুরু করে। প্রথম দিকের তুলনায় শেষ সময়ে এসে দেখা যায়—একবার ঘুমিয়ে পড়ার পর মাঝরাতে জেগে থাকা, ঘুমের গভীরে যেতে না পারা এবং বারবার ঘুম ভেঙে যাওয়ার মতো অস্বস্তিকর পরিস্থিতির হার অনেক বেড়ে গেছে। প্রকৃতপক্ষে, প্রায় অর্ধেক গর্ভবতী নারীই তাদের ঘুমের মান নিয়ে অসন্তুষ্টি প্রকাশ করেন এবং নিয়মিতভাবে অত্যন্ত নিম্নমানের ঘুমের অভিজ্ঞতার কথা জানান।

### রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম (পায়ে অস্বস্তিবোধ)
'রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম' এমন একটি শারীরিক অবস্থা, যেখানে পায়ে এক ধরণের চরম অস্বস্তি কাজ করে এবং পা নাড়াচাড়া করার জন্য এক তীব্র ও অপ্রতিরোধ্য ইচ্ছা জাগে—বিশেষ করে যখন শরীর বিশ্রামে থাকে বা স্থির অবস্থায় থাকে।

সাধারণ মানুষের তুলনায় গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে এই সমস্যাটি অনেক বেশি দেখা যায়। বিভিন্ন গবেষণা থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী, প্রায় ১০ শতাংশ থেকে ৩৪ শতাংশ গর্ভবতী নারী তাদের গর্ভাবস্থার কোনো না কোনো পর্যায়ে এই অস্বস্তিকর অনুভূতির সম্মুখীন হন।

### ঘুমের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাসের জটিলতা
সাধারণ নারীদের তুলনায় গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে নাক ডাকা এবং ঘুমের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাঘাত ঘটার হার প্রায় ২ থেকে ৩ গুণ বেশি। মূলত গর্ভাবস্থায় শ্বাসনালীর উপরিভাগের গঠনে কিছু পরিবর্তনের কারণে এমনটা ঘটে; তবে আশার কথা হলো, সন্তান জন্মদানের পর এই সমস্যাগুলো আবার আগের মতো স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

'অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া' (Obstructive sleep apnea) হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে ঘুমের মধ্যে শ্বাসনালীর উপরিভাগ সংকুচিত হয়ে যাওয়ার ফলে বারবার শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়, যা অনেক সময় শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা কমিয়ে দেয়। গর্ভবতী মায়েদের জন্য এটি একটি বড় স্বাস্থ্যঝুঁকি এবং এর সাথে গর্ভাবস্থাকালীন আরও নানা জটিলতা জড়িত থাকে। বিশেষ করে যেসব মায়েদের ওজন তুলনামূলক বেশি, তাদের ক্ষেত্রে এই সমস্যাটি হওয়ার প্রবণতা অনেক বেশি দেখা যায়। গর্ভাবস্থায় যদি এই 'স্লিপ অ্যাপনিয়া' নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তবে গর্ভস্থ শিশুর সঠিক বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া (IUGR), উচ্চ রক্তচাপজনিত সমস্যা বা প্রি-একলাম্পসিয়া, এমনকি মৃত সন্তান প্রসবের মতো মারাত্মক ঝুঁকি তৈরি হতে পারে।

### চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা
গর্ভাবস্থায় ঘুমের জটিলতাগুলো নিয়ন্ত্রণে অনেক সময় বিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুযায়ী নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের (Psychopharmacological drugs) প্রয়োজন হতে পারে। যদি সমস্যাটি মূলত অনিদ্রা বা 'প্রাইমারি ইনসোমনিয়া' হয়, তবে সেক্ষেত্রে 'কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি' এবং প্রয়োজনীয় ওষুধের মাধ্যমে এর সমাধান করা সম্ভব। তবে অনিদ্রা যদি অন্য কোনো শারীরিক সমস্যার কারণে হয়ে থাকে (Secondary insomnia), তবে সবার আগে সেই মূল সমস্যাটির চিকিৎসা করা জরুরি।

অন্যদিকে, পায়ের সেই অস্বস্তিকর অনুভূতি বা 'রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম'-এর ক্ষেত্রে উপযুক্ত ওষুধের পাশাপাশি জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনা প্রয়োজন। যেমন—ধূমপান, ক্যাফেইন (চা-কফি) এবং এমন কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ পরিহার করা উচিত যা এই সমস্যাকে আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।

## স্বাস্থ্যঝুঁকি
বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে যে, গর্ভাবস্থায় একজন মায়ের ঘুমের সময়ের ওপর গর্ভাবস্থার ফলাফল অনেকখানি নির্ভর করে। প্রয়োজনের তুলনায় খুব কম সময় ঘুমানো কিংবা অতিরিক্ত সময় ঘুমানো—উভয়ই 'জেস্টেশনাল ডায়াবেটিস' বা গর্ভাবকালীন বহুমূত্র রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। বিশেষজ্ঞদের মতে, এ সময় প্রতিদিন গড়ে ৭ থেকে ৯ ঘণ্টা ঘুমোনো স্বাস্থ্যের জন্য সবচেয়ে আদর্শ। কিছু গবেষণায় এমনটিও দেখা গেছে যে, ঘুমের মান খারাপ হলে সময়ের আগেই সন্তান প্রসবের (Preterm birth) আশঙ্কা বেড়ে যায়। তবে বেশ কিছু বড় আকারের গবেষণার সমন্বিত বিশ্লেষণে (Meta-analysis) এই দুইয়ের মধ্যে খুব একটা সরাসরি বা উল্লেখযোগ্য সম্পর্কের প্রমাণ পাওয়া যায়নি।

## শোয়ার সঠিক ভঙ্গি
গর্ভাবস্থায় মা ও শিশুর সর্বোচ্চ নিরাপত্তার জন্য যুক্তরাজ্যের ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস (NHS) ডান অথবা বাম—যেকোনো এক পাশে ফিরে শোয়ার পরামর্শ দেয়। বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে যে, গর্ভাবস্থার ২৮তম সপ্তাহের পর চিত হয়ে (পিঠের ওপর ভর দিয়ে) শুলে মৃত সন্তান প্রসবের (Stillbirth) ঝুঁকি প্রায় দ্বিগুণ হয়ে যায়। ধারণা করা হয়, এভাবে শুলে গর্ভস্থ শিশুর রক্ত সঞ্চালন এবং অক্সিজেন সরবরাহে ব্যাঘাত ঘটতে পারে, যা এই ঝুঁকি বৃদ্ধির অন্যতম কারণ।

এছাড়া চিত হয়ে শোয়ার ফলে আরও বেশ কিছু শারীরিক জটিলতা দেখা দিতে পারে; যেমন—পিঠে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অর্শ্বরোগ, রক্তচাপ কমে যাওয়া এবং হজমে অস্বস্তি। শুধু তাই নয়, এ সময় চিত হয়ে শুলে মায়ের হৃদপিণ্ড এবং ক্রমবর্ধমান ভ্রূণ—উভয় ক্ষেত্রেই রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হতে পারে। এর পাশাপাশি, গর্ভাবস্থায় ওজন বৃদ্ধির কারণে চিত হয়ে শুলে 'স্লিপ অ্যাপনিয়া' বা ঘুমের মধ্যে শ্বাসকষ্ট হওয়ার আশঙ্কাও অনেক বেড়ে যায়।

## গর্ভাবস্থায় স্বপ্ন এবং মানসিক প্রতিফলন
গর্ভাবস্থা একজন নারীর জীবনে এমন একটি সময়, যখন নিজের এবং অনাগত সন্তানের প্রতি এক গভীর মানসিক ও আবেগীয় পরিবর্তন ঘটে। মনের এই গভীর চিন্তা, অনুভূতি এবং সম্পর্কের টানাপোড়েনগুলো প্রায়ই স্বপ্নের মাধ্যমে প্রকাশ পায়। অনেক গর্ভবতী নারীই তাদের স্বপ্নগুলোকে অত্যন্ত স্পষ্ট, জীবন্ত এবং বাস্তবধর্মী বলে বর্ণনা করেন। বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে, প্রায় ৬৭ থেকে ৮৮ শতাংশ নারীই গর্ভাবস্থায় সন্তান প্রসব বা শিশু সংক্রান্ত অন্তত একটি স্বপ্ন দেখেন। গর্ভাবস্থার দিন যত বাড়তে থাকে, স্বপ্নে মাতৃত্বের অনুষঙ্গগুলোও তত বেশি ফিরে আসতে শুরু করে।

এই স্বপ্নগুলোতে সাধারণত মায়ের শারীরিক সুস্থতা কিংবা সন্তানের লিঙ্গ নির্ধারণের মতো বিষয়গুলো প্রাধান্য পায়। তবে কখনো কখনো অনাগত শিশু, মা কিংবা বাবার কোনো বিপদের আশঙ্কা, এমনকি পারিবারিক বা দাম্পত্য কলহের মতো বিষয়গুলোও স্বপ্নে ফুটে উঠতে পারে। দেখা গেছে যে, অন্য যেকোনো সময়ের তুলনায় গর্ভাবস্থায় মায়েরা তাদের স্বপ্নগুলো বেশি মনে রাখতে পারেন এবং এই স্বপ্নগুলো অনেক সময় বেশ দুশ্চিন্তাগ্রস্ত বা বিচলিত করার মতো হয়।

গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে, গর্ভবতী নারীরা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিমাণে গর্ভাবস্থা সংক্রান্ত বিষয় (যেমন: প্রসব, ভ্রূণ বা শিশুর শরীর) এবং মা ও শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির স্বপ্ন দেখেন। এর ফলে এ সময় খারাপ স্বপ্ন বা দুঃস্বপ্ন দেখার প্রবণতাও অনেকটা বেড়ে যায়। এসব স্বপ্নে অনেক সময় নিজেকে অসহায় মনে হওয়া, কোনো দুর্ঘটনার শিকার হওয়া কিংবা পারিপার্শ্বিক কোনো হুমকির সম্মুখীন হওয়ার মতো বিষয়গুলো ফুটে ওঠে; যদিও বাস্তব জীবনে হয়তো তারা অতটা আক্রমণাত্মক মানসিকতায় থাকেন না।

## তথ্যসূত্র