হিমোফিলিয়া এ

**হিমোফিলিয়া এ** (বা **হিমোফিলিয়া A**) হলো একটি রক্ততঞ্চন রোগ যা রক্ততঞ্চন ফ্যাক্টর VIII-এর জিনগত ঘাটতির কারণে সৃষ্ট, যার ফলে অভ্যন্তরীণ ও বাহ্যিক উভয় রক্তপাতের প্রতি উল্লেখযোগ্য সংবেদনশীলতা দেখা দেয়। এই অবস্থা প্রায় একচেটিয়াভাবে বাহক মায়েদের গর্ভে জন্ম নেওয়া পুরুষ শিশুদের মধ্যে ঘটে X-সংযুক্ত প্রচ্ছন্ন বংশগতির কারণে। তবুও, স্বতঃস্ফূর্ত বংশাণু পরিব্যক্তি থেকে বিরল বিচ্ছিন্ন ঘটনা উদ্ভূত হয়।

হিমোফিলিয়া এ-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসা ব্যবস্থাপনায় প্রায়শই ধীর অন্তঃশিরা ইনজেকশনের মাধ্যমে ফ্যাক্টর VIII ওষুধ প্রয়োগ জড়িত। এই হস্তক্ষেপ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অতিরিক্ত রক্তপাতের পর্বগুলি মোকাবেলা ও প্রতিরোধের লক্ষ্য রাখে।

## লক্ষণ ও উপসর্গ

হিমোফিলিয়া এ-এর বাহ্যিক লক্ষণে অভ্যন্তরীণ ও বাহ্যিক রক্তপাতের পর্ব উভয়ই অন্তর্ভুক্ত এমন লক্ষণগুলির একটি বেশ বিস্তৃত পরিসর রয়েছে। গুরুতর হিমোফিলিয়া যুক্ত ব্যক্তিরা আরও তীব্র ও ঘন ঘন রক্তপাতের অভিজ্ঞতা অর্জন করেন, যেখানে মৃদু হিমোফিলিয়া যুক্ত ব্যক্তিরা সাধারণত শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি বা উল্লেখযোগ্য দৈহিক আঘাত ব্যতীত হালকা লক্ষণ প্রদর্শন করেন। মধ্যম মাত্রার হিমোফিলিয়া যুক্ত ব্যক্তিরা পরিবর্তনশীল লক্ষণ প্রদর্শন করতে পারেন, যা গুরুতর ও মৃদু রূপগুলির মধ্যবর্তী পরিসরে পড়ে।

হিমোফিলিয়ার একটি সাধারণ প্রাথমিক সূচক হলো শিরা থেকে রক্ত নেওয়া বা গোড়ালি ফুটানো থেকে দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত। এই লক্ষণগুলি প্রায়শই রক্ত পরীক্ষার দিকে নিয়ে যায় যা হিমোফিলিয়ার উপস্থিতি নিশ্চিত করে। ব্যক্তিদের মধ্যে, বিশেষ করে মধ্যম বা মৃদু হিমোফিলিয়া যুক্তদের মধ্যে, যে কোনো ধরনের দৈহিক আঘাত প্রথম উল্লেখযোগ্য রক্তপাত ঘটাতে পারে। হিমোফিলিয়া সাধারণ আঘাত থেকে দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাতের ঝুঁকি যথেষ্ট পরিমাণে বাড়িয়ে দেয় এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত ঘটতে পারে। রক্তপাতের পর্বগুলি দেহের যেকোনো স্থানে প্রকাশ পেতে পারে। ঘর্ষণ বা অগভীর কাটা থেকে উদ্ভূত পৃষ্ঠীয় রক্তপাত অব্যাহত থাকতে পারে, তন্তুজাতীয় প্রোটিন-এর ঘাটতির কারণে দলা সহজেই ভেঙে যেতে পারে, যা পুনরায় রক্তপাতের দিকে নিয়ে যেতে পারে। পৃষ্ঠীয় রক্তপাত চ্যালেঞ্জ সৃষ্টি করলেও রক্তপাতের আরও গুরুত্বপূর্ণ স্থানগুলির মধ্যে রয়েছে:
* সন্ধিগুলি
* পেশীগুলি
* পরিপাকতন্ত্র
* মস্তিষ্ক

### জটিলতাসমূহ
একটি চিকিৎসাগত ধাঁধা হলো ঘন ঘন রক্তসংক্রমণের কারণে ফ্যাক্টর VIII-এর বিরুদ্ধে *প্রতিবন্ধক* প্রতিরক্ষিকার বিকাশ। এগুলি বিকশিত হয় যখন শরীর রক্তসংক্রমিত ফ্যাক্টর VIII-কে বিদেশী হিসাবে চিনতে পারে, কারণ শরীর তার নিজস্ব *অনুলিপি* উৎপাদন করে না। এই ব্যক্তিদের মধ্যে, রক্ততঞ্চন ধারার বহিঃস্থ পথে একটি প্রোটিন, সক্রিয় ফ্যাক্টর VII, ফ্যাক্টর VIII-এর প্রতিস্থাপন এর বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষিকা সহ হিমোফিলিয়া যুক্ত ব্যক্তিদের রক্তক্ষরণের চিকিৎসার জন্য রক্তসংক্রমিত হতে পারে।

### মৌখিক প্রকাশ
মৌখিক প্রকাশগুলি একাধিক স্থানে ঘন ঘন রক্তপাত দ্বারা চিহ্নিত, যা প্রায়শই মাড়ি ও দাঁত তোলার পরের রক্তক্ষরণ হিসাবে দেখা যায়। লক্ষণগুলি হিমোফিলিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। গুরুতর হিমোফিলিয়ার ক্ষেত্রে, রোগীরা তাদের সারা জীবন ধরে একাধিক মৌখিক রক্তপাতের পর্বের অভিযোগ করতে পারেন। হিমোফিলিয়া রোগীদের একটি বিশেষ গোষ্ঠীর রোগী হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ নিয়মিতভাবে করা পদ্ধতিগুলি তাদের জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে। দেখা গেছে যে সমস্ত হিমোফিলিয়া রোগীর প্রায় ১৪% এবং মৃদু ধরনের হিমোফিলিয়া যুক্ত রোগীদের ৩০% গুরুতর মৌখিক রক্তপাতের একটি পর্ব অনুসরণ করে তাড়াতাড়ি নির্ণয় করা হয়েছে, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ স্থানগুলি ছিল ঠোঁটের সংযোগস্থল এবং জিহ্বা।

## জিনতত্ত্ব

হিমোফিলিয়া এ একটি X-সংযুক্ত প্রচ্ছন্ন বৈশিষ্ট্য হিসাবে বংশগত। এটি পুরুষ এবং সমযুগ্মজ মহিলা উভয়ের মধ্যেই ঘটে (যা কেবল একটি হিমোফিলিক পুরুষ এবং একটি বাহক বা হিমোফিলিয়াক মহিলার কন্যা সন্তানদের মধ্যেই সম্ভব)। তবে, X-নিষ্ক্রিয়করণ-এর কারণে বিষমযুগ্মজ মহিলাদের মধ্যে মৃদু হিমোফিলিয়া এ ঘটতে পারে বলে জানা যায়, তাই সুপারিশ করা হয় যে সমস্ত পরিচিত বা সম্ভাব্য বাহকের মধ্যে শল্যচিকিৎসার আগে এবং ক্লিনিকালি উল্লেখযোগ্য রক্তপাতের ঘটনায় ফ্যাক্টর VIII এবং IX-এর মাত্রা পরিমাপ করা উচিত।

হিমোফিলিয়া এ-যুক্ত ব্যক্তিদের প্রায় ৫-১০% আক্রান্ত হয় কারণ তারা ফ্যাক্টর VIII প্রোটিন-এর একটি অকার্যকর সংস্করণ তৈরি করে, যখন বাকিরা আক্রান্ত হয় কারণ তারা অপর্যাপ্ত পরিমাণে (পরিমাণগত ঘাটতি) ফ্যাক্টর VIII উৎপাদন করে। যাদের গুরুতর ঘাটতি রয়েছে (ফ্যাক্টর VIII-এর <1% কার্যকলাপ হিসাবে সংজ্ঞায়িত) তাদের মধ্যে, ৪৫-৫০% একই বংশাণু পরিব্যক্তি রয়েছে, ফ্যাক্টর VIII জিনের মধ্যে একটি বিপরীতমুখীতা যা প্রোটিন উৎপাদন সম্পূর্ণভাবে বাদ দেয়।

যেহেতু হিমোফিলিয়ার উভয় রূপই বিভিন্ন ধরণের বংশাণু পরিব্যক্তি দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, প্রাথমিক নির্ণয় ও শ্রেণিবিন্যাস জিনগত পরীক্ষার চেয়ে প্রোটিন কার্যকলাপের পরিমাপের মাধ্যমে করা হয়, যদিও হিমোফিলিয়ার একটি জ্ঞাত ঘটনা চিহ্নিত হওয়ার পরে পরিবারের সদস্যদের পরীক্ষার জন্য জিনগত পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়। প্রায় ৩০% রোগীর পারিবারিক ইতিহাস নেই; তাদের রোগটি অনুমানতঃ নতুন বংশাণু পরিব্যক্তি দ্বারা সৃষ্ট।

## কারণসমূহ
### টিকা
২০২২ সালে, এটি রিপোর্ট করা হয়েছিল যে একজন ৮০-এর দশকের পুরুষ COVID-19 mRNA টিকার একটি ইনজেকশন পাওয়ার দুই সপ্তাহ পরে অর্জিত হিমোফিলিয়া এ (AHA) বিকাশ করেন। বেশ কয়েকটি পরীক্ষা একটি বিচ্ছিন্ন দীর্ঘায়িত সক্রিয় আংশিক থ্রোম্বোপ্লাস্টিন সময় (aPTT) দেখায় যা অবিলম্বে সংশোধন করা হয়নি এবং কম রক্ততঞ্চন ফ্যাক্টর VIII (FVIII) কার্যকলাপ (৬.৭%)। গবেষকরা অনুমান করেছিলেন যে mRNA টিকাদান একটি স্ব-অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, বিবেচনা করে যে টিকা অনির্দিষ্ট প্রতিরক্ষিকা সক্রিয় করতে পারে এবং স্ব-প্রতিরক্ষিকা উৎপাদনকে উদ্দীপিত করতে পারে।

AHA রোগীরা বেশিরভাগ ৬৫ বছরের বেশি বয়সী, তবে এটি রিপোর্ট করা হয়েছিল যে একজন ৪৫ বছর বয়সী মহিলা যার কোনো চিকিৎসা অবস্থা ছিল না COVID-19 mRNA বুস্টার ইনজেকশন পাওয়ার দুই সপ্তাহ পরে AHA-তে ভুগেছিলেন। গবেষকরা FVIII কার্যকলাপ (০.৯%)-এ একটি ড্রপ, দীর্ঘায়িত aPPT (৭৫.১ সেকেন্ড) এবং নিশ্চিত FVIII প্রতিবন্ধক (১২.৮ BU/mL) পর্যবেক্ষণ করেন এবং জিনগত কারণগুলি দায়ী তা নির্দেশ করে কোনো সূত্র খুঁজে পায়নি। তাদের গবেষণা পরামর্শ দেয় যে তরুণ প্রাপ্তবয়স্করা COVID-19 mRNA শট পাওয়ার পরে AHA-তে ভুগতে পারে।

২০২৪ সালে, কোরিয়ান গবেষকরা রিপোর্ট করেছিলেন যে একজন ৫৬ বছর বয়সী পুরুষ যার ডায়াবেটিস এবং ডিসলিপিডেমিয়ার মতো চিকিৎসা অবস্থা ছিল তিনি COVID-19 mRNA টিকার দ্বিতীয় ডোজ পাওয়ার ১৫ দিন পরে AHA নির্ণয় করেন। এটি COVID-19 টিকা সম্পর্কিত টিকা-পরবর্তী AHA-এর কোরিয়ার প্রথম ঘটনা ছিল। তারা যুক্তি দিয়েছিল যে COVID-19 টিকাদানের পরে ব্যক্তিদের পর্যবেক্ষণ করা বিরূপ প্রভাব সনাক্ত করার জন্য অপরিহার্য ছিল।

## নির্ণয়

হিমোফিলিয়া এ-এর নির্ণয় সন্দেহ হতে পারে কারণ রক্ততঞ্চন পরীক্ষা একটি স্বাভাবিক প্রোথ্রোম্বিন সময় (PT) এবং রক্তপাতের সময়-এর প্রসঙ্গে একটি বর্ধিত আংশিক থ্রোম্বোপ্লাস্টিন সময় (PTT) প্রকাশ করে। হিমোফিলিয়া নির্দেশ করা হলে PTT পরীক্ষা প্রথম রক্ত পরীক্ষা করা হয়। তবে, ফ্যাক্টর VIII-এর খুব কম মাত্রার উপস্থিতিতে নির্ণয় করা হয়। একটি পারিবারিক ইতিহাস প্রায়শই উপস্থিত থাকে, যদিও অপরিহার্য নয়। সম্প্রতি, একজন ব্যক্তির হিমোফিলিয়া অর্জন বা প্রেরণের ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য জিনগত পরীক্ষা উপলব্ধ করা হয়েছে। হিমোফিলিয়া এ-এর নির্ণয়ের মধ্যে একটি তীব্রতার স্তরও অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা রক্তে সক্রিয় ও কার্যকরী ফ্যাক্টর VIII-এর পরিমাণের ভিত্তিতে মৃদু থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। ফ্যাক্টর VIII-এর মাত্রা সাধারণত একজন ব্যক্তির সারা জীবন ধরে পরিবর্তিত হয় না। গুরুতর হিমোফিলিয়া এ হল সবচেয়ে সাধারণ তীব্রতা, যা আক্রান্ত লোকদের সংখ্যাগরিষ্ঠের মধ্যে ঘটে। মৃদু হিমোফিলিয়া যুক্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই গুরুতর দৈহিক আঘাত (যেমন দাঁত উত্তোলন, বা শল্যচিকিৎসা) ব্যতীত কম বা কোন রক্তপাতের পর্বের অভিজ্ঞতা অর্জন করেন।

### তীব্রতা
ফ্যাক্টর VIII জিন (এবং ফলস্বরূপ প্রোটিন)-এ পরিবর্তনের পার্থক্যের কারণে হিমোফিলিয়া এ সৃষ্টি করতে পারে এমন অসংখ্য ভিন্ন বংশাণু পরিব্যক্তি রয়েছে। হিমোফিলিয়া যুক্ত ব্যক্তিদের কিছু স্তরের সক্রিয় রক্ততঞ্চন ফ্যাক্টর থাকে। ১% এর কম সক্রিয় ফ্যাক্টর যুক্ত ব্যক্তিদের *গুরুতর হিমোফিলিয়া* আছে বলে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যাদের ১–৫% সক্রিয় ফ্যাক্টর রয়েছে তাদের *মধ্যম মাত্রার হিমোফিলিয়া* রয়েছে এবং যাদের *মৃদু হিমোফিলিয়া* রয়েছে তাদের সক্রিয় রক্ততঞ্চন ফ্যাক্টরের স্বাভাবিক মাত্রার ৫–৪০% এর মধ্যে রয়েছে।

### পার্থক্যমূলক নির্ণয়
দুটি সর্বাধিক সাধারণ পার্থক্যমূলক নির্ণয় হল হিমোফিলিয়া বি যা ফ্যাক্টর IX-এর ঘাটতি এবং ভন উইলিব্র্যান্ড রোগ যা ভন উইলিব্র্যান্ড ফ্যাক্টর-এর ঘাটতি (ফ্যাক্টর VIII-এর সঠিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয়); হিমোফিলিয়া C-ও বিবেচনা করা হয়।

## চিকিৎসা

গুরুতর হিমোফিলিয়া যুক্ত বেশিরভাগ ব্যক্তির নিয়মিতভাবে অন্তঃশিরা রক্তরস ঘনীভূত ফ্যাক্টর VIII বা এফানেসোক্টোকোগ আলফা দিয়ে পরিপূরকতার প্রয়োজন হয়, এটি একটি ভন উইলিব্র্যান্ড ফ্যাক্টর (VWF) স্বতন্ত্র, পুনর্যোজক DNA-ব্যুৎপন্ন ফ্যাক্টর VIII (FVIII) ঘনীভূত যা শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রক্তপাত রোধ করতে দেখানো হয়েছে। চিকিৎসা ডোজ এবং রক্তরস ঘনীভূত ফ্যাক্টর VIII-এর ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তনশীল এবং স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত হতে পারে; এফানেসোক্টোকোগ আলফা-এর কার্যকর ডোজ দেখানো হয়েছে তা হল সপ্তাহে একবার ৫০ IU প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজনের একটি অন্তঃশিরা ইনজেকশন।

শিশুদের মধ্যে, ঘন ঘন আঘাতমূলক অন্তঃশিরা শিরায় নল স্থাপন কমানোর জন্য একটি সহজে অ্যাক্সেসযোগ্য অন্তঃশিরা পোর্ট ঢোকাতে হতে পারে। এই ডিভাইসগুলি হিমোফিলিয়ায় প্রতিষেধক চিকিৎসা পরিবারগুলির জন্য অনেক সহজ করেছে কারণ সপ্তাহে কয়েকবার রক্তসংক্রমণ-এর জন্য একটি শিরা খুঁজে পাওয়ার সমস্যা দূর হয়। তবে, তাদের ব্যবহারের সাথে জড়িত ঝুঁকি রয়েছে, যার মধ্যে সবচেয়ে উদ্বেগজনক হলো সংক্রমণ। বিভিন্ন গবেষণায় ফলাফল ভিন্ন হলেও কিছু গবেষণায় উচ্চ সংক্রমণের হার দেখা গেছে। এই সংক্রমণগুলি সাধারণত অন্তঃশিরা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে কিন্তু কখনও কখনও ডিভাইসটি অপসারণ করতে হয়, এছাড়াও, অন্যান্য গবেষণা রয়েছে যা ক্যাথেটারের ডগায় জমাট বাঁধার ঝুঁকি দেখায়, এটিকে অকেজো করে তোলে। কিছু গুরুতর হিমোফিলিয়া যুক্ত ব্যক্তি এবং বেশিরভাগ মধ্যম ও মৃদু হিমোফিলিয়া যুক্ত ব্যক্তি শুধুমাত্র প্রয়োজন অনুযায়ী একটি নিয়মিত প্রতিষেধক সময়সূচি ছাড়াই চিকিৎসা করেন। মৃদু হিমোফিলিয়াকরা প্রায়শই ডেসমোপ্রেসিন দিয়ে তাদের অবস্থা পরিচালনা করেন, একটি ওষুধ যা রক্তনালীর প্রাচীর থেকে সঞ্চিত ফ্যাক্টর VIII মুক্ত করে।

ফিটুসিরান (Qfitlia) মার্চ ২০২৫-এ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল।

### দাঁতের বিবেচনা
যদি দাঁতের পদ্ধতির জন্য অসাড় করা প্রয়োজন, স্নায়ু ব্লক (সাধারণত নিম্নচোয়াল স্নায়ুতে) শুধুমাত্র উপযুক্ত প্রতিস্থাপন চিকিৎসার মাধ্যমে রক্ততঞ্চন ফ্যাক্টর স্তর বাড়ানোর পরে দেওয়া উচিত, কারণ পেশীতে রক্তপাতের ঝুঁকি রয়েছে পশ্চাত্দন্তমূলক বা ডানাপ্রেক্ষ স্পেসে একটি রক্তজমাটের কারণে সম্ভাব্য শ্বাসনালী সংকোচন সহ। নিম্নচোয়াল ব্লকের পরিবর্তে লিগামেন্টভিতরি কৌশল বা অন্তঃঅস্থি কৌশল বিবেচনা করা উচিত। আর্টিকেইন নীচের গরুর দাঁতগুলি অসাড় করতে একটি গণ্ড ইনফিল্ট্রেশন হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছে। একটি জিহ্বা ইনফিল্ট্রেশন-এরও উপযুক্ত ফ্যাক্টর প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় যেহেতু ইনজেকশনটি রক্তনালীর একটি সমৃদ্ধ জালক সহ একটি অঞ্চলে দেওয়া হয় এবং সূচটি হাড়ের সংলগ্ন নয়।

### জিন চিকিৎসা
ডিসেম্বর ২০১৭-এ, এটি রিপোর্ট করা হয়েছিল যে ডাক্তারা হিমোফিলিয়া এ-এর চিকিৎসার জন্য জিন চিকিৎসা-র একটি নতুন রূপ ব্যবহার করেছেন। বর্তমান চিকিৎসা প্রচেষ্টা অ্যাডেনো-অ্যাসোসিয়েটেড ভাইরাস (AAV) বাহক ব্যবহার করে, তবে সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি লেন্টিভাইরাল বাহক (LV) কে আরও কার্যকর বিকল্প হিসাবে পেয়েছে।

### একক্লোনিক প্রতিরক্ষিকা
একক্লোনিক প্রতিরক্ষিকা এমিসিজুমাব (Hemlibra) ২০১৭ সালে FDA দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল।

জুলাই ২০২৪-এ প্রকাশিত একটি গবেষণায় প্রদর্শিত হয়েছিল যে এফানেসোক্টোকোগ আলফা, একটি বায়োইঞ্জিনিয়ারড মানব ফ্যাক্টর VIII পুনর্যোজক প্রোটিন, গুরুতর হিমোফিলিয়া এ যুক্ত শিশুদের জন্য প্রতিষেধক কার্যকর রক্তপাত প্রতিরোধের দিকে নিয়ে যেতে পারে এমন চিকিৎসাগত সুবিধা থাকতে পারে।

## পূর্বাভাস
দুটি ডাচ গবেষণা বেশ কয়েক বছর ধরে হিমোফিলিয়া রোগীদের অনুসরণ করেছে। উভয় গবেষণায় পাওয়া গেছে যে ভাইরাস সংক্রমণ হিমোফিলিয়াকদের মধ্যে সাধারণ ছিল ঘন ঘন রক্ত সঞ্চালন-এর কারণে যা তাদের রক্তবাহিত সংক্রমণ অর্জনের ঝুঁকিতে ফেলেছে, যেমন এইচআইভি, হেপাটাইটিস B এবং হেপাটাইটিস C। সর্বশেষ গবেষণায় যা ১৯৯২ থেকে ২০০১ সাল পর্যন্ত রোগীদের অনুসরণ করেছিল, পুরুষদের আয়ু ছিল ৫৯ বছর। যদি পরিচিত ভাইরাস সংক্রমণ সহ রোগীদের বাদ দেওয়া হয়, আয়ু ছিল ৭২, যা সাধারণ জনসংখ্যার কাছাকাছি। রোগীদের ২৬% এইডস থেকে এবং ২২% হেপাটাইটিস C থেকে মারা যায়। তবে, পূর্বাভাসের জন্য এই পরিসংখ্যানগুলি অবিশ্বস্ত কারণ এই গবেষণাগুলি করা হওয়ার পরে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ এবং অ্যান্টি-রেট্রোভাইরাল ওষুধ-এর কার্যকারিতায় উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে।

## রোগবিস্তার বিজ্ঞান
হিমোফিলিয়া এ পুরুষ জনসংখ্যার প্রায় ১ in ৫,০০০-এ ঘটে, যখন হিমোফিলিয়া বি-এর ঘটনা পুরুষ জনসংখ্যার ১ in ৩০,০০০-এ, এর মধ্যে, ৮৫% এর হিমোফিলিয়া এ রয়েছে এবং ১৫% এর হিমোফিলিয়া বি রয়েছে।

## আরও দেখুন

## তথ্যসূত্র

## আরও পড়ুন
* 
* 
* 
* 
* 
* 

## বহিঃসংযোগ

বিষয়শ্রেণী:হিমোফিলিয়া
বিষয়শ্রেণী:এনজাইম কোফ্যাক্টরের ত্রুটি
বিষয়শ্রেণী:X-সংযুক্ত প্রচ্ছন্ন রোগ
বিষয়শ্রেণী:রক্ততঞ্চন রোগ