থাইরয়েড অ্যাডিনোমা

একটি **থাইরয়েড অ্যাডিনোমা** হলো থাইরয়েড গ্রন্থির একটি সৌম্য টিউমার, যা নিষ্ক্রিয় বা সক্রিয় (স্বায়ত্তশাসিতভাবে কার্যকর) হতে পারে এবং **টক্সিক অ্যাডিনোমা** নামে পরিচিত।

## লক্ষণ ও উপসর্গ
থাইরয়েড অ্যাডিনোমা ক্লিনিক্যালি নীরব ("কোল্ড" অ্যাডিনোমা) হতে পারে, অথবা এটি একটি কার্যকরী টিউমার হতে পারে যা অত্যধিক থাইরয়েড হরমোন উৎপাদন করে ("ওয়ার্ম" বা "হট" অ্যাডিনোমা)। এই ক্ষেত্রে, এটি লক্ষণীয় হাইপারথাইরয়েডিজম সৃষ্টি করতে পারে এবং টক্সিক থাইরয়েড অ্যাডিনোমা হিসাবে উল্লেখ করা হতে পারে।

## রোগনির্ণয়
### অঙ্গসংস্থান
থাইরয়েড ফলিকুলার অ্যাডিনোমার ব্যাস গড়ে ৩ সেন্টিমিটার পর্যন্ত হয়, তবে কখনও কখনও এটি বৃহত্তর (১০ সেন্টিমিটার পর্যন্ত) বা ক্ষুদ্রতর হতে পারে। সাধারণ থাইরয়েড অ্যাডিনোমা একটি একক, গোলাকার এবং আবৃত্তিযুক্ত ক্ষত যা পারিপার্শ্বিক প্যারেনকাইমা থেকে স্পষ্টভাবে সীমাবদ্ধ। রঙ ধূসর-সাদা থেকে লাল-বাদামি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, যা নির্ভর করে:  
# অ্যাডিনোমার কোষীয়তার উপর  
# কোলয়েড উপাদানের পরিমাণের উপর  
রক্তক্ষরণ, ফাইব্রোসিস, ক্যালসিফিকেশন এবং সিস্টিক পরিবর্তনের অঞ্চলগুলি, যা মাল্টিনোডুলার গয়টারে দেখা যায়, থাইরয়েড (ফলিকুলার) অ্যাডিনোমায় সাধারণত বৃহত্তর ক্ষতগুলিতে দেখা যায়।

### প্রকারভেদ
প্রায় সমস্ত থাইরয়েড অ্যাডিনোমাই ফলিকুলার অ্যাডিনোমা। ফলিকুলার অ্যাডিনোমাকে তাদের কার্যকলাপের মাত্রা অনুযায়ী "কোল্ড", "ওয়ার্ম" বা "হট" হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে। হিস্টোপ্যাথলজিক্যালি, ফলিকুলার অ্যাডিনোমাকে তাদের কোষীয় গঠন এবং কোষীয়তা ও কোলয়েডের আপেক্ষিক পরিমাণের ভিত্তিতে নিম্নলিখিত প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যায়:  
* ফিটাল (মাইক্রোফলিকুলার) - এগুলিতে মাইক্রোইনভেশনের সম্ভাবনা থাকে। এগুলি ক্ষুদ্র, ঘন সন্নিবিষ্ট ফলিকল নিয়ে গঠিত যা এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত।  
* কোলয়েড (ম্যাক্রোফলিকুলার) - এগুলিতে মাইক্রোইনভেশনের কোনো সম্ভাবনা নেই  
* এমব্রায়োনাল (অটিপিক্যাল) - মাইক্রোইনভেশনের সম্ভাবনা থাকে।  
* হার্থল কোষ অ্যাডিনোমা (অক্সিফিল বা অনকোসাইটিক টিউমার) - মাইক্রোইনভেশনের সম্ভাবনা থাকে।  
* হায়ালিনাইজিং ট্রাবেকুলার অ্যাডিনোমা

প্যাপিলারি অ্যাডিনোমা অত্যন্ত বিরল।

### পার্থক্যমূলক রোগনির্ণয়
  
থাইরয়েড অ্যাডিনোমাকে বহুগ্রন্থিযুক্ত গয়টার থেকে পৃথক করা হয়, কারণ অ্যাডিনোমা সাধারণত একক এবং একটি একক পূর্বসূরী কোষে জেনেটিক মিউটেশন (বা অন্যান্য জেনেটিক অস্বাভাবিকতা) থেকে উদ্ভূত নিওপ্লাজম। বিপরীতে, বহুগ্রন্থিযুক্ত গয়টার সাধারণত আয়োডিনের ঘাটতির মতো উদ্দীপনার প্রতি সম্পূর্ণ থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাস্টিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ফলিকুলার থাইরয়েড কার্সিনোমা থেকে থাইরয়েড অ্যাডিনোমা পার্থক্য করার জন্য সতর্ক প্যাথলজিক্যাল পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে।

## চিকিৎসা
থাইরয়েড অ্যাডিনোমাযুক্ত বেশিরভাগ রোগীকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে শল্য চিকিৎসা ছাড়াই ব্যবস্থাপনা করা যেতে পারে। তবে কিছু রোগী সম্পূর্ণভাবে ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত হওয়ার পরেও অস্ত্রোপচার বেছে নেন। নিয়মিত পর্যবেক্ষণের মূলত নডিউলের আকার এবং লক্ষণগুলির পরিবর্তন দেখা এবং নডিউল বাড়লে পুনরায় আল্ট্রাসোনোগ্রাফি বা সূচ অ্যাসপিরেশন বায়োপসি করা অন্তর্ভুক্ত। সৌম্য থাইরয়েড অ্যাডিনোমাযুক্ত রোগীদের জন্য, থাইরয়েড লোবেক্টমি এবং ইসথমেক্টমি পর্যাপ্ত শল্য চিকিৎসা। এই পদ্ধতিটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক থাইরয়েড ক্যান্সারযুক্ত রোগীদের জন্যও পর্যাপ্ত। যখন হিস্টোলজিকাল পরীক্ষায় ম্যালিগন্যান্সির কোনো লক্ষণ দেখা যায় না, তখন আর কোনো হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না। এই রোগীদের থাইরয়েড হরমোনের অবস্থা নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ
  

বিষয়শ্রেণী:থাইরয়েড ক্যান্সার