কার্ডিওমায়োপ্যাথি

**কার্ডিওমায়োপ্যাথি** হল হৃদযন্ত্রের পেশীর একদল প্রাথমিক রোগ। প্রাথমিক পর্যায়ে খুব কম বা কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে। রোগ বাড়ার সাথে সাথে, হৃদযন্ত্রের বিকলতা শুরু হওয়ার কারণে শ্বাসকষ্ট, ক্লান্তিবোধ এবং পা ফুলে যাওয়া হতে পারে। অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং অচেতনতাও ঘটতে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তিদের হঠাৎ হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

২০১৩ সাল অনুযায়ী, কার্ডিওমায়োপ্যাথিগুলিকে সংজ্ঞায়িত করা হয় "অন্যান্য কোনো রোগের অনুপস্থিতিতে রূপগত এবং কার্যগতভাবে অস্বাভাবিক মায়োকার্ডিয়াম দ্বারা চিহ্নিত ব্যাধি যা পর্যবেক্ষিত ফেনোটাইপ সৃষ্টির জন্য নিজেই যথেষ্ট।" কার্ডিওমায়োপ্যাথির প্রকারভেদের মধ্যে রয়েছে হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি, রেস্ট্রিকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি, অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার ডিসপ্লেসিয়া এবং টাকোৎসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ভগ্ন হৃদয় সিনড্রোম)। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে হৃদপেশী বড় ও মোটা হয়। ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে নিলয়গুলি বড় ও দুর্বল হয়ে যায়। রেস্ট্রিকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে নিলয় শক্ত হয়ে যায়।

অনেক ক্ষেত্রে, কারণ নির্ধারণ করা যায় না। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি সাধারণত বংশগত হয়, যেখানে ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে বংশগতভাবে পাওয়া যায়। ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি মদ্যপান, ভারী ধাতু, করোনারি ধমনীর রোগ, কোকেইন ব্যবহার এবং ভাইরাস সংক্রমণ থেকেও হতে পারে। রেস্ট্রিকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি অ্যামাইলয়েডোসিস, হেমোক্রোমাটোসিস এবং কিছু ক্যান্সার চিকিৎসার কারণে হতে পারে। ভগ্ন হৃদয় সিনড্রোম চরম মানসিক বা শারীরিক চাপের কারণে হয়।

চিকিৎসা কার্ডিওমায়োপ্যাথির প্রকারভেদ এবং লক্ষণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। চিকিৎসায় জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ওষুধ বা অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অস্ত্রোপচারে ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস বা হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ২০১৫ সালে কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং মায়োকার্ডাইটিস ২.৫ মিলিয়ন মানুষকে আক্রান্ত করেছিল। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি প্রায় ৫০০ জনে ১ জনকে আক্রান্ত করে যেখানে ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি ২,৫০০ জনে ১ জনকে আক্রান্ত করে। এগুলি ১৯৯০ সালে ২৯৪,০০০ থেকে বেড়ে ৩৫৪,০০০ মৃত্যুর কারণ হয়েছিল। অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার ডিসপ্লেসিয়া তরুণদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

## লক্ষণ ও উপসর্গ
[থাম্ব|উর্ধ্বমুখী=১.৩|ইসিজিতে দেখা [ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন নামক অনিয়ম]]
কার্ডিওমায়োপ্যাথির উপস্থাপনা হল:
* শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস নিতে কষ্ট, বিশেষ করে শারীরিক পরিশ্রমের সময়
* ক্লান্তি
* গোড়ালি, পা, পায়ের পাতা, পেট এবং গলার শিরা ফুলে যাওয়া
* মাথা ঘোরা
* মাথা হালকা বোধ করা
* শারীরিক কার্যকলাপের সময় অজ্ঞান হয়ে পড়া
* অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
* বুক ব্যথা, বিশেষ করে শারীরিক পরিশ্রম বা ভারী খাবার খাওয়ার পরে
* হৃদস্পন্দনের সাথে সম্পর্কিত অস্বাভাবিক শব্দ

## কারণ

কার্ডিওমায়োপ্যাথি জিনগত (পারিবারিক) বা অ-জিনগত (অর্জিত) উৎপত্তির হতে পারে। জিনগত কার্ডিওমায়োপ্যাথি সাধারণত সার্কোমিয়ার বা সাইটোস্কেলিটাল রোগ, নিউরোমাসকুলার রোগ, বিপাকের জন্মগত ত্রুটি, গঠনগত ত্রুটি সিনড্রোম এবং কখনও কখনও অজানা কারণে হয়। অ-জিনগত কার্ডিওমায়োপ্যাথির ভাইরাস সংক্রমণ, মায়োকার্ডাইটিস ইত্যাদির মতো সুনির্দিষ্ট কারণ থাকতে পারে।

কার্ডিওমায়োপ্যাথি হয় হৃদযন্ত্রের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে বা একটি সাধারণ পদ্ধতিগত ব্যাধির অংশ হয়, উভয়ই প্রায়শই হৃদযন্ত্র-সংক্রান্ত মৃত্যু বা অগ্রসরমান হৃদযন্ত্রের বিকলতা-সম্পর্কিত অক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়। হৃদপেশীর ক্রিয়াগত ব্যাঘাত সৃষ্টিকারী অন্যান্য রোগ, যেমন করোনারি ধমনীর রোগ, উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদযন্ত্রের কপাটিকার অস্বাভাবিকতাকে বাদ দেওয়া হয়। প্রায়শই, অন্তর্নিহিত কারণ অজানা থাকে, তবে অনেক ক্ষেত্রে কারণটি শনাক্তযোগ্য হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যালকোহলিজমকে ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে, যেমন ওষুধের বিষক্রিয়া এবং কিছু সংক্রমণ (হেপাটাইটিস সি সহ) রয়েছে। চিকিৎসা না করা সিলিয়াক রোগ কার্ডিওমায়োপ্যাথি সৃষ্টি করতে পারে, যা সময়মত রোগনির্ণয়ের সাথে সম্পূর্ণরূপে বিপরীতমুখী হতে পারে। অর্জিত কারণ ছাড়াও, আণবিক জীববিদ্যা এবং জিনতত্ত্ব বিভিন্ন জিনগত কারণের স্বীকৃতি দিয়েছে।

কার্ডিওমায়োপ্যাথির একটি বেশি ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ যেমন 'হাইপারট্রফাইড', 'ডাইলেটেড' বা 'রেস্ট্রিকটিভ', বজায় রাখা কঠিন হয়ে পড়েছে কারণ কিছু অবস্থা তাদের বিকাশের যে কোনও নির্দিষ্ট পর্যায়ে সেই তিনটি শ্রেণীর একাধিক শর্ত পূরণ করতে পারে।

বর্তমান আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (এএইচএ) সংজ্ঞা কার্ডিওমায়োপ্যাথিকে প্রাথমিক, যা শুধুমাত্র হৃদযন্ত্রকে প্রভাবিত করে এবং মাধ্যমিক, যা শরীরের অন্যান্য অংশকে প্রভাবিত করে এমন অসুস্থতার ফলাফল, এই দুই ভাগে বিভক্ত করে। এই শ্রেণীগুলিকে আরও উপগোষ্ঠীতে ভাগ করা হয়েছে যা নতুন জিনগত এবং আণবিক জীববিদ্যা জ্ঞাকে অন্তর্ভুক্ত করে।

## পদ্ধতি
আণবিক কৌশলে অগ্রগতির সাথে কোষীয় স্তরে কার্ডিওমায়োপ্যাথির রোগবিজ্ঞান ভালোভাবে বোঝা গেছে। মিউট্যান্ট প্রোটিন সংকোচন প্রণালী (বা মেকানোসেনসিটিভ কমপ্লেক্স) হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। কার্ডিওমায়োসাইটের পরিবর্তন এবং কোষীয় স্তরে তাদের স্থায়ী প্রতিক্রিয়া এমন পরিবর্তনের কারণ হয় যা হঠাৎ হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হওয়া এবং অন্যান্য হৃদযন্ত্র-সংক্রান্ত সমস্যার সাথে সম্পর্কিত।

কার্ডিওমায়োপ্যাথিগুলি সাধারণত ব্যক্তিবিশেষে পরিবর্তিত হয়। বিভিন্ন কারণ প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের মধ্যেই কার্ডিওমায়োপ্যাথি সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, উচ্চ রক্তচাপ, কপাটিকার রোগ এবং জিনগতির সাথে যুক্ত। শিশুদের মধ্যে, নিউরোমাসকুলার রোগ যেমন বেকার মাসকুলার ডিসট্রফি বা এক্স-লিংকড জিনগত ব্যাধি, সরাসরি কার্ডিওমায়োপ্যাথির সাথে যুক্ত।

## রোগনির্ণয়
থাম্ব|১৭৫ px|ইসিজিতে স্বাভাবিক সাইনাস ছন্দ
কার্ডিওমায়োপ্যাথি নির্ধারণের জন্য যে রোগনির্ণয় পদ্ধতিগুলি করা হয় তার মধ্যে রয়েছে:
* শারীরিক পরীক্ষা
* পারিবারিক ইতিহাস
* রক্ত পরীক্ষা
* ইসিজি
* ইকোকার্ডিওগ্রাম
* স্ট্রেস টেস্ট
* জিনগত পরীক্ষা

### শ্রেণীবিভাগ
300px|থাম্ব|কার্ডিওমায়োপ্যাথির গঠনগত শ্রেণীবিভাগ
থাম্ব|হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে হৃদপেশীর রঞ্জিত অণুবীক্ষণিক অংশ
কার্ডিওমায়োপ্যাথিগুলিকে বিভিন্ন মানদণ্ড ব্যবহার করে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
* প্রাথমিক/অন্তর্নিহিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি
** জন্মগত
*** হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এইচসিএম)
*** অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এআরভিসি)
*** লেফ্ট ভেন্ট্রিকুলার ননকমপ্যাকশন
*** আয়ন চ্যানেলোপ্যাথি যেমন লং কিউটি সিনড্রোম এবং অত্যন্ত বিরল শর্ট কিউটি সিনড্রোম
*** ক্যাটেকোলামিনার্জিক পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া
** মিশ্র
*** ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ডিসিএম)
*** রেস্ট্রিকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি (আরসিএম)
*** ব্রুগাডা সিনড্রোম
** অর্জিত
*** স্ট্রেস কার্ডিওমায়োপ্যাথি
*** মায়োকার্ডাইটিস, প্রদাহ এবং লিম্ফোসাইট ও মনোসাইট দ্বারা অনুপ্রবেশের কারণে হৃদযন্ত্রের টিস্যুর আঘাত
*** ইওসিনোফিলিক মায়োকার্ডাইটিস, ইওসিনোফিল দ্বারা অনুপ্রবেশের কারণে হৃদযন্ত্রের টিস্যুর প্রদাহ এবং আঘাত
*** ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (*শ্রেণীবিভাগে আনুষ্ঠানিকভাবে অন্তর্ভুক্ত নয়, কারণ ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি অন্য একটি হৃদযন্ত্র-সংক্রান্ত সমস্যার সরাসরি ফলাফল*)
* মাধ্যমিক/বহির্গত কার্ডিওমায়োপ্যাথি
** বিপাকীয়/সংরক্ষণ
*** ফ্যাব্রি রোগ
*** হেমোক্রোমাটোসিস
** এন্ডোমায়োকার্ডিয়াল
*** এন্ডোমায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিস
*** হাইপারইওসিনোফিলিক সিনড্রোম
** অন্তঃস্রাবী
*** ডায়াবেটিস মেলিটাস
*** হাইপারথাইরয়েডিজম
*** অ্যাক্রোমেগালি
** কার্ডিওফেসিয়াল
*** নুনান সিনড্রোম
** নিউরোমাসকুলার
*** মাসকুলার ডিসট্রফি
*** ফ্রিডরিখের অ্যাটাক্সিয়া
** অন্যান্য
*** স্থূলতা-সম্পর্কিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি

## চিকিৎসা
চিকিৎসায় অবস্থাটি ভালোভাবে পরিচালনা করার জন্য জীবনযাত্রার পরিবর্তনের পরামর্শ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা কার্ডিওমায়োপ্যাথির প্রকারভেদ এবং রোগের অবস্থার উপর নির্ভর করে, তবে এতে ওষুধ (রক্ষণশীল চিকিৎসা) বা ধীর হৃদস্পন্দনের জন্য কৃত্রিম/প্রতিস্থাপিত পেসমেকার, মারাত্মক হৃদস্পন্দনের প্রবণতা থাকলে ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার-ডিফিব্রিলেটর, গুরুতর হৃদযন্ত্রের বিকলতার জন্য ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস, বা বারবার হওয়া ডিসরিদমিয়ার জন্য যা ওষুধ বা যান্ত্রিক কার্ডিওভার্শন দিয়ে দূর করা যায় না তার জন্য ক্যাথেটার অ্যাবলেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসার লক্ষ্য প্রায়শই উপসর্গ উপশম, এবং কিছু রোগীর শেষ পর্যন্ত হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হতে পারে।

একোরামিডিস (অ্যাট্রুবি) নভেম্বর ২০২৪ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল, ওয়াইল্ড-টাইপ বা ভ্যারিয়েন্ট (বংশগত) ট্রান্সথাইরেটিন-মিডিয়েটেড অ্যামাইলয়েডোসিস (এটিটিআর-সিএম) থেকে হওয়া কার্ডিওমায়োপ্যাথি আছে এমন প্রাপ্তবয়স্কদের হৃদযন্ত্র-সংক্রান্ত সমস্যা সম্পর্কিত মৃত্যু এবং হাসপাতালে ভর্তি কমাতে চিকিৎসা দেওয়ার জন্য।

## আরো দেখুন
* *[[বেসিক রিসার্চ ইন কার্ডিওলজি]]* (জার্নাল)
* ফাইব্রোসিং কার্ডিওমায়োপ্যাথি (বৃহৎ বানরের রোগ)
* মায়োপ্যাথি

## তথ্যসূত্র

## অতিরিক্ত পড়াশোনা
* 
* 
* 
* 
* 

## বহিঃসংযোগ
	


বিষয়শ্রেণী:উইকিপিডিয়া জরুরি চিকিৎসা নিবন্ধ অনুবাদের জন্য প্রস্তুত
বিষয়শ্রেণী:উইকিপিডিয়া চিকিৎসা নিবন্ধ অনুবাদের জন্য প্রস্তুত