থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া

**থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া** () — যা **অণুচক্রিকাস্বল্পতা** বা **অণুচক্রিকার স্বল্পতা** নামেও পরিচিত — হলো রক্তবিজ্ঞানের একটি অবস্থা যাতে রক্তে অণুচক্রিকাগুলির (যা থ্রোম্বোসাইট নামেও পরিচিত) সংখ্যা অস্বাভাবিকভাবে কম থাকে। অণুচক্রিকার স্বল্পতার ফলে দীর্ঘস্থায়ী বা অত্যধিক রক্তক্ষরণ হতে পারে। এটি নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রের রোগীদের মধ্যে সর্বাধিক ভাবে দেখা যায় জমাট বাঁধার ব্যাধি এবং চিকিৎসা রোগীদের এক-পঞ্চমাংশ ও শল্যচিকিৎসার রোগীদের এক-তৃতীয়াংশে দেখা যায়।

একজন সুস্থ মানুষের স্বাভাবিক অণুচক্রিকা গণনা প্রতি মাইক্রোলিটার (μL) রক্তে ১৫০,০০০ থেকে ৪৫০,০০০ পর্যন্ত হয়। এই সীমার বাইরে গেলেই তা থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, তা নির্দেশ করে না। জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন এমন অণুচক্রিকার স্বল্পতার একটি সাধারণ সংজ্ঞা হল প্রতি মাইক্রোলিটারে ৫০,০০০-এর নিচে অণুচক্রিকা গণনা বা পরিমান। অণুচক্রিকার স্বল্পতার বিপরীতে রক্তে অস্বাভাবিকভাবে *উচ্চ* মাত্রার অণুচক্রিকা যুক্ত অবস্থাগুলিকে থ্রোম্বোসাইথিমিয়া (যখন কারণ অজানা) এবং থ্রোম্বোসাইটোসিস (যখন কারণ জানা থাকে) হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।

## লক্ষণ ও উপসর্গ

অণুচক্রিকার স্বল্পতা সাধারণত কোনো লক্ষণ প্রকাশ করে না এবং নিয়মিত সম্পূর্ণ রক্ত গণনার সময় ধরা পড়ে। অণুচক্রিকার স্বল্পতাযুক্ত কিছু ব্যক্তি বাহ্যিক রক্তক্ষরণের অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পারেন, যেমন নাক দিয়ে রক্ত পড়া বা মাড়ি থেকে রক্ত পড়া। কিছু মহিলার মাসিকে অত্যধিক বা দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণ হতে পারে। দাগ, বিশেষত অগ্রবাহুতে পারপুরা এবং পা, পায়ের পাতা ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে পেটেকিয়া, স্বতঃস্ফূর্তভাবে ত্বকের নিচে রক্তক্ষরণের কারণে হতে পারে।

সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যাতে নিশ্চিত হওয়া যায় যে কম অণুচক্রিকা গণনা অন্য কোনো ব্যাধির দ্বিতীয় পর্যায় নয়। অন্যান্য রক্তকণিকার প্রকার, যেমন লোহিত রক্ত কণিকা এবং শ্বেত রক্ত কণিকাগুলিও দমন করা হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করাও গুরুত্বপূর্ণ।
ব্যথাহীন, গোলাকার এবং সূচ্যগ্র (১ থেকে ৩ মিমি ব্যাস) পেটেকিয়া সাধারণত দেখা যায় এবং মিলিয়ে যায় এবং কখনও কখনও ইকাইমোসিস গঠনের জন্য দলবদ্ধ হয়। পেটেকিয়ার চেয়ে বড়, ইকাইমোসিস হল ত্বকের উপর বেগুনি, নীল বা হলুদ-সবুজ অঞ্চল যার আকার এবং আকৃতি ভিন্ন হয়। এগুলি শরীরের যেকোনো স্থানে ঘটতে পারে।

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি অসুস্থতা, ক্লান্তি এবং সাধারণ দুর্বলতার অভিযোগ করতে পারেন (সঙ্গে বা ছাড়া রক্তক্ষরণ)। অর্জিত অণুচক্রিকার স্বল্পতা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের ব্যবহারের সাথে যুক্ত হতে পারে। পরিদর্শনে সাধারণত রক্তক্ষরণের প্রমাণ (পেটেকিয়া বা ইকাইমোসিস) দেখা যায়, সেইসাথে আঘাত বা ক্ষত থেকে ধীর, অবিচ্ছিন্ন রক্তক্ষরণ হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মুখে বড়, রক্তপূর্ণ বুলা থাকতে পারে। যদি ব্যক্তির অণুচক্রিকা গণনা 30,000 এবং 50,000/μL এর মধ্যে হয়, তবে অল্প আঘাতে দাগ পড়তে পারে; যদি এটি 15,000 এবং 30,000/μL এর মধ্যে হয়, তবে স্বতঃস্ফূর্ত দাগ দেখা যাবে (প্রধানত বাহু ও পায়ে)।

## কারণ

অণুচক্রিকার স্বল্পতা বংশাণুক্রমিক ভাবে কিংবা পরিবেশ থেকে অর্জিত ও হতে পারে।

### উৎপাদন হ্রাস
অস্বাভাবিকভাবে কম অণুচক্রিকা উৎপাদন নিম্নলিখিত কারণগুলোতে  হতে পারে:
* পানিশূন্যতা, ভিটামিন বি<sub>১২</sub> বা ফোলিক অ্যাসিডের ঘাটতি
* লিউকেমিয়া, মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম, বা অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া
* যকৃতের অকার্যকারিতায় যকৃতের দ্বারা থ্রোম্বোপোয়েটিনের উৎপাদন হ্রাস
* প্রণালীবদ্ধ প্রদাহ, পদ্ধতিগত ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ
* লেপ্টোস্পাইরোসিস
* বংশাণুক্রমিক সিন্ড্রোম
** ACTN1-সম্পর্কিত অণুচক্রিকার স্বল্পতা
** বেতার-উলনার সিনোস্টোসিস সহ অ্যামেগাকারিওসাইটিক অণুচক্রিকার স্বল্পতা
** ANKRD26 সম্পর্কিত অণুচক্রিকার স্বল্পতা
** অটোসোমাল প্রভাবশালী অণুচক্রিকার স্বল্পতা
** বার্নার্ড-সোলিয়ার সিন্ড্রোম (বিশাল অণুচক্রিকা ব্যাধির সাথে যুক্ত)
** জন্মগত অ্যামেগাকারিওসাইটিক অণুচক্রিকার স্বল্পতা
** জন্মগত অ্যামেগাকারিওসাইটিক অণুচক্রিকার স্বল্পতা এবং রেডিওআলনার সিনোস্টোসিস
** CYCS-সম্পর্কিত অণুচক্রিকার স্বল্পতা
** এপস্টাইন সিন্ড্রোম (বিশাল অণুচক্রিকা ব্যাধির সাথে যুক্ত)
** ETV6 সম্পর্কিত অণুচক্রিকার স্বল্পতা
** ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়া
** ফিলামিনোপ্যাথিস এ
** FYB সম্পর্কিত অণুচক্রিকার স্বল্পতা
** গ্লানজম্যানের থ্রোম্বাসথেনিয়া
** জন্মগত অণুচক্রিকার স্বল্পতা সহ GNE মায়োপ্যাথি
** ধূসর অণুচক্রিকা সিন্ড্রোম (বিশাল অণুচক্রিকা ব্যাধির সাথে যুক্ত)
** হ্যারিস অণুচক্রিকা সিন্ড্রোম (বিশাল অণুচক্রিকা ব্যাধির সাথে যুক্ত)
** ম্যাক্রোথ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস
** মে-হেগলিন অস্বাভাবিকতা (বিশাল অণুচক্রিকা ব্যাধির সাথে যুক্ত)
** MYH9-সম্পর্কিত রোগ (বিশাল অণুচক্রিকা ব্যাধির সাথে যুক্ত)
** PRKACG-সম্পর্কিত অণুচক্রিকার স্বল্পতা
** প্যারিস-ট্রুসো অণুচক্রিকার স্বল্পতা/জ্যাকবসেন সিন্ড্রোম
** সেবাস্টিয়ান সিন্ড্রোম
** SLFN14-সম্পর্কিত অণুচক্রিকার স্বল্পতা
** স্টোরমোর্কেন সিন্ড্রোম
** TRPM7-সম্পর্কিত অণুচক্রিকার স্বল্পতা
** ব্যাসারবিহীন অণুচক্রিকার স্বল্পতা সিন্ড্রোম
** ট্রপোমায়োসিন 4-সম্পর্কিত অণুচক্রিকার স্বল্পতা
** TUBB1-সম্পর্কিত অণুচক্রিকার স্বল্পতা
** আপশ-শুলম্যান সিন্ড্রোম
** উইস্কট-অলড্রিচ সিন্ড্রোম
** এক্স-লিঙ্কযুক্ত অণুচক্রিকার স্বল্পতা
** থ্যালাসেমিয়া সহ এক্স-লিঙ্কযুক্ত অণুচক্রিকার স্বল্পতা

### ধ্বংস বৃদ্ধি

অণুচক্রিকার ধ্বংসের অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ হার এর কারন প্রতিরোধ বা অ-প্রতিরক্ষা রোগের কারণে হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
* প্রতিরক্ষাজনিত থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা
* থ্রোম্বোটিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা
* হিমোলাইটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোম
* বিস্তৃত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন
* প্যারোক্সিসমাল নক্টার্নাল হিমোগ্লোবিনুরিয়া
* অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম
* সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস
* পর-সঞ্চালন পারপুরা
* নবজাতকের অ্যালোইমিউন অণুচক্রিকার স্বল্পতা
* হাইপারস্প্লেনিজম
* ডেঙ্গু জ্বর
* গাউচারের রোগ
* জিকা ভাইরাস

### ওষুধ-প্ররোচিত

নিচের ওষুধগুলি সরাসরি মায়েলোসপ্রেশন (অস্থিমজ্জা দমন) এর মাধ্যমে অণুচক্রিকার স্বল্পতা বা উৎপাদন ব্যাহত করতে পারে:
* ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড
* মেথোট্রেক্সেট
* কার্বোপ্লাটিন
* ইন্টারফেরন
* আইসোট্রেটিনোইন
* প্যানোবিনোস্ট্যাট
* H<sub>2</sub> ব্লকার এবং প্রোটন-পাম্প ইনহিবিটর

### অন্যান্য কারণ
* পরীক্ষাগারের ত্রুটি, সম্ভবত CBC নমুনা নলের মধ্যে EDTA অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের কারণে; একটি *সাইট্রেটেড* অণুচক্রিকা গণনা একটি দরকারী ফলো-আপ অধ্যয়ন
* সাপের কামড়
* লাইম রোগ
* থ্রোম্বোসাইটাফেরেসিস (প্লেটলেটফেরেসিস নামেও পরিচিত)
* নিম্যান-পিক রোগ

## রোগ নির্ণয়

অণুচ্রিকার স্বল্পতার জন্য পরীক্ষাগার এর কয়েকটি পরীক্ষার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত - সম্পূর্ণ রক্ত গণনা, যকৃতের এনজাইম, বৃক্কের কার্যকারিতা, ভিটামিন বি12 মাত্রা, ফোলিক অ্যাসিড মাত্রা, এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট, এবং পরিধীয় রক্ত স্মিয়ার। যদি কম অণুচক্রিকা গণনার কারণ অস্পষ্ট থাকে, তবে সাধারণত অস্থিমজ্জা বায়োপসির সুপারিশ করা হয় যাতে পরিধীয় অণুচক্রিকা ধ্বংসের কারন থেকে কম অণুচক্রিকা উৎপাদনের কারনগুলি কে পৃথক করা যায়।

হাসপাতালে ভর্তি মদ্যপায়ীদের মধ্যে অণুচক্রিকার স্বল্পতা প্লীহা বৃদ্ধি, ফোলেট অভাব, এবং সর্বাধিক ঘন ঘন, অণুচক্রিকার উৎপাদন, বেঁচে থাকার সময় এবং কার্যকারিতার উপর অ্যালকোহলের সরাসরি বিষাক্ত প্রভাবের কারণে হতে পারে। অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকার ২ থেকে ৫ দিন পরে অণুচক্রিকা গণনা বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। অবস্থাটি সাধারণত নিরীহ, এবং ক্লিনিকালভাবে উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণ বিরল।

গুরুতর অণুচক্রিকার স্বল্পতায়, একটি অস্থিমজ্জা অধ্যয়ন মেগাকারিওসাইটগুলির সংখ্যা, আকার এবং পরিপক্কতা নির্ধারণ করতে পারে। এই তথ্যটি অকার্যকর অণুচক্রিকা উৎপাদনকে অণুচক্রিকার স্বল্পতার কারণ হিসাবে চিহ্নিত করতে পারে এবং একই সময়ে একটি ম্যালিগন্যান্ট রোগ প্রক্রিয়া বাতিল করতে পারে।

## চিকিৎসা

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার চিকিৎসা রোগের তীব্রতা এবং এর নির্দিষ্ট কারণ দ্বারা নির্ধারন করা হয়। চিকিৎসা ব্যবস্থা অন্তর্নিহিত সমস্যাটি দূর করার উপর প্রথমে দৃষ্টি আকর্ষন করে, তা সেটা দায়ী ওষুধ বন্ধ করা হোক যা এটি করে বলে সন্দেহ করা হয় বা অন্তর্নিহিত প্রণালীবদ্ধ প্রদাহের চিকিৎসা করা হোক। গুরুতর অণুচক্রিকার স্বল্পতার রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা সাধারণত একজন রক্তবিজ্ঞানী দ্বারা পরিচালিত হয়। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি অণুচক্রিকা উৎপাদন বাড়ানোর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। লিথিয়াম কার্বোনেট বা ফোলেট অস্থিমজ্জায় অণুচক্রিকা উৎপাদন উদ্দীপিত করার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

### অণুচক্রিকা সঞ্চালন
অণুচক্রিকার স্বল্পতাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য অণুচক্রিকা সঞ্চালনের পরামর্শ দেওয়া হয়ে থাকে।

### থ্রোম্বোটিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা
থ্রোম্বোটিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পারপুরার (TTP) চিকিৎসা একটি চিকিৎসা জরুরি অবস্থা, যেহেতু এটি সম্পর্কিত হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া এবং অণুচক্রিকা সক্রিয়করণ বৃক্কের অকার্যকারিতা এবং সচেতনতার মাত্রার পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। ১৯৮০-এর দশকে প্লাজমাফেরেসিসের প্রয়োগের সাথে TTP-এর চিকিৎসায় বিপ্লব ঘটে। ফারলান-সাই হাইপোথিসিস অনুসারে, এই চিকিৎসাটি ভন উইলেব্র্যান্ড ফ্যাক্টর-ক্লিভিং প্রোটিয়েজ ADAMTS-13 এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি অপসারণের মাধ্যমে কাজ করে। প্লাজমাফেরেসিস পদ্ধতিটি রোগীকে সক্রিয় ADAMTS-13 প্রোটিয়েজ প্রোটিনও যোগ করে, ভন উইলেব্র্যান্ড ফ্যাক্টর মাল্টিমারগুলির স্বাভাবিক মাত্রা পুনরুদ্ধার করে। ADAMTS-13-এর বিরুদ্ধে স্থায়ী অ্যান্টিবডিযুক্ত রোগীরা সর্বদা TTP প্রকাশ করে না, এবং এই অ্যান্টিবডিগুলি একা TTP-এর চিকিৎসা কিভাবে করে তা ব্যাখ্যা করার জন্য যথেষ্ট নয়।

### প্রতিরক্ষাজনিত থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা

প্রতিরক্ষাজনিত থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পারপুরার (ITP) অনেক ক্ষেত্রে চিকিৎসা না করেই রাখা যেতে পারে এবং স্বতঃস্ফূর্ত উপশম (বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে) অস্বাভাবিক নয়। যাইহোক, ৫০,০০০/μL-এর নিচের গণনাগুলি সাধারণত নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নিরীক্ষণ করা হয় এবং 10,000/μL-এর নিচের গণনাযুক্তদের সাধারণত চিকিৎসা করা হয়, কারণ এত কম অণুচক্রিকা গণনার সাথে গুরুতর স্বতঃস্ফূর্ত রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেশি। যে কোনও রোগী গুরুতর রক্তক্ষরণের লক্ষণগুলি অনুভব করছেন তাকেও সাধারণত চিকিৎসা করা হয়। 1990-এর দশক থেকে ITP-এর চিকিৎসার সীমা হ্রাস পেয়েছে; রক্তবিজ্ঞানীরা স্বীকার করেন যে রোগীরা ১০,০০০/μL-এর বেশি অণুচক্রিকা গণনায় বিরলভাবে স্বতঃস্ফূর্তভাবে রক্তক্ষরণ করে, যদিও এই পর্যবেক্ষণের ব্যতিক্রম নথিভুক্ত করা হয়েছে।

থ্রোম্বোপোয়েটিন অ্যানালগগুলি ITP-এর চিকিৎসার জন্য ব্যাপকভাবে পরীক্ষা করা হয়েছে। এই এজেন্টগুলি পূর্বে প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছিল, কিন্তু এন্ডোজেনাস থ্রোম্বোপোয়েটিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি উদ্দীপিত করতে বা থ্রোম্বোসিসের দিকে পরিচালিত করতে দেখা গেছে। রমিপ্লোস্টিম (বাণিজ্যিক নাম এনপ্লেট, পূর্বে AMG 531) রিফ্র্যাক্টরি রোগীদের মধ্যে ITP-এর চিকিৎসার জন্য নিরাপদ এবং কার্যকর বলে পাওয়া গেছে, বিশেষত যারা প্লীহা অপসারণের পরে পুনরাবৃত্তি হন।

### হেপারিন-প্ররোচিত অণুচক্রিকার স্বল্পতা

হেপারিন-প্ররোচিত অণুচক্রিকার স্বল্পতার (HIT) ক্ষেত্রে হেপারিন বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ। তা সত্ত্বেও, চিকিৎসকরা সাধারণত থ্রোম্বোসিস এড়াতে চিকিৎসা করেন। চিকিৎসায় একটি সরাসরি থ্রোমবিন ইনহিবিটর, যেমন লেপিরুডিন বা আর্গাট্রোবান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই সেটিংয়ে কখনও কখনও ব্যবহৃত অন্যান্য "রক্ত তরলীকরণকারী" এর মধ্যে রয়েছে বিভালিরুডিন এবং ফন্ডাপারিনাক্স। অণুচক্রিকা সঞ্চালন HIT-এর চিকিৎসার জন্য নিয়মিত ব্যবহৃত হয় না কারণ রক্তক্ষরণ নয়, থ্রোম্বোসিস প্রাথমিক সমস্যা। ওয়ারফারিন সুপারিশ করা হয় না যতক্ষণ না অণুচক্রিকা স্বাভাবিক হয়।

### জন্মগত অ্যামেগাকারিওসাইটিক অণুচক্রিকার স্বল্পতা
এই জিনগত রোগের জন্য একমাত্র পরিচিত নিরাময় হল অস্থিমজ্জা/স্টেম সেল প্রতিস্থাপন। প্রতিস্থাপন করা যাওয়ার আগে রোগীকে রক্তক্ষরণে মৃত্যু থেকে রক্ষা করার জন্য ঘন ঘন অণুচক্রিকা সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে, যদিও এটি সর্বদা হয় না।

### মানব-প্ররোচিত প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেল-উদ্ভূত অণুচক্রিকা
মানব-প্ররোচিত প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেল-উদ্ভূত অণুচক্রিকা হল একটি প্রযুক্তি যা বর্তমানে বেসরকারি খাত দ্বারা গবেষণা করা হচ্ছে, বায়োমেডিকাল অ্যাডভান্সড রিসার্চ অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট অথোরিটি  এবং মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগের সাথে সংযোগে, যা মানবদেহের বাইরে অণুচক্রিকা তৈরি করবে।

## নবজাতকের অণুচক্রিকার স্বল্পতা
অণুচক্রিকার স্বল্পতা অনেক সময় নবজাতককে প্রভাবিত করে এবং নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্র -এ এর প্রাদুর্ভাব বেশী। সাধারণত, এটি হালকা এবং কোনও পরিণতি ছাড়াই সমাধান হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অপরিণত জন্মের শিশুদের প্রভাবিত করে এবং প্লাসেন্টাল অপ্রতুলতা এবং/অথবা ভ্রূণিক হাইপোক্সিয়া থেকে উদ্ভূত হয়। অন্যান্য কারণ রয়েছে, যেমন অ্যালোইমিউনিটি, জিনতত্ত্ব, অটোইমিউনিটি এবং সংক্রমণ।

জন্মের প্রথম ৭২ ঘন্টার পরে শুরু হওয়া অণুচক্রিকার স্বল্পতা প্রায়শই অন্তর্নিহিত প্রণালীবদ্ধ প্রদাহ বা নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসের ফলাফল। সংক্রমণের ক্ষেত্রে, পলিমারেজ চেইন বিক্রিয়া পরীক্ষাগুলি দ্রুত রোগজীবাণু সনাক্তকরণ এবং অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধের জিন সনাক্তকরণের জন্য দরকারী হতে পারে। সম্ভাব্য রোগজীবাণুর মধ্যে রয়েছে ভাইরাস (যেমন সাইটোমেগালোভাইরাস, রুবেলা ভাইরাস, এইচআইভি), ব্যাকটেরিয়া (যেমন *[[স্ট্যাফাইলোকক্কাস]]* spp., *[[এন্টারোকক্কাস]]* spp., *[[স্ট্রেপ্টোকক্কাস অ্যাগালাকটিয়া]]*, *[[লিস্টেরিয়া মনোসাইটোজেনেস]]*, *[[ইশেরিকিয়া কোলাই]]*, *[[হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা]]*, *[[ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া]]*, *[[সিউডোমোনাস এরুজিনোসা]]*, *[[ইয়েরসিনিয়া এন্টারোকোলিটিকা]]*), ছত্রাক (যেমন *[[ক্যান্ডিডা (ছত্রাক)|ক্যান্ডিডা]]* spp.), এবং *[[টক্সোপ্লাজমা গন্ডি]]*। অণুচক্রিকার স্বল্পতার তীব্রতা রোগজীবাণুর ধরনের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে; কিছু গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রগুলি ছত্রাক বা গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত। রোগজীবাণুটি প্রেরণ করা যেতে পারে জন্মের সময় বা জন্মের আগে, স্তন্যপান করানোর মাধ্যমে, বা সঞ্চালনের সময়। ইন্টারলিউকিন-১১ অণুচক্রিকার স্বল্পতা পরিচালনার জন্য একটি ওষুধ হিসাবে তদন্ত করা হচ্ছে, বিশেষত প্রণালীবদ্ধ প্রদাহ বা নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসের ক্ষেত্রে।

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ

বিষয়শ্রেণী:জমাট বাঁধার ব্যাধি
বিষয়শ্রেণী:চিকিৎসা লক্ষণ
বিষয়শ্রেণী:রক্তরোগবিজ্ঞান