স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশী

**স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশী** () হল গ্রীবা বা গলার অন্যতম বৃহত্তম এবং সবচেয়ে উপরিভাগস্থ (superficial) পেশী। এই পেশীর মূল কাজ হল মাথাকে বিপরীত দিকে ঘোরানো এবং গলাকে বাঁকানো। স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশী স্নায়ুসংস্থান লাভ করে সহায়ক স্নায়ু (অ্যাকসেসরি নার্ভ) থেকে।

## ব্যুৎপত্তি ও অবস্থান
এই পেশীর নামকরণ করা হয়েছে স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড কারণ এটি স্টার্নামের মানুব্রিয়াম (স্টার্নো-) এবং কণ্ঠাস্থি বা ক্ল্যাভিকল (ক্লেইডো-) থেকে উৎপত্তি লাভ করে এবং কর্ণাস্থির (টেম্পোরাল বোন) মাসটয়েড প্রসেসে সংযুক্ত বা সন্নিবেশিত হয়।

## গঠন
স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশী দুটি পৃথক স্থান থেকে উৎপন্ন হয়: স্টার্নামের মানুব্রিয়াম এবং কণ্ঠাস্থি (ক্ল্যাভিকল)। এই জন্য এটির দুটি শীর্ষ বা হেড রয়েছে: স্টার্নাল হেড এবং ক্ল্যাভিকুলার হেড। এটি গ্রীবার পাশ দিয়ে তির্যকভাবে বিস্তৃত এবং একটি পাতলা পেশীয় আবরণী (অ্যাপোনিউরোসিস) এর মাধ্যমে কর্ণাস্থির মাসটয়েড প্রসেসে সংযোজন লাভ করে। স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশী তার কেন্দ্রীয় অংশে ঘন এবং সংকীর্ণ, তবে এর উভয় প্রান্ত চওড়া এবং পাতলা।

স্টার্নাল হেড একটি গোলাকার পেশীকণ্ঠ (ফ্যাসিকুলাস) নিয়ে গঠিত, যা সামনের দিকে টেন্ডিনাস এবং পিছনের দিকে মাংসল। এটি স্টার্নামের মানুব্রিয়ামের সামনের ও উপরের অংশ থেকে উৎপন্ন হয়। এটি ঊর্ধ্বগামী, পার্শ্বগামী এবং পশ্চাদগামীভাবে চলমান।

ক্ল্যাভিকুলার হেড মাংসল এবং পেশীয় আবরণী তন্তু (অ্যাপোনিউরোটিক ফাইবার) নিয়ে গঠিত, যা কণ্ঠাস্থির (ক্ল্যাভিকল) মধ্য এক-তৃতীয়াংশের উপরের ও সামনের পৃষ্ঠ থেকে উৎপন্ন হয়; এটি প্রায় উল্লম্বভাবে ঊর্ধ্বদিকে বিস্তৃত।

এই দুটি হেড তাদের উৎপত্তিস্থলে একটি ত্রিভুজাকার ফাঁক (সেডিলটের ত্রিভুজ নামে পরিচিত) দ্বারা পৃথক থাকে, কিন্তু ধীরে ধীরে একীভূত হয়ে গ্রীবার নিম্ন-মধ্য অংশে একটি ঘন, গোলাকার পেশীতে পরিণত হয়। এই পেশীটি একটি শক্ত টেন্ডনের মাধ্যমে মাসটয়েড প্রসেসের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠে, এর শীর্ষ থেকে এর ঊর্ধ্ব সীমা বরাবর সংযুক্ত থাকে। এছাড়াও এটি একটি পাতলা অ্যাপোনিউরোসিসের মাধ্যমে পশ্চাৎকপাল অস্থির (অক্সিপিটাল বোন) ঊর্ধ্ব গ্রীবা রেখার (সুপিরিয়র নিউকাল লাইন) পার্শ্বীয় অর্ধাংশে সন্নিবেশিত হয়।

### স্নায়ু সরবরাহ
স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশী একই দিকের (আইপসিল্যাটারাল) সহায়ক স্নায়ু (অ্যাকসেসরি নার্ভ) দ্বারা স্নায়ুসংস্থান লাভ করে। সহায়ক স্নায়ু কেবল মোটর বা চালক তন্তু সরবরাহ করে। গ্রীবা স্নায়ুজালক (সার্ভাইকাল প্লেক্সাস) সি২ এবং সি৩ স্নায়ুর অগ্র প্রাথমিক শাখা (ভেন্ট্রাল প্রাইমারি রামি) থেকে সংবেদন, যার মধ্যে সম্প্রীতি সংবেদন (প্রোপ্রিওসেপশন) অন্তর্ভুক্ত, সরবরাহ করে।

### প্রকরণ
স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশীর ক্ল্যাভিকুলার উৎপত্তিস্থল অনেকটাই পরিবর্তনশীল: কিছু ক্ষেত্রে ক্ল্যাভিকুলার হেড স্টার্নাল হেডের মতোই সংকীর্ণ হতে পারে; অন্য ক্ষেত্রে এটি  মিলিমিটার (০.৩০ ইঞ্চি) পর্যন্ত চওড়া হতে পারে।

যখন ক্ল্যাভিকুলার উৎপত্তিস্থল প্রশস্ত হয়, তখন এটি মাঝে মাঝে বেশ কয়েকটি খণ্ডে (স্লিপ) বিভক্ত হয়ে সংকীর্ণ ফাঁক দ্বারা পৃথক করা অবস্থায় থাকে। আরও বিরলভাবে, স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড এবং ট্রাপিজিয়াস পেশীর সংলগ্ন প্রান্তগুলি পরস্পরের সংস্পর্শে আসতে পারে। এর ফলে কোনো পশ্চাৎ ত্রিভুজ (পোস্টেরিয়র ট্রায়াঙ্গল) গঠিত হয় না।

সুপ্রাক্ল্যাভিকুলারিস পেশী নামক একটি অতিরিক্ত পেশী কদাচিৎ দেখা যায়, যা স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশীর পিছন দিকে মানুব্রিয়াম থেকে উৎপন্ন হয়ে স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েডের পিছন দিয়ে অগ্রসর হয়ে কণ্ঠাস্থির (ক্ল্যাভিকল) উপরের পৃষ্ঠে সংযুক্ত হয়।

## কাজ
এই পেশীর কাজ হল মাথাকে বিপরীত দিকে ঘোরানো বা মাথাকে তির্যকভাবে বাঁকানো। এটি গ্রীবাকেও নত করে। যখন পেশীর উভয় পাশ একত্রে কাজ করে, তখন এটি গ্রীবাকে নত করে এবং মাথাকে প্রসারিত করে। যখন কেবল এক পাশ কাজ করে, তখন এটি মাথাকে বিপরীত দিকে ঘোরানোর কারণ হয় এবং একই দিকে পার্শ্বীয়ভাবে বাঁকায় (সমপার্শ্বীয় ভাবে)।

এটি গ্রীবার স্কেলিন পেশীগুলোর সাথে সমন্বয়ে একটি সহায়ক শ্বাসপেশী (অ্যাকসেসরি মাসল অফ রেসপিরেশন) হিসেবেও কাজ করে।

### সংকোচন প্রক্রিয়া
স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশীর সংকোচন বা শিথিলীকরণের স্নায়বিক সংকেত ক্র্যানিয়াল নার্ভ ইলেভেন বা একাদশ করোটিস্নায়ু, অর্থাৎ সহায়ক স্নায়ুতে (অ্যাকসেসরি নার্ভ) শুরু হয়। সহায়ক স্নায়ুর নিউক্লিয়াস সুষুম্নাকাণ্ডের (স্পাইনাল কর্ড) অগ্র শৃঙ্গে (অ্যান্টেরিয়র হর্ন) সি১-সি৩ কশেরুকা স্তরের কাছাকাছি অবস্থিত, যেখানে নিম্নমোটর স্নায়ুতন্তুর (লোয়ার মোটর নিউরন) উৎপত্তি হয়। সহায়ক স্নায়ুর নিউক্লিয়াস থেকে স্নায়ুতন্তুগুলি মস্তিষ্কের বৃহৎ রন্ধ্র (ফোরামেন ম্যাগনাম) এর মাধ্যমে করোটিতে (ক্র্যানিয়াম) প্রবেশের জন্য ঊর্ধ্বগামী হয়। এই তন্তুগুলি অভ্যন্তরীণ ক颈动脉 (ইন্টারনাল ক্যারোটিড আর্টারি) অতিক্রম করার পর স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড এবং ট্রাপিজিয়াস পেশী উভয়তেই পৌঁছায়। সুষুম্নাকাণ্ডের অগ্র শৃঙ্গে অবস্থিত সহায়ক স্নায়ু নিউক্লিয়াসে একটি সংকেত পৌঁছানোর পর, সেই সংকেতটি কণ্ঠাস্থিতে (ক্ল্যাভিকল) অবস্থিত পেশীতন্তুর মোটর শেষপ্লেটে (মোটর এন্ডপ্লেট) বহন করা হয়। অ্যাসিটাইলকোলিন (ACH) স্নায়ুপ্রশাখার শেষভাগের (সিন্যাপটিক ভেসিকল) থেকে নিঃসৃত হয়ে সিন্যাপটিক ফাঁক (ক্লেফ্ট) অতিক্রম করে পরবর্তী স্নায়ুকোষের (পোস্টসিন্যাপটিক) গ্রাহকগুলিতে (রিসেপ্টর) পৌঁছায়। অ্যাসিটাইলকোলিন বিশ্রাম বিভবকে (রেস্টিং পোটেনশিয়াল) -৫৫ mV-এর উপরে বৃদ্ধি করে, এর ফলে একটি ক্রিয়াবিভব (অ্যাকশন পোটেনশিয়াল) সৃষ্টি হয় যা পেশীতন্তুর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়। পেশীতন্তুর মধ্য দিয়ে বিস্তৃত টি-টিউবুল (t-tubule) খোলা থাকে, যা পেশীতন্তু জুড়ে ক্রিয়াবিভবের বিস্তারকে সহজতর করে। টি-টিউবুলগুলি পেশীতন্তুর নির্দিষ্ট অবস্থানে সরকোপ্লাজমিক জালিকার (সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম) সাথে মিলিত হয়; এই অবস্থানগুলিতে সরকোপ্লাজমিক জালিকা ক্যালসিয়াম আয়ন মুক্ত করে, যার ফলে সরক পেশীতন্তুর (থিন ফিলামেন্ট) উপর অবস্থিত ট্রোপোনিন এবং ট্রোপোমায়োসিন প্রোটিনের সরণ ঘটে। ট্রোপোনিন এবং ট্রোপোমায়োসিনের সরণ মায়োসিন শিরকে (হেড) সরক পেশীতন্তুর উপর দিয়ে চলাচল করতে সাহায্য করে, যার ফলে স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশীর সংকোচন ঘটে।

### শারীরস্থানিক সনাক্তকারী

স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশী গ্রীবার গভীর পেশীআবরণী (ডিপ ফ্যাসিয়া) এর মধ্যে অবস্থিত, ট্রাপিজিয়াস পেশীর সাথে, যার সাথে এটি তার স্নায়ু সরবরাহ (সহায়ক স্নায়ু) ভাগ করে নেয়। এটি ঘন এবং সুস্পষ্ট, তাই এটি গ্রীবার একটি প্রাথমিক শারীরস্থানিক সনাক্তকারী (ল্যান্ডমার্ক) হিসেবে কাজ করে, কারণ এটি গ্রীবাকে অগ্র গ্রীবা ত্রিভুজ এবং পশ্চাৎ গ্রীবা ত্রিভুজে (যথাক্রমে পেশীর সামনে এবং পিছনে) বিভক্ত করে, যা গ্রীবার লসিকাগ্রন্থি (লিম্ফ নোড) এর মতো গঠনগুলির অবস্থান নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

বহু গুরুত্বপূর্ণ গঠন স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশীর সাথে সম্পর্কিত, এর মধ্যে রয়েছে সাধারণ ক颈动脉 (কমন ক্যারোটিড আর্টারি), সহায়ক স্নায়ু (অ্যাকসেসরি নার্ভ), এবং বাহুস্নায়ুজালক (ব্র্যাশিয়াল প্লেক্সাস)।

## ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য
স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশীর পরীক্ষা করোটিস্নায়ু (ক্র্যানিয়াল নার্ভ) পরীক্ষার একটি অংশ। যখন কোনো ব্যক্তি তার মাথাকে বিপরীত দিকে ঘোরানোর চেষ্টা করেন, তখন গ্রীবার প্রতিটি পাশে এই পেশীটি অনুভব করা যায়।

কণ্ঠাস্থি (ক্ল্যাভিকল) এবং স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশীর স্টার্নাল ও ক্ল্যাভিকুলার হেড দ্বারা গঠিত ত্রিভুজ, কেন্দ্রীয় শিরা ক্যাথেটার স্থাপনের (সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটারাইজেশন) সঠিক অবস্থান চিহ্নিত করতে একটি সনাক্তকারী (ল্যান্ডমার্ক) হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

পেশীর অনবরত সংকোচন টর্টিকোলিস বা বাঁকাগলা নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি করে, যার অনেকগুলি কারণ থাকতে পারে, যেমন বাতজনিত (রিউম্যাটিক), প্রতিবর্তী (রিফ্লেক্স) বা জন্মগত (কঞ্জেনিটাল) কারণ। টর্টিকোলিসে আক্রান্ত পাশে মাথা বেঁকে থাকতে দেখা যায়। এর চিকিৎসায় ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম জড়িত, যা সংকুচিত পেশীকে প্রসারিত করতে এবং গ্রীবার বিপরীত দিকের পেশীকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে। জন্মগত টর্টিকোলিসের কারণ অজানা থাকতে পারে অথবা এটি জন্মের সময়ের আঘাতের ফলেও হতে পারে, যা পেশীর ভেতরে একটি পিণ্ড বা টিউমার সৃষ্টি করে, যা স্পর্শ করে বোঝা যায়।

## তথ্যসূত্র

বিষয়শ্রেণী:মাথা ও ঘরের পেশী
বিষয়শ্রেণী:ওটোরিহিনোলারিঙ্গোলজি
বিষয়শ্রেণী:মানব মাথা ও ঘর