প্রাক-অর্বুদজনিত অবস্থা

একটি **প্রাক-অর্বুদজনিত অবস্থা** (Precancerous condition) হলো এমন একটি অবস্থা, অর্বুদ বা কলার ক্ষত যা অস্বাভাবিক কোষ জড়িত এবং ক্যান্সার বিকাশের উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। ক্লিনিক্যালি, প্রাক-ক্যান্সারাস অবস্থাগুলো ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিসম্পন্ন বিভিন্ন অস্বাভাবিক কলাকে অন্তর্ভুক্ত করে। কিছু সাধারণ প্রাক-ক্যান্সারাস অবস্থার মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট মলদ্বারের পলিপ, যা মলদ্বারের ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে; অনির্দিষ্ট তাৎপর্যের মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথি, যা একাধিক মাইলোমা বা মজ্জা-অস্বাভাবিক লক্ষণসমষ্টিতে রূপান্তরিত হতে পারে। এবং জরায়ুমুখের কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি, যা জরায়ুমুখের ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। ব্রঙ্কিয়াল প্রাক-ক্যান্সারাস ক্ষতসমূহ ফুসফুসের স্কোয়ামাস কোষ কার্সিনোমায় পরিণত হতে পারে।

প্যাথলজিকালি, প্রাক-ক্যান্সারাস কলা সৌম্য অর্বুদ থেকে শুরু করে কোষকলার অস্বাভাবিক বৃদ্ধি পর্যন্ত বিস্তৃত হতে পারে, যেখানে অত্যন্ত অস্বাভাবিক কোষের সমাহার থাকে যা কিছু ক্ষেত্রে কলার অনাকৃতিক পরিবর্তন ও জীবন-হুমকিকারী আক্রমণাত্মক ক্যান্সারে রূপান্তরিত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি বহন করে। কখনও কখনও "প্রাক-ক্যান্সার" শব্দটি কর্কটরোগ ইন সিটুর জন্যও ব্যবহৃত হয়, যা একটি অনাক্রম্য ক্যান্সার এবং এটি আক্রমণাত্মক পর্যায়ের মতো প্রতিবেশী কলায় ছড়িয়ে পড়েনি। অন্যান্য প্রাক-ক্যান্সারাস অবস্থার মতো, সমস্ত কর্কটরোগ ইন সিটু আক্রমণাত্মক রোগে পরিণত হয় না, তবে তা করার ঝুঁকিতে থাকে।

## শ্রেণীবিভাগ
"প্রাক-ক্যান্সারাস" বা "প্রাক-অসদৃশ অবস্থা" শব্দটি নির্দিষ্ট কিছু অবস্থাকে বোঝাতে পারে, যেমন অনির্দিষ্ট তাৎপর্যের মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথি, অথবা নির্দিষ্ট কিছু ক্ষত যেমন মলদ্বারের এডিনোমা (কোলন পলিপ), যেগুলোর ক্যান্সারে রূপান্তরিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে (দেখুন: অসদৃশ রূপান্তর)। প্রাক-অসদৃশ ক্ষতসমূহ হলো রূপগতভাবে অস্বাভাবিক কলা যা অণুবীক্ষণ যন্ত্রে পর্যবেক্ষণকালে অস্বাভাবিক দেখায় এবং স্বাভাবিক কলার তুলনায় ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার অধিকতর সম্ভাবনা থাকে। প্রাক-ক্যান্সারাস অবস্থা ও ক্ষতসমূহ ত্বক, মুখগহ্বর, পাকস্থলী, মলদ্বার, ফুসফুস এবং রক্তসংবহনতন্ত্র সহ বিভিন্ন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করে। কিছু কর্তৃপক্ষ বংশাণুগত নন-পলিপোসিস কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের মতো বংশাণুগত অবস্থাকেও প্রাক-ক্যান্সারাস অবস্থা বলে উল্লেখ করে, কারণ এই অবস্থাসম্পন্ন ব্যক্তিদের নির্দিষ্ট অঙ্গে ক্যান্সার বিকাশের সম্ভাবনা অনেক বেশি।

## লক্ষণ ও উপসর্গ
প্রাক-ক্যান্সারাস অবস্থার লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়। অনেক ক্ষেত্রে, প্রাক-ক্যান্সারাস অবস্থাসম্পন্ন ব্যক্তিরা কোনো লক্ষণই অনুভব করেন না। ত্বক বা মুখগহ্বরের প্রাক-ক্যান্সারাস অবস্থা দৃশ্যমান ক্ষত হিসেবে প্রকাশ পেতে পারে যার সাথে ব্যথা বা অস্বস্তি থাকে না, অন্যদিকে রক্তসংবহনতন্ত্রের প্রাক-ক্যান্সারাস অবস্থা সাধারণত উপসর্গবিহীন হয়, এবং অনির্দিষ্ট তাৎপর্যের মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথির ক্ষেত্রে এটি কদাচিৎ হাত-পায়ে অসাড়তা ও ঝিনঝিনানি বা ভারসাম্য রক্ষায় অসুবিধার সৃষ্টি করতে পারে (দেখুন: প্রান্তীয় স্নায়ুরোগ)।

## কারণ

অধিকাংশ ক্ষেত্রে, প্রাক-ক্যান্সারাস অবস্থা ও ক্ষতের জন্য ঝুঁকির কারণসমূহ একই ঝুঁকির কারণ যা ব্যক্তিদের একটি নির্দিষ্ট ক্যান্সারের প্রতি সংবেদনশীল করে তোলে। উদাহরণস্বরূপ, মানব প্যাপিলোমা ভাইরাসের (এইচপিভি) ক্যান্সার-সৃষ্টিকারী স্ট্রেন দ্বারা আক্রান্ত জরায়ুমুখ বা পায়ুর ব্যক্তিরা জরায়ুমুখ ও পায়ুর ক্যান্সারের পাশাপাশি জরায়ুমুখ ও পায়ুর কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধির উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। একইভাবে, সূর্য বা বিশেষত ইউভি রশ্মির সংস্পর্শ অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিসের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ, যা মেলানোমায় পরিণত হতে পারে এবং ত্বকের ক্যান্সারের জন্যও। ধূমপান প্রাক-অসদৃশ (এবং অসদৃশ) ফুসফুসের ক্ষতের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ। ক্যান্সারের জন্য ঝুঁকিসম্পন্ন বংশাণুগত অবস্থাও প্রাক-অসদৃশ ক্ষতের ঝুঁকির কারণ হতে পারে। তবে অনেক ক্ষেত্রে, প্রাক-ক্যান্সারাস অবস্থা বা ক্ষত স্বতঃস্ফূর্ত এবং অজ্ঞাতপ্রকৃতির হতে পারে, অর্থাৎ সেগুলো সংশ্লিষ্ট ক্যান্সারের জন্য বংশাণুগত ঝুঁকির কারণ বা প্রত্যক্ষ কারণক এজেন্ট বা অন্যান্য শনাক্তযোগ্য কারণের সাথে সম্পর্কিত নয়।

## রোগসৃষ্টিতত্ত্ব

প্রাক-ক্যান্সারাস ক্ষতের রোগসৃষ্টিতত্ত্ব ক্যান্সারের অনুরূপ বলে মনে করা হয় এবং এটি রোগস্থল ও ক্ষতের ধরনের উপর নির্ভর করেও পরিবর্তিত হয়। ধারণা করা হয় যে ক্যান্সারের পূর্বে সর্বদা একটি ক্লিনিক্যালি নীরব প্রাক-অসদৃশ পর্যায় থাকে, যার সময় অসংখ্য ক্যান্সার-সৃষ্টিকারী বংশাণুগত ও উপবংশাণুগত পরিবর্তন জমা হয়, তারপর এটি সত্যিকারের অসদৃশ হয়ে ওঠে। এই প্রাক-অসদৃশ পর্যায়ের সময়কাল ক্যান্সারভেদে, রোগস্থলভেদে এবং ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হতে পারে। ক্রমবর্ধমান প্রমাণ থেকে বোঝা যায় যে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার এড়িয়ে চলা প্রাক-অসদৃশ ক্ষতে ঘটে, এবং এই ক্ষতগুলোর প্রতি প্রথম অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার প্রকৃতি নির্ধারণ করে যে সেগুলো ক্যান্সারে পরিণত হবে নাকি স্বাভাবিক কলায় ফিরে যাবে।

## উদাহরণ
### ত্বক
* অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিস 
* বোয়েনের রোগ (অন্তঃচর্মস্তরীয় কর্কটরোগ/স্কোয়ামাস কর্কটরোগ ''ইন সিটু'')
* ডিসকেরাটোসিস কনজেনিটা

### স্তন
* নালিকার কর্কটরোগ ইন সিটু
* লোবিউলার কর্কটরোগ ইন সিটু
* কঠিনীভবন অ্যাডিনোসিস
* ক্ষুদ্র নালিকার প্যাপিলোমা

### মস্তক ও গ্রীবা/মুখগহ্বর
* মৌখিক উপশ্লেষ্মাকলার তন্তুময়তা
* এরিথ্রোপ্লাকিয়া
* লাইকেন প্ল্যানাস (মৌখিক)
* লিউকোপ্লাকিয়া
* প্রলিফারেটিভ ভেরুকাস লিউকোপ্লাকিয়া
* নিকোটিন স্টোমাটাইটিস

### পাচকতন্ত্র
* ব্যারেটের অন্ননালী
* অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস
* মলদ্বারের পলিপ
* প্লামার-ভিনসন সিন্ড্রোম (সাইডারোপেনিক ডিসফেজিয়া)
* বংশাণুগত নন-পলিপোসিস কোলোরেক্টাল ক্যান্সার
* আলসারেটিভ কোলাইটিস 
* ক্রোনস ডিজিজ
**<big>শ্বসনতন্ত্র</big>**

* ব্রঙ্কিয়াল প্রাক-অসদৃশ ক্ষত

### স্ত্রীরোগসংক্রান্ত
* জরায়ুমুখের কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি (সার্ভিকাল ইন্ট্রাএপিথেলিয়াল নিউওপ্লাজিয়া, সিআইএন)
* যোনির অভ্যন্তরীণ কলাস্তরের নবউদ্ভিদ (ভিএআইএন)
* পায়ুর কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি (এছাড়াও দেখুন: পায়ুর ক্যান্সার)
* লাইকেন স্ক্লেরোসাস
* বোয়েনের রোগ (লিঙ্গ বা যোনির)
* কেরি এরিথ্রোপ্লাজিয়া

### মূত্রসংক্রান্ত
* মূত্রথলির কর্কটরোগ ''ইন সিটু''

### রক্তসংক্রান্ত
* অনির্দিষ্ট তাৎপর্যের মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথি

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ

বিষয়শ্রেণী:কর্কটরোগবিজ্ঞান
বিষয়শ্রেণী:চিকিৎসাবিজ্ঞান পরিভাষা