মনোরোগজনিত ব্যাধি

DSM-IV অনুসারে, মনোরোগজনিত ব্যাধিকে “রূপান্তর ব্যাধি” হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। মনোরোগজনিত ব্যাধি এমন একটি অবস্থা, যেখানে মানসিক চাপ বা মনস্তাত্ত্বিক স্ট্রেসের কারণে এ ব্যাধির শারীরিক উপসর্গ দেখা দেয়, যা কোনো জৈবিকভাবে শনাক্তযোগ্য শারীরিক রোগের সঙ্গে মিলতেও পারে বা নাও পারে। এই শারীরিক উপসর্গগুলোর কোনো জৈবিক কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না এবং এগুলো মূলত মানসিক স্ট্রেসের কারণে মস্তিষ্কের স্বাভাবিক কার্যকারিতায় ব্যাঘাতের ফলে উদ্ভূত হয়।

মনোরোগজনিত পর্বের সময়, নিউরোইমেজিংয়ের মাধ্যমে দেখা গেছে যে মস্তিষ্কের স্নায়বিক সার্কিটগুলো, যা আবেগ, নির্বাহী কার্যকারিতা, উপলব্ধি, চলাফেরা এবং ইচ্ছাশক্তির মতো কার্যাবলী নিয়ন্ত্রণ করে, সেগুলো বাধাগ্রস্ত হয়। এই বাধাগ্রস্ততা এতটাই তীব্র হয়ে ওঠে যে মস্তিষ্ক কিছু কাজ (যেমন, হাত-পা নড়াচড়া করা) স্বেচ্ছায় সম্পাদন করতে ব্যর্থ হয়। যখন মস্তিষ্ক শরীরকে কোনো কাজ স্বেচ্ছায় করার জন্য সংকেত দিতে পারে না, তখন শারীরিক উপসর্গগুলো প্রকাশ পায়।

কিছু রোগ যেগুলো সাইকোজেনিক উৎস থেকে সৃষ্ট বলে বিবেচিত হয়, সেগুলোর মধ্যে রয়েছে: সাইকোজেনিক খিঁচুনি (Psychogenic Seizures), সাইকোজেনিক পলিডিপসিয়া (Psychogenic Polydipsia), সাইকোজেনিক ট্রেমর (Psychogenic Tremor), সাইকোজেনিক ব্যথা (Psychogenic Pain)।

"নোরোগজনিত ব্যাধি" প্রায়শই "সাইকোসোম্যাটিক রোগ" এর সঙ্গে একই অর্থে ব্যবহৃত হয়। তবে, "সাইকোজেনিক" বলতে সাধারণত বোঝায় যে মানসিক বা মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলো রোগের উৎপত্তিতে মুখ্য কারণ হিসেবে ভূমিকা পালন করেছে। অন্যদিকে, "সাইকোসোম্যাটিক" আরও বিস্তৃতভাবে ব্যবহৃত হয়, এমন রোগগুলোর ক্ষেত্রে যেগুলোর একটি জৈবিক বা চিকিৎসাগত কারণ থাকে, কিন্তু মানসিক কারণগুলো এর তীব্রতা বা প্রকাশে ভূমিকা রাখতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, উদ্বেগের কারণে হাঁপানির উপসর্গ আরও তীব্র হতে পারে।

## রোগ নির্ণয়
ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি) এর মতো চিকিৎসা পরীক্ষণ প্রযুক্তির উত্থানের সঙ্গে সঙ্গে সাইকোজেনিক রোগের নির্ণয় ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠেছে। এই অগ্রগতির ফলে চিকিৎসা পেশাদারদের হাতে এখন আরও নির্ভুল এবং সুনির্দিষ্ট মূল্যায়ন সরঞ্জাম রয়েছে। যখন কোনো রোগীর মধ্যে সাধারণ চিকিৎসা পরীক্ষায় প্রত্যাশিত কোনো জৈবিক রোগের লক্ষণ প্রকাশ পায় না, তখন চিকিৎসকরা রোগীর উপসর্গগুলোকে সাইকোজেনিক বা মনোবৈজ্ঞানিক হিসেবে শনাক্ত করতে পারেন।

সাইকোজেনিক রোগ সম্পর্কে গবেষণার অগ্রগতি ইলেকট্রনিক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার পাশাপাশি নতুন ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ পদ্ধতির বিকাশে সহায়তা করেছে, যা সাধারণ জৈবিক রোগের চিহ্নগুলোকে বাতিল করতে সক্ষম। সাইকোজেনিক রোগ শনাক্তকরণের জন্য চিকিৎসকরা একটি বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন, যেমন রোগীর উপসর্গ পরামর্শের মাধ্যমে পরিবর্তিত হয় কিনা তা পর্যবেক্ষণ করা। উদাহরণস্বরূপ, চলাচলের ব্যাধি (মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার) আছে এমন কোনো রোগীকে তাদের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য একটি টিউনিং ফর্ক ব্যবহার করতে বলা হতে পারে। এই ধরনের পরীক্ষণ পদ্ধতি রোগের মনোবৈজ্ঞানিক উৎস শনাক্ত করতে সহায়ক হয়।

যদিও সাইকোজেনিক বা মনোবৈজ্ঞানিক লক্ষণগুলো সম্পর্কে আমাদের বোঝাপড়া বেড়েছে, তবুও এটা ধরে নেওয়া ঠিক নয় যে চিকিৎসাগতভাবে ব্যাখ্যাতীত সব অসুস্থতার পেছনে অবশ্যই মানসিক কারণ রয়েছে। এখনও এমন সম্ভাবনা রয়েছে যে জেনেটিক, জৈব রাসায়নিক, ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল বা অন্য কোনো অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে, যা আমরা এখনো পুরোপুরি বুঝতে বা শনাক্ত করতে পারিনি।

কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের উপসর্গগুলো ভুলভাবে সাইকোজেনিক হিসেবে নির্ণয় করা হতে পারে, এমনকি মানসিক কারণের সুনির্দিষ্ট প্রমাণ না থাকলেও। এই ভুল নির্ণয় অনিচ্ছাকৃতভাবে হতে পারে, অথবা পক্ষপাত বা অজ্ঞতার কারণে ইচ্ছাকৃতভাবেও ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পুরুষদের প্রতি পক্ষপাতিত্বকারী একজন চিকিৎসক কোনো নারী রোগীকে বলতে পারেন যে তার উপসর্গগুলো মনোবৈজ্ঞানিক, যদিও প্রকৃতপক্ষে তার শারীরিক রোগের সুস্পষ্ট লক্ষণ থাকতে পারে।

## তথ্যসূত্র