চেকলিস্ট ফর অটিজম ইন টডলার্স

**চেকলিস্ট ফর অটিজম ইন টডলার্স** (**চ্যাট**) হলো একটি মনস্তাত্ত্বিক প্রশ্নাবলী যা ১৮–২৪ মাস বয়সী শিশুদের অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারের ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য তৈরি করা হয়েছে। ১৪টি প্রশ্নের এই পরীক্ষাটি অভিভাবক এবং একজন শিশু বিশেষজ্ঞ বা চিকিৎসক পূরণ করেন এবং এটি সম্পন্ন করতে প্রায় ৫ মিনিট সময় লাগে। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, শিশুর অটিজম ঝুঁকি মূল্যায়নের ক্ষেত্রে চ্যাট বেশ ভালো নির্ভরযোগ্যতা এবং বৈধতা প্রদর্শন করেছে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং অভিভাবকের শিক্ষার স্তরের মতো বিষয়গুলো চ্যাট এবং মডিফাইড চেকলিস্ট ফর অটিজম ইন টডলার্স (এম-চ্যাট/M-CHAT)-কে সকল পটভূমির শিশুদের জন্য একটি নির্ভরযোগ্য ও বৈধ স্ক্রিনার হিসেবে প্রতিষ্ঠিত করার ক্ষেত্রে অন্তরায় হিসেবে কাজ করতে পারে।

## ইতিহাস এবং বিকাশ
চ্যাট প্রাথমিকভাবে ১৯৯০-এর দশকের শুরুতে ১৮ মাস বয়সী শিশুদের অটিজম স্ক্রিনিংয়ের জন্য তৈরি করা হয়েছিল। এর আগে ৩ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে অটিজম শনাক্তকরণ বিরল ছিল। উপরন্তু, ছোট শিশুদের মধ্যে অটিজমের প্রাথমিক লক্ষণগুলো শনাক্ত করার জন্য তখন কোনো বিশেষায়িত স্ক্রিনিং টুল ছিল না। অটিজম নির্ণয়ের এই প্রচলিত ক্লিনিকাল মানদণ্ডকে সম্ভাব্য ক্ষতিকারক হিসেবে দেখা হতো, কারণ জীবনের শুরুর দিকে করা হস্তক্ষেপমূলক সহায়তাগুলো বিকাশের ক্ষেত্রে উন্নত ফলাফল দেখিয়েছিল। চ্যাট-এর নির্মাণ এই তাত্ত্বিক ভিত্তির ওপর নির্ভর করে করা হয়েছে যে, অটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নির্দিষ্ট কিছু বিকাশজনিত লক্ষণ খুব কমই দেখা যায়, অথচ সাধারণত ১৫ মাস বয়সের মধ্যে সাধারণ শিশুদের মধ্যে এই আচরণগুলো পরিলক্ষিত হয়। তাই এই আচরণগুলোর অনুপস্থিতি শৈশবেই অটিজম নির্ণয়ের একটি সম্ভাব্য ইঙ্গিত হতে পারে। বিশেষভাবে, চ্যাট-এর লক্ষ্য হলো যৌথ মনোযোগ এবং কাল্পনিক বা ভান করে খেলার উপস্থিতি পার্থক্য করা।

## প্রশ্নের বিন্যাস, স্কোরিং এবং ব্যাখ্যা
চ্যাট-এর প্রথম নয়টি প্রশ্ন (অংশ ক) ১৮–২৪ মাস বয়সী শিশুদের সাধারণ খেলার অভ্যাস এবং আচরণ শনাক্ত করে এবং শেষ পাঁচটি প্রশ্ন (অংশ খ) চিকিৎসকের দ্বারা শুরু করা নির্দিষ্ট কিছু উদ্দীপনার প্রতি শিশুর আচরণ এবং প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত। অংশ 'ক' এবং 'খ'-তে যথাক্রমে অভিভাবক এবং চিকিৎসক নির্দেশ করেন যে শিশুটি এই আচরণগত বৈশিষ্ট্যগুলো প্রদর্শন করছে কি না।

### ডোমেইন বিভাজন
চ্যাট-এর চৌদ্দটি প্রশ্নের মধ্যে পাঁচটি হলো মূল আইটেম যা ঝুঁকি শ্রেণীবদ্ধকরণে ভূমিকা রাখে। মূল পাঁচটি আইটেম নিচে দেওয়া হলো:

* ক৫- ভান করে খেলা
* ক৭- প্রোটোডিক্লোরেটিভ পয়েন্টিং (উদ্দেশ্যমূলক নির্দেশ করা)
* খ২- আঙুলের নির্দেশ অনুসরণ করা
* খ৩- ভান করা
* খ৪- আঙুল দিয়ে নির্দেশ করা

### স্কোরিং
চেকলিস্ট ফর অটিজম ইন টডলার্স-এর প্রশ্নগুলো মূল আইটেমগুলোর একটি স্কোরিং মেকানিজম ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়, যা ফলাফলকে ঝুঁকির ভিত্তিতে তিনটি গ্রুপে বিভক্ত করে:

**উচ্চ ঝুঁকি**: "ভান করে খেলা" (ক৫), "প্রোটোডিক্লোরেটিভ পয়েন্টিং" (ক৭), "আঙুলের নির্দেশ অনুসরণ করা" (খ২), "ভান করা" (খ৩) এবং "আঙুল দিয়ে নির্দেশ করা" (খ৪)—এই মূল প্রশ্নগুলোর উত্তর "না" হলে ওই ব্যক্তিকে অটিজমের উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত ব্যক্তিদের আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি বিশেষজ্ঞ ক্লিনিকে পাঠানো উচিত।

**মাঝারি ঝুঁকি**: "প্রোটোডিক্লোরেটিভ পয়েন্টিং" (ক৭) এবং "আঙুল দিয়ে নির্দেশ করা" (খ৪)—এই মূল প্রশ্নগুলোর উত্তর "না" হলে ওই ব্যক্তিকে অটিজমের মাঝারি ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই গ্রুপের ব্যক্তিদের এক মাস পরে পুনরায় পরীক্ষা করা উচিত অথবা বিশেষজ্ঞ ক্লিনিকে পাঠানো উচিত।

**কম ঝুঁকি**: যেসব শিশু মাঝারি বা উচ্চ ঝুঁকির গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত নয়, তাদের অটিজমের জন্য কম ঝুঁকিপূর্ণ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। তবে নির্ভরযোগ্যতার জন্য এক মাস পরে তাদের পুনরায় পরীক্ষা করা উচিত।

## তথ্যসূত্র

## আরও পড়ুন

* 

## বহিঃসংযোগ

* চ্যাট ইংরেজি সংস্করণ
* অটিজম স্পিকস
* অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার সম্পর্কিত তথ্য

বিষয়শ্রেণী:শিশু ও কিশোর মনোরোগবিদ্যার স্ক্রিনিং এবং অ্যাসেসমেন্ট টুলস
বিষয়শ্রেণী:অটিজম স্ক্রিনিং এবং অ্যাসেসমেন্ট টুলস