ঋতুস্রাব এবং মানসিক স্বাস্থ্য

**ঋতুস্রাব এবং মানসিক স্বাস্থ্য** ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, কারণ ঋতুচক্র জুড়ে হরমোনের ওঠানামা মেজাজ, জ্ঞানীয়তা এবং মানসিক সুস্থতার উপর প্রভাব ফেলে। অনেক ব্যক্তি ঋতুস্রাবের আগের দিনগুলিতে মেজাজের পরিবর্তন, বিরক্তি, উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা অনুভব করেন, যা সাধারণত প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোম (পিএমএস) নামে পরিচিত লক্ষণগুলির একটি গোষ্ঠী। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, ব্যক্তিরা প্রিমেনস্ট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার (পিএমডিডি) বিকাশ করতে পারে, যা তীব্র মেজাজের ব্যাঘাত, জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং একটি চক্রাকার প্যাটার্ন অনুসরণ করে এমন সোমাটিক লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত। উপরন্তু, ঋতুস্রাব পূর্ববর্তী মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। হরমোনের পরিবর্তন, নিউরোরাসায়নিক কার্যকলাপ এবং মানসিক স্বাস্থ্যের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক বৈজ্ঞানিক গবেষণা এবং জনসাধারণের আলোচনার ক্রমবর্ধমান কেন্দ্রবিন্দু হয়ে উঠেছে।

## মাসিকের আগে ব্যাঘাত
মাসিকের আগের সময়কাল, যা প্রি-মেনস্ট্রুয়াল ফেজ নামে পরিচিত, প্রায়শই মানসিক যন্ত্রণার সাথে যুক্ত। মাসিক চক্রের সাথে সম্পর্কিত অবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে প্রি-মেনস্ট্রুয়াল টেনশন সিনড্রোম, প্রি-মেনস্ট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার এবং প্রি-মেনস্ট্রুয়াল ফেজ চলাকালীন অন্য কোনও রোগের তীব্রতা। 

ঋতুস্রাব বিভিন্ন ধরণের মনোরোগ সংক্রান্ত লক্ষণের সাথে যুক্ত, যেমন আত্মসম্মান হ্রাস, উদ্বেগ বৃদ্ধি, ডিসফোরিয়া এবং নির্যাতনের অনুভূতি ।  আচরণের পরিবর্তন, যেমন ঋতুস্রাবের সময় সামাজিক যোগাযোগ হ্রাস, একাকীত্বের অনুভূতির দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং বিষণ্নতার বিকাশে অবদান রাখতে পারে।  বেশ কয়েকটি পর্যালোচনায় জানা গেছে যে মনোরোগ সংক্রান্ত লক্ষণ এবং মানসিক ব্যাধি, যেমন মনোরোগ, আত্মহত্যার প্রবণতা,  ট্রমা-পরবর্তী স্ট্রেস ডিসঅর্ডার,  এবং আসক্তিমূলক আচরণ,  ঋতুস্রাবের সময় আরও খারাপ হতে থাকে।   ডিম্বাশয়ের হরমোনের মাত্রার তারতম্যও খাওয়ার ব্যাধি সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপস্থিতির সাথে যুক্ত।    কিছু বিস্তৃত গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে ঋতুস্রাবের সময় মহিলাদের আত্মহত্যার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে।  মাসিকের সময় যেসব লক্ষণ দেখা দেয় তা মানসিক স্বাস্থ্যের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে এবং মারাত্মক পরিণতি ডেকে আনতে পারে।  

### মাসিকপূর্ব উত্তেজনা সিন্ড্রোম
মাসিক-পূর্ববর্তী উত্তেজনা সিন্ড্রোম হল এমন একটি অবস্থা যা মাসিক চক্রের লুটিয়াল পর্যায়ে উদ্ভূত নির্দিষ্ট বিপাকীয়, পরিবেশগত বা আচরণগত কারণগুলির দ্বারা চিহ্নিত হয়।  এর ফলে বারবার শারীরিক, আচরণগত বা আবেগপূর্ণ লক্ষণ দেখা দেয় যা একজন ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনকে ব্যাহত করে।  যদিও এই ক্ষেত্রে গবেষণার মান এবং তাদের ফলাফল পরিবর্তিত হতে পারে, তবে মহিলাদের ক্ষেত্রে তাদের মাসিকের আগে মেজাজের পরিবর্তন, বিষণ্ণতা, উত্তেজনা, বিরক্তি এবং রাগের মতো লক্ষণগুলি রিপোর্ট করা সাধারণ। 

### মাসিকপূর্ব ডিসফোরিক ব্যাধি
মাসিক-পূর্ব ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার হল একটি আবেগঘন ব্যাধি যা মানসিক, জ্ঞানীয় এবং শারীরিক লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত যা ঋতুস্রাবের আগের দিনগুলিতে ধারাবাহিকভাবে দেখা দেয় এবং এটি শুরু হওয়ার কিছুক্ষণ পরেই উন্নতি হয়। এই শারীরিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জয়েন্টে ব্যথা, অতিরিক্ত খাওয়া এবং অলসতা, অন্যদিকে জ্ঞানীয় লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ভুলে যাওয়া এবং মনোযোগ দিতে অসুবিধা। মেজাজ-সম্পর্কিত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিরক্তি এবং বিষণ্ণতা ।  প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেন উভয় ধারণকারী সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক বড়ি ব্যবহারের মূল্যায়নের গবেষণায় মাসিক-পূর্ব ডিসফোরিক ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি উপশম করার ক্ষেত্রে তাদের কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়েছে। 

### সহ-অসুস্থতা
মাসিকের আগে রোগগুলি সাধারণত অনেক মানসিক রোগের সাথে থাকে, যেমন উদ্বেগ এবং ব্যক্তিত্বের ব্যাধি। মাসিকের আগে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে গেলে মানসিক লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে থাকে, যার ফলে স্কিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের মাসিক চক্রের ঠিক আগে এবং সময় মানসিক রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।  সেরোটোনিন, ডোপামিন এবং নোরেপাইনফ্রিনের মতো নিউরোট্রান্সমিটারগুলিকে প্রভাবিত করে ইস্ট্রোজেনের একটি স্নায়বিক সুরক্ষামূলক ভূমিকা থাকতে পারে। এগুলি সবই মেজাজ নিয়ন্ত্রণের সাথে সম্পর্কিত, যা মানসিক লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে।   মধ্যবয়সী মহিলাদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রাদুর্ভাবের উচ্চতর ঘটনাগুলির আরেকটি অবদানকারী কারণ মেনোপজের সাথে সম্পর্কিত ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাস হতে পারে।  বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে বাইপোলার II ডিসঅর্ডার, প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোম এবং প্রিমেনস্ট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার সাধারণ।  যেসব মহিলারা এই প্রাক-মাসিক অবস্থার সম্মুখীন হন, তাদের ক্ষেত্রে বাইপোলার অ্যাফেকটিভ লক্ষণ এবং মেজাজের পরিবর্তন আরও তীব্র হতে পারে। 

## মাসিকের মনোবিকার
ঊনবিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে মাসিক সাইকোসিসের নথিভুক্তিকরণ করা হয়েছিল এবং অসংখ্য নিবন্ধে এটি ব্যাপকভাবে আলোচনা করা হয়েছে। তবে, আধুনিক মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা এটি ব্যাপকভাবে স্বীকৃত বা নির্ণয় করেননি। এই অবস্থার প্রথম দিকের স্পষ্ট ক্লিনিকাল বর্ণনা ১৮৫০ সালের দিকে ফরাসি সাহিত্যে আবির্ভূত হয়েছিল, যার বেশিরভাগ সু-নথিভুক্ত ঘটনা জার্মান সাহিত্যে ১৮৮০ থেকে ১৯৩০ সালের মধ্যে দেখা গিয়েছিল।  ব্রিটিশ মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ইয়ান ব্রকিংটনের মতে, মাসিক সাইকোসিস নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট মানদণ্ড পূরণ করা প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে মাসিক চক্রের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ লক্ষণগুলি পুনরাবৃত্তি হওয়া, স্বাভাবিকতার পটভূমিতে তীব্র সূত্রপাত, একটি সংক্ষিপ্ত সময়কাল এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার এবং বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি, মিউটিজম, স্টুপোর বা ম্যানিক সিনড্রোমের মতো মানসিক বৈশিষ্ট্যগুলির উপস্থিতি।    মাসিক সাইকোসিস আনুষ্ঠানিকভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়নি, তবে, নতুন গবেষণা এবং ক্লিনিকাল প্রতিবেদনগুলি কীভাবে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের হরমোনের ওঠানামা লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করতে পারে তা অন্বেষণ করে চলেছে।  মাসিকের সাইকোসিসের চিকিৎসা সাধারণত হরমোন থেরাপি, অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ এবং মেজাজ স্থিতিশীলকারীর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, যদিও মানসম্মত চিকিৎসা নির্দেশিকা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।  

## দৈনন্দিন জীবনের প্রভাব
ঋতুস্রাব কিছু মানসিক ব্যাধি ছাড়াও অনেক ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করে। ৪২,০০০ এরও বেশি মহিলার উপর পরিচালিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে চাপ এবং ক্লান্তির মতো সাধারণ ঋতুস্রাবের লক্ষণগুলি মহিলাদের দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।  এই লক্ষণগুলির অর্থ হল ব্যক্তিদের তাদের জীবনের জন্য আগে থেকেই প্রস্তুতি নিতে হয়েছিল কারণ তারা যে সম্ভাব্য চ্যালেঞ্জগুলি অনুভব করতে পারে। কর্মক্ষেত্র বা স্কুলের মতো উচ্চ চাপের পরিবেশে, ঋতুস্রাব অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং উৎপাদনশীলতা এবং ব্যস্ততাকে প্রভাবিত করতে পারে।  ঋতুস্রাব দৈনন্দিন চ্যালেঞ্জগুলি উপস্থাপন করতে পারে যা একজন ব্যক্তি কীভাবে তার স্বাভাবিক রুটিন করতে পারে তা প্রভাবিত করে।

অধিকন্তু, মাসিকের সময় অতিরিক্ত চাপ তৈরি হয় কারণ ঋতুস্রাবের পণ্য এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহারের ক্ষেত্রে কারোর প্রবেশাধিকার থাকতে পারে।  এই পণ্যগুলিতে প্রবেশাধিকার এবং ঋতুস্রাব-সম্পর্কিত লক্ষণ এবং ঋতুস্রাবজনিত ব্যাধি মোকাবেলা করার জন্য কারোর সঠিক উপায় আছে কিনা তা নির্ধারণে আর্থ-সামাজিক কারণগুলির একটি প্রধান ভূমিকা রয়েছে।  মানুষ অতিরিক্ত মাসিক প্রবাহ বা মাইগ্রেনের অভিজ্ঞতা লাভ করতে পারে এবং নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার মানুষ হলে চিকিৎসার সুযোগের অভাব দেখা দিতে পারে, যা ঋতুস্রাবের দারিদ্র্যের মধ্যে দেখানো হয়েছে। এই বৈষম্যগুলি দেখায় যে ঋতুস্রাব-সম্পর্কিত মানসিক স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জগুলি সামাজিক এবং অর্থনৈতিক অবস্থার দ্বারা কীভাবে প্রভাবিত হতে পারে।  

## আরো দেখুন
* প্রসবকালীন মানসিক ব্যাধি

## তথ্যসূত্র

বিষয়শ্রেণী:মানসিক ব্যাধি
বিষয়শ্রেণী:রজঃচক্র