ব্রুসেলোসিস

**ব্রুসেলোসিস** হল একটি জুনোসিস যা প্রাথমিকভাবে সংক্রমিত প্রাণীর অপাস্তুরিত দুধ পান করার মাধ্যমে ছড়ায়. এটি **আনডুল্যান্ট জ্বর**, **মাল্টা জ্বর** এবং **ভূমধ্যসাগরীয় জ্বর** নামেও পরিচিত.

এই রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া, *[[ব্রুসেলা]]*, হল ক্ষুদ্র, গ্রাম-নেগেটিভ, অচল, বীজাণুবিহীন, দণ্ডাকৃতির (ককোব্যাসিলি) ব্যাকটেরিয়া। এগুলি ফ্যাকালটেটিভ অন্তঃকোষীয় পরজীবী হিসেবে কাজ করে, দীর্ঘস্থায়ী রোগ সৃষ্টি করে, যা সাধারণত আজীবন স্থায়ী হয়। চারটি প্রজাতি মানুষকে সংক্রমিত করে: *বি. অ্যাবর্টাস*, *বি. ক্যানিস*, *বি. মেলিটেনসিস*, এবং *বি. সুইস*। *বি. অ্যাবর্টাস* *বি. মেলিটেনসিস*-এর চেয়ে কম ভাইরুলেন্ট এবং এটি প্রাথমিকভাবে গবাদি পশুর রোগ। *বি. ক্যানিস* কুকুরকে প্রভাবিত করে। *বি. মেলিটেনসিস* হল সবচেয়ে ভাইরুলেন্ট ও আক্রমণাত্মক প্রজাতি; এটি সাধারণত ছাগল এবং মাঝে মাঝে ভেড়াকে সংক্রমিত করে। *বি. সুইস* মাঝারি ভাইরুলেন্সের এবং প্রধানত শূকরকে সংক্রমিত করে। লক্ষণের মধ্যে রয়েছে অত্যধিক ঘাম এবং গাঁট ও পেশীতে ব্যথা। ব্রুসেলোসিস প্রাণী ও মানুষের মধ্যে বিংশ শতাব্দীর শুরুর দিক থেকে স্বীকৃত.

## লক্ষণ ও উপসর্গ

লক্ষণগুলি অন্যান্য অনেক জ্বরজনিত রোগের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, তবে পেশী ব্যথা এবং রাতের ঘামের উপর জোর দেওয়া হয়। রোগের স্থায়িত্ব কয়েক সপ্তাহ থেকে অনেক মাস বা এমনকি বছর পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।

রোগের প্রথম পর্যায়ে, ব্যাকটেরেমিয়া ঘটে এবং আনডুল্যান্ট জ্বরের ধ্রুপদী ত্রয়ীর দিকে নিয়ে যায়, ঘাম (প্রায়শ একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ দুর্গন্ধযুক্ত, স্যাঁতসেঁতে গন্ধ যা কখনও কখনও ভেজা খড়ের সাথে তুলনা করা হয়), এবং ভ্রাম্যমাণ আর্থ্রালজিয়া ও মায়ালজিয়া (গাঁট ও পেশীতে ব্যথা). রক্ত পরীক্ষায় বৈশিষ্ট্যগতভাবে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কম এবং লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কম দেখা যায়, কিছুটা উচ্চমাত্রার লিভার এনজাইম যেমন অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ এবং অ্যালানিন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ দেখায়, এবং ইতিবাচক বেঙ্গল রোজ ও হাডলেস্টন বিক্রিয়া প্রদর্শন করে। ৭০% ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ দেখা যায় এবং এর মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধা হ্রাস, অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, বর্ধিত যকৃত, যকৃতের প্রদাহ, যকৃতের ফোড়া, এবং বর্ধিত প্লীহা.

এই কমপ্লেক্সটি, অন্তত পর্তুগাল, ইসরায়েল, সিরিয়া, ইরান এবং জর্ডানে, মাল্টা জ্বর নামে পরিচিত। মাল্টা জ্বরের পর্বের সময়, মেলিটোকোকেমিয়া (রক্তে ব্রুসেলার উপস্থিতি) সাধারণত ট্রিপটোজ মিডিয়াম বা আলবিনি মিডিয়ামে রক্ত কালচার ব্যবহার করে প্রদর্শন করা যেতে পারে। চিকিৎসা না করা হলে, রোগটি ফোকালাইজেশন সৃষ্টি করতে পারে বা দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে পারে। ব্রুসেলোসিসের ফোকালাইজেশন সাধারণত হাড় ও গাঁটে ঘটে, এবং লাম্বার মেরুদণ্ডের অস্টিওমাইলাইটিস বা স্পন্ডাইলোডিসাইটিস, স্যাক্রোইলাইটিস-এর সাথে, এই রোগের খুব বৈশিষ্ট্যপূর্ণ। অর্কাইটিস পুরুষদের মধ্যেও সাধারণ।

*ব্রুসেলা* সংক্রমণের পরিণতি অত্যন্ত পরিবর্তনশীল এবং এর মধ্যে রয়েছে আর্থ্রাইটিস, স্পন্ডিলাইটিস, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, মেনিনজাইটিস, ইউভাইটিস, অপটিক নিউরাইটিস, এন্ডোকার্ডাইটিস, এবং বিভিন্ন স্নায়বিক ব্যাধি যাকে একত্রে নিউরোব্রুসেলোসিস বলা হয়।

## কারণ

মানুষের মধ্যে ব্রুসেলোসিস সাধারণত সংক্রামিত প্রাণীর দুধ থেকে তৈরি অপাস্তুরিত দুধ এবং নরম পনির খাওয়ার সাথে যুক্ত—প্রায়শ ছাগল—*বি. মেলিটেনসিস* দিয়ে সংক্রামিত, এবং পরীক্ষাগারের কর্মী, পশুচিকিৎসক এবং কসাইখানার শ্রমিকদের পেশাগত এক্সপোজারের সাথে। এই সংক্রামিত প্রাণীগুলি সুস্থ এবং উপসর্গহীন হতে পারে. গবাদি পশুতে ব্যবহৃত কিছু ভ্যাকসিন, বিশেষ করে *বি. অ্যাবর্টাস* স্ট্রেন ১৯, যদি দুর্ঘটনাক্রমে ইনজেকশন দেওয়া হয় তবে মানুষের মধ্যেও রোগ সৃষ্টি করে। ব্রুসেলোসিস অনিয়মিত জ্বর, গর্ভপাত, ঘাম, দুর্বলতা, রক্তাল্পতা, মাথাব্যথা, হতাশা এবং পেশী ও দৈহিক ব্যথা সৃষ্টি করে। অন্যান্য স্ট্রেন, *বি. সুইস* এবং *বি. ক্যানিস*, যথাক্রমে শূকর ও কুকুরের মধ্যে সংক্রমণ ঘটায়.

সামগ্রিক ফলাফলগুলি সমর্থন করে যে ব্রুসেলোসিস পেশাগত ঝুঁকি তৈরি করে ছাগল খামারিদের জন্য, উদ্বেগের নির্দিষ্ট ক্ষেত্রগুলির মধ্যে রয়েছে মানুষের মধ্যে রোগ সংক্রমণ সম্পর্কে দুর্বল সচেতনতা এবং নির্দিষ্ট নিরাপদ খামার অনুশীলন যেমন কোয়ারেন্টাইন অনুশীলন সম্পর্কে জ্ঞানের অভাব.

### বন্যপ্রাণীর রিজার্ভয়ার ও জুনোটিক সংক্রমণ
ব্রুসেলোসিস গৃহপালিত ও বন্যপ্রাণী প্রজাতি উভয়কেই প্রভাবিত করে, পরেরটি উল্লেখযোগ্য রিজার্ভয়ার হিসেবে কাজ করে যা রোগের স্থায়িত্ব ও সংক্রমণে অবদান রাখে। বিশেষভাবে, বাইসন, এল্ক, বন্য শূকর এবং হরিণকে বাহক হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে, বিশেষত উত্তর আমেরিকা ও ইউরোপে মানুষ সংক্রামিত প্রাণীর সরাসরি হ্যান্ডলিং, অ্যারোসোল এক্সপোজার বা আধা-সিদ্ধ গেম মাংস খাওয়ার মাধ্যমে রোগে আক্রান্ত হতে পারে. অতিরিক্তভাবে, বন্যপ্রাণীর বাণিজ্য ব্রুসেলোসিসের ভৌগোলিক বিস্তারে জড়িত ছিল, কারণ সংক্রামিত প্রাণীর চলাচল ও বিক্রয়, বিশেষত অনিয়ন্ত্রিত বাজারে, ব্যাকটেরিয়াকে নতুন বাস্তুতন্ত্রে প্রবর্তন করে, মানুষ ও প্রাণী উভয়ের জন্যই রোগের ঝুঁকি বাড়ায়. মধ্য এশিয়া ও উপ-সাহারান আফ্রিকার প্রতিবেদনগুলি হাইলাইট করে যেখানে বন্যপ্রাণী পাচার অ-স্থানীয় অঞ্চলে ব্রুসেলোসিস প্রাদুর্ভাবের সুবিধা দিয়েছে.

### শিকার ও গেম মাংস খাওয়ার মাধ্যমে সংক্রমণ
শিকারি এবং যারা বন্য গেম খায় তারা সংক্রামিত প্রাণীর সরাসরি সংস্পর্শ এবং অপর্যাপ্ত মাংস প্রস্তুতির কারণে ব্রুসেলোসিস এক্সপোজারের উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে। সংক্রমণ ঘটতে পারে ফিল্ড-ড্রেসিং বা সংক্রামিত দেহ হ্যান্ডলিংয়ের সময়, কারণ *ব্রুসেলা* ব্যাকটেরিয়া ত্বকের ঘষা, শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা অ্যারোসোলাইজড প্যাথোজেনের শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করতে পারে. অতিরিক্তভাবে, আধা-সিদ্ধ বা অনুচিতভাবে হ্যান্ডল করা বন্য গেম মাংস খাওয়া একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ, বিশেষত সেই অঞ্চলে যেখানে গেম প্রাণী প্রাথমিক খাদ্য উৎস। প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা বাস্তবায়ন, যেমন হ্যান্ডলিংয়ের সময় ব্যক্তিগত সুরক্ষা সরঞ্জাম (পিপিই) ব্যবহার এবং গেম মাংস ভালোভাবে রান্না করা নিশ্চিত করা, শিকার সম্প্রদায়ের মধ্যে ব্রুসেলোসিস সংক্রমণের ঝুঁকি প্রশমনের জন্য অপরিহার্য।

## রোগনির্ণয়

ব্রুসেলোসিসের রোগনির্ণয় নির্ভর করে:
# এজেন্ট প্রদর্শন: ট্রিপটোজ ব্রোথে রক্ত কালচার, অস্থি মজ্জার কালচার। ব্রুসেলার বৃদ্ধি অত্যন্ত ধীর (এগুলি বৃদ্ধি পেতে দুই মাস পর্যন্ত সময় নিতে পারে), এবং ব্যাকটেরিয়ার উচ্চ সংক্রামকতার কারণে পরীক্ষাগারের কর্মীদের জন্য কালচার ঝুঁকি সৃষ্টি করে।
# এজেন্টের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি প্রদর্শন, হয় ধ্রুপদী হাডলসন, রাইট, এবং/অথবা বেঙ্গল রোজ বিক্রিয়ার মাধ্যমে, বা ইএলআইএসএ বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে যুক্ত আইজিএম অ্যান্টিবডির জন্য ২-মারক্যাপটোইথানল অ্যাসে।
# হেপাটিক বায়োপসিতে গ্রানুলোমাটাস হেপাটাইটিসের হিস্টোলজিক প্রমাণ।
# সংক্রামিত কশেরুকায় রেডিওলজিক পরিবর্তন: পেড্রো পন্স সাইন (লাম্বার কশেরুকার অ্যান্টেরোসুপিরিয়র কর্নারের পছন্দসই ক্ষয়) এবং চিহ্নিত অস্টিওফাইটোসিস ব্রুসেলিক স্পন্ডিলাইটিসের জন্য সন্দেহজনক।
ব্রুসেলোসিসের চূড়ান্ত রোগনির্ণয়ের জন্য রক্ত, দেহের তরল বা টিস্যু থেকে জীবাণু পৃথক করা প্রয়োজন, তবে সেরোলজিক্যাল পদ্ধতিগুলি অনেক সেটিংসে একমাত্র পরীক্ষা উপলব্ধ হতে পারে। ইতিবাচক রক্ত কালচার ফলন ৪০ থেকে ৭০% এর মধ্যে থাকে এবং *বি. অ্যাবর্টাস*-এর তুলনায় *[[ব্রুসেলা মেলিটেনসিস|বি. মেলিটেনসিস]]* বা *বি. সুইস*-এর জন্য কম সাধারণত ইতিবাচক হয়। নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির সনাক্তকরণ ব্যাকটেরিয়াল লিপোপলিস্যাকারাইড এবং অন্যান্য অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে স্ট্যান্ডার্ড অ্যাগ্লুটিনেশন টেস্ট (SAT), রোজ বেঙ্গল, ২-মারক্যাপটোইথানল (২-এমই), অ্যান্টিহিউম্যান গ্লোবুলিন (কুমস') এবং পরোক্ষ এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসরবেন্ট অ্যাসে (ইএলআইএসএ) দ্বারা শনাক্ত করা যেতে পারে। SAT হল এন্ডেমিক অঞ্চলে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত সেরোলজি. 1:160-এর বেশি অ্যাগ্লুটিনেশন টাইটার অ-এন্ডেমিক অঞ্চলে উল্লেখযোগ্য হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এন্ডেমিক অঞ্চলে 1:320-এর বেশি.

*ব্রুসেলা*-র ও পলিস্যাকারাইডের অন্যান্য বিভিন্ন গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া (যেমন *[[ফ্রান্সিসেলা টুলারেনসিস]]*, *[[ইশেরিকিয়া কোলাই]]*, *[[স্যালমোনেলা আরবানা]]*, *[[ইয়ারসিনিয়া এন্টারোকোলিটিকা]]*, *[[ভিব্রিও কলেরি]]*, এবং *[[স্টেনোট্রফোমোনাস মাল্টোফিলিয়া]]*)-এর সাথে সাদৃশ্যের কারণে, ক্লাস এম ইমিউনোগ্লোবুলিনের ক্রস-রিঅ্যাকশনের উপস্থিতি ঘটতে পারে। *বি. ক্যানিস*-কে SAT দ্বারা রোগ নির্ণয় করতে ব্যর্থতা ক্রস-রিঅ্যাকশনের অভাবের কারণে আরেকটি অসুবিধা। মিথ্যা-নেতিবাচক SAT ব্লকিং অ্যান্টিবডির উপস্থিতির কারণে হতে পারে (প্রোজোন ফেনোমেনন) α2-গ্লোবুলিন (IgA) এবং α-গ্লোবুলিন (IgG) ভগ্নাংশে.

ডিপস্টিক অ্যাসে নতুন এবং প্রতিশ্রুতিশীল, *ব্রুসেলা* আইজিএম অ্যান্টিবডিগুলির বন্ধনের উপর ভিত্তি করে, এবং এগুলি সহজ, সঠিক এবং দ্রুত। ইএলআইএসএ সাধারণত অ্যান্টিজেন হিসাবে সাইটোপ্লাজমিক প্রোটিন ব্যবহার করে। এটি আইজিএম, আইজিজি এবং আইজিএ পরিমাপ করে বেশিরভাগ সাম্প্রতিক তুলনামূলক গবেষণায় SAT-এর চেয়ে ভালো সংবেদনশীলতা ও নির্দিষ্টতা সহ. বাণিজ্যিক ব্রুসেলাক্যাপ্ট টেস্ট, মোট অ্যান্টি-*ব্রুসেলা* অ্যান্টিবডি শনাক্ত করার জন্য একটি একক-ধাপ ইমিউনোক্যাপচার অ্যাসে, ক্রমবর্ধমানভাবে একটি সহায়ক পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহৃত হয় যখন সংস্থান অনুমতি দেয়। পিসিআর দ্রুত এবং নির্দিষ্ট হওয়া উচিত। পিসিআরের অনেক বৈচিত্র্য তৈরি করা হয়েছে (যেমন, নেস্টেড পিসিআর, রিয়েল-টাইম পিসিআর, এবং পিসিআর-ইএলআইএসএ) এবং প্রাথমিক সংক্রমণ এবং চিকিৎসার পরে পুনরাবৃত্তি শনাক্ত করার মধ্যে উভয় ক্ষেত্রেই উচ্চতর নির্দিষ্টতা ও সংবেদনশীলতা পাওয়া গেছে. দুর্ভাগ্যবশত, এগুলি নিয়মিত ব্যবহারের জন্য প্রমিত করা হয়নি, এবং কিছু কেন্দ্র ক্লিনিক্যালি সফল চিকিৎসার পরেও দীর্ঘস্থায়ী পিসিআর পজিটিভিটি রিপোর্ট করেছে, দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী ব্রুসেলোসিসের অস্তিত্ব সম্পর্কে বিতর্ককে জ্বালিয়ে তুলেছে.

অন্যান্য পরীক্ষাগারের ফলাফলের মধ্যে রয়েছে সাধারণ পেরিফেরাল শ্বেত রক্তকণিকার গণনা, এবং মাঝে মাঝে লিউকোপেনিয়া আপেক্ষিক লিম্ফোসাইটোসিসের সাথে। সিরাম বায়োকেমিক্যাল প্রোফাইল সাধারণত স্বাভাবিক.

## প্রতিরোধ

### গবাদি পশুর টিকাদান ও রোগ নজরদারি
গবাদি পশুতে ব্রুসেলোসিস নিয়ন্ত্রণের জন্য টিকাদান সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি। গবাদি পশুতে, সবচেয়ে সাধারণ ভ্যাকসিনগুলি হল ব্রুসেলা অ্যাবর্টাস স্ট্রেন ১৯ এবং আরবি৫১, যখন ছাগল ও ভেড়ার জন্য, বি. মেলিটেনসিস রেভ-১ ব্যবহৃত হয়। অন্যান্য পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে নিয়মিত সেরোলজিক্যাল স্ক্রীনিং, এবং সংক্রামিত প্রাণীগুলি কুলিং করা রোগের বিস্তার রোধ করতে সাহায্য করে। অনেক দেশে, বাধ্যতামূলক টিকাদান কর্মসূচি এবং পরীক্ষা-ও-বধ নীতিগুলি গবাদি পশুর জনসংখ্যায় ব্রুসেলোসিসের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে দেখানো হয়েছে.

### খাদ্য নিরাপত্তা ও পাস্তুরায়ন
ব্রুসেলোসিস সাধারণত অপাস্তুরিত দুগ্ধজাত পণ্য, বিশেষত কাঁচা দুধ এবং পনির খাওয়ার মাধ্যমে মানুষের মধ্যে সংক্রমিত হয়। পাস্তুরায়ন *ব্রুসেলা* দূর করার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, অনেক দেশ বাধ্যতামূলক পাস্তুরায়ন বাস্তবায়ন করার পাশাপাশি কাঁচা দুগ্ধ খাওয়ার বিরুদ্ধে জনশিক্ষা প্রচার চালায়.

### বন্যপ্রাণীর রিজার্ভয়ার ও রোগ নিয়ন্ত্রণ
বন্যপ্রাণী, যার মধ্যে বাইসন, এল্ক, বন্য শূকর এবং হরিণ রয়েছে, *ব্রুসেলা*-র জন্য প্রাকৃতিক রিজার্ভয়ার হিসাবে কাজ করে। বন্যপ্রাণী থেকে গবাদি পশুতে স্পিলওভার সংক্রমণ চলমান চ্যালেঞ্জ তৈরি করে, বিশেষত দুগ্ধ খামার সহ অঞ্চলে. নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে সীমিত খাওয়ানোর এলাকা, নির্বাচনী কুলিং, এবং পরীক্ষামূলক বন্যপ্রাণী টিকাদান কর্মসূচি। শিকারি এবং গেম মাংস হ্যান্ডলিংকারী ব্যক্তিদের সংক্রমণ রোধ করার জন্য প্রতিরক্ষামূলক গ্লাভস পরা এবং মাংস ভালোভাবে রান্না করার পরামর্শ দেওয়া হয়.

### পেশাগত নিরাপত্তা ও পরীক্ষাগারের সতর্কতা
ব্রুসেলোসিস পশুচিকিৎসক, কৃষক, কসাইখানার কর্মী এবং পরীক্ষাগারের কর্মীদের জন্য একটি পেশাগত বিপদ সৃষ্টি করে যারা সংক্রামিত প্রাণী বা জৈবিক নমুনা হ্যান্ডল করে। সাধারণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম (পিপিই) ব্যবহার, কসাইখানায় যথাযথ বায়ুচলাচল, এবং পরীক্ষাগারের বায়োসেফটি প্রোটোকল মেনে চলা. পরীক্ষাগারের সেটিংসে দুর্ঘটনাজনিত এক্সপোজার অ্যারোসোলাইজড ব্যাকটেরিয়া বা সংক্রামিত নমুনার সরাসরি সংস্পর্শের মাধ্যমে ঘটতে পারে, পোস্ট-এক্সপোজার অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিস প্রয়োজন.

### জনস্বাস্থ্য শিক্ষা ও সম্প্রদায় সচেতনতা
শিক্ষামূলক উদ্যোগ ব্রুসেলোসিস সংক্রমণ কমাতে অপরিহার্য, বিশেষত গ্রামীণ সম্প্রদায়গুলিতে যেখানে অপাস্তুরিত দুগ্ধজাত পণ্য ব্যাপকভাবে খাওয়া হয়। জনস্বাস্থ্য প্রচারণা ব্রুসেলোসিস রোগ এবং সংক্রমণের প্রাথমিক জ্ঞান, নিরাপদ খাদ্য হ্যান্ডলিং এবং টিকা সম্মতির গুরুত্বের উপর জোর দেয়। 

### আন্তর্জাতিক রোগ নিয়ন্ত্রণ প্রচেষ্টা ও ওয়ান হেলথ সংহতকরণ
ব্রুসেলোসিস নিয়ন্ত্রণ একটি ওয়ান হেলথ পদ্ধতির উপর নির্ভর করে যা মানব, প্রাণী এবং পরিবেশগত স্বাস্থ্যকে সংহত করে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও), খাদ্য ও কৃষি সংস্থা (এফএও), বিশ্ব প্রাণী স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউওএএইচ), এবং জাতিসংঘ পরিবেশ কর্মসূচি (ইউএনইপি) সহ বৈশ্বিক সংস্থাগুলি, মানুষের, প্রাণী, উদ্ভিদ এবং পরিবেশ জুড়ে স্বাস্থ্য হুমকি পরিচালনার জন্য সংহত কৌশলগুলির পক্ষে সমর্থন করে, যাতে ভবিষ্যতের মহামারী প্রতিরোধ করা যায়। ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করার জন্য সহযোগিতামূলক প্রচেষ্টা প্রাদুর্ভাব নজরদারি, গবাদি পশু টিকাদান কর্মসূচি এবং খাদ্য নিরাপত্তা নিয়ম যেমন বাধ্যতামূলক পাস্তুরায়ন উন্নত করে, একটি টেকসই এবং ব্যাপক পদ্ধতির রোগ ব্যবস্থাপনা নিশ্চিত করে. 

## চিকিৎসা
অ্যান্টিবায়োটিক যেমন টেট্রাসাইক্লিনগুলি, রিফাম্পিসিন, এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি স্ট্রেপ্টোমাইসিন এবং জেন্টামাইসিন *ব্রুসেলা* ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর। যাইহোক, একাধিক অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার কয়েক সপ্তাহের জন্য প্রয়োজন, কারণ ব্যাকটেরিয়া কোষের ভিতরে ইনকিউবেট করে.

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বর্ণমান চিকিৎসা হল ১৪ দিনের জন্য দৈনিক ইন্ট্রামাসকিউলার ইনজেকশন স্ট্রেপ্টোমাইসিন ১&nbsp;গ্রাম এবং ৪৫ দিনের জন্য ওরাল ডক্সিসাইক্লিন ১০০&nbsp;মিলিগ্রাম দিনে দুবার (একই সময়ে)। জেন্টামাইসিন ৫&nbsp;মিলিগ্রাম/কেজি দৈনিক একবার ইন্ট্রামাসকিউলার ইনজেকশনের মাধ্যমে ৭ দিনের জন্য একটি গ্রহণযোগ্য বিকল্প যখন স্ট্রেপ্টোমাইসিন উপলব্ধ নয় বা বিপরীত সংকেত রয়েছে. আরেকটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত রেজিমেন হল কমপক্ষে ৬ সপ্তাহের জন্য দিনে দুবার ডক্সিসাইক্লিন প্লাস রিফাম্পিসিন। এই রেজিমেনের ওরাল প্রশাসনের সুবিধা রয়েছে। ডক্সিসাইক্লিন, রিফাম্পিসিন এবং কো-ট্রাইমোক্সাজোলের একটি ট্রিপল থেরাপি নিউরোব্রুসেলোসিস চিকিৎসায় সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে. ডক্সিসাইক্লিন প্লাস স্ট্রেপ্টোমাইসিন রেজিমেন (২ থেকে ৩ সপ্তাহের জন্য) ডক্সিসাইক্লিন প্লাস রিফাম্পিসিন রেজিমেনের (৬ সপ্তাহের জন্য) চেয়ে বেশি কার্যকর.

ডক্সিসাইক্লিন রক্ত–মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রম করতে পারে, তবে পুনরাবৃত্তি রোধ করতে দুটি অন্যান্য ওষুধের সংযোজন প্রয়োজন। সিপ্রোফ্লোক্সাসিন এবং কো-ট্রাইমোক্সাজোল থেরাপি একটি অগ্রহণযোগ্যভাবে উচ্চ পুনরাবৃত্তির হারের সাথে যুক্ত। ব্রুসেলিক এন্ডোকার্ডাইটিসে, সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। সর্বোত্তম অ্যান্টিব্রুসেলিক থেরাপি সত্ত্বেও, মাল্টা জ্বরের রোগীদের মধ্যে এখনও ৫ থেকে ১০% ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তি ঘটে.

## রোগনির্ণয়
১৯০৯ সালে রোগের মৃত্যুহার, মাল্টায় অবস্থিত ব্রিটিশ সেনাবাহিনী ও নৌবাহিনীতে রেকর্ড করা হিসাবে, ছিল ২%। সবচেয়ে ঘন ঘন মৃত্যুর কারণ ছিল এন্ডোকার্ডাইটিস। অ্যান্টিবায়োটিক এবং অস্ত্রোপচারে সাম্প্রতিক অগ্রগতি এন্ডোকার্ডাইটিসের কারণে মৃত্যু রোধে সফল হয়েছে। মানুষের ব্রুসেলোসিস প্রতিরোধ প্রাণীদের টিকাদান এবং অন্যান্য পশুচিকিৎসা নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি দ্বারা রোগ নির্মূল করে অর্জন করা যেতে পারে, যেমন হার্ড/ফ্লক পরীক্ষা করা এবং সংক্রমণ থাকলে প্রাণী জবাই করা। বর্তমানে, মানুষের জন্য কোনও কার্যকর ভ্যাকসিন নেই। খাওয়ার আগে দুধ ফুটানো, বা অন্যান্য দুগ্ধজাত পণ্য উৎপাদনের জন্য ব্যবহার করার আগে, খাওয়ার মাধ্যমে সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষামূলক। কাঁচা মাংস, যকৃত বা অস্থি মজ্জা খাওয়ার ঐতিহ্যবাহী খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করা প্রয়োজন, কিন্তু বাস্তবায়ন করা কঠিন. ব্রুসেলোসিসে আক্রান্ত রোগীদের সম্ভবত অনির্দিষ্টকালের জন্য রক্ত বা অঙ্গ দান করা থেকে বাদ দেওয়া উচিত।  ডায়াগনস্টিক ল্যাবরেটরি কর্মীদের *ব্রুসেলা* জীবাণুর সংস্পর্শ এন্ডেমিক সেটিংসে এবং যখন ব্রুসেলোসিস অজ্ঞাতসারে একজন রোগীর দ্বারা আমদানি করা হয় তখনও একটি সমস্যা হিসাবে রয়ে গেছে. উপযুক্ত ঝুঁকি মূল্যায়নের পরে, উল্লেখযোগ্য এক্সপোজার সহ কর্মীদের পোস্টএক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস দেওয়া উচিত এবং ৬ মাসের জন্য সেরোলজিক্যালি ফলো-আপ করা উচিত.

## মহামারী সংক্রান্ত বিদ্যা

### আর্জেন্টিনা
২০০২ সালে প্রকাশিত একটি গবেষণা অনুসারে, আনুমানিক ১০–১৩% খামার প্রাণী *ব্রুসেলা* প্রজাতি দ্বারা সংক্রামিত ছিল. রোগ থেকে বার্ষিক ক্ষতি প্রায় মার্কিন $৬০&nbsp;মিলিয়ন হিসাবে গণনা করা হয়েছিল। ১৯৩২ সাল থেকে, সরকারি সংস্থাগুলি রোগটি নিয়ন্ত্রণের প্রচেষ্টা চালিয়েছে। , সমস্ত গবাদি পশু বয়স ৩–৮ মাসের মধ্যে *ব্রুসেলা অ্যাবর্টাস* স্ট্রেন ১৯ ভ্যাকসিন পেতে হবে.

### অস্ট্রেলিয়া
অস্ট্রেলিয়া গবাদি পশুর ব্রুসেলোসিস থেকে মুক্ত, যদিও এটি অতীতে ঘটেছে। ভেড়া বা ছাগলের ব্রুসেলোসিস কখনও রিপোর্ট করা হয়নি। শূকরের ব্রুসেলোসিস ঘটে। ফেরাল শূকর মানব সংক্রমণের সাধারণ উৎস.

### কানাডা
১৯ সেপ্টেম্বর ১৯৮৫-এ, কানাডিয়ান সরকার তার গবাদি পশুর জনসংখ্যাকে ব্রুসেলোসিস-মুক্ত ঘোষণা করেছিল। দুধ ও ক্রিমের ব্রুসেলোসিস রিং টেস্টিং, এবং জবাই করার জন্য গবাদি পশু পরীক্ষা, ১ এপ্রিল ১৯৯৯-এ শেষ হয়েছিল। নজরদারি অব্যাহত রয়েছে নিলাম বাজারে পরীক্ষার মাধ্যমে, স্ট্যান্ডার্ড রোগ-রিপোর্টিং পদ্ধতির মাধ্যমে, এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ব্যতীত অন্যান্য দেশে রপ্তানির জন্য যোগ্য গবাদি পশু পরীক্ষার মাধ্যমে.

### চীন
লানঝোতে ২০১৯ সালে মানুষের সংক্রমণের একটি প্রাদুর্ভাব ঘটে লানঝো বায়োফার্মাসিউটিক্যাল প্ল্যান্টের পরে, যা ভ্যাকসিন উৎপাদনে জড়িত ছিল, দুর্ঘটনাক্রমে মেয়াদোত্তীর্ণ জীবাণুনাশক ব্যবহারের কারণে নিষ্কাশন বাতাসে ব্যাকটেরিয়া পাম্প করে.

জর্জিওস পাপাসের মতে, একজন সংক্রামক-রোগ বিশেষজ্ঞ এবং *[[ক্লিনিক্যাল ইনফেকশাস ডিজিজেস]]* জার্নালে প্রকাশিত একটি প্রতিবেদনের লেখক, ফলাফল ছিল "সম্ভবত সংক্রামক রোগের ইতিহাসে সবচেয়ে বড় পরীক্ষাগার দুর্ঘটনা।" পাপাসের মতে, প্রায় ৭০,০০০ জন পরীক্ষিত ব্যক্তির মধ্যে, ১০,০০০-এর বেশি সেরোপজিটিভ ছিল, লানঝো'র গানসু প্রদেশের প্রাদেশিক স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ দ্বারা সংকলিত পরিসংখ্যান উদ্ধৃত করে। পাপাস আরও বলেছেন যে চীনা নথিগুলি দেখায় যে প্ল্যান্টের কাছাকাছি বসবাসকারী ৩,০০০-এরও বেশি লোক ক্ষতিপূরণের জন্য আবেদন করেছিল, অন্তত একটি হালকা অসুস্থতার ইঙ্গিত.

### ইউরোপ

#### মাল্টা
বিংশ শতাব্দীর গোড়া পর্যন্ত, রোগটি এন্ডেমিক ছিল মাল্টায় যে বিন্দুতে এটিকে "মাল্টিজ জ্বর" হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছিল। ২০০৫ সাল থেকে, দুধের প্রাণীদের শংসাপত্রের কঠোর নিয়ম এবং পাস্তুরায়নের ব্যাপক ব্যবহারের কারণে, এই অসুস্থতা মাল্টা থেকে নির্মূল করা হয়েছে.

#### আয়ারল্যান্ড প্রজাতন্ত্র
আয়ারল্যান্ড ১ জুলাই ২০০৯-এ ব্রুসেলোসিস থেকে মুক্ত ঘোষণা করা হয়েছিল। এটি কয়েক দশক ধরে দেশের কৃষক ও পশুচিকিৎসকদের সমস্যায় ফেলেছিল. আইরিশ সরকার ইউরোপীয় কমিশনে একটি আবেদন জমা দিয়েছিল, যা যাচাই করেছিল যে আয়ারল্যান্ড মুক্ত হয়েছে. ব্রেন্ডান স্মিথ, আয়ারল্যান্ডের তৎকালীন কৃষি, খাদ্য ও সামুদ্রিক বিষয়ক মন্ত্রী, বলেছিলেন যে ব্রুসেলোসিস নির্মূল করা "আয়ারল্যান্ডে রোগ নির্মূলের ইতিহাসে একটি মাইলফলক". আয়ারল্যান্ডের কৃষি, খাদ্য ও সামুদ্রিক বিষয়ক মন্ত্রণালয় এখন নির্মূল নিশ্চিত হওয়ায় এর ব্রুসেলোসিস নির্মূল কর্মসূচি হ্রাস করার ইচ্ছা প্রকাশ করেছে.

#### যুক্তরাজ্য
মূল ভূখণ্ড ব্রিটেন ১৯৭৯ সাল থেকে ব্রুসেলোসিস থেকে মুক্ত, যদিও তারপর থেকে মাঝে মাঝে পুনঃপ্রবর্তন হয়েছে. গ্রেট ব্রিটেনে ব্রুসেলোসিসের শেষ প্রাদুর্ভাব ছিল ২০০৪ সালে কর্নওয়ালের গবাদি পশুতে. উত্তর আয়ারল্যান্ড ২০১৫ সালে আনুষ্ঠানিকভাবে ব্রুসেলোসিস-মুক্ত ঘোষণা করা হয়েছিল.

### নিউজিল্যান্ড
নিউজিল্যান্ডে ব্রুসেলোসিস ভেড়ার মধ্যে সীমাবদ্ধ (*বি. ওভিস*)। দেশটি *ব্রুসেলা*-র অন্যান্য সমস্ত প্রজাতি থেকে মুক্ত.

### মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের দুগ্ধ পালন বছরে অন্তত একবার ব্রুসেলোসিস-মুক্ত শংসাপত্রের জন্য পরীক্ষা করা হয় *ব্রুসেলা* দুধ রিং টেস্ট দিয়ে. সংক্রামিত বলে নিশ্চিত গরু প্রায়শই মারা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, পশুচিকিৎসকরা প্রয়োজন  সমস্ত তরুণ স্টক টিকা দিতে, জুনোটিক সংক্রমণের সম্ভাবনা আরও কমাতে। এই টিকাদান সাধারণত "কাফহুড" টিকাদান হিসাবে উল্লেখ করা হয়। বেশিরভাগ গবাদি পশু তাদের এক কানে একটি ট্যাটু পায়, যা তাদের টিকাদানের অবস্থার প্রমাণ হিসাবে কাজ করে। এই ট্যাটুটিতে তাদের জন্মের বছরের শেষ অঙ্কও অন্তর্ভুক্ত থাকে.

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে *বি. অ্যাবর্টাস*-এর কারণে ব্রুসেলোসিস নির্মূলের দিকে প্রথম রাজ্য-ফেডারেল সহযোগিতামূলক প্রচেষ্টা ১৯৩৪ সালে শুরু হয়েছিল.

ব্রুসেলোসিস মূলত উত্তর আমেরিকায় অ-স্থানীয় গৃহপালিত গবাদি পশু (*বস টরাস*) দিয়ে আমদানি করা হয়েছিল, যা রোগটি বন্য বাইসনে (*বাইসন বাইসন*) এবং এল্কে (*সার্ভাস কানাডেনসিস*) সংক্রমণ করেছিল। আমেরিকার স্থানীয় আনগুলেটসে ব্রুসেলোসিসের কোন রেকর্ড ১৯ শতকের গোড়ার দিক পর্যন্ত নেই.

## ইতিহাস

ব্রুসেলোসিস প্রথম ব্রিটিশ মেডিকেল অফিসারদের দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিল ১৮৫০-এর দশকে মাল্টায় ক্রিমিয়ার যুদ্ধের সময়, এবং এটিকে মাল্টা জ্বর হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছিল। জেফরি অ্যালেন মার্স্টন (১৮৩১–১৯১১) ১৮৬১ সালে এই রোগের তার কেস বর্ণনা করেছিলেন। জীবাণু ও রোগের মধ্যে কার্যকারণ সম্পর্ক প্রথম ১৮৮৭ সালে ডেভিড ব্রুস দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল. ব্রুস এজেন্টটিকে গোলাকার বলে বিবেচনা করেছিলেন এবং এটিকে একটি কক্কাস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছিলেন.

১৮৯৭ সালে, ডেনিশ পশুচিকিৎসক বার্নহার্ড ব্যাং গরুতে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের এজেন্ট হিসাবে একটি ব্যাসিলাস বিচ্ছিন্ন করেছিলেন, এবং "ব্যাংয়ের রোগ" নামটি এই অবস্থার জন্য নির্ধারিত হয়েছিল। ব্যাং জীবাণুটিকে দণ্ডাকৃতির বলে বিবেচনা করেছিলেন এবং এটিকে একটি ব্যাসিলাস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছিলেন। সে সময়, কেউ জানত না যে এই ব্যাসিলাসের মাল্টা জ্বরের কারণকারী এজেন্টের সাথে কিছু করার আছে.

মাল্টিজ বিজ্ঞানী ও প্রত্নতাত্ত্বিক থেমিস্টোকলিস জাম্মিট জুন ১৯০৫ সালে আনডুল্যান্ট জ্বরের প্রধান এটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টর হিসাবে অপাস্তুরিত ছাগলের দুধ চিহ্নিত করেছিলেন.

১৯১০-এর দশকের শেষের দিকে, আমেরিকান ব্যাকটেরিওলজিস্ট অ্যালিস সি. ইভান্স ব্যাং ব্যাসিলাস অধ্যয়ন করছিলেন এবং ধীরে ধীরে বুঝতে পেরেছিলেন যে এটি ব্রুস কক্কাস থেকে কার্যত আলাদা করা যায় না. শর্ট-রড বনাম ওবলং-রাউন্ড মরফোলজিক্যাল বর্ডারলাইনটি পূর্বতন ব্যাসিলাস/কক্কাস পার্থক্যের সমতলকরণ ব্যাখ্যা করেছিল (অর্থাৎ, এই "দুই" প্যাথোজেন একটি কক্কাস বনাম একটি ব্যাসিলাস নয় বরং একটি ককোব্যাসিলাস ছিল). ব্যাং ব্যাসিলাস ইতিমধ্যেই আমেরিকান দুগ্ধ গবাদি পশুতে এনজুনটিক হিসাবে পরিচিত ছিল, যা নিজেকে নিয়মিতভাবে প্রকাশ করেছিল যার সাথে পালগুলি সংক্রামক গর্ভপাত অনুভব করেছিল. আবিষ্কার করার পর যে ব্যাকটেরিয়া নিশ্চিতভাবে প্রায় অভিন্ন এবং সম্ভবত সম্পূর্ণরূপে তাই, ইভান্স তখন ভাবতে শুরু করেছিলেন কেন মাল্টা জ্বর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যাপকভাবে নির্ণয় বা রিপোর্ট করা হয়নি. তিনি ভাবতে শুরু করেছিলেন যে অস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত জ্বরজনিত অসুস্থতার অনেক কেস আসলে কাঁচা (অপাস্তুরিত) দুধ পান করার কারণে ঘটে কিনা. ১৯২০-এর দশকে, এই হাইপোথিসিসটি ন্যায্য প্রমাণিত হয়েছিল। এই ধরনের অসুস্থতাগুলি অচিহ্নিত এবং চিকিৎসাবিহীন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিরক্ত থেকে ভুল নির্ণয় জ্বর এবং বেদনাদায়ক সংস্করণ, এমনকি কিছু মারাত্মক পর্যন্ত। ব্যাকটেরিওলজিকাল বিজ্ঞানের এই অগ্রগতি আমেরিকান দুগ্ধ শিল্পে ব্যাপক পরিবর্তন ঘটিয়েছে খাদ্য নিরাপত্তা উন্নত করতে। পরিবর্তনগুলির মধ্যে রয়েছে পাস্তুরায়নকে আদর্শ করা এবং দুগ্ধ খামারে মিল্কহাউসে পরিচ্ছন্নতার মান ব্যাপকভাবে শক্ত করা। ব্যয় শিল্পে বিলম্ব এবং সন্দেহ সৃষ্টি করেছে, কিন্তু নতুন স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি শেষ পর্যন্ত আদর্শ হয়ে উঠেছে। যদিও এই ব্যবস্থাগুলি কখনও কখনও দশক ধরে লোকেদের কাছে অতিরিক্ত বলে মনে হয়েছে, দুধ দেওয়ার সময় বা মিল্কহাউসে অস্বাস্থ্যকর হওয়া, বা কাঁচা দুধ পান করা, একটি নিরাপদ বিকল্প নয়.

ইভান্সের কাজের পরের দশকগুলিতে, এই গণ, যা ব্রুসের সম্মানে *[[ব্রুসেলা]]* নাম পেয়েছিল, বিভিন্ন ভাইরুলেন্স সহ বেশ কয়েকটি প্রজাতি ধারণ করে বলে পাওয়া গেছে। "ব্রুসেলোসিস" নাম ধীরে ধীরে ১৯ শতকের নাম ভূমধ্যসাগরীয় জ্বর এবং মাল্টা জ্বর প্রতিস্থাপন করে.

নিউরোব্রুসেলোসিস, ব্রুসেলোসিসে একটি স্নায়বিক জড়িত, প্রথম ১৮৭৯ সালে বর্ণনা করা হয়েছিল। ১৯ শতকের শেষের দিকে, এর লক্ষণগুলি এম. লুই হিউজেস দ্বারা আরও বিশদে বর্ণনা করা হয়েছিল, রয়্যাল আর্মি মেডিকেল কর্পসের একজন সার্জন-ক্যাপ্টেন মাল্টায় অবস্থিত যিনি মেনিনজো-এনসেফালাইটিসের রোগীর কাছ থেকে *ব্রুসেলা* জীবাণু বিচ্ছিন্ন করেছিলেন. ১৯৮৯ সালে, স্নায়ুবিজ্ঞানীরা সৌদি আরবে নিউরোব্রুসেলোসিস জড়িত চিকিৎসা সাহিত্যে উল্লেখযোগ্য অবদান রেখেছিলেন.

এই অপ্রচলিত নামগুলি পূর্বে ব্রুসেলোসিসের জন্য প্রয়োগ করা হয়েছিল:

### জৈবিক যুদ্ধ
মধ্য-২০ শতকের মধ্যে বেশ কয়েকটি উন্নত দেশ দ্বারা *ব্রুসেলা* প্রজাতিকে অস্ত্রে সজ্জিত করা হয়েছিল। ১৯৫৪ সালে, *বি. সুইস* মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পাইন ব্লাফ আর্সেনালে পাইন ব্লাফ, আর্কানসাসের কাছে প্রথম এজেন্ট অস্ত্রে সজ্জিত হয়েছিল। *ব্রুসেলা* প্রজাতিগুলি অ্যারোসোলে ভালভাবে বেঁচে থাকে এবং শুকনো প্রতিরোধ করে। *ব্রুসেলা* এবং মার্কিন অস্ত্রাগারে অবশিষ্ট সমস্ত অন্যান্য জৈবিক অস্ত্র ১৯৭১–৭২ সালে ধ্বংস করা হয়েছিল যখন আমেরিকান আক্রমণাত্মক জৈবিক যুদ্ধ কর্মসূচি রাষ্ট্রপতি রিচার্ড নিক্সনের নির্দেশে বন্ধ করা হয়েছিল.

পরীক্ষামূলক আমেরিকান ব্যাকটেরিওলজিক্যাল যুদ্ধ কর্মসূচি *ব্রুসেলা* গোষ্ঠীর তিনটি এজেন্টে ফোকাস করেছিল:
* পোরসিন ব্রুসেলোসিস (এজেন্ট ইউএস)
* বোভাইন ব্রুসেলোসিস (এজেন্ট এএ)
* ক্যাপ্রিন ব্রুসেলোসিস (এজেন্ট এএম)

এজেন্ট ইউএস দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের শেষের দিকে উন্নত বিকাশে ছিল। যখন মার্কিন বিমান বাহিনী (ইউএসএএফ) একটি জৈবিক যুদ্ধের ক্ষমতা চেয়েছিল, কেমিক্যাল কর্পস এম১১৪ বোম্বলেটে এজেন্ট ইউএস অফার করেছিল, যা অ্যানথ্রাক্স ছড়ানোর জন্য দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় তৈরি করা চার-পাউন্ড ফেটে যাওয়া বোম্বলেটের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছিল। যদিও ক্ষমতা বিকশিত হয়েছিল, অপারেশনাল পরীক্ষা নির্দেশ করেছিল যে অস্ত্রটি কাম্য ছিল না, এবং ইউএসএএফ এটিকে একটি অন্তর্বর্তী ক্ষমতা হিসাবে ডিজাইন করেছিল যতক্ষণ না এটি শেষ পর্যন্ত একটি আরও কার্যকর জৈবিক অস্ত্র দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে.

এজেন্ট ইউএস-এর সাথে এম১১৪ ব্যবহারের প্রধান অসুবিধা ছিল যে এটি প্রধানত একটি অক্ষমকারী এজেন্ট হিসাবে কাজ করেছিল, যেখানে ইউএসএএফ প্রশাসন মারাত্মক অস্ত্র চেয়েছিল। গুদামজাতকরণে এম১১৪-এর স্থায়িত্ব ফরওয়ার্ড এয়ার বেসে এটি সংরক্ষণ করার জন্য খুব কম ছিল, এবং একটি লক্ষ্য নিরপেক্ষ করার জন্য লজিস্টিকের প্রয়োজনীয়তাগুলি মূলত পরিকল্পনার চেয়ে অনেক বেশি ছিল। শেষ পর্যন্ত, এটি মাঠে ব্যবহারিক হওয়ার জন্য খুব বেশি লজিস্টিক সমর্থন প্রয়োজন হবে.

এজেন্ট ইউএস এবং এএ-এর মাঝারি সংক্রামক ডোজ ছিল ৫০০ জীবাণু/ব্যক্তি, এবং এজেন্ট এএম-এর জন্য, এটি ছিল ৩০০ জীবাণু/ব্যক্তি। ইনকিউবেশন সময় প্রায় ২ সপ্তাহ বলে বিশ্বাস করা হয়েছিল, সংক্রমণের সময়কাল কয়েক মাস। প্রাণঘাতীতা অনুমান ছিল, মহামারী সংক্রান্ত তথ্যের ভিত্তিতে, ১ থেকে ২
শতাংশ। এজেন্ট এএম একটি কিছুটা বেশি ভাইরুলেন্ট রোগ বলে মনে করা হয়েছিল, যেখানে ৩ শতাংশ মৃত্যুর হার প্রত্যাশিত ছিল.

## অন্যান্য প্রাণী
গৃহপালিত পশুকে সংক্রামিত প্রজাতি হল *[[ব্রুসেলা অ্যাবর্টাস|বি. অ্যাবর্টাস]]* (গবাদি পশু, বাইসন, এবং এল্ক), *[[ব্রুসেলা ক্যানিস|বি. ক্যানিস]]* (কুকুর), *[[ব্রুসেলা মেলিটেনসিস|বি. মেলিটেনসিস]]* (ছাগল এবং ভেড়া), *[[ব্রুসেলা ওভিস|বি. ওভিস]]* (ভেড়া), এবং *[[শূকরের ব্রুসেলোসিস|বি. সুইস]]* (ক্যারিবু এবং শূকর)। *ব্রুসেলা* প্রজাতি বিভিন্ন সামুদ্রিক স্তন্যপায়ী প্রজাতি (সিটেশিয়ান এবং পিনিপেড) থেকে বিচ্ছিন্ন করা হয়েছে.

### গবাদি পশু
*[[ব্রুসেলা অ্যাবর্টাস|বি. অ্যাবর্টাস]]* গবাদি পশুতে ব্রুসেলোসিসের প্রধান কারণ। ব্যাকটেরিয়া একটি সংক্রামিত প্রাণী থেকে বা গর্ভাবস্থার সময়কালে বা গর্ভপাতের সময়কালে ঝরানো হয়। একবার এক্সপোজড হয়ে গেলে, একটি প্রাণীর সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা পরিবর্তনশীল, বয়স, গর্ভাবস্থার অবস্থা এবং প্রাণীর অন্যান্য অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে যে ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে এসেছিল তার সংখ্যা. *বি. অ্যাবর্টাস* দ্বারা সংক্রামিত গবাদি পশুর সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণ হল গর্ভপাতের উচ্চ ঘটনা, আর্থ্রিটিক জয়েন্ট এবং ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টা.

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের দুটি প্রধান কারণ হল এরিথ্রিটল, যা ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টায় সংক্রমণকে উৎসাহিত করতে পারে,, এবং অ্যামনিওটিক ফ্লুইডে অ্যান্টি-*ব্রুসেলা* কার্যকলাপের অভাব। পুরুষরাও তাদের প্রজনন পথে ব্যাকটেরিয়া ধারণ করতে পারে, যথা সেমিনাল ভেসিকল, অ্যাম্পুলা, অণ্ডকোষ, এবং এপিডিডাইমিস.

### কুকুর
কুকুরের মধ্যে ব্রুসেলোসিসের কারণকারী এজেন্ট, *[[ব্রুসেলা ক্যানিস|বি. ক্যানিস]]*, প্রজনন এবং গর্ভপাতকৃত ভ্রূণের সংস্পর্শের মাধ্যমে অন্যান্য কুকুরের মধ্যে প্রেরণ করা হয়। ব্রুসেলোসিস সেইসব মানুষের মধ্যে ঘটতে পারে যারা সংক্রামিত গর্ভপাতকৃত টিস্যু বা বীর্যের সংস্পর্শে আসে। কুকুরের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া সাধারণত জননাঙ্গ এবং লসিকা তন্ত্রকে সংক্রমিত করে, তবে চোখ, কিডনি, এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কে ব্রুসেলোসিস ডিস্কোস্পন্ডিলাইটিসের একটি সম্ভাব্য কারণ। কুকুরের মধ্যে ব্রুসেলোসিসের লক্ষণের মধ্যে রয়েছে মহিলা কুকুরের গর্ভপাত এবং পুরুষদের মধ্যে অণ্ডকোষের প্রদাহ এবং অর্কাইটিস। জ্বর অস্বাভাবিক। চোখের সংক্রমণ ইউভাইটিস সৃষ্টি করতে পারে, এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের সংক্রমণ ব্যথা বা দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। প্রজননের আগে কুকুরের রক্ত পরীক্ষা এই রোগের বিস্তার রোধ করতে পারে। মানুষের মতোই অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে এর চিকিৎসা করা হয়, তবে নিরাময় করা কঠিন.

### জলজ বন্যপ্রাণী
সিটেশিয়ানদের মধ্যে ব্রুসেলোসিস *[[ব্রুসেলা সেটি|বি. সেটি]]* ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়। প্রথমবার বোটলনোজ ডলফিনের একটি গর্ভপাতকৃত ভ্রূণে আবিষ্কৃত হয়েছিল, *বি. সেটি*-এর গঠন স্থলজ প্রাণীতে *ব্রুসেলা*-র মতো। *বি. সেটি* সাধারণত দুটি উপ-বর্গের সিটেশিয়ানে শনাক্ত করা হয়, মাইস্টিসিটি এবং ওডোন্টোসেটি। মাইস্টিসেটিতে চারটি পরিবারের বেলিন তিমি, ফিল্টার-ফিডার অন্তর্ভুক্ত, এবং ওডোন্টোসেটিতে ডলফিন থেকে স্পার্ম তিমি পর্যন্ত দাঁতযুক্ত সিটেশিয়ানের দুটি পরিবার রয়েছে। *বি. সেটি* যৌন সঙ্গম, মাতৃভোজন, গর্ভপাতকৃত ভ্রূণ, প্ল্যাসেন্টাল সমস্যা, মা থেকে ভ্রূণে, বা মাছের রিজার্ভয়ারগুলির মাধ্যমে প্রাণী থেকে প্রাণীতে স্থানান্তরিত হয় বলে মনে করা হয়। ব্রুসেলোসিস একটি প্রজনন রোগ, তাই এটি একটি প্রজাতির জনসংখ্যার গতিবিদ্যার উপর চরম নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। এটি একটি বড় সমস্যা হয়ে ওঠে যখন সিটেশিয়ানের ইতিমধ্যেই কম জনসংখ্যার সংখ্যা বিবেচনা করা হয়। *বি. সেটি* ১৪টি সিটেশিয়ান পরিবারের মধ্যে চারটিতে চিহ্নিত করা হয়েছে, তবে অ্যান্টিবডিগুলি সাতটি পরিবারে শনাক্ত করা গেছে। এটি নির্দেশ করে যে *বি. সেটি* সিটেশিয়ান পরিবার এবং জনসংখ্যার মধ্যে সাধারণ। শুধুমাত্র এক্সপোজড ব্যক্তিদের একটি ছোট শতাংশ অসুস্থ বা মারা যায়। যাইহোক, নির্দিষ্ট প্রজাতি দৃশ্যত *বি. সেটি* দ্বারা সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। হারবার পোরপোইস, স্ট্রাইপড ডলফিন, হোয়াইট-সাইডেড ডলফিন, বোটলনোজ ডলফিন এবং কমন ডলফিনের ওডোন্টোসেটগুলির মধ্যে সংক্রমণের সর্বোচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি রয়েছে। মাইস্টিসেট পরিবারে, উত্তরাঞ্চলীয় মিঙ্কে তিমি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে সংক্রামিত প্রজাতি। তিমির মতো সিটেশিয়ানের তুলনায় ডলফিন এবং পোরপোইস সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। লিঙ্গ এবং বয়সের পক্ষপাত সম্পর্কিত, সংক্রমণগুলি একজন ব্যক্তির বয়স বা লিঙ্গ দ্বারা প্রভাবিত বলে মনে হয় না। যদিও সিটেশিয়ানদের জন্য মারাত্মক, *বি. সেটি* মানুষের জন্য কম সংক্রমণের হার রয়েছে.

### স্থলজ বন্যপ্রাণী
এর বিভিন্ন স্ট্রেনে রোগটি একাধিক বন্যপ্রাণী প্রজাতিকে সংক্রমিত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে এল্ক (*সার্ভাস কানাডেনসিস*), বাইসন (*বাইসন বাইসন*), আফ্রিকান বাফেলো (*সিন্সেরাস কাফার*), ইউরোপীয় বন্য শূকর (*সুস স্ক্রোফা*), ক্যারিবু (*রেঞ্জিফার টারান্ডাস*), মুস (*অ্যালসেস অ্যালসেস*), এবং সামুদ্রিক স্তন্যপায়ী প্রাণী (উপরে জলজ বন্যপ্রাণীর বিভাগ দেখুন). যদিও কিছু অঞ্চল সংক্রামিত এবং সংক্রামিত বন্যপ্রাণী জনসংখ্যার মধ্যে ব্রুসেলোসিসের বিস্তার রোধ করতে ভ্যাকসিন ব্যবহার করে, স্থলজ বন্যপ্রাণীর জন্য কোনও উপযুক্ত ব্রুসেলোসিস ভ্যাকসিন তৈরি করা হয়নি. ওষুধের জ্ঞানের এই ফাঁক রোগের বিস্তার কমাতে পরিচালনার অনুশীলনের জন্য আরও চাপ তৈরি করে.

বন্য বাইসন এবং এল্ক ইয়েলোস্টোনের বৃহত্তর অঞ্চলে *বি. অ্যাবর্টাস*-এর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের শেষ অবশিষ্ট রিজার্ভয়ার। আইডাহো এবং ওয়াইমিং-এ গবাদি পশুতে এল্ক থেকে ব্রুসেলোসিসের সাম্প্রতিক সংক্রমণটি চিত্রিত করে যে এলাকাটি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের শেষ অবশিষ্ট রিজার্ভয়ার হিসাবে, পশুসম্পদ শিল্পকে কীভাবে বিরূপভাবে প্রভাবিত করতে পারে। এই অঞ্চল থেকে ব্রুসেলোসিস নির্মূল করা একটি চ্যালেঞ্জ, কারণ কীভাবে অসুস্থ বন্যপ্রাণী পরিচালনা করা যায় সে সম্পর্কে অনেক দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে। যাইহোক, ওয়াইমিং গেম অ্যান্ড ফিশ ডিপার্টমেন্ট সম্প্রতি এল্ক ফিডগ্রাউন্ডে মৃতভোজী (বিশেষ করে কয়োট এবং লাল শিয়াল) রক্ষা করা শুরু করেছে, কারণ তারা টেকসই, বিনামূল্যে, জৈবিক নিয়ন্ত্রণ এজেন্ট হিসাবে কাজ করে সংক্রামিত এল্ক ভ্রূণ দ্রুত সরিয়ে ফেলে.

ওয়াইমিং-এর জ্যাকসনের ন্যাশনাল এল্ক রিফিউজ দাবি করে যে শীতকালীন ফিডিং প্রোগ্রামের তীব্রতা এল্ক এবং বাইসনের জনসংখ্যার আকারের চেয়ে ব্রুসেলোসিসের বিস্তারকে বেশি প্রভাবিত করে. যেহেতু খাদ্য প্লটের চারপাশে প্রাণী কেন্দ্রীভূত করা রোগের বিস্তারকে ত্বরান্বিত করে, হার্ড ঘনত্ব কমাতে এবং বিচ্ছুরণ বাড়ানোর ব্যবস্থাপনা কৌশলগুলি এর বিস্তার সীমিত করতে পারে.

## আরও দেখুন
* ব্রুসেলা সুইস

## তথ্যসূত্র

## আরও পড়ুন
* ব্রুসেলোসিস সম্পর্কিত ডব্লিউএইচও ফ্যাক্ট শিট
*    ব্রুসেলা জিনোম এবং সম্পর্কিত তথ্য    PATRIC-এ, একটি বায়োইনফরমেটিক্স রিসোর্স সেন্টার    NIAID দ্বারা অর্থায়ন করা
* ব্রুসেলোসিস সম্পর্কিত প্রতিরোধ রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র থেকে
*  - প্রাচীন পম্পেইতে মানুষের মধ্যে ব্রুসেলোসিসের উচ্চ হারের পুনঃ
* ব্রুসেলোসিস, ইউরোপীয় রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের ফ্যাক্টশিট

বিষয়শ্রেণী:প্রাণীর ব্যাকটেরিয়া রোগ
বিষয়শ্রেণী:ব্যাকটেরিয়া সম্পর্কিত ত্বকের অবস্থা
বিষয়শ্রেণী:জৈবিক এজেন্ট
বিষয়শ্রেণী:গবাদি পশুর রোগ
বিষয়শ্রেণী:কুকুরের রোগ
বিষয়শ্রেণী:পেশাগত রোগ
বিষয়শ্রেণী:ভেড়া ও ছাগলের রোগ
বিষয়শ্রেণী:জুনোসিস
বিষয়শ্রেণী:জুনোটিক ব্যাকটেরিয়া রোগ