উচ্চ উচ্চতার মস্তিষ্কীয় শোথ

**উচ্চ উচ্চতার মস্তিষ্কীয় শোথ'' ইংরেজি **High-altitude cerebral edema  (এইচ.এ.সি‌.ই) *') একটি চিকিৎসা অবস্থা যেখানে উচ্চ উচ্চতায় ভ্রমণের শারীরবৃত্তীয় প্রভাবের কারণে মস্তিষ্ক তরল দ্বারা ফুলে যায়। এটি সাধারণত [[তীব্র পর্বত রোগ]]যুক্ত রোগীদের মধ্যে প্রকাশ পায় এবং বিভ্রান্তি, নিস্তেজতা, বমি বমি ভাব সহ অন্যান্য লক্ষণ জড়িত। এটি ঘটে যখন উচ্চ উচ্চতায় আরোহণের সময় শরীর অভিযোজন করতে ব্যর্থ হয়।

এটি রক্তনালী-উৎপন্ন  শোথ ([[রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা]] তরল অনুপ্রবেশ) বলে মনে হয়, যদিও কোষ-নাশক শোথ (তরলের কোষীয় ধারণ)ও একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। এই অবস্থাযুক্ত ব্যক্তিদের অবিলম্বে নিম্ন উচ্চতায় নামতে হবে নতুবা কোমা ও মৃত্যু ঘটতে পারে। রোগীদের সাধারণত পরিপূরক অক্সিজেন এবং [[ডেক্সামেথাসোন]] দেওয়া হয়।

উচ্চতায় ধীরে ধীরে আরোহণের মাধ্যমে শরীরকে আরও অভিযোজনের সময় দিয়ে এইচ.এ.সি‌.ই  প্রতিরোধ করা যেতে পারে। [[অ্যাসিটাজোলামাইড]]ও এই অবস্থা প্রতিরোধে সহায়তা করে। চিকিৎসাবিহীন রোগীরা সাধারণত ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে মারা যায়। চিকিৎসাপ্রাপ্ত রোগীদের সম্পূর্ণ সুস্থ হতে সপ্তাহ লাগতে পারে। এটি একটি বিরল অবস্থা, যারা [[মিটার|৪০০০ মিটার]] (১৩,০০০ ফুট) উচ্চতায় আরোহণ করে তাদের মধ্যে ১% এরও কম ক্ষেত্রে ঘটে। যদিও এটি প্রথম ১৯১৩ সালে বর্ণনা করা হয়েছিল, ১৯৯০-এর দশকে MRI গবেষণা করা না পর্যন্ত এই অবস্থার কারণ সম্পর্কে কম জানা গিয়েছিল।

==লক্ষণ ও উপসর্গ==
এইচ.এ.সি‌.ই -এর প্রাথমিক লক্ষণগুলি সাধারণত মাঝারি থেকে গুরুতর [[তীব্র পর্বত রোগ]] (AMS) এর সাথে মিলে যায়। এইচ.এ.সি‌.ই -এর প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণত বিভ্রান্তি, চেতনা হ্রাস, জ্বর, [[অ্যাটাক্সিয়া]], [[ফোটোফোবিয়া]], দ্রুত হৃদস্পন্দন, [[ক্লান্তি]], এবং পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা অন্তর্ভুক্ত। আক্রান্তরা সাধারণত বেঁচে থাকার প্রয়োজনীয়তা নির্বিশেষে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করার চেষ্টা করে। গুরুতর মাথাব্যথা বিকশিত হয় এবং লোকেরা বসার ক্ষমতা হারায়। এইচ.এ.সি‌.ই  রোগীদের ৫৯% ক্ষেত্রে রেটিনাল শিরা প্রসারণ ঘটে। বিরল লক্ষণগুলির মধ্যে দ্রুত গভীর টেন্ডন রিফ্লেক্স, [[রেটিনাল রক্তক্ষরণ]], ঝাপসা দৃষ্টি, এক্সটেনশন [[প্লান্টার রিফ্লেক্স]], এবং চক্ষু পক্ষাঘাত অন্তর্ভুক্ত। কিছু অস্বাভাবিক ক্ষেত্রে কর্নিয়াল স্নায়ু পক্ষাঘাত ঘটে।

১৯৯৬ সালের বেস্টসেলিং প্রকৃত তথ্যভিত্তিক  বই *ইনটু থিন এয়ার: এ পার্সোনাল অ্যাকাউন্ট অব দ্য মাউন্ট এভারেস্ট ডিজাস্টার''-এ জন ক্রাকাউয়ার স্কট ফিশারের দলের সদস্য ডেল ক্রুজের উপর এইচ.এ.সি‌.ই -এর প্রভাব বর্ণনা করেছেন: 
'ক্রুজ নিজেকে পোশাক পরাতে অত্যন্ত কঠিন সময় কাটাচ্ছিলেন। তিনি তার আরোহণের হার্নেস ভিতর দিয়ে বাইরে পরেছিলেন, তার উইন্ড স্যুটের ফ্লাই দিয়ে থ্রেড করেছিলেন এবং বাকল বন্ধ করতে ব্যর্থ হয়েছিলেন; ভাগ্যক্রমে, ফিশার এবং নিল বেইডলম্যান ক্রুজ নিচে নামা শুরু করার আগে ভুলটি লক্ষ্য করেছিলেন। "যদি তিনি রজ্জু বরাবর এভাবে নামতেন," বেইডলম্যান বলেন, "তিনি অবিলম্বে তার হার্নেস থেকে বেরিয়ে লহোৎসে মুখে পড়ে যেতেন।"
'"এটি ছিল যেমন আমি খুব মাতাল ছিলাম," ক্রুজ স্মরণ করেন। "আমি হোঁচট খেয়ে না পড়ে হাঁটতে পারতাম না, এবং সম্পূর্ণভাবে চিন্তা বা কথা বলার ক্ষমতা হারিয়েছিলাম। এটি সত্যিই একটি অদ্ভুত অনুভূতি ছিল। আমার মনে কিছু শব্দ আসত, কিন্তু আমি কীভাবে তা ঠোঁটে আনব তা বের করতে পারতাম না। তাই স্কট এবং নিল আমাকে পোশাক পরাতে এবং আমার হার্নেস সঠিকভাবে পরেছে কিনা তা নিশ্চিত করতে হয়েছিল, তারপর স্কট আমাকে ফিক্সড রজ্জু বরাবর নামিয়ে দেয়।" বেস ক্যাম্পে পৌঁছানোর সময়, তিনি বলেন, "আমার টেন্ট থেকে মেস টেন্টে হোঁচট খেয়ে না পড়ে হাঁটতে আরও তিন বা চার দিন লেগেছিল।"'

এইচ.এ.সি‌.ই  রোগীদের শ্বেত রক্তকণিকার গণনা বৃদ্ধি পায়, কিন্তু অন্যথায় তাদের রক্ত গণনা এবং বায়োকেমিস্ট্রি স্বাভাবিক থাকে। যদি লাম্বার পাংচার করা হয়, এটি স্বাভাবিক সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুয়িড এবং কোষ গণনা দেখাবে কিন্তু চাপ বৃদ্ধি দেখাবে। একটি গবেষণায়, এইচ.এ.সি‌.ই  রোগীদের সিটি স্ক্যানে ভেন্ট্রিকেল সংকোচন এবং সেরিবেলামে নিম্ন ঘনত্ব দেখা গেছে। এইচ.এ.সি‌.ই -এর মারাত্মক ক্ষেত্রে মাত্র কয়েকটি শবব্যবচ্ছেদ করা হয়েছে; সেগুলো ফোলা জাইরি, সাদা পদার্থের স্পঞ্জিওসিস, এবং সংকুচিত সালকাস দেখিয়েছে। ব্যক্তিভেদে কিছু পার্থক্য ছিল, এবং ফলাফলগুলি এইচ.এ.সি‌.ই  মৃত্যুর জন্য সাধারণ নাও হতে পারে।

## পদ্ধতি
অধিকাংশ লোক যারা উচ্চ উচ্চতায় যায় তারা অভিযোজিত হয়। অভিযোজন সেরিব্রাল অক্সিজেনের পর্যাপ্ত মাত্রা বজায় রেখে এইচ.এ.সি‌.ই -এর বিকাশ রোধ করে। এইচ.এ.সি‌.ই -এর প্রাথমিক কারণ হল হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেন বঞ্চনা)। এটি শরীরকে নিম্ন-অক্সিজেন পরিবেশে প্রকাশিত হওয়ার পরে এবং অভিযোজনের আগে ঘটে। একটি স্বাভাবিক অক্সিজেন পরিবেশ থেকে পরিবর্তনের হার এবং নতুন পরিবেশে অক্সিজেন কতটা কম তা এইচ.এ.সি‌.ই  বিকাশের সম্ভাবনা ভবিষ্যদ্বাণী করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। নিম্ন অক্সিজেনে দীর্ঘস্থায়ী পরিশ্রম গুরুতর হাইপোক্যাপনিয়া, রক্তপ্রবাহে কার্বন ডাই অক্সাইডের নিম্ন মাত্রা সৃষ্টি করে, যা এইচ.এ.সি‌.ই -এ ভূমিকা পালন করতে পারে। এই কারণগুলি মস্তিষ্ককে তরল দ্বারা ফুলে যেতে দেয়, যার ফলে গুরুতর ক্ষতি হয়। যদি ফোলা চিকিৎসা না করা হয়, এটি মস্তিষ্ক হার্নিয়েশন দ্বারা মৃত্যু ঘটায়।

মস্তিষ্কের ফোলা সম্ভবত ভাসোজেনিক শোথের ফল, রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা তরল দ্বারা অনুপ্রবেশ। এই প্রক্রিয়া MRI গবেষণায় পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে। হাইপোক্সিয়া এক্সট্রাসেলুলার তরল বৃদ্ধি করে, যা মস্তিষ্কের ভাসোজেনিক এন্ডোথেলিয়াম এর মধ্য দিয়ে যায়। রিসাব এন্ডোথেলিয়ামকে প্রবেশযোগ্য করে তুলতে পারে বর্ধিত চাপের কারণে, বা প্রদাহের কারণে যা এন্ডোথেলিয়ামকে রিসাবের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। একটি MRI গবেষণায় এইচ.এ.সি‌.ই  রোগীদের কর্পাস ক্যালোসাম-এ মাইক্রোহেমোরেজ পাওয়া গেছে, এবং হাইপোক্সিয়া মাইক্রোভাসকুলার পারমিয়াবিলিটিও সৃষ্টি করতে পারে। অনুমান করা হয়েছে যে ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর এইচ.এ.সি‌.ই -এর মূলের ভাস্কুলার পারমিয়াবিলিটি সৃষ্টি করতে পারে। এইচ.এ.সি‌.ই  রোগীদের MRI স্ক্যান কর্পাস ক্যালোসামে T2 বৃদ্ধি দেখিয়েছে, যদিও গ্রে ম্যাটার অপরিবর্তিত ছিল। এটি প্রমাণ করে যে রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা সেরিব্রাল রক্তনালী দ্বারা ভেঙে গেছে, এইভাবে সাদা পদার্থের বিপাককে ব্যাহত করেছে। আরেকটি গবেষণা এইচ.এ.সি‌.ই  থেকে সুস্থ হওয়ার কয়েক মাস পর লোকদের মস্তিষ্ক দেখেছে; এটি কর্পাস ক্যালোসামে হেমোসাইডেরিন জমা দেখিয়েছে, ভাস্কুলার পারমিয়াবিলিটির প্রমাণ।

যদিও ভাসোজেনিক শোথ এইচ.এ.সি‌.ই -এ একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে তার শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে, সাইটোটক্সিক শোথ, তরলের কোষীয় ধারণাও অবদান রাখতে পারে। সাইটোটক্সিক শোথ কোষীয় আয়ন পাম্পের ব্যর্থতার কারণে হতে পারে, যা হাইপোক্সিয়া থেকে হয়। তারপর ইন্ট্রাসেলুলার সোডিয়াম এবং অসমোলারিটি বৃদ্ধি পায়, এবং জলের অনুপ্রবেশ ঘটে যা কোষীয় ফোলা সৃষ্টি করে। ATPase পাম্পের ব্যর্থতার পর, ফ্রি র্যাডিকেল গঠিত হয় এবং ক্ষতি সৃষ্টি করে যা শোথকে জটিল করে তোলে। সাইটোটক্সিক শোথের বিরুদ্ধে প্রমাণের মধ্যে এটি সৃষ্টি করার জন্য প্রয়োজনীয় উচ্চ স্তরের হাইপোক্সেমিয়া (নিম্ন রক্তপ্রবাহ অক্সিজেন) অন্তর্ভুক্ত।

কেন কিছু লোক এইচ.এ.সি‌.ই -এর প্রতি বেশি সংবেদনশীল তা জানা যায়নি। একটি তত্ত্ব হল যে মস্তিষ্কের আকারের তারতম্য একটি ভূমিকা পালন করে, কিন্তু শোথ থেকে মস্তিষ্কের আয়তন বৃদ্ধি সম্ভবত করোটি ভল্ট ইম্পিঞ্জমেন্ট সৃষ্টি করে না। বড় সালকির উপস্থিতি নির্দেশ করে যে অবস্থাটি মস্তিষ্কের শক্তভাবে ফিট করার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। উত্থিত ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল চাপ সাধারণত এইচ.এ.সি‌.ই -এর একটি শেষের প্রভাব হিসাবে গৃহীত হয়। উচ্চ কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপও অবস্থার অগ্রগতির শেষ দিকে ঘটতে পারে।

একটি গবেষণায় প্রদর্শিত হয়েছে যে সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ-এর স্বয়ংক্রিয় নিয়ন্ত্রণ এইচ.এ.সি‌.ই  সৃষ্টি করে না। সিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র এইচ.এ.সি‌.ই  প্রাপ্ত ব্যক্তিদের নির্ধারণে কী ভূমিকা পালন করে তা অস্পষ্ট, তবে এটি একটি প্রভাব থাকতে পারে।

এইচ.এ.সি‌.ই -এর কারণ সম্পর্কে আরেকটি তত্ত্ব হল যে হাইপোক্সিয়া নাইট্রাস অক্সাইড সিনথেজ প্ররোচিত করতে পারে। নাইট্রিক অক্সাইড এবং অ্যাডেনোসিনের মুক্তির কারণে ভাসোডিলেশন ঘটে। এটি পরিবর্তনে ভাস্কুলার পারমিয়াবিলিটি বৃদ্ধি করতে পারে এবং শোথ সৃষ্টি করতে পারে। এটি সাইটোকিনের নিম্ন মাত্রার সাথে মিলিত হয়ে এইচ.এ.সি‌.ই  সৃষ্টি করতে পারে।

## রোগনির্ণয়
সাধারণত, উচ্চ-উচ্চতা ফুসফুসীয় শোথ (HAPE) বা AMS এইচ.এ.সি‌.ই -এর পূর্বে ঘটে। AMS রোগীদের মধ্যে এইচ.এ.সি‌.ই -এর সূচনা সাধারণত বমি, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ-এ প্রতিক্রিয়াহীন মাথাব্যথা, হ্যালুসিনেশন, এবং স্তূপোর দ্বারা নির্দেশিত হয়। কিছু পরিস্থিতিতে, যাইহোক, AMS এই লক্ষণ ছাড়াই এইচ.এ.সি‌.ই -এ উন্নীত হয়। এইচ.এ.সি‌.ই -কে অবশ্যই স্ট্রোক, মাদকসেবন, সাইকোসিস, ডায়াবেটিক লক্ষণ, মেনিনজাইটিস, বা বিষাক্ত পদার্থ সেবনের মতো অনুরূপ লক্ষণযুক্ত অবস্থাগুলি থেকে পৃথক করতে হবে। উচ্চ উচ্চতায় আরোহণের সময় অসুস্থতা ঘটলে এটি প্রথম রোগনির্ণয় হিসাবে বিবেচিত হওয়া উচিত।

## প্রতিরোধ
এইচ.এ.সি‌.ই  সাধারণত আরোহণের সময় ধীরে ধীরে আরোহণ এবং ঘন ঘন বিশ্রামের দিনগুলির মাধ্যমে প্রতিরোধযোগ্য। দৈনিক ১০০০ মিটার (৩,৩০০ ফুট) এর বেশি না ওঠা এবং আগের রাতের চেয়ে ৩০০ মিটার (৯৮০ ফুট) বেশি উচ্চতায় না ঘুমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি অ্যাসিটাজোলামাইড বা ডেক্সামেথাসোন প্রয়োগ করা হয় তবে এইচ.এ.সি‌.ই  বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস পায়। সাধারণত, অ্যাসিটাজোলামাইড ব্যবহার পছন্দনীয়, তবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা প্রতিবন্ধকতা থাকলে প্রতিরোধের জন্য ডেক্সামেথাসোন ব্যবহার করা যেতে পারে। কিছু ব্যক্তি অন্যদের তুলনায় এইচ.এ.সি‌.ই -এর প্রতি বেশি সংবেদনশীল, এবং শারীরিক সুস্থতা প্রতিরোধমূলক নয়। বয়স এবং লিঙ্গ নিজেই এইচ.এ.সি‌.ই -এর প্রতি সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করে না।

## চিকিৎসা
এইচ.এ.সি‌.ই  রোগীদের নিম্ন উচ্চতায় নিয়ে যাওয়া উচিত এবং পরিপূরক অক্সিজেন প্রদান করা উচিত, এবং মৃত্যু রোধ করতে কখনও কখনও দ্রুত অবরোহণের প্রয়োজন হয়। প্রাথমিক সনাক্তকরণ গুরুত্বপূর্ণ কারণ অবস্থার অগ্রগতির সাথে রোগীরা সাহায্য ছাড়া নামতে অক্ষম হয়ে পড়ে। ডেক্সামেথাসোনও প্রয়োগ করা উচিত, যদিও এটি কিছু লক্ষণ উপশম করতে ব্যর্থ হয় যা নিম্ন উচ্চতায় নামলে সেরে যায়। এটি লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে এবং বন্ধ করার পরে কখনও কখনও পুনরায় শুরু হয়। ডেক্সামেথাসোনের অ্যানজিওজেনেসিস প্রতিরোধ এইচ.এ.সি‌.ই -এর ভাল চিকিৎসার কারণ ব্যাখ্যা করতে পারে। ইঁদুর এবং চুয়োর মস্তিষ্ক হাইপোক্সিয়াতে কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তা পরীক্ষা করে তিনটি গবেষণা এই ধারণাকে কিছু সমর্থন দিয়েছে।

যদি উপলব্ধ হয়, পরিপূরক অক্সিজেন একটি সহায়ক চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, বা যখন অবরোহণ সম্ভব নয়। FiO2 টাইট্রেট করা উচিত ধমনীয় অক্সিজেন স্যাচুরেশন ৯০% এর বেশি বজায় রাখার জন্য, মনে রাখতে হবে যে উচ্চ উচ্চতা ক্লিনিক/পরিবেশে অক্সিজেন সরবরাহ প্রায়শই সীমিত।

অক্সিজেন থেরাপির পাশাপাশি, একটি বহনযোগ্য হাইপারবারিক চেম্বার (গ্যামো ব্যাগ) এইচ.এ.সি‌.ই -এর চিকিৎসায় অস্থায়ী ব্যবস্থা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ডিভাইসগুলি ৭০০০ ফুট উচ্চতা হ্রাস অনুকরণ করে, তবে এগুলি সম্পদ-নিবিড় এবং ডিভাইস বন্ধ করার পর লক্ষণগুলি প্রায়শই পুনরায় শুরু হয়। বহনযোগ্য হাইপারবারিক চেম্বারগুলি অবরোহণ বা চূড়ান্ত যত্নে সরিয়ে নেওয়ার স্থানে ব্যবহার করা উচিত নয়।

মূত্রবর্ধক সহায়ক হতে পারে, তবে হাসপাতালের বাইরে ঝুঁকি তৈরি করে। সিলডেনাফিল এবং ট্যাডালাফিল এইচ.এ.সি‌.ই -এ সাহায্য করতে পারে, তবে তাদের কার্যকারিতার সামান্য প্রমাণ রয়েছে। থিওফাইলিনও এই অবস্থার চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে বলে তত্ত্বাবধান করা হয়েছে।

যদিও AMS জীবন-হুমকিসম্পন্ন নয়, এইচ.এ.সি‌.ই  সাধারণত ২৪ ঘণ্টার মধ্যে চিকিৎসা ছাড়াই মারাত্মক হয়। চিকিৎসা ছাড়া, রোগী কোমায় চলে যাবে এবং তারপর মারা যাবে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা কয়েক ঘন্টার মধ্যে মারা গেছে, এবং কয়েকজন দুই দিন বেঁচে ছিল। মারাত্মক ক্ষেত্রের বর্ণনাগুলিতে প্রায়শই সেই আরোহীরা অন্তর্ভুক্ত থাকে যারা অবস্থার লক্ষণ অনুভব করার সময় আরোহণ চালিয়ে যায়।

## পূর্বাভাস
পুনরুদ্ধার দিন থেকে সপ্তাহ পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, তবে অধিকাংশ কয়েক দিনের মধ্যে সুস্থ হয়। অবস্থা সফলভাবে চিকিৎসা করার পর, আরোহীরা পুনরায় আরোহণ করতে সক্ষম হতে পারে। ডেক্সামেথাসোন বন্ধ করা উচিত, কিন্তু অবিরাম অ্যাসিটাজোলামাইড সুপারিশ করা হয়। একটি গবেষণায়, এইচ.এ.সি‌.ই -এর পর রোগীদের স্বাভাবিক সিটি স্ক্যান প্রদর্শন করতে এক সপ্তাহ থেকে এক মাস সময় লেগেছে।

## মহামারী-সংক্রান্ত
এইচ.এ.সি‌.ই  ৪০০০ মিটার (১৩,০০০ ফুট) এবং ৫০০০ মিটার (১৬,০০০ ফুট) এর মধ্যে আরোহণ বা ট্রেকিং করা লোকদের মধ্যে ০.৫% থেকে ১% ক্ষেত্রে ঘটে। কিছু অস্বাভাবিক ক্ষেত্রে, অভিযানের সদস্যদের ৩০% পর্যন্ত এই অবস্থা হয়েছে। এই অবস্থা ৩০০০ মিটার (৯,৮০০ ফুট) এর নিচে কম দেখা যায়, তবে কিছু বিরল ক্ষেত্রে এটি ২৫০০ মিটার (৮,২০০ ফুট) এ বিকশিত হয়েছে। এই অবস্থা সাধারণত ৪০০০ মিটার (১৩,০০০ ফুট) উচ্চতায় ৪৮ ঘণ্টা কাটানো পর্যন্ত ঘটে না।

## ইতিহাস
এইচ.এ.সি‌.ই  প্রথম ১৯১৩ সালে চিলিতে নিযুক্ত একজন মেডিকেল অফিসার দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল, তবে কয়েকজন তা লক্ষ্য করেছিলেন। পরবর্তীতে, বিমান ভ্রমণ এই অবস্থাকে আরও সাধারণ করে তোলে কারণ এটি হিমালয়-এর মতো উচ্চ পর্বতে আরও লোকের প্রবেশাধিকার দেয়। এইচ.এ.সি‌.ই -এর একটি প্রাথমিক বর্ণনা ১৯৬৯ সালে প্রকাশিত হতে পারে যখন একদল ভারতীয় সৈন্য দ্রুত ৬০০০ মিটার (২০,০০০ ফুট) উচ্চতায় আরোহণ করেছিল। তাদের এইচ.এ.সি‌.ই  ছিল নাকি তীব্র ডিকম্প্রেশন সিকনেস তা নিশ্চিতভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। MRI মস্তিষ্কে উচ্চ উচ্চতার প্রভাব অধ্যয়ন করতে ব্যবহার করা হয়েছে, যা অবস্থা সম্পর্কে সেরা প্রমাণ প্রদান করে। ১৯৯৮ সালের এইচ.এ.সি‌.ই  সহ নয়জন আরোহীর একটি MRI গবেষণা স্পষ্টভাবে ভাসোজেনিক শোথ প্রদর্শন করেছে।

এইচ.এ.সি‌.ই  সম্পর্কিত তথ্য অভাবপূর্ণ কারণ এটি সাধারণত হাসপাতাল থেকে দূরবর্তী অঞ্চলে ঘটে এবং সাধারণত বিরল। অবস্থার বিকাশের ছয় দিনের মধ্যে চিকিৎসকদের দ্বারা আক্রান্তদের অধ্যয়ন করা অস্বাভাবিক। এইচ.এ.সি‌.ই -এর প্রাণী মডেল তৈরি করা হয়নি। এই অবস্থার বিকাশে তাদের সম্ভাব্য ভূমিকার জন্য বেশ কয়েকটি জিন পরীক্ষা করা হচ্ছে।

বর্ধিত শিক্ষা এবং হেলিকপ্টার ক্ষমতা এই অবস্থা থেকে মৃত্যুর সংখ্যা কমাতে সম্মিলিত হয়েছে। মাউন্ট এভারেস্ট থেকে নামার সময় মৃত্যুর অনেক ক্ষেত্রে এইচ.এ.সি‌.ই -এর লক্ষণ রিপোর্ট করা হয়েছে, যদিও এইচ.এ.সি‌.ই  তাদের অভিজ্ঞতায় একমাত্র সমস্যা নাও হতে পারে। এইচ.এ.সি‌.ই  কিংহাই-তিব্বত রেলওয়ে-এর কর্মীদের জন্যও হুমকি সৃষ্টি করেছিল।

## তথ্যসূত্র

## গ্রন্থপঞ্জি
* 
* 
* 
* 
* 
* 

## বহিঃসংযোগ

বিষয়শ্রেণী:গুরুমস্তিষ্ক
বিষয়শ্রেণী:পর্বতারোহণ ও স্বাস্থ্য