আহারজনিত ব্যাধি

একটি **আহারজনিত ব্যাধি'' হলো একটি [[মানসিক ব্যাধি]] যা অস্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাস দ্বারা সংজ্ঞায়িত এবং যা একজন ব্যক্তির [[স্বাস্থ্য|শারীরিক]] বা [[মানসিক স্বাস্থ্য|মানসিক]] স্বাস্থ্যকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। এই আচরণগুলোর মধ্যে খুব বেশি বা খুব কম খাবার খাওয়া, এবং সেইসাথে শরীরের গঠন নিয়ে উদ্বেগ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আহারজনিত ব্যাধির প্রকারগুলোর মধ্যে রয়েছে [[বিঞ্জ আহারজনিত ব্যাধি]], যেখানে আক্রান্ত ব্যক্তি অল্প সময়ের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে খেতে থাকেন, সাধারণত খিদে না থাকা সত্ত্বেও, যা প্রায়শই ওজন বৃদ্ধির কারণ হয়; [[অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা]], যেখানে ব্যক্তির ওজন বেড়ে যাওয়ার তীব্র ভয় থাকে, ফলে এই ভয় মোকাবেলার জন্য খাবার গ্রহণ সীমিত করে এবং/অথবা অতিরিক্ত ব্যায়াম করে; [[বুলিমিয়া নার্ভোসা]], যেখানে ব্যক্তিরা প্রচুর পরিমাণে খাবার গ্রহণ (বিঞ্জিং) করে এবং তারপর ওজন বৃদ্ধি রোধ করার চেষ্টায় সেই খাবার শরীর থেকে বের করে দেয় (পার্জিং); [[পাইকা (ব্যাধি)|পাইকা]], যেখানে রোগী অ-খাদ্যদ্রব্য খায়; [[রুমিনেশন সিনড্রোম]], যেখানে রোগী অপাচ্য বা সামান্য হজম হওয়া খাবার [[পুনঃমুক্তি]] করে; [[অ্যাভয়ডেন্ট/রেস্ট্রিকটিভ ফুড ইনটেক ব্যাধি]] (ARFID), যেখানে মানুষ কিছু মনস্তাত্ত্বিক কারণে খাবার গ্রহণ কমিয়ে দেয় বা নির্দিষ্ট কিছু খাবার খায়; এবং [[অন্যান্য নির্দিষ্ট ফিডিং বা আহারজনিত ব্যাধি]] এর একটি গ্রুপ। [[উদ্বেগজনিত ব্যাধি]], [[বিষণ্ণতা (মনোভাব)|বিষণ্ণতা]] এবং [[পদার্থের অপব্যবহার]] আহারজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ। এই ব্যাধিগুলোর মধ্যে [[স্থূলতা]] অন্তর্ভুক্ত নয়। আহারজনিত ব্যাধি এবং [[ওসিডি]]র মধ্যে প্রায়শই সহ-অসুস্থতা দেখা যায়।  

আহারজনিত ব্যাধির কারণগুলো স্পষ্ট নয়, যদিও জৈবিক এবং পরিবেশগত উভয় কারণই ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। চিকন বা পাতলা গড়নের সাংস্কৃতিক আদর্শায়ন কিছু আহারজনিত ব্যাধির কারণ হিসেবে বিশ্বাস করা হয়। যে ব্যক্তিরা [[যৌন নির্যাতন|যৌন নির্যাতনের]] শিকার হয়েছেন, তাদের মধ্যেও আহারজনিত ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। পাইকা এবং রুমিনেশন ব্যাধিরের মতো কিছু ব্যাধি [[বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতা|বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত]] ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

অনেক আহারজনিত ব্যাধির জন্য চিকিৎসা কার্যকর হতে পারে। ব্যাধি অনুযায়ী চিকিৎসা ভিন্ন হয় এবং এর মধ্যে [[সাইকোথেরাপি|কাউন্সেলিং]], [[খাদ্যতালিকা (পুষ্টি)|খাদ্যতালিকাগত পরামর্শ]], অতিরিক্ত ব্যায়াম কমানো, এবং খাবার শরীর থেকে বের করে দেওয়ার প্রচেষ্টা হ্রাস করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সংশ্লিষ্ট কিছু উপসর্গের জন্য ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে। অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত প্রায় ৭০% এবং বুলিমিয়ায় আক্রান্ত প্রায় ৫০% মানুষ পাঁচ বছরের মধ্যে আরোগ্য লাভ করে। আহারজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত মাত্র ১০% মানুষ চিকিৎসা গ্রহণ করে, এবং তাদের মধ্যে প্রায় ৮০% সঠিক যত্ন পায় না। অনেককে সুপারিশকৃত সময়ের কয়েক সপ্তাহ আগেই বাড়িতে পাঠিয়ে দেওয়া হয় এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা প্রদান করা হয় না। বিঞ্জ আহারজনিত ব্যাধি থেকে আরোগ্য লাভের হার কম স্পষ্ট এবং এটি ২০% থেকে ৬০% পর্যন্ত অনুমান করা হয়। অ্যানোরেক্সিয়া এবং বুলিমিয়া উভয়ই মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।

আহারজনিত ব্যাধির প্রাদুর্ভাবের অনুমান ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, যা লিঙ্গ, বয়স, এবং সংস্কৃতির পার্থক্যের পাশাপাশি রোগ নির্ণয় এবং পরিমাপের জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতির ভিন্নতাকে প্রতিফলিত করে।  
[[উন্নত বিশ্ব|উন্নত বিশ্বে]], অ্যানোরেক্সিয়া প্রতি বছর প্রায় ০.৪% এবং বুলিমিয়া প্রায় ১.৩% তরুণীকে প্রভাবিত করে। বিঞ্জ আহারজনিত ব্যাধি প্রতি বছর প্রায় ১.৬% মহিলা এবং ০.৮% পুরুষকে প্রভাবিত করে। একটি বিশ্লেষণ অনুসারে, মহিলাদের জীবনে কোনো না কোনো সময়ে অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার হার ৪% পর্যন্ত, অথবা বুলিমিয়া এবং বিঞ্জ আহারজনিত ব্যাধিরের জন্য ২% পর্যন্ত হতে পারে। কম উন্নত দেশগুলোতে আহারজনিত ব্যাধির হার কম বলে মনে হয়। অ্যানোরেক্সিয়া এবং বুলিমিয়া পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে প্রায় দশগুণ বেশি ঘটে। আহারজনিত ব্যাধি সাধারণত শৈশবের শেষ থেকে প্রাথমিক প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় শুরু হয়। অন্যান্য আহারজনিত ব্যাধির হার স্পষ্ট নয়।  
  

==শ্রেণীবিন্যাস==
=== আইসিডি এবং ডিএসএম রোগ নির্ণয় ===
এই আহারজনিত ব্যাধিগুলো [[আইসিডি-১০]] এবং [[ডিএসএম-৫]] সহ আদর্শ চিকিৎসা ম্যানুয়ালগুলোতে [[মানসিক ব্যাধি]] হিসেবে নির্দিষ্ট করা হয়েছে।

*[[অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা]] (এএন) হলো প্রয়োজনের তুলনায় শক্তি গ্রহণ সীমিত করা, যার ফলে বয়স, লিঙ্গ, বিকাশের ধারা এবং শারীরিক স্বাস্থ্যের প্রেক্ষাপটে উল্লেখযোগ্যভাবে কম শারীরিক ওজন হয়। এর সাথে ওজন বেড়ে যাওয়া বা মোটা হয়ে যাওয়ার তীব্র ভয়, এবং নিজের শারীরিক ওজন বা আকৃতি নিয়ে বিকৃত ধারণা থাকে। এএনএর দুটি উপপ্রকার রয়েছে: রেস্ট্রিক্টিং টাইপ এবং বিঞ্জ-আহারজনিত/পার্জিং টাইপ। রেস্ট্রিক্টিং টাইপে ডায়েটিং, উপবাস এবং/অথবা অতিরিক্ত ব্যায়ামের মাধ্যমে ওজন কমানো হয়, যেখানে বিঞ্জ/পার্জ আচরণ অনুপস্থিত থাকে। বিঞ্জ-আহারজনিত/পার্জিং টাইপে ব্যক্তি বারবার অতিরিক্ত খাওয়া এবং পার্জিং আচরণে লিপ্ত হন, যেমন স্বেচ্ছায় বমি করা, ল্যাক্সেটিভ ও ডাইইউরেটিকের অপব্যবহার।

*বয়ঃসন্ধিকালীন এবং বয়ঃসন্ধি-পরবর্তী অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত নারীদের প্রায়শই [[অ্যামেনোরিয়া]] দেখা যায়, অর্থাৎ, চরম ওজন হ্রাসের কারণে তাদের ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যায়। যদিও ডিএসএম-৪ এ অ্যানোরেক্সিয়া নির্ণয়ের জন্য অ্যামেনোরিয়া একটি প্রয়োজনীয় মানদণ্ড ছিল, ডিএসএম-৫ এ এটি বাদ দেওয়া হয়েছে কারণ এটি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য প্রযোজ্য ছিল; পুরুষ, মেনোপজ-পরবর্তী মহিলা বা অন্য কারণে ঋতুস্রাব হয় না এমন ব্যক্তিরা এই মানদণ্ড পূরণ করতে পারত না। বুলিমিয়ায় আক্রান্ত নারীদেরও অ্যামেনোরিয়া হতে পারে, যদিও এর কারণ স্পষ্ট নয়।

*[[বুলিমিয়া নার্ভোসা]] (বিএন) এর বৈশিষ্ট্য হলো বারবার অতিরিক্ত খাওয়া এবং এরপর ক্ষতিপূরণমূলক আচরণ করা, যেমন পার্জিং (স্বেচ্ছায় বমি করা, বমি না হওয়া পর্যন্ত খাওয়া, ল্যাক্সেটিভ/ডাইইউরেটিকের অতিরিক্ত ব্যবহার বা অতিরিক্ত ব্যায়াম)। অতিরিক্ত খাওয়ার পর উপবাসও পার্জিংয়ের একটি পদ্ধতি হিসেবে ব্যবহৃত হতে পারে। তবে, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার বিপরীতে, এক্ষেত্রে শরীরের ওজন ন্যূনতম স্বাভাবিক স্তরে বা তার উপরে বজায় থাকে। প্রতি সপ্তাহে অনুপযুক্ত ক্ষতিপূরণমূলক আচরণের পর্বের সংখ্যা দ্বারা বিএন এর তীব্রতা নির্ধারণ করা হয়।

*[[বিঞ্জ আহারজনিত ব্যাধি]] (বিইডি) এর বৈশিষ্ট্য হলো বারবার অতিরিক্ত খাওয়ার পর্ব, যেখানে বিএন এবং এএন এর বিঞ্জ-আহারজনিত/পার্জিং উপপ্রকারে উপস্থিত অনুপযুক্ত ক্ষতিপূরণমূলক আচরণগুলো থাকে না। অতিরিক্ত খাওয়ার পর্বগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক দ্রুত খাওয়া, অস্বস্তিকরভাবে পেট ভরে না যাওয়া পর্যন্ত খাওয়া, শারীরিকভাবে ক্ষুধার্ত না থাকা সত্ত্বেও প্রচুর পরিমাণে খাবার খাওয়া, কতটা খাচ্ছে তা নিয়ে লজ্জিত বোধ করার কারণে একা খাওয়া, এবং/অথবা খাওয়ার পর নিজের প্রতি বিরক্ত, বিষণ্ণ বা খুব অপরাধী বোধ করার সাথে যুক্ত। বিইডি নির্ণয়ের জন্য, অতিরিক্ত খাওয়ার বিষয়ে সুস্পষ্ট যন্ত্রণা উপস্থিত থাকতে হবে, এবং অতিরিক্ত খাওয়ার ঘটনাটি ৩ মাস ধরে সপ্তাহে গড়ে একবার ঘটতে হবে। প্রতি সপ্তাহে অতিরিক্ত খাওয়ার পর্বের সংখ্যা দ্বারা বিইডি এর তীব্রতা নির্ধারণ করা হয়।

*[[পাইকা (ব্যাধি)|পাইকা]] হলো অপুষ্টিকর, অ-খাদ্যদ্রব্য ক্রমাগত খাওয়া, যা উন্নয়নমূলকভাবে উপযুক্ত বা সাংস্কৃতিকভাবে সমর্থিত নয়। যদিও খাওয়া বস্তুগুলো বয়স এবং প্রাপ্যতা অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়, পাইকা নির্ণীত ব্যক্তিদের মধ্যে কাগজ, সাবান, চুল, চক, রঙ এবং কাদামাটি সবচেয়ে বেশি খাওয়া হয়। পাইকা শুরু হওয়ার একাধিক কারণ রয়েছে, যার মধ্যে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা, অপুষ্টি এবং গর্ভাবস্থা অন্তর্ভুক্ত, এবং পাইকা প্রায়শই [[বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতা]], [[অটিজম|অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধি]] এবং [[সিজোফ্রেনিয়া]]র মতো কর্মহীনতার সাথে যুক্ত অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধির সাথে ঘটে। পাইকা নির্ণয়ের জন্য, আচরণগুলো কমপক্ষে এক মাস স্থায়ী হতে হবে।

*[[রুমিনেশন সিনড্রোম|রুমিনেশন ব্যাধি]] এর মধ্যে বারবার খাবার উদ্‌গীরণ করা অন্তর্ভুক্ত, যা পুনরায় চিবানো, পুনরায় গিলে ফেলা বা থুতু দিয়ে ফেলে দেওয়া হতে পারে। এই রোগ নির্ণয়ের জন্য, আচরণগুলো কমপক্ষে এক মাস স্থায়ী হতে হবে, এবং খাবার উদ্‌গীরণ অন্য কোনো চিকিৎসা অবস্থার কারণে হতে পারবে না। এছাড়াও, রুমিনেশন ব্যাধি এএন, বিএন, বিইডি, এবং আরএফআইডি থেকে ভিন্ন, এবং তাই এই অসুস্থতাগুলোর কোনো একটির সময়কালে এটি ঘটতে পারে না।

*[[অ্যাভয়ডেন্ট/রেস্ট্রিকটিভ ফুড ইনটেক ব্যাধি]] (আরএফআইডি) হলো একটি ফিডিং বা আহারজনিত ডিস্টার্বেন্স, যেমন খাবার খাওয়ার প্রতি আগ্রহের অভাব, খাবারের সংবেদী বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে এড়িয়ে চলা, বা খাওয়ার প্রতিকূল পরিণতি সম্পর্কে উদ্বেগ, যা পুষ্টির জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি পূরণে বাধা দেয়। এটি প্রায়শই ওজন হ্রাস, পুষ্টির ঘাটতি বা বিকাশের গতিপথ পূরণে ব্যর্থতার সাথে যুক্ত। উল্লেখযোগ্যভাবে, আরএফআইডি অ্যানোরেক্সিয়া এবং বুলিমিয়া থেকে এই অর্থে ভিন্ন যে, এক্ষেত্রে নিজের শরীরের ওজন বা আকৃতি নিয়ে কোনো বিকৃত ধারণা থাকার প্রমাণ পাওয়া যায় না। এই ব্যাধিটি খাদ্যের অভাব, সাংস্কৃতিক প্রথা, একটি সহগামী চিকিৎসা অবস্থা বা অন্য কোনো মানসিক ব্যাধি দ্বারা ভালোভাবে ব্যাখ্যা করা যায় না।

*[[অন্যান্য নির্দিষ্ট ফিডিং বা আহারজনিত ব্যাধি]] (ওএসএফইডি) হলো একটি খাওয়ার বা ফিডিং ব্যাধি যা এএন, বিএন, বা বিইডি এর জন্য সম্পূর্ণ ডিএসএম-৫ মানদণ্ড পূর্ণ করে না। অন্যভাবে-নির্দিষ্ট আহারজনিত ব্যাধির উদাহরণগুলোর মধ্যে রয়েছে অ্যাটিপিকাল অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা, যারা উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস সত্ত্বেও কম ওজনের মানদণ্ড ছাড়া এএন এর সমস্ত মানদণ্ড পূর্ণ করে; অ্যাটিপিকাল বুলিমিয়া নার্ভোসা, যারা বিএন এর সমস্ত মানদণ্ড পূর্ণ করে কিন্তু বুলিমিক আচরণগুলো কম ঘন ঘন হয় বা যথেষ্ট দীর্ঘ সময় ধরে চলছে না; পার্জিং ব্যাধি; এবং নাইট আহারজনিত সিনড্রোম।

*[[অনির্দিষ্ট ফিডিং বা আহারজনিত ব্যাধি|অনির্দিষ্ট ফিডিং বা আহারজনিত ব্যাধি]] (ইউএসএফইডি) এমন ফিডিং বা আহারজনিত ব্যাধি বর্ণনা করে যা গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতার ক্ষেত্রগুলোতে সুস্পষ্ট যন্ত্রণা এবং প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে কিন্তু অন্য কোনো রোগ নির্ণয়ের সম্পূর্ণ মানদণ্ড পূর্ণ করে না। উপস্থাপনাটি কেন একটি নির্দিষ্ট ব্যাধির মানদণ্ড পূরণ করে না তার নির্দিষ্ট কারণ দেওয়া হয় না। উদাহরণস্বরূপ, যখন আরও নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের জন্য অপর্যাপ্ত তথ্য থাকে, যেমন জরুরি বিভাগে, তখন একটি ইউএসএফইডি রোগ নির্ণয় দেওয়া হতে পারে।

=== অন্যান্য ===

*[[অতিরিক্ত খাওয়া|কম্পালসিভ ওভার আহারজনিত]], যার মধ্যে অভ্যাসগতভাবে "খুঁটে খুঁটে" খাওয়া বা অপরাধবোধ ছাড়াই অতিরিক্ত খাওয়ার পর্ব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

*[[ডায়াবুলিমিয়া]], যার বৈশিষ্ট্য হলো ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য ইচ্ছাকৃতভাবে [[ইনসুলিনের]] মাত্রা পরিবর্তন করা।

*[[ড্রাঙ্কোরেক্সিয়া]], যার সাধারণ বৈশিষ্ট্য হলো অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ক্যালোরির জন্য খাবারের ক্যালোরি সংরক্ষণ করতে ইচ্ছাকৃতভাবে খাবার গ্রহণ সীমিত করা, মদ্যপানের ক্যালোরি পোড়ানোর জন্য অতিরিক্ত ব্যায়াম করা এবং পূর্বে খাওয়া খাবার শরীর থেকে বের করে দেওয়ার জন্য অতিরিক্ত মদ্যপান করা।

*[[ফুড মেইনটেন্যান্স]], যা [[পালক যত্ন|পালক যত্নে]] থাকা শিশুদের একটি অস্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাসের সেট দ্বারা চিহ্নিত।

*[[নাইট আহারজনিত সিনড্রোম]], যার বৈশিষ্ট্য হলো নিশাচর [[হাইপারফেজিয়া]] (সন্ধ্যার খাবারের পর মোট দৈনিক ক্যালোরির ২৫% বা তার বেশি গ্রহণ) সাথে নিশাচর আহার, অনিদ্রা, সকালে ক্ষুধা হ্রাস এবং বিষণ্ণতা।

*[[নকটার্নাল স্লিপ-রিলেটেড আহারজনিত ব্যাধি]], যা একটি [[প্যারাসমনিয়া]] যার বৈশিষ্ট্য হলো এনআরইএম ঘুমের অবস্থায় অভ্যাসবশত অনিয়ন্ত্রিতভাবে খাওয়া, এবং পরের দিন সকালে এর কোনো স্মৃতি না থাকা।

*[[গুরম্যান্ড সিনড্রোম]], একটি বিরল অবস্থা যা ফ্রন্টাল লোবের ক্ষতির পর ঘটে। ব্যক্তিরা ভালো খাবারের প্রতি একটি আবেশী মনোযোগ তৈরি করে।

*[[অর্থোরেক্সিয়া নার্ভোসা]], স্টিভেন ব্র্যাটম্যান দ্বারা ব্যবহৃত একটি পরিভাষা যা একটি "বিশুদ্ধ" খাদ্যের প্রতি আবেশ বর্ণনা করে, যেখানে একজন ব্যক্তি অস্বাস্থ্যকর খাবার এড়ানোর প্রতি এতটাই আবেশী হয়ে ওঠে যে এটি ব্যক্তির জীবনকে ব্যাহত করে।

*[[ক্লুভার-বুসি সিনড্রোম]], যা মিডিয়াল টেম্পোরাল লোবের দ্বিপাক্ষিক ক্ষতের কারণে হয়, এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে বাধ্যতামূলক খাওয়া, হাইপারসেক্সুয়ালিটি, হাইপারওরালিটি, ভিজ্যুয়াল অ্যাগনোসিয়া এবং নম্রতা।

*[[প্র্যাডার-উইলি সিনড্রোম]], একটি জেনেটিক ব্যাধি যা অতৃপ্ত ক্ষুধা এবং মারাত্মক স্থূলতার সাথে যুক্ত।

*প্রেগোরোক্সিয়া, যার বৈশিষ্ট্য হলো গর্ভাবস্থার ওজন বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণের জন্য চরম ডায়েটিং এবং অতিরিক্ত ব্যায়াম করা। প্রসবপূর্ব অপুষ্টি কম ওজনের জন্ম, করোনারি হৃদরোগ, টাইপ ২ ডায়াবেটিস, স্ট্রোক, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি এবং বিষণ্ণতার সাথে যুক্ত।

*[[মাসল ডিসমরফিয়া]]র বৈশিষ্ট্য হলো নিজের শরীর খুব ছোট, খুব পাতলা, অপর্যাপ্ত পেশীবহুল বা অপর্যাপ্ত চর্বিমুক্ত এই ধরনের বাহ্যিক রূপ নিয়ে আবেশ। মাসল ডিসমরফিয়া বেশিরভাগ পুরুষদের প্রভাবিত করে।

*[[পার্জিং ব্যাধি]]। অতিরিক্ত না খেয়ে ওজন বা আকৃতি প্রভাবিত করার জন্য বারবার পার্জিং আচরণ। এটি আহারজনিত ব্যাধির চেয়ে বরং একটি নিষ্কাশন ব্যাধি হিসেবেই বেশি উপযুক্ত।

==উপসর্গ ও দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব==
আহারজনিত ব্যাধির প্রকৃতি এবং তীব্রতা অনুযায়ী উপসর্গ এবং জটিলতা পরিবর্তিত হয়:

আহারজনিত ব্যাধির সাথে সম্পর্কিত শারীরিক উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে দুর্বলতা, ক্লান্তি, ঠাণ্ডার প্রতি সংবেদনশীলতা, পুরুষদের দাড়ি বৃদ্ধি হ্রাস, জাগ্রত অবস্থায় লিঙ্গোত্থান হ্রাস, লিবিডো হ্রাস, ওজন হ্রাস এবং বৃদ্ধি ব্যর্থতা।

ঘন ঘন বমি, যা অ্যাসিড রিফ্লাক্স বা অ্যাসিডিক গ্যাস্ট্রিক উপাদান ল্যারিঙ্গোইসোফেজিয়াল ট্র্যাক্টে প্রবেশের কারণ হতে পারে, তা ব্যাখ্যাতীত [[কণ্ঠস্বরের কর্কশতা|কণ্ঠস্বরের কর্কশতার]] কারণ হতে পারে। যেমন, যারা তাদের আহারজনিত ব্যাধির অংশ হিসেবে বমি করে, যেমন অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা, বিঞ্জ আহারজনিত-পার্জিং টাইপ বা পার্জিং-টাইপ বুলিমিয়া নার্ভোসায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা, তাদের অ্যাসিড রিফ্লাক্সের ঝুঁকি থাকে।

[[পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম]] (PCOS) হলো মহিলাদের প্রভাবিত করে এমন সবচেয়ে সাধারণ অন্তঃস্রাবী ব্যাধি। যদিও প্রায়শই স্থূলতার সাথে যুক্ত, এটি স্বাভাবিক ওজনের ব্যক্তিদের মধ্যেও হতে পারে। PCOS বিঞ্জ আহারজনিত এবং বুলিমিক আচরণের সাথে যুক্ত।

অন্যান্য সম্ভাব্য প্রকাশের মধ্যে রয়েছে শুষ্ক ঠোঁট, [[মুখের জ্বালাপোড়া সিনড্রোম|জিহ্বা জ্বালা]], [[প্যারোটিটিস|প্যারোটিড গ্রন্থির ফোলা]], এবং [[টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার ব্যাধি]]।

===সাইকোপ্যাথলজি===
আহারজনিত ব্যাধির সাইকোপ্যাথলজি বা মনস্তাত্ত্বিক বিকার মূলত [[শারীরিক গঠন নিয়ে বিকৃত ধারণা|শারীরিক গঠন নিয়ে বিকৃত ধারণার]] চারপাশে কেন্দ্রীভূত, যেমন ওজন এবং আকৃতি নিয়ে উদ্বেগ; আত্ম-মূল্যবোধ ওজন এবং আকৃতির উপর অতিরিক্ত নির্ভরশীল হওয়া; কম ওজন থাকা সত্ত্বেও ওজন বেড়ে যাওয়ার ভয়; উপসর্গগুলোর তীব্রতা অস্বীকার করা এবং শরীরকে অনুভব করার পদ্ধতিতে একটি বিকৃতি।

১৯৮২ সালে অ্যানোরেক্সিয়ার প্রধান মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্যগুলো শরীর উপলব্ধি, আবেগ প্রক্রিয়াকরণ এবং আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের সমস্যা হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছিল। আহারজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে শারীরিক অসন্তুষ্টি বেশি থাকে। শরীর উপলব্ধির এই প্রতিবন্ধকতার মধ্যে দৃষ্টি, [[প্রোপ্রিয়োসেপশন]], ইন্টারোসেপশন এবং স্পর্শকাতর উপলব্ধি জড়িত। এখানে সংকেতগুলোর একীকরণে একটি পরিবর্তন ঘটে যেখানে শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোকে শরীর থেকে বিচ্ছিন্ন হিসেবে অনুভব করা হয়। [[হিল্ডে ব্রুচ|ব্রুচ]] একসময় তত্ত্ব দিয়েছিলেন যে কঠিন শৈশবের সম্পর্কগুলো অ্যানোরেক্সিয়ার কারণের সাথে সম্পর্কিত এবং প্রাথমিক পরিচর্যাকারীরা কীভাবে এই অসুস্থতার শুরুতে অবদান রাখতে পারে।

বুলিমিয়ার একটি প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো শরীরের আকৃতি নিয়ে অসন্তুষ্টি। তবে, শরীরের আকৃতি নিয়ে অসন্তুষ্টি রোগ নির্ণয়ের জন্য তাৎপর্যপূর্ণ নয় কারণ এটি কখনও কখনও আহারজনিত ব্যাধি নেই এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও উপস্থিত থাকে। এই অত্যন্ত পরিবর্তনশীল বৈশিষ্ট্যটি আকৃতি এবং ওজনের পরিবর্তন, খাওয়ার উপর নিয়ন্ত্রণ এবং মেজাজের উপর নির্ভর করে ওঠানামা করতে পারে। এর বিপরীতে, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া নার্ভোসার জন্য একটি প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক বৈশিষ্ট্য হলো আকৃতি এবং ওজন সম্পর্কে অতিরিক্ত মূল্যবান ধারণা থাকা যা তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল এবং আংশিকভাবে রোগীদের নিম্ন আত্ম-সম্মানের সাথে সম্পর্কিত।

===প্রো-আনা উপসংস্কৃতি===

[[প্রো-আনা]] শব্দটি অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা নামক আহারজনিত ব্যাধির সাথে সম্পর্কিত আচরণের প্রচারকে বোঝায়। বেশ কিছু ওয়েবসাইট আহারজনিত ব্যাধিকে উৎসাহিত করে, এবং ব্যক্তিদেরকে আহারজনিত ব্যাধি বজায় রাখার জন্য যোগাযোগের একটি মাধ্যম সরবরাহ করতে পারে। এই ওয়েবসাইটগুলোর সদস্যরা সাধারণত মনে করে যে তাদের আহারজনিত ব্যাধিই একটি বিশৃঙ্খল জীবনের একমাত্র দিক যা তারা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এই ওয়েবসাইটগুলো প্রায়শই ইন্টারেক্টিভ হয় এবং এতে আলোচনা বোর্ড থাকে যেখানে ব্যক্তিরা কৌশল, ধারণা এবং অভিজ্ঞতা শেয়ার করতে পারে, যেমন অত্যন্ত কম ওজন অর্জনের জন্য ডায়েট এবং ব্যায়ামের পরিকল্পনা। একটি গবেষণায় প্রো আহারজনিত ব্যাধি এবং আরোগ্য কেন্দ্রিক ব্যক্তিগত ওয়েব-ব্লগগুলোর তুলনা করে দেখা গেছে যে, প্রো আহারজনিত ব্যাধি ব্লগগুলোতে নিম্ন জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াকরণ প্রতিফলিত করে এমন ভাষা ছিল, একটি বেশি সংকীর্ণমনা লেখার শৈলী ব্যবহৃত হতো, কম আবেগীয় প্রকাশ এবং কম সামাজিক রেফারেন্স ছিল, এবং আরোগ্য ব্লগগুলোর তুলনায় খাওয়া-সম্পর্কিত বিষয়বস্তুর উপর বেশি মনোযোগ দেওয়া হয়েছিল।

== কারণসমূহ ==
আহারজনিত ব্যাধির কোনো একক কারণ নেই।

অনেক আহারজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তির [[শারীরিক গঠন নিয়ে বিকৃত ধারণা]] এবং একটি সহগামী [[বডি ডিসমরফিক ব্যাধি]] (বিডিডি) থাকে, যা তাদের শরীর সম্পর্কে একটি পরিবর্তিত উপলব্ধির দিকে নিয়ে যায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে বডি ডিসমরফিক ব্যাধিরে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি বড় অংশের কোনো না কোনো ধরণের আহারজনিত ব্যাধি ছিল, যার মধ্যে ১৫% ব্যক্তির অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা বা বুলিমিয়া নার্ভোসা ছিল। বডি ডিসমরফিক ব্যাধি এবং অ্যানোরেক্সিয়ার মধ্যে এই সংযোগের কারণ হলো, বিডিডি এবং অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা উভয়ই শারীরিক চেহারা নিয়ে আবেশ এবং [[শারীরিক গঠন নিয়ে বিকৃত ধারণা|শরীরের গঠনের বিকৃত ধারণা]] দ্বারা চিহ্নিত।

এছাড়াও আরও অনেক অন্যান্য সম্ভাবনা রয়েছে যেমন পরিবেশগত, সামাজিক এবং আন্তঃব্যক্তিক সমস্যা যা এই অসুস্থতাগুলোকে উৎসাহিত করতে এবং টিকিয়ে রাখতে পারে। এছাড়াও, মিডিয়াকে প্রায়শই আহারজনিত ব্যাধির ঘটনা বৃদ্ধির জন্য দায়ী করা হয় কারণ মডেল এবং সেলিব্রিটিদের মতো মানুষের আদর্শায়িত পাতলা শারীরিক গঠনের মিডিয়া চিত্রগুলো মানুষকে নিজেদেরকে পাতলা করার চেষ্টা করতে উৎসাহিত বা এমনকি বাধ্য করে। মিডিয়াকে বাস্তবতা বিকৃত করার জন্য অভিযুক্ত করা হয়, এই অর্থে যে মিডিয়াতে চিত্রিত মানুষরা হয় স্বাভাবিকভাবেই পাতলা এবং তাই স্বাভাবিকতার প্রতিনিধিত্ব করে না অথবা অস্বাভাবিকভাবে পাতলা কারণ তারা একটি নির্দিষ্ট উপায়ে দেখতে নিজেদের উপর অতিরিক্ত চাপ দিয়ে তাদের শরীরকে আদর্শ চিত্রের মতো দেখতে বাধ্য করে। যদিও অতীতের গবেষণায় আহারজনিত ব্যাধি গুলোকে প্রাথমিকভাবে মনস্তাত্ত্বিক, পরিবেশগত এবং আর্থ-সাংস্কৃতিক হিসেবে বর্ণনা করা হয়েছে, আরও গবেষণায় প্রমাণ পাওয়া গেছে যে এর একটি জেনেটিক উপাদানও রয়েছে।

=== জেনেটিক্স ===
অসংখ্য গবেষণা আহারজনিত ব্যাধির প্রতি একটি [[জেনেটিক প্রবণতা]] প্রদর্শন করে। যমজদের উপর গবেষণায় অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া নার্ভোসা উভয়ের বিভিন্ন মানদণ্ডকে এন্ডোফেনোটাইপ হিসেবে বিবেচনা করার সময় জেনেটিক ভিন্নতার সামান্য উদাহরণ পাওয়া গেছে যা সামগ্রিকভাবে ব্যাধিগুলোতে অবদান রাখে। একজন ব্যক্তি যার প্রথম ডিগ্রির কোনো আত্মীয়ের আহারজনিত ব্যাধি ছিল বা আছে, তার নিজের আহারজনিত ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা সাত থেকে বারো গুণ বেশি। যমজদের উপর গবেষণাও দেখায় যে আহারজনিত ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকির অন্তত একটি অংশ উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে, এবং প্রমাণ রয়েছে যে একটি জেনেটিক লোকাস রয়েছে যা অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা হওয়ার সংবেদনশীলতা প্রদর্শন করে। আহারজনিত ব্যাধির প্রায় ৫০% ঘটনাই জেনেটিক্সের কারণে হয়। অন্যান্য ঘটনাগুলো বাহ্যিক কারণ বা উন্নয়নমূলক সমস্যার কারণে হয়। এছাড়াও আবেগীয় প্রতিক্রিয়া এবং আবেগপ্রবণতার সাথে যুক্ত অন্যান্য নিউরোবায়োলজিক্যাল কারণও রয়েছে যা বিঞ্জিং এবং পার্জিং আচরণের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

[[এপিজেনেটিক্স]] প্রক্রিয়াগুলো হলো সেই মাধ্যম যার দ্বারা পরিবেশগত প্রভাবগুলো [[ডিএনএ মেথিলেশনের]] মতো পদ্ধতির মাধ্যমে জিনের প্রকাশ পরিবর্তন করে; এগুলো অন্তর্নিহিত ডিএনএ অনুক্রম থেকে স্বাধীন এবং তা পরিবর্তন করে না। এগুলো উত্তরাধিকারযোগ্য, তবে জীবনকাল জুড়েও ঘটতে পারে, এবং সম্ভাব্যভাবে বিপরীতমুখী। এপিজেনেটিক পদ্ধতির কারণে [[ডোপামিনার্জিক]] [[নিউরোট্রান্সমিশনের]] অনিয়ন্ত্রণ বিভিন্ন আহারজনিত ব্যাধির সাথে জড়িত। আহারজনিত ব্যাধিতে এপিজেনেটিক গবেষণার জন্য অন্যান্য সম্ভাব্য জিনগুলোর মধ্যে রয়েছে [[লেপটিন]], [[প্রো-ওপিওমেলানোকর্টিন]] (POMC) এবং [[ব্রেইন-ডিরাইভড নিউরোট্রফিক ফ্যাক্টর]] (BDNF)।

অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং ওসিডির মধ্যে একটি জেনেটিক সম্পর্ক পাওয়া গেছে, যা একটি শক্তিশালী রোগ-কারণতত্ত্বের ইঙ্গিত দেয়। ওসিডি আক্রান্ত ব্যক্তির প্রথম এবং দ্বিতীয় ডিগ্রির আত্মীয়দের জেনেটিক সম্পর্ক বাড়ার সাথে সাথে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

=== মনস্তাত্ত্বিক ===
আহারজনিত ব্যাধি গুলো [[আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন]] দ্বারা প্রকাশিত ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল হেলথ ব্যাধি ([[ডিএসএম-৪]]) এ [[অ্যাক্সিস ১]] ব্যাধি হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। আরও বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা রয়েছে যা আহারজনিত ব্যাধিতে ভূমিকা রাখতে পারে, কিছু একটি পৃথক অ্যাক্সিস ১ [[রোগ নির্ণয়]] বা একটি পার্সোনালিটি ব্যাধিরের মানদণ্ড পূরণ করে যা [[অ্যাক্সিস ২ (মনোরোগবিদ্যা)|অ্যাক্সিস ২]] এ কোড করা হয় এবং তাই নির্ণীত আহারজনিত ব্যাধির সাথে [[সহ-অসুস্থতা|সহ-অসুস্থ]] হিসেবে বিবেচিত হয়। অ্যাক্সিস ২ ব্যাধিগুলো ৩টি "ক্লাস্টার" এ বিভক্ত: এ, বি এবং সি। পার্সোনালিটি ব্যাধি এবং আহারজনিত ব্যাধির মধ্যে [[কার্যকারণ]] এখনও সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। কিছু ব্যক্তির একটি পূর্ববর্তী ব্যাধি থাকে যা তাদের আহারজনিত ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কেউ কেউ পরে এগুলোতে আক্রান্ত হয়। আহারজনিত ব্যাধির উপসর্গের তীব্রতা এবং প্রকার সহ-অসুস্থতাকে প্রভাবিত করে বলে দেখা গেছে। ২০১৩ সালে প্রকাশিত সর্বশেষ সংস্করণ, ডিএসএম-৫ সহ ডিএসএম ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের বিভিন্ন সংস্করণ নিয়ে বিতর্ক রয়েছে।



==== জ্ঞানীয় মনোযোগের পক্ষপাত ====
[[মনোযোগের পক্ষপাত]] আহারজনিত ব্যাধির উপর প্রভাব ফেলতে পারে। মনোযোগের পক্ষপাত হলো পরিবেশের নির্দিষ্ট ধরণের তথ্যের প্রতি অগ্রাধিকারমূলক মনোযোগ দেওয়া এবং একই সাথে অন্যগুলোকে উপেক্ষা করা। আহারজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্কিমা বা জ্ঞান কাঠামো থাকে বলে মনে করা যেতে পারে, যা অকার্যকর কারণ সেগুলো বিচার, চিন্তা, আচরণকে এমনভাবে পক্ষপাতদুষ্ট করতে পারে যা আত্ম-ধ্বংসাত্মক বা ত্রুটিপূর্ণ। তাদের হয়তো একটি বিশৃঙ্খল স্কিমা তৈরি হয়েছে যা শরীরের আকার এবং খাওয়ার উপর মনোযোগ দেয়। সুতরাং, এই তথ্যকে সর্বোচ্চ গুরুত্ব দেওয়া হয় এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় কাঠামোর মধ্যে এটিকে অতিরিক্ত মূল্য দেওয়া হয়। গবেষকরা দেখেছেন যে যাদের আহারজনিত ব্যাধি রয়েছে তারা খাবারের সাথে সম্পর্কিত উদ্দীপনার প্রতি বেশি মনোযোগ দেয়। যারা আহারজনিত ব্যাধি বা আসক্তি থেকে আরোগ্য লাভের জন্য সংগ্রাম করছেন, তাদের জন্য নির্দিষ্ট সংকেতের প্রতি মনোযোগ দেওয়ার এবং অন্যগুলোকে উপেক্ষা করার এই প্রবণতা আরোগ্য লাভকে আরও কঠিন করে তুলতে পারে।

আহারজনিত ব্যাধির উপর মনোযোগের পক্ষপাতের সম্ভাব্য প্রভাব মূল্যায়নের জন্য গবেষণায় স্ট্রুপ টাস্ক ব্যবহার করা হয়েছে। এর মধ্যে খাদ্য এবং খাওয়া সম্পর্কিত শব্দগুলোকে শরীরের আকৃতি এবং ওজন সম্পর্কিত শব্দগুলো থেকে আলাদা করা হতে পারে। এই ধরনের গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিয়ন্ত্রণাধীন ব্যক্তিদের তুলনায় খাদ্য সম্পর্কিত শব্দগুলোর রঙ বলতে বেশি সময় নেয়। অন্যান্য গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যে আহারজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের খাওয়া এবং ওজন সম্পর্কিত উদ্দীপনার সাথে যুক্ত উল্লেখযোগ্য মনোযোগের পক্ষপাত রয়েছে।

=== ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য ===
আহারজনিত ব্যাধি বিকাশের সাথে শৈশবের বিভিন্ন [[ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য]] যুক্ত, যেমন পারফেকশনিজম বা নিখুঁত হওয়ার প্রবণতা এবং নিউরোটিসিজম বা স্নায়বিক দুর্বলতা। এই ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলো আহারজনিত ব্যাধি এবং ওসিডিকে সংযুক্ত করে বলে পাওয়া গেছে। বয়ঃসন্ধিকালে এই বৈশিষ্ট্যগুলো বয়ঃসন্ধির সাথে সম্পর্কিত হরমোনের পরিবর্তন, পরিপক্কতার আসন্ন চাহিদার সাথে সম্পর্কিত মানসিক চাপ এবং আর্থ-সামাজিক প্রভাব ও অনুভূত প্রত্যাশার মতো বিভিন্ন শারীরিক ও সাংস্কৃতিক প্রভাবের কারণে তীব্রতর হতে পারে, বিশেষ করে শরীরের গঠন সম্পর্কিত ক্ষেত্রগুলোতে। আহারজনিত ব্যাধি একটি ভঙ্গুর আত্মবোধ এবং বিশৃঙ্খল মানসিকীকরণের সাথে যুক্ত। অনেক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যের একটি জেনেটিক উপাদান রয়েছে এবং এগুলো অত্যন্ত বংশগত। অ্যানোক্সিক বা ট্রমাটিক মস্তিষ্কের আঘাত, [[পার্কিনসন রোগ|পার্কিনসন রোগের]] মতো নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ, সীসার সংস্পর্শের মতো [[নিউরোটক্সিসিটি]], [[লাইম রোগ|লাইম রোগের]] মতো ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা [[টক্সোপ্লাজমা গন্ডাই|টক্সোপ্লাজমা গন্ডাই]] এর মতো পরজীবী সংক্রমণের পাশাপাশি হরমোনাল প্রভাবের ফলে নির্দিষ্ট কিছু বৈশিষ্ট্যের ত্রুটিপূর্ণ স্তর অর্জিত হতে পারে। যদিও [[এফএমআরআই]] এর মতো বিভিন্ন ইমেজিং কৌশল ব্যবহারের মাধ্যমে গবেষণা এখনও চলছে; এই বৈশিষ্ট্যগুলো মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলে যেমন [[অ্যামিগডালা]] এবং [[প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স]] থেকে উদ্ভূত হয় বলে দেখা গেছে। প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স এবং নির্বাহী কার্যকারিতা সিস্টেমের ব্যাধিগুলো খাওয়ার আচরণকে প্রভাবিত করে বলে দেখা গেছে।

=== সিলিয়াক রোগ ===
[[গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ|গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিতে]] আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণ জনসংখ্যার চেয়ে বিশৃঙ্খল খাদ্যাভ্যাস, প্রধানত সীমাবদ্ধ খাদ্যাভ্যাস, তৈরি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে। [[অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা]]র সাথে [[সিলিয়াক রোগ|সিলিয়াক রোগের]] একটি সংযোগ পাওয়া গেছে। আহারজনিত ব্যাধি বিকাশে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গগুলোর ভূমিকা বেশ জটিল বলে মনে হয়। কিছু লেখক রিপোর্ট করেছেন যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ নির্ণয়ের আগে অমীমাংসিত উপসর্গগুলো এই ব্যক্তিদের মধ্যে খাবারের প্রতি বিতৃষ্ণা তৈরি করতে পারে, যা তাদের খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন ঘটায়। অন্যান্য লেখকরা রিপোর্ট করেছেন যে তাদের রোগ নির্ণয়ের সময়কাল জুড়ে গুরুতর উপসর্গগুলো ঝুঁকির মাত্রা বাড়িয়ে দিয়েছিল। এটি নথিভুক্ত করা হয়েছে যে সিলিয়াক রোগ, [[ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম]] বা [[ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজের]] আক্রান্ত কিছু লোক, যারা তাদের খাদ্য কঠোরভাবে অনুসরণ করার গুরুত্ব সম্পর্কে সচেতন নয়, তারা ওজন কমানোর জন্য তাদের ট্রিগার ফুডগুলো খেতে পছন্দ করে। অন্যদিকে, ভালো খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থাপনার ব্যক্তিরা তাদের খাবারের ক্রস-কন্টামিনেশন বা দূষণ নিয়ে উদ্বেগের কারণে উদ্বেগ, খাবারের প্রতি বিতৃষ্ণা এবং আহারজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত হতে পারে। কিছু লেখক পরামর্শ দেন যে চিকিৎসা পেশাদারদের উচিত আহারজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত সমস্ত লোকের মধ্যে একটি অস্বীকৃত সিলিয়াক রোগের উপস্থিতি মূল্যায়ন করা, বিশেষ করে যদি তাদের কোনো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ (যেমন ক্ষুধা হ্রাস, পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, পেট ফোলা, বমি, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য), ওজন হ্রাস বা বৃদ্ধি ব্যর্থতা থাকে; এবং এছাড়াও নিয়মিতভাবে সিলিয়াক রোগীদের ওজন বা শরীরের আকৃতি নিয়ে উদ্বেগ, ডায়েটিং বা ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য বমি করার বিষয়ে জিজ্ঞাসা করা, যাতে আহারজনিত ব্যাধির সম্ভাব্য উপস্থিতি মূল্যায়ন করা যায়, বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে।

=== পরিবেশগত প্রভাব ===
==== শৈশবে নির্যাতন ====
[[শিশু নির্যাতন]], যার মধ্যে শারীরিক, মনস্তাত্ত্বিক এবং যৌন নির্যাতন, এবং সেইসাথে অবহেলা অন্তর্ভুক্ত, তা আহারজনিত ব্যাধির ঝুঁকি প্রায় তিনগুণ বাড়িয়ে দেয় বলে দেখা গেছে। যৌন নির্যাতন বুলিমিয়ার ঝুঁকি দ্বিগুণ করে বলে মনে হয়; তবে, অ্যানোরেক্সিয়ার জন্য এই সংযোগটি কম স্পষ্ট। যদি ব্যক্তি এমন একটি অস্বীকৃতিমূলক পরিবেশে বড় হয় যেখানে আবেগের প্রকাশকে প্রায়শই শাস্তি দেওয়া হতো, তবে আহারজনিত ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। শৈশবে ঘটা নির্যাতনও অসহনীয় কঠিন আবেগ তৈরি করে যা স্বাস্থ্যকর উপায়ে প্রকাশ করা যায় না। আহারজনিত ব্যাধি একটি পলায়নী মোকাবিলার কৌশল হিসেবে আসে, যা অপ্রতিরোধ্য নেতিবাচক আবেগ এবং অনুভূতি নিয়ন্ত্রণ ও এড়ানোর একটি উপায় হিসেবে কাজ করে। যারা শৈশবে শারীরিক বা যৌন নির্যাতনের কথা জানায়, তাদের আহারজনিত ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

==== সামাজিক বিচ্ছিন্নতা ====
[[সামাজিক বিচ্ছিন্নতা]] একজন ব্যক্তির শারীরিক এবং আবেগিক সুস্থতার উপর একটি ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে বলে দেখা গেছে। যারা সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন তাদের সাধারণভাবে মৃত্যুহার সেই ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি যাদের প্রতিষ্ঠিত সামাজিক সম্পর্ক রয়েছে। পূর্ব-বিদ্যমান চিকিৎসা বা মনোরোগ সংক্রান্ত পরিস্থিতিতে এই মৃত্যুহারের প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, এবং এটি বিশেষ করে [[করোনারি হৃদরোগ|করোনারি হৃদরোগের]] ক্ষেত্রে লক্ষ্য করা গেছে। "সামাজিক বিচ্ছিন্নতার সাথে যুক্ত ঝুঁকির মাত্রা [[সিগারেট ধূমপান]] এবং অন্যান্য প্রধান [[বায়োমেডিকেল]] এবং [[মনোসামাজিক]] [[ঝুঁকির কারণ|ঝুঁকির কারণগুলোর]] সাথে তুলনীয়।" (ব্রুমেট এবং অন্যান্য)

সামাজিক বিচ্ছিন্নতা স্বাভাবিকভাবেই মানসিক চাপ, বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগ-উদ্রেককারী হতে পারে। এই কষ্টকর অনুভূতিগুলো দূর করার চেষ্টায় একজন ব্যক্তি আবেগ তাড়িত খাওয়ায় লিপ্ত হতে পারে যেখানে খাবার আরামের উৎস হিসেবে কাজ করে। সামাজিক বিচ্ছিন্নতার একাকীত্ব এবং এর সাথে যুক্ত মানসিক চাপগুলোও বিঞ্জ আহারজনিত এর জন্য উত্তেজক কারণ হিসেবে জড়িত।

ওয়ালার, কেনারলি এবং ওহানিয়ান (২০০৭) তর্ক দিয়েছিলেন যে বিঞ্জিং-ভমিটিং এবং সীমাবদ্ধতা উভয়ই আবেগ দমনের কৌশল, তবে সেগুলো কেবল ভিন্ন ভিন্ন সময়ে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, সীমাবদ্ধতা কোনো আবেগ সক্রিয় হওয়ার আগেই তা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়, যেখানে বিঞ্জিং-ভমিটিং একটি আবেগ সক্রিয় হওয়ার পরে ব্যবহৃত হয়।

==== পিতামাতার প্রভাব ====
শিশুদের খাদ্যাভ্যাস বিকাশে পিতামাতার প্রভাব একটি অন্তর্নিহিত উপাদান হিসেবে দেখা গেছে। এই প্রভাব পারিবারিক জেনেটিক প্রবণতা, সাংস্কৃতিক বা জাতিগত পছন্দ দ্বারা নির্ধারিত খাদ্যতালিকা, পিতামাতার নিজেদের শরীরের আকৃতি, তারা তাদের নিজেদের শরীর সম্পর্কে কীভাবে কথা বলে এবং খাদ্যাভ্যাসের মতো বিভিন্ন কারণ দ্বারা প্রকাশ ও গঠিত হয়। এছাড়াও এটি তাদের সন্তানদের খাদ্যাভ্যাসের প্রতি সম্পৃক্ততার মাত্রা ও প্রত্যাশা এবং পিতামাতা ও সন্তানের আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের উপরও নির্ভরশীল। এটি বাড়ির সাধারণ মনোসামাজিক পরিবেশ এবং একটি লালন-পালনকারী স্থিতিশীল পরিবেশ উপস্থিত আছে কিনা তার দ্বারাও প্রভাবিত হয়। দেখা গেছে যে ত্রুটিপূর্ণ পিতামাতার আচরণ আহারজনিত ব্যাধি বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। পিতামাতার প্রভাবের আরও সূক্ষ্ম দিকগুলোর ক্ষেত্রে, দেখা গেছে যে খাদ্যাভ্যাস শৈশবের প্রথম দিকেই প্রতিষ্ঠিত হয় এবং দুই বছর বয়স থেকেই শিশুদেরকে তাদের ক্ষুধা কখন নিবৃত্ত হয়েছে তা সিদ্ধান্ত নিতে দেওয়া উচিত। স্থূলতার সাথে বেশি খাওয়ার জন্য পিতামাতার চাপের একটি সরাসরি সংযোগ দেখা গেছে।

খাদ্যের বিষয়ে জবরদস্তিমূলক কৌশল একটি শিশুর খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়নি। [[স্নেহ]] এবং [[মনোযোগ]] একটি শিশুর খুঁতখুঁতে ভাবের মাত্রা এবং আরও বৈচিত্র্যময় খাদ্য গ্রহণের গ্রহণযোগ্যতাকে প্রভাবিত করে বলে দেখা গেছে।

অ্যাডামস এবং ক্রেন (১৯৮০), দেখিয়েছেন যে পিতামাতারা স্টিরিওটাইপ দ্বারা প্রভাবিত হন যা তাদের সন্তানের শরীর সম্পর্কে তাদের ধারণাকে প্রভাবিত করে। এই নেতিবাচক স্টিরিওটাইপগুলোর প্রকাশ শিশুর নিজের শরীরের প্রতি ধারণা এবং সন্তুষ্টিকেও প্রভাবিত করে। আহারজনিত ব্যাধি অধ্যয়নের ক্ষেত্রে একজন অগ্রণী, [[হিল্ডে ব্রুচ]], দাবি করেন যে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা প্রায়শই সেইসব মেয়েদের মধ্যে ঘটে যারা উচ্চাকাঙ্ক্ষী, বাধ্য এবং সবসময় তাদের পিতামাতাকে খুশি করার চেষ্টা করে। তাদের পিতামাতার অতিরিক্ত নিয়ন্ত্রণ করার প্রবণতা থাকে এবং তারা আবেগের প্রকাশকে উৎসাহিত করতে ব্যর্থ হন, যা কন্যাদেরকে তাদের নিজস্ব অনুভূতি এবং ইচ্ছা গ্রহণ করতে বাধা দেয়। এই ধরনের দমনমূলক পরিবারে কিশোরী মেয়েরা তাদের পরিবার থেকে স্বাধীন হওয়ার ক্ষমতা রাখে না, অথচ এর প্রয়োজনীয়তা উপলব্ধি করে, যা প্রায়শই বিদ্রোহের কারণ হয়। তাদের খাদ্য গ্রহণ নিয়ন্ত্রণ করা তাদের ভালো বোধ করাতে পারে, কারণ এটি তাদের নিয়ন্ত্রণের একটি অনুভূতি প্রদান করে।

পিতামাতার শরীর নিয়ে নেতিবাচক মন্তব্য, অর্থাৎ যখন একজন পিতা বা মাতা তাদের নিজেদের ওজন, আকৃতি বা আকার সম্পর্কে মন্তব্য করেন, তা তাদের সন্তানদের বিশৃঙ্খল খাদ্যাভ্যাসের সাথে দৃঢ়ভাবে সম্পর্কযুক্ত। যেসব শিশুর পিতামাতারা প্রায়শই তাদের ওজন সম্পর্কে আত্ম-আলোচনায় লিপ্ত হন, তাদের চরম ওজন নিয়ন্ত্রণ আচরণ যেমন বিশৃঙ্খল খাদ্যাভ্যাস অনুশীলন করার সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি, সেইসব শিশুদের তুলনায় যারা পিতামাতার শরীর নিয়ে নেতিবাচক মন্তব্য শোনে না। এছাড়াও, মায়েদের কাছ থেকে শরীর নিয়ে নেতিবাচক মন্তব্য কিশোরী মেয়েদের বিশৃঙ্খল খাদ্যাভ্যাসের সাথে স্পষ্টভাবে সম্পর্কযুক্ত।

==== সমবয়সীদের চাপ ====
[[উইলিয়াম এল. ম্যাকনাইট|দ্য ম্যাকনাইট ইনভেস্টিগেটরস]] দ্বারা পরিচালিত একটির মতো বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে যে, কিশোর-কিশোরী এবং কুড়ির কোঠার প্রথম দিকের তরুণ-তরুণীদের মধ্যে শরীরের গঠন নিয়ে উদ্বেগ এবং খাওয়ার প্রতি মনোভাবের ক্ষেত্রে [[সমবয়সীদের চাপ]] একটি উল্লেখযোগ্য সহায়ক।

মায়ামি বিশ্ববিদ্যালয়ের এলেনর ম্যাকে এবং সহ-লেখক অ্যানেট এম. লা গ্রেকা দক্ষিণ-পূর্ব ফ্লোরিডার পাবলিক হাই স্কুলের ২৩৬ জন কিশোরী মেয়ের উপর গবেষণা করেন। ওয়াশিংটনের চিলড্রেন'স ন্যাশনাল মেডিকেল সেন্টারের মনোবিজ্ঞানী এবং এই গবেষণার প্রধান লেখক এলেনর ম্যাকে বলেন, "কিশোরী মেয়েদের নিজেদের ওজন নিয়ে উদ্বেগ, অন্যদের কাছে তাদের কেমন দেখায় সে সম্পর্কে চিন্তা এবং তাদের সমবয়সীরা যে চায় তারা পাতলা হোক, এই ধারণাটি ওজন-নিয়ন্ত্রণ আচরণের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কিত"। "এগুলো সত্যিই খুব গুরুত্বপূর্ণ।"

একটি গবেষণা অনুসারে, ৯ এবং ১০ বছর বয়সী মেয়েদের মধ্যে ৪০% ইতিমধ্যেই ওজন কমানোর চেষ্টা করছে। এই ধরনের ডায়েটিং সমবয়সীদের আচরণ দ্বারা প্রভাবিত বলে জানা গেছে, এবং

==== সাংস্কৃতিক চাপ ====
===== পশ্চিমা দৃষ্টিকোণ =====
পাতলা গড়নের উপর একটি সাংস্কৃতিক জোর রয়েছে যা পশ্চিমা সমাজে বিশেষভাবে ব্যাপক। মিডিয়ায় প্রদর্শিত আদর্শ শরীর অর্জনের জন্য বাহ্যিক চাপের শিশুর উপলব্ধি শিশুর শরীরের প্রতি অসন্তুষ্টি, বডি ডিসমরফিক ব্যাধি এবং একটি আহারজনিত ব্যাধির পূর্বাভাস দেয়। "পুরুষ এবং মহিলাদের 'নিখুঁত' হওয়ার জন্য সাংস্কৃতিক চাপ আহারজনিত ব্যাধি বিকাশের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পূর্ব নিষ্পত্তি করা ফ্যাক্টর"। আরও, যখন সকল জাতির মহিলারা সাংস্কৃতিকভাবে আদর্শ শরীর হিসেবে যা বিবেচিত হয় তার উপর ভিত্তি করে নিজেদের মূল্যায়ন করে, তখন আহারজনিত ব্যাধির ঘটনা বৃদ্ধি পায়।

আর্থ-সামাজিক অবস্থা (SES) আহারজনিত ব্যাধির জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হিসেবে দেখা হয়েছে, এই অনুমানে যে আরও বেশি সম্পদ থাকা একজন ব্যক্তিকে সক্রিয়ভাবে ডায়েট এবং শরীরের ওজন কমানোর জন্য বেছে নিতে দেয়। কিছু গবেষণায় ক্রমবর্ধমান SES এর সাথে ক্রমবর্ধমান শারীরিক অসন্তুষ্টির একটি সম্পর্কও দেখানো হয়েছে। তবে, একবার উচ্চ আর্থ-সামাজিক অবস্থা অর্জিত হলে, এই সম্পর্কটি দুর্বল হয়ে যায় এবং কিছু ক্ষেত্রে আর বিদ্যমান থাকে না।

মানুষ নিজেদেরকে যেভাবে দেখে তাতে মিডিয়া একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। অগণিত ম্যাগাজিনের বিজ্ঞাপন এবং বাণিজ্যিক চিত্রে পাতলা সেলিব্রিটিদের দেখানো হয়। সমাজ মানুষকে শিখিয়েছে যে অন্যদের দ্বারা গৃহীত হওয়া যেকোনো মূল্যে প্রয়োজনীয়। এটি এই বিশ্বাসের দিকে পরিচালিত করেছে যে মানিয়ে চলার জন্য একজনকে একটি নির্দিষ্ট উপায়ে দেখতে হবে। [[মিস আমেরিকা]] প্রতিযোগিতার মতো টেলিভিশনে প্রচারিত সৌন্দর্য প্রতিযোগিতাগুলো সুন্দর হওয়ার অর্থ কী সেই ধারণায় অবদান রাখে কারণ প্রতিযোগীদের তাদের মতামতের ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা হয়।

আর্থ-সামাজিক অবস্থাকে একটি সাংস্কৃতিক ঝুঁকির কারণ হিসেবে বিবেচনা করার পাশাপাশি খেলাধুলার জগতও একটি কারণ। ক্রীড়াবিদ এবং আহারজনিত ব্যাধি হাতে হাত রেখে চলে, বিশেষ করে সেইসব খেলা যেখানে ওজন একটি প্রতিযোগিতামূলক ফ্যাক্টর। জিমন্যাস্টিকস, ঘোড়দৌড়, কুস্তি, বডি বিল্ডিং, [[নর্ডিক স্কিইং]] এবং নাচ হলো ওজন নির্ভরশীল খেলার এই বিভাগে পড়া কয়েকটি মাত্র। প্রতিযোগিতামূলক কার্যক্রমে অংশগ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে, বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে আহারজনিত ব্যাধি প্রায়শই তাদের ওজনের সাথে সম্পর্কিত শারীরিক এবং জৈবিক পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায় যা প্রায়শই প্রাক-বয়ঃসন্ধি পর্যায়ের অনুকরণ করে। প্রায়শই মহিলাদের শরীরের পরিবর্তন হওয়ার সাথে সাথে তারা তাদের প্রতিযোগিতামূলক সুবিধাদি হারিয়ে ফেলে যা তাদের তরুণ শরীরের আকৃতি বজায় রাখার জন্য চরম ব্যবস্থা নিতে পরিচালিত করে। পুরুষরা প্রায়শই চর্বি কমানোর চেয়ে পেশী তৈরির উপর মনোযোগ দেওয়ার সময় অতিরিক্ত খাওয়ার পরে অতিরিক্ত ব্যায়াম নিয়ে সংগ্রাম করে, তবে পেশী অর্জনের এই লক্ষ্যটি পাতলা হওয়ার প্রতি আবেশের মতোই একটি আহারজনিত ব্যাধি। সুসান নোলেন-হোকসেমার বই, (''অ্যাব)নরমাল সাইকোলজি'' থেকে নেওয়া নিম্নলিখিত পরিসংখ্যানগুলো খেলাধুলার বিভাগের উপর ভিত্তি করে আহারজনিত ব্যাধিতে ভোগা ক্রীড়াবিদদের আনুমানিক শতাংশ দেখায়।

*নান্দনিক খেলা (নাচ, ফিগার স্কেটিং, জিমন্যাস্টিকস) – ৩৫%

*ওজন নির্ভরশীল খেলা (জুডো, কুস্তি) – ২৯%

*সহনশীলতার খেলা (সাইক্লিং, সাঁতার, দৌড়) – ২০%

*কৌশলগত খেলা (গল্ফ, হাই জাম্প) – ১৪%

*বল খেলা (ভলিবল, সকার) – ১২%

যদিও এই ক্রীড়াবিদদের বেশিরভাগই তাদের প্রতিযোগিতামূলক সুবিধাদি বজায় রাখার জন্য আহারজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত হয়, অন্যরা তাদের ওজন এবং আকৃতি বজায় রাখার একটি উপায় হিসেবে ব্যায়াম ব্যবহার করে। এটি প্রতিযোগিতার জন্য খাদ্য গ্রহণ নিয়ন্ত্রণের মতোই গুরুতর। যদিও ক্রীড়াবিদরা কোন পর্যায়ে আহারজনিত ব্যাধি নিয়ে চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হন তা দেখানোর মিশ্র প্রমাণ রয়েছে, গবেষণা দেখায় যে প্রতিযোগিতার স্তর নির্বিশেষে সকল ক্রীড়াবিদই অ-ক্রীড়াবিদদের চেয়ে আহারজনিত ব্যাধি হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে, বিশেষ করে যারা পাতলা হওয়া একটি ফ্যাক্টর এমন খেলায় অংশগ্রহণ করে।

সমকামী সম্প্রদায়ের মধ্যেও সমাজের চাপ দেখা যায়। [[সমকামী পুরুষ|সমকামী পুরুষরা]] বিষমকামী পুরুষদের চেয়ে আহারজনিত ব্যাধির উপসর্গের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। সমকামী সংস্কৃতিতে, পেশীবহুলতা সামাজিক এবং যৌন উভয় আকাঙ্ক্ষার সুবিধা দেয় এবং ক্ষমতাও দেয়। এই চাপ এবং ধারণা যে অন্য একজন সমকামী পুরুষ এমন একজন সঙ্গী চাইতে পারে যে পাতলা বা পেশীবহুল, তা সম্ভবত আহারজনিত ব্যাধির দিকে নিয়ে যেতে পারে। উচ্চতর আহারজনিত ব্যাধির উপসর্গের স্কোর রিপোর্ট করা হলে, অন্যরা তাদের কীভাবে দেখে সে সম্পর্কে আরও উদ্বেগ এবং আরও ঘন ঘন এবং অতিরিক্ত ব্যায়াম সেশন ঘটে। উচ্চ মাত্রার শারীরিক অসন্তুষ্টিও ব্যায়াম করার বাহ্যিক প্রেরণা এবং বার্ধক্যের সাথে যুক্ত; তবে, পাতলা এবং পেশীবহুল শরীর থাকা বয়স্কদের চেয়ে তরুণ সমকামী পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

বেশিরভাগ ক্রস-সাংস্কৃতিক গবেষণা ডিএসএম-৪-টিআর থেকে সংজ্ঞা ব্যবহার করে, যা একটি পশ্চিমা সাংস্কৃতিক পক্ষপাত প্রতিফলিত করার জন্য সমালোচিত হয়েছে। সুতরাং, বিভিন্ন ব্যাধির সাথে যুক্ত কিছু সাংস্কৃতিক পার্থক্য সনাক্ত করার জন্য মূল্যায়ন এবং প্রশ্নাবলী তৈরি করা নাও হতে পারে। এছাড়াও, পশ্চিমা সংস্কৃতি দ্বারা সম্ভাব্য প্রভাবিত এলাকার ব্যক্তিদের দিকে তাকানোর সময়, খুব কম গবেষণাই পরিমাপ করার চেষ্টা করেছে যে একজন ব্যক্তি মূলধারার সংস্কৃতি কতটা গ্রহণ করেছে বা এলাকার ঐতিহ্যবাহী সাংস্কৃতিক মূল্যবোধ কতটা ধরে রেখেছে। পরিশেষে, আহারজনিত ব্যাধি এবং [[শারীরিক গঠন নিয়ে বিকৃত ধারণা|শারীরিক গঠন নিয়ে বিকৃত ধারণা]]র উপর বেশিরভাগ ক্রস-সাংস্কৃতিক গবেষণা পশ্চিমা দেশগুলোতে ঘটেছে এবং পরীক্ষাধীন দেশ বা অঞ্চলগুলোতে নয়।

একজন ব্যক্তি কীভাবে তাদের শরীরের প্রতিচ্ছবি প্রক্রিয়া করে তার অনেক প্রভাব থাকলেও, মিডিয়া একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। মিডিয়ার পাশাপাশি, পিতামাতার প্রভাব, সমবয়সীদের প্রভাব এবং [[আত্ম-কার্যকারিতা]] বিশ্বাসও একজন ব্যক্তির নিজেদের সম্পর্কে দৃষ্টিভঙ্গিতে একটি বড় ভূমিকা পালন করে। মিডিয়া যেভাবে চিত্রগুলো উপস্থাপন করে তা একজন ব্যক্তির তাদের শরীরের প্রতিচ্ছবি উপলব্ধির উপর একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলতে পারে। আহারজনিত ব্যাধি একটি বিশ্বব্যাপী সমস্যা এবং যদিও মহিলারা আহারজনিত ব্যাধি দ্বারা বেশি প্রভাবিত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, এটি এখনও উভয় লিঙ্গকেই প্রভাবিত করে (শোয়াইৎজার ২০১২)। মিডিয়া আহারজনিত ব্যাধিকে প্রভাবিত করে তা ইতিবাচক বা নেতিবাচক আলোতে দেখানো হোক না কেন, এটির একটি দায়িত্ব রয়েছে যে এমন চিত্র প্রচার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা যা একটি আদর্শকে তুলে ধরে যা অর্জনের জন্য অনেকে আহারজনিত ব্যাধির দিকে ঝুঁকে পড়ে।

ফ্যাশন জগতে অস্বাস্থ্যকর শরীরের প্রতিচ্ছবি মোকাবেলা করার জন্য, ২০১৫ সালে, [[ফ্রান্স]] একটি আইন পাস করে যাতে মডেলদের ফ্যাশন শোতে অংশ নেওয়ার জন্য একজন ডাক্তারের দ্বারা সুস্থ ঘোষিত হতে হয়। এটি আরও প্রয়োজন করে যে ম্যাগাজিনে পুনরায় স্পর্শ করা ছবিগুলোকে সেরকম হিসেবে চিহ্নিত করতে হবে।

"পাতলা আদর্শ" সোশ্যাল মিডিয়া বিষয়বস্তু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে শারীরিক অসন্তুষ্টি ও আহারজনিত ব্যাধির মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে, বিশেষ করে পশ্চিমা গোলার্ধে। নতুন গবেষণা অনলাইনে বিকৃত চিত্রগুলোর একটি "অভ্যন্তরীণকরণ", এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে নেতিবাচক তুলনার দিকে ইঙ্গিত করে। বেশিরভাগ গবেষণা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য এবং অস্ট্রেলিয়ায় ভিত্তি করে হয়েছে, এগুলো এমন জায়গা যেখানে মহিলাদের মধ্যে পাতলা আদর্শ শক্তিশালী, এবং "নিখুঁত" শরীরের জন্য প্রচেষ্টা করা হয়।

শুধুমাত্র মিডিয়া এক্সপোজার ছাড়াও, একটি অনলাইন প্রো আহারজনিত ব্যাধি সম্প্রদায় রয়েছে। ব্যক্তিগত ব্লগ এবং টুইটারের মাধ্যমে, এই সম্প্রদায় আহারজনিত ব্যাধিকে একটি "জীবনধারা" হিসেবে প্রচার করে, এবং ক্রমাগত কৃশ শরীরের ছবি এবং পাতলা থাকার টিপস পোস্ট করে। প্রোআনা (প্রো-অ্যানোরেক্সিয়া) হ্যাশট্যাগটি এই সম্প্রদায়ের একটি পণ্য, এবং থিনস্পিরেশন শব্দ দিয়ে ট্যাগ করা ওজন কমানোর প্রচারমূলক ছবিও। সামাজিক তুলনা তত্ত্ব অনুসারে, তরুণ মহিলাদের নিজেদের চেহারা অন্যদের সাথে তুলনা করার একটি প্রবণতা রয়েছে, যা তাদের নিজেদের শরীর সম্পর্কে একটি নেতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি এবং খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা তোমার চারপাশে বিশৃঙ্খল খাদ্যাভ্যাস তৈরি করতে পারে।

যখন শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোকে বিচ্ছিন্ন করে এবং দেখার জন্য বস্তু হিসেবে মিডিয়াতে প্রদর্শন করা হয়, তখন একে বস্তুকীকরণ বলা হয়, এবং মহিলারা এই ঘটনা দ্বারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হন। বস্তুকীকরণ আত্ম-বস্তুকীকরণ বাড়ায়, যেখানে মহিলারা তাদের নিজেদের শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোকে অন্যদের প্রশংসা এবং আনন্দের একটি উপায় হিসেবে বিচার করে। আত্ম-বস্তুকীকরণ, শারীরিক অসন্তুষ্টি এবং বিশৃঙ্খল খাওয়ার মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সংযোগ রয়েছে, কারণ সৌন্দর্য আদর্শ সোশ্যাল মিডিয়ার মাধ্যমে পরিবর্তিত হয়।

যদিও অশ্বেতাঙ্গ মানুষদের মধ্যে আহারজনিত ব্যাধি সাধারণত কম নির্ণয় করা হয়, তারা এখনও বিপুল সংখ্যায় আহারজনিত ব্যাধি অনুভব করে। মনে করা হয় যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অশ্বেতাঙ্গরা বহুমাত্রিকভাবে প্রান্তিক হওয়ার কারণে যে মানসিক চাপের সম্মুখীন হয় তা তাদের আহারজনিত ব্যাধির হারের ক্ষেত্রে অবদান রাখতে পারে। এই মহিলাদের জন্য, আহারজনিত ব্যাধি বর্ণবাদ, নির্যাতন এবং দারিদ্র্যের মতো পরিবেশগত মানসিক চাপের একটি প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

===== আফ্রিকান দৃষ্টিকোণ =====
অনেক আফ্রিকান সম্প্রদায়ের বেশিরভাগ অংশে, পাতলা হওয়াকে সাধারণত একটি আদর্শ শরীরের গঠন হিসেবে দেখা হয় না এবং পাতলা আকৃতি অর্জনের বেশিরভাগ চাপ পশ্চিমা সংস্কৃতি এবং ভাবধারার প্রভাব বা সংস্পর্শ থেকে আসে। ঐতিহ্যবাহী আফ্রিকান সাংস্কৃতিক আদর্শগুলো কিছু স্বাস্থ্য পেশাদারদের অনুশীলনে প্রতিফলিত হয়; ঘানায়, ফার্মাসিস্টরা ক্ষুধা উদ্দীপক বিক্রি করে সেইসব মহিলাদের কাছে যারা, ঘানাবাসীদের ভাষায়, "মোটা হতে" চায়। মেয়েদেরকে বলা হয় যে যদি তারা একজন সঙ্গী খুঁজে পেতে এবং সন্তান জন্ম দিতে চায় তবে তাদের ওজন বাড়াতে হবে। এর বিপরীতে, একটি পাতলা শরীরের প্রতিচ্ছবি ঘিরে নির্দিষ্ট কিছু নিষেধাজ্ঞা রয়েছে, বিশেষ করে পশ্চিম আফ্রিকায়। শরীরের চর্বির অভাব দারিদ্র্য এবং [[এইচআইভি/এইডস|এইচআইভি/এইডসের]] সাথে যুক্ত।

তবে, পশ্চিমা এবং ইউরোপীয় প্রভাবের উত্থান, বিশেষ করে এই ধরনের ফ্যাশন এবং মডেলিং শো এবং প্রতিযোগিতার প্রবর্তনের সাথে, শরীরের গ্রহণযোগ্যতা সম্পর্কে নির্দিষ্ট দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করছে, এবং ফলস্বরূপ আহারজনিত ব্যাধির প্রাদুর্ভাব বেড়েছে। এই সংস্কৃতির গ্রহণ দক্ষিণ আফ্রিকা কীভাবে দ্রুত, তীব্র নগরায়নের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে তার সাথেও সম্পর্কিত। এই ধরনের আধুনিক উন্নয়ন সাংস্কৃতিক পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যাচ্ছে, এবং পেশাদাররা উল্লেখ করেছেন যে এই অঞ্চলে আহারজনিত ব্যাধির হার নগরায়নের সাথে বাড়বে, বিশেষ করে পরিচয়, শরীরের প্রতিচ্ছবি এবং সাংস্কৃতিক সমস্যাগুলোর পরিবর্তনের সাথে। আরও, ব্যক্তিগত ককেশীয় স্কুল বা পরিচর্যাকারীদের মাধ্যমে পশ্চিমা মূল্যবোধের সংস্পর্শে আসা সংস্কৃতির গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত আরেকটি সম্ভাব্য ফ্যাক্টর যা আহারজনিত ব্যাধির সূচনার সাথে যুক্ত হতে পারে।

অন্যান্য ফ্যাক্টর যা আফ্রিকান সম্প্রদায়গুলোতে আহারজনিত ব্যাধির ক্রমবর্ধমান প্রাদুর্ভাবের সাথে সম্পর্কিত বলে উল্লেখ করা হয় তা যৌন সংঘাতের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যেমন সাইকোসেক্সুয়াল অপরাধবোধ, প্রথম যৌন মিলন এবং গর্ভাবস্থা। পারিবারিক (অর্থাৎ পিতামাতার বিচ্ছেদ) এবং খাওয়া-সম্পর্কিত উভয় বিষয়ের সাথে সম্পর্কিত আঘাতমূলক ঘটনাগুলোও সম্ভাব্য প্রভাবক হিসেবে উল্লেখ করা হয়। ধর্মীয় উপবাস, বিশেষ করে মানসিক চাপের সময়, এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণের অনুভূতিও আহারজনিত ব্যাধির সূচনার নির্ধারক হিসেবে উল্লেখ করা হয়।

===== এশীয় দৃষ্টিকোণ =====
বিদেশী বিনিয়োগ, উন্নত প্রযুক্তির আর্থিক বাজারে যোগদান এবং এশিয়ায় আমেরিকান ও ইউরোপীয় সংস্থাগুলোর আগমনের মাধ্যমে, বিশেষ করে উৎপাদন কার্যক্রম আউটসোর্সিংয়ের মাধ্যমে, এশিয়ার অর্থনৈতিক উন্নয়নে পশ্চিম একটি ভূমিকা পালন করে। পশ্চিমা সংস্কৃতির এই সংস্পর্শ, বিশেষ করে মিডিয়া, এশীয় সমাজে পশ্চিমা শরীরের আদর্শকে ছড়িয়ে দেয়, যাকে পশ্চিমাায়ন বলা হয়। আংশিকভাবে, পশ্চিমাায়ন এশীয় জনগোষ্ঠীর মধ্যে আহারজনিত ব্যাধিকে উৎসাহিত করে। তবে, এশিয়ায় আহারজনিত ব্যাধি ঘটার ক্ষেত্রে দেশ-নির্দিষ্ট প্রভাবও রয়েছে।

====== চীন ======
চীন এবং অন্যান্য এশীয় দেশগুলোতে, পশ্চিমাায়ন, গ্রামীণ থেকে শহুরে এলাকায় অভিবাসন, আর্থ-সামাজিক ঘটনার পরবর্তী প্রভাব এবং সামাজিক ও আবেগিক সমর্থনের ব্যাঘাত আহারজনিত ব্যাধির উত্থানের সাথে জড়িত। বিশেষ করে, আহারজনিত ব্যাধির ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে উচ্চ আর্থ-সামাজিক অবস্থা, পাতলা শরীরের আদর্শের প্রতি পছন্দ, শিশু নির্যাতনের ইতিহাস, উচ্চ উদ্বেগ স্তর, প্রতিকূল পিতামাতার সম্পর্ক, মিডিয়া আইডলদের প্রতি ঈর্ষা, এবং আহারজনিত ব্যাধি ইনভেন্টরির শারীরিক অসন্তুষ্টি এবং ইন্টারোসেপটিভ সচেতনতা বিভাগে গড়ের চেয়ে বেশি স্কোর। পশ্চিমের মতোই, গবেষকরা মিডিয়াকে শারীরিক চেহারা সম্পর্কিত চাপের একটি প্রাথমিক উৎস হিসেবে চিহ্নিত করেছেন, যা এমনকি পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে শরীর পরিবর্তনের আচরণের পূর্বাভাস দিতে পারে।

====== ফিজি ======
১৮৭৪ সালে ব্রিটিশদের দ্বারা উপনিবেশিত হলেও, ফিজি একটি বড় মাত্রার ভাষাগত এবং সাংস্কৃতিক বৈচিত্র্য ধরে রেখেছিল যা জাতিগত ফিজিয়ান জনসংখ্যাকে চিহ্নিত করত। ১৯৭০ সালে স্বাধীনতা লাভ করলেও, ফিজি পশ্চিমা, পুঁজিবাদী মূল্যবোধকে প্রত্যাখ্যান করেছে যা তার পারস্পরিক বিশ্বাস, বন্ধন, আত্মীয়তা এবং একটি জাতি হিসেবে পরিচয়কে চ্যালেঞ্জ করেছিল। পলিনেশীয় গোষ্ঠীগুলোর উপর পরিচালিত গবেষণার মতোই, জাতিগত ফিজিয়ান ঐতিহ্যবাহী নান্দনিক আদর্শগুলো একটি শক্তিশালী শারীরিক গঠনের প্রতি পছন্দ প্রতিফলিত করত; সুতরাং, প্রচলিত 'পাতলা হওয়ার চাপ,' যা অনেক পশ্চিমা সমাজে ডায়েট এবং বিশৃঙ্খল খাওয়ার সাথে যুক্ত বলে মনে করা হয়, তা ঐতিহ্যবাহী ফিজিতে অনুপস্থিত ছিল। এছাড়াও, ঐতিহ্যবাহী ফিজিয়ান মূল্যবোধ একটি শক্তিশালী ক্ষুধা এবং ওজন হ্রাসের জন্য একটি ব্যাপক সতর্কতা ও সামাজিক প্রতিক্রিয়াকে উৎসাহিত করত। সুতরাং, ডায়েটিং বা ব্যায়ামের মাধ্যমে শরীরকে নতুন আকার দেওয়ার ব্যক্তিগত প্রচেষ্টা ঐতিহ্যগতভাবে নিরুৎসাহিত করা হতো।

তবে, ১৯৯৫ এবং ১৯৯৮ সালে পরিচালিত গবেষণা উভয়ই দেশে টেলিভিশনের প্রবর্তন এবং তরুণ কিশোরী জাতিগত ফিজিয়ান মেয়েদের মধ্যে আহারজনিত ব্যাধির উত্থানের মধ্যে একটি সংযোগ প্রদর্শন করেছে। এই গবেষণাগুলোতে সংগৃহীত পরিমাণগত তথ্যের মাধ্যমে দেখা গেছে যে বিশৃঙ্খল খাওয়ার দুটি মূল সূচকের প্রাদুর্ভাব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে: স্বেচ্ছায় বমি করা এবং উচ্চ আহারজনিত অ্যাটিটিউডস টেস্ট- ২৬। এই ফলাফলগুলো সম্প্রদায়ে দীর্ঘস্থায়ী টেলিভিশন এক্সপোজারের পরে এবং টেলিভিশন সেটের মালিক পরিবারের শতাংশে একটি সংশ্লিষ্ট বৃদ্ধির পরে রেকর্ড করা হয়েছিল। এছাড়াও, গুণগত তথ্য ডায়েটিং, ওজন হ্রাস এবং সমবয়সী পরিবেশে নান্দনিক ধারণা সম্পর্কে পরিবর্তনশীল মনোভাবকে পশ্চিমা মিডিয়া চিত্রের সাথে যুক্ত করেছে। টেলিভিশনের প্রভাব বিশেষভাবে গভীর ছিল কারণ দীর্ঘস্থায়ী সামাজিক এবং সাংস্কৃতিক ঐতিহ্যগুলো পূর্বে ফিজিতে ডায়েটিং, পার্জিং এবং শারীরিক অসন্তুষ্টির ধারণাগুলোকে প্রত্যাখ্যান করেছিল। ২০১১ সালের অতিরিক্ত গবেষণায় দেখা গেছে যে সরাসরি মিডিয়া এবং অন্যান্য সাংস্কৃতিক এক্সপোজার থেকে স্বাধীনভাবে, সোশ্যাল নেটওয়ার্ক মিডিয়া এক্সপোজারও খাওয়ার প্যাথলজির সাথে যুক্ত ছিল।

====== হংকং ======
১৯৯০ এর দশকের শুরু থেকে মাঝামাঝি সময়ে, হংকংয়ে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার একটি ভিন্ন রূপ চিহ্নিত করা হয়েছিল। এই ভিন্ন রূপটি পশ্চিমের অ্যানোরেক্সিয়ার বৈশিষ্ট্য, বিশেষ করে "ফ্যাট-ফোবিয়া" এবং বিকৃত শরীরের প্রতিচ্ছবি, শেয়ার করত না। রোগীরা তাদের সীমাবদ্ধ খাদ্য গ্রহণকে এপিগ্যাস্ট্রিক ফোলাভাব, পেট বা পেটে ব্যথা, বা ক্ষুধা বা রুচির অভাবের মতো দৈহিক অভিযোগের জন্য দায়ী করত। পশ্চিমা রোগীদের তুলনায়, এই ভিন্ন অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা বুলিমিক উপসর্গ কম ঘন ঘন প্রদর্শন করত এবং তাদের প্রাক-অসুস্থ বডি মাস ইনডেক্স কম থাকত। এই রূপটি "মোটা হওয়ার বা ওজন বাড়ার ভয়" অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংজ্ঞায়িত বৈশিষ্ট্য এই ধারণাকে অপ্রমাণ করে।

====== ভারত ======
অতীতে, উপলব্ধ প্রমাণ থেকে জানা যায়নি যে অস্বাস্থ্যকর ওজন কমানোর পদ্ধতি এবং বিশৃঙ্খল খাদ্যাভ্যাস ভারতে সাধারণ ছিল, যা চিকিৎসাগতভাবে নির্ণীত আহারজনিত ব্যাধির স্থির হার দ্বারা প্রমাণিত। তবে, মনে হচ্ছে যে ভারতের শহরাঞ্চলে আহারজনিত ব্যাধির হার বাড়ছে, যা মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে করা সমীক্ষার উপর ভিত্তি করে, যেখানে তাদের জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল যে তারা আহারজনিত ব্যাধিকে ভারতে একটি "গুরুতর ক্লিনিক্যাল সমস্যা" হিসেবে দেখেন কিনা। একজন উল্লেখযোগ্য ভারতীয় মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং আহারজনিত ব্যাধি বিশেষজ্ঞ ড. উদিপি গৌতমদাস রেকর্ড করেছেন, "বিশৃঙ্খল খাদ্যাভ্যাস এবং আচরণ প্রায় ২৫ থেকে ৪০ শতাংশ কিশোরী মেয়ে এবং প্রায় ২০ শতাংশ কিশোর ছেলেকে প্রভাবিত করে। একদিকে যেমন দেশে আহারজনিত ব্যাধির স্বীকৃতি বাড়ছে, অন্যদিকে এই অসুস্থতা ভারতের জন্য বিদেশী এই বিশ্বাসটিও টিকে আছে। এটি অনেক ভুক্তভোগীকে পেশাদার সাহায্য চাইতে বাধা দেয়।"

২৩.৫% উত্তরদাতা বিশ্বাস করতেন যে ব্যাঙ্গালোরে আহারজনিত ব্যাধির হার বাড়ছে, ২৬.৫% দাবি করেছেন যে হার স্থির ছিল, এবং ৪২%, বৃহত্তম শতাংশ, অনিশ্চয়তা প্রকাশ করেছেন। প্রস্তাব করা হয়েছে যে নগরায়ন এবং আর্থ-সামাজিক অবস্থা শরীরের ওজন নিয়ে অসন্তুষ্টির ঝুঁকির সাথে যুক্ত। তবে, ভারতের শারীরিক আকার এবং বৈচিত্র্যের কারণে, সারা দেশে প্রবণতা ভিন্ন হতে পারে।

==== আমেরিকান দৃষ্টিকোণ ====

===== কৃষ্ণাঙ্গ এবং আফ্রিকান আমেরিকান =====

ঐতিহাসিকভাবে, আফ্রিকান আমেরিকান পরিচয়কে শারীরিক অসন্তুষ্টির বিরুদ্ধে একটি সুরক্ষামূলক নিয়ামক হিসেবে বিবেচনা করা হতো। যারা নিজেদের আফ্রিকান আমেরিকান হিসেবে পরিচয় দেন, তাদের মধ্যে তুলনামূলকভাবে বৃহৎ শারীরিক গঠনের প্রতি অধিক গ্রহণযোগ্যতা এবং কৃশকায় দেহের আদর্শকে কম আত্মস্থ করার প্রবণতা দেখা গেছে, এবং আফ্রিকান আমেরিকান নারীরা যুক্তরাষ্ট্রের প্রধান পাঁচটি জাতিগত গোষ্ঠীর মধ্যে সর্বনিম্ন শারীরিক অসন্তুষ্টি প্রকাশ করেছেন।

তবে, সাম্প্রতিক গবেষণা এই তথ্যগুলোকে খণ্ডন করে এবং দেখায় যে আফ্রিকান আমেরিকান নারীদের মধ্যে শারীরিক অসন্তুষ্টির মাত্রা অন্যান্য জাতিগত সংখ্যালঘু গোষ্ঠীর মতোই হতে পারে। একইভাবে, যারা আফ্রিকান আমেরিকান হিসেবে পরিচিত, তারা হয়তো অন্য জাতিগোষ্ঠীর মতো কৃশকায় দেহের আদর্শকে ততটা আত্মস্থ করেন না, কিন্তু এর মানে এই নয় যে তাদের মধ্যে অন্য কোনো শারীরিক আদর্শ নেই যা শারীরিক গঠন নিয়ে উদ্বেগ তৈরি করতে পারে। একইভাবে, সাম্প্রতিক গবেষণা দেখায় যে আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে বিশৃঙ্খল খাদ্যাভ্যাসের হার তাদের শ্বেতাঙ্গ সমকক্ষদের সমান বা এমনকি তার চেয়েও বেশি।

===== নেটিভ আমেরিকান =====

[[Native Americans in the United States|নেটিভ আমেরিকান]] নারীদের মধ্যে শ্বেতাঙ্গ নারীদের তুলনায় খাওয়ার উপর নিয়ন্ত্রণ হারানোর ভয় অনুভব করা এবং ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য জোলাপ ও মূত্রবর্ধক ঔষধের অপব্যবহার করার সম্ভাবনা বেশি। অন্যান্য জাতিগত গোষ্ঠীর তুলনায় তাদের মধ্যে অতিরিক্ত খাওয়া এবং ওজন নিয়ন্ত্রণের অন্যান্য বিশৃঙ্খল আচরণের হার তুলনীয়।

===== ল্যাটিনো =====

অন্যান্য জাতি ও নৃগোষ্ঠীর তুলনায় [[Hispanic and Latino Americans|হিস্পানিকদের]] মধ্যে অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে উচ্চ হারে বিশৃঙ্খল খাদ্যাভ্যাস এবং শারীরিক অসন্তুষ্টি লক্ষ্য করা গেছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, হিস্পানিক হিসেবে পরিচিত ব্যক্তিদের মধ্যে অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় জোলাপের ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। বিশেষত, হিস্পানিকদের মধ্যে অতিরিক্ত খাওয়া এবং অতিরিক্ত খেয়ে পরিশোধন (বারবার পান করা/পরিষ্কার করা) করার মতো আচরণে জড়িত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে।

=== খাদ্য নিরাপত্তাহীনতা ===

খাদ্য নিরাপত্তাহীনতা বলতে পরিমাণ ও গুণগত উভয় দিক থেকেই পর্যাপ্ত খাদ্যের অপর্যাপ্ত প্রাপ্তিকে বোঝায়, যা খাদ্য নিরাপত্তার সম্পূর্ণ বিপরীত। খাদ্য নিরাপত্তা হলো খাদ্য চাহিদা এবং পছন্দ পূরণের জন্য পর্যাপ্ত, নিরাপদ ও পুষ্টিকর খাবার পাওয়ার নিশ্চয়তা। উল্লেখ্য, খাদ্য নিরাপত্তার মাত্রা একটি ধারাবাহিক প্রক্রিয়ার অংশ, যা নির্ভরযোগ্য খাদ্য প্রাপ্তি থেকে শুরু করে খাদ্য প্রাপ্তিতে বিঘ্ন ঘটানো পর্যন্ত বিস্তৃত।

একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে যে খাদ্য নিরাপত্তাহীনতা খাদ্যাভ্যাস সংক্রান্ত অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত। টেক্সাসের একটি ফুড ব্যাংকে আসা ব্যক্তিদের উপর পরিচালিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে, উচ্চ খাদ্য নিরাপত্তাহীনতার সাথে অতিরিক্ত খাওয়া, সামগ্রিক খাদ্যাভ্যাসগত অসুস্থতা, খাদ্য সংযম, ক্ষতিপূরণমূলক আচরণ এবং ওজন নিয়ে আত্ম-কলঙ্কের উচ্চ মাত্রার সম্পর্ক রয়েছে। একটি বৃহত্তর এবং আরও বৈচিত্র্যময় নমুনার উপর করা একটি অনুরূপ গবেষণার ফলাফলও একই ছিল, এবং খাদ্য নিরাপত্তাহীনতা ও বুলিমিয়া নার্ভোসার মধ্যে সম্পর্ক নিয়ে করা একটি গবেষণায়ও দেখা গেছে যে, অধিক খাদ্য নিরাপত্তাহীনতা খাদ্যাভ্যাসগত অসুস্থতার উচ্চ মাত্রার সাথে সম্পর্কিত।

=== মানসিক আঘাত (ট্রমা) ===
একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, অতিরিক্ত আহারজনিত ব্যাধি মানসিক আঘাত থেকে উদ্ভূত হতে পারে। কিছু নারী রোগী যৌন ট্রমা থেকে সৃষ্ট যন্ত্রণা লাঘব করার জন্য এই ধরনের ব্যাধিতে লিপ্ত হন। ব্যক্তিরা বিভিন্ন ধরনের ট্রমার শিকার হতে পারেন, যা তাদের খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির মাধ্যমে মোকাবেলা করার চেষ্টা করতে পরিচালিত করে। যন্ত্রণার মধ্যে থাকলে, ব্যক্তিরা তাদের জীবনের এই দিকটির উপর নিয়ন্ত্রণ আরোপ করার চেষ্টা করতে পারে, এটিকে তাদের জীবন নিয়ন্ত্রণের একমাত্র উপায় হিসেবে দেখে। মস্তিষ্ক একটি অত্যন্ত জটিল অঙ্গ যা আমাদের জীবনের কঠিন পরিস্থিতি মোকাবিলায় সর্বোত্তমভাবে সাহায্য করার চেষ্টা করে।

=== যৌন অভিমুখিতা এবং লিঙ্গ পরিচয় ===
যৌন অভিমুখিতা, লিঙ্গ পরিচয় এবং লিঙ্গভিত্তিক নিয়মনীতিগুলি খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। কিছু রোগী ইঙ্গিত দিয়েছেন যে, চাপিয়ে দেওয়া বিষমকামিতা এবং বিষমকামিতাকেন্দ্রিকতা তাদের লিঙ্গ পরিচয়ের সাথে সম্পর্কিত নিয়মাবলী মেনে চলার জন্য এই ব্যাধিতে লিপ্ত হতে প্ররোচিত করেছে। পরিবারগুলো নারীদের কৃশকায় রাখার জন্য তাদের খাদ্য গ্রহণ সীমিত করতে পারে, যাতে পুরুষ সঙ্গী পাওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। অ-বিষমকামী পুরুষ কিশোররা তাদের বিষমকামী সমবয়সীদের তুলনায় বিভিন্ন শারীরিক প্রতিচ্ছবি সংক্রান্ত উদ্বেগের কারণে বিশৃঙ্খল খাদ্যাভ্যাসে আক্রান্ত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। এর মধ্যে রয়েছে ওজন, আকৃতি, পেশির গঠন এবং স্পষ্টতা নিয়ে দুশ্চিন্তা। রূপান্তরিত এবং অ-দ্বৈত  কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি একটি জটিল বিষয়, কারণ কিছু ক্ষেত্রে এর লক্ষণগুলো লিঙ্গ পরিচয় রূপান্তরের সময় সহায়ক হতে পারে, যা চিকিৎসাকে আরও জটিল করে তোলে। উদাহরণস্বরূপ, জন্মসূত্রে নারী হিসেবে নির্ধারিত ব্যক্তির ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যাওয়া বা জন্মসূত্রে পুরুষ হিসেবে নির্ধারিত ব্যক্তির কৃশকায় গড়ন অর্জন করা, তাদের রূপান্তরিত লিঙ্গ পরিচয়ের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে পারে।

== কর্মকৌশল ==

[[জৈব রাসায়নিক|জৈব রাসায়নিক]]: খাদ্যগ্রহণ একটি জটিল প্রক্রিয়া যা [[নিউরোএন্ডোক্রাইন|নিউরোএন্ডোক্রাইন]] সিস্টেম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যার একটি প্রধান উপাদান হলো [[HPA অক্ষ|হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল-অ্যাক্সিস]] (HPA অক্ষ)। HPA অক্ষের অনিয়ম খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির সাথে যুক্ত, যেমন নির্দিষ্ট কিছু [[নিউরোট্রান্সমিটার|নিউরোট্রান্সমিটার]], [[হরমোন|হরমোন]] বা [[নিউরোপেপটাইড|নিউরোপেপটাইড]] এবং [[অ্যামিনো অ্যাসিড|অ্যামিনো অ্যাসিড]] যেমন [[হোমোসিস্টাইন|হোমোসিস্টাইনের]] উৎপাদন, পরিমাণ বা সংক্রমণে অনিয়ম। হোমোসিস্টাইনের উচ্চ মাত্রা অ্যানোরেক্সিয়া ও বুলিমিয়ার পাশাপাশি বিষণ্ণতার ক্ষেত্রেও দেখা যায়।

* [[সেরোটোনিন|সেরোটোনিন]]: একটি নিউরোট্রান্সমিটার যা বিষণ্ণতার সাথে জড়িত এবং এটি খাদ্যগ্রহণের আচরণে একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলে।

* [[নর-এপিনেফ্রিন|নর-এপিনেফ্রিন]]: এটি একটি নিউরোট্রান্সমিটার এবং একটি [[হরমোন|হরমোন]]; উভয় ক্ষেত্রেই এর অস্বাভাবিকতা খাদ্যগ্রহণের আচরণকে প্রভাবিত করতে পারে।

* [[ডোপামিন|ডোপামিন]]: নর-এপিনেফ্রিন এবং [[এপিনেফ্রিন|এপিনেফ্রিনের]] [[পূর্বসূরী (রসায়ন)|পূর্বসূরী]] হওয়ার পাশাপাশি এটি একটি নিউরোট্রান্সমিটার যা খাদ্যের পুরস্কারমূলক বৈশিষ্ট্য নিয়ন্ত্রণ করে।

* [[নিউরোপেপটাইড Y|নিউরোপেপটাইড Y]]: NPY নামেও পরিচিত, এটি একটি হরমোন যা খাদ্যগ্রহণে উৎসাহিত করে এবং বিপাকীয় হার কমিয়ে দেয়। অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসায় আক্রান্ত রোগীদের রক্তে NPY এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, সীমিত খাদ্য গ্রহণকারী ইঁদুরের মস্তিষ্কে এই হরমোন ইনজেক্ট করলে চাকার উপর তাদের দৌড়ানোর সময় বৃদ্ধি পায়। স্বাভাবিকভাবে এই হরমোন সুস্থ প্রাণীর মধ্যে খাওয়াকে উদ্দীপিত করে, কিন্তু অনাহারের পরিস্থিতিতে এটি তাদের কার্যকলাপের হার বাড়িয়ে দেয়, সম্ভবত খাদ্য খুঁজে পাওয়ার সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য। খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের রক্তে NPY এর বর্ধিত মাত্রা অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা রোগীদের মধ্যে দেখা যাওয়া চরম অতিরিক্ত ব্যায়ামের ঘটনাগুলোকে আংশিকভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে।

*[[লেপটিন|লেপটিন]] এবং [[ঘ্রেলিন|ঘ্রেলিন]]: লেপটিন একটি হরমোন যা মূলত শরীরের চর্বি কোষ দ্বারা উৎপাদিত হয়; এটি পরিতৃপ্তির অনুভূতি জাগিয়ে ক্ষুধাকে দমন করে। ঘ্রেলিন একটি ক্ষুধা বৃদ্ধিকারী হরমোন যা পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশে উৎপাদিত হয়। উভয় হরমোনের প্রচলিত মাত্রা ওজন নিয়ন্ত্রণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যদিও প্রায়শই স্থূলতার সাথে সম্পর্কিত, উভয় হরমোন এবং তাদের নিজ নিজ প্রভাব অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া নার্ভোসার প্যাথোফিজিওলজিতে জড়িত বলে মনে করা হয়। লেপটিন স্বাস্থ্যবান কম BMI যুক্ত ব্যক্তির স্বাভাবিক শীর্ণতা এবং অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসায় আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে পার্থক্য করতেও ব্যবহৃত হতে পারে।

*অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া এবং [[রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা|রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা]]: গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যানোরেক্সিয়া এবং বুলিমিয়া নার্ভোসায় আক্রান্ত অধিকাংশ রোগীর মধ্যে উচ্চ মাত্রার [[অটোঅ্যান্টিবডি|অটোঅ্যান্টিবডি]] থাকে যা ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ এবং মানসিক চাপ মোকাবেলায় সহায়ক হরমোন ও নিউরোপেপটাইডকে প্রভাবিত করে। অটোঅ্যান্টিবডির মাত্রা এবং সংশ্লিষ্ট মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্যগুলোর মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক থাকতে পারে। 

পরবর্তী গবেষণায় জানা যায় যে, আলফা এমএসএইচ এর প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল অটোঅ্যান্টিবডিগুলো প্রকৃতপক্ষে ClpB এর বিরুদ্ধে তৈরি হয়, যা এসচেরিচিয়া কোলাই এর মতো কিছু অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উৎপাদিত একটি প্রোটিন। ClpB প্রোটিনকে আলফা এমএসএইচ এর একটি কনফর্মেশনাল অ্যান্টিজেন-মিমেটিক হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে। খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের প্লাজমায় অ্যান্টি-ClpB IgG এবং IgM এর মাত্রা রোগীদের মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্যের সাথে সম্পর্কিত ছিল।

*সংক্রমণ: [[PANDAS|প্যান্ডাস]] হলো একটি বিতর্কিত অনুকল্প, যার পূর্ণরূপ হলো পেডিয়াট্রিক অটোইমিউন নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধির অ্যাসোসিয়েটেড উইথ স্ট্রেপ্টোকোকাল ইনফেকশনস। ধারণা করা হয়, প্যান্ডাস আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে "অবসেসিভ-কমপালসিভ ব্যাধি (ওসিডি) এবং/অথবা [[টিক ব্যাধি|টিক ব্যাধি]] যেমন [[টোরেট সিনড্রোম|টরেট সিনড্রোম]] থাকে এবং [[স্ট্রেপ থ্রোট|স্ট্রেপ থ্রোটের]] মতো সংক্রমণের পরে তাদের উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়"। ([[জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট|NIMH]]) প্যান্ডাস এবং বৃহত্তর ধারণা প্যানস (PANS) কিছু ক্ষেত্রে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা (প্যান্ডাস এএন) বিকাশের একটি প্রারম্ভিক কারণ হিসেবে বিবেচিত হয়।

*[[ক্ষত|ক্ষত]]: গবেষণায় দেখা গেছে যে ডান [[ফ্রন্টাল লোব|ফ্রন্টাল লোব]] বা [[টেম্পোরাল লোব|টেম্পোরাল লোবের]] ক্ষত খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির প্যাথলজিকাল উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।

*[[টিউমার|টিউমার]]: মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশে টিউমার অস্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাসের বিকাশের সাথে জড়িত বলে মনে করা হয়।

*মস্তিষ্কের [[ক্যালসিফিকেশন|ক্যালসিফিকেশন]]: একটি গবেষণা এমন একটি ঘটনা তুলে ধরে যেখানে ডান থ্যালামাসের পূর্ববর্তী ক্যালসিফিকেশন অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

*[[সোমাটোসেন্সরি হোমনকুলাস|সোমাটোসেন্সরি হোমনকুলাস]]: এটি [[পোস্ট সেন্ট্রাল জাইরাস|সোমাটোসেন্সরি কর্টেক্সে]] অবস্থিত শরীরের একটি প্রতিনিধিত্ব, যা প্রথম বিখ্যাত [[নিউরোসার্জন|নিউরোসার্জন]] [[ওয়াইল্ডার পেনফিল্ড|ওয়াইল্ডার পেনফিল্ড]] বর্ণনা করেন। এই চিত্রটিকে মূলত "পেনফিল্ড'স হোমনকুলাস" বলা হত, যেখানে হোমনকুলাস অর্থ 'ছোট মানুষ'। "স্বাভাবিক বিকাশের ক্ষেত্রে বয়ঃসন্ধিকালে শরীরের বৃদ্ধির সাথে সাথে এই প্রতিনিধিত্বের অভিযোজন হওয়া উচিত। তবে, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসায় এই এলাকায় প্লাস্টিসিটির অভাব রয়েছে বলে অনুমান করা হয়, যা সংবেদী প্রক্রিয়াকরণে প্রতিবন্ধকতা এবং শারীরিক প্রতিচ্ছবির বিকৃতি ঘটাতে পারে"। (ব্রায়ান লাস্ক, [[ভি. এস. রামচন্দ্রন|ভি. এস. রামচন্দ্রনও]] প্রস্তাবিত)

*[[প্রসূতিগত|প্রসূতিগত]] জটিলতা: এমন অনেক গবেষণা হয়েছে যা দেখায় যে [[ধূমপান এবং গর্ভাবস্থা|গর্ভাবস্থায় মায়ের ধূমপান]], প্রসূতিগত এবং [[পেরিনেটাল|পেরিনেটাল]] জটিলতা যেমন মায়ের [[রক্তাল্পতা|রক্তাল্পতা]], খুব [[অকাল জন্ম|অকাল জন্ম]] (৩২ সপ্তাহের কম), [[গর্ভকালীন বয়সের তুলনায় ছোট|গর্ভকালীন বয়সের তুলনায় ছোট]] হয়ে জন্ম, নবজাতকের হৃদপিণ্ডের সমস্যা, [[প্রিক্ল্যাম্পসিয়া|প্রিক্ল্যাম্পসিয়া]], প্লাসেন্টাল ইনফার্কশন এবং জন্মের সময় [[সেফালহেমাটোমা|সেফালহেমাটোমা]] হওয়া অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা বা বুলিমিয়া নার্ভোসা হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এই উন্নয়নমূলক ঝুঁকিগুলোর মধ্যে কিছু, যেমন প্লাসেন্টাল ইনফার্কশন, মায়ের রক্তাল্পতা এবং হৃদপিণ্ডের সমস্যা, [[অন্তঃসত্ত্বা অবস্থায় অক্সিজেনের অভাব|অন্তঃসত্ত্বা অবস্থায় অক্সিজেনের অভাব]] ঘটাতে পারে; নাভিরজ্জু আটকে যাওয়া বা কর্ড প্রোল্যাপস [[ইস্কিমিয়া|ইস্কিমিয়া]] সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়। [[ভ্রূণ|ভ্রূণ]] এবং [[নবজাতক|নবজাতকের]] [[প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স|প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স]] অক্সিজেনের অভাবে ক্ষতির জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল, যা [[নির্বাহী কর্মহীনতা|নির্বাহী কর্মহীনতা]], [[এডিএইচডি|এডিএইচডি]] এবং খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি ও সহগামী ব্যাধি যেমন আবেগপ্রবণতা, মানসিক অনমনীয়তা এবং অবসেশনালিটির সাথে যুক্ত ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যকে প্রভাবিত করতে পারে। পেরিনেটাল মস্তিষ্কের আঘাতের সমস্যাটি সমাজ এবং ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তি ও তাদের পরিবারের জন্য অসাধারণ ব্যয়বহুল। (ইয়াফেং ডং, পিএইচডি)

*[[অনাহার|অনাহারের]] লক্ষণ: প্রমাণ থেকে জানা যায় যে খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির লক্ষণগুলো আসলে মানসিক ব্যাধির নয়, বরং অনাহারেরই লক্ষণ। ৩৬ জন সুস্থ তরুণকে আধা-অনাহারে রাখার একটি গবেষণায়, পুরুষরা শীঘ্রই খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সাধারণত দেখা যাওয়া লক্ষণগুলো প্রদর্শন করতে শুরু করে। এই গবেষণায়, সুস্থ পুরুষরা তাদের অভ্যস্ত খাওয়ার প্রায় অর্ধেক খেয়েছিল এবং শীঘ্রই অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ এবং চিন্তাভাবনা (খাবার এবং খাওয়া নিয়ে ব্যস্ত থাকা, আনুষ্ঠানিক খাওয়া, জ্ঞানীয় ক্ষমতার দুর্বলতা, অন্যান্য শারীরিক পরিবর্তন যেমন শরীরের তাপমাত্রা কমে যাওয়া) তৈরি হতে শুরু করে। গবেষণায় ব্যবহৃত পুরুষদের মধ্যে জিনিসপত্র জমানো এবং অবসেশনাল সংগ্রহের আচরণও তৈরি হয়, যদিও তাদের সেই জিনিসগুলোর কোনো প্রয়োজন ছিল না, যা খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি এবং [[obsessive–compulsive disorder|অবসেসিভ-কমপালসিভ ব্যাধিরের]] মধ্যে একটি সম্ভাব্য সংযোগ প্রকাশ করে।
== রোগ নির্ণয় ==

প্রিটস এবং সাসম্যানের মতে, "খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসা ইতিহাস সবচেয়ে শক্তিশালী হাতিয়ার"। অনেক শারীরিক ব্যাধি রয়েছে যা খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি এবং সহগামী মানসিক ব্যাধির মতো লক্ষণ প্রকাশ করে। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ এবং হস্তক্ষেপ একটি উন্নত আরোগ্য নিশ্চিত করতে পারে এবং এই রোগীদের জীবনযাত্রার মান অনেক উন্নত করতে পারে। গত ৩০ বছরে খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধিগুলো ক্রমবর্ধমানভাবে দৃশ্যমান হয়েছে এবং উপস্থাপনার পরিবর্তনগুলো প্রকৃত বৃদ্ধিকে প্রতিফলিত করে কিনা তা অনিশ্চিত। অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া নার্ভোসা হলো খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির বিস্তৃত পরিসরের মধ্যে সবচেয়ে স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত উপগোষ্ঠী। অনেক রোগীর মধ্যে এই দুটি প্রধান রোগ নির্ণয়ের উপপ্রান্তিক (উপসীমা) প্রকাশ দেখা যায়: অন্যদের মধ্যে আবার ভিন্ন ধরনের লক্ষণ ও উপসর্গ থাকে।

যেহেতু খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি, বিশেষ করে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা, তরুণ, শ্বেতাঙ্গ নারীদের সাথে জড়িত বলে মনে করা হয়, তাই অন্যান্য জাতির মধ্যে এই ব্যাধি নির্ণয় খুব কমই ঘটে। একটি গবেষণায়, যখন চিকিৎসকদের কৃষ্ণাঙ্গ, হিস্পানিক এবং শ্বেতাঙ্গ নারীদের বিশৃঙ্খল খাদ্যাভ্যাসের লক্ষণ সম্বলিত একই ধরনের কেস স্টাডি দেখানো হয়েছিল, তখন ৪৪% চিকিৎসক শ্বেতাঙ্গ নারীর আচরণকে সমস্যাজনক বলে উল্লেখ করেন; ৪১% হিস্পানিক নারীর আচরণকে সমস্যাজনক হিসেবে চিহ্নিত করেন এবং মাত্র ১৭% চিকিৎসক কৃষ্ণাঙ্গ নারীর আচরণকে সমস্যাজনক বলে উল্লেখ করেন (গর্ডন, ব্র্যাটোল, উইংগেট, এবং জয়েনার, ২০০৬)।

=== চিকিৎসাগত ===
রোগ নির্ণয়মূলক পরীক্ষা-নিরীক্ষার (রোগ নির্ণয়ের কাজ) মধ্যে সাধারণত সম্পূর্ণ চিকিৎসা এবং মনো-সামাজিক ইতিহাস অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং এটি রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি যৌক্তিক ও সূত্রবদ্ধ পদ্ধতি অনুসরণ করে। [[fMRI]], [[MRI]], [[পজিট্রন এমিশন টোমোগ্রাফি|PET]] এবং [[SPECT]] স্ক্যান ব্যবহার করে নিউরোইমেজিং সেইসব ক্ষেত্রগুলো শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়েছে যেখানে একটি ক্ষত, টিউমার বা অন্য কোনো শারীরিক অবস্থা খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির একমাত্র কারণ বা সহায়ক কারণ হিসেবে কাজ করেছে। "ডান ফ্রন্টাল ইনট্রাসেরিব্রাল ক্ষত লিম্বিক সিস্টেমের সাথে তাদের ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের কারণে খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির কারণ হতে পারে, তাই আমরা সন্দেহভাজন সকল রোগীর ক্রেনিয়াল এমআরআই করার সুপারিশ করি" (ট্রুমার এম এট আল, ২০০২), "অল্প বয়সে শুরু হওয়া অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হলেও ইন্ট্রাক্রেনিয়াল প্যাথলজির কথা বিবেচনা করা উচিত। দ্বিতীয়ত, ক্লিনিক্যাল এবং গবেষণা উভয় দৃষ্টিকোণ থেকেও, অল্প বয়সে শুরু হওয়া অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা নির্ণয়ে নিউরোইমেজিং একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে"। (ও'ব্রায়েন এট আল, ২০০১)।

=== মনস্তাত্ত্বিক ===


শারীরিক কারণগুলো বাতিল করার পর এবং একজন চিকিৎসা পেশাদার দ্বারা খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির প্রাথমিক নির্ণয় সম্পন্ন হলে, একজন প্রশিক্ষিত মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ এই ব্যাধির অন্তর্নিহিত মনস্তাত্ত্বিক উপাদান এবং যেকোনো সহগামী মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার মূল্যায়ন ও চিকিৎসায় সহায়তা করেন। চিকিৎসক একটি ক্লিনিক্যাল সাক্ষাৎকার পরিচালনা করেন এবং বিভিন্ন [[psychometric|সাইকোমেট্রিক]] পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন। কিছু পরীক্ষা সাধারণ প্রকৃতির, অন্যগুলো বিশেষভাবে খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির মূল্যায়নের জন্য তৈরি করা হয়েছে। কিছু সাধারণ পরীক্ষা যা ব্যবহার করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে [[হ্যামিল্টন ডিপ্রেশন রেটিং স্কেল|হ্যামিল্টন ডিপ্রেশন রেটিং স্কেল]] এবং [[বেক ডিপ্রেশন ইনভেন্টরি|বেক ডিপ্রেশন ইনভেন্টরি]]। দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা দেখিয়েছে যে, একজন তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক নারীর বর্তমান মনস্তাত্ত্বিক চাপের কারণে বুলিমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথে যখন ব্যক্তি পরিপক্ক হয়, তখন তার মানসিক সমস্যাগুলো পরিবর্তিত হয় বা সমাধান হয়ে যায় এবং তখন লক্ষণগুলোও হ্রাস পায়।

**বর্তমানে বিভিন্ন ধরনের স্কেল ব্যবহৃত হয়'''
*(ক) স্ব-প্রতিবেদনমূলক প্রশ্নাবলী (self-report questionnaires) – EDI-3, BSQ, TFEQ, MAC, BULIT-R, QEWP-R, EDE-Q, EAT, NEQ – এবং অন্যান্য; 
*(খ) আধা-কাঠামোগত সাক্ষাৎকার (semi-structured interviews) – SCID-I, EDE – এবং অন্যান্য; 
*(গ) অকাঠামোগত ক্লিনিক্যাল সাক্ষাৎকার বা পর্যবেক্ষক-ভিত্তিক রেটিং স্কেল (observer-based rating scales) - মরগ্যান রাসেল স্কেল। ব্যবহৃত বেশিরভাগ স্কেল প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বর্ণনা ও ব্যবহার করা হয়েছে। মূল্যায়ন ও বিশ্লেষণ করা সমস্ত স্কেলের মধ্যে কেবল তিনটি শিশুদের জন্য বর্ণিত হয়েছে – সেগুলো হলো EAT-26 (১৬ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য), EDI-3 (১৩ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য), এবং ANSOCQ (১৩ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য)। শিশুদের মধ্যে খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির (ED) ক্রমবর্ধমান প্রকোপ এবং প্রাথমিক শনাক্তকরণ ও যথাযথ হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তার কারণে ১৮ বছরের কম বয়সীদের জন্য নির্দিষ্ট স্কেল তৈরি করা অপরিহার্য। তদুপরি, COVID-19 মহামারির সময় সঠিক স্কেল এবং টেলিমেডিসিন পরীক্ষা ও রোগ নির্ণয়ের সরঞ্জামগুলোর জরুরি প্রয়োজন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ (Leti, Garner & al., 2020)।

### পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়
একাধিক শারীরিক অবস্থা রয়েছে যা প্রাথমিক মানসিক ব্যাধি হিসেবে ভুলভাবে নির্ণীত হতে পারে, যা চিকিৎসাকে জটিল করে তোলে বা বিলম্বিত করে। এই অবস্থাগুলো খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির মতো দেখতে রোগের উপর বা সঠিকভাবে নির্ণীত খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির উপর একটি সমন্বিত প্রভাব ফেলতে পারে।

*লাইম ডিজিজ "মহান অনুকারক" ("মহান অনুকরণকারী") হিসেবে পরিচিত, কারণ এটি অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসাসহ বিভিন্ন মানসিক বা স্নায়বিক ব্যাধি হিসেবে প্রকাশ পেতে পারে।

*পরিপাকতন্ত্রের রোগ, যেমন সেলিয়াক ডিজিজ, ক্রোন'স ডিজিজ, পেপটিক আলসার, ইওসিনোফিলিক এসোফ্যাগাইটিস বা নন-সেলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতা, প্রভৃতি। সেলিয়াক ডিজিজও "মহান অনুকারক" হিসেবে পরিচিত, কারণ এটি বিভিন্ন অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে এবং মানসিক ও স্নায়বিক ব্যাধির মতো বিভিন্ন ধরনের অ-গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা অন্তর্ভুক্ত।

*অ্যাডিসন'স ডিজিজ হলো অ্যাড্রেনাল কর্টেক্সের একটি ব্যাধি, যার ফলে হরমোন উৎপাদন কমে যায়। অ্যাডিসন'স ডিজিজ, এমনকি উপ-ক্লিনিক্যাল পর্যায়েও, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার অনেক উপসর্গের অনুকরণ করতে পারে।

*গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোকার্সিনোমা বিশ্বের অন্যতম সাধারণ ক্যান্সার। এই অবস্থার কারণে সৃষ্ট জটিলতাগুলোকে ভুলভাবে খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি হিসেবে নির্ণয় করা হয়েছে।

*হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপারথাইরয়েডিজম, হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম এবং হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির কিছু উপসর্গের অনুকরণ করতে পারে, এর সাথে একই সময়ে ঘটতে পারে, এর দ্বারা ঢাকা পড়তে পারে বা একে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

*টক্সোপ্লাজমা সেরোপজিটিভিটি: লক্ষণযুক্ত টক্সোপ্লাজমোসিসের অনুপস্থিতিতেও, টক্সোপ্লাজমা গন্ডাই এর সংস্পর্শ মানুষের আচরণে পরিবর্তন এবং মানসিক ব্যাধির সাথে যুক্ত হয়েছে, যার মধ্যে বিষণ্ণতার মতো খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির সহগামী রোগও অন্তর্ভুক্ত। রিপোর্ট করা কেস স্টাডিতে দেখা গেছে, বিষণ্ণতারোধী চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া কেবল টক্সোপ্লাজমার পর্যাপ্ত চিকিৎসার পরেই উন্নত হয়েছে।

*নিউরোসিফিলিস: অনুমান করা হয় যে শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই দশ লক্ষ পর্যন্ত অচিকিৎসিত সিফিলিসের রোগী থাকতে পারে। "এই রোগটি কেবল মানসিক উপসর্গ দিয়ে প্রকাশ পেতে পারে, যা অন্য যেকোনো মানসিক অসুস্থতার অনুকরণ করতে পারে"। এর অনেক প্রকাশই অস্বাভাবিক মনে হতে পারে। স্বল্পমেয়াদী মানসিক হাসপাতালে ভর্তির ১.৩% পর্যন্ত নিউরোসিফিলিসের কারণে হতে পারে, যা সাধারণ মানসিক রোগীর জনসংখ্যার মধ্যে আরও বেশি। (রিচি, এম পারডিগাও জে,)

*ডিসঅটোনোমিয়া: স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের (স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র - এএনএস) বিভিন্ন ধরনের ব্যাধি উদ্বেগ, প্যানিক অ্যাটাক এবং বিষণ্ণতাসহ বিভিন্ন মানসিক উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। ডিসঅটোনোমিয়ায় সাধারণত ANS সিস্টেমের সিমপ্যাথেটিক বা প্যারাসিমপ্যাথেটিক উপাদানগুলোর ব্যর্থতা জড়িত থাকে, তবে এতে অতিরিক্ত ANS কার্যকলাপও অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। ডিসঅটোনোমিয়া ডায়াবেটিস এবং মদ্যপানের মতো পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে।

মানসিক ব্যাধি যা খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে বা সহগামী হিসেবে থাকতে পারে:

*এমেটোফোবিয়া হলো একটি উদ্বেগজনিত ব্যাধি, যা বমি করার তীব্র ভয় দ্বারা চিহ্নিত। এতে আক্রান্ত ব্যক্তি খাদ্য সুরক্ষার কঠোর মান তৈরি করতে পারে, যেমন হাত দিয়ে খাবার স্পর্শ না করা। তারা এমন পরিস্থিতি এড়াতে সামাজিকভাবে নিজেকে গুটিয়ে নিতে পারে যা তাদের ধারণায় বমির কারণ হতে পারে। এমেটোফোবিয়ায় আক্রান্ত অনেকেই অ্যানোরেক্সিয়া বা আত্ম-অনাহারী হিসেবে নির্ণীত হন। এমেটোফোবিয়ার গুরুতর ক্ষেত্রে তারা তাদের খাদ্য গ্রহণ মারাত্মকভাবে কমিয়ে ফেলতে পারে।

*ফ্যাগোফোবিয়া হলো একটি উদ্বেগজনিত ব্যাধি, যা খাওয়ার ভয় দ্বারা চিহ্নিত। এটি সাধারণত খাওয়ার সময় কোনো খারাপ অভিজ্ঞতা, যেমন বিষম খাওয়া বা বমি করার মাধ্যমে শুরু হয়। এই ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা খাবার গেলার সময় ব্যথার অভিযোগ নিয়ে আসতে পারেন।

*বডি ডিসমরফিক ব্যাধির (BDD) একটি অবসেসিভ-কমপালসিভ ব্যাধি হিসেবে তালিকাভুক্ত, যা জনসংখ্যার ২% পর্যন্ত প্রভাবিত করে। BDD একটি বাস্তব বা কল্পিত শারীরিক ত্রুটি নিয়ে অতিরিক্ত চিন্তা দ্বারা চিহ্নিত। BDD পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে সমানভাবে নির্ণীত হয়েছে। যদিও BDD কে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা হিসেবে ভুল নির্ণয় করা হয়েছে, এটি খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির ৩৯% ক্ষেত্রে সহগামী হিসেবেও ঘটে। BDD একটি দীর্ঘস্থায়ী এবং দুর্বলকারী অবস্থা যা সামাজিক বিচ্ছিন্নতা, গুরুতর বিষণ্ণতা এবং আত্মহত্যার ধারণা ও প্রচেষ্টার দিকে নিয়ে যেতে পারে। মুখ শনাক্তকরণের প্রতিক্রিয়া পরিমাপের জন্য নিউরোইমেজিং গবেষণায় বাম গোলার্ধের বাম ল্যাটারাল প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স, ল্যাটারাল টেম্পোরাল লোব এবং বাম প্যারাইটাল লোবে প্রধানত কার্যকলাপ দেখা গেছে, যা তথ্য প্রক্রিয়াকরণে গোলার্ধীয় ভারসাম্যহীনতা দেখায়। ২১ বছর বয়সী এক পুরুষের মধ্যে একটি প্রদাহজনক মস্তিষ্কের প্রক্রিয়ার পরে BDD বিকাশের একটি ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে। নিউরোইমেজিংয়ে ফ্রন্টোটেম্পোরাল অঞ্চলে একটি নতুন অ্যাট্রফির উপস্থিতি দেখা গেছে।

## প্রতিরোধ

প্রতিরোধের লক্ষ্য হলো খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি ঘটার আগেই একটি সুস্থ বিকাশকে উৎসাহিত করা। এটি একটি খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি চিকিৎসার জন্য খুব দেরি হওয়ার আগেই প্রাথমিক শনাক্তকরণেরও উদ্দেশ্য রাখে। ৫-৭ বছর বয়সী শিশুরাও শারীরিক প্রতিচ্ছবি এবং ডায়েটিং সংক্রান্ত সাংস্কৃতিক বার্তা সম্পর্কে সচেতন থাকে। এই বিষয়গুলো আলোচনায় আনার মাধ্যমেই প্রতিরোধ সম্ভব। নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ছোট বাচ্চাদের (পাশাপাশি কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের) সাথে আলোচনা করা যেতে পারে।

*আবেগজনিত খাওয়া (আবেগপূর্ণ কামড়): আবেগজনিত খাওয়া নিয়ে আলোচনার একটি সহজ উপায় হলো বাচ্চাদের জিজ্ঞাসা করা যে ক্ষুধার্ত না হয়েও তারা কেন খেতে পারে। আবেগের সাথে মোকাবিলা করার আরও কার্যকর উপায় সম্পর্কে কথা বলুন, একজন বিশ্বস্ত প্রাপ্তবয়স্কের সাথে অনুভূতি ভাগ করে নেওয়ার গুরুত্বের উপর জোর দিন।

*বিদ্রূপকে না বলুন (উত্যক্ত করতে না বলুন): আরেকটি ধারণা হলো এই বিষয়ে জোর দেওয়া যে অন্য মানুষের শরীরের আকার নিয়ে কষ্টদায়ক কথা বলা ভুল।

*স্বজ্ঞাভিত্তিক খাওয়া (স্বজ্ঞাত খাদ্যাভ্যাস): নিজের শরীরের কথা শোনার গুরুত্বের উপর জোর দিন। অর্থাৎ, যখন আপনি ক্ষুধার্ত তখন খান, পেট ভরে গেলে মনোযোগ দিন এবং এমন খাবার বেছে নিন যা আপনাকে ভালো অনুভব করায়। শিশুরা স্বাভাবিকভাবেই এই ধারণাগুলো বুঝতে পারে। অতিরিক্তভাবে, বাবা-মা খাবার সম্পর্কিত আলোচনা থেকে "ভালো" বা "খারাপ" খাবারের মূল্য বিচার সরিয়ে দিয়ে স্বজ্ঞাভিত্তিক খাওয়াকে উৎসাহিত করতে পারেন।

*শরীর নিয়ে ইতিবাচক আলোচনা (ইতিবাচক শারীরিক আলোচনা): পরিবারের সদস্যরা নিজেদের সম্পর্কে নেতিবাচক মন্তব্য না করে খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারেন। যখন শিশুরা পরিবারের সদস্যদের অভিযোগ করতে শোনে যে তারা মোটা বা তাদের শরীরের অনুপাত নিয়ে, তখন এটি তাদের নিজস্ব শারীরিক প্রতিচ্ছবিকে প্রভাবিত করে এবং খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি বিকাশের একটি সহায়ক কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

*সব আকারের শরীরেই ফিটনেস সম্ভব (ফিটনেস সব আকারেই পাওয়া যায়): শিশুদের শরীরের আকারের জেনেটিক্স এবং শরীরে ঘটা স্বাভাবিক পরিবর্তন সম্পর্কে শিক্ষা দিন। বড় হওয়া নিয়ে তাদের ভয় এবং আশা নিয়ে আলোচনা করুন। ফিটনেস এবং একটি সুষম খাদ্যের উপর মনোযোগ দিন।

ইন্টারনেট এবং আধুনিক প্রযুক্তি প্রতিরোধের জন্য নতুন সুযোগ প্রদান করে। অনলাইন প্রোগ্রামগুলো প্রতিরোধ প্রোগ্রামের ব্যবহার বাড়ানোর সম্ভাবনা রাখে। অনলাইন উৎসের মাধ্যমে প্রতিরোধ প্রোগ্রামের উন্নয়ন এবং অনুশীলন ন্যূনতম খরচে বিপুল সংখ্যক মানুষের কাছে পৌঁছানো সম্ভব করে তোলে। এই ধরনের একটি পদ্ধতি প্রতিরোধ প্রোগ্রামগুলোকে টেকসই করতেও পারে।

বাবা-মা অল্প বয়সে তাদের সন্তানদের জন্য অনেক কিছু করতে পারেন যাতে তারা নিজেদের কখনো খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির চোখে না দেখে। যে বাবা-মায়েরা তাদের সন্তানদের জীবনে সক্রিয়ভাবে জড়িত থাকেন, তারা প্রায়শই তাদের মধ্যে আত্ম-প্রেমের একটি শক্তিশালী অনুভূতি গড়ে তুলতে অবদান রাখেন। 

## চিকিৎসা
খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির ধরন ও তীব্রতা অনুযায়ী চিকিৎসা ভিন্ন হয় এবং প্রায়শই একাধিক চিকিৎসা পদ্ধতি একসাথে ব্যবহার করা হয়।  
খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির জন্য সাংগঠনিক আচরণমূলক চিকিৎসার বিভিন্ন রূপ তৈরি করা হয়েছে এবং এগুলোকে কার্যকর বলে মনে করা হয়েছে। যদি কোনো ব্যক্তি খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি এবং ওসিডির সহাবস্থানে ভোগেন, তবে উদ্বেগ সৃষ্টিকারী পরিস্থিতির সাথে ধীরে ধীরে পরিচিত করানো, ওজন পুনরুদ্ধার এবং সেরোটোনিন রিয়াপটেক ইনহিবিটরস সবচেয়ে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। অন্যান্য সাইকোথেরাপিও কার্যকর হতে পারে।

যারা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে অনিচ্ছুক, তাদের উৎসাহিত করার মাধ্যমে পারিবারিক চিকিৎসকরা খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রাথমিক চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেন। চিকিৎসা বিভিন্ন পরিবেশে হতে পারে, যেমন কমিউনিটি প্রোগ্রাম, হাসপাতাল, ডে প্রোগ্রাম এবং গ্রুপ। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন (APA) খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির চিকিৎসায় একটি দলগত পদ্ধতির সুপারিশ করে। দলের সদস্যরা সাধারণত একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, থেরাপিস্ট এবং নিবন্ধিত পুষ্টিবিদ হন, তবে অন্যান্য চিকিৎসকরাও অন্তর্ভুক্ত হতে পারেন।

কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি হলো:

*কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি (CBT), যা প্রস্তাব করে যে একজন ব্যক্তির অনুভূতি এবং আচরণ বাহ্যিক উদ্দীপক যেমন অন্য মানুষ, পরিস্থিতি বা ঘটনার পরিবর্তে তার নিজের চিন্তার কারণে হয়; এর উদ্দেশ্য হলো একজন ব্যক্তি কীভাবে একটি পরিস্থিতি নিয়ে চিন্তা করে এবং প্রতিক্রিয়া জানায় তা পরিবর্তন করা, এমনকি যদি পরিস্থিতি নিজে পরিবর্তিত না হয়। দেখুন খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির কগনিটিভ বিহেভিওরাল চিকিৎসা।

* অ্যাকসেপটেন্স অ্যান্ড কমিটমেন্ট থেরাপি: এটি এক ধরনের সিবিটি।
* কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি এনহ্যান্সড (CBT-E): খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির জন্য নির্দিষ্ট সবচেয়ে widespread কগনিটিভ বিহেভিওরাল সাইকোথেরাপি।
* কগনিটিভ রেমিডিয়েশন থেরাপি (CRT): জ্ঞানীয় কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য ডিজাইন করা কগনিটিভ ড্রিল বা ক্ষতিপূরণমূলক হস্তক্ষেপের একটি সেট।
* এক্সপোজার অ্যান্ড রেসপন্স প্রিভেনশন: এটি এক ধরনের সিবিটি; অস্বস্তির সাথে মোকাবিলা করতে শেখার জন্য একটি নিরাপদ পরিবেশে উদ্বেগ সৃষ্টিকারী পরিস্থিতির সাথে ধীরে ধীরে পরিচিত করানো।

দ্য মডস্লে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা ট্রিটমেন্ট ফর অ্যাডাল্টস (মন্ত্র), যা কঠোর তথ্য প্রক্রিয়াকরণ শৈলী, আবেগ এড়ানো, অ্যানোরেক্সিয়া-পন্থী বিশ্বাস এবং আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের অসুবিধাগুলো মোকাবিলা করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার কগনিটিভ-ইন্টারপার্সোনাল মেইনটেন্যান্স মডেলের মধ্যে এই চারটি চিকিৎসার লক্ষ্যকে মূল রক্ষণাবেক্ষণকারী কারণ হিসেবে প্রস্তাব করা হয়েছে।

*ডায়ালেকটিক্যাল বিহেভিওরাল থেরাপি

*ফ্যামিলি থেরাপি যার মধ্যে রয়েছে "কনজয়েন্ট ফ্যামিলি থেরাপি" (CFT), "সেপারেটেড ফ্যামিলি থেরাপি" (SFT) এবং মডস্লে ফ্যামিলি থেরাপি।

*বিহেভিওরাল থেরাপি: নিয়ন্ত্রণ অর্জন এবং অবাঞ্ছিত আচরণ পরিবর্তনের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

*ইন্টারপার্সোনাল সাইকোথেরাপি (IPT)

*কগনিটিভ ইমোশনাল বিহেভিওরাল থেরাপি (CEBT)

*পুষ্টি পরামর্শ এবং মেডিকেল নিউট্রিশন থেরাপি

*স্ব-সহায়তা এবং নির্দেশিত স্ব-সহায়তা AN, BN এবং BED-তে সহায়ক বলে প্রমাণিত হয়েছে; এর মধ্যে রয়েছে সাপোর্ট গ্রুপ এবং স্ব-সহায়ক গোষ্ঠী যেমন আহারজনিত ব্যাধি অ্যানোনিমাস এবং ওভারইটারস অ্যানোনিমাস। অর্থপূর্ণ সম্পর্ক থাকা প্রায়শই পুনরুদ্ধারের একটি উপায়। অধ্যাপক সিনথিয়া এম. বুলিকের মতে, একজন সঙ্গী, বন্ধু বা জীবনের অন্য কোনো কাছের মানুষ থাকা সমস্যাযুক্ত খাদ্যাভ্যাস থেকে দূরে নিয়ে যেতে পারে।

*সাইকোঅ্যানালিটিক সাইকোথেরাপি

*হাসপাতালে ভর্তি রেখে চিকিৎসা

বিভিন্ন চিকিৎসার ব্যয়-কার্যকারিতা নিয়ে খুব কম গবেষণা হয়েছে। চিকিৎসা ব্যয়বহুল হতে পারে; স্বাস্থ্যসেবা কভারেজের সীমাবদ্ধতার কারণে, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি ব্যক্তিদের কম ওজন থাকা সত্ত্বেও ছেড়ে দেওয়া হতে পারে, যার ফলে রোগটি পুনরায় ফিরে আসে এবং আবার হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি (যেমন, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা, বুলিমিয়া নার্ভোসা এবং বিঞ্জ আহারজনিত) এবং ওসিডির সহাবস্থান রোগীদের চিকিৎসায় কাটানো সময়ের দৈর্ঘ্যকে প্রভাবিত করে না, তবে চিকিৎসার ফলাফলকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের জন্য, একমাত্র সুপ্রতিষ্ঠিত চিকিৎসা হলো ফ্যামিলি ট্রিটমেন্ট-বিহেভিয়র। তবে, শিশুদের অন্যান্য খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির জন্য কোনো সুপ্রতিষ্ঠিত চিকিৎসা নেই, যদিও বুলিমিয়ার চিকিৎসায় ফ্যামিলি ট্রিটমেন্ট-বিহেভিওর ব্যবহার করা হয়েছে।

২০১৯ সালের একটি কোচরান পর্যালোচনায় খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির জন্য ইনপেশেন্ট বনাম আউটপেশেন্ট মডেলের কার্যকারিতা তুলনা করে করা গবেষণাগুলো পরীক্ষা করা হয়েছে। ৫১১ জন অংশগ্রহণকারীসহ চারটি ট্রায়াল অধ্যয়ন করা হয়েছিল, কিন্তু পর্যালোচনাটি একটি মডেলের শ্রেষ্ঠত্ব সম্পর্কে কোনো নির্দিষ্ট সিদ্ধান্তে পৌঁছাতে পারেনি।

### চিকিৎসার প্রতিবন্ধকতা

খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির চিকিৎসার ক্ষেত্রে বিভিন্ন প্রতিবন্ধকতা চিহ্নিত করা হয়েছে, যা সাধারণত ব্যক্তিগত এবং সিস্টেমিক প্রতিবন্ধকতা হিসেবে বিভক্ত। ব্যক্তিগত প্রতিবন্ধকতার মধ্যে রয়েছে লজ্জা, কলঙ্কের ভয়, সাংস্কৃতিক ধারণা, সমস্যার গুরুত্বকে ছোট করে দেখা, মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা সম্পর্কে অপরিচিতি এবং মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের প্রতি আস্থার অভাব। সিস্টেমিক প্রতিবন্ধকতার মধ্যে রয়েছে ভাষার পার্থক্য, আর্থিক সীমাবদ্ধতা, বীমা কভারেজের অভাব, দুর্গম স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা, সময়ের সংঘাত, দীর্ঘ অপেক্ষা, পরিবহনের অভাব এবং শিশু যত্নের অভাব।  এই প্রতিবন্ধকতাগুলো বিশেষত তাদের জন্য আরও তীব্র হতে পারে যারা খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির ক্ষেত্রে প্রচলিত কৃশকায়, শ্বেতাঙ্গ, ধনী মেয়ের স্টিরিওটাইপের বাইরে নিজেদের পরিচয় দেন, যাতে যারা এই স্টিরিওটাইপের সাথে মেলে না, তারা চিকিৎসা নেওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম।

কোভিড-১৯ মহামারীর সময়কার পরিস্থিতি খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধিতে আক্রান্তদের দ্বারা অনুভূত অসুবিধাগুলো বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং অন্যথায় সুস্থ ব্যক্তিদের খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। মহামারীটি সবার জন্য একটি চাপপূর্ণ জীবন ঘটনা হয়েছে, যা উদ্বেগ এবং বিচ্ছিন্নতা বাড়িয়েছে, স্বাভাবিক রুটিন ব্যাহত করেছে, অর্থনৈতিক চাপ এবং খাদ্য নিরাপত্তাহীনতা তৈরি করেছে এবং খাদ্য ও চিকিৎসা সহ প্রয়োজনীয় সংস্থানগুলো পাওয়া আরও কঠিন এবং চাপপূর্ণ করে তুলেছে।  
ইংল্যান্ডে কোভিড-১৯ মহামারী খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি পরিষেবার চাহিদা নাটকীয়ভাবে বাড়িয়ে তুলেছিল, যা ইংলিশ এনএইচএস মেটাতে হিমশিম খাচ্ছিল। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স এবং এনএইচএস ইংল্যান্ড উভয়ই পরামর্শ দিয়েছিল যে পরিষেবাগুলোর খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির চিকিৎসা দেওয়া হবে কিনা তা নির্ধারণের জন্য বডি মাস ইনডেক্স বা অসুস্থতার সময়কাল ব্যবহার করে থ্রেশহোল্ড আরোপ করা উচিত নয়, তবে এই সুপারিশগুলো অনুসরণ করা হয়নি বলে ক্রমাগত রিপোর্ট আসছিল।

চিকিৎসা পাওয়ার ক্ষেত্রে, থেরাপি সেশনগুলো সাধারণত ব্যক্তিগতভাবে না হয়ে ভিডিও কলে স্থানান্তরিত হয়েছে। এটি আসলে তাদের সাহায্য করতে পারে যাদের আগে খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির চিকিৎসায় অভিজ্ঞ থেরাপিস্ট খুঁজে পেতে অসুবিধা হতো, উদাহরণস্বরূপ, যারা গ্রামীণ এলাকায় বাস করেন।  
গবেষণায় দেখা গেছে যে ভার্চুয়াল (টেলিহেলথ) সিবিটি বুলিমিয়া এবং অন্যান্য মানসিক অসুস্থতার জন্য মুখোমুখি সিবিটির মতোই কার্যকর হতে পারে। মহামারীর সময় রোগীদের পরিস্থিতি মোকাবিলায় সহায়তা করার জন্য, থেরাপিস্টদের বিশেষত কাঠামো তৈরির কৌশল, আন্তঃব্যক্তিক সংযোগ তৈরি এবং ট্রিগারগুলো চিহ্নিত ও এড়ানোর উপর জোর দিতে হতে পারে।

### ঔষধ
অর্লিস্ট্যাট স্থূলতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ওলানজাপিন ওজন বাড়াতে সাহায্য করে এবং ওজন বৃদ্ধি সম্পর্কিত অবসেশনাল আচরণগুলো উন্নত করার ক্ষমতা রাখে বলে মনে হয়। জিঙ্ক সাপ্লিমেন্ট সহায়ক বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং কর্টিসল নিয়েও গবেষণা চলছে।

দুটি ঔষধ, প্রোজ্যাক এবং ভাইভান্স, যথাক্রমে বুলিমিয়া নার্ভোসা এবং বিঞ্জ-আহারজনিত ব্যাধিরের চিকিৎসার জন্য FDA দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে। ওলানজাপিন অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার চিকিৎসার জন্য অফ-লেবেলও ব্যবহার করা হয়েছে। অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বিঞ্জ-আহারজনিত ব্যাধিরের জন্য MDMA, সিলোসাইবিন এবং কেটামিনের মতো সাইকেডেলিক এবং সাইকেডেলিক-সংলগ্ন ঔষধগুলো নিয়েও গবেষণা চলছে।

## ফলাফল
অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা, বুলিমিয়া নার্ভোসা এবং বিঞ্জ আহারজনিত ব্যাধিরের ক্ষেত্রে, একটি সাধারণ ঐকমত্য রয়েছে যে সম্পূর্ণ আরোগ্যের হার ৫০% থেকে ৮৫% এর মধ্যে, এবং একটি বড় অংশ অন্তত আংশিক উপশম লাভ করে। এটি একটি আজীবনের সংগ্রাম হতে পারে অথবা কয়েক মাসের মধ্যে কাটিয়ে ওঠা সম্ভব।  

গর্ভপাত: বিঞ্জ আহারজনিত ব্যাধিরে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের অন্য যেকোনো খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধিতে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের তুলনায় গর্ভপাতের সম্ভাবনা বেশি দেখা গেছে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে, একদল গর্ভবতী মহিলার মধ্যে, BED-তে আক্রান্ত মহিলাদের ৪৬.৭% গর্ভাবস্থা গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হয়েছে, যেখানে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে এই হার ছিল ২৩.০%। একই গবেষণায়, বুলিমিয়া নার্ভোসায় আক্রান্ত ২১.৪% মহিলার গর্ভাবস্থা গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হয়েছে এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে মাত্র ১৭.৭%।

পুনরাবৃত্তি: যে ব্যক্তি BN এবং EDNOS (অন্যভাবে অনির্দিষ্ট খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি) থেকে উপশম লাভ করেছেন, তার আত্ম-ক্ষতির অভ্যাসে ফিরে যাওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে। কাজের উচ্চ চাপ, সমাজের চাপ, এবং একজন ব্যক্তির উপর চাপ সৃষ্টি করে এমন অন্যান্য ঘটনা একজন ব্যক্তিকে সেই দিকে ঠেলে দিতে পারে যা তাদের মনে হয় ব্যথা কমাবে। একটি গবেষণায় BN বা EDNOS এ আক্রান্ত নির্বাচিত একদল ব্যক্তিকে ৬০ মাস ধরে ট্র্যাক করা হয়েছিল। ৬০ মাস শেষ হওয়ার পর, গবেষকরা রেকর্ড করেন যে ব্যক্তিটির রোগটি পুনরায় ফিরে এসেছে কিনা। ফলাফলে দেখা যায় যে পূর্বে EDNOS এ আক্রান্ত ব্যক্তির পুনরায় রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা ৪১%; BN এ আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে এই সম্ভাবনা ৪৭%।

আসক্তিগত নিরাপত্তাহীনতা: যারা আসক্তিগত উদ্বেগের লক্ষণ দেখায়, তাদের নিজেদের মানসিক অবস্থা প্রকাশ করতে এবং কার্যকর সামাজিক সমর্থন চাইতে সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। কোনো ব্যক্তি এই লক্ষণে আক্রান্ত হলে তার লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে তার যত্ন প্রদানকারীকে চিনতে না পারা বা যখন সে ব্যথা অনুভব করে তা প্রকাশ না করা। একটি ক্লিনিক্যাল নমুনায়, এটা স্পষ্ট যে রোগীর পুনরুদ্ধারের প্রাক-চিকিৎসা পর্যায়ে, খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির গুরুতর লক্ষণগুলো সরাসরি উচ্চতর আসক্তিগত উদ্বেগের সাথে সম্পর্কিত। এই লক্ষণ যত বাড়ে, চিকিৎসার আগে খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি কমানো তত কঠিন হয়ে পড়ে।

ত্রুটিপূর্ণ সিদ্ধান্ত গ্রহণ: খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণের মধ্যে সম্পর্ক নিয়ে গবেষণায় মিশ্র ফলাফল পাওয়া গেছে। গবেষকরা ক্রমাগত দেখেছেন যে অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা আইওয়া জুয়া খেলার টাস্ক (Iowa Gambling Task) সম্পন্ন করার সময় তাদের সিদ্ধান্তের দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি সম্পর্কে চিন্তা করতে কম সক্ষম ছিলেন, যা একজন ব্যক্তির সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতা পরিমাপের জন্য ডিজাইন করা একটি পরীক্ষা। ফলস্বরূপ, তাদের তাড়াহুড়ো করে ক্ষতিকর পছন্দ করার ঝুঁকি বেশি ছিল।
অ্যানোরেক্সিয়ার লক্ষণগুলোর মধ্যে অস্টিওপরোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। চুল পাতলা হয়ে যাওয়া এবং শুষ্ক চুল ও ত্বকও খুব সাধারণ। রোগীর চিকিৎসা না করা হলে হৃদপিণ্ডের পেশীও পরিবর্তিত হতে শুরু করে। এর ফলে হৃদপিণ্ডের গতি অস্বাভাবিকভাবে ধীর হয়ে যায় এবং রক্তচাপ কম থাকে। যখন এটি ঘটতে শুরু করে, তখন হার্ট ফেইলিওর একটি বড় উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। সারা শরীরের পেশী শক্তি হারাতে শুরু করে। এর ফলে ব্যক্তিটি মূর্ছা যাওয়া, তন্দ্রাচ্ছন্ন এবং দুর্বল বোধ করতে শুরু করে। এই লক্ষণগুলোর সাথে সাথে, শরীরে লানুগো নামক এক ধরনের লোমের স্তর জন্মাতে শুরু করে। শরীরের চর্বির শতাংশ কম হওয়ার কারণে তাপ এবং ইনসুলেশনের অভাবে মানব শরীর এই প্রতিক্রিয়া দেখায়।

বুলিমিয়ার লক্ষণগুলোর মধ্যে অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের মতো হার্টের সমস্যা অন্তর্ভুক্ত যা হার্ট ফেইলিওর এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এটি ঘটে কারণ ধ্রুবক বিঞ্জ এবং পার্জ প্রক্রিয়ার ফলে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়। গ্যাস্ট্রিক রাপচারের সম্ভাবনা বেড়ে যায়। গ্যাস্ট্রিক রাপচার হলো পাকস্থলীর আস্তরণের হঠাৎ ফেটে যাওয়া যা মারাত্মক হতে পারে। বমিতে থাকা অ্যাসিড খাদ্যনালীতে ফাটল এবং দাঁতের ক্ষয় সৃষ্টি করতে পারে। জোলাপের অপব্যবারের ফলে, কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে অনিয়মিত মলত্যাগ হতে পারে। পাকস্থলীর আস্তরণে পেপটিক আলসার নামক ঘা দেখা দিতে শুরু করে এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

বিঞ্জ আহারজনিত এর লক্ষণগুলোর মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ অন্তর্ভুক্ত, যা চিকিৎসা না করা হলে হৃদরোগের কারণ হতে পারে। অনেক রোগী কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধির কথা জানান। গলব্লাডার রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা একজন ব্যক্তির পরিপাকতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।

### মৃত্যুর ঝুঁকি
  
২০১০ সালের হিসাবে, খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির কারণে বছরে প্রায় ৭,০০০ মানুষের মৃত্যু হয়, যা এটিকে সর্বোচ্চ মৃত্যুহার সম্পন্ন মানসিক অসুস্থতাগুলোর মধ্যে একটি করে তুলেছে। অ্যানোরেক্সিয়ায় মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় ৫ গুণ বৃদ্ধি পায় এবং এই মৃত্যুর ২০% আত্মহত্যার কারণে ঘটে। বুলিমিয়া এবং অন্যান্য ব্যাধিতে মৃত্যুর হার প্রায় ২ গুণ বৃদ্ধি পায়।

অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্তদের জন্য মৃত্যুহার প্রতি বছর প্রতি ১০০০ জনে ৫.৪। প্রায় ১.৩টি মৃত্যু আত্মহত্যার কারণে হয়েছিল। যে ব্যক্তি হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন বা আছেন, তার ক্ষেত্রে প্রতি ১০০০ জনে ৪.৬টি মৃত্যুর হার ছিল। বুলিমিয়ায় আক্রান্তদের মধ্যে প্রতি বছর প্রতি ১০০০ জনে প্রায় ২ জন মারা যায় এবং EDNOS এ আক্রান্তদের মধ্যে প্রতি বছর প্রতি ১০০০ জনে প্রায় ৩.৩ জন মারা যায়।
## রোগতত্ত্ব
এটি একটি সাধারণ ভুল ধারণা যে খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি কেবল মহিলাদের মধ্যেই সীমাবদ্ধ, এবং এটি সম্ভবত গবেষণাকে অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে মহিলা জনসংখ্যার উপর অধ্যয়নের জন্য প্রভাবিত করেছে। উন্নত বিশ্বে, বিঞ্জ আহারজনিত ব্যাধি প্রতি বছর প্রায় ১.৬% মহিলা এবং ০.৮% পুরুষকে প্রভাবিত করে। অ্যানোরেক্সিয়া প্রতি বছর প্রায় ০.৪% এবং বুলিমিয়া প্রায় ১.৩% তরুণীকে প্রভাবিত করে। জীবনের কোনো এক সময়ে ৪% পর্যন্ত মহিলা অ্যানোরেক্সিয়ায়, ২% বুলিমিয়ায় এবং ২% বিঞ্জ আহারজনিত ব্যাধিরে আক্রান্ত হন। অ্যানোরেক্সিয়া এবং বুলিমিয়া পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে প্রায় দশগুণ বেশি ঘটে। সাধারণত, এগুলি শৈশবের শেষ দিকে বা প্রাপ্তবয়স্কতার শুরুতে শুরু হয়। অন্যান্য খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির হার স্পষ্ট নয়। স্বল্পোন্নত দেশগুলিতে খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির হার কম বলে মনে হয়।

যুক্তরাষ্ট্রে, দুই কোটি মহিলা এবং এক কোটি পুরুষ তাদের জীবনে অন্তত একবার খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধিতে আক্রান্ত হন।

### অ্যানোরেক্সিয়া
সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে ১১ থেকে ৬৫ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে অ্যানোরেক্সিয়ার হার ০ থেকে ২.২% এবং পুরুষদের মধ্যে প্রায় ০.৩%। শহরে সাধারণ চিকিৎসা বা বিশেষ পরামর্শে মহিলাদের ক্ষেত্রে ঘটনার হার কম, যা প্রতি বছর প্রতি ১০০,০০০ জনে ৪.২ থেকে ৮.৩। AN এর ঘটনার হার প্রতি বছর প্রতি ১০০,০০০ জনে ১০৯ থেকে ২৭০। বিবেচিত জনসংখ্যার উপর ভিত্তি করে মৃত্যুহার পরিবর্তিত হয়। মানসিক অসুস্থতার মধ্যে AN এর মৃত্যুহার সর্বোচ্চ। পরিলক্ষিত হার ১৩ থেকে ১০ বছরের ফলো-আপ সময়ের জন্য সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে পরিলক্ষিত হারের চেয়ে ৬.২ থেকে ১০.৬ গুণ বেশি। অ্যানোরেক্সিয়ার জন্য প্রমিত মৃত্যুহার অনুপাত ১.৩৬% থেকে ২০% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

### বুলিমিয়া
বুলিমিয়া পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের ৯ গুণ বেশি প্রভাবিত করে। প্রায় এক থেকে তিন শতাংশ মহিলা তাদের জীবনে বুলিমিয়ায় আক্রান্ত হন। যুক্তরাষ্ট্রে বর্তমানে প্রায় ২% থেকে ৩% মহিলা আক্রান্ত। প্রতি বছর প্রতি ১০০,০০০ জনসংখ্যায় প্রায় ১২টি নতুন ঘটনা ঘটে। বুলিমিয়ার জন্য প্রমিত মৃত্যুহার অনুপাত ১% থেকে ৩%।

### বিঞ্জ আহারজনিত ব্যাধি
ওজন কমানোর চিকিৎসা গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে রিপোর্ট করা হার ১.৩ থেকে ৩০% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। সমীক্ষার উপর ভিত্তি করে, BED জীবনের কোনো এক সময়ে প্রায় ১-২% কে প্রভাবিত করে, যেখানে প্রতি বছর ০.১-১% মানুষ আক্রান্ত হয়। BED পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। BED এর মৃত্যুহারের উপর প্রভাব নিয়ে কোনো প্রকাশিত গবেষণা হয়নি, যদিও এটি এমন ব্যাধিগুলোর সাথে সহগামী যা মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায় বলে পরিচিত।

## অর্থনীতি

২০১৭ সাল থেকে, খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি সম্পর্কিত ব্যয়-কার্যকারিতা অধ্যয়নের সংখ্যা গত ছয় বছরে বাড়ছে বলে মনে হয়।

২০১১ সালের মার্কিন ডলারে, সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বার্ষিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় $১,৮৬৯ বেশি ছিল। মানসিক স্বাস্থ্য সহগামী রোগের উপস্থিতি $১,৯৯৩ এর উচ্চতর, কিন্তু পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য নয়, ব্যয় পার্থক্যের সাথে যুক্ত ছিল।

২০১৩ সালের কানাডিয়ান ডলারে, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার চিকিৎসার জন্য প্রতি ভর্তিতে মোট হাসপাতালের খরচ ছিল $৫১,৩৪ ৯ এবং মোট সামাজিক খরচ ছিল $৫৪,৯৩২, যা ৩৭.৯ দিনের গড় থাকার দৈর্ঘ্যের উপর ভিত্তি করে। বডি মাস ইনডেক্সের প্রতি ইউনিট বৃদ্ধির জন্য, হাসপাতালের খরচে ১৫.৭% হ্রাসও হয়েছিল।

অন্টারিও, কানাডার রোগীদের জন্য যারা দেশের বাইরে এবং প্রদেশে খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধির জন্য বিশেষায়িত ইনপেশেন্ট যত্ন পেয়েছেন, ২০০৭ সালের আগে বার্ষিক মোট স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় ছিল প্রায় $১১ মিলিয়ন এবং পরবর্তী বছরগুলোতে $৬.৫ মিলিয়ন। শুধুমাত্র দেশের বাইরে চিকিৎসা নেওয়াদের জন্য, ২০০৭ সালের আগে খরচ ছিল প্রায় $৫ মিলিয়ন এবং পরবর্তী বছরগুলোতে $২ মিলিয়ন।

## বিবর্তনীয় দৃষ্টিকোণ
বিবর্তনীয় মনোরোগবিদ্যা একটি উদীয়মান বৈজ্ঞানিক শাখা হিসেবে বিবর্তনীয় দৃষ্টিকোণ থেকে মানসিক ব্যাধি নিয়ে গবেষণা করছে। খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধিগুলোর বিবর্তনীয় ফাংশন আছে কিনা বা এগুলি নতুন আধুনিক "জীবনধারা" সমস্যা কিনা তা নিয়ে এখনও বিতর্ক রয়েছে।

## আরও দেখুন

*চীনা নারীদের মধ্যে খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি  

*অন্যভাবে অনির্দিষ্ট খাদ্যাভ্যাসগত ব্যাধি  

*ফ্যাটফোবিয়া  

*খাওয়ানোর ব্যাধি  

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ