হিমোফিলিয়া বি

**হিমোফিলিয়া বি**, যাকে **হিমোফিলিয়া বি**-ও বানান করা হয়, এটি একটি রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি যা বংশাণুগতভাবে প্রাপ্ত ফ্যাক্টর নাইন জিনের পরিব্যক্তির কারণে সহজে রক্তক্ষরণ ও রক্তপাত ঘটায় এবং যার ফলে ফ্যাক্টর নাইনের অভাব দেখা দেয়। এটি ফ্যাক্টর আট-এর অভাব (হিমোফিলিয়া এ)-এর তুলনায় কম সাধারণ।

হিমোফিলিয়া বি-কে প্রথম একটি স্বতন্ত্র রোগ সত্তা হিসেবে ১৯৫২ সালে চিহ্নিত করা হয়। এটি *ক্রিসমাস রোগ* নামেও পরিচিত, যা হিমোফিলিয়া বি-যুক্ত প্রথম রোগী হিসেবে বর্ণিত স্টিভেন ক্রিসমাস-এর নামে নামকরণ করা হয়েছে। এছাড়াও, এটির শনাক্তকরণের প্রথম প্রতিবেদন *[[ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নাল]]*-এর ক্রিসমাস সংস্করণে প্রকাশিত হয়েছিল।

হিমোফিলিয়া বি-যুক্ত এবং লক্ষণ অনুভবকারী বেশিরভাগ ব্যক্তিই পুরুষ। জনসংখ্যায় হিমোফিলিয়া বি-এর প্রাদুর্ভাব প্রায় ৪০,০০০-এ একজনের; হিমোফিলিয়া আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে হিমোফিলিয়া বি প্রায় ১৫% রোগীর প্রতিনিধিত্ব করে। এই রোগের অনেক মহিলা বাহকের কোনো লক্ষণ থাকে না। তবে, আনুমানিক ১০-২৫% মহিলা বাহকের হালকা লক্ষণ থাকে; বিরল ক্ষেত্রে, মহিলা বাহকদের মাঝারি বা গুরুতর লক্ষণ থাকতে পারে।

## লক্ষণ ও উপসর্গ
লক্ষণের মধ্যে রয়েছে সহজে রক্তক্ষরণ, মূত্রনালীতে রক্তপাত (মূত্রে রক্ত), নাক দিয়ে রক্তপাত (নাক দিয়ে রক্ত পড়া), এবং অস্থিসন্ধিতে রক্তপাত (অস্থিসন্ধিতে রক্তপাত)।

### জটিলতা
রক্তপাতজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের পেরিওডোন্টাল রোগের পাশাপাশি দন্তক্ষয়ের উচ্চ ঘটনা দেখা যায়, যা রক্তপাতের ভয়ের সাথে সম্পর্কিত যা মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি ও মৌখিক স্বাস্থ্য সেবার অভাবের দিকে নিয়ে যায়। একটি হালকা হিমোফিলিয়া বি-এর সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য মৌখিক প্রকাশ হবে প্রাথমিক দাঁত পড়ার সময় মাড়ি দিয়ে রক্তপাত, বা একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি/দাঁত উত্তোলনের পর দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত; গুরুতর হিমোফিলিয়াতে, মৌখিক কলা (যেমন নরম তালু, জিহ্বা, গালের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি), ঠোঁট ও মাড়ি থেকে স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত হতে পারে, সাথে রক্তপিণ্ড দেখা দিতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, চোয়ালের অস্থিসন্ধির জয়েন্টে রক্তপাত (জয়েন্ট স্পেসে রক্তপাত) লক্ষ্য করা যেতে পারে।

হিমোফিলিয়া আক্রান্ত রোগীরা তাদের সারা জীবনে অনেকবার মৌখিক রক্তপাতের অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হবেন। গড়ে ২৯.১টি রক্তপাতের ঘটনা প্রতি বছর এতটাই গুরুতর হয় যে ঘটক আট-ঘাটতিযুক্ত রোগীদের ঘটক প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় যার ৯% মৌখিক কাঠামো জড়িত। গুরুতর হিমোফিলিয়া আক্রান্ত শিশুদের মিলিত, সুস্থ নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় দন্তক্ষয়ের উল্লেখযোগ্য কম প্রাদুর্ভাব এবং কম নরম আবরণ স্কোর রয়েছে।

## বংশাণুবিজ্ঞান

ঘটক নাইন জিনটি এক্স ক্রোমোজোম-এ (Xq27.1-q27.2) অবস্থিত। এটি একটি এক্স-সংযুক্ত অপ্রভাবী বৈশিষ্ট্য, যা ব্যাখ্যা করে কেন পুরুষরা বেশি সংখ্যায় আক্রান্ত হয়। F9 জিন-এর একটি পরিবর্তন, যা রক্ত জমাট বাঁধার ঘটক নাইন (9) তৈরি করে, হিমোফিলিয়া বি-এর কারণ।

১৯৯০ সালে, জর্জ ব্রাউনলি এবং মার্লিন ক্রসলি দেখান যে বংশাণুগত পরিব্যক্তির দুটি সেট দুটি মূল প্রোটিনকে হিমোফিলিয়া বি লেইডেন নামক একটি বিরল ও অস্বাভাবিক ধরনের হিমোফিলিয়া বি-যুক্ত ব্যক্তিদের ডিএনএ-এর সাথে সংযুক্ত হতে বাধা দিচ্ছিল – যেখানে রোগীরা শৈশবে অত্যধিক রক্তপাতের পর্ব অনুভব করে কিন্তু বয়ঃসন্ধির পর খুব কম রক্তপাতের সমস্যা থাকে।

প্রোটিন-এর ডিএনএ-এর সাথে সংযুক্তির এই অভাব এর ফলে জমাট বাঁধার ঘটক নাইন উৎপাদনকারী জিনটি বন্ধ করে দিচ্ছিল, যা অত্যধিক রক্তপাত প্রতিরোধ করে।

হিমোফিলিয়া নিয়ে জন্মানো প্রায় এক তৃতীয়াংশ মানুষের পরিবারে এই ব্যাধির কোনো ইতিহাস নেই। এটি ঘটে যখন F8 বা F9 জিন-এ একটি বংশাণুগত পরিবর্তন প্রজননের সময় এলোমেলোভাবে ঘটে এবং গর্ভধারণের সময় প্রেরিত হয়। এবং একবার পরিবারে হিমোফিলিয়া দেখা দিলে বংশাণুগত পরিবর্তনটি তখন হিমোফিলিয়ার জন্য স্বাভাবিক প্যাটার্ন অনুসরণ করে পিতামাতা থেকে শিশুদের মধ্যে প্রেরিত হয়।

## রোগসৃষ্টি প্রণালী

ফ্যাক্টর নাইন অভাব রক্তক্ষরণের জন্য একটি বর্ধিত প্রবণতার দিকে নিয়ে যায়, যা হয় স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা হালকা আঘাতের প্রতিক্রিয়ায় ঘটতে পারে।

ফ্যাক্টর নাইন অভাব জমাটবদ্ধতা ক্যাসকেডে হস্তক্ষেপ করতে পারে, thereby আঘাত থাকলে স্বতঃস্ফূর্ত রক্তক্ষরণ ঘটায়। ফ্যাক্টর নাইন সক্রিয় হলে ফ্যাক্টর এক্স-কে সক্রিয় করে যা ফাইব্রিনোজেনকে ফাইব্রিনে রূপান্তর করতে সাহায্য করে।

ফ্যাক্টর নাইন সহকারী ফ্যাক্টর ফ্যাক্টর এইট (বিশেষভাবে IXa) এর সাথে জমাটবদ্ধতায় শেষ পর্যন্ত সক্রিয় হয়। অণুচক্রিকাগুলি উভয় সহকারী ফ্যাক্টরের জন্য একটি বাঁধাইয়ের স্থান সরবরাহ করে। এই কমপ্লেক্স (জমাটবদ্ধতা পথে) শেষ পর্যন্ত ফ্যাক্টর এক্স-কে সক্রিয় করবে।

## রোগনির্ণয়
হিমোফিলিয়া বি-এর রোগনির্ণয় নিম্নলিখিত পরীক্ষা/পদ্ধতির মাধ্যমে করা যেতে পারে:
* জমাটবদ্ধতা স্ক্রীনিং পরীক্ষা
* রক্তপাত স্কোর
* জমাটবদ্ধতা ফ্যাক্টর পরীক্ষা

### বিভেদক রোগনির্ণয়
এই বংশাণুগত অবস্থার জন্য বিভেদক রোগনির্ণয় হল নিম্নলিখিত: হিমোফিলিয়া এ, ফ্যাক্টর ইলেভেন অভাব, ফন উইলেব্র্যান্ড রোগ, ফাইব্রিনোজেন ব্যাধি এবং বার্নার্ড-সৌলিয়ার সিন্ড্রোম

## চিকিৎসা
চিকিৎসা মাঝে মাঝে দেওয়া হয়, যখন উল্লেখযোগ্য রক্তপাত হয়। এতে অন্তঃশিরা ফ্যাক্টর নাইন ইনফিউশন এবং/অথবা রক্ত সঞ্চালন অন্তর্ভুক্ত। রোগনির্ণয় করার পর NSAIDS এড়িয়ে চলা উচিত যেহেতু তারা একটি রক্তপাতের পর্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। যেকোনো শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি সমকালীন ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড সহ করা উচিত।

এট্রানাকোজিন ডেজাপারভোভেক (হেমজেনিক্স) নভেম্বর ২০২২-এ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়। এটি হিমোফিলিয়া বি-এর চিকিৎসার জন্য মার্কিন খাদ্য ও ওষধ প্রশাসন (এফডিএ) কর্তৃক অনুমোদিত প্রথম জিন থেরাপি।

ফিটুসিরান (কিউফিটলিয়া) মার্চ ২০২৫-এ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়।

### দন্ত চিকিৎসা সংক্রান্ত বিবেচনা
শল্যচিকিৎসা, যার মধ্যে একটি সাধারণ দাঁত উত্তোলনও রয়েছে, অবশ্যই রক্তপাত, অত্যধিক রক্তকথন, বা রক্তাধিক্য গঠনের ঝুঁকি কমানোর জন্য পরিকল্পনা করা উচিত। দাঁত উত্তোলনের পর বা দীর্ঘস্থায়ী উত্তোলন-পরবর্তী রক্তপাতের পর স্থানীয় সুরক্ষা প্রদানের জন্য নরম ভ্যাকুয়াম-গঠিত স্প্লিন্ট ব্যবহার করা যেতে পারে।

## গবেষণা
জুলাই ২০২২-এ হিমোফিলিয়া বি-এর জন্য একটি জিন থেরাপি প্রার্থী যাকে FLT180 বলা হয় তার ফলাফল ঘোষণা করা হয়, এটি জমাট বাঁধার ফ্যাক্টর নাইন (FIX) প্রোটিন পুনরুদ্ধার করতে একটি এডেনো-অ্যাসোসিয়েটেড ভাইরাস (AAV) ব্যবহার করে কাজ করে, প্রোটিনের স্বাভাবিক মাত্রা থেরাপির কম ডোজ দিয়ে লক্ষ্য করা গেছে কিন্তু বাহক-সম্পর্কিত অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে অনাক্রম্য দমন প্রয়োজন ছিল।

এই ক্ষেত্রে একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি হল মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ)-অনুমোদিত জিন থেরাপি **হেমজেনিক্স (এট্রানাকোজিন ডেজাপারভোভেক)**। এই একক-ডোজ থেরাপি একটি AAV বাহক ব্যবহার করে একটি পরিবর্তিত ফ্যাক্টর নাইন জিন সরবরাহ করে, যা FIX-এর স্বাভাবিক উৎপাদন সম্ভব করে। ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলি দেখিয়েছে যে হেমজেনিক্স গুরুতর হিমোফিলিয়া বি-যুক্ত ব্যক্তিদের নিয়মিত FIX ইনফিউজনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে এবং বার্ষিক রক্তপাতের হার কমায়।

**রক্ততঞ্চন পুনঃসাম্যকরণ বস্তু** নামক পণ্যগুলির একটি গ্রুপ, যা রক্ততঞ্চনের ভারসাম্য পরিবর্তন করে, বর্তমানে একটি গবেষণার মধ্য দিয়ে চলছে। রক্ততঞ্চনের ভারসাম্যের পরিবর্তন ত্রুটিপূর্ণ রক্ততঞ্চনযুক্ত ব্যক্তিদের (যা হিমোফিলিয়া বি সৃষ্টি করতে পারে) প্রভাবিত করবে, একটি স্বাভাবিক রক্ততঞ্চন প্রতিক্রিয়া থাকবে।

নন-ফ্যাক্টর প্রতিস্থাপন থেরাপিগুলি জমাটবদ্ধতা ক্যাসকেডের বিভিন্ন প্রক্রিয়াকে লক্ষ্য করে রক্ততঞ্চন বাড়াতে এবং রক্তপাতের পর্ব কমাতে ঐতিহ্যগত FIX ইনফিউজনের একটি বিকল্প প্রদান করে।

# **মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি**
#* **ফিটুসিরান**: একটি তদন্তমূলক থেরাপি যা ছোট হস্তক্ষেপকারী RNA (siRNA) প্রযুক্তি ব্যবহার করে অ্যান্টিথ্রোম্বিনের মাত্রা কমায়, ফলে থ্রোম্বিন উৎপাদন বাড়িয়ে এবং ক্লট গঠনকে উৎসাহিত করে। প্রাথমিক ক্লিনিকাল গবেষণাগুলি পরামর্শ দেয় যে ফিটুসিরান হিমোফিলিয়া এ ও বি-যুক্ত ব্যক্তিদের, যাদের বাধাদানকারী রয়েছে তাদের সহ, রক্তপাতের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে。
# **টিস্যু ফ্যাক্টর পথ বাধাদানকারী (TFPI) ইনহিবিটর**
#* **কনসিজুমাব**: TFPI-কে লক্ষ্য করে একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, থ্রোম্বিন উৎপাদন বাড়িয়ে রক্ততঞ্চন পুনরুদ্ধার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। বর্তমানে শেষ-পর্যায়ের ক্লিনিকাল পরীক্ষায় রয়েছে, কনসিজুমাব বাধাদানকারী অবস্থা নির্বিশেষে হিমোফিলিয়া বি-যুক্ত ব্যক্তিদের রক্তপাতের পর্ব কমাতে কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে।
# **ছোট হস্তক্ষেপকারী RNA (siRNA) থেরাপি**
#* siRNA থেরাপি, যেমন ফিটুসিরান, জমাটবদ্ধতা নিয়ন্ত্রণে জড়িত নির্দিষ্ট জিনগুলিকে নিঃশব্দ করে কাজ করে। এই চিকিৎসাগুলি মাসে একবার বা কম ঘন ঘন ডোজের সম্ভাবনা প্রদান করে, ঐতিহ্যগত FIX থেরাপির একটি আরও সুবিধাজনক বিকল্প প্রদান করে।

**ভবিষ্যতের দিকনির্দেশ** চলমান গবেষণা নতুন থেরাপিউটিক পদ্ধতির তদন্ত অব্যাহত রাখে, যার মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কার্যকারিতা সহ উন্নত জিন থেরাপি বাহক, জমাটবদ্ধতা ফাংশন অপ্টিমাইজ করে এমন সমন্বয় থেরাপি এবং নন-ফ্যাক্টর চিকিৎসায় আরও পরিমার্জন অন্তর্ভুক্ত। এই থেরাপিগুলি ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং নিয়ন্ত্রক মূল্যায়নের মধ্য দিয়ে অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে, তারা হিমোফিলিয়া বি-যুক্ত ব্যক্তিদের জন্য উন্নত ব্যবস্থাপনার বিকল্প প্রদান করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে চিকিৎসার বোঝা হ্রাস করে এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য ফলাফল উন্নত করে।

জিন থেরাপি পণ্য ও পদ্ধতির অতিরিক্ত গবেষণা প্রাক-ক্লিনিকাল গবেষণা এবং পরবর্তী-পর্যায়ের ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলিতে চলছে।

## ইতিহাস

স্টিভেন ক্রিসমাস (১২ ফেব্রুয়ারি ১৯৪৭ – ২০ ডিসেম্বর ১৯৯৩) ছিলেন ১৯৫২ সালে ব্রিটিশ চিকিৎসকদের একটি দল দ্বারা বর্ণিত ক্রিসমাস রোগ (বা হিমোফিলিয়া বি) থাকার প্রথম রোগী। ক্রিসমাস লন্ডন-এ একটি ব্রিটিশ পরিবারে জন্মগ্রহণ করেন। তিনি ছিলেন চলচ্চিত্র এবং টেলিভিশন অভিনেতা এরিক ক্রিসমাস-এর পুত্র। তিনি তার পরিবারের সাথে টরন্টো, অন্টারিও, কানাডায় প্রবাসী হন, এবং সেখানে দুই বছর বয়সে হসপিটাল ফর সিক চিলড্রেন-এ হিমোফিলিয়া রোগনির্ণয় করা হয়। পরিবারটি ১৯৫২ সালে তাদের আত্মীয়দের দেখতে লন্ডনে ফিরে আসে, এবং ভ্রমণের সময় স্টিভেন হাসপাতালে ভর্তি হন। তার রক্তের একটি নমুনা অক্সফোর্ড-এ অক্সফোর্ড হিমোফিলিয়া কেন্দ্র-এ প্রেরণ করা হয়, যেখানে রোজম্যারি বিগস এবং রবার্ট গুইন ম্যাকফারলেন আবিষ্কার করেন যে তিনি ফ্যাক্টর আট-তে স্বল্পতা ছিলেন না, যা সাধারণত ক্লাসিক হিমোফিলিয়াতে হ্রাস পায়, কিন্তু একটি ভিন্ন প্রোটিন, যা তার সম্মানে ক্রিসমাস ফ্যাক্টর নাম পায় (এবং পরে ফ্যাক্টর নাইন)। স্টিভেন রক্ত এবং প্লাজমা সঞ্চালন-এর উপর নির্ভরশীল ছিলেন, এবং এইচআইভি-তে আক্রান্ত হন সেই সময় যেখানে রক্ত নিয়মিত এই ভাইরাসের জন্য পরীক্ষা করা হত না। তিনি কানাডিয়ান হিমোফিলিয়া সোসাইটির জন্য একজন সক্রিয় কর্মী হয়ে ওঠেন এবং আক্রান্ত হওয়ার পর থেকে সঞ্চালন নিরাপত্তার জন্য প্রচারণা চালান, কিন্তু এইডস বিকশিত হয় এবং ১৯৯৩ সালে এতে মারা যান।

১৯৫০-এর দশক এবং ১৯৬০-এর দশকের শুরুতে, নতুনভাবে আবিষ্কৃত প্রযুক্তি এবং চিকিৎসাবিজ্ঞান-এ ধীরে ধীরে অগ্রগতির সাথে, ঔষধ প্রস্তুতকারক বিজ্ঞানীরা একটি উপায় খুঁজে পেয়েছিল তাজা হিমায়িত প্লাজমা (FFP) থেকে ফ্যাক্টর নাইন নেওয়ার এবং হিমোফিলিয়া বি-যুক্ত ব্যক্তিদের দেওয়ার। যদিও তারা রোগের চিকিৎসার একটি উপায় খুঁজে পেয়েছিল, FFP-এ ফ্যাক্টর নাইন-এর কেবলমাত্র একটি ক্ষুদ্র পরিমাণ থাকে, একটি প্রকৃত রক্তপাতের পর্ব চিকিৎসার জন্য বিপুল পরিমাণ FFP-এর প্রয়োজন, যার ফলস্বরূপ ব্যক্তির হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন। ১৯৬০-এর দশকের মাঝামাঝি নাগাদ বিজ্ঞানীরা FFP থেকে একটি বৃহত্তর পরিমাণ ফ্যাক্টর নাইন পাওয়ার একটি উপায় খুঁজে পেয়েছিলেন। ১৯৬০-এর দশকের শেষের দিকে, ঔষধ প্রস্তুতকারক বিজ্ঞানীরা প্লাজমা থেকে ফ্যাক্টর নাইন আলাদা করার পদ্ধতি খুঁজে পেয়েছিলেন, যা ফ্যাক্টর নাইন ঘনীভূত করার সুসংহতভাবে বোতলজাত করার অনুমতি দেয়। ফ্যাক্টর নাইন ঘনীভূত করার উত্থান-এর সাথে সাথে মানুষের জন্য বাড়িতে চিকিৎসা পাওয়া সহজ হয়ে ওঠে। যদিও চিকিৎসাবিজ্ঞান-এর এই অগ্রগতিগুলির হিমোফিলিয়ার চিকিৎসার উপর একটি উল্লেখযোগ্য ইতিবাচক প্রভাব ছিল, এর সাথে আসা অনেক জটিলতা ছিল। ১৯৮০-এর দশকের গোড়ার দিকে, বিজ্ঞানীরা আবিষ্কার করেন যে তারা তৈরি করা ঔষধ রক্ত-বাহিত ভাইরাস স্থানান্তর করছে, যেমন হেপাটাইটিস, এবং এইচআইভি, এইডস সৃষ্টিকারী ভাইরাস। এই মারাত্মক ভাইরাসগুলির প্রাদুর্ভাব-এর সাথে, বিজ্ঞানীদের দাতা থেকে প্রাপ্ত রক্তের পণ্যগুলি পরীক্ষা করার উন্নত পদ্ধতি খুঁজে বের করতে হয়েছিল। ১৯৮২ সালে, বিজ্ঞানীরা চিকিৎসাবিজ্ঞান-এ একটি যুগান্তকারী সাফল্য তৈরি করে এবং ফ্যাক্টর নাইন জিন অনুকৃতি করতে সক্ষম হয়। এই নতুন উন্নয়ন-এর সাথে এটি অনেক ভাইরাসের ঝুঁকি হ্রাস পায়। যদিও নতুন ফ্যাক্টর তৈরি করা হয়েছিল, এটি ১৯৯৭ সাল পর্যন্ত হিমোফিলিয়া বি রোগীদের জন্য প্রাপ্য ছিল না।

২০০৯ সালে, জিনগত চিহ্নগুলির একটি বিশ্লেষণ প্রকাশ করে যে হিমোফিলিয়া বি ছিল যুক্তরাজ্য, জার্মানি, রাশিয়া এবং স্পেনের অনেক ইউরোপীয় রাজপরিবারকে প্রভাবিতকারী রক্তের রোগ: তথাকথিত "রাজকীয় রোগ"।

## সমাজ ও সংস্কৃতি

হিমোফিলিয়া বি "রাজকীয় রোগ" হিসাবে পরিচিত হয়ে ওঠে এর উপস্থিতির কারণে ইউরোপীয় পরিবারগুলিতে। রানি ভিক্টোরিয়া ছিলেন হিমোফিলিয়া বি-এর একটি বাহক যিনি পরবর্তীতে এগুলো প্রদান করেন রাশিয়া, স্পেন ও জার্মানির অন্যান্য শাসক পরিবারগুলিতে।

## আরও দেখুন
* হিমোফিলিয়া এ
* হিমোফিলিয়া সি
* ইউরোপীয় রাজপরিবারে হিমোফিলিয়া
* ভন উইলেব্র্যান্ডের রোগ

## তথ্যসূত্র

## আরও পড়ুন
* 
* 

## বহিঃসংযোগ

বিষয়শ্রেণী:হিমোফিলিয়া
বিষয়শ্রেণী:এক্স-লিঙ্কড রিসেসিভ ব্যাধি
বিষয়শ্রেণী:জমাটবদ্ধতারোগ