ওজন হ্রাস

**ওজন হ্রাস**, চিকিৎসা, স্বাস্থ্য বা শারীরিক সুস্থতা প্রসঙ্গে, তরল, দেহের চর্বি (অ্যাডিপোজ টিস্যু) বা লীন ভর (অর্থাৎ হাড়ের খনিজ জমা, পেশী, টেন্ডন এবং অন্যান্য সংযোজক টিস্যু) এর গড় ক্ষয়ের মাধ্যমে সামগ্রিক দেহ ভরের হ্রাসকে নির্দেশ করে। অপুষ্টি বা কোনও অন্তর্নিহিত রোগের কারণে অনিচ্ছাকৃতভাবে ওজন হ্রাস ঘটতে পারে, অথবা প্রকৃত বা অনুভূত অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল অবস্থার উন্নতির জন্য সচেতন প্রচেষ্টা থেকেও ঘটতে পারে। ক্যালোরি গ্রহণ হ্রাস বা ব্যায়াম বৃদ্ধির কারণে নয় এমন "অব্যাখ্যাত" ওজন হ্রাসকে ক্যাশেক্সিয়া বলা হয় এবং এটি একটি গুরুতর চিকিৎসা অবস্থার লক্ষণ হতে পারে।

## ইচ্ছাকৃত
ইচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস হলো সুস্থতা এবং স্বাস্থ্যের উন্নতির প্রচেষ্টার ফলস্বরূপ সামগ্রিক দেহ ভরের ক্ষয়, অথবা চেহারা পরিবর্তনের মাধ্যমে স্লিম হওয়া। ওজন হ্রাস স্থূলতার মূল চিকিৎসা, এবং উল্লেখযোগ্য প্রমাণ রয়েছে যে এটি ৭-১০% ওজন হ্রাসের সাথে প্রিডায়াবেটিস থেকে টাইপ ২ ডায়াবেটিসে অগ্রগতি রোধ করতে পারে এবং ৫-১৫% ওজন হ্রাসের সাথে ডায়াবেটিক ব্যক্তিদের কার্ডিওমেটাবলিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা করতে পারে।

যারা অতিরিক্ত ওজনের বা স্থূল তাদের মধ্যে ওজন হ্রাস স্বাস্থ্য ঝুঁকি কমাতে পারে, সুস্থতা বৃদ্ধি করতে পারে, এবং ডায়াবেটিসের সূত্রপাত বিলম্বিত করতে পারে। এটি হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ব্যথা কমাতে এবং চলাচল বৃদ্ধি করতে পারে। ওজন হ্রাস হাইপারটেনশনের (উচ্চ রক্তচাপ) হ্রাস ঘটাতে পারে, তবে এটি হাইপারটেনশন-সম্পর্কিত ক্ষতি কমায় কিনা তা অস্পষ্ট। খরচের চেয়ে কম ক্যালোরি গ্রহণের জীবনধারা গ্রহণের মাধ্যমে ওজন হ্রাস অর্জন করা হয়। বিষণ্নতা, চাপ বা বিরক্তি ব্যক্তিভেদে অনাকাঙ্ক্ষিত ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাসে অবদান রাখতে পারে, এবং এই ক্ষেত্রে ব্যক্তিদের চিকিৎসা সহায়তা চাইতে পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি ২০১০ গবেষণায় দেখা গেছে যে সম্পূর্ণ রাতের ঘুম পাওয়া ডায়েটাররা ঘুম বঞ্চিত ডায়েটারদের চেয়ে দ্বিগুণেরও বেশি চর্বি হারিয়েছে। যদিও অনুমান করা হয়েছিল যে ভিটামিন ডি-এর সম্পূরক সাহায্য করতে পারে, গবেষণাগুলি এটি সমর্থন করে না। বেশিরভাগ ডায়েটার দীর্ঘমেয়াদে ওজন ফিরে পায়। ইউকে ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস এবং আমেরিকানদের জন্য ডায়েটারি নির্দেশিকা অনুসারে, যারা একটি স্বাস্থ্যকর ওজন অর্জন এবং পরিচালনা করে তারা তাদের প্রয়োজনের সাথে ঠিক মিলে যাওয়া পরিমাণ ক্যালোরি গ্রহণে সতর্ক থাকার মাধ্যমে এবং শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকার মাধ্যমে সবচেয়ে সফল হয়।

ওজন হ্রাস স্থায়ী হওয়ার জন্য, খাদ্য এবং জীবনধারার পরিবর্তনগুলিও স্থায়ী হতে হবে। প্রমাণ রয়েছে যে কাউন্সেলিং বা একা ব্যায়ামের ফলে ওজন হ্রাস হয় না, যেখানে একা ডায়েটিং অর্থপূর্ণ দীর্ঘমেয়াদী ওজন হ্রাস ঘটায়, এবং ডায়েটিং এবং ব্যায়ামের সংমিশ্রণ সেরা ফলাফল দেয়। খাবারের প্রতিস্থাপন, অর্লিস্ট্যাট, একটি খুব কম-ক্যালোরি ডায়েট, এবং প্রাথমিক যত্নের নিবিড় চিকিৎসা হস্তক্ষেপও অর্থপূর্ণ ওজন হ্রাস সমর্থন করতে পারে।

### কৌশল

#### খাদ্য এবং ব্যায়াম
কম অনুপ্রবেশকারী ওজন কমানোর পদ্ধতি, এবং যেগুলি প্রায়শই সুপারিশ করা হয়, সেগুলি খাওয়ার ধরণের সমন্বয় এবং শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি, সাধারণত ব্যায়ামের আকারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা সুপারিশ করে যে লোকেরা স্যাচুরেটেড ফ্যাটে উচ্চ প্রক্রিয়াজাত খাবার, চিনি এবং লবণের হ্রাসকে একত্রিত করে, এবং শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধির সাথে খাদ্য শক্তি গ্রহণ হ্রাস করে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যায়াম প্রোগ্রাম এবং অ্যান্টি-অবিসিটি ওষুধ উভয়ই পেটের চর্বির আয়তন হ্রাস করে।
খাদ্য, ব্যায়াম এবং ওজনের স্ব-নিরীক্ষণ ওজন হ্রাসের জন্য উপকারী কৌশল, বিশেষত ওজন হ্রাস প্রোগ্রামের প্রাথমিক পর্যায়ে। গবেষণা নির্দেশ করে যে যারা তাদের খাদ্য সম্পর্কে প্রতিদিন প্রায় তিনবার এবং মাসে প্রায় ২০ বার লগ করে তারা ক্লিনিকালি উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস অর্জনের সম্ভাবনা বেশি।

স্থায়ী ওজন হ্রাস নেতিবাচক শক্তি ভারসাম্য বজায় রাখার উপর নির্ভর করে এবং ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্টসের (যেমন কার্বোহাইড্রেট) ধরনের উপর নয়। উচ্চ প্রোটিন খাদ্য *[[ad libitum|ad libitum]]* খাওয়া ব্যক্তিদের জন্য স্বল্প মেয়াদে (১২ মাসের কম) বৃদ্ধি থার্মোজেনেসিস এবং তৃপ্তির কারণে বৃহত্তর কার্যকারিতা দেখিয়েছে, তবে এই প্রভাব সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পেতে থাকে।

#### হাইড্রেশন
জল গ্রহণ বৃদ্ধি থার্মোজেনেসিস বৃদ্ধি করে, খাদ্য গ্রহণ কমিয়ে দিয়ে এবং ফ্যাট অক্সিডেশন বাড়িয়ে ওজন কমাতে পারে। ওজন কমানোর জন্য ডায়েটিং করা ব্যক্তিরা বর্ধিত জল ব্যবহারের ওজন কমানোর প্রভাব প্রদর্শন করেছেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অপর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং স্থূলতার মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক রয়েছে।

#### ওষুধ

ওজন হ্রাসের অন্যান্য পদ্ধতির মধ্যে অ্যান্টি-অবিসিটি ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা ক্ষুধা হ্রাস করে, চর্বি শোষণকে ব্লক করে, বা পেটের আয়তন কমায়। স্থূলতা ওষুধ-ভিত্তিক থেরাপির প্রতি প্রতিরোধী হয়েছে, ২০২১ সালের একটি পর্যালোচনায় বলা হয়েছে যে বিদ্যমান ওষুধগুলি "প্রায়শই অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা এবং সন্দেহজনক নিরাপত্তা সরবরাহ করে"। সেমাগ্লুটাইড সম্প্রতি ওজন কমানোর সাহায্য হিসাবেও জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে। এটি বিশেষ করে টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং স্থূলত্বে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য উপকারী।

#### ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি
ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি গুরুতর স্থূলতার ক্ষেত্রে নির্দেশিত হতে পারে।  দুটি সাধারণ ব্যারিয়াট্রিক শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি হল গ্যাস্ট্রিক বাইপাস এবং গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং। উভয়ই খাদ্য শক্তি গ্রহণ সীমিত করতে পেটের আকার কমিয়ে কার্যকর হতে পারে, তবে যেকোন শল্যচিকিৎসা পদ্ধতির মতো উভয়েরই নিজস্ব ঝুঁকি রয়েছে যা একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শে বিবেচনা করা উচিত।

### ওজন কমানোর শিল্প
যে পণ্যগুলি দাবি করে যে তারা ওজন কমানো সহজ, দ্রুত, সস্তা, আরও নির্ভরযোগ্য বা কম বেদনাদায়ক করে তোলে তার জন্য একটি উল্লেখযোগ্য বাজার রয়েছে। এর মধ্যে বই, ডিভিডি, সিডি, ক্রিম, লোশন, বড়ি, রিং এবং কানের দুল, বডি র্যাপ, বডি বেল্ট এবং অন্যান্য উপকরণ, ফিটনেস সেন্টার, ক্লিনিক, ব্যক্তিগত কোচ, ওজন কমানোর গ্রুপ এবং খাদ্য পণ্য এবং সম্পূরক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। খাদ্যতালিকাগত সম্পূরকগুলি, যদিও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, স্বাস্থ্যকর ওজন হ্রাসের বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হয় না এবং তাদের কোনও ক্লিনিকাল প্রমাণ নেই। ভেষজ পণ্যগুলি কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়নি।

২০০৮ সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ওজন কমানোর পণ্য এবং পরিষেবার জন্য বার্ষিক US$৩৩ বিলিয়ন থেকে $৫৫ বিলিয়ন ডলার ব্যয় করা হয়েছিল, যার মধ্যে চিকিৎসা পদ্ধতি এবং ফার্মাসিউটিক্যালস অন্তর্ভুক্ত ছিল, ওজন কমানোর কেন্দ্রগুলি মোট বার্ষিক ব্যয়ের ৬ থেকে ১২ শতাংশ নিচ্ছিল। প্রতি বছর $১.৬ বিলিয়নেরও বেশি ওজন কমানোর সম্পূরকের জন্য ব্যয় করা হয়েছিল। আমেরিকানদের প্রায় ৭০ শতাংশ ডায়েটিং প্রচেষ্টা স্ব-সহায়তা প্রকৃতির।

পশ্চিম ইউরোপে, প্রেসক্রিপশন ওষুধ ব্যতীত ওজন কমানোর পণ্যের বিক্রি ২০০৯ সালে €১.২৫ বিলিয়ন (£৯০০ মিলিয়ন/$১.৪ বিলিয়ন) ছাড়িয়ে গেছে।

বাণিজ্যিক ওজন ব্যবস্থাপনা সংস্থাগুলির দ্বারা বাণিজ্যিক ডায়েটের বৈজ্ঞানিক সঠিকতা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, পূর্বে প্রমাণ-ভিত্তিক নয়, তাই তাদের ব্যবহার সমর্থন করার জন্য সীমিত প্রমাণ রয়েছে, কারণ উচ্চ ক্ষয়ের হার। বাণিজ্যিক ডায়েটগুলি দীর্ঘমেয়াদে মাঝারি ওজন হ্রাস ঘটায়, ব্র্যান্ড নির্বিশেষে একই ফলাফল সহ, এবং একইভাবে অ-বাণিজ্যিক ডায়েট এবং স্ট্যান্ডার্ড কেয়ার। পরামর্শ এবং লক্ষ্য প্রদানকারী ব্যাপক ডায়েট প্রোগ্রামগুলি নির্দেশনা ছাড়া ডায়েটিং ("স্ব-সহায়তা") এর চেয়ে বেশি দক্ষ, যদিও প্রমাণ খুব সীমিত। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স বাণিজ্যিক ওজন ব্যবস্থাপনা সংস্থাগুলির দ্বারা পূরণ করার জন্য প্রয়োজনীয় মানদণ্ডের একটি সেট তৈরি করেছে।

## অনিচ্ছাকৃত

### বৈশিষ্ট্য
অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস দেহের চর্বি হ্রাস, দেহের তরল ক্ষয়, পেশী শোথ, বা এগুলির সংমিশ্রণের ফলে হতে পারে। সাধারণত এটিকে একটি চিকিৎসা সমস্যা হিসাবে বিবেচনা করা হয় যখন একজন ব্যক্তির দেহের ওজনের কমপক্ষে ১০% ছয় মাসে হ্রাস পেয়েছে বা গত মাসে ৫%। খুব কম ওজন মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত আরেকটি মানদণ্ড হল বডি মাস ইনডেক্স (BMI)। যাইহোক, দুর্বল বয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে ওজন হ্রাসের কম পরিমাণও গুরুতর উদ্বেগের কারণ হতে পারে।

অপর্যাপ্ত পুষ্টিকর খাদ্য একজন ব্যক্তির শক্তির চাহিদার তুলনায় (সাধারণত অপুষ্টি বলা হয়) কারণে অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস ঘটতে পারে। রোগের প্রক্রিয়া, বিপাকের পরিবর্তন, হরমোনের পরিবর্তন, ওষুধ বা অন্যান্য চিকিৎসা, রোগ- বা চিকিৎসা-সম্পর্কিত খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, বা একটি রোগ বা চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত ক্ষুধা হ্রাসও অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস ঘটাতে পারে। দরিদ্র পুষ্টি ব্যবহার ওজন হ্রাসের দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং ফিস্টুলা, ডায়রিয়া, ওষুধ-পুষ্টি মিথস্ক্রিয়া, এনজাইম হ্রাস এবং পেশী শোথ দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।

চলমান ওজন হ্রাস অপচয়ে অবনতি হতে পারে, একটি অস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত অবস্থা যাকে *[[ক্যাশেক্সিয়া]]* বলা হয়। ক্যাশেক্সিয়া আংশিকভাবে অনাহার থেকে পৃথক কারণ এটি একটি পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া জড়িত। এটি দরিদ্র ফলাফলের সাথে যুক্ত। প্রগতিশীল রোগের উন্নত পর্যায়ে, বিপাক পরিবর্তন হতে পারে যাতে তারা এমনকি যখন তারা সাধারণত পর্যাপ্ত পুষ্টি হিসাবে বিবেচিত হয় তা পাচ্ছে তখনও ওজন হ্রাস পায় এবং শরীর ক্ষতিপূরণ দিতে পারে না। এটি অ্যানোরেক্সিয়া ক্যাশেক্সিয়া সিন্ড্রোম (ACS) নামক একটি অবস্থার দিকে নিয়ে যায় এবং অতিরিক্ত পুষ্টি বা সম্পূরক সাহায্য করার সম্ভাবনা কম। ACS থেকে ওজন হ্রাসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে দেহের চর্বি নয় বরং পেশী থেকে গুরুতর ওজন হ্রাস, ক্ষুধা হ্রাস এবং অল্প পরিমাণে খাওয়ার পরে পূর্ণ বোধ, বমি বমি ভাব, রক্তাল্পতা, দুর্বলতা এবং ক্লান্তি।

গুরুতর ওজন হ্রাস জীবনযাত্রার মান কমাতে পারে, চিকিৎসার কার্যকারিতা বা পুনরুদ্ধারকে দুর্বল করতে পারে, রোগের প্রক্রিয়াগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে এবং উচ্চ মৃত্যুর হারের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হতে পারে। অপুষ্টি মানব দেহের প্রতিটি ক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে, কোষ থেকে সবচেয়ে জটিল দেহের ক্রিয়াকলাপ পর্যন্ত, যার মধ্যে রয়েছে:
* প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া;
* ক্ষত নিরাময়;
* পেশী শক্তি (শ্বাসযন্ত্রের পেশী সহ);
* জল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ব্যাঘাতের দিকে নিয়ে যাওয়া বৃক্কের ক্ষমতা এবং হ্রাস;
* থার্মোরেগুলেশন; এবং
* মাসিক।

অপুষ্টি ভিটামিন এবং অন্যান্য ঘাটতি এবং নিষ্ক্রিয়তার দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা ঘুরে ফিরে অন্যান্য সমস্যার জন্য পূর্বনির্ধারিত করতে পারে, যেমন চাপের ঘা। অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস ক্যান্সার এবং টাইপ ১ ডায়াবেটিসের মতো রোগের রোগ নির্ণয়ের দিকে নিয়ে যাওয়া বৈশিষ্ট্য হতে পারে। যুক্তরাজ্যে, সাধারণ জনসংখ্যার ৫% পর্যন্ত কম ওজনের, কিন্তু ফুসফুস বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগে আক্রান্তদের ১০% এর বেশি এবং যাদের সম্প্রতি অস্ত্রোপচার হয়েছে। ম্যালনিউট্রিশন ইউনিভার্সাল স্ক্রিনিং টুল ('MUST') ব্যবহার করে যুক্তরাজ্যের তথ্য অনুসারে, যা অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাসকে অন্তর্ভুক্ত করে, ৬৫ বছরের বেশি বয়সী জনসংখ্যার ১০% এর বেশি অপুষ্টির ঝুঁকিতে রয়েছে। হাসপাতালের রোগীদের একটি উচ্চ অনুপাত (১০-৬০%) এবং একই অনুপাত যত্নের বাড়িতেও ঝুঁকিতে রয়েছে।

### কারণ

#### রোগ-সম্পর্কিত
রোগ-সম্পর্কিত অপুষ্টি চারটি বিভাগে বিবেচনা করা যেতে পারে:

নির্দিষ্ট রোগের সাথে সম্পর্কিত ওজন হ্রাসের সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে:
* ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) এগিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে, প্রায় ৩৫% রোগী ফুসফুসের ক্যাশেক্সিয়া নামক গুরুতর ওজন হ্রাস অনুভব করেন, যার মধ্যে পেশী ভর হ্রাস অন্তর্ভুক্ত। প্রায় ২৫% মাঝারি থেকে গুরুতর ওজন হ্রাস অনুভব করে, এবং অন্যরা কিছু ওজন হ্রাস করে। বৃহত্তর ওজন হ্রাস দরিদ্র পূর্বাভাসের সাথে যুক্ত। অবদানকারী কারণগুলির সম্পর্কে তত্ত্বগুলির মধ্যে হ্রাসকৃত কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত ক্ষুধা হ্রাস, শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য অতিরিক্ত শক্তি প্রয়োজন এবং ডিসপেনিয়ার (কষ্টকর শ্বাস) সাথে খাওয়ার অসুবিধা অন্তর্ভুক্ত।
* ক্যান্সার, অনিচ্ছাকৃত (অজ্ঞাত) ওজন হ্রাসের একটি খুব সাধারণ এবং কখনও কখনও মারাত্মক কারণ। অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাসের ক্ষেত্রে প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে ম্যালিগন্যান্সি মাধ্যমিক। অজ্ঞাত ওজন হ্রাস রোগীদের মধ্যে সন্দেহজনক ক্যান্সারের মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, প্রোস্টেট, হেপাটোবিলিয়ারি (হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার), ডিম্বাশয়, হেমাটোলজিক বা ফুসফুসের ম্যালিগন্যান্সি।
* এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই ওজন হ্রাস অনুভব করেন, এবং এটি দরিদ্র ফলাফলের সাথে যুক্ত। অপচয় সিন্ড্রোম একটি এইডস-সংজ্ঞায়িত অবস্থা।
* গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাসের আরেকটি সাধারণ কারণ - প্রকৃতপক্ষে তারা অজ্ঞাত ওজন হ্রাসের সবচেয়ে সাধারণ অ-ক্যান্সারাস কারণ। অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাসের সম্ভাব্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: সেলিয়াক রোগ, পেপটিক আলসার রোগ, ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (ক্রোনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস), অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, গ্যাস্ট্রাইটিস, ডায়রিয়া, দীর্ঘস্থায়ী মেসেন্টেরিক ইস্কেমিয়া এবং অন্যান্য অনেক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্থা।
* সংক্রমণ। কিছু সংক্রামক রোগ ওজন হ্রাস ঘটাতে পারে। ছত্রাক সংক্রামক রোগ, এন্ডোকার্ডাইটিস, অনেক পরজীবী রোগ, এইডস, হুইপলের রোগ এবং কিছু অন্যান্য সাবঅ্যাকিউট বা গুপ্ত সংক্রমণ ওজন হ্রাস ঘটাতে পারে।
* বৃক্কীয় রোগ। ইউরেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের প্রায়শই দুর্বল বা অনুপস্থিত ক্ষুধা, বমি এবং বমি বমি ভাব থাকে। এটি ওজন হ্রাস ঘটাতে পারে।
* হৃদরোগ। কার্ডিওভাসকুলার রোগ, বিশেষ করে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস ঘটাতে পারে।
* সংযোগকারী টিস্যু রোগ
* মৌখিক, স্বাদ বা দাঁতের সমস্যা (সংক্রমণ সহ) পুষ্টি গ্রহণ কমিয়ে ওজন হ্রাস ঘটাতে পারে।

#### থেরাপি-সম্পর্কিত
চিকিৎসা প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে ওজন হ্রাস ঘটাতে পারে, চিকিৎসার কার্যকারিতা এবং পুনরুদ্ধারকে দুর্বল করে যা আরও ওজন হ্রাসের দিকে নিয়ে যেতে পারে একটি দুষ্ট চক্রে। অনেক রোগী অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথায় থাকবেন এবং ক্ষুধা হ্রাস পাবে। অস্ত্রোপচারের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়ার একটি অংশ হল ক্ষত নিরাময়ের দিকে শক্তি সরবরাহ করা, যা শরীরের সামগ্রিক শক্তির প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়। অস্ত্রোপচার পুষ্টির অবস্থাকে পরোক্ষভাবে প্রভাবিত করে, বিশেষত পুনরুদ্ধারের সময়কালে, কারণ এটি ক্ষত নিরাময় এবং পুনরুদ্ধারের অন্যান্য দিকগুলিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে। অস্ত্রোপচার সরাসরি পুষ্টির অবস্থাকে প্রভাবিত করে যদি একটি পদ্ধতি স্থায়ীভাবে হজমতন্ত্রকে পরিবর্তন করে। এন্টেরাল নিউট্রিশন (টিউব ফিডিং) প্রায়শই প্রয়োজন। যাইহোক, সমস্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সার্জারির জন্য 'মুখে কিছু নয়' নীতির সুবিধা প্রমাণিত হয়নি, কিছু দুর্বল প্রমাণ পরামর্শ দেয় যে এটি পুনরুদ্ধারে বাধা দিতে পারে। প্রারম্ভিক পোস্ট-অপারেটিভ পুষ্টি এনহ্যান্সড রিকভারি আফটার সার্জারি প্রোটোকলের অংশ। এই প্রোটোকলগুলিতে অস্ত্রোপচারের ২৪ ঘন্টা আগে কার্বোহাইড্রেট লোডিংও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তবে প্রারম্ভিক পুষ্টি হস্তক্ষেপের উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই বলে প্রমাণিত হয়েছে।

#### সামাজিক অবস্থা
দারিদ্র্য, সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং পছন্দসই খাবার পাওয়া বা প্রস্তুত করতে অক্ষমতার মতো সামাজিক অবস্থার কারণে অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস ঘটতে পারে, এবং এটি বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ হতে পারে। পুষ্টি গ্রহণও সংস্কৃতি, পরিবার এবং বিশ্বাস ব্যবস্থা দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। খারাপভাবে ফিটিং ডেন্টার এবং অন্যান্য দাঁত বা মৌখিক স্বাস্থ্য সমস্যাও পুষ্টির পর্যাপ্ততাকে প্রভাবিত করতে পারে।

আশা, মর্যাদা বা সামাজিক যোগাযোগের ক্ষতি এবং আধ্যাত্মিক সংকট বিষণ্নতা সৃষ্টি করতে পারে, যা হ্রাসকৃত পুষ্টির সাথে যুক্ত হতে পারে, যেমন ক্লান্তি।

## মিথ
ওজন কমানোর সাথে সম্পর্কিত কিছু জনপ্রিয় বিশ্বাসের প্রভাব সাধারণত বিশ্বাসের চেয়ে কম বা সক্রিয়ভাবে অস্বাস্থ্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। হার্ভার্ড হেলথ অনুসারে, মেটাবলিক রেটকে "ওজনের চাবিকাঠি" হিসাবে ধারণাটি "আংশিক সত্য এবং আংশিক মিথ" কারণ বিপাক ওজন হ্রাসকে প্রভাবিত করলেও বাহ্যিক শক্তি যেমন খাদ্য এবং ব্যায়াম সমান প্রভাব ফেলে। তারা আরও মন্তব্য করেছেন যে একজনের বিপাকের হার পরিবর্তনের ধারণা বিতর্কের অধীনে। ফিটনেস ম্যাগাজিনের ডায়েট পরিকল্পনাগুলিও প্রায়শই কার্যকর বলে বিশ্বাস করা হয় তবে দৈনিক গুরুত্বপূর্ণ ক্যালোরি এবং পুষ্টির গ্রহণ সীমাবদ্ধ করে ক্ষতিকারক হতে পারে যা ব্যক্তি এবং ওজন কমানো থেকে ব্যক্তিদের দূরে সরিয়ে দিতে সক্ষম।

## স্বাস্থ্য প্রভাব

স্থূলতা নির্দিষ্ট শর্তের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ, যার মধ্যে ডায়াবেটিস, ক্যান্সার, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, উচ্চ রক্তচাপ এবং অ-মদ্যাসক্তি ফ্যাটি লিভার রোগ অন্তর্ভুক্ত। স্থূলতা হ্রাস সেই ঝুঁকিগুলি হ্রাস করে।  দেহের ওজন হ্রাস রক্তচাপে আনুমানিক  ড্রপের সাথে যুক্ত হয়েছে। ইচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতার উন্নতির সাথে যুক্ত।

## আরো দেখুন
* অ্যানোরেক্সিয়া
* ওজন কমানোর জন্য সিগারেট ধূমপান
* ওজন বৃদ্ধি

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ

* Weight-control Information Network   মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট
* ক্যান্সার যত্নে পুষ্টি, মার্কিন জাতীয় লাইব্রেরি অফ মেডিসিন 
*