মোডাফিনিল

**মোডাফিনিল**, যা **প্রোভিজিল** ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়, এটি একটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) উত্তেজক ঔষধ যা নার্কোলেপ্সি, স্লিপ অ্যাপনিয়া, এবং শিফট ওয়ার্ক স্লিপ ডিজঅর্ডার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মুখে খাওয়া হয়। মোডাফিনিল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপে নার্কোলেপ্সির প্রথম-সারির চিকিৎসা।

ক্রিয়ার প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে মোডাফিনিল প্রধানত একটি অ্যাটিপিকাল ডোপামিন পুনঃগ্রহণ বাধাদানকারী হিসাবে কাজ করে, ডোপামিনের মাত্রা বাড়ায় কিন্তু ধ্রুপদী উত্তেজক যেমন অ্যাম্ফিটামিন বা কোকেইন-এর মতো দ্রুত সংকেত প্রদান করে না। এই ওষুধগুলির বিপরীতে, মোডাফিনিলের আসক্তি এবং নির্ভরতার সম্ভাবনা কম এবং এটি তীব্র উচ্ছ্বাস সৃষ্টি করে না, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এটির তফসিল চতুর্থ নিয়ন্ত্রিত পদার্থ হিসাবে শ্রেণীবিভাগে অবদান রাখে। এটি অধিকাংশ দেশে একটি প্রেসক্রিপশন ঔষধ।

মোডাফিনিল সাধারণত ভালভাবে সহনীয়; সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, বমিভাব, উদ্বেগ, এবং অনিদ্রা। বিরল কিন্তু গুরুতর প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম-এর মতো গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া। গর্ভাবস্থায় মোডাফিনিল নিষিদ্ধ কারণ জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বেড়ে যায়।

মোডাফিনিল অফ-লেবেল হিসেবে জ্ঞানীয় বর্ধক বা "স্মার্ট ড্রাগ" হিসাবে ছাত্র এবং পেশাদারদের দ্বারা উন্নত মনোযোগের সন্ধানে ব্যবহৃত হয়। অ-নিদ্রাহীন ব্যক্তিদের মধ্যে জ্ঞানীয় প্রভাবের গবেষণায় মিশ্র ফলাফল পাওয়া গেছে। বিশ্ব ডোপিং বিরোধী সংস্থা প্রতিযোগিতামূলক খেলাধুলায় মোডাফিনিল নিষিদ্ধ করেছে।

১৯৭০-এর দশকে ফ্রান্সে নিউরোফিজিওলজিস্ট মিশেল জুভে দ্বারা উন্নত, মোডাফিনিল ১৯৯৪ সালে ফ্রান্সে এবং ১৯৯৮ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। জেনেরিক সংস্করণ ২০১২ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উপলব্ধ হয়।

## ব্যবহার
### চিকিৎসা
#### ঘুমের ব্যাধি

মোডাফিনিল, একটি ইউজেরোয়িক বা জাগরণ-প্রবর্তক ওষুধ, নার্কোলেপ্সি চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি একটি ঘুমের ব্যাধি যা অতিরিক্ত দিনের ঘুম এবং হঠাৎ ঘুমের আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত। এটি নিজেই একটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) উত্তেজক হওয়ায়, মোডাফিনিলের আসক্তির সম্ভাবনা ধ্রুপদী উত্তেজক যেমন অ্যাম্ফিটামিন, কোকেইন, বা মিথাইলফেনিডেট-এর তুলনায় কম, তবে এটি এখনও ধ্রুপদী উত্তেজকের মতো সাইকোঅ্যাকটিভ এবং বিষয়গত প্রভাব তৈরি করে।

নার্কোলেপ্সি দিনের বেলা ঘুমানোর তীব্র তাগিদ সৃষ্টি করে এবং এতে ক্যাটাপ্লেক্সি (হঠাৎ পেশী দুর্বলতা), স্লিপ প্যারালাইসিস (ঘুমিয়ে পড়ার সময় বা জেগে ওঠার সময় নড়াচড়া বা কথা বলতে অক্ষমতা), এবং হ্যালুসিনেশন-এর মতো উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। নার্কোলেপ্সি মস্তিষ্কের রাসায়নিক হাইপোক্রেটিন (ওরেক্সিন)-এর অভাবের সাথে যুক্ত, যা মূলত হাইপোথ্যালামাস-এ উত্পাদিত হয়। মোডাফিনিল নার্কোলেপ্সির নিরাময় নয়, তবে এটি লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করতে পারে। যদিও মোডাফিনিল অতিরিক্ত তন্দ্রা চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি কিছু ব্যক্তির মধ্যে ক্যাটাপ্লেক্সি আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করতেও সহায়তা করতে পারে। মোডাফিনিল ক্যাটাপ্লেক্সি সহ বা ছাড়া নার্কোলেপ্সি ব্যবস্থাপনার জন্য অনুমোদিত। তবে, এটি ক্যাটাপ্লেক্সির চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে অনুমোদিত নয়।

মোডাফিনিল শিফট ওয়ার্ক স্লিপ ডিজঅর্ডার-এর জন্যও নির্ধারিত হয়, এটি একটি অবস্থা যা ঘূর্ণায়মান বা রাতের শিফটে কাজ করা ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে এবং কাজের সময় অতিরিক্ত তন্দ্রা এবং দিনের বেলা ঘুমাতে অসুবিধা অনুভব করে। এই ইঙ্গিতের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ হল  কাজের শিফট শুরু হওয়ার প্রায় এক ঘন্টা আগে নেওয়া। একটি ১২-সপ্তাহের এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায়, মোডাফিনিল স্লিপ লেটেন্সি টেস্টিং দ্বারা পরিমাপ করা রাতের জাগরণ উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে, মনোযোগের ত্রুটি হ্রাস করেছে এবং কাজ থেকে বাড়ি ফেরার পথে দুর্ঘটনা বা প্রায়-দুর্ঘটনার হার কমিয়েছে। তবে, চিকিৎসা সত্ত্বেও অবশিষ্ট তন্দ্রা যথেষ্ট পরিমাণে ছিল এবং মোডাফিনিল সতর্কতাকে দিনের স্তরে সম্পূর্ণরূপে স্বাভাবিক করতে পারেনি। একটি পৃথক পরীক্ষায় দেখা গেছে যে মোডাফিনিল শিফট কর্মীদের রোগীর কার্যকারিতা এবং মানসিক স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মানও উন্নত করেছে। একটি ককক্রেন পর্যালোচনা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে মোডাফিনিল এবং আরমোডাফিনিল কিছু পরিমাণে শিফট কর্মীদের সতর্কতা বাড়ায় এবং তন্দ্রা হ্রাস করে, তবে উল্লেখ করেছে যে প্রমাণ সীমিত এবং ওষুধগুলি মাথাব্যথা এবং বমিভাব সহ প্রতিকূল ঘটনার সাথে যুক্ত।

অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া-এর কারণে সৃষ্ট অতিরিক্ত দিনের ঘুম কাটিয়ে উঠতে মোডাফিনিল মাঝারিভাবে কার্যকর একটি ওষুধ হিসাবে কাজ করে। অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত মোডাফিনিল শুরু করার আগে অ্যাপনিয়া প্রতিরোধের জন্য একটি ক্রমাগত ধনাত্মক শ্বাসপথ চাপ যন্ত্র ব্যবহার করা উচিত। যখন অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া নার্কোলেপ্সির সাথে সহ-অসুস্থ থাকে, তখন মোডাফিনিল সংশ্লিষ্ট অতিরিক্ত দিনের ঘুম কমাতে একটি কার্যকর ওষুধ।

আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন এবং ইউরোপীয় নির্দেশিকা উভয়ই নার্কোলেপ্সির জন্য প্রথম-সারির চিকিৎসা হিসাবে মোডাফিনিলকে দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করে। ফ্রান্সে, মোডাফিনিল নার্কোলেপ্সিতে অতিরিক্ত দিনের ঘুমের জন্য প্রথম-সারির ফার্মাকোলজিকাল চিকিৎসা, মিথাইলফেনিডেট দ্বিতীয়-সারি হিসাবে মনোনীত।

#### মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস-সম্পর্কিত ক্লান্তি
ক্লান্তি একটি সাধারণ এবং প্রায়ই দুর্বল করে দেওয়া লক্ষণ যা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা অনুভব করেন।

পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় এমএস-সম্পর্কিত ক্লান্তি পরিচালনায় মোডাফিনিলের মাঝারি কার্যকারিতা রয়েছে, যদিও ক্লান্তি তীব্রতা স্কোরের উন্নতি ধারাবাহিকভাবে পরিসংখ্যানগত তাত্পর্যে পৌঁছায়নি। সর্বোত্তম ডোজ এবং চিকিৎসার সময়সূচী সুপ্রতিষ্ঠিত নয়। ক্লিনিকাল মূল্যায়নে দেখা গেছে যে প্রতিকূল ঘটনাগুলি সাধারণ ছিল। বেশিরভাগ এমএস সংস্থা এমএস-এর সাথে সম্পর্কিত ক্লান্তি দূর করতে মোডাফিনিলের অফ-লেবেল ব্যবহারের বিষয়ে নিরপেক্ষ।

#### মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিজঅর্ডার

মোডাফিনিল মাঝে মাঝে অফ-লেবেল হিসাবে মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিজঅর্ডার (এডিএইচডি) আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত হয়। এটি প্রাপ্তবয়স্ক এডিএইচডি-র চিকিৎসায় ধারাবাহিকভাবে কার্যকারিতা দেখায়নি, বিশেষ করে অন্যান্য চিকিৎসা যেমন লিসডেক্সামফেটামিন-এর তুলনায়। শিশুদের ক্ষেত্রে, মোডাফিনিল ক্লিনিকাল ট্রায়ালে এডিএইচডি লক্ষণগুলির জন্য কার্যকারিতা দেখায়, যদিও এটি মিথাইলফেনিডেট এবং অ্যাম্ফিটামিনের মতো প্রথম-সারির চিকিৎসার চেয়ে কম কার্যকর।

মোডাফিনিলকে সহ-অসুস্থ এডিএইচডি এবং বাইপোলার ডিজঅর্ডার-এর জন্য দ্বিতীয়-সারির চিকিৎসা হিসাবে বিবেচনা করা হয়, সাইকোস্টিমুল্যান্ট এবং বুপ্রোপিয়ন-এর পরে।

#### বাইপোলার ডিজঅর্ডার

মোডাফিনিল বাইপোলার ডিজঅর্ডারের তীব্র বিষণ্ণ পর্যায়ের জন্য একটি সংযোজক চিকিৎসা হিসাবে অফ-লেবেল ব্যবহৃত হয়। মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে সংযোজক মোডাফিনিল এবং আরমোডাফিনিল চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া এবং ক্ষমার জন্য প্লাসিবোর চেয়ে বেশি কার্যকর, ম্যানিয়ায় মেজাজ পরিবর্তনের কম হার সহ, তবে প্রভাবের আকার ছোট এবং প্রমাণের গুণমান কম। মোডাফিনিলের বাইপোলার ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জ্ঞানীয় সুবিধাও থাকতে পারে যারা মওকুফ অবস্থায় রয়েছেন।

### পেশাগত

ফ্রান্স, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং যুক্তরাজ্য সহ বেশ কয়েকটি দেশের সামরিক বাহিনী যুদ্ধ অভিযান এবং বর্ধিত মিশনের সময় ক্লান্তি পরিচালনার জন্য অ্যাম্ফিটামিন-এর বিকল্প হিসাবে মোডাফিনিল ব্যবহার করেছে। মার্কিন বিমান বাহিনী ক্লান্তি প্রতিরোধক হিসাবে নির্দিষ্ট মিশনের জন্য মোডাফিনিল অনুমোদন করেছে। ক্লান্তি ব্যবস্থাপনার জন্য মোডাফিনিল আন্তর্জাতিক মহাকাশ স্টেশন-এ নভোচারীদের জন্যও উপলব্ধ।

### অ-চিকিৎসা

মোডাফিনিল অ-চিকিৎসা ক্ষেত্রে একটি "স্মার্ট ড্রাগ" হিসাবে বিভিন্ন গোষ্ঠী দ্বারা ব্যবহৃত হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে ছাত্র, অফিস কর্মী, এবং ট্রান্সহিউম্যানিস্ট।

কিছু গবেষণা জ্ঞানীয় দক্ষতায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির পরামর্শ দেয়, অন্যগুলি মৃদু থেকে অস্তিত্বহীন জ্ঞানীয় উন্নতি নির্দেশ করে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি নির্দিষ্ট জ্ঞানীয় ফাংশনে দুর্বলতার সাথে যুক্ত হয়েছে। এটি দেখানো হয়েছে যে জ্ঞানীয় দক্ষতার উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব নিদ্রাহীন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে বেশি লক্ষণীয়। অতএব, যারা নিদ্রাহীন নন, তাদের ক্ষেত্রে মোডাফিনিলের জ্ঞানীয় বর্ধক হিসাবে সম্ভাবনা সীমিত হতে পারে।

### খেলাধুলা
ক্রীড়া জগতে ডোপিং এজেন্ট হিসাবে মোডাফিনিলের নিয়ন্ত্রণ বিতর্কিত হয়েছে, উচ্চ-প্রোফাইল মামলাগুলি প্রেস কভারেজ আকর্ষণ করেছে যেহেতু বেশ কয়েকজন বিশিষ্ট আমেরিকান ক্রীড়াবিদ এই পদার্থের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছেন। কিছু ক্রীড়াবিদ যারা মোডাফিনিল ব্যবহার করেছিলেন তারা প্রতিবাদ করেছিলেন যে তাদের অপরাধের সময় এটি নিষিদ্ধ তালিকায় ছিল না। তবে, বিশ্ব ডোপিং বিরোধী সংস্থা (ওয়াডা) বজায় রাখে যে মোডাফিনিল ইতিমধ্যে নিষিদ্ধ পদার্থের সাথে সম্পর্কিত ছিল। সংস্থাটি ২০০৪ সালের ৩ আগস্ট, ২০০৪ গ্রীষ্মকালীন অলিম্পিক শুরুর দশ দিন আগে মোডাফিনিলকে তার নিষিদ্ধ পদার্থের তালিকায় যুক্ত করে।

ট্র্যাক অ্যান্ড ফিল্ড, সাইক্লিং, বাস্কেটবল এবং রোয়িংয়ের বেশ কয়েকজন ক্রীড়াবিদ মোডাফিনিলের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছেন এবং নিষেধাজ্ঞার সম্মুখীন হয়েছেন, কিছু ক্ষেত্রে পদক ছিনিয়ে নেওয়া এবং নিষেধাজ্ঞা দেওয়া হয়েছে।

ব্যালকো কেলেঙ্কারি মেজর লিগ বেসবলের সর্বকালের শীর্ষ হোম-রান হিটার ব্যারি বন্ডস-এর একটি অপ্রমাণিত (কিন্তু ব্যাপকভাবে প্রকাশিত) পরিপূরক রাসায়নিক পদ্ধতি আলোতে এনেছিল যাতে অ্যানাবলিক স্টেরয়েড এবং হিউম্যান গ্রোথ হরমোন ছাড়াও মোডাফিনিল অন্তর্ভুক্ত ছিল।

### উপলব্ধ ফর্ম

মোডাফিনিল বাণিজ্যিকভাবে  এবং  মুখে খাওয়ার ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। অতিরিক্তভাবে, এটি (*R*)-এনান্টিওমার হিসাবে দেওয়া হয়, যা আরমোডাফিনিল নামে পরিচিত, এবং অ্যাড্রাফিনিল নামে একটি প্রোড্রাগ হিসাবে।

## ফার্মাকোলজি
### ফার্মাকোডাইনামিক্স

নার্কোলেপ্সি এবং অন্যান্য ঘুমের ব্যাধিতে মোডাফিনিলের সঠিক ক্রিয়ার প্রক্রিয়া অসম্পূর্ণভাবে বোঝা গেছে। তবুও, প্রাণী এবং মানব গবেষণার প্রমাণ ইঙ্গিত করে যে মোডাফিনিল প্রাথমিকভাবে একটি অ্যাটিপিকাল ডোপামিন ট্রান্সপোর্টার (ডিএটি) বাধাদানকারী বা ডোপামিন পুনঃগ্রহণ বাধাদানকারী (ডিআরআই) হিসাবে কাজ করে, যা কর্টিক্যাল এবং স্ট্রিয়াটাল মস্তিষ্ক অঞ্চলে বহিঃকোষীয় ডোপামিনে একটি পরিমিত বৃদ্ধি ঘটায়, তবে ধ্রুপদী উত্তেজক যেমন অ্যাম্ফিটামিন বা কোকেইন-এর বৈশিষ্ট্যগত দ্রুত ডোপামিন সংকেত প্ররোচিত করে না।

এই পরিমিত ডোপামিনার্জিক প্রভাব জাগরণ-সম্পর্কিত নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমের বিস্তৃত ডাউনস্ট্রিম সক্রিয়করণের সাথে রয়েছে। মোডাফিনিল জাগরণ-প্রবর্তক নিউক্লিয়াসে নরঅ্যাড্রেনার্জিক টোন বাড়ায় এবং পরোক্ষভাবে হাইপোথ্যালামিক ওরেক্সিন এবং হিস্টামিন পথ নিযুক্ত করে, যা একসাথে ঘুম-জাগ্রত নিয়ন্ত্রক নেটওয়ার্ককে স্থিতিশীল করতে এবং টেকসই সতর্কতা সমর্থন করতে সহায়তা করে। যদিও মোডাফিনিল একাধিক নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমের সাথে যোগাযোগ করে, আণবিক স্তরে এর সঠিক ক্রিয়ার ধরন অনিশ্চিত রয়ে গেছে।

নিউরাল সার্কিটের স্তরে, মোডাফিনিল গ্লুটামেটারজিক উত্তেজক পরিবহন বাড়ায় এবং কর্টিকাল এবং থ্যালামিক পথের মধ্যে জিএবিএ-এরজিক বাধামূলক আউটপুট হ্রাস করে, ধ্রুপদী মনোমাইন রিসেপ্টরগুলিতে ন্যূনতম সরাসরি প্রভাব প্রয়োগ করার সময় উত্তেজনা এবং কর্টিকাল সক্রিয়নের দিকে নেটওয়ার্ক কার্যকলাপকে স্থানান্তরিত করে। একসাথে নেওয়া, এই ক্রিয়াগুলি, দুর্বল ডিএটি বাধা এবং গৌণ ক্যাটেকোলামিনার্জিক, ওরেক্সিনার্জিক, গ্লুটামেটারজিক এবং জিএবিএ-এরজিক মড্যুলেশন সহ, ঐতিহ্যগত অ্যাম্ফিটামিন-সদৃশ সাইকোস্টিমুল্যান্টের তুলনায় উচ্ছ্বাস এবং অপব্যবহারের কম ঝুঁকি সহ জাগরণ এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতা প্রচারের মোডাফিনিলের ক্ষমতার অন্তর্নিহিত বলে মনে করা হয়।

পরীক্ষাগার গবেষণা থেকে, মোডাফিনিলের সেরোটোনিন বা নরপাইনফ্রিন ট্রান্সপোর্টার-এর প্রতি সামান্য থেকে কোন সখ্যতা নেই এবং এই সিস্টেমগুলির সাথে সরাসরি যোগাযোগ করে না। তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে মোডাফিনিল প্রশাসনের পরে নরপাইনফ্রিন এবং সেরোটোনিনের উচ্চতর ঘনত্ব একটি পরোক্ষ প্রভাব হিসাবে ঘটতে পারে বৃহত্তর বহিঃকোষীয় ডোপামিন কার্যকলাপের কারণে। ঐতিহ্যগত সাইকোস্টিমুল্যান্ট ওষুধের বিপরীতে, যেমন কোকেইন বা অ্যাম্ফিটামিন, মোডাফিনিল কোষীয় স্তরে ডোপামিন ট্রান্সপোর্টারের সাথে কীভাবে যোগাযোগ করে তার পার্থক্যের কারণে উচ্ছ্বাস সৃষ্টির কম সম্ভাবনা দেখায়।

ডোপামিনার্জিক পথ-এ এর প্রভাব ছাড়াও, মোডাফিনিল অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন ওরেক্সিন (হাইপোক্রেটিন)। ওরেক্সিন নিউরনগুলি জাগরণ প্রচার এবং জাগ্রত অবস্থা নিয়ন্ত্রণে জড়িত। মোডাফিনিল হাইপোথ্যালামিক ওরেক্সিন পথের মধ্যে সংকেত বাড়াতে পারে, সম্ভাব্যভাবে এর জাগরণ-প্রবর্তক প্রভাবে অবদান রাখে।

### ফার্মাকোকাইনেটিক্স
Cmax (শীর্ষ মাত্রা) মোডাফিনিল প্রশাসনের প্রায় ২ থেকে ৩ ঘন্টা পরে ঘটে। খাদ্য মোডাফিনিলের শোষণকে ধীর করে দেয় তবে মোট বক্ররেখার নিচের ক্ষেত্রফল (এউসি) প্রভাবিত করে না। *[[ইন ভিট্রো]]* পরিমাপ নির্দেশ করে যে ওষুধের ক্লিনিকাল ঘনত্বে মোডাফিনিলের ৬০% প্লাজমা প্রোটিন-এর সাথে আবদ্ধ। মোডাফিনিলের ঘনত্ব পরিবর্তিত হলে এই শতাংশ খুব সামান্য পরিবর্তিত হয়।

কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত মোডাফিনিল নিষ্কাশন একটি মৌখিক ডোজের ১০% এর কম; অবশিষ্ট অংশ বিপাকিত হয় বা মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

মোডাফিনিলের দুটি প্রধান সঞ্চালনকারী মেটাবোলাইট হল মোডাফিনিল অ্যাসিড এবং মোডাফিনিল সালফোন। এই দুটি মেটাবোলাইটকে নিষ্ক্রিয় হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে, এবং কোনটিই মোডাফিনিলের জাগরণ-প্রবর্তক প্রভাবে অবদান রাখে বলে মনে হয় না। তবে, মোডাফিনিল সালফোনের অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাব রয়েছে বলে মনে হয়, এটি একটি বৈশিষ্ট্য যা এটি মোডাফিনিলের সাথে ভাগ করে নেয়।

নির্মূল অর্ধ-জীবন ১০ থেকে ১২ ঘন্টার মধ্যে, লিঙ্গ, সাইটোক্রোম P450 জিনোটাইপ, যকৃতের কার্যকারিতা এবং বৃক্কের কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে পৃথক তারতম্য সহ। মোডাফিনিল প্রধানত যকৃতে বিপাকিত হয়, এবং এর নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটগুলি প্রস্রাবে নির্গত হয়। অপরিবর্তিত ওষুধের প্রস্রাব নির্গমন সাধারণত ১০% এর কম তবে উল্লিখিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে ০% থেকে ১৮.৭% পর্যন্ত হতে পারে।

মোডাফিনিল লিঙ্গ-নির্দিষ্ট ফার্মাকোকাইনেটিক পার্থক্য প্রদর্শন করে। এটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে উচ্চতর জৈব উপলভ্যতা প্রদর্শন করে। মোডাফিনিলের একক  মৌখিক ডোজ অনুসরণ করে পুরুষদের  এর তুলনায় মহিলাদের মধ্যে গড় Cmax বেশি,  (p ৫০) প্রজাতির মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং প্রশাসনের পথের উপর নির্ভর করে। ইঁদুর ও ইঁদুরের মধ্যে, LD৫০ প্রায়  যদি ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়, কিন্তু ইঁদুরের জন্য মৌখিক LD৫০ হল । মানুষের জন্য LD৫০ মান প্রতিষ্ঠিত হয়নি। মানব ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ৭-২১ দিনের জন্য প্রতিদিন মোট ডোজ  পর্যন্ত জড়িত। তীব্র এক-সময়ের মোট অতিরিক্ত মাত্রা  পর্যন্ত প্রাণঘাতী ছিল না কিন্তু সাইকোমোটর অস্থিরতা, অনিদ্রা, কম্পন, ধড়ফড় ও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গের মতো লক্ষণগুলির ফলে হয়েছে।

মোডাফিনিলের অতিরিক্ত মাত্রার ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক যত্ন, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ এবং নির্দিষ্ট জটিলতার চিকিৎসা জড়িত। সাম্প্রতিক সেবনের ক্ষেত্রে, সক্রিয় কাঠকয়লা, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ (পেট পাম্পিং), বা হিমোডায়ালাইসিস (রক্ত ফিল্টারিং) ব্যবহার করা যেতে পারে। মোডাফিনিলের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। মোডাফিনিলের অতিরিক্ত মাত্রা মোকাবেলার প্রধান উপায় হল সহায়ক যত্ন, যার মধ্যে রোগীকে শান্ত করা এবং অস্থিরতা বা কম্পনের মতো প্রকাশের ক্ষেত্রে তাদের রক্তচাপ ও পেশী কার্যকলাপ স্থিতিশীল করা অন্তর্ভুক্ত।
## মিথস্ক্রিয়া
কিছু ওষুধ যা প্রায়শই মোডাফিনিলের সাথে যোগাযোগ করে তার মধ্যে রয়েছে অ্যারিপিপ্রাজল (একটি অ্যান্টিসাইকোটিক), অ্যাম্ফিটামিন (এর এনান্টিওমার এবং লবণ সহ; উত্তেজক), এবং অন্যান্য।

মোডাফিনিল CYP3A4-এর একটি দুর্বল থেকে মাঝারি ইনডিউসার এবং CYP2C19-এর একটি দুর্বল ইনহিবিটার, যা সাইটোক্রোম P450 সিস্টেমের এনজাইম। মোডাফিনিল অন্যান্য সাইটোক্রোম P450 এনজাইমগুলিকেও ইনডিউস বা ইনহিবিট করে। একটি *[[ইন ভিট্রো]]* অধ্যয়ন ভবিষ্যদ্বাণী করে যে মোডাফিনিল সাইটোক্রোম P450 এনজাইম CYP1A2, CYP3A4, এবং CYP2B6 ইনডিউস করতে পারে, সেইসাথে CYP2C9 এবং CYP2C19 ইনহিবিট করতে পারে। তবে, অন্যান্য ইন-ভিট্রো গবেষণায় CYP2C9-এর কোনো উল্লেখযোগ্য বাধা পাওয়া যায়নি। মোডাফিনিল পি-গ্লাইকোপ্রোটিন ইনডিউস করতে পারে, যা পি-গ্লাইকোপ্রোটিন দ্বারা পরিবাহিত ওষুধকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন ডিগক্সিন।

এটি ক্লিনিক্যালি পাওয়া গেছে যে মোডাফিনিল CYP3A4 এবং সাইটোক্রোম P450 পরিবারের অন্যান্য এনজাইম দ্বারা বিপাকিত ওষুধের ফার্মাকোডাইনামিক্সকে প্রভাবিত করে যাতে প্রকৃত ব্যক্তিদের মধ্যে মোডাফিনিলের সাথে এই ওষুধগুলির মিথস্ক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়, ল্যাব সেটিংয়ে ভবিষ্যদ্বাণী করার পরিবর্তে। উদাহরণস্বরূপ, CYP3A4 ইনডাকশন মোডাফিনিল দ্বারা ওপিওয়েড যেমন মেথাডোন, হাইড্রোকোডোন, অক্সিকোডোন, এবং ফেন্টানাইল-এর প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে হ্রাস কার্যকারিতা বা প্রত্যাহারের লক্ষণ সৃষ্টি করে। মোডাফিনিল স্টেরয়েড হরমোনকেও প্রভাবিত করে, যার মধ্যে রয়েছে এস্ট্রাডিওল, প্রোজেস্টেরন, এবং কর্টিসল, এবং বন্ধ করার পরে এক মাস পর্যন্ত হরমোনাল গর্ভনিরোধক-এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। যেহেতু মোডাফিনিল কর্টিসল ক্লিয়ারেন্সের সাথে জড়িত CYP3A4 এনজাইমের কার্যকলাপকে ইনডিউস করে, মোডাফিনিল হাইড্রোকর্টিসোন-এর জৈব উপলভ্যতা হ্রাস করতে পারে। অতএব, মোডাফিনিল গ্রহণকারী ব্যক্তিদের স্টেরয়েড প্রতিস্থাপন ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে, যা একটি CYP3A4-মেটাবোলিজম-ইনডিউসিং ড্রাগ।

হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস রিপোর্ট করা হয়েছে যখন আরমোডাফিনিল (মোডাফিনিলের একটি এনান্টিওমার) মনোঅ্যামিন অক্সিডেস ইনহিবিটার যেমন ট্রানাইলসিপ্রোমিন-এর সাথে নেওয়া হয়েছে।

## রসায়ন
### এনান্টিওমার


মোডাফিনিল দুটি এনান্টিওমার-এর একটি রেসিমিক মিশ্রণ, আরমোডাফিনিল ((*R*)-মোডাফিনিল) এবং এসমোডাফিনিল ((*S*)-মোডাফিনিল)।

### শারীরিক তরলে সনাক্তকরণ
মোডাফিনিল এবং/অথবা এর প্রধান মেটাবোলাইট, মোডাফিনিল অ্যাসিড, প্লাজমা, সিরাম, বা প্রস্রাবে পরিমাণ নির্ধারণ করা যেতে পারে থেরাপিউটিকভাবে মোডাফিনিল গ্রহণকারীদের ডোজ পর্যবেক্ষণ করতে, হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের বিষক্রিয়ার নির্ণয় নিশ্চিত করতে, বা যানবাহন ট্রাফিক লঙ্ঘনের ফরেনসিক তদন্তে সহায়তা করতে। গ্যাস বা তরল ক্রোমাটোগ্রাফি জড়িত যন্ত্রগত কৌশলগুলি সাধারণত এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। ২০১১ সালে, সাধারণ ড্রাগ স্ক্রিন দ্বারা মোডাফিনিল পরীক্ষা করা হয়নি (অ্যান্টি-ডোপিং স্ক্রিন ব্যতীত) এবং এটি রাসায়নিকভাবে সম্পর্কহীন অন্যান্য ওষুধ যেমন প্রতিস্থাপিত অ্যাম্ফিটামিন-এর জন্য মিথ্যা পজিটিভ হওয়ার সম্ভাবনা কম।

রিএজেন্ট টেস্টিং নমুনায় মোডাফিনিলের উপস্থিতির জন্য স্ক্রিন করতে পারে।

### গাঠনিক অ্যানালগ

মোডাফিনিলের অনেক ডেরিভেটিভ এবং গাঠনিক অ্যানালগ সংশ্লেষিত হয়েছে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাড্রাফিনিল, CE-123, ফ্ল্যাড্রাফিনিল (CRL-40941; ফ্লুরাফিনিল), ফ্লমোডাফিনিল (CRL-40940; বিসফ্লুরোমোডাফিনিল, লাউফ্লুমাইড), RDS03-94, JJC8-088, মোডাফিয়েন্ডজ এবং মোডাফিনিল সালফোন।

## ইতিহাস
মোডাফিনিল ১৯৭০-এর দশকে ফ্রান্সে নিউরোফিজিওলজি অধ্যাপক মিশেল জুভে এবং ল্যাফন ল্যাবরেটরিজ দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। মোডাফিনিল হল অ্যাড্রাফিনিল-এর প্রাথমিক মেটাবোলাইট, এটি বেনজহাইড্রিল সালফিনিল সিরিজের একটি পূর্ববর্তী যৌগ। মোডাফিনিল ১৯৯৪ সাল থেকে ফ্রান্সে মোডিওডাল নামে নির্ধারিত হয়ে আসছে, এবং ১৯৯৮ সাল থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রোভিজিল হিসাবে।

মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন ১৯৯৮ সালে নার্কোলেপ্সি চিকিৎসার জন্য মোডাফিনিল অনুমোদন করে, এবং পরে ২০০৩ সালে শিফট ওয়ার্ক স্লিপ ডিজঅর্ডার এবং অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া-র জন্য। এটি ২০০২ সালের ডিসেম্বরে যুক্তরাজ্যে অনুমোদিত হয়েছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, মোডাফিনিল সেফালন দ্বারা বাজারজাত করা হয়, একটি বায়োফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি যা ২০১১ সালে টেভা ফার্মাসিউটিক্যাল ইন্ডাস্ট্রিজ অধিগ্রহণ করেছিল, যারা ল্যাফন থেকে অধিকার অর্জন করেছিল এবং ২০০১ সালে কোম্পানিটি কিনেছিল।

সেফালন ২০০৭ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আরমোডাফিনিল, মোডাফিনিলের (*R*)-এনান্টিওমার চালু করে। বিস্তৃত পেটেন্ট মামলার পরে ২০১২ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মোডাফিনিলের জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ হয়।

## সমাজ ও সংস্কৃতি
মোডাফিনিলের ব্যবহার অঞ্চলভেদে পরিবর্তিত হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এটি প্রাপ্তবয়স্ক নার্কোলেপ্সি, শিফট ওয়ার্ক স্লিপ ডিজঅর্ডার এবং অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য অনুমোদিত, তবে শিশুদের জন্য নয়। যুক্তরাজ্য এবং ইইউতে, ২০১৪ সাল থেকে, এটি শুধুমাত্র নার্কোলেপ্সির জন্য অনুমোদিত, শিশুদের মধ্যে (পেডিয়াট্রিক নার্কোলেপ্সি) সহ, ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি দ্বারা অন্যান্য অবস্থার জন্য এর ব্যবহার সীমাবদ্ধ। মোডাফিনিল একাধিক বিচারব্যবস্থায় শিশুদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়।

### আইনি অবস্থা

২০০৮ সালে, প্রোভিজিলের প্রস্তুতকারক সেফালন, প্রোভিজিল এবং অন্য দুটি ওষুধের অফ-লেবেল ব্যবহারের প্রচারের সাথে সম্পর্কিত একটি ফেডারেল অপরাধমূলক অভিযোগে দোষী সাব্যস্ত হয়, জরিমানা এবং নিষ্পত্তিতে $৪২৫ মিলিয়ন প্রদান করে।

### ব্র্যান্ড নাম

মোডাফিনিল বিশ্বব্যাপী অসংখ্য ব্র্যান্ড নামে বাজারজাত করা হয়।

### অর্থনীতি

মোডাফিনিলের ক্রমবর্ধমান ব্যবহার একটি "স্মার্ট ড্রাগ" বা জ্ঞানীয় বর্ধক হিসাবে সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে যারা এটি মনোযোগ এবং স্মৃতিশক্তি উন্নত করার লক্ষ্যে ব্যবহার করে তাদের সম্পর্কে উদ্বেগ উত্থাপিত হয়েছে। ২০০৩ সালে, মোডাফিনিলের বিক্রি আকাশচুম্বী ছিল, কিছু বিশেষজ্ঞ উদ্বিগ্ন ছিলেন যে এটি উত্পাদনশীলতা-আচ্ছন্ন সমাজে একটি লোভনীয় পিক-মি-আপ হয়ে উঠেছে। ২০১২ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ হওয়ার পর থেকে মোডাফিনিলের দাম উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে; জেনেরিক মোডাফিনিলের খুচরা মূল্য (২০০ মিগ্রার ৩০ ট্যাবলেট) ডিসকাউন্ট প্রোগ্রামের সাথে প্রায় $২০ থেকে $৪৫ পর্যন্ত, ২০০৪ সালে ব্র্যান্ড-নাম প্রোভিজিলের প্রতি মাসে $১২০-এর বেশি তুলনায়।

মোডাফিনিলের বিশ্বব্যাপী বিক্রির পরিসংখ্যান প্রকাশ্যে জানানো হয়নি। ২০২০ সালে প্রকাশিত তথ্য অনুসারে, প্রোভিজিল ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হওয়া মোডাফিনিল বেশ কয়েক বছর ধরে সেফালন-এর বৈশ্বিক টার্নওভারের ৪০% এরও বেশি জন্য দায়ী ছিল।

### পেটেন্ট সুরক্ষা এবং মামলা
মূল পেটেন্ট, , ১৯৯০ সালে ল্যাবরেটোয়ার এল. ল্যাফনকে দেওয়া হয়েছিল, যা মোডাফিনিলের রাসায়নিক যৌগকে কভার করে। এই পেটেন্ট ২০১০ সালে মেয়াদ শেষ হয়। ১৯৯৪ সালে, সেফালন একটি সংজ্ঞায়িত আকারের কণা আকারে মোডাফিনিলের জন্য একটি পেটেন্ট দায়ের করে, যা  দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে, যা ২০১৫ সালে মেয়াদ শেষ হয়।

২০০২ সালে বিপণনের অধিকার শেষ হওয়ার পরে, মাইলান এবং টেভা সহ জেনেরিক প্রস্তুতকারকরা মোডাফিনিলের একটি জেনেরিক ফর্ম বাজারজাত করার জন্য মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন-এর অনুমোদনের জন্য আবেদন করেছিল, যা কণার আকার পেটেন্ট সম্পর্কিত সেফালনের আইনি চ্যালেঞ্জের দিকে পরিচালিত করে। পেটেন্ট RE&nbsp;37,516 ২০১১ সালে অবৈধ এবং অপ্রয়োগযোগ্য ঘোষণা করা হয়েছিল।

এছাড়াও, সেফালন বেশ কয়েকটি জেনেরিক ওষুধ প্রস্তুতকারকের সাথে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জেনেরিক মোডাফিনিল বিক্রি বিলম্বিত করার চুক্তিতে প্রবেশ করেছিল। এই চুক্তিগুলি আইনি যাচাই-বাছাই এবং অ্যান্টিট্রাস্ট তদন্তের বিষয় ছিল, যা ২০১৬ সালে আপিল আদালতের রায়ে পরিণত হয়, যা দেখেছে যে নিষ্পত্তিগুলি অ্যান্টিট্রাস্ট আইন লঙ্ঘন করেনি।

### সামাজিক দৃষ্টিভঙ্গি
মোডাফিনিলের একটি অনুমিত জ্ঞানীয় বর্ধক হিসাবে ব্যবহার প্রতারণা, অস্বাভাবিক বা ঝুঁকিপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। সাসেক্স বিশ্ববিদ্যালয় ব্যাখ্যা করেছে যে এটি একটি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ এবং একজন ছাত্রকে মোডাফিনিল প্রেসক্রাইব করবেন কিনা সে সিদ্ধান্ত ডাক্তার-এর নেওয়া উচিত। বায়োএথিক্স-এর বিষয় হিসাবে, মার্কিন প্রেসিডেন্টস কাউন্সিল অন বায়োএথিক্স যুক্তি দিয়েছিল যে মোডাফিনিলের মতো ওষুধের মাধ্যমে অর্জিত শ্রেষ্ঠত্ব "সস্তা" কারণ এটি কঠোর পরিশ্রম এবং অধ্যয়নের প্রয়োজনীয়তা দূর করে এবং সম্পূর্ণরূপে খাঁটি নয় কারণ শ্রেষ্ঠত্ব আংশিকভাবে ওষুধের জন্য দায়ী, ব্যক্তির জন্য নয়। বিকল্পভাবে, ওয়াল স্ট্রিট ট্রেডিং-এর লোকেরা এটি একটি উচ্চ-তীব্রতা পরিবেশে প্রতিযোগিতামূলক প্রান্তের জন্য একটি হাতিয়ার হিসাবে বিবেচনা করতে পারে। এই ধরনের বিভিন্ন দৃষ্টিভঙ্গির কারণে, নার্কোলেপ্সির জন্য মোডাফিনিল ব্যবহারকারীরা তাদের ব্যবহার লুকিয়ে, অস্বীকার করে বা ন্যায্যতা দিয়ে অথবা অন্যদের কাছ থেকে সমর্থন চেয়ে যারা তাদের মতামত বা অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেয় কলঙ্ক মোকাবেলা করতে পারে।

## গবেষণা
### মানসিক অবস্থা
#### প্রধান বিষণ্ণতাজনিত ব্যাধি
মোডাফিনিল প্রধান বিষণ্ণতাজনিত ব্যাধি-র জন্য একটি সংযোজক চিকিৎসা হিসাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। কিছু পৃথক পরীক্ষায় সুবিধার প্রতিবেদন করা হয়েছে, তবে পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণে প্রমাণ সীমিত, প্রমাণের গুণমান কম এবং ফলাফলগুলি অমীমাংসিত পাওয়া গেছে; নেটওয়ার্ক মেটা-বিশ্লেষণে মোডাফিনিল উল্লেখযোগ্যভাবে বিষণ্ণতা উন্নত করেনি, যদিও ক্লান্তি এবং তন্দ্রা হ্রাসের কিছু প্রমাণ ছিল।

#### মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিজঅর্ডার (গবেষণা)
মোডাফিনিল এডিএইচডি-র জন্য তদন্ত করা হয়েছিল কারণ প্রচলিত সাইকোস্টিমুল্যান্টের তুলনায় এর কম অপব্যবহারের সম্ভাবনা, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্ক এডিএইচডি-র প্রমাণ মিশ্র। একটি ২০১৬ সালের পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এর ব্যবহারের সুপারিশ করেনি, এবং একটি বড় তৃতীয় পর্যায়ের পরীক্ষায় মোডাফিনিলকে অকার্যকর পাওয়া গেছে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উচ্চ হার (৮৬%) এবং বন্ধের হার (৪৭%) সহ, সম্ভবত উচ্চ মাত্রার কারণে ()। পেডিয়াট্রিক এডিএইচডি-র জন্য ২০০৮ সালের মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন আবেদন বিরল কিন্তু গুরুতর ডার্মাটোলজিকাল বিষাক্ততা-র উদ্বেগের কারণে প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল।

#### পদার্থ নির্ভরতা
মোডাফিনিল উত্তেজক নির্ভরতা এবং কোকেইন আসক্তি-র সম্ভাব্য চিকিৎসা হিসাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, তবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখাতে ব্যর্থ হয়েছে যে এটি ওষুধের ব্যবহার কমাতে বা বিরত থাকতে সহায়তা করে; ২০২৪ সালের পর্যালোচনাগুলি এটিকে অ্যাম্ফিটামিন-টাইপ উদ্দীপক ব্যবহার ব্যাধি, মেথাম্ফিটামিন ব্যবহার ব্যাধি, এবং কোকেইন নির্ভরতার জন্য অকার্যকর খুঁজে পেয়েছে।

#### সিজোফ্রেনিয়া
মোডাফিনিল এবং আরমোডাফিনিল সিজোফ্রেনিয়া-র চিকিৎসায় অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের পরিপূরক হিসাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। তারা ইতিবাচক লক্ষণ বা জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতার উপর কোন প্রভাব দেখায়নি। একটি ২০১৫ সালের মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে মোডাফিনিল এবং আরমোডাফিনিল তীব্র সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নেতিবাচক লক্ষণগুলি সামান্য হ্রাস করতে পারে, যদিও স্থিতিশীল সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য এগুলি কার্যকর বলে মনে হয় না যাদের প্রধানত নেতিবাচক লক্ষণ রয়েছে (যেমন হ্রাস প্রেরণা বা সামাজিক প্রত্যাহার)। অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে নেতিবাচক লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য কার্যকর বলে প্রমাণিত ওষুধগুলির মধ্যে, মোডাফিনিল এবং আরমোডাফিনিল সবচেয়ে ছোট প্রভাবের আকার-এর মধ্যে রয়েছে।

#### প্রেরণামূলক ব্যাধি
প্রাণী অধ্যয়নে, মোডাফিনিল টেট্রাবেনাজিন-প্ররোচিত প্রেরণামূলক ঘাটতি বিপরীত করতে দেখা গেছে, যা সম্ভাব্য প্রো-মোটিভেশনাল প্রভাবের পরামর্শ দেয়। মানুষের মধ্যে প্রেরণামূলক ব্যাধি-র সম্ভাব্য চিকিৎসা হিসাবে অভিনব মোডাফিনিল অ্যানালগগুলি তৈরি করা হচ্ছে।

### জ্ঞানীয় বর্ধন
পদ্ধতিগত পর্যালোচনাগুলি সুস্থ, অ-নিদ্রাহীন ব্যক্তিদের মধ্যে মোডাফিনিলের জ্ঞানীয় বর্ধক হিসাবে সীমিত প্রমাণ পেয়েছে। একটি ২০১৯ সালের পর্যালোচনায় মনোযোগ, নির্বাহী কার্য এবং শেখার ক্ষেত্রে ছোট উন্নতি পাওয়া গেছে, তবে কিছু গবেষণায় ভিন্নমুখী সৃজনশীল চিন্তাভাবনায় দুর্বলতা পাওয়া গেছে। একটি ২০২০ সালের পর্যালোচনা শুধুমাত্র স্মৃতি আপডেটে একটি সামান্য প্রভাবের প্রতিবেদন করেছে, এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে মোডাফিনিল একটি দরকারী জ্ঞানীয় বর্ধক এই ধারণাটি সমর্থন করার জন্য অপর্যাপ্ত প্রমাণ রয়েছে।

### অন্যান্য অবস্থা
মোডাফিনিল অনিশ্চিত বা প্রাথমিক ফলাফল সহ আরও কয়েকটি অবস্থার জন্য তদন্ত করা হয়েছে। প্রাথমিক গবেষণা মায়োটোনিক ডিস্ট্রোফি-তে অতিরিক্ত দিনের ঘুমের জন্য মোডাফিনিল পরীক্ষা করছে, যদিও এটি এই ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয় এবং ফলাফলগুলি বিতর্কিত। মোডাফিনিল চেতনার ব্যাধি-র জন্যও অধ্যয়ন করা হয়েছে, তবে পর্যবেক্ষণমূলক প্রতিবেদনগুলি মিশ্র ফলাফল দিয়েছে।

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ

বিষয়শ্রেণী:১৯৯৪-এর প্রবর্তন
বিষয়শ্রেণী:ফরাসি উদ্ভাবন
বিষয়শ্রেণী:অ্যাসিটামাইড
বিষয়শ্রেণী:বেনজহাইড্রিল যৌগ
বিষয়শ্রেণী:CYP3A4 ইনডিউসার
বিষয়শ্রেণী:CYP2A6 ইনহিবিটার
বিষয়শ্রেণী:D2 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট
বিষয়শ্রেণী:ডার্মাটক্সিন
বিষয়শ্রেণী:ডোপামিন পুনঃগ্রহণ বাধাদানকারী
বিষয়শ্রেণী:অজানা ক্রিয়াপ্রক্রিয়ার ওষুধ
বিষয়শ্রেণী:নোট্রপিক্স
বিষয়শ্রেণী:প্রো-মোটিভেশনাল এজেন্ট
বিষয়শ্রেণী:রেসিমিক মিশ্রণ
বিষয়শ্রেণী:উত্তেজক
বিষয়শ্রেণী:সালফোক্সাইড
বিষয়শ্রেণী:উইকিপিডিয়া চিকিৎসা নিবন্ধ অনুবাদের জন্য প্রস্তুত
বিষয়শ্রেণী:জাগরণ-প্রবর্তক এজেন্ট
বিষয়শ্রেণী:মোডাফিনিল অ্যানালগ
বিষয়শ্রেণী:মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিজঅর্ডার ব্যবস্থাপনা
বিষয়শ্রেণী:নার্কোলেপ্সি
বিষয়শ্রেণী:CYP2C9 ইনহিবিটার
বিষয়শ্রেণী:CYP2C19 ইনহিবিটার