হার্পিস সিমপ্লেক্স

**হার্পিস সিমপ্লেক্স**, সাধারণভাবে **হার্পিস** নামে পরিচিত, হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট একটি ভাইরাসজনিত রোগ। সংক্রমিত অঞ্চলের ভিত্তিতে হার্পিস সংক্রমণকে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। হার্পিসের দুটি প্রধান প্রকার হল মৌখিক হার্পিস ও যৌনাঙ্গের হার্পিস, যদিও অন্যান্য রূপও বিদ্যমান।

মৌখিক হার্পিস মুখ বা মুখমণ্ডলকে আক্রান্ত করে। এটি প্রায়শই জ্বরঠোঁট বা ফিভার ব্লিস্টার নামে পরিচিত গুচ্ছবদ্ধ ছোট ফোস্কা সৃষ্টি করতে পারে অথবা শুধুমাত্র গলাব্যথা ঘটাতে পারে। যৌনাঙ্গের হার্পিস জননাঙ্গকে আক্রান্ত করে। এতে ন্যূনতম লক্ষণ দেখা যেতে পারে অথবা ফোস্কা সৃষ্টি হয়ে ক্ষুদ্র ক্ষতে পরিণত হতে পারে। এগুলো সাধারণত দুই থেকে চার সপ্তাহে সেরে ওঠে। ফোস্কা দেখা দেওয়ার আগে ঝিঁঝি বা তীক্ষ্ণ ব্যথা অনুভূত হতে পারে।

হার্পিস সক্রিয় পর্যায় ও উপসর্গবিহীন পর্যায়ের মধ্যে চক্রাকারে আবর্তিত হয়। প্রথম পর্যায়টি সাধারণত অধিকতর তীব্র হয় এবং জ্বর, পেশিব্যথা, ফোলা লসিকা গ্রন্থি ও মাথাব্যথার সাথে যুক্ত হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে সক্রিয় রোগের প্রকোপের পুনরাবৃত্তি কমে যায় ও তীব্রতা হ্রাস পায়।

হার্পেটিক হুইট্লো সাধারণত আঙুল বা বুড়ো আঙুলকে আক্রান্ত করে, হার্পিস সিমপ্লেক্স কেরাটাইটিস চক্ষুকে আক্রান্ত করে, হার্পিসভাইরাল এনসেফালাইটিস মস্তিষ্ককে আক্রান্ত করে, এবং নবজাতক হার্পিস নবজাতকের দেহের যেকোনো অংশকে আক্রান্ত করতে পারে।

হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসের দুইটি প্রকার রয়েছে: টাইপ ১ (এইচএসভি-১) ও টাইপ ২ (এইচএসভি-২)। এইচএসভি-১ সাধারণত মুখের চারপাশের সংক্রমণ ঘটায়, অন্যদিকে এইচএসভি-২ যৌনাঙ্গের সংক্রমণের জন্য বেশি দায়ী। এগুলো সংক্রামিত ব্যক্তির দেহ তরল বা ক্ষতের প্রত্যক্ষ সংস্পর্শে ছড়ায়। লক্ষণ উপস্থিত না থাকলেও সংক্রমণ ঘটতে পারে। যৌনাঙ্গের হার্পিসকে যৌনবাহিত সংক্রমণ হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। প্রসবকালে এটি নবজাতকের দেহে সংক্রমিত হতে পারে। সংক্রমণের পর ভাইরাসগুলি সংবেদনশীল স্নায়ুর মাধ্যমে স্নায়ুকোষের দেহে পৌঁছায়, যেখানে তারা আজীবন সুপ্ত অবস্থায় থাকে। পুনরাবৃত্তির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অনাক্রম্যতায় অবনতি, মানসিক চাপ ও সূর্যালোকের সংস্পর্শ।

মৌখিক ও যৌনাঙ্গের হার্পিস সাধারণত উপস্থিত লক্ষণের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। ফোস্কার তরল থেকে ভাইরাল কালচার বা হার্পিস ডিএনএ শনাক্ত করে রোগনিশ্চয়ন করা যেতে পারে। রক্তে ভাইরাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি পরীক্ষা পূর্বের সংক্রমণ নিশ্চিত করতে পারে কিন্তু নতুন সংক্রমণে নেগেটিভ আসবে।

যৌনাঙ্গের সংক্রমণ এড়ানোর সর্বোত্তম পদ্ধতি হল যৌনমিলন, মৌখিক যৌনতা, হস্তমৈথুন ও পায়ুমৈথুন এড়িয়ে চলা। কনডম ব্যবহার ঝুঁকি হ্রাস করে। সংক্রমিত ব্যক্তি দৈনিক অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ সেবন করেও সংক্রমণের বিস্তার কমাতে পারে। বর্তমানে কোনো টিকা উপলব্ধ নেই এবং একবার সংক্রমিত হলে এর কোনো নিরাময় নেই। প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন) ও টপিক্যাল লাইডোকেইন উপসর্গ উপশমে ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যাসাইক্লোভির বা ভ্যালাসাইক্লোভির-এর মতো অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা লক্ষণীয় পর্যায়ের তীব্রতা কমাতে পারে।

বিশ্বব্যাপী এইচএসভি-১ বা এইচএসভি-২ এর প্রাদুর্ভাব প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ৬০% থেকে ৯৫%। এইচএসভি-১ সাধারণত শৈশবে অর্জিত হয়। যেহেতু এইচএসভি-১ বা এইচএসভি-২-এর কোনো নিরাময় নেই, উভয়ের প্রাদুর্ভাব স্বাভাবিকভাবেই বয়সের সাথে বাড়তে থাকে। নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার জনগোষ্ঠীতে এইচএসভি-১ এর প্রাদুর্ভাব ৭০% থেকে ৮০% এবং উন্নত আর্থ-সামাজিক অবস্থার জনগোষ্ঠীতে ৪০% থেকে ৬০%। ২০০৩ সাল অনুযায়ী বিশ্বব্যাপী আনুমানিক ৫৩৬ মিলিয়ন মানুষ (১৬% জনসংখ্যা) এইচএসভি-২ দ্বারা সংক্রমিত ছিল, যেখানে নারী ও উন্নয়নশীল বিশ্বের বাসিন্দাদের মধ্যে উচ্চতর হার পরিলক্ষিত হয়। এইচএসভি-২ আক্রান্ত অধিকাংশ ব্যক্তি নিজেদের সংক্রমিত বলে জানেন না।

## শব্দতত্ত্ব
নামটি প্রাচীন গ্রিক *ἕρπης* (হের্পেস) থেকে উদ্ভূত, যার অর্থ 'হামাগুড়ি দেওয়া' – যা ফোস্কার বিস্তারকে নির্দেশ করে। এই নামটি সুপ্তাবস্থাকে নির্দেশ করে না।

## লক্ষণ ও উপসর্গ

থাম্ব|হার্পিস সংক্রমণ

এইচএসভি সংক্রমণ একাধিক স্বতন্ত্র চিকিৎসা অসুস্থতার কারণ। ত্বক বা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির সাধারণ সংক্রমণ মুখ ও মুখগহ্বর (ওরোফেসিয়াল হার্পিস), যৌনাঙ্গ (জেনিটাল হার্পিস), বা হাতকে (হার্পেটিক হুইট্লো) প্রভাবিত করতে পারে। ভাইরাসটি চোখে সংক্রমিত ও ক্ষতিসাধন করলে (হার্পিস কেরাটাইটিস) অথবা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র আক্রমণ করে মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত করলে (হার্পিস এনসেফালাইটিস) আরও গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়। নবজাতক, প্রতিস্থাপন প্রাপ্ত ব্যক্তি বা এইডস আক্রান্তদের মতো অপরিণত বা দমনকৃত প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তিরা এইচএসভি সংক্রমণে মারাত্মক জটিলতার ঝুঁকিতে থাকেন। এইচএসভি সংক্রমণ বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জ্ঞানীয় ঘাটতি এবং আল্জ্হেইমার রোগের সাথেও যুক্ত, যদিও এটি প্রায়ই আক্রান্ত ব্যক্তির জিনগত বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভরশীল।

সমস্ত ক্ষেত্রে, এইচএসভি কখনই শরীর থেকে প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা অপসারিত হয় না। প্রাথমিক সংক্রমণের পর, ভাইরাস সংক্রমণ স্থানের স্নায়ুতে প্রবেশ করে, নিউরনের কোষদেহে স্থানান্তরিত হয় এবং গ্যাংলিয়নে সুপ্ত অবস্থায় থাকে। প্রাথমিক সংক্রমণের ফলস্বরূপ, শরীর সংশ্লিষ্ট এইচএসভি প্রকারের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি উৎপাদন করে, যা ভিন্ন স্থানে একই প্রকারের পরবর্তী সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস করতে সহায়ক। এইচএসভি-১ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মুখের সংক্রমণ-পরবর্তী সেরোকনভার্শন হুইট্লো, যৌনাঙ্গের হার্পিস বা চোখের হার্পিসের মতো অতিরিক্ত এইচএসভি-১ সংক্রমণ রোধে সাহায্য করে। পূর্ববর্তী এইচএসভি-১ সেরোকনভার্শন পরবর্তী এইচএসভি-২ সংক্রমণের লক্ষণ হ্রাস করতে পারে, যদিও এইচএসভি-২ সংক্রমণ তখনও সম্ভব।

অনেক এইচএসভি-২ আক্রান্ত ব্যক্তি শারীরিক লক্ষণ প্রদর্শন করেন না—এমন ব্যক্তিদের উপসর্গহীন বা সাবক্লিনিক্যাল হার্পিস হিসেবে বর্ণনা করা হয়। তবে, হার্পিস সংক্রমণ প্রাণঘাতী হতে পারে।

### হার্পিসের প্রকারভেদ

### অন্যান্য

নবজাতকের হার্পিস সিম্প্লেক্স হল শিশুর এইচএসভি সংক্রমণ। এটি একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা, সাধারণত মা থেকে নবজাতকে এইচএসভি-১ বা -২ এর উল্লম্ব সংক্রমণের মাধ্যমে ঘটে। প্রতিরোধ ব্যবস্থার দুর্বলতায় হার্পিস সিম্প্লেক্স ত্বকে অস্বাভাবিক ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে।其中最引人注目的是皮肤皱褶处出现干净的线性糜烂，类似刀割痕迹。 হার্পেটিক সাইকোসিস হল একটি পুনরাবৃত্ত বা প্রাথমিক হার্পিস সিম্প্লেক্স সংক্রমণ যা প্রধানত চুলের ফলিকলকে প্রভাবিত করে। একজিমা হার্পেটিকাম হল দীর্ঘস্থায়ী অ্যাটপিক ডার্মাটাইটিস রোগীদের হার্পিসভাইরাস সংক্রমণ, যা একজিমাযুক্ত অঞ্চল জুড়ে হার্পিস সিম্প্লেক্সের বিস্তার ঘটাতে পারে।

হার্পেটিক কেরাটোকনজাঙ্কটিভাইটিস, একটি প্রাথমিক সংক্রমণ, সাধারণত কনজাঙ্কটিভা ও চোখের পাতার ফোলা (ব্লেফারোকনজাঙ্কটিভাইটিস) হিসেবে প্রকাশ পায়, যার সাথে কর্নিয়ার পৃষ্ঠে ছোট সাদা চুলকানি ক্ষত থাকে।

হার্পেটিক সাইকোসিস হল একটি পুনরাবৃত্ত বা প্রাথমিক হার্পিস সিম্প্লেক্স সংক্রমণ যা প্রধানত চুলের ফলিকলকে প্রভাবিত করে।

### বেল'স পালসি

যদিও বেল'স পালসির সঠিক কারণ—এক ধরনের মুখমণ্ডলের পক্ষাঘাত—অজানা, এটি এইচএসভি-১ এর পুনঃসক্রিয়তার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। তবে এই তত্ত্বটি বিতর্কিত, কারণ যাদের কখনও মুখমণ্ডলের পক্ষাঘাত হয়নি তাদের মধ্যেও এইচএসভি সনাক্ত করা যায় এবং বেল'স পালসিযুক্ত এইচএসভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এইচএসভি অ্যান্টিবডির মাত্রা অসুস্থতাহীন ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি নয়। গুরুতর রোগীদের ক্ষেত্রে কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে অ্যান্টিভাইরাল ব্যবহারে অবস্থার কিছুটা উন্নতি হতে পারে।

### আল্জ্হেইমার রোগ

এইচএসভি-১ কে আল্জ্হেইমার রোগের সম্ভাব্য কারণ হিসেবে প্রস্তাব করা হয়েছে। একটি নির্দিষ্ট জিন প্রকরণের উপস্থিতিতে (এপিওই-এপসিলন৪ অ্যালিল বাহক), এইচএসভি-১ স্নায়ুতন্ত্রের জন্য বিশেষভাবে ক্ষতিকর বলে মনে হয় এবং আল্জ্হেইমার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। ভাইরাসটি লিপোপ্রোটিনের উপাদান ও রিসেপ্টরের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, যা এর বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।  
## রোগতত্ত্ব

হার্পিস আক্রান্ত ব্যক্তির সক্রিয় ক্ষত বা দেহ তরলের সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমিত হয়। হার্পিস সংক্রমণ ডিসকর্ড্যান্ট সঙ্গীদের মধ্যে ঘটে; সংক্রমণের ইতিহাসযুক্ত ব্যক্তি (এইচএসভি সেরোপজিটিভ) এইচএসভি সেরোনেগেটিভ ব্যক্তিকে ভাইরাস передать পারে। হার্পিস সিম্প্লেক্স ভাইরাস 2 সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে সরাসরি ত্বক-থেকে-ত্বক যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমিত হয়, তবে আক্রান্ত লালা, বীর্য, যোনি তরল বা হার্পেটিক ফোস্কার তরল থেকেও সংক্রমিত হতে পারে। নতুন ব্যক্তিকে সংক্রমণ করতে, এইচএসভি মুখ বা যৌনাঙ্গের এলাকায় ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষুদ্র চিড় দিয়ে প্রবেশ করে। এমনকি শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাইক্রোস্কোপিক ঘষা ভাইরাস প্রবেশের জন্য যথেষ্ট।

এইচএসভি উপসর্গহীন শেডিং বেশিরভাগ হার্পিস আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে কোনো সময় ঘটে। লক্ষণযুক্ত পুনরাবৃত্তির এক সপ্তাহ আগে বা পরে 50% ক্ষেত্রে এটি ঘটতে পারে। ভাইরাস নেকটিন-১, এইচভিইএম ও 3-ও সালফেটেড হেপারান সালফেটের মতো প্রবেশ রিসেপ্টরের মাধ্যমে সংবেদনশীল কোষে প্রবেশ করে।
 লক্ষণহীন আক্রান্ত ব্যক্তিরা এখনও তাদের ত্বকের মাধ্যমে ভাইরাস নিঃসরণ ও সংক্রমণ করতে পারে; উপসর্গহীন শেডিং এইচএসভি-২ সংক্রমণের সর্বাধিক সাধারণ রূপ হতে পারে। উপসর্গহীন শেডিং এইচএসভি অর্জনের প্রথম 12 মাসের মধ্যে বেশি ঘন ঘন ঘটে। এইচআইভি সহ-সংক্রমণ উপসর্গহীন শেডিং এর ফ্রিকোয়েন্সি ও সময়কাল বৃদ্ধি করে। কিছু ব্যক্তির শেডিং এর কম প্যাটার্ন থাকতে পারে, কিন্তু এটি সম্পূর্ণভাবে যাচাই করা হয়নি; বার্ষিক এক থেকে 12 বার পুনরাবৃত্তিযুক্ত ব্যক্তিদের সাথে পুনরাবৃত্তিহীনদের মধ্যে উপসর্গহীন শেডিং এর ফ্রিকোয়েন্সিতে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায় না।

প্রাথমিক সংক্রমণের পর উৎপন্ন অ্যান্টিবডি একই ভাইরাস ধরনের পুনঃসংক্রমণের সম্ভাবনা কমাতে পারে। একগামী দম্পতিতে, সেরোনেগেটিভ মহিলার সেরোপজিটিভ পুরুষ সঙ্গীর কাছ থেকে এইচএসভি সংক্রমণ অর্জনের বার্ষিক 30% এর বেশি ঝুঁকি থাকে। যদি প্রথমে মুখের এইচএসভি-১ সংক্রমণ হয়, তবে ভবিষ্যতের যৌনাঙ্গের এইচএসভি-১ সংক্রমণ থেকে রক্ষার জন্য 6 সপ্তাহ পর সেরোকনভার্শন ঘটে। হার্পিস সিম্প্লেক্স একটি ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ ভাইরাস।
## নির্ণয়
### শ্রেণিবিন্যাস
হর্পিস সিম্প্লেক্স ভাইরাসকে দুই প্রকারে বিভক্ত করা হয়েছে। তবে প্রতিটি প্রকার সকল অঞ্চলে সংক্রমণ সৃষ্টি করতে পারে।  
# এইচএসভি-১ প্রাথমিকভাবে মুখ, গলা, মুখমণ্ডল, চোখ ও কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণের জন্য দায়ী।  
# এইচএসভি-২ প্রধানত পায়ু ও যৌনাঙ্গের সংক্রমণ ঘটায়।

### পরীক্ষা-নিরীক্ষা
প্রাথমিক ওরোফেসিয়াল হার্পিস সহজেই শনাক্ত করা যায় পূর্বে কোনো ক্ষতের ইতিহাস নেই এমন ব্যক্তিদের পরীক্ষার মাধ্যমে এবং এইচএসভি সংক্রমণযুক্ত ব্যক্তির সাথে যোগাযোগের ইতিহাস যাচাই করে। ঘাঁগুলির চেহারা ও বণ্টন সাধারণত একাধিক, গোলাকার, পৃষ্ঠীয় মৌখিক আলসার হিসেবে প্রকাশ পায়, যা তীব্র মাড়ির প্রদাহের সাথে যুক্ত। অপ্রথাগত উপসর্গযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে নির্ণয় করা আরও কঠিন। হারপেটিক ক্ষত দেখা দেওয়ার আগে প্রোড্রোমাল লক্ষণগুলি অন্যান্য রোগের অনুরূপ লক্ষণ থেকে এইচএসভি সংক্রমণকে পৃথক করতে সাহায্য করে, যেমন অ্যালার্জিক মুখের প্রদাহ। যখন মুখের ভিতরে ঘাঁ দেখা যায় না, তখন প্রাথমিক ওরোফেসিয়াল হার্পিসকে কখনও কখনও ইমপেটিগো (একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ) ভেবে ভুল করা হয়। সাধারণ মুখের আলসার (অ্যাফথাস আলসার) ইন্ট্রাওরাল হার্পিসের মতো দেখতে হলেও এতে ভেসিকুলার পর্যায় থাকে না।

যৌনাঙ্গের হার্পিস নির্ণয় করা মুখের হার্পিসের চেয়ে বেশি কঠিন হতে পারে, কারণ বেশিরভাগ মানুষের কোনো ধ্রুপদী লক্ষণ থাকে না। নির্ণয়কে আরও জটিল করে তোলে, যৌনাঙ্গের হার্পিসের মতো দেখতে অন্যান্য কিছু অবস্থা যেমন ছত্রাক সংক্রমণ, লাইকেন প্ল্যানাস, অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস এবং ইউরেথ্রাইটিস।

### প্রয়োগাগার পরীক্ষা
যৌনাঙ্গের হার্পিস নিশ্চিত করতে প্রায়ই প্রয়োগাগার পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে ভাইরাসের কালচার, ভাইরাস শনাক্ত করতে প্রত্যক্ষ ফ্লুরোসেন্ট অ্যান্টিবডি (ডিএফএ) গবেষণা, ত্বকের বায়োপসি এবং ভাইরাল ডিএনএ-র উপস্থিতি পরীক্ষা করতে পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন। যদিও এই পদ্ধতিগুলি অত্যন্ত সংবেদনশীল ও নির্দিষ্ট নির্ণয় প্রদান করে, তাদের উচ্চ ব্যয় ও সময় সীমাবদ্ধতার কারণে ক্লিনিকাল অনুশীলনে নিয়মিত ব্যবহার সীমিত।

১৯৮০-এর দশক পর্যন্ত সেরোলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি (অ্যান্টিবডি শনাক্তকরণ) নির্ণয়ে খুব কমই উপযোগী ছিল এবং ক্লিনিকাল অনুশীলনে নিয়মিত ব্যবহার করা হত না। পুরানো আইজিএম সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা এইচএসভি-১ ও এইচএসভি-২ সংক্রমণের জন্য উৎপাদিত অ্যান্টিবডি পৃথক করতে পারত না। তবে ১৯৮০-এর দশকে প্রবর্তিত গ্লাইকোপ্রোটিন জি-নির্দিষ্ট (আইজিজি) এইচএসভি পরীক্ষা এইচএসভি-১ ও এইচএসভি-২ এর মধ্যে ৯৮% এর বেশি নির্দিষ্টভাবে পার্থক্য করতে সক্ষম।

### পার্থক্যমূলক নির্ণয়
এটি *[[হার্পিসভিরিডি]]* পরিবারের অন্যান্য ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট অবস্থার সাথে গুলিয়ে ফেলা উচিত নয়, যেমন হার্পিস জোস্টার (জ্বরঠোসা নামেও পরিচিত), যা ভেরিসেলা জোস্টার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। হাত-পা-মুখ রোগ এর সাথে পার্থক্য প্রয়োজন, কারণ ত্বকের অনুরূপ ক্ষত দেখা যায়। লিম্ফ্যানজিওমা সার্কামস্ক্রিপ্টাম ও ডার্মাটাইটিস হারপেটিফর্মিস-ও একই রকম চেহারা প্রদর্শন করতে পারে।

## প্রতিরোধ
প্রায় সকল যৌনবাহিত সংক্রমণের মতো, পুরুষদের তুলনায় নারীদের যৌনাঙ্গে এইচএসভি-২ অর্জনের প্রবণতা বেশি। অ্যান্টিভাইরাল বা কনডম ব্যবহার না করলে বার্ষিক ভিত্তিতে সংক্রমিত পুরুষ থেকে নারীর মধ্যে এইচএসভি-২ সংক্রমণের ঝুঁকি প্রায় ৮-১১%। এটি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির সংস্পর্শে আসার বৃদ্ধির কারণে বলে মনে করা হয়। সংক্রমিত নারী থেকে পুরুষে সংক্রমণের বার্ষিক ঝুঁকি প্রায় ৪-৫%। সাপ্রেসিভ অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি এই ঝুঁকিগুলো ৫০% কমিয়ে দেয়। অ্যান্টিভাইরালগুলি লক্ষণবিহীন সংক্রমণের ক্ষেত্রে উপসর্গযুক্ত এইচএসভি বিকাশ প্রতিরোধেও সাহায্য করে, অর্থাৎ সংক্রমিত অংশীদার সেরোপজিটিভ কিন্তু ৫০% ক্ষেত্রে উপসর্গমুক্ত থাকবে। কনডম ব্যবহারও সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। পুরুষ থেকে নারীতে সংক্রমণ প্রতিরোধে কনডম ব্যবহার নারী থেকে পুরুষে সংক্রমণ প্রতিরোধের চেয়ে অনেক বেশি কার্যকর। পূর্ববর্তী এইচএসভি-১ সংক্রমণ নারীদের মধ্যে এইচএসভি-২ সংক্রমণ অর্জনের ঝুঁকি প্রায় তিনগুণ কমিয়ে দিতে পারে, যদিও এই দাবি করা একটি গবেষণায় ২১৪ জুটির মধ্যে মাত্র ১৪টি সংক্রমণের ক্ষুদ্র নমুনা আকার ছিল।

তবে এইচএসভি-২ ভাইরাসের উপসর্গবিহীন বাহকেরা এখনও সংক্রামক। অনেক সংক্রমণের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রথম লক্ষণ হয় যৌন সঙ্গীর কাছে অনুভূমিক সংক্রমণ বা গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে নবজাতকের নিওনেটাল হার্পিসের উল্লম্ব সংক্রমণ। যেহেতু বেশিরভাগ উপসর্গবিহীন ব্যক্তি তাদের সংক্রমণ সম্পর্কে অজানা, তাই তাদের এইচএসভি ছড়ানোর উচ্চ ঝুঁকিতে বিবেচনা করা হয়।

অক্টোবর ২০১১-এ জানানো হয় যে, টেনোফোভির নামক এইচআইভি-বিরোধী ওষুধ, যখন একটি মাইক্রোবাইসাইডাল যোনি জেলে স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা হয়, তখন হার্পিস ভাইরাসের যৌন সংক্রমণ ৫১% হ্রাস করে।

### বাধা পদ্ধতি
কনডম পুরুষ ও নারী উভয়ের ক্ষেত্রেই এইচএসভি-২ বিরুদ্ধে মাঝারি সুরক্ষা প্রদান করে, ধারাবাহিক কনডম ব্যবহারকারীদের এইচএসভি-২ অর্জনের ঝুঁকি কনডম কখনও ব্যবহার না করা ব্যক্তিদের তুলনায় ৩০% কম। মহিলা কনডম পুরুষ কনডমের চেয়ে বেশি সুরক্ষা দিতে পারে, কারণ এটি ল্যাবিয়া আবরণ করে। ভাইরাস একটি সিন্থেটিক কনডম ভেদ করতে পারে না, তবে পুরুষ কনডমের কার্যকারিতা সীমিত, কারণ হার্পিস আলসার কনডম দ্বারা আবৃত নয় এমন অঞ্চলে দেখা দিতে পারে। যৌন ক্রিয়াকলাপের সময় স্ক্রোটাম, পায়ু, নিতম্ব বা উরুর উপরের অংশের মতো অঞ্চলগুলির সাথে সংস্পর্শ এড়ানো যায় না, যা আলসার বা যৌনাঙ্গের স্রাবের সংস্পর্শে আসতে পারে। হার্পিস সিম্প্লেক্স থেকে সুরক্ষা আলসারের অবস্থানের উপর নির্ভরশীল; তাই, যদি আলসার কনডম দ্বারা আবৃত নয় এমন স্থানে দেখা দেয়, তবে আলসার সম্পূর্ণ সেরে যাওয়া পর্যন্ত যৌন ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকা ঝুঁকি সীমিত করার একটি উপায়। তবে ঝুঁকি সম্পূর্ণরূপে দূর হয় না, কারণ ভাইরাল শেডিং এর মাধ্যমে সংক্রমণ সক্ষম উপসর্গবিহীন অবস্থায়ও ঘটতে পারে। মৌখিক যৌনক্রিয়ার সময় এক সঙ্গীর যৌনাঙ্গ থেকে অন্য সঙ্গীর মুখে (বা বিপরীত) হার্পিস সংক্রমণ সীমিত করতে কনডম বা ডেন্টাল ড্যাম ব্যবহারও সাহায্য করে। যখন এক সঙ্গীর হার্পিস সিম্প্লেক্স সংক্রমণ থাকে এবং অন্যজনের থাকে না, তখন ভ্যালাসিক্লোভির এর মতো অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ কনডমের সাথে ব্যবহার করে অসংক্রমিত সঙ্গীর সংক্রমণের সম্ভাবনা আরও কমিয়ে আনা যায়। ভাইরাসকে সরাসরি নিষ্ক্রিয় করে এবং ভাইরাল এন্ট্রি ব্লক করে এমন রাসায়নিকযুক্ত স্থানীয় মাইক্রোবাইসাইডগুলি নিয়ে গবেষণা চলছে।

### অ্যান্টিভাইরাল
অ্যান্টিভাইরালগুলি উপসর্গবিহীন শেডিং কমাতে পারে; অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা না নেওয়া রোগীদের মধ্যে উপসর্গবিহীন যৌনাঙ্গের এইচএসভি-২ ভাইরাল শেডিং বছরের ২০% দিনে ঘটে বলে মনে করা হয়, অ্যান্টিভাইরাল থেরাপিতে থাকা অবস্থায় এটি ১০% দিনে হয়।  
### গর্ভাবস্থা
মায়ের থেকে শিশুর মধ্যে হার্পিস সিম্প্লেক্স ভাইরাস সংক্রমণের ঝুঁকি সর্বাধিক হয় যখন মা প্রসবের সময়কালের আশেপাশে সংক্রমিত হন (৩০% থেকে ৬০%)। কারণ শিশুর জন্মের পূর্বে প্রতিরক্ষামূলক মাতৃ অ্যান্টিবডি উৎপাদন ও স্থানান্তরের জন্য পর্যাপ্ত সময় পাওয়া যায় না। বিপরীতে, সংক্রমণ পুনরাবৃত্তিমূলক হলে ঝুঁকি কমে ৩% হয়, এবং মহিলা যদি HSV-1 ও HSV-2 উভয়ের জন্য সেরোপজিটিভ হন তবে ঝুঁকি ১-৩% এ নেমে আসে। কোনো ক্ষত দৃশ্যমান না থাকলে ঝুঁকি ১% এরও কম হয়। শুধুমাত্র একটি ধরনের HSV-এর জন্য সেরোপজিটিভ মহিলাদের HSV সংক্রমণ করার সম্ভাবনা সংক্রমিত সেরোনেগেটিভ মায়েদের তুলনায় অর্ধেক। নবজাতকের সংক্রমণ রোধ করতে, সেরোনেগেটিভ মহিলাদের গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিকে HSV-1-সেরোপজিটিভ সঙ্গীর সাথে অনিরাপদ ওরাল-জেনিটাল যোগাযোগ এবং জেনিটাল সংক্রমণযুক্ত সঙ্গীর সাথে প্রচলিত যৌনসংসর্গ এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। HSV-এ সংক্রমিত মায়েদের প্রসবের সময় শিশুর আঘাত সৃষ্টি করতে পারে এমন পদ্ধতি (যেমন ফিটাল স্কাল্প ইলেকট্রোড, ফরসেপস এবং ভ্যাকুয়াম এক্সট্রাক্টর) এড়াতে এবং ক্ষত উপস্থিত থাকলে সিজারিয়ান সেকশন বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে জন্মনালীতে সংক্রামিত নিঃসরণের সংস্পর্শে শিশু আসার সম্ভাবনা কমে। অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা, যেমন অ্যাসিক্লোভির ব্যবহার, গর্ভাবস্থার ৩৬তম সপ্তাহ থেকে শুরু করে, প্রসবের সময় HSV পুনরাবৃত্তি এবং নিঃসরণ সীমিত করে, যার ফলে সিজারিয়ান সেকশনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়।

গর্ভাবস্থার শেষ মাসগুলিতে হার্পিস সাপ্রেসিভ থেরাপির জন্য অ্যাসিক্লোভিই সুপারিশকৃত অ্যান্টিভাইরাল। ভ্যালাসিক্লোভির এবং ফ্যামসিক্লোভির ব্যবহার, যদিও সম্মতি উন্নত করতে পারে, গর্ভাবস্থায় তাদের নিরাপত্তা কম-নির্ধারিত রয়েছে।

## ব্যবস্থাপনা
কোনো পদ্ধতি শরীর থেকে হার্পিস ভাইরাস নির্মূল করে না, তবে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ প্রাদুর্ভাবের কম্পাঙ্ক, স্থায়িত্ব এবং তীব্রতা হ্রাস করতে পারে। ব্যথানাশক যেমন আইবুপ্রোফেন এবং প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন) ব্যথা এবং জ্বর কমাতে পারে। প্রিলোকেইন, লিডোকেইন, বেনজোকেইন, বা টেট্রাকেইন এর মতো টপিকাল অ্যানেসথেটিক চিকিৎসাও চুলকানি ও ব্যথা উপশম করতে পারে।

### অ্যান্টিভাইরাল
থাম্ব|অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ অ্যাসিক্লোভির
অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ এর মধ্যে অ্যাসিক্লোভির (acyclovir), ভ্যালাসিক্লোভির, ফ্যামসিক্লোভির, এবং পেনসিক্লোভির হার্পিস চিকিৎসায় কার্যকর। অ্যাসিক্লোভির প্রথম আবিষ্কৃত হয় এবং এখন জেনেরিক ওষুধ হিসাবে পাওয়া যায়। ভ্যালাসিক্লোভিরও জেনেরিক হিসাবে উপলব্ধ এবং ক্ষত নিরাময়ের সময় হ্রাস করার ক্ষেত্রে অ্যাসিক্লোভির তুলনায় সামান্য বেশি কার্যকর।

হার্পিস ল্যাবিয়ালিসের চিকিৎসায় অ্যাসিক্লোভির এবং ভ্যালাসিক্লোভির ব্যবহারের পক্ষে প্রমাণ রয়েছে পাশাপাশি ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে হার্পিস সংক্রমণের ক্ষেত্রেও। প্রাথমিক হারপেটিক জিঞ্জিভোস্টোমাটাইটিসে অ্যাসিক্লোভির ব্যবহারের পক্ষে প্রমাণ দুর্বল।

### টপিকাল
অ্যাসিক্লোভির, পেনসিক্লোভির এবং ডোকোসানল সহ বেশ কয়েকটি টপিকাল অ্যান্টিভাইরাল হার্পিস ল্যাবিয়ালিসের জন্য কার্যকর।

### বিকল্প চিকিৎসা
ইকিনেসিয়া, এলিউথেরো, এল-লাইসিন, জিংক, মনোলাউরিন মৌমাছি পণ্য এবং অ্যালোভেরা সহ অনেক যৌগের ব্যবহারের পক্ষে প্রমাণ অপর্যাপ্ত। যদিও মনোলাউরিন, এল-লাইসিন, অ্যাসপিরিন, লেমন বাম, টপিকাল জিংক, বা লিকোরিস রুট ক্রিমের চিকিৎসায় সম্ভাব্য সুবিধা দেখায় কিছু ছোট গবেষণা, এই প্রাথমিক গবেষণাগুলি উচ্চ-মানের এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত গবেষণা দ্বারা নিশ্চিত হয়নি।

## প্রাগনোসিস
সক্রিয় সংক্রমণের পর, হার্পিস ভাইরাস স্নায়ুতন্ত্রের সংবেদনশীল এবং স্বায়ত্তশাসিত গ্যাংলিয়ায় সুপ্ত সংক্রমণ স্থাপন করে। ভাইরাসের ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ স্নায়ুর কোষ দেহের নিউক্লিয়াস সংক্রমণের মাধ্যমে কোষের শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ায় অন্তর্ভুক্ত হয়। HSV সুপ্তাবস্থা স্থিতিশীল; কোনো ভাইরাস উৎপাদিত হয় না; এবং লেটেন্সি-অ্যাসোসিয়েটেড ট্রান্সক্রিপ্ট সহ বেশ কয়েকটি ভাইরাল জিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

অনেক HSV-সংক্রমিত ব্যক্তি প্রথম বছরের মধ্যে পুনরাবৃত্তি অনুভব করেন। প্রোড্রোম ক্ষত বিকাশের পূর্বে ঘটে। প্রোড্রোমাল লক্ষণগুলির মধ্যে ঝিনঝিন করা (প্যারেসথেসিয়া), চুলকানি এবং ব্যথা অন্তর্ভুক্ত যেখানে লাম্বোস্যাক্রাল স্নায়ু ত্বককে স্নায়ুসংযোগ করে। প্রোড্রোম ক্ষত বিকাশের কয়েক দিন আগে বা কয়েক ঘন্টা আগে ঘটতে পারে। প্রোড্রোম অনুভব করার সময় অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা শুরু করলে কিছু ব্যক্তির মধ্যে ক্ষতের উপস্থিতি এবং স্থায়িত্ব হ্রাস পেতে পারে। পুনরাবৃত্তির সময়, কম ক্ষত বিকাশের সম্ভাবনা থাকে এবং প্রাথমিক সংক্রমণের সময়ের তুলনায় কম ব্যথা হয় এবং দ্রুত নিরাময় হয় (অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা ছাড়াই ৫-১০ দিনের মধ্যে)। পরবর্তী প্রাদুর্ভাবগুলি পর্যায়ক্রমিক বা এপিসোডিক হয়, অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি ব্যবহার না করলে গড়ে বছরে চার বা পাঁচবার ঘটে।

পুনর্যাক্টিভেশনের কারণগুলি অনিশ্চিত, তবে বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য ট্রিগার নথিভুক্ত করা হয়েছে। ২০০৯ সালের একটি গবেষণায় দেখানো হয়েছে প্রোটিন VP16 সুপ্ত ভাইরাসের পুনর্যাক্টিভেশনে একটি মূল ভূমিকা পালন করে। মাসিক চলাকালীন ইমিউন সিস্টেমের পরিবর্তন HSV-1 পুনর্যাক্টিভেশনে ভূমিকা রাখতে পারে। সমকালীন সংক্রমণ, যেমন ভাইরাল শ্বাসনালীর উপরিভাগের সংক্রমণ বা অন্যান্য জ্বরজনিত রোগ, প্রাদুর্ভাব সৃষ্টি করতে পারে। অন্যান্য সংক্রমণের কারণে পুনর্যাক্টিভেশন ঐতিহাসিক শব্দ 'কোল্ড সোর' এবং 'ফিভার ব্লিস্টার'-এর সম্ভাব্য উৎস।

অন্যান্য চিহ্নিত ট্রিগারগুলির মধ্যে মুখ, ঠোঁট, চোখ বা মুখের স্থানীয় আঘাত; আঘাত; অস্ত্রোপচার; রেডিওথেরাপি; এবং বাতাস, অতিবেগুনী রশ্মি, বা সূর্যালোকের সংস্পর্শ অন্তর্ভুক্ত।

পুনরাবৃত্ত প্রাদুর্ভাবের কম্পাঙ্ক এবং তীব্রতা ব্যক্তি বিশেষে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। কিছু ব্যক্তির প্রাদুর্ভাব বেশ অক্ষমকর হতে পারে, বড়, বেদনাদায়ক ক্ষত কয়েক সপ্তাহ ধরে স্থায়ী হয়, অন্যরা শুধুমাত্র কয়েক দিনের জন্য সামান্য চুলকানি বা জ্বলন অনুভব করে। কিছু প্রমাণ নির্দেশ করে যে জেনেটিক্স ঠাণ্ডা ঘায়ের প্রাদুর্ভাবের কম্পাঙ্কে ভূমিকা রাখে। মানব ক্রোমোসোম 21-এর একটি অঞ্চল যা ছয়টি জিন অন্তর্ভুক্ত করে তা ঘন ঘন ওরাল হার্পিস প্রাদুর্ভাবের সাথে যুক্ত। সময়ের সাথে সাথে ভাইরাসের প্রতি অনাক্রম্যতা গড়ে ওঠে। বেশিরভাগ সংক্রমিত ব্যক্তি কম প্রাদুর্ভাব অনুভব করেন এবং প্রাদুর্ভাবের লক্ষণগুলি প্রায়ই কম তীব্র হয়। কয়েক বছর পর, কিছু ব্যক্তি স্থায়ীভাবে অ্যাসিম্পটোমেটিক হয়ে যায় এবং আর প্রাদুর্ভাব অনুভব করে না, যদিও তারা এখনও অন্যদের জন্য সংক্রামক হতে পারে। ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদের দীর্ঘ, ঘন ঘন এবং আরও তীব্র পর্ব অনুভব করতে পারে। অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ প্রাদুর্ভাবের কম্পাঙ্ক এবং স্থায়িত্ব কমাতে প্রমাণিত হয়েছে। প্রাদুর্ভাবগুলি সংক্রমণের মূল স্থানে বা সংক্রামিত গ্যাংলিয়া থেকে বেরিয়ে আসা স্নায়ু প্রান্তের নিকটবর্তী স্থানে ঘটতে পারে। জেনিটাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে, ক্ষতগুলি সংক্রমণের মূল স্থানে বা মেরুদণ্ডের গোড়ার কাছে, নিতম্বে বা উরুর পিছনে দেখা দিতে পারে। HSV-2-সংক্রমিত ব্যক্তিরা এইচআইভি-পজিটিভ ব্যক্তিদের সাথে অনিরাপদ যৌনসঙ্গম করার সময় এইচআইভি অর্জনের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন, বিশেষত সক্রিয় ক্ষত সহ একটি প্রাদুর্ভাবের সময়।
## মহামারীবিদ্যা
  
বিশ্বব্যাপী HSV-1 এবং/অথবা HSV-2-এর সংক্রমণের হার প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ৬০% থেকে ৯৫%। HSV-1, HSV-2-এর তুলনায় অধিক প্রচলিত, যার হার বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে উভয় ক্ষেত্রেই বৃদ্ধি পায়। HSV-1-এর প্রাদুর্ভাব নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার জনগোষ্ঠীতে ৭০% থেকে ৮০% এবং উন্নত আর্থ-সামাজিক অবস্থার জনগোষ্ঠীতে ৪০% থেকে ৬০%। ২০০৩ সালের হিসাবে, বিশ্বব্যাপী আনুমানিক ৫৩৬ মিলিয়ন মানুষ বা ১৬% জনসংখ্যা HSV-2 দ্বারা আক্রান্ত ছিল, যেখানে নারী ও উন্নয়নশীল দেশগুলিতে হার বেশি ছিল। সংক্রমণের হার নির্ধারিত হয় উভয় ভাইরাস প্রজাতির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডির উপস্থিতির মাধ্যমে।

যুক্তরাষ্ট্রে, ৫৮% জনসংখ্যা HSV-1 দ্বারা আক্রান্ত এবং ১৬% HSV-2 দ্বারা আক্রান্ত। HSV-2 সেরোপজিটিভ ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র ১৯% তাদের সংক্রমণ সম্পর্কে সচেতন ছিলেন।

২০০৫–২০০৮ সময়কালে, কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে HSV-2-এর প্রাদুর্ভাব ছিল ৩৯% এবং নারীদের মধ্যে ২১%।

কানাডায় জেনিটাল হার্পিসের বার্ষিক ঘটনা (HSV-1 ও HSV-2 সংক্রমণ) অজানা (বিশ্বব্যাপী HSV-1/HSV-2 প্রাদুর্ভাব ও ঘটনা সম্পর্কিত গবেষণার জন্য Smith ও Robinson 2002 দেখুন)। ১৪ থেকে ৫৯ বছর বয়সী প্রতি সাতজন কানাডিয়ানের মধ্যে একজন হার্পিস সিমপ্লেক্স টাইপ 2 ভাইরাস দ্বারা আক্রান্ত হতে পারেন, এবং একটি নতুন গবেষণা অনুসারে তাদের ৯০% এর বেশি তাদের অবস্থা সম্পর্কে অজ্ঞাত।

যুক্তরাষ্ট্রে, আনুমানিক প্রতি বছর ১,৬৪০,০০০ HSV-2 সেরোকনভার্সন ঘটে (৭৩০,০০০ পুরুষ ও ৯১০,০০০ নারী, বা প্রতি ১,০০০ জনে ৮.৪ জন)।

১৯৯৯ সালে ব্রিটিশ কলাম্বিয়ায়, প্রসবপূর্ব পরীক্ষার জন্য জমা দেওয়া অবশিষ্ট সেরামে HSV-2 অ্যান্টিবডির সেরোপ্রিভ্যালেন্স ১৭% প্রকাশ করে, যা ১৫-১৯ বছর বয়সী নারীদের মধ্যে ৭% থেকে ৪০-৪৪ বছর বয়সীদের মধ্যে ২৮% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

নরওয়েতে, ২০০০ সালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ৭০-৯০% জেনিটাল প্রাথমিক সংক্রমণের কারণ ছিল HSV-1।

নোভা স্কটিয়ায়, নারীদের জেনিটাল লেশন কালচার থেকে ১,৭৯০টি HSV আইসোলেটের মধ্যে ৫৮% ছিল HSV-1; পুরুষদের মধ্যে ৪৬৮টি আইসোলেটের ৩৭% ছিল HSV-1।

## ইতিহাস
হার্পিসের উৎপত্তি ও বিবর্তন আফ্রিকায় এবং এটি গিবন, ওরাংওটান বা গরিলা থেকে ক্রস-স্পিসিস ট্রান্সমিশনের ফল হতে পারে।

হার্পিস কমপক্ষে ২,০০০ বছর ধরে পরিচিত। সম্রাট টাইবেরিয়াস রোমে চুম্বন নিষিদ্ধ করেছিলেন বলে জানা যায়, কারণ অনেকের ঠোঁটে হার্পিস ছিল। ১৬শ শতাব্দীর *[[রোমিও অ্যান্ড জুলিয়েট]]*-এ নারীদের ঠোঁটে ফোসকার উল্লেখ আছে। ১৮শ শতাব্দীতে, এটি পতিতাদের মধ্যে এতটাই সাধারণ ছিল যে একে "নারীদের পেশাগত রোগ" বলা হত। 'হার্পিস সিমপ্লেক্স' শব্দটি প্রথম দেখা যায় ১৭১৩ সালে রিচার্ড বোল্টন-এর *A System of Rational and Practical Chirurgery*-এ, যেখানে 'হার্পিস মিলিয়ারিস' ও 'হার্পিস এক্সিডেন্স' শব্দও ছিল। হার্পিস ভাইরাস হিসেবে শনাক্ত হয় ১৯৪০-এর দশকে।

হার্পিসের অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি শুরু হয় ১৯৬০-এর দশকের শুরুতে, ভাইরাল রেপ্লিকেশনে হস্তক্ষেপকারী ওষুধের পরীক্ষামূলক ব্যবহারের মাধ্যমে, যেগুলোকে ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিক অ্যাসিড (DNA) ইনহিবিটর বলা হত। প্রাথমিক ব্যবহার ছিল প্রাণঘাতী বা অক্ষমকারী রোগ যেমন প্রাপ্তবয়স্ক এনসেফালাইটিস, কেরাটাইটিস, ইমিউনোকম্প্রোমাইজড (ট্রান্সপ্লান্ট) রোগী, বা ডিসেমিনেটেড হার্পিস জোস্টার (ডিসেমিনেটেড শিংগলস নামেও পরিচিত)। ব্যবহৃত মূল যৌগগুলি ছিল ৫-আইওডো-২'-ডিঅক্সিউরিডিন (আইডক্সিউরিডিন, IUdR, বা IDU) এবং ১-β-D-অ্যারাবিনোফুরানোসাইলসাইটোসিন বা ara-C, যা পরবর্তীতে সাইটোসার বা সাইটারাবিন নামে বাজারজাত হয়। হার্পিস সিমপ্লেক্সের টপিক্যাল চিকিৎসা, জোস্টার এবং ভেরিসেলার চিকিৎসায় এর ব্যবহার বিস্তৃত হয়। কিছু ট্রায়ালে বিভিন্ন অ্যান্টিভাইরাল মিশ্রিত করে ভিন্ন ফলাফল পাওয়া গিয়েছিল। ১৯৭০-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে ৯-β-D-অ্যারাবিনোফুরানোসাইলাডেনিন (ara-A বা ভিডারাবিন) এর প্রবর্তন, যা ara-C-এর তুলনায় কম বিষাক্ত, নবজাতকের নিয়মিত অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসার সূচনা করেছিল। ভিডারাবিন ছিল HSV-এর বিরুদ্ধে কার্যকর প্রথম সিস্টেমিকভাবে প্রয়োগযোগ্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ, যার চিকিৎসাগত কার্যকারিতা জীবন-হুমকিকারী HSV রোগ ব্যবস্থাপনার জন্য বিষাক্ততাকে ছাড়িয়ে গিয়েছিল। ইন্ট্রাভেনাস ভিডারাবিন ১৯৭৭ সালে ইউ.এস. ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন দ্বারা অনুমোদিত হয়।

## সমাজ ও সংস্কৃতি
কিছু মানুষ জেনিটাল হার্পিস নির্ণয়ের পর অবস্থাটির সাথে সম্পর্কিত নেতিবাচক অনুভূতি অনুভব করে, বিশেষত ডিপ্রেশন, প্রত্যাখ্যানের ভয়, বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি, প্রকাশ পাওয়ার ভয় এবং আত্ম-ধ্বংসাত্মক অনুভূতি। হার্পিস সাপোর্ট গ্রুপ যুক্তরাষ্ট্র ও যুক্তরাজ্যে গঠিত হয়েছে, যেগুলো হার্পিস সম্পর্কিত তথ্য প্রদান করে এবং আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য মেসেজ ফোরাম ও ডেটিং ওয়েবসাইট পরিচালনা করে। হার্পিস ভাইরাসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই অন্যান্য লোকদের কাছে, বন্ধু ও পরিবার সহ, তাদের সংক্রমণের কথা প্রকাশ করতে দ্বিধা বোধ করে। এটি বিশেষত নতুন বা সম্ভাব্য যৌন সঙ্গীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যাদের তারা সাময়িক বলে মনে করে।

২০০৭ সালের একটি গবেষণায়, ১,৯০০ জন (যাদের ২৫% হার্পিসে আক্রান্ত) যৌনবাহিত রোগগুলির মধ্যে সামাজিক কলঙ্কের দিক থেকে জেনিটাল হার্পিসকে দ্বিতীয় স্থানে রেখেছিল (এইচআইভি প্রথম স্থান দখল করেছিল)।

### সহায়তা গ্রুপ
#### যুক্তরাষ্ট্র
সহায়তার একটি উৎস হলো *ন্যাশনাল হার্পিস রিসোর্স সেন্টার*, যা আমেরিকান সেক্সুয়াল হেলথ অ্যাসোসিয়েশন (এএসএইচএ)-এর কাজ থেকে উদ্ভূত হয়েছিল। এএসএইচএ প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল ১৯১৪ সালে প্রথম বিশ্বযুদ্ধের সময় ছড়িয়ে পড়া যৌনবাহিত রোগের বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়ায়। ১৯৭০-এর দশকে যৌনবাহিত রোগের সংখ্যা বেড়ে যায়। যে রোগগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখা গিয়েছিল তার মধ্যে একটি ছিল যৌনাঙ্গের হার্পিস। এর প্রতিক্রিয়ায়, এএসএইচএ ১৯৭৯ সালে ন্যাশনাল হার্পিস রিসোর্স সেন্টার প্রতিষ্ঠা করে। হার্পিস রিসোর্স সেন্টার (এইচআরসি) ভাইরাস সম্পর্কে সচেতনতা ও শিক্ষার ক্রমবর্ধমান চাহিদা পূরণের জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল। এইচআরসি-এর প্রকল্পগুলির মধ্যে একটি ছিল স্থানীয় সহায়তা (হেল্প) গ্রুপের একটি নেটওয়ার্ক তৈরি করা। এই হেল্প গ্রুপগুলির লক্ষ্য ছিল একটি নিরাপদ, গোপন পরিবেশ প্রদান করা যেখানে অংশগ্রহণকারীরা সঠিক তথ্য পেতে পারেন এবং হার্পিস নিয়ে উদ্বিগ্ন অন্যদের সাথে অভিজ্ঞতা, ভয় ও অনুভূতি ভাগ করতে পারেন।

#### যুক্তরাজ্য
যুক্তরাজ্যে, হার্পিস অ্যাসোসিয়েশন (বর্তমানে হার্পিস ভাইরাসেস অ্যাসোসিয়েশন) ১৯৮২ সালে শুরু হয়েছিল এবং ১৯৮৫ সালে স্বাস্থ্য বিভাগের অনুদান সহ একটি নিবন্ধিত দাতব্য সংস্থায় পরিণত হয়। এই সংস্থাটি একটি জাতীয় কার্যালয় প্রতিষ্ঠার আগে স্থানীয় গ্রুপ মিটিংয়ের একটি ধারা হিসেবে শুরু হয়েছিল।

## গবেষণা
  
হার্পিস সংক্রমণের প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য টিকা নিয়ে গবেষণা চলমান রয়েছে।

২০২২ সালের অক্টোবর পর্যন্ত, যুক্তরাষ্ট্রের এফডিএ হার্পিসের জন্য কোনো টিকা অনুমোদন করেনি। তবে বর্তমানে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে থাকা হার্পিস টিকার মধ্যে রয়েছে মডার্না এমআরএনএ-১৬০৮। কিছু গ্লাইকোপ্রোটিন সাবইউনিট টিকার ব্যর্থ ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল পরিচালিত হয়েছে। ২০১৭ সাল পর্যন্ত, ভবিষ্যতের পাইপলাইনে প্রতিলিপি-অক্ষম টিকার প্রস্তাবনা রয়েছে, অন্যদিকে দুটি প্রতিলিপি-সক্ষম (লাইভ-অ্যাটেনুয়েটেড) এইচএসভি টিকা মানব পরীক্ষার পর্যায়ে রয়েছে।

হার্পিস সিম্প্লেক্স টাইপ ১ ভাইরাসের একটি জিনোমিক গবেষণা "আউট-অব-আফ্রিকা হাইপোথিসিস" নামে পরিচিত মানব অভিবাসন তত্ত্বকে নিশ্চিত করেছে।

২০১৯ সালের একটি সিস্টেমেটিক রিভিউ ও মেটা-বিশ্লেষণে নিম্ন-মানের প্রমাণ পাওয়া গেছে যে এইচএসভি-১ বা এইচএসভি টাইপ ১/২-এর সাম্প্রতিক সংক্রমণ বা পুনঃসক্রিয়তা ডিমেনশিয়া বা মৃদু স্নায়বিক প্রতিবন্ধকতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ

  
  
  
  

বিষয়শ্রেণী:বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জীববিদ্যা
বিষয়শ্রেণী:শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির অবস্থা
বিষয়শ্রেণী:হার্পিস সিম্প্লেক্স ভাইরাস-সম্পর্কিত রোগ
বিষয়শ্রেণী:যৌনবাহিত রোগ ও সংক্রমণ
বিষয়শ্রেণী:ভাইরাসঘটিত রোগ
বিষয়শ্রেণী:ভাইরাস-সম্পর্কিত ত্বকের অবস্থা
বিষয়শ্রেণী:উইকিপিডিয়া জরুরি চিকিৎসা নিবন্ধ অনুবাদের জন্য প্রস্তুত
বিষয়শ্রেণী:উইকিপিডিয়া চিকিৎসা নিবন্ধ অনুবাদের জন্য প্রস্তুত