উত্তেজক

**উত্তেজক** (যা **কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজক** বা **সাইকোস্টিমুল্যান্ট** নামেও পরিচিত, বা কথ্য ভাষায় **আপার** বলা হয়) হলো সাইকোঅ্যাকটিভ ওষুধের একটি শ্রেণী যা সতর্কতা বৃদ্ধি করে। এগুলি বিভিন্ন উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়, যেমন মনোযোগ, প্রেরণা, জ্ঞান, মেজাজ এবং শারীরিক কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি করা। কিছু উত্তেজক প্রাকৃতিকভাবে পাওয়া যায়, অন্যগুলো সম্পূর্ণরূপে কৃত্রিমভাবে তৈরি। সাধারণ উত্তেজকগুলির মধ্যে রয়েছে ক্যাফেইন, নিকোটিন, কোকেইন (ক্র্যাক কোকেইন সহ), অ্যামফেটামিন/মেথামফেটামিন, মিথাইলফেনিডেট এবং মোডাফিনিল। এখতিয়ারের উপর নির্ভর করে উত্তেজকগুলি বিভিন্ন ধরনের নিয়ন্ত্রণ বা সম্পূর্ণ নিষেধাজ্ঞার বিষয় হতে পারে। বেশিরভাগ উত্তেজক অত্যন্ত আসক্তিমূলক এবং আসক্ত হলে স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে।

উত্তেজকগুলি প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে। প্রোটোটাইপিক্যাল উত্তেজকগুলি সিন্যাপ্টিক ঘনত্ব বৃদ্ধি করে উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটারের, বিশেষ করে নরএপিনেফ্রিন এবং ডোপামিন (যেমন, মিথাইলফেনিডেট)। অন্যান্য উত্তেজকগুলি উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটারের রিসেপ্টরের সাথে সংযুক্ত হয়ে (যেমন, নিকোটিন) অথবা ঘুমকে উৎসাহিত করে এমন অন্তঃক্ষরা এজেন্টের কার্যকলাপ অবরুদ্ধ করে কাজ করে (যেমন, ক্যাফেইন)। উত্তেজকগুলি বিভিন্ন ক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে উত্তেজনা, মনোযোগ, পুরস্কার ব্যবস্থা, শিক্ষা, স্মৃতি এবং আবেগ। নির্দিষ্ট ওষুধ, মাত্রা, প্রয়োগের পদ্ধতি এবং ব্যক্তিভেদে বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে প্রভাবগুলি মৃদু উদ্দীপনা থেকে শুরু করে উচ্ছ্বাস পর্যন্ত হতে পারে। 

উত্তেজকগুলির ব্যবহারের একটি দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে, উভয় চিকিৎসা এবং অ-চিকিৎসা উদ্দেশ্যে। পেরু থেকে প্রাপ্ত প্রত্নতাত্ত্বিক প্রমাণ দেখায় যে কোকেইনের ব্যবহার খ্রিস্টপূর্ব ৮০০০ সাল পর্যন্ত পুরনো। উত্তেজকগুলি বিভিন্ন অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়েছে, যেমন নার্কোলেপ্সি, মনোযোগের ঘাটতি অতি সক্রিয়তা ব্যাধি (এডিএইচডি), স্থূলতা, বিষণ্ণতা এবং ক্লান্তি। এগুলি বিভিন্ন গোষ্ঠীর মানুষ, যেমন শিক্ষার্থী, ক্রীড়াবিদ, শিল্পী এবং শ্রমিকদের দ্বারা বিনোদনমূলক মাদক, কর্মক্ষমতা-বর্ধক পদার্থ এবং জ্ঞান বর্ধক হিসেবেও ব্যবহৃত হয়েছে। এগুলি ঐতিহাসিকভাবে এবং বর্তমান সময়েও যুদ্ধে যোদ্ধাদের আক্রমণাত্মকতা বাড়াতেও ব্যবহৃত হয়েছে।

উত্তেজকগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যেমন আসক্তি, সহনশীলতা, প্রত্যাহার, মনোব্যাধি, উদ্বেগ, অনিদ্রা, হৃদ্ব্যবস্থা সংক্রান্ত সমস্যা এবং নিউরোটক্সিসিটি। উত্তেজকগুলির অপব্যবহার এবং কুপ্রয়োগ স্বাস্থ্য ও সামাজিক গুরুতর পরিণতি ডেকে আনতে পারে, যেমন ওভারডোজ, নির্ভরতা, অপরাধ এবং সহিংসতা। তাই, অধিকাংশ দেশে আইন ও নীতির মাধ্যমে উত্তেজকগুলির ব্যবহার নিয়ন্ত্রিত হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ও প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয়।

## সংজ্ঞা
*উত্তেজক* একটি ব্যাপক শব্দ যা অনেক মাদককে অন্তর্ভুক্ত করে যার মধ্যে সেগুলোও রয়েছে যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং শরীরের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে, যে মাদকগুলি আনন্দদায়ক ও শক্তিদায়ক, অথবা যেগুলির সহানুভূতিমূলক প্রভাব রয়েছে। সহানুভূতিমূলক প্রভাবগুলি হল সেই প্রভাবগুলি যা সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াগুলি অনুকরণ করে বা অনুলিপি করে। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র স্নায়ুতন্ত্রের একটি অংশ যা শরীরকে কাজের জন্য প্রস্তুত করে, যেমন হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি করা। উত্তেজকগুলি সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা নিঃসৃত প্রাকৃতিক রাসায়নিকের (যেমন এপিনেফ্রিন এবং নরএপিনেফ্রিন) মতো একই রিসেপ্টর সক্রিয় করতে পারে এবং অনুরূপ প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে।

*সাইকোস্টিমুল্যান্ট* উত্তেজক মাদক শ্রেণীর মধ্যে থাকা একটি উপ-গোষ্ঠীকে নির্দেশ করে যা ডোপামিন ট্রান্সপোর্টার (ডিএটি)-তে কাজ করে, এটি একটি প্রোটিন যা সাধারণত সিন্যাপ্টিক ফাটল থেকে ডোপামিন পরিষ্কার করে। অ্যামফেটামিন, মিথাইলফেনিডেট, কোকেইন এবং মোডাফিনিল হল সাইকোস্টিমুল্যান্টের উদাহরণ যা সজাগতা বাড়ায় এবং কাজের কর্মক্ষমতাকে মাত্রা-নির্ভর পদ্ধতিতে প্রভাবিত করে। সাইকোস্টিমুল্যান্ট ডিএটিতে ডোপামিন পুনঃগ্রহণ বাধা দিয়ে অথবা ট্রান্সপোর্টার-মধ্যস্থ ডোপামিন নিঃসরণ (অর্থাৎ, বিপরীত পরিবহন) শুরু করার মাধ্যমে কাজ করে, যার ফলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে পরোক্ষ ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট প্রভাব তৈরি করে। সাইকোস্টিমুল্যান্টের ডিএটি-মধ্যস্থ ক্রিয়াগুলি অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজকগুলির থেকে ভিন্ন যা আচরণগত প্রভাবে ওভারল্যাপ করতে পারে, যেমন ক্যাফেইন, একটি মাদক যা প্রধানত অ্যাডেনোসিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষতার মাধ্যমে জাগরণ বাড়ায়।

## প্রভাব
### তীব্র
স্বল্প মাত্রায় উত্তেজকগুলি, যেমন মনোযোগের ঘাটতি অতি সক্রিয়তা ব্যাধি (এডিএইচডি) চিকিৎসার জন্য নির্ধারিত হয়, তা মনোনিবেশ করার ক্ষমতা, শক্তি, সামাজিকতা, জাগরণ, কামনা বাড়ায় এবং মেজাজ উন্নত বা উচ্ছ্বাস সৃষ্টি করতে পারে। তবে, উচ্চ মাত্রায়, উত্তেজকগুলি আসলে মনোনিবেশ করার ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে, যা ইয়ার্কস-ডডসন সূত্রের একটি নীতি।

অনেকগুলি, কিন্তু সব নয়, উত্তেজকগুলির অ্যার্গোজেনিক প্রভাব রয়েছে; অর্থাৎ, তারা শারীরিক কর্মক্ষমতা বাড়ায়। ইফেড্রিন, সিউডোইফেড্রিন, অ্যামফেটামিন এবং মিথাইলফেনিডেটের মতো মাদকগুলির ভালভাবে নথিভুক্ত অ্যার্গোজেনিক প্রভাব রয়েছে, অন্যদিকে কোকেইনের বিপরীত প্রভাব রয়েছে।

উত্তেজকগুলির, বিশেষ করে মোডাফিনিল, অ্যামফেটামিন এবং মিথাইলফেনিডেটের নিউরোকগনিটিভ বর্ধক প্রভাব কিছু গবেষণায় সুস্থ কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে প্রতিবেদন করা হয়েছে, এবং এটি অবৈধ মাদক ব্যবহারকারীদের মধ্যে ব্যবহারের একটি সাধারণভাবে উল্লেখিত কারণ, বিশেষ করে পড়াশোনার প্রসঙ্গে কলেজ শিক্ষার্থীদের মধ্যে। তবুও, এই গবেষণার ফলাফলগুলি অনির্ধারিত: সুস্থ যুবকদের মধ্যে উত্তেজকগুলির সম্ভাব্য সামগ্রিক নিউরোকগনিটিভ সুবিধাগুলি মূল্যায়ন করা চ্যালেঞ্জিং কারণ জনসংখ্যার মধ্যে বৈচিত্র্য, জ্ঞানীয় কাজের বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনশীলতা এবং গবেষণার পুনরাবৃত্তির অনুপস্থিতি। সুস্থ অ-নিদ্রাহীন ব্যক্তিদের মধ্যে মোডাফিনিলের জ্ঞানীয় বর্ধন প্রভাবের গবেষণায় মিশ্র ফলাফল পাওয়া গেছে, কিছু গবেষণায় মনোযোগ এবং নির্বাহী কার্যে সামান্য উন্নতির পরামর্শ দেওয়া হয়েছে অন্যগুলিতে কোনও উল্লেখযোগ্য সুবিধা দেখা যায়নি বা এমনকি জ্ঞানীয় কার্যে পতন দেখা গেছে।

কিছু ক্ষেত্রে, মানসিক রোগ সংক্রান্ত ঘটনা আবির্ভূত হতে পারে যেমন উত্তেজক মনোব্যাধি, প্যারানয়া এবং আত্মহত্যার চিন্তা। তীব্র বিষাক্ততা হাইপারহাইড্রোসিস, প্যানিক অ্যাটাক, তীব্র উদ্বেগ, মাইড্রিয়াসিস, প্যারানয়া, আক্রমণাত্মক আচরণ, অতিরিক্ত মোটর কার্যকলাপ, সাইকোসিস, এবং পান্ডিং-এর সাথে সম্পর্কিত বলে প্রতিবেদন করা হয়েছে। তীব্র উত্তেজক বিষাক্ততার সাথে সম্পর্কিত সহিংস এবং আক্রমণাত্মক আচরণ আংশিকভাবে প্যারানয়া দ্বারা চালিত হতে পারে। উত্তেজক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ অধিকাংশ মাদক সহানুভূতিমূলক, অর্থাৎ তারা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল শাখাকে উদ্দীপিত করে। এটি মাইড্রিয়াসিস (পিউপিলের প্রসারণ), হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, রক্তচাপ, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং শরীরের তাপমাত্রার মতো প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে। যখন এই পরিবর্তনগুলি রোগগত হয়ে ওঠে, তখন সেগুলিকে অ্যারিদমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ এবং অতি তাপমাত্রা বলা হয় এবং এটি র্যাবডোমায়োলাইসিস, স্ট্রোক, হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হওয়া বা খিঁচুনি হতে পারে। তবে, তীব্র উত্তেজক বিষাক্ততার এই সম্ভাব্য মারাত্মক ফলাফলগুলির অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলির জটিলতার পরিপ্রেক্ষিতে, কোন মাত্রা মারাত্মক হতে পারে তা নির্ধারণ করা অসম্ভব।

## বিনোদনমূলক ব্যবহার ও অপব্যবহারের সমস্যা

উত্তেজকগুলি কেন্দ্রীয় এবং পরিফেরাস স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপ বাড়ায়। সাধারণ প্রভাবগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে বর্ধিত সতর্কতা, সচেতনতা, জাগরণ, সহ্যশক্তি, উৎপাদনশীলতা এবং প্রেরণা, উত্তেজনা, চলন, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ, এবং খাদ্য ও ঘুমের জন্য হ্রাসকৃত ইচ্ছা। উত্তেজকগুলির ব্যবহার শরীরের অনুরূপ কাজ করে এমন প্রাকৃতিক রাসায়নিকের উৎপাদন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। শরীর তার স্বাভাবিক অবস্থা পুনঃপ্রতিষ্ঠিত না করা পর্যন্ত, একবার খাওয়া উত্তেজকগুলির প্রভাব শেষ হয়ে গেলে ব্যবহারকারী বিষণ্ণ, অলস, বিভ্রান্ত এবং অস্বস্তি বোধ করতে পারে। এটি একটি "ক্র্যাশ" হিসাবে পরিচিত, এবং উত্তেজকগুলির পুনঃব্যবহারকে উস্কে দিতে পারে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) উত্তেজকগুলির অপব্যবহার সাধারণ। কিছু সিএনএস উত্তেজকগুলিতে আসক্তি দ্রুত চিকিৎসা, মানসিক এবং মনোসামাজিক অবনতি ঘটাতে পারে। সহনশীলতা, নির্ভরতা এবং সংবেদনশীলতা পাশাপাশি একটি প্রত্যাহার সিন্ড্রোম দেখা দিতে পারে। উত্তেজকগুলি প্রাণীর বৈষম্য এবং স্ব-প্রশাসন মডেলগুলিতে পরীক্ষা করা যেতে পারে যার উচ্চ সংবেদনশীলতা যদিও কম নির্দিষ্টতা রয়েছে। একটি প্রগতিশীল অনুপাত স্ব-প্রশাসন প্রোটোকলের গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যামফেটামিন, মিথাইলফেনিডেট, মোডাফিনিল, কোকেইন এবং নিকোটিনের সকলেরই প্লাসিবোর চেয়ে উচ্চতর ব্রেক পয়েন্ট রয়েছে যা মাত্রার সাথে বৃদ্ধি পায় যা শক্তিশালীকরণ প্রভাব নির্দেশ করে। একটি প্রগতিশীল অনুপাত স্ব-প্রশাসন প্রোটোকল হল একটি প্রাণী বা একজন মানুষ কতটা একটি মাদক চায় তা পরীক্ষা করার একটি উপায় যা তাদের মাদক পেতে একটি নির্দিষ্ট কাজ (যেমন একটি লিভার চাপা বা নাকের ডিভাইস ঠেকানো) করতে বাধ্য করে। মাদক পেতে প্রয়োজনীয় কাজের সংখ্যা প্রতিবার বৃদ্ধি পায়, তাই মাদক পাওয়া আরও কঠিন হয়ে ওঠে। প্রাণী বা মানুষ মাদক পেতে করতে ইচ্ছুক সর্বোচ্চ সংখ্যক কাজকে ব্রেক পয়েন্ট বলা হয়। ব্রেক পয়েন্ট যত বেশি, প্রাণী বা মানুষ তত বেশি মাদক চায়। ধ্রুপদী উত্তেজক যেমন অ্যামফেটামিনের বিপরীতে, মোডাফিনিলের প্রভাব নির্ভর করে প্রাণী বা মানুষ মাদক পাওয়ার পরে কী করতে হবে তার উপর। যদি তাদের একটি কর্মক্ষমতা কাজ করতে হয়, যেমন একটি ধাঁধা সমাধান করা বা কিছু মনে রাখা, মোডাফিনিল তাদের প্লাসিবোর চেয়ে এর জন্য কঠোর পরিশ্রম করে, এবং বিষয়গুলি মোডাফিনিল স্ব-প্রশাসন করতে চেয়েছিল। কিন্তু যদি তাদের একটি শিথিলকরণ কাজ করতে হয়, যেমন গান শোনা বা ভিডিও দেখা, বিষয়গুলি মোডাফিনিল স্ব-প্রশাসন করতে চায়নি। এটি পরামর্শ দেয় যে মোডাফিনিল বেশি ফলপ্রসূ হয় যখন এটি প্রাণী বা মানুষকে কিছু ভাল বা দ্রুত করতে সাহায্য করে, বিশেষ করে বিবেচনা করে যে মোডাফিনিল সাধারণত লোকেরা অপব্যবহার করে না বা নির্ভরশীল হয় না, অন্যান্য উত্তেজকগুলির মতো নয়।

## অপব্যবহারের চিকিৎসা
মনোসামাজিক চিকিৎসা, যেমন কন্টিনজেন্সি ম্যানেজমেন্ট, কাউন্সেলিং এবং/অথবা কেস-ম্যানেজমেন্ট সমন্বিত স্বাভাবিক চিকিৎসায় যোগ করা হলে উন্নত কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। এটি ড্রপআউটের হার হ্রাস এবং বিরত থাকার সময়কাল দীর্ঘায়িত করার মাধ্যমে প্রদর্শিত হয়।

## পরীক্ষা
শরীরে উত্তেজকগুলির উপস্থিতি বিভিন্ন পদ্ধতি দ্বারা পরীক্ষা করা যেতে পারে। সিরাম এবং প্রস্রাব পরীক্ষার উপাদানের সাধারণ উৎস যদিও লালা কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়। সাধারণত ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে ক্রোমাটোগ্রাফি, ইমিউনোলজিক অ্যাস এবং ভর স্পেকট্রোমেট্রি।

## আরও দেখুন
* অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট
* বিষন্নকারী
* হ্যালুসিনোজেন
* নুট্রপিক
* সাইকোঅ্যানালেপটিক

## টীকা

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ

বিষয়শ্রেণী:মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব অনুযায়ী ওষুধ