ভেগাস স্নায়ু

**ভেগাস স্নায়ু**, যা দশম ক্র্যানিয়াল স্নায়ু (CN X) নামেও পরিচিত, স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা মানবদেহের অনৈচ্ছিক কার্যাবলি নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী। এই স্নায়ু সংবেদনশীল ও চালক তন্তু উভয়ই বহন করে এবং মস্তিষ্ককে হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং পরিপাকতন্ত্রসহ বিভিন্ন অঙ্গের সাথে সংযুক্তকারী একটি প্রধান পথ হিসেবে কাজ করে। প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের একটি মূল অংশ হিসেবে, ভেগাস স্নায়ু হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং পরিপাকের মতো অত্যাবশ্যকীয় অনৈচ্ছিক কার্যাবলি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এই প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে, ভেগাস স্নায়ু দেহের "বিশ্রাম ও পরিপাক" প্রতিক্রিয়ায় অবদান রাখে, যা মানসিক চাপের পর দেহকে শান্ত করতে, হৃদস্পন্দন কমাতে, পরিপাক উন্নত করতে এবং সমস্থিতি বজায় রাখতে সাহায্য করে।

ভেগাস স্নায়ু দুটি শাখা নিয়ে গঠিত: ডান ও বাম ভেগাস স্নায়ু। গ্রীবায়, ডান ভেগাস স্নায়ুতে প্রায় ১০৫,০০০টি তন্তু থাকে, অন্যদিকে বাম ভেগাস স্নায়ুতে প্রায় ৮৭,০০০টি তন্তু থাকে। তবে অন্যান্য সূত্রে কিছুটা ভিন্ন তথ্য পাওয়া যায়, যেখানে ডান ভেগাস স্নায়ুতে প্রায় ২৫,০০০ এবং বাম ভেগাস স্নায়ুতে প্রায় ২৩,০০০ তন্তুর উল্লেখ আছে।

ভেগাস স্নায়ু মানবদেহের স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের দীর্ঘতম স্নায়ু, যা সংবেদনশীল ও চালক তন্তু উভয়ই নিয়ে গঠিত। সংবেদনশীল তন্তুগুলি জুগুলার এবং নোডোজ গ্যাংলিয়ন থেকে উৎপন্ন হয়, অন্যদিকে চালক তন্তুগুলি ভেগাসের ডোরসাল মোটর নিউক্লিয়াস এবং নিউক্লিয়াস অ্যাম্বিগুয়াসের নিউরন থেকে উদ্ভূত হয়। ঐতিহাসিকভাবে, ভেগাস স্নায়ু নিউমোগ্যাস্ট্রিক স্নায়ু নামেও পরিচিত ছিল, যা ফুসফুস ও পরিপাকতন্ত্র উভয়ের নিয়ন্ত্রণে এর ভূমিকাকে প্রতিফলিত করে।

## গঠন
মেডুলা অবলংগাটা থেকে অলিভ ও ইনফিরিয়র সেরিবেলার পেডাঙ্কলের মধ্যবর্তী স্থান ত্যাগ করার পর, ভেগাস স্নায়ু জুগুলার ফোরামেন দিয়ে বিস্তৃত হয়, তারপর ক্যারোটিড শীথ দিয়ে ইন্টারনাল ক্যারোটিড ধমনী এবং ইন্টারনাল জুগুলার শিরার মধ্য দিয়ে গ্রীবা, বক্ষ এবং উদর পর্যন্ত নেমে যায়, যেখানে এটি অন্তরঙ্গ অঙ্গের স্নায়ুসংযোগে অবদান রাখে, এমনকি কোলন পর্যন্ত পৌঁছায়। বিভিন্ন অঙ্গে কিছু সংকেত প্রদান ছাড়াও, ভেগাস স্নায়ু অ্যাফেরেন্ট স্নায়ু তন্তুর ৮০% থেকে ৯০% নিয়ে গঠিত, যা দেহের অঙ্গগুলির অবস্থা সম্পর্কে সংবেদনশীল তথ্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রেরণ করে।

ডান ও বাম ভেগাস স্নায়ু ক্র্যানিয়াল ভল্ট থেকে জুগুলার ফোরামেনের মধ্য দিয়ে নেমে আসে, অভ্যন্তরীণ ও বহিঃস্থ ক্যারোটিড ধমনীর মধ্যবর্তী ক্যারোটিড শীথে প্রবেশ করে, তারপর কমন ক্যারোটিড ধমনীর পশ্চাৎপার্শ্ব দিয়ে অগ্রসর হয়। ভেগাস স্নায়ুর অন্তরঙ্গ অ্যাফেরেন্ট তন্তুর কোষদেহগুলি দ্বিপার্শ্বিকভাবে ভেগাস স্নায়ুর ইনফিরিয়র গ্যাংলিয়নে (নোডোজ গ্যাংলিয়া) অবস্থিত। ভেগাস স্নায়ু কমন ক্যারোটিড ধমনী এবং ইন্টারনাল জুগুলার শিরার সমান্তরালে ক্যারোটিড শীথের ভিতর দিয়ে চলে।

**ডান ভেগাস স্নায়ু:** ডান ভেগাস স্নায়ু থেকে ডান রিকারেন্ট ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ুর উৎপত্তি হয়, যা ডান সাবক্লাভিয়ান ধমনীর চারপাশে বেঁকে ট্রাকিয়া এবং ইসোফ্যাগাসের মধ্য দিয়ে গ্রীবায় উর্ধ্বগামী হয়। ডান ভেগাস স্নায়ু তারপর ডান সাবক্লাভিয়ান ধমনীর সম্মুখভাগ অতিক্রম করে, সুপিরিয়র ভেনা কাভার পশ্চাৎভাগ দিয়ে চলে, রাইট মেইন ব্রংকাসের পশ্চাৎভাগ দিয়ে নেমে যায় এবং কার্ডিয়াক, পালমোনারি এবং ইসোফ্যাজিয়াল প্লেক্সাসে অবদান রাখে। এটি ইসোফ্যাগাসের নিম্নাংশে পোস্টেরিয়র ভেগাল ট্রাঙ্ক গঠন করে এবং ডায়াফ্রাম অতিক্রম করে ইসোফ্যাজিয়াল হায়াটাসের মাধ্যমে উদরে প্রবেশ করে।

**বাম ভেগাস স্নায়ু:** বাম ভেগাস স্নায়ু লেফট কমন ক্যারোটিড আর্টারি এবং বাম সাবক্লাভিয়ান আর্টারির মধ্যবর্তী স্থান দিয়ে থোরাক্সে প্রবেশ করে এবং অ্যাওর্টিক আর্চের উপর দিয়ে নেমে যায়। এটি বাম রিকারেন্ট ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ুর উৎপত্তি ঘটায়, যা লিগামেন্টাম আর্টেরিওসামের বাম দিকে অ্যাওর্টিক আর্চের চারপাশে বেঁকে ট্রাকিয়া এবং ইসোফ্যাগাসের মধ্য দিয়ে উপরে উঠে যায়। বাম ভেগাস স্নায়ু আরও থোরাসিক কার্ডিয়াক শাখা প্রদান করে, পালমোনারি প্লেক্সাসে বিভক্ত হয়, ইসোফ্যাজিয়াল প্লেক্সাসে অব্যাহত থাকে এবং ডায়াফ্রামের ইসোফ্যাজিয়াল হায়াটাসের পথে অ্যান্টেরিয়র ভেগাল ট্রাঙ্ক হিসাবে উদরে প্রবেশ করে।

### শাখা-প্রশাখা
* ফ্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু
* সুপিরিয়র ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু
* অ্যাওর্টিক স্নায়ু
* সুপিরিয়র সারভাইকাল কার্ডিয়াক ব্রাঞ্চেস অব ভেগাস নার্ভ
* ইনফিরিয়র সারভাইকাল কার্ডিয়াক ব্রাঞ্চ
* রিকারেন্ট ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু
* থোরাসিক কার্ডিয়াক শাখা
* পালমোনারি প্লেক্সাসের শাখা
* ইসোফ্যাজিয়াল প্লেক্সাসের শাখা
* অ্যান্টেরিয়র ভেগাল ট্রাঙ্ক
* পোস্টেরিয়র ভেগাল ট্রাঙ্ক

### নিউক্লিয়াস
ভেগাস স্নায়ুতে অ্যাক্সন অন্তর্ভুক্ত থাকে যা মেডুলার চারটি নিউক্লিয়াস থেকে উদ্ভূত বা একত্রিত হয়:
# ডোরসাল নিউক্লিয়াস অব ভেগাস নার্ভ – অন্তরঙ্গ অঙ্গে, বিশেষত অন্ত্রে প্যারাসিমপ্যাথেটিক সংকেত প্রেরণ করে
# নিউক্লিয়াস অ্যাম্বিগুয়াস – ভেগাস স্নায়ুর ব্র্যাঙ্কিয়াল এফারেন্ট মোটর তন্তু এবং হৃৎপিণ্ডকে স্নায়ুসংযোগকারী প্রি-গ্যাংলিয়নিক প্যারাসিমপ্যাথেটিক নিউরন উৎপন্ন করে
# সলিটারি নিউক্লিয়াস – স্বাদের সংবেদনশীল তথ্য এবং অন্তরঙ্গ অঙ্গ থেকে প্রাথমিক অ্যাফেরেন্ট সংকেত গ্রহণ করে
# স্পাইনাল ট্রাইজেমিনাল নিউক্লিয়াস – বহিঃকর্ণের গভীর/মোটামুটি স্পর্শ, ব্যথা এবং তাপমাত্রা, ক্র্যানিয়াল ফোসার ডুরা ম্যাটার এবং স্বরযন্ত্রের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি সম্পর্কিত তথ্য গ্রহণ করে

## বিকাশ
গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ুর চালক বিভাগটি ভ্রূণের মেডুলা অবলংগাটার বেসাল প্লেট থেকে উদ্ভূত হয়, অন্যদিকে সংবেদনশীল বিভাগটি ক্র্যানিয়াল নিউরাল ক্রেস্ট থেকে উৎপন্ন হয়। ভেগাস স্নায়ুর বিকাশ ভ্রূণের জীবনের প্রাথমিক পর্যায়ে শুরু হয়, গর্ভধারণের তৃতীয় থেকে চতুর্থ সপ্তাহের কাছাকাছি। এটি দুটি মূল কাঠামো থেকে গঠিত হয়: নিউরাল ক্রেস্ট কোষ, যা এর সংবেদনশীল উপাদানে অবদান রাখে, এবং নিউরাল টিউব, যা ব্রেইনস্টেমে (বিশেষত মেডুলা অবলংগাটায়) এর চালক উপাদান গঠন করে। চতুর্থ থেকে পঞ্চম সপ্তাহের মধ্যে, ভেগাস স্নায়ু চতুর্থ ও ষষ্ঠ ফ্যারিঞ্জিয়াল আর্চের সাথে সংযুক্ত হতে শুরু করে, যা গিলতে ও কথা বলতে জড়িত পেশীগুলির বিকাশ ঘটায়। পঞ্চম থেকে ষষ্ঠ সপ্তাহের কাছাকাছি সময়ে, স্নায়ুর চালক ও সংবেদনশীল কার্যাবলি পরিচালনার জন্য ব্রেইনস্টেমে বিশেষায়িত নিউক্লিয়াস বিকশিত হয়। এই কেন্দ্রগুলি শ্বাস-প্রশ্বাস, পরিপাক এবং হৃদস্পন্দনের মতো অত্যাবশ্যকীয় স্বয়ংক্রিয় প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণের জন্য অপরিহার্য। ষষ্ঠ থেকে নবম সপ্তাহের মধ্যে, ভেগাস স্নায়ু তার শাখাগুলিকে হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পাশাপাশি কান ও গলার মতো সংবেদনশীল অঞ্চলে প্রসারিত করে। ভ্রূণ বাড়ার সাথে সাথে, ভেগাস স্নায়ু প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশে পরিণত হয়, যা দেহের অভ্যন্তরীণ ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে। এই প্রক্রিয়াটি দেখায় যে কীভাবে একটি একক স্নায়ু দেহের একাধিক সিস্টেমের জন্য এত গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠতে পারে।

## কার্যাবলি
ভেগাস স্নায়ু অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি ব্যতীত সমস্ত অঙ্গকে গ্রীবা থেকে ট্রান্সভার্স কোলনের দ্বিতীয় খণ্ড পর্যন্ত চালক প্যারাসিমপ্যাথেটিক তন্তু সরবরাহ করে। ভেগাস স্নায়ু কয়েকটি কঙ্কাল পেশীকেও নিয়ন্ত্রণ করে, যার মধ্যে রয়েছে:
* ক্রাইকোথাইরয়েড পেশী
* লিভেটর ভেলি প্যালাটিনি পেশী
* স্যালপিঙ্গোফ্যারিঞ্জিয়াস পেশী
* প্যালাটোগ্লোসাস পেশী
* প্যালাটোফ্যারিঞ্জিয়াস পেশী
* সুপিরিয়র, মিডল এবং ইনফিরিয়র ফ্যারিঞ্জিয়াল কনস্ট্রিক্টর
* ল্যারিন্ক্সের পেশী (কথন)।

এর অর্থ হল ভেগাস স্নায়ু হৃদস্পন্দন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পেরিস্টালসিস, ঘর্ম এবং মুখের বেশ কিছু পেশী চলনের মতো বৈচিত্র্যময় কাজের জন্য দায়ী। এটির কিছু অ্যাফেরেন্ট তন্তুও রয়েছে যা বহিঃকর্ণের ভিতরের (ক্যানাল) অংশ (অরিকুলার শাখার মাধ্যমে, যা আর্নল্ডের বা অল্ডারম্যানের স্নায়ু নামেও পরিচিত) এবং মেনিনজেসের অংশকে স্নায়ুসংযোগ প্রদান করে। ভেগাস স্নায়ু ইনফ্লেমেটরি রিফ্লেক্সের মাধ্যমে দেহে প্রদাহ নিয়ন্ত্রণের জন্যও দায়ী।

এফারেন্ট ভেগাস স্নায়ু তন্তু যা ফ্যারিন্ক্স এবং গলার পিছনের অংশকে স্নায়ুসংযোগ প্রদান করে তা গ্যাগ রিফ্লেক্সের জন্য দায়ী। এছাড়াও, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের কারণে অন্ত্রে 5-HT<sub>3</sub> রিসেপ্টর-মধ্যস্থ অ্যাফেরেন্ট ভেগাস উদ্দীপনা বমির একটি কারণ। জরায়ুর গ্রীবায় ভেগাস স্নায়ুর উদ্দীপনা (কিছু চিকিৎসা পদ্ধতির মতো) একটি ভ্যাসোভেগাল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

ভেগাস স্নায়ু খাদ্য গ্রহণের পর পূর্ণতার অনুভূতিতেও ভূমিকা পালন করে। ভেগাল স্নায়ু রিসেপ্টর নিষ্ক্রিয় করলে হাইপারফ্যাজিয়া (খাদ্য গ্রহণে ব্যাপক বৃদ্ধি) দেখা দিতে পারে। স্নায়ুবিজ্ঞানী ইভান ডি আরাউজো এবং সহকর্মীরা দেখিয়েছেন যে ভেগাস স্নায়ু দেহ থেকে মস্তিষ্কে পুরস্কার সংকেত প্রেরণ করে, যা সম্ভবত ব্যাখ্যা করে যে কীভাবে স্নায়ুর উদ্দীপনায় মানসিক পরিবর্তন ঘটে।

### হৃদীয় প্রভাব

হৃৎপিণ্ডের প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুসংযোগ আংশিকভাবে ভেগাস স্নায়ু দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং থোরাসিক গ্যাংলিয়ার সাথে ভাগ করা হয়। ভেগাল এবং স্পাইনাল গ্যাংলিওনিক স্নায়ু হৃদস্পন্দনের কমাকে মধ্যস্থতা করে। ডান ভেগাস শাখা সাইনোঅট্রিয়াল নোডকে স্নায়ুসংযোগ প্রদান করে। সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, এই উত্সগুলি থেকে প্যারাসিমপ্যাথেটিক টোন সিমপ্যাথেটিক টোনের সাথে ভালভাবে মিলে যায়। প্যারাসিমপ্যাথেটিক প্রভাবের অত্যধিক উদ্দীপনা ব্র্যাডিঅ্যারিদমিয়াকে উৎসাহিত করে। অত্যধিক উদ্দীপিত হলে, বাম ভেগাল শাখা হৃৎপিণ্ডকে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে পরিবাহী বাধার প্রবণতা দেয়।

এই স্থানেই, স্নায়ুবিজ্ঞানী অটো লোয়ি প্রথম প্রদর্শন করেছিলেন যে স্নায়ুগুলি নিউরোট্রান্সমিটার নামক পদার্থ নিঃসরণ করে, যার লক্ষ্য টিস্যুতে রিসেপ্টরে প্রভাব রয়েছে। তাঁর পরীক্ষায়, লোয়ি একটি ব্যাঙের হৃৎপিণ্ডের ভেগাস স্নায়ুকে বৈদ্যুতিকভাবে উদ্দীপিত করেছিলেন, যা হৃদস্পন্দনকে ধীর করে দেয়। তারপর তিনি হৃৎপিণ্ড থেকে তরল নিয়ে ভেগাস স্নায়ুবিহীন দ্বিতীয় ব্যাঙের হৃৎপিণ্ডে স্থানান্তরিত করেন। বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা ছাড়াই দ্বিতীয় হৃৎপিণ্ড ধীর হয়ে যায়। লোয়ি ভেগাস স্নায়ু দ্বারা নিঃসৃত পদার্থটিকে ভ্যাগাসটফ হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন, যা পরে অ্যাসিটাইলকোলিন হিসাবে পাওয়া গেছে।

যেসব ওষুধ মাসকারিনিক রিসেপ্টরকে বাধা দেয় (অ্যান্টিকোলিনার্জিক) যেমন অ্যাট্রোপিন এবং স্কোপোলামাইন, ভ্যাগোলাইটিক নামে পরিচিত কারণ তারা হৃৎপিণ্ড, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অন্যান্য অঙ্গে ভেগাস স্নায়ুর ক্রিয়া বাধা দেয়। অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ হৃদস্পন্দন বাড়ায় এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

### প্রজননতান্ত্রিক ও হরমোনীয় প্রভাব
মানসিক চাপের সময় ভেগাল স্নায়ুর অত্যধিক সক্রিয়তা, যা চাপের সাথে সম্পর্কিত একটি শক্তিশালী সিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়ার জন্য একটি প্যারাসিমপ্যাথেটিক অতিপ্রতিপূরণ, কার্ডিয়াক আউটপুটে আকস্মিক পতনের কারণে ভ্যাসোভেগাল সিনকোপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে সেরিব্রাল হাইপোপারফিউশন হয়। ভ্যাসোভেগাল সিনকোপ অল্প বয়সী শিশু ও মহিলাদের অন্যান্য গোষ্ঠীর চেয়ে বেশি প্রভাবিত করে। এটি চরম ভয়ের মুহুর্তে মূত্রাশয়ের নিয়ন্ত্রণ সাময়িকভাবে হারানোর দিকেও নিয়ে যেতে পারে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে সম্পূর্ণ স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি থাকা মহিলারা ভেগাস স্নায়ুর মাধ্যমে অর্গাজম অনুভব করতে পারেন, যা জরায়ু এবং জরায়ুর গ্রীবা থেকে মস্তিষ্ক পর্যন্ত যেতে পারে।

ইনসুলিন সংকেত আর্কুয়েট নিউক্লিয়াসে অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট (ATP)-সংবেদনশীল পটাসিয়াম (KATP) চ্যানেলগুলিকে সক্রিয় করে, AgRP নিঃসরণ হ্রাস করে এবং ভেগাস স্নায়ুর মাধ্যমে, গ্লুকোজ উৎপাদনকারী এনজাইম হ্রাস করে যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে: ফসফোইনোলপাইরুভেট কার্বক্সিকিনেজ, গ্লুকোজ ৬-ফসফাটেজ।

## ক্লিনিকাল তাৎপর্য
### উদ্দীপনা

বক্ষে স্থাপিত একটি নিউরোস্টিমুলেটরের মাধ্যমে ভেগাস নার্ভ স্টিমুলেশন (VNS) থেরাপি মৃগীরোগী রোগীদের খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়েছে এবং ওষুধ-প্রতিরোধী ক্লিনিকাল বিষণ্নতার চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত হয়েছে। বেশ কিছু অ-আক্রমণাত্মক VNS ডিভাইস পাওয়া যায় যা ভেগাস স্নায়ুর একটি অ্যাফেরেন্ট শাখাকে উদ্দীপিত করে। গামা কোর ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স (NICE) দ্বারা ক্লাস্টার মাথাব্যথার জন্য সুপারিশ করা হয়।

VNS *[[ভেগাল ম্যানুভার|ভেগাল ম্যানুভারের]]* একটি মাধ্যমেও অর্জন করা যেতে পারে: ২০ থেকে ৬০ সেকেন্ডের জন্য শ্বাস ধরে রাখা, ঠান্ডা জলে মুখ ডোবানো, কাশি দেওয়া, গুনগুন করা বা গান গাওয়া, বা মলত্যাগ করার জন্য পেটের পেশী শক্ত করা। সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন এবং অন্যান্য রোগে আক্রান্ত রোগীদের ভেগাল ম্যানুভার সম্পাদনের প্রশিক্ষণ দেওয়া যেতে পারে (বা নিজেরাই এক বা একাধিক খুঁজে বের করা যেতে পারে)।

ভেগাস নার্ভ ব্লকিং (VBLOC) থেরাপি VNS-এর মতো তবে শুধুমাত্র দিনের বেলা ব্যবহার করা হয়। অস্ট্রেলিয়া, মেক্সিকো এবং নরওয়ের তিনটি মেডিকেল সেন্টার জড়িত ছয় মাসের একটি ওপেন-লেবেল ট্রায়ালে, ভেগাস নার্ভ ব্লকিং ৩১ জন স্থূল অংশগ্রহণকারীকে তাদের অতিরিক্ত ওজনের গড়ে প্রায় ১৫ শতাংশ হারাতে সাহায্য করেছে। , এক বছরের ডাবল-ব্লাইন্ড, ফেজ II ট্রায়াল শুরু হয়েছিল।

### ভ্যাগোটমি
ভ্যাগোটমি (ভেগাস স্নায়ু কাটা) একটি অপ্রচলিত থেরাপি যা পেপটিক আলসার রোগের জন্য করা হত এবং এখন মুখের ওষুধ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে, যার মধ্যে H2 অ্যান্টাগনিস্ট, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর এবং অ্যান্টিবায়োটিক অন্তর্ভুক্ত। ভ্যাগোটমি বর্তমানে গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারির একটি কম আক্রমণাত্মক বিকল্প ওজন কমানোর পদ্ধতি হিসাবে গবেষণা করা হচ্ছে। এই পদ্ধতিটি ক্ষুধার অনুভূতি কমায় এবং কখনও কখনও রোগীদের পেটে ব্যান্ড লাগানোর সাথে একত্রে করা হয়, যার ফলে ডায়েট এবং ব্যায়ামের সাথে ছয় মাসে গড়ে ৪৩% অতিরিক্ত ওজন হ্রাস হয়।

ভ্যাগোটমির একটি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল জীবনের পরবর্তী সময়ে ভিটামিন বি<sub>১২</sub>-এর ঘাটতি – সম্ভবত প্রায় ১০ বছর পর – যা পারনিশিয়াস অ্যানিমিয়ার মতো। ভেগাস সাধারণত পাকস্থলীর প্যারিয়েটাল কোষগুলিকে অ্যাসিড এবং ইন্ট্রিনসিক ফ্যাক্টর নিঃসরণ করতে উদ্দীপিত করে। ইন্ট্রিনসিক ফ্যাক্টর খাদ্য থেকে ভিটামিন বি১২ শোষণের জন্য প্রয়োজনীয়। ভ্যাগোটমি এই নিঃসরণ কমায় এবং শেষ পর্যন্ত ঘাটতির দিকে নিয়ে যায়, যা চিকিৎসা না করা হলে স্নায়ুর ক্ষতি, ক্লান্তি, স্মৃতিভ্রংশ, প্যারানয়া এবং শেষ পর্যন্ত মৃত্যুর কারণ হয়।

আরহুস বিশ্ববিদ্যালয় এবং আরহুস বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালের গবেষকরা প্রদর্শন করেছেন যে ভ্যাগোটমি পারকিনসন্স রোগের বিকাশ রোধ করে (ঝুঁকি অর্ধেক করে), যা পরামর্শ দেয় যে পারকিনসন্স রোগ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শুরু হয় এবং ভেগাস স্নায়ুর মাধ্যমে মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে। বা এই তত্ত্বের আরও প্রমাণ দেয় যে নিয়ন্ত্রণহীন পরিবেশগত উদ্দীপনা, যেমন অন্ত্র থেকে ভেগাস স্নায়ু দ্বারা প্রাপ্ত, সাবস্ট্যানশিয়া নিগ্রার ডোপামিন পুরস্কার ব্যবস্থার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, যার ফলে পারকিনসন্স রোগ হয়।

### ভেগাস স্নায়ুর রোগবিজ্ঞান
স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের (ANS) সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক উপাদানগুলি শরীর জুড়ে বিভিন্ন অঙ্গ, গ্রন্থি এবং অনৈচ্ছিক পেশীর কার্যাবলি নিয়ন্ত্রণ ও নিয়ন্ত্রণ করে (যেমন, স্বর উৎপাদন, গিলে ফেলা, হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাস, গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ এবং অন্ত্রের গতিশীলতা)। তাই, স্বর উৎপাদন ছাড়া, ভেগাস স্নায়ুর কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার বেশিরভাগ লক্ষণ ও উপসর্গ অস্পষ্ট এবং অ-নির্দিষ্ট। ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু পক্ষাঘাত একটি একপাক্ষিক স্বরযন্ত্রের পক্ষাঘাতের ফলে হয় এবং ভেগাস স্নায়ুকে প্রভাবিত করে এমন রোগগুলির জন্য একটি নির্দেশক হিসাবে ব্যবহৃত হয় যার উত্স থেকে ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ুর সমাপ্তি পর্যন্ত।

* **সংবেদনশীল স্নায়ুরোগ**

ভেগাল অ্যাফেরেন্ট স্নায়ুর অতিসংবেদনশীলতা রিফ্র্যাক্টরি বা ইডিওপ্যাথিক কাশির কারণ হয়।

আর্নল্ডের স্নায়ু কান-কাশি রিফ্লেক্স, যদিও বিরল, একটি ভেগাল সংবেদনশীল স্নায়ুরোগের প্রকাশ এবং এটি একটি রিফ্র্যাক্টরি দীর্ঘস্থায়ী কাশির কারণ যা গ্যাবাপেন্টিন দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। কাশিটি বাহ্যিক শ্রবণ পথের যান্ত্রিক উদ্দীপনার দ্বারা ট্রিগার হয় এবং অন্যান্য স্নায়বিক বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে থাকে যেমন গলা জ্বালা (ল্যারিঞ্জিয়াল প্যারেস্থেসিয়া) এবং নন-টাসিভ ট্রিগার যেমন ঠান্ডা বাতাস এবং খাওয়ার সংস্পর্শে কাশি (যাকে অ্যালোটুসিয়া বলা হয়)। এই বৈশিষ্ট্যগুলি কাশির একটি স্নায়বিক উত্সের পরামর্শ দেয়।

* **চালক স্নায়ুরোগ**

ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ুর কাছাকাছি ভেগাস স্নায়ুর রোগবিজ্ঞান সাধারণত কর্কশ কণ্ঠের লক্ষণ এবং প্যারালাইজড ভোকাল কর্ডের শারীরিক লক্ষণ নিয়ে উপস্থাপিত হয়। যদিও এগুলির একটি বড় অংশ ইডিওপ্যাথিক ভোকাল কর্ড পক্ষাঘাতের ফলাফল তবে টিউমার বিশেষত ফুসফুসের ক্যান্সার পরবর্তী সাধারণ কারণ। ডান ফুসফুসের অগ্রভাগে এবং বাম ফুসফুসের হাইলামে টিউমার ভোকাল কর্ড পক্ষাঘাতের সবচেয়ে সাধারণ অনকোলজিকাল কারণ। ভোকাল কর্ড পক্ষাঘাত সৃষ্টিকারী কম সাধারণ টিউমারের মধ্যে রয়েছে থাইরয়েড এবং প্রক্সিমাল ইসোফেজিয়াল ম্যালিগন্যান্সি।

## ব্যুৎপত্তি
লাতিন শব্দ *vagus* আক্ষরিক অর্থ "ভ্রমণশীল" (শব্দগুলি *[[vagrancy (people)|vagrant]]*, *[[vagabond (person)|vagabond]]*, *[[vague]]*, এবং  একই মূল থেকে এসেছে)। কখনও কখনও ডান এবং বাম শাখাগুলি একসাথে বহুবচনে উল্লেখ করা হয় এবং এইভাবে **vagi** ( ) বলা হয়। ভেগাস ঐতিহাসিকভাবে *নিউমোগ্যাস্ট্রিক* স্নায়ু হিসাবেও পরিচিত ছিল যেহেতু এটি ফুসফুস এবং পাকস্থলী উভয়কেই স্নায়ুসংযোগ প্রদান করে।

## অতিরিক্ত চিত্র

File:Brain human normal inferior view with labels en.svg|লেবেল সহ মানব মস্তিষ্কের নিম্ন দৃশ্য।
File:Gray384.png|প্রায় ষষ্ঠ সারভাইকল কশেরুকা স্তরে গ্রীবার অংশ
File:Gray503.png|বক্ষের অনুপ্রস্থ অংশ, পালমোনারি ধমনীর সম্পর্ক দেখাচ্ছে
File:Gray505.png|অ্যাওর্টার খিলান এবং এর শাখা
File:Gray567.png|খুলির ডান অর্ধেকের অংশ অপসারণ করে প্রকাশিত ডুরা ম্যাটার এবং এর প্রক্রিয়া, এবং মস্তিষ্ক
File:Gray622.png|ট্র্যাকিওব্রংকিয়াল লিম্ফ গ্রন্থি
File:Gray694.png|প্রায় অলিভের মাঝামাঝি মেডুলা অবলংগাটার অংশ
File:Gray719.png|হাইন্ড- এবং মিড-ব্রেইন; পোস্টেরো-ল্যাটারাল ভিউ
File:Gray792.png|মেডুলা স্পাইনালিসের ঊর্ধ্ব অংশ এবং হাইন্ড- এবং মিড-ব্রেইন; পোস্টেরিয়র দিক, এক্সপোজ ইন সিটু
File:Gray838.png|বক্ষ, উদর এবং শ্রোণীচক্রের প্লেক্সাসের সাথে সংযোগ সহ ডান সিমপ্যাথেটিক চেইন
File:Gray848.png|সেলিয়াক গ্যাংলিয়া সহ উদরের অন্তরঙ্গ অঙ্গের সিমপ্যাথেটিক প্লেক্সাসগুলি থেকে বিকিরণকারী
File:Gray1032.png|সারভাইকল অঞ্চলে এবং পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনামে ইসোফ্যাগাসের অবস্থান ও সম্পর্ক, পিছন থেকে দেখা
File:Gray1174.png|থাইরয়েড গ্রন্থি এবং এর সম্পর্ক
File:Gray1178.png|একটি পূর্ণ-মেয়াদী ভ্রূণের থাইমাস, এক্সপোজ ইন সিটু
File:Internal carotid artery.jpg|ভেগাস স্নায়ু – ব্যবচ্ছেদ


## আরো দেখুন

* পোরফিরিয়া – একটি বিরল ব্যাধি যা খিঁচুনি এবং ভেগাল স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে।
* ভ্যাগোভেগাল রিফ্লেক্স
* ইনফ্লেমেটরি রিফ্লেক্স
* ভেগাস গ্যাংলিয়ন
* ভেগাস নার্ভ স্টিমুলেশন
* ভ্যাগাসটফ
* পলিভ্যাগাল তত্ত্ব
* গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস
* রিফ্লেক্স সিনকোপ – ভ্যাসোভেগাল সিনকোপ হল রিফ্লেক্স সিনকোপের অন্যতম প্রধান প্রকার।

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ

* 
* 
*  ()


বিষয়শ্রেণী:ক্র্যানিয়াল স্নায়ু
বিষয়শ্রেণী:স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্র
বিষয়শ্রেণী:বক্ষ (মানব শারীরস্থান)
বিষয়শ্রেণী:উদর
বিষয়শ্রেণী:স্বাদগ্রহণ পদ্ধতি
বিষয়শ্রেণী:মানব মস্তক ও গ্রীবা
বিষয়শ্রেণী:স্নায়ুতন্ত্র
বিষয়শ্রেণী:মস্তক ও গ্রীবার স্নায়ু
বিষয়শ্রেণী:জিহ্বার স্নায়ুসংযোগ