শিশু সাইকোপ্যাথলজি

**শিশু সাইকোপ্যাথলজি** বলতে শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মানসিক ব্যাধি সংক্রান্ত বৈজ্ঞানিক অধ্যয়নকে বোঝায়। ওপোজিশনাল ডেফায়েন্ট ডিসঅর্ডার, অ্যাটেনশন-ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার , এবং অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধি হলো সাইকোপ্যাথলজি বা মনোব্যাধির এমন কিছু উদাহরণ যা সাধারণত শৈশবে প্রথম ধরা পড়ে। শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের নিয়ে কাজ করা মানসিক স্বাস্থ্য সেবাদাতারা বিকাশমূলক মনোবিজ্ঞান, ক্লিনিক্যাল শিশু মনোবিজ্ঞান এবং পারিবারিক ব্যবস্থার গবেষণালব্ধ জ্ঞান দ্বারা পরিচালিত হন। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মানসিক ব্যাধিগুলোর তালিকা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক প্রকাশিত ইন্টারন্যাশনাল স্ট্যাটিস্টিক্যাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস অ্যান্ড রিলেটেড হেলথ প্রবলেমস, ১০ম সংস্করণ (ICD-10) এবং আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত *ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডারস*, ৫ম সংস্করণ (DSM-5)-এ পাওয়া যায়। এছাড়া, পাঁচ বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের মানসিক স্বাস্থ্য এবং বিকাশজনিত ব্যাধি মূল্যায়নের জন্য *শৈশব ও শৈশবের মানসিক স্বাস্থ্য এবং বিকাশগত ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক শ্রেণীবিভাগ* (DC: 0-3R) ব্যবহৃত হয়।

## কারণসমূহ
শিশু সাইকোপ্যাথলজির কারণ বা ইটিওলজি সংক্রান্ত অনেক ব্যাখ্যা রয়েছে যা ক্ষেত্রবিশেষে ভিন্ন হয়। শিশুদের অনেক সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধির ক্ষেত্রে জিনগত এবং শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া জড়িত থাকে, যদিও এমন অনেক ব্যাধি রয়েছে যার কোনো শারীরিক ভিত্তি এখনও পাওয়া যায়নি। এ ক্ষেত্রে একাধিক উৎস থেকে তথ্য সংগ্রহ করা একান্ত অপরিহার্য। শিশুদের সাইকোপ্যাথলজি নির্ণয় করা বেশ কঠিন। এটি প্রচলিত উৎসগুলোর পাশাপাশি বিকাশ এবং পারিপার্শ্বিক অবস্থার দ্বারাও প্রভাবিত হয়। স্কুল বা অন্যান্য বিষয়ে কেবল অভিভাবকদের সাক্ষাৎকার নেওয়া যথেষ্ট নয়। এ ক্ষেত্রে হয় শিক্ষকদের প্রতিবেদন অথবা বিশেষজ্ঞের সরাসরি পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। (লেখক: রবার্ট বি. ব্লুম, পিএইচডি)। যেসব ব্যাধিতে শারীরিক বা জৈবিক প্রক্রিয়া জড়িত, শিশুদের ক্ষেত্রে সেগুলো শনাক্ত করা সহজ এবং প্রায়ই শৈশবের শুরুতেই তা নির্ণয় করা যায়। যেহেতু সাইকোপ্যাথি একটি বর্ণালীর মতো কাজ করে, তাই এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো একেকজনের ক্ষেত্রে একেক রকম হতে পারে। কিছু শিশু দুই বা তিন বছর বয়সের শুরুতেই সূক্ষ্ম ইঙ্গিত প্রদর্শন করতে পারে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলো পরবর্তী জীবনে স্পষ্ট হতে পারে। কোনো কোনো ক্ষেত্রে দুই বছর বয়সের আগেও লক্ষণগুলো প্রকাশ পাওয়া সম্ভব। তবে এমন কিছু ব্যাধি রয়েছে, যা কারণ নির্বিশেষে প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার আগে শনাক্ত করা যায় না। এছাড়া এমনটিও বিশ্বাস করা হয় যে ব্যাধিগুলোর মধ্যে কো-মরবিডিটি বা সহ-রোগাক্রান্ততা বিদ্যমান; অর্থাৎ একটি ব্যাধি উপস্থিত থাকলে প্রায়ই অন্য আরেকটি ব্যাধিও দেখা যায়।

## মানসিক চাপ
পিতামাতা ও সন্তানের সম্পর্কের মধ্যে আবেগীয় চাপ বা মানসিক আঘাত শিশু সাইকোপ্যাথলজির একটি কারণ হতে পারে। শৈশব থেকেই বাবা-মায়ের সাথে বিচ্ছেদজনিত উদ্বেগ ভবিষ্যতে শিশুদের বিভিন্ন ব্যাধির ভিত্তি তৈরি করতে পারে। মায়ের মানসিক চাপ এবং সন্তানের মানসিক চাপের মধ্যে একটি সরাসরি সম্পর্ক রয়েছে যা বয়ঃসন্ধিকালীন বিকাশে প্রভাব ফেলে। যে পরিস্থিতিতে মা অনুপস্থিত থাকেন, সেখানে শিশুর প্রাথমিক যত্নদানকারী যে কেউ "মাতৃতুল্য" সম্পর্কের স্থান নিতে পারেন। মূলত, শিশু সেই যত্নদানকারীর সাথে একটি বন্ধন তৈরি করে এবং তার কিছু ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য অর্জন করতে পারে।

গর্ভকাল থেকে পাঁচ বছর এবং পনেরো থেকে বিশ বছর—এই দুটি বয়সের শিশুদের ওপর গবেষণায় রাপোসা এবং তার সহকর্মীরা (২০১১) মা ও সন্তানের সম্পর্কের ক্ষেত্রে সাইকোপ্যাথলজির প্রভাব অধ্যয়ন করেছেন। এতে দেখা গেছে যে কেবল মায়ের মানসিক চাপই সন্তানকে প্রভাবিত করে না, বরং সন্তানের মানসিক চাপও মায়ের ওপর প্রভাব ফেলে। ঐতিহাসিকভাবে বিশ্বাস করা হতো যে মায়েরা যারা প্রসবোত্তর বিষণ্ণতায় ভোগেন, তারাই হয়তো তাদের সন্তানদের শৈশবে বা পরবর্তী জীবনে মানসিক ব্যাধির কারণ। তবে এই গবেষণায় দেখা গেছে যে এই সম্পর্কটি কেবল মায়ের বিষণ্ণতা সন্তানের সাইকোপ্যাথলজির ওপর প্রভাব ফেলে তা নয়, বরং সন্তানের সাইকোপ্যাথলজিও মায়ের বিষণ্ণতার কারণ হতে পারে।

সাইকোপ্যাথলজির প্রতি প্রবণতা থাকা শিশুরা তাদের মায়ের সাথে সম্পর্কের ক্ষেত্রে উচ্চতর মানসিক চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং যেসব মায়ের সাইকোপ্যাথলজি রয়েছে তারাও তাদের সন্তানের সাথে সম্পর্কের ক্ষেত্রে উচ্চ মানসিক চাপের কারণ হতে পারেন। শিশু সাইকোপ্যাথলজি লালন-পালনের ক্ষেত্রে এমন চাপ তৈরি করে যা শিশুর মধ্যকার সাইকোপ্যাথলজির তীব্রতা আরও বাড়িয়ে দিতে পারে। একত্রে এই কারণগুলো সম্পর্কের মধ্যে টানাপোড়েন সৃষ্টি করে, যার ফলে মা এবং সন্তান উভয়ের মধ্যেই বিষণ্ণতা, এডিএইচডি, ডেফায়েন্ট ডিসঅর্ডার, শেখার অক্ষমতা এবং পেরিভাসিভ ডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডার-এর উচ্চ মাত্রা দেখা দেয়। এই গবেষণার সারাংশ নিচে দেওয়া হলো:
""সন্তান-সম্পর্কিত মানসিক চাপের দিকে তাকালে দেখা যায়, অতীতে সন্তানের মানসিক স্বাস্থ্য নির্ণয়ের সংখ্যাটি ১৫ বছর বয়সে মায়ের জন্য উচ্চ মাত্রার তীব্র মানসিক চাপ এবং মা-সন্তানের সম্পর্কের দীর্ঘস্থায়ী চাপের একটি উল্লেখযোগ্য পূর্বাভাস দেয়। ১৫ বছর বয়সে মায়ের মানসিক চাপ এবং মা-সন্তানের সম্পর্কের এই ক্রমবর্ধমান চাপ পরবর্তীতে সন্তানের বয়স ২০ বছর হলে মায়ের উচ্চ মাত্রার বিষণ্ণতার পূর্বাভাস দেয়।

উপাত্তগুলো আরও গভীরভাবে বিশ্লেষণ করে গবেষকরা দেখেছেন যে, মা-সন্তানের সম্পর্কের দীর্ঘস্থায়ী চাপ এবং সন্তান-সংক্রান্ত তীব্র চাপগুলোই ছিল শিশু সাইকোপ্যাথলজি এবং মায়ের বিষণ্ণতার মধ্যকার মূল যোগসূত্র। এই মানসিক চাপই মা এবং সন্তানের মানসিক স্বাস্থ্যের মধ্যে সমস্যাকে উসকে দেয়। গবেষকরা আরও দেখেছেন যে, যাদের একাধিক রোগ নির্ণয়ের ইতিহাস রয়েছে এবং যাদের মধ্যে এক্সটারনালাইজিং ডিসঅর্ডার (যেমন—কন্ডাক্ট ডিসঅর্ডার) রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে সন্তান-সংক্রান্ত মানসিক চাপ এবং মা-সন্তানের সম্পর্কের চাপ সবচেয়ে বেশি ছিল। অর্থনৈতিক দুশ্চিন্তা বা মায়ের অতীতের বিষণ্ণতার মতো অন্যান্য সম্ভাব্য চাপের চলকগুলো নিয়ন্ত্রণ করার পরেও এই ফলাফলগুলো অপরিবর্তিত ছিল।

অধিকন্তু, ভাইবোন—বড় বা ছোট এবং উভয় লিঙ্গেরই—শিশু সাইকোপ্যাথলজির কারণ ও বিকাশের ক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে। মায়ের বিষণ্ণতা এবং বড় ছেলের বিষণ্ণতা ও অসামাজিক আচরণ কীভাবে ছোট ভাইবোনের কিশোর বয়সের মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফলের ওপর প্রভাব ফেলে তা নিয়ে একটি নিরবচ্ছিন্ন দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা করা হয়েছে। গবেষণায় অকার্যকর অভিভাবকত্ব এবং ভাইবোনদের মধ্যকার দ্বন্দ্ব যেমন—ভাইবোনদের রেষারেষি বিবেচনা করা হয়েছে। ছোট বোনরা মায়ের বিষণ্ণতা এবং বড় ভাইয়ের বিষণ্ণতা ও অসামাজিক আচরণ দ্বারা বেশি সরাসরি প্রভাবিত হয়েছিল, যেখানে ছোট ভাইদের ক্ষেত্রে এমন কোনো তুলনা পাওয়া যায়নি। তবে যদি বড় ভাই অসামাজিক হয়, তবে ছোট শিশু—মেয়ে বা ছেলে নির্বিশেষে—উচ্চতর অসামাজিক আচরণ প্রদর্শন করে। ভাইবোনদের দ্বন্দ্বের উপস্থিতিতে, অসামাজিক আচরণের প্রভাব মেয়েদের তুলনায় ছোট ছেলেদের ওপর বেশি ছিল। মেয়েরা রোগাক্রান্ত পারিবারিক পরিবেশের প্রতি বেশি সংবেদনশীল ছিল; যা দেখায় যে মায়ের বিষণ্ণতা এবং বড় ভাইয়ের বিষণ্ণতা ও অসামাজিক আচরণ বিদ্যমান এমন উচ্চ-চাপযুক্ত পরিবেশে মেয়ে শিশুদের সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধি বিকাশের ঝুঁকি বেশি থাকে। এটি একটি ছোট গবেষণা ছিল এবং এ বিষয়ে আরও বিস্তারিত গবেষণার প্রয়োজন রয়েছে; বিশেষ করে বড় মেয়ে শিশু, বাবার সাথে সম্পর্ক, মা-বাবা-সন্তানের চাপের সম্পর্ক এবং/অথবা যদি শিশু এতিম হয় বা জৈবিক বাবা-মায়ের কাছে বড় না হয় তবে যত্নদাতা-সন্তানের চাপের সম্পর্কের ওপর গুরুত্ব দিয়ে একটি চূড়ান্ত শিশু-অভিভাবকীয় চাপের মডেল তৈরি করা প্রয়োজন।
## মেজাজ বা স্বভাব
সন্তান-পিতামাতার মানসিক চাপ এবং বিকাশ হলো শিশু সাইকোপ্যাথলজির কারণ সংক্রান্ত একটি অনুমান মাত্র। অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে, শিশুর মেজাজ বা স্বভাব শিশু সাইকোপ্যাথলজির বিকাশে একটি বড় ভূমিকা রাখে। সাইকোপ্যাথলজির প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা মূলত নিম্ন মাত্রার প্রচেষ্টামূলক নিয়ন্ত্রণ এবং উচ্চ মাত্রার আবেগপ্রবণতা ও নিউরোটিসিজম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পারিবারিক বিবাহ বিচ্ছেদ প্রায়ই শৈশবকালীন বিষণ্ণতা এবং অন্যান্য সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধির একটি বড় কারণ। বিবাহ বিচ্ছেদের প্রক্রিয়াটি যদি দীর্ঘায়িত হয় এবং এক পক্ষ অন্য পক্ষ সম্পর্কে কটু কথা বলে, তবে এর প্রভাব আরও বেশি হয়। তবে এর অর্থ এই নয় যে বিবাহ বিচ্ছেদ মাত্রই সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধির দিকে পরিচালিত করবে। এ ক্ষেত্রে স্বভাব, ট্রমা বা মানসিক আঘাত এবং অন্যান্য নেতিবাচক জীবনীয় ঘটনা (যেমন—মৃত্যু, হঠাৎ ঘর পরিবর্তন, শারীরিক বা যৌন নির্যাতন), বংশগতি, পরিবেশ এবং লালন-পালনের মতো অন্যান্য কারণগুলোও ব্যাধির সূত্রপাতের সাথে সম্পর্কিত। গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে, শিশুর প্রতি দুর্ব্যবহার বিভিন্ন ধরনের সাইকোপ্যাথলজির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এটি ভীতির প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়ায়, প্রাপ্তির প্রতি সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা কমায় এবং আবেগ শনাক্ত ও বোঝার ক্ষেত্রে ঘাটতি তৈরি করে। সাইকোপ্যাথলজি বিশেষজ্ঞদের মতে, জনসংখ্যার প্রায় ৩০% মানুষের মধ্যে সহানুভূতির অভাব, ঝুঁকি নেওয়ার প্রবণতা এবং অত্যধিক আত্ম-অহংকারের মতো বৈশিষ্ট্যগুলো বিভিন্ন মাত্রায় লক্ষ্য করা যায়।

"দ্য রোল অফ টেম্পারামেন্ট ইন দ্য ইটিওলজি অফ চাইল্ড সাইকোপ্যাথলজি"-তে ভ্যাসি এবং ড্যাডস (২০০১) শিশু সাইকোপ্যাথলজির কারণ হিসেবে একটি মডেল প্রস্তাব করেছেন। তাদের মতে সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধির বিকাশে চারটি বিষয় গুরুত্বপূর্ণ: ১) জৈবিক কারণ: হরমোন, বংশগতি, নিউরোট্রান্সমিটার ২) মনস্তাত্ত্বিক: আত্মসম্মান, মানিয়ে নেওয়ার দক্ষতা, জ্ঞানীয় সমস্যা ৩) সামাজিক কারণ: পারিবারিক লালন-পালন, নেতিবাচক শিক্ষার অভিজ্ঞতা এবং মানসিক চাপ ৪) শিশুর মেজাজ বা স্বভাব। বিভিন্ন ধরনের নিউরোলজিক্যাল স্ক্যান এবং পরীক্ষা, মনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন, পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাস এবং দৈনন্দিন কাজে শিশুকে পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে একজন চিকিৎসক সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধির কারণ খুঁজে বের করতে পারেন। এটি থেরাপি, ওষুধ ব্যবহার, সামাজিক দক্ষতা প্রশিক্ষণ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে শিশুর লক্ষণগুলো নিরাময়ে সহায়তা করে।

শিশু সাইকোপ্যাথলজি বাবা-মায়ের কাছ থেকে বিচ্ছেদজনিত উদ্বেগ, শিশুদের মনোযোগের অভাবজনিত ব্যাধি, ঘুমের ব্যাধি, সমবয়সী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে আগ্রাসন বা মারমুখী আচরণ, নাইট টেরর বা ঘুমের মধ্যে আতঙ্কিত হওয়া, চরম উদ্বেগ, অসামাজিক আচরণ, বিষণ্ণতার লক্ষণ, উদাসীন মনোভাব, আবেগপ্রবণতা, এবং বিদ্রোহী আচরণ সৃষ্টি করতে পারে। এই লক্ষণগুলো সাধারণ শৈশবকালীন বিকাশের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। শিশুদের মধ্যে আগ্রাসন বা মারমুখী আচরণ পাঁচ বছর বয়সের আগেই প্রকাশ পেতে পারে এবং শৈশবকালীন মানসিক চাপ ও সন্তান-পিতামাতার সম্পর্কের আগ্রাসন পরবর্তীতে এই আচরণের বহিঃপ্রকাশের সাথে সম্পর্কিত। শিশুদের আগ্রাসন সমবয়সীদের সাথে সম্পর্কের সমস্যা, মানিয়ে নিতে অসুবিধা এবং প্রতিকূলতা মোকাবিলার সমস্যা তৈরি করে। যেসব শিশু মানিয়ে নেওয়ার গ্রহণযোগ্য উপায় এবং আবেগ প্রকাশ করতে ব্যর্থ হয়, তারা বয়ঃসন্ধি এবং প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধি এবং সহিংস ও অসামাজিক আচরণের দিকে এগিয়ে যায়। মানিয়ে নেওয়ার সমস্যা এবং আগ্রাসন রয়েছে এমন শিশুদের মধ্যে মাদকাসক্তির হার বেশি থাকে, যা আবেগীয় অস্থিরতা এবং সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধির একটি চক্র তৈরি করে।

## স্নায়ুবিজ্ঞান এবং কারণতত্ত্ব
বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার হলো অনেকগুলো সাইকোপ্যাথলজি ব্যাধির মধ্যে একটি যা একটি শিশুর মধ্যে বিকশিত হতে পারে। স্নায়ু-জৈবিক ব্যবস্থায়, বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার বাম অ্যামিগডালার ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। ২০০৩ সালের একটি গবেষণায় BPD রোগীদের সাথে নিয়ন্ত্রণাধীন ব্যক্তিদের তুলনা করা হয়। এতে দেখা গেছে যে খুশি, দুঃখ বা ভীতিকর অভিব্যক্তির মুখোমুখি হলে BPD রোগীদের অ্যামিগডালা নিয়ন্ত্রণাধীন ব্যক্তিদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সক্রিয় হয়ে ওঠে। এমনকি সাধারণ বা নিরপেক্ষ চেহারার মধ্যেও BPD রোগীরা নেতিবাচক বৈশিষ্ট্য খুঁজে পান।
এই গবেষণার একজন পরীক্ষক গ্যাবার্ডের মতে:
"একটি অতি-সক্রিয় অ্যামিগডালা অপেক্ষাকৃত সাধারণ আবেগীয় অভিব্যক্তির প্রতি অতি-সতর্ক এবং অতি-প্রতিক্রিয়াশীল হওয়ার প্রবণতার সাথে জড়িত থাকতে পারে। নিরপেক্ষ চেহারার ভুল ব্যাখ্যা করা সরাসরি সাইকোথেরাপিতে ভুল ব্যাখ্যার সাথে সম্পর্কিত এবং এটি প্রজেক্টিভ আইডেন্টিফিকেশন বা প্রক্ষেপিত একাত্মতার সাথে যুক্ত খারাপ অভিজ্ঞতার সৃষ্টি করে।"

এছাড়া BPD-এর সাথে সেরোটোনিন ট্রান্সপোর্টার (5-HTT)-এর উপস্থিতি সম্পর্কিত। ৫-এইচটিটি-র শর্ট অ্যালিল সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে ভীতিকর উদ্দীপনার ক্ষেত্রে দীর্ঘ অ্যালিল সম্পন্ন ব্যক্তিদের তুলনায় অ্যামিগডালার স্নায়বিক কার্যকলাপ বেশি দেখা গেছে। ডানেডিন লঙ্গিটিউডিনাল স্টাডি-তে দেখা গেছে যে, ৫-এইচটিটি-র শর্ট অ্যালিল ট্রমার প্রতিক্রিয়ায় অ্যামিগডালাকে অতি-সক্রিয় করতে ভূমিকা রাখে এবং এর ফলে মানসিক চাপের ফলে বিষণ্ণতা ও আত্মহত্যার চিন্তার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ৫-এইচটিটি-র দীর্ঘ অ্যালিল সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে এই গুণগুলো দেখা যায়নি। তবে শিশুটি যে পরিবেশে থাকে তা এই জিনের প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে। এটি প্রমাণ করে যে সঠিক চিকিৎসা, নিবিড় সামাজিক সহায়তা এবং একটি সুস্থ ও যত্নশীল পরিবেশ জেনেটিক দুর্বলতাকে সংশোধন করতে পারে।

সম্ভবত সবচেয়ে বেশি আলোচিত বা নথিভুক্ত শিশু সাইকোপ্যাথলজি হলো অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার , যা শেখার অক্ষমতা, মেজাজের ব্যাধি বা আগ্রাসনের দ্বারা চিহ্নিত হয়। যদিও অনেকে মনে করেন যে এটি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি নির্ণয় করা হয়, তবুও এডিএইচডি-এর সাথে বিষণ্ণতা এবং অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডারের মতো অন্যান্য ব্যাধিগুলো প্রায়ই সহ-বিদ্যমান থাকে। এডিএইচডি শিশুদের প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে (যা আচরণ, জ্ঞান এবং মনোযোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী) এবং ডোপামিন সিস্টেমে একটি লুকানো জেনেটিক পলিমরফিজম শনাক্ত করা হয়েছে। আরও নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, ডোপামিন ডি৪ রিসেপ্টর জিনের ৭-রিপিট অ্যালিল, যা প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সের জ্ঞানীয় ক্ষমতা হ্রাস করে এবং রিসেপ্টরগুলোকে কম কার্যকর করে তোলে, তা আগ্রাসনের মতো বাহ্যিক আচরণের কারণ হয়। এর ফলে শিশুটি সাধারণ কাজগুলো সম্পর্কেও সঠিকভাবে "চিন্তা করে" সিদ্ধান্ত নিতে সমস্যায় ভোগে।

## অজেনেসিস অব দ্য কর্পাস ক্যালোসাম এবং কারণতত্ত্ব
শিশুদের সামাজিক এবং আচরণগত সমস্যার পুনরাবৃত্তি নির্ধারণে অজেনেসিস অব দ্য কর্পাস ক্যালোসাম ব্যবহার করা হয়, যার বিস্তারের হার প্রায় ২-৩%। ACC-কে মস্তিষ্কের এমন একটি ত্রুটি হিসেবে বর্ণনা করা হয় যেখানে ২০০ মিলিয়ন (২০ কোটি) এক্সন—যা কর্পাস ক্যালোসাম গঠন করে—সেগুলো হয় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে, অথবা আংশিকভাবে থাকে না। অনেক ক্ষেত্রে, তথ্য এক সেরিব্রাল হেমিস্ফিয়ার বা মস্তিষ্কের গোলার্ধ থেকে অন্যটিতে পাঠানোর জন্য অ্যান্টেরিয়র কমিসার তখনও উপস্থিত থাকে। এই শিশুদের বুদ্ধিমত্তা সাধারণত স্বাভাবিক স্তরের হয়। দুই থেকে পাঁচ বছর বয়সী ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, অজেনেসিস অব দ্য কর্পাস ক্যালোসাম ঘুমের সমস্যা সৃষ্টি করে। শিশুদের বিকাশের জন্য ঘুম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এবং ঘুমের অভাব সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধি প্রকাশের ভিত্তি তৈরি করতে পারে। ছয় থেকে এগারো বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ACC সামাজিক কার্যকারিতা, চিন্তা, মনোযোগ এবং শারীরিক (সোমাটিক) অভিযোগের সমস্যা হিসেবে প্রকাশ পায়। অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের তুলনায়, ACC আক্রান্ত শিশুদের উদ্বেগ, বিষণ্ণতা, মনোযোগ, অস্বাভাবিক চিন্তা এবং সামাজিক কার্যকারিতার মতো প্রায় সব ক্ষেত্রেই কম প্রতিবন্ধকতা দেখা গেছে। তবে ACC আক্রান্ত শিশুদের একটি ক্ষুদ্র অংশের মধ্যে এমন কিছু বৈশিষ্ট্য দেখা গেছে যা সামাজিক যোগাযোগ এবং সামাজিক মিথস্ক্রিয়ার ক্ষেত্রে অটিজম নির্ণয়ের দিকে নিয়ে যেতে পারে, কিন্তু তারা অটিজমের পুনরাবৃত্তিমূলক এবং সীমাবদ্ধ আচরণের লক্ষণগুলো দেখায় না। ACC থেকে উদ্ভূত অসুবিধাগুলো শিশু সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধি, যেমন বিষণ্ণতা বা এডিএইচডি-এর কারণতত্ত্ব হতে পারে এবং অনেক অটিজম-সদৃশ ব্যাধি তৈরি করতে পারে যা পরবর্তীতে কৈশোরে মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধির কারণ হতে পারে।

শিশুর সাইকোপ্যাথলজির কারণতত্ত্ব একটি বহুমুখী পথ। কোনো ব্যাধি নির্ণয়ের আগে একগুচ্ছ উপাদান বিবেচনায় নিতে হয়।

সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধি নির্ণয়ের সময় শিশুর বংশগতি, পরিবেশ, স্বভাব, অতীতের চিকিৎসার ইতিহাস, পরিবারের চিকিৎসার ইতিহাস, লক্ষণের প্রকোপ এবং স্নায়ু-শারীরবৃত্তীয় কাঠামো—এই সব উপাদান বিবেচনা করা উচিত। প্রতি বছর হাজার হাজার শিশুর ভুল রোগ নির্ণয় (ভুল রোগ নির্ণয়) করা হয় এবং তাদের ভুল চিকিৎসা দেওয়া হয়, যার ফলে অন্য এমন সব ব্যাধি দেখা দিতে পারে যা হয়তো অন্যথায় হতো না। সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধির শত শত কারণ রয়েছে এবং প্রতিটি কারণ শিশুর বিকাশের বিভিন্ন বয়সে এবং স্তরে প্রকাশিত হয় এবং ট্রমা ও মানসিক চাপের কারণে এগুলো বেরিয়ে আসতে পারে। কিছু ব্যাধি "হারিয়ে" যেতে পারে এবং পরবর্তীতে ট্রমা, বিষণ্ণতা বা মানসিক চাপের উপস্থিতিতে আবার ফিরে আসতে পারে।

## চিকিৎসা
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ধারণা করা হয় যে, দুই থেকে আট বছর বয়সী প্রতি ৬ জন শিশুর মধ্যে ১ জনের সাইকোপ্যাথলজি ব্যাধি রয়েছে। এই বয়সের ছেলেদের মধ্যে মেয়েদের তুলনায় ব্যাধি নির্ণয়ের হার বেশি। ৯-১৭ বছর বয়স পর্যন্ত অন্তত ৫ জন শিশুর মধ্যে ১ জনের ব্যাধি নির্ণয় করা হয়েছে, কিন্তু এই শিশুদের মধ্যে মাত্র এক-তৃতীয়াংশ তাদের ব্যাধির জন্য চিকিৎসা পায়। শিশুদের মধ্যে উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতার ব্যাধিগুলো—তা শনাক্ত হোক বা না হোক—প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় একই ধরনের ঘটনার পূর্বলক্ষণ হিসেবে কাজ করে। সাধারণত শৈশবে যে ধরনের বড় মানসিক চাপের অভিজ্ঞতা হয়েছিল, প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় ঠিক তেমন কোনো চাপের মুখোমুখি হলে সেই উদ্বেগ বা বিষণ্ণতা আবার ফিরে আসে।

মাল্টিফাইনালিটি বলতে এমন এক ধারণাকে বোঝায় যেখানে দুইজন শিশু একই ধরনের মানসিকভাবে চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে এবং ভিন্ন ধরনের সমস্যাযুক্ত আচরণ প্রদর্শন করতে পারে। সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধিগুলো অত্যন্ত পরিস্থিতি-নির্ভর; তাই শিশুর সাইকোপ্যাথলজি লক্ষণগুলো নিরাময়ের জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নিতে হলে শিশু, তার বংশগতি, পরিবেশ, মানসিক চাপ সৃষ্টিকারী উপাদান এবং অন্যান্য অনেক বিষয় বিবেচনায় নিতে হয়।

শিশুর অনেক সাইকোপ্যাথলজি ব্যাধির চিকিৎসায় পেডিয়াট্রিশিয়ান (শিশু বিশেষজ্ঞ) বা সাইকিয়াট্রিস্টের (মনোরোগ বিশেষজ্ঞ) পরামর্শে ওষুধ ব্যবহার করা হয়। স্কুলে পর্যবেক্ষণ, মনোবিজ্ঞানী এবং চিকিৎসকদের দ্বারা শিশুর বিস্তারিত মূল্যায়নের পর ওষুধ প্রেসক্রাইব করা যেতে পারে। রোগীকে সবচেয়ে উপযুক্ত ওষুধ খুঁজে পেতে বেশ কয়েকটি ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে যেতে হতে পারে, কারণ অনেক ওষুধের অস্বস্তিকর এবং অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে—যেমন মুখ শুকিয়ে যাওয়া বা আত্মহত্যার চিন্তা আসতে পারে। একজন চিকিৎসক বিভিন্ন শ্রেণির ওষুধ থেকে বেছে নিতে পারেন, যেমন: সাইকোস্টিমুল্যান্টস, বিটা ব্লকার, অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস, লিথিয়াম, আলফা-২ অ্যাগোনিস্ট, প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকস, এসএসআরআই, এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট মুড-স্ট্যাবিলাইজার। সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধির বহুমুখী পরিণতির কারণে, দুইজন শিশু দুটি সম্পূর্ণ আলাদা ব্যাধির জন্য একই ওষুধ সেবন করতে পারে, অথবা একই ব্যাধির জন্য দুটি সম্পূর্ণ আলাদা ওষুধ সেবন করতে পারে।

শিশুর সাইকোপ্যাথলজির ক্ষেত্রে এডিএইচডি সবচেয়ে বেশি নির্ণীত ব্যাধি; তবে এটি চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধগুলোর অপব্যবহারের হার অনেক বেশি, বিশেষ করে কলেজ পড়ুয়া শিক্ষার্থীদের মধ্যে। সাইকোস্টিমুল্যান্টস যেমন রিটালিন, অ্যাম্ফিটামিন-জাতীয় উদ্দীপক ওষুধ: যেমন অ্যাডারাল, এবং বিষণ্ণতা বিরোধী ওষুধ যেমন ওয়েলবিউট্রিন সাফল্যের সাথে এডিএইচডি চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়েছে। এই অনেকগুলো ওষুধ চিকিৎসার সাথে প্রায়শই আচরণগত চিকিৎসা যেমন থেরাপি বা সামাজিক দক্ষতা পাঠ যুক্ত করা হয়। আশ্চর্যজনক হলেও সত্য যে, যেসব এডিএইচডি রোগীকে সাইকোস্টিমুল্যান্টস দ্বারা থেরাপিউটিক চিকিৎসা দেওয়া হয়, তাদের মধ্যে মাদকাসক্তি এবং আসক্তির হার চিকিৎসা না পাওয়া সমবয়সীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম; সাইকোস্টিমুল্যান্টস ব্যাপকভাবে অপব্যবহৃত ওষুধ হলেও, এডিএইচডি-এর চিকিৎসায় এর ব্যবহার প্রকৃতপক্ষে রোগীর আসক্তি হওয়ার ঝুঁকি কমায়।

লিথিয়াম বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় অত্যন্ত কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। এটি ম্যানিয়া এবং বিষণ্ণতা—উভয় ক্ষেত্রেই কার্যকর এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার মাধ্যমে এটি রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে সহায়তা করে। উপরন্তু, লিথিয়াম চিকিৎসা সকল জনগোষ্ঠীর মধ্যে আত্মহত্যার হার উল্লেখযোগ্যভাবে কমায়; এমনকি যেসব এলাকার পানীয় জলে প্রাকৃতিকভাবে উচ্চ মাত্রার লিথিয়াম লবণ থাকে, সেখানেও এই প্রভাব লক্ষ্য করা গেছে। আত্মহত্যার চিন্তা ও আচরণ কমাতে লিথিয়ামই একমাত্র পরিচিত হস্তক্ষেপ যা সাধারণভাবে কার্যকর। এছাড়া এটিই একমাত্র উপাদান যা সরাসরি এবং বিশেষভাবে আত্মহত্যার প্রবণতার ওপর প্রভাব ফেলে; এই চিকিৎসার প্রভাব অন্য কোনো অন্তর্নিহিত কারণ দূর হওয়ার ওপর নির্ভরশীল নয়। ফলে, যেসব রোগীর গুরুতর বিষণ্ণতা কোনো চিকিৎসায় সারছে না , তাদের ক্ষেত্রেও লিথিয়ামের এই প্রভাব লক্ষ্য করা যায়। বিপিডি রোগীদের ক্ষেত্রে আত্মহত্যার এই প্রভাব বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য, কারণ তারা অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। যেসব বিপিডি রোগী সফলভাবে লিথিয়াম চিকিৎসা গ্রহণ করেন, তাদের আত্মহত্যার হার সাধারণ জনগোষ্ঠীর কাছাকাছি চলে আসে এবং যতক্ষণ তারা নির্দেশ অনুযায়ী লিথিয়াম সেবন করেন ততক্ষণ এই প্রভাব বজায় থাকে।

এছাড়া, লিথিয়াম আক্রমণাত্মক এবং/অথবা অসামাজিক আচরণ কমাতে কার্যকর। আত্মহত্যার হারের মতো এই প্রভাবটিও সব ধরনের মানুষের ক্ষেত্রেই ঘটে, তবে যেসব রোগীর পূর্ব থেকেই কোনো অসুস্থতা (যেমন—এডিএইচডি) রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই প্রভাব আরও বেশি। ফলস্বরূপ, যেসব বিপিডি রোগীর এডিএইচডি রয়েছে (যা বিপিডি-র সাথে প্রায়ই সহ-রোগাক্রান্ত হিসেবে থাকে), তাদের অসামাজিক আচরণের চিকিৎসায় লিথিয়াম অত্যন্ত কার্যকর বলে মনে হয়। তবে, এই পর্যবেক্ষণকৃত ফলাফলটি বিপিডি রোগীদের প্রাথমিক এডিএইচডি চিকিৎসার অপর্যাপ্ততার পরোক্ষ ফলাফল কি না তা নিয়ে কিছুটা অনিশ্চয়তা রয়েছে। সাইকোস্টিমুল্যান্ট ওষুধসমূহ, যেমন—মিথাইলফেনিডেট এবং মিশ্র অ্যাম্ফিটামিন লবণ, এডিএইচডি-এর চিকিৎসার জন্য একমাত্র ‘গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড’ বা আদর্শ চিকিৎসা হিসেবে পরিচিত। এগুলো বেশিরভাগ এডিএইচডি রোগীর জন্য নিরাপদ এবং অত্যন্ত কার্যকর। তবে সাইকোস্টিমুল্যান্টের ব্যবহার (বা অপব্যবহার) বিপিডি রোগীদের মধ্যে হাইপোম্যানিক এপিসোড বা উন্মাদনা সৃষ্টির একটি পরিচিত ঝুঁকির কারণ। (প্রকৃতপক্ষে, এমনকি যাদের বিপিডি নেই, তাদের ক্ষেত্রেও এই ওষুধগুলো ম্যানিয়ার মতো অবস্থা তৈরি করতে পারে, যদিও এডিএইচডি চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত থেরাপিউটিক ডোজে এমন ঘটনা অত্যন্ত বিরল।) ফলে চিকিৎসকরা বিপিডি রোগীদের জন্য এই ওষুধগুলো প্রেসক্রাইব করতে দ্বিধা বোধ করেন। আর যেখানে তারা এগুলো প্রেসক্রাইব করেন, সেখানে হাইপোম্যানিয়া সৃষ্টির ঝুঁকির বিরুদ্ধে সতর্কতা হিসেবে ডোজ বাড়াতে অনিচ্ছুক হতে পারেন। সুতরাং, এডিএইচডি চিকিৎসা সত্ত্বেও যেসব অসামাজিক আচরণ বজায় থাকে এবং পরবর্তীতে লিথিয়াম ব্যবহারের মাধ্যমে সেরে যায়, তা কেবল এডিএইচডি লক্ষণগুলোর অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ নির্দেশ করতে পারে। এটি এমন নয় যে লিথিয়াম বিপিডি এবং সহ-রোগাক্রান্ত এডিএইচডি রোগীদের "চিকিৎসা-প্রতিরোধী" অসামাজিক আচরণের জন্য অনন্য কোনো প্রথম সারির চিকিৎসা। যেকোনো ক্ষেত্রেই, লিথিয়াম যে এডিএইচডি-এর প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে কার্যকর এমন কোনো প্রমাণ নেই; এর একমাত্র লক্ষ্যণীয় উপযোগিতা হলো আক্রমণাত্মক/অসামাজিক আচরণ কমানো, যা লিথিয়াম গ্রহণকারী যে কারো ক্ষেত্রেই লক্ষ্য করা যায় এবং এটি কেবল এডিএইচডি-এর জন্য নির্দিষ্ট নয়। এই লক্ষণগুলো এডিএইচডি-এর আদর্শ চিকিৎসাগুলোর সঠিক ডোজ নিশ্চিত করার মাধ্যমেই সম্ভবত আরও ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। লিথিয়ামের কার্যপদ্ধতির মধ্যে GSK-3 প্রতিরোধ অন্তর্ভুক্ত; এটি NMDA রিসেপ্টরগুলোতে একটি গ্লুটামেট বিরোধী হিসেবে কাজ করে যা একত্রে লিথিয়ামকে একটি স্নায়ু-সুরক্ষাকারী ওষুধ হিসেবে তৈরি করে। এই ওষুধটি বাইপোলার লক্ষণ, আগ্রাসন এবং খিটখিটে মেজাজ উপশম করে। লিথিয়ামের অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং ওষুধের বিষক্রিয়া পরীক্ষার জন্য প্রতি সপ্তাহে রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। 

কোষঝিল্লির আয়ন চ্যানেলের ওপর কাজ করে এমন ওষুধসমূহ, যা GABA ইনহিবিটরি নিউরোট্রান্সমিশন বাড়ায় এবং এক্সাইটেটরি গ্লুটামেট ট্রান্সমিশন প্রতিরোধ করে, শিশু সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধিগুলোর চিকিৎসায় অত্যন্ত কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।  ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলো বর্তমানে নতুন ওষুধ তৈরি এবং বাজারে থাকা ওষুধগুলোর উন্নতির প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে যাতে নেতিবাচক এবং জীবন পরিবর্তনকারী স্বল্পমেয়াদী ও দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো এড়ানো যায়। এর ফলে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে এবং বয়ঃসন্ধিকালীন বিকাশের দীর্ঘ সময় ধরে এই ওষুধগুলো ব্যবহার করা আরও নিরাপদ হবে।

AHRQ এবং PCORI কর্তৃক ২০২৫ সালের একটি সিস্টেম্যাটিক রিভিউ বা পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় মনোসামাজিক হস্তক্ষেপের কার্যকারিতার ওপর জোর দেওয়া হয়েছে। বিশেষ করে যেসব ক্ষেত্রে অভিভাবকদের অংশগ্রহণ রয়েছে, সেগুলো শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের বিশৃঙ্খল আচরণ কমাতে বেশি কার্যকর। এই পদ্ধতিগুলো প্রাক-স্কুল এবং স্কুলগামী শিশুদের ক্ষেত্রে সাধারণ যত্নের তুলনায় বেশি সফল হয়েছে। যদিও উদ্দীপক এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলো নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে সামান্য উন্নতি ঘটিয়েছে, তবে সেগুলোতে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং দীর্ঘমেয়াদী তুলনামূলক কার্যকারিতা এখনও অস্পষ্ট।

## সাইকোথেরাপি চিকিৎসা
শিশুদের মধ্যে সাধারণত দেখা যায় এমন কিছু মানসিক ব্যাধির মধ্যে রয়েছে বিষণ্ণতা, উদ্বেগ, এবং কন্ডাক্ট ডিসঅর্ডার বা আচরণগত ব্যাধি। বিষণ্ণতায় আক্রান্ত কিশোর-কিশোরীদের জন্য বিষণ্ণতা বিরোধী ওষুধ এবং জ্ঞানীয়-আচরণগত বা আন্তঃব্যক্তিক সাইকোথেরাপির সমন্বয় সুপারিশ করা হয়। এর বিপরীতে, ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে বিষণ্ণতা বিরোধী ওষুধের কার্যকারিতার তেমন কোনো প্রমাণ নেই; তাই তাদের জন্য অভিভাবক প্রশিক্ষণ এবং জ্ঞানীয়-আচরণগত সাইকোথেরাপির সমন্বয় সুপারিশ করা হয়। উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের জন্য এক্সপোজার-ভিত্তিক কৌশলের সাথে জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি একটি অত্যন্ত সুপারিশকৃত এবং প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিৎসা। গবেষণা নির্দেশ করে যে, কন্ডাক্ট ডিসঅর্ডার বা বিশৃঙ্খল আচরণে আক্রান্ত শিশু ও কিশোর-কিশোরীরা এমন সাইকোথেরাপি থেকে উপকৃত হতে পারে যাতে আচরণগত উপাদানের পাশাপাশি বাবা-মায়ের অংশগ্রহণ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

## শিশু সাইকোপ্যাথলজির ভবিষ্যৎ

শিশু সাইকোপ্যাথলজির কারণতত্ত্ব এবং চিকিৎসার ভবিষ্যৎ একটি দ্বিমুখী পথের মতো। অনেক পেশাদার একমত যে, ব্যাধিতে আক্রান্ত অনেক শিশু সঠিক চিকিৎসা পায় না; মাত্র ৫-১৫% শিশু চিকিৎসা পায়, যার ফলে অনেক শিশু অন্ধকারের মধ্যেই থেকে যায়। অনেক চিকিৎসক মনে করেন যে, কেবল এই ব্যাধিগুলোকে শিশুদের মধ্যে শনাক্ত করা এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা করা প্রয়োজন তা-ই নয়, বরং যেসব শিশুর মধ্যে কোনো ব্যাধির কিছু লক্ষণ দেখা যাচ্ছে (কিন্তু তা রোগ নির্ণয়ের চূড়ান্ত পর্যায়ে পৌঁছায়নি) তাদেরও চিকিৎসা এবং থেরাপি দেওয়া উচিত যাতে ভবিষ্যতে ব্যাধিটি প্রকাশ না পায়। এমনকি সামান্য মাত্রার সাইকোপ্যাথলজিক্যাল ব্যাধিতে আক্রান্ত শিশুদের চিকিৎসা প্রদানের মাধ্যমে তাদের সমবয়সী, পরিবার এবং শিক্ষকদের সাথে সম্পর্কের উন্নতি ঘটানো সম্ভব। এছাড়া এটি তাদের পড়াশোনা, মানসিক স্বাস্থ্য এবং ব্যক্তিগত বিকাশেও উন্নতি আনে। অনেক চিকিৎসক বিশ্বাস করেন যে, চিকিৎসক এবং মনোবিজ্ঞানীদের সাথে যোগাযোগের আগে সবচেয়ে ভালো প্রতিরোধ এবং সহায়তা বাড়ি এবং স্কুল থেকেই শুরু হয়।

## তত্ত্ব এবং গবেষণা
বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শিশু সাইকোপ্যাথলজিকে একটি সিস্টেম-ভিত্তিক দৃষ্টিভঙ্গি থেকে বোঝার প্রবণতা রয়েছে, যাকে বিকাশমূলক সাইকোপ্যাথলজি বলা হয়। সাম্প্রতিককালে মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলোকে সম্পর্কের দৃষ্টিভঙ্গি থেকে বোঝার ওপর জোর দেওয়া হচ্ছে এবং সেই সাথে স্নায়ুজীববিদ্যার প্রতিও মনোযোগ দেওয়া হচ্ছে। যারা আসক্তি তত্ত্ব অনুসরণ করেন তারা বিশ্বাস করেন যে, শিশুদের প্রারম্ভিক আসক্তির অভিজ্ঞতাগুলো হয় খাপ খাইয়ে নেওয়ার কৌশল বৃদ্ধিতে সহায়তা করতে পারে অথবা প্রতিকূল পরিস্থিতির সাথে মানিয়ে নেওয়ার ভুল পদ্ধতির ভিত্তি তৈরি করতে পারে, যা পরবর্তীতে মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে।

শিশু সাইকোপ্যাথলজি সংক্রান্ত গবেষণা এবং ক্লিনিক্যাল কাজগুলো সাধারণত কয়েকটি প্রধান ক্ষেত্রে বিভক্ত: কারণতত্ত্ব, মহামারী সংক্রান্ত বিদ্যা, রোগ নির্ণয়, মূল্যায়ন এবং চিকিৎসা।

বাবা-মায়েদের তথ্যের একটি নির্ভরযোগ্য উৎস হিসেবে বিবেচনা করা হয়, কারণ তারা অন্য যেকোনো প্রাপ্তবয়স্কের তুলনায় শিশুদের সাথে বেশি সময় কাটান। একটি শিশুর সাইকোপ্যাথলজি বাবা-মায়ের আচরণের সাথে যুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসকরা এবং গবেষকরা শিশুদের নিজেদের দেওয়া রিপোর্টের ক্ষেত্রে সমস্যার সম্মুখীন হয়েছেন এবং তারা তথ্য পাওয়ার জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের ওপর নির্ভর করেন।

## শিশু সাইকোপ্যাথলজির প্রাথমিক শনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধ
শিশুদের বিকাশের বছরগুলোতে সাইকোপ্যাথলজির লক্ষণগুলো শনাক্ত করা সময়মতো হস্তক্ষেপের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক হস্তক্ষেপ কর্মসূচিগুলো ঝুঁকির কারণগুলো হ্রাস করার এবং সুরক্ষামূলক কারণগুলোকে শক্তিশালী করার ওপর গুরুত্ব দেয় যাতে মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধির সূত্রপাত বা অগ্রগতি রোধ করা যায়। এই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলো জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি থেকে শুরু করে শিশুদের জন্য সামাজিক দক্ষতা প্রশিক্ষণ পর্যন্ত হতে পারে। লক্ষণগুলো তাড়াতাড়ি শনাক্ত করা এবং সমাধান করা দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলে উল্লেখযোগ্য উন্নতি আনতে পারে, যা ব্যাধির তীব্রতা কমাতে অথবা কিছু ক্ষেত্রে ব্যাধিটি পুরোপুরি বিকশিত হওয়া প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ

বিষয়শ্রেণী:চিকিৎসাবিজ্ঞানের কারণতত্ত্ব
বিষয়শ্রেণী:শিশু ও কিশোর মনোরোগবিদ্যা
বিষয়শ্রেণী:সাইকোপ্যাথলজি
বিষয়শ্রেণী:রোগের কারণ
বিষয়শ্রেণী:শিশু ও কিশোরের মানসিক রোগের চিকিৎসা
বিষয়শ্রেণী:মনোবিকারবিদ্যা