রোগ ও সংশ্লিষ্ট স্বাস্থ্যগত সমস্যার আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণীবিন্যাস

**রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিন্যাস** (**আইসিডি**) একটি বিশ্বব্যাপী ব্যবহৃত চিকিৎসা শ্রেণীবিন্যাস যা মহামারীবিদ্যা, স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা এবং ক্লিনিকাল রোগনির্ণয়ে ব্যবহৃত হয়। আইসিডি রক্ষণাবেক্ষণ করে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও), যা জাতিসংঘ ব্যবস্থার মধ্যে স্বাস্থ্যের জন্য নির্দেশনা ও সমন্বয়কারী কর্তৃপক্ষ। আইসিডি মূলত একটি স্বাস্থ্যসেবা শ্রেণীবিন্যাস ব্যবস্থা হিসেবে নকশা করা হয়েছিল, যা রোগ শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য ডায়াগনস্টিক কোডের একটি ব্যবস্থা প্রদান করে, যার মধ্যে বিভিন্ন ধরনের লক্ষণ, উপসর্গ, অস্বাভাবিক ফলাফল, অভিযোগ, সামাজিক পরিস্থিতি এবং আঘাত বা রোগের বাহ্যিক কারণগুলির সূক্ষ্ম শ্রেণীবিভাগ অন্তর্ভুক্ত। এই ব্যবস্থাটি স্বাস্থ্যের অবস্থাকে নির্দিষ্ট বৈচিত্র্যসহ সংশ্লিষ্ট সাধারণ শ্রেণীতে ম্যাপ করার জন্য নকশা করা হয়েছে; এর জন্য নির্ধারিত কোড বরাদ্দ করা হয়, প্রতিটি ছয় অক্ষর পর্যন্ত দীর্ঘ। এইভাবে প্রতিটি প্রধান শ্রেণীতে একই ধরনের রোগের একটি সেট অন্তর্ভুক্ত করার জন্য নকশা করা হয়েছে।

আইসিডি ডব্লিউএইচও দ্বারা প্রকাশিত হয় এবং সারা বিশ্বে রোগগ্রস্ততা ও মৃত্যুহার পরিসংখ্যান, প্রতিদান ব্যবস্থা এবং স্বাস্থ্যসেবায় স্বয়ংক্রিয় সিদ্ধান্ত সমর্থনের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ব্যবস্থাটি এই পরিসংখ্যানগুলির সংগ্রহ, প্রক্রিয়াকরণ, শ্রেণীবিভাগ এবং উপস্থাপনে আন্তর্জাতিক তুলনীয়তা প্রচারের জন্য নকশা করা হয়েছে। আইসিডি হল সমস্ত স্বাস্থ্য ব্যাধিকে পরিসংখ্যানগতভাবে শ্রেণীবদ্ধ করার এবং ডায়াগনস্টিক সহায়তা প্রদানের একটি প্রধান প্রকল্প। আইসিডি হল ডব্লিউএইচও ফ্যামিলি অফ ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশনস (ডব্লিউএইচও-এফআইসি)-এর স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত বিষয়গুলির জন্য একটি মূল ব্যবস্থা।

আইসিডি পর্যায়ক্রমে সংশোধিত হয় এবং বর্তমানে এটি এর ১১তম সংশোধনে রয়েছে। আইসিডি-১১, যা এটি নামে পরিচিত, ২৫ মে ২০১৯ তারিখে ডব্লিউএইচও-এর বিশ্ব স্বাস্থ্য পরিষদ (ডব্লিউএইচএ) দ্বারা গৃহীত হয় এবং ১ জানুয়ারি ২০২২ তারিখে আনুষ্ঠানিকভাবে কার্যকর হয়। ১১ ফেব্রুয়ারি ২০২২-এ, ডব্লিউএইচও জানায় যে ৩৫টি দেশ আইসিডি-১১ ব্যবহার করছে। ১৪ ফেব্রুয়ারি ২০২৩-এ, ডব্লিউএইচও জানায় যে ৬৪টি দেশ "আইসিডি-১১ বাস্তবায়নের বিভিন্ন পর্যায়ে" রয়েছে। ২০২৪ সালের মে মাসে, তারা জানায় যে ৫০টি দেশ হয় বাস্তবায়ন পরীক্ষামূলক প্রকল্প পরিচালনা করছে বা সম্প্রসারণ করছে এবং ১৪টি দেশ সক্রিয়ভাবে আইসিডি-১১ ব্যবহার করছে।

আইসিডি আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিন্যাসের একটি "পরিবারের" (ডব্লিউএইচওএফআইসি) অংশ যা একে অপরের পরিপূরক, যার মধ্যে নিম্নলিখিত শ্রেণীবিন্যাসগুলি অন্তর্ভুক্ত:

* কার্যকারিতা, অক্ষমতা এবং স্বাস্থ্যের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিন্যাস (আইসিএফ) যা স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত কার্যকারিতার (অক্ষমতা) ক্ষেত্রগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, চিকিৎসা ও সামাজিক উভয় দৃষ্টিকোণ থেকে, এবং
* স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিন্যাস (আইসিএইচআই) যা চিকিৎসা, নার্সিং, কার্যকারিতা এবং জনস্বাস্থ্য হস্তক্ষেপের সম্পূর্ণ পরিসর শ্রেণীবদ্ধ করে।

আইসিডি-র শিরোনাম আনুষ্ঠানিকভাবে রোগ এবং সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যার আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণীবিন্যাস; মূল শিরোনাম, রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিন্যাস, এখনও অনানুষ্ঠানিক নাম যার দ্বারা আইসিডি সাধারণত পরিচিত।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কিছু অন্যান্য দেশে, নির্দিষ্ট উদ্দেশ্যে মানসিক ব্যাধি শ্রেণীবদ্ধ করার সময় *[[মানসিক ব্যাধির ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল]]* (ডিএসএম) পছন্দ করা হয়।

আইসিডি বর্তমানে বিশ্বের রোগের জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত পরিসংখ্যানগত শ্রেণীবিন্যাস ব্যবস্থা। এছাড়াও, কিছু দেশ—অস্ট্রেলিয়া, কানাডা এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সহ—আইসিডি-র নিজস্ব অভিযোজন তৈরি করেছে, যাতে অপারেটিভ বা ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির শ্রেণীবিভাগের জন্য আরও প্রক্রিয়া কোড রয়েছে।

## প্রাথমিক ইতিহাস

১৮৬০ সালে, লন্ডনে অনুষ্ঠিত আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যান কংগ্রেসের সময়, ফ্লোরেন্স নাইটিঙ্গেল একটি প্রস্তাব দেন যা হাসপাতালের তথ্যের পদ্ধতিগত সংগ্রহের প্রথম মডেলের উন্নয়নের ফলে পরিণত হয়। ১৮৯৩ সালে, একজন ফরাসি চিকিত্সক, জাক বের্তিইয়ো, শিকাগোতে আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যান ইনস্টিটিউট (আইএসআই)-এর একটি কংগ্রেসে *বের্তিইয়োর মৃত্যুর কারণ শ্রেণীবিন্যাস* প্রবর্তন করেন।

অনেক দেশ বের্তিইয়োর পদ্ধতি গ্রহণ করে, যা সাধারণ রোগ এবং একটি নির্দিষ্ট অঙ্গ বা শারীরবৃত্তীয় স্থানে স্থানীয় রোগের মধ্যে পার্থক্য করার নীতির উপর ভিত্তি করে ছিল, যেমন প্যারিস শহর মৃত্যু শ্রেণীবদ্ধ করতে ব্যবহার করত। পরবর্তী সংশোধনগুলি ইংরেজি, জার্মান এবং সুইস শ্রেণীবিন্যাসের একটি সমন্বয় উপস্থাপন করে, যা মূল ৪৪টি শিরোনাম থেকে ১৬১টি শিরোনামে সম্প্রসারিত হয়।

১৮৯৮ সালে, আমেরিকান পাবলিক হেলথ অ্যাসোসিয়েশন (এপিএইচএ) সুপারিশ করে যে কানাডা, মেক্সিকো এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রেজিস্ট্রাররাও এটি গ্রহণ করে। এপিএইচএ চিকিৎসা অনুশীলনের অগ্রগতির সাথে সাথে পদ্ধতিটি বর্তমান থাকে তা নিশ্চিত করতে প্রতি ১০ বছর অন্তর পদ্ধতিটি সংশোধন করারও সুপারিশ করে। ফলস্বরূপ, *মৃত্যুর কারণের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিন্যাস* (আইসিডি) সংশোধন করার প্রথম আন্তর্জাতিক সম্মেলন ১৯০০ সালে অনুষ্ঠিত হয়, এরপর প্রতি দশকে সংশোধন করা হয়। সেই সময়ে, শ্রেণীবিন্যাস ব্যবস্থাটি একটি বইতে অন্তর্ভুক্ত ছিল, যাতে একটি বর্ণানুক্রমিক সূচক এবং একটি সারণী তালিকা উভয়ই অন্তর্ভুক্ত ছিল। বর্তমান কোডিং পাঠ্যের তুলনায় বইটি ছোট ছিল।

পরবর্তী সংশোধনগুলিতে ছোটখাটো পরিবর্তন ছিল। আইসিডি সংশোধনের দায়িত্ব মিশ্র কমিশনের উপর পড়ে, যা আইএসআই এবং লীগ অফ নেশনস-এর স্বাস্থ্য সংস্থার প্রতিনিধিদের নিয়ে গঠিত একটি গ্রুপ।

## সংস্করণসমূহ
### আইসিডি-৬
১৯৪৮ সালে, ডব্লিউএইচও প্রতি দশকে আইসিডি-র সংশোধনী প্রস্তুত ও প্রকাশের দায়িত্ব গ্রহণ করে। (পরে এটি স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে সংশোধনের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত দশ বছরের ব্যবধান খুব কম ছিল।)

১৯৪৯ সালে প্রকাশিত আইসিডি-৬, রোগগ্রস্ততা প্রতিবেদনের জন্য উপযোগী হয়ে ওঠার জন্য প্রথম আকার দেওয়া হয়েছিল। তদনুসারে, নামটি "মৃত্যুর কারণের আন্তর্জাতিক তালিকা" থেকে পরিবর্তিত হয়ে "রোগ, আঘাত ও মৃত্যুর কারণের আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণীবিন্যাস" (আইসিডি) করা হয়। আঘাত এবং তাদের সংশ্লিষ্ট দুর্ঘটনার জন্য সম্মিলিত কোড বিভাগটি দুটি ভাগে বিভক্ত হয়েছিল, একটি অধ্যায় আঘাতের জন্য এবং একটি অধ্যায় তাদের বাহ্যিক কারণগুলির জন্য। রোগগ্রস্ততার জন্য ব্যবহারের সাথে সাথে মানসিক অবস্থার কোডিংয়ের প্রয়োজন হয় এবং প্রথমবারের মতো মানসিক ব্যাধিগুলির একটি বিভাগ যুক্ত করা হয়েছিল।

### আইসিডি-৭
রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিন্যাসের সপ্তম সংশোধনের জন্য আন্তর্জাতিক সম্মেলন ফেব্রুয়ারি ১৯৫৫ সালে ডব্লিউএইচও-এর পৃষ্ঠপোষকতায় প্যারিসে অনুষ্ঠিত হয়। ডব্লিউএইচও স্বাস্থ্য পরিসংখ্যান বিশেষজ্ঞ কমিটির একটি সুপারিশ অনুসারে, এই সংশোধনটি প্রয়োজনীয় পরিবর্তন এবং ত্রুটি ও অসঙ্গতির সংশোধনের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল।

### আইসিডি-৮
ডব্লিউএইচও দ্বারা আহূত ৮ম সংশোধন সম্মেলন ৬ থেকে ১২ জুলাই ১৯৬৫ সালে জেনেভায় মিলিত হয়। এই সংশোধনটি সপ্তমটির চেয়ে বেশি আমূল ছিল কিন্তু শ্রেণীবিন্যাসের মূল কাঠামো এবং যখনই সম্ভব, কোনো নির্দিষ্ট প্রকাশের পরিবর্তে তাদের কারণবিদ্যা অনুসারে রোগ শ্রেণীবদ্ধ করার সাধারণ দর্শন অপরিবর্তিত রেখেছিল।
আইসিডি-র সপ্তম এবং অষ্টম সংশোধন বলবৎ থাকার বছরগুলিতে, হাসপাতালের মেডিকেল রেকর্ড সূচীকরণের জন্য আইসিডি-র ব্যবহার দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং কিছু দেশ জাতীয় অভিযোজন প্রস্তুত করে যা আইসিডি-র এই প্রয়োগের জন্য প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত বিবরণ প্রদান করে।

#### আইসিডিএ-৮ (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র)
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বিভিন্ন ব্যবহারকারীদের জন্য আইসিডি-৮-এর প্রযোজ্যতা অধ্যয়নের জন্য পরামর্শকদের একটি গ্রুপকে বলা হয়েছিল। এই গ্রুপটি হাসপাতাল এবং রোগগ্রস্ততার তথ্য কোডিংয়ের জন্য আরও বিশদ প্রদানের সুপারিশ করে। আমেরিকান হসপিটাল অ্যাসোসিয়েশনের "আইসিডিএ-তে কেন্দ্রীয় কার্যালয়ে উপদেষ্টা কমিটি" প্রয়োজনীয় অভিযোজন প্রস্তাবগুলি তৈরি করে, যার ফলে *ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস, অ্যাডাপ্টেড* (আইসিডিএ) প্রকাশিত হয়। ১৯৬৮ সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পাবলিক হেলথ সার্ভিস *ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস, অ্যাডাপ্টেড, ৮ম রিভিশন ফর ইউজ ইন দ্য ইউনাইটেড স্টেটস* (আইসিডিএ-৮) প্রকাশ করে। ১৯৬৮ সালে শুরু করে, আইসিডিএ-৮ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সরকারী রোগগ্রস্ততা এবং মৃত্যুহার পরিসংখ্যান উভয়ের জন্য ডায়াগনস্টিক তথ্য কোডিংয়ের ভিত্তি হিসাবে কাজ করে।

### আইসিডি-৯

ডব্লিউএইচও দ্বারা আহূত রোগ, আঘাত এবং মৃত্যুর কারণের আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণীবিন্যাসের নবম সংশোধনের জন্য আন্তর্জাতিক সম্মেলন ৩০ সেপ্টেম্বর থেকে ৬ অক্টোবর ১৯৭৫ সালে জেনেভায় মিলিত হয়। সম্মেলনের আগে আলোচনায়, মূলত শ্রেণীবিন্যাস হালনাগাদ করা ছাড়া সামান্য পরিবর্তন করার উদ্দেশ্য ছিল। এটি মূলত প্রতিবার শ্রেণীবিন্যাস সংশোধিত হলে ডেটা প্রক্রিয়াকরণ ব্যবস্থা অভিযোজনের ব্যয়ের কারণে হয়েছিল।

আইসিডি-তে বিপুল আগ্রহ বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং এতে সাড়া দেওয়ার উপায় খুঁজে বের করতে হয়েছিল, আংশিকভাবে শ্রেণীবিন্যাস নিজেই সংশোধন করে এবং আংশিকভাবে বিশেষ কোডিং বিধান প্রবর্তন করে। বিশেষজ্ঞ সংস্থাগুলির দ্বারা বেশ কয়েকটি প্রতিনিধিত্ব করা হয়েছিল যারা তাদের নিজস্ব পরিসংখ্যানের জন্য আইসিডি ব্যবহার করতে আগ্রহী হয়েছিল। শ্রেণীবিন্যাসের কিছু বিষয় এলাকাকে অনুপযুক্তভাবে সাজানো বলে মনে করা হয়েছিল এবং চিকিৎসা সেবার মূল্যায়নের জন্য এটিকে আরও প্রাসঙ্গিক করতে, অবস্থাগুলিকে অন্তর্নিহিত সাধারণ রোগের সাথে সম্পর্কিত অধ্যায়ের পরিবর্তে শরীরের আক্রান্ত অংশের সাথে সম্পর্কিত অধ্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করে, আরও বিশদ এবং শ্রেণীবিন্যাসের অভিযোজনের জন্য যথেষ্ট চাপ ছিল।

অন্যদিকে, এমন দেশ এবং অঞ্চল থেকে প্রতিনিধিত্ব ছিল যেখানে একটি বিস্তারিত এবং পরিশীলিত শ্রেণীবিন্যাস অপ্রাসঙ্গিক ছিল, কিন্তু যাদের তবুও স্বাস্থ্যসেবা এবং রোগ নিয়ন্ত্রণে তাদের অগ্রগতি মূল্যায়নের জন্য আইসিডি-র উপর ভিত্তি করে একটি শ্রেণীবিন্যাস প্রয়োজন ছিল। একটি দ্বি-অক্ষীয় শ্রেণীবিন্যাস পদ্ধতির সাথে একটি ক্ষেত্র পরীক্ষা—শারীরস্থানের জন্য একটি অক্ষ (মাপকাঠি), অন্যটি কারণবিদ্যার জন্য—নিয়মিত ব্যবহারের জন্য এই ধরনের পদ্ধতির অবাস্তবতা দেখায়।

১৯৭৮ সালে সম্মেলনে উপস্থাপিত এবং গৃহীত চূড়ান্ত প্রস্তাবগুলি আইসিডি-র মূল কাঠামো ধরে রাখে, যদিও চার অঙ্কের উপশ্রেণীর স্তরে অনেক অতিরিক্ত বিশদ এবং কিছু ঐচ্ছিক পাঁচ অঙ্কের উপবিভাগ রয়েছে। এই ধরনের বিশদ প্রয়োজন হয় না এমন ব্যবহারকারীদের সুবিধার জন্য, তিন অঙ্কের স্তরের শ্রেণীগুলি উপযুক্ত ছিল তা নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া হয়েছিল।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ব্যাখ্যা করে: "চিকিৎসা সেবার দিকে ভিত্তিক পরিসংখ্যান এবং সূচক তৈরি করতে ইচ্ছুক ব্যবহারকারীদের সুবিধার জন্য, ৯ম সংশোধনে ডায়াগনস্টিক বিবৃতি শ্রেণীবদ্ধ করার একটি ঐচ্ছিক বিকল্প পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত ছিল, যার মধ্যে একটি অন্তর্নিহিত সাধারণ রোগ এবং একটি নির্দিষ্ট অঙ্গ বা স্থানে প্রকাশ সম্পর্কে তথ্য অন্তর্ভুক্ত ছিল। এই ব্যবস্থাটি 'ছুরি এবং তারকা পদ্ধতি' নামে পরিচিত হয় এবং দশম সংশোধনে ধরে রাখা হয়েছে। নবম সংশোধনে অন্যান্য বেশ কয়েকটি প্রযুক্তিগত উদ্ভাবন অন্তর্ভুক্ত ছিল, যার লক্ষ্য বিভিন্ন পরিস্থিতিতে এর ব্যবহারের জন্য নমনীয়তা বৃদ্ধি করা।"

এটি শেষ পর্যন্ত আইসিডি-১০ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল, বর্তমানে ডব্লিউএইচও এবং বেশিরভাগ দেশ দ্বারা ব্যবহৃত সংস্করণ। দশম সংশোধনে ব্যাপক সম্প্রসারণের প্রেক্ষিতে, আইসিডি-৯ ডেটা সেটগুলিকে সরাসরি আইসিডি-১০ ডেটা সেটে রূপান্তর করা সম্ভব নয়, যদিও ব্যবহারকারীদের গাইড করার জন্য কিছু সরঞ্জাম উপলব্ধ রয়েছে।
বিকশিত ইলেকট্রনিক ডেটা সিস্টেম সহ একটি বিশ্বে আইপি সীমাবদ্ধতা ছাড়া আইসিডি-৯ প্রকাশের ফলে আইসিডি-৯-এর উপর ভিত্তি করে মেএডিআরএ বা রিড ডিরেক্টরির মতো বিভিন্ন পণ্যের জন্ম হয়।

#### ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ প্রোসিজার্স ইন মেডিসিন (আইসিপিএম)
যখন বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) আইসিডি-৯ প্রকাশ করে, তখন ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ প্রোসিজার্স ইন মেডিসিন (আইসিপিএম)-ও তৈরি (১৯৭৫) এবং প্রকাশিত (১৯৭৮) হয়। আইসিপিএম অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ফ্যাসিকলটি মূলত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল, আইসিডি-র (আইসিডিএ নামে পরিচিত) এর অভিযোজনের ভিত্তিতে, যাতে ১৯৬২ সাল থেকে একটি পদ্ধতি শ্রেণীবিন্যাস ছিল। আইসিপিএম আইসিডি রোগ শ্রেণীবিন্যাস থেকে আলাদাভাবে ফ্যাসিকল (বান্ডেল বা আইটেমের গ্রুপ) নামক পরিপূরক নথির একটি সিরিজ হিসাবে প্রকাশিত হয়। প্রতিটি ফ্যাসিকলে পরীক্ষাগার, রেডিওলজি, অস্ত্রোপচার, থেরাপি এবং অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির শ্রেণীবিন্যাস রয়েছে। অনেক দেশ আইসিপিএমকে অংশে বা সম্পূর্ণরূপে অভিযোজিত ও অনুবাদ করেছে এবং তখন থেকে সংশোধনীসহ এটি ব্যবহার করছে।

#### আইসিডি-৯-সিএম (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র)
*ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস, ক্লিনিক্যাল মডিফিকেশন* (আইসিডি-৯-সিএম) ছিল মার্কিন ন্যাশনাল সেন্টার ফর হেলথ স্ট্যাটিস্টিকস (এনসিএইচএস) দ্বারা তৈরি একটি অভিযোজন এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ইনপেশেন্ট, আউটপেশেন্ট এবং চিকিত্সকের অফিস ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত ডায়াগনস্টিক এবং প্রক্রিয়া কোড নির্ধারণে ব্যবহৃত হত। আইসিডি-৯-সিএম আইসিডি-৯-এর উপর ভিত্তি করে তৈরি কিন্তু অতিরিক্ত রোগগ্রস্ততা বিশদ প্রদান করে। এটি প্রতি বছর ১ অক্টোবর হালনাগাদ করা হত।

এটি তিনটি খণ্ড নিয়ে গঠিত:
* খণ্ড ১ এবং ২-এ রোগ নির্ণয় কোড রয়েছে। (খণ্ড ১ একটি সারণী তালিকা এবং খণ্ড ২ একটি সূচক।) আইসিডি-৯-সিএম-এর জন্য প্রসারিত
* খণ্ড ৩-এ অস্ত্রোপচার, ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতির জন্য প্রক্রিয়া কোড রয়েছে। শুধুমাত্র আইসিডি-৯-সিএম

এনসিএইচএস এবং সেন্টারস ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস হল মার্কিন সরকারী সংস্থা যা আইসিডি-৯-সিএম-এর সমস্ত পরিবর্তন এবং সংশোধনের তত্ত্বাবধানের জন্য দায়ী।

### আইসিডি-১০

আইসিডি-১০-এর কাজ ১৯৮৩ সালে শুরু হয় এবং নতুন সংশোধনীটি মে ১৯৯০ সালে তেতাল্লিশতম বিশ্ব স্বাস্থ্য পরিষদ দ্বারা অনুমোদিত হয়। সর্বশেষ সংস্করণটি ১ জানুয়ারি ১৯৯৩ থেকে ডব্লিউএইচও সদস্য রাষ্ট্রগুলিতে কার্যকর হয়। শ্রেণীবিন্যাস ব্যবস্থাটি ৫৫,০০০-এরও বেশি বিভিন্ন কোডের অনুমতি দেয় এবং অনেক নতুন রোগ নির্ণয় এবং পদ্ধতি ট্র্যাক করার অনুমতি দেয়, যা আইসিডি-৯-এ উপলব্ধ ১৭,০০০ কোডের একটি উল্লেখযোগ্য সম্প্রসারণ।
বিশ্বের অধিকাংশ অংশে গ্রহণ তুলনামূলকভাবে দ্রুত ছিল। ডব্লিউএইচও এর ব্যবহার সহজতর করার জন্য অনলাইনে বেশ কয়েকটি উপকরণ সরবরাহ করে, যার মধ্যে সাধারণ ব্যবহারের জন্য ম্যানুয়াল (*আইসিডি-১০ খণ্ড ২*) এবং বিশেষ করে অধ্যায়  (*আইসিডি-১০ ক্লাসিফিকেশন অফ মেন্টাল অ্যান্ড বিহেভিওরাল ডিসঅর্ডার*), প্রশিক্ষণ নির্দেশিকা, একটি ব্রাউজার এবং ডাউনলোডের জন্য ফাইল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। কিছু দেশ আন্তর্জাতিক মানকে অভিযোজিত করেছে, যেমন ১৯৯৮ সালে অস্ট্রেলিয়ায় প্রকাশিত "আইসিডি-১০-এএম" (নিউজিল্যান্ডেও ব্যবহৃত), এবং ২০০০ সালে কানাডায় প্রবর্তিত "আইসিডি-১০-সিএ"।

#### আইসিডি-১০-সিএম (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র)

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আইসিডি-১০-সিএম গ্রহণ ধীর ছিল। ১৯৭৯ সাল থেকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড দাবির জন্য আইসিডি-৯-সিএম কোড প্রয়োজন করেছিল, এবং বাকি মার্কিন চিকিৎসা শিল্পের বেশিরভাগই এটি অনুসরণ করেছিল। ১ জানুয়ারি ১৯৯৯-এ আইসিডি-১০ (ক্লিনিক্যাল এক্সটেনশন ছাড়া) মৃত্যুহার প্রতিবেদনের জন্য গৃহীত হয়েছিল, কিন্তু আইসিডি-৯-সিএম এখনও রোগগ্রস্ততা-এর জন্য ব্যবহৃত হত। এদিকে, এনসিএইচএস ডব্লিউএইচও-এর কাছ থেকে আইসিডি-১০-এর একটি ক্লিনিকাল সংশোধন তৈরি করার অনুমতি পেয়েছিল এবং এই সমস্ত সিস্টেমের উৎপাদন রয়েছে:
* আইসিডি-১০-সিএম, ডায়াগনোসিস কোডের জন্য, খণ্ড ১ এবং ২ প্রতিস্থাপন করে। বার্ষিক হালনাগাদ প্রদান করা হয়।
* আইসিডি-১০-পিসিএস, প্রক্রিয়া কোডের জন্য, খণ্ড ৩ প্রতিস্থাপন করে। বার্ষিক হালনাগাদ প্রদান করা হয়।

২১ আগস্ট ২০০৮-এ, মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ (এইচএইচএস) স্বাস্থ্যসেবা লেনদেনে রোগ নির্ণয় এবং পদ্ধতি প্রতিবেদনের জন্য ব্যবহার করার জন্য নতুন কোড সেট প্রস্তাব করে। প্রস্তাবনা অনুসারে, আইসিডি-৯-সিএম কোড সেটগুলি ১ অক্টোবর ২০১৩ থেকে কার্যকরী আইসিডি-১০-সিএম কোড সেটগুলির সাথে প্রতিস্থাপিত হবে। ১৭ এপ্রিল ২০১২-এ স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ (এইচএইচএস) একটি প্রস্তাবিত নিয়ম প্রকাশ করে যা আইসিডি-১০-সিএম এবং পিসিএস-এর জন্য সম্মতির তারিখ ১ অক্টোবর ২০১৩ থেকে ১ অক্টোবর ২০১৪ পর্যন্ত বিলম্বিত করবে। আবারও, কংগ্রেস বাস্তবায়নের তারিখ ১ অক্টোবর ২০১৫-এ বিলম্বিত করে, যখন এটি অনেকের আপত্তির উপর বিতর্ক ছাড়াই "ডক ফিক্স" বিলে সন্নিবেশিত হয়েছিল।

আইসিডি-১০-সিএম-এর সংশোধনীগুলির মধ্যে রয়েছে:
* বহির্বিভাগের রোগী এবং পরিচালিত যত্নের সাক্ষাতের জন্য প্রাসঙ্গিক তথ্য।
* সম্প্রসারিত আঘাত কোড।
* একটি সমস্যা সম্পূর্ণরূপে বর্ণনা করার জন্য প্রয়োজনীয় কোডের সংখ্যা কমাতে নির্ণয়/লক্ষণের জন্য নতুন সমন্বয় কোড।
* ষষ্ঠ এবং সপ্তম অঙ্কের শ্রেণীবিভাগের সংযোজন।
* পার্শ্ববর্তিতা-নির্দিষ্ট শ্রেণীবিভাগ।
* বৃহত্তর ডেটা দানাদারির জন্য শ্রেণীবিভাগ পরিমার্জন।

#### আইসিডি-১০-সিএ (কানাডা)
আইসিডি-১০-সিএ হল কানাডায় রোগগ্রস্ততা শ্রেণীবিভাগের জন্য কানাডিয়ান ইনস্টিটিউট ফর হেলথ ইনফরমেশন দ্বারা বিকশিত আইসিডি-১০-এর একটি ক্লিনিকাল সংশোধন। আইসিডি-১০-সিএ তীব্র হাসপাতালের সেবার বাইরেও প্রযোজ্য, এবং এতে রোগ নয় কিন্তু স্বাস্থ্যের জন্য ঝুঁকির কারণ প্রতিনিধিত্ব করে এমন অবস্থা এবং পরিস্থিতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যেমন পেশাগত এবং পরিবেশগত কারণ, জীবনধারা এবং মনো-সামাজিক পরিস্থিতি।

### আইসিডি-১১

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিন্যাসের একাদশ সংশোধন, বা আইসিডি-১১, আইসিডি-১০-এর তুলনায় প্রায় পাঁচ গুণ বড়। এটি ৫৫টি দেশের ৩০০-এরও বেশি বিশেষজ্ঞ জড়িত এক দশকের উন্নয়নের পরে তৈরি করা হয়েছিল। ২০১১ সালের মে মাসে একটি আলফা সংস্করণ এবং ২০১২ সালের মে মাসে একটি বিটা খসড়া অনুসরণ করে, আইসিডি-১১-এর একটি স্থিতিশীল সংস্করণ ১৮ জুন ২০১৮-এ প্রকাশিত হয়েছিল, এবং ২৫ মে ২০১৯-এ ৭২তম বিশ্ব স্বাস্থ্য পরিষদ-এ সমস্ত ডব্লিউএইচও সদস্য দ্বারা আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত হয়।

আইসিডি-১১-এর জন্য, ডব্লিউএইচও সিস্টেমের মূল এবং এর থেকে উদ্ভূত বিশেষত্ব সংস্করণগুলির মধ্যে পার্থক্য করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে, যেমন অনকোলজির জন্য আইসিডি-ও। এইভাবে, সমস্ত আইসিডি সত্তার সংগ্রহকে ফাউন্ডেশন কম্পোনেন্ট বলা হয়। এই সাধারণ মূল থেকে, উপসেট তৈরি করা যেতে পারে। ফাউন্ডেশনের প্রাথমিক ডেরিভেটিভকে আইসিডি-১১ এমএমএস বলা হয় এবং এটি এই ব্যবস্থা যা সাধারণত উল্লেখ করা হয় এবং "আইসিডি-১১" হিসাবে স্বীকৃত। এমএমএস মানে মর্টালিটি অ্যান্ড মর্বিডিটি স্ট্যাটিস্টিক্স।

আইসিডি-১১ একটি বাস্তবায়ন প্যাকেজের সাথে আসে যার মধ্যে আইসিডি-১০ থেকে এবং আইসিডি-১০-এ রূপান্তর সারণী, একটি অনুবাদ সরঞ্জাম, একটি কোডিং সরঞ্জাম, ওয়েব-সেবা, আইসিডি-১১ সিডিডিআর (অধ্যায় ০৬-এর জন্য একটি ডিএসএম-সদৃশ ম্যানুয়াল), প্রশিক্ষণ উপাদান এবং আরও অনেক কিছু অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। রক্ষণাবেক্ষণ প্ল্যাটফর্ম থেকে স্ব-নিবন্ধনের পরে সমস্ত সরঞ্জাম অ্যাক্সেসযোগ্য।

আইসিডি-১১ ১ জানুয়ারি ২০২২-এ *আনুষ্ঠানিকভাবে* কার্যকর হয়, যদিও ডব্লিউএইচও স্বীকার করেছিল যে "অনেক দেশ এত দ্রুত অভিযোজিত হওয়ার সম্ভাবনা নেই"। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ২০১৯ সালে স্বাস্থ্য ও মানব সেবা সচিবের উপদেষ্টা সংস্থা ২০২৫ সালের প্রত্যাশিত প্রকাশের বছর দিয়েছিল। তবে ২০২৪ সালের এপ্রিলের মধ্যে, আইসিডি-১১ গ্রহণের দিকে সামান্য অগ্রগতি হওয়ায়, উপদেষ্টা সংস্থা সুপারিশ করছিল যে সচিব জরুরিভাবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আইসিডি-১১ গ্রহণের সমন্বয়ের দায়িত্ব নেওয়ার জন্য একটি কেন্দ্রীয় কার্যালয় বা সংস্থা নিয়োগ করুন।

## মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহার
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, মার্কিন পাবলিক হেলথ সার্ভিস *দ্য ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস, অ্যাডাপ্টেড ফর ইনডেক্সিং অফ হসপিটাল রেকর্ডস অ্যান্ড অপারেশন ক্লাসিফিকেশন* (আইসিডিএ) প্রকাশ করে, যা ১৯৬২ সালে সম্পন্ন হয় এবং হাসপাতালের সূচীকরণের প্রয়োজনীয়তা আরও সম্পূর্ণরূপে পূরণ করতে আইসিডি-৭-কে কয়েকটি ক্ষেত্রে সম্প্রসারিত করে। মার্কিন পাবলিক হেলথ সার্ভিস পরে *এইট্থ রিভিশন, ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস, অ্যাডাপ্টেড ফর ইউজ ইন দ্য ইউনাইটেড স্টেটস* প্রকাশ করে, যা সাধারণত আইসিডিএ-৮ নামে পরিচিত, সরকারী জাতীয় রোগগ্রস্ততা এবং মৃত্যুহার পরিসংখ্যানের জন্য। এর পরে *আইসিডি, ৯ম রিভিশন, ক্লিনিক্যাল মডিফিকেশন* প্রকাশিত হয়, যা আইসিডি-৯-সিএম নামে পরিচিত, মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ দ্বারা প্রকাশিত এবং রোগীর ক্লিনিকাল চিত্র আরও ভালভাবে বর্ণনা করতে হাসপাতাল এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা দ্বারা ব্যবহৃত হয়। আইসিডি-৯-সিএম-এর রোগ নির্ণয়ের উপাদানটি আইসিডি-৯ কোডের সাথে সম্পূর্ণ সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং রোগগ্রস্ততা প্রতিবেদনের জন্য ডেটা মান হিসাবে রয়ে গেছে। আইসিডি-১০-এর জাতীয় অভিযোজনগুলি ২০০৩ সালে সম্পূর্ণ সংশোধন সহ ক্লিনিকাল কোড (আইসিডি-১০-সিএম) এবং প্রক্রিয়া কোড (আইসিডি-১০-পিসিএস) উভয়ই অন্তর্ভুক্ত করার জন্য অগ্রসর হয়। ২০০৯ সালে, মার্কিন সেন্টারস ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস ঘোষণা করে যে তারা ১ এপ্রিল, ২০১০-এ আইসিডি-১০ ব্যবহার শুরু করবে, ২০১৩ সালের মধ্যে সমস্ত জড়িত পক্ষের দ্বারা সম্পূর্ণ সম্মতি থাকবে।
তবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সময়সীমা দুবার বাড়িয়েছিল এবং ১ অক্টোবর, ২০১৫ পর্যন্ত আইসিডি-১০-সিএম-এ (বেশিরভাগ ক্লিনিকাল সাক্ষাতের জন্য) রূপান্তর আনুষ্ঠানিকভাবে প্রয়োজন করেনি।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মৃত্যুর কারণগুলি প্রতিটি সংশোধনী দ্বারা যে বছরগুলির জন্য শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে তা নিম্নরূপ:

* আইসিডি-১: ১৯০০
* আইসিডি-২: ১৯১০
* আইসিডি-৩: ১৯২১
* আইসিডি-৪: ১৯৩০
* আইসিডি-৫: ১৯৩৯
* আইসিডি-৬: ১৯৪৯
* আইসিডি-৭: ১৯৫৮
* আইসিডিএ-৮: ১৯৬৮
* আইসিডি-৯-সিএম: ১৯৭৯
* আইসিডি-১০-সিএম: ১৯৯৯

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মৃত্যু শংসাপত্রে মৃত্যুর কারণ, পরিসংখ্যানগতভাবে সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) দ্বারা সংকলিত, আইসিডিতে কোড করা হয়, যাতে সাধারণত চিকিৎসা ত্রুটি বলা হয় এমন মানব এবং সিস্টেম ফ্যাক্টরগুলির জন্য কোড অন্তর্ভুক্ত থাকে না।

## ইউরোপীয় ইউনিয়নে ব্যবহার

কিছু ইইউ দেশ ট্রাফিক পরিসংখ্যানের জন্য সর্বোচ্চ সংক্ষিপ্ত আঘাত স্কেল গণনা করতে আইসিডি ব্যবহার করে।

## মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা
বিভিন্ন আইসিডি সংস্করণে এমন বিভাগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধি শ্রেণীবদ্ধ করে। *আইসিডি-১০ ক্লাসিফিকেশন অফ মেন্টাল অ্যান্ড বিহেভিওরাল ডিসঅর্ডারস: ক্লিনিক্যাল ডেসক্রিপশনস অ্যান্ড ডায়াগনস্টিক গাইডলাইনস* – যা "নীল বই" নামেও পরিচিত – আইসিডি-১০-এর অধ্যায়  থেকে উদ্ভূত এবং সেখানে প্রতিটি শ্রেণীতে তালিকাভুক্ত অবস্থার জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড দেয়। নীল বইটি আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন-এর মানসিক ব্যাধির ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল (ডিএসএম) থেকে আলাদাভাবে তৈরি করা হয়েছিল, কিন্তু এটির সাথে সহাবস্থান করে – যদিও উভয়েই একই ডায়াগনস্টিক শ্রেণীবিন্যাস ব্যবহার করতে চায়। ৬৬টি দেশের মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের মধ্যে আইসিডি-১০ এবং ডিএসএম-IV-এর ব্যবহার তুলনা করে একটি জরিপে দেখা গেছে যে সাবেকটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের জন্য বেশি ব্যবহৃত হয়েছিল যখন পরবর্তীটি গবেষণার জন্য বেশি মূল্যবান ছিল।

আইসিডি-১১-এর উন্নয়নের অংশ হিসেবে, ডব্লিউএইচও একটি "আন্তর্জাতিক উপদেষ্টা গ্রুপ" প্রতিষ্ঠা করে যা "মানসিক, আচরণগত বা স্নায়ুবিকাশমূলক ব্যাধি" অধ্যায়টি কী হবে তা নির্দেশনা দেওয়ার জন্য। ওয়ার্কিং গ্রুপ প্রস্তাব করে যে আইসিডি-১১-তে আইসিডি-১০-এর "F66 যৌন বিকাশ এবং অভিমুখীর সাথে যুক্ত মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধি"-এর শ্রেণীগুলি বর্জন করা উচিত। গ্রুপটি ডব্লিউএইচও-কে জানায় যে এই শ্রেণীবিন্যাসগুলি চিকিৎসাগতভাবে উপযোগী হওয়ার "কোনও প্রমাণ" নেই, কারণ এগুলি "স্বাস্থ্য সেবা প্রদান বা চিকিৎসা নির্বাচনে অবদান রাখে না বা জনস্বাস্থ্য নজরদারির জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য প্রদান করে না।" এছাড়াও যোগ করে যে; আইসিডি-১০ স্পষ্টভাবে বলেছে "যৌন অভিমুখী নিজেই একটি ব্যাধি হিসাবে বিবেচিত হবে না", এই ধরনের শ্রেণীগুলি অন্তর্ভুক্ত করা "পরামর্শ দেয় যে মানসিক ব্যাধি রয়েছে যা যৌন অভিমুখী এবং লিঙ্গ প্রকাশের সাথে অনন্যভাবে যুক্ত।" একটি অবস্থান ইতিমধ্যে ডিএসএম, সেইসাথে অন্যান্য শ্রেণীবিন্যাস ব্যবস্থা দ্বারা স্বীকৃত।

আইসিডি আসলে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্য সরকারী ব্যবস্থা, যদিও অনেক মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার ডিএসএম-এর আধিপত্যের কারণে এটি উপলব্ধি করেন না।

একজন মনোবিজ্ঞানী বলেছেন: "আইসিডি এবং ডিএসএম উভয়ের ক্লিনিকাল উপযোগিতার সাথে গুরুতর সমস্যা ব্যাপকভাবে স্বীকৃত।"

## আরও দেখুন

* ক্লিনিক্যাল কোডার
* চিকিৎসা শ্রেণীবিন্যাস
** মানসিক ব্যাধির শ্রেণীবিন্যাস
** ফার্মাকো-থেরাপিউটিক রেফারেলের শ্রেণীবিন্যাস
** প্রাথমিক যত্নের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিন্যাস (আইসিপিসি)
** রিসার্চ ডোমেইন ক্রাইটেরিয়া (আরডিওসি), ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ মেন্টাল হেলথ দ্বারা উন্নয়নাধীন একটি কাঠামো
* চিকিৎসা নির্ণয়
** ডায়াগনোসিস-রিলেটেড গ্রুপ (ডিআরজি)
* চিকিৎসা পরিভাষা
** কারেন্ট প্রোসিডিউরাল টার্মিনোলজি
** মেডিডিআরএ (রেগুলেটরি অ্যাক্টিভিটিজের জন্য মেডিকেল ডিকশনারি)
** এসএনওএমইডি সিটি
* আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিন্যাসের ডব্লিউএইচও পরিবার
** কার্যকারিতা, অক্ষমতা এবং স্বাস্থ্যের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিন্যাস
** স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিন্যাস

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ

টীকা: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আইসিডি-১০ সিএম গ্রহণের পর থেকে, বেশ কয়েকটি অনলাইন সরঞ্জাম তৈরি হয়েছে। তারা সবাই সেই নির্দিষ্ট সংশোধনকে উল্লেখ করে এবং তাই এখানে লিঙ্ক করা হয়নি।
*  ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডব্লিউএইচও)-এ
* আইসিডি-১০ অনলাইন ব্রাউজার (ডব্লিউএইচও)
* আইসিডি-১০ অনলাইন প্রশিক্ষণ সরাসরি প্রবেশাধিকার (ডব্লিউএইচও)
* আইসিডি-১০-সিএম (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র – সংশোধন) সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি)-এ
* আইসিডি-১১ প্রকাশ
* আইসিডি-১১ রক্ষণাবেক্ষণ


বিষয়শ্রেণী:মানসিক ব্যাধির শ্রেণীবিন্যাস
বিষয়শ্রেণী:তথ্য কোডিং কাঠামো
বিষয়শ্রেণী:রোগ নির্ণয় কোড
বিষয়শ্রেণী:পরিসংখ্যানগত তথ্য কোডিং
বিষয়শ্রেণী:বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা