সারকয়েডোসিস

**সারকয়েডোসিস**, যা **বেসনিয়ার-বোক-শৌমান রোগ** নামেও পরিচিত, একটি অ-সংক্রামক দানাদার রোগ যা প্রদাহকোষের অস্বাভাবিক সংগ্রহকে জড়িত করে যা দলা নামে পরিচিত দলা গঠন করে। রোগটি সাধারণত ফুসফুস, ত্বক, বা লসিকা গ্রন্থি-তে শুরু হয়। কম সাধারণভাবে প্রভাবিত হয় চোখ, যকৃৎ, হৃদপিণ্ড, এবং মস্তিষ্ক, যদিও যেকোনো অঙ্গ প্রভাবিত হতে পারে。 লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি জড়িত অঙ্গের উপর নির্ভর করে。 প্রায়শই, কোনো লক্ষণ বা শুধুমাত্র হালকা লক্ষণ দেখা যায়। যখন এটি ফুসফুসকে প্রভাবিত করে, শ্বাসকষ্ট, কাশি, শ্বাসকষ্ট, বা বুকে ব্যথা হতে পারে। কিছু মানুষের লফগ্রেন লক্ষণসমষ্টি থাকতে পারে, যার মধ্যে জ্বর, বড় হওয়া ফুসফুসের মূলের লসিকা গ্রন্থি, বাত, এবং নডোসাম এরিথিমা নামে পরিচিত ফুসকুড়ি থাকে।

সারকয়েডোসিসের কারণ অজানা। কিছু লোক বিশ্বাস করে যে এটি জিনগতভাবে প্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে একটি সংক্রমণ বা রাসায়নিকের প্রতি একটি অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার কারণে হতে পারে। প্রভাবিত পরিবারের সদস্যদের ঝুঁকি বেশি। রোগনির্ণয় আংশিকভাবে লক্ষণ এবং উপসর্গের ভিত্তিতে করা হয়, যা কলা পরীক্ষা দ্বারা সমর্থিত হতে পারে। যে লক্ষণগুলি এটিকে সম্ভাব্য করে তোলে তার মধ্যে রয়েছে উভয় পাশে ফুসফুসের মূল-এ বড় লসিকা গ্রন্থি, স্বাভাবিক প্যারাথাইরয়েড হরমোন মাত্রা সহ উচ্চ রক্ত ক্যালসিয়াম, বা রক্তে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী উৎসেচক-এর উচ্চ মাত্রা। রোগনির্ণয় শুধুমাত্র যক্ষ্মা-এর মতো অনুরূপ লক্ষণগুলির অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলিকে বাদ দেওয়ার পরেই করা উচিত।

সারকয়েডোসিস কোনো চিকিৎসা ছাড়াই কয়েক বছরের মধ্যে সমাধান হতে পারে। যাইহোক, কিছু মানুষের দীর্ঘমেয়াদী বা গুরুতর রোগ থাকতে পারে। কিছু লক্ষণ আইবুপ্রোফেন-এর মতো অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ ব্যবহার করে উন্নত হতে পারে। যে ক্ষেত্রে অবস্থাটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে, প্রেডনিসোন-এর মতো স্টেরয়েড নির্দেশিত হয়। মেথোট্রেক্সেট, ক্লোরোকুইন, বা অ্যাজাথায়োপ্রিন-এর মতো ওষুধ মাঝে মাঝে স্টেরয়েডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে প্রয়োগ করা যেতে পারে। মৃত্যুর ঝুঁকি ১-৭%। যার আগে এটি ছিল তার মধ্যে রোগটি ফিরে আসার সম্ভাবনা ৫% এর কম।

২০১৫ সালে, ফুসফুসীয় সারকয়েডোসিস এবং অন্তর্বর্তী ফুসফুস রোগ বিশ্বব্যাপী ১.৯ মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করেছিল এবং এগুলির ফলে ১২২,০০০ মৃত্যু হয়েছিল। এটি স্ক্যান্ডিনেভীয়দের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ, তবে বিশ্বের সমস্ত অংশে ঘটে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে ঝুঁকি বেশি। এটি সাধারণত ২০ থেকে ৫০ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়। এটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি ঘটে। সারকয়েডোসিস প্রথম বর্ণনা করেছিলেন ১৮৭৭ সালে ইংরেজ ডাক্তার জোনাথন হাচিনসন একটি ব্যথাহীন ত্বকের রোগ হিসেবে।

## লক্ষণ ও উপসর্গ

সারকয়েডোসিস একটি সিস্টেমিক প্রদাহজনক রোগ যা যেকোনো অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে, যদিও এটি অ্যাসিম্পটোম্যাটিক হতে পারে এবং প্রায় ৫% ক্ষেত্রে দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়। সাধারণ লক্ষণ, যা অনির্দিষ্ট হতে থাকে, তার মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি (ঘুষেও উপশম হয় না; ৮৫% ক্ষেত্রে ঘটে), শক্তির অভাব, ওজন হ্রাস, জয়েন্টে ব্যথা এবং ব্যথা (যা প্রায় ৭০% ক্ষেত্রে ঘটে), বাত (১৪-৩৮% ক্ষেত্রে), শুষ্ক চোখ, হাঁটু ফুলে যাওয়া, দৃষ্টি ঝাপসা, শ্বাসকষ্ট, একটি শুষ্ক, টানা কাশি, বা ত্বকের ক্ষত। কম সাধারণভাবে, মানুষ রক্ত কাশি করতে পারে। সারকয়েডোসিসও মানসিক চাপ এবং উদ্বেগ ও বিষণ্নতার লক্ষণগুলির সাথে থাকে, যা ক্লান্তির সাথেও যুক্ত। ত্বকের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়, এবং ফুসকুড়ি এবং গুটিকা থেকে এরিথিমা নোডোসাম, বলয়াকার দলাদার রোগ, বা লুপাস পেরনিও পর্যন্ত হয়। সারকয়েডোসিস এবং ক্যান্সার একে অপরের অনুকরণ করতে পারে, পার্থক্য করা কঠিন করে তোলে।

এরিথিমা নোডোসাম, দ্বিপার্শ্বীয় হাইলার লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, এবং জয়েন্টে ব্যথা-এর সংমিশ্রণকে লফগ্রেন সিনড্রোম বলা হয়, যার তুলনামূলকভাবে ভাল রোগনির্ণয় থাকে। রোগের এই ফর্মটি অ-স্ক্যান্ডিনেভীয় উত্সের রোগীদের তুলনায় স্ক্যান্ডিনেভীয় রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঘটে।

### শ্বাসনালী
ফুসফুসে স্থানীয়কৃত সারকয়েডোসিসের সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ। কমপক্ষে ৯০% প্রভাবিত ব্যক্তি ফুসফুসের জড়িততা অনুভব করেন। সামগ্রিকভাবে, প্রায় ৫০% স্থায়ী ফুসফুসীয় অস্বাভাবিকতা বিকাশ করে, এবং ৫ থেকে ১৫% ফুসফুস কলাস্তর-এর প্রগতিশীল আঁশযুক্ততা থাকে। ফুসফুসের সারকয়েডোসিস প্রাথমিকভাবে একটি অন্তর্বর্তী ফুসফুস রোগ যেখানে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি বায়ুথলি, ছোট শ্বাসনালী, এবং ছোট রক্তনালীগুলিকে জড়িত করে। তীব্র এবং উপ-তীব্র ক্ষেত্রে, শারীরিক পরীক্ষা সাধারণত শুষ্ক ফুসফুসীয় শব্দ প্রকাশ করে। কমপক্ষে ৫% ক্ষেত্রে ফুসফুসীয় ধমনী উচ্চ রক্তচাপ অন্তর্ভুক্ত। উপরের শ্বাসনালী (স্বরযন্ত্র, গলবিল, এবং বায়ুপ্রকোষ্ঠ সহ) প্রভাবিত হতে পারে, যা ৫ এবং ১০% ক্ষেত্রে ঘটে।

ফুসফুসীয় জড়িততার চারটি পর্যায় রোগের রেডিওলজিকাল পর্যায়ের উপর ভিত্তি করে, যা রোগনির্ণয়ে সহায়ক:
* পর্যায় I: দ্বিপার্শ্বীয় হাইলার লসিকাগ্রন্থি বৃদ্ধি (BHL) একা
* পর্যায় II: ফুসফুসীয় অনুপ্রবেশ সহ BHL
* পর্যায় III: BHL ছাড়া ফুসফুসীয় অনুপ্রবেশ
* পর্যায় IV: আঁশযুক্ততা

স্ক্যাডিং স্কেল ব্যবহার শুধুমাত্র সময়ের সাথে ফুসফুসীয় রোগের রোগনির্ণয় সম্পর্কে সাধারণ তথ্য প্রদান করে। সতর্কতা সুপারিশ করা হয়, কারণ এটি শুধুমাত্র রোগের শারীরবৃত্তীয় চিহ্নগুলির সাথে একটি সাধারণ সম্পর্ক দেখায় এবং তারতম্য এমন যে এটি পৃথক মূল্যায়নে সীমিত প্রযোজ্যতা রয়েছে, চিকিৎসা সিদ্ধান্তসহ।

### ত্বক

সারকয়েডোসিস ৯ এবং ৩৭% ক্ষেত্রে ত্বককে জড়িত করে এবং ইউরোপীয়দের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে বেশি সাধারণ। ত্বক ফুসফুসের পরে দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণভাবে প্রভাবিত অঙ্গ। সবচেয়ে সাধারণ ক্ষতগুলি হল লালদাগযুক্ত গাঁট, প্লেক, চিত্রা-গুটিকাময় ফুসকুড়ি, উপচর্মীয় গুটিকা, এবং লুপাস পেরনিও। চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, কারণ ক্ষতগুলি সাধারণত ২-৪ সপ্তাহে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সেরে যায়। যদিও এটি বিকৃতকারী হতে পারে, ত্বকের সারকয়েডোসিস খুব কমই বড় সমস্যা সৃষ্টি করে। মাথার ত্বকের সারকয়েডোসিস ছড়িয়ে থাকা বা পাতলা চুল পড়া হিসাবে উপস্থাপিত হয়।

### হাড়, জয়েন্ট, এবং পেশী
সারকয়েডোসিস জয়েন্ট, হাড়, এবং পেশীগুলির সাথে জড়িত হতে পারে। এটি বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে এমন কঙ্কাল-পেশীগত অভিযোগ-এর একটি বিস্তৃত ধরন সৃষ্টি করে।
প্রায় ৫-১৫% ক্ষেত্রে হাড়, জয়েন্ট, বা পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে।

সংযুক্তিপ্রদাহজনক সমস্যাসমূহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
তীব্র সংযুক্তিপ্রদাহ সহ সারকয়েডোসিস রোগীদের প্রায়শই দ্বিপার্শ্বীয় হাইলার লসিকাগ্রন্থি বৃদ্ধি এবং লালদাগযুক্ত গাঁট থাকে। এই তিনটি সম্পর্কিত সমস্যাসমূহ প্রায়শই লফগ্রেন সমস্যায় একসাথে ঘটে। লফগ্রেন সমস্যার সংযুক্তিপ্রদাহের লক্ষণগুলি সবচেয়ে বেশি ঘটে গোড়ালিতে, তারপর হাঁটু, কব্জি, কনুই, এবং অঙ্গুলিমূল-অঙ্গুলিসন্ধি সংযোগ-এ। সাধারণত, প্রকৃত সংযুক্তিপ্রদাহ থাকে না, কিন্তু পরিবর্তে, পরিসংযুক্তিপ্রদাহ জয়েন্টগুলির চারপাশের নরম কলা-এ ফোলা হিসাবে উপস্থিত হয় যা আল্ট্রাসোনোগ্রাফিক পদ্ধতি দ্বারা দেখা যেতে পারে।
এই জয়েন্টের লক্ষণগুলি লালদাগযুক্ত গাঁট তৈরি হওয়ার আগে বা একই সময়ে ঘটতে থাকে। এমনকি যখন লালদাগযুক্ত গাঁট অনুপস্থিত থাকে, তখন হাইলার লসিকাগ্রন্থি বৃদ্ধি এবং গোড়ালির পরিসংযুক্তিপ্রদাহের সংমিশ্রণকে লফগ্রেন সমস্যার একটি রূপ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
কণ্ডরা-অস্থিসংযোগ প্রদাহ তীব্র সারকয়েড সংযুক্তিপ্রদাহের প্রায় এক-তৃতীয়াংশ রোগীর মধ্যেও ঘটে, মূলত অ্যাকিলিস কণ্ডরা এবং গোড়ালিকে প্রভাবিত করে। গোড়ালির নরম কলা-এর ফোলা স্পষ্ট হতে পারে, এবং এই নরম কলা-এর বায়োপসি দানাবদ্ধ কোষপুঞ্জ প্রকাশ করে না, কিন্তু লালদাগযুক্ত গাঁট-এর মতো চর্মকলাপ্রদাহ দেখায়।

দীর্ঘস্থায়ী সারকয়েড সংযুক্তিপ্রদাহ সাধারণত আরও বিস্তৃত অঙ্গ জড়িত হওয়ার প্রেক্ষাপটে ঘটে। গোড়ালি, হাঁটু, কব্জি, কনুই, এবং হাত দীর্ঘস্থায়ী রূপে প্রভাবিত হতে পারে এবং প্রায়শই এটি একটি বহু-সংযুক্তি ধাঁচে নিজেকে উপস্থাপন করে। আঙুলের প্রদাহ সোরিয়াসিস-সংলগ্ন সংযুক্তিপ্রদাহ-এ দেখা যায়, যা ব্যথা, ফোলা, উপরিপড় চর্মের লালভাব, এবং অন্তর্নিহিত অস্থি পরিবর্তন-এর সাথে যুক্ত, এটিও ঘটতে পারে। জ্যাকউড সংযোগরোগ (একটি ক্ষয়রহিত বিকৃতি) গড়ে ওঠা খুব কমই দেখা যায়।

সারকয়েডোসিসে হাড়ের জড়িততা ১-১৩% ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। জড়িত হওয়ার সবচেয়ে ঘন ঘন স্থানগুলি হল হাত এবং পা, যেখানে মেরুদণ্ড কম সাধারণভাবে প্রভাবিত হয়। অর্ধেক রোগী যাদের অস্থি ক্ষত থাকে তারা ব্যথা এবং শক্ততা অনুভব করেন, যেখানে অন্য অর্ধেক উপসর্গহীন থাকেন।
অস্থিপ্রদাহ সারকয়েডোসিসে খুব কম দেখা যায় এবং ফিমার অস্থি-এ নিজেকে উপস্থাপন করতে পাওয়া গেছে।

### হৃদপিণ্ড
ঐতিহাসিকভাবে, হৃদপিণ্ডের সারকয়েডোসিস হল সক্রিয় দানাদার প্রদাহ যা প্রতিক্রিয়াশীল শোথ দ্বারা বেষ্টিত। আক্রান্ত এলাকার বণ্টন অসমান এবং হৃদপেশীর স্থানীয় বৃদ্ধির সাথে ঘটে। এটি হৃদপিণ্ডের দাগযুক্ত টিস্যু গঠন ও পুনর্গঠনের কারণ, যা হৃদগহ্বরের প্রসারণ ও হৃদপেশীর পাতলা হওয়ার দিকে নিয়ে যায়। পরিস্থিতি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে, এটি হৃদকুঠুরীর অ্যানিউরিজম সৃষ্টি করে। যখন বণ্টন ব্যাপক হয়, হৃদপিণ্ডের উভয় নিলয়ের প্রসারণ দেখা দেবে, যা হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বিঘ্নিত হওয়া ও হৃদ্যন্ত্রের ছন্দহীনতা সৃষ্টি করে। যখন অন্তঃনিলয়  পরিবহন ব্যবস্থা আক্রান্ত হয়, এটি হৃদবিভন্ধ, ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া সৃষ্টি করে, যা হঠাৎ মৃত্যুর কারণ। তবুও, পেরিকার্ডিয়াম এবং হৃদকপাটিকার জড়িত হওয়া অস্বাভাবিক।

হৃদযন্ত্রের জড়িত হওয়ার হার পরিবর্তনশীল এবং বর্ণ দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয়; জাপানে, সারকয়েডোসিসযুক্ত ২৫% এর বেশি মানুষের লক্ষণীয় হৃদযন্ত্রের জড়িত থাকে, যেখানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপে, মাত্র ৫% ক্ষেত্রে হৃদযন্ত্রের জড়িত হওয়ার সাথে উপস্থিত হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শবব্যবচ্ছেদ গবেষণায় প্রায় ২০-৩০% হৃদযন্ত্রের জড়িত হওয়ার হার প্রকাশ করেছে, যেখানে জাপানে শবব্যবচ্ছেদ গবেষণায় ৬০% হার দেখিয়েছে। হৃদযন্ত্রের সারকয়েডোসিসের উপস্থাপনা লক্ষণহীন পরিবহন অস্বাভাবিকতা থেকে মারাত্মক নিলয় অ্যারিথমিয়া পর্যন্ত হতে পারে।

পরিবহন অস্বাবিকতাগুলো মানুষের মধ্যে সারকয়েডোসিসের সবচেয়ে সাধারণ হৃদযন্ত্রের প্রকাশ এবং সম্পূর্ণ হৃদবিভন্ধ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। হার অনুসারে পরিবহন অস্বাভাবিকতার পরে, নিলয় অ্যারিথমিয়া আসে, যা হৃদযন্ত্রের জড়িত থাকা প্রায় ২৩% ক্ষেত্রে ঘটে। আকস্মিক হৃদমৃত্যু, হয় নিলয় অ্যারিথমিয়া অথবা সম্পূর্ণ হৃদবিভন্ধের কারণে, হৃদযন্ত্রের সারকয়েডোসিসের একটি বিরল জটিলতা। হৃদযন্ত্রের সারকয়েডোসিস তন্তুময়তা, দানাদার টিউমার গঠন, বা হৃদপিণ্ডের অন্তর্বর্তী কলায় তরল জমা, অথবা পূর্বোক্ত দুটির সমন্বয়ের কারণে হতে পারে। হৃদযন্ত্রের সারকয়েডোসিসও কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর সৃষ্টি করতে পারে যখন দানাদার টিউমার হৃদপেশীর তন্তুময়তা ও দাগ সৃষ্টি করে। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর হৃদযন্ত্রের সারকয়েডোসিসযুক্ত ২৫-৭৫% মানুষকে প্রভাবিত করে। ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং সারকয়েডোসিস-সম্পর্কিত অ্যারিথমিয়াগুলো সারকয়েডোসিসে হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বিঘ্নিত হওয়ার শক্তিশালী ঝুঁকির কারণ বলে মনে করা হয়। একটি ছোট (২০-৪০%) বর্ধিত অ্যাকিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি বর্ণনা করা হয়েছে। ফুসফুসীয় ধমনী উচ্চ রক্তচাপ হৃদযন্ত্রের সারকয়েডোসিসে দুটি প্রক্রিয়া দ্বারা ঘটে: দানাদার টিউমার হৃদপেশীর দুর্বল হওয়া বা রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হওয়ার কারণে।

### চোখ
চোখের জড়িততা প্রায় ১০-৯০% ক্ষেত্রে ঘটে। চোখের প্রকাশগুলির মধ্যে রয়েছে ইউভাইটিস, ইউভিওপ্যারোটাইটিস, এবং রেটিনার প্রদাহ, যা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা অন্ধত্বের ফলাফল করতে পারে। সারকয়েডোসিসের সবচেয়ে সাধারণ চক্ষু চিকিৎসা সংক্রান্ত প্রকাশ হল ইউভাইটিস। সম্মুখ ইউভাইটিস, প্যারোটিড গ্রন্থির প্রদাহ, সপ্তম করোটিস্নায়ু পক্ষাঘাত এবং জ্বরের সমন্বয়কে ইউভিওপ্যারোটিড জ্বর বা হীরফর্ড্ট সিনড্রোম () বলা হয়। স্ক্লেরাল নডিউল উন্নয়ন সারকয়েডোসিসের সাথে যুক্ত দেখা গেছে।

### স্নায়ুতন্ত্র

স্নায়ুতন্ত্রের যেকোনো অংশ জড়িত হতে পারে। স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিতকারী সারকয়েডোসিস নিউরোসারকয়েডোসিস নামে পরিচিত। করোটিস্নায়ু সবচেয়ে সাধারণভাবে প্রভাবিত হয়, প্রায় ৫-৩০% নিউরোসারকয়েডোসিস ঘটনার জন্য দায়ী, এবং প্রান্তীয় ফেশিয়াল স্নায়ু শ্লথতা, প্রায়শই দ্বিপার্শ্বিক, সারকয়েডোসিসের সবচেয়ে সাধারণ স্নায়বিক প্রকাশ। এটি হঠাৎ করে দেখা দেয় এবং সাধারণত ক্ষণস্থায়ী হয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সম্পৃক্ততা ১০-২৫% সারকয়েডোসিস ঘটনায় উপস্থিত। নিউরোসারকয়েডোসিসের অন্যান্য সাধারণ প্রকাশের মধ্যে রয়েছে দৃষ্টিস্নায়ু কার্যব্যাঘাত, প্যাপিলিডিমা, তালু কার্যব্যাঘাত, স্নায়ু-অন্তঃস্রাবী পরিবর্তন, শ্রবণ বৈষম্য, হাইপোথ্যালামিক ও পিটুইটারি বৈষম্য, দীর্ঘস্থায়ী মস্তিষ্কপ্রদাহ, এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি। মায়েলোপ্যাথি, অর্থাৎ সুষুম্নাকাণ্ডের সম্পৃক্ততা, প্রায় 16–43% নিউরোসারকয়েডোসিস ঘটনায় ঘটে এবং প্রায়শই নিউরোসারকয়েডোসিস উপপ্রকারগুলির মধ্যে সবচেয়ে খারাপ রোগনিরূপণের সঙ্গে যুক্ত। অন্যদিকে, ফেশিয়াল স্নায়ু শ্লথতা এবং সারকয়েডোসিসের কারণে তীব্র মস্তিষ্কপ্রদাহের সবচেয়ে অনুকূল রোগনিরূপণ থাকে, স্নায়বিক সম্পৃক্ততা সহ সারকয়েডোসিসে আরেকটি সাধারণ ফলাফল হল স্বয়ংক্রিয় বা সংবেদী ক্ষুদ্র তন্তু স্নায়ুরোগ। স্নায়ু-অন্তঃস্রাবী সারকয়েডোসিস প্রায় ৫-১০% নিউরোসারকয়েডোসিস ঘটনার জন্য দায়ী এবং এর ফলে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, ঋতুচক্রের পরিবর্তন এবং হাইপোথ্যালামিক কার্যব্যাঘাত হতে পারে। শেষোক্তটির ফলে দেহের তাপমাত্রা, মেজাজ এবং প্রোল্যাক্টিনের মাত্রায় পরিবর্তন হতে পারে (বিস্তারিত জন্য অন্তঃস্রাবী ও বহিঃস্রাবী বিভাগ দেখুন)।

### অন্তঃস্রাবী ও বহিঃস্রাবী
প্রোল্যাক্টিন প্রায়শই সারকয়েডোসিসে বেড়ে যায়, ৩ থেকে ৩২% ঘটনায় হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া থাকে যা প্রায়শই নারীদের মধ্যে অ্যামেনোরিয়া, গ্যালাক্টোরিয়া, বা ননপুয়েরপেরাল মাস্টাইটিস-এর কারণ হয়। এটি প্রায়শই 1,25-ডাইহাইড্রক্সি ভিটামিন ডি-এর মাত্রা বাড়ায়, যা ভিটামিন ডি-এর সক্রিয় বিপাকজাত, যা সাধারণত বৃক্কে হাইড্রক্সিলেশন হয়, কিন্তু সারকয়েডোসিস রোগীদের মধ্যে, ভিটামিন ডি-এর হাইড্রক্সিলেশন বৃক্কের বাইরে ঘটতে পারে, যথা এই অবস্থা দ্বারা উৎপাদিত পিণ্ডকোষের মধ্যে পাওয়া  কোষের ভিতরে। 1,25-ডাইহাইড্রক্সি ভিটামিন ডি হল সারকয়েডোসিসে হাইপারক্যালসেমিয়ার প্রধান কারণ এবং এটি সারকয়েড পিণ্ডকোষ দ্বারা অত্যধিক উৎপাদিত হয়। সক্রিয় লিম্ফোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজ দ্বারা উৎপাদিত গামা-ইন্টারফেরন 1 আলফা, 25(OH)2D3-এর সংশ্লেষণে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। হাইপারক্যালসিউরিয়া (মূত্রে অত্যধিক ক্যালসিয়াম নিঃসরণ) এবং হাইপারক্যালসেমিয়া (রক্তে অত্যধিক পরিমাণে ক্যালসিয়াম) ৩.৫), যদিও কিছু ক্ষেত্রে এটি স্বাভাবিক বা এমনকি অস্বাভাবিকভাবে কম হতে পারে। সিরাম এসিই মাত্রা সাধারণত মোট দানাদার বোঝার সাথে সম্পর্কিত পাওয়া গেছে।

সারকয়েডোসিসের ঘটনাগুলি এইডস-এর প্রতিরক্ষা পুনর্গঠন লক্ষণসমষ্টি-এর অংশ হিসেবেও রিপোর্ট করা হয়েছে, অর্থাৎ, যখন ব্যক্তিরা এইডস-এর জন্য চিকিৎসা গ্রহণ করে, তাদের অনাক্রম্য ব্যবস্থা পুনরুদ্ধার হয় এবং ফলস্বরূপ এটি পূর্বে ধৃত সুযোগসন্ধানী সংক্রমণগুলোর প্রতিজনগুলোকে আক্রমণ করা শুরু করে এবং এর ফলে সৃষ্ট অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া সুস্থ টিস্যু ক্ষতি করা শুরু করে।

### কলারোগবিজ্ঞান
সারকয়েডোসিস বিভিন্ন অঙ্গ ও টিস্যুতে অক্ষয়কারী ("নন-কেসিটিং") দানা গঠনের দ্বারা চিহ্নিত। দানব কোষ, বিশেষভাবে ল্যাঙ্গারহান্স দানব কোষ, প্রায়শই সারকয়েডোসিসে দেখা যায়। সারকয়েডোসিসে দৃষ্ট শৌমান কণা হলো একটি দানার ভিতরে দানব কোষের অভ্যন্তরে ক্যালসিয়াম ও প্রোটিন সংবলিত অন্তর্ভুক্তি। তারকাকৃতি কণা সারকয়েডোসিসে দৃষ্টিগোচর হতে পারে। হামাজাকি-ওয়েসেনবার্গ কণা সারকয়েডোসিসে লসিকাগ্রন্থিতে এবং আরও বিরলভাবে ফুসফুসের বায়োপ্সিতে দেখা যেতে পারে এবং এগুলি প্রোটিন, গ্লাইকোপ্রোটিন ও আয়রন সংবলিত লয়োজোম-এর অন্তর্ভুক্তি কণা।


Image:Sarcoidosis_(1)_lymph_node_biopsy.jpg|একটি লসিকাগ্রন্থিতে সারকয়েডোসিস
 Image:Asteroid body intermed mag.jpg|ল্যাঙ্গারহান্স দানব কোষ এবং তারকাকৃতি কণা সহ দানা সংবলিত ফুসফুসীয় সারকয়েডোসিস
 Image:Sarcoidosis - Schaumann body 2.jpg|সারকয়েডোসিসে শৌমান কণা
 Image:Sarcoidosis - Asteroid body (6152059052).jpg|সারকয়েডোসিসে তারকাকৃতি কণা
 Image:Sarcoidosis - Hamazaki-Wesenberg (H-W) bodies- Lymph node (6134890353).jpg|লসিকাগ্রন্থিতে সারকয়েডোসিসে হামাজাকি-ওয়েসেনবার্গ কণা


## রোগনির্ণয়

সারকয়েডোসিসের রোগনির্ণয় একটি বহিষ্করণের বিষয়, কারণ কভেইম-সিল্টজবাক পরীক্ষা ছাড়া অবস্থার জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই। ফুসফুসীয় লক্ষণ সহ একটি রোগীর ক্ষেত্রে সারকয়েডোসিস বাদ দিতে জড়িত করতে পারে একটি বুকের রেডিওগ্রাফ, বক্ষের সিটি স্ক্যান, পিইটি স্ক্যান, সিটি-নিয়ন্ত্রিত বায়োপসি, মিডিয়াস্টিনোস্কোপি, উন্মুক্ত ফুসফুস বায়োপসি, বায়োপসিসহ ব্রঙ্কোস্কোপি, এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড এবং মিডিয়াস্টিনাল লসিকা গ্রন্থির সূক্ষ্ম সূচী আকর্ষণ সহ এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EBUS FNA)। লসিকা গ্রন্থির বায়োপসি থেকে প্রাপ্ত টিস্যু ক্যান্সার বাদ দিতে প্রবাহ সাইটোমেট্রি এবং অণুজীব ও ছত্রাক বাদ দিতে বিশেষ দাগ (অম্ল-প্রতিরোধী জীবাণু দাগ এবং গোমোরি মেথেনামিন সিলভার দাগ) উভয়েরই সাপেক্ষ হয়।

সারকয়েডোসিসের সিরাম চিহ্নিতকারকের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত: সিরাম অ্যামাইলয়েড এ, দ্রবণীয় ইন্টারলিউকিন-২ গ্রাহক, লাইসোজাইম, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী উৎসেচক এবং গ্লাইকোপ্রোটিন KL-6। অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী উৎসেচকের রক্তের মাত্রা সারকয়েডোসিসের পর্যবেক্ষণে ব্যবহৃত হয়। একটি ব্রঙ্কোআলভিওলার ল্যাভেজ কমপক্ষে ৩.৫ এর একটি উত্থিত CD4/CD8 টি কোষ অনুপাত দেখাতে পারে, যা ফুসফুসীয় সারকয়েডোসিসের নির্দেশক (কিন্তু প্রমাণ নয়)। অন্তত একটি গবেষণায় CD4/CD8 এর প্ররোচিত কফ অনুপাত এবং TNF-এর মাত্রা ল্যাভেজ তরলে তাদের সাথে সম্পর্কিত ছিল। সারকয়েডোসিস-সদৃশ ফুসফুস রোগ যাকে দানাদার-লসিকাকোষ আন্তঃস্থিতীয় ফুসফুস রোগ বলা হয় তা সাধারণ পরিবর্তনশীল অপ্রতিরোধ্যতা (CVID) রোগীদের মধ্যে দেখা যেতে পারে এবং তাই CVID বাদ দিতে সিরাম অ্যান্টিবডি মাত্রা পরিমাপ করা উচিত।

বিভেদকারী রোগনির্ণয়ের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত মেটাস্ট্যাটিক রোগ, লসিকাগ্রন্থির ক্যান্সার, সংক্রামক ইম্বোলি, রিউমাটয়েড নডিউল, পলিআঞ্জাইটিসসহ দানাদার রোগ, ভ্যারিসেলা সংক্রমণ, যক্ষ্মা এবং অস্বাভাবিক সংক্রমণ, যেমন *[[মাইকোব্যাক্টেরিয়াম এভিয়াম]]* কমপ্লেক্স, সাইটোমেগালোভাইরাস এবং ক্রিপ্টোকক্কাস। সারকয়েডোসিস প্রায়শই নিওপ্লাস্টিক রোগের সাথে বিভ্রান্ত হয়, যেমন লসিকাগ্রন্থির ক্যান্সার, বা সেইসব রোগের সাথেও যা একককেন্দ্রিক কোষ দানাদার প্রদাহজনিত প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত, যেমন মাইকোব্যাক্টেরিয়াল এবং ছত্রাকজনিত রোগ।

বুকের রেডিওগ্রাফ পরিবর্তনগুলি চারটি পর্যায়ে বিভক্ত:
# দ্বিপার্শ্বীয় হিলার লসিকাগ্রন্থি প্রদাহ
# দ্বিপার্শ্বীয় হিলার লসিকাগ্রন্থি প্রদাহ এবং জালিকাগুটিক অনুপ্রবেশ
# দ্বিপার্শ্বীয় ফুসফুসীয় অনুপ্রবেশ
# তন্তুময় সিস্টিক সারকয়েডোসিস সাধারণত ঊর্ধ্বগামী হিলার প্রত্যাহার, সিস্টিক এবং ফোস্কাযুক্ত পরিবর্তন সহ
যদিও পর্যায় ১ রেডিওগ্রাফযুক্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই রোগের তীব্র বা উপতীব্র, বিপরীতযোগ্য রূপ থাকে, যাদের পর্যায় ২ এবং ৩ থাকে তাদের প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী, প্রগতিশীল রোগ থাকে; এই ধরণগুলি সারকয়েডোসিসের ধারাবাহিক "পর্যায়" উপস্থাপন করে না। এইভাবে, মহামারীসংক্রান্ত উদ্দেশ্য ছাড়া, এই শ্রেণিবিন্যাস বেশিরভাগই ঐতিহাসিক আগ্রহের।

ককেশীয় জনসংখ্যায় উপস্থাপিত সারকয়েডোসিসে, হিলার লসিকাগ্রন্থি প্রদাহ এবং এরিথিমা নোডোসাম সবচেয়ে সাধারণ প্রাথমিক লক্ষণ। এই জনসংখ্যায়, গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস পেশীর একটি বায়োপসি সঠিকভাবে ব্যক্তির রোগনির্ণয়ে একটি দরকারী হাতিয়ার। একটি গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস নমুনায় একটি অ-কেসিটিং এপিথেলিওয়েড দানার উপস্থিতি সারকয়েডোসিসের চূড়ান্ত প্রমাণ, কারণ অন্যান্য টিউবারকুলয়েড এবং ছত্রাকজনিত রোগ অত্যন্ত বিরলভাবে histologically এই পেশীতে উপস্থিত হয়।

হৃদয়ের চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রণ (CMR) হৃদয় সারকয়েডোসিস রোগনির্ণয়ের একটি পদ্ধতি। হৃদয় সারকয়েডোসিস রোগনির্ণয়ে এর ৭৮% নির্দিষ্টতা রয়েছে। এর টি২-ওয়েটেড ইমেজিং তীব্র প্রদাহ সনাক্ত করতে পারে। এদিকে, দেরিতে গ্যাডোলিনিয়াম কনট্রাস্ট (LGE) তন্তুময়তা বা দাগ সনাক্ত করতে পারে। সাবপেরিকার্ডিয়ামে এবং বেসাল সেপ্টাম বা ইনফেরোল্যাটেরাল প্রাচীরের মিডওয়াল পরিবর্ধনের ক্ষত সারকয়েডোসিসের জন্য প্রবলভাবে পরামর্শদায়ক। এমআরআই কর্টিকোস্টেরয়েডের চিকিৎসার কার্যকারিতা এবং হৃদয় সারকয়েডোসিসের রোগনিরূপণ-এর সাথেও অনুসরণ করতে পারে।

পিইটি স্ক্যান রোগের ক্রিয়াকলাপ পরিমাপ করতে সক্ষম যা সিএমআর দ্বারা performed করা যাবে না।


File:HilarAdenopathy.png|বিশেষ করে ব্যক্তির বাম দিকে হিলার লসিকাগ্রন্থি প্রদাহ (AP CXR)
File:HilarAdenopathyLt.png|বিশেষ করে ব্যক্তির বাম দিকে হিলার লসিকাগ্রন্থি প্রদাহ (পার্শ্বীয় CXR)
File:HilarAdenopathyCCor.png|বিশেষ করে ব্যক্তির বাম দিকে হিলার লসিকাগ্রন্থি প্রদাহ (করোনাল CT)
File:HilarAdenopathyCT.png|বিশেষ করে ব্যক্তির বাম দিকে হিলার লসিকাগ্রন্থি প্রদাহ (ট্রান্সভার্স CT)


### শ্রেণীবিভাগ
সারকয়েডোসিস নিম্নলিখিত প্রকারে বিভক্ত হতে পারে:

* অ্যানুলার সারকয়েডোসিস
* এরিথ্রোডার্মিক সারকয়েডোসিস
* ইকথায়োসিফর্ম সারকয়েডোসিস
* হাইপোপিগমেন্টেড সারকয়েডোসিস
* লফগ্রেন সিনড্রোম
* লুপাস পেরনিও
* মরফিয়াফর্ম সারকয়েডোসিস
* মিউকোসাল সারকয়েডোসিস
* নিউরোসারকয়েডোসিস
* প্যাপুলার সারকয়েড
* স্কার সারকয়েড
* সাবকিউটেনিয়াস সারকয়েডোসিস
* সিস্টেমিক সারকয়েডোসিস
* আলসারেটিভ সারকয়েডোসিস

## চিকিৎসা
সারকয়েডোসিসের চিকিৎসা রোগীভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়। অন্তত অর্ধেক রোগীর পদ্ধতিগত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। বেশিরভাগ মানুষ (>৭৫%) শুধুমাত্র লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা নেয় স্টেরয়েড-রহিত প্রদাহনিরোধক ওষুধ (NSAIDs) যেমন আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসপিরিন। যারা ফুসফুসের লক্ষণ নিয়ে উপস্থিত হন, তাদের ক্ষেত্রে শ্বাস-প্রশ্বাসের বৈকল্য মারাত্মক না হলে, সাধারণত দুই থেকে তিন মাস চিকিৎসা ছাড়াই সক্রিয় ফুসফুসীয় সারকয়েডোসিস পর্যবেক্ষণ করা হয়; যদি প্রদাহ স্বতঃস্ফূর্তভাবে না কমে, তাহলে চিকিৎসা শুরু করা হয়।

ওষুধের হস্তক্ষেপের প্রধান বিভাগগুলির মধ্যে রয়েছে গ্লুকোকর্টিকয়েড, বিপাকবিরোধী, জৈবিক এজেন্ট বিশেষ করে মনোক্লোনাল অ্যান্টি-টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর অ্যান্টিবডি। গবেষণামূলক চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট প্রতিজীবাণুর সমন্বয় এবং মেসেনকাইমাল মূলকোষ। যদি ওষুধের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধির ক্রমে বিকল্পগুলি অন্বেষণ এবং সম্ভাব্য বিষাক্ত প্রভাবগুলি নিরীক্ষণ করার জন্য প্রায়শই একটি ধাপে ধাপে পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

কর্টিকোস্টেরয়েড, সাধারণত প্রেডনিসোন বা প্রেডনিসোলোন, বহু বছর ধরে মানক চিকিৎসা হয়েছে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এই চিকিৎসা রোগের অগ্রগতি ধীর বা বিপরীত করতে পারে, কিন্তু অন্যরা স্টেরয়েড চিকিৎসায় সাড়া দেয় না। মৃদু রোগে কর্টিকোস্টেরয়েডের ব্যবহার বিতর্কিত কারণ অনেক ক্ষেত্রে রোগ স্বতঃস্ফূর্তভাবে উপশম হয়।

### বিপাকবিরোধী
বিপাকবিরোধী, যেগুলো স্টেরয়েড-সঞ্চয়কারী ঔষধ হিসেবেও শ্রেণীবদ্ধ, যেমন অ্যাজাথায়োপ্রিন, মেথোট্রেক্সেট, মাইকোফেনোলিক অ্যাসিড, এবং লেফ্লুনোমাইড প্রায়শই কর্টিকোস্টেরয়েডের বিকল্প হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এগুলোর মধ্যে মেথোট্রেক্সেট সর্বাধিক ব্যবহৃত ও অধ্যয়নকৃত। স্নায়বিক সারকয়েডোসিসে মেথোট্রেক্সেটকে প্রথম-সারির চিকিৎসা বিবেচনা করা হয়, প্রায়শই কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে সমন্বয়ে। দীর্ঘমেয়াদী মেথোট্রেক্সেট চিকিৎসা প্রায় ১০% লোকের মধ্যে যকৃৎ ক্ষতির সাথে যুক্ত এবং তাই যকৃৎ জড়িত ব্যক্তিদের জন্য উদ্বেগের বিষয় হতে পারে এবং নিয়মিত যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষার নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। মেথোট্রেক্সেট ফুসফুসীয় বিষক্রিয়ার (ফুসফুসের ক্ষতি) কারণও হতে পারে, যদিও এটি মোটামুটি অস্বাভাবিক এবং এটি সারকয়েডোসিস দ্বারা সৃষ্ট শ্বেতরক্তকণিকা হ্রাসকে জটিল করতে পারে। এই নিরাপত্তা উদ্বেগের কারণে প্রায়শই সুপারিশ করা হয় যে বিষক্রিয়া রোধ করতে ফোলিক অ্যাসিডের সাথে মেথোট্রেক্সেট ব্যবহার করা হোক। অ্যাজাথায়োপ্রিন চিকিৎসাও যকৃৎ ক্ষতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। তবে, অ্যাজাথায়োপ্রিনের পরিবর্তে মেথোট্রেক্সেট দিয়ে চিকিৎসা করা ব্যক্তিদেত্রে সংক্রমণের ঝুঁকি প্রায় ৪০% কম বলে মনে হয়। লেফ্লুনোমাইডকে মেথোট্রেক্সেটের প্রতিস্থাপন হিসাবে ব্যবহার করা হচ্ছে, সম্ভবত এর দাবিকৃত নিম্ন ফুসফুসীয় বিষক্রিয়ার হার এর কারণে। মাইকোফেনোলিক অ্যাসিড চক্ষুগোলকের সারকয়েডোসিসে সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে, স্নায়বিক সারকয়েডোসিসে (বিশেষ করে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সারকয়েডোসিস; সারকয়েডোসিস পেশীরোগে ন্যূনতম কার্যকর), এবং ফুসফুসীয় সারকয়েডোসিসে।

### প্রতিরোধক্ষমতা নিষ্ক্রিয়কারী
যেহেতু দানা সৃষ্টি হয় রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষ, বিশেষ করে টি কোষ, এর সমাবেশের কারণে, তাই প্রতিরোধক্ষমতা নিষ্ক্রিয়কারী (যেমন সাইক্লোফসফামাইড, ক্ল্যাডরিবিন, ক্লোরাম্বুসিল, এবং সাইক্লোস্পোরিন), প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রক (পেন্টক্সিফিলিন এবং থ্যালিডোমাইড), এবং অ্যান্টি-অর্বুদ পচন গুণক চিকিৎসা (যেমন ইনফ্লিক্সিমাব, ইটানারসেপ্ট, গোলিমুমাব, এবং অ্যাডালিমুমাব) ব্যবহার করে কিছু সাফল্য পাওয়া গেছে।

একটি নৈর্ব্যক্তিক পরীক্ষায় ফুসফুসীয় সারকয়েডোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রেডনিসোন চিকিৎসার সাথে সাইক্লোস্পোরিন যোগ করায় প্রেডনিসোন একার তুলনায় কোনো উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রদর্শন করতে ব্যর্থ হয়, যদিও স্টেরয়েড চিকিৎসায় সাইক্লোস্পোরিন যোগ করার কারণে সংক্রমণ, অর্বুদ (ক্যান্সার), উচ্চ রক্তচাপ, এবং বৃক্কের কার্যকলাপের ব্যাঘাত সহ বিষক্রিয়া বৃদ্ধির প্রমাণ ছিল। একইভাবে ক্লোরাম্বুসিল এবং সাইক্লোফসফামাইড তাদের উচ্চমাত্রার বিষাক্ততার কারণে, বিশেষ করে অর্বুদ সৃষ্টির সম্ভাব্যতা এর কারণে, সারকয়েডোসিসের চিকিৎসায় খুব কমই ব্যবহৃত হয়। বেশ কয়েকটি নৈর্ব্যক্তিক পরীক্ষায় ইনফ্লিক্সিমাব ফুসফুসীয় সারকয়েডোসিসের চিকিৎসায় সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। অন্যদিকে, ইটানারসেপ্ট কয়েকটি নৈর্ব্যক্তিক পরীক্ষায় চক্ষুগোলকের সারকয়েডোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কোনো উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা প্রদর্শন করতে ব্যর্থ হয়েছে। একইভাবে গোলিমুমাব ফুসফুসীয় সারকয়েডোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কোনো উপকারিতা দেখাতে ব্যর্থ হয়েছে। অ্যাডালিমুমাব এর একটি নৈর্ব্যক্তিক পরীক্ষায় প্রায় অর্ধেক বিষয়ীর মধ্যে চিকিৎসা প্রতিক্রিয়া পাওয়া গেছে, যা ইনফ্লিক্সিমাবের সাথে দেখা যায় তার অনুরূপ, কিন্তু যেহেতু অ্যাডালিমুমাবের সহনশীলতার পরিধি ভাল, তাই এটি ইনফ্লিক্সিমাবের উপর প্রাধান্য পেতে পারে।

### নির্দিষ্ট অঙ্গ চিকিৎসা
ইউরসোডিঅক্সিকোলিক অ্যাসিড যকৃতে সংক্রমণের চিকিৎসায় সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। চিকিৎসা-প্রতিরোধী লুপাস পেরনিওর চিকিৎসায় থ্যালিডোমাইডও সফলভাবে প্রয়োগ করা হয়েছে, যা এর অর্বুদ পচন গুণক-বিরোধী সক্রিয়তার জন্য হতে পারে, যদিও ফুসফুসীয় সারকয়েডোসিসে এর কোনো কার্যকারিতা দেখা যায়নি। চর্মরোগ ম্যালেরিয়া নিরোধক (যেমন ক্লোরোকুইন ও হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন) এবং টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিক মিনোসাইক্লিন দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। সারকয়েডোসিস-জনিত রক্তে অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম এবং স্নায়বিক সারকয়েডোসিসের চিকিৎসায়ও ম্যালেরিয়া নিরোধকের কার্যকারিতা দেখা গেছে। তবে দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে অপরিবর্তনীয় অন্ধত্বের ঝুঁকির কারণে নিয়মিত চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরীক্ষা প্রয়োজন। হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন ব্যবহারে এই বিষাক্ততা সাধারণত কম হয়, যদিও এটি গ্লুকোজের ভারসাম্য নষ্ট করতে পারে।

সম্প্রতি নির্বাচনী ফসফোডাইএস্টারেজ ৪ (PDE4) প্রতিরোধক যেমন অ্যাপ্রেমিলাস্ট (একটি থ্যালিডোমাইড ), রফ্লুমিলাস্ট, এবং কম উপ-প্রকার-নির্বাচনী PDE4 প্রতিরোধক পেন্টক্সিফিলিন সারকয়েডোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়েছে, যেখানে অ্যাপ্রেমিলাস্ট দিয়ে চর্মীয় সারকয়েডোসিসে সফল ফলাফল পাওয়া গেছে। পেন্টক্সিফিলিন তীব্র রোগের চিকিৎসায় সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে, যদিও পাকস্থলী ও অন্ত্রের বিষাক্ততার কারণে এর ব্যবহার সীমিত। রিটুক্সিমাব (একটি বিরোধী-সিডি২০ এককলোনীয় অ্যান্টিবডি) এর কার্যকারিতা কেস স্টাডিতে দেখা গেছে, এবং অ্যাটোরভাস্টাটিন এর কার্যকারিতা নিয়ে একটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল চলমান রয়েছে। এসিই ইনহিবিটার চর্মীয় সারকয়েডোসিসে উপশম এবং ফুসফুসীয় সারকয়েডোসিসে উন্নতি ঘটাতে দেখা গেছে, যার মধ্যে আলাদা কেস স্টাডিতে ফুসফুসের কার্যকারিতা, ফুসফুসের কলার পুনর্গঠন এবং ফুসফুসের ফাইব্রোসিস প্রতিরোধ অন্তর্ভুক্ত। নিকোটিন প্যাচ সারকয়েডোসিস রোগীদের মধ্যে বিরোধী-প্রদাহজনিক প্রভাব দেখিয়েছে, যদিও এগুলোর রোগ-পরিবর্তনকারী প্রভাব রয়েছে কিনা তা নিয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী চর্মীয় সারকয়েডোসিসের চিকিৎসায় মাইকোব্যাক্টেরিয়া বিরোধী চিকিৎসাও একটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। ফুসফুসীয় সারকয়েডোসিসের চিকিৎসায় কোয়ারসেটিনও একটি ছোট ট্রায়ালে প্রাথমিক সাফল্য দেখিয়েছে।

পুরুষ প্রজননতন্ত্রের সারকয়েডোসিসের চিকিৎসা বিতর্কিত। যেহেতু পার্থক্যমূলক রোগনির্ণয়ের মধ্যে অণ্ডকোষের ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত, তাই কিছু বিশেষজ্ঞ অণ্ডকোষোৎপাটন এর পরামর্শ দেন, এমনকি অন্যান্য অঙ্গে সারকয়েডোসিসের প্রমাণ থাকলেও। নতুন পদ্ধতিতে, অণ্ডকোষ ও শুক্রাণু নালীর বায়োপসি এবং বৃহত্তম ক্ষত অপসারণের প্রস্তাব করা হয়েছে।

### লক্ষণ

সারকয়েডোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বিভিন্ন লক্ষণ থাকতে পারে যা রোগের বস্তুনিষ্ঠ শারীরিক প্রমাণের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়, তবুও যা জীবনের মান হ্রাস করে।

ফিজিওথেরাপি, পুনর্বাসন, এবং পরামর্শ দুর্বলতা রোধ করতে, এবং সামাজিক অংশগ্রহণ, মানসিক সুস্থতা এবং কার্যকলাপের স্তর উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। মূল দিকগুলি হল ব্যায়াম অসহিষ্ণুতা এবং পেশী দুর্বলতা এড়ানো।

নিম্ন বা মাঝারি তীব্রতার শারীরিক প্রশিক্ষণ সারকয়েডোসিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ক্লান্তি, মানসিক স্বাস্থ্য এবং শারীরিক কার্যকারিতা উন্নত করতে দেখানো হয়েছে, কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই। শ্বাস-প্রশ্বাসের পেশী প্রশিক্ষণও সারকয়েডোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে গুরুতর ক্লান্তির অনুভূতি হ্রাস করেছে, সেইসাথে কার্যকরী এবং সর্বাধিক ব্যায়াম ক্ষমতা এবং শ্বাসযন্ত্রের পেশী শক্তি উন্নত করেছে। ব্যায়ামের সময়কাল, ফ্রিকোয়েন্সি এবং শারীরিক তীব্রতা যৌথ ব্যথা, পেশী ব্যথা এবং ক্লান্তির মতো প্রতিবন্ধকতাগুলিকে উপযুক্ত করতে হবে।

সারকয়েডোসিস ক্লান্তির চিকিৎসার একটি সহায়ক হিসাবে মিথাইলফেনিডেট এবং মোডাফিনিল এর মতো স্নায়ুউদ্দীপক কিছু কার্যকারিতা দেখিয়েছে।

সারকয়েডোসিস রোগীদের উপসর্গযুক্ত স্নায়বিক ব্যথার চিকিৎসা অন্যান্য কারণগুলির মতোই, এবং এর মধ্যে বিষন্নতানাশক, খিঁচুনি নিবারক এবং দীর্ঘস্থায়ী-মুক্তি অপিওয়েড অন্তর্ভুক্ত, তবে, মাত্র ৩০ থেকে ৬০% রোগী সীমিত ব্যথা উপশম অনুভব করেন।

## রোগের সম্ভাব্য পরিণতি

রোগটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে উপশম হতে পারে বা দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে পারে, অবনতি এবং উপশম সহ। কিছু ক্ষেত্রে, এটি ফুসফুসীয় আঁইশকাণ্ড এবং মৃত্যুর দিকে অগ্রসর হতে পারে। নিরীহ ক্ষেত্রে, চিকিৎসা ছাড়াই ২৪ থেকে ৩৬ মাসের মধ্যে উপশম ঘটতে পারে তবে নিয়মিত ফলো-আপ প্রয়োজন। তবে কিছু ক্ষেত্রে কয়েক দশক ধরে স্থায়ী হতে পারে। এই অবস্থা যাদের আছে তাদের দুই-তৃতীয়াংশ নির্ণয়ের ১০ বছরের মধ্যে উপশম অর্জন করে। যখন হৃদপিণ্ড জড়িত থাকে, রোগের সম্ভাব্য পরিণতি সাধারণত কম অনুকূল হয়, যদিও কর্টিকোস্টেরয়েড অলিন্দ-নিলয় পরিবহন উন্নত করতে কার্যকর বলে মনে হয়। আফ্রিকান-আমেরিকানদের মধ্যে শ্বেতাঙ্গ আমেরিকানদের তুলনায় রোগের সম্ভাব্য পরিণতি কম অনুকূল হওয়ার প্রবণতা থাকে। একটি সুইডিশ জনসংখ্যা-ভিত্তিক বিশ্লেষণে, যেসব রোগীর নির্ণয়ের সময় গুরুতর রোগ ছিল না তাদের বেশিরভাগের মৃত্যুহার সাধারণ জনগণের সাথে তুলনীয় ছিল। অকাল মৃত্যুর ঝুঁকি নির্ণয়ের সময় গুরুতর রোগ সহ রোগীদের একটি ছোট গ্রুপের জন্য সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় স্পষ্টভাবে (২.৩ গুণ) বেড়ে গিয়েছিল। গুরুতর সংক্রমণ, কখনও কখনও রোগের গতিপ্রকৃতি সময় একাধিক, এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সারকয়েডোসিসে আক্রান্ত কিছু রোগীর প্রাথমিক মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকিতে অবদান রাখতে পারে।

১৯৯০-এর দশকের কিছু গবেষণা নির্দেশ করে যে সারকয়েডোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ক্যান্সার, বিশেষত ফুসফুসের ক্যান্সার, লসিকাগ্রন্থির ক্যান্সার, এবং সারকয়েডোসিসে আক্রান্ত বলে জানা অন্যান্য অঙ্গে ক্যান্সারের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত ঝুঁকিতে থাকেন। সারকয়েডোসিস-লসিকাগ্রন্থির ক্যান্সার সিন্ড্রোমে, সারকয়েডোসিসের পরে লসিকাকোষ বৃদ্ধির বৈকল্য যেমন নন-হজকিন লসিকাগ্রন্থির ক্যান্সার এর বিকাশ ঘটে। এটি সারকয়েডোসিস রোগ প্রক্রিয়া সময় ঘটে যাওয়া অন্তর্নিহিত অনাক্রম্যতাজনিত অস্বাভাবিকতার জন্য দায়ী করা যেতে পারে। সারকয়েডোসিস ক্যান্সারের পরেও হতে পারে বা ক্যান্সারের সাথে একই সময়ে ঘটতে পারে। লোমশ কোষ লিউকেমিয়া, তীব্র মায়েলয়েড লিউকেমিয়া, এবং তীব্র মায়েলোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া এর সারকয়েডোসিসের সাথে সম্পর্কিত রিপোর্ট রয়েছে। কখনও কখনও, সারকয়েডোসিস, এমনকি চিকিৎসা না করাও, সুযোগসন্ধানী সংক্রমণ দ্বারা জটিল হতে পারে, যদিও এগুলি বিরল।

## মহামারী-সংক্রান্ত
সারকয়েডোসিস সাধারণত উভয় লিঙ্গের তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদেরকে আক্রান্ত করে, যদিও গবেষণাগুলোতে নারীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে। ৪০ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটনাসংখ্যা সর্বোচ্চ এবং ২০ থেকে ২৯ বছর বয়সী গোষ্ঠীতে শীর্ষে পৌঁছায়; ৫০ বছরের বেশি বয়সী নারীদের জন্য একটি দ্বিতীয় শীর্ষ লক্ষ্য করা যায়।

সারকয়েডোসিস সমস্ত জাতির মধ্যে সারা বিশ্বজুড়ে ঘটে, পুরুষদের মধ্যে গড়ে প্রতি ১,০০,০০০-এ ১৬.৫ এবং নারীদের মধ্যে প্রতি ১,০০,০০০-এ ১৯টি ঘটনা সহ। এই রোগটি উত্তর ইউরোপীয় দেশগুলিতে সর্বাধিক সাধারণ এবং প্রতি ১,০০,০০০-এ ৬০টির সর্বোচ্চ বার্ষিক ঘটনা সুইডেন এবং আইসল্যান্ডে পাওয়া যায়। যুক্তরাজ্যে রোগের ব্যাপ্তি প্রতি ১,০০,০০০-এ ১৬টি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সারকয়েডোসিস ককেশীয়দের তুলনায় আফ্রিকান বংশোদ্ভূত লোকদের মধ্যে বেশি সাধারণ, যথাক্রমে বার্ষিক ঘটনা প্রতি ১,০০,০০০-এ ৩৫.৫ এবং ১০.৯ হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে। দক্ষিণ আমেরিকা, স্পেন, ভারত, কানাডা এবং ফিলিপাইনে সারকয়েডোসিস কম সাধারণভাবে রিপোর্ট করা হয়। সিলিয়াক ডিজিজ যাদের আছে তাদের মধ্যে সারকয়েডোসিসের প্রতি উচ্চতর সংবেদনশীলতা থাকতে পারে। দুটি ব্যাধির মধ্যে একটি সম্পর্ক পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।

সারকয়েডোসিস-আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে একটি মৌসুমী গুচ্ছবদ্ধতাও লক্ষ্য করা গেছে। গ্রীসে প্রতি বছর প্রায় ৭০% রোগনির্ণয় মার্চ এবং মে মাসের মধ্যে ঘটে, স্পেনে প্রায় ৫০% রোগনির্ণয় এপ্রিল এবং জুন মাসের মধ্যে ঘটে, এবং জাপানে এটি বেশিরভাগ জুন এবং জুলাই মাসের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

বিশ্বজুড়ে ভিন্ন ভিন্ন ঘটনা অন্তত আংশিকভাবে বিশ্বের নির্দিষ্ট অঞ্চলে স্ক্রীনিং প্রোগ্রামের অভাব এবং অন্যান্য দানাগ্রন্থিময় রোগের উপস্থিতির কারণে হতে পারে, যেমন যক্ষ্মা, যা সারকয়েডোসিসের রোগনির্ণয়ে হস্তক্ষেপ করতে পারে যেখানে সেগুলো প্রাদুর্ভাবপূর্ণ। বিভিন্ন জাতির লোকদের মধ্যে রোগের তীব্রতার পার্থক্যও থাকতে পারে। বেশ কয়েকটি গবেষণা পরামর্শ দেয় যে আফ্রিকান বংশোদ্ভূত লোকদের মধ্যে উপস্থাপনা ককেশীয়দের তুলনায় বেশি তীব্র এবং বিস্তৃত হতে পারে, যারা উপসর্গবিহীন রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। জাতি এবং লিঙ্গ অনুযায়ী প্রকাশভঙ্গি কিছুটা ভিন্ন বলে মনে হয়। এরিথিমা নোডোসাম অন্যান্য জাতির তুলনায় ককেশীয়দের মধ্যে এবং নারীদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ। জাপানি লোকদের মধ্যে, অন্যান্য জাতির তুলনায় চক্ষুবিজ্ঞানসংক্রান্ত এবং হৃদয়সংক্রান্ত জড়িত হওয়া বেশি সাধারণ।

এটি নির্দিষ্ট কিছু পেশায় বেশি সাধারণ, যথা অগ্নিনির্বাপক, শিক্ষক, সামরিক কর্মী, যারা এমন শিল্পে কাজ করেন যেখানে কীটনাশক ব্যবহার করা হয়, আইন প্রয়োগকারী কর্মী এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মী। সেপ্টেম্বর ১১ হামলা-পরবর্তী বছরে, সারকয়েডোসিস ঘটনার হার চার গুণ বেড়ে যায় (প্রতি ১,০০,০০০-এ ৮৬ কেস)।

## ইতিহাস

এটি প্রথম ১৮৭৭ সালে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ ডা. জোনাথন হাচিনসন দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল, একটি অবস্থা হিসাবে যা মুখ, বাহু এবং হাতে লাল, উত্থিত ফুসকুড়ি সৃষ্টি করে। ১৮৮৯ সালে লুপাস পেরনিও শব্দটি তৈরি করেন আরেকজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ ডা. আর্নেস্ট বেসনিয়ার। পরে ১৮৯২ সালে লুপাস পেরনিওর কলাকর্তবিজ্ঞান সংজ্ঞায়িত করা হয়। ১৯০২ সালে তিনজন ডাক্তারের একটি দল দ্বারা হাড়ের জড়িত হওয়া প্রথম বর্ণনা করা হয়। ১৯০৯ এবং ১৯১০ সালের মধ্যে সারকয়েডোসিসে ইউভেয়াইটিস প্রথম বর্ণনা করা হয়, এবং পরে ১৯১৫ সালে ডা. জর্জেন নিলসেন শৌমান দ্বারা জোর দেওয়া হয় যে এটি একটি সিস্টেমিক অবস্থা। এই একই বছর ফুসফুসের জড়িত হওয়াও বর্ণনা করা হয়েছিল। ১৯৩৭ সালে ইউভিওপ্যারোটিড জ্বর প্রথম বর্ণনা করা হয় এবং একইভাবে ১৯৪১ সালে লফগ্রেন সিনড্রোম প্রথম বর্ণনা করা হয়। ১৯৫৮ সালে লন্ডনে সারকয়েডোসিসের প্রথম আন্তর্জাতিক সম্মেলন অনুষ্ঠিত হয়, একইভাবে প্রথম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সারকয়েডোসিস সম্মেলন ১৯৬১ সালে ওয়াশিংটন, ডি.সি.-তে অনুষ্ঠিত হয়। এটিকে বেসনিয়ার–বোক রোগ বা বেসনিয়ার–বোক–শৌমান রোগও বলা হয়েছে।

### ব্যুৎপত্তি
"Sarcoidosis" শব্দটি গ্রীক [σάρκο-] *sarco-* থেকে এসেছে যার অর্থ "মাংস", প্রত্যয় *-(e)ido* (গ্রীক εἶδος -eidos থেকে [সাধারণত ইংরেজিতে প্রাথমিক e বাদ দেওয়া হয় কারণ ক্লাসিক্যাল গ্রীকে ডিপথং epsilon-iota দীর্ঘ "i" = ইংরেজি ee]-এর জন্য দাঁড়ায়) যার অর্থ "প্রকার", "সদৃশ" বা "এর মতো", এবং *-sis*, গ্রীকে একটি সাধারণ প্রত্যয় যার অর্থ "অবস্থা"। এইভাবে সমগ্র শব্দের অর্থ "একটি অবস্থা যা কাঁচা মাংসের মতো"। সারকয়েডোসিসের প্রথম কেসগুলি, যেগুলিকে একটি নতুন রোগসংক্রান্ত সত্তা হিসাবে স্বীকৃত দেওয়া হয়েছিল, স্ক্যান্ডিনেভিয়ায়, ১৯শ শতাব্দীর শেষের দিকে, চর্মীয় সারকোমার মতো চর্মীয় গিঁট প্রদর্শন করেছিল, তাই শুরুতে দেওয়া নাম।

## সমাজ ও সংস্কৃতি
দ্য ওয়ার্ল্ড অ্যাসোসিয়েশন অফ সারকয়ডোসিস অ্যান্ড আদার গ্র্যানুলোমাটাস ডিসঅর্ডার্স (ডব্লিউএএসওজি) হলো একটি সংস্থা যারা সারকয়ডোসিস ও সম্পর্কিত রোগের রোগনির্ণয় ও চিকিৎসার সাথে জড়িত চিকিৎসকবৃন্দ নিয়ে গঠিত। ডব্লিউএএসওজি *সারকয়ডোসিস, ভাস্কুলাইটিস অ্যান্ড ডিফিউজ লাং ডিজিজেস* নামক জার্নাল প্রকাশ করে। এছাড়াও, ফাউন্ডেশন ফর সারকয়ডোসিস রিসার্চ (এফএসআর) সারকয়ডোসিস ও এর সম্ভাব্য চিকিৎসা নিয়ে গবেষণাকে সহায়তা করার জন্য নিবেদিত।

এই উদ্বেগ প্রকাশ করা হয়েছে যে ওয়ার্ল্ড ট্রেড সেন্টারে উদ্ধারকর্মীরা সারকয়ডোসিসের উচ্চতর ঝুঁকিতে রয়েছেন।

কমেডিয়ান ও অভিনেতা বার্নি ম্যাক সারকয়ডোসিসে আক্রান্ত ছিলেন। ২০০৫ সালে, তিনি উল্লেখ করেন যে রোগটি উপশম অবস্থায় আছে। ৯ আগস্ট, ২০০৮ তারিখে তার মৃত্যু হয় নিউমোনিয়ার জটিলতার কারণে, যদিও ম্যাকের এজেন্ট নিশ্চিত করেন যে সারকয়ডোসিস তার মারাত্মক নিউমোনিয়ার সাথে সম্পর্কিত ছিল না।

ক্যারেন "ডাফ" ডাফি, এমটিভি ব্যক্তিত্ব ও অভিনেত্রী, ১৯৯৫ সালে নিউরোসারকয়ডোসিসে আক্রান্ত বলে রোগনির্ণয় করা হয়।

আমেরিকান ফুটবল খেলোয়াড় রেজি হোয়াইট ২০০৪ সালে মারা যান, যেখানে ফুসফুসীয় ও হৃদয়সংক্রান্ত সারকয়ডোসিস তার মারাত্মক হৃদস্পন্দনের অনিয়মের সহায়ক কারণ ছিল।

গায়ক সিন লিভার্ট ২০০৮ সালে সারকয়ডোসিসের জটিলতায় মৃত্যুবরণ করেন।

ম্যানিং মারাবল, কলম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের পাবলিক পলিসির একজন অধ্যাপক, ২০১১ সালে নিউমোনিয়ায় মারা যান, সারকয়ডোসিস রোগনির্ণয়ের পর ডাবল লাং ট্রান্সপ্ল্যান্ট করার এক বছরেরও কম সময়ের মধ্যে। ২০১২ সালে, তার জীবনী "ম্যালকম এক্স: আ লাইফ অফ রেইনভেনশন"-এর জন্য ইতিহাস বিভাগে তাকে মরণোত্তরভাবে পুলিৎজার পুরস্কার প্রদান করা হয়।

জোসেফ রাগো, *দ্য ওয়াল স্ট্রিট জার্নাল*-এ তার কাজের জন্য পরিচিত পুলিৎজার পুরস্কার বিজয়ী লেখক, ২০১৭ সালে সারকয়ডোসিসের জটিলতায় মারা যান।

বিভিন্ন ঐতিহাসিক ব্যক্তিত্ব সারকয়ডোসিসে আক্রান্ত ছিলেন বলে সন্দেহ করা হয়। ২০১৪ সালে ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নাল *[[দ্য ল্যানসেট]]*-এ প্রকাশিত একটি চিঠিতে, এটা পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে ফরাসি বিপ্লব-এর নেতা ম্যাক্সিমিলিয়েন রোবেস্পিয়ের-এর সারকয়ডোসিস থাকতে পারে, যা আতঙ্কের রাজ্য-এর প্রধান হিসাবে তার সময়কালে তাকে প্রতিবন্ধী করে তুলেছিল। লুডভিগ ফান বেটহোভেন-এর ১৮২৭ সালের মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি সম্ভবত সারকয়ডোসিসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বর্ণনা করা হয়েছে। লেখক রোবাট লুই স্টিভেনসন (১৮৫০–১৮৯৪)-এর দীর্ঘস্থায়ী কাশি ও বুকের সমস্যার ইতিহাস ছিল, এবং সারকয়ডোসিসকে একটি রোগনির্ণয় হিসাবে প্রস্তাব করা হয়েছে।

## গর্ভাবস্থা
সারকয়ডোসিস সাধারণত সফল গর্ভাবস্থা ও প্রসবকে বাধা দেয় না; গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি এমনকি একটি সামান্য উপকারী ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব ফেলতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার দ্বারা রোগের কোর্স অপ্রভাবিত থাকে, কিছু ক্ষেত্রে উন্নতি এবং খুব কম ক্ষেত্রে লক্ষণগুলির অবনতি ঘটে, যদিও কর্টিকোস্টেরয়েড-প্রতিরোধী সারকয়ডোসিসে ব্যবহৃত বেশ কয়েকটি ইমিউনোসাপ্রেস্যান্ট (যেমন মেথোট্রেক্সেট, সাইক্লোফসফামাইড) পরিচিত টেরাটোজেন। সারকয়ডোসিসের সাথে সম্পর্কিত বর্ধিত ঝুঁকি ৩০ থেকে ৭০% পর্যন্ত রিপোর্ট করা হয়েছে প্রিএক্লাম্পসিয়া/এক্লাম্পসিয়া, সিজারিয়ান বা অকাল প্রসবের পাশাপাশি প্রথম সিঙ্গলটন গর্ভাবস্থায় (নন-কার্ডিয়াক) জন্মত্রুটির জন্য। পরম সংখ্যায়, জন্মত্রুটি এবং অন্যান্য জটিলতা যেমন মাতৃমৃত্যু, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, প্লাসেন্টা ছিড়ে যাওয়া বা শিরায় থ্রম্বোয়েম্বলিজম সারকয়ডোসিস গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত বিরল।

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ

* Sarcoidosis UK Information Hub
* 

বিষয়শ্রেণী:অজানা কারণের রোগ
বিষয়শ্রেণী:ফুসফুসের রোগ
বিষয়শ্রেণী:পেটে ব্যথা
বিষয়শ্রেণী:মনোসাইট- ও ম্যাক্রোফেজ-সংবন্ধিত ত্বকের অবস্থা
বিষয়শ্রেণী:স্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহজনিত অবস্থা