ক্যাটাপ্লেক্সি

**ক্যাটাপ্লেক্সি** () হলো একটি স্নায়বিক রোগ যেখানে তীব্র আবেগজনিত প্রতিক্রিয়ার ফলে হঠাৎ ও ক্ষণস্থায়ীভাবে ঐচ্ছিক পেশিসমূহের নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে যায়। হাসি, ভয়, রাগ, বিস্ময় বা উত্তেজনার মতো শক্তিশালী আবেগের কারণে এই পেশি দুর্বলতার আক্রমণ ঘটে থাকে। এটি সাধারণত **[[নার্কোলেপ্সি]] টাইপ ১**-এর একটি প্রধান ও বৈশিষ্ট্যসূচক লক্ষণ হিসেবে পরিচিত। ক্যাটাপ্লেক্সি আক্রমণের সময় রোগী সম্পূর্ণ সচেতন থাকেন, কিন্তু শরীরের পেশিগুলো শিথিল হয়ে পড়ে। মূলত মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাসে অবস্থিত হাইপোক্রেটিন (অরেক্সিন) নিউরোপেপটাইড উৎপাদনকারী স্নায়ুকোষের ক্ষয়ের ফলে এই রোগ হয়ে থাকে।

## ব্যুৎপত্তি

"ক্যাটাপ্লেক্সি" শব্দটি প্রাচীন গ্রিক শব্দ **κατά** (*kata*, অর্থ "নিচে") এবং **πλῆξις** (*plēxis*, অর্থ "আঘাত" বা "আক্রমণ") থেকে উদ্ভূত। শব্দটির আক্ষরিক অর্থ "নিচে পতিত হওয়া" বা "আঘাতে পড়ে যাওয়া", যা এই রোগের প্রধান বৈশিষ্ট্য—হঠাৎ পেশি শিথিলতায় পড়ে যাওয়া—কে নির্দেশ করে।

## লক্ষণ ও উপসর্গ

ক্যাটাপ্লেক্সির লক্ষণসমূহ ব্যক্তিভেদে তীব্রতা ও ব্যাপ্তিতে ভিন্ন হতে পারে।

### পেশি দুর্বলতা

ক্যাটাপ্লেক্সি আক্রমণে নিম্নলিখিত ধরনের পেশি দুর্বলতা দেখা দিতে পারে:

* মুখমণ্ডলের পেশি শিথিল হয়ে যাওয়া (চোয়াল ঝুলে পড়া, জিহ্বা বের হয়ে আসা)
* ঘাড়ের পেশি দুর্বল হয়ে মাথা সামনে ঝুঁকে পড়া
* হাঁটুতে দুর্বলতা অনুভব, যার ফলে হাঁটু ভেঙে পড়া
* হাত থেকে ধরে রাখা জিনিসপত্র পড়ে যাওয়া
* কথা জড়িয়ে যাওয়া বা অস্পষ্ট উচ্চারণ
* গুরুতর ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ শরীর মাটিতে পড়ে যাওয়া

### আক্রমণের বৈশিষ্ট্য

ক্যাটাপ্লেক্সি আক্রমণের কিছু সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

* আক্রমণ সাধারণত কয়েক সেকেন্ড থেকে সর্বোচ্চ দুই-তিন মিনিট স্থায়ী হয়
* আক্রমণের সময় রোগী সম্পূর্ণ সচেতন থাকেন
* আক্রমণ শেষে পেশির স্বাভাবিক কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে ফিরে আসে
* চেতনা হারানো ঘটে না, যদি না একই সাথে ঘুমের আক্রমণ হয়
* শ্বাসপ্রশ্বাস এবং চোখের নড়াচড়া সাধারণত অক্ষুণ্ণ থাকে

### আবেগজনিত উদ্দীপক

নিম্নলিখিত আবেগসমূহ ক্যাটাপ্লেক্সি আক্রমণের সূচনা করতে পারে:

* জোরে হাসি — সবচেয়ে সাধারণ উদ্দীপক
* আশ্চর্য বা বিস্ময়
* রাগ বা ক্রোধ
* ভয় বা আতঙ্ক
* উত্তেজনা বা আনন্দ
* লজ্জা বা বিব্রতকর পরিস্থিতি
* যৌন উত্তেজনা

## কারণ ও প্যাথোফিজিওলজি

### হাইপোক্রেটিন/অরেক্সিন ঘাটতি

ক্যাটাপ্লেক্সির প্রধান কারণ হলো মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাসে অবস্থিত নিউরোপেপটাইড **[[হাইপোক্রেটিন]]** (অন্য নাম **[[অরেক্সিন]]**) উৎপাদনকারী নিউরনসমূহের ক্ষতি বা ধ্বংস। হাইপোক্রেটিনের দুটি প্রকারভেদ রয়েছে:

* **হাইপোক্রেটিন-১** (অরেক্সিন-এ)
* **হাইপোক্রেটিন-২** (অরেক্সিন-বি)

এই নিউরোপেপটাইডসমূহ জাগ্রত অবস্থা বজায় রাখা, ঘুম-জাগরণ চক্র নিয়ন্ত্রণ এবং পেশির স্বরভঙ্গি (muscle tone) নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। নার্কোলেপ্সি টাইপ ১-এ আক্রান্ত রোগীদের সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে (CSF) হাইপোক্রেটিন-১-এর মাত্রা সাধারণত অত্যন্ত কম বা শনাক্তযোগ্য সীমার নিচে থাকে।

### স্বতঃঅনাক্রম্য প্রক্রিয়া

বর্তমান গবেষণা অনুযায়ী, হাইপোক্রেটিন-উৎপাদনকারী নিউরনের ক্ষয় একটি **[[অটোইমিউন রোগ|অটোইমিউন]]** বা স্বতঃঅনাক্রম্য প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ঘটে বলে ধারণা করা হয়। এর সপক্ষে প্রমাণসমূহ:

* **[[HLA|HLA-DQB1*06:02]]** নামক মানবদেহের লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন অ্যালিলের সাথে নার্কোলেপ্সি-ক্যাটাপ্লেক্সির দৃঢ় সম্পর্ক পাওয়া গেছে
* কিছু ক্ষেত্রে ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ বা টিকা প্রদানের পর নার্কোলেপ্সি শুরু হওয়ার প্রমাণ পাওয়া গেছে, বিশেষত ২০০৯ সালের H1N1 মহামারির পর
* টি-কোষ মধ্যস্থতাকারী অনাক্রম্য আক্রমণের প্রমাণ পাওয়া গেছে

### স্নায়বিক প্রক্রিয়া

স্বাভাবিক **[[REM ঘুম|REM ঘুমে]]** পেশির সম্পূর্ণ শিথিলতা (atonia) ঘটে, যা স্বপ্ন দেখার সময় শরীরকে নড়াচড়া থেকে বিরত রাখে। ক্যাটাপ্লেক্সিতে এই REM ঘুমের পেশি শিথিলতা জাগ্রত অবস্থায় অনুপ্রবেশ করে। হাইপোক্রেটিনের অভাবে মস্তিষ্কের ঘুম-জাগরণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা অস্থিতিশীল হয়ে পড়ে, ফলে আবেগজনিত উদ্দীপনার সময় REM atonia অপ্রত্যাশিতভাবে সক্রিয় হয়।

এই প্রক্রিয়ায় জড়িত মস্তিষ্কের প্রধান কাঠামোসমূহ:
* **[[পন্স]]** (brainstem)-এর সাবলেটেরোডর্সাল নিউক্লিয়াস
* **[[মেডুলা অবলংগাটা|মেডুলার]]** ভেন্ট্রোমিডিয়াল অংশ
* **[[অ্যামিগডালা]]** (আবেগ প্রক্রিয়াকরণ)
* **[[প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স]]**

### সেকেন্ডারি কারণসমূহ

ক্যাটাপ্লেক্সি কখনো কখনো অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থার কারণেও হতে পারে (সেকেন্ডারি ক্যাটাপ্লেক্সি):

* নিম্যান-পিক রোগ টাইপ সি (Niemann-Pick disease type C)
* প্র্যাডার-উইলি সিনড্রোম (Prader-Willi syndrome)
* মস্তিষ্কের টিউমার (হাইপোথ্যালামাস অঞ্চলে)
* মস্তিষ্কের আঘাত বা স্ট্রোক
* এনসেফালাইটিস
* মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস
* পারানিওপ্লাস্টিক সিনড্রোম

## প্রকারভেদ

ক্যাটাপ্লেক্সি প্রধানত দুই ধরনের:

### প্রাথমিক (নার্কোলেপ্সি-সম্পর্কিত) ক্যাটাপ্লেক্সি

এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরন এবং **নার্কোলেপ্সি টাইপ ১** (পূর্বে "ক্যাটাপ্লেক্সিসহ নার্কোলেপ্সি" নামে পরিচিত)-এর অবিচ্ছেদ্য অংশ। এর বৈশিষ্ট্য:
* হাইপোক্রেটিন-১-এর ঘাটতি
* অতিরিক্ত দিনের ঘুম ঘুম ভাবের সাথে সংযুক্ত
* সুস্পষ্ট আবেগজনিত উদ্দীপক দ্বারা আক্রমণ শুরু হয়

### সেকেন্ডারি ক্যাটাপ্লেক্সি

এটি নার্কোলেপ্সি ব্যতীত অন্যান্য স্নায়বিক রোগের কারণে ঘটে। এর বৈশিষ্ট্য:
* নির্দিষ্ট স্নায়বিক ক্ষতির কারণে ঘটে
* আক্রমণের ধরন ভিন্ন হতে পারে
* অনেক সময় আবেগজনিত উদ্দীপক ছাড়াও আক্রমণ হতে পারে

### তীব্রতা অনুযায়ী শ্রেণিবিভাগ

## রোগ নির্ণয়

ক্যাটাপ্লেক্সি নির্ণয় মূলত ক্লিনিক্যাল মূল্যায়নের উপর নির্ভরশীল, কারণ এর জন্য সুনির্দিষ্ট কোনো একক পরীক্ষা নেই।

### ক্লিনিক্যাল মূল্যায়ন

রোগ নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পদক্ষেপ গ্রহণ করা হয়:
* বিস্তারিত চিকিৎসা ইতিহাস গ্রহণ
* আক্রমণের বিস্তারিত বিবরণ (সময়কাল, ফ্রিকোয়েন্সি, উদ্দীপক)
* পরিবারের সদস্য বা প্রত্যক্ষদর্শীদের বিবরণ
* ঘুমের ডায়েরি পর্যালোচনা

### ঘুম পরীক্ষা

* **[[পলিসমনোগ্রাফি]] (PSG):** রাতের ঘুমের প্যাটার্ন বিশ্লেষণ করা হয়। REM ঘুমে দ্রুত প্রবেশের প্রমাণ পাওয়া যেতে পারে।
* **মাল্টিপল স্লিপ ল্যাটেন্সি টেস্ট (MSLT):** দিনে পাঁচবার ঘুমের সুযোগ দেওয়া হয় এবং ঘুমে প্রবেশের সময় ও REM ঘুমের উপস্থিতি পরিমাপ করা হয়। গড় ঘুমের বিলম্ব ≤৮ মিনিট এবং ≥২ বার SOREMP (Sleep Onset REM Period) পাওয়া গেলে নার্কোলেপ্সি নির্ণয়কে সমর্থন করে।

### পরীক্ষাগার পরীক্ষা

* **সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) হাইপোক্রেটিন-১ পরিমাপ:** CSF-এ হাইপোক্রেটিন-১-এর মাত্রা ≤১১০ pg/mL হলে নার্কোলেপ্সি টাইপ ১ নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। এটি সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য জৈবচিহ্নিতকারী (biomarker)।
* **HLA টাইপিং:** HLA-DQB1*06:02 অ্যালিলের উপস্থিতি নির্ণয়ে সহায়ক, তবে এটি একক নির্ণায়ক নয়, কারণ সাধারণ জনসংখ্যার ১২-৩৮ শতাংশের মধ্যেও এই অ্যালিল পাওয়া যেতে পারে।

### পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়

ক্যাটাপ্লেক্সির সাথে নিম্নলিখিত রোগসমূহের পার্থক্য করা প্রয়োজন:

### ICSD-3 ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড

**ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ স্লিপ ডিসঅর্ডারস (ICSD-3)** অনুযায়ী নার্কোলেপ্সি টাইপ ১ (ক্যাটাপ্লেক্সিসহ) নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজন:

# প্রতিদিন অতিরিক্ত দিনের ঘুমের সমস্যা কমপক্ষে তিন মাস ধরে
# নিশ্চিত ক্যাটাপ্লেক্সি এবং MSLT-তে ইতিবাচক ফলাফল, **অথবা** CSF-এ হাইপোক্রেটিন-১ ≤১১০ pg/mL

## চিকিৎসা

ক্যাটাপ্লেক্সির চিকিৎসা সম্পূর্ণ নিরাময়কারী নয়, তবে উপযুক্ত ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে আক্রমণের সংখ্যা ও তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা সম্ভব।

### ঔষধভিত্তিক চিকিৎসা

#### সোডিয়াম অক্সিবেট

**[[সোডিয়াম অক্সিবেট]]** (Xyrem®) ক্যাটাপ্লেক্সি চিকিৎসায় সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ হিসেবে বিবেচিত। এটি GABA-B রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে।

* রাতের ঘুমের গুণগত মান উন্নত করে
* ক্যাটাপ্লেক্সি আক্রমণের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে কমায়
* দিনের অতিরিক্ত ঘুমও হ্রাস করে
* রাতে দুই ভাগে বিভক্ত করে সেবন করতে হয়
* **পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:** বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, ওজন হ্রাস, স্লিপওয়াকিং

২০২০ সালে **Xywav®** (ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, পটাশিয়াম এবং সোডিয়াম অক্সিবেটের সমন্বয়) নামক নিম্ন-সোডিয়াম সংস্করণ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের এফডিএ থেকে অনুমোদন লাভ করে।

#### অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ

বিভিন্ন শ্রেণির অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ক্যাটাপ্লেক্সি নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়:

**সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস ([[SSRI]]):**
* ফ্লুওক্সেটিন (Fluoxetine)
* সার্ট্রালিন (Sertraline)
* ফ্লুভক্সামিন (Fluvoxamine)
* REM ঘুম দমন করার মাধ্যমে কাজ করে

**সেরোটোনিন-নরএপিনেফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটরস ([[SNRI]]):**
* **[[ভেনলাফ্যাক্সিন]]** (Venlafaxine) — সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত
* ডুলোক্সেটিন (Duloxetine)

**ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (TCA):**
* **[[ক্লোমিপ্রামিন]]** (Clomipramine) — ক্যাটাপ্লেক্সিতে সবচেয়ে কার্যকর TCA
* ইমিপ্রামিন (Imipramine)
* প্রোট্রিপটিলিন (Protriptyline)

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট হঠাৎ বন্ধ করলে ক্যাটাপ্লেক্সি রিবাউন্ড (status cataplecticus) হতে পারে, যেখানে দীর্ঘস্থায়ী ও ঘন ঘন আক্রমণ ঘটে।

#### পিটোলিস্যান্ট

**[[পিটোলিস্যান্ট]]** (Wakix®) একটি হিস্টামিন H3 রিসেপ্টর ইনভার্স অ্যাগোনিস্ট/অ্যান্টাগোনিস্ট। এটি ক্যাটাপ্লেক্সি ও দিনের ঘুম উভয়ের জন্য কার্যকর। ২০১৬ সালে ইউরোপে এবং ২০১৯ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত হয়।

### অ-ঔষধভিত্তিক চিকিৎসা

#### জীবনধারা পরিবর্তন

জীবনধারা পরিবর্তনের মাধ্যমে ক্যাটাপ্লেক্সি ব্যবস্থাপনায় উল্লেখযোগ্য উন্নতি সম্ভব:

* **নিয়মিত ঘুমের রুটিন:** প্রতিদিন নির্দিষ্ট সময়ে ঘুমাতে যাওয়া ও জাগা
* **পরিকল্পিত সংক্ষিপ্ত ঘুম:** দিনে এক থেকে দুইবার ১৫-২০ মিনিটের সংক্ষিপ্ত ঘুম
* **নিয়মিত [[ব্যায়াম]]:** তবে ঘুমানোর কাছাকাছি সময়ে এড়িয়ে চলা
* **স্বাস্থ্যকর [[খাদ্যাভ্যাস]]:** ভারী খাবার ও অ্যালকোহল এড়িয়ে চলা
* **[[মানসিক চাপ]] ব্যবস্থাপনা:** যোগব্যায়াম, ধ্যান বা শিথিলকরণ কৌশল

#### মনোসামাজিক সহায়তা

* কাউন্সেলিং ও মনোচিকিৎসা
* রোগী সহায়তা গোষ্ঠীতে অংশগ্রহণ
* পরিবার ও কর্মক্ষেত্রে রোগ সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি
* বিদ্যালয়ে বা কর্মক্ষেত্রে যুক্তিসঙ্গত সামঞ্জস্যবিধান

#### সুরক্ষা ব্যবস্থা

* গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন (কিছু দেশে বিধিনিষেধ প্রযোজ্য)
* উচ্চতায় কাজ করার ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা
* সাঁতার কাটার সময় তত্ত্বাবধান নিশ্চিত করা
* ভারী যন্ত্রপাতি চালনায় সতর্কতা

## পূর্বাভাস

ক্যাটাপ্লেক্সি একটি দীর্ঘমেয়াদি (chronic) রোগ যা সাধারণত আজীবন স্থায়ী হয়। তবে কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় উল্লেখযোগ্য:

* উপযুক্ত চিকিৎসায় অধিকাংশ রোগী স্বাভাবিক বা প্রায় স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সক্ষম হন
* কিছু রোগীর ক্ষেত্রে বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে আক্রমণের তীব্রতা ও ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পেতে পারে
* ক্যাটাপ্লেক্সি সরাসরি জীবন-হুমকিকর নয়, তবে পড়ে গিয়ে শারীরিক আঘাত পাওয়ার ঝুঁকি থাকে
* সামাজিক পরিস্থিতি এড়িয়ে চলার প্রবণতা থেকে বিষণ্নতা ও সামাজিক বিচ্ছিন্নতা হতে পারে
* গাড়ি চালনা, কিছু নির্দিষ্ট পেশায় কাজ এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে সীমাবদ্ধতা দেখা দিতে পারে

## মহামারিবিদ্যা

* নার্কোলেপ্সি টাইপ ১ (ক্যাটাপ্লেক্সিসহ)-এর ব্যাপকতা প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রায় **২৫-৫০ জন**
* সব বয়সে হতে পারে, তবে সাধারণত **১০-২৫ বছর** বয়সে প্রথম লক্ষণ দেখা দেয়
* দুটি শীর্ষ সূচনা বয়স রয়েছে: ১৫ বছর এবং ৩৫ বছর
* পুরুষ ও নারী উভয়ই প্রায় সমানভাবে আক্রান্ত হন
* সকল জাতি ও জাতিগোষ্ঠীতে দেখা যায়, তবে জাপানে ব্যাপকতা তুলনামূলক বেশি
* প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়া থেকে সঠিক রোগ নির্ণয়ে গড়ে **৮-১৫ বছর** সময় লাগে
* অনেক রোগী অনির্ণীত বা ভুলভাবে নির্ণীত থেকে যান

## শিশুদের ক্ষেত্রে ক্যাটাপ্লেক্সি

শিশুদের ক্যাটাপ্লেক্সি প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে কিছুটা আলাদা হতে পারে:

* **"ক্যাটাপ্লেক্টিক ফেসিজ":** মুখের পেশির দীর্ঘস্থায়ী শিথিলতা, জিভ বেরিয়ে আসা, চোখের পাতা ঝুলে পড়া
* আক্রমণের ধরন কম স্পষ্ট হতে পারে, যা রোগ নির্ণয়কে কঠিন করে তোলে
* হঠাৎ হাঁটার ধরন পরিবর্তন এবং ঘন ঘন পড়ে যাওয়া
* অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি প্রায়ই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে পরিলক্ষিত হয়
* মেজাজের পরিবর্তন ও আচরণগত সমস্যা
* ভুলভাবে ADHD, মৃগীরোগ বা আচরণগত সমস্যা হিসেবে নির্ণীত হতে পারে

## সামাজিক প্রভাব

ক্যাটাপ্লেক্সি রোগীদের জীবনমানে ব্যাপক প্রভাব ফেলতে পারে:

* **সামাজিক বিচ্ছিন্নতা:** আক্রমণের ভয়ে সামাজিক পরিস্থিতি এড়িয়ে চলার প্রবণতা
* **পেশাগত সমস্যা:** কর্মক্ষেত্রে কাজের সক্ষমতা হ্রাস, কিছু পেশায় নিয়োগের ক্ষেত্রে বাধা
* **শিক্ষাগত সমস্যা:** শিশু ও কিশোরদের পড়াশোনায় ব্যাঘাত
* **[[মানসিক স্বাস্থ্য|মানসিক স্বাস্থ্যের]] অবনতি:** বিষণ্নতা, উদ্বেগ, আত্মসম্মানের ক্ষতি
* **সম্পর্কের জটিলতা:** পারিবারিক ও সামাজিক সম্পর্কে সমস্যা
* **সামাজিক কলঙ্ক:** রোগ সম্পর্কে ভুল ধারণা ও সামাজিক কলঙ্কের শিকার হওয়া

## ইতিহাস

* **১৮৮০:** ফরাসি চিকিৎসক **জাঁ-বাপতিস্ত-এদুয়ার্দ জেলিনো** (Jean-Baptiste-Édouard Gélineau) প্রথম নার্কোলেপ্সির বিস্তারিত ক্লিনিক্যাল বিবরণ প্রদান করেন।
* **১৯০২:** লুনবর্গ (Löwenfeld) প্রথম "ক্যাটাপ্লেক্সি" শব্দটি আবেগ-সংশ্লিষ্ট পেশি দুর্বলতার বর্ণনায় ব্যবহার করেন।
* **১৯৩০-এর দশক:** অ্যাম্ফেটামিন নার্কোলেপ্সির চিকিৎসায় প্রথমবারের মতো ব্যবহৃত হয়।
* **১৯৬০-এর দশক:** ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ক্যাটাপ্লেক্সি নিয়ন্ত্রণে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়।
* **১৯৯৮:** দুটি স্বতন্ত্র গবেষণা দল প্রায় একই সময়ে **[[অরেক্সিন]]/[[হাইপোক্রেটিন]]** নিউরোপেপটাইড আবিষ্কার করেন।
* **১৯৯৯:** স্ট্যানফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের ইম্যানুয়েল মিগনট (Emmanuel Mignot) এবং তাঁর দল কুকুরে নার্কোলেপ্সির সাথে হাইপোক্রেটিন রিসেপ্টর-২ জিনের মিউটেশনের সম্পর্ক আবিষ্কার করেন।
* **২০০০:** মানুষের নার্কোলেপ্সি-ক্যাটাপ্লেক্সিতে CSF হাইপোক্রেটিন-১-এর ঘাটতি নিশ্চিত করা হয়।
* **২০০২:** মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের এফডিএ সোডিয়াম অক্সিবেটকে ক্যাটাপ্লেক্সি চিকিৎসায় অনুমোদন প্রদান করে।
* **২০০৯-২০১০:** ইউরোপে Pandemrix (H1N1 ভ্যাকসিন)-এর সাথে নার্কোলেপ্সি-ক্যাটাপ্লেক্সি বৃদ্ধির সম্পর্ক পাওয়া যায়, যা অটোইমিউন তত্ত্বকে শক্তিশালী করে।
* **২০১৬:** পিটোলিস্যান্ট ইউরোপে অনুমোদন লাভ করে।
* **২০১৯:** পিটোলিস্যান্ট মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদন পায়।

### পশু মডেল

ক্যাটাপ্লেক্সি গবেষণায় পশু মডেল গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রেখেছে:
* **নার্কোলেপ্টিক কুকুর:** ডবারম্যান পিনসার এবং ল্যাব্রাডর রিট্রিভার কুকুরে প্রাকৃতিকভাবে নার্কোলেপ্সি-ক্যাটাপ্লেক্সি দেখা যায়
* **নকআউট মাউস:** অরেক্সিন জিন নকআউট ইঁদুরে ক্যাটাপ্লেক্সি-সদৃশ আচরণ পরিলক্ষিত হয়

## গবেষণার দিকনির্দেশ

বর্তমানে ক্যাটাপ্লেক্সি নিয়ে বেশ কিছু সক্রিয় গবেষণা চলছে:

* **অরেক্সিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট:** কৃত্রিম অরেক্সিন-সদৃশ ওষুধ তৈরির চেষ্টা (যেমন: TAK-994, TAK-861) — রোগের মূল কারণ লক্ষ্য করে চিকিৎসার পদ্ধতি
* **[[ইমিউনোথেরাপি]]:** রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অটোইমিউন প্রক্রিয়া রোধে ইমিউনোমডুলেটরি চিকিৎসা
* **[[জিন থেরাপি]]:** হাইপোক্রেটিন-উৎপাদনকারী নিউরন পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা অনুসন্ধান
* **[[স্টেম সেল]] থেরাপি:** ক্ষতিগ্রস্ত নিউরন প্রতিস্থাপনের গবেষণা
* **[[বায়োমার্কার]] উন্নয়ন:** সহজতর ও কম আক্রমণাত্মক রোগ নির্ণয় পদ্ধতির বিকাশ

## আরও দেখুন

* নার্কোলেপ্সি
* হাইপোক্রেটিন
* অরেক্সিন
* REM ঘুম
* ঘুমের ব্যাধি
* পলিসমনোগ্রাফি
* স্লিপ প্যারালাইসিস
* হাইপারসমনিয়া
* অটোইমিউন রোগ
* মেলাটোনিন
* সার্কেডিয়ান রিদম
* ঘুমের সমস্যার চিকিৎসা
* স্লিপ অ্যাপনিয়া

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ

* Narcolepsy Network — মার্কিন নার্কোলেপ্সি রোগী সংগঠন
* European Narcolepsy Network (EU-NN)
* Wake Up Narcolepsy
* National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) — Narcolepsy Fact Sheet
* Orphanet — Narcolepsy type 1

বিষয়শ্রেণী:স্নায়বিক রোগ
বিষয়শ্রেণী:ঘুমের ব্যাধি
বিষয়শ্রেণী:অটোইমিউন রোগ
বিষয়শ্রেণী:স্নায়ুবিজ্ঞান
বিষয়শ্রেণী:লক্ষণ ও উপসর্গ