হৃদাকুঞ্চন

[থাম্ব|upright=1.5|নিলয় হৃদাকুঞ্চন বা সংকোচনের শুরুতে হৃদ্য চক্র: ১) বাম নিলয়ে নতুন অক্সিজেনযুক্ত রক্ত (লাল তীর) সমস্ত দেহ তন্ত্র সরবরাহের জন্য [মহাধমনী কপাটিকা এর মাধ্যমে স্পন্দিত হতে শুরু করে; ২) ডান নিলয়ে অক্সিজেন-বিহীন রক্ত (নীল তীর) পুনরায় অক্সিজেনেশনের জন্য ফুসফুসের পথে ফুসফুসীয় কপাটিকা এর মাধ্যমে স্পন্দিত হতে শুরু করে।]]

**হৃদাকুঞ্চন** হল হৃদ্‌নির্গম এর অংশ যে সময় হৃৎপিণ্ডের কিছু কক্ষ রক্তে পুনঃপূরণের পরে সংকুচিত হয়। এর বিপরীত পর্যায় হল শ্লথন, হৃদ্‌নির্গম এর শিথিল পর্যায় যখন হৃৎপিণ্ডের কক্ষগুলি রক্তে পুনঃপূরণ হয়।

## ব্যুৎপত্তি
শব্দটির উৎপত্তি, নব্য-লাতিন এর মাধ্যমে, প্রাচীন গ্রিক  (*sustolē*) থেকে,  (*sustéllein* 'সংকুচিত করা';  *sun* 'একসাথে' +  *stéllein* 'প্রেরণ করা') থেকে, এবং ইংরেজি শব্দ *to squeeze* এর ব্যবহারের অনুরূপ।

## পরিভাষা, সাধারণ ব্যাখ্যা
[থাম্ব|upright=1.5|বৈদ্যুতিক তরঙ্গ হৃৎপিণ্ডের একটি হৃদাকুঞ্চন (একটি সংকোচন) ট্র্যাক করে। [P তরঙ্গ (হৃদ্বিদ্যুৎলিখন)|P তরঙ্গ অসমবর্তনের শেষ বিন্দুটি অলিন্দ হৃদাকুঞ্চনের শুরু বিন্দু। হৃদাকুঞ্চনের নিলয় পর্যায়টি QRS তরঙ্গ কমপ্লেক্স এর R শীর্ষে শুরু হয়; T তরঙ্গ নিলয় সংকোচনের শেষ নির্দেশ করে, তার পরে নিলয় শিথিলতা (নিলয় শ্লথন) শুরু হয়।]]

স্তন্যপায়ী হৃৎপিণ্ডের চারটি কক্ষ রয়েছে: বাম অলিন্দ বাম নিলয় এর উপরে (হালকা গোলাপী, গ্রাফিক দেখুন), যা দুটি দ্বিচূড় কপাটিকা (বা দ্বিচূড়) কপাটিকা এর মাধ্যমে সংযুক্ত; এবং ডান অলিন্দ ডান নিলয় (হালকা নীল) এর উপরে, ত্রিচূড় কপাটিকা এর মাধ্যমে সংযুক্ত। অলিন্দগুলি রক্তসংবহনের জন্য রক্ত গ্রহণের কক্ষ এবং নিলয়গুলি রক্ত নির্গমনের কক্ষ।

বিলম্বিত নিলয় শ্লথন এ, অলিন্দ কক্ষগুলি সংকুচিত হয় এবং নিলয়গুলিতে রক্ত প্রেরণ করে। এই প্রবাহ নিলয়গুলিকে রক্তে পূরণ করে এবং ফলে চাপ অলিন্দগুলির কপাটিকাগুলি বন্ধ করে দেয়। নিলয়গুলি এখন সমআয়তন সংকোচন সম্পাদন করে, যা সমস্ত কপাটিকা বন্ধ থাকার সময় সংকোচন। এই সংকোচন হৃদাকুঞ্চনের প্রথম পর্যায় শেষ করে। দ্বিতীয় পর্যায়টি অবিলম্বে এগিয়ে যায়, বাম নিলয় থেকে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত মহাধমনী কপাটিকা এবং মহাধমনী এর মাধ্যমে সমস্ত দেহ তন্ত্রে পাম্প করে, এবং একই সাথে ডান নিলয় থেকে অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত ফুসফুসীয় কপাটিকা এবং ফুসফুসীয় ধমনী এর মাধ্যমে ফুসফুসে পাম্প করে। এইভাবে, কক্ষগুলির জোড়া (উপরের অলিন্দ এবং নিচের নিলয়) একে অপরের সাথে পর্যায়ক্রমিক ক্রমে সংকুচিত হয়। প্রথমে, অলিন্দ সংকোচন নিলয়গুলিতে রক্ত সরবরাহ করে, তারপর নিলয় সংকোচন হৃৎপিণ্ড থেকে দেহ তন্ত্রগুলিতে রক্ত পাম্প করে, যার মধ্যে অক্সিজেনের পুনঃসরবরাহের জন্য ফুসফুসও রয়েছে।

হৃদয়সংক্রান্ত হৃদাকুঞ্চন হল হৃৎপিণ্ডের কোষগুলির (হৃৎপেশীকোষ) একটি বৈদ্যুতিক-রাসায়নিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় হৃৎপেশীর সংকোচন।

হৃদ্য নির্গম হল এক মিনিটে নিলয় দ্বারা পাম্প করা রক্তের আয়তন। নিষ্কাশন ভগ্নাংশ হল পাম্প করা রক্তের আয়তনকে বাম নিলয়ে রক্তের মোট আয়তন দ্বারা ভাগ করা।

## হৃদাকুঞ্চনের প্রকারভেদ

### অলিন্দ হৃদাকুঞ্চন
[থাম্ব|অলিন্দ হৃদাকুঞ্চনের শুরুতে হৃদ্য চক্র: বাম (লাল) এবং ডান (নীল) নিলয় নিলয় শ্লথনে পূরণ হতে শুরু করে। তারপর, [হৃদ্বিদ্যুৎলেখ এর P তরঙ্গ ট্রেস করার পরে, দুটি অলিন্দ সংকোচন (হৃদাকুঞ্চন) শুরু করে, চাপের অধীনে রক্ত নিলয়গুলিতে স্পন্দিত করে।]]

অলিন্দ হৃদাকুঞ্চন নিলয় শ্লথন এর শেষের দিকে ঘটে এবং বাম ও ডান অলিন্দের হৃৎপেশীর সংকোচন প্রতিনিধিত্ব করে। নিলয় শ্লথনে ঘটে যাওয়া নিলয় চাপের তীব্র হ্রাস অলিন্দ-নিলয় কপাটিকা (বা দ্বিচূড় কপাটিকা এবং ত্রিচূড় কপাটিকা কপাটিকা) কে খুলতে দেয় এবং অলিন্দগুলির বিষয়বস্তু নিলয়গুলিতে খালি করতে কারণ হয়। অলিন্দ-নিলয় কপাটিকাগুলি খোলা থাকে যখন মহাধমনী এবং ফুসফুসীয় কপাটিকাগুলি বন্ধ থাকে কারণ অলিন্দ এবং নিলয়ের মধ্যে চাপ প্রণালী বিলম্বিত নিলয় শ্লথনে সংরক্ষিত হয়। অলিন্দ সংকোচন নিলয় পূরণে একটি ছোট-ভগ্নাংশের সংযোজন দেয়, কিন্তু বাম নিলয় হাইপারট্রফি, বা হৃদপ্রাচীরের ঘন হয়ে যাওয়া, তে তা উল্লেখযোগ্য হয়ে ওঠে, কারণ নিলয়টি তার শ্লথনে সম্পূর্ণরূপে শিথিল হয় না। হৃৎপিণ্ডে স্বাভাবিক বৈদ্যুতিক পরিবহনের ক্ষতি—যেমন অলিন্দ স্পন্দন, অলিন্দ কম্পন, এবং সম্পূর্ণ হৃদ্য অবরোধ এর সময় দেখা যায়—অলিন্দ হৃদাকুঞ্চনকে সম্পূর্ণরূপে দূর করতে পারে।

অলিন্দগুলির সংকোচন অসমবর্তন অনুসরণ করে, যা হৃদ্বিদ্যুৎলেখের P তরঙ্গ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। উভয় অলিন্দ কক্ষ সংকুচিত হওয়ার সাথে—অলিন্দের ঊর্ধ্ব অঞ্চল থেকে অলিন্দ-নিলয় পর্দার দিকে—অলিন্দের মধ্যে চাপ বৃদ্ধি পায় এবং খোলা অলিন্দ-নিলয় কপাটিকাগুলির মাধ্যমে রক্ত নিলয়গুলিতে পাম্প করা হয়। অলিন্দ হৃদাকুঞ্চনের শুরুতে, নিলয় শ্লথনে, নিলয়গুলি সাধারণত অলিন্দ থেকে অন্তর্মুখী প্রবাহ দ্বারা প্রায় ৭০–৮০ শতাংশ ক্ষমতায় পূর্ণ হয়। অলিন্দ সংকোচন, যাকে "অলিন্দ কিক" ও বলা হয়, নিলয় পূরণের অবশিষ্ট ২০–৩০ শতাংশ অবদান রাখে। অলিন্দ হৃদাকুঞ্চন প্রায় ১০০ মিলিসেকেন্ড স্থায়ী হয় এবং নিলয় হৃদাকুঞ্চনের আগে শেষ হয়, কারণ অলিন্দ পেশী শ্লথনে ফিরে আসে।

দুটি নিলয় বৈদ্যুতিকভাবে এবং কলাস্থানিকভাবে (টিস্যু-ভিত্তিক) দুটি অলিন্দ কক্ষ থেকে বৈদ্যুতিকভাবে অপ্রবেশযোগ্য কোলাজেন স্তর দ্বারা বিচ্ছিন্ন যা হৃদ্য কঙ্কাল নামে পরিচিত। হৃদ্য কঙ্কাল ঘন সংযোজক টিস্যু দিয়ে তৈরি যা অলিন্দ-নিলয় পর্দা গঠন করে—যা অলিন্দগুলিকে নিলয় থেকে আলাদা করে—এবং তন্তুময় রিং যা চারটি হৃদয় কপাটিকার জন্য ভিত্তি হিসাবে কাজ করে। কপাটিকা রিং থেকে কোলাজেন এক্সটেনশন অলিন্দগুলির বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপকে সীল করে এবং সীমিত করে যা নিলয় অতিক্রমকারী বৈদ্যুতিক পথগুলিকে প্রভাবিত করে। এই বৈদ্যুতিক পথগুলিতে সাইনো-অট্রিয়াল নোড, অলিন্দ-নিলয় গ্রন্থি এবং পারকিনজে তন্তু রয়েছে। (ব্যতিক্রম যেমন অতিক্রম পথ এই অগ্নিপ্রাচীর অলিন্দ এবং নিলয় বৈদ্যুতিক প্রভাব মধ্যে ঘটতে পারে তবে তা বিরল।)

ঔষধবিজ্ঞানের মাধ্যমে হৃদয়সংক্রান্ত হার নিয়ন্ত্রণ আজ সাধারণ; উদাহরণস্বরূপ, ডিজিটক্সিন, বিটা অ্যাড্রিনার্জিক বিরোধী বা ক্যালসিয়াম প্রণালী বাধক এর চিকিৎসামূলক ব্যবহার এই অবস্থায় গুরুত্বপূর্ণ ঐতিহাসিক হস্তক্ষেপ। উল্লেখ্য, হাইপারকোয়াগুলাবিলিটি (রক্তের জমাট বাঁধার অস্বাভাবিকতা) প্রবণ ব্যক্তিরা রক্ত জমাট বাঁধার স্পষ্ট ঝুঁকিতে রয়েছে, একটি খুব গুরুতর রোগবিজ্ঞান যা একটি রক্তজমাটবিরোধী দিয়ে জীবনভর থেরাপির প্রয়োজন যদি এটি সংশোধন করা না যায়।

#### ডান ও বাম অলিন্দের হৃদাকুঞ্চন
প্রতিটি অলিন্দে একটি করে কপাটিকা রয়েছে: ডান অলিন্দের ত্রিপত্র কপাটিকা ডান নিলয়ে খোলে এবং বাম অলিন্দের দ্বিপত্র কপাটিকা বাম নিলয়ে খোলে। উভয় কপাটিকা নিলয়ের শ্লথনের শেষ পর্যায়ে খোলে; P/QRS পর্যায় দেখুন (ডান প্রান্তে উইগার্স চিত্র)। এরপর অলিন্দের হৃদাকুঞ্চনের সংকোচন ত্রিপত্র কপাটিকার মাধ্যমে অক্সিজেনবিহীন রক্তে ডান নিলয় পূর্ণ করতে সাহায্য করে। যখন ডান অলিন্দ খালি হয় অথবা কপাটিকা বন্ধ হয়, তখন ডান অলিন্দের হৃদাকুঞ্চন শেষ হয় এবং এই পর্যায়টি নিলয় শ্লথনের সমাপ্তি ও নিলয় হৃদাকুঞ্চনের সূচনা নির্দেশ করে। ডান অলিন্দের হৃদাকুঞ্চন চক্রের সময় কপাটিকা খোলা থেকে বন্ধ হওয়া পর্যন্ত পরিমাপ করা হয়।

অলিন্দের হৃদাকুঞ্চন সংকোচন দ্বিপত্র কপাটিকার মাধ্যমে অক্সিজেনসমৃদ্ধ রক্তে বাম নিলয় পূর্ণ করে; যখন বাম অলিন্দ খালি হয় বা কপাটিকা বন্ধ হয়, তখন বাম অলিন্দের হৃদাকুঞ্চন শেষ হয় এবং নিলয় হৃদাকুঞ্চন শুরু হতে থাকে। বাম অলিন্দের হৃদাকুঞ্চন চক্রের সময় কপাটিকা খোলা থেকে বন্ধ হওয়া পর্যন্ত পরিমাপ করা হয়।

#### অলিন্দের স্পন্দন

অলিন্দের স্পন্দন হৃদয়ে একটি সাধারণ বৈদ্যুতিক ব্যাধি যা অলিন্দ হৃদাকুঞ্চনের সময়কালে দেখা দেয় (ডান প্রান্তের চিত্র দেখুন)। তত্ত্ব অনুযায়ী, একটি অতিরিক্ত উৎপত্তিস্থল, সাধারণত ফুসফুসীয় ধমনীতে অবস্থিত, অলিন্দ কক্ষগুলোর বৈদ্যুতিক নিয়ন্ত্রণে সাইনোঅট্রিয়াল নোড-এর সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে এবং এর ফলে অলিন্দের পেশী বা অলিন্দের হৃৎপেশীর কার্যকারিতা হ্রাস পায়। অলিন্দের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপের সুশৃঙ্খল, সাইনোঅট্রিয়াল নিয়ন্ত্রণ বিঘ্নিত হয়, যার ফলে উভয় অলিন্দ কক্ষে চাপের সমন্বিত উৎপাদন ব্যাহত হয়। অলিন্দের স্পন্দন একটি বৈদ্যুতিকভাবে অগোছালো কিন্তু ভালোভাবে রক্তসরবরাহপ্রাপ্ত অলিন্দ ভরকে প্রতিনিধিত্ব করে যা (একটি অসংগতভাবে) কাজ করে (একটি তুলনামূলকভাবে বৈদ্যুতিকভাবে সুস্থ নিলয় হৃদাকুঞ্চনের সাথে)।

অলিন্দের স্পন্দনের ফলে সৃষ্ট কম রক্তপূর্ণতা হৃৎপিণ্ডের সামগ্রিক কার্যকারিতা থেকে হ্রাস পায়, কিন্তু নিলয়গুলি একটি কার্যকর পাম্প হিসাবে কাজ করতে পারে। এই রোগবিজ্ঞান দেওয়া থাকলে, নিষ্কাশন ভগ্নাংশ দশ থেকে ত্রিশ শতাংশ অবনতি হতে পারে। অশোধিত অলিন্দ স্পন্দনে হৃদস্পন্দনের হার প্রতি মিনিটে ২০০ বিটের কাছাকাছি হতে পারে। যদি এই হার একটি স্বাভাবিক সীমায় কমানো যায়, যেমন প্রায় ৮০ বিট প্রতি মিনিট, তাহলে ফলে হৃদয় চক্রে দীর্ঘতর পূরণ সময় হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং ক্ষমতা পুনরুদ্ধার বা উন্নত করে। উদাহরণস্বরূপ, অনিয়ন্ত্রিত অলিন্দ স্পন্দনযুক্ত ব্যক্তিদের কষ্টশ্বাস দেখা দিতে পারে, যারা প্রায়শই (বৈদ্যুতিক বা ওষুধ দ্বারা) হৃদয়গতি প্রত্যাবর্তন দ্বারা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে।

### নিলয় হৃদাকুঞ্চন ও উইগার্স চিত্র

একটি উইগার্স চিত্র নিলয় হৃদাকুঞ্চনকে গ্রাফিকভাবে দুটি নিলয়ের হৃদপেশীর সংকোচনের ক্রম হিসাবে চিত্রিত করে। নিলয় হৃদাকুঞ্চন স্ব-সংকোচন সৃষ্টি করে যাতে বাম ও ডান উভয় নিলয়ে চাপ দুটি অলিন্দ কক্ষের চাপের স্তরের উপরে ওঠে, এর ফলে ত্রিপত্র ও দ্বিপত্র কপাটিকা বন্ধ হয়ে যায়—যা হৃদপিণ্ডের রজ্জু ও প্যাপিলারি পেশী দ্বারা উল্টানো থেকে রক্ষা পায়। এখন নিলয় চাপ আইসোভলিউমেট্রিক, বা স্থির আয়তন, সংকোচন পর্যায়ে সর্বোচ্চ চাপ না হওয়া পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, যার ফলে ফুসফুসীয় ও মহাধমনী কপাটিকাগুলি নিষ্কাশন পর্যায়ে খোলে। নিষ্কাশন পর্যায়ে, রক্ত তার চাপ প্রণালী বরাবর—অর্থাৎ, উচ্চ চাপ থেকে নিম্ন চাপের দিকে—দুটি নিলয় থেকে মহাধমনী ও ফুসফুসীয় ধমনী-তে যথাক্রমে প্রবাহিত হয়। উল্লেখ্য, হৃদপেশীতে রক্তসরবরাহ হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীর মাধ্যমে নিলয় হৃদাকুঞ্চন এর সময় ঘটে না; বরং এটি নিলয় শ্লথনের সময় ঘটে।

নিলয় হৃদাকুঞ্চনই নাড়ির উৎপত্তিস্থল।

#### ডান ও বাম নিলয়ের হৃদাকুঞ্চন
ফুসফুসীয় কপাটিকা ডান নিলয় থেকে ফুসফুসীয় ধমনী-তে খোলে, যা বাম ও ডান উভয় ফুসফুসের সাথে সংযোগ করার জন্য দুটি শাখায় বিভক্ত হয়। বাম নিলয়-এ, মহাধমনী কপাটিকা মহাধমনীতে খোলে যা বিভিন্ন শাখা ধমনীতে বিভক্ত ও পুনরায় বিভক্ত হয় এবং যা ফুসফুস ব্যতীত শরীরের সমস্ত অঙ্গ ও তন্ত্রের সাথে যুক্ত হয়।

এর সংকোচনের মাধ্যমে, ডান নিলয় হৃদাকুঞ্চন ফুসফুসীয় কপাটিকার মাধ্যমে ফুসফুসীয় ধমনীর মাধ্যমে অক্সিজেনবিহীন রক্ত ফুসফুসে পাম্প করে, ফুসফুসীয় সংবহন সরবরাহ করে; একই সময়ে, বাম নিলয় হৃদাকুঞ্চন মহাধমনী কপাটিকা, মহাধমনী ও সমস্ত ধমনীর মাধ্যমে রক্ত পাম্প করে সমস্ত শরীরীয় তন্ত্রে অক্সিজেনযুক্ত রক্তের সিস্টেমিক সংবহন সরবরাহ করে। বাম নিলয় হৃদাকুঞ্চন রক্তচাপ পরিমাপে সক্ষম করে যা হৃৎপিণ্ডের বাম নিলয় থেকে বৃহত্তর ধমনীতে নিয়মিতভাবে পরিমাপ করা হয়।

বাম নিলয় হৃদাকুঞ্চনকে আয়তনগতভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় বাম নিলয় নিষ্কাশন ভগ্নাংশ হিসাবে। একইভাবে, ডান নিলয় হৃদাকুঞ্চন সংজ্ঞায়িত করা হয় ডান নিলয় নিষ্কাশন ভগ্নাংশ হিসাবে। স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ডান নিলয় নিষ্কাশন ভগ্নাংশ ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ নির্দেশ করতে পারে। নিলয় হৃদাকুঞ্চনের সময় পরিমাপ: ডান নিলয়, ফুসফুসীয় কপাটিকা খোলা থেকে বন্ধ পর্যন্ত; বাম নিলয়, মহাধমনী কপাটিকা খোলা থেকে বন্ধ পর্যন্ত।

## বৈদ্যুতিক হৃদাকুঞ্চন

শোণিতাধার-অলিন্দ গ্রন্থি হল হৃৎপিণ্ডের প্রাকৃতিক ছন্দনিয়ামক, যা বৈদ্যুতিক সংকেত জারি করে এবং এই সংকেত হৃদয় পেশীর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়ে এটিকে চক্রাকারে বারবার সংকুচিত করে। এটি সুপিরিয়র ভেনা কাভার সংযোগস্থল সংলগ্ন ডান অলিন্দর শীর্ষে অবস্থিত। শোণিতাধার-অলিন্দ গ্রন্থিটি একটি হালকা হলুদ গঠনবিশিষ্ট। মানুষের দেহে, এটি প্রায় ২৫&nbsp;মিমি দীর্ঘ, ৩–৪&nbsp;মিমি চওড়া এবং ২&nbsp;মিমি পুরু। এতে দুটি ধরনের কোষ রয়েছে: (ক) ছোট, গোল *পি কোষ* যার খুব কম *অঙ্গাণু এবং পেশীতন্তু,* এবং (খ) সরু লম্বা *সংক্রমণকারী কোষ*, যা পি কোষ এবং সাধারণ হৃৎপেশী কোষের মধ্যে চেহারায় মধ্যবর্তী। অক্ষত অবস্থায়, শোণিতাধার-অলিন্দ গ্রন্থি অলিন্দ ভর মাধ্যমে শোণিতাধার ছন্দ নামে পরিচিত নিরবিচ্ছিন্ন বৈদ্যুতিক নির্গমন প্রদান করে, যার সংকেতগুলি তখন অলিন্দ-নিলয় গ্রন্থিতে একত্রিত হয়, সোডিয়াম-, পটাসিয়াম- বা ক্যালসিয়াম-নিয়ন্ত্রিত আয়ন চ্যানেলর মাধ্যমে নিলয়গুলিতে একটি ছন্দময় বৈদ্যুতিক স্পন্দন প্রদানের জন্য সজ্জিত হয়।

নিরবিচ্ছিন্ন ছন্দময় নির্গমন বৈদ্যুতিক তরঙ্গের একটি তরঙ্গসদৃশ গতি তৈরি করে যা হৃৎপেশীর মসৃণ পেশীগুলিকে উদ্দীপিত করে এবং ছন্দময় সংকোচনগুলিকে হৃৎপিণ্ডের শীর্ষ থেকে নীচ পর্যন্ত অগ্রসর হতে সক্ষম করে। নাড়ি (উপরের) অলিন্দ থেকে (নিচের) নিলয়ে বেরিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে, এটি একটি পেশীজালিকা জুড়ে বিস্তৃত হয়ে উভয় নিলয় কক্ষের একই সাথে হৃদাকুঞ্চনিক সংকোচন সৃষ্টি করে। চক্রের প্রকৃত গতি—হৃদয় কত দ্রুত বা ধীরে স্পন্দন করে—মস্তিষ্কের বার্তা দ্বারা সংকেত প্রাপ্ত হয়, যা শরীরের অবস্থার প্রতি মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়া প্রতিফলিত করে, যেমন ব্যথা, মানসিক চাপ, কর্মতৎপরতার মাত্রা এবং পরিবেষ্টনকারী অবস্থা সহ বাহ্যিক তাপমাত্রা, দিনের সময়, ইত্যাদি।

## যান্ত্রিক হৃদস্পন্দন
বৈদ্যুতিক হৃদস্পন্দন হৃৎপেশীর টিস্যু কোষগুলিতে ভোল্টেজ-নিয়ন্ত্রিত সোডিয়াম, পটাসিয়াম ও ক্যালসিয়াম চ্যানেল খুলে দেয়। এরপর, কোষাভ্যন্তরীণ ক্যালসিয়াম বৃদ্ধি অ্যাক্টিন ও মায়োসিন-এর পারস্পরিক ক্রিয়াকে উদ্দীপ্ত করে, এটিপি-এর উপস্থিতিতে যান্ত্রিক বল সৃষ্টি করে যা পেশী সংকোচন বা যান্ত্রিক হৃদস্পন্দন হিসেবে প্রকাশ পায়। এই সংকোচন নিলয়াভ্যন্তরীণ চাপ সৃষ্টি করে, যা তখন পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে থাকে যতক্ষণ না এটি ফুসফুসীয় ধমনী ও মহাধমনী উভয়ের সংলগ্ন ধড়গুলির বহিঃস্থ অবশিষ্ট চাপ অতিক্রম করে; এই পর্যায়ে ফুসফুসীয় কপাটিকা ও মহাধমনী কপাটিকা খুলে যায়। এরপর রক্ত উভয় নিলয় থেকে নিষ্কাশিত হয়ে ফুসফুসীয় সংবহন ও সিস্টেমিক সংবহন ব্যবস্থায় স্পন্দনশীলভাবে প্রবেশ করে।

যান্ত্রিক হৃদস্পন্দন নাড়ি সৃষ্টি করে, যা দেহের বিভিন্ন স্থানে সহজেই অনুভব বা দৃশ্যমান হয় এবং এটি হৃদাকুঞ্চনিক রক্তচাপ পর্যবেক্ষণের সর্বজনগৃহীত পদ্ধতি সম্ভব করে তোলে।

যান্ত্রিক হৃদস্পন্দনের বল প্রয়োগ দীর্ঘ ও সংক্ষিপ্ত অক্ষের চারপাশে পেশী ভরের ঘূর্ণন সৃষ্টি করে, একটি প্রক্রিয়া যা নিলয়গুলির "পাকানো ক্রিয়া" হিসেবে পর্যবেক্ষণ করা যায়।

## শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া
হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন বৈদ্যুতিকভাবে উত্তেজনযোগ্য কোষ দ্বারা শুরু হয় যা সাইনোঅট্রিয়াল নোড এ অবস্থিত। এই কোষগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে সক্রিয় হয়ে কোষপর্দার বৈদ্যুতিক বিভবের অসমবর্তন ঘটায়, যা কোষপর্দার ভোল্টেজ-নিয়ন্ত্রিত ক্যালসিয়াম চ্যানেল খুলে দেয় এবং ক্যালসিয়াম আয়ন কে সার্কোপ্লাজম (কোষপ্রতিপ্লাজম) এর মাধ্যমে হৃদপেশী কোষ এ প্রবেশ করতে দেয়। ক্যালসিয়াম আয়ন সার্কোপ্লাজমিক জালিকাতে অবস্থিত রিয়ানোডিন গ্রাহক-এর সাথে আবদ্ধ হয়, যা সার্কোপ্লাজম এ ক্যালসিয়াম আয়ন এর একটি প্রবাহ সৃষ্টি করে।

ক্যালসিয়াম আয়ন ট্রোপোনিন সি-এর সাথে আবদ্ধ হয়ে ট্রোপোনিন-ট্রোপোমায়োসিন প্রোটিন জটিল-এ একটি গাঠনিক পরিবর্তন ঘটায়, ফলে মায়োসিন শীর্ষ (বন্ধন) স্থানগুলি এফ-অ্যাক্টিন তন্তুপ্রোটিন-এ উন্মুক্ত হয়, যা পেশী সংকোচন ঘটাতে সাহায্য করে।
হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়া বিভব দূরবর্তী বা বহিঃস্থভাবে পারকিনজি তন্তুর ক্ষুদ্র শাখাগুলিতে ফাঁক সংযোগস্থল-এর মাধ্যমে ধনাত্মক আয়ন-এর প্রবাহ-এর সাহায্যে সংলগ্ন পেশীকোষের সার্কোপ্লাজমে ছড়িয়ে পড়ে।

নিলয় স্পন্দনের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ অলিন্দ-নিলয় সংযোগস্থল দ্বারা সমন্বিত হয়, যা কোষগুলির একটি পৃথক সংগ্রহ যেটি বাম ও ডান অলিন্দ থেকে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা গ্রহণ করে এবং একটি অন্তর্নিহিত (যদিও ধীর) হৃৎকম্পন সৃষ্টিকারক কার্যকলাপ প্রদান করে। হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়া বিভব হিস বান্ডিল-এর মাধ্যমে বৈদ্যুতিক পথ বরাবর পারকিনজি তন্তু-এ পরিবাহিত হয়; এই বৈদ্যুতিক প্রবাহ হৃৎপিণ্ডের অগ্রভাগ থেকে মহাধমনী-এর শিকড় পর্যন্ত সমন্বিত অসমবর্তন ও উদ্দীপনা-সংকোচন যুগলন ঘটায়।

## চিকিৎসাগত সংকেত
যখন চিকিৎসাগত উদ্দেশ্যে রক্তচাপ উল্লেখ করা হয়, এটি সাধারণত হৃদাকুঞ্চনিক এবং শ্লথনিক চাপ একটি স্ল্যাশ দ্বারা পৃথক করে লেখা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ১২০/৮০&nbsp;মিলিমিটার পারদ। এই চিকিৎসাগত সংকেত একটি ভগ্নাংশ বা অনুপাতের জন্য গাণিতিক চিত্র নয়, এবং না একটি লব উপর হর এর প্রদর্শন। বরং, এটি একটি চিকিৎসাগত সংকেত যা জড়িত দুটি ক্লিনিকালি গুরুত্বপূর্ণ চাপ (হৃদাকুঞ্চন এর পরে শ্লথন) দেখায়। এটি প্রায়শই একটি তৃতীয় সংখ্যা দ্বারা অনুসরণ করা হয়, হৃৎস্পন্দন হার এর মান (বিটস প্রতি মিনিটে), যা সাধারণত রক্তচাপ রিডিংয়ের সাথে যৌথভাবে পরিমাপ করা হয়।

## আরও দেখুন
* উইগার্স চিত্র
* হৃদাকুঞ্চন (গণিত)
* শ্লথন
* রক্তচাপ

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ
* 
* প্রাইমারি হাইপারটেনশন (পূর্বে এসেনশিয়াল হাইপারটেনশন নামে পরিচিত) চিকিৎসা

বিষয়শ্রেণী:রক্তচাপ