বিচরণ (চিত্তভ্রংশ)

ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তি যখন ঘুরে বেড়ান এবং হারিয়ে গেলে বা বিভ্রান্ত হলে তাকে **বিচরণ (চিত্তভ্রংশ)** বলে। এই আচরণটি ব্যক্তির জন্য বড় ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। তত্ত্বাবধায়কদের জন্য প্রায়শই এটি প্রধান উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। একে ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের সবচেয়ে সাধারণ ব্যাঘাত বলে মনে করা হয়। এটি বিভিন্ন ধরণের ডিমেনশিয়াতে ঘটলেও আলৎসহাইমারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘুরে বেড়ানো বিশেষভাবে সাধারণ। ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা বিভিন্ন কারণে প্রায়শই ঘুরে বেড়ান। যেমন- চাপ, কাউকে বা কিছু খোঁজা, মৌলিক চাহিদা পূরণ, পুরোনো রুটিন অনুযায়ী চলা অথবা দৃষ্টি-স্থানিক সমস্যা। অন্যান্য সময় সুস্পষ্ট কোনো কারণ ছাড়াই তারা ঘুরে বেড়াতে পারেন।

## পলায়ন
পলায়ন অথবা একা একা ঘুরে বেড়ানোর সময় চোখের আড়ালে চলে গেলে তা তত্ত্বাবধায়ক এবং অনুসন্ধান ও উদ্ধারকর্মীদের জন্য একটি বিশেষ উদ্বেগের বিষয় হয়ে দাঁড়ায়। ঘুরে বেড়ানোর (বিশেষ করে যদি সূর্যাস্ত সংলক্ষণের সাথে আক্রান্ত হলে) ফলে ব্যক্তি রাতে বাইরে হারিয়ে যেতে পারে। অনুপযুক্ত পোশাক পরে থাকলে তাদের ব্যক্তিগত সুরক্ষা এবং সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য অনেক সাধারণ পদক্ষেপ নিতে অক্ষম হতে পারে। এটি অত্যন্ত জরুরি পরিস্থিতি এবং রাতে তা অনুসন্ধানকারীদের জন্য অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ হয়ে দাঁড়ায়। 

কিছু দেশে ইতিমধ্যেই পালিয়ে যাওয়ার ফলে বিভিন্ন সামাজিক সমস্যা বৃদ্ধি পাচ্ছে। কয়েক ঘন্টার বেশি সময় ধরে চলা একটি অনুসন্ধান এবং উদ্ধার অভিযানের জন্য শত শত থেকে দশ হাজার পর্যন্ত দক্ষ কর্মীর সময় ব্যয় হতে পারে। প্রতিটি অভিযানের ক্ষেত্রে ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত অন্যদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সম্পদ ব্যয় করেন।

## মূল্যায়ন
একজন ব্যক্তির ঘুরে বেড়ানোর ঝুঁকি মূল্যায়নে প্রায়শই অবহেলা করা হয়। লস অ্যাঞ্জেলেসে বসবাসকারী ৮৩ জন ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির মেডিকেল রেকর্ড পর্যালোচনা করে দেখা গেছে যে রেকর্ডের মাত্র ৮% এর ঘুরে বেড়ানোর ঝুঁকি মূল্যায়ন করা হয়। একজন সমাজকর্মী এটি মূল্যায়ন করতে পারেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আলৎসহাইমারস অ্যাসোসিয়েশন "সেফ রিটার্ন" নামে একটি প্রোগ্রাম তৈরি করেছে যার মধ্যে মূল্যায়ন সরঞ্জাম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। নার্সিং হোমগুলিতে ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা একটি মূল্যায়ন সরঞ্জাম হল *সংশোধিত অ্যালগেজ ওয়ান্ডারিং স্কেল -নার্সিং হোম সংস্করণ*; এই সরঞ্জামটি সহায়তাপ্রাপ্ত জীবনযাপনের সুবিধাগুলিতে ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত হতে পারে।

## প্রতিরোধ
ঘোরাঘুরি প্রতিরোধের সবচেয়ে সাধারণ উপায় হল সম্ভাবনা থাকা ব্যক্তির সাথে একজন পরিচর্যাকারী থাকা যাতে এমন পরিস্থিতির সৃষ্টি হলে তত্ত্বাবধায়ক ব্যক্তি হয় তাদের সাথে যেতে পারেন অথবা তাদের ঘোরাঘুরি থেকে বিরত রাখতে পারেন।

ঘোরাঘুরি রোধ করার জন্য বা কেবল ঘোরাঘুরির ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত অন্যান্য পদ্ধতির মধ্যে থাকতে পারে ঘুমের ওষুধ, শারীরিক বাধা, ২৪ ঘন্টা নজরদারি অথবা ট্র্যাকিং ডিভাইস। তবে এই পদ্ধতিগুলির প্রায়শই প্রশ্নবিদ্ধ হয়েছে; উদাহরণস্বরূপ, শারীরিক বাধার ব্যবহার ব্যাপকভাবে অমানবিক বলে বিবেচিত হয়। বিভিন্ন ধরণের ট্র্যাকিং ডিভাইসের ব্যবহার মূল্যায়ন করা হয়েছে।

ঘুরে বেড়ানো সম্পর্কে পাওয়া বেশিরভাগ তথ্যই কোনো প্রতিষ্ঠানে ভর্তি বাসিন্দাদের নিয়ে। ব্যক্তিগত বাসস্থান থেকে ঘুরে বেড়ানো সম্পর্কিত গবেষণা ওষুধের মাধ্যমে প্রতিরোধের সাথে অন্যান্য পদ্ধতির তুলনা করার জন্য অপর্যাপ্ত।

বেশ কিছু নিম্ন-প্রযুক্তিগত এবং ন্যূনতম হস্তক্ষেপমূলক কৌশল ব্যবহার করে ঘুরে বেড়ানোর ঝুঁকি কমানো যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, দরজার ওপারে পর্দা বা কালো রঙের গালিচা রাখার মতো দৃশ্যমান বাধা স্থাপন করলে তা একটি গর্তের মতো হতে পারে। এর ফলে ব্যক্তি পালিয়ে যাওয়া থেকে নিরুৎসাহিত হবে।

উদ্দীপনা খোঁজার কারণেও ঘোরাঘুরি হতে পারে। যদি কোনো ঘুরে বেড়ানো ব্যক্তি ইচ্ছাকৃতভাবে তাদের অবস্থান থেকে পালানোর চেষ্টা না করে, তাহলে একটি ন্যূনতম বাধা তাদের ঘুরে বেড়ানো আচরণকে বাধা দিতে পারে। কোনো কোনো ব্যক্তি তাদের অতীতের একটি পরিচিত পথ, স্থান বা এলাকা খুঁজতে ঘুরে বেড়ায়; আবার অন্যরা কেবল "অন্বেষণ" করার লক্ষ্যে ঘুরে বেড়ায়।

কিছু ক্ষেত্রে, বিচরণকারী বা ঘুরে বেড়ানো ব্যক্তিদের যানবাহন চালানো এবং উদ্দেশ্যহীনভাবে অথবা পরিচিত রুট, রাস্তা বা মহাসড়ক ধরে গাড়ি চালানোর খবর পাওয়া গেছে।

বিচরণশীল বয়স্কদের প্রতিক্রিয়া হিসেবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ২৫টি রাজ্য সিলভার অ্যালার্ট প্রোগ্রাম গ্রহণ করেছে। সিলভার অ্যালার্ট অ্যাম্বার অ্যালার্টের অনুরূপ, যা ডিমেনশিয়া এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতায় আক্রান্ত নিখোঁজ বয়স্কদের সম্পর্কে জনসাধারণকে অবহিত করে।

## প্রযুক্তি
বাসিন্দাদের নিরাপদ রাখতে, দায়বদ্ধতা কমাতে অন্যান্য প্রচেষ্টায়, দীর্ঘমেয়াদী যত্ন এবং সহায়তাপ্রাপ্ত জীবনযাপনের সুবিধাগুলি তাদের বাসিন্দাদের সুরক্ষার জন্য রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি আইডেন্টিফিকেশন (আরএফআইডি) পণ্য ব্যবহার করতে পারে। এজন্য একজন বাসিন্দা আরএফআইডি ট্রান্সমিটারটি তার কব্জি, গলায় বা গোড়ালিতে পরবেন। এই আরএফআইডি ট্যাগটি অ্যান্টেনা ইউনিট গ্রহণ করে পড়া যেতে পারে, যা সাধারণত বহির্গমনের সম্ভাব্য পথ বলে বিবেচিত দরজা বা করিডোরে স্থাপন করা হয় এবং পর্যবেক্ষণ করা হয়। সিস্টেমটি যখন ঘুরে বেড়ানোর ঝুঁকিতে থাকা কোনো বাসিন্দার পরিহিত ট্রান্সমিটারটি পড়বে তখন একটি অ্যালার্ম বাজাবে অথবা একটি দরজা কিছুসময়ের জন্য লক করবে। এটি কর্মীদের দরজার, পকেট পেজার এবং ইমেইলের মাধ্যমে অ্যালার্ম দ্বারা অবহিত করার মাধ্যমে পালিয়ে যাওয়া রোধ করতে সাহায্য করতে পারে। ফলে একজন তত্ত্বাবধায়ক দ্রুত ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিকে খুঁজে বের করতে এবং তাদের নিরাপদে রাখতে সক্ষম হবেন। এই প্রযুক্তির ছোট আকারের সংস্করণগুলি ব্যক্তিগত বাসস্থানেও ব্যবহৃত হয়।

এই সরঞ্জামের নতুন সংস্করণগুলি আরও উন্নত হয়েছে। নতুন ধরণের সিস্টেমগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলো থাকতে পারে: একজন নির্দিষ্ট বাসিন্দার দ্বারা একটি আরএফআইডি ট্যাগ সনাক্ত করা এবং সেই নাম কর্মীদের কাছে পাঠানো; কর্মীদের বাসিন্দার সর্বশেষ পরিচিত অবস্থান দেওয়া; স্টাফ স্টেশনে বাসিন্দার একটি ছবি দেখানো, দরজার অবস্থান ম্যাপ করা; ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি, সময় এবং তীব্রতা রিপোর্ট করা; এবং অন্যান্য অ্যাক্সেস কন্ট্রোল সিস্টেম, হিটিং, ভেন্টিলেশন এবং এয়ার কন্ডিশনিং, ফায়ার অ্যালার্ম সরঞ্জাম এবং ফোন সরঞ্জামের সাথে একীভূত করা।

এটি অন্য বাসিন্দা বা কোনো সুবিধায় দর্শনার্থীদের স্বাধীনতা লঙ্ঘন না করে ঘুরে বেড়ানো এবং পালিয়ে যাওয়ার ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের পর্যবেক্ষণ করতে সহায়তা করে বলে এই ধরণের ব্যবস্থাটি জনপ্রিয়।

## আরও দেখুন

* ফুগ দশা

## তথ্যসূত্র

* 
* 
* 

বিষয়শ্রেণী:সমস্যাযুক্ত আচরণ
বিষয়শ্রেণী:আলঝেইমার রোগ
বিষয়শ্রেণী:অপর্যালোচিত অনুবাদসহ পাতা