অকুলোমোটর স্নায়ু

**অকুলোমোটর স্নায়ু** (), যাকে **তৃতীয় করোটিস্নায়ু**, **ক্রেনিয়াল নার্ভ থ্রি**, বা সংক্ষেপে **সিএন III**ও বলা হয়, এটি একটি করোটিক স্নায়ু যা কক্ষপথে প্রবেশ করে উর্ধ্ব কক্ষপথীয় চিরার মধ্য দিয়ে এবং বহিঃঅক্ষিপেশীগুলিকে স্নায়ুসংযোগ প্রদান করে যা চোখের বেশিরভাগ চলন এবং পলক উত্তোলন সক্ষম করে। এই স্নায়ুতে অন্তঃঅক্ষিপেশীগুলিকে স্নায়ুসংযোগ প্রদানকারী তন্তুও রয়েছে যা পিউপিলার সংকোচন এবং অ্যাকোমোডেশন (পাঠের মতো নিকটস্থ বস্তুতে ফোকাস করার ক্ষমতা) সক্ষম করে। অকুলোমোটর স্নায়ুটি ভ্রূণের মধ্যমস্তিষ্কের ভিত্তিপট্টিকা থেকে উদ্ভূত। করোটিস্নায়ু IV এবং VI-ও চোখের চলন নিয়ন্ত্রণে অংশ নেয়।

## গঠন
অকুলোমোটর স্নায়ুটি মধ্যমস্তিষ্কে উর্ধ্ব শীর্ষকলার স্তরে তৃতীয় স্নায়ু নিউক্লিয়াস থেকে উৎপন্ন হয়। তৃতীয় স্নায়ু নিউক্লিয়াসটি মস্তিষ্কনালিকার অভিমুখে অবস্থিত, প্রাক-নালিকাগত ধূসর বস্তুতে। তারপর দুটি তৃতীয় স্নায়ু নিউক্লিয়াস থেকে তন্তুগুলি লোহিত নিউক্লিয়াসের মধ্য দিয়ে অগ্রসর হয়। লোহিত নিউক্লিয়াস থেকে তন্তুগুলি তারপর কৃষ্ণবস্তুর মধ্য দিয়ে অগ্রসর হয়ে*উৎস প্রয়োজন* মস্তিষ্ককাণ্ডের পদার্থ থেকে অকুলোমোটর খাতের (পদবৃন্ত মধ্য গর্তের পার্শ্বীয় প্রাচীরে একটি খাঁজ) মাধ্যমে বেরিয়ে আসে।

মস্তিষ্ককাণ্ড থেকে বেরিয়ে আসার সময়, স্নায়ুটি মৃদুমস্তিষ্কঝিল্লির একটি আবরণে আবৃত থাকে এবং মাকড়সার জাল ঝিল্লির একটি প্রলম্বনে আবদ্ধ থাকে। এটি উর্ধ্ব সেরিবেলার (নিচে) এবং পশ্চাৎ মস্তিষ্ক ধমনীর (উপরে) মধ্যে দিয়ে অগ্রসর হয়, এবং তারপর পশ্চাৎ ক্লিনয়েড প্রক্রিয়ার সম্মুখ ও পার্শ্বে দৃঢ় মস্তিষ্কঝিল্লি ভেদ করে, মস্তিষ্কতন্তুপটের মুক্ত ও সংযুক্ত সীমানার মধ্যে দিয়ে অগ্রসর হয়।*উৎস প্রয়োজন*

এটি গুহাবৎ সাইনাস অতিক্রম করে, অন্যান্য কক্ষপথীয় স্নায়ুর উপরে, তার গতিপথে সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের গুহাবৎ জালিকা থেকে এক বা দুটি তন্তু গ্রহণ করে, এবং ত্রিজমিনাল স্নায়ুর চক্ষু শাখার একটি সংযোগকারী শাখা গ্রহণ করে। অকুলোমোটর স্নায়ুটি উর্ধ্ব কক্ষপথীয় চিরার মাধ্যমে কক্ষপথে প্রবেশ করার পর একটি উর্ধ্ব ও একটি নিম্ন শাখায় বিভক্ত হয়।

### উর্ধ্ব শাখা
অকুলোমোটর স্নায়ুর *উর্ধ্ব শাখা* বা *উর্ধ্ব বিভাজন*, যা ছোট, দৃষ্টিস্নায়ুর উপর দিয়ে মধ্যভাগে অগ্রসর হয়। এটি উর্ধ্ব সরল পেশী এবং উর্ধ্ব পলক উত্তোলককে স্নায়ুসংযোগ প্রদান করে।

### নিম্ন শাখা
অকুলোমোটর স্নায়ুর *নিম্ন শাখা* বা *নিম্ন বিভাজন*, যা বড়, তিনটি শাখায় বিভক্ত হয়।
* একটি দৃষ্টিস্নায়ুর নিচ দিয়ে মধ্যম সরল পেশীতে যায়।
* আরেকটি, নিম্ন সরল পেশীতে যায়।
* তৃতীয় এবং দীর্ঘতমটি নিম্ন সরল ও পার্শ্বিক পেশীর মধ্যে দিয়ে সম্মুখে নিম্ন তির্যক পেশীতে যায়। 
* তৃতীয়টি থেকে, অক্ষিপট গ্যাংলিয়নের নিম্ন অংশে একটি সংক্ষিপ্ত পুরু শাখা দেওয়া হয়, এবং এর সংক্ষিপ্ত মূল গঠন করে।

এই সমস্ত শাখাগুলি পেশীতে তাদের চক্ষুপৃষ্ঠে প্রবেশ করে, নিম্ন তির্যকের স্নায়ু ব্যতীত, যা তার পশ্চাৎ প্রান্তে পেশীতে প্রবেশ করে।

### নিউক্লিয়াস
অকুলোমোটর স্নায়ু (CN III) মধ্যমস্তিষ্কের সম্মুখ দিক থেকে উৎপন্ন হয়। অকুলোমোটর স্নায়ুর জন্য দুটি নিউক্লিয়াস রয়েছে:
* অকুলোমোটর নিউক্লিয়াসটি উর্ধ্ব শীর্ষকলার স্তরে উৎপত্তি লাভ করে। এটি যে পেশীগুলি নিয়ন্ত্রণ করে তা হল পলক উত্তোলক উর্ধ্ব পেশী এবং অন্যান্য বহিঃঅক্ষিপেশীগুলি, উর্ধ্ব তির্যক এবং পার্শ্বিক সরল পেশী ব্যতীত।
* এডিঙ্গার-ওয়েস্টফাল নিউক্লিয়াসটি অক্ষিপট গ্যাংলিয়নের মাধ্যমে পরানুষ্ঠানিক তন্তু সরবরাহ করে, এবং এইভাবে পিউপিলার স্ফিংক্টার পেশীকে (পিউপিল সংকোচনে প্রভাবিত করে) এবং অক্ষিপট পেশীকে (অ্যাকোমোডেশনে প্রভাবিত করে) নিয়ন্ত্রণ করে।

পরানুষ্ঠানিক উত্তরপ্রদেশীয় তন্তুগুলি গুহাবৎ সাইনাসের প্রাচীরে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর জালিকা থেকে স্নায়ুর সাথে যুক্ত হয় এবং স্নায়ুর মাধ্যমে বিতরণ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, উর্ধ্ব টার্সাল (মুলারের) পেশীর মসৃণ পেশীতে।

## কাজ
অকুলোমোটর স্নায়ুতে GSE টাইপের অক্ষতন্তু থাকে, সাধারণ দৈহিক নির্গামী তন্তু, যা পলক উত্তোলক উর্ধ্ব, উর্ধ্ব সরল, মধ্যম সরল, নিম্ন সরল, এবং নিম্ন তির্যক পেশীগুলিকে স্নায়ুসংযোগ প্রদান করে। (সমস্ত বহিঃঅক্ষিপেশীকে স্নায়ুসংযোগ প্রদান করে উর্ধ্ব তির্যক এবং পার্শ্বিক সরল ব্যতীত।)

স্নায়ুতে GVE টাইপের অক্ষতন্তুও থাকে, সাধারণ আন্তরীয় নির্গামী তন্তু, যা অক্ষিপট গ্যাংলিয়নে প্রাক-গ্যাংলিয়নিক পরানুষ্ঠানিক সরবরাহ করে। অক্ষিপট গ্যাংলিয়ন থেকে উত্তরপ্রদেশীয় তন্তুগুলি সংক্ষিপ্ত অক্ষিপট স্নায়ুর মাধ্যমে আইরিসের পিউপিলার সংকোচক এবং অক্ষিপট পেশীতে যায়।

## নৈদানিক তাৎপর্য

### রোগ
অকুলোমোটর স্নায়ুর পক্ষাঘাত, অর্থাৎ অকুলোমোটর স্নায়ু পক্ষাঘাত, নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:
* সরাসরি শারীরিক আঘাত,
* মায়েলিন ক্ষয়কারী রোগ (যেমন, একাধিক স্ক্লেরোসিস),
* বর্ধিত ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল চাপ (যার ফলে আঙ্কাল হার্নিয়েশন)
** একটি স্থান-দখলকারী ক্ষত (যেমন, মস্তিষ্ক ক্যান্সার) বা
** স্বতঃস্ফূর্ত সাবঅ্যারাকনয়েড রক্তক্ষরণ (যেমন, বেরি অ্যানিউরিজম)-এর কারণে, এবং
* মাইক্রোভাসকুলার রোগ, যেমন ডায়াবেটিস।

ডায়াবেটিস আছে এবং ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, অকুলোমোটর স্নায়ু পক্ষাঘাত, শাস্ত্রীয় অর্থে, পিউপিলার রিফ্লেক্স অক্ষত রেখে (বা সংরক্ষিত) ঘটে।  মনে করা হয় যে এটি অকুলোমোটর স্নায়ুতে স্নায়ুতন্তুগুলির শারীরস্থানিক বিন্যাসের কারণে উদ্ভূত হয়; পিউপিলার কার্য নিয়ন্ত্রণকারী তন্তুগুলি পৃষ্ঠীয় এবং ডায়াবেটিসের সাধারণ ইস্কেমিক আঘাত থেকে মুক্ত থাকে।  বিপরীতভাবে, একটি অ্যানিউরিজম যা অকুলোমোটর স্নায়ুকে সংকুচিত করে তা পৃষ্ঠীয় তন্তুগুলিকে প্রভাবিত করে এবং পিউপিলার রিফ্লেক্স হারানোর সাথে তৃতীয় স্নায়ু পক্ষাঘাত হিসাবে প্রকাশ পায় (আসলে, এই তৃতীয় স্নায়ু অনুসন্ধানটি একটি অ্যানিউরিজমের প্রতিনিধিত্ব করে বলে বিবেচিত হয়—অন্যথায় প্রমাণিত না হওয়া পর্যন্ত—এবং তদন্ত করা উচিত)।

### পরীক্ষা
#### চক্ষুপেশী
করোটিস্নায়ু III, IV, এবং VI-কে সাধারণত করোটিস্নায়ু পরীক্ষার অংশ হিসাবে একসাথে পরীক্ষা করা হয়। পরীক্ষক সাধারণত রোগীকে নির্দেশ দেন তার মাথা স্থির রাখতে এবং শুধুমাত্র চোখ দিয়ে একটি আঙুল বা পেনলাইট অনুসরণ করতে যা রোগীর সামনে একটি বড় "H" অঙ্কন করে। চোখের চলন এবং পলকগুলি পর্যবেক্ষণ করে, পরীক্ষক বহিঃঅক্ষিপেশীগুলি, পলক উত্তোলক উর্ধ্ব পেশী, এবং করোটিস্নায়ু III, IV, এবং VI সম্পর্কে আরও তথ্য পেতে সক্ষম হন। কোনও চক্ষুপেশীর কার্যকারিতা হারানো চক্ষুপেশী পক্ষাঘাতের কারণ হয়।

যেহেতু অকুলোমোটর স্নায়ু বেশিরভাগ চক্ষুপেশী নিয়ন্ত্রণ করে, এটির ক্ষতি সনাক্ত করা সহজ হতে পারে।  এই স্নায়ুর ক্ষতি, যাকে অকুলোমোটর স্নায়ু পক্ষাঘাত বলা হয়, এর *নিচে ও বাইরে* লক্ষণগুলির জন্য পরিচিত, কারণ ক্ষতিগ্রস্ত চোখের অবস্থানের কারণে (দৃষ্টির পার্শ্বীয়, নিম্নগামী বিচ্যুতি)।

#### পিউপিলার রিফ্লেক্স

অকুলোমোটর স্নায়ু পিউপিলের সংকোচন এবং চোখের লেন্সের ঘনত্বও নিয়ন্ত্রণ করে। এটি দুটি প্রধান উপায়ে পরীক্ষা করা যেতে পারে। অ্যাকোমোডেশন প্ররোচিত করার জন্য একজন ব্যক্তির মুখের দিকে একটি আঙুল সরিয়ে, তাদের পিউপিলগুলি সংকুচিত হওয়া উচিত।

এক চোখে আলো ফেললে অন্য চোখের সমান সংকোচন হওয়া উচিত। দৃষ্টিস্নায়ু থেকে তন্তুগুলি অতিক্রম করে দৃষ্টিস্নায়ু অতিক্রমস্থলে, কিছু তন্তু বিপরীত পার্শ্বের দৃষ্টিস্নায়ু পথে যায়। এটি "দোলনশীল টর্চ পরীক্ষার" ভিত্তি।

অ্যাকোমোডেশন হারানো এবং অবিরত পিউপিলার প্রসারণ অকুলোমোটর স্নায়ুর ক্ষতির উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।

## অতিরিক্ত চিত্র

File:Cranial nerve III visceral.svg|অকুলোমোটর স্নায়ুর মানচিত্র।
File:Gray720.png|মস্তিষ্কের মধ্য রেখাংশ।
File:Gray775.png|অকুলোমোটর স্নায়ুর পরিকল্পনা।
File:Ciliary ganglion pathways.png|অক্ষিপট গ্যাংলিয়নে পথ।
File:Midbrainsection.svg|অকুলোমোটর স্নায়ুর নিউক্লিয়াস এবং এডিঙ্গার-ওয়েস্টফাল নিউক্লিয়াসের অবস্থান দেখানো মধ্যমস্তিষ্কের ক্রস-বিভাগীয় শারীরস্থান


## আরও দেখুন

* অ্যানিসোকোরিয়া
* করোটিস্নায়ু
* অকুলোমোটর নিউক্লিয়াস

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ

* 
*  - "Oculomotor nerve palsy"
* 
* 
* Animations of extraocular cranial nerve and muscle function and damage (University of Liverpool)
*  ()


বিষয়শ্রেণী:করোটিস্নায়ু
বিষয়শ্রেণী:দৃষ্টি তন্ত্র
বিষয়শ্রেণী:ওটোরিনোল্যারিঞ্জোলজি
বিষয়শ্রেণী:পরানুষ্ঠানিক স্নায়ুতন্ত্র
বিষয়শ্রেণী:স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্র
বিষয়শ্রেণী:মানব মস্তক ও গ্রীবা
বিষয়শ্রেণী:স্নায়ুতন্ত্র
বিষয়শ্রেণী:স্নায়ুবিদ্যা
বিষয়শ্রেণী:চক্ষুবিদ্যা
বিষয়শ্রেণী:মস্তক ও গ্রীবার স্নায়ু