বিকাশমূলক পশ্চাদগামিতা

**বিকাশমূলক পশ্চাদগামিতা** ঘটে যখন কোনো শিশু নির্দিষ্ট উন্নয়নমূলক মাইলফলকগুলো অর্জনের পর তার পূর্ব অর্জিত দক্ষতাগুলো হারাতে শুরু করে। এটি সামগ্রিক উন্নয়নমূলক বিলম্ব থেকে আলাদা। উন্নয়নমূলক বিলম্বে শিশু হয় কোনো মাইলফলক অর্জন করতে পারে না অথবা নতুন মাইলফলকগুলোর দিকে অগ্রসর হতে পারে না। অন্যদিকে, বিকাশমূলক পশ্চাদগামিতাের ক্ষেত্রে শিশু দক্ষতাগুলো অর্জন করার পর আবার তা হারিয়ে ফেলে। বিকাশমূলক পশ্চাদগামিতা সাধারণত অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধি, শৈশব বিচ্ছেদজনিত ব্যাধি, রেট সিন্ড্রোম, ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম, এবং নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। নড়াচড়া (মোটর), ভাষা এবং সামাজিক দক্ষতা হারানোর সমস্যাগুলো অকুপেশনাল থেরাপি, ফিজিওথেরাপি, এবং স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা করা সম্ভব।

## সংশ্লিষ্ট রোগ নির্ণয়
বিকাশমূলক পশ্চাদগামিতা সাধারণত স্নায়বিক বা স্নায়বিক বিকাশজনিত ব্যাধির একটি উপসর্গ।

### অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধি

অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধি এমন একটি বিকাশজনিত ব্যাধি যেখানে শিশুর যোগাযোগ এবং সামাজিক দক্ষতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধিে আক্রান্ত শিশুরা তাদের পূর্ব অর্জিত ভাষা এবং সামাজিক দক্ষতা হারিয়ে ফেলতে পারে। এটি প্রায়শই শিশুর অভিভাবকরা লক্ষ্য করেন। শিশুরা তাদের শব্দভাণ্ডার এবং ভাষা বোঝার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলতে পারে। এমনকি আগে আই-কন্টাক্ট (চোখে চোখ রাখা) করতে পারলেও বা সামাজিক ও অনুকরণমূলক খেলা খেললেও, পরবর্তীতে তা বন্ধ করে দিতে পারে। তারা নড়াচড়ার ক্ষমতা এবং মৌলিক দক্ষতা যেমন টয়লেট ব্যবহার করা বা নিজে নিজে খাওয়ার ক্ষমতাও হারিয়ে ফেলতে পারে। অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধিের ক্ষেত্রে এই রিগ্রেশন বা অবনতি সাধারণত বিকাশের প্রথম কয়েক বছরের মধ্যেই ঘটে।

### শৈশবকালীন বিচ্ছিন্নতা ব্যাধি

শৈশবকালীন বিচ্ছিন্নতা ব্যাধি বা চাইল্ডহুড ডিসইনটিগ্রেটিভ ব্যাধি হলো একটি বিকাশজনিত ব্যাধি যেখানে শিশুরা সামাজিক যোগাযোগ, ভাষা এবং নড়াচড়ার ক্ষমতার রিগ্রেশন বা অবনতি অনুভব করে। ২০১৩ সালে ডিএসএম-৫-এ শৈশবকালীন বিচ্ছিন্নতা ব্যাধি-কে অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধিের সাথে একীভূত করা হয়েছে। শৈশবকালীন বিচ্ছিন্নতা ব্যাধি আক্রান্ত শিশুরা ভাবপ্রকাশকারী ও অর্থ গ্রহণকারী ভাষা দক্ষতা, সামাজিক ও স্ব-যত্ন দক্ষতা, খেলাধুলার দক্ষতা এবং নড়াচড়ার দক্ষতা হারিয়ে ফেলতে পারে। এই রিগ্রেশন সাধারণত ৩ বা ৪ বছর বয়সে ঘটে। তবে এটি অন্তত ২ বছরের স্বাভাবিক বিকাশের পরে এবং ১০ বছর বয়সের আগে পরিলক্ষিত হয়।

### রেট সিন্ড্রোম

রেট সিন্ড্রোম হলো একটি স্নায়বিক বিকাশজনিত ব্যাধি যা জিনগত পরিবর্তনের কারণে ঘটে। এটি প্রায় একচেটিয়াভাবে মেয়ে শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। রেট সিন্ড্রোমে আক্রান্ত শিশু তার পূর্ব অর্জিত হাতের শৈল্পিক বা উদ্দেশ্যমূলক ব্যবহারের ক্ষমতা এবং ভাষা দক্ষতা হারিয়ে ফেলে। শিশুরা সামাজিক দক্ষতাও হারিয়ে ফেলতে পারে এবং অটিজমের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এই রিগ্রেশন সাধারণত ১ থেকে ৪ বছর বয়সের মধ্যে ঘটে।

### ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম

ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম হলো এপিলেপসির একটি রূপ যা ভাষা দক্ষতা হারানোর সাথে যুক্ত। ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম-এ আক্রান্তরা মৌখিক ভাষা বোঝার এবং কথা বলার মাধ্যমে ভাব প্রকাশের ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম সাধারণত ২ থেকে ৮ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়।

### স্নায়ু-ক্ষয়কারী রোগসমূহ

স্নায়ু-ক্ষয়কারী রোগ বা নিউরো-ডিজেনারেটিভ রোগ (যেমন ব্যাটেন ডিজিজ) এর ফলে শিশু তার পূর্ব অর্জিত নড়াচড়া, ভাষা এবং কথা বলার দক্ষতা হারিয়ে ফেলতে পারে।

## লক্ষণ ও উপসর্গ
বিকাশমূলক পশ্চাদগামিতাে আক্রান্ত শিশুরা তাদের ইতিপূর্বে অর্জিত উন্নয়নমূলক মাইলফলকগুলো হারিয়ে ফেলে। এগুলো নড়াচড়া, সামাজিক বা ভাষা সংক্রান্ত দক্ষতা হতে পারে। নড়াচড়া বা মোটর দক্ষতার ক্ষতির মধ্যে রয়েছে উদ্দেশ্যমূলকভাবে হাত ব্যবহারের ক্ষমতা হারানো, নিজে নিজে খাওয়ার ক্ষমতা হারানো, হাঁটার ক্ষমতা হারানো, নিজে নিজে গোসল করার ক্ষমতা হারানো, এবং নিজে নিজে পোশাক পরার ক্ষমতা হারানো। সামাজিক দক্ষতা হারানোর মধ্যে থাকতে পারে খেলাধুলার ক্ষমতা বা ইচ্ছা হারানো, সঠিক আই-কন্টাক্ট বা চোখে চোখ রাখার ক্ষমতা হারানো, এবং সামাজিক খেলাধুলার প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলা। ভাষা দক্ষতা হারানোর ক্ষেত্রে শিশুর মৌখিক কথা ও শব্দ বোঝার ক্ষমতা (রিসেপ্টিভ ল্যাঙ্গুয়েজ স্কিলস) এবং/অথবা শব্দ ও মৌখিক ভাষা ব্যবহারের ক্ষমতা (এক্সপ্রেসিভ ল্যাঙ্গুয়েজ স্কিলস) লোপ পেতে পারে।

## রোগ নির্ণয়
আমেরিকান একাডেমি অব পেডিয়াট্রিক্স পরামর্শ দেয় যে, অধিকাংশ শিশুর ৯ মাস, ১৮ মাস এবং ৩০ মাস বয়সের শারীরিক পরীক্ষার সময় উন্নয়নমূলক স্ক্রিনিং করা উচিত। চিকিৎসকরা শিশুদের ১৮ মাস এবং ২ বছর বয়সের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধিের জন্যও স্ক্রিনিং করে থাকেন। যদি স্ক্রিনিংয়ে কোনো সম্ভাব্য সমস্যা দেখা দেয়, তবে চিকিৎসক একটি বিস্তারিত 'উন্নয়নমূলক মূল্যায়ন' করেন। এর মাধ্যমে কোন কোন নির্দিষ্ট উন্নয়নমূলক ক্ষেত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তা শনাক্ত করা হয় এবং শিশুর প্রয়োজনীয়তাগুলো নির্ধারণ করা হয়। অভিভাবকরাও তাদের সন্তানদের পর্যবেক্ষণ করতে পারেন এবং শিশু যদি আগে অর্জিত কোনো মাইলফলক হারিয়ে ফেলে, তবে তা চিকিৎসককে অবহিত করতে পারেন।

## চিকিৎসা
নড়াচড়ার দক্ষতা বা মোটর স্কিল-এর অবনতির চিকিৎসার জন্য অকুপেশনাল থেরাপি এবং ফিজিওথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। অকুপেশনাল থেরাপি শিশুদের হারিয়ে যাওয়া সূক্ষ্ম নড়াচড়ার দক্ষতা পুনরায় ফিরে পেতে সাহায্য করতে পারে। একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট শিশুর সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা এবং হাত-চোখের সমন্বয় উন্নত করতে সাহায্য করেন। এর ফলে শিশু তার জীবনের মৌলিক কাজগুলো যেমন গোসল করা বা নিজে নিজে খাওয়াদাওয়া করা এবং সূক্ষ্ম কাজ যেমন লেখালেখি সম্পন্ন করতে সক্ষম হয়। বৃহৎ নড়াচড়ার দক্ষতার অবনতির চিকিৎসায় ফিজিওথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। ফিজিওথেরাপিস্টরা হাঁটা বা চলাফেরার সমস্যা সমাধানে শিশুকে সাহায্য করেন।

ভাষা দক্ষতার অবনতির চিকিৎসায় প্রায়ই স্পিচ থেরাপি ব্যবহার করা হয়। স্পিচ থেরাপিস্টরা শিশুর হারিয়ে যাওয়া ভাষা দক্ষতা যতটা সম্ভব পুনরুদ্ধার করতে এবং তাকে যোগাযোগ করতে সাহায্য করেন। এক্ষেত্রে প্রয়োজনে যোগাযোগ সহায়ক সরঞ্জামও ব্যবহৃত হতে পারে।

সামাজিক দক্ষতার অবনতি মোকাবিলায় 'সোশ্যাল স্কিলস ট্রেনিং' ব্যবহার করা যেতে পারে। এই প্রশিক্ষণের মাধ্যমে শিশুদের বয়সোপযোগী সামাজিক দক্ষতা যেমন—সমস্যা সমাধান এবং সমবয়সীদের সাথে মেলামেশার কৌশল শেখানো হয়।

মৃগী রোগের কারণে রিগ্রেশন ঘটলে খিঁচুনি বন্ধ করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।

## আরও দেখুন

* বিকাশজনিত ব্যাধি

## তথ্যসূত্র

বিষয়শ্রেণী:স্নায়বিক বিকাশজনিত ব্যাধি
বিষয়শ্রেণী:স্নায়ুবিকাশমূলক রোগ