বেবি ফর্মুলা

**ইনফ্যান্ট ফর্মুলা**, যাকে **বেবি ফর্মুলা** বা কেবল **ফর্মুলা** (আমেরিকান ইংরেজিতে), এবং **ফর্মুলা মিল্ক** বা **ইনফ্যান্ট মিল্ক** (ব্রিটিশ ইংরেজিতে) বলা হয়, হলো ১২ মাসের কম বয়সী শিশুদের খাওয়ানোর জন্য তৈরি এবং বাজারজাত করা এক ধরনের প্রক্রিয়াজাত খাদ্য। এটি সাধারণত গুঁড়ো (পানির সাথে মেশানো) বা তরল আকারে থাকে এবং শিশুদের বোতল বা কাপে করে খাওয়ানোর জন্য প্রস্তুত করা হয়। যুক্তরাষ্ট্রের ফেডারেল ফুড, ড্রাগ অ্যান্ড কসমেটিক অ্যাক্ট অনুযায়ী ইনফ্যান্ট ফর্মুলা হলো "এমন একটি খাদ্য যা বিশেষ ডায়েটরি ব্যবহারের জন্য তৈরি বা উপস্থাপন করা হয় এবং যা কেবল শিশুদের খাদ্য হিসেবে ব্যবহৃত হয়, কারণ এটি মাতৃদুগ্ধের অনুরূপ অথবা মাতৃদুগ্ধের পূর্ণ বা আংশিক বিকল্প হিসেবে উপযুক্ত"।

২০০১ সালের বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার একটি প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে, প্রযোজ্য কোডেক্স অ্যালিমেন্টারিয়াস মান অনুযায়ী প্রস্তুতকৃত ইনফ্যান্ট ফর্মুলা একটি নিরাপদ সম্পূরক খাদ্য এবং উপযুক্ত মাতৃদুগ্ধের বিকল্প। ২০০৩ সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং ইউনিসেফ তাদের *শিশুর ও অল্পবয়সী শিশুদের খাওয়ানোর বৈশ্বিক কৌশল* প্রকাশ করে। সেখানে পুনরায় উল্লেখ করা হয় যে, "অল্পবয়সী শিশুদের জন্য প্রক্রিয়াজাত খাদ্যপণ্য বিক্রির ক্ষেত্রে কোডেক্স অ্যালিমেন্টারিয়াস কমিশন কর্তৃক সুপারিশকৃত মানগুলো মেনে চলা উচিত"। একইসাথে সতর্ক করা হয় যে, "বুকের দুধ না খাওয়ানো—বিশেষ করে জীবনের প্রথম ছয় মাস শিশুকে কেবল বুকের দুধ না খাওয়ানো—শিশুর অসুস্থতা এবং মৃত্যুহারের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ"।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, ফর্মুলার ব্যবহার পিতামাতার আর্থ-সামাজিক অবস্থা, জাতিসত্তা বা অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের ওপর ভিত্তি করে ভিন্ন হতে পারে।

## ব্যবহার

ইনফ্যান্ট ফর্মুলার ব্যবহার এবং বিপণন নিবিড় পর্যবেক্ষণের বিষয়। জন্মের প্রথম ৬ মাস শুধুমাত্র বুকের দুধ খাওয়ানোকে স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ এবং এমনকি ফর্মুলা প্রস্তুতকারকদের নীতিগত বিজ্ঞাপনেও শিশুদের জন্য "আদর্শ" হিসেবে প্রচার করা হয়। প্রথম ৬ মাস শিশুকে কেবল বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ থাকা সত্ত্বেও, বিশ্বব্যাপী এই বয়সের নিচে মাত্র ৪৮% শিশুকে একচেটিয়াভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো হয়। আমেরিকার অধিকাংশ শিশুদের এই সময়ের জন্য একচেটিয়াভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো হয় না—২০২৫ সালে মাত্র ২৪.৯% শিশুকে প্রথম ৬ মাস কেবল বুকের দুধ খাওয়ানো হয়েছিল। ২০২২ সালের তথ্য অনুযায়ী ৩ মাসের কম বয়সী শিশুদের প্রায় ৪০% শিশুকে ইনফ্যান্ট ফর্মুলা দেওয়া হয়েছিল এবং প্রায় ২০% শিশুকে জন্মের দুই দিনের মধ্যেই ইনফ্যান্ট ফর্মুলা দেওয়া শুরু করা হয়। সাধারণ দুধের ফর্মুলার তুলনায় হাইড্রোলাইজড গরুর দুধের ফর্মুলা ব্যবহার করলে অ্যালার্জি বা অটোইমিউন রোগের ঝুঁকি কমে বলে মনে হয় না।

### ইনফ্যান্ট ফর্মুলা ব্যবহারের কারণসমূহ

কিছু ক্ষেত্রে বুকের দুধ খাওয়ানো চিকিৎসাগতভাবে **নিষিদ্ধ** হতে পারে; যার মধ্যে রয়েছে:

**মায়ের স্বাস্থ্য:** মা যদি এইচআইভি বা সক্রিয় যক্ষ্মায় আক্রান্ত হন। তিনি যদি অত্যন্ত অসুস্থ থাকেন অথবা তার বিশেষ ধরনের স্তন সার্জারি হয়ে থাকে যার ফলে দুধ উৎপাদনকারী অংশগুলো বিচ্ছিন্ন হয়ে গেছে। মা যদি এমন কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন যা শিশুর ক্ষতি করতে পারে (যেমন ক্যানসারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কেমোথেরাপি বা অবৈধ মাদক)।
** বিশেষ করে এইচআইভি এবং অন্যান্য সংক্রামক রোগ বুকের দুধের মাধ্যমে ছড়ানোর ঝুঁকি থাকে। এইচআইভি আক্রান্ত মায়ের বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমে শিশুর শরীরে এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা ৫-২০% থাকে। তবে মা এইচআইভি আক্রান্ত হলে বুকের দুধের চেয়ে গর্ভাবস্থায় বা জন্মের সময় শিশুর আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। ২০১২ সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে বুকের দুধের কিছু উপাদানের কারণে এইচআইভি-১ সংক্রমণ হ্রাস পেতে পারে। সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ অকালজাত শিশুদের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। অন্যান্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে মায়ের HTLV-1 বা HTLV-2 সংক্রমণ (যা শিশুর লিউকেমিয়া ঘটাতে পারে), স্তনে হারপিস সিমপ্লেক্স ক্ষত থাকা এবং জন্মের কয়েক দিনের মধ্যে মায়ের জলবসন্ত হওয়া। কিছু ক্ষেত্রে এই ঝুঁকিগুলো দুধ ফুটিয়ে খাওয়ালে বা কম সময়ের জন্য (যেমন ১৮-২৪ মাসের পরিবর্তে ৬ মাস) বুকের দুধ খাওয়ালে হ্রাস করা যেতে পারে। অথবা অন্য কোনো সুস্থ মহিলার দুধ (দুগ্ধ ব্যাংক) বা ইনফ্যান্ট ফর্মুলা ব্যবহারের মাধ্যমে এড়ানো যেতে পারে।
** ঝুঁকিগুলো বিবেচনা করে, যেখানে মা এইচআইভি আক্রান্ত, সেখানে "AFASS" (Acceptable/গ্রহণযোগ্য, Feasible/সাধ্যের মধ্যে, Affordable/সস্তা, Sustainable/টেকসই এবং Safe/নিরাপদ) নীতিগুলো অনুসরণ করে ইনফ্যান্ট ফর্মুলা ব্যবহারের সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে।

**শিশু বুকের দুধ খেতে অক্ষম:** শিশুর যদি কোনো জন্মগত ত্রুটি থাকে অথবা কোনো বিপাকীয় জন্মগত ত্রুটি যেমন গ্যালাক্টোসেমিয়া থাকে, যা বুকের দুধ খাওয়ানো কঠিন বা অসম্ভব করে তোলে।

**শিশু অপুষ্টির ঝুঁকিতে থাকলে:** কিছু বিশেষ পরিস্থিতিতে শিশুরা অপুষ্টির ঝুঁকিতে থাকতে পারে, যেমন আয়রনের অভাব, ভিটামিনের অভাব (যেমন ভিটামিন ডি যা সূর্যালোক কম থাকা অঞ্চলে মাতৃদুগ্ধে প্রয়োজনের তুলনায় কম থাকতে পারে) অথবা কঠিন খাদ্যে অভ্যস্ত হওয়ার সময় অপর্যাপ্ত পুষ্টি। উন্নত খাদ্যভ্যাস এবং মায়েদের সচেতনতা বৃদ্ধির মাধ্যমে প্রায়ই এই ঝুঁকিগুলো কমানো যায়। উদাহরণস্বরূপ, কানাডায় বাজারজাতকৃত ইনফ্যান্ট ফর্মুলায় ভিটামিন ডি যুক্ত করা হয়, তবে হেলথ কানাডা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের জন্য আলাদাভাবে ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের পরামর্শ দেয়।

বুকের দুধ না খাওয়ানোর অন্যান্য কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

**ব্যক্তিগত পছন্দ, বিশ্বাস এবং অভিজ্ঞতা:** মা হয়তো বুকের দুধ খাওয়ানো অপছন্দ করতে পারেন বা এটিকে অসুবিধাজনক মনে করতে পারেন। এছাড়া ধর্ষণ বা যৌন নির্যাতনের শিকার মায়েদের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো কঠিন হতে পারে; উদাহরণস্বরূপ, এটি তাদের মধ্যে 'পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার' ট্রিগার করতে পারে। অনেক পরিবার সন্তানের লালন-পালনে পিতার ভূমিকা বাড়ানোর জন্য বোতলে দুধ খাওয়ানো পছন্দ করে।

**মানসিক স্বাস্থ্য:** অনেক সংস্কৃতিতে বুকের দুধ খাওয়ানোর চাপ এতটাই বেশি থাকে যে মায়ের মানসিক স্বাস্থ্যের দ্রুত অবনতি ঘটতে পারে। এর ফলে শিশুর স্তনবৃন্ত সঠিকভাবে ধরতে না পারা, দুধ কমে যাওয়া এবং শিশুর সাথে মানসিক সংযোগের অভাব দেখা দিতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে মা ও শিশুর মধ্যে আরও ভালো বন্ধন তৈরির জন্য বুকের দুধের বদলে ইনফ্যান্ট ফর্মুলা খাওয়ানো উচিত, যাতে নেতিবাচক অভিজ্ঞতার কারণে মা-শিশুর 'বিশেষ বন্ধন' নষ্ট না হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর এই সামাজিক চাপ প্রসবোত্তর বিষণ্নতার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে।

**মায়ের অনুপস্থিতি:** শিশুটি যদি দত্তক নেওয়া হয়, অনাথ, পরিত্যক্ত হয় অথবা কেবল একজন পুরুষ বা সমকামী দম্পতির তত্ত্বাবধানে থাকে। মা যদি কারাগারে বা মানসিক হাসপাতালে থাকার কারণে সন্তান থেকে বিচ্ছিন্ন থাকেন। এছাড়া মা যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য ভ্রমণে বা বিদেশে কাজ করার কারণে অন্য কারো কাছে সন্তানকে রেখে যান।

**খাদ্যে অ্যালার্জি:** মা যদি এমন খাবার খান যা শিশুর শরীরে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

**আর্থিক চাপ:** মাতৃত্বকালীন ছুটি যদি অবৈতনিক হয় অথবা তা যদি অপর্যাপ্ত হয়। অনেক ক্ষেত্রে মায়ের কর্মসংস্থান বুকের দুধ খাওয়ানোর পথে বাধা সৃষ্টি করে। যেসব মায়েরা বুকের দুধ খাওয়ান, তাদের উপার্জনের ক্ষমতা কমে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

**সামাজিক কাঠামো:** মায়ের কর্মস্থল, স্কুল, উপাসনালয় বা অন্যান্য জনসমক্ষে বুকের দুধ খাওয়ানো নিষিদ্ধ বা নিরুৎসাহিত হতে পারে। অনেক মা জনসমক্ষে বুকের দুধ খাওয়ানোকে অশোভন, অস্বাস্থ্যকর বা অনুপযুক্ত মনে করতে পারেন।

**সামাজিক চাপ:** পরিবারের সদস্য (যেমন স্বামী বা বন্ধু) অনেক সময় ইনফ্যান্ট ফর্মুলা ব্যবহারের জন্য উৎসাহ দিতে পারেন। তারা মনে করতে পারেন যে বুকের দুধ খাওয়ানো মায়ের শক্তি, স্বাস্থ্য বা সৌন্দর্য কমিয়ে দেবে। বিপরীতে, বুকের দুধ খাওয়ানোর সামাজিক চাপ থেকেও মানসিক সমস্যা তৈরি হতে পারে। পর্যাপ্ত দুধ না থাকা বা দুধ খাওয়ানোর সংগ্রামের ফলে তৈরি হওয়া ব্যর্থতার অনুভূতি থেকে লজ্জা এবং প্রসবোত্তর বিষণ্নতা দেখা দিতে পারে।

**প্রশিক্ষণ ও শিক্ষার অভাব:** চিকিৎসক বা সম্প্রদায়ের সদস্যদের কাছ থেকে মায়ের প্রয়োজনীয় শিক্ষা ও প্রশিক্ষণের অভাব।

**দুধের অপর্যাপ্ততা:** মা যদি পর্যাপ্ত দুধ উৎপাদনে অক্ষম হন। গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রায় ১০-১৫% নারী দীর্ঘস্থায়ী দুধের স্বল্পতায় ভোগেন। প্রায় ৫-৮% নারীর ক্ষেত্রে দুধ একেবারেই আসে না, কেবল কয়েক ফোঁটা উৎপাদিত হয়। অনেক সময় মা বা তার পরিবার ভুলবশত মনে করতে পারেন যে তার বুকের দুধের মান খারাপ বা পরিমাণ কম। এই পরিস্থিতিতে মায়েরা সম্পূরক বা প্রধান খাদ্য হিসেবে ইনফ্যান্ট ফর্মুলা বেছে নিতে পারেন। নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে যেসব মায়েরা দুধের স্বল্পতার কথা জানান, তাদের শরীরে অনেক সময় প্রকৃতপক্ষেই নিম্ন উৎপাদনের শারীরিক লক্ষণ থাকে।

**পরিবেশগত দূষণের ভয়:** কিছু পরিবেশগত দূষক যেমন 'পলিক্লোরিনেটেড বাইফেনাইলস' খাদ্যের মাধ্যমে মানুষের শরীরে এবং মায়ের বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে। তবে গবেষণায় দেখা গেছে যে পরিবেশগত দূষণের ঝুঁকি বুকের দুধ খাওয়ানোর উপকারের তুলনায় অত্যন্ত নগণ্য। উন্নয়নশীল দেশগুলোতে দূষিত পানির কারণে ডায়রিয়ার ঝুঁকি ইনফ্যান্ট ফর্মুলা ব্যবহারের ক্ষেত্রে বুকের দুধের চেয়ে অনেক বেশি বিপদজনক হতে পারে।

## স্বাস্থ্যের ঝুঁকি এবং বিতর্ক

ইনফ্যান্ট ফর্মুলা ব্যবহারের সাথে স্বাস্থ্যের বেশ কিছু ঝুঁকির সম্পর্ক পাওয়া গেছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে উন্নত দেশগুলোতে যেসব শিশুকে ফর্মুলা খাওয়ানো হয়, তাদের মধ্যে কানের সংক্রমণ, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, হাঁপানি, স্থূলতা, ডায়াবেটিস এবং হঠাৎ শিশু মৃত্যু সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের তুলনায় বেশি থাকে। কিছু গবেষণায় ইনফ্যান্ট ফর্মুলা এবং নিম্ন জ্ঞানীয় বিকাশের (I.Q.) মধ্যে সম্পর্ক পাওয়া গেছে, তবে অন্যান্য গবেষণায় এর কোনো সরাসরি প্রমাণ পাওয়া যায়নি।

### মেলামাইন দূষণ

২০০৮ সালে চীনে ইনফ্যান্ট ফর্মুলায় মেলামাইন বিষক্রিয়ার ঘটনা আবিষ্কৃত হয়। সেখানে দুধে প্রোটিনের পরিমাণ বেশি দেখানোর জন্য ইচ্ছাকৃতভাবে মেলামাইন মেশানো হয়েছিল। এর ফলে ছয়জন শিশুর মৃত্যু হয় এবং ৩ লক্ষাধিক শিশু অসুস্থ হয়ে পড়ে, যাদের অনেকেরই বৃক্ক (কিডনি) বিকল হয়ে গিয়েছিল। এই বিষক্রিয়ার জন্য দায়ীদের কয়েকজনকে মৃত্যুদণ্ড দেওয়া হয়েছিল।

২০০৮ সালের নভেম্বরে যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন দেশটির তিনটি প্রধান আমেরিকান প্রতিষ্ঠানের তৈরি ইনফ্যান্ট ফর্মুলায় মেলামাইনের সামান্য উপস্থিতির কথা জানায়। এই তিনটি প্রতিষ্ঠান—অ্যাবট ল্যাবরেটরিস, নেসলে এবং মিড জনসন—যুক্তরাষ্ট্রের ইনফ্যান্ট ফর্মুলা বাজারের ৯০-৯৯ শতাংশ নিয়ন্ত্রণ করে। তবে এই মাত্রা চীনের তুলনায় অনেক কম ছিল। চীনে মেলামাইন দূষণের মাত্রা ২,৫০০ পার্টস পার মিলিয়ন (২.৫%) পর্যন্ত পৌঁছেছিল, যা যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া মাত্রার চেয়ে প্রায় ১০,০০০ গুণ বেশি। মেলামাইনের (CAS নম্বর ১০৮-৭৮-১; C3-H6-N6) 'সেফটি ডেটা শিট' অনুযায়ী ইঁদুরের ক্ষেত্রে এর তীব্র মৌখিক বিষক্রিয়ার মাত্রা (LD50) হলো ৩১৬১ মিলিগ্রাম/কেজি।

হেলথ কানাডা একটি পৃথক পরীক্ষা পরিচালনা করে এবং কানাডায় উপলব্ধ ইনফ্যান্ট ফর্মুলায় মেলামাইনের উপস্থিতি শনাক্ত করে। তবে মেলামাইনের এই মাত্রা হেলথ কানাডার নিরাপত্তা সীমার অনেক নিচে ছিল। তা সত্ত্বেও শিশুদের জন্য তৈরি প্রক্রিয়াজাত খাদ্যের নিরাপত্তা এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক পদার্থের পর্যবেক্ষণের বিষয়ে উদ্বেগ রয়ে গেছে।

### ব্যাকটেরিয়াজনিত দূষণ
অন্যান্য প্রস্তুতকৃত খাদ্যপণ্যের মতো ইনফ্যান্ট ফর্মুলাও মাঝে মাঝে রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা দূষিত হতে পারে, যা অনেক সময় উৎপাদনের উৎস থেকেই ঘটে থাকে। *[[Cronobacter sakazakii]]* (পূর্বে *Enterobacter sakazakii* নামে পরিচিত) হলো একটি গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া যা মাঝে মাঝে ইনফ্যান্ট ফর্মুলায় পাওয়া যায়; এর কারণ হিসেবে শুকনো খাবারের সাথে এই ব্যাকটেরিয়ার সংশ্লিষ্টতাকে দায়ী করা হয়। খুব কম ক্ষেত্রে পাউডার ইনফ্যান্ট ফর্মুলা ব্যবহারের ফলে *Cronobacter sakazakii* এবং অন্যান্য অণুজীবের সংক্রমণের কারণে গুরুতর অসুস্থতা এমনকি মৃত্যুর ঘটনাও ঘটেছে। যদিও এই ব্যাকটেরিয়া সব বয়সের মানুষের অসুস্থতা ঘটাতে পারে, তবে শিশুদের সংক্রমণের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি বলে মনে করা হয়। ১৯৫৮ থেকে ২০০৬ সালের মধ্যে বিশ্বজুড়ে বেশ কয়েক ডজন সংক্রমণের ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা মনে করে যে এই ধরনের সংক্রমণের প্রকৃত সংখ্যা রিপোর্টের তুলনায় অনেক বেশি। ২০২৫ সালের নভেম্বরে *[[Clostridium botulinum]]* ব্যাকটেরিয়ার স্পোর দ্বারা দূষিত ইনফ্যান্ট ফর্মুলা শনাক্ত করা হয়, যা শিশুদের বোটুলিজম প্রাদুর্ভাবের কারণ হিসেবে ১৩ জনকে অসুস্থ করে তুলেছিল।

### অন্যান্য স্বাস্থ্য বিতর্ক

১৯৮৫ সালে সিনটেক্স কর্পোরেশনকে ২৭ মিলিয়ন ডলার ক্ষতিপূরণ দেওয়ার নির্দেশ দেওয়া হয়। কারণ প্রতিষ্ঠানটির 'নিও-মুল-সয়' নামক বেবি ফর্মুলা খেয়ে দুজন আমেরিকান শিশুর মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়েছিল এবং তারা মারা গিয়েছিল। সিনটেক্সের তৈরি ফর্মুলাগুলো এর আগে একবার দেশজুড়ে ফিরিয়ে নেওয়া হয়েছিল, কারণ এতে শিশুর স্বাভাবিক বৃদ্ধি ও বিকাশের জন্য অপর্যাপ্ত ক্লোরাইড ছিল।

২০০৩ সালে জার্মান কোম্পানি 'হিউম্যানা' দ্বারা উৎপাদিত এবং ইসরায়েলে 'রেমিডিয়া' ব্র্যান্ডের নামে বিক্রি হওয়া উদ্ভিজ্জ বেবি ফর্মুলা শিশুদের মধ্যে গুরুতর ভিটামিনের অভাব সৃষ্টি করে। যেসব শিশু এই ফর্মুলা খেয়েছিল তাদের হৃদযন্ত্র এবং স্নায়বিক সমস্যা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। তাদের মধ্যে তিনজন মারা যায় এবং কমপক্ষে ২০ জন স্থায়ী পঙ্গুত্বের শিকার হয়। তদন্তে দেখা গেছে যে উৎপাদনের ভুলের কারণে ওই ফর্মুলায় প্রয়োজনের তুলনায় অত্যন্ত কম মাত্রায় থায়ামিন ছিল। এই ঘটনায় অবহেলার কারণে অনিচ্ছাকৃত হত্যার দায়ে ২০১৩ সালের ফেব্রুয়ারিতে হিউম্যানার প্রধান খাদ্য প্রযুক্তিবিদকে ৩০ মাসের কারাদণ্ড দেওয়া হয়।

২০১০ সালে অ্যাবট ল্যাবরেটরিস স্বেচ্ছায় প্রায় ৫০ লক্ষ 'সিমিল্যাক' ব্র্যান্ডের পাউডার ইনফ্যান্ট ফর্মুলা বাজার থেকে ফিরিয়ে নেয়। পণ্যটিতে 'ছোট সাধারণ গুবরে পোকার' উপস্থিতি শনাক্ত হওয়ার পর এই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল।

কানাডা, নিউজিল্যান্ড এবং অন্যান্য জায়গায় সয়া-ভিত্তিক ফর্মুলায় উচ্চ মাত্রার ফাইটোয়েস্ট্রোজেনের উপস্থিতি নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করা হয়েছে, যা শিশুর অস্বাভাবিক বিকাশ এবং থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতির সাথে যুক্ত।

২০১১ সালের ডিসেম্বরে ওয়াল-মার্ট একটি নির্দিষ্ট পরিমাণের ইনফ্যান্ট ফর্মুলা বাজার থেকে সরিয়ে নেয়। মিসৌরিতে একটি ১০ দিন বয়সী শিশু বিরল ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণে মারা যাওয়ার পর এই ব্যবস্থা নেওয়া হয়। কর্তৃপক্ষ এটি নিশ্চিত করার চেষ্টা করেছিল যে মৃত্যুটি ফর্মুলা, ফর্মুলা তৈরিতে ব্যবহৃত পানি না অন্য কোনো কারণে হয়েছিল।

## আর্থ-সামাজিক অবস্থা
কানাডার ভ্যাঙ্কুভারে পরিচালিত একটি গবেষণা অনুযায়ী, ৮২.৯% মা জন্মের সময় তাদের শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তবে এই সংখ্যা ককেশীয় (৯১.৬%) এবং অ-ককেশীয়দের (৫৬.৮%) মধ্যে ভিন্ন ছিল। এই পার্থক্যের প্রধান কারণ হিসেবে বৈবাহিক অবস্থা, শিক্ষা এবং পারিবারিক আয়কে চিহ্নিত করা হয়েছে। যুক্তরাষ্ট্রে নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার মায়েদের বুকের দুধ খাওয়ানোর সম্ভাবনা কম থাকে, যার অন্যতম কারণ হলো সরকারি পুষ্টি সহায়তা কর্মসূচি যা ইনফ্যান্ট ফর্মুলায় ভর্তুকি প্রদান করে।

স্বল্পোন্নত দেশগুলোতে ইনফ্যান্ট ফর্মুলা ব্যবহারের ফলে স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটার সম্ভাবনা বেশি থাকে। কারণ সেখানে নিরাপদ পানি এবং সরঞ্জাম জীবাণুমুক্ত করার সুবিধার অভাব থাকে। অস্বাস্থ্যকর পরিবেশে থাকা ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুদের ডায়রিয়ায় মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের তুলনায় ৬ থেকে ২৫ গুণ বেশি এবং নিউমোনিয়ায় মারা যাওয়ার সম্ভাবনা চার গুণ বেশি।

## প্রস্তুতি এবং উপাদান
### প্রকারভেদ
ইনফ্যান্ট ফর্মুলা পাউডার, তরল ঘনীভূত এবং সরাসরি খাওয়ানোর উপযোগী আকারে পাওয়া যায়। অভিভাবক বা যত্ন প্রদানকারীরা এগুলো অল্প পরিমাণে প্রস্তুত করে কাপ বা বোতলের মাধ্যমে শিশুকে খাওয়ান।

ইনফ্যান্ট ফর্মুলা বিভিন্ন প্রকারের হতে পারে:

গরুর দুধের ফর্মুলা (Cow's milk formula) সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। এই দুধকে এমনভাবে পরিবর্তন করা হয় যেন তা মাতৃদুগ্ধের মতো হয়।

সয়া-ভিত্তিক ফর্মুলা প্রায়ই সেসব শিশুদের দেওয়া হয় যাদের গরুর দুধ বা ল্যাকটোজ অ্যালার্জি আছে।

প্রোটিন হাইড্রোলাইসেট ফর্মুলায় প্রোটিনগুলোকে ছোট আকারে ভেঙে ফেলা হয়। যেসব শিশু গরুর দুধ বা সয়া ফর্মুলা সহ্য করতে পারে না তাদের জন্য এটি উপযোগী।

বিশেষায়িত ফর্মুলাগুলো অকালজাত শিশু এবং বিশেষ চিকিৎসাগত প্রয়োজন আছে এমন শিশুদের জন্য তৈরি করা হয়।

প্রস্তুতকারক এবং স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা পরামর্শ দেন যে, লক্ষ্য অনুযায়ী নির্দিষ্ট ঘনত্ব পেতে গুঁড়ো বা ঘনীভূত দুধের সঠিক পরিমাপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ; অন্যথায় শিশুটি অপুষ্টির শিকার হতে পারে। ইনফ্যান্ট ফর্মুলার সংস্পর্শে আসা সমস্ত সরঞ্জাম প্রতিবার ব্যবহারের আগে পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত করা উচিত। যদি আগে থেকেই ফর্মুলা তৈরি করে রাখা হয়, তবে তার জন্য উপযুক্ত রেফ্রিজারেশন বা শীতলীকরণ অপরিহার্য।

উন্নয়নশীল দেশগুলোতে প্রায়ই ভুলভাবে ফর্মুলা তৈরি করা হয়। এর ফলে অপুষ্টি এবং ডায়রিয়া ও নিউমোনিয়ার মতো রোগের কারণে শিশু মৃত্যুর হার বৃদ্ধি পায়। এর প্রধান কারণগুলো হলো—বিশুদ্ধ পানির অভাব, অস্বাস্থ্যকর পরিবেশ, রেফ্রিজারেশনের অভাব, নিরক্ষরতা (ফলে লিখিত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা সম্ভব হয় না), দারিদ্র্য (বেশিদিন চালানোর জন্য ফর্মুলা পাতলা করা) এবং প্রস্তুতকারকদের পক্ষ থেকে মায়েদের শিক্ষার অভাব। এই সমস্যাগুলোর কারণে সৃষ্ট রোগ ও মৃত্যু হলো বিভিন্ন জনস্বাস্থ্য সংস্থা এবং এনজিও কর্তৃক উন্নয়নশীল দেশগুলোতে ইনফ্যান্ট ফর্মুলার বিপণন ও বিতরণের বিরোধিতার প্রধান কারণ (এ সম্পর্কে আরও বিস্তারিত দেখুন নেসলে বর্জন (Nestlé boycott) এবং মাতৃদুগ্ধ বিকল্পের বিপণন সংক্রান্ত আন্তর্জাতিক কোড)।

### পুষ্টি উপাদান
প্রস্তুতকারকদের মতে, ইনফ্যান্ট ফর্মুলার গঠন এমনভাবে তৈরি করা হয় যা প্রসবের এক থেকে তিন মাস পরের মাতৃদুগ্ধের প্রায় সমান। তবে এই পণ্যগুলোর পুষ্টি উপাদানে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য থাকতে পারে। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ইনফ্যান্ট ফর্মুলাগুলোতে প্রোটিনের উৎস হিসেবে গরুর দুধের হোয়ে এবং কেসিন, ফ্যাটের উৎস হিসেবে বিভিন্ন উদ্ভিজ্জ তেলের মিশ্রণ, কার্বোহাইড্রেটের উৎস হিসেবে ল্যাকটোজ, এবং প্রয়োজনীয় ভিটামিন ও খনিজ উপাদানের সংমিশ্রণ থাকে। আধুনিক ইনফ্যান্ট ফর্মুলাগুলোতে 'হিউম্যান মিল্ক অলিগোস্যাকারাইডস' থাকে, যা শিশুদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার বিকাশ এবং অন্ত্রের সুস্থ অণুজীবের জন্য উপকারী। এছাড়া গরুর দুধের পরিবর্তে প্রোটিনের উৎস হিসেবে সয়াবিন ব্যবহার করা ফর্মুলা এবং অ্যালার্জি আক্রান্ত শিশুদের জন্য অ্যামিনো অ্যাসিডে বিভক্ত হাইড্রোলাইজড প্রোটিন ফর্মুলাও পাওয়া যায়।

অনেক দেশে বুকের দুধ খাওয়ানোর হার বৃদ্ধির সাথে সাথে শিশুদের অন্যান্য খাবার (গরুর দুধসহ) দেওয়ার গড় বয়সও বৃদ্ধি পেয়েছে। এর ফলে ৩ থেকে ১২ মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে একইসাথে বুকের দুধ এবং ইনফ্যান্ট ফর্মুলা উভয় ব্যবহারের হার বেড়েছে।

বুকের দুধ ছাড়া ইনফ্যান্ট ফর্মুলাই একমাত্র দুগ্ধজাত পণ্য যা চিকিৎসা বিজ্ঞান অনুযায়ী এক বছরের কম বয়সী শিশুদের পুষ্টির জন্য গ্রহণযোগ্য (গরুর দুধ, ছাগলের দুধ বা ফলো-অন ফর্মুলার বিপরীতে)। বুকের দুধ বা ফর্মুলার পাশাপাশি কঠিন খাবারের সম্পূরক গ্রহণ দুধ ছাড়ানোর সময় শুরু হয়। অধিকাংশ শিশু তাদের প্রথম দাঁত ওঠার সময় (সাধারণত ছয় মাস বয়সের দিকে) সম্পূরক খাবার গ্রহণ শুরু করে।

যদিও প্রায় সব ইনফ্যান্ট ফর্মুলা গরুর দুধের ওপর ভিত্তি করে তৈরি, তবুও সাধারণ গরুর দুধ শিশুদের জন্য অনুপযুক্ত। এতে কেসিনের মাত্রা বেশি এবং হোয়ে-এর মাত্রা কম থাকে। তাই ১২ মাস বয়সের আগে প্রক্রিয়াজাত না করা গরুর দুধ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। শিশুর অন্ত্র মানুষ ছাড়া অন্য প্রাণীর দুধ হজম করার জন্য পুরোপুরি প্রস্তুত থাকে না, যার ফলে প্রায়ই ডায়রিয়া, অন্ত্রের রক্তপাত এবং অপুষ্টি হতে পারে। হজম প্রক্রিয়ায় এই নেতিবাচক প্রভাব কমাতে গরুর দুধকে বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ইনফ্যান্ট ফর্মুলায় রূপান্তর করা হয়।

কার্বোহাইড্রেট বর্ধনশীল শিশুদের জন্য শক্তির একটি গুরুত্বপূর্ণ উৎস, কারণ এটি তাদের দৈনিক শক্তির চাহিদার ৩৫ থেকে ৪২ শতাংশ পূরণ করে। গরুর দুধ-ভিত্তিক অধিকাংশ ফর্মুলায় ল্যাকটোজই কার্বোহাইড্রেটের প্রধান উৎস। তবে ল্যাকটোজ-মুক্ত ফর্মুলা বা সয়া-ভিত্তিক ফর্মুলায় ল্যাকটোজের পরিবর্তে সুক্রোজ, গ্লুকোজ, ডেক্সট্রিন বা প্রাকৃতিক ও পরিবর্তিত স্টার্চ ব্যবহার করা হয়। ল্যাকটোজ কেবল শক্তির উৎসই নয়, এটি ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম, জিঙ্ক এবং আয়রন শোষণেও সহায়তা করে।

যুক্তরাষ্ট্রে বিক্রিত ইনফ্যান্ট ফর্মুলাগুলোর পুষ্টিগুণ 'আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স'-এর সুপারিশের ভিত্তিতে খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। দেশটিতে উৎপাদিত সমস্ত ফর্মুলায় নিম্নলিখিত উপাদানগুলো থাকা বাধ্যতামূলক:

প্রোটিন

ফ্যাট (চর্বি)

লিনোলিক অ্যাসিড

ভিটামিন: এ, সি, ডি, ই, কে, থায়ামিন (বি১), রিবোফ্লাভিন (বি২), বি৬, বি১২, নিয়াসিন, ফলিক অ্যাসিড এবং প্যান্টোথেনিক অ্যাসিড।

খনিজ: ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, আয়রন, জিঙ্ক, ম্যাঙ্গানিজ, কপার, আয়োডিন, সেলেনিয়াম, সোডিয়াম, পটাশিয়াম এবং ক্লোরাইড।

দুগ্ধজাত নয় এমন ফর্মুলায় বায়োটিন, কোলিন এবং ইনোসিটল নামক ভিটামিনগুলো যোগ করা আবশ্যক।

তদুপরি, প্রস্তুতকারকরা তাদের ফর্মুলায় অতিরিক্ত কিছু উপাদান যোগ করতে পারেন। বাজারে নিজেদের পণ্যকে অন্যদের থেকে আলাদা হিসেবে তুলে ধরার জন্য তারা এটি করেন। সব অতিরিক্ত উপাদানের কার্যকারিতা বর্তমান গবেষণায় স্পষ্টভাবে প্রমাণিত নয়।

; ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড
: মস্তিষ্কের বিকাশের জন্য ইনফ্যান্ট ফর্মুলায় প্রায়ই ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড যেমন ডিএইচএ যোগ করা হয়। যদিও গবেষণায় স্নায়বিক বিকাশের ক্ষেত্রে এর কোনো উল্লেখযোগ্য প্রভাব প্রমাণিত হয়নি।
; হিউম্যান মিল্ক অলিগোস্যাকারাইডস
: এইচএমও হলো বুকের দুধে প্রাকৃতিকভাবে পাওয়া শর্করা যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে এবং অন্ত্রের উপকারী ব্যাকটেরিয়ার পুষ্টি হিসেবে কাজ করতে পারে।
; নিউক্লিওটাইডস
: নিউক্লিওটাইড হলো বুকের দুধে পাওয়া যায় এমন উপাদান যা শক্তি বিপাক এবং এনজাইম বিক্রিয়ার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়ায় জড়িত। ডিএনএ এবং আরএনএ-এর গাঠনিক উপাদান হিসেবে এগুলো শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয়। গরুর দুধে এর পরিমাণ কম থাকায় বেশ কিছু প্রতিষ্ঠান ফর্মুলায় এটি যোগ করে থাকে।

অন্যান্য ব্যবহৃত উপাদান:

ইমালসিফায়ার এবং স্ট্যাবিলাইজার: ফর্মুলায় তেল ও পানি যেন আলাদা না হয়ে যায় তার জন্য এই উপাদানগুলো যোগ করা হয়।

ডাইলুয়েন্টস: তরল ফর্মুলায় আয়তন বৃদ্ধির জন্য সাধারণত চর্বিমুক্ত দুধ প্রধান ডাইলুয়েন্ট হিসেবে ব্যবহৃত হয়। অন্যদিকে দুগ্ধহীন ফর্মুলায় বিশুদ্ধ পানি ব্যবহৃত হয়।

## নীতি, শিল্প এবং বিপণন
ইনফ্যান্ট ফর্মুলা বাজারের নীতি ও নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা দেশভেদে ভিন্ন ভিন্ন হয়।

### আন্তর্জাতিক

মাতৃদুগ্ধ বিকল্পের বিপণন সংক্রান্ত আন্তর্জাতিক কোড হলো ১৯৮১ সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক গৃহীত একটি আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য নীতি কাঠামো। এটি ইনফ্যান্ট ফর্মুলার বিপণন এবং বিজ্ঞাপনের ওপর কঠোর বিধিনিষেধ আরোপ করে। এর বাস্তবায়ন নির্ভর করে সংশ্লিষ্ট দেশের আইন এবং প্রস্তুতকারক প্রতিষ্ঠানগুলোর আচরণের ওপর; কারণ এই কোডটি সরাসরি কোনো আইন নয়। অন্তত ৮৪টি দেশ এই কোডের সব বা অধিকাংশ বিধান বাস্তবায়নের জন্য জাতীয় আইন প্রণয়ন করেছে। অন্যদিকে অনেক দেশে এই কোড বা এর মূলনীতিগুলো সরকার বা প্রস্তুতকারক কোনো পক্ষই মেনে চলে না।

২০ শতকের শুরুতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অধিকাংশ শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো হতো, যদিও অনেকে কিছু পরিমাণ ফর্মুলাও গ্রহণ করত। ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বাণিজ্যিক ফর্মুলার চেয়ে বাড়িতে তৈরি "পার্সেন্টেজ মেথড" ফর্মুলা বেশি ব্যবহৃত হতো। এগুলো কম ব্যয়বহুল ছিল এবং ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা হতো যে এগুলো বেশি স্বাস্থ্যকর। তবে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের তুলনায় ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে ডায়েট-সম্পর্কিত চিকিৎসাগত সমস্যা যেমন—স্কার্ভি, রিকেটস এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ বেশি দেখা দিত। ১৯২০ সালের মধ্যে বাড়িতে তৈরি ফর্মুলায় কমলার রস এবং কড লিভার অয়েল যোগ করার মাধ্যমে স্কার্ভি এবং রিকেটসের প্রাদুর্ভাব অনেকাংশে কমে যায়। তবে ফর্মুলার সাথে সম্পর্কিত ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ একটি সমস্যা হিসেবেই থেকে যায়, যা ইউরোপের তুলনায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বেশি ছিল। কারণ ইউরোপে সাধারণত ফর্মুলায় ব্যবহারের আগে দুধ ফুটিয়ে নেওয়া হতো।

### বাষ্পীভূত দুধের ফর্মুলা
১৯২০ এবং ১৯৩০-এর দশকে 'ইভাপোরেটেড মিল্ক' কম দামে ব্যাপকভাবে বাজারজাত হতে শুরু করে। সেই সময়ের বেশ কিছু ক্লিনিক্যাল গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয় যে, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশু এবং বাষ্পীভূত দুধ খাওয়ানো শিশু—উভয়ই সমানভাবে সুস্থ থাকে।

বাষ্পীভূত দুধের সাশ্রয়ী মূল্য এবং বাড়িতে আইসবক্স বা ফ্রিজের সহজলভ্যতা এই ধরনের ফর্মুলার ব্যবহার বৃদ্ধিতে ব্যাপক ভূমিকা রাখে। ১৯৩০-এর দশকের শেষের দিকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বাষ্পীভূত দুধের ফর্মুলার ব্যবহার সমস্ত বাণিজ্যিক ফর্মুলাকে ছাড়িয়ে যায় এবং ১৯৫০ সালের মধ্যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অর্ধেক শিশুকে এই ধরনের ফর্মুলায় লালন-পালন করা হতো।

### বাণিজ্যিক ফর্মুলা
শিল্পোন্নত দেশগুলোতে বুকের দুধের পরিবর্তে বাড়িতে তৈরি ফর্মুলার দিকে ঝুঁকে পড়ার সমান্তরালে, পুষ্টি বিজ্ঞানীরা মাতৃদুগ্ধ বিশ্লেষণ করা এবং এর গঠনের সাথে আরও ঘনিষ্ঠভাবে মেলে এমন ইনফ্যান্ট ফর্মুলা তৈরির চেষ্টা চালিয়ে যান। ১৯১২ সালে 'মিড জনসন' কোম্পানি 'ডেক্সট্রি-মল্টোজ' নামক একটি দুধের সংযোজন বাজারে আনে। ১৯১৯ সালে মাতৃদুগ্ধের অনুকরণের প্রচেষ্টার অংশ হিসেবে পশুর চর্বিকে প্রাণীজ এবং উদ্ভিজ্জ চর্বির মিশ্রণ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। এই ফর্মুলাটির নাম দেওয়া হয়েছিল 'এসএমএ', যার অর্থ "সিমুলেটেড মিল্ক অ্যাডাপ্টেড"।

১৯২০-এর দশকের শেষের দিকে আলফ্রেড বসওয়ার্থ 'সিমিল্যাক' এবং মিড জনসন 'সোবি' বাজারে আনে। তবে ১৯৫০-এর দশকের আগে বাণিজ্যিক ফর্মুলাগুলো বাষ্পীভূত দুধের ফর্মুলার সাথে জোরালো প্রতিদ্বন্দ্বিতা করতে পারেনি। ১৯৫১ সালে সিমিল্যাকের সংস্কার এবং ১৯৫৯ সালে 'এনফ্যামিল' বাজারে আসার পর হাসপাতাল ও শিশু বিশেষজ্ঞদের কাছে স্বল্পমূল্যে ফর্মুলা সরবরাহের মাধ্যমে ব্যাপক বিপণন প্রচারণা চালানো হয়। ১৯৬০-এর দশকের শুরুতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বাণিজ্যিক ফর্মুলা বাষ্পীভূত দুধের ফর্মুলার চেয়ে বেশি জনপ্রিয় হয়ে ওঠে এবং ১৯৭০-এর দশকের দিকে বাষ্পীভূত দুধের ফর্মুলা প্রায় বিলুপ্ত হয়ে যায়। ১৯৭০-এর দশকের শুরুর দিকে ৭৫ শতাংশেরও বেশি আমেরিকান শিশুকে বাণিজ্যিক ফর্মুলা খাওয়ানো হতো।

১৯৬০-এর দশকে শিল্পোন্নত দেশগুলোতে জন্মহার কমে গেলে ইনফ্যান্ট ফর্মুলা কোম্পানিগুলো উন্নয়নশীল দেশগুলোতে তাদের বিপণন প্রচারণা জোরদার করে। এসব দেশের নিম্নমানের পয়ঃনিষ্কাশন ব্যবস্থার কারণে দূষিত ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে শিশু মৃত্যুর হার আশঙ্কাজনকভাবে বৃদ্ধি পায়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা উল্লেখ করেছে যে, অতিরিক্ত পানি মিশিয়ে ফর্মুলা পাতলা করার ফলে শিশুরা অপুষ্টির শিকার হয়। ১৯৭৭ সালের বিখ্যাত 'নেসলে বর্জন (Nestlé boycott)'-এর মতো সংগঠিত প্রতিবাদগুলো অনৈতিক বিপণন বন্ধের আহ্বান জানায়। এই বর্জন এখনও চলমান রয়েছে, কারণ বর্তমান সমন্বয়কারীরা মনে করেন যে নেসলে এখনও এমন বিপণন অনুশীলন করছে যা মাতৃদুগ্ধ বিকল্পের বিপণন সংক্রান্ত আন্তর্জাতিক কোড লঙ্ঘন করে।

### জেনেরিক ব্র্যান্ডের ফর্মুলা
বাণিজ্যিক ব্র্যান্ডগুলোর পাশাপাশি ১৯৯৭ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রথম 'পিবিএম প্রোডাক্টস' জেনেরিক ব্র্যান্ডের ইনফ্যান্ট ফর্মুলা চালু করে। এই ফর্মুলাগুলো বর্তমানে ওয়াল-মার্ট, ক্রোগার এবং ওয়ালগ্রিনসের মতো শীর্ষস্থানীয় রিটেইলারদের কাছে পাওয়া যায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সমস্ত ইনফ্যান্ট ফর্মুলা ব্র্যান্ডকে খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের নির্দেশিকা মেনে চলতে হয়। মায়ো ক্লিনিক জানিয়েছে যে, ব্র্যান্ডের ফর্মুলার দাম বেশি হলেও তার অর্থ এই নয় যে সেগুলো জেনেরিক ফর্মুলার চেয়ে গুণগতভাবে ভালো। এফডিএ-এর নিয়ম অনুযায়ী সব ফর্মুলাতেই একই ঘনত্বের পুষ্টি উপাদান থাকা বাধ্যতামূলক।

### ফলো-অন, ট্রানজিশন এবং টডলার ফর্মুলা
ফলো-অন বা টডলার ফর্মুলা ৬ মাস থেকে ৩ বছর বয়সী শিশুদের জন্য বিক্রি করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ৯ থেকে ২৪ মাস বয়সী শিশুদের জন্য 'ট্রানজিশন ফর্মুলা' এবং ১২ থেকে ২৬ মাস বয়সীদের জন্য 'টডলার মিল্ক' বাজারজাত করা হয়। যুক্তরাজ্যে ৬-১২ মাস বয়সী শিশুদের জন্য 'ফলো-অন মিল্ক' এবং ২ থেকে ৩ বছর বয়সীদের জন্য টডলার মিল্ক বিক্রি করা হয়। টডলার মিল্কে সাধারণত গুঁড়ো দুধ, কর্ন সিরাপ এবং অন্যান্য অতিরিক্ত শর্করা, উদ্ভিজ্জ তেল এবং লবণ থাকে।

টডলার ফর্মুলাগুলো পুষ্টিগতভাবে সম্পূর্ণ নয় এবং এগুলো ইনফ্যান্ট ফর্মুলার মতো কঠোর নিয়মনীতি বা লেবেলিং আইনের আওতায় পড়ে না। সমালোচকরা যুক্তি দেন যে ইনফ্যান্ট ফর্মুলার ওপর আরোপিত বিধিনিষেধ এড়ানোর জন্যই ফলো-অন বা টডলার ফর্মুলাগুলো চালু করা হয়েছে, যা বিভ্রান্তিকর বিজ্ঞাপনের জন্ম দেয়।

### ১৯৭০-এর পরবর্তী ব্যবহার
১৯৭০-এর দশকের শুরু থেকে শিল্পোন্নত দেশগুলোতে জন্মের পর প্রথম ৬ মাস বুকের দুধ খাওয়ানোর হার আবার বাড়তে শুরু করেছে। বুকের দুধ খাওয়ানোর এই পুনরুত্থানের পাশাপাশি অন্যান্য খাবার (যেমন গরুর দুধ) দেওয়ার গড় বয়সও বৃদ্ধি পেয়েছে, ফলে ৩-১২ মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে বুকের দুধ এবং ইনফ্যান্ট ফর্মুলা—উভয়ের ব্যবহারই বৃদ্ধি পেয়েছে।

বিশ্বব্যাপী ইনফ্যান্ট ফর্মুলার বাজার বর্তমানে প্রায় ৭.৯ বিলিয়ন ডলারের। উত্তর আমেরিকা এবং পশ্চিম ইউরোপ এই বাজারের ৩৩ শতাংশ দখল করে আছে, আর এশিয়া দখল করে আছে ৫৩ শতাংশ। জনসংখ্যার তুলনায় দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া বিশ্ব বাজারের একটি বিশাল অংশ। ইনফ্যান্ট ফর্মুলা হলো বেবি ফুড বা শিশুদের খাদ্য বাজারের সবচেয়ে বড় অংশ।

শীর্ষস্থানীয় স্বাস্থ্য সংস্থাগুলো (যেমন WHO, ইউ.এস. CDC এবং যুক্তরাষ্ট্র স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ) জনসচেতনতামূলক প্রচারণার মাধ্যমে ইনফ্যান্ট ফর্মুলার ব্যবহার কমাতে এবং জন্মের পর থেকে ১২ থেকে ২৪ মাস বয়স পর্যন্ত বুকের দুধ খাওয়ানোর হার বাড়াতে চেষ্টা করছে। এই বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রচার কর্মসূচিগুলোর সুনির্দিষ্ট লক্ষ্য এবং পদ্ধতি দেশভেদে ভিন্ন ভিন্ন হয়। একটি মৌলিক নীতিমালা হিসেবে, ১৯৮১ সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক গৃহীত 'মাতৃদুগ্ধ বিকল্পের বিপণন সংক্রান্ত আন্তর্জাতিক কোড' অনুযায়ী ইনফ্যান্ট ফর্মুলা কোম্পানিগুলোর পণ্যের তথ্যের শুরুতে এটি উল্লেখ করা বাধ্যতামূলক যে—শিশুর জন্য বুকের দুধই সর্বোত্তম এবং বিকল্প খাবার কেবল স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শেই ব্যবহার করা উচিত। 'বেবি ফ্রেন্ডলি হসপিটাল ইনিশিয়েটিভ' হাসপাতালগুলোতে ফর্মুলা কোম্পানিগুলো কর্তৃক বিনামূল্যে ফর্মুলা বা অন্যান্য শিশু যত্নের সরঞ্জাম বিতরণের ওপরও বিধিনিষেধ আরোপ করে। যদিও এই কোডটি ইনফ্যান্ট ফর্মুলার অনুপযুক্ত 'বিপণন' সীমিত করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল, তবে কিছু অভিভাবক অভিযোগ করেছেন যে BFHI স্বীকৃত হাসপাতালগুলোতে ফর্মুলা ব্যবহার করলে শিশুর ক্ষতি হবে—এমন কথা বলে তাদের ওপর চাপ সৃষ্টি করা হয়।

## ইনফ্যান্ট ফর্মুলা প্রক্রিয়াজাতকরণ

### ইতিহাস
১৮৬৭ সালে গমের আটা, গরুর দুধ, মাল্ট আটা এবং পটাশিয়াম বাইকার্বনেট সমৃদ্ধ একটি ফর্মুলা তৈরি করা হয়েছিল। ১৯১৫ সালে একটি গুঁড়ো (পাউডার) আকার বাজারে আনা হয়, যাতে গরুর দুধ, ল্যাকটোজ এবং উদ্ভিজ্জ তেল ছিল। ১৯২৯ সালে সয়া ফর্মুলা চালু করা হয়। ১৯৩৫ সালে এতে প্রোটিন যোগ করা হয়, কারণ তখন বিশ্বাস করা হতো যে গরুর দুধে প্রোটিনের পরিমাণ মাতৃদুগ্ধের তুলনায় কম।

১৯৫৯ সালে 'আয়রন ফোর্টিফিকেশন' বা আয়রন সমৃদ্ধকরণ শুরু হয়, কারণ ক্রমবর্ধমান শিশুর লোহিত রক্তকণিকা বৃদ্ধির জন্য প্রচুর পরিমাণে আয়রন প্রয়োজন। জন্মের সময় ১৫০০-২৫০০ গ্রাম ওজনের শিশুদের প্রতিদিন ২ মিলিগ্রাম/কেজি আয়রন প্রয়োজন। ১৯৬২ সালে 'হোয়ে:কেসিন' (whey:casein) অনুপাতটি মাতৃদুগ্ধের অনুরূপ করা হয়। ১৯৮৪ সালে এতে 'টুরিন' যোগ করা শুরু হয়, কারণ নবজাতক শিশুদের মধ্যে টুরিন তৈরির প্রয়োজনীয় এনজাইমের অভাব থাকে।

১৯৯০-এর দশকের শেষদিকে ইনফ্যান্ট ফর্মুলায় 'নিউক্লিওটাইড' সমৃদ্ধকরণ শুরু হয়, কারণ এগুলো শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধিতে সহায়ক হতে পারে। ২০০০-এর দশকের শুরুতে পলি-আনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড যোগ করা শুরু হয়, কারণ এই ফ্যাটি অ্যাসিডগুলো শিশুর মস্তিষ্কের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এর মধ্যে প্রধানত ডিএইচএ এবং এআরএ অন্তর্ভুক্ত।

### বর্তমান সাধারণ পদ্ধতি
বিভিন্ন ধরণের ফর্মুলার উৎপাদন পদ্ধতি ভিন্ন হতে পারে; নিচে তরল দুধ-ভিত্তিক ফর্মুলার সাধারণ পদ্ধতি দেওয়া হলো:

; উপাদান মিশ্রণ
: প্রধান উপাদানগুলো বড় স্টেইনলেস স্টিলের ট্যাঙ্কে মিশ্রিত করা হয় এবং চর্বিমুক্ত দুধ যোগ করে তাপমাত্রা ৬০ ডিগ্রি সেলসিয়াসে আনা হয়। এরপর চর্বি, তেল এবং ইমালসিফায়ার যোগ করা হয়। সঠিক ঘনত্ব পেতে অতিরিক্ত তাপ এবং মিশ্রণের প্রয়োজন হতে পারে। এরপর তাপে সংবেদনশীলতা অনুযায়ী বিভিন্ন পর্যায়ে খনিজ, ভিটামিন এবং স্ট্যাবিলাইজার যোগ করা হয়। মিশ্রণ শেষ হলে এটি পাস্তুরায়ন যন্ত্রে পাঠানো হয়।
; পাস্তুরায়ন
: এটি ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক দূর করে পণ্যকে নষ্ট হওয়া থেকে রক্ষা করার একটি প্রক্রিয়া। এতে পণ্যটিকে দ্রুত উত্তপ্ত করে নিয়ন্ত্রিত অবস্থায় ঠান্ডা করা হয়। অণুজীব ধ্বংস করতে মিশ্রণটিকে প্রায় ৩০ সেকেন্ডের জন্য ৮৫–৯৪ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় রাখা হয়।
; হোমোজেনাইজেশন
: এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যা ফর্মুলায় থাকা চর্বি এবং তেলের কণাগুলোর আকার কমিয়ে মিশ্রণটিকে সমজাতীয় এবং স্থিতিশীল করে। এটি বিভিন্ন মিশ্রণ যন্ত্রের সাহায্যে করা হয় যা চর্বির কণাগুলোকে অত্যন্ত ক্ষুদ্র বিন্দুতে ভেঙে ফেলে।
; স্ট্যান্ডার্ডাইজেশন
: এটি নিশ্চিত করে যে পিএইচ, চর্বির ঘনত্ব এবং ভিটামিন ও খনিজ উপাদানের মতো গুরুত্বপূর্ণ মানগুলো সঠিক আছে কি না। যদি কোনো উপাদানের অভাব পাওয়া যায়, তবে কাঙ্ক্ষিত মান অর্জনের জন্য পুনরায় কাজ করা হয়। এই ধাপের পর পণ্যটি প্যাকেজিংয়ের জন্য প্রস্তুত হয়।
; প্যাকেজিং
: সাধারণত তরল ফর্মুলা ধাতব ক্যানে ভরা হয় এবং ঢাকনা দিয়ে সিল করে দেওয়া হয়। তবে প্যাকেজিংয়ের ধরণ প্রস্তুতকারক এবং ব্যবহৃত যন্ত্রপাতির ওপর নির্ভর করে।
; তাপীয় চিকিৎসা বা জীবাণুমুক্তকরণ
: অবশেষে পণ্যের ব্যাকটেরিয়াজনিত গুণমান বজায় রাখতে ইনফ্যান্ট ফর্মুলাগুলোকে তাপীয় প্রক্রিয়ার মাধ্যমে জীবাণুমুক্ত করা হয়। বর্তমানে আল্ট্রা-হাই-টেম্পারেচার পদ্ধতি বেশি ব্যবহৃত হয়। যদি গুঁড়ো ফর্মুলা তৈরি করা হয়, তবে অতিরিক্ত হিসেবে 'স্প্রে ড্রায়িং' পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। ইউএইচটি পদ্ধতিতে ১৪২ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় মাত্র ২–৩ সেকেন্ডের জন্য তাপ দেওয়া হয়। এর ফলে প্রোটিনের গুণাগুণ নষ্ট হয় না এবং পণ্যটি সম্পূর্ণ জীবাণুমুক্ত থাকে।

### সাম্প্রতিক এবং ভবিষ্যতের সম্ভাব্য নতুন উপাদানসমূহ

#### প্রোবায়োটিকস
২০০০-এর দশকে সম্পন্ন হওয়া এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলো শিশুদের খাদ্যে প্রোবায়োটিকের ব্যবহারের ক্ষেত্রে সীমিত এবং স্বল্পমেয়াদী ক্লিনিক্যাল উপকারিতা দেখিয়েছে। ২০১৮ সালের একটি ক্লিনিক্যাল গবেষণায় 'ডি সিমোন ফর্মুলেশন' নামক মাল্টিস্ট্রেইন প্রোবায়োটিক ব্যবহার করে দেখা গেছে যে, এটি কিছু শিশুর পেটব্যথা বা অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করেছে। সাধারণত শিশুদের জন্য, বিশেষ করে অকালজাত শিশুদের ক্ষেত্রে প্রোবায়োটিকের নিরাপত্তা নিয়ে সীমিত সংখ্যক নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল পরিচালিত হয়েছে। এখন পর্যন্ত প্রাপ্ত ফলাফলগুলো নির্দেশ করে যে প্রোবায়োটিক সাধারণত নিরাপদ, তবে এই গবেষণাগুলো প্রাথমিক পর্যায়ের এবং এখনও কোনো চূড়ান্ত সিদ্ধান্তে পৌঁছানো সম্ভব হয়নি।

#### প্রিবায়োটিকস
প্রিবায়োটিক হলো অপাচ্য কার্বোহাইড্রেট যা অন্ত্রে প্রোবায়োটিক ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধিতে সহায়তা করে। মাতৃদুগ্ধে বিভিন্ন ধরণের অলিগোস্যাকারাইড থাকে যা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের অন্ত্রে অণুজীবের উপনিবেশ স্থাপনের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান বলে মনে করা হয়। অলিগোস্যাকারাইডের গঠনের বৈচিত্র্য, পরিবর্তনশীলতা এবং জটিলতার কারণে বর্তমানে মাতৃদুগ্ধের এই উপাদানগুলোকে হুবহু কৃত্রিমভাবে তৈরি করা সম্ভব নয়।

ইউরোপীয় সোসাইটি অফ পেডিয়াট্রিক গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি, হেপাটোলজি অ্যান্ড নিউট্রিশন কমিটির মতে, প্রিবায়োটিক গ্রহণের ফলে শিশুদের মলের অণুজীবের ওপর স্বল্পমেয়াদী প্রভাব এবং বিফিডোব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা বৃদ্ধির প্রমাণ পাওয়া গেছে। তবে যেসব শিশুর বৃক্কের (কিডনি) অপরিপক্কতা রয়েছে বা প্রস্রাব ঘনীভূত করার ক্ষমতা কম, তাদের ক্ষেত্রে মল অতিরিক্ত নরম হওয়ার ফলে পানিশূন্যতার ঝুঁকি থাকতে পারে। প্রিবায়োটিক সেবনের ফলে রোগজীবাণু হ্রাসের প্রমাণ পাওয়া গেলেও, এর কোনো প্রধান ক্লিনিক্যাল বা দীর্ঘমেয়াদী উপকারের প্রমাণ মেলেনি। তাই খাদ্যে প্রিবায়োটিক ব্যবহারের উপকারী প্রভাবের স্বপক্ষে খুব কম প্রমাণ রয়েছে।

#### লাইসোজাইম এবং ল্যাকটোফেরিন
লাইসোজাইম হলো একটি এনজাইম যা ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর ধ্বংস করে শরীরকে রক্ষা করে। ল্যাকটোফেরিন হলো একটি বহুমুখী প্রোটিন যাতে অণুজীববিরোধী কার্যক্রম বিদ্যমান। মাতৃদুগ্ধের তুলনায় গরুর দুধে লাইসোজাইম এবং ল্যাকটোফেরিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কম; তাই শিল্পখাতে ইনফ্যান্ট ফর্মুলায় এগুলো যোগ করার আগ্রহ বাড়ছে।

#### দীর্ঘ-শৃঙ্খল পলি-আনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড সম্পূরককরণ
কিছু প্রস্তুতকারক ইনফ্যান্ট ফর্মুলায় দীর্ঘ-শৃঙ্খল পলি-আনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড যোগ করা শুরু করেছেন। তবে বর্তমান প্রমাণগুলো নির্দেশ করে যে, এলসিপিইউএফএ সম্পূরকযুক্ত এবং সম্পূরকবিহীন ফর্মুলার মধ্যে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই। বিশেষ করে শিশুদের দৃষ্টিশক্তি, শারীরিক বৃদ্ধি বা স্নায়বিক বিকাশের ক্ষেত্রে এর কোনো বাড়তি সুবিধা দেখা যায়নি।

## আরও দেখুন

* ২০২২ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ইনফ্যান্ট ফর্মুলা সংকট
* ২০০৮ সালের চীনা দুধ কেলেঙ্কারি
* অ্যামিনো অ্যাসিড-ভিত্তিক ফর্মুলা
* শিশুর খাদ্য
* ফিডিং বোতল
* বুকের দুধ খাওয়ানো
* মাতৃদুগ্ধ
* শিশুর বিকাশ
* দুগ্ধ অ্যালার্জি
* গাধার দুধ
* দুগ্ধজাত পণ্যের তালিকা

## টীকা

## তথ্যসূত্র

## আরও পড়ুন

* আহার্ন, গ্রেস জে. এবং অন্যান্য। "ইনফ্যান্ট ফর্মুলা বিজ্ঞানের অগ্রগতি।" *অ্যানুয়াল রিভিউ অফ ফুড সায়েন্স অ্যান্ড টেকনোলজি* ১০ (২০১৯): ৭৫–১০২। 
* আলমেইডা, ক্রিস্টিন কৌটো এবং অন্যান্য। "ইনফ্যান্ট ফর্মুলায় বায়োঅ্যাকটিভ যৌগ এবং শিশুর পুষ্টি ও স্বাস্থ্যের ওপর তাদের প্রভাব: একটি পদ্ধতিগত সাহিত্য পর্যালোচনা।" *ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ ফুড সায়েন্স ২০২১* (২০২১) 
বিষয়শ্রেণী:দুধ
বিষয়শ্রেণী:দুগ্ধজাত পণ্য
বিষয়শ্রেণী:সয়া পণ্য
বিষয়শ্রেণী:ব্রিস্টল মায়ার্স স্কুইব
বিষয়শ্রেণী:মাতৃদুগ্ধ
বিষয়শ্রেণী:বুকের দুধ খাওয়ানো
বিষয়শ্রেণী:ল্যাকটোজ
বিষয়শ্রেণী:স্তন্যদান