ফুরোসেমাইড

**ফুরোসেমাইড** (বাণিজ্যিক নাম **লাসিক্স** সহ) একটি লুপ মূত্রবর্ধক ওষুধ যা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, যকৃতের ক্ষত বা বৃক্কের রোগ-জনিত ইডিমা চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ফুরোসেমাইড হাইপারটেনশন চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হতে পারে। এটি অন্তঃশিরায় বা মৌখিকভাবে সেবন করা যায়। অন্তঃশিরায় প্রয়োগ করলে সাধারণত পাঁচ মিনিটের মধ্যে কার্যকর হয়; মৌখিকভাবে সেবন করলে সাধারণত এক ঘণ্টার মধ্যে বিপাকিত হয়।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (দাঁড়ানোর সময় রক্তচাপ হ্রাস এবং সংশ্লিষ্ট মাথা ঘোরা), টিনিটাস (কানে বাজা) এবং ফটোসেন্সিটিভিটি (আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা)। সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা, নিম্ন রক্তচাপ এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস। রোগীদের মধ্যে সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট (বিশেষ করে পটাশিয়াম), সিরাম CO<sub>2</sub>, ক্রিয়েটিনিন, BUN মাত্রা এবং লিভার ও কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও যেকোনো সম্ভাব্য রক্তের অস্বাভাবিকতা ঘটতে সতর্ক থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফুরোসেমাইড বৃক্ক দ্বারা সোডিয়ামের পুনঃশোষণ হ্রাস করে কাজ করে। ফুরোসেমাইড ইনজেকশনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে হাইপোক্যালেমিয়া (নিম্ন পটাশিয়াম মাত্রা), হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ) এবং মাথা ঘোরা।

ফুরোসেমাইড ১৯৫৯ সালে পেটেন্ট করা হয়েছিল এবং ১৯৬৪ সালে চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকায় রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এটি একটি জেনেরিক ওষুধ হিসাবে উপলব্ধ। ২০২২ সালে, এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ২৪তম সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধ ছিল, যার সংখ্যা ২৩ মিলিয়নেরও বেশি। ২০২০/২১ সালে এটি ইংল্যান্ডে বিংশতম সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধ ছিল। এটি অন্যান্য ওষুধ লুকিয়ে রাখতে পারে এমন উদ্বেগের কারণে বিশ্ব ডোপিং বিরোধী সংস্থার নিষিদ্ধ ওষুধের তালিকায় রয়েছে। এটি কর্ম-প্ররোচিত ফুসফুসীয় রক্তক্ষরণের চিকিৎসা ও প্রতিরোধের জন্য রেসের ঘোড়াগুলিতেও ব্যবহৃত হয়েছে।

## চিকিৎসাগত ব্যবহার

ফুরোসেমাইড প্রাথমিকভাবে ইডিমা চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে কিছু হাইপারটেনশন ক্ষেত্রেও (যেখানে বৃক্ক বা হৃদযন্ত্রের দুর্বলতা রয়েছে) ব্যবহৃত হয়। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর-জনিত ইডিমাযুক্ত বেশিরভাগ ব্যক্তির মধ্যে এটিকে প্রায়শই প্রথম-লাইনের এজেন্ট হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ এর অ্যান্টি-ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর এবং মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে। যাইহোক, ফুরোসেমাইডের তুলনায়, টোরাসেমাইড হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলিতে উন্নতি দেখিয়েছে, সম্ভবত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে যুক্ত পুনঃহাসপাতালকরণের হার কমিয়ে দেয়, মৃত্যুর ঝুঁকিতে কোনও পার্থক্য নেই। টোরাসেমাইড ফুরোসেমাইডের চেয়ে বেশি নিরাপদও হতে পারে। স্ব-প্রশাসিত ত্বকতলীয় ফুরোসেমাইড প্রদান করা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হাসপাতালে ভর্তি কমাতে দেখা গেছে, যার ফলে স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ে উল্লেখযোগ্য সাশ্রয় হয়।

ফুরোসেমাইড লিভার সিরোসিস, বৃক্কের দুর্বলতা, নেফ্রোটিক সিনড্রোম, মস্তিষ্কের ফোলা বা ফুসফুসের জন্য সহায়ক চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যেখানে দ্রুত ডাইইউরেসিস প্রয়োজন (IV ইনজেকশন), এবং পর্যাপ্ত রিহাইড্রেশনের সাথে সংমিশ্রণে গুরুতর হাইপারক্যালসেমিয়া ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়।

### বৃক্কের রোগ
হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া-যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী বৃক্কের রোগে, ফুরোসেমাইড মূত্রবর্ধন বাড়ানোর জন্য অ্যালবুমিনের সাথে ব্যবহার করা হয়। এটি নেফ্রোটিক সিনড্রোমে শোথ কমাতে অ্যালবুমিনের সাথেও ব্যবহৃত হয়।

### অন্যান্য তথ্য
ফুরোসেমাইড প্রধানত বৃক্কের নলাকার নিঃসরণ দ্বারা নিষ্কাশিত হয়। বৃক্কের দুর্বলতায়, নিষ্কাশন হ্রাস পায়, যা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রাথমিক মাত্রা কম সুপারিশ করা হয় (পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে) এবং কিডনি ফেইলিওরে উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে。 এটি বৃক্কের ক্ষতিও করতে পারে; এটি প্রধানত অত্যধিক তরল ক্ষতির কারণে (অর্থাৎ ডিহাইড্রেশন), এবং সাধারণত বিপরীতমুখী।

ফুরোসেমাইড মৌখিক প্রশাসনের ১ ঘণ্টার মধ্যে কাজ করে (IV ইনজেকশনের পরে, সর্বোচ্চ প্রভাব ৩০ মিনিটের মধ্যে)। মৌখিক প্রশাসনের ৬-৮ ঘণ্টার মধ্যে মূত্রবর্ধন সাধারণত সম্পূর্ণ হয়, তবে ব্যক্তিদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে।

## পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ফুরোসেমাইড হাইপারইউরিসেমিয়া-জনিত গাউটের দিকেও নিয়ে যেতে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।

অন্যান্য লুপ মূত্রবর্ধকের মতো, নিম্ন সিরাম পটাশিয়াম ঘনত্ব (হাইপোক্যালেমিয়া) সৃষ্টির প্রবণতা সংমিশ্রণ পণ্যগুলির জন্ম দিয়েছে, হয় পটাশিয়ামের সাথে বা পটাশিয়াম সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক অ্যামিলোরাইড (কো-অ্যামিলোফ্রুস)। ফুরোসেমাইড ব্যবহারের ফলে অন্যান্য ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতার মধ্যে রয়েছে হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া এবং হাইপোক্যালসেমিয়া।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসায়, অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে ফুরোসেমাইডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার বিভিন্ন মাত্রার থায়ামিনের ঘাটতি ঘটাতে পারে, তাই থায়ামিন সম্পূরকও সুপারিশ করা হয়।

ফুরোসেমাইড একটি পরিচিত কর্ণবিষাক্ত এজেন্ট যা সাধারণত অস্থায়ী শ্রবণশক্তি হ্রাস ঘটায় তবে স্থায়ী হতে পারে। ফুরোসেমাইড-প্ররোচিত শ্রবণশক্তি হ্রাসের রিপোর্ট করা ক্ষেত্রে দ্রুত অন্তঃশিরা প্রশাসন, উচ্চ মাত্রা, সহাবস্থানকারী বৃক্কের রোগ এবং অন্যান্য কর্ণবিষাক্ত ওষুধের সহ-প্রশাসনের সাথে যুক্ত বলে মনে হয়েছিল। যাইহোক, একটি সাম্প্রতিক রিপোর্ট করা অনুদৈর্ঘ্য গবেষণায় দেখা গেছে যে ১০ বছরেরও বেশি সময় ধরে লুপ মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিৎসা করা অংশগ্রহণকারীদের শ্রবণশক্তি হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনা ৪০% বেশি এবং অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় প্রগতিশীল শ্রবণশক্তি হ্রাসের সম্ভাবনা ৩৩% বেশি যারা লুপ মূত্রবর্ধক ব্যবহার করেননি। এটি পরামর্শ দেয় যে শ্রবণশক্তিতে লুপ মূত্রবর্ধকের দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি পূর্বের চিন্তার চেয়ে বেশি তাৎপর্যপূর্ণ হতে পারে এবং এই ক্ষেত্রে আরও গবেষণা প্রয়োজন।

অন্যান্য সতর্কতার মধ্যে রয়েছে বৃক্কবিষাক্ততা, সালফোনামাইড (সালফা) অ্যালার্জি এবং উচ্চ মাত্রার সাথে বর্ধিত মুক্ত থাইরয়েড হরমোন প্রভাব।

## ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ফুরোসেমাইডের এই ওষুধগুলির সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া রয়েছে:
* অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য স্যালিসিলেট
* অন্যান্য মূত্রবর্ধক (যেমন ইথাক্রিনিক অ্যাসিড, হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড)
* অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের সাথে সম্মিলিত প্রভাব (যেমন ডক্সাজোসিন)
* সুক্রালফেট

অন্যান্য ওষুধের সাথে সম্ভাব্য বিপজ্জনক মিথস্ক্রিয়া:
* বেদনানাশক: এনএসএআইডি-এর সাথে বৃক্কবিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়; এনএসএআইডি-এর সাথে মূত্রবর্ধক প্রভাবের বিরোধিতা
* অ্যান্টিঅ্যারিদমিক: হাইপোক্যালেমিয়া ঘটলে অ্যান্টিঅ্যারিদমিক-এর সাথে হৃদবিষাক্ততার ঝুঁকি বিদ্যমান; লাইডোকেইন এবং মেক্সিলেটিনের প্রভাব বিরোধিতাযুক্ত।
* অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল: অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, পলিমিক্সিন এবং ভ্যানকোমাইসিনের সাথে কর্ণবিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়; লাইমেসাইক্লিনের সাথে সমকালীন ব্যবহার এড়িয়ে চলুন
* অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট: রিবক্সেটিনের সাথে হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়; MAOI-এর সাথে উন্নত হাইপোটেনসিভ প্রভাব; ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ায়
* অ্যান্টিকনভালসেন্ট: কার্বামাজেপাইনের সাথে হাইপোনাট্রেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়
* অ্যান্টিফাঙ্গাল: অ্যামফোটেরিসিনের সাথে হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়
* অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ: উন্নত হাইপোটেনসিভ প্রভাব; হাইপোক্যালেমিয়া ঘটলে সোটাললের সাথে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিদমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়; আলফা-ব্লকারের সাথে প্রথম মাত্রার হাইপোটেনসিভ প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ায়
* অ্যান্টিসাইকোটিক: হাইপোক্যালেমিয়া ঘটলে অ্যামিসালপ্রাইড, সার্টিনডোল, বা পিমোজাইডের (পিমোজাইডের সাথে এড়িয়ে চলুন) সাথে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিদমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়; ফেনোথিয়াজিনের সাথে উন্নত হাইপোটেনসিভ প্রভাব
* অ্যাটোমোক্সেটিন: হাইপোক্যালেমিয়া ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিদমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়
* কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড: হাইপোক্যালেমিয়া ঘটলে বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়
* সাইক্লোস্পোরিন: বৃক্কবিষাক্ততা, কর্ণবিষাক্ততা এবং যকৃতের বিষাক্ততা বৃদ্ধির পরিবর্তনশীল রিপোর্ট
* লিথিয়াম: বিষাক্ততার ঝুঁকি।

## ক্রিয়ার প্রক্রিয়া

ফুরোসেমাইড, অন্যান্য লুপ মূত্রবর্ধকের মতো, হেনলে-র লুপের পুরু ঊর্ধ্বগামী শাখায় লুমিনাল Na-K-2Cl ট্রান্সপোর্টারকে বাঁধার মাধ্যমে কাজ করে, যার ফলে প্রস্রাবে আরও সোডিয়াম, ক্লোরাইড এবং পটাশিয়াম নির্গত হয়।

দূরবর্তী নালিকাগুলির ক্রিয়া কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ বা অ্যালডোস্টেরনকে বাধা দেওয়ার থেকে স্বাধীন; এটি কর্টিকোমেডুলারি অসমোটিক গ্রেডিয়েন্টও বাতিল করে এবং নেতিবাচক, সেইসাথে ইতিবাচক, ফ্রি ওয়াটার ক্লিয়ারেন্স ব্লক করে। কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরগুলির মতো অ্যাসিডোসিসের বিকাশের কারণে হেনলে-র লুপের বড় NaCl শোষণ ক্ষমতার কারণে মূত্রবর্ধন সীমাবদ্ধ নয়।

অতিরিক্তভাবে, ফুরোসেমাইড GABA-A রিসেপ্টরের একটি ননকম্পিটিটিভ সাবটাইপ-নির্দিষ্ট ব্লকার। ফুরোসেমাইডকে α6β2γ2 রিসেপ্টরের GABA-প্ররোচিত স্রোতকে বিপরীতমুখীভাবে বিরোধিতা করতে রিপোর্ট করা হয়েছে, কিন্তু α1β2γ2 রিসেপ্টর নয়। বিকাশের সময়, α6β2γ2 রিসেপ্টর সেরিবেলার গ্রানুল নিউরনে প্রকাশ বাড়ায়, যা ফুরোসেমাইডের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

## ফার্মাকোকাইনেটিক্স
* আণবিক ওজন (ডাল্টন)             ৩৩০.৭
* জৈবপ্রাপ্যতা (%)    ৪৭ – ৭০%
** শেষ-পর্যায়ের বৃক্কের রোগের সাথে জৈবপ্রাপ্যতা   ৪৩ – ৪৬%
* প্রোটিন বন্ধন (%)                      ৯১ – ৯৯
* বন্টনের আয়তন (L/kg)          ০.০৭ – ০.২
** সিরোসিস বা নেফ্রোটিক সিনড্রোমযুক্ত রোগীদের মধ্যে বন্টনের আয়তন বেশি হতে পারে
* নিষ্কাশন
** প্রস্রাবে নিষ্কাশিত % (মোট মাত্রার %)  ৬০ – ৯০
** প্রস্রাবে অপরিবর্তিত নিষ্কাশিত % (মোট মাত্রার %)  ৫৩.১ – ৫৮.৮ 
** মলে নিষ্কাশিত % (মোট মাত্রার %) ৭ – ৯
** পিত্তে নিষ্কাশিত % (মোট মাত্রার %) ৬ – ৯
* প্রায় ১০% স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে যকৃৎ দ্বারা বিপাকিত হয়, তবে এই শতাংশ গুরুতর বৃক্কের অকার্যকারিতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি হতে পারে 
* বৃক্কীয় নিষ্কাশন (mL/min/kg)  ২.০
* অপসারণ অর্ধায়ু (ঘন্টা)   ২
** সংগ্রামী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় দীর্ঘায়িত (গড় ৩.৪ ঘণ্টা)
** গুরুতর বৃক্কের অকার্যকারিতায় দীর্ঘায়িত (৪ – ৬ ঘণ্টা) এবং অ্যানেফ্রিক রোগীদের মধ্যে (১.৫ – ৯ ঘণ্টা)
* সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছানোর সময় (ঘন্টা)
** অন্তঃশিরা প্রশাসন    ০.৩
** মৌখিক দ্রবণ    ০.৮৩
** মৌখিক ট্যাবলেট     ১.৪৫

ফুরোসেমাইডের ফার্মাকোকাইনেটিক্স খাদ্য দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না।

ফুরোসেমাইড ঘনত্ব এবং কার্যকারিতার মধ্যে কোনও প্রত্যক্ষ সম্পর্ক পাওয়া যায়নি। কার্যকারিতা প্রস্রাবে ফুরোসেমাইডের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে।

## নাম
ফুরোসেমাইড INN এবং BAN। পূর্বের BAN ছিল ফ্রুসেমাইড।

ফুরোসেমাইডের বাণিজ্যিক নামের মধ্যে রয়েছে এইসেমাইড, এপো-ফুরোসেমাইড, বেরোনাল্ড, ডেসডেমিন, ডিসকয়েড, ডিউরাল, ডিউরাপিড, ড্রিপ্টাল, ডুরাফুরিড, এডেমিড, এরোলন, ইউটেনসিন, ফারসিরেটিক, ফ্লুসাপেক্স, ফ্রুডিক্স, ফ্রুসেমাইড, ফ্রুসেটিক, ফ্রুসিড, ফুলসিক্স, ফুলুভামাইড, ফুরানট্রিল, ফিউরেসিস, ফুরিক্স, ফুরো-পিউরেন, ফুরন, ফুরোসেডন, ফুসিড.ফ্রুসন, হাইড্রো-র্যাপিড, ইমপুগান, ক্যাটলেক্স, ল্যাসিলিক্স, ল্যাসিক্স, লোডিক্স, লোয়পস্টন, ম্যাকাসিরুল, মিরফ্যাট, নিকোরল, ওডেমাস, ওডেমেক্স, প্রোফেমিন, রোসেমাইড, রুসাইড, স্যালিক্স, সেগুরিল, টেভা-ফুরোসেমাইড, ট্রোফুরিট, ইউরেমাইড, এবং ইউরেক্স।

## প্রাণী চিকিৎসায় ব্যবহার

মূত্রবর্ধক প্রভাবগুলি ঘোড়াতে রেস চলাকালীন রক্তপাত রোধ করতে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।  মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, বেশিরভাগ রাজ্যের রেসিং নিয়ম অনুসারে, নাক থেকে রক্তপাত করা ঘোড়াগুলি (কর্ম-প্ররোচিত ফুসফুসীয় রক্তক্ষরণ) স্থায়ীভাবে রেসিং থেকে নিষিদ্ধ।  ১৯৭০-এর দশকের গোড়ার দিকে, ঘোড়ার রেস চলাকালীন রক্তপাত প্রতিরোধ বা কমাতে ফুরোসেমাইডের ক্ষমতা আকস্মিকভাবে আবিষ্কৃত হয়েছিল। ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসরণ করা হয়েছিল, এবং দশকের শেষের দিকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কিছু রাজ্যে রেসিং কমিশনগুলি রেস ঘোড়াগুলিতে এর ব্যবহার বৈধ করতে শুরু করে।  ১৯৯৫ সালে, নিউ ইয়র্ক এরকম ব্যবহার অনুমোদনকারী সর্বশেষ রাজ্য হয়ে ওঠে, বছরের পর বছর বিবেচনা করতে অস্বীকার করার পরে। কিছু রাজ্য সমস্ত রেসঘোড়ার জন্য এর ব্যবহার অনুমোদন করে; কিছু শুধুমাত্র নিশ্চিত "ব্লিডারদের" জন্য অনুমোদন করে।  অন্যান্য অনেক দেশে এর ব্যবহার এখনও নিষিদ্ধ।

ফুরোসেমাইড ঘোড়ার ফুসফুসীয় শোথ, সংগ্রামী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে), এবং অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।  যদিও এটি বৃক্কে রক্ত সঞ্চালন বাড়ায়, এটি বৃক্কের কার্যকারিতায় সাহায্য করে না এবং বৃক্কের রোগের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

এটি বিড়াল এবং কুকুরের মধ্যে সংগ্রামী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (ফুসফুসীয় শোথ, প্লুরাল ইফিউশন, এবং/অথবা অ্যাসাইটিস) চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

### ঘোড়া
ফুরোসেমাইড অন্তঃমাংসপেশি বা অন্তঃশিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়, সাধারণত ০.৫-১.০ মিলিগ্রাম/কেজি দিনে দুইবার, যদিও ঘোড়া রেস করার আগে কম। অনেক মূত্রবর্ধকের মতো, এটি ডিহাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে পটাশিয়াম, ক্যালসিয়াম, সোডিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত। ফুরোসেমাইডের অত্যধিক ব্যবহার সম্ভবত হাইপোক্লোরেমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিয়ার কারণে একটি মেটাবলিক অ্যালকালোসিস ঘটাবে। অতএব, ওষুধটি সেই ঘোড়াগুলিতে ব্যবহার করা উচিত নয় যেগুলি ডিহাইড্রেটেড বা বৃক্কের অকার্যকারিতার সম্মুখীন হচ্ছে। যকৃতের সমস্যা বা ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতাযুক্ত ঘোড়ার ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। অতিমাত্রায় ডিহাইড্রেশন, পান করার ধরণ এবং প্রস্রাবের পরিবর্তন, খিঁচুনি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, বৃক্কের ক্ষতি, অলসতা, পতন এবং কোমা হতে পারে।

ফুরোসেমাইড কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত (যেহেতু এটি ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার ঝুঁকি বাড়ায়), অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক (বৃক্ক বা কানের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়), এবং ট্রাইমেথোপ্রিম সালফা (প্লেটলেট গণনা হ্রাস করে)। এটি অ্যানেসথেটিক্সের সাথে মিথস্ক্রিয়া ঘটাতে পারে, তাই প্রাণীটি অস্ত্রোপচারে যাচ্ছে কিনা তা ভেটেরিনারিয়ানকে জানানো উচিত, এটি বৃক্কের অ্যাসপিরিন নির্গত করার ক্ষমতা হ্রাস করে, তাই সেই ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে মাত্রা সামঞ্জস্য করতে হবে।

হাইপোক্যালেমিয়ার কারণে ফুরোসেমাইড ডিজোক্সিন বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

এটি সুপারিশ করা হয় যে গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকারী ঘোড়িতে ফুরোসেমাইড ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি অন্যান্য প্রজাতির গবেষণায় প্ল্যাসেন্টা এবং দুধের মধ্য দিয়ে যায়। এটি পিটুইটারি পার্স ইন্টারমিডিয়া ডিসফাংশন (ইকুইন কুশিংস ডিজিজ) যুক্ত ঘোড়ার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।

ইনজেকশনের ৩৬-৭২ ঘন্টা পরে প্রস্রাবে ফুরোসেমাইড সনাক্তযোগ্য। বেশিরভাগ ইকুয়েস্ট্রিয়ান সংস্থা দ্বারা এর ব্যবহার সীমাবদ্ধ।

মার্কিন প্রধান রেসকোর্স রেস দিনে ফুরোসেমাইড ব্যবহার নিষিদ্ধ করেছে।

## তথ্যসূত্র

## আরও পড়ুন
* Aventis Pharma (1998). *Lasix Approved Product Information*. Lane Cove: Aventis Pharma Pty Ltd.
* 

## বহিঃসংযোগ
* 
* লাসিক্স এবং ঘোড়ার রক্তপাত

বিষয়শ্রেণী:অ্যানথ্রানিলিক অ্যাসিড
বিষয়শ্রেণী:কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর
বিষয়শ্রেণী:জরুরি চিকিৎসার জন্য রাসায়নিক পদার্থ
বিষয়শ্রেণী:ক্লোরোঅ্যারিন
বিষয়শ্রেণী:অশ্ব চিকিৎসা
বিষয়শ্রেণী:২-ফুরাইল যৌগ
বিষয়শ্রেণী:গ্লাইসিন রিসেপ্টর বিরোধী
বিষয়শ্রেণী:লুপ মূত্রবর্ধক
বিষয়শ্রেণী:বৃক্কবিষাক্ত
বিষয়শ্রেণী:NMDA রিসেপ্টর বিরোধী
বিষয়শ্রেণী:উইকিপিডিয়া ওষুধ নিবন্ধ অনুবাদের জন্য প্রস্তুত
বিষয়শ্রেণী:সানোফি
বিষয়শ্রেণী:সালফোনামাইড
বিষয়শ্রেণী:বিশ্ব ডোপিং বিরোধী সংস্থা নিষিদ্ধ পদার্থ
বিষয়শ্রেণী:বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অত্যাবশ্যকীয় ওষুধ