শিশুর কান্না

**শিশুর কান্না** হলো অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক কোনো উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় শিশুদের কণ্ঠস্বর নির্গত করা। শিশুরা মূলত মৌলিক সহজাত যোগাযোগের একটি মাধ্যম হিসেবে কান্না করে। মূলত, নবজাতক শিশুরা জরায়ুর ভেতরের জীবন থেকে বাইরের পরিবেশে খাপ খাইয়ে নিতে থাকে। প্রায় ২৭% অভিভাবক প্রথম চার মাসে শিশুর কান্নার সমস্যা বর্ণনা করেন। এক বছরের মধ্যে প্রায় ৩৮% অভিভাবক তাদের শিশুর কান্নার সমস্যার কথা জানান। শিশুরা কতক্ষণ ধরে কাঁদছে, কীভাবে তাদের শান্ত করা যায় এবং কান্নার কারণে ব্যাহত ঘুমের ধরন নিয়ে অভিভাবকরা উদ্বিগ্ন হতে পারেন। অতিরিক্ত কান্নার ক্ষেত্রে প্রায়ই 'কলিক' শব্দটি সমার্থক হিসেবে ব্যবহৃত হয়, যদিও সব অতিরিক্ত কান্নার কারণ কলিক নাও হতে পারে।

## শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া
কান্নার ফলে ভালসালভা রিফ্লেক্স তৈরি হতে পারে। এই রিফ্লেক্সটি স্তন্যপানের সময় চোষার চাপের ওপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং এর ফলে শিশু ঠিকমতো খেতে পারে না। কান্নার সময় শরীরে কর্টিসলের মাত্রা এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। বর্ধিত রক্তচাপ মস্তিষ্কের রক্ত প্রবাহ, রক্ত প্রবাহের গতি এবং ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল প্রেসারের (মস্তিষ্কের ভেতরের চাপ) ওপর প্রভাব ফেলে। এই চাপ ও গতি বৃদ্ধি অনেক সময় মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের কারণ হতে পারে। দীর্ঘক্ষণ শ্বাস ছাড়ার ফলেও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। প্রাপ্তবয়স্করা প্রায়ই একটি শিশুর কান্না দেখে বুঝতে পারেন যে সেটি রাগ নাকি ব্যথার কারণে হচ্ছে। অধিকাংশ অভিভাবক অন্য শিশুর কান্নার চেয়ে তাদের নিজস্ব শিশুর কান্না আলাদাভাবে চিনতে পারেন। শিশুরা তাদের বাবা-মায়ের কথার সুর বা পিচ অনুকরণ করে। ফরাসি শিশুরা সাধারণত ক্রমবর্ধমান স্বরে কাঁদে, যেখানে জার্মান শিশুরা নিম্নগামী সুরে কাঁদতে পছন্দ করে। অতিরিক্ত উত্তেজনা শিশুর কান্নার একটি কারণ হতে পারে এবং কান্নার এই সময়গুলো অতিরিক্ত উত্তেজনা প্রশমিত করে শিশুর স্নায়ুতন্ত্রকে সাম্যাবস্থায় ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে।

যদিও কান্না শিশুর যোগাযোগের একটি মাধ্যম, তবে এটি সবসময় একই রকম হয় না। শিশুদের মধ্যে প্রধানত তিন ধরনের কান্না দেখা যায়। প্রথমটি হলো **মৌলিক কান্না**, যা একটি সুশৃঙ্খল ধারায় কান্না এবং নীরবতার সমন্বয়ে ঘটে। এটি একটি কান্নার মাধ্যমে শুরু হয়, এরপর সামান্য নীরবতা এবং সবশেষে একটি উচ্চ পিচের শিস দেওয়ার মতো শ্বাস গ্রহণের শব্দ হয়। এরপর আবার সংক্ষিপ্ত নীরবতা এবং পুনরায় কান্না শুরু হয়। ক্ষুধা এই মৌলিক কান্নার প্রধান কারণ। দ্বিতীয়টি হলো **রাগের কান্না**, যা মৌলিক কান্নার মতোই; তবে এতে ভোকাল কর্ডের মধ্য দিয়ে বেশি বাতাস প্রবাহিত হওয়ায় কান্নাটি আরও জোরে এবং আকস্মিক হয়। তৃতীয়টি হলো **ব্যথার কান্না**, যা অন্য দুটির মতো নয়, এতে কান্নার আগে কোনো গোঙানি থাকে না। ব্যথার কান্না হলো একটি দীর্ঘ ও জোরালো কান্না, যার পর শিশু কিছুক্ষণ দম ধরে রাখে।

## ভুল ধারণা
শিশুর কান্নার উদ্দেশ্য নিয়ে সেবা প্রদানকারী এবং চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে অনেক ভুল ধারণা প্রচলিত রয়েছে। এগুলো সাধারণত সাংস্কৃতিক প্রথার ওপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, কোনো সাক্ষ্য-ভিত্তিক ব্যাখ্যার ওপর নয়। কেউ কেউ মনে করেন শিশুর কান্না করা একটি স্বাভাবিক বিষয়। শিশুর ফুসফুস প্রসারিত বা ব্যায়াম করার জন্য কান্নার প্রয়োজন—এই বিশ্বাসের কোনো বৈজ্ঞানিক ভিত্তি নেই। কারণ একটি সুস্থ নবজাতকের ফুসফুসে পর্যাপ্ত বাতাস এবং রিজার্ভ থাকে। জন্মের সময়কার মানসিক আঘাতের সাথে কান্নার পরিমাণের সম্পর্ক রয়েছে। যেসব মা প্রসবের সময় বিভিন্ন হস্তক্ষেপের শিকার হয়েছেন বা অসহায় বোধ করেছেন, তাদের শিশুরা অন্যদের তুলনায় বেশি কাঁদে। যেসব শিশুর জন্মের সময় জটিলতা ছিল, তারা তিন মাস বয়সে বেশি সময় ধরে কাঁদে এবং রাতে কান্নার জন্য বারবার জেগে ওঠে। যখন কোনো দৃশ্যমান কারণ (যেমন ক্ষুধা বা ব্যথা) ছাড়াই শিশু কাঁদে, তখন সেই কান্না একটি উপকারী মানসিক চাপ মুক্তির প্রক্রিয়া হতে পারে। "ক্রায়িং-ইন-আর্মস" (কোলে নিয়ে কান্না) পদ্ধতিটি এই শিশুদের শান্ত করার একটি উপায়। মায়েদের দ্রুত এবং নিয়মিত সাড়া প্রদানের ফলে প্রথম বছরের শেষে কান্নার হার এবং স্থায়িত্ব কমে যায়।

## কারণসমূহ
অধিকাংশ শিশুই কোনো কিছুর প্রতিক্রিয়ায় কাঁদে, যদিও সেই কারণটি শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। কখনও কখনও কোনো স্পষ্ট কারণ নাও থাকতে পারে।

কিছু সম্ভাব্য কারণ হলো:

* ক্ষুধা
* ঘুম ঘুম ভাব (সাধারণত হাই তোলে বা চোখ ঘষে)
* গ্যাসের ব্যথা (যেমন, শিশু যদি ঢেকুর না তোলে)
* অস্বস্তি (যেমন, ভেজা ডায়াপার)
* তাপমাত্রা (যেমন, খুব গরম বা খুব ঠান্ডা অনুভব করা)
* বাহ্যিক উদ্দীপনা (যেমন, খুব বেশি শব্দ বা আলো)
* একঘেয়েমি বা একাকীত্ব
* ব্যথা (যেমন, দাঁত ওঠা)

শিশুর অতিরিক্ত কান্না কলিক বা অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে। কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা নিচে দেওয়া হলো:

* ট্রমা
* নির্যাতন
* কর্ণিয়াল অ্যাব্রেশন
* চোখের ভেতরে বাইরের কোনো কণা
* হাড়ের ফাটল বা ফ্র্যাকচার
*কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অস্বাভাবিকতা
** কিয়ারি টাইপ ১ ম্যালফরমেশন
** ইনফ্যান্টাইল মাইগ্রেন
** সাবডুরাল হেমাটোমা
* কোষ্ঠকাঠিন্য
* গরুর দুধের প্রোটিন অসহিষ্ণুতা
* গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স
* ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা
* মলাশয়ে ফাটল
*সংক্রমণ
** মেনিনজাইটিস
** ওটিটিস মিডিয়া (কানের সংক্রমণ)
** মূত্রনালীর সংক্রমণ
** ভাইরাসজনিত অসুখ
* হেয়ার টর্নিকেট সিনড্রোম

### কলিক

১৯৫৪ সালে 'কলিক' শব্দটিকে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল এভাবে: "একজন সুপুষ্ট এবং অন্যথায় সুস্থ শিশুর প্রতিদিন তিন ঘণ্টার বেশি, সপ্তাহে তিন দিনের বেশি এবং তিন সপ্তাহের বেশি সময় ধরে কান্না করা।" কলিক মূলত অন্ত্রের মোচড় বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তির কারণে হয়। চিকিৎসকরা প্রায়ই স্বীকার করেন যে কলিকের কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই এবং বিকল্প চিকিৎসাগুলোও অকার্যকর হতে পারে। তাই এই ক্ষেত্রে চিকিৎসকদের প্রধান কাজ হলো অভিভাবকদের আশ্বস্ত করা।

## মাতৃকালীন প্রতিক্রিয়া
শিশুর কান্নার ফলে মায়েদের মধ্যে উচ্চ মাত্রার মানসিক চাপ এবং বিষণ্নতা দেখা দিতে পারে। অতিরিক্ত কান্নার সাথে মায়েদের "শারীরিক আগ্রাসন" এবং "রাগান্বিত স্বরে কথা বলার" যোগসূত্র পাওয়া গেছে। যেসব মা শিশুর যত্নে কোনো সাহায্য পান না, তাদের মধ্যে শারীরিক আগ্রাসনের প্রবণতা বেশি থাকে। মাতৃকালীন বিষণ্নতা এবং মানসিক চাপের সাথে শিশুর অতিরিক্ত কান্না ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

## ছোট শিশুদের ওপর প্রভাব
২৪ ঘণ্টার মধ্যে তিন ঘণ্টা বা তার বেশি সময় ধরে কাঁদলে তাকে অতিরিক্ত কান্না হিসেবে ধরা হয়। শৈশবে অতিরিক্ত কান্না ৫–৬ বছর বয়সে আচরণগত সমস্যা, মেজাজের সমস্যা এবং হাইপারঅ্যাক্টিভিটির ঝুঁকি দ্বিগুণ করে দেয়। ৫–৬ বছর বয়সে মেজাজের সমস্যা এবং সাধারণ উদ্বেগজনিত সমস্যার সাথেও অতিরিক্ত কান্নার সম্পর্ক পাওয়া গেছে। শৈশবে অতিরিক্ত কান্না, ঘ্যানঘ্যান করা এবং ঘুমের সমস্যা ১২ মাস বয়সে সামাজিক বিকাশ হ্রাসের সাথেও সম্পর্কিত।

অতিরিক্ত কান্না করা শিশুদের জন্মকালীন ওজন এবং গর্ভকালীন বয়স অন্যদের তুলনায় সামান্য কম দেখা গেছে। যেসব মা এককভাবে শিশুর যত্ন নেন, যাদের শিক্ষার হার কম এবং যারা বেশি বিষণ্নতায় ভোগেন, তাদের শিশুদের মধ্যে এই সমস্যা বেশি দেখা যায়।

## নির্যাতন

### শেকেন বেবি সিনড্রোম
শিশুদের ওপর শারীরিক নির্যাতনের একটি সাধারণ ধরণ হলো শেকেন বেবি সিনড্রোম, যা প্রায়ই শিশুর কান্নার প্রতিক্রিয়ায় ঘটে থাকে। শিশুর অতিরিক্ত কান্না হলো শেকেন বেবি সিনড্রোম এবং অন্যান্য শিশু নির্যাতনের প্রধানতম ঝুঁকির কারণ।

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ

* কান্না এবং এর প্রভাব

## উৎসসমূহ

* 

বিষয়শ্রেণী:ব্যথা স্কেল
বিষয়শ্রেণী:ব্যথা
বিষয়শ্রেণী:শিশুচিকিৎসা বিজ্ঞান
বিষয়শ্রেণী:কান্না
বিষয়শ্রেণী:শৈশব
বিষয়শ্রেণী:অভিভাবকত্ব
বিষয়শ্রেণী:মানব বিকাশ
বিষয়শ্রেণী:বিকাশমূলক মনোবিজ্ঞান
বিষয়শ্রেণী:নিদ্রা
বিষয়শ্রেণী:শিশু নির্যাতন
বিষয়শ্রেণী:বাল্যকাল
বিষয়শ্রেণী:সন্তান পালন
বিষয়শ্রেণী:শিশুচিকিৎসা