জৈবসূচক

চিকিৎসাবিজ্ঞানে, একটি **জৈবসূচক** (Biomarker) হল কোনও রোগ অবস্থার তীব্রতা বা উপস্থিতির একটি পরিমাপযোগ্য । এটি সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে "কোষ, কলা বা তরলে একটি কোষীয়, জৈবরাসায়নিক বা আণবিক পরিবর্তন যা পরিমাপ করা এবং মূল্যায়ন করা যেতে পারে স্বাভাবিক জৈবিক প্রক্রিয়া, রোগসৃষ্টিকারী প্রক্রিয়া বা একটি চিকিৎসামূলক হস্তক্ষেপের ঔষধগত প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করার জন্য।" আরও সাধারণভাবে, একটি জৈবসূচক হল এমন যেকোনও কিছু যা কোনও নির্দিষ্ট রোগ অবস্থা বা কোনও জীবের অন্য কোনও শারীরবৃত্তীয় অবস্থার নির্দেশক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) অনুসারে, নির্দেশকটি রাসায়নিক, ভৌত বা জৈবিক প্রকৃতির হতে পারে - এবং পরিমাপটি কার্যকরী, শারীরবৃত্তীয়, জৈবরাসায়নিক, কোষীয় বা আণবিক হতে পারে।

একটি জৈবসূচক এমন একটি পদার্থ, যা কোনও অঙ্গের কার্যকারিতা বা স্বাস্থ্যের অন্যান্য দিক পরীক্ষা করার উপায় হিসাবে কোনও জীবাণুতে প্রবর্তন করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, হৃদপেশিতে রক্তপ্রবাহ মূল্যায়নের জন্য রুবিডিয়াম ক্লোরাইড আইসোটোপিক লেবেলিং-এ ব্যবহৃত হয়। এটি এমন একটি পদার্থও হতে পারে যার সনাক্তকরণ একটি নির্দিষ্ট রোগ অবস্থা নির্দেশ করে, উদাহরণস্বরূপ, একটি অ্যান্টিবডির উপস্থিতি একটি সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে। আরও নির্দিষ্টভাবে, একটি জৈবসূচক একটি প্রোটিনের অভিব্যক্তি বা অবস্থার পরিবর্তন নির্দেশ করে যা একটি রোগের ঝুঁকি বা অগ্রগতি, বা একটি প্রদত্ত চিকিৎসার প্রতি রোগের সংবেদনশীলতার সাথে সম্পর্কিত। জৈবসূচকগুলি চরিত্রগত জৈবিক বৈশিষ্ট্য বা অণু হতে পারে যা রক্ত বা কলার মতো দেহের অংশে সনাক্ত করা এবং পরিমাপ করা যায়। এগুলি দেহে স্বাভাবিক বা রোগাক্রান্ত প্রক্রিয়া নির্দেশ করতে পারে। জৈবসূচকগুলি নির্দিষ্ট কোষ, অণু বা জিন, জিন উৎপাদ, উৎসেচক বা হরমোন হতে পারে। জটিল অঙ্গের কার্যাবলী বা জৈবিক কাঠামোর সাধারণ চরিত্রগত পরিবর্তনগুলিও জৈবসূচক হিসাবে কাজ করতে পারে। যদিও জৈবসূচক শব্দটি অপেক্ষাকৃত নতুন, প্রাক-ক্লিনিকাল গবেষণা এবং ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ে জৈবসূচকগুলি উল্লেখযোগ্য সময় ধরে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। উদাহরণস্বরূপ, দেহের তাপমাত্রা জ্বরের জন্য একটি সুপরিচিত জৈবসূচক। স্ট্রোকের ঝুঁকি নির্ধারণ করতে রক্তচাপ ব্যবহৃত হয়। এটিও বহুলভাবে পরিচিত যে কোলেস্টেরলের মানগুলি করোনারি ও ভাস্কুলার রোগের জন্য একটি জৈবসূচক এবং ঝুঁকির নির্দেশক, এবং যে সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (CRP) প্রদাহের জন্য একটি সূচক।

জৈবসূচকগুলি বিভিন্ন উপায়ে উপযোগী, যার মধ্যে রোগের অগ্রগতি পরিমাপ করা, একটি নির্দিষ্ট ক্যান্সারের ধরনের জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসামূলক ব্যবস্থা মূল্যায়ন করা এবং ক্যান্সারের দীর্ঘমেয়াদী সংবেদনশীলতা বা এর পুনরাবৃত্তি প্রতিষ্ঠা করা অন্তর্ভুক্ত। জৈবসূচকগুলি রোগের প্রাকৃতিক ইতিহাসের প্রথম দিক থেকে শুরু করে রোগের অগ্রগতিকে চিহ্নিত করে। জৈবসূচকগুলি রোগের সংবেদনশীলতা এবং তীব্রতা মূল্যায়ন করে, যা ফলাফলগুলি ভবিষ্যদ্বাণী করা, হস্তক্ষেপ নির্ধারণ করা এবং চিকিৎসামূলক প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। ফরেনসিক এবং মহামারীসংক্রান্ত দৃষ্টিকোণ থেকে, জৈবসূচকগুলি পরিবেশগত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে সম্পর্ক সম্পর্কে অনন্য অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে। পরামিতিটি রাসায়নিক, ভৌত বা জৈবিক হতে পারে। আণবিক পরিভাষায় জৈবসূচক হল "সেই সমস্ত চিহ্নগুলির উপসেট যা জিনোমিক্স, প্রোটিওমিক্স প্রযুক্তি বা ইমেজিং প্রযুক্তি ব্যবহার করে আবিষ্কৃত হতে পারে। জৈবসূচকগুলি চিকিৎসা জীববিজ্ঞানে প্রধান ভূমিকা পালন করে। জৈবসূচকগুলি প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, রোগ প্রতিরোধ, ঔষধ লক্ষ্য সনাক্তকরণ, ঔষধ প্রতিক্রিয়া ইত্যাদিতে সাহায্য করে। অনেক রোগের জন্য বেশ কিছু জৈবসূচক চিহ্নিত করা হয়েছে যেমন কোলেস্টেরলের জন্য সিরাম এলডিএল, রক্তচাপ, এবং পি৫৩ জিন এবং এমএমপিগুলি (ম্যাট্রিক্স মেটালোপ্রোটিনেজ)  ক্যান্সারের জন্য টিউমার মার্কার হিসাবে।

## রোগ-সম্পর্কিত জৈবসূচক এবং ঔষধ-সম্পর্কিত জৈবসূচক

*রোগ-সম্পর্কিত* এবং *ঔষধ-সম্পর্কিত* জৈবসূচকগুলির মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন। রোগ-সম্পর্কিত জৈবসূচকগুলি রোগীর উপর চিকিৎসার সম্ভাব্য প্রভাবের একটি ইঙ্গিত দেয় (ঝুঁকি নির্দেশক বা ভবিষ্যদ্বাণীমূলক জৈবসূচক), যদি রোগ ইতিমধ্যেই বিদ্যমান থাকে (রোগনির্ণয়মূলক জৈবসূচক), বা চিকিৎসার ধরন নির্বিশেষে ব্যক্তিগত ক্ষেত্রে কীভাবে এমন একটি রোগ বিকাশ লাভ করতে পারে (পূর্বাভাসমূলক জৈবসূচক)। ভবিষ্যদ্বাণীমূলক জৈবসূচকগুলি একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসার ধরনের প্রতি সবচেয়ে সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া মূল্যায়নে সাহায্য করে, অন্যদিকে পূর্বাভাসমূলক চিহ্নগুলি চিকিৎসা সহ বা ছাড়াই রোগের অগ্রগতি দেখায়। বিপরীতে, ঔষধ-সম্পর্কিত জৈবসূচকগুলি নির্দেশ করে যে একটি ঔষধ একটি নির্দিষ্ট রোগীর মধ্যে কার্যকর হবে কিনা এবং রোগীর দেহ কীভাবে এটি প্রক্রিয়া করবে।

রক্ত গণনায় অন্তর্ভুক্ত এবং উদ্দেশ্যমূলকভাবে পরিমাপ করা দীর্ঘকাল পরিচিত পরামিতিগুলির পাশাপাশি, বিভিন্ন চিকিৎসা বিশেষত্বে ব্যবহৃত অসংখ্য নতুন জৈবসূচক রয়েছে। বর্তমানে, উদ্ভাবনী এবং আরও কার্যকর জৈবসূচক আবিষ্কার ও উন্নয়নে নিবিড় কাজ চলছে। এই "নতুন" জৈবসূচকগুলি প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার ভিত্তি হয়ে দাঁড়িয়েছে, যার অর্থ এমন চিকিৎসা যা রোগ বা রোগের ঝুঁকি তাড়াতাড়ি চিনতে পারে এবং রোগের বিকাশ রোধ করার জন্য নির্দিষ্ট পাল্টা ব্যবস্থা গ্রহণ করে। জৈবসূচকগুলিকে ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসার চাবিকাঠি হিসাবেও দেখা হয়, রোগ প্রক্রিয়ায় অত্যন্ত দক্ষ হস্তক্ষেপের জন্য নির্দিষ্ট রোগীদের জন্য পৃথকভাবে উপযোগী চিকিৎসা। প্রায়শই, এই ধরনের জৈবসূচকগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় পরিবর্তন নির্দেশ করে।

চিকিৎসাবিজ্ঞানে "ক্লাসিক" জৈবসূচক হল একটি পরীক্ষাগার পরামিতি যা ডাক্তার রোগ নির্ণয় করতে এবং চিকিৎসার কোর্স নির্বাচনে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে ব্যবহার করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, রোগীর রক্তে নির্দিষ্ট অটোঅ্যান্টিবডিগুলির সনাক্তকরণ অটোইমিউন রোগের জন্য একটি নির্ভরযোগ্য জৈবসূচক, এবং রিউম্যাটয়েড ফ্যাক্টরগুলির সনাক্তকরণ রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের  জন্য ৫০ বছরেরও বেশি সময় ধরে একটি গুরুত্বপূর্ণ রোগনির্ণয়মূলক চিহ্ন।
এই অটোইমিউন রোগের রোগ নির্ণয়ের জন্য দেহের নিজস্ব সিট্রুলিনযুক্ত প্রোটিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলি বিশেষ মূল্যের। এই এসিপিএ (ACPA) (ACPA এর পূর্ণরূপ *এ*ন্টি-*সি*ইট্রুলিনেটেড *পি*রোটিন/পেপটাইড *এ*ন্টিবডি) রক্তে RA-র প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগেই সনাক্ত করা যায়। এভাবে এগুলি এই অটোইমিউন রোগের প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত মূল্যবান জৈবসূচক। উপরন্তু, এগুলি নির্দেশ করে যে রোগটি হাড় এবং জয়েন্টগুলির মারাত্মক ক্ষতির সাথে গুরুতর হওয়ার হুমকি দিচ্ছে কিনা, যা ডাক্তারকে রোগ নির্ণয় প্রদান এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা তৈরির সময় একটি গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার।

আরও বেশি সংখ্যক ইঙ্গিত রয়েছে যে এসিপিএগুলি RA-র চিকিৎসার সাফল্য নিরীক্ষণে খুব উপযোগী হতে পারে। এটি জৈবিক দিয়ে আধুনিক চিকিৎসার যথাযথ ব্যবহার সম্ভব করবে। চিকিৎসকরা শীঘ্রই প্রতিটি রোগীর জন্য রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা পৃথকভাবে উপযোগী করতে সক্ষম হবেন বলে আশা করছেন।

হপল টি. এবং সহযোগীদের মতে, চিকিৎসায় জৈবসূচক গবেষণার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য হয়ে দাঁড়াবে চিকিৎসার প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী। নতুন জৈবিক এজেন্টগুলির সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে, এসিপিএর মতো আণবিক পরামিতিগুলি সনাক্ত করার চাপ বাড়ছে যা কেবল থেরাপিউটিক সিদ্ধান্তকে নির্দেশিত করবে না বরং সেই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্যগুলিকেও সংজ্ঞায়িত করতে সাহায্য করবে যার জন্য নতুন জৈবিক এজেন্টগুলিকে ক্লিনিকাল স্টাডিতে পরীক্ষা করা উচিত।

একটি NIH (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউটস অফ হেলথ) স্টাডি গ্রুপ ১৯৯৮ সালে নিম্নলিখিত সংজ্ঞায় প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হয়েছিল: "একটি বৈশিষ্ট্য যা স্বাভাবিক জৈবিক প্রক্রিয়া, রোগসৃষ্টিকারী প্রক্রিয়া বা একটি চিকিৎসামূলক হস্তক্ষেপের ঔষধগত প্রতিক্রিয়ার নির্দেশক হিসাবে উদ্দেশ্যমূলকভাবে পরিমাপ করা এবং মূল্যায়ন করা হয়।"
অতীতে, জৈবসূচকগুলি প্রাথমিকভাবে শারীরবৃত্তীয় নির্দেশক ছিল যেমন রক্তচাপ বা হৃদস্পন্দন। আরও সাম্প্রতিককালে, জৈবসূচক আণবিক জৈবসূচকের প্রতিশব্দ হয়ে উঠছে, যেমন প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য একটি আণবিক জৈবসূচক হিসাবে উঁচু প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন, বা লিভার ফাংশন পরীক্ষা হিসাবে উৎসেচক অ্যাসে ব্যবহার করা। অনকোলজিতে জৈবসূচকগুলির প্রাসঙ্গিকতা সম্পর্কে সম্প্রতি আগ্রহ বেড়েছে, যার মধ্যে কলোরেক্টাল ক্যান্সারে কেআরএএসের ভূমিকা এবং অন্যান্য ইজিএফআর-সংযুক্ত ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত। যে সমস্ত রোগীর টিউমারে মিউটেটেড KRAS জিন প্রকাশিত হয়, কেআরএএস প্রোটিন, যা ইজিএফআর সিগন্যালিং পাথওয়ের অংশ গঠন করে, সর্বদা 'চালু' থাকে। এই অতিসক্রিয় ইজিএফআর সিগন্যালিং মানে ডাউনস্ট্রিম সিগন্যালিং অব্যাহত থাকে - এমনকি যখন উপরের দিকের সিগন্যালিং একটি ইজিএফআর ইনহিবিটর দ্বারা অবরুদ্ধ থাকে, যেমন সেটুক্সিম্যাব (আরবিটাক্স) - এবং এর ফলে ক্যান্সার কোষের ক্রমাগত বৃদ্ধি এবং বিস্তার ঘটে। একটি টিউমারের জন্য এর কেআরএএস অবস্থা (ওয়াইল্ড-টাইপ বনাম মিউট্যান্ট) পরীক্ষা করা সেই সমস্ত রোগীদের চিহ্নিত করতে সাহায্য করে যারা সেটুক্সিম্যাব দিয়ে চিকিৎসা থেকে সবচেয়ে বেশি উপকৃত হবেন।

বর্তমানে, ক্যান্সার রোগীদের একটি ছোট শতাংশের জন্য কার্যকর চিকিৎসা উপলব্ধ। উপরন্তু, অনেক ক্যান্সার রোগী এমন পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় যেখানে ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য খুব দূর পর্যন্ত অগ্রসর হয়েছে। জৈবসূচকগুলির ক্যান্সার সনাক্তকরণ এবং ঔষধ উন্নয়ন প্রক্রিয়াকে ব্যাপকভাবে উন্নত করার ক্ষমতা রয়েছে। উপরন্তু, জৈবসূচকগুলি চিকিৎসকদের তাদের ক্যান্সার রোগীদের জন্য পৃথকীকৃত চিকিৎসার পরিকল্পনা তৈরি করতে সক্ষম করবে; এইভাবে ডাক্তারদের তাদের রোগীর টিউমারের ধরনের জন্য নির্দিষ্ট ঔষধগুলিকে উপযোগী করতে দেয়। এর ফলে, ঔষধ প্রতিক্রিয়া হার উন্নত হবে, ঔষধের বিষাক্ততা সীমিত হবে এবং বিভিন্ন থেরাপি পরীক্ষা করার এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য পরবর্তী চিকিৎসার সাথে যুক্ত খরচ হ্রাস পাবে।

জৈবসূচকগুলি মহামারীসংক্রান্ত গবেষণায় পরিবেশগত এক্সপোজারের আণবিক নির্দেশকগুলির ব্যবহারও অন্তর্ভুক্ত করে যেমন হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস বা তামাক এক্সপোজারের নির্দিষ্ট চিহ্ন যেমন 4-(মিথাইলনাইট্রোসামিনো)-1-(3-পাইরিডিল)-1-বিউটানোন (NNK)। আজ পর্যন্ত হেড অ্যান্ড নেক ক্যান্সারের জন্য কোন জৈবসূচক প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

## জৈবসূচকের প্রয়োজনীয়তা

দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির জন্য, যার চিকিৎসার জন্য রোগীদের বছরের পর বছর ঔষধ গ্রহণ করতে হতে পারে, সঠিক রোগ নির্ণয় বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যখন চিকিৎসা থেকে শক্তিশালী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আশা করা যায়। এই ক্ষেত্রে, জৈবসূচকগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে, কারণ তারা একটি কঠিন রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে বা এমনকি প্রথম স্থানে এটিকে সম্ভব করতে পারে।
কিছু সংখ্যক রোগ, যেমন আল্জ্হেইমারের রোগ বা রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস, প্রায়শই একটি প্রাথমিক, উপসর্গ-মুক্ত পর্যায় দিয়ে শুরু হয়। এই ধরনের উপসর্গ-মুক্ত রোগীদের মধ্যে প্রকৃতপক্ষে লক্ষণগুলি বিকাশের কমবেশি সম্ভাবনা থাকতে পারে। এই ক্ষেত্রে, জৈবসূচকগুলি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের নির্ভরযোগ্যভাবে এবং সময়মত চিহ্নিত করতে সাহায্য করে যাতে তাদের হয় রোগের সূচনার আগে বা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তার পরে চিকিৎসা করা যায়।

রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি জৈবসূচক ব্যবহার করার জন্য, নমুনা উপাদান যতটা সম্ভব সহজে প্রাপ্য হতে হবে। এটি ডাক্তার দ্বারা নেওয়া একটি রক্তের নমুনা, একটি প্রস্রাব বা লালার নমুনা, বা রক্তের একটি ফোঁটা হতে পারে যেমন ডায়াবেটিস রোগীরা নিয়মিত রক্ত-শর্কর নিরীক্ষণের জন্য তাদের নিজস্ব আঙ্গুলের ডগা থেকে বের করে।

চিকিৎসা দ্রুত শুরু করার জন্য, জৈবসূচক পরীক্ষা থেকে ফলাফল পাওয়ার গতি গুরুত্বপূর্ণ। একটি দ্রুত পরীক্ষা, যা কয়েক মিনিটের মধ্যে ফলাফল দেয়, সর্বোত্তম। এটি ডাক্তারের জন্য রোগীর সাথে কীভাবে এগিয়ে যেতে হবে তা নিয়ে আলোচনা করা এবং প্রয়োজনে পরীক্ষার পরপরই চিকিৎসা শুরু করা সম্ভব করে তোলে।

স্বাভাবিকভাবেই, একটি জৈবসূচকের জন্য সনাক্তকরণ পদ্ধতিটি যথাযথ এবং যতটা সম্ভব সহজে বাহ্যিক হতে হবে। বিভিন্ন পরীক্ষাগার থেকে ফলাফলগুলি একে অপরের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক নাও হতে পারে, এবং জৈবসূচকটিকে স্বাভাবিকভাবেই প্রভাবিত রোগগুলির রোগ নির্ণয়, পূর্বাভাস এবং ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য স্বাধীন গবেষণায় এর কার্যকারিতা প্রমাণ করতে হবে।

ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য একটি জৈবসূচকের ভাল সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা প্রয়োজন যেমন ≥0.9, এবং ভাল নির্দিষ্টতা প্রয়োজন যেমন ≥0.9 যদিও এগুলি জনসংখ্যার কথা মাথায় রেখে বেছে নেওয়া উচিত যাতে ধনাত্মক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান এবং ঋণাত্মক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান আরও প্রাসঙ্গিক।

## জৈবসূচকের শ্রেণিবিন্যাস এবং প্রয়োগ
জৈবসূচকগুলি বিভিন্ন মানদণ্ডের ভিত্তিতে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে।

তাদের বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে এগুলিকে চিত্রণ জৈবসূচক (সিটি স্ক্যান, পিইটি স্ক্যান, এমআরআই) বা আণবিক জৈবসূচক হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে যার তিনটি উপপ্রকার রয়েছে: বাষ্পীয়, যেমন শ্বাস, দেহ তরল, বা বায়োপসি জৈবসূচক।

আণবিক জৈবসূচক অ-চিত্রণ জৈবসূচকগুলিকে বোঝায় যেগুলির জৈবভৌত বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা জৈবিক নমুনাগুলিতে (যেমন, প্লাজমা, সিরাম, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, ব্রংকোঅ্যালভিওলার ল্যাভেজ, বায়োপসি) তাদের পরিমাপের অনুমতি দেয় এবং এতে নিউক্লিক অ্যাসিড-ভিত্তিক জৈবসূচক যেমন জিন মিউটেশন বা পলিমরফিজম এবং পরিমাণগত জিন অভিব্যক্তি বিশ্লেষণ, পেপটাইড, প্রোটিন, লিপিড মেটাবোলাইট এবং অন্যান্য ছোট অণু অন্তর্ভুক্ত।

জৈবসূচকগুলিকে তাদের প্রয়োগের ভিত্তিতেও শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে যেমন রোগনির্ণয়মূলক জৈবসূচক (যেমন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগ নির্ণয়ের জন্য কার্ডিয়াক ট্রোপোনিন), রোগের পর্যায় নির্ধারণকারী জৈবসূচক (যেমন, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের জন্য ব্রেইন ন্যাট্রিয়ুরেটিক পেপটাইড), রোগের পূর্বাভাসমূলক জৈবসূচক (ক্যান্সার জৈবসূচক), এবং একটি হস্তক্ষেপের ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণের জন্য জৈবসূচক (অ্যান্টিডায়াবেটিক চিকিৎসার জন্য HbA1c)।
জৈবসূচকের আরেকটি বিভাগে রয়েছে সেগুলি যা প্রাথমিক ঔষধ উন্নয়নে সিদ্ধান্ত গ্রহণে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, ঔষধ-কর্মগত (PD) জৈবসূচকগুলি একটি নির্দিষ্ট ঔষধগত প্রতিক্রিয়ার চিহ্ন, যা ডোজ অপ্টিমাইজেশান স্টাডিতে বিশেষ আগ্রহের বিষয়।

## শ্রেণীসমূহ
জৈবসূচকের চারটি বিস্তৃত শ্রেণী হল রোগনির্ণয়মূলক জৈবসূচক, পূর্বাভাসমূলক জৈবসূচক, ভবিষ্যদ্বাণীমূলক জৈবসূচক এবং ঔষধ-কর্মগত জৈবসূচক।

### রোগনির্ণয়মূলক
রোগনির্ণয়মূলক জৈবসূচকগুলি হস্তক্ষেপ-স্বাধীন তথ্য প্রদান করে যে রোগের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি বা একটি রোগের উপশ্রেণী/সাবফেনোটাইপ অবস্থা সনাক্ত করা বা তাতে সাহায্য করে। একটি উদাহরণ হল ট্রমাটিক ব্রেইন ইনজুরির  রক্ত-ভিত্তিক জৈবসূচক পরীক্ষা যাতে মাঝারি থেকে হালকা  রোগীদের মধ্যে করোটির আঘাত(গুলি) উপস্থিতির রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করার জন্য স্নায়বিক ইউবিকুইটিন কার্বক্সি-টার্মিনাল হাইড্রোলেজ এল ১ প্রোটিন এবং গ্লিয়াল তন্তুময় আম্লিক প্রোটিনের  মাত্রা পরিমাপ করা অন্তর্ভুক্ত ছিল যা অন্যথায় শুধুমাত্র মাথার একটি সিটি স্ক্যান ব্যবহার করে রোগ নির্ণয়যোগ্য।

### পূর্বাভাসমূলক
পূর্বাভাসমূলক জৈবসূচকগুলি রোগের অবস্থা এবং ফলাফলের ভবিষ্যদ্বাণী সম্পর্কে হস্তক্ষেপ-স্বাধীন তথ্য দেয়। পূর্বাভাসমূলক জৈবসূচকগুলি একটি রোগের প্রাকৃতিক ইতিহাসের সুপ্ত পর্যায়ে ব্যক্তিদের নির্দেশ করতে পারে, রোগের সমাপ্তি পর্যন্ত সর্বোত্তম থেরাপি এবং প্রতিরোধের অনুমতি দেয়। পূর্বাভাসমূলক জৈবসূচকগুলি অভ্যন্তরীণ পূর্বসূরিগুলি পরিমাপ করে রোগের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য দেয় যা একটি রোগ অর্জনের সম্ভাবনা বাড়ায় বা কমায়। উদাহরণস্বরূপ, রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরল কার্ডিওভাস্কুলার রোগের  জন্য জৈবসূচক। পূর্বাভাসমূলক জৈবসূচকগুলি একটি রোগের কার্যকারণীয় পথের সাথে সরাসরি বা পরোক্ষভাবে যুক্ত হতে পারে। যদি একটি পূর্বাভাসমূলক জৈবসূচক কার্যকারণীয় পথের একটি সরাসরি ধাপ হয়, তবে এটি রোগের কারণগুলির মধ্যে একটি বা রোগের উৎপাদ। একটি পূর্বাভাসমূলক জৈবসূচক পরোক্ষভাবে একটি রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে যদি এটি এক্সপোজারের কারণে সৃষ্ট পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত হয়, বা এক্সপোজার বা রোগের সাথে যুক্ত একটি অজানা ফ্যাক্টরের সাথে সম্পর্কিত হয়।

### ভবিষ্যদ্বাণীমূলক
ভবিষ্যদ্বাণীমূলক জৈবসূচকগুলি একটি ঔষধের প্রভাব পরিমাপ করে এবং বলে যে ঔষধটি তার প্রত্যাশিত ক্রিয়াকলাপ করছে কিনা, তবে রোগ সম্পর্কে কোনও সরাসরি তথ্য প্রদান করে না। ভবিষ্যদ্বাণীমূলক জৈবসূচকগুলি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট; তাই এগুলি এক্সপোজারপ্রাপ্তদের কাছ থেকে রিকল পক্ষপাত এবং বিষয়ভিত্তিকতা দূর করে একটি ঔষধ বা বিষের সাইট-নির্দিষ্ট প্রভাবের রোগনির্ণয়মূলক বৈধতা বাড়ায়। উদাহরণস্বরূপ, যখন কোনও ব্যক্তি একটি ঔষধ বা বিষের সংস্পর্শে আসে, তখন দেহের মধ্যে সেই ঔষধ বা বিষের ঘনত্ব, বা জৈবিক কার্যকর ডোজ, উত্স বা বাহ্যিক পরিবেশ থেকে বিষের একটি অনুমান বা পরিমাপের তুলনায় ঔষধ বা বিষের প্রভাবের জন্য আরও সঠিক ভবিষ্যদ্বাণী প্রদান করে।

### ঔষধ-কর্মগত
ঔষধ-কর্মগত (PD) জৈবসূচকগুলি একটি ঔষধ এবং তার গ্রাহকের মধ্যে সরাসরি মিথস্ক্রিয়া পরিমাপ করতে পারে। ঔষধ-কর্মগত জৈবসূচকগুলি ঔষধের প্রক্রিয়া প্রকাশ করে, ঔষধটি রোগের জীববিজ্ঞানে তার উদ্দিষ্ট প্রভাব ফেলেছে কিনা, আদর্শ জৈবিক ডোজ ঘনত্ব এবং শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া/প্রতিরোধ প্রক্রিয়া। ঔষধ-কর্মগত জৈবসূচকগুলি টিউমার কোষের ঔষধ প্রক্রিয়ায় বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক, যেখানে ঔষধ হস্তক্ষেপের জন্য ঔষধ-কর্মগত সমাপ্তি বিন্দুগুলি সরাসরি টিউমার টিস্যুতে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, প্রোটিন ফসফরাইলেশন জৈবসূচকগুলি লক্ষ্য প্রোটিন কাইনেজে পরিবর্তন এবং ডাউনস্ট্রিম সিগন্যালিং অণুর সক্রিয়করণ নির্দেশ করে।

### প্রকারভেদ
জিনগত এবং আণবিক জীববিজ্ঞান পদ্ধতি দ্বারা বৈধকৃত জৈবসূচকগুলিকে তিন প্রকারে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে।

* টাইপ ০ — প্রাকৃতিক ইতিহাস চিহ্ন
* টাইপ ১ — ঔষধ ক্রিয়াকলাপ চিহ্ন
* টাইপ ২ — পরোক্ষ সূচক

## আণবিক জৈবসূচকের আবিষ্কার

আণবিক জৈবসূচককে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে এমন জৈবসূচক হিসাবে যেগুলি জিনোমিক্স এবং প্রোটিওমিক্স-এর মতো মৌলিক ও স্বীকৃত প্ল্যাটফর্ম ব্যবহার করে আবিষ্কার করা যেতে পারে। জৈবসূচক আবিষ্কারের জন্য অনেক জিনোমিক ও প্রোটিওমিক্স কৌশল উপলব্ধ এবং সেই পৃষ্ঠায় সম্প্রতি ব্যবহৃত কয়েকটি কৌশল পাওয়া যাবে। জিনোমিক্স ও প্রোটিওমিক্স প্ল্যাটফর্ম এবং জৈবসূচক অ্যাসে কৌশল ছাড়াও, মেটাবোলোমিক্স, লিপিডোমিক্স, গ্লাইকোমিক্স এবং সিক্রেটোমিক্স জৈবসূচক শনাক্তকরণে সর্বাধিক ব্যবহৃত কৌশল।

## ক্লিনিক্যাল প্রয়োগ
জৈবসূচককে তাদের ক্লিনিক্যাল প্রয়োগের ভিত্তিতে আণবিক জৈবসূচক, কোষীয় জৈবসূচক বা চিত্রণ জৈবসূচক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

### আণবিক
আণবিক জৈবসূচকের চারটি প্রধান প্রকার হল জিনোমিক জৈবসূচক, ট্রান্সক্রিপ্টোমিক জৈবসূচক, প্রোটিওমিক জৈবসূচক এবং বিপাকীয় জৈবসূচক।

#### জিনোমিক (ডিএনএ জৈবসূচক)
জিনোমিক জৈবসূচক জিনোমে অনিয়মিত ক্রম শনাক্ত করে ডিএনএ বিশ্লেষণ করে, সাধারণত একটি একক নিউক্লিওটাইড বহুরূপতা। ক্যান্সারে জিনগত জৈবসূচক বিশেষভাবে তাৎপর্যপূর্ণ কারণ বেশিরভাগ ক্যান্সার কোষ লাইনে দৈহিক মিউটেশন থাকে। দৈহিক মিউটেশন বংশাণুগত মিউটেশন থেকে পৃথক কারণ মিউটেশনটি প্রতিটি কোষে থাকে না; কেবল টিউমার কোষগুলিতে থাকে, যা তাদের সহজ লক্ষ্যবস্তু করে তোলে।

ডিএনএ জৈবসূচক চিকিৎসা রোগনির্ণয় এবং ব্যক্তিগতকৃত ঔষধে অপরিহার্য, প্রাথমিকভাবে তাদের স্থিতিশীল এবং সহজে সনাক্তযোগ্য প্রকৃতির কারণে। সম্পূর্ণ জিনোম অনুক্রমণ, সম্পূর্ণ এক্সোম অনুক্রমণ, ফ্লুরোসেন্স ইন সিটু হাইব্রিডাইজেশন  এবং পলিমারেজ চেইন বিক্রিয়া -এর মতো কৌশলগুলি সাধারণত ডিএনএ বিশ্লেষণ এবং একক নিউক্লিওটাইড বহুরূপতা, সংক্ষিপ্ত ট্যান্ডেম পুনরাবৃত্তি, বিলোপ, সন্নিবেশ বা অন্যান্য প্রকরণ শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়, যেমন অনুলিপি সংখ্যা প্রকরণ এবং জিন সংমিশ্রণ।

##### উদাহরণ
ডিএনএ জৈবসূচকের একটি সুপরিচিত ব্যবহার কেস হল স্তন ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে বিআরসিএ১ (BRCA1) এবং বিআরসিএ২ (BRCA2) মিউটেশন শনাক্তকরণ, যা প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির ব্যবহারকে নির্দেশিত করে। ডিএনএ জৈবসূচকের সুবিধা হল দীর্ঘমেয়াদী রোগ পর্যবেক্ষণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে এমন জিনগত পরিবর্তনের একটি স্থায়ী রেকর্ড প্রদান করার ক্ষমতা।

##### সুবিধা ও অসুবিধা
যদিও ডিএনএ জৈবসূচক স্থিতিশীল এবং ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, তাদের বেশ কয়েকটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে। তাদের স্থির প্রকৃতি মানে তারা সাধারণত জিন অভিব্যক্তি বা কোষীয় অবস্থার গতিশীল পরিবর্তনগুলি ধারণ করে না, যা রোগের অগ্রগতি এবং চিকিৎসা প্রতিক্রিয়া বোঝার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এমনকি ক্ষেত্রে যেখানে রোগ-নির্দিষ্ট প্রকরণ ঘটে, যেমন টিউমার-সম্পর্কিত মিউটেশন, ডিএনএ জৈবসূচক রোগের বাস্তব-সময়ের শারীরবৃত্তীয় অবস্থা সম্পর্কে সীমিত অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে। উপরন্তু, ডিএনএ জৈবসূচক প্রায়শই কেবল সম্ভাব্য জৈবিক অবস্থা বর্ণনা করে, রোগের প্রকৃত শারীরবৃত্তীয় অবস্থা নয়।

#### ট্রান্সক্রিপ্টোমিক (আরএনএ জৈবসূচক)

ট্রান্সক্রিপ্টোমিক জৈবসূচক সমস্ত আরএনএ অণু বিশ্লেষণ করে, শুধুমাত্র এক্সোমকে নয়। ট্রান্সক্রিপ্টোমিক জৈবসূচক একটি নির্দিষ্ট কোষ বা জনসংখ্যায় আরএনএ-এর আণবিক পরিচয় এবং ঘনত্ব প্রকাশ করে। প্যাটার্ন-ভিত্তিক আরএনএ অভিব্যক্তি বিশ্লেষণ ব্যক্তিদের জন্য চিকিৎসামূলক প্রতিক্রিয়া ভবিষ্যদ্বাণী করতে রোগনির্ণয়মূলক এবং পূর্বাভাসমূলক ক্ষমতা বৃদ্ধি করে। উদাহরণস্বরূপ, স্তন ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে স্বতন্ত্র আরএনএ উপপ্রকারের বিভিন্ন বেঁচে থাকার হার রয়েছে।

আরএনএ জৈবসূচক কোষীয় ক্রিয়াকলাপের উপর একটি গতিশীল দৃষ্টিকোণ প্রদান করে, জিন অভিব্যক্তি প্যাটার্ন এবং নিয়ন্ত্রণমূলক প্রক্রিয়া ধারণ করে। আরএনএ অনুক্রমণ এবং আরএনএ-এক্সোম অনুক্রমণ-এর মতো কৌশলগুলি আরএনএ জৈবসূচক আবিষ্কারের জন্য ব্যবহৃত হয় যাতে জিন অভিব্যক্তি মাত্রা এবং নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে। এই জৈবসূচকগুলি রোগের অগ্রগতি ও ঔষধ প্রতিক্রিয়ার মতো বিভিন্ন জৈবিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত জিন অভিব্যক্তি পরিবর্তন প্রকাশ করতে পারে।

##### উদাহরণ
উদাহরণস্বরূপ, প্রোস্টেট ক্যান্সার অ্যান্টিজেন ৩ জিন একটি অত্যন্ত নির্দিষ্ট জৈবসূচক যা প্রোস্টেট ক্যান্সারে উর্ধ্বনিয়ন্ত্রিত হয়। যেহেতু কোনো বিস্তৃত ওপেন রিডিং ফ্রেম নেই, তাই মনে করা হয় জিনটি একটি অ-কোডিং আরএনএ  প্রকাশ করে। এফডিএ-অনুমোদিত পিসিএ৩ পরীক্ষা একটি মূত্রের নমুনে পিএসএ (PSA) আরএনএ মাত্রার সাথে স্বাভাবিককৃত পিসিএ৩ (PCA3) এমআরএনএ মাত্রা পরিমাপ করে। পরীক্ষাটি অ-আক্রমণাত্মক এবং বায়োপসি এগিয়ে যাওয়ার বিষয়ে ক্লিনিশিয়ানদের আরও তথ্যপূর্ণ সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

##### সুবিধা ও অসুবিধা
আরএনএ জৈবসূচক ডিএনএ জৈবসূচকের তুলনায় সুবিধাজনক কারণ তারা কোষীয় অবস্থার একটি বাস্তব-সময়ের স্ন্যাপশট প্রদান করে এবং জিন নিয়ন্ত্রণে জড়িত অ-কোডিং আরএনএ-এর অভিব্যক্তি সনাক্ত করতে পারে। আরএনএ অনুক্রমণ থেকে প্রাপ্ত তথ্যগুলিতে সমস্ত প্রকাশিত জিন থেকে সমস্ত ধরণের আরএনএ অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা উচ্চ-মাত্রিক জৈবিক তথ্য সরবরাহ করে।

যাইহোক, অন্যান্য ধরনের জৈবসূচকের তুলনায় আরএনএ জৈবসূচকের নিজস্ব সীমাবদ্ধতা রয়েছে। যদিও তারা প্রায়শই ডিএনএ জৈবসূচকের চেয়ে বেশি তথ্যপূর্ণ, আরএনএ অনুক্রমণ আরও ব্যয়বহুল এবং সময়সাপেক্ষ। প্রোটিন জৈবসূচকের তুলনায়, আরএনএ জৈবসূচক বৃহত্তর সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা প্রদান করতে পারে, তবে অ্যান্টিবডি স্টেইনিং-এর মতো প্রোটিন বিশ্লেষণ কৌশলগুলি দ্রুত এবং ব্যয়-কার্যকর। এই ট্রেড-অফ থাকা সত্ত্বেও, গতিশীল কোষীয় পরিবর্তন এবং নিয়ন্ত্রণমূলক প্রক্রিয়া অধ্যয়নের জন্য আরএনএ জৈবসূচক অত্যন্ত মূল্যবান, যা তাদের নির্ভুল ঔষধে অপরিহার্য সরঞ্জাম করে তোলে।

#### প্রোটিওমিক
প্রোটিওমিক্সের মাধ্যমে প্রোটিন বা প্রোটিন জৈবসূচকের পরিবর্তনের পরিমাণগত বিশ্লেষণ ও সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়।  প্রোটিন জৈবসূচক প্রোটিন-প্রোটিন মিথস্ক্রিয়া, ট্রান্সলেশনের পরবর্তী পরিবর্তন এবং অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার মতো বিভিন্ন জৈবিক পরিবর্তন সনাক্ত করে।

প্রোটিন জৈবসূচক কোষীয় কার্যাবলী এবং পথে সরাসরি জড়িত থাকার কারণে রোগনির্ণয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। প্রোটিন জৈবসূচক কোষ ও টিস্যুর কার্যকরী অবস্থা সম্পর্কে সরাসরি তথ্য প্রদান করতে পারে, রোগের প্রক্রিয়া সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে। ভর বর্ণালীবীক্ষণ, অনাক্রম্য-ঐতিহাসিক-রসায়ন, এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসরবেন্ট অ্যাসে এবং ফ্লো সাইটোমেট্রি -এর মতো কৌশলগুলি প্রোটিন জৈবসূচক সনাক্ত করতে নিযুক্ত করা হয়, যা প্রোটিনের উপস্থিতি ও পরিমাণ নির্দেশ করতে পারে।

##### উদাহরণ
উদাহরণস্বরূপ, প্রায় ২০% স্তন ক্যান্সারে, ক্যান্সার কোষগুলিতে এইচইআর২ জিনের  অত্যধিক অভিব্যক্তি থাকে, যার ফলে আরও আক্রমনাত্মক টিউমার বৃদ্ধি ঘটে। এইচইআর২ অবস্থা আইএইচসি (IHC) এবং ফিশ (FISH) ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। এইচইআর২-ধনাত্মক স্তন ক্যান্সার লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি দিয়ে চিকিৎসা করা হয় যা বিশেষভাবে এইচইআর২ প্রোটিনকে লক্ষ্য করে, ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বাধা দেয়।

##### সুবিধা ও অসুবিধা
তাদের প্রধান সুবিধা হল যে তারা রোগের জৈবিক কার্যকলাপ ও অবস্থা সরাসরি প্রতিফলিত করতে পারে, তাই চিকিৎসার কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রোটিনগুলি সাধারণত তাপমাত্রার ওঠানামা এবং পরিবর্তিত পিএইচ স্তরের মতো বিভিন্ন অবস্থায় স্থিতিশীল, যা তাদের সংরক্ষণ ও পরিবহন সহজ করে তোলে। যাইহোক, চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে পরিবর্তনশীলতা, উচ্চ খরচ এবং প্রযুক্তিগত অসুবিধা অন্তর্ভুক্ত। প্রোটিন জৈবসূচক সনাক্তকরণ পদ্ধতিগুলি, কার্যকর হওয়া সত্ত্বেও, বড় আকারের গবেষণার জন্য তাদের মাপযোগ্যতা সীমিত করে অনুক্রমণ-ভিত্তিক পদ্ধতির মতো উচ্চ-থ্রুপুট নয়। প্রোটিন স্তরের পরিবর্তনগুলি সর্বদা জিন অভিব্যক্তির পরিবর্তন সরাসরি প্রতিফলিত নাও করতে পারে, যেহেতু প্রোটিনগুলি পুনর্ব্যবহারযোগ্য হতে পারে বা দীর্ঘ আয়ু থাকতে পারে।

### কোষীয়
কোষীয় জৈবসূচক কোষগুলিকে তাদের আকৃতিবিদ্যা এবং শারীরবৃত্ত দ্বারা বিচ্ছিন্ন, বাছাই, পরিমাপ এবং চিহ্নিত করার অনুমতি দেয়। কোষীয় জৈবসূচক ক্লিনিক্যাল এবং পরীক্ষাগার উভয় সেটিংসে ব্যবহৃত হয় এবং অ্যান্টিজেনের ভিত্তিতে কোষের একটি বড় নমুনার মধ্যে পার্থক্য করতে পারে। একটি কোষীয় জৈবসূচক বাছাই কৌশলের উদাহরণ হল ফ্লুরোসেন্ট-সক্রিয়কৃত কোষ বাছাই ।

## রক্ত-ভিত্তিক প্রোটিন জৈবসূচক
রক্ত-ভিত্তিক প্রোটিন জৈবসূচক সাধারণত রোগনির্ণয়মূলক পরীক্ষায় ব্যবহৃত হয় একটি বা একাধিক প্রোটিন নিরীক্ষণের জন্য যা একটি রোগ, ব্যাধি বা নির্দিষ্ট রোগ উপপ্রকটের উপস্থিতি নির্দেশ করে। এই জৈবসূচকগুলি পূর্বাভাসমূলক হিসেবেও কাজ করতে পারে, রোগের ফলাফল সম্পর্কে মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে। একটি উদাহরণ হল স্নায়বিক ইউবিকুইটিন কার্বক্সি-টার্মিনাল হাইড্রোলেজ এল১ (UCH-L1) এবং গ্লিয়াল তন্তুময় আম্লিক প্রোটন মাঝারি থেকে মৃদু টিবিআই (TBI) রোগীদের মধ্যে করোটির ক্ষত উপস্থিতি রোগনির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে যা অন্যথায় শুধুমাত্র মাথার সিটি স্ক্যান (CT scan) ব্যবহার করে রোগনির্ণয় করা যায়।

## চিত্রণ জৈবসূচক

চিত্রণ জৈবসূচক আণবিক জৈবসূচকের তুলনায় রোগের আগে সনাক্তকরণের অনুমতি দেয় এবং ঔষধ আবিষ্কারের বাজারে ট্রান্সলেশনাল গবেষণাকে প্রবাহিত করে। উদাহরণস্বরূপ, কেউ নির্ধারণ করতে পারে যে কোন শতাংশ রিসেপ্টর একটি ঔষধ লক্ষ্য করে, নতুন ঔষধ উন্নয়ন পর্যায়ে গবেষণার সময় ও অর্থ সংক্ষিপ্ত করে। চিত্রণ জৈবসূচকগুলি আণবিক জৈবসূচকের তুলনায় ক্লিনিক্যাল সুবিধা হিসাবে অ-আক্রমণাত্মকও। কিছু চিত্র-ভিত্তিক জৈবসূচক হল এক্স-রে (X-Ray), কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT), পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি, সিঙ্গেল ফটো এমিশন কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (SPECT) এবং চৌম্বক অনুনাদ চিত্রণ।

অনেক নতুন জৈবসূচক বিকশিত হচ্ছে যা চিত্রণ প্রযুক্তি জড়িত। চিত্রণ জৈবসূচকের অনেক সুবিধা রয়েছে। তারা সাধারণত অ-আক্রমণাত্মক এবং তারা স্বজ্ঞাত, বহুমাত্রিক ফলাফল উৎপাদন করে। গুণগত এবং পরিমাণগত উভয় তথ্য প্রদান করে, তারা সাধারণত রোগীদের জন্য তুলনামূলকভাবে আরামদায়ক। যখন অন্যান্য তথ্য উৎসের সাথে সংযুক্ত করা হয়, তখন তারা ক্লিনিশিয়ানদের জন্য খুব দরকারী হতে পারে যারা রোগ নির্ণয় করতে চায়।

কার্ডিয়াক ইমেজিং জৈবসূচক গবেষণার একটি সক্রিয় ক্ষেত্র। করোনারি অ্যানজিওগ্রাফি, একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যার জন্য ক্যাথেটারাইজেশন প্রয়োজন, দীর্ঘদিন ধরে ধমনী সংকীর্ণতা রোগনির্ণয়ের জন্য সোনার মান ছিল, তবে বিজ্ঞানী ও ডাক্তাররা অ-আক্রমণাত্মক কৌশল বিকাশের আশা করছেন। অনেকের মতে কার্ডিয়াক কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এই ক্ষেত্রে দুর্দান্ত সম্ভাবনা রয়েছে, তবে গবেষকরা এখনও "ক্যালসিয়াম ব্লুমিং"-এর সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি কাটিয়ে উঠতে চেষ্টা করছেন, একটি ঘটনা যেখানে ক্যালসিয়াম জমা ইমেজ রেজোলিউশনে হস্তক্ষেপ করে। অন্যান্য ইন্ট্রাভাসকুলার ইমেজিং  কৌশল যেমন চৌম্বক অনুনাদ চিত্রণ, অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি, এবং নিয়ার ইনফ্রারেড স্পেকট্রোস্কোপি-ও তদন্ত করা হচ্ছে।

আরেকটি নতুন চিত্রণ জৈবসূচক জড়িত রেডিওলেবেল  ফ্লুডিওক্সিগ্লুকোজ । পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি ব্যবহার করে পরিমাপ করা যেতে পারে যে শরীরের কোথায় কোষগুলি গ্লুকোজ গ্রহণ করে। গ্লুকোজ ট্র্যাক করে, ডাক্তাররা প্রদাহ  স্থান খুঁজে পেতে পারেন কারণ সেখানে ম্যাক্রোফেজগুলি উচ্চ স্তরে গ্লুকোজ গ্রহণ করে। টিউমার-ও প্রচুর গ্লুকোজ গ্রহণ করে, তাই চিত্রণ কৌশলটি তাদের নিরীক্ষণ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। রেডিওলেবেল গ্লুকোজ ট্র্যাক করা একটি প্রতিশ্রুতিশীল কৌশল কারণ এটি সরাসরি প্রদাহ এবং টিউমার বৃদ্ধির জন্য গুরুত্বপূর্ণ বলে পরিচিত একটি পদক্ষেপ পরিমাপ করে।

### চৌম্বকীয় অনুরণন প্রতিচ্ছবি (MRI) দ্বারা রোগ জৈবসূচক চিত্রণ

চৌম্বক অনুনাদ চিত্রণ -এর খুব উচ্চ স্থানিক রেজোলিউশন থাকার সুবিধা রয়েছে এবং এটি আকারগত চিত্রণ এবং কার্যকরী চিত্রণে খুব পারদর্শী। যাইহোক, এমআরআই-এর বেশ কয়েকটি অসুবিধা রয়েছে। প্রথমত, এমআরআই-এর সংবেদনশীলতা প্রায় ১০−৩ mol/L থেকে ১০−৫ mol/L, যা অন্যান্য ধরণের চিত্রণের তুলনায় খুব সীমাবদ্ধ হতে পারে। এই সমস্যাটি উদ্ভূত হয় এই সত্য থেকে যে উচ্চ শক্তি অবস্থা এবং নিম্ন শক্তি অবস্থায় পরমাণুর মধ্যে পার্থক্য খুব কম। উদাহরণস্বরূপ, ১.৫ টেসলা, ক্লিনিক্যাল এমআরআই-এর জন্য একটি সাধারণ ক্ষেত্র শক্তি, উচ্চ এবং নিম্ন শক্তি অবস্থার মধ্যে পার্থক্য প্রায় ২ মিলিয়নের মধ্যে ৯টি অণু। এমআর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির উন্নতিগুলির মধ্যে রয়েছে চৌম্বক ক্ষেত্রের শক্তি বৃদ্ধি এবং হাইপারপোলারাইজেশন অপটিক্যাল পাম্পিং বা গতিশীল নিউক্লিয়ার পোলারাইজেশনের মাধ্যমে। রাসায়নিক বিনিময়ের উপর ভিত্তি করে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধিকারী বিভিন্ন সংকেত পরিবর্ধন স্কিমও রয়েছে।

এমআরআই ব্যবহার করে রোগ জৈবসূচকের আণবিক চিত্রণ অর্জনের জন্য, উচ্চ নির্দিষ্টতা এবং উচ্চ রিলাক্সিভিটি (সংবেদনশীলতা) সহ লক্ষ্যযুক্ত এমআরআই কনট্রাস্ট এজেন্ট প্রয়োজন। এখন পর্যন্ত, এমআরআই দ্বারা আণবিক চিত্রণ অর্জনের জন্য লক্ষ্যযুক্ত-এমআরআই কনট্রাস্ট এজেন্ট বিকাশের জন্য অনেক গবেষণা উৎসর্গীকৃত হয়েছে। সাধারণত, পেপটাইড, অ্যান্টিবডি বা ছোট লিগ্যান্ড এবং ছোট প্রোটিন ডোমেন, যেমন এইচইআর-২ (HER-2) অ্যাফিবডি, লক্ষ্য অর্জনের জন্য প্রয়োগ করা হয়েছে। কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ানোর জন্য, এই টার্গেটিং মইটি সাধারণত উচ্চ পেলোড এমআরআই কনট্রাস্ট এজেন্ট বা উচ্চ রিলাক্সিভিটি সহ এমআরআই কনট্রাস্ট এজেন্টের সাথে সংযুক্ত থাকে।

## উদাহরণ
### ভ্রূণীয়
ভ্রূণীয় জৈবসূচক ভ্রূণের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ প্রতিটি কোষের ভূমিকা জৈবসূচক ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। পুনর্গঠনমূলক ঔষধে ভ্রূণীয় স্টেম সেল-এর ব্যবহার নিয়ে গবেষণা করা হয়েছে। এটি কারণ একটি কোষের মধ্যে নির্দিষ্ট জৈবসূচক পরিবর্তিত হতে পারে (সবচেয়ে সম্ভবত তাদের গঠনের তৃতীয় পর্যায়ে) কোষের ভবিষ্যত ভূমিকা পরিবর্তন করার জন্য, যার ফলে নতুনগুলি তৈরি হয়। একটি ভ্রূণীয় জৈবসূচকের উদাহরণ হল প্রোটিন অক্ট-৪।

### অটিজম
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার  জটিল; অটিজম একটি চিকিৎসা অবস্থা যার বিভিন্ন কারণ পরিবেশগত অবস্থা এবং জিনগত দুর্বলতার মধ্যে মিথস্ক্রিয়ার কারণে ঘটে। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার-সম্পর্কিত জৈবসূচক খুঁজে বের করার চ্যালেঞ্জ হল যে তারা জিনগত বা স্নায়বিক পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করতে পারে যা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট বিন্দু পর্যন্ত সক্রিয় থাকতে পারে। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার ভিন্নধর্মী ক্লিনিক্যাল লক্ষণ এবং জিনগত স্থাপত্য দেখায়, যা সাধারণ জিনগত সংবেদনশীলতা কারণগুলির সনাক্তকরণে বাধা দিয়েছে। তবুও, জিনগত অসমতার পিছনে মূল কারণ খুঁজে বের করার জন্য অনেক গবেষণা করা হচ্ছে।

### ক্যান্সার
ক্যান্সার  জৈবসূচক ক্যান্সার রোগীদের জন্য থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের জন্য অত্যন্ত উচ্চ সম্ভাবনা রাখে। বেশিরভাগ ক্যান্সার জৈবসূচক প্রোটিন বা পরিবর্তিত ডিএনএ সেগমেন্ট নিয়ে গঠিত এবং সমস্ত কোষে প্রকাশিত হয়, শুধু ক্যান্সার কোষে উচ্চ হারে। এখনও পর্যন্ত একটি সর্বজনীন টিউমার জৈবসূচক নেই, তবে প্রতিটি ধরণের ক্যান্সারের জন্য একটি জৈবসূচক রয়েছে। এই টিউমার জৈবসূচকগুলি টিউমারের স্বাস্থ্য নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়, তবে নির্দিষ্ট ক্যান্সারের জন্য একমাত্র রোগনির্ণয়মূলক হিসাবে কাজ করতে পারে না। ক্যান্সার চিকিৎসা অনুসরণে ব্যবহৃত টিউমারাল মার্কারের উদাহরণগুলি হল কার্সিনোএমব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন  কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য এবং প্রোস্টেট স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন  প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য। ২০১৪ সালে, ক্যান্সার গবেষণা সার্কুলেটিং টিউমার সেল এবং সার্কুলেটিং টিউমার ডিএনএ -কে বিশেষ কোষীয় পার্থক্যকরণ এবং পূর্বাভাসমূলক দক্ষতা সহ মেটাস্ট্যাসাইজিং টিউমার জৈবসূচক হিসাবে চিহ্নিত করেছে। সিটিসি এবং সিটিডিএনএ-এর সম্পূর্ণ ক্ষমতা নির্ধারণ করার জন্য উদ্ভাবনী প্রযুক্তি প্রয়োজন, তবে তাদের ভূমিকাগুলিতে অন্তর্দৃষ্টির ক্যান্সার বিবর্তন, আক্রমণ এবং মেটাস্ট্যাসিস সম্পর্কে নতুন বোঝার সম্ভাবনা রয়েছে।

### নার্কোলেপসি
টাইপ ১ নার্কোলেপসি ওরেক্সিন-মুক্তিকারী প্রায় ৭০,০০০ ল্যাটারাল হাইপোথ্যালামাস  নিউরনের ক্ষতির কারণে সৃষ্ট হয়, যার ফলে স্বাস্থ্যবান মানুষের তুলনায় সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (cerebrospinal fluid, CSF)-এ উল্লেখযোগ্যভাবে ওরেক্সিন মাত্রা হ্রাস পায়। সেরিব্রোস্পাইনাল ওরেক্সিন লাম্বার পাংচার  ব্যবহার করে পরিমাপ করা যেতে পারে, যেখানে সিএসএফ ওরেক্সিন মাত্রা ২০০ pg/ml-এর উপরে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়। রোগীরা যাদের সিএসএফ নমুনা ১১০ pg/ml-এর নিচে ওরেক্সিন মাত্রা প্রদান করে তাদের টাইপ ১ নার্কোলেপসি হিসাবে রোগ নির্ণয় করা হয়, এমনকি যদি তারা ক্যাটাপ্লেক্সি অনুভব না করে। বিপরীতভাবে, যেসব রোগীর স্বাভাবিক সিএসএফ ওরেক্সিন মাত্রা রয়েছে এবং নার্কোলেপসির অন্যান্য রোগনির্ণয়মূলক মানদণ্ড পূরণ করে তাদের টাইপ ২ নার্কোলেপসি হিসাবে রোগ নির্ণয় করা হয়। ঘটনাক্রমে যদি একজন রোগী যিনি টাইপ ২ নার্কোলেপসির জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় পান পরবর্তীতে ক্যাটাপ্লেক্সি বিকাশ করেন বা তাদের সিএসএফ ওরেক্সিন মাত্রা ১১০ pg/ml-এর নিচে নেমে যায়, তাহলে রোগ নির্ণয় টাইপ ১ নার্কোলেপসিতে আপডেট করা হয়। ল্যাটারাল হাইপোথ্যালামিক ওরেক্সিন নিউরন অ্যাসেন্ডিং রেটিকুলার অ্যাক্টিভেটিং সিস্টেম -এ নোরাড্রেনার্জিক এবং সেরোটোনিনার্জিক নিউরনের সাথে সংযোগ স্থাপন করে যা আরইএম ঘুম দমন করে, তাই এই নিউরনগুলির ক্ষতি ঘুমের পক্ষাঘাত, হিপনাগোজিক হ্যালুসিনেশন এবং ক্যাটাপ্লেক্সির মতো আরইএম ঘুম-সম্পর্কিত লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করতে পারে।

### ট্রমাটিক ব্রেন ইনজুরি (Traumatic Brain Injury)
ট্রমাটিক ব্রেন ইনজুরি  একটি প্রধান স্নায়বিক ব্যাধি যখন মস্তিষ্ক একটি আঘাতমূলক শক্তি দ্বারা আহত হয় যেমন একটি কুঁচকে যাওয়া আঘাত বা বিস্ফোরণ অতিরিক্ত-চাপ তরঙ্গ। 
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলির জন্য, স্নায়বিক কোষের দেহে অবস্থিত ইউবিকুইটিন কার্বক্সি-টার্মিনাল হাইড্রোলেজ এল১ (UCH-L1) এবং গ্লিয়াল তন্তুময় আম্লিক প্রোটিন হল মৃদু ট্রমাটিক ব্রেন ইনজুরি-এর জন্য সম্ভাব্য মস্তিষ্কের ক্ষত সহ প্রথম-শ্রেণীর এফডিএ অনুমোদিত রক্ত-ভিত্তিক জৈবসূচক পরীক্ষা। এই ট্যান্ডেম জৈবসূচকগুলি প্রথম ২০০৩-২০০৭ সালে ইউনিভার্সিটি অফ ফ্লোরিডার (University of Florida) ম্যাকনাইট ব্রেন ইনস্টিটিউটে ডক্টর কেভিন কে. ওয়াং এবং ডক্টর রোনাল্ড. এল. হেইসের  স্নায়ুবিজ্ঞান পরীক্ষাগারে আবিষ্কৃত হয়েছিল। এখানে, ট্রমাটিক ব্রেন ইনজুরি রক্ত-ভিত্তিক জৈবসূচক পরীক্ষায় স্নায়বিক (UCH-L1) এবং অ্যাস্ট্রোগ্লিয়াল জিএফএপি-এর মাত্রা পরিমাপ করা জড়িত ছিল যা মাঝারি থেকে মৃদু টিবিআই (TBI) রোগীদের মধ্যে করোটির ক্ষত(গুলি) উপস্থিতি রোগনির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে যা অন্যথায় শুধুমাত্র মাথার সিটি স্ক্যান (CT scan) ব্যবহার করে রোগনির্ণয় করা যায়।
ব্যানিয়ান বায়োমার্কার্স, ইনকর্পোরেটেড, ডক্টর ওয়াং, হেইস এবং ন্যান্সি ডেনস্লো দ্বারা সহ-প্রতিষ্ঠিত একটি কোম্পানি, ইউসিএইচ-এল১/জিএফএপি-এর জন্য একটি অপ্টিমাইজড স্যান্ডউইচ কেমিলুমিনেসেন্ট এলাইজা (ELISA) তৈরি করেছে, যার নাম ব্রেন ট্রমা ইন্ডিকেটর™ ; এতে দুটি কিট রয়েছে - সিনার্জি ২ মাল্টি-মোড রিডার (BioTek)-এ দুটি জৈবসূচকের প্রতিটির জন্য একটি করে কেমিলুমিনেসেন্স অ্যাসে। এই অ্যাসেগুলি ছিল একটি পিভটাল টিবিআই ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের ভিত্তি যার নাম অ্যালার্ট-টিবিআই (ক্লিনিক্যালট্রায়ালস.গভ #NCT01426919)। ১,৯০০-এরও বেশি প্রাপ্তবয়স্ক টিবিআই বিষয় যাদের গ্লাসগো কোমা স্কেল ৯-১৫ (মৃদু টিবিআই) ছিল, তাদের নিয়োগ করা হয়েছিল রক্তের নমুনা আঘাতের ১২ ঘন্টার মধ্যে নেওয়া হয়েছিল এটি নির্ধারণ করার জন্য যে ইউসিএইচ-এল১/জিএফএপি ট্যান্ডেম পরীক্ষা একটি করোটির ক্ষত উপস্থিতি রোগনির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে যা অন্যথায় শুধুমাত্র মাথার সিটি স্ক্যান ব্যবহার করে রোগনির্ণয় করা যায়। গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায় যে বিটিআই-এর উচ্চ সংবেদনশীলতা (৯৭.৬%) এবং নেগেটিভ প্রেডিক্টিভ ভ্যালু  (৯৯.৬%) রয়েছে। ফেব্রুয়ারি, ২০১৮-এ, এই মৃদু টিবিআই ইঙ্গিতের জন্য বিটিআই ব্যবহারের জন্য এফডিএ অনুমোদন দেয়।

## জৈবসূচকের তালিকা
বর্ণানুক্রমিক ক্রমে
* অ্যালানিন ট্রান্সঅ্যামিনেজ (ALT)
* শরীরের চর্বির শতাংশ 
* শরীরের ভর সূচক 
* শরীরের তাপমাত্রা 
* রক্তচাপ 
* রক্তে শর্করার মাত্রা 
* সম্পূর্ণ রক্ত গণনা 
* ক্রিয়েটিনিন 
* সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (প্রদাহ)
* গ্লিয়াল তন্তুময় আম্লিক প্রোটিন (GFAP)
* হৃদস্পন্দন 
* হেমাটোক্রিট (HCT)
* হিমোগ্লোবিন (Hgb)
* গড় করপাসকুলার আয়তন (MCV)
* লোহিত রক্ত কণিকা গণনা (RBC)
* থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (TSH)
* ট্রাইগ্লিসারাইড 
* ট্রোপোনিন (কার্ডিয়াক TN-T, Tn-I)
* ইউবিকুইটিন কার্বক্সি-টার্মিনাল হাইড্রোলেজ এল১ (UCH-L1)
* কোমরের পরিধি 
* কোমর থেকে নিতম্ব অনুপাত (WHR)

## সম্ভাব্য অসুবিধা
সমস্ত জৈবসূচক ক্লিনিক্যাল ফলাফল মূল্যায়নের জন্য সারোগেট এন্ডপয়েন্ট হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। জৈবসূচক বৈধ করা কঠিন হতে পারে এবং তাদের উদ্দেশ্যমূলক ব্যবহারের উপর নির্ভর করে বৈধতার বিভিন্ন স্তরের প্রয়োজন। যদি একটি জৈবসূচক একটি চিকিৎসামূলক হস্তক্ষেপের সাফল্য পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়, তাহলে জৈবসূচকটি সেই ঔষধের সরাসরি প্রভাব প্রতিফলিত করা উচিত।

## আরো দেখুন
*বার্ধক্যের জৈবসূচক
*কার্ডিয়াক মার্কার
*আণবিক ঝুঁকি মূল্যায়ন
*ক্যান্সার জৈবসূচক
*ROCCET
*অবিচ্ছিন্ন ব্যক্তিগতকৃত ঝুঁকি সূচক

## তথ্যসূত্র

বিষয়শ্রেণী:জৈবসূচক
বিষয়শ্রেণী:জৈবপ্রযুক্তি
বিষয়শ্রেণী:রাসায়নিক রোগবিদ্যা
বিষয়শ্রেণী:চিকিৎসা লক্ষণ
বিষয়শ্রেণী:কোষ জীববিদ্যা