অ্যাবডুসেন্স স্নায়ু

**অ্যাবডুসেন্স স্নায়ু** (Abducens nerve), যাকে **ষষ্ঠ করোটীয় স্নায়ু**, **কপাল স্নায়ু VI** বা **CN VI** নামেও পরিচিত, এটি মানুষ ও অন্যান্য প্রাণীতে চোখের পার্শ্বীয় রেক্টাস পেশীর চলন নিয়ন্ত্রণকারী একটি করোটীয় স্নায়ু। এই পেশীটি বাইরের দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধের জন্য দায়ী। এটি একটি দৈহিক কর্মসঞ্চারী স্নায়ু তন্তু।

## গঠন
### নিউক্লিয়াস
থাম্ব|ডান|২৮০px|ফেসিয়াল কোলিকুলাস স্তরে পনসের অক্ষীয় অংশ
অ্যাবডুসেন্স নিউক্লিয়াস পনসের মধ্যে, চতুর্থ নিলয়ের তলদেশে, ফেসিয়াল কোলিকুলাসের স্তরে অবস্থিত। ফেসিয়াল স্নায়ুর অ্যাক্সনগুলি অ্যাবডুসেন্স নিউক্লিয়াসকে ঘিরে থাকে, যার ফলে একটি সামান্য উত্তলতা (ফেসিয়াল কোলিকুলাস) সৃষ্টি হয় যা চতুর্থ নিলয়ের তলদেশে দৃশ্যমান। চোখের চলন নিয়ন্ত্রণকারী অন্যান্য মোটর নিউক্লিয়াসের (অকুলোমোটর এবং ট্রকলিয়ার নিউক্লিয়াস) মতো অ্যাবডুসেন্স নিউক্লিয়াস মধ্যরেখার কাছাকাছি অবস্থিত।

অ্যাবডুসেন্স নিউক্লিয়াস থেকে নির্গত মোটর অ্যাক্সনগুলি পনসের মধ্য দিয়ে উদরীয় ও পুচ্ছদেশীয়ভাবে চলে। মস্তিষ্ককাণ্ড থেকে প্রস্থানের আগে এগুলি কর্টিকোস্পাইনাল ট্র্যাক্টের (যা এই স্তরে পনসের মধ্য দিয়ে অনুদৈর্ঘ্যভাবে চলে) পার্শ্ব দিয়ে অতিক্রম করে।

### পথ
থাম্ব|ডান|২১০px|ক্লাইভাস 
অ্যাবডুসেন্স স্নায়ু মস্তিষ্ককাণ্ডের পনস ও মেডুলা অবলংগাটার সংযোগস্থল থেকে উত্থিত হয়, মেডুলারি পিরামিডের ঊর্ধ্বে, এবং ফেসিয়াল স্নায়ুর মধ্যভাগে। এটি এই অবস্থান থেকে ঊর্ধ্ব ও সম্মুখ দিকে চোখে পৌঁছানোর জন্য চলে।

স্নায়ুটি সাবঅ্যারাকনয়েড স্পেসে (অধিক নির্ভুলভাবে, পন্টাইন সিস্টার্নে) প্রবেশ করে যখন এটি মস্তিষ্ককাণ্ড থেকে উত্থিত হয়। এটি পনস ও ক্লাইভাসের মধ্যে ঊর্ধ্ব দিকে চলে, তারপর ডুরা ম্যাটার ভেদ করে ডোরেলোর ক্যানালের মধ্য দিয়ে ডুরা ও খুলির মাঝে চলে। টেম্পোরাল হাড়ের পেট্রাস অংশের শীর্ষে, এটি ক্যাভারনাস সাইনাসে প্রবেশের জন্য তীক্ষ্ণভাবে সম্মুখ দিকে ঘোরে। ক্যাভারনাস সাইনাসে, এটি অন্তঃস্থ ক্যারোটিড ধমনীর সাথে (নিম্ন-পার্শ্বীয়ভাবে) সম্মুখ-অভিমুখে চলে। এটি সুপিরিয়র অরবিটাল ফিসারের (মধ্যভাগ) মধ্য দিয়ে কক্ষপথে প্রবেশ করে, কমন টেন্ডিনাস রিং অতিক্রম করে চোখের পার্শ্বীয় রেক্টাস পেশীতে পৌঁছায় ও তাকে স্নায়ুসংবহন করে।

### বিকাশ
মানুষের অ্যাবডুসেন্স স্নায়ু ভ্রূণের পনসের বেসাল প্লেট থেকে উদ্ভূত।

## কার্য
অ্যাবডুসেন্স স্নায়ু মানব চোখের পার্শ্বীয় রেক্টাস পেশীকে স্নায়ুসংবহন করে। এই পেশীটি বহিঃমুখী দৃষ্টির জন্য দায়ী। অ্যাবডুসেন্স স্নায়ু GSE টাইপের অ্যাক্সন বহন করে, সাধারণ দৈহিক কর্মসঞ্চারী তন্তু।

## ক্লিনিকাল তাৎপর্য

### ক্ষতি

[থাম্ব|[অপহরণ (কাইনেসিওলজি)|অপহরণে ডান চোখের সীমাবদ্ধতা। এই ব্যক্তি তার ডান দিকে তাকানোর চেষ্টা করছে, কিন্তু ডান চোখ পার্শ্বে ঘুরতে ব্যর্থ হচ্ছে]]
অ্যাবডুসেন্স স্নায়ুর প্রান্তীয় অংশের ক্ষতির ফলে দ্বিদৃষ্টি (দ্বিদৃষ্টি) দেখা দেয়, মধ্যভাগীয় রেক্টাস পেশীর অপ্রতিরোধিত পেশী টনের কারণে। আক্রান্ত চোখ মধ্যভাগের দিকে টানা হয়। দ্বিদৃষ্টি ছাড়া দেখার জন্য, রোগীরা তাদের মাথা ঘুরাবে যাতে উভয় চোখই কপালের দিকে থাকে। অ্যাবডুসেন্স স্নায়ুর আংশিক ক্ষতি আক্রান্ত চোখের দুর্বল বা অসম্পূর্ণ অপহরণ ঘটায়। পার্শ্ব দিকে তাকানোর প্রচেষ্টায় দ্বিদৃষ্টি খারাপ হয়।

মস্তিষ্ককাণ্ড ও চোখের মধ্যে অ্যাবডুসেন্স স্নায়ুর দীর্ঘ পথ এটিকে বিভিন্ন স্তরে আঘাতের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। উদাহরণস্বরূপ, পেট্রাস টেম্পোরাল হাড়ের ভগ্নাংশ স্নায়ুটিকে নির্বাচনীভাবে ক্ষতি করতে পারে, যেমন করতে পারে অন্তঃক্যাভারনাস ক্যারোটিড ধমনীর অ্যানিউরিজম। যে ভর লেশনগুলি মস্তিষ্ককাণ্ডকে নিচের দিকে ঠেলে দেয় সেগুলি পনস থেকে উত্থিত হওয়ার বিন্দু এবং পেট্রাস টেম্পোরাল হাড়ের উপর হুক হওয়ার বিন্দুর মধ্যে স্নায়ুটিকে প্রসারিত করে ক্ষতি করতে পারে।

ষষ্ঠ স্নায়ুর কেন্দ্রীয় শারীরস্থান সঠিকভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করে যে ডর্সাল পনসের অ্যাবডুসেন্স নিউক্লিয়াসের স্তরে রক্তক্ষরণ ফেসিয়াল স্নায়ুকেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে একই দিকে ফেসিয়াল পক্ষাঘাতের সাথে পার্শ্বীয় রেক্টাস পক্ষাঘাত দেখা দেয়। শারীরস্থান আরও সঠিকভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করে যে ভেন্ট্রাল পনসকে প্রভাবিতকারী রক্তক্ষরণ একই সাথে ষষ্ঠ স্নায়ু এবং কর্টিকোস্পাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে পার্শ্বীয় রেক্টাস পক্ষাঘাত বিপরীত দিকের হেমিপেরেসিসের সাথে যুক্ত হয়। এই বিরল সিনড্রোমগুলি প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্ককাণ্ডের শারীরস্থানের দরকারী সারসংক্ষেপ হিসাবে আগ্রহের বিষয়।

### প্রান্তীয় ক্ষতি
প্রান্তীয় ষষ্ঠ স্নায়ুর সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা দ্বিদৃষ্টি (ডাবল ভিশন) সৃষ্টি করে, মধ্যভাগীয় রেক্টাস পেশীর অপ্রতিরোধিত ক্রিয়ার কারণে। আক্রান্ত চোখ মধ্যভাগের দিকে টানা হয়। দ্বিদৃষ্টি ছাড়া দেখার জন্য, রোগীরা তাদের মাথা পার্শ্বীয়ভাবে ঘুরাবে যাতে উভয় চোখই পার্শ্ব দিকে তাকায়। আনুষ্ঠানিক পরীক্ষায়, আক্রান্ত চোখ মধ্যভাগ অতিক্রম করে অপহরণ করতে পারে না – এটি পার্শ্ব দিকে, কপালের দিকে তাকাতে পারে না। ষষ্ঠ স্নায়ুর আংশিক ক্ষতি আক্রান্ত চোখের দুর্বল বা অসম্পূর্ণ অপহরণ ঘটায়। দ্বিদৃষ্টি প্রচেষ্টিত পার্শ্বীয় দৃষ্টিতে খারাপ হয়, যেমন প্রত্যাশিত (যেহেতু পার্শ্বীয় দৃষ্টি পেশী দুর্বল)।

প্রান্তীয় ষষ্ঠ স্নায়ুর ক্ষতি টিউমার, অ্যানিউরিজম বা ভগ্নাংশ দ্বারা হতে পারে – যে কোনো কিছু যা সরাসরি স্নায়ুটিকে সংকুচিত বা প্রসারিত করে। ষষ্ঠ স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে এমন অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে স্ট্রোক (ইনফার্কশন), ডিমেলিনেশন, সংক্রমণ (যেমন মেনিনজাইটিস), ক্যাভারনাস সাইনাস রোগ এবং বিভিন্ন নিউরোপ্যাথি। ষষ্ঠ স্নায়ু দুর্বলতার সবচেয়ে সাধারণ সামগ্রিক কারণ হল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি। ইট্রোজেনিক আঘাতও ঘটতে পারে বলে জানা যায়, হ্যালো অর্থোসিস স্থাপনে অ্যাবডুসেন্স স্নায়ু সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত করোটীয় স্নায়ু। অর্থোসিস প্রয়োগের পর পার্শ্বীয় দৃষ্টির ক্ষতির মাধ্যমে ফলস্বরূপ পক্ষাঘাত শনাক্ত করা হয়।

পৃথক ষষ্ঠ স্নায়ু ক্ষতির বিরল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ভের্নিকে–কর্সাকফ সিনড্রোম এবং টোলোসা–হান্ট সিনড্রোম। ভের্নিকে–কর্সাকফ সিনড্রোম থায়ামিন ঘাটতির কারণে হয়, সাধারণত মদ্যপানের কারণে। বৈশিষ্ট্যপূর্ণ চক্ষু অস্বাভাবিকতাগুলি হল নিস্টাগমাস এবং পার্শ্বীয় রেক্টাস দুর্বলতা। টোলোসা-হান্ট সিনড্রোম একটি ইডিওপ্যাথিক গ্র্যানুলোম্যাটাস রোগ যা বেদনাদায়ক অকুলোমোটর (বিশেষ করে ষষ্ঠ স্নায়ু) পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে।

ষষ্ঠ স্নায়ুর পরোক্ষ ক্ষতি যে কোনো প্রক্রিয়া (মস্তিষ্কের টিউমার, হাইড্রোসেফালাস, সিউডোটিউমার সেরিব্রি, রক্তক্ষরণ, শোথ) দ্বারা হতে পারে যা মস্তিষ্ককাণ্ডের উপর নিচের দিকে চাপ দেয়, যার ফলে স্নায়ুটি ক্লাইভাস বরাবর প্রসারিত হয়। এই ধরনের ট্র্যাকশন আঘাত উভয় দিকেই প্রথমে প্রভাবিত করতে পারে। একটি ডানদিকের মস্তিষ্কের টিউমার প্রাথমিক লক্ষণ হিসাবে একটি ডানদিকের বা বামদিকের ষষ্ঠ স্নায়ু পক্ষাঘাত তৈরি করতে পারে। এইভাবে একটি ডানদিকের ষষ্ঠ স্নায়ু পক্ষাঘাত অগত্যা ডানদিকের কারণ বোঝায় না। ষষ্ঠ স্নায়ু পক্ষাঘাতগুলি "মিথ্যা লোকালাইজিং লক্ষণ" হিসাবে কুখ্যাত। স্নায়বিক লক্ষণগুলিকে "মিথ্যা লোকালাইজিং" বলা হয় যদি তারা রোগবিজ্ঞানের প্রত্যাশিত শারীরস্থানিক অবস্থান থেকে দূরবর্তী বা দূরবর্তী ক্রিয়াহীনতা প্রতিফলিত করে। শিশুদের মধ্যে পৃথক ষষ্ঠ স্নায়ু পক্ষাঘাতগুলি অন্যথায় প্রমাণিত না হওয়া পর্যন্ত মস্তিষ্কের টিউমারের কারণে বলে ধরে নেওয়া হয়।

### নিউক্লিয়ার ক্ষতি

অ্যাবডুসেন্স নিউক্লিয়াসের ক্ষতি একটি বিচ্ছিন্ন ষষ্ঠ স্নায়ু পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে না, বরং একটি অনুভূমিক দৃষ্টি পক্ষাঘাত যা উভয় চোখকে একই সাথে প্রভাবিত করে। অ্যাবডুসেন্স নিউক্লিয়াসে দুই ধরনের কোষ থাকে: মোটর নিউরন যা একই দিকের পার্শ্বীয় রেক্টাস পেশী নিয়ন্ত্রণ করে, এবং ইন্টারনিউরন যা মধ্যরেখা অতিক্রম করে বিপরীত দিকের অকুলোমোটর নিউক্লিয়াসের (যা বিপরীত দিকের মধ্যভাগীয় রেক্টাস পেশী নিয়ন্ত্রণ করে) সাথে সংযোগ স্থাপন করে। স্বাভাবিক দৃষ্টিতে, এক চোখের পার্শ্বীয় চলন (পার্শ্বীয় রেক্টাস পেশী) অন্য চোখের মধ্যভাগীয় চলনের (মধ্যভাগীয় রেক্টাস পেশী) সাথে সঠিকভাবে যুক্ত থাকে, যাতে উভয় চোখ একই বস্তুতে স্থির থাকে।

সংযোজিত দৃষ্টির নিয়ন্ত্রণ মস্তিষ্ককাণ্ডে মধ্যম অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাসের (এমএলএফ) মাধ্যমে ঘটে, একটি স্নায়ু ট্র্যাক্ট যা তিনটি এক্সট্রাঅকুলার মোটর নিউক্লিয়াস (অ্যাবডুসেন্স, ট্রকলিয়ার এবং অকুলোমোটর) একটি একক কার্যকরী ইউনিটে সংযুক্ত করে। অ্যাবডুসেন্স নিউক্লিয়াস এবং এমএলএফ-এর ক্ষতি লক্ষণীয় ষষ্ঠ স্নায়ু সমস্যা সৃষ্টি করে, সর্বাধিক উল্লেখযোগ্যভাবে অন্তঃনিউক্লিয় দৃষ্টি পক্ষাঘাত (আইএনও)।

### সুপারানিউক্লিয়ার ক্ষতি

ষষ্ঠ স্নায়ু সাধারণভাবে চোখের চলন নিয়ন্ত্রণকারী অসংখ্য কর্টিক্যাল সিস্টেমের জন্য চূড়ান্ত সাধারণ পথগুলির মধ্যে একটি। চোখের চলনের কর্টিক্যাল নিয়ন্ত্রণ (স্যাকেড, মসৃণ অনুসরণ, অ্যাকমোডেশন) সংযোজিত দৃষ্টি জড়িত, একপাশ্বিক চোখের চলন নয়।

### যক্ষ্মা
১৫–৪০% যক্ষ্মা আক্রান্ত ব্যক্তির কিছু মাত্রার করোটীয় স্নায়ু ঘাটতি থাকে। প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্ষম ব্যক্তিদের মধ্যে ষষ্ঠ স্নায়ু যক্ষ্মার কারণে সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত করোটীয় স্নায়ু।

## ইতিহাস

### শব্দতত্ত্ব
ষষ্ঠ করোটীয় স্নায়ুর লাতিন নাম "নার্ভাস অ্যাবডুসেন্স"। টার্মিনোলজিয়া অ্যানাটোমিকা আনুষ্ঠানিকভাবে দুটি ভিন্ন ইংরেজি অনুবাদ স্বীকৃতি দেয়: "অ্যাবডুসেন্ট নার্ভ" এবং "অ্যাবডুসেন্স নার্ভ"।

সাম্প্রতিক সাহিত্যে "অ্যাবডুসেন্স" বেশি প্রচলিত, যেখানে পুরোনো সাহিত্যে "অ্যাবডুসেন্ট" প্রাধান্য পায়। মেডিকেল সাবজেক্ট হেডিংয়ে (MeSH) মেডলাইন এবং পাবমেড জৈবচিকিৎসা ডেটাবেস সূচিবদ্ধ করতে মেডিকেল সাবজেক্ট হেডিং শব্দভাণ্ডারে "অ্যাবডুসেন্স নার্ভ" ব্যবহার করে। *গ্রে'স অ্যানাটমির* ৩৯তম সংস্করণ (২০০৫) "অ্যাবডুসেন্স নার্ভ" পছন্দ করে।

## অন্যান্য প্রাণী
অ্যাবডুসেন্স স্নায়ু একটি একক পেশী, চোখের পার্শ্বীয় রেক্টাস পেশীর চলন নিয়ন্ত্রণ করে। বেশিরভাগ অন্যান্য স্তন্যপায়ী প্রাণীতে এটি মাসকুলাস রিট্র্যাক্টর বাল্বিকেও স্নায়ুসংবহন করে, যা সুরক্ষার জন্য চোখকে পিছনে টানতে পারে। সমজাতীয় অ্যাবডুসেন্স স্নায়ু মেরুদণ্ডী প্রাণীদের মধ্যে ল্যাম্প্রে এবং হ্যাগফিশ ব্যতীত সবখানে পাওয়া যায়।

## আরও দেখুন

## তথ্যসূত্র

* ব্লুমেনফেল্ড এইচ. নিউরোঅ্যানাটমি থ্রু ক্লিনিক্যাল কেসেস। সিনাউয়ার অ্যাসোসিয়েটস, ২০০২
* ব্রডাল এ. নিউরোলজিক্যাল অ্যানাটমি ইন রিলেশন টু ক্লিনিক্যাল মেডিসিন, ৩য় সং. অক্সফোর্ড ইউনিভার্সিটি প্রেস, ১৯৮১
* ব্রডাল পি. দ্য সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম, ৩য় সং. অক্সফোর্ড ইউনিভার্সিটি প্রেস, ২০০৪
* বাটলার এবি, হডোস ডব্লিউ. তুলনামূলক মেরুদণ্ডী নিউরোঅ্যানাটমি, ২য় সং. উইলি-ইন্টারসায়েন্স, ২০০৫
* কার্পেন্টার এমবি. কোর টেক্সট অব নিউরোঅ্যানাটমি, ৪র্থ সং. উইলিয়ামস অ্যান্ড উইলকিন্স, ১৯৯১।
* ক্যান্ডেল ইআর, শোয়ার্টজ জেএইচ, জেসেল টিএম. প্রিন্সিপালস অব নিউরাল সায়েন্স, ৪র্থ সং. ম্যাকগ্রা-হিল, ২০০০
* মার্টিন জেএইচ. নিউরোঅ্যানাটমি টেক্সট অ্যান্ড অ্যাটলাস, ৩য় সং. ম্যাকগ্রা-হিল, ২০০৩।
* প্যাটেন জে. নিউরোলজিক্যাল ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস, ২য় সং. স্প্রিংগার, ১৯৯৬।
* ভিক্টর, এম, রোপার, এএইচ. অ্যাডামস অ্যান্ড ভিক্টরস প্রিন্সিপালস অব নিউরোলজি, ৭ম সং. ম্যাকগ্রা-হিল, ২০০১।
* উইলসন-পাউয়েলস এল, আকেসন ইজে, স্টুয়ার্ট পিএ. ক্রানিয়াল নার্ভস: অ্যানাটমি অ্যান্ড ক্লিনিক্যাল কমেন্টস। ডেকার, ১৯৯৮।

;গ্রন্থ
* 

## অতিরিক্ত চিত্র

চিত্র:Gray567.png|ডুরা ম্যাটার এবং এর প্রসেস, খুলির ডান অর্ধেকের অংশ অপসারণ করে প্রকাশিত, এবং মস্তিষ্ক।
চিত্র:Gray689.png|মস্তিষ্ককাণ্ডের অগভীর ব্যবচ্ছেদ। উদরীয় দৃশ্য।
চিত্র:Gray785.png|চিত্র চোখের রেক্টি মেডিয়ালিস এবং ল্যাটেরালিসের স্নায়ুসংবহনের পদ্ধতি দেখাচ্ছে।
চিত্র:Gray787.png|ব্যবচ্ছেদ ডান চোখের পেশীর উৎপত্তি এবং সুপিরিয়র অরবিটাল ফিসারের মাধ্যমে প্রবেশকারী স্নায়ু দেখাচ্ছে।
চিত্র:Slide3PIT.JPG|সেরিব্রাম। নিম্ন দৃশ্য। গভীর ব্যবচ্ছেদ


## বহিঃসংযোগ

* এক্সট্রাঅকুলার ক্রানিয়াল নার্ভ এবং পেশী কার্য ও ক্ষতির অ্যানিমেশন (লিভারপুল বিশ্ববিদ্যালয়)
* 
* 
*  ()


বিষয়শ্রেণী:করোটীয় স্নায়ু
বিষয়শ্রেণী:ওটোরাইনোল্যারিঞ্জোলজি
বিষয়শ্রেণী:মানব মাথা ও ঘাড়
বিষয়শ্রেণী:স্নায়ুতন্ত্র
বিষয়শ্রেণী:স্নায়ুবিজ্ঞান
বিষয়শ্রেণী:মাথা ও ঘাড়ের স্নায়ু
বিষয়শ্রেণী:চক্ষুবিজ্ঞান