যকৃৎবিজ্ঞান

right|thumb|কমন বাইল ডাক্টের ফ্লুরোস্কোপিক চিত্র
**যকৃৎবিজ্ঞান ** হল চিকিৎসাবিজ্ঞানের সেই শাখা যা যকৃৎ, পিত্তথলি, পিত্তনালী এবং অগ্ন্যাশয় এর অধ্যয়ন ও তাদের রোগের ব্যবস্থাপনাকে অন্তর্ভুক্ত করে। ঐতিহ্যগতভাবে একে পাকান্ত্রবিজ্ঞানর উপ-বিশেষায়িত ক্ষেত্র হিসেবে বিবেচনা করা হলেও, দ্রুত সম্প্রসারণের ফলে কিছু দেশে কেবল এই ক্ষেত্রেই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক রয়েছেন, যাদের **যকৃতরোগ বিশেষজ্ঞ** বলা হয়।

ভাইরাল হেপাটাইটিস ও অ্যালকোহল সম্পর্কিত রোগ ও জটিলতাগুলো বিশেষজ্ঞ পরামর্শ নেওয়ার প্রধান কারণ। বিশ্বের দুই বিলিয়নেরও বেশি মানুষ তাদের জীবদ্দশায় কোনো না কোনো সময় হেপাটাইটিস বি ভাইরাসে আক্রান্ত হয়েছে এবং প্রায় ৩৫০ মিলিয়ন স্থায়ী বাহকে পরিণত হয়েছে। যকৃতের ক্যান্সারের ৮০% পর্যন্ত ক্ষেত্রে হেপাটাইটিস বি বা হেপাটাইটিস সি ভাইরাস দায়ী। মৃত্যুহারের দিক থেকে, এই ভাইরাসটি ক্যান্সার সৃষ্টিকারী পরিচিত এজেন্টগুলোর মধ্যে ধূমপানের পরেই দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে। টিকাদান এর ব্যাপক বাস্তবায়ন ও রক্ত সঞ্চালনের পূর্বে কঠোর স্ক্রিনিং এর মাধ্যমে ভবিষ্যতে সংক্রমণের হার কমে আসার সম্ভাবনা আছে। তবে অনেক দেশে অ্যালকোহল সেবনের মাত্রা বাড়ার সাথে সাথে সিরোসিস ও সংশ্লিষ্ট জটিলতায় আক্রান্ত রোগীর সংখ্যাও বাড়ছে।

thumb|হেপাটো-বিলিয়ারি সিস্টেমের স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রাম

## বিশেষায়িত ক্ষেত্রের পরিধি
অন্যান্য চিকিৎসা বিশেষায়িত ক্ষেত্রের মতো, রোগীদের সাধারণত পারিবারিক চিকিৎসক (জিপি) বা বিভিন্ন শাখার চিকিৎসকরা রেফার করেন। এর কারণগুলো হতে পারে:
* ঔষধের অতিমাত্রায় সেবন। প্যারাসিটামল অতিসেবন সাধারণ।
* যকৃতের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত পোর্টাল হাইপারটেনশন থেকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
* যকৃতের রোগ সূচক অস্বাভাবিক রক্ত পরীক্ষা
* শিশুদের মধ্যে এনজাইম ত্রুটির কারণে যকৃত বড় হওয়া, সাধারণত স্টোরেজ ডিজিজ নামে পরিচিত
* রক্ত পরীক্ষায় জন্ডিস / হেপাটাইটিস ভাইরাসের উপস্থিতি শনাক্ত
* জলোদর বা যকৃতের রোগজনিত তরল জমে পেট ফুলে যাওয়া (হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার মতো অন্যান্য রোগ থেকেও হতে পারে)
* উন্নত যকৃতের রোগে (যেমন সিরোসিস) আক্রান্ত সব রোগীকে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে রাখা
* পিত্তনালীর রোগ নির্ণয় বা ব্যবস্থাপনার জন্য ইআরসিপি করা
* উল্লিখিত অঙ্গগুলোর সংক্রমণ সন্দেহে জ্বর ও অন্যান্য লক্ষণ। হাইডাটিড সিস্ট, কালা-আজার বা শিস্টোসোমিয়াসিস এর মতো কিছু ট্রপিকাল রোগ সন্দেহ করা যেতে পারে। মাইক্রোবায়োলজিস্টরাও জড়িত থাকবেন
* যকৃত ও পিত্তনালীকে প্রভাবিতকারী সিস্টেমিক রোগ (যেমন হেমোক্রোমাটোসিস)
* যকৃত প্রতিস্থাপনের ফলো-আপ
* অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ - সাধারণত অ্যালকোহল বা পিত্তপাথরের কারণে
* উপরোক্ত অঙ্গগুলোর ক্যান্সার। সাধারণত অনকোলজিস্ট ও অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সমন্বয়ে বহু-বিভাগীয় পদ্ধতি গ্রহণ করা হয়।

## ইতিহাস
right|thumb|ড. বি ব্লুমবার্গ, হেপাটাইটিস বি ভাইরাস আবিষ্কারের জন্য ১৯৭৬ সালে নোবেল পুরস্কার প্রাপ্ত
মিশরীয় মমিদের উপর পরিচালিত শবব্যবচ্ছেদ থেকে প্রাপ্ত প্রমাণ থেকে জানা যায় যে, পরজীবী সংক্রমণের কারণে যকৃতের ক্ষতি প্রাচীন সমাজে ব্যাপক ছিল।
প্রমিথিউসের গল্পে বর্ণিত যকৃতের সূচকীয় পুনরুৎপাদন ক্ষমতা সম্পর্কে গ্রিকদের সচেতনতা থাকতে পারে। তবে প্রাচীনকালে যকৃতের রোগ সম্পর্কিত জ্ঞান নিয়ে সন্দেহ রয়েছে। এই ক্ষেত্রের গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতিগুলোর বেশিরভাগই গত ৫০ বছরে হয়েছে।
* খ্রিস্টপূর্ব ৪০০ সালে হিপোক্রেটিস তার অ্যাফোরিজম(সংজ্ঞা) তে যকৃতের ফোড়ার উল্লেখ করেছিলেন।
* রোমান শারীরস্থানবিদ গ্যালেন যকৃতকে শরীরের প্রধান অঙ্গ বলে মনে করতেন। তিনি পিত্তথলি ও প্লীহার সাথে এর সম্পর্কও চিহ্নিত করেছিলেন।
* ১০০ খ্রিস্টাব্দ নাগাদ আরিটিয়াস অফ কাপাডোসিয়া জন্ডিস সম্পর্কে লিখেছিলেন।
* মধ্যযুগে আভিসেনা যকৃতের অবস্থা নির্ণয়ে প্রস্রাবের গুরুত্ব উল্লেখ করেছিলেন।
* ১৭৭০ সালে ফরাসি শারীরস্থানবিদ অ্যান্টোইন পোর্টাল ইসোফেজিয়াল ভেরিসেস থেকে রক্তপাতের কথা উল্লেখ করেছিলেন।
* ১৮৪৪ সালে গ্যাব্রিয়েল ভ্যালেন্টিন দেখান যে অগ্ন্যাশয়ের রস পরিপাকে খাদ্য ভাঙতে সাহায্য করে।
* ১৮৪৬ সালে জাস্টাস ভন লিবিগ অগ্ন্যাশয়ের রসে টাইরোসিন আবিষ্কার করেন।
* ১৮৬২ সালে অস্টিন ফ্লিন্ট "স্টেরকোরিন" উৎপাদনের বর্ণনা দেন।
* ১৮৭৫ সালে ভিক্টর চার্লস হ্যানট সিরোসিসজনিত জন্ডিস ও যকৃতের অন্যান্য রোগ বর্ণনা করেন।
* ১৯৫৮ সালে মুর ক্যানাইন অর্থোটপিক যকৃত প্রতিস্থাপনের জন্য একটি প্রমিত পদ্ধতি উন্নত করেন।
* ১৯৬৩ সালে ড. থমাস স্টার্জল কুকুরের যকৃতে পদ্ধতিটি নিখুঁত করার পর বাইলি অ্যাট্রেসিয়া আক্রান্ত তিন বছর বয়সী এক শিশুর উপর প্রথম মানব যকৃত প্রতিস্থাপন performed করেন।
* বারুচ এস. ব্লুমবার্গ ১৯৬৬ সালে হেপাটাইটিস বি ভাইরাস আবিষ্কার করেন এবং ১৯৬৯ সালে এর প্রথম টিকা তৈরি করেন। তিনি ১৯৭৬ সালে চিকিৎসাবিজ্ঞানে নোবেল পুরস্কার পান।
* ১৯৮৯ সালে সিডিসি (ড্যানিয়েল ডব্লিউ. ব্রাডলি) এবং কাইরন (মাইকেল হফটন) এর গবেষকরা হেপাটাইটিস সি ভাইরাস শনাক্ত করেন, যা পূর্বে নন-এ, নন-বি হেপাটাইটিস নামে পরিচিত ছিল এবং রক্তে শনাক্তযোগ্য ছিল না।
* ১৯৯২ সালে প্রথম এমন একটি রক্ত পরীক্ষা তৈরি করা হয় যা দানকৃত রক্তে হেপাটাইটিস সি শনাক্ত করতে পারে।

"যকৃৎবিজ্ঞান " শব্দটি প্রাচীন গ্রিক ἧπαρ (*হেপার*) বা ἡπατο- (*হেপাটো-*) থেকে এসেছে, যার অর্থ "যকৃত", এবং -λογία (*-লজিয়া*), যার অর্থ "অধ্যয়ন"।

## রোগ শ্রেণীবিভাগ
১. **[[রোগ ও সংশ্লিষ্ট স্বাস্থ্যগত সমস্যার আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণীবিন্যাস|আন্তর্জাতিক রোগ শ্রেণীবিভাগ]] ([[আইসিডি-১০|আইসিডি ২০০৭) – ডব্লিউএইচও শ্রেণীবিভাগ]]**:
* অধ্যায় XI: পরিপাকতন্ত্রের রোগসমূহ
** K70-K77 যকৃতের রোগ
** K80-K87 পিত্তথলি, পিত্তনালী ও অগ্ন্যাশয়ের ব্যাধি

২. **[[মেডিকেল সাবজেক্ট হেডিং|মেশ (মেডিকেল সাবজেক্ট হেডিং)]]:**
* G02.403.776.409.405 *"[[পাকান্ত্রবিজ্ঞান]]" এর সমতুল্য'
* C06.552 যকৃতের রোগ
* C06.130 পিত্তনালীর রোগ
* C06.689 অগ্ন্যাশয়ের রোগ

৩. *'ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিন ক্যাটালগ*'
* WI 700-740 যকৃত ও পিত্তনালীর রোগ
* WI 800-830 অগ্ন্যাশয়
*আরও দেখুন যকৃৎ ও পিত্তসংক্রান্ত রোগ*

==গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি==
* [[এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কলাঞ্জিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি]] (ইআরসিপি)
* [[ট্রান্সহেপাটিক প্যানক্রিয়াটো-কলাঞ্জিওগ্রাফি]] (টিপিসি)
* [[ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপাটিক পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট]] ([[টিপিএসএস]])
* [[যকৃত প্রতিস্থাপন]] ও [[অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন]]

==আরও দেখুন==
* *জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অ্যান্ড ট্রান্সলেশনাল যকৃৎবিজ্ঞান''

## তথ্যসূত্র


বিষয়শ্রেণী:গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি