গর্ভপাত এবং মানসিক ব্যাধি

গর্ভপাত বা অকাল গর্ভপাতের ফলে মানসিক ব্যাধি হতে পারে।   যদিও গর্ভপাতের পর মহিলাদের দীর্ঘমেয়াদী মানসিক লক্ষণ দেখা দিতে পারে, তবুও মানসিক অসুস্থতার সম্ভাবনা স্বীকার করা সাধারণত বিবেচনা করা হয় না।  ঘটনার পরে বা এমনকি কয়েক বছর পরেও এক বা একাধিক গর্ভপাতের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন মহিলাদের মধ্যে মানসিক অসুস্থতা দেখা দিতে পারে।  কিছু তথ্য থেকে জানা যায় যে পুরুষ এবং মহিলা উভয়ই গর্ভপাতের ১৫ বছর পর্যন্ত আক্রান্ত হতে পারেন। যদিও জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসেবে স্বীকৃত, গর্ভপাতের পরে মহিলাদের মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা নিয়ে গবেষণা করা গবেষণায় এখনও অভাব রয়েছে।  গর্ভপাত পরবর্তী স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) গর্ভপাতের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন মহিলাদের মধ্যে বিকশিত হতে পারে।    গর্ভপাতের পর পিটিএসডি হওয়ার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে মানসিক ব্যথা, আবেগের প্রকাশ এবং সামাজিক সহায়তার নিম্ন স্তর।  গর্ভপাতের পরে তুলনামূলকভাবে কম মাত্রার চাপ দেখা দিলেও, পিটিএসডি-এর লক্ষণগুলি পরবর্তীতে দেখা দিতে পারে, যেমন ফ্ল্যাশব্যাক, অনুপ্রবেশকারী চিন্তাভাবনা, বিচ্ছিন্নতা এবং অতি-উত্তেজনা ।  ক্লিনিক্যাল ডিপ্রেশনও গর্ভপাতের সাথে সম্পর্কিত।  অতীতে চিকিৎসকদের প্রতিক্রিয়া ছিল ঘুমের ওষুধ লিখে দেওয়া। 

গর্ভপাতের একটি আবেগগত প্রভাব রয়েছে এবং এটি মানসিক ব্যাধির কারণও হতে পারে। একটি ব্যাধি যা বিকাশ করতে পারে তা হল প্রাথমিক মাতৃত্বকালীন ব্যস্ততা। এই মানসিক আঘাতটি প্রাথমিক গর্ভাবস্থা হারানোর প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকশিত হতে পারে। গর্ভপাতের ফলে উদ্বেগও বিকশিত হতে পারে।  মহিলারা বর্ণনা করেন যে তারা যে চিকিৎসা গ্রহণ করেন তা তাদের কষ্টের কারণ। 

ক্ষতির পরে হস্তক্ষেপমূলক চিন্তাভাবনা তৈরি হতে পারে এবং বারবার গর্ভপাত মহিলাদের এবং তাদের সঙ্গীদের মধ্যে এই ঘটনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।    গর্ভপাতের প্রতিক্রিয়া হিসেবে প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং অবসেসিভ চিন্তাভাবনাও তৈরি হতে পারে।  পুরুষরা ব্যথা এবং মানসিক প্রভাব অনুভব করতে পারে কিন্তু অ্যালকোহল সেবন বৃদ্ধির মতো "ক্ষতিপূরণমূলক আচরণ" গ্রহণ করে প্রতিক্রিয়া দেখায়। যেহেতু পুরুষরা তাদের ভূমিকাকে সহায়ক বলে মনে করতে পারে, তাই তাদের ক্ষতি স্বীকার নাও হতে পারে।  

গর্ভপাতকে ঘিরে প্রচলিত কলঙ্কের কারণে, ক্ষতির পরে মানসিক স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে বাধা তৈরি হয়। পরিবার, বন্ধুবান্ধব বা তাদের সঙ্গীদের কাছ থেকে সামাজিক সহায়তার অভাব নারীদের ক্ষতির আশেপাশের আবেগগুলিকে অভ্যন্তরীণ করতে বা দমন করতে পারে। তবে, বর্ধিত সামাজিক সহায়তা এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কাছ থেকে পর্যাপ্ত চিকিৎসা গর্ভপাতের পরে বিষণ্নতার প্রভাব কমাতে দেখা গেছে। 

## পোস্টট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার
গর্ভপাতের আগে যেসব মহিলার ক্লিনিক্যাল ডিপ্রেশন ছিল তাদের পিটিএসডি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।  পোস্টট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার গর্ভপাতের সাথে সম্পর্কিত এবং গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য আঘাতমূলক ঘটনাগুলির সাথে সম্পর্কিত।      যারা বারবার গর্ভপাত (> ৩) ভোগেন তাদের পিটিএসডি হওয়ার ঝুঁকি একবার গর্ভপাতের অভিজ্ঞতা অর্জনকারীদের তুলনায় বেশি থাকে।  গর্ভপাতের মাধ্যমে হারিয়ে যাওয়া শিশুর লিঙ্গের মধ্যে একটি সম্পর্ক বিদ্যমান যার ফলে শিশুটি যদি পুরুষ হয় তবে পিটিএসডি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। গর্ভপাতের কারণ জানা পিটিএসডি হওয়ার ঝুঁকি কমায় না। ক্ষতির 'অর্থ' খুঁজে বের করলে পিটিএসডি হওয়ার ঝুঁকি কমে। সাধারণভাবে বিশ্ব সম্পর্কে একটি নেতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি পিটিএসডি-র বর্ধিত মাত্রার সাথে সম্পর্কিত। ক্ষতির পরে পিটিএসডি হওয়ার সাথে দুর্বল আত্মসম্মানও সম্পর্কিত। যদি ক্ষতির স্মৃতি তীব্র বলে মনে করা হয়, তাহলে পিটিএসডি-র ঝুঁকি বেড়ে যায়। উদ্বেগ রয়েছে যে মায়েদের পিটিএসডি ঘটনার পরে জন্ম নেওয়া শিশুদের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। 

যদিও শিশু হারানোর পর নারী এবং পরিবারগুলিতে পিটিএসডি-র বিকাশ শনাক্ত করা হয়েছে, তবুও গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে পিটিএসডি -র উপস্থিতি ক্ষতিকারক। পিটিএসডি আক্রান্ত মহিলাদের প্রসবপূর্ব ক্ষতি, প্রসবপূর্ব ক্ষতি, গর্ভাবস্থার জটিলতা, একটোপিক গর্ভাবস্থা, অকাল জন্ম এবং ভ্রূণের বৃদ্ধির অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি বেশি বলে মনে করা হয়। 

একজন মায়ের ক্ষেত্রে পিটিএসডি শিশুর ক্ষেত্রে অটিজম, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায় বলে সন্দেহ করা হয়। 

## বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগ
গর্ভপাতের পর মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগের লক্ষণ দেখা যায়। যেসব মহিলার গর্ভপাত হয় তাদের ক্ষেত্রে বিষণ্ণতা বা উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি দ্বিগুণ হয়, যারা এই ধরনের ক্ষতির সম্মুখীন হননি তাদের তুলনায়।  এবং প্রায় ৪৩% মহিলা যারা গর্ভপাত করেন তাদের ক্ষেত্রে বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।   এছাড়াও, যাদের পূর্বে গর্ভপাত হয়েছে তাদের ক্ষেত্রে বিষণ্ণতার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা ৩ বা তার বেশি গর্ভপাতের ক্ষেত্রে ১.৪ গুণ বেশি।   এটি ক্ষতির মানসিক প্রভাবের কারণে হতে পারে। প্রসবকালীন ক্ষতির সম্মুখীন মহিলারা আরও তীব্র লক্ষণ এবং মানসিক যন্ত্রণার সম্মুখীন হতে পারেন যা সাধারণ প্রতিক্রিয়ার বাইরেও প্রসারিত হতে পারে এবং মানসিক ব্যাধির মানদণ্ড পূরণ করতে পারে।   ২০২৫ সালে বিভিন্ন দেশের ২৯টি গবেষণার পর্যালোচনায় ৩৫,৩৭৫ জন গর্ভপাতের শিকার মহিলাকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, তারা জানিয়েছে যে তাদের মধ্যে ৩২.৫% উদ্বেগের লক্ষণ এবং ৩০.১% হতাশার লক্ষণ অনুভব করেছেন।  এই হতাশার লক্ষণগুলির সামগ্রিক প্রকোপ ছিল ৩০.৭%, যদিও গবেষণাগুলি ভৌগোলিক অঞ্চলের উপর ভিত্তি করে বিস্তৃত তারতম্য দেখায়। 

গর্ভপাতের পরে বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগের লক্ষণগুলির অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মানসিক ব্যাধির পারিবারিক ইতিহাস, গর্ভপাতের আগে কোনও সন্তান না থাকা এবং দুর্বল সহায়তা ব্যবস্থা। 

জটিল শোক গর্ভপাতের একটি অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। এটি গর্ভপাতের পরে ঘটে যাওয়া সাধারণ শোকের থেকে আলাদা। অন্যান্য ঘটনার সাথে সম্পর্কিত শোক প্রক্রিয়া, যেমন স্বামী বা স্ত্রী বা পিতামাতা হারানোর, একটি পূর্বাভাসযোগ্য এবং স্থিতিশীল হারে হ্রাস পাবে বলে আশা করা হচ্ছে। এটি গর্ভপাতের পরে শোক অনুভব করা থেকে আলাদা, কারণ গর্ভপাতের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে প্রাথমিকভাবে বৃদ্ধি পায়, কিন্তু পরবর্তী মাস বা বছরগুলিতে কিছুটা হ্রাস পায়। 

জ্ঞানীয় আচরণ থেরাপি ক্ষতির পরপরই শুরু করা হলে তা সহায়ক বলে প্রমাণিত হয়েছে। 

## মহামারীবিদ্যা
যে মহিলারা গর্ভপাত করেন তাদের ক্ষেত্রে বিষণ্ণতার ঝুঁকি যাদের হয় না তাদের তুলনায় ২.৫ গুণ বেশি থাকে।  মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, গর্ভপাতের সাথে সম্পর্কিত পিটিএসডি-এর আনুমানিক সংখ্যা ১,৫০,০০০-২,০০,০০০ তীব্র এবং ২৪,০০০-৩২,০০০ দীর্ঘস্থায়ী পিটিএসডি কেস বলে মনে করা হয়। পিতাদের ক্ষেত্রে পিটিএসডি উল্লেখযোগ্য হতে পারে কিন্তু এখনও অবহেলিত রয়ে গেছে। 

## তথ্যসূত্র

বিষয়শ্রেণী:মানসিক রোগের লক্ষণ-উপসর্গ ও নিদর্শন
বিষয়শ্রেণী:অপর্যালোচিত অনুবাদসহ পাতা