বমিভাব

**বমিভাব** বা **বমি বমি ভাব** বা **বমনেচ্ছা** (ইংরেজি: Nausea) হলো অস্বস্তি ও অনিয়ন্ত্রিত অসুবিধার একটি বিস্তৃত সংবেদন, যা কখনও কখনও বমি করার তাগিদ হিসাবে উপলব্ধি করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী হলে এটি একটি অক্ষমকারী উপসর্গ হতে পারে এবং বক্ষ, উদর বা গলার পিছনে অস্বস্তি স্থাপন হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে।

এই বিষয়ে ২০১১ সালে প্রকাশিত একটি বইতে বমিবমি ভাবের ৩০টিরও বেশি সংজ্ঞা প্রস্তাব করা হয়েছিল।

বমিবমি ভাব একটি অনির্দিষ্ট লক্ষণ, যার অর্থ এর অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। বমিবমি ভাবের কিছু সাধারণ কারণ হলো গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস এবং অন্যান্য পরিপাকতন্ত্রের ব্যাধি, খাদ্যে বিষক্রিয়া, গতিজনিত অসুস্থতা, মাথা ঘোরা, মাইগ্রেন, সংজ্ঞাহীনতা, রক্তে শর্করার স্বল্পতা, উদ্বেগ, অতিতাপন, নিরূদন এবং ঘুমের অভাব। বমিবমি ভাব অনেক ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যার মধ্যে রয়েছে কেমোথেরাপি, অথবা গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে সকালের অসুস্থতা। বমিবমি ভাব বিতৃষ্ণা এবং হতাশাজনিত কারণেও হতে পারে।

বমিবমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলিকে বমনরোধী ওষুধ বলা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সর্বাধিক সাধারণভাবে নির্ধারিত বমনরোধী ওষুধগুলি হলো প্রোমেথাজিন, মেটোক্লোপ্রামাইড এবং নতুন অন্ডানসেট্রন। বমিবমি ভাবের ইংরেজি শব্দ "নশিয়া" (Nausea) এসেছে লাতিন *nausea* থেকে, যা গ্রিক  – *nausia* থেকে উদ্ভূত, "ναυτία" – *nautia*, গতিজনিত অসুস্থতা, "অসুস্থ বা মাথা ঘোরার অনুভূতি"।

## কারণ
পরিপাকতন্ত্রের সংক্রমণ (৩৭%) এবং খাদ্যে বিষক্রিয়া হলো তীব্র বমিবমি ভাব ও বমির দুটি সর্বাধিক সাধারণ কারণ। ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (৩%) এবং গর্ভাবস্থাও তুলনামূলকভাবে ঘন ঘন ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী বমিবমি ভাবের অনেক কারণ রয়েছে। ১০% ক্ষেত্রে বমিবমি ভাব ও বমির কারণ নির্ণয় করা যায় না। সকালের অসুস্থতা ছাড়া, বমিবমি ভাবের অভিযোগে লিঙ্গভেদ নেই। শৈশবের পর, ডাক্তারের পরামর্শ বয়সের সাথে সাথে ক্রমাগত কমতে থাকে। ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার মাত্র এক শতাংশের ভগ্নাংশ বমিবমি ভাবের কারণে হয়ে থাকে।

### পরিপাকতন্ত্র
পরিপাকতন্ত্রের সংক্রমণ হলো তীব্র বমিবমি ভাব ও বমির অন্যতম সাধারণ কারণ। দীর্ঘস্থায়ী বমিবমি ভাব অনেক পরিপাকতন্ত্রের ব্যাধির উপস্থাপনা হতে পারে, মাঝে মাঝে প্রধান উপসর্গ হিসাবে, যেমন গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, কার্যকরী বদহজম, গ্যাস্ট্রাইটিস, পিত্ত রিফ্লাক্স, গ্যাস্ট্রোপেরেসিস, পেপটিক আলসার, সিলিয়াক ডিজিজ, অ-সিলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতা, ক্রোনের রোগ, হেপাটাইটিস, উপরের পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সার এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার। জটিলতাবিহীন *[[হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি]]* সংক্রমণ দীর্ঘস্থায়ী বমিবমি ভাব সৃষ্টি করে না।

### খাদ্যে বিষক্রিয়া
খাদ্যে বিষক্রিয়া সাধারণত দূষিত খাদ্য গ্রহণের এক থেকে ছয় ঘণ্টা পরে বমিবমি ভাব ও বমির আকস্মিক সূচনা ঘটায় এবং এক থেকে দুই দিন স্থায়ী হয়। এটি খাদ্যে ব্যাকটেরিয়ার উৎপাদিত বিষক্রিয়ার কারণে হয়।

### ওষুধ
অনেক ওষুধ সম্ভাব্য বমিবমি ভাব সৃষ্টি করতে পারে। সবচেয়ে ঘন ঘন যুক্ত কিছু ওষুধের মধ্যে রয়েছে ক্যান্সার এবং অন্যান্য রোগের জন্য সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি রেজিমেন এবং সাধারণ অবেদন ওষুধ। মাইগ্রেনের একটি পুরানো নিরাময়, এরগোটামিন, কিছু রোগীর মধ্যে ধ্বংসাত্মক বমিবমি ভাব সৃষ্টি করার জন্য সুপরিচিত; প্রথমবার এটি ব্যবহারকারী ব্যক্তিকে প্রয়োজনে উপশমের জন্য একটি বমনরোধী ওষুধ নির্ধারণ করা হবে।

### গর্ভাবস্থা
বমিবমি ভাব বা "সকালের অসুস্থতা" প্রাথমিক গর্ভাবস্থায় সাধারণ তবে মাঝে মাঝে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে অব্যাহত থাকতে পারে। প্রথম ত্রৈমাসিকে প্রায় ৮০% মহিলার কিছু মাত্রার বমিবমি ভাব থাকে। তাই যেকোনো সন্তান ধারণক্ষম বয়সের যৌন সক্রিয় মহিলার মধ্যে বমিবমি ভাবের একটি সম্ভাব্য কারণ হিসাবে গর্ভাবস্থা বিবেচনা করা উচিত। যদিও সাধারণত এটি মৃদু এবং স্ব-সীমিত, হাইপারেমেসিস গ্র্যাভিডারাম নামে পরিচিত গুরুতর ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

### ভারসাম্যহীনতা
ভারসাম্য জড়িত বেশ কয়েকটি অবস্থা যেমন গতিজনিত অসুস্থতা এবং ভার্টিগো (মাথা ঘোরা) বমিবমি ভাব এবং বমি হতে পারে।

### স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত
ডিসমেনোরিয়া (মাসিকের সময় ব্যথা) বমিবমি ভাব সৃষ্টি করতে পারে।

### মানসিক
বমিবমি ভাব হতাশাজনিত, উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং খাদ্যাভ্যাসজনিত ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।

### সম্ভাব্য গুরুতর
যদিও বমিবমি ভাবের বেশিরভাগ কারণ গুরুতর নয়, কিছু গুরুতর অবস্থা বমিবমি ভাবের সাথে যুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, ক্ষুদ্রান্ত্র প্রতিবন্ধকতা, অ্যাপেন্ডিসাইটিস, পিত্তথলির প্রদাহ, হেপাটাইটিস, অ্যাডিসোনিয়ান সংকট, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস, বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, স্বতঃস্ফূর্ত ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপোটেনশন, মস্তিষ্কের টিউমার, মেনিনজাইটিস, হার্ট অ্যাটাক, রেবিস, কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া এবং আরও অনেক কিছু।

### বিস্তৃত তালিকা

#### উদরের অভ্যন্তরে
**অবরোধকারী ব্যাধি**
* গ্যাস্ট্রিক আউটলেট অবস্ট্রাকশন
* ক্ষুদ্রান্ত্র প্রতিবন্ধকতা
* বৃহদন্ত্র প্রতিবন্ধকতা
* সুপিরিয়র মেসেনটেরিক আর্টারি সিনড্রোম
**অন্ত্রের সংক্রমণ**
* ভাইরাল সংক্রমণ
* ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ
**প্রদাহজনিত রোগ**
* সিলিয়াক ডিজিজ
* পিত্তথলির প্রদাহ
* অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ
* অ্যাপেন্ডিসাইটিস
* হেপাটাইটিস
**সংবেদন-চলন ক্রিয়ার বৈকল্য**
* গ্যাস্ট্রোপেরেসিস
* ইন্টেস্টাইনাল সিউডো-অবস্ট্রাকশন
* গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ
* ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম
* সাইক্লিক ভমিটিং সিনড্রোম
**অন্যান্য**
* অ-সিলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতা
* পিত্তমূত্রনালীর ব্যথা
* কিডনির পাথর
* যকৃতের দীর্ঘস্থায়ী রোগ
* উদরের বিকিরণ

#### উদরের বাইরে
**হৃদ্যন্ত্র-ফুসফুস সংক্রান্ত**
* কার্ডিওমায়োপ্যাথি
* মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক)
* প্যারোক্সিজমাল কাশি
**অন্তঃকর্ণের রোগ**
* গতিজনিত অসুস্থতা
* ল্যাবিরিন্থাইটিস
* ম্যালিগন্যান্সি
**মস্তিষ্কের অভ্যন্তরীণ ব্যাধি**
* ম্যালিগন্যান্সি
* রক্তক্ষরণ
* ফোঁড়া
* হাইড্রোসেফালাস
* মেনিনজাইটিস
* এনসেফালাইটিস
* রেবিস
**মানসিক রোগ**
* অ্যানোরেক্সিয়া এবং বুলিমিয়া নার্ভোসা
* হতাশা
* ওষুধ প্রত্যাহার
**অন্যান্য**
* শল্যচিকিৎসা-পরবর্তী বমি
* নোসিসেপশন
* অ্যাল্টিটিউড সিকনেস
* মাস্ট সেল অ্যাক্টিভেশন সিনড্রোম

#### ওষুধ এবং বিপাকীয় ব্যাধি
**ওষুধ**
* কেমোথেরাপি
* অ্যান্টিবায়োটিক
* অ্যান্টিঅ্যারিদমিক
* ডিজোক্সিন
* মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ
* মৌখিক গর্ভনিরোধক
* নরপাইনেফ্রিন রিউপটেক ইনহিবিটার
**অন্তঃস্রাব/বিপাকীয় রোগ**
* গর্ভাবস্থা
* ইউরেমিয়া
* কিটোঅ্যাসিডোসিস
* থাইরয়েড এবং প্যারাথাইরয়েড রোগ
* অ্যাড্রিনাল ইনসাফিসিয়েন্সি
**বিষক্রিয়া**
* যকৃতের অকার্যকারিতা
* অ্যালকোহল

## রোগসঞ্চারণ
বমিবমি ভাব এবং বমি নিয়ে গবেষণা মানব দেহের শারীরস্থান এবং স্নায়ু-ঔষধবিজ্ঞানের বৈশিষ্ট্যগুলির অনুকরণে প্রাণী মডেল ব্যবহারের উপর নির্ভর করেছে। বমিবমি ভাবের শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াটি একটি জটিল প্রক্রিয়া যা এখনও সম্পূর্ণরূপে বর্ণিত হয়নি। মানব দেহে নির্দিষ্ট ট্রিগার দ্বারা সক্রিয় হওয়া চারটি সাধারণ পথ রয়েছে যা বমিবমি ভাব এবং বমির সংবেদন তৈরি করতে চলে যায়।
* কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS): উদ্দীপনা মস্তিষ্কের কর্টেক্স এবং লিম্বিক সিস্টেম সহ সিএনএসের অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। এই অঞ্চলগুলি বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, মেনিনজেসের জ্বালা (অর্থাৎ রক্ত বা সংক্রমণ) এবং উদ্বেগের মতো চরম আবেগগত ট্রিগার দ্বারা সক্রিয় করা হয়। সুপ্রাটেনটোরিয়াল অঞ্চল বমিবমি ভাবের সংবেদনের জন্যও দায়ী।
* কেমোরিসেপ্টর ট্রিগার জোন (CTZ): সিটিজেড মস্তিষ্কের চতুর্থ ভেন্ট্রিকলের তলদেশে এরিয়া পোস্ট্রেমাতে অবস্থিত। এই অঞ্চলটি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধার বাইরে, এবং তাই রক্ত এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দিয়ে প্রবাহিত পদার্থগুলির কাছে সহজেই প্রকাশিত হয়। সিটিজেডের সাধারণ ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা, বিষক্রিয়া এবং ওষুধ। সিটিজেডের সক্রিয়করণ ডোপামিন (D2) রিসেপ্টর, সেরোটোনিন (5HT3) রিসেপ্টর এবং নিউরোকাইনিন রিসেপ্টর (NK1) দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়।
* ভেস্টিবুলার সিস্টেম: এই সিস্টেমটি অন্তঃকর্ণে ভেস্টিবুলার যন্ত্রে ব্যাঘাত দ্বারা সক্রিয় করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে নড়াচড়া যা গতিজনিত অসুস্থতা এবং মাথা ঘোরা সৃষ্টি করে। এই পথটি হিস্টামিন (H1) রিসেপ্টর এবং অ্যাসিটাইলকোলিন (ACh) রিসেপ্টরের মাধ্যমে ট্রিগার করা হয়।
* পেরিফেরাল পথ: এই পথগুলি পরিপাকতন্ত্রে রাসায়নিক গ্রাহক এবং যান্ত্রিক গ্রাহক দ্বারা ট্রিগার করা হয়, সেইসাথে হৃদয় এবং কিডনির মতো অন্যান্য অঙ্গ। এই পথগুলির সাধারণ সক্রিয়কারকগুলির মধ্যে রয়েছে পরিপাকতন্ত্রের লুমেনে উপস্থিত বিষক্রিয়া এবং অন্ত্রের বাধা বা ডিসমোটিলিটি থেকে পরিপাকতন্ত্রের লুমেনের প্রসারণ। এই পথগুলি থেকে সংকেত একাধিক স্নায়বিক ট্র্যাক্টের মাধ্যমে ভ্রমণ করে যার মধ্যে রয়েছে ভেগাস স্নায়ু, গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু, স্প্ল্যাঙ্কনিক স্নায়ু, এবং সিমপ্যাথেটিক স্নায়ু।
এই পথগুলির যে কোনও একটি থেকে সংকেত তারপর ব্রেনস্টেমে ভ্রমণ করে, সলিটারি নিউক্লিয়াস, ভেগাস নার্ভের ডোরসাল নিউক্লিয়াস এবং সেন্ট্রাল প্যাটার্ন জেনারেটর সহ বেশ কয়েকটি কাঠামোকে সক্রিয় করে। এই কাঠামোগুলি বমিবমি ভাব এবং বমির বিভিন্ন ডাউনস্ট্রিম প্রভাবকে সংকেত দিতে চলে যায়। শরীরের মোটর পেশীর প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে পরিপাকতন্ত্রের পেশীগুলি থামানো, এবং প্রকৃতপক্ষে মুখের দিকে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর বিপরীত প্রবণতা সৃষ্টি করা যখন পেটের পেশীর সংকোচন বৃদ্ধি করা। স্বায়ত্তশাসিত প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে লালা বৃদ্ধি এবং বমিবমি ভাব এবং বমির সাথে প্রায়শই ঘটে যাওয়া অজ্ঞান হওয়ার অনুভূতি।

### বমিবমি ভাবের পূর্বের রোগসঞ্চারণ
বর্ণনা করা হয়েছে যে ভাসোপ্রেসিনের মুক্তির পাশাপাশি হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন ঘটতে পারে পোস্টেরিয়র পিটুইটারি থেকে।

## নির্ণয়

### রোগীর ইতিহাস

রোগীর ইতিহাসের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ গ্রহণ বমিবমি ভাব এবং বমির কারণ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সূত্র প্রকাশ করতে পারে। রোগীর উপসর্গ তীব্র সূচনা হলে, ওষুধ, বিষক্রিয়া এবং সংক্রমণ সম্ভব। বিপরীতে, বমিবমি ভাবের দীর্ঘস্থায়ী ইতিহাস দীর্ঘস্থায়ী রোগের দিকে ইঙ্গিত করবে। খাবার খাওয়ার পরে বমিবমি ভাব এবং বমির সময় একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। খাওয়ার এক ঘণ্টার মধ্যে উপসর্গ দেখা দিলে ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রোক্সিমালে বাধা নির্দেশ করতে পারে, যেমন গ্যাস্ট্রোপেরেসিস বা পাইলোরিক স্টেনোসিস। অন্ত্র বা কোলনে আরও নিচে একটি বাধা বিলম্বিত বমি সৃষ্টি করবে। বমিবমি ভাব এবং বমির একটি সংক্রামক কারণ, যেমন গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, খাবার খাওয়ার কয়েক ঘণ্টা থেকে কয়েক দিন পরে উপস্থিত হতে পারে। বমির বিষয়বস্তু কারণ নির্ধারণের দিকে একটি মূল্যবান সূত্র। বমিতে মলদ্বারের বিটগুলি ডিস্টাল অন্ত্র বা কোলনে বাধা নির্দেশ করে। পিত্ত প্রকৃতির বমি (রঙে সবুজাভ) পেটের আউটলেটের পরে একটি বিন্দুতে বাধা স্থানীয়করণ করে। হজম না হওয়া খাবারের বমি গ্যাস্ট্রিক আউটলেটের আগে একটি বাধা নির্দেশ করে, যেমন অ্যাকালাসিয়া বা জেনকারের ডাইভার্টিকুলাম। যদি বমি করার পরে রোগী পেটে ব্যথা কম অনুভব করে, তবে বাধা একটি সম্ভাব্য কারণ। যাইহোক, বমি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বা পিত্তথলির প্রদাহ দ্বারা আনা ব্যথা উপশম করে না।

### শারীরিক পরীক্ষা

নিরূদনের লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকা গুরুত্বপূর্ণ, যেমন অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন এবং ত্বকের টারগর (স্থিতিস্থাপকতা) হারানো। উদরের অসুস্ফোন বমিবমি ভাব এবং বমির কারণ সম্পর্কে বেশ কয়েকটি সূত্র উৎপাদন করতে পারে। একটি উচ্চ-পিচ টিংকলিং শব্দ সম্ভাব্য অন্ত্রে বাধা নির্দেশ করে, যখন একটি ছিটানো "সাকশন" শব্দ গ্যাস্ট্রিক আউটলেট বাধার আরও নির্দেশক। রোগীর উপর চাপ দিলে পেটের পরীক্ষায় ব্যথা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ইঙ্গিত দিতে পারে। প্যাপিলিডেমা, ভিজ্যুয়াল ফিল্ডের ক্ষতি বা ফোকাল স্নায়বিক ঘাটতি বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের জন্য লাল পতাকা চিহ্ন।

### নির্ণায়ক পরীক্ষা

যখন একটি ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা বমিবমি ভাব এবং বমির কারণ নির্ধারণের জন্য যথেষ্ট নয়, নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা কার্যকর প্রমাণিত হতে পারে। একটি কেমিস্ট্রি প্যানেল ইলেক্ট্রোলাইট এবং বিপাকীয় অস্বাভাবিকতার জন্য কার্যকর হবে। লিভার ফাংশন টেস্ট এবং লাইপেজ অগ্ন্যাশয়-পিত্তসংক্রান্ত রোগ সনাক্ত করবে। বায়ু-তরল স্তর দেখানো পেটের এক্স-রে অন্ত্রের বাধা নির্দেশ করে, যখন বায়ু-ভরা অন্ত্রের লুপ দেখানো একটি এক্স-রে ইলিয়াসের আরও নির্দেশক। আরও উন্নত ইমেজিং এবং পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে, যেমন সিটি স্ক্যান, আপার এন্ডোস্কোপি, কোলনোস্কোপি, বেরিয়াম এনিমা বা এমআরআই। অস্বাভাবিক জিআই গতিশীলতা গ্যাস্ট্রিক সিন্টিগ্রাফি, ওয়্যারলেস গতিশীলতা ক্যাপসুল এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের ম্যানোমেট্রির মতো নির্দিষ্ট পরীক্ষা ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

## চিকিৎসা
যদি গুরুতর বমির কারণে তরল ক্ষতির কারণে নিরূদন উপস্থিত থাকে, মৌখিক ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ দিয়ে পুনরূদন পছন্দ করা হয়। যদি এটি কার্যকর বা সম্ভব না হয়, তবে ইন্ট্রাভেনাস পুনরূদনের প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসা পরামর্শ দেওয়া হয় যদি: একজন ব্যক্তি কোনো তরল ধরে রাখতে না পারে, দুই দিনের বেশি উপসর্গ থাকে, দুর্বল হয়, জ্বর থাকে, পেটে ব্যথা থাকে, দিনে দুইবারের বেশি বমি করে বা ৮ ঘণ্টার বেশি প্রস্রাব না করে।

### ওষুধ
বমিবমি ভাবের চিকিৎসার জন্য অনেক ফার্মাকোলজিক ওষুধ পাওয়া যায়। বমিবমি ভাবের সমস্ত ক্ষেত্রে অন্যান্য ওষুধের চেয়ে স্পষ্টতই উচ্চতর এমন কোনও ওষুধ নেই। বমনরোধী ওষুধের পছন্দ ব্যক্তির বমিবমি ভাবের অভিজ্ঞতার পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে হতে পারে। গতিজনিত অসুস্থতা এবং মাথা ঘোরায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, অ্যান্টিহিস্টামাইন এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক যেমন মেক্লিজিন এবং স্কোপোলামিন বিশেষভাবে কার্যকর। মাইগ্রেনের মাথাব্যথার সাথে যুক্ত বমিবমি ভাব এবং বমি ডোপামিন বিরোধী যেমন মেটোক্লোপ্রামাইড, প্রোক্লোরপেরাজিন এবং ক্লোরপ্রোমাজিন এর জন্য সবচেয়ে ভালো সাড়া দেয়। গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের ক্ষেত্রে, সেরোটোনিন বিরোধী যেমন অন্ডানসেট্রন বমিবমি ভাব এবং বমি দমন করার পাশাপাশি IV তরল পুনরূদনের প্রয়োজনীয়তা কমাতে দেখা গেছে। পাইরিডক্সিন এবং ডক্সিলামিন এর সংমিশ্রণ গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত বমিবমি ভাব এবং বমির জন্য প্রথম লাইনের চিকিৎসা। ডাইমেনহাইড্রিনেট শল্যচিকিৎসা-পরবর্তী বমিবমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধের জন্য একটি সস্তা এবং কার্যকর ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ। একটি বমনরোধী ওষুধ বেছে নেওয়ার সময় বিবেচনা করার অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে রয়েছে ব্যক্তির পছন্দ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রোফাইল এবং খরচ।

ন্যাবিলোন এই উদ্দেশ্যে নির্দেশিত।

### বিকল্প চিকিৎসা
নির্দিষ্ট ব্যক্তিদের মধ্যে, ক্যানাবিনয়েডগুলি কেমোথেরাপি সংক্রান্ত বমিবমি ভাব এবং বমি কমাতে কার্যকর হতে পারে। বেশ কয়েকটি গবেষণায় ক্যান্সার এবং এইডস/এইচআইভির মতো রোগের উন্নত পর্যায়ে বমিবমি ভাব এবং বমির জন্য ক্যানাবিনয়েডের চিকিৎসাগত প্রভাব প্রদর্শিত হয়েছে।

হাসপাতালের সেটিংসে শীর্ষস্থানীয় অ্যান্টি-ন্যাশিয়া জেলগুলি তাদের কার্যকারিতার সমর্থনে গবেষণার অভাবের কারণে নির্দেশিত নয়। শীর্ষস্থানীয় জেলগুলি যাতে লোরাজেপাম, ডাইফেনহাইড্রামাইন এবং হ্যালোপেরিডল থাকে কখনও কখনও বমিবমি ভাবের জন্য ব্যবহৃত হয় তবে আরও প্রতিষ্ঠিত থেরাপির সমতুল্য নয়।

আদাও বিভিন্ন ধরনের বমিবমি ভাবের চিকিৎসায় সম্ভাব্যভাবে কার্যকর দেখানো হয়েছে।

## রোগনির্ণয়
দৃষ্টিভঙ্গি কারণের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ লোক কয়েক ঘন্টা বা এক দিনের মধ্যে সেরে ওঠে। যদিও স্বল্পমেয়াদী বমিবমি ভাব এবং বমি সাধারণত নিরীহ, তবুও তারা কখনও কখনও একটি আরও গুরুতর অবস্থা নির্দেশ করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী বমির সাথে যুক্ত হলে, এটি নিরূদন বা বিপজ্জনক ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা বা উভয়ই হতে পারে। বুলিমিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত বারবার ইচ্ছাকৃত বমি এনামেলকে ঘষে ফেলতে পারে যা দাঁতে উপস্থিত থাকে।

## মহামারীবিদ্যা
অস্ট্রেলিয়ায় পরিবার চিকিৎসকদের কাছে যাওয়ার ১.৬% প্রধান অভিযোগ বমিবমি ভাব এবং/অথবা বমি। যাইহোক, বমিবমি ভাবযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র ২৫% তাদের পরিবার চিকিৎসকের কাছে যান। অস্ট্রেলিয়ায়, বমির বিপরীতে বমিবমি ভাব ১৫-২৪ বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি ঘটে এবং অন্যান্য বয়সের গ্রুপে কম সাধারণ।

## আরও দেখুন
* ক্যান্সার এবং বমিবমি ভাব
* ভ্যাসোডাইলেশন

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ
*