হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা

***হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা*** (পূর্বে **ফাইফারের ব্যাসিলাস** বা ***ব্যাসিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা*** নামে পরিচিত) হলো গ্রাম-নেগেটিভ, অচলনশীল, ককোব্যাসিলারি, ফ্যাকালটেটিভ অ্যানেরোবিক, ক্যাপনোফিলিক প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া যা পাস্তুরেলাসি পরিবারের অন্তর্ভুক্ত। ব্যাকটেরিয়াগুলো মেসোফিলিক এবং ৩৫ থেকে ৩৭ °সে তাপমাত্রার মধ্যে সবচেয়ে ভালোভাবে বৃদ্ধি পায়।

*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* প্রথম বর্ণনা করা হয় ১৮৯৩ সালে রিচার্ড ফাইফার দ্বারা ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারীকালীন যখন তিনি ভুলবশত এটিকে কার্যকারী অণুজীব হিসেবে শনাক্ত করেছিলেন, যার কারণে ব্যাকটেরিয়াটির নাম দেওয়া হয়েছিল "ইনফ্লুয়েঞ্জা"। *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* স্থানীয়কৃত এবং আক্রমণাত্মক সংক্রমণের বিস্তৃত পরিসরের জন্য দায়ী, সাধারণত শিশু এবং ছোটদের মধ্যে, যার মধ্যে রয়েছে নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস, বা রক্তপ্রবাহের সংক্রমণ। চিকিৎসা অ্যান্টিবায়োটিকের সমন্বয়ে গঠিত; তবে, *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* প্রায়শই পেনিসিলিন পরিবারের প্রতি প্রতিরোধী, কিন্তু অ্যামক্সিসিলিন/ক্লাভুলানিক অ্যাসিড হালকা ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। সেরোটাইপ বি *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে মেনিনজাইটিসের একটি প্রধান কারণ ছিল, প্রায়শই বধিরতা এবং মানসিক অবনতি ঘটাত। তবে, ১৯৮০-এর দশকে এই বয়সী গ্রুপের জন্য কার্যকর একটি ভ্যাকসিনের (হিব ভ্যাকসিন) বিকাশ উন্নত দেশগুলিতে এটিকে প্রায় নির্মূল করেছে।

এই প্রজাতিটি ছিল প্রথম জীব যার সম্পূর্ণ জিনোম সিকোয়েন্স করা হয়েছিল।

## শারীরবৃত্তীয় এবং বিপাক
### গঠন
*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* একটি ছোট গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া, প্রায় ০.৩ মাইক্রোমিটার থেকে ১ মাইক্রোমিটার। অন্যান্য গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার মতো, *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* এর একটি পাতলা পেপটিডোগ্লাইক্যান স্তর রয়েছে যা লিপোপলিস্যাকারাইড ধারণকারী একটি বহিঃঝিল্লি দ্বারা বেষ্টিত। কিছু ধরণের *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* সুরক্ষা এবং উপনিবেশায়নে সহায়তার জন্য বহিঃঝিল্লির চারপাশে একটি পলিস্যাকারাইড ক্যাপসুল ধারণ করে। ব্যাকটেরিয়াগুলো প্লিওমর্ফিক, যার অর্থ ব্যাকটেরিয়ার আকৃতি পরিবর্তনশীল, তবে এটি সাধারণত ককোব্যাসিলারি বা রড-আকৃতির। *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* পিলি ধারণ করে, যা মানুষের ন্যাসোফ্যারিন্ক্সে লেগে থাকার জন্য বিশেষায়িত। *ই. কোলাই* এর পিলির বিপরীতে, *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* এর পিলি খুলে ফেলা প্রতিরোধ করে, যা কাশি বা হাঁচির সময় বহিষ্কার প্রতিরোধ করতে শক্তিশালী আঠালো বজায় রাখতে দেয়। একটি সংখ্যালঘু অ-টাইপযোগ্য, বা আনক্যাপসুলেটেড, *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* সংযুক্তির কৌশলগুলির একটি বৈচিত্র্য নিয়োগ করে, যেমন পিলি, অ্যাডহেসিন, বা এইচআইএ এবং এইচএপি প্রোটিন। যদিও ব্যাকটেরিয়াগুলো পিলি ধারণ করে, সেগুলো ঐতিহ্যগত চলাচল বা গতিশীলতার জন্য ব্যবহৃত হয় না, এবং ব্যাকটেরিয়াটি এখনও অচলনশীল বলে বিবেচিত।

*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরে সংযুক্তি এবং উপনিবেশ গঠনের জন্য বিভিন্ন প্রোটিন থাকে, যাকে অটোট্রান্সপোর্টার বলা হয়। *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* শ্লেষ্মা আস্তরণ বা অ-সিলিয়াযুক্ত অভিস্তরণীয় কোষে বাঁধাই পছন্দ করে, যা সহজতর হয় যখন কোষ প্রাচীরের Hap𝘴 অটোট্রান্সপোর্টারগুলি এপিথেলিয়ামের মধ্যে অজানা গ্রাহকের সাথে আবদ্ধ হয়। Hap𝘴 অটোট্রান্সপোর্টারগুলি ব্যাকটেরিয়ার মাইক্রোকলোনি গঠনেরও সহায়তা করে। এই মাইক্রোকলোনিগুলি সম্ভবত দেহের মধ্যে বিভিন্ন জৈবচলচ্চিত্র গঠনের জন্য দায়ী, যেমন মধ্য কান বা ফুসফুসের সংক্রমণের জন্য দায়ী।

### পেনিসিলিন বাইন্ডিং প্রোটিন
পেনিসিলিন বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs) পেপটিডোগ্লাইক্যান বিপাকের ধাপগুলিকে অনুঘটক করে। তারা কোষ প্রাচীর তৈরি এবং পরিবর্তনের জন্য প্রয়োজনীয় প্রক্রিয়াগুলি বহন করে। এই প্রোটিনগুলি পেনিসিলিন এবং অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা ব্লক করার লক্ষ্য, যা PBPs-এর সাথে আবদ্ধ হয়, তাই তাদের নাম। *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* এর কিছু অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী আইসোলেটে পরিবর্তিত PBPs রয়েছে যা বিটা-ল্যাকটামেস উৎপাদন করে এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলিকে ভেঙে বিটা-ল্যাকটাম ক্রিয়াকে প্রতিরোধ করে। এই প্রতিরোধ সম্ভবত একটি N526K মিউটেশন, বা R517H প্রতিস্থাপনের সাথে অন্য একটি অজানা মিউটেশনের কারণে ঘটে। R517H প্রতিস্থাপন একা পেনিসিলিনের জন্য কম আকর্ষণ ছিল না, এবং তাই একা প্রতিরোধের কারণ হতে পারে না। ১৯৭০-এর দশকে বিটা-ল্যাকটামেসের উদ্ভবের কারণে *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* এর গুরুতর ক্ষেত্রে থেরাপি অ্যাম্পিসিলিন থেকে সেফালোস্পোরিনে পরিবর্তিত হয়েছিল, তবে পেনিসিলিন বাইন্ডিং প্রোটিন 3 (PBP3)-এর ট্রান্সপেপটাইডেজ ডোমেনে পরিবর্তনের কারণে সেফালোস্পোরিনের আরও প্রতিরোধের ঘটেছে।

### সেরোটাইপ
*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* আইসোলেটগুলি প্রাথমিকভাবে এনক্যাপসুলেটেড (একটি বহির্কোষীয় পলিস্যাকারাইড স্তর, ব্যাকটেরিয়াল ক্যাপসুল থাকা) বা আনক্যাপসুলেটেড হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল। এনক্যাপসুলেটেড স্ট্রেনগুলিকে তাদের ক্যাপসুলে থাকা পলিস্যাকারাইডের ধরণের প্রতি অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার ভিত্তিতে আরও শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছিল। সাধারণত স্বীকৃত ছয় ধরণের এনক্যাপসুলেটেড *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* হল: a, b, c, d, e, এবং f। *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* টাইপ বি, হিব নামেও পরিচিত, সবচেয়ে সাধারণ রূপ, এর পলিরাইবোসিল রিবিটল ফসফেট (পিআরপি) ক্যাপসুল দ্বারা স্বীকৃত, এবং বেশিরভাগ শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়। টাইপ a, e, এবং f কদাচিৎ বিচ্ছিন্ন হয়েছে, যেখানে টাইপ d এবং c খুব কমই বিচ্ছিন্ন হয়েছে। আনক্যাপসুলেটেড স্ট্রেনগুলি এনক্যাপসুলেটেড গ্রুপের চেয়ে বেশি জিনগতভাবে বৈচিত্র্যময়। আনক্যাপসুলেটেড স্ট্রেনগুলিকে ননটাইপযোগ্য (NTHi) বলা হয় কারণ তাদের ক্যাপসুলার সেরোটাইপের অভাব রয়েছে; তবে, সমস্ত *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* আইসোলেট এখন বহুস্থানিক অনুক্রম বিন্যাস এবং অন্যান্য আণবিক পদ্ধতি দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে। বেশিরভাগ NTHi স্ট্রেনকে শ্বাসনালীর উপরের এবং নীচের অংশ, জননাঙ্গ এবং কনজাংটিভায় (চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি) স্বাভাবিক মানব উদ্ভিদের অংশ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

### বিপাক
*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* গ্লাইকোলাইসিসের জন্য এমবডেন-মেয়ারহফ-পার্নাস (ইএমপি) পথ এবং পেন্টোজ ফসফেট পথ ব্যবহার করে, যা বিচয়ের চেয়ে উপচয়ের অন্তর্গত। সাইট্রিক অ্যাসিড চক্র অসম্পূর্ণ এবং সম্পূর্ণরূপে কার্যকর চক্রে পাওয়া যায় এমন বেশ কয়েকটি উৎসেচকের অভাব রয়েছে। টিসিএ চক্র থেকে অনুপস্থিত উৎসেচকগুলি হল সাইট্রেট সিন্থেজ, অ্যাকোনিটেজ হাইড্রাটেজ, এবং আইসোসাইট্রেট ডিহাইড্রোজিনেজ। *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* উভয় অ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক পরিবেশে পাওয়া গেছে, পাশাপাশি বিভিন্ন pH সহ পরিবেশেও।

## জিনোম এবং জিনেটিক্স
*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* ছিল প্রথম মুক্ত-জীবিত জীব যার সম্পূর্ণ জিনোম সিকোয়েন্স করা হয়েছিল। সিকোয়েন্সিংটি ক্রেগ ভেন্টার এবং ইনস্টিটিউট ফর জিনোমিক রিসার্চে তার দল দ্বারা সম্পন্ন হয়েছিল, যা এখন জে. ক্রেগ ভেন্টার ইনস্টিটিউটের অংশ। *হিমোফিলাস* বেছে নেওয়া হয়েছিল কারণ প্রকল্পের নেতাদের একজন, নোবেল পুরস্কার বিজয়ী হ্যামিল্টন স্মিথ, কয়েক দশক ধরে এর উপর কাজ করছিলেন এবং উচ্চ-মানের ডিএনএ লাইব্রেরি সরবরাহ করতে সক্ষম ছিলেন। ব্যবহৃত সিকোয়েন্সিং পদ্ধতি ছিল সম্পূর্ণ-জিনোম শটগান, যা ১৯৯৫ সালে *[[সায়েন্স (জার্নাল)|সায়েন্স]]*-এ সম্পূর্ণ এবং প্রকাশিত হয়েছিল।

কোঁচ Rd KW20 এর জিনোমে একটি একক বৃত্তাকার ক্রোমোজোমে ১,৮৩০,১৩৮ জোড়া ডিএনএ বেস রয়েছে যাতে ১৬০৪টি প্রোটিন-কোডিং জিন, ১১৭টি সুডোজিন, ৫৭টি টিআরএনএ জিন এবং ২৩টি অন্যান্য আরএনএ জিন রয়েছে। প্রায় ৯০% জিনের হোমোলগ রয়েছে *[[ইশেরিকিয়া কোলাই|ই. কোলাই]]*-তে, আরেকটি গামা-প্রোটিওব্যাকটেরিয়ামে। প্রকৃতপক্ষে, দুটি প্রজাতির জিনের মধ্যে মিল ১৮% থেকে ৯৮% প্রোটিন সিকোয়েন্স অভিন্নতার মধ্যে রয়েছে, যার বেশিরভাগই তাদের অ্যামিনো অ্যাসিডের ৪০-৮০% ভাগ করে (গড় ৫৯%)।

কনজুগেটিভ প্লাজমিডগুলি (ডিএনএ অণু যা বিভিন্ন প্রজাতির ব্যাকটেরিয়ার মধ্যে অনুভূমিক স্থানান্তর করতে সক্ষম) প্রায়শই *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা*-তে পাওয়া যায়। এটি সাধারণ যে একটি যোগ্য *[[ইশেরিকিয়া কোলাই]]* ব্যাকটেরিয়ার F+ প্লাজমিড *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* ব্যাকটেরিয়াতে সংযুক্ত হয়, যা তারপর প্লাজমিডকে কনজুগেশনের মাধ্যমে *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* স্ট্র্যান্ডগুলির মধ্যে স্থানান্তর করতে দেয়।

### রূপান্তরের ভূমিকা
*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* মিউট্যান্টগুলি তাদের *rec1* জিনে (*[[recA]]*-এর সমগোত্রীয়) ত্রুটিযুক্ত জারক পদার্থ হাইড্রোজেন পারঅক্সাইড (H2O2) দ্বারা নিষ্ক্রিয় হওয়ার জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল। এই পর্যবেক্ষণটি ইঙ্গিত করে যে জারণজনিত চাপ-এর শর্তে *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা*-র বেঁচে থাকার জন্য *rec1* প্রকাশ অপরিহার্য। যেহেতু এটি *recA*-এর একটি সমগোত্রীয়, *rec1* সম্ভবত ডিএনএ ক্ষতির পুনঃসংযোজন-ভিত্তিক মেরামতে কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে। এইভাবে, *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* পুনঃসংযোজন-মাধ্যস্থ মেরামতের মাধ্যমে পোষক ফ্যাগোসাইটিক কোষ দ্বারা উৎপাদিত প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতি (ROS)-র বিরুদ্ধে তার জিনোমকে সুরক্ষিত রাখতে পারে।

একটি ক্রোমোজোমের ক্ষতিগ্রস্ত স্থানের পুনঃসংযোজন মেরামতের জন্য *rec1* ছাড়াও একটি দ্বিতীয় সমগোত্রীয় অক্ষত ডিএনএ অণুর প্রয়োজন হয়। পৃথক *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* কোষগুলি রূপান্তর প্রক্রিয়ার মাধ্যমে অন্যান্য কোষ থেকে সমগোত্রীয় ডিএনএ গ্রহণে সক্ষম। *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা*-তে রূপান্তর অন্তত ১৫টি জিন পণ্যের অংশগ্রহণে ঘটে এবং সম্ভবত বসবাসকারী ক্রোমোজোমে ডিএনএ ক্ষতির মেরামতের জন্য একটি অভিযোজন।
## কালচার পদ্ধতি এবং সংক্রমণের রোগ নির্ণয়

### কালচার

*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* এর ব্যাকটেরিয়াল কালচার অ্যাগার প্লেটে করা হয়। সবচেয়ে শক্তিশালী বৃদ্ধি দেখা যায় চকোলেট অ্যাগারে ৩৭ °সে তাপমাত্রায় CO2-সমৃদ্ধ ইনকিউবেটরে। কালচারের জন্য আদর্শ CO2 ঘনত্ব ~৫%। তবে হেমিন এবং নিকোটিনামাইড অ্যাডেনিন ডাইনিউক্লিওটাইড (NAD) দিয়ে সম্পূরক ব্রেইন-হার্ট ইনফিউশন অ্যাগারে পর্যাপ্ত বৃদ্ধি প্রায়শই দেখা যায়।

*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* এর কলোনি উত্তল, মসৃণ, ফ্যাকাশে, ধূসর বা স্বচ্ছ কলোনি হিসাবে হালকা গন্ধ সহ প্রদর্শিত হয়। *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* শুধুমাত্র রক্ত অ্যাগারে বৃদ্ধি পাবে যদি অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া লোহিত রক্তকণিকা থেকে এই ফ্যাক্টরগুলি মুক্ত করতে উপস্থিত থাকে, এই ব্যাকটেরিয়াগুলির চারপাশে 'স্যাটেলাইট' কলোনি গঠন করে। উদাহরণস্বরূপ, *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* রক্ত অ্যাগার প্লেটে *[[স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস]]* এর হেমোলাইটিক জোনে বৃদ্ধি পাবে; *এস. অরিয়াস* দ্বারা কোষের হেমোলাইসিস NAD মুক্ত করে যা এর বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজন। *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* *এস. অরিয়াস* এর হেমোলাইটিক জোনের বাইরে বৃদ্ধি পাবে না কারণ এই অঞ্চলগুলিতে পুষ্টির অভাব রয়েছে।

### সংক্রমণের রোগ নির্ণয়
শ্বাসনালীর সংক্রমণের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে প্রাথমিক লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে একটি উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ যা ভাইরাল সংক্রমণের অনুকরণ করে, সাধারণত নিম্ন-গ্রেড জ্বরের সাথে যুক্ত। এটি কয়েক দিনের মধ্যে নিম্ন শ্বাসনালীতে অগ্রসর হতে পারে, প্রায়শই হুইজি ব্রংকাইটিসের মতো বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। কফটি কাশি দেওয়া কঠিন হতে পারে এবং প্রায়শই ধূসর বা ক্রিমি রঙের হয়। কাশি উপযুক্ত চিকিৎসা ছাড়া সপ্তাহ ধরে থাকতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে চেস্ট ইনফেকশন উপস্থাপনের পরে নির্ণয় করা হয় যা পেনিসিলিন বা প্রথম প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনের প্রতিক্রিয়া দেখায় না। একটি বক্ষের এক্স-রে অ্যালভিওলার ঘনত্ব সনাক্ত করতে পারে।

আক্রমণাত্মক *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* সংক্রমণের (সংক্রমণ যা রক্তপ্রবাহ এবং অভ্যন্তরীণ টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে) ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় সাধারণত ব্যাকটেরিয়াল কালচার, ল্যাটেক্স পার্টিকেল অ্যাগ্লুটিনেশন টেস্ট, বা পলিমারেজ চেইন বিক্রিয়া (পিসিআর) পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয় যা একটি অন্যথায় নির্বীজ শরীরের সাইট থেকে প্রাপ্ত ক্লিনিকাল নমুনার উপর করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ন্যাসোফ্যারিঞ্জিয়াল গহ্বর বা গলা থেকে কালচার করা *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* রোগ নির্দেশ করবে না, কারণ এই সাইটগুলি রোগ-মুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উপনিবেশিত। যাইহোক, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বা রক্ত বা জয়েন্ট ফ্লুইড থেকে বিচ্ছিন্ন *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* আক্রমণাত্মক *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* সংক্রমণ নির্দেশ করবে। *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* এর একটি গ্রাম দাগ নমুনার মাইক্রোস্কোপিক পর্যবেক্ষণ গ্রাম-নেগেটিভ ককোব্যাসিলাস দেখাবে। কালচার করা জীবাণুটি ক্যাটালেজ এবং অক্সিডেজ পরীক্ষা ব্যবহার করে আরও চিহ্নিত করা যেতে পারে, উভয়ই ইতিবাচক হওয়া উচিত। এনক্যাপসুলেটেড *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* বি এবং ননএনক্যাপসুলেটেড স্ট্রেনগুলির মধ্যে পার্থক্য করার জন্য আরও সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা প্রয়োজন।

যদিও অত্যন্ত নির্দিষ্ট, *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* এর ব্যাকটেরিয়াল কালচারের সংবেদনশীলতার অভাব রয়েছে। শনাক্তকরণ সম্ভব হওয়ার আগে ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে বলে নমুনা সংগ্রহের আগে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার বিচ্ছিন্নতার হারকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে। সাম্প্রতিক কাজগুলি দেখিয়েছে যে *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* পুষ্টির একটি অত্যন্ত বিশেষ বর্ণালী ব্যবহার করে যেখানে ল্যাকটেট একটি পছন্দসই কার্বন উৎস।

#### ল্যাটেক্স পার্টিকেল অ্যাগ্লুটিনেশন
ল্যাটেক্স পার্টিকেল অ্যাগ্লুটিনেশন টেস্ট (LAT) কালচারের চেয়ে *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* সনাক্ত করার জন্য একটি আরও সংবেদনশীল পদ্ধতি। যেহেতু পদ্ধতিটি জীবন্ত ব্যাকটেরিয়ার পরিবর্তে অ্যান্টিজেনের উপর নির্ভর করে, ফলাফলগুলি পূর্ববর্তী অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার দ্বারা বিঘ্নিত হয় না। এটির দ্রুত হওয়ার অতিরিক্ত সুবিধাও রয়েছে কালচার পদ্ধতির তুলনায়। যাইহোক, LAT একা অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা সম্ভব নয়, তাই একটি সমান্তরাল কালচার প্রয়োজন।

#### আণবিক পদ্ধতি
পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) অ্যাসেগুলি LAT বা কালচার টেস্টের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল প্রমাণিত হয়েছে এবং অত্যন্ত নির্দিষ্ট। এই পিসিআর পরীক্ষাগুলি এনক্যাপসুলেটেড *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* স্ট্রেনগুলির ক্যাপসুলার টাইপিংয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

## প্যাথোজেনিসিটি
### হোস্ট উপনিবেশ
অনেক অণুজীব একটি হোস্ট জীবের মধ্যে উপনিবেশ স্থাপন করে। উপনিবেশীকরণ ঘটে যখন একটি অণুজীব মিথস্ক্রিয়া ছাড়াই হোস্টের মধ্যে গুণিত হতে থাকে, দৃশ্যমান অসুস্থতা বা সংক্রমণের লক্ষণ সৃষ্টি করে না। *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ছোট বাচ্চাদের মধ্যে দ্রুত উপনিবেশিত হওয়ায় এটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ভিন্নভাবে উপনিবেশিত করে। এই ব্যাকটেরিয়াটি ছোট বাচ্চাদের মধ্যে দ্রুত উপনিবেশিত হওয়ায়, তারা একই ব্যাকটেরিয়ার একাধিক স্ট্রেন বহন করতে সক্ষম। জীবনের প্রাপ্তবয়স্ক পর্যায়ে পৌঁছানোর পরে, একজন মানুষ সম্ভবত শুধুমাত্র একটি স্ট্রেন বহন করবে কারণ এই ব্যাকটেরিয়া প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আক্রমনাত্মকভাবে উপনিবেশিত হয় না। প্রায় সমস্ত শিশু তাদের জীবনের প্রথম বছরের মধ্যে এই ব্যাকটেরিয়ার উপনিবেশের মধ্য দিয়ে যাবে।

*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* সাধারণত মানব দেহের মধ্যে এবং উপরে পাওয়া যায়, তবে এটি ১২ দিন পর্যন্ত বিভিন্ন শুষ্ক, শক্ত পৃষ্ঠতলেও বেঁচে থাকতে পারে।
*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* এর বেশিরভাগ স্ট্রেন সুযোগসন্ধানী প্যাথোজেন; অর্থাৎ, তারা সাধারণত তাদের হোস্টের মধ্যে রোগ সৃষ্টি না করে বাস করে, কিন্তু শুধুমাত্র তখনই সমস্যা সৃষ্টি করে যখন অন্যান্য কারণ (যেমন একটি ভাইরাল সংক্রমণ, হ্রাসকৃত অনাক্রম্য ক্রিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহিত টিস্যু, যেমন অ্যালার্জি থেকে) একটি সুযোগ তৈরি করে। তারা ট্রাইমেরিক অটোট্রান্সপোর্টার অ্যাডহেসিন ব্যবহার করে হোস্ট কোষে আটকে থেকে হোস্টকে সংক্রামিত করে।

*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* সংক্রমণের রোগসৃষ্টিবিদ্যা সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, যদিও এনক্যাপসুলেটেড টাইপ বি (হিব), একটি সেরোটাইপ যা এপিগ্লোটাইটিসের মতো অবস্থার সৃষ্টি করে, তাতে পলিরাইবোসিল রিবিটল ফসফেট (পিআরপি) ক্যাপসুলের উপস্থিতি ভাইরুলেন্সের একটি প্রধান কারণ হিসাবে পরিচিত। তাদের ক্যাপসুল তাদের অ-অনাক্রম্য হোস্টে ফ্যাগোসাইটোসিস এবং কমপ্লিমেন্ট-মধ্যস্থ লাইসিস প্রতিরোধ করতে দেয়। আনক্যাপসুলেটেড স্ট্রেনগুলি প্রায় সবসময় কম আক্রমণাত্মক; যাইহোক, তারা মানুষের মধ্যে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা অনেক লক্ষণের দিকে নিয়ে যেতে পারে। হিব কনজুগেট ভ্যাকসিন দিয়ে টিকা দেওয়া হিব সংক্রমণ প্রতিরোধে কার্যকর কিন্তু NTHi স্ট্রেনের সংক্রমণ প্রতিরোধ করে না।

*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ সৃষ্টি করতে পারে যার মধ্যে রয়েছে নিউমোনিয়া, ওটাইটিস মিডিয়া, এপিগ্লোটাইটিস (গলায় ফোলা), চোখের সংক্রমণ এবং রক্তপ্রবাহের সংক্রমণ, মেনিনজাইটিস। এটি সেলুলাইটিস (ত্বকের সংক্রমণ) এবং সংক্রামক আর্থ্রাইটিস (জয়েন্টের প্রদাহ)ও সৃষ্টি করতে পারে।

### ''হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা'' টাইপ বি (হিব) সংক্রমণ

*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* দ্বারা প্রাকৃতিকভাবে অর্জিত রোগটি কেবল মানুষের মধ্যে ঘটে বলে মনে হয়। ৫ বছরের কম বয়সী সুস্থ শিশুদের মধ্যে, [হিব] ভ্যাকসিনের প্রবর্তনের আগে, *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* টাইপ বি আক্রমণাত্মক সংক্রমণের ৮০% এরও বেশি জন্য দায়ী ছিল। শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* টাইপ বি (হিব) ব্যাকটেরেমিয়া, নিউমোনিয়া, এপিগ্লোটাইটিস এবং তীব্র ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস সৃষ্টি করে। মাঝে মাঝে, এটি সেলুলাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস, এবং সংক্রামক আর্থ্রাইটিস সৃষ্টি করে। এটি নবজাতকের সংক্রমণের একটি কারণ।

১৯৯০ সাল থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হিব ভ্যাকসিনের নিয়মিত ব্যবহারের কারণে, আক্রমণাত্মক হিব রোগের প্রকোপ শিশুদের মধ্যে ১.৩/১০০,০০০ এ কমেছে। যাইহোক, হিব এখনও উন্নয়নশীল দেশগুলিতে শিশু এবং শিশুদের নিম্ন শ্বাসনালীর সংক্রমণের একটি প্রধান কারণ যেখানে ভ্যাকসিনটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না। আনক্যাপসুলেটেড *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* স্ট্রেনগুলি হিব ভ্যাকসিন দ্বারা প্রভাবিত হয় না এবং শিশুদের মধ্যে কানের সংক্রমণ (ওটাইটিস মিডিয়া), চোখের সংক্রমণ (কনজাংটিভাইটিস) এবং সাইনোসাইটিস সৃষ্টি করে এবং নিউমোনিয়ার সাথে যুক্ত।

## চিকিৎসা
*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* এর কিছু স্ট্রেন বিটা-ল্যাকটামেস তৈরি করে এবং এর পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন পরিবর্তন করতে সক্ষম, তাই ব্যাকটেরিয়া পেনিসিলিন পরিবারের অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি প্রতিরোধী হয়েছে। গুরুতর ক্ষেত্রে, সেফোট্যাক্সিম এবং সেফট্রিয়াক্সোন সরাসরি রক্তপ্রবাহে সরবরাহ করা নির্বাচিত অ্যান্টিবায়োটিক, এবং কম গুরুতর ক্ষেত্রে, অ্যাম্পিসিলিন এবং সালব্যাক্টামের একটি সংযোগ, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন, বা ফ্লুরোকুইনোলোন পছন্দ করা হয়। (*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* এর ফ্লুরোকুইনোলোন-প্রতিরোধী স্ট্রেনগুলি লক্ষ্য করা গেছে)।

ম্যাক্রোলাইড এবং ফ্লুরোকুইনোলোন নন-টাইপযোগ্য *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* এর বিরুদ্ধে কার্যকলাপ রয়েছে এবং বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যালার্জির ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, ম্যাক্রোলাইড প্রতিরোধেরও লক্ষ্য করা গেছে।

## গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা
হিবের গুরুতর জটিলতাগুলি হল মস্তিষ্কের ক্ষতি, শ্রবণশক্তি হ্রাস, এবং এমনকি মৃত্যু। যদিও নন-টাইপযোগ্য *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* স্ট্রেনগুলি খুব কমই গুরুতর রোগ সৃষ্টি করে, তারা তাদের পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেন পরিবর্তন করার ক্ষমতার কারণে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের কারণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণগুলি সাধারণত তীব্র সংক্রমণের মতো গুরুতর নয়।

*এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* মানব দেহের মধ্যে যে অঞ্চলগুলিতে বিদ্যমান তার উপর নির্ভর করে আরও কয়েকটি সম্ভাব্য রোগ এবং অবস্থা দেখা দিতে পারে। এই ব্যাকটেরিয়াটি নাকের প্যাসেজে (বিশেষ করে ন্যাসোফ্যারিন্ক্স), কানের খালে এবং ফুসফুসে বিদ্যমান থাকতে পারে। এই অঞ্চলগুলিতে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি কিছু অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে যেমন ওটাইটিস মিডিয়া, দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিসঅর্ডার (সিওপিডি), এপিগ্লোটাইটিস এবং হাঁপানি যা গুরুতর হতে পারে।

## টিকাদান

*হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা* সেরোটাইপ বি এর জন্য কার্যকর ভ্যাকসিনগুলি ১৯৯০-এর দশকের গোড়ার দিক থেকে উপলব্ধ, এবং ৫ বছরের কম বয়সী শিশু এবং অ্যাসপ্লেনিক রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা একটি পেন্টাভ্যালেন্ট ভ্যাকসিন সুপারিশ করে, যা ডিপথেরিয়ার, টিটেনাসের, হুপিং কাশির, হেপাটাইটিস বি এবং হিব-এর বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনগুলিকে একত্রিত করে। এই পেন্টাভ্যালেন্ট ভ্যাকসিনটি পৃথক ভ্যাকসিনের তুলনায় কতটা কার্যকর তা সম্পর্কে এখনও পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই।

হিব ভ্যাকসিনের দরকার হয় হাম, পোলিও, যক্ষ্মা, ডিপথেরিয়া, টিটেনাস এবং হুপিং কাশির বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনের মোট খরচের প্রায় সাত গুণ। ফলস্বরূপ, যদিও ২০২৩ সাল নাগাদ উন্নত দেশগুলির জনসংখ্যার ৯২% হিবের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়েছিল, টিকাদানের কভারেজ বিশ্বব্যাপী ৭৭% ইউরোপীয় দেশগুলির জন্য ৯৪%, এবং পশ্চিম প্রশান্ত মহাসাগরীয় অঞ্চলের লোকদের জন্য মাত্র ৩৩%।

হিব ভ্যাকসিনগুলি Hia, Hic, Hid, Hie বা Hif-এর মতো অন্য কোনও *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* সেরোটাইপের ক্রস-প্রোটেকশন প্রদান করে না।

ক্রনিক ব্রংকাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নন-টাইপযোগ্য *এইচ.* *ইনফ্লুয়েঞ্জা* (NTHi) এর জন্য একটি মৌখিক টিকাদান তৈরি করা হয়েছে, তবে এটি সিওপিডি এক্সাসারবেশনের সংখ্যা এবং তীব্রতা হ্রাস করার ক্ষেত্রে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়নি। যাইহোক, এনক্যাপসুলেটেড *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* এর অন্যান্য প্রকার বা NTHi-এর জন্য কোনও কার্যকর ভ্যাকসিন নেই।

আনক্যাপসুলেটেড *এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা* সেরোটাইপগুলিকে লক্ষ্য করে ভ্যাকসিনগুলি উন্নয়নাধীন।

## আরও দেখুন

* হ্যাটি আলেকজান্ডার
* হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সেলুলাইটিস
* হিমোফিলাস মেনিনজাইটিস
* মরিস হিলম্যান
* ট্রাইমেরিক অটোট্রান্সপোর্টার অ্যাডহেসিনস (TAA)

## তথ্যসূত্র

## বহিঃসংযোগ

* হিব তথ্য বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লিউএইচও) সাইটে।
* ফ্যাক্ট শিট সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) সাইটে।
* হিব উদ্যোগ—থেকে জনস হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয়, লন্ডন স্কুল অফ হাইজিন অ্যান্ড ট্রপিক্যাল মেডিসিন, সিডিসি ও ডাব্লিউএইচও
* নভেম্বর ২: বিশ্ব নিউমোনিয়া দিবস ওয়েবসাইট
* 
* 
* ব্যাকডাইভে ''হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা'' এর টাইপ স্ট্রেন – ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাডাটাবেস

বিষয়শ্রেণী:১৯১৭ সালে বর্ণিত ব্যাকটেরিয়া
বিষয়শ্রেণী:গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া
ইনফ্লুয়েঞ্জা
বিষয়শ্রেণী:নিউমোনিয়া
বিষয়শ্রেণী:ক্যাপনোফাইল
বিষয়শ্রেণী:পলিস্যাকারাইড এনক্যাপসুলেটেড ব্যাকটেরিয়া
বিষয়শ্রেণী:ভ্যাকসিন-প্রতিরোধযোগ্য রোগ
বিষয়শ্রেণী:রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া