Anileridin

**Anileridin** (Leritin) — tətbiq edildikdən sonra 15 dəqiqə ərzində baş verən və 2–3 saat davam edən güclü analgezik təsirə malik sintetik opioiddir[1]. Plazma zülalları ilə əlaqə > 95%, qaraciyərdə maddələr mübadiləsi, dozaj formaları tabletlər 25 mq;
1 ml (25 mq) ampulalarda 2,5% məhlul.

Dərman Merck tərəfindən 1950-ci illərdə hazırlanmışdır[2]. Onun pethidindən (meperidin) fərqi ondadır ki, N-metil qrupu N-aminofenillə əvəz olunur, bu da analjezik aktivliyin artmasına səbəb olur [2].
Anileridin Narkotik Dərmanlar Siyahısının I sırasına daxildir, Rusiyada istifadəsi qadağandır. Kanada və ABŞ-də anileridin istehsalı dayandırılıb. farmakoloji təsir göstərir Anileridin sintetik opioiddir, güclü analgezikdir. Fəaliyyətin təsiri oral və ya venadaxili tətbiqdən 15 dəqiqə sonra görünür və 2–3 saat davam edir. Əsasən qaraciyərdə metabolizə olunur.

Orta və şiddətli ağrıların müalicəsi üçündür.

Xüsusi Təlimatlar Anileridin, Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə və Rusiya Federasiyasının beynəlxalq müqavilələrinə uyğun olaraq Rusiya Federasiyasında dövriyyəsi qadağan edilən narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının Siyahısının I Siyahısına daxildir.

## Fəaliyyətin xüsusiyyətləri
Fəaliyyət xüsusiyyətləri — Salerno "Anileridin" insan bədəninin demək olar ki, bütün sistemlərində bir sıra xarakterik dəyişikliklərə səbəb olur:
* sinir — ətraf mühitə laqeydlik, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, şagirdlərin daralması;
* tənəffüs — yavaş nəfəs, mümkün bronxospazm;
* ürək-damar sistemi — qan təzyiqini azaltmaq, ürək dərəcəsini azaltmaq;
* həzm — Oddi sfinkterinin spazmı səbəbindən safra axını pozulur, bağırsaq hərəkətliliyi yavaşlayır və qəbizlik baş verir;
* sidik — bəzi xəstələrdə preparatın istifadəsi kəskin sidik tutmasına səbəb olur.
Bu təsirlərin şiddəti əsasən sağlamlıq vəziyyəti və qəbul edilən dozanın ölçüsü ilə müəyyən edilir.

## Asılılıq necə inkişaf edir
Əgər fərd dərman qəbuluna nəzarət etmək qabiliyyətini itirirsə, hətta dərmanın verdiyi zərəri dərk edirsə, bu, ağrılı bir asılılığın — narkomaniyanın inkişafından xəbər verir. Onun formalaşması Anileridinin beyin toxumasında bir sıra nörotransmitterlərin — dopamin, serotoninin konsentrasiyasını artırması ilə əlaqədardır. Bu, narkotik istifadəsinə cavab olaraq baş verən intoksikasiyanı izah edir.
Opioid bitdikdən sonra psixoemosional vəziyyət tez pisləşir. İnsan əsəbi və hədsiz hiss etməyə başlayır. Onun səbəbsiz qəzəb hücumları ola bilər.
Anileridinə tez bir zamanda psixoloji asılılıq yaranır ki, bu da dərmanı istifadə etmək istəyi ilə özünü göstərir. Narkomaniyanın demək olar ki, bütün düşüncələri bir şeyə — sərxoşluq yaşamaq üçün yenidən "möcüzəli həb" alıb içməyə yönəlib.
Bir az sonra fiziki asılılıq formalaşmağa başlayır. Başqa bir dozanı qaçırdığınız zaman çəkilmə simptomları və ya narkoman jarqonunda "çəkilmə" baş verir. Aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
* yuxusuzluq;
* şiddətli narahatlıq;
* oynaqlarda və əzələlərdə şiddətli ağrı;
* güclü titrəmə;
* rinit, asqırma;
* lakrimasiya;
* hiperhidroz.
Narkoman qaçır və rahat bir mövqe tapa bilmir. O, özünü o qədər pis hiss edir ki, "sehrli" dərmanı tapmaq və qəbul etmək üçün mümkün və qeyri-mümkün hər şeyi etməyə hazırdır.

## Asılılığın mərhələləri
Narkomaniyanın müddətini və narkomaniya zamanı klinik təzahürlərin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, üç ardıcıl mərhələ fərqləndirilir:
Orta hesabla 2 aydan 6 aya qədər davam edir. Tolerantlığın formalaşması ilə xarakterizə olunur. Bu o deməkdir ki, istifadə edilən Anileridinin "standart" dozası xəstə üçün istənilən effekti vermir. İstənilən dəyişikliklərə nail olmaq üçün o, tabletlərin sayını artırmağa və onların qəbulu arasındakı vaxtı azaltmağa məcbur olur.
Onun başlanğıcı narkomanda yaranmış fiziki və zehni asılılıq ilə sübut olunur. Bu mərhələdə xəstə tez-tez çəkilmə simptomları yaşayır. Ailə və peşəkar karyera məhv edilir, sosial əlaqələr itirilir. Yüksək dozaların istifadəsi səbəbindən həddindən artıq dozanın riski kəskin şəkildə artır ki, bu da vaxtında tibbi yardım göstərilmədikdə, ölüm də daxil olmaqla ən ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
"Anileridin" orqanizmin fəaliyyətini o qədər dəyişir ki, onsuz normal həyat fəaliyyəti qeyri-mümkün olur. Narkoman narkotiki yenidən dəyişmiş psixo-emosional vəziyyəti yaşamaq üçün deyil, özünü pis hiss etməmək üçün qəbul edir. Mərkəzi sinir sisteminə ciddi ziyan vurulduğuna görə o, apatiya inkişaf etdirir, əzələ zəifliyi inkişaf etdirir, yerişi qeyri-sabit və "yırğalanır".
Narkotik asılılığının müalicəsi I və II mərhələdə ən təsirli olur. Buna görə də, xəstəliyin ilk əlamətlərini qaçırmamaq çox vacibdir — patologiya nə qədər irəliləsə və bədənə zərər nə qədər çox olsa, müalicə kursu bir o qədər uzun olacaq və residiv riski bir o qədər yüksəkdir.

## Asılılığın simptomları
Gözlərin qızartı — Salerno Aşağıdakı əlamətlərə əsasən sevilən birinin Anileridindən asılı olduğunu güman edə bilərsiniz:

* xarici obyektiv səbəblərlə izah olunmayan əhval dəyişikliyi;
* qıcıqlanma;
* gözlərin qızartı;
* yaddaşın pozulması, konsentrasiyanın azalması;
* tez-tez qəbizlik, kilo itkisi.
Sosial dairənizdəki dəyişiklik də narahatlığa səbəb olmalıdır. Keçmiş dostlar ondan getdikcə yox olur, onların yerində şübhəli şəxsiyyətlər peyda olur. Narkoman başqalarına böyük mənfi münasibət bəsləməyə başlayır və onları bütün "fani" günahlardan şübhələndirir. Onun davranışı riskli və yersiz olur.

Aşırı doza
Simptomlar:
* yuxululuq,;
* solğun dəri;
* şagirdlərin kəskin daralması;
* qan təzyiqinin azalması;
* ürək ritminin pozulması;
* nadir nəfəs.
Vaxtında tibbi yardım olmadıqda, qurban komaya düşür və mütərəqqi kəskin tənəffüs və ürək-damar çatışmazlığı səbəbindən ölür.
Kəskin opioid zəhərlənməsini göstərən ilk əlamətlər görünəndə dərhal xəstəyə təcili yardım briqadası çağırılır. Əgər o, şüurludursa, həkim gəlməmişdən əvvəl yuxuya getməsinə imkan verməməyə çalışaraq onunla danışmaq lazımdır.

## Mənbə
* Малинин Д. И., Медведев В. М. — Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках: учебное пособие // 4-е издание, Москва, Вузовская книга, 2013 год.
* Минко А. И., Линский И. В. — Наркология // 2-е издание исправленное и дополненное, Москва, Издательство Эксмо, 2004 год.
* Пятницкая И. Н. — Общая и частная наркология: руководство для врачей // Москва, ОАО "Издательство "Медицина", 2008 год.

## İstinadlar