Ürək astması

**Ürək astması** — bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edən boğulma tutmaları ilə özünü göstərən və miokard infarktı, kardioskleroz, ürək xəstəlikləri və ürək çatışmazlığı (sol ürək) ilə əlaqəli digər xəstəliklərlə baş verən simptom. Bu, ağciyərlərdə və ətrafında mayenin yığılmasına səbəb olur (ağciyər tıkanıklığı), ağciyərlərin qanı oksigenlə təmin etmək qabiliyyətini pozur. Öskürək və hırıltı mümkündür. Rentgen müayinəsi ürəyin ölçüsünün və ağciyər toxumalarında mayenin artdığını göstərir.
## Simptomları

**Ürək astması** bronxial astma ilə oxşar simptomlara malikdir, lakin iltihab mənşəli olmaması ilə fərqlənir.

**Ürək astması**nın ən çox görülən əlamətləri ürək çatışmazlığı əlamətləri olan bir xəstədə hırıltı, öskürək və ya nəfəs darlığı (əsasən gecə və ya yatarkən) olur.

Əlavə əlamətlərə stetoskopla eşidilə bilən köpüklü və ya sulu bəlğəm və ağciyərlərə su yığılması daxildir. Ağır hallarda xəstə gecə bir neçə dəfə nəfəs darlığı, dəri rənginin dəyişməsi və qanlı bəlğəm epizodları ilə qarşılaşa bilər.
## Patofiziologiyası

Ürək astmasının əsas səbəbləri ürəyin, xüsusən də sol tərəfin qanı səmərəli və effektiv şəkildə vura bilməməsi nəticəsində ağciyər damarlarına mayenin mümkün geri axınından qaynaqlanır. Ürəkdə maye yığılması, qanın oksigenləşməsini təmin etmək üçün ağciyər venoz sistemindəki təzyiqə artan tələblər qoyan normaldan daha yüksək təzyiq sistemi yaradır. Bu, **ağciyər venoz hipertenziyası** kimi tanınan və artan təzyiq gradientinin yayılmasına kömək etmək üçün ağciyər kapilyarlarının genişlənməsi və işə salınması ilə nəticələnir.

Əvvəlcə bədən artıq suyun öhdəsindən gələ bilir. Daha sonra kapilyar damarlar artan təzyiqlə tıxanır və maye alveolyar kisəyə qayıdır, nəticədə ağciyər şişi əmələ gəlir və oksigenləşmə qabiliyyəti azalır. Bundan əlavə, kapilyar damarlara təzyiqin artması damar tonusunun artmasına, o cümlədən medial divarda hipertrofik dəyişikliklər kimi kapilyar damarların yenidən qurulmasına səbəb olur. Vaxt keçdikcə damarların yenidən qurulması damar divarının strukturunda hiperplastik dəyişikliklərə qədər irəliləyərək ağciyər damar müqavimətinin artmasına səbəb ola bilər.

Ürək astması və bronxial anatomiya anomaliyaları arasında əlaqənin qurulmasına davamlı maraq var.

Tənəffüs yollarının müqavimətini artırmaq üçün bir neçə mexanizm və dörd alternativ izahata diqqət yetirir:

* Ağciyər şişi nəticəsində bronxokonstriksiya.
* Ürəyin genişlənməsi və tənəffüs yollarını və bronxiolları sıxan ağciyər şişi (ürək çatışmazlığının bir komplikasiyası) səbəbindən intratorasik boşluğun dəyişilməsi.
* İntraluminal şiş səbəbiylə bronxial obstruksiya.
* Bronxial selikli qişanın şişi.
## Diaqnostikası

Ürək astmasının diaqnozu davamlı ürək çatışmazlığını müayinə etməklə əldə edilir, o cümlədən:

* Mövcud simptomları xronoloji irəliləmə və ya pisləşmə üçün qiymətləndirmə.
* Ürəkdə anormal səslərinin auskultasiyasına, ağciyərlərdə olan səs və boyun və ya ətraflarda artan maye tutulmasının varlığına yönəlmiş fiziki müayinə.
* B tipli natriuretik peptid səviyyələrində xüsusi laboratoriya qiymətləndirilməsi.
* Ürək ritmindəki pozuntuları qiymətləndirmək üçün elektrokardioqrafiya
* Ağciyər tıkanıklığı və ya ürəyin genişlənməsini qiymətləndirmək üçün sinə rentgenoqrafiyası.
* Ürəyin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün exokardioqrafiya. Exokardioqrafiya xəstələrdə ürək çatışmazlığının diaqnozu üçün üstünlük verilən seçimdir.
## Həmçinin bax

* Bronxial astma
## İstinadlar

## Xarici keçidlər