Indometacina

La **indometacina** ye un melecina del tipu antiinflamatoriu non esteroideo deriváu indol metilado rellacionáu col diclofenaco, que inhibe la producción de prostaglandina, polo que s'indica pal aliviu del dolor, fiebre y la inflamación en pacientes con osteoartritis, artritis reumatoide, dolor muscular, espondiloartropatíes, osteítis deformante, dismenorrea, bursitis, tendinitis, dolor de cabeza, neuralxa y, polos sos efeutos antipiréticos, pal aliviu de la fiebre en pacientes con tumores malinos.

## Farmacocinética
La indometacina absorber de manera rápida (tmáx = 2 hores) y casi completa (90% en 4 hores) per vía oral, y xúnese nun 90% a les proteínes del plasma sanguineu. Presenta un importante fenómenu de recirculación enterohepática, lo qu'esplica la variabilidá de la so vida media plasmática (1-6 hores). Por vía rectal l'absorción ye igualmente rápida, pero evita'l primer pasu hepáticu y la concentración máxima alcanzada ye inferior, polo que dalgunes de les sos reaiciones adverses(dolor de cabeza, maréu, vultures o foria) pueden sumir al emplegar esta vía.
El metabolismu hepáticu inclúi O-desmetilación (50%), N-desacilación y conxugación con acedu glucurónico (10%). El 10-20% esaniciar ensin metabolizar por secreción tubular activa, secreción que puede ser tornada por probenecid. Distribuyir por tol organismu y nel líquidu sinovial algama concentraciones similares a les del plasma sanguineu en 5 hores.

## Farmacodinámica
### Mecanismu d'aición

L'actividá de la indometacina llograr pola so capacidá pa tornar la enzima ciclooxigenasa (COX), responsable de la síntesis de prostaglandinas. L'efeutu ye más intensu sobre la COX-1 que sobre la COX-2, lo qu'esplica los sos efeutos secundarios.

### Efeutos
La inhibición de la síntesis de prostaglandinas trai acarretada l'amenorgamientu de los efeutos qu'estes exercen nel organismu, tanto positivos como negativos. Per un sitiu inhibe la respuesta inflamatoria del organismu, especialmente interesante en fármacos que traviesen la barrera articular tornando'l desenvolvimientu de l'artritis en particular, y de la reaición inflamatoria polo xeneral. Per otra parte, la intervención de les prostaglandinas na respuesta álgica periférica, fai que la so inhibición llogre un efeutu analxésicu agregu al antiinflamatoriu.

La inhibición del efeutu proteutor gástricu o renal esplica dalgunos de los efeutos secundarios de la indometacina: gastritis, úlcera gástrica (y los sos entueyos como la hemorraxa dixestiva o la perforación) y nefritis (glomerulonefritis por AINE, con un cuadru anatomopatológico característicu).

### Interaiciones

## Usu clínicu
### Indicaciones
* Abarrunta de Neuralgia trigémino autonómica tipu hemicránea paroxística y hemicranea paroxística persistente *
Dolor ya inflamación moderada o intensa nes enfermedaes reumátiques y otros trestornos osteomusculares
* Gota aguda *
Dismenorrea
* Zarru del conductu arteriosu
* Tocolítico
* dolor articular (como artrosis)

### Efeutos Adversos.

Pa la valoración de les reaiciones adverses (RAM) van tener en cuenta los criterios de la CIOSM.





Cualquier empeoramientu de l'asma puede rellacionase cola ingestión de AINE.

L'axencia del Reinu Xuníu responsable de la farmacovigilancia, fai los siguientes encamientos: 

El CSM del Reinu Xuníu tamién contraindica l'usu de AINE non selectivos en pacientes con antecedentes de úlcera péptica.

### Contraindicaciones.

* *Vieyos*: la indometacina tien d'alministrase con procuru a los vieyos por riesgu d'efeutos adversos graves y muerte.
**Alerxa*: tán contraindicados si'l paciente refier antecedentes de hipersensibilidad a la indometacina o a cualesquier otru AINE, en crisis asmátiques, angioedema, urticaria o rinitis provocaes pol ácidu acetilsalicílico o cualesquier otru AINE.
**Embaranzu y lactancia*: mientres l'embaranzu puede producir malformaciones fetales, como por casu el zarru prematuru del ductus arteriosus fetal. Ye aconseyable nun usar mientres los últimos meses.
**Defectos del cuayamientu*.
**Alteraciones de la función renal*: tien d'amenorgase la dosis al mínimu posible y controlar la función renal
**Alteraciones de la función cardiaca*. Tolos AINE tán contraindicados na insuficiencia cardiaca grave.
**Antecedentes de patoloxía gástrica*: los AINE non selectivos tán contraindicados nos pacientes con úlcera péptica previa o activa, según los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 naquellos con úlcera péptica activa.
**Usu concomitante de corticoides*.

### Presentaciones
Davezu vamos atopar la indometacina so la forma galénica de cápsules de 25, 50 y  (la forma retard), y en forma de supositorios davezu de .

Ente los excipientes habituales pa esti productu podemos atopar:

* Almidón de maíz
* Estearato magnésicu *
Xil coloidal
* Polvu de celulosa *
Gelatina
* Mariellu de quinoleína (Y 104)
* Dióxidu de titaniu (Y 171)
* Glicéridos semisintéticos sólidos nos supositorios

## Ver tamién
* Acemetacina
* Glucametacina
* Proglumetacina

## Notes

## Referencies