Llocura

**Llocura** (del llatín de: "alloñáu" + mens -xenitivu mentis-: "mente") ye la perda progresiva de les funciones cognitives debida a daños o desórdenes cerebrales.

Carauterísticamente, esta alteración cognitiva provoca incapacidá pa la realización de les actividaes de la vida diaria. 

Nel añu 2014 calculóse un total de 47,5 millones de casos rexistraos nel mundu, que'l so impacto nes persones enfermes y les sos families representa un gran problema de salú. 

## Déficit cognitivu
Los déficit cognitivos pueden afectar a cualesquier de les funciones cerebrales, particularmente les árees de la memoria y la Memoria semántica, el llinguaxe (afasia), l'atención, les habilidaes visuales visuoconstructivas, les praxias y les funciones executives como la resolución de problemes o la inhibición de respuestes. 

## Evolución de la enfermedá
Mientres la evolución de la enfermedá, puede reparase perda d'orientación tantu la orientación espacio-temporal como d'identidá. La llocura puede ser reversible o irreversible según l'orixe etiolóxicu del desorde. 

Les persones con llocura pueden amosar tamién, según avanza la enfermedá, traces psicóticos, depresivos y delirios. 

Dientro de los síntomes conductuales, los primeros afayos consisten en cambeos de personalidá o de conducta leves, que darréu se faen más evidentes con cuadros de deliriu o allucinaciones. Los llocos suelen esperimentar cuadros de tracamundiu al ser hospitalizaos o secundarios a otres enfermedaes como infeiciones o alteraciones metabóliques.

La llocura puede afectar el llinguaxe, la comprensión, l'habilidá motora, la memoria al curtiu plazu, la capacidá d'identificar elementos d'usu cotidianu, el tiempu de reacción, traces de la personalidá y funciones executives.

Anque l'alteración de la memoria puede, nuna minoría de casos, nun ser un síntoma primeramente dominante, ye l'alteración típica de l'actividá cognitiva nes llocures, sobremanera pa la más frecuente que ye la enfermedá d'Alzheimer, y la so presencia ye condición esencial pa considerar el so diagnósticu.

## Tipos de llocura según etioloxía
Los tipos más comunes son:

### Llocures corticales, dexeneratives o primaries
Son irreversibles y progresives, el factor fisiopatológico principal anicia na hipofunción o perda de sinapsis y neurones por causa d'alteraciones **inherentes** al metabolismu neuronal.
Los tipos más comunes son:
* La enfermedá d'Alzheimer.
* La enfermedá de Pick y otres llocures frontotemporales.
* La llocura de cuerpos de Lewy.

### Llocures subcorticales o secundaries
Esti tipu de llocura ye tratable. El factor patóxenu tamién ye una disfunción o perda de neurones por causes **esternes** al metabolismu neuronal. 
* La llocura vascular o llocura multiinfarto (d'antiguo llamada llocura arteriosclerótica), incluyendo la enfermedá de Binswanger.
* El complexu de llocura del SIDA.
* La pseudodemencia depresiva.
* La hidrocefalia normotensiva.
* Los estaos de tracamundiu agudu o deliriu.
* El hipotiroidismu.
* Los defectos de vitamina B6 o B12.
* Ciertos tumores.
* Y en casos bien raros:
** Los traumatismos craneoencefálicos.
** La enfermedá de Parkinson.
** La enfermedá de Huntington.
** El síndrome de Down.
** La enfermedá de Creutzfeldt-Jakob.

### Llocures mediaes inmunológicamente
Ente les principales enfermedaes que pueden producir llocures mediaes inmunológicamente inclúyense:
* La enfermedá celiaca y la sensibilidá al gluten non celiaca ensin diagnosticar nin tratar (la llocura puede ser la única manifestación d'estes enfermedaes, n'ausencia de síntomes dixestivos o d'otru tipu).
* El síndrome de Behcet.
* La esclerosis múltiple.
* La sarcoidosis.
* El Síndrome de Sjögren.
* El lupus eritematoso sistémico.

Les llocures mediaes inmunológicamente pueden progresar rápido pero, a diferencia de les llocures causaes por neurodexeneración, suelen tener una bona respuesta al tratamientu, instauráu abondo ceo. Por tou ello, ye necesariu'l so diagnósticu urxente. Sicasí, la mayoría de neurólogos desconoz esti tipu de llocures y les sos causes.

Los tratamientos pueden incluyir la admnistración d'inmunomoduladores, corticosteroides o la eliminación del axente causal. Nel casu de la enfermedá celiaca y de la sensibilidá al gluten non celiaca, el tratamientu tempranu cola dieta ensin gluten suel dexar l'ameyoramientu o la recuperación completa de la llocura. Coles mesmes, la dieta ensin gluten emplégase como prueba diagnóstica ante'l barruntu d'una llocura causada pol consumu de gluten.

## Importancia de les llocures dexeneratives
Dende l'añu 2012, la OMS reconoz la llocura como una prioridá de salú pública y el programa Mundial va tener por oxetu apurrir información y fomentar una mayor concienciación sobre la llocura. 

## Epidemioloxía
Nel añu 2014 calculóse que cada añu rexístrense 7,7 millones de casos nuevos de llocura dexenerativa nel mundu. 
Calcúlase qu'ente un 5% y un 8% de la población mundial de más de 60 años sufre la enfermedá.http://www.swisslatin.ch/?p=9708 
La enfermedá d'Alzheimer, que ye la causa de llocura más común, atropa ente un 60% y un 70% de tolos casos de llocura. 
La prevalencia del Alzheimer dobla cada 5 años a partir de los 65 años. 

Casi'l 60% de les persones con llocura viven en países d'ingresos baxos o medios y la so proporción va amontase rápido mientres la próxima década. http://gerontologia.org/portal/archivosUpload/uploadManual/call_for_action.pdf 

## Referencies

## Ver tamién
* Llocura
* Esquizofrenia
* Trestornos neurolóxicos rellacionaos col gluten
* Primer Conferencia Ministerial de la OMS sobre l'Acción Mundial contra la Llocura
* Interdicción por llocura

## Enllaces esternos

* Video: Conferencia mundial contra a la Llocura 2015
* CEAFA
* AFAL
* Enciclopedia de les Llocures
* Alzheimer´s Disease Internacional (inglés)
* Alzheimer Europe: portal de la XE (dellos idiomes)
* Peleg S, Sananbenesi F, Zovoilis A, Burkhardt S, Bahari-Javan S, Agis-Balboa RC, Cota P, Wittnam JL, Gogol-Doering A, Opitz L, Salinas-Riester G, Dettenhofer M, Kang H, Farinelli L, Chen W, Fischer A. Altered histone acetylation is associated with age-dependent memory impairment in mice. Science. 328(5979):753-6 (2010)