Sexu seguru

**Sexu seguro** ye la denominación d'una serie d'encamientos y práutiques nes rellaciones sexuales col propósitu d'amenorgar el riesgu de tresmitir dalguna infeición de tresmisión sexual, como'l SIDA o otra infeición según el de facilitar el control de la natalidá por aciu l'usu de métodos anticonceutivos o otres práutiques sexuales.

El conceutu *sexu seguro* ye recíprocu polo qu'implica'l caltenimientu de rellaciones sexuales que nun pongan en riesgu la salú d'otros. Delles práutiques de sexu seguro como l'usu del preservativu son eficaces pa prevenir les enfermedaes de tresmisión sexual y como métodos anticonceutivos polo que contribúin, nes pareyes heterosexuales, a evitar embaranzos ensin deseyar.

## Factores de riesgu
Como en cualquier actividá, nun esiste una garantía de tener una rellación sexual ensin riesgu dalgunu, o *100% segura*; sicasí, les circunstancies nes cualos son realizaes les rellaciones sexuales puede modificar sustancialmente, amontando o escayendo, el nivel de riesgu a l'andada de ETS al cual enfréntense les persones. Dalgunos dicen qu'en cuenta de falar de "sexu seguro", tien de tenese como meta "sexu más seguro" (ingl.: safer sex).

### El riesgu a nivel biolóxicu
Les ITS principalmente tresmítense pol intercambiu de fluyíos mientres el coitu, pos éstes son provocaes por microbios (bacteries, fungos y protozoarios) y virus, que precisen d'estos medios, cada cual d'una manera específica, pa infestar un nuevu güéspede; por tanto, ye importante tener en cuenta les rexones (y fluyíos) del cuerpu que van entrar en contautu pa la evaluación del riesgu d'andada. Típicamente, son les mucoses, el semen y la sangre onde s'atopa la mayor concentración de factores d'andada.

La piel ye una escelente barrera pa una gran cantidá d'infeiciones non solo sexuales sinón d'una sintomatología muncho más diversa. Sicasí, dalgunos ectoparásitos como la lladiya (*[[Phthirus pubis]]*) pueden infestar otru cuerpu pol contautu de la rexón infestada, nesti casu, el pubis.

Les demás rexones de contautu col esterior, tapizaes por mucosa (como la boca, el anu y la natura na muyer), presenten menor proteición frente a infeiciones venérees, según les sos carauterístiques histolóxiques, fisiolóxiques y ecolóxiques. De les mentaes nesti párrafu, solo la natura ta preparada histológicamente p'aguantar el resfregón del coitu, ente que nos demás casos ésta puede provocar la formación de micro-firíes, por tanto imperceptibles, que pongan en contautu'l sangre colos fluyíos corporales del compañeru. Per otru llau, la flora bacteriana del anu ye más aparente pa les infeiciones por constituyir la zona d'evacuación de les fieces, y la función del colon de recuperar agua de les fieces, faciéndoles menos líquides, facilita la introducción d'infeiciones tresmitíes en líquidos (principalmente semen).

Toos estos factores de la mesma articúlense con otru tan importante como éstos siquier nel casu de les muyeres: la edá biolóxica. detectóse que les adolescentes y les nueves (muyeres que desenvolvieron calteres sexuales secundarios apocayá o s'atopen ente los 12 y 21 años) son muncho más vulnerables a infeiciones como'l virus del papiloma humanu. 

### Amenorgamientu de riesgu
Un problema nel movimientu escontra'l sexu seguro, o más seguru, ye'l fechu de que delles práutiques mengüen el riesgu, pero nun lu esanicien. Les autoridaes nun saben qué aconseyar, y de fechu nun dicen nada. Por casu, ello ye que diose un movimientu dende'l coitu ensin preservativu al sexu oral ensin preservativu, dende los años 1980, cuando se conoció la esistencia del virus sida. Tal cambéu de práutica de xuru amenorga sensiblemente'l riesgu de tresmisión sexual d'infeiciones. Pero nun lu esanicia, y l'usu d'una barrera amenorgar abondo más, y l'astinencia sexual más inda, al cero. Pero aconseyar l'astinencia como proteición de les enfermedaes sexuales, como asocedió nos EE.XX. baxu presidentes republicanos, nun foi eficaz. El conceutu d'aceptar dalgún riesgu nel sexu, como s'acepta dalgún riesgu en xubir a un coche o avión o a cencielles salir de la casa, ye xeneral ente los sexólogos y los educadores sexuales, pero nun recibió respaldu oficial.

### El riesgu a nivel social

Per otru llau, delles práutiques de quien caltienen rellaciones sexuales pueden amontar les posibilidaes d'andada de ETS y son calificaes como práutiques de riesgu o sexu inseguro. El riesgu d'andada amontar al aumentar el númberu d'alcuentros sexuales inseguros.

Poro, les considerancies tocantes a profilaxis nes rellaciones sexuales non solamente tien de quedar llindáu al planu físicu sinón amás tien de tenese en cuenta'l conductual: con quién(ye) s'íntima, con qué frecuencia, con qué alternanza, en qué condiciones, etcétera.

## Práutiques sexuales y el so riesgu

L'emplegu de medios físicos fayadizos (llamaos *de barrera*) pueden amenorgar sensiblemente, según la patoloxía mesma del organismu en cuestión, la probabilidá d'andada. Sicasí, a l'actualidá nengunu d'estos métodos llograron evitar dafechu l'andada de toles enfermedaes de tresmisión sexual, esto ye, el so emplegu nun garantiza por completu'l nun quedar arimáu.

Son práutiques sexuales **segures**:
* Abrugo: abrazos, besos, afalagos, masaxes, fregadures con ropa interior.
* Masturbación mutua ensin poner en contautu los fluyíos corporales (fluyíos vaxinales, semen, sangre) coles mucoses (xenital, anu, boca) de la otra persona.
* Usu de xuguetes sexuales ensin intercambiar el mesmu xuguete con otra persona * 
Uso de xuguetes sexuales cubiertos con un preservativu distintos pa cada persona, si ye que van intercambiase.
* Práutiques sexuales non convencionales: BDSM, Fetichismu sexual, etc; que nun incluyan contautu colos fluyíos corporales de la(s) pareya(s).
* Felación con preservativu.
* Cunnilingus y anilingus con barrera de látex.
* Coitu vaxinal con preservativu.
* Coitu añal con lubricación y preservativu.

Son práutiques de **so riesgu**, pero mayor que les anteriores:
* Felación ensin preservativu siempres y cuando nun se ponga en contautu'l semen coles mucoses bucales.
* Cunnilingus y anilingus ensin barrera de látex.

Son práutiques de **alto riesgu**:
* Felación ensin preservativu siguida d'eyaculación, poniendo en contautu'l semen cola boca.
* Coitu vaxinal ensin preservativu.
* Coitu añal ensin preservativu, con lubricación o ensin ella.

### El rol de la monogamia y l'alderique CAN vs ABC
El rol de la monogamia na prevención de les ITS ye una tema de bancia ente especialistes. Asina dalgunos xunten a la **[[Abstinence, be faithful, use a condom|estratexa ABC]]** y otros a la **estrategia CAN**. La estratexa ABC (Astinencia, Basase na fidelidá y Condones) implica aconseya a los y les adolescentes a nun tener rellaciones sexuales, a los adultos a amenorgar el númberu de pareyes sexuales na so vida y el condón solu como última opción. La estratexa CAN (Condón, Aguyes y Negociación) fai fincapié nel usu del preservativu y de realizar aiciones p'ameyorar la condición de la muyer les sos habilidaes de negociación. 

Los partidarios de la estratexa ABC afirmen qu'ente pareyes monógames, o grupos zarraos, que los sos miembros fueron toos revisaos por médicu, pa saber que nun esiste ETS dalguna, y que nun tienen contautu ensin protexer con un foranu, nun esiste riesgu, y pueden dexar d'usase les barreres, siempres que se tenga seguridá na conducta correuta de la pareya nesta materia. Esti fechu dio llugar a un nuevu tipu d'unión, la de los fluyíos corporales (ingl. "fluyíi bonding"), en que la monogamia ye menos esixente cuando s'usa un métodu de barrera (coitu con preservativu, por casu), pero total en cuanto trátase de contautu con fluyíos de la pareya.

Los partidarios de la estratexa CAN, alverten que basase na fidelidá puede ser un peligru porque dexa a les persones ensin la capacidá p'axustar una manera de protexese a sigo mesmes de la infeición. Informen que munches muyeres contraen el virus del VIH dientro del matrimoniu y de los sos propios homes. Ye más frecuente nunos países qu'otros, pero realmente nun hai país en que nun esista. En dellos países la mayoría de les muyeres infestaes de VIH afirma ser monógames. Inclusive informen sobre países onde la prevalencia mengua ente les y los trabayadores del sexu pero ta creciendo rápido ente les muyeres casaes.. 

## Factores sociales

Los siguientes factores sociales son efectivos n'ayudar a prevenir les infeiciones de tresmisión sexual:
* Comunicación na pareya. Ye importante saber si la pareya tien dalguna infeición, tuvo o tien rellaciones sexuales insegures o pertenez a dalgún otru grupu de riesgu (usu de drogues inyectables, por casu). Esta comunicación ye importante especialmente cuando la pareya ye supuestamente o primeramente monógama y abarrúntase que nun lo sía.
* Delimitación de les apetencies sexuales antes del empiezu de los xuegos sexuales, yá que mientres los mesmos o mientres el coitu, ye pocu frecuente que s'estableza una comunicación cola seriedá que correspuende.
* Consultar con un médicu cualquier señal que pueda ser un síntoma d'una infeición, especialmente les qu'apaecen nos xenitales o na boca.
* Escoyer pareyes sexuales que practiquen sexu seguro.
* Nun utilizar drogues nin alcohol antes del coitu, porque aumenten el riesgu de nun prauticar sexu seguro.

## Referencies

## Bibliografía
* SINDING, Steven W. *[http://fwlzg.x.incapdns.net/pubs/journals/es/ifpp/3103805S.pdf ¿Funciona meyor el CAN' (Condones, Aguyes y Negociación) que'l ‘ABC' (Astinencia, Basase na fidelidá y usu del Condón) nel ataque a la epidemia del SIDA?] * En www.guttmacher.org Recursos n'Español/Perspectives Internacionales en Planificación Familiar/2005 del Institutu Guttmacher 
* DOMÍNGUEZ, A y otros *[http://lbe.uab.es/vm/sp/materiales/bloque-2/ambiente/prevencion-ets-sida.pdf Conseyos pa la prevención de les enfermedaes de tresmisión sexual y del sida] * En Medicina clínica Vol. 102. Suplementu 1. 118-126 Barcelon,1994.

## Ver tamién
* Enfermedaes de tresmisión sexual
* SIDA
* Comportamientu sexual humanu
* Preservativu