Grupu sanguineu

Un **grupu sanguineu** ye una clasificación de la sangre acordies coles carauterístiques presentes na superficie de los glóbulos coloraos y nel sueru del sangre.
Les dos clasificaciones más importantes pa describir grupos sanguíneos n'humanos son los **[[antígenos]]** (el sistema AB0) y el **[[factor Rh]]**.

El sistema ABO foi afayáu por Karl Landsteiner en 1901, convirtiéndolo nel primer sistema de grupu sanguineu conocíu; el so nome provién de los trés tipos de grupos que s'identifiquen: los de antígeno A, de antígeno B, y 0 ensin antígenos.
Les tresfusiones de sangre ente grupos incompatibles pueden provocar una reacción inmunolóxica que puede desaguar en hemólisis, anemia, fallu renal, choque circulatoriu y muerte. 

El científicu austriacu Karl Landsteiner recibió'l Premiu Nobel de Fisioloxía o Medicina en 1930 polos sos trabayos na carauterización de los tipos sanguíneos&nbsp;ABO. Amás de los grupos mayoritarios, hai otros 32&nbsp;bien de más escasos.

## Importancia

Cada individuu tien un conxuntu distintu de antígenos eritrocitarios, y pol so númberu ―esisten al día de güei 32&nbsp;sistemes antigénicos conocíos, más dellos antígenos estremaos qu'entá nun fueron atribuyíos a nengún sistema específicu― ye difícil atopar dos individuos cola mesma composición antigénica. D'ende la posibilidá de la presencia, nel sueru, d'anticuerpos específicos (empobinaos contra los antígenos que cada individuu nun tener), lo que resulta en aglutinación o hemólisis cuando asocede una tresfusión incompatible. Distintos sistemes antigénicos carauterizar por inducir a la formación d'anticuerpos n'intensidaes distintes; polo que dalgunos son más comunes y otros, más raros.

Los sistemes antigénicos consideraos más importantes son el sistema ABO y el sistema Rh. Estos son los sistemes comúnmente rellacionaos a les tarrecíes reacciones de tresfusiones hemolíticas. Reacciones contra antígenos eritrocitarios tamién pueden causar la enfermedá hemolítica del naciellu, causada pol factor Rh+ del padre y del ñácaru y el Rh– de la madre (DHRN) que la so causa xeneralmente acomúñase a diferencies antigénicas rellacionaes al sistema&nbsp;Rh.

La determinación de los grupos sanguíneos tien importancia en delles ciencies:
* En hemoterapia, vuélvese necesariu estudiar siquier dalgunu d'estos sistemes en cada individuu pa garantizar l'ésitu de les tresfusiones. Asina, antes de toa tresfusión, ye necesariu determinar, siquier el tipu AB0 y Rh del apurridor y del receptor.
* En Xinecoloxía/Obstetricia, puede diagnosticase la enfermedá hemolítica del naciellu al traviés del so estudiu, adoptándose midíes preventives y curatibles.
* N'Antropoloxía, puede estudiase diverses poblaciones y les sos interrellaciones evolutives, al traviés del analís de la distribución poblacional de los diversos antígenos, determinando'l so predominancia en cada etnia y faciéndose comparances.

## Carauterístiques del sistema AB0
* Les persones con sangre del tipu A: los sos glóbulos coloraos espresen antígenos de tipu A na so superficie y anticuerpos contra los antígenos B nel plasma.
* Les persones con sangre del tipu B: los sos glóbulos coloraos con antígenos de tipu B na so superficie y anticuerpos contra los antígenos A nel plasma.
* Les persones con sangre del tipu 0: nun tienen dichos antígenos (A o B) na superficie de los sos glóbulos coloraos, pero tienen anticuerpos contra dambos tipos.
* Les persones con sangre del tipu AB: teniendo dambos antígenos na superficie de los sos glóbulos coloraos nun fabriquen anticuerpu dalgunu contra'l antígeno A o B.

Esta clasificación internacional, debida a Landsteiner, reemplazó a la de Moss, na cual el grupu 1 correspuende al grupu AB de la precedente, el grupu 2 al grupu A, el grupu 3 al grupu B, y el grupu 4 al grupu 0. Estos cuatro grupos sanguíneos constitúin el sistema AB0.

Por causa de estes combinaciones, el tipu 0 puede transfundir a cualquier persona con cualquier tipu y el tipu AB puede recibir de cualquier tipu AB0.

La denominación «O» y/o «cero» ye confusa, y dambes tán bien estendíes. L'austriacu Karl Landsteiner designó los grupos sanguíneos a principios del sieglu XX.

Delles fontes indiquen qu'O podría debese a la preposición *ohne*, que ye ‘ensin' n'alemán (ensin antígeno). Sicasí ellí dizse *Null Blutgruppe*, y casi nunca l'alternativa *O Blutgruppe*. N'alemán «O se diz /o/&nbsp;y&nbsp;0 (cero) dizse *Null*. N'inglés «O se llee /ou/ y dacuando el cero tamién se llee /ou/ (por casu nun númberu de teléfonu, o nuna fecha). Sistema ABO y *O blood-group* ye d'usu mayoritariu n'inglés. Otros idiomes d'Europa caltienen la designación «null», nes sos variantes *zero*, *cero*, *nula*, etc. En Centroamérica y el Caribe ye más común «O&nbsp;positivu», evitando la semeyanza «cero positivu» col términu seropositivu» ―llámase seropositivu al individuu que presenta en sangre anticuerpo que, cuando se-y somete a la prueba diagnóstica apropiada, prueben la presencia d'un determináu axente infeiciosu― que muncha xente rellaciona col retrovirus VIH, causante del sida (síndrome d'inmunodeficiencia adquirida).

### Heriedu del tipu ABO
:*Pa tener una visión más amplia de como se produz l'heriedu xenéticu puede vese l'artículu [[Gregor Mendel]]*.

Son controlaos por un solu xen con trés apanfilos: 0 (ensin, por non tener los antígenos del grupu A nin del grupu B), A, y B.

L'apanfilo A da tipos A, el B tipos B y l'apanfilo 0 tipos 0, siendo A y B alelos dominantes sobre 0. Asina, les persones qu'herieden dos alelos 00 tienen tipu O; AA o A0 dan llugar a tipos A; y BB o B0 dan llugar a tipos B. Les persones AB tienen dambos xenotipos por cuenta de que la rellación ente los alelos A y B ye de codominancia. Por tanto, ye imposible pa un proxenitor AB el tener un fíu con tipu 0, a esceición de que se d'un fenómenu pocu común conocíu como'l 'fenotipu Bombay' o diverses formes de mutación xenética relativamente estrañes.

Los alelos A y B son dominantes sobre l'apanfilo 0, lo que se llama codominancia.

## Carauterístiques del factor Rh
El sistema Rh ye'l segundu sistema de grupos sanguíneos na tresfusión de sangre humano con 50 antígenos anguaño. En 1940, el Dr. Landsteiner afayó otru grupu de antígenos que se denominaron factores Rhesus (factores&nbsp;Rh), porque fueron afayaos mientres unos esperimentos con monos Rhesus (Macaca mulatta). Les persones con factores Rhesus na so sangre clasifíquense como *"Rh positives"*, ente que aquelles ensin los factores clasifíquense como *"Rh negatives"*. Ye común pa los individuos D-negativos nun tener nengún anticuerpu anti-D IgG (inmunoglobulina-G) o IgM, una y bones los anticuerpos anti-D nun son de normal producíos por sensibilización contra sustancies ambientales. Les persones *Rh negatives* formen anticuerpos contra'l factor Rh, si tán espuestes a sangre *Rh positiva*.

La prueba de Coombs cruzáu realizar pa determinar la compatibilidá ente'l sangre del donante y el receptor a transfundir.

## Heriedu del factor Rh
Los antígenos del sistema Rh son de naturaleza proteica. El antígeno&nbsp;D tien la mayor capacidá antigénica.
Los xenes responsables d'esti sistema alcontrar nel cromosoma 1. Esisten tres teoríes sobre'l control xenéticu:
* **Teoría de Fisher:** Tres gen C, D, E (presenten antígeno D aquelles combinaciones que contengan l'apanfilo D como por casu cDe).
* **Teoría de Wiener:** En determinaos casos esprésase un antígeno D débil Du (rh-) de resultes de:
** La represión del xen D por un xen C en posición trans (cromosoma opuestu).
** La esistencia d'un apanfilo Du.
** La formación d'un antígeno D incompletu.
* **Teoría de Tippet (1986):** Tippet emite la teoría de la esistencia de dos xenes RHD y RHCD, que son secuenciaos en 1990 por Colin y collaboradores.

La enfermedá del Rh ye provocada por una madre Rh– que concibe un fíu Rh+. Los anticuerpos del sangre materno destrúin los Rh+ del ñácaru. Si la madre piensa tener un segundu fíu tien d'aplicase una vacuna qu'esanicia los anti-Rh, llamada la **gammainmunoglobulina**. Ésta ten de ser aplicada dientro de les 72 hores dempués del primer partu, yá que si tiense un segundu ñácaru con Rh+ la madre va producir anti-Rh por demás que va destruyir el sangre del fíu, produciendo una enfermedá llamada Eritroblastosis fetal (anemia severa), si ye que'l fíu naz, una y bones la producción por demás de los anti-Rh puede causar la muerte del fíu intrauterinamente.

Los grupos sanguíneos Rh (descubiertu por Landsteiner y Wiener en 1940) tien un interés clínicu similar a los grupos ABO dada la so rellación cola enfermedá hemolítica del naciellu (EHRN) y la so importancia na tresfusión.

## Compatibilidá

Los donantes de sangre y los receptores tienen de tener grupos compatibles. El grupu 0- ye compatible con toos, polo que quien tien dichu grupu dizse que ye un *donante universal*. Per otru llau, una persona que'l so grupu seya AB+, va poder recibir sangre de cualquier grupu, y dizse que ye un *receptor universal*. Por casu, una persona de grupu A– va poder recibir sangre 0– o A– y donar a AB+, AB–, A+ o A–.

Cabo mentar que al recibise'l sangre d'un donante, ésta dixébrase en distintos hemocomponentes y ende determinar la compatibilidá colos debíos grupos sanguíneos. Anguaño yá casi nun se realicen tresfusiones de sangre entero, si asina fuera nun tenemos d'utilizar el términu "donante o receptor universal" yá que tenemos de tener en cuenta que'l sangre entero ta compuesta principalmente por glóbulos coloraos (colos sos antígenos) y por plasma (colos sos anticuerpos). D'esa manera, si se transfundiera a una persona de grupu A los sangre d'un supuestu dador universal de grupu 0-, taría ingresando anticuerpos anti A del donante que ye grupu 0, (que como se mentó, tien anticuerpos anti-A y anti-B) a la persona a la que se -y transfunde, provocando una incompatibilidá AB0 que podría provocar inclusive la muerte.

Como s'esclarió, el sangre dixebrar en distintos hemocomponentes, los glóbulos coloraos, plasma, y plaquetas. D'esta manera, puédense transfundir los glóbulos coloraos d'un donante 0 a cualquier grupu sanguineu una y bones nun cunta con antígenos pal sistema AB0 nos sos glóbulos coloraos. Otra manera, puédese transfundir el so plasma a un individuu solamente col mesmu grupu sanguineu, teniendo en cuenta que'l grupu O cuenta con anticuerpos anti-A y anti-B. Lo contrario asocede col grupu AB. Los glóbulos coloraos (eritrocitos) d'un donante AB tienen antígenos A y B, polo que nun se pueden transfundir a un receptor A (pos los antígenos B del donante van xunir a los anticuerpos anti-B que tien tou receptor A). Tampoco puede donar glóbulos coloraos a un receptor B (pos los antígenos A del donante xunir a los anticuerpos anti-A que tien tou receptor B y produciríase una incompatibilidá). De la mesma, nun se pueden trasfundir glóbulos coloraos d'un donante AB a un receptor O (pos los antígenos A y B del donante van xunir a los anticuerpos anti-A y anti-B que tien tou receptor 0).

Esto ye: un individuu 0- ye donante universal de eritrocitos, pero namái puede donar plasma a otru individuu 0. El 0+ sicasí, nun ye donante universal de eritrocitos, yá que los sos eritrocitos tienen tienen factor Rh positivu, un antígeno D contra'l que reaccionaríen los anticuerpos Anti-D que tienen presente nel so plasma toos potenciales receptores de grupos negativos. El 0+, nun ye receptor universal de plasma, yá que nun presenta nin antígeno A, nin antígeno B, pero si Antígeno D nos sos eritrocitos.L'individuu O- nun presenta antígenos A nin B, pero anque nun tien antígeno D, tampoco tien anticuerpos Anti-D. Namái los desenvuelve dempués de que la so sangre ente en contautu con sangre d'un individuu con factor Rh+.

Un individuu AB+ ye donante universal de plasma, yá que nun tener nengún anticuerpu Anti-A, nin Anti-B nin Anti-D; pero namái puede recibir plasma d'otru AB+. Un individuu AB+ tamién ye receptor universal de eritrocitos. 

## Frecuencia
La distribución de los grupos sanguíneos na población humana nun ye uniforme. El más común ye AB+, ente que'l más escasu ye O–. Amás, hai variaciones na distribución nes distintes subpoblaciones humanes.

  

## Historia evolutiva
Yá dende va años créese que la historia evolutiva del sistema ABO n'humanos remontar de 1 a 2&nbsp;millones d'años.
Agora demostróse que los neandertales teníen esti sistema, y n'especial que teníen el grupu sanguineu O, lo qu'apurriría pruebes empíriques de que siquier hai unos 400&nbsp;000&nbsp;años, na dómina del ancestru común ente *[[Homo sapiens]]* y neandertales, yá esistía los sistema ABO n'humanos.

## Sistemes de grupos sanguíneos inmunolóxicos
Son, ente otros, los siguientes:
* Sistema ABO
* Sistema Rh (Rhesus)
* Sistema MNS
* Sistema Duffy
* Sistema Diego *
Sistema P
* Sistema Lutheran (Lu)
* Sistema Kell
* Sistema Lewis
* Sistema Kidd (Jk)
* Sistema Fisher
* Sistema I *
Sistema lackys

## Referencies

## Enllaces esternos
* Mapamundis de la distribución de los grupos sanguíneos. 
* Frecuencies de los grupos sanguíneos por races y etnies. 
* Bases xenétiques y moleculares del sistema de grupu sanguíneos AB.