Pygeum africanum (estractu)

L'estractu lipofílico de **cirolar africana (Pygeum africanum [[William Jackson Hooker|Hook]])** ye un productu d'orixe vexetal que s'utiliza en medicina fitoterapéutica pa solliviar los síntomes de la hiperplasia benigna de próstata, aumentu de volume de la próstata non malinu, pa refaer y aguiyar el texíu glandular prostáticu. Asina mesmu, ameyora los signos funcionales amestaos al adenoma prostáticu.

## Antecedentes
La cirolar africana ye un árbol nativu de les rexones central y sur d'África, de la familia de les rosácees. L'estractu secu utilizóse dende 1969 en virtú d'observaciones nes que se detectó que delles tribus africanes utilizaben la corteza pulverizao y entemecío en líquidu pa solliviar la nicturia n'homes vieyos. Dende los años noventa empezaron los estudios de los efeutos del *Pygeum africanum* al envís de solliviar los síntomes funcionales del adenoma prostáticu.

## Principios activos
La planta ufierta dellos principios activos: triterpenos, taníns, acedu ursólico, acedu α-hidroxiursólico, n-docosanol, n-tetracosanol, n-docosil transferulato y β-sitosterol. Sicasí, los principales principios activos son los dos últimos mentaos.

## Aiciones
Los analises farmacoquímicos amuesen que los estractos lipofílicos de la corteza cayen dientro de 3 categoríes:

* Fitoesteroles, como'l β-sitosterol, que se detectó que inhibe la síntesis de prostaglandines nel texíu prostático.
* Terpenos pentacíclicos. Estos tienen un efeutu contra'l edema.
* Ésteres del ácidu ferrúlico (n-docosil transferulato). Sábese que controla les aiciones de la testosterona na próstata. 

Tien De puntualizase qu'estes aiciones y efeutos demostráronse por estudios *in vitro*, polo que se precisen más estudios n'humanos pa demostrar qu'asoceden de la mesma nel organismu humanu.

## Estudios
Un total de 18 ensayos controlaos asignaos al azar incluyeron 1562 homes que cumplieron los criterios d'inclusión. Nun hubo estudios que compararen el *Pygeum africanum* con intervenciones farmacolóxiques estándar, tales como los bloquiadores alfaadrenérgicos o los inhibidores de la 5 alfa-reductasa. La duración media del estudiu foi de 64 díes. 

### Resultaos
En comparanza colos homes que recibieron un placebo, el Pygeum africanum apurrió un ameyoramientu moderadamente grande na resultancia combinada de síntomes urolóxicos y midíes del fluxu, evaluáu por un indicador del tamañu del efeutu. Los homes que recibieron l'estractu de Pygeum africanum tuvieron el doble de probabilidá d'informar un ameyoramientu nos síntomes xenerales. La nicturia amenorgar nun 19%, el volume residual d'orina nun 24% y el valor máximu del fluxu d'orina aumentó nun 23%. Los efeutos adversos debíos al Pygeum africanum fueron leves y comparables col placebo. La tasa total d'abandonos foi del 12% y foi similar ente l'estractu de Pygeum africanum (13%), el placebo (11%) y otros controles (8%).

Una preparación estandarizada de Pygeum africanum pudiera ser una opción útil de tratamientu de los homes con síntomes acomuñaos a hiperplasia benigna de la próstata. Sicasí, los estudios revisaos fueron de tamañu pequeñu, fueron usaes dosis y preparaciones variaes y, raramente, los pacientes informaron a los científicos resultaos d'eficacia usando midíes validaes estandarizaes. 

El Pygeum africanum montés alcuéntrase amenazáu anguaño polo que delles organizaciones ecolóxiques y del ambiente esforciar por crear zones de plantíu onde puedan cultivar esta especie y controlar la esplotación desatamañada.

## Farmacocinética
Demostróse esperimentalmente que'l Pygeum africanum tien un efeutu antiproliferativo sobre los fibroblastos aguiyaos pol factor de crecedera básica de fibroblastos (FCbF), qu'intervien na patoxénesis del adenoma prostáticu. Tien De destacar que l'estractu de Pygeum africanum nun interfier cola actividá hormonal xenital masculina. La eficacia del estractu deber a l'aición conxunta de los componentes del estractu de la corteza. Nun ye posible realizar una cinética por cuenta de que los componentes nun pueden ser siguíos al traviés d'un marcador nin por dosificación biolóxica. De resultes, nengunu de los metabolitos pudo ser identificáu hasta'l momentu.

## Indicaciones
L'estractu lipofílico de cirolar africana ta indicáu en problemes funcionales causaos pol adenoma prostáticu y nes siguientes situaciones:
* Trestornos miccionales ensin repercusión orgánica (polaquiuria, disuria, residuu vesical postmiccional).
* Preparación a intervención quirúrxica de adenomectomía.
* Remortines de prostatectomía.

## Efeutos secundarios
Los efeutos colaterales suelen ser de calter gástricu; estomagaes, vultura y n'ocasiones puede presentase pruyiciu. 

## Contraindicaciones
Hasta'l momentu nun se conocen contraindicaciones especiales, sicasí, ciertes persones pueden presentar hipersensibilidad al estractu.

## Alvertencies
L'estractu de Pygeum africanum nun tien de ser inxeríu por pacientes femenines. La duración del tratamientu tien de ser de siquier un mes y estendese hasta dos meses. Darréu, ye posible efeutuar una repetición del tratamientu cada 6 o 8 meses, de ser necesariu.

## Usu combináu
L'estractu de Pygeum africanum foi combináu con estractu de Serenoa repens (palma nana americana) o con Urtica dioica (ortiga mayor) yá que se detectó que puede aumentar l'efeutu beneficiosu sobre la próstata. Esisten productos combinaos que contienen tantu Urtica dioica como Pygeum africanum. 

### Productos retiraos del mercáu
Anque esiste producción del estractu ellaborada por marques de llaboratorios farmacéuticos establecíos, tien de faese notar qu'esisten nel mercáu preparaciones fraudulentas o illegales non estandarizaes con precios altos y que nun tener les carauterístiques beneficioses de los productos de llaboratorios establecíos llegales dáu'l complexu procesu d'estraición de les materies primes necesariu pa llograr un fayadizu rendimientu y consiguir una oportuna estandarización. 

Una llista averada d'estos productos, retiraos del mercáu d'España, ye la siguiente:

* Prosta Med (Combinación d'estractos de Pygeum africanum y Sabal serrulata)
* Uro-Pro (Combinación d'estractos de Serenoa repens, Sabal serrulata y Pygeum africanum)
* Prostacal (igual que Prosta Med)
* Pygeum (African)

L'estractu estandarizáu ten de ser recetáu por un médicu urólogu.

## Rexistru
En Méxicu, l'estractu de Pygeum africanum tien el rexistru de la Secretaría de Salú númberu 76318.
En Venezuela, toles melecines llegales fueron rexistraos nel Ministeriu del Poder Popular pa la Salú.

## Referencies