Tumor cerebral

Un **tumor cerebral** ye una crecedera desafranada de célules derivaes de componentes cerebrales (tumores primarios) o de célules tumorales alcontraes n'otres árees del organismu (metástasis). 

Los tumores pueden ser benignos o malinos, dependiendo de la rapidez de la so crecedera y de si llogren resecarse o curase por aciu el tratamientu neuroquirúrgico. A diferencia de los tumores d'otros texíos, la distinción ente manifestaciones benignes y malines nun ye tan clara, por casu, delles mancadures benignes pueden infiltrar rexones enteres con comportamientu clínicu malinu. Les neoplasias malines producen metástasis, lo cual constitúi un fechu escepcional. Les metástasis escontra'l SNC provienen, n'orde de frecuencia, del pulmón, mama, piel (melanoma), reñón y gastrointestinal y tienden a crecer ente la unión de la corteza y la sustancia blanco.

## Clasificación

Determinación de la malinidá según les carauterístiques histolóxiques del tumor.

**CLASIFICACIÓN HISTOLÓXICA DE LOS TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSU**

## Tumores primarios

### 1. [[Glioma|Gliomes]]
#### a. Astrocitomas

Constitúin el 25-30 per cientu de los gliomas. Presentar nos hemisferios cerebrales nos adultos y nel cerebelu nos neños.

#### b. Oligodendroglioma

Esti tipu de tumor representa'l 6 per cientu de los gliomas, y suel presentase ente la cuarta y quinta décades de la vida. La so llocalización más frecuente ye nos lóbulus fronteru y temporal.

#### Gliomas malinos
Son los tumores cerebrales primarios más frecuentes y agresivos. Causen globalmente un 2 per cientu de les muertes por cáncer.
Los trés tipos histopatológicos más frecuentes son el glioblastoma multiforme, el astrocitoma anaplásico y el oligodendroglioma anaplásico. Estos tumores tienen una alta tasa de recidiva local tres tratamientu quirúrxicu, progresando llocalmente, lo que finalmente termina causando la muerte del paciente. Trémense principalmente al traviés de la sustancia blanco o per vía líquidu cefalorraquídeo. A diferencia del restu de les neoplasies malines avanzaes, éstes nun dan metástasis a distancia.

**[[Glioblastoma multiforme]]**: Constitúi la forma más agresiva de los astrocitomas (tumor grau IV-OMS). Tradicionalmente almitíase que presentaba una sobrevivencia media, a los dos años, d'aproximao 10 per cientu.
El tratamientu rique un abordaxe multidisciplinar qu'inclúi ciruxía, radioterapia y quimioterapia. Con unu d'estos protocolos de tratamientu, el protocolu de Stupp algamóse apocayá una sobrevivencia del 25% y entá más nos casos nos que se consiguió una extirpación completa. L'ideal ye que nel tratamientu participen especialistes en neurociruxía, neuroloxía y oncoloxía. Anque'l pronósticu ye malu consiguiéronse meyores nos últimos años. Por casu, l'usu d'un productu (5-aminolevulinico) consigue colorear el tumor so lluz fluorescente y ameyorar la extirpación. Ye recomendable impulsar la participación n'ensayos clínicos pa buscar nuevos tratamientos, siguen buscándose nuevos tratamientos con fármacos, inmunoterapia y virus oncolíticos.

### 2. Meninxomes
Constitúin el 15-20 per cientu de los tumores intracraneanos primarios. Son más frecuentes ente los 20 y los 60 años d'edá. Aniciar nes célules aracnoideas de les meninxes, son bien frecuentes y benignos; tán encapsulados y bien llindaos, apaecen en cualquier llugar del celebru (supra y infratentorial).

## Tumores secundarios (metástasis)
Les célules canceríxenes d'un sitiu primariu pueden viaxar hasta'l celebru al traviés del sistema circulatoriu, al traviés de la vía linfática y del líquidu cefalorraquídeo. La forma más común ye la circulatoria.

El celebru ye'l sitiu de preferencia de metástasis del melanoma y del cáncer de les célules pequeñes de pulmón. Nel home, les metástasis provienen principalmente del pulmón, del colon y del reñón. Na muyer, los casos más frecuentes son el cáncer de mama, de pulmón, de colon y el melanoma. Les metástasis espinales asoceden nel 5 per cientu de los pacientes con cáncer, más frecuentemente nel cáncer de mama, de próstata y el mieloma múltiple.

## Clínica
Los tumores cerebrales causen síntomes variaos. Polo xeneral, estrémense les manifestaciones derivaes de la hipertensión intracraneal, y los síntomes secundarios a la espansión tumoral, estos postreros denominaos *signos focales*, que dependen de la estructura anatómica afeutada.

* **Síntomes d'hipertensión intracraneal**
** Visión doble
** Dolor nuna estremidá
** Cefalea
** Vultures
** Edema de papila y alteraciones visuales
** Trestornos del comportamientu (irritabilidá, labilidad emocional, fallos nel discernimiento, alteraciones de la memoria, falta d'iniciativa, indiferencia a les costumes sociales.)
* **Síndromes focales**: Son manifestaciones qu'empobinen la llocalización de la mancadura.

## Diagnósticu

El diagnósticu realizar por aciu exámenes imagenológicos como la TAC o la resonancia magnética (RM), que dexen conocer la llocalización y el tamañu del tumor y amás suxerir la naturaleza del mesmu, pero ye la biopsia la qu'indica'l tipu exactu de tumor.

## Referencies

## Enllaces esternos
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