Neurosis

El términu **neurosis** foi propuestu pol médicu escocés William Cullen en 1769 en referencia a los trestornos sensoriales y motores causaos por enfermedaes del sistema nerviosu. En psicoloxía clínica, el términu usar pa referise a trestornos mentales qu'aburuyen el pensamientu racional y el funcionamientu social, familiar y llaboral afechu de les persones.

Esiste un tracamundiu xeneralizáu sobre'l términu *neurosis*. Per un sitiu aplícase, como síntoma, a un conxuntu heteroxéneu de trestornos mentales que participen de mecanismos inadaptativos amestaos a l'ansiedá. Per otra parte, el so usu popular (como sinónimu d'obsesión, escentricidá o nerviosismu) provocó la so estensión a terrenes non puramente amestaos a la enfermedá mental.

El términu neurosis foi abandonáu pola psicoloxía científica y la psiquiatría, sustituyéndose por **trestornos** (ver Aspeutos clínicos).

## Xeneralidaes
El términu clásicu fai referencia a un trestornu mental ensin evidencia de mancadura orgánica que se caracteriza pola presencia d'un nivel eleváu de congoxa y una hipertrofia disruptiva de los mecanismos compensadores de la mesma. El suxetu caltién un fayadizu nivel d'introspeición y conexón cola realidá, pero presenta la necesidá de desenvolver conductes repetitives y en munchos casos inadaptativas con oxetu de menguar el nivel d'estrés. Trátase, en realidá, d'una traza caracterial qu'acompaña al suxetu mientres tola so vida, de gravedá bien variable, dende graos leves y controlables hasta situaciones gravemente incapacitantes que pueden llegar a precisar hospitalización.

Los psicoanalistes afirmen que, pa protexese de la congoxa, les persones recurren a mecanismos de defensa como la represión, la proyeición, la negación, la intelectualización y el desplazamientu, ente otros. Cuando se reparen patrones crónicos de mala adautación qu'asemeyen una neurosis, ye posible que se trate d'un trestornu de personalidá. Pa identificar la neurosis, esisten distintes pruebes psicolóxiques.

## Historia de la neurosis

L'orixe del términu neurosis atopar a finales del sieglu XVIII anque'l so máximu usu se circunscribe al XIX, en plena eclosión de la especialidá psiquiátrica, siendo emplegáu orixinalmente pa describir cualquier trestornu del sistema nerviosu.

El médicu escocés William Cullen publica en 1769 la so obra *Synopsis nosologiae methodicae*, refiriéndose col términu neurosis a un trestornu xeneral del sistema nerviosu, ensin fiebre nin otres mancadures orgániques demostrables, y capaz d'alteriar les capacidaes sensitives y motores del individuu, entemeciéndose nesti conceutu patoloxíes tan desemeyaes como mareos y esmorecimientos, el tétanu, la rabia, les crisis histériques, la murria (darréu denomada depresión) o la zuna.

Sigmund Freud desenvolvió diversos trabayos en rellación cola histeria y los trestornos obsesivos, publicaos ente 1892 y 1899, sentando les bases psicogénicas de lo qu'él denominó psiconeurosis. A partir de los sos trabayos ellaboró una clasificación, yá en desusu, qu'estremaba dellos tipos de neurosis (en función de la espresión final de los síntomes provocaos pol síntoma nuclear de la congoxa): Neurosis de congoxa, neurosis fóbicas, neurosis obsesivu-compulsives, neurosis depresives, neurosis neurasténicas, neurosis de despersonalización, neurosis hipocondríacas y neurosis histériques.

El principal interés de Freud centrar no que denominó neurosis de congoxa, descrita en redol a un estáu d'elevada excitabilidad del paciente espresada como "espera angustiosa" sobre la que'l suxetu ellabora mires aciages de futuru basaes en simbolismos (determináu soníu significa qu'un familiar acaba de morrer, un xestu desaveniente va acarretar mala suerte, etc.). Pa Freud el paciente tien un caudal de congoxa que permanentemente va depositándose en forma de mieos, fobies, ataques de congoxa (taquicardia, taquipnea, sudoración), etc.

Nel so escritu 'La moral sexual "cultural" y la nerviosidad moderna' Freud define asina a la persona neurótica:

En 1909 Pierre Janet publica *Les neurosis*, obra na qu'establez el conceutu de "enfermedá funcional" frente al modelu anatómicu-fisiolóxicu. Desenvuelve asina'l paradigma médicu que basa'l dañu non na alteración física del órganu, sinón na so función. Les funciones cimeres, adaptatives, provoquen cuando se ven alteriaes o menguaes, un estáu "neurasténicu" (o de "nerviosismu") nel que se sobreexpresan otros estaos inferiores como'l baturiciu o la histeria.

## Aspeutos clínicos
El términu neurosis foi abandonáu pola psicoloxía científica y la psiquiatría. Concretamente, la OMS (CIE-10) y la **A.P.A.** (DSM-IV-TR) camudaron la nomenclatura internacional pa referise a estos cuadros clínicos como trestornos, ente los que s'inclúin:
# **Trestornos depresivos** (distimia, ciclotimia, episodios depresivos leves, moderaos o graves [con o ensin síntomes somáticos])
# **Trestornos d'ansiedá** (fobias, trestornu obsesivu-compulsivu, agorafobia, crisis de congoxa, trestornu por estrés postraumáticu, trestornu d'ansiedá xeneralizada)
# **Trestornos somatoformes** (dismorfofobia, trestornu de conversión, hipocondría, dolor somatoforme, trestornu de somatización)
# **Trestornos disociativos** (Trestornu d'identidá disociativo, fuga y amnesia psicógenas, trestornu de despersonalización, trance y posesión)
# **Trestornos sexuales**:
## Parafilias (exhibicionismu, fetichismu, froteurismu, pederastia, masoquismu, sadismu, travestismu, voyeurismu)
## Disfunciones sexuales (deséu tornáu, iñerizu al sexu, anorgasmia, impotencia, eyaculación precoz, dispareunia, vaginismu)
# **Trestornos del suañu** (velea, hipersomnia, parasomnias, terrores nocherniegos, sonambulismu, disomnia)
# **Trestornos facticios**
# **Trestornos del control d'impulsos** (cleptomanía, trestornu esplosivu intermitente, ludopatía, piromanía, tricotilomanía)
# **Trestornos adaptativos**
# **Factores psicolóxicos qu'afecten al estáu físicu**
# **Trestornos de la personalidá**
# **Códigos V** (simulación, problemes interpersonales, duelu patolóxicu, problemes funcionales, rol d'enfermu, etc.)

## La neurosis y l'arte
A partir de los trabayos de Freud y Jung sobre la utilidá del simbolismu na revelación del inconsciente desenvolviéronse múltiples tesis sobre la influencia de la sicopatoloxía (y especialmente les neurosis) na actividá creativa o artística. Pa Jung l'artista "desvelaba" arquetipos ayudando al observador del fenómenu artísticu a entender l'universu. Y al traviés d'esa propiedá ellaboró toa una estratexa terapéutica basada nel valor simbólicu del procesu artísticu (capaz de revelar los procesos psíquicos del paciente y d'ayudar al terapeuta). La escuela psicoanalítica posterior siguió afondando nesta llinia terapéutica.

## Referencies

## Bibliografía
* Cabrera J., García S., Heerlein A., Ojeda C., Rentería P. *El trestornu obsesivu-compulsivu*. Santiago de Chile: Sociedá de Neuroloxía, Psiquiatría y Neurociruxía, 1996.
* Freud S. *Obres Completes*. Madrid: Biblioteca Nueva, 1967.
* Janet P. *Les Nevroses*. Paris: Flammarion, 1909.
* López-Ibor J.J. *Les neurosis como enfermedaes del ánimu*. Madrid: Gredos, 1966.
* Vallina R. *Manual de Psicoloxía clínica*.
* Vidal G., Bleichmar H., Usandivaras R. *Enciclopedia de Psiquiatría*. Buenos Aires: L'Atenéu, 1977.

## Enllaces esternos

* 
* El conceutu de neurosis de William Cullen como revolución científica