Eutanasia

La Organización Mundial de la Salú (OMS) indica, en rellación cola eutanasia activa lo siguiente:

## Clasificaciones d'eutanasia
Nel contestu anglosaxón, estremar ente la eutanasia como aición y la eutanasia como omisión (dexar morrer). El so equivalente sería eutanasia activa y eutanasia pasiva, respeutivamente. Tamién s'utilicen, en forma cuasi sinónima, les calificaciones de positiva y negativa respeutivamente.

Sicasí, la Organización Médica Colexal d'España y otres instituciones nun acepten la distinción terminolóxica ente «activa» y «pasiva». Consideren que la eutanasia ye siempres deontológicamente condenable, y que ye distinta del actu médicu de suspender un tratamientu inútil.

* **Eutanasia direuta**: Adelantrar la hora de la muerte en casu d'una enfermedá incurable. Esta de la mesma tien dos formes:
** **Activa**: Consiste en provocar la muerte de manera direuta. Puede recurrise a fármacos qu'en sobredosis xeneren efeutos mortíferos.
** **Pasiva**: Omítese o se suspende'l tratamientu d'un procesu nosológico determináu (por casu una bronconeumonía), o l'alimentación per cualesquier vía, colo cual bástiase'l términu de la vida. Ye una muerte por omisión.
* **Eutanasia indireuta**: Ye la que se verifica cuando s'efectúen, con intención terapéutica, procedimientos que pueden producir la muerte como efeutu secundariu. Por casu, l'alministración d'analxésicos narcóticos p'aselar los dolores. Los mesmos, como efeutu indireutu y non buscáu, provoquen amenorgamientu del estáu de conciencia y posible abreviación del periodu de sobrevida. Equí la intención, ensin dulda, nun ye encurtiar la vida sinón solliviar el sufrimientu, y lo otru ye una consecuencia previsible pero ensin escorrer. Entra asina no que dende Tomás d'Aquino llámase un problema de doble efeutu.

### Otros conceutos rellacionaos
* **[[Suicidiu asistíu]]**: Significa apurrir, en forma intencional y con conocencia, a una persona, los medios, procedimientos o dambos necesarios pa suicidase, incluyíos l'asesoramientu sobre dosis letales de melecines, la prescripción de dichos medicamento letales o'l so suministru. Plantégase como deséu d'estinción de muerte inminente porque la vida perdió razón de ser o se fixo dolorosamente desesperanzada. Hai de solliñar que nesti casu ye'l paciente'l que voluntaria y viviegamente termina cola so vida, d'ende'l conceutu de suicidiu. Ver tamién Eutanasia voluntaria.

* **[[Cacotanasia]]**: Ye la eutanasia que s'impon ensin el consentimientu del afeutáu. La pallabra apunta escontra una 'mala muerte' (siendo *kakós:* 'malu')
* **[[Ortotanasia]]**: Consiste en dexar morrer a tiempu ensin emplegar medios desproporcionaos y estraordinarios pal caltenimientu de la vida. Sustituyóse na terminoloxía práutica por «muerte digna», pa centrar el conceutu na condición (dignidá) del paciente terminal y non na voluntá de morrer.
* **[[Distanasia]]**: Consiste nel «encarnizamiento» o «asañamientu» terapéuticu, por aciu el cual procúrase retardar el momentu de la muerte recurriendo a cualquier mediu artificial, magar qu'haya seguridá de que nun hai opción dalguna de recuperar la salú, col fin d'enllargar la vida del enfermu de toes toes, llegando a la muerte en condiciones inhumanes. De normal faise según los deseos d'otros (familiares, médicos) y non según el verdaderu interés del paciente.
* **[[Adistanasia]] o [[antidistanasia]]**: cesación del allongamientu artificial de la vida dexando que'l procesu patolóxicu termine cola esistencia del enfermu.
* **[[Medicina paliativa]]**: reafita la importancia de la vida y considera a la muerte como la etapa final d'un procesu normal. L'atención que brinda nun acelera nin retarda la muerte, apurre aliviu del dolor y d'otros síntomes angustiosos ya integra los aspeutos psicolóxicu y espiritual del tratamientu del enfermu. Ufiérta-y sofitu de cuenta que pueda llevar una vida lo más activa posible hasta la muerte, y a la familia por que pueda faer frente a la enfermedá de la so ser queríu y al duelu.
* **[[Sufrimientu]]**: Tener o carecer un dañu o dolor físicu o moral. Carecer davezu una enfermedá o un trestornu físicu o mental.
* **[[Tiru de gracia]]** a un soldáu con una firida mortal pero lento y doliosa. Tamién a un executáu por un pelotón que nun muerre.

## Historia
La eutanasia nun ye daqué nuevu: ta amestada al desenvolvimientu de la medicina moderna. El solu fechu de que'l ser humanu tea gravemente enfermu fixo qu'en distintes sociedaes la cuestión quede plantegada. La eutanasia ye un problema persistente na historia de la humanidá nel que s'enfrenten ideoloxíes diverses.

La eutanasia nun plantegaba problemes morales na antigua Grecia: la concepción de la vida yera distinta. Una mala vida nun yera digna de ser vivida y por tanto nin el eugenismu, nin la eutanasia amenaben grandes discutinios.
Hipócrates representó una notable esceición: prohibió a los médicos la eutanasia activa y l'ayuda pa cometer suicidiu.

Mientres la Edá Media produciéronse cambeos frente a la muerte y al actu de morrer. La eutanasia, el suicidiu y l'albuertu so la óptica de creencies relixoses cristianes son consideraos como «pecáu», yá que la persona nun puede disponer llibremente sobre la vida, que-y foi dada por Dios.
L'arte de la muerte *(ars moriendi)*, na cristiandá medieval, ye parte del arte de la vida *(ars vivendi)*; el qu'entiende la vida, tamién tien de conocer la muerte. La muerte repentina *(mors repentina et improvisa)*, considerábase como una muerte mala *(mala mors)*. Quier tase dafechu consciente pa despidise de familiares y amigos y poder presentase nel más allá con una clara conocencia del fin de la vida.

La llegada de la modernidá ruempe col pensamientu medieval, la perspeutiva cristiana dexa de ser la única y conócense y alderíquense les idees de l'Antigüedá clásica. La salú pue ser algamada col sofitu de la téunica, de les ciencies naturales y de la medicina.

Hai pensadores que xustifiquen el términu activu de la vida, condergáu mientres la Edá Media. El filósofu inglés Francis Bacon, en 1623, ye'l primeru en retomar l'antiguu nome d'eutanasia y estrema dos tipos: la eutanasia esterior» como términu direutu de la vida y la eutanasia interior» como preparación espiritual pa la muerte. Con esto, Bacon refierse, per una parte, a la tradición del arte de morrer» como parte del arte de vivir», pero amiesta a esta tradición daqué que pa la Edá Media yera una posibilidá inimaxinable: la muerte d'un enfermu ayudáu pol médicu.
Pa Bacon, el deséu del enfermu ye un requisitu decisivu de la eutanasia activa; la eutanasia nun puede tener llugar contra la voluntá del enfermu o ensin aclaración:

El darvinismu social y la euxenesia son temes que tamién empiecen a aldericase. En numberosos países europeos fúndanse, a empiezos del sieglu&nbsp;XX, sociedaes pa la eutanasia y promúlgense informes pa una llegalización de la eutanasia activa. Nos discutinios tomen parte médicos, abogaos, filósofos y teólogos.

La escasez económica en tiempos de la primer guerra mundial sofita la matanza de lisiados y enfermos mentales. La realidá de los programes d'eutanasia tuvo en contraposición colos ideales col que se defende'l so implementación. Por casu, los médicos mientres el réxime nazi faíen propaganda en favor de la eutanasia con argumentos tales como la indignidá de ciertes vides que por tanto yeren, según aquella propaganda, merecedores de compasión, pa consiguir asina una opinión pública favorable a la eliminación que se taba faciendo d'enfermos, consideraos minusválidos y débiles (Aktion T-4) según criterios médicos. Por eso, ante la realidá de los crímenes médicos mientres el réxime nazi, nos Xuicios de Núremberg (1946 – 1947) xulgóse como criminal ya inmoral toa forma d'eutanasia activa y amás establecióse de manera positiva, ye dicir espresamente, que ye illegal tou tipu de terapia y exame médicu lleváu a cabu ensin aclaración y consentimientu o en contra de la voluntá de los pacientes afeutaos.

Nel presente, sofítense distintes opiniones sobre la eutanasia y son variaes les práutiques médiques y les llegalidaes nos distintos países del mundu. Polo xeneral nos hospitales, los profesionales de medicina paliativa, en residencies especializaes nel tratamientu d'enfermos terminales (*hospice* n'inglés), nes cases particulares, y tamién los grupos de autoayuda, trabayen pola humanización nel tratu colos morrebundos y quieren contribuyir a superar la distancia ente la vida, la muerte y les práutiques médiques.

Estos son dalgunos de los fechos históricos que se producen nun ámbitu fundamentalmente públicu. Pocu investigaes y muncho menos conocíes son les distintes práutiques reales de personar frente al actu de morrer. Sábese qu'hasta fines del sieglu&nbsp;XIX n'América del Sur esistía la persona del «despenador» o «despenadora», encargada de faer morrer a los morrebundos desanunciaos a pidimientu de los parientes.

## Sobre la dignidá de la vida humana
El conceutu de «dignidá humana» invócase, paradóxicamente, tanto pa defender la eutanasia como pa refugala.

Asina, pa los defensores de la eutanasia, la dignidá humana del enfermu consistiría nel derechu a escoyer llibremente'l momentu de la mesma muerte, evitando los que fueren d'otra forma, inesorables dolores y situaciones que socavan la humanidá mesma del enfermu.

Pa los sos detractores, el ser humanu nun *tien* dignidá, sinón que *ye en sí mesmu* un ser dignu, independientemente de les condiciones concretes nes que viva.

La muerte digna ye la muerte con tolos alivios médicos fayadizos y los consuelos humanos posibles. Ye'l respetu pola dignidá del ser humanu hasta la hora de la so muerte natural. Una muerte digna nun consiste solo na ausencia de moliciones esternes, sinón que naz del grandor d'ánimu de quien s'enfrenta a ella. Morrer con dignidá nun significa escoyer la muerte, sinón cuntar cola ayuda necesaria p'aceptala cuando llega.

El dolor, anguaño, puede controlase. Disponer de midíes capaces pa neutralizar el dolor.
Según dellos autores, resultaría incongruente siguir abogando pola eutanasia y el suicidiu asistíu por motivos de compasión.

## Argumentos a favor

### Médicos
* Dende siempres, los médicos participaron en tomar de decisiones sobre'l fin de la vida y anguaño ye común suspender o nun instaurar tratamientos en determinaos casos, anque ello lleve a la muerte del paciente. Sicasí, dacuando los médicos deciden pola so propia parte si'l paciente tien de morrer o non y provoquen la so muerte, rápida y ensin dolor. Ye lo que se conoz como llimitación del esfuerciu terapéuticu, llimitación de tratamientos o, a cencielles, eutanasia agresiva. De normal la eutanasia llevar a cabu cola conocencia y avenida de los familiares y/o curadores del paciente.

* En medicina, el respetu a l'autonomía de la persona y los derechos de los pacientes son cada vez más ponderaos en tomar de decisiones médiques.

* En sintonía colo anterior, la introducción del consentimientu informáu na rellación médicu-paciente, y pa estes situaciones, la ellaboración d'un documentu de voluntaes antemanaes sería una bona manera de regular les actuaciones médiques frente a situaciones hipotétiques onde la persona pierda total —o parcialmente— la so autonomía pa decidir, nel momentu, sobre les actuaciones médiques pertinentes al so estáu de salú.

### Xurídicos

* La despenalización de la eutanasia nun significa obligatoriedá absoluta. Nun puede imponese el criteriu d'un conglomeráu al ordenamientu xurídicu de too un territoriu, polo que'l derechu tuviera d'asegurar los mecanismos pa regular l'accesu a la eutanasia de los pacientes comenenciudos que cumplan unos requisitos especificaos llegalmente; lo mesmo que de la llegalidá y tresparencia de los procedimientos. Méxicu DF.- El Senáu mexicanu aprobó una reforma de llei que dexa que los enfermos terminales puedan solicitar llegalmente la eutanasia pasiva, un cambéu que fuera aprobada yá n'abril pero a la que la Cámara de Diputaos introdució cambeos relativos a los médicos qu'atienden a estos pacientes.Na so primer versión, la llei incluyía una cláusula de conciencia que dexaba a los médicos negase a aplicar la eutanasia pasiva. Cola última reforma introducida polos senadores, los médicos que refuguen atender a esti tipu de pacientes tán obligaos a pasar el casu a otru colega.

## Argumentos en contra

Los argumentos en contra inciden na inviolabilidad de la vida humana, la defensa de la so dignidá independientemente de les condiciones de vida o la voluntá del individuu implicáu y les repercusiones sociales de rocea que podría traer la eutanasia.

L'Asociación Médica Mundial considera contrarios a la ética y conderga tanto'l suicidiu con ayuda médica como la eutanasia. Sicasí encamienta los cuidaos paliativos.

El Comité Permanente de Médicos Europeos anima a tolos médicos a nun participar na eutanasia, anque seya llegal nel so país, o tea despenalizada en determinaes circunstancies.

La Organización Médica Colexal d'España considera que «el pidimientu individual de la eutanasia o'l suicidiu asistíu tienen de ser consideraos xeneralmente como una demanda de mayor atención pudiendo faer que suma esti pidimientu aplicando los principios y la práutica d'unos cuidos paliativos calidable».

Nel casu de los Países Baxos, unu de los primeros países en despenalizar al médicu que practique la eutanasia, l'estudiu Remmelink reveló qu'en más de mil casos'l médicu almitió causar o acelerar la muerte del paciente ensin qu'esti lo pidiera, por razones variaes, dende la imposibilidá de tratar el dolor, la falta calidable de vida o pol fechu de que tardara en morrer.

La postura de les Ilesies cristianes en tanto, a nivel mundial, ye mayoritariamente contraria a la eutanasia y al suicidiu asistíu: ye'l casu de la ilesia católica y l'evanxelicalismu. La postura del anterior papa Benitu XVI quedó explícitamente recoyida nuna carta (de 2004) a dellos eclesiásticos estauxunidenses:

## Bibliografía
* Comité Consultivo de Bioética de Cataluña: *Informe sobre la eutanasia y la ayuda al suicidio*. España: Prous Science, 2006. ISBN 84-8124-228-4.
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* DOWBIGGIN, I. (2005), A Concise History of Euthanasia: Life, Death, God and Medicine, Rowman & Littlefield Publishers, Inc., Lanham.
* DWORKIN, Ronald: *El dominio de la vida. Una discusión acerca del aborto, la eutanasia y la libertad individual*. Versión española de Ricardo Caracciolo y Víctor Ferreres (Universitat Pompeu Fabra) del original *Life's Dominion*, 1ª&nbsp;ed., 1993. Barcelona: Ariel, 1994. ISBN 84-344-1115-6.
* http://www.filosofia.org/filomat/df505.htm
* DWORKIN, Gerald; R. G. FREY, y Sissela BOK: *La eutanasia y el auxilio médico al suicidio*. Traducción de la primera edición en Cambridge (1998) hecha por Carmen Francí Ventosa. Madrid: Cambridge University Press, 2000. ISBN 84-8323-109-3
* GARCÍA RIVAS, Nicolás: «Despenalización de la eutanasia en la Unión Europea: autonomía e interés del paciente», en *Revista Penal*, n.º&nbsp;11, 2003, pags. 15-30, ISSN 1138-9168
* GARRIDO SAN JUAN, Juan Antonio. *Acortar la muerte sin acortar la vida*. P. P. C. ISBN 84-288-0484-2
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* KEOWN, J. (2002), Euthanasia, Ethics and Public Policy: an Argument Against Legalisation, Cambridge University Press, Cambridge.
* LORA, Pablo de; y Marina GASCÓN: *Bioética. Principios, desafíos, debates*, España, Alianza Editorial, 2008, ISBN 978-84-206-9125-1
* SERRANO RUIZ-CALDERÓN, José Miguel: *La eutanasia*. Madrid: Ediciones Internacionales Universitarias, 2007, ISBN 84-8469-207-8.
*SINGER, Peter: *Repensando la vida y la muerte*. Oxford University Press, 1994. ISBN 84-493-0414-8
* THOMASMA, David; y Thomasine KUSHNER: *De la vida a la muerte: ciencia y bioética*. Traducción española de la primera edición (1999) hecha por Rafael Herrera Bonet. Madrid: Cambridge University Press, 1999. ISBN 84-8323-073-9.
* 

## Ver tamién
*Dispositivu de suicidiu
* Llegalidá de la eutanasia
* Turismu de suicidiu
* Derechu a Morrer Dignamente
* Bioética
* Dignitas (eutanasia)
* Distanasia
* Eutanasia animal
* Euthanasia Coaster
* Medicina paliativa
* Jack Kevorkian

## Referencies

## Enllaces esternos

### Enllaces a favor
* Aceb.org , protocolu de Groningen.
* DMD, Fundación Derechu a Morrer Dignamente, Colombia.
* Eutanasia.ws , Federación Derechu a Morrer Dignamente, España.
* ExitInternational.net, organización internacional.
* ElPais.com («La voluntá inequívoca de querer morrer», *El País*, 30 de setiembre de 2008).
* ElPais.com («Montes lidera una campaña pa despenalizar el suicidiu asistíu», *El País*, 12 de xunetu de 2008]
* ElPais.com («Quiero dexar de nun vivir», *El País*, 17 de xineru de 2007).
* ElPais.com (testu de la *Declaración de Santander* en formatu pdf, 12 de xunetu de 2008).
* InformarN.nl («La eutanasia xenera claridá», artículu de Marijke Van Der Berg, Holanda, 2007.]
*  («La eutanasia y el derechu a la privacidá», artículu de Paul Kurtz).
*  (documental *La postrera llamada* sobre'l grupu australianu proeutanasia Exit, Documentos TV, 2007).

### Enllaces en contra
* esperiencia-de-siete-anios-de-eutanasia-en-belgica/ AcePrensa.com («La esperiencia de siete años d'eutanasia en Bélxica», na axencia Aceprensa).
* eutanasia-una-solucion-anticuada/ AcePrensa.com («La eutanasia, una solución anticuada», na axencia Aceprensa).
* ConDignidad.org (documental sobre la eutanasia).
* Euthanasia.com (sitiu estauxunidense dedicáu a la llucha contra la eutanasia; seición n'español).
* Icomem.es («Ética de la sedación na agonía», Conseyu Xeneral de Colexos Oficiales de Médicos).
* NuevaRevista.net («Ente la compasión y la llei. ¿Llimitación del esfuerciu terapéuticu o eutanasia?», *Nueva Revista*, nᵘ&nbsp;110).
*  (Mar fuera).
* Secpal.com (Sociedá Española de Cuidos Paliativos).
* Care Not Killing (promueven los cuidos paliativos y opónense a la eutanasia y el suicidiu asistíu).