Medicina tradicional china

La **medicina china tradicional** (**MCT**) o **medicina tradicional china** (**MTC**), tamién conocida a cencielles como **medicina china** (en ) o **medicina oriental tradicional**, ye'l nome que se da comúnmente a un rangu de práutiques médiques tradicionales y supersticiones desenvueltes en China a lo llargo de la so evolución cultural milenaria. Los principales fundamentos teóricos médicos de la MCT basar nesta llarga esperiencia, y queda reflexada, na teoría del yin-yang y otres, como la doctrina de los cinco elementos.

Los tratamientos facer con referencia a esti marcu filosóficu, polo que de cutiu, tal que alvirtió nel so día la OMS, estos tratamientos escarecen de base científica, como nel casu d'aquellos basaos en cuernos de rinoceronte, cuernos de saiga o güesos de tigre, que tienen el so orixe en supersticiones acomuñaes a animales con una fuerte carga simbólica pol so tamañu o'l so fiereza, y que tán llevando a la estinción a delles especies del planeta.

La medicina china tradicional basar nel conceutu de chi (o enerxía vital) equilibráu, que se cree que percuerre'l cuerpu de la persona. Quien practiquen esta medicina proponen que'l chi regula l'equilibriu espiritual, emocional, mental y físicu y ta afeutáu poles fuercies opuestes del yin («enerxía» negativa) y el yang («enerxía» positiva). Según la medicina china tradicional, la enfermedá asocede cuando s'alteria'l fluxu del chi y produzse un desequilibriu del yin y el yang. Los componentes d'esti tipu de medicina entienden fitoterapia y dietoterapia, exercicios físicos, meditación, acupuntura y masaxes reparadores.

Considérase una de les más antigües formes de medicina oriental, términu ésti que engloba tamién les otres medicines d'Asia, como los sistemes médicos tradicionales de Xapón, de Corea, de Tíbet y de Mongolia.

Tien como base filosófica la observación y la conocencia de les lleis que gobiernen el funcionamientu del organismu humanu y la so interacción cola redolada, siguiendo los ciclos de la naturaleza; buscando aplicar esta comprensión al tratamientu de les enfermedaes y el caltenimientu de la salú con métodos diversos.

Anguaño, la medicina tradicional china ta incorporando diverses téuniques y teoríes de la medicina basada na evidencia na so praxis, cuantimás aquellos tipos d'exámenes diagnósticos ensin carauterístiques invasivas.

## Diagnósticu
Los aspeutos básicos a considerar nun diagnósticu cola medicina tradicional china son:

* Reparar al paciente con atención.
* Escuchar y goler.
* Preguntar sobre l'historial del paciente.
* Faer tomar del so pulsu (pulsología —tómense 3 distintos pulsos en cada muñeca—).

A partir de la información aconceyada d'esta forma pol terapeuta, ellabórase un diagnósticu, usando como referencia, un sistema pa clasificar los síntomes presentaos. Esti sistema basar na conocencia de los principios teóricos siguientes:

* La rellación dialéutica y de retroalimentación del Yin/Yang.
* La Wu Xing o Teoría de los 5 Elementos.
* Los Ocho Principios del Ba Gua
* La doctrina *[[zang-fu]]*, la doctrina de los órganos *(zang)* y les coraes *(fu)*
* Los meridianos o canales -o king de chi o qi (enerxía).
* Los PA (puntos acupunturales) o *xue*.
* Los seis niveles.
* Los cuatro periodos.
* El triple calentador.

### Téuniques de diagnósticu

* Toma del pulsu de l'arteria radial del paciente en seis asities distintes pa evaluar el fluxu de la enerxía en cada meridianu.
* Observación de la cara del paciente.
* Observación del aspeutu de los güeyos del paciente.
* Observación del aspeutu de la llingua del paciente.
* Observación superficial de los oyíos del paciente.
* Escucha sollerte del soníu de la voz del paciente.
* Palpación del cuerpu del paciente, especialmente del abdome.
* Comparanza de la temperatura en diverses partes del cuerpu del paciente.
* Comprobación de la vena del deu como indicador en neños pequeños.
* Polo xeneral tou aquello que pueda ser reparáu, ensin usu de presea que pueda mancar al paciente, como tener una conversación, detallando'l paciente una descripción actual de la so salú y los sos problemes más importantes.

Pa trabayar colos sistemes diagnósticos de la medicina tradicional china, ye necesariu desenvolver la capacidá de reparar aspeutos sutiles, pa poder captar aquellos aspeutos del paciente, que se-y escapen a la observación de la mayoría de la xente. Cada vez más, la diagnosis en medicina tradicional china utiliza los métodos de diagnósticu basaos na evidencia pa evaluar lo qu'asocede a los pacientes.

## Patoloxía

### Enfermedaes internes
Según la medicina tradicional china, les enfermedaes internes tienen como causa desequilibrios internos, como por casu les emociones y falta de reposu.

### Enfermedaes esternes
Na visión de la medicina tradicional china, les enfermedaes esternes tienen como causa la penetración de factores esternos (axentes Xie Qi negativos) nel organismu:
* Fríu / calor
* Mugor / secañu 
* Vientu

## Signos, síntomes y síndromes
* Signos clínicos: observables de forma oxetiva (cara, llingua, pulsu).
* Síntomes: ye un signu manifestáu pol paciente y suxetu a la so interpretación suxetiva.
* Síndromes: son conxuntos de signos y síntomes.

### Síndromes xenerales

Conxuntu de síntomes que señalen al respective de la totalidá del organismu y de nengún órganu concretu n'especial:

;Respectu al Qi
* Insuficiencia de Qi.
* Fundimientu de Qi.
* Bloquéu de Qi.
* Qi Rebalbu.

;Al respective de el sangre 
* Insuficiencia de sangre.
* Estasis de sangre.
* Calor nel sangre.
* Perda de sangre.

;Al respective de otros humores orgánicos
* Insuficiencia d'humores.
* Acumuladura d'humores (edemes, etc).
* Cúmulu de Tan (flemes y otres residuos).

;Respectu al Jing (esencia)
* Insuficiencia de Jing prenatal (Cielu anterior).
* Insuficiencia de Jing postnatal (Cielu posterior).

;Al respective de Yin/Yang
* Insuficiencia o colapsu de Yang.
* Insuficiencia o colapsu de Yin.

;Al respective de factores patóxenos
* Calor (tamién fueu).
* Fríu.
* Mugor.
* Secañu.
* Vientu.

;Combinaciones varies
Sobremanera del últimu grupu. Por casu: vientu-fríu, calor-humedad, vientu-calor-secañu, tan-fueu, calor enriba-frío embaxo, estasis de sangre por calor nel sangre, etc.

### Signos y síntomes orgánicos
Conxuntu de los signos y síntomes que se refieren a la perturbación de dalgún de los órganos principales, y la rellación de cada unu d'ellos con una emoción:

* bazu y páncrees - Esmolición.
* Pulmón - Tristeza.
* Corazón - Alegría.
* Hígado - Ira.
* Reñón - Mieu.
* Estómago - Confusión.

## Téuniques terapéutiques

Son los siete métodos de tratamientu principales de la medicina tradicional china:

* Tui na o tuina.
* Acupuntura.
* Moxibustión.
* Ventosaterapia.
* Fitoterapia china o materia médico china (inclúi plantes, minerales y animales).
* Dietética china.
* Práutiques físiques: exercicios integraos en práutiques de meditación rellacionaes cola respiración y la circulación de la enerxía, como'l *[[chi kung]]* (o *qigong*), o'l *[[tai chi chuan]]*, y otres artes marciales chines que puedan contribuyir al reequilibrio del organismu. Estes práutiques considérense, simultáneamente, como métodos de profilaxis pal caltenimientu de la salú, y como formes d'actuación pa recuperala y de la mesma tamién sirve pa combatir ciertes enfermedaes, como por casu taquicardia y diabetes mellitus.

*L'auriculoterapia (acupuntura de la oreya)
** La moxibustión.
** Les ventoses.
** Les aguyes LUO.
** La manopuntura.
** La rinofaciopuntura.
** La craneopuntura.
** El martiellu de siete puntes o 'flor de cirolar'.
** La digitopuntura.
** La sangría.
** Les aguyes akebane.

L'oxetivu d'estes téuniques ye activar el fluxu de les enerxíes y el sangre dientro de los meridianos, amenorgar el dolor y solucionar disfunciones y bloqueos «enerxéticos» que producen la perda de la salú.

## Estinción d'especies pola demanda de la medicina china tradicional

La fitoterapia china ye una caña bien importante de la MTC. Alredor d'un 85% de los compuestu usaos nesta caña basar en plantes y vexetales, pero pueden atopase testos referentes como'l Bencao Gangmu o *La materia médico de los granxeros divinos* que faen referencia a partes d'animales, minerales y componentes químicos como'l plomu o otros. La fitoterapia china actual nutrir d'un gran númberu de fontes étniques como folclóriques, amás de los estudios realizaos mientres más de dos milenios por médicos prauticantes de la materia médico.

La Medicina Tradicional China, pol enorme númberu de persones que la practiquen y el creciente poder adquisitivu de la clase media n'Asia, convirtióse nel principal motor del furtivismo sobre delles especies bien amenaciaes en tol mundu. Un estudiu realizáu por *The Ta Fundation* nel que s'encuestó a 1.892 médicos de 27 ciudaes de la República China, conclúi que'l 21% sofita l'usu de partes d'animales, ente que el 77% restante cree que tien de cesar debíu al maltratu animal qu'esto porta y l'importante impautu medioambiental.

Pa desaniciar esti impautu medioambiental, en 1993 el Conseyu d'Estáu de China prohibió la venta del güesos de tigre y cuernos de rinoceronte, pero nun foi abondu. Delles farmacéutiques inclusive tán desenvolviendo componentes sintéticos asonsañando los principios activos de les partes animales en cuestión, asina por casu, puede atopase anguaño güesu de tigre en polvu y fiel d'osu sintéticos.

Dalgunes de les especies más afeutaes pol furtivismo alimentáu pola Medicina Tradicional China son:

### Rinocerontes
El cuernu de rinoceronte ye un ingrediente na Medicina Tradicional China, a pesar de que nun tien nengún valor terapéuticu real, al tar formáu pola mesma proteína, la queratina, que forma les uñes y el pelo de tolos mamíferos, incluyíu l'home. Consumir cuernu de rinoceronte tien el mesmu poder curatible que mordese les uñes, esto ye, nengún, daqué que foi puestu de manifiestu nuna campaña de concienciación de 2016. Les cinco especies de rinocerontes del planeta fueron conducíes en cantu de la estinción principalmente pola demanda de cuernos en China y Vietnam. Los últimos años fueron críticos pa les poblaciones tanto asiátiques como africanes de rinocerontes. En 2011 el rinoceronte negru occidental foi declaráu estinguíu por cuenta de la caza furtiva.

N'Asia, la subespecie continental del rinoceronte de Java (*Rhinoceros sondaicus annamiticus*) tamién foi declarada estinguida n'ochobre de 2011, cuando la WWF emitió un comunicáu de prensa nel qu'informaba de la estinción del rinoceronte de Java en Vietnam, el so últimu abellugu.

Si la demanda de cuernos en China sigue, los rinocerontes n'estáu selvaxe tienen bien difícil la so sobrevivencia al curtiu plazu, yá que d'apenes una decena d'animales que se mataben nel añu 2000 pasóse a más de 1400 exemplares cada añu na actualidá, un ritmu d'estracción insostenible. Disponer de cuernu de rinoceronte como medicina convirtióse nun símbolu de estatus social ente los homes de negocios de China y Vietnam, y la demanda xubió tantu qu'un cuernu págase anguaño a ente 30000 y 40000 dólares. Esta demanda ta disparando'l furtivismo hasta'l puntu de qu'en febreru de 2017 asaltóse un orfanatu de rinocerontes onde morrieron dos críes que perdieren a les sos madres pol furtivismo, resultando muertu unu de los exemplares mientres l'asaltu y teniendo que ser sacrificáu'l sobreviviente poles graves firíes sufiertes mientres la amputación del so incipiente cuernu. En marzu de 2017 un rinoceronte foi ablayáu per primer vegada nun zoolóxicu européu, concretamente nel de París, p'arrinca-y el cuernu en recibiendo tres tiros na cabeza. Nesi mesmu mes reportóse la muerte de 13 rinocerontes namái en Sudáfrica en menos de 24 hores, lo qu'indica que de nun amenorgase la demanda, la estinción d'estos animales na naturaleza va asoceder en cuestión de bien pocos años.

### Tigre

Diverses partes del tigre, tales como güesos, güeyos, bigotes y dientes, utilizar pa tratar dolencies y enfermedaes que van dende la velea y la malaria a la meninxitis y la dermatitis. Como asocede nel casu del cuernu de rinoceronte, estos tratamientos nun tienen base científica, una y bones la composición de los güesos, bigotes o dientes d'un tigre nun difier n'absolutu de la d'humanos, perros o cabres. Precisamente porque la so composición química ye idéntica a la d'otros mamíferos, de cutiu ye difícil pa les autoridaes internacionales identificar dellos restos de tigre yá preparaos, sacantes que se utilicen analís d'ADN.

Nos últimos años el resurdimientu del interés polos valor tradicionales y remedios derivaos de la naturaleza na cultura china agravó entá más la situación, una y bones l'usu de partes del tigre como melecina convirtióse nun símbolu de estatus social.

La demanda de partes de tigre de la medicina china tradicional convirtióse xunto a la destrucción de hábitats na principal razón de que'l tigre sía güei una especie en peligru críticu d'estinción. Si la caza furtiva p'abastecer esta demanda sigue al ritmu actual, los investigadores predicen que munches, si non toes, les poblaciones de tigre van ser esaniciaes nos próximos años.

### Saiga
Al cuernu d'antílope saiga la medicina china tradicional atribúye-y propiedaes similares a les del cuernu de rinoceronte. La composición del cuernu de saiga ye idéntica a la de los cuernos de carneros y cabres. En 1990 más d'un millón de saigas percorríen les estepes d'Asia Central. Cuando la escasez de cuernos de rinoceronte aumentó'l preciu del cuernu de saiga en China, empezar a matar decenes de miles d'exemplares. Pa 2004 yá nun quedaben más de 40.000 saigas nel planeta. La caza furtiva de saigas machos p'abastecer de cuernos a la Medicina Tradicional China convirtió al saiga nuna especie en peligru críticu d'estinción. El quilu de cuernos sigue pagándose en China a 5000$ polo que la caza furtiva sigue.

### Otres especies amenaciaes d'estinción pola Medicina China Tradicional
Son numberoses les especies que tán siendo oxetu de furtivismo y de cutiu llevaes a la estinción pola demanda de la Medicina China Tradicional. Ente ellos tán el pangolín, el lleón asiáticu, la&nbsp;bahaba, la totoaba o la vaquita marina. Direutamente rellacionaos tamién coles tradiciones chines, otros casos de furtivismo a gran escala afecten a especies como los elefantes -pol marfil- y los tiburones -poles sos aletes-, aniamles que tán siendo estrayíos de la naturaleza a un ritmu creciente ya igualmente insostenible a midida que el poder adquisitivo de la sociedá china aumenta.

## Ausencia d'evidencia científica
L'equipu d'estudiu de la medicina tradicional de la Sede Central de la OMS dexó claro por aciu un informe que la medicina china tradicional escarecía de base científica comprobada: “Polo xeneral, l'usu cada vez mayor de la Medicina Tradicional /medicina china tradicional nun vien acompañáu d'un aumentu na cantidá, la calidá o l'accesibilidá a evidencies o estudios clínicos que dexen sofitar les propiedaes que la Medicina Tradicional /medicina china tradicional atribúi a los sos tratamientos.”

## Riesgos pa la salú

### Consumu de productos a base de plantes
Un problema que resulta especialmente grave nes yerbes procedentes de la medicina tradicional china ye la adición de fármacos a floritos. De 2.609 muestres de medicines chines recoyíes dende ocho hospitales en Taiwán, el 23,7% contenía fármacos, principalmente cafeína, paracetamol, indometacina, hidroclorotiazida, y prednisolona, antiinflamatorios non esteroideos y benzodiazepines. Pol so gran distribución fora d'Asia, destaquen la yerba del milagru, Tung Shueh, y Chuifong Toukuwan. Nesta postrera detectóse una gran variedá de fármacos como fenilbutazona, indometacina, hidroclorotiazida, clordiazepoxido, diazepam, corticoesteroides, diclofenaco, ácidu mefenámico y dexametasona.

Coles mesmes, tiense notificáu nos productos a base de plantes melecinales problemes de tracamundiu ente unes plantes y otres, amás de contaminación con pesticides, metales pesaos y melecines.

Ta estendida la falsa creencia de que los productos a base de plantes son inocuos ya inclusive ventaxosos pol so supuestu calter "natural", un razonamientu pocu compatible col fechu de que'l so efeutu terapéuticu atribuyir al so conteníu en principios activos con actividá farmacolóxica. Esta falsa perceición basar na tradición del so usu en llugar d'en estudios sistemáticos qu'evalúen la so seguridá, que polo xeneral nun esisten. Ensin estos estudios, namái pueden ser detectaos aquellos riesgos evidentes, bien frecuentes y d'escurrimientu inmediatu. Tóxicos y venenos, como pueden ser la cicuta, el cianuru, les toxines de les cogordes venenoses y el venenu d'escorpión, son productos tan naturales como'l miel d'abeya.

Como cualquier melecina, les plantes pueden provocar reacciones adverses, intoxicación por sobredosis o interacciones gafíes con otres sustancies. Describiéronse interacciones de relevancia clínica ente plantes y melecines, polo que resulta imprescindible comunicar al médicu'l consumu de preparaos naturales. Ye necesariu'l mesmu control médicu estrictu coles plantes melecinales que coles melecines de síntesis.

En munchos países, esiste una gran esmolición ente les autoridaes sanitaries respectu al usu racional y seguro de los productos a base de plantes melecinales. Esto debe a que les normatives y los rexistros nun tán bien desenvueltos, polo que nun se puede asegurar la calidá nin la seguridá d'esos productos. En 2012, l'Autoridá Europea de Seguridá Alimentaria (EFSA, poles sos sigles n'inglés) publicó un compendiu d'especies vexetales que contienen sustancies de posible riesgu o esmolición pa la salú humana cuando son utilizaes n'alimentos o complementos alimenticios, qu'actualiza un llistáu previu d'abril de 2009.

Esisten importantes problemes na estandarización de los principios activos. Nun se sabe en qué proporción una sustancia activo o otres conteníes na planta son les responsables de los efeutos, inclusive cuando s'intenta asegurar el conteníu mínimo o máximu d'una sustancia determinao. Otru inconveniente anicia na gran variabilidá de conteníu en principiu activu (la cual nun ye posible controlar) y que se repite en múltiples ocasiones.

## Ver tamién
* Yin y yang
* Wu Xing
* Qì
* Acupuntura
* Digitopuntura
* Auriculoterapia
* Moxibustión
* Ventosaterapia
* Tuina
* Fitoterapia china

## Referencies

## Enllaces esternos

* Placebo-controlled trials of Chinese herbal medicine and conventional medicine—comparative study