Sarna

La **escabiosis** o **sarna** ye una enfermedá de la piel causada pol ácaru parásitu *[[Sarcoptes scabiei]]*, llamáu comúnmente **azón**. Ye una ectoparasitosis de distribución mundial en toles races. Ye una afección cosmopolita, desaxeradamente contaxosa, que se repara en particular nes persones que viaxen de cutiu. Algama a toles capes de la población y constitúi una dermatosis bien frecuente y de bon tratamientu.

## Etioloxía

El causante d'esta enfermedá ye'l "azón" o *[[Sarcoptes scabiei]]* que ye un ácaru de cuerpu non segmentado, ovoide, con 4 pares de pates. La fema mide 300-450 micres y el machu 150-250 micres.

Carauterístiques principales:
* **Güéspede**: l'humanu. Esti ácaru nun vive más de 2 a 4 díes nel ambiente.

* **Andada**: la enfermedá ye fácilmente transmisible pol contautu direutu, o al traviés de fómites (prendes, ropa, sábanes, toallas).

* **Incubación**:

*Primoinfestación* (persones ensin esposición previa al ácaru): 5 a 15 díes

*Reinfestación* (persones que fueron infestaes primeramente): 1 a 4 díes

La fecundación asocede na superficie de la piel. Dempués de la cópula el machu muerre.

La fema introducir nel estrato córneo de la piel y va desenvolviendo túneles. La fema va dexando los güevos a midida que enfusa na piel segrega toxines que causen reacciones alérxiques, depositando (2 a 3 güevos per día) en total 30 a 50 güevos y finalmente muerre nel túnel a les 4 a 6 selmanes.
Los güevos eclosionan y les bárabos remanecen a la superficie de la piel, tresformar en ninfes en 3 a 8 díes, y darréu n'adultos en 12-15 díes. Les formes contaxoses son la ninfa y los adultos.

## Cuadru clínicu
El principal síntoma ye la picazón insistente, que s'intensifica mientres les nueches y col calor. El picor ta causáu pola reacción alérxica del cuerpu al parásitu, que se manifiesta con pequeños granos, angüeñes y pequeñes úlceras con tieces. Nun causa fiebre, nun siendo qu'esista infeición.

Les mancadures más frecuentes son les pápulas eritematosas y les tieces hemáticas, estes postreres, productos del rascáu, sicasí, les mancadures más típiques y que son de gran ayuda pal diagnósticu son los riegos, llinies abuxaes y tropezoses de 1 a 15 mm de llargu, que son el reflexu esterior d'una galería escavada na epidermis pola fema col fin de desovar, y les visícules perladas, de la grosez d'una cabeza d'anfiler, producíes pola secreción del parásitu. Estes mancadures, que predominen nes muñeques, les cares llaterales de los deos y de les manes, los coldos y les nalgues, estender a tol cuerpu. Delles llocalizaciones son electives, y non necesariamente siempres presentes: nel home, el prepuciu y el glande (chancro escabioso); na muyer, l'areola (fora de la lactancia, les mancadures billaterales de dambes mames faen pensar na sarna); nel neñu y el lactante, la planta de los pies.

La escabiosis puede dir acompañada por mancadures inducíes por microbios (piodermitis, linfangitis, etc.). Pela so parte, nes persones ensin infeiciones microbianes d'esti tipu, nun se traduz más que por un mínimu de síntomes y nun ye pruriginosa. Sicasí, ye igualmente contaxosa.


Ficheru:Acarodermatitis_Arm.jpg|Escabiosis nel brazu
Ficheru:Acarodermatitis_Hand.jpg|Escabiosis na mano
Ficheru:Acarodermatitis_Finger.jpg|Escabiosis nun deu
Ficheru:Scabies-burrow.jpg|Galería escavada por un azón, que se movió escontra la parte cimera-derecha. Los grandes eritemas a la izquierda son por rascáu.


## Clasificación

* Sarna mitis
* Sarna nodular
* Sarna noruega (en inmunodeprimidos): forma bien contaxosa, produzse una infestación masiva, miles de femes tán presentes siendo lo habitual 10 a 20 femes.

## Tratamientu
La sarna ye tratada con escabicidas, que tienen d'aplicase por tol cuerpu, non solo les partes infestaes, yá que nun se sabe esautamente la llocalización del parásitu, yá que si son adultos pueden estendese por tol cuerpu. Ente los escabicidas más usaos tán la permetrina, el lindano, el benzoato de bencilo, el crotamitón y el bálsamu d'El Salvador (ver Myroxylon pereirae). Tien de tenese especial curiáu a la d'aplicar el tratamientu, evitando les mucoses y espardiendo el productu por toles plegues de la piel, los espacios interdixitales y la zona que queda ente les uñes y la piel, yá que el parásitu puede usar estes zones como reservorios. El tratamientu dura de 3 a 5 díes si ye realizáu de manera fayadiza y ye necesariu repitir l'aplicación una selmana dempués por otros 3 díes.
Dellos accidentes graves asocedieron cuando persones aplíquense Lindano de manera inadecauda. Esti acaricida y pesticida namái puede aplicase nuna dilución y posoloxía controlada por un facultativu cita riquida}}. Esta enfermedá ye bien contaxosa y polo tanto'l tratamientu deber faer toles persones qu'habiten na mesma casa. L'ácaru puede vivir hasta trenta hores na ropa y el pelo y polo tanto la ropa tien de desagafase, yá sía pasándola per agua ferviendo o bien esponiéndola al sol mientres cuatro hores.

El tratamientu per vía oral realizar con Ivermectina 0.6% a 200 μg/kg de pesu, 1 gota por kg, dosis única. Repitir una segunda dosis dos selmanes dempués si persiste. Ta contraindicada nel embaranzu y na lactancia

## Sarna n'animales

La sarna puede presentase nun considerable númberu d'especies d'animales domésticos y selvaxes. Los ácaros que causen estes infestaciones (acariasis) son de distintes especies y subespecies de sarna según sía'l casu. Estes subespecies pueden infestar a los animales o los seres humanos que nun son los sos hospedadores habituales, pero esti tipu d'infeiciones nun duren enforma. Los animales infestaos de sarna sufren picazón severa ya infeiciones secundaries de la piel. De cutiu pierden pesu y la so salú vuélvese fráxil.

La forma de sarna más frecuentemente diagnosticada n'animales domésticos ye la sarna sarcóptica, que s'atopa nos perros. El so axente causal ye l'ácaru de la sarna del xéneru *Psoroptes*. Les aves de corral infestaes por sarna sufren lo que se conoz como la "sarna de pierna"

Los animales domésticos que se volvieron ferales y nun tienen cuidaos veterinarios son frecuentemente afeutaos con sarna y una serie d'otres enfermedaes. Reparóse que los animales non domésticos pueden tamién sufrir de la sarna. Los gorilas, por casu, sábese que son susceptibles a la infeición al traviés del contautu colos oxetos utilizaos polos seres humanos.

## Referencies

## Enllaces esternos

* 

* (CDC) Centers for Disease Control and Prevention: información sobre Sarna.