Osteopatía

La **osteopatía** ye un tipu de medicina alternativa y pseudomedicina que enfatiza el masaxe y otres manipulaciones físiques del texíu muscular y los güesos. El so nome deriva del griegu antiguu «güesu» () y «sensible a» o «que respuende a» (). Andrew Taylor Still, un médicu d'Estaos Xuníos, fundó la osteopatía en 1874.

El National Health Service británicu señala que, anque esiste «bona» evidencia de la osteopatía como tratamientu pal llumbagu y «llindada evidencia pa suxerir que pueda ser efeutiva pa dellos tipos de dolor de pescuezu, costazos o estremidaes inferiores o recuperación dempués d'operaciones de cadril o rodía», nun esiste evidencia, o ye insuficiente, que la osteopatía sía efeutiva como tratamientu pa enfermedaes ensin rellacionar» colos güesos y músculos, «como dolores de cabeza, migrañas, menstruaciones dolioses, desórdenes dixestivos, depresión y lloru escesivu de ñácaros (cólicu)»; una referencia esplícita a les afirmaciones de la osteopatía manipulativa. Una revisión sistemática de 2011 sobre la manipulación osteopática «falló en producir evidencia convincente» pa la eficacia nel tratamientu del dolor musculoesquelético.

## Tratamientu y principios

El tratamientu osteopático consiste en tratar les disfunciones, la hipermovilidad o hipomovilidad que puedan atopase na columna vertebral, les articulaciones, el sistema nerviosu, el sistema muscular, les coraes, el craniu. Busca recuperar l'equilibriu corporal perdíu, reactivando los sos mecanismos d'autocuración con diverses téuniques terapéutiques: manipulaciones articulares, téuniques d'enerxía muscular, de movilización, d'estiramientu, HVLT, funcionales, ente munches otres. El tratamientu depende d'una evaluación corporal completa, del tipu de mancadura y del paciente. Nengún tratamientu ye igual a otru y débese siguir siempres un enfoque personal únicu.

La osteopatía basar na creencia de que tolos sistemes del cuerpu trabayen conxuntamente, tán rellacionaos, y por tanto los trestornu nun sistema pueden afectar el funcionamientu de los otros. Ye por tanto una práutica de tipu holístico. El tratamientu, que se denomina manipulación osteopática, consiste nun sistema de téuniques práutiques empobinaes a solliviar el dolor, restaurar funciones y promover la salú y el bienestar.

Esisten ocho principios básicos na osteopatía, que son llargamente enseñaos na comunidá osteopática internacional:

* **[[Holismo]]:** el cuerpu funciona como una unidá, non como un conxuntu d'órganos.
* **Rellación forma-función:** la estructura d'un órganu inflúi na so función y viceversa.
* **[[Homeostasis]]:** el cuerpu tien mecanismos autorregulatorios.
* **Autocuración:** el cuerpu siempres busca'l so arreglu, anque la enfermedá alterie esi esfuerciu.
* **Influencia interna per mediu d'aiciones esternes:** les fuercies esternes modifiquen la forma y función internes.
* **Circulación:** el movimientu de fluyíos corporales ye esencial pal caltenimientu de la salú.
* **Inervación:** los nervios xueguen un papel crucial en controlar los fluyíos corporales.
* **Componente somáticu de la enfermedá:** toa enfermedá manifestar de forma esterna como síntoma somáticu.

Estos principios nun son calteníos polos osteópatas como lleis empíriques; son enseñaos como guíes básiques de la filosofía osteopática sobre la salú y enfermedá.

### Tipos d'osteopatía
Dependiendo de la parte del cuerpu na que s'atopa, hai distintes disciplines caúna empobinada a l'atención de la estructura afeutada:
* **Osteopatía estructural**: Dedicada al reestablecimientu del aparatu músculu-esqueléticu y de la postura, centrándose na columna vertebral y otres articulaciones y traumatismos.
* **Osteopatía cranial**: Centrar nos problemes craniales y la so influencia nel Sistema nerviosu central.
* **Osteopatía visceral**: Enfocada escontra'l sanamientu d'órganos y coraes, pretendiendo ameyorar la función d'estos por aciu manipulación pa consiguir un meyor riego sanguineu.

## Reconocencia oficial
La práutica de la osteopatía ta reconocida y regulada dende va años en dalgunos países, como EE. XX., Reinu Xuníu y Francia. Nestos casos, el términu **osteopatía** llindar a práutiques non invasivas incluyíes na medicina convencional. N'Europa, la Federación Europea de Osteópatas ta formada poles Asociaciones Nacionales de osteópatas de tolos países de la Unión Europea y pretende la normalización académico y profesional de la Osteopatía n'Europa.

### EE. XX.
En EE. XX. la especialidá n'osteopatía ye una caña de los estudios de medicina. La titulación que se llogra dempués de realizar los estudios n'osteopatía ye'l Doctor of Osteopathic Medicine» (DO).

### España

N'España, la osteopatía nun ta reconocida como una actividá profesional llegal, sinón alegal. Ye una práutica terapéutica non incluyida nel Códigu de la Sanidá Pública y el Códigu de la Seguridá Social. Anguaño los osteópatas tán entamándose por que se reconoza'l so oficiu.

La orde del Ministeriu de Ciencia ya Innovación CIN/2135/2008, de 3 de xunetu, pola que s'establecen los requisitos pa la verificación de los títulos universitarios oficiales qu'habiliten pal exerciciu del oficiu de fisioterapeuta y establez la osteopatía como una asignatura del Graduáu en Fisioterapia, polo que s'integren les sos práutiques dientro d'esti títulu de grau, nun queriendo dicir con ello que los fisioterapeutes sían los únicos habilitaos pal exerciciu de la osteopatía, en cualquier país de la CE qu'esti regulada la osteopatía, esta define claramente les diferencies cola fisioterapia o cualesquier otra caña de similar aición.

Delles universidaes incluyir como asignatures de distintos estudios de grau (fisioterapia, podoloxía, etc.) ente que la Universidá de Murcia presenta un máster propiu impartíu pola Escuela Universitaria d'Osteopatía y la Universidá Católica San Antonio de Murcia ufierta un Programa Oficial de Doctoráu n'Osteopatía y Terapia Manual. Asina mesmu, universidaes como Universidá Pompeu Fabra imparten dientro de los sos programes de másters y posgráu especializaciones n'osteopatía en collaboración con escueles reconocíes pol Rexistru de Osteópatas d'España y amparaes dientro del Espaciu Européu d'Educación Cimera, como la Escuela d'Osteopatía de Barcelona. La Universidá Autónoma de Barcelona tamién tien programes similares en collaboración con escueles ensin reconocer pol Rexistru de Osteópatas d'España.

;Rexistru de los Osteópatas d'España
En 1993 foi creáu'l Rexistru de los Osteópatas d'España (ROE), constituyíu como asociación y representante español na Federación Europea de Osteópatas. Pretende apigurar a toos aquellos profesionales y escueles d'osteopatía n'España que, pol so nivel académicu, cumplan colos criterios especificaos tantu pola OMS como pola EFO. El so oxetivu ye normalizar la osteopatía como oficiu como entidá propia y non una especialización en fisioterapia, ya incluyir a más profesionales cualificaos que vengan de otros graos en ciencies de la salú, siempres y cuando, realizaren cursos d'adecuación n'escueles d'osteopatía homologadas pol ROE. El Rexistru de los Osteópatas d'España otorga'l títulu de *Osteópata DO MRO(Y)* (*Diplomáu n'Osteopatía, Miembru del Rexistru*). En 2013, el Rexistru axuntaba 261 miembros.

### Francia
La llexislación francesa especifica qu'un osteópata tituláu namái ta autorizáu a utilizar práutiques musculoesqueléticas y miofaciales esternes, col únicu propósitu de prevenir o correxir trestornos funcionales del cuerpu humanu, con esclusión d'enfermedaes orgániques que riquen la intervención terapéutica, médica, quirúrxica, de drogues o axentes físicos. En nengún casu un ostópata puede actuar cuando hai síntomes que xustifiquen pruebes diagnósticas. Enseñar en centros universitarios.

## Crítiques
Según los estudios científicos realizaos hasta la fecha, los efeutos beneficiosos de la osteopatía son indistinguibles de los d'otres formes de terapia, como'l masaje terapéuticu, pudiendo inclusive llegar a tener consecuencies negatives cuando les téuniques son exercíes por personal non cualificáu. Nun hai pruebes abondes pa determinar de forma fiable si'l tratamientu remanador osteopático ye eficaz pal manexu del dolor provocáu pola toradura inespecífica.

## Referencies

## Enllaces esternos