Pulsu

El **pulsu** d'una persona en medicina ye la pulsación provocada pola espansión de les sos arteries de resultes de la circulación de sangre bombiada pol corazón. Llograr polo xeneral en partes del cuerpu onde les arteries atópense más próximes a la piel, como nes muñeques o'l pescuezu ya inclusive na vidaya.

## Midida del pulsu
El pulsu mídese manualmente colos furabollos y mediu. Cuando s'apalpar l'arteria carótida, la femoral o la braquial tiense que ser bien cuidadosu, yá que nun hai una superficie sólida como tal pa poder detectalo. La téunica consiste n'asitiar los deos cerca d'una arteria y primir selemente contra una estructura interna firme, de normal un güesu, pa poder sentir el pulsu.
Tienen d'usase los 2 deos, l'índiz pa ocluir el pasaxe del sangre dende proximal, l'anular pa ocluirlo del llau distal poniendo n'evidencia col mediu que nun haya una conexón anómala cúbitu radial.

## Nota
El pulsu nun se debe tomar col matapioyos. Les arteries que vienen del antebrazu (radial y cubital) xúnense y formen l'arcu palmar; d'esti arcu salen les cañes que van a irrigar les falanxes (deos de la mano). Cada falanxe tien una arteria a cada llau pero'l matapioyos solo tien una arteria llamada "arteria principal del pulgar", que pásalu pela so llinia media. Si tomes el pulsu col pulgar, puede confundise el que quier tomase con el mesmu pulsu d'esta falanxe.

## Puntos de pulsu comunes

* **Pulsu radial**, asitiáu na cara anterior y llateral de les muñeques, ente'l tendón del músculu flexor radial del carpu y l'apófisis estiloide del radiu (arteria radial).
* **Pulsu ulnar**, nel llau de la muñeca más cercanu al meñique (arteria ulnar).
* **Pulsu carotídeo**, nel pescuezu (arteria carótida). La carótida tien d'apalpar selemente, yá que aguiya les sos barorreceptores con una palpación brengosa puede provocar bradicardia severa o inclusive detener el corazón en delles persones sensibles. Amás, los dos arteries carótidas d'una persona nun tienen d'apalpar se simultáneamente, pa evitar el riesgu de síncope o isquemia cerebral.
* **Pulsu braquial**, ente'l bíceps y el tríceps, nel llau medial del cuévanu del coldu, usáu frecuentemente en llugar del pulsu carotídeo n'infantes (arteria braquial).
* **Pulsu femoral**, na zanca (arteria femoral).
* **Pulsu poplíteo**, so la rodía na fuesa poplítea.
* **Pulsu dorsal del pie o pedio**, nel empeine del pie (arteria dorsal del pie).
* **Pulsu tibial posterior**, detrás del todíu sol maléolu medial (arteria tibial posterior).
* **Pulsu temporal**, asitiáu sobre la vidaya direutamente frente a la oreya.
* **Pulsu facial**, asitiáu nel cantu inferior de la porción ascendente del maxilar inferior o quexal (arteria facial).
La facilidá p'apalpar el pulsu vien determinada pola presión sanguínea del paciente. Si la so presión sistólica ta per debaxo de 90&nbsp;mmHg el pulsu radial nun va ser bultable. Per debaxo de 80;&nbsp;mmHg nun lo va ser el braquial. Per debaxo de 60&nbsp;mmHg el pulsu carótido nun va ser bultable. Yá que la presión sistólica raramente cai tan baxu, la falta de pulsu carótido suel indicar la muerte. Sicasí, conocer de casos de pacientes con ciertes firíes, enfermedaes o otros problemes médicos que taben conscientes y escarecíen de pulsu bultable.

## Frecuencia cardiaca
Podemos dicir que'l pulsu defínese como la onda de sangre creada pola contraición del ventrículu esquierdu del corazón y ye útil pa envalorar la frecuencia cardiaca. La frecuencia cardiaca normal ye:

* Naciellu: Frecuencia cardiaca media 130 con un intervalu de 80-180 x’
* 1 añu: Frecuencia cardiaca media: 120 con un intervalu de 80-140x’
* 10 años: Frecuencia cardiaca media: 70 con un intervalu de 50-90x’
* Adolescentes: Frecuencia cardiaca media: 75 con un intervalu de 50-90x’
* Adultos: Frecuencia cardiaca media: 80 con un intervalu de 60-100x’
* Vieyos: Frecuencia cardiaca media: 70 con un intervalu de 60-100x’

Cuando la frecuencia cardiaca atópase fora de los rangos normales tenemos:

* Taquicardia: pa cantidá de pulsaciones mayores a les llendes cimeres (pa cada casu) de los intervalos normales antes detallaos.
* Bradicardia: pa cantidá de pulsaciones menores a les llendes inferiores (pa cada casu) de los intervalos normales antes detallaos.

Lo normal ye que'l tiempu ente pulsu y pulsu sía relativamente constante, si ye irregular constitúi una arritmia. La carauterística de la secuencia de les pulsaciones ye denomada ritmicidad.

## Actividá física y el pulsu
Nun individuu'l pulsu puede variar mientres el día, según les actividaes que s'atope realizando. Les pulsaciones aumenten cuando se produz una actividá física cansosa, esto ye porque'l cuerpu demanda un mayor consumu d'enerxía, y la enerxía produz sobre la base de los alimentos y l'osíxenu, el corazón ye'l que tresporta esto al traviés de les pulsaciones, y pa tresportase a cada célula del cuerpu pola sangre, ye necesariu amontar les pulsaciones; otra manera, cuando la persona atopar n'estáu de reposu (dormiendo), la frecuencia puede menguar considerablemente per debaxo de les llendes normales.

## Ver tamién
* Hemodinámica
* Corazón
* Frecuencia cardiaca
* Ritmu cardiacu
* Exame físicu
* Pulsos bisferiens
* Pulsu paradóxico (*Pulsus paradoxus*)
* Pulsus tardus et parvus

## Referencies