Astenia

La **astenia** (del griegu *α* [*a*] —alfa privativu—: "escarecer", y *σθένος* [*sthénos]:* "fuercia", "poder") ye un síntoma presente en dellos trestornos, carauterizáu por una sensación xeneralizada de cansanciu, fatiga, debilidá física y psíquica; con principal incidencia ente les persones de 20 a 50 años, y mayor preponderancia nes muyeres que nos homes.

La «astenia enllargada» puede derivar al diagnósticu del síndrome de fatiga crónica.

## Etioloxía
### Causa funcional
Polo xeneral apaez a l'amanecida, esto ye, predomina pela mañana y resulta variable al trescurrir el tiempu. Nun ameyora o inclusive s'agrava col reposu y suel tar acomuñáu a un trestornu del suañu. Cuando ye por causes reactives ye porque apaez dempués d'un escesu d'actividá física o mental. Cuando ye por causes psiquiátriques ye por asociación al síndrome depresivu.

### Causa orgánica
Carauterizar por ser máxima pela tarde, n'hores del atapecer, ye fixa y ensin variaciones o fluctuaciones. Agravar cola actividá y meyora dempués del suañu. La presunta causa ye orgánica por:
* Infeiciones o aición de citocines
* Hematolóxica, como en casos d'anemia
* Endocrina, por hipotiroidismu
* Musculares por miopatíes, miastenia gravis, déficit de potasiu o na glucólisis
* Dixestiva, na enfermedá celiaca, hepatopatía crónica o malabsorción
* Neurolóxica 
* Iatrogénica, por aición de ciertos fármacos
* Embaranzu por alteración hormonal
* Intoxicación por cadmiu

## Cuadru clínicu
La astenia carauterizar por fatiga como sensación de falta d'enerxía y motivación, d'escosamientu o cansanciu. La astenia puede afectar les funciones intelectuales: perda de la memoria, menor atención, concentración y vixilancia. Con frecuencia se evidencian otros trestornos psicolóxicos incluyendo una perceición alteriada del mundu esternu, trestornos de la personalidá y ansiedá.

La astenia tamién afecta les funciones sexuales produciendo una amenorgamientu del deséu sexual y una disfunción eréctil. Los trestornos físicos más comunes son la perda del mambís, fatiga muscular y trestornos del suañu.

La astenia nun ye sinónimu de somnolencia. Somnolencia y apatía (entendida como indiferencia) pueden ser síntomes de la fatiga normal tres l'esfuerciu físicu o la falta de suañu. Si nun se sollivia dormiendo bien, y con poco estrés, ten de ser valorada médicamente.

Otres causes frecuentes de astenia son les causes cardiacu y oncolóxicu pola so gravedá, la ingesta de drogues y alcohol, la depresión y l'embaranzu n'adolescentes, el síndrome de apnea obstructiva del suañu y el maltratu tanto a nivel escolar como familiar.

## Diagnósticu diferencial
Ye necesariu estremar la astenia de l'aballa: los síntomes nun ameyoren col descansu.
Tampoco se debe confundir cola fatiga crónica.
Si los síntomes presentar mientres más de 6 meses, y nun se deben a un estáu de depresión ye posible tar ante'l síndrome de fatiga crónica.

Un casu particular de astenia ye l'astenia primaveral, trestornu d'orixe inciertu que se presenta cola llegada d'esta estación.

La astenia puede apaecer en múltiples infeiciones y enfermedaes, tanto orgániques como funcionales. Por casu:
* Acromegalia
* Amigdalitis bacteriana
* Anemia
* Cáncer
* Endocarditis infeiciosa
* Enfermedá de Addison
* Enfermedá de Wernicke.
* Esclerosis llateral amiotrófica
* Esclerosis múltiple
* Distimia
* Fibromialgia
* Fiebre tifoideo
* Lupus
* Galactosemia
* Hipoparatiroidismo en fase crónica 
* Insuficiencia cardiaca izquierda inicial
* Mononucleosis
* Sida
* Tuberculosis

## Referencies

## Enllaces esternos