بطانه انتقاليه

**بطانه انتقاليه** هيا نوع من البطانه الطبقية . البطانه الانتقاليه هيا نوع من الأنسجة اللى يتغير شكلها استجابة للتمدد (بطانه قابلة للتمدد). فى العاده ما تظهر البطانه الانتقالية مكعبة عند الاسترخاء والحرشفية عند التمدد. يتكون ده النسيج من طبقات متعددة من الخلايا الظهارية اللى ممكن أن تنقبض وتتوسع علشان التكيف مع درجة الانتفاخ المطلوبة. تبطن البطانه الانتقالية أعضاء الجهاز البولى وتعرف هنا باسم **urothelium** . تحتاج المثانة على سبيل المثاللانتفاخ كبير.

## بنا
يختلف مظهر البطانه الانتقاليه باختلاف طبقة الخلية. تكون خلايا الطبقة القاعدية مكعبة (على شكل مكعب) ، أو عمودى (على شكل عمود) ، فى الوقت نفسه تختلف خلايا الطبقة السطحية فى المظهر اعتمادًا على درجة الانتفاخ. يظهر ان دى الخلايا مكعبة وذات قمة مقببة لما لا يتم شد العضو أو الأنبوب اللى يقيمون فيه. لما يتمدد العضو أو الأنبوب (مثل لما تمتلئ المثانة بالبول) ، تنضغط الأنسجة وتمتد الخلايا. لما يحدث ده ، تتسطح الخلايا وتبدو حرشفية وغير منتظمة.

### طبقات الخلايا
تتكون البطانه الانتقالية من 3 أنواع من طبقات الخلايا: القاعدية والمتوسطة والسطحية. تعزز الطبقة القاعدية الخلايا الجذعية الظهارية علشان ماتر تجديد مستمر للبطانه. السيتوبلازم فى دى الخلايا غنى بالخيوط اللونية والميتوكوندريا . بس ، فانها فيها عدد قليل من الشبكة الاندوبلازمية الخشنة . تلعب الخيوط اللونية دور فى ربط الطبقة القاعدية بالغشاء القاعدى عبر الديسموسومات . طبقة الخلية الوسيطة شديدة التكاثر ، و علشان كده ، فهى توفر تجديدًا سريع للخلايا استجابةً لاصابة أو اصابة العضو أو الأنبوب اللى يتواجد فيه. تحتوى دى الخلايا على جهاز جولجى بارز ومجموعة من الحويصلات المرتبطة بالغشاء. تعمل دى الوظايف فى تعبئة ونقل البروتينات ، زى الكيراتين ،لطبقة الخلايا السطحية. معروفه خلايا طبقة الخلايا السطحية اللى تبطن التجويف بالخلايا السطحية أو *الخلايا الشاملة* . دى الطبقة هيا الطبقة الوحيدة المتمايزة تمام للبطانه. انه يوفر حاجز مش ممكن اختراقه بين التجويف ومجرى الدم ، لحد لا يسمح لمجرى الدم باعادة امتصاص النفايات الضارة أو مسببات الأمراض. كل الخلايا الظهارية الانتقالية متغطيه بالميكروفيلى وطبقة مخاطية ليفية. تحتوى البطانه على الكتير من الوصلات الحميمة والحساسة للأنسجة العصبية والضامة. تسمح دى الاتصالات بالاتصال لاخبار الخلايا بالتمدد أو الانقباض. ترتبط الطبقة السطحية للبطانه الانتقالية بالطبقة القاعدية عبر الاسقاطات الخلوية ، زى الشعيرات الوسيطة البارزة من الغشاء الخلوي. دى العناصر الهيكلية تجعل البطانه تسمح بالانتفاخ ؛ بس ، يتسبب كمان فى أن يكون النسيج هش نسبى و يصعب دراسته. تلمس كل الخلايا الغشاء القاعدي. 

### غشاء الخلية
الغشاء البورى هو اكتر الغشاء كتيمة فى جسم الثدييات. لأهميتها فى الشغل كحاجز تناضحى بين محتويات المسالك البولية والأعضاء والأنسجة المحيطة ، البطانه الانتقالية غير منفذة نسبى للماء والأملاح. يرجع سبب عدم النفاذيةلغشاء خلوى عالى التقرن تم تصنيعه فى جهاز جولجي. يتكون الغشاء من شبكة سداسية اتحطهامع بعضفى جهاز جولجى وزُرعت فى سطح الخلية عن طريق كثرة الخلايا العكسية ، و هو نوع من الافرازات الخلوية. تكون الخلايا الموجودة فى الطبقة السطحية من البطانه الانتقالية شديدة التمايز ،و ده يسمح بالحفاظ على ده الغشاء الحاجز. الطبقة القاعدية للبطانه أقل تمايز ؛ بس ، فانه يعمل كمصدر بديل لطبقة اكتر سطحية. مجمع جولجى أقل بروز فى خلايا الطبقة القاعدية ، دى الخلايا غنية بالبروتينات السيتوبلازمية اللى تتجمعمع بعضلتشكل ليفية طن . تتلاقى دى اللييفات اللونية فى hemidesmosomes لربط الخلايا فى الغشاء القاعدي.

## وظيفة
تتمدد خلايا البطانه الانتقالية بسهولة علشان استيعاب تقلبات حجم السائل فى العضو (يصبح الجزء البعيد من مجرى البول بطانه حرشفية طبقية غير متقرنة فى الاناث ؛ الجزء اللى يبطن قاع النسيج يسمى الغشاء القاعدى ). تعمل البطانه الانتقالية كمان كحاجز بين التجويف ، أو جوه مساحة مجوفة من المسالك اللى تبطنها ومجرى الدم. وللمساعدة فى تحقيق ذلك ، ترتبط خلايا البطانه الانتقالية بوصلات ضيقة ، أو تقاطعات غير قابلة للاختراق بالتقريب تختممع بعضالأغشية الخلوية للخلايا المجاورة. يمنع ده الحاجز اعادة امتصاص مجرى الدم للنفايات السامة ومسببات الأمراض.

## الأهمية
Urothelium عرضة للاصابة بالسرطان. علشان المثانة ملامسة للبول لفترات طويلة ، المواد الكيميائية اللى تتركز فى البول ممكن أن تسبب سرطان المثانة . على سبيل المثال ، يؤدى تدخين السجائرلتركيز المواد المسرطنة فى البول و هو سبب رئيسى لسرطان المثانة. حمض الأرستولوكيك ، و هو مركب موجود فى نباتات عيلة Aristolochiaceae ، يسبب كمان طفرات فى الحمض النووى و هو سبب فى الاصابة بسرطان الكبد وسرطان البطانه البولية والمثانة. يعد التعرض المهنى لبعض المواد الكيميائية كمان واحد من عوامل الخطر للاصابة بسرطان المثانة. ممكن أن يشمل ذلك الأمينات العطرية (صبغة الأنيلين) ، والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات ، وعادم محرك الديزل.

### سرطان
السرطان هو نوع من السرطان يحدث فى الخلايا الظهارية. سرطان الخلايا الانتقالية هو النوع الرئيسى لسرطان المثانة ، فى 9 من كل 10 حالات. هو كمان السبب الرئيسى لسرطان الحالب ، والاحليل ، والحيوان ، وتانى سبب رئيسى لسرطان الكلى. ممكن أن يتطور سرطان الخلايا الانتقالية بطريقتين مختلفتين. فى حالة نمو سرطان الخلايا الانتقالية باتجاه السطح الداخلى للمثانة عبر نتوءات تشبه الاصبع ، يُعرف باسم السرطان الحليمي. خلاف ذلك ، يُعرف باسم السرطان المسطح. ممكن أن ينتقل أى شكل من الأشكال غير الغازيةلالغازية عن طريق الانتشار فى طبقات عضلات المثانة. فى العاده ما يكون سرطان الخلايا الانتقالية متعدد البؤر ، يحدث اكتر من ورم واحد فى وقت التشخيص.يمكن أن ينتقل سرطان الخلايا الانتقالية أو ينتشرلأجزاء تانيه من الجسم عبر الأنسجة المحيطة والجهاز الليمفاوى ومجرى الدم. ممكن أن ينتشرلالأنسجة والدهون المحيطة بالكلى ، والدهون المحيطة بالحالب ، أو بشكل تدريجى ، العقد الليمفاوية والأعضاء التانيه ، بما فيها العظام. تشمل عوامل الخطر الشائعة لسرطان الخلايا الانتقالية اساءة استخدام مسكنات الألم على المدى الطويل ، والتدخين ، والتعرض للمواد الكيميائية المستخدمة فى صناعة الجلود والبلاستيك والمنسوجات والمطاط. عند مرضى سرطان الخلايا الانتقالية مجموعة متنوعة من خيارات العلاج. تشمل استئصال الكلى أو ازالة الكلى والحالب وكفة المثانة والاستئصال الجزئى للحالب. ده خيار بس لما يكون السرطان سطحى ولا يصيب اللا الثلث السفلى من الحالب. يستلزم الاجراء ازالة جزء من الحالب السرطانى و اعادة توصيل النهاية. المرضى اللى يعانو من سرطان المثانة المتقدم أو المرض ، فى الغالب ينظرون كمانلاعادة بناء المثانة كعلاج. تشمل الأساليب دلوقتى لاعادة بناء المثانة استخدام أنسجة الجهاز الهضمي. بس ، دى الطريقة فعالة فى تحسين وظيفة المثانة ، الا أنها فى الواقع ممكن أن تزيد من خطر الاصابة بالسرطان ، ويمكن أن تسبب مضاعفات تانيه ، زى الالتهابات ، وحصى المسالك البولية ، وعدم توازن الكهارل. علشان كده ، تلوح فى الأفق طرق تانيه فى المستقبل. على سبيل المثال ، يمهد البحث الحالى الطريق لاستخدام الخلايا الجذعية متعددة القدرات لاشتقاق urothelium ، لأنها عالية التكاثرلأجل غير مسمى فى المختبر (أى بره الجسم).

### التهاب المثانة الفىى
التهاب المثانة الفىى (IC) هو نوع من *متلازمة المثانة المؤلمة* هو مرض مزمن فى المثانة يسبب الشعور بالضغط والألم فى المثانة من الأعراض التانيه اللى ممكن أن تتراوح من خفيفةلشديدة. يعد تكرار التبول والالحاح اكتر الأعراض المرتبطة بالمرض انتشار . الأسباب الدقيقة لـ IC / BPS مش معروفة ، لكن هناك دليل على وجود ارتباط بين زيادة نفاذية مجرى البول و IC. علشان الغرض من urothelium هو الشغل كحاجز شديد المقاومة ، فقدان دى الوظيفة له آثار سريرية خطيرة. أظهر الكتير من المرضى اللى يعانو من التهاب المثانة الفىى فقدان الخلايا المظلة .

### آفات البطانه البولية

* الآفات البولية الحليمية
* تضخم الظهارة البولية الحليمى
* الورم الحليمى البولي
* ورم الظهارة البولية الحليمى ذو القدرة الخبيثة المنخفضة ( PUNLMP )
* سرطان الظهارة البولية الحليمى منخفض الدرجة
* سرطان الظهارة البولية الحليمى عالى الجودة
* سرطان الظهارة البولية الغازية
* آفات الظهارة البولية المسطحة
* انمطية الظهارة البولية التفاعلية
* الورم الحليمى البولية المقلوب
* انمطية الظهارة البولية مجهولة الأهمية
* خلل التنسج البولى
* سرطان الظهارة البولية فى الموقع
* سرطان الظهارة البولية الغازية
* سرطان الظهارة البولية الغازية ( NOS )
* سرطان الظهارة البولية مع نمط نمو مقلوب
* سرطان الظهارة البولية مع التمايز الحرشفية
* سرطان الظهارة البولية مع التمايز الغدى
* سرطان الظهارة البولية ، متغير الحويصلة الدقيقة
* سرطان الظهارة البولية ، متغير يشبه ورم الظهارة اللمفاوية
* سرطان الظهارة البولية ، نوع خلية صافية (غنى بالجليكوجين)
* سرطان الظهارة البولية ، نوع الخلايا الدهنية
* سرطان الظهارة البولية مع الخلايا العملاقة الأرومة الغاذية
* سرطان الظهارة البولية مع تمايز رهابى
* سرطان الظهارة البولية مشابه لورم الخلايا العملاقة فى العظام

## مصادر

### فهرس

*  

## لينكات برانيه

* علم الأنسجة فى utmb.edu
* Histology image: 36_02 - "الحالب"
* Histology image: 37_02 - "المثانة البولية"
* Anatomy Atlases - Microscopic Anatomy, plate 02.24 - "الظهارة الانتقالية" ، الحالب
* Histology at KUMC البولى الكلوى 16 "الحالب"
* www.urothelium.com هو مورد عبر الانترنت للحصول على معلومات حول Urothelium البشرى و "Biomimetic Urothelium" 
* Urothelium
* علم الأنسجة فى qmul.ac.uk 
* رسم تخطيطى فى umich.edu 
* علم الأنسجة فى wisc.edu 

تصنيف:صفحات بترجمات غير مراجعة