وباء كوڤيد-19

**وباء كوفيد-19** ، والمعروفة كمان باسم **وباء فيروس كورونا** ، هيا وباء عالمى لمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) الناجم عن فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2 (سارس-كوف-2). تم التعرف على الفيروس الجديد لاول مرة فى تفشى المرض فى مدينة ووهان الصينية فى ديسمبر 2019. وفشلت محاولات احتوائه هناك،و ده سمح للفيروس بالانتشار لمناطق تانيه فى آسيا بعدين لكل اماكن العالم فى اوائل سنة 2020. اعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) ان تفشى المرض يمثل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلق دولى (PHEIC) فى 30 يناير 2020. انهت منظمة الصحة العالمية اعلانها عن حالة الطوارئ الصحية اللى تسبب قلق عالمى فى 5 مايو 2023. من 28 December 2023 ، الوباء سبب  772,837,981  حالة اصابة و 6,988,666  حالة وفاة مؤكدة، لتحتل المرتبة الخامسة فى قائمة اكتر الاوبئة والاوبئة فتك فى التاريخ .
اعراض كوفيد-19 تتراوح من اعراض لاعراض مميتة ، لكن بتشمل فى الغالب الحمى والتهاب الحلق والسعال الليلى والتعب. يتم انتقال الفيروس فى كتير من الاحيان بالجزيئات المحمولة جوا . انتجت الطفرات الكتير من السلالات (المتغيرات) بدرجات متفاوتة من العدوى والفوعة . كوڤيد-19 ممكن يسبب كحه، والتهاب المناخير، وحمى، وفشل تنفسى، و غممان نفس وترجيع ، و صداع، و الم ف العضلات و ضيق نفس و اسهال و التهاب رئوى، تحاليل الدم بتظهر انخفاض فى عدد خلايا الدم البيضا.
تم نشر لقاحات كوفيد-19 على نطاق واسع فى الكتير من البلاد بدايه من ديسمبر 2020. بتشمل العلاجات استخدام الادوية المضادة للفيروسات الجديدة والسيطرة على الاعراض. تضمنت تدابير التخفيف الشائعة خلال حالة طوارئ الصحة العامة قيود السفر ، وعمليات الاغلاق ، والقيود التجارية والاغلاقات، وضوابط المخاطر فى مكان العمل ، وتفويضات القناع ، والحجر الصحي، و انظمة الاختبار ، وتتبع الاتصال بالمصابين.
تسبب الوباء فى اضطراب اجتماعى واقتصادى شديد فى كل اماكن العالم، بما فيها اكبر ركود عالمى من الكساد الكبير .  و كان سبب النقص فى الامدادات على نطاق واسع ، بما فيها نقص الغذاء ، هو تعطل سلسلة التوريد والشراء بدافع الذعر . و ادى انخفاض النشاط البشرى لانخفاض مؤقت مش مسبوق فى التلوث . اتقفل المؤسسات التعليمية والاماكن العامة جزئى او كلى فى الكتير من الولايات القضائية، وتم الغاء او تاجيل الكتير من الاحداث خلال عامى 2020 و 2021. ابتدا الكتير من العمال  اصحاب   الياقات البيضاء العمل من البيت . وانتشرت معلومات مضللة عبر وسايل التواصل الاجتماعى ووسايل الاعلام ، واشتدت التوترات السياسية . اثار الوباء قضايا التمييز العنصرى والجغرافى ، والعدالة الصحية ، والتوازن بين ضرورات الصحة العامة والحقوق الفردية.
## مصطلح
تصغير|280x280بك| الاطباء الصينيينفى هوانغقانغ ، هوبى،  سنة  2020
فى علم الاوبئة ، يتم تعريف الوباء على انه "وباء يحدث على مساحة واسعة جدًا، ويعبر الحدود الدولية، و فى العاده  يؤثر على عدد كبير من الاشخاص". خلال وباء كوفيد-19، زى ما هو الحال مع الاوبئة التانيه، تم تحدى معنى المصطلح ده .
ڤايروس كورونا بينتشر ف الاساس الاولانى بين الاشخاص بطريقة مشابهة للانفلونزا ، عن طريق رزاز الجهاز التنفسى من الكحه او العطس. الفترة بين التعرض و ظهور الاعراض حوالى خمس ايام ، لكن ممكن تاخد من يومين لاربعتاشر يوم. الفيروس بيتنقل عن طريق الهوا. الناس كمان ممكن تتعدى عن طريق لمس سطح ملوث و بعد كده لمس وشههم اكتر عدوا بتحصل لما يكون الناس بيعانو من الاعراض ، كمان العدوا ممكن تحصل قبل ظهور الاعراض. الوقت بين التعرض و ظهور الاعراض حوالى خمس ايام ، و ممكن تكون من 2ل14 يوم.
امدح التفشى الاولى فى ووهان ، تمت الاشارة لالفيروس والمرض فى العاده باسم "فيروس كورونا"، و"فيروس ووهان التاجي"،  "تفشى فيروس كورونا" و"تفشى فيروس كورونا فى ووهان"،  ويسمى المرض ساعات " الالتهاب الرئوى فى ووهان".   فى يناير 2020، اوصت منظمة الصحة العالمية بـ 2019-nCoV  و 2019-nCoV للامراض التنفسية الحادة  كاسماء مؤقتة للفيروس والمرض حسب  مبادئ التوجيهية الدولية سنة 2015 ضد استخدام المواقع الجغرافيا ( زى ووهان، الصين)، او الانواع الحيوانية، او بيتقال على مجموعات من الاشخاص اسماء الامراض والفيروسات جزئى لمنع الوصمة الاجتماعية . منظمة الصحة العالمية حطت اللمسات الاخيرة على الاسماء الرسمية لـCOVID-19 وSARS-CoV-2 فى 11 فبراير 2020.  تيدروس ادهانوم غيبريسوس وضح : CO*لكورونا* ، السادس*للفيروس* ، د*للمرض* و 19  لما تم التعرف على الفاشية لاول مرة (31 ديسمبر  2019).  و ذلك، تستخدم منظمة الصحة العالمية "فيروس كوفيد-19" و"الفيروس المسؤول عن كوفيد-19" فى الاتصالات العامة.
منظمة الصحة العالمية سمت المتغيرات المثيرة للقلق والمتغيرات المثيرة للاهتمام باستخدام الحروف اليونانية . لم تعتبر الممارسة الاولية المتمثلة فى تسمية المتغيرات دى حسب  مكان اللى تم تحديد المتغيرات فيه (زى ، ابتدت دلتا باسم "البديل الهندي") شائعة.  يعكس نظام التسمية الاكتر تنظيم نسب PANGO للمتغير (زى ، نسب Omicron هو B.1.1.529) ويستخدم للمتغيرات التانيه.
## علم الاوبئة
كوڤيد-19 انتشر فى العالم و يعتبر وباء عالمى و فيه مخاوف انه ممكن يقتل 100 مليون انسان. اول حالة موت بره الصين حصلت يوم 1 فبراير ف الفيليبين. كوڤيد-19 اتاثر بيه اكتر من 218 دولة ومنطقة، مع انتشار كبير ف وسط الصين و ايطاليا وكوريا الجنوبيه وايران يوم 11 مارس 2020 ، وصفت منظمة الصحة العالمية انتشار COVID-19 بانه وباء عالمى. لحد يوم 30 ديسمبر سنه 2020، اكتر من 82،707،209 حالة COVID-19 اتسجلت ف اكتر من 218 دولة واقليم، مع انتشار كبير ف البر الرئيسى للصين و اوروبا و ايران وكوريا الجنوبية و غيرها، مع خمس مراكب سياحية. مات اكتر من 1،804،575 انسان بسبب المرض و خف منه اكتر من 58،611،869 انسان
SARS-CoV-2 هو فيروس يرتبط ارتباط وثيق بفيروسات الخفافيش التاجية ،  فيروسات آكل النمل الحرشفى التاجية ،   وفيروس SARS-CoV .  ابتدا اول تفشى معروف ( تفشى كوفيد-19 2019-2020 فى البر الرئيسى للصين ) فى ووهان ، هوبي، الصين، فى ديسمبر 2019. تم ربط الكتير من الحالات المبكرة بالاشخاص اللى  زاروا سوق هوانان للماكولات البحرية بالجملة هناك،    لكن ممكن يكون انتقال العدوى من انسان لآخر ابتدا فى وقت مبكر.
الاجماع العلمى هو ان الفيروس على الارجح من اصل حيوانى المصدر، من الخفافيش او ثدييات تانيه وثيقة الصلة.

* 
* 
* 
* 
Multiple sources:
* 
* 
* 
اول شخص معروف انه اتصاب بالمرض فى 1ديسمبر 2019. ماكانش للشخص ده اى صلة بمجموعة السوق الرطبة اللاحقة.   بس، ممكن  حصلت حالة سابقة فى 17 نوفمبر.  وتم ربط تلتين مجموعة الحالات الاولية بالسوق.    ويشير تحليل الساعة الجزيئية لانه من المحتمل ان تكون الحالة الدالة قد اصيبت بالعدوى فى الفترة ما بين نص اكتوبر ونص نوفمبر 2019.
### حالات
اعداد "الحالات" الرسمية تشير لعدد الاشخاص اللى  تم اختبارهم لـCOVID-19 اللى تم تاكيد نتيجة اختبارهم ايجابية حسب  للبروتوكولات الرسمية سواء كانو يعانو من اعراض المرض ام لا.   بسبب تاثير تحيز اخذ العينات ، الدراسات اللى تحصل على رقم اكتر دقة عن طريق الاستقراء من عينة عشوائية لقت باستمرار ان اجمالى الاصابات يتجاوز بشكل كبير عدد الحالات المبلغ عنها.   كان عند الكتير من البلاد، فى وقت مبكر، سياسات رسمية لعدم اختبار دول اللى  يعانو من اعراض خفيفة بس.   اقوى عوامل الخطر للاصابة بامراض خطيرة هيا السمنة، ومضاعفات مرض السكر ، واضطرابات القلق، والعدد الاجمالى للحالات.
خلال بداية وباء كوفيد-19، ماكانش واضح  اذا كان الشباب اقل عرضة للاصابة بالعدوى، او اقل عرضة لظهور الاعراض والخضوع للاختبار.  لقت دراسة اترابية باثر رجعى فى الصين ان الاطفال والبالغين معرضون للاصابة بالعدوى بنفس القدر.
من الدراسات الاشمل،النتائج الاولية الصادرة فى 9 ابريل 2020  لقت انه فى جانجلت ، مركز مجموعة العدوى الرئيسية فى المانيا، كانت نتيجة اختبار 15 % من عينة السكان ايجابية للاجسام المضادة .  وجد فحص كوفيد-19 عند الستات الحوامل فى مدينة نيو يورك ، والمتبرعين بالدم فى هولندا، معدلات اختبارات الاجسام المضادة الايجابية اللى اشارت لاصابات اكترو ده تم الابلاغ عنه.   تعتبر التقديرات المستندة لمعدل الانتشار المصلى متحفظة حيث تظهر بعض الدراسات ان الاشخاص اللى  يعانو من اعراض خفيفة  مش عندهم اجسام مضادة ممكن اكتشافها.
التقديرات الاولية لرقم التكاثر الاساسى ( R0 ) لكوفيد-19 فى يناير 2020 كانت بين 1.4 و 2.5،  لكن التحليل ادعى انه ممكن يكون  حوالى 5.7 (مع فاصل ثقة 95 % من 3.8 ل8.9) .
فى ديسمبر 2021، استمر عدد الحالات فى الارتفاع بسبب شوية عوامل، بما فيها المتغيرات الجديدة لكوفيد-19. اعتبارا من كده 28فى ديسمبر، تم تاكيد اصابة 282.790.822 شخص  فى كل اماكن العالم.   ، اكتر من 500 تم تاكيد مليون حالة على مستوى العالم.  معظم الحالات غير مؤكدة، معهد القياسات الصحية والتقييم يقدر العدد الحقيقى للحالات  من اوائل سنة 2022 بالمليارات.  
مركز|تصغير|400x400بك| مخطط شبه سجل لحالات الاصابة الجديدة الاسبوعية بـCOVID-19 فى العالم والدول الستة الاولى الايام دى (متوسط عدد الوفيات)
### وفيات
تصغير|المتوفى فى "مشرحة متنقلة" مبردة بره مستشفى فى هاكنساك، نيوجيرسى ، امريكا، فى ابريل 2020
[تصغير| حفارين قبور يدفنو جثة رجل يشتبه فى وفاته بسبب كوفيد-19 فى مقبرة فيلا البينا، شرق [ساو باولو ، فى ابريل 2020.]]
تصغير|الزيادة العالمية والوفيات والوفيات المبلغ عنها بسبب كوفيد-19 لكل 100.000 حسب  لدراسة منظمة الصحة العالمية
من 10 مارس 2023 ، اكتر من 6.88 مليون  حالة وفاة نُسبت لكوفيد-19. اول حالة وفاة مؤكدة كانت فى ووهان فى 9 يناير 2020.  تختلف الارقام دى حسب المنطقة وبمرور الوقت، وتتاثر بحجم الاختبار، وجودة نظام الرعاية الصحية، وخيارات العلاج، واستجابة الحكومة،  الوقت من تفشى المرض الاولي، والخصائص السكانية، زى العمر والجنس والصحة العامة.
تدابير متعددة تستخدم لتحديد معدل الوفيات. فى العاده  بتشمل اعداد الوفيات الرسمية الاشخاص اللى  ماتو بعد ما ثبتت اصابتهم. دى  تستبعد الوفيات دون اختبار. و عكس كده، قد يتم تضمين وفيات الاشخاص اللى  ماتو بسبب حالات كامنة بعد نتيجة اختبار ايجابية. و دول زى بلجيكا تسجل الوفيات الناجمة عن الحالات المشتبه فيها، بما فيها اللى لم يتم اجراء اختبار لها، و علشان كده زيادة الاعداد
فيه كلام  ان اعداد الوفيات الرسمية مش لعدد الوفيات الفعلي، علشان بيانات الوفيات الزائدة (عدد الوفيات فى فترة مقارنة بمتوسط طويل الاجل) تظهر زيادة فى الوفيات  مش ممكن تفسيرها بوفيات كوفيد-19 وحدها.  باستخدام البيانات دى ،  تقديرات العدد الحقيقى للوفيات الناجمة عن كوفيد-19 فى كل اماكن العالم ضمت تراوح من 18.2 ل33.5. مليون (≈27.4 مليون) بحلول 18 نوفمبر 2023 ب*الايكونوميست* ،   و اكتر من 18.5 مليون بحلول 1 ابريل 2023 على ايد معهد القياسات الصحية والتقييم  و≈18.2 مليون حالة وفاة (سابقة) فى الفترة ما بين 1 يناير 2020 و 31 ديسمبر 2021، حسب دراسة دولية شاملة.  وتشمل دى الوفيات الوفيات الناجمة عن القيود المفروضة على قدرة الرعاية الصحية و اولوياتها، فضل عن الاحجام عن طلب الرعاية (لتجنب العدوى المحتملة).  قد تساعد الابحاث الاضافية فى التمييز بين النسب اللى يسببها كوفيد-19 بشكل مباشر و الناجمة عن العواقب اللى مش مباشره  للوباء.
منظمة الصحة العالمية فى مايو 2022، قدرت عدد الوفيات الزائدة بحلول نهاية سنة 2021 بـ 14.9. مليون مقابل 5.4 مليون حالة وفاة تم الابلاغ عنها بسبب كوفيد-19، و كانت غالبية الوفيات غير المبلغ عنها 9.5 مليون حالة وفاة يُعتقد انها وفيات مباشرة بسبب الفيروس، و مش وفيات مش مباشره. و كانت بعض الوفيات ناجمة عن عدم تمكن الاشخاص اللى  يعانو من حالات تانيه من الحصول على الخدمات الطبية .
دراسة منظمة الصحة العالمية فى ديسمبر 2022 قدرت عدد الوفيات الزائدة الناجمة عن الوباء خلال عامى 2020 و 2021، وخلصت تانى ل≈14.8 حصلت مليون حالة وفاة مبكرة زائدة،و ده ا رجع تاكيد وتفصيل حساباتهم السابقة  من شهر مايو، و تحديثها ومعالجة الانتقادات. ولا تتضمن دى الارقام مقاييس زى سنين العمر المحتملة المفقودة و تخللى وباء 2021 السبب الرئيسى للوفاة .
الفترة الزمنية بين ظهور الاعراض والوفاة تتراوح من 6 ل41 يوم، فى العاده حوالى 14 يوم ايام.  معدلات الوفيات تزيد كدالة للعمر. الاشخاص الاكتر عرضة لخطر الوفاة هم كبار السن و اصحاب الحالات المرضية الاساسية.
نسبة الوفيات الناجمة عن العدوى (IFR) هيا العدد التراكمى للوفيات المنسوبة لالمرض مقسوم على العدد التراكمى للافراد المصابين (بما فيها العدوى بدون اعراض و مش المشخصة وباستمدح الافراد المصابين اللى  تم تطعيمهم).    يتم التعبير عنها بالنقاط المئوية. دراسات تانيه تشير  للمقياس ده على انه *خطر الوفاة بسبب العدوى* .
مقالة مراجعة فى مجلة Nature  فى نوفمبر 2020، افادت عن تقديرات للنسبة المئوية للوفيات مرجحة بالسكان لمختلف البلاد، باستمدح الوفيات فى مرافق رعاية المسنين، لقت متوسط بين 0.24% ل1.49%.  وترتفع المعدلات المالية المرحلية كدالة للعمر (من 0.002% فى سن 10 سنين ، و0.01% فى سن 25  سنه ، ل0.4% فى سن 55  سنه ، و 1.4% فى سن 65  سنه ، و 4.6% فى سن 75  سنه ، و 15% فى سن 85  سنه ). تختلف دى المعدلات بعامل ≈10000 عبر الفئات العمرية.  وعلى سبيل المقارنة، معدل الوفيات بين البالغين فى نص العمر اعلى مرتين من الخطر السنوى لحادثة عربيه مميت و اعلى بكتير من خطر الوفاة بسبب الانفلونزا الموسمية .

تصنيف:مقالات تحتوى نصا بالايطالية