صالبوطامول

**صالبوطامول** (**Salbutamol**)، معروف عاوتاني ب سمية **آلبوطيرول** (**Albuterol**) و كايتباع تحت السمية **ڤونطولين** (**Ventolin**) و سميات خرين. هو دوا ب آكسيو قصيرة لي كايحل مجاري لهوا لكبار و لمتوسطين ف الريّة. هو لمونويض (Agonist) ديال الريسيپطور لآدرينالي بيطا2 لي كايخلي لعضلة لملسة د مجرى لهوا تترخى. هاد الدوا كايتخدم باش يعالج الضيقة، بحال نوبات د الضيقة و التزيارات لقصبيين لي جايين من لانطريما، و حتى مرض النسيداد الرية لمزمن (COPD). يقدر عاوتاني يتخدّم باش يعالج النيڤوات الزايدين ديال لپوطاسيوم ف الدم. الصالبوطامول ف لعادة كايتخاد ب تخدام الرشاشة (inhaler) ولا الرابوز (nebulizer)، و لايني كاين حتى على شكل كينة، سايل، و محلول داخل ل لعرق (Intravenous solution). لبدية د لاكسيو ديال لڤيرسيو لي كاتستنشق كاتكون ف لعادة ف ضرف 15 الدقيقة و كاتبقى ل جوج حتى ل ستة السوايع.

التأتيرات الجانبيين الشايعين منهم الرعدة، صداع الراس، موعدال دقات لقلب مزروب، الدوخة، و لحسان ب لقلق. التأتيرات الجانبيين لخطيرين يقدرو يكون فيهم نقيباضات قصبيين خيْب، دقات لقلب مامنتاضمينش، و نيڤوات طايحين د لپوطاسيوم ف الدم. يقدر يتخدّم ف وقيت لحميل و رضاعة الصدر، و لايني السلامة د هادشي مازالة ماواضحاش ب شكل كامل.

تشجلات براءة لختيراع د صالبوطامول ف 1966 ف النݣليز. و مقيد ف الليستة د الدوايات الضروريين د منضمة الصحة لعالمية. الصالبوطامول موجود ف الفارماسيات ب صيفتو دوا عام.

## التخدامات الطبيين
الصالبوطامول كايتخدم ف لعادة باش يداوي نقيباضات لقصبيين (Bronchospasm) (بسباب الضيقة لاليرجيك ولا لي جاية من لانطريما)، و حتى مرض نسيداد الرية لمزمن (COPD). هو عاوتاني واحد من أكتر الدوايات الشايعين لي كايتخدمو ف رشاشات لعتيق (وساعة د لقصبة/مجاري لهوا ب آكسيون قصيرة (Bronchodilator) باش يخفف نوبات الضيقة).

و ب صيفتو مونويض ديال بيطا2، الصالبوطامول عاوتاني عندو تخدام ف طب لولادة. الصالبوطامول الداخل ل لعرق (Intravenous) يقدر يتخدم كا مضاد لمخاض (tocolytic) باش يرخي لعضلة لملسة د لولّادة باش يعطل الزيادة لبكرانية (Premature Labor). و ف لوقيتة لي كايفضلوه على آجوات (Agents) بحال آطوسيبان (Atosiban) و ريطودرين (Ritodrine)، الدور ديالو ب شكل كبير جا فبلاصتو لبلوكور ديال مجرى لكالسيوم نيفيديپين (Nifedipine)، لي مفعولو كبر و لي كايتسامح معاه الجسم حسن.

الصالبوطامول تخدم و مازال كايتخدم ف علاج زيادة لپوطاسيوم ف الدم (Hyperkalemia)، حيتاش كايحفز تدفوق لپوطاسيوم ف لخلايا، و عليها كايهبط لپوطاسيوم ف الدم.

جوج ديراسات جداد كايعطيو بلي الصالبوطامول كاينقص من لأعراض ديال لمياسطينيا (myasthenia gravis) و لمياسطينيا الدايزة (TNMG) عند الطفال لي عاد تزادو و لموراهقين.

## التأتيرات لمضادين
أكتر التأتيرات الجانبيين الشايعين ديال هاد الدوا هوما التفتيفة (tremor)، لقلق (anxiety)، صداع الراس، الشد لعضلي، فم ناشف، و زديح لقلب (palpitations). لأعراض لخرين يقدرو يشملو الزربة د لقلب (tachycardia)، لآريتمية لقلبية (arrhythmia)، حمورية الجلد، مرض الشريان التاجي (نادر)، و ضطيرابات ف النعاس و السلوك. و من لأعراض لي قلال ف لوقوع، و لايني موهيمين، هوما السيتيجابات لاليرجيين د النقيباضات لقصبيين لمتناقضين (paradoxical bronchospasm)، الشرية (urticaria)، لأدمة د لأوعية (Angioedema)، الطونسيو طالع، و السخفة. الضوزات الزايدين ولا التخدام لمطوّل يقدر يسبب نقص لپوطاسيوم ف الدم (hypokalemia) ب لاخص عند لمراض ب لفشل د لكلاوي و دوك لي كاياخدو لموبويلات (diuretic) و مشتقات الزانثين (xanthine).

رشاشات الصالبوطامول معبورين الضوزة توصفو كا "أكتر مصدر ديال النبيعاتات لكاربون من لوصفات د دوايات سيرڤيس الصحة لعالمية" ب سباب لپروپيلات (Propellant) لي كايتخدمو ف الرشاشات. عليها كايتنصح ب الرشاشات لي ب مسحوق ناشف كا بديل فيه كاربون قليل.

## لفارماكولوجيا
تصغير|(R)-(−)-صالبوطامول (فوق) (S)-(+)-صالبوطامول (تحت)
لمجموعة د بوتيل (butyl group) التلاتية ف الصالبوطامول كاتخليه كايتعزل كتر ف الريسيپطورات بيطا2، لي هوما الريسيپطورات الطاغيين ف لعضلات لقصبيين لملسين. لاكتيڤاسيو ديال هاد الريسيپطورات كايخليو آدينيليل لحلقي (adenylyl cyclase) يحوّل لآ طي پي (ATP) ل أحادي فوسفاط آدينيليل لحلقي (cAMP)، ب سيرية د السينيالات لبيوكيماويين لي كايساليو ب تلباد فصفارة لميوسين (myosin phosphorylation inhibition) و تنزال تركيز لداخل د لخلية د إيونات لكالسيوم (فصفارة لميوسين و إيونات لكالسيوم ضروريين ف نقيباضات لعضلات). الزيادة ف أحادي فوسفاط آدينيليل لحلقي كاتلبّد عاوتاني لخلايا اللتيهابيين ف مجاري لهوا، كيف لخلايا لبيضين لقاعديين (basophil)، لخلايا لحمضيين (eosinophil)، و ب الضبط لخلايا السمان (mast cells)، من طليق لوساطا اللتيهابيين (inflammatory mediators) و السيطوكينات (cytokines). الصالبوطامول و لآݣونيستات لخرين د الريسيپطور بيطا2 عاوتاني كايزيدو توصال إيونات لكالسيوم و لپوطاسيوم ل لمجاري لحساسين، هادشي لي كايودي ل واحد الستيقطاب طالع (hyperpolarization) و الرخا ل لعضلات لقصبيين لملسين.

الصالبوطامول يا إما كايتصفى من لكلاوي نيشان ولا كايتستقلب (metabolized) ل 4-أو-سولفاط، لي كايتّفرز ف لبول.

## لكيميا
صالبوطامول كايتباع ب صيفتو تخليطة راسيمية (Racemic mixture). لموقابل لمراياتي (enantiomer) (R)-(-) كايبان ف التصويرة ليمنة (لفوق)، و هو لمسؤول على النشاط د الدوا؛ لموقابل لمراياتي (S)-(+)- (لتحت) كايبلوكي لمسالك الستيقلابيين لمرتابطين ب تحياد راسهم و ديال لموقابل لمراياتي لآكتيڤ دوائياً (R). الستيقلاب التقيل ديال لموقابل لمراياتي (S)-(+)- كاتخليه يتكدس ف الرية، هادشي لي كايسبب النشاط الزايد و لتيهاب ف مجاري لهوا. التركاب لمحتامل ديال لفورم R كا ضروݣ ب موقابل مراياتي صافي (enantiopure drug) معقد ب سباب السطيريوكيميا (stereochemistry) ماتابتاش، و لايني لموركاب كايدوز من الترسام (Racemization) ف يامات قلال حتى ل سيمانات، هادشي كايعول على لپي آش (PH).

التفراق الديريكت د لموقابلات لمراياتيين د الصالبوطامول و لكونطرول على الصفا د لموقابلات لمراياتيين توصفو ب واحد التشراب د الطبقات الرقاق (thin-layer chromatography).

## التاريخ
الصالبوطامول تكتاشف ف 1966، من واحد لفرقة مريّسها دايڤيد دجاك ف اللابوراطوار آلن & هانبريز (Allen & (hanburys ف وير، هرتفورشير، النݣليز، و تلونصا ب صيفتو ڤونطولين ف 1969.

أولامپياد ميونيخ 1972 كان لأولامپياد اللول لي تطبقو فيه الطيسطات أونتي ضوپاج، و ف ديك لوقت لمونويضات بيطا2 كانو كايتعتابرو منبهات (Stimulants) ب ريسك زايد ديال إدمان الضوپاج. الصالبوطامول لمستنشق تبانا (Banned) من هاد اللعاب، و لايني غير قفلات 1986 ولا مسموح (وخا لآݣونيستات بيطا2 لفميين تمنعو). و من مورا علو مجهد ف عدد الرياضيين لي كاياخدو مونويضات بيطا2 على قبل الضيقة ف عوام 1990، الرياضيين لأولامپيين ولا ملزوم عليهم يوريو دليل بلي عندهم الضيقة باش يولي مسموح ليهم ياخدو مونويضات بيطا2 لمستنشقين.

## لموجتماع و التقافة
### السميات
تصغير|رشاشة د الصالبوطامول تحت سمية لماركة "ڤونطولين".
الصالبوطامول هي السمية الدولية لمامملوكاش (international nonproprietary name) ف لوقيتة لي آلبوطيرول هي السمية لمتبنية ف ميريكان. هاد الضروݣ ف لعادة كايتصنع و كايتوزع كا ملحة السولفاط (صالبوطامول سولفاط).

هاد الدوا تباع ل لخطرة اللولى من آلن & هانبريز تحت سمية لماركة ڤونطولين، و من ديك لوقت و هو كايتخدم على قبل علاج الضيقة. الضروݣ كايتروّج عالميا تحت بزاف د السميات.

### التخدام لغالط
لآلبوطيرول و لمونويضات بيطا2 لخرين كايتخدمو من شي وحدين من صحاب لميسكيلاسيو الترفيهيين.

### الضوپاج
على حساب 2011 ماكاين حتى دليل بلي كاتطرا زيادة ف لپيرفورمونص فيزيك من مورا ستنشاق الصالبوطامول، و لايني كاين بزاف د لكلام على النفع ديالو منين كايتخاد من لفم ولا من لعرق. وخا هادشي، الصالبوطامول كايلزم على الرياضيين لي كاياخدوه "واحد لإذن ديال التخدام ب التيفاق معا السطونضار الدولي ديال إيعفاءات التخدام لعلاجي" تحت الليستة لممنوعة د 2010. هاد اللزومية ترخات منين الليستة د 2011 تنشرات باش تسمح التخدام د "الصالبوطامول (ماكسيموم د 1600 ميكروݣرام ف ضرف 24 ساعة) و الصالميطيرول منين كايتخادو ب الستينشاق ب التيفاق معا الريجيم لعلاجي لموصى بيه".

التخدام لغالط د الضروݣ يقدر يتكونفيرما ب ضبيط لحضور ديالو ف لپلازما ولا لبول، ف لعادة كايفوت 1,000 نانوݣرام ف لميليليطر. هامش ضبيط ديال طيسطات لبول كايكون ف ضرف 24 ساعة، يلا خدينا ف لبال التحياد لقصير د نص عمر (short life) الضروݣ، لي مقدر بين 5 و 6 سوايع من مور الستيهلاك لفمي د 4 ميليݣرام.

## لأبحات
الصالبوطامول فايت و مازال كايتدرس ب النسبة ل النواع التحتانيين ديال متلازمة الضعف لعضلي لخلوقي (CMS) لي مرتابطة ب الطفرة ضوك-7 (Dok-7).

فايت عاوتاني تختابر ف واحد التجريبة كاتڤيزي لعلاج ديال ضمور لعضلي الشوكي (Spinal muscular atrophy)؛ كايتفتارض بلي كايخدم على تعدال التوصيل لبديل (Alternative splicing) ديال الجين SMN2، و ف التالي كايزيد ف لكم ديال لپروتين SMN، و لي النقصان ديالو كايتعتابر السباب د لمرض.

لآلبوطيرول كايزيد ف لخسران الطاقي (energy expenditure) ب 10–15 ف لمية ف شي ضوزة علاجية على قبل الضيقة و ف جوايه 25 ف لمية ف شي ضوزة فمية زايدة. ف بزاف الديراسات على بنادم، لآلبوطيرول كايزيد ف النشوفية د لكتلة لعضلية، و كاينقص ف لكتلة د الشحمة، و هادشي لي كايسبب ف تحلول د الشحمة (lipolysis)؛ و مازال كايدرسوه على ود تخدامو كا دوا ضد السمنة و ضد التضياع لعضلي (anti-muscle wasting) منين كايتخاد من لفم.

## التخدامات لبيطاريين
السمّيّة لهابطة د الصالبوطامول كاتخليه مأمّن ل لحيوانات و عليها، الدوا لمخيّر على لبيطاريين على ود علاج نسيداد مجرى لهوا لمجهد (acute airway obstruction) ف لغالبية د النواع لحيوانيين. هاد الضروݣ كايتخدم ف لعادة باش يداوي نقيباض مجاري لهوا ولا باش يداوي لكحّة عند لمشاش و لكلاب و كايتخدم كا وساع د مجاري لهوا عند لعوادن لي عندهوم نسيداد مجرى لهوا لمعاود (recurrent airway obstruction)؛ يقدر عاوتاني يتخدم ف ليرجونص باش يداوي لمشاش لي عندهوم الضيقة.

التأتيرات لمسمومين كايخصهوم ضوزات زايدين ب الجهد، و لغالبية د لأوڤرضوزات كايجيو ب سباب مضيغ و تتقاب لكلاب ل الرشاشات و الرابوزات.
## مصادر

تصنيف:ضروݣات ضد الضيقة
تصنيف:دوايات ساسيين على حساب منضمة الصحة لعالمية