التمريض في اليابان

لم يتطور **التمريض في اليابان** كمهنة مستقلة إلا في أواخر القرن التاسع عشر. وقد أُدخل في البداية في طوكيو فقط في أواخر ستينيات القرن التاسع عشر، ثم بدأت مدارس صغيرة تعتمد النماذج الغربية بالافتتاح بحلول أواخر ثمانينيات القرن نفسه. واستجابةً لجهود الإغاثة من الكوارث، أصبح الصليب الأحمر الياباني جزءًا أساسيًا من تطوّر التمريض. وبحلول عام 1915، أُنشئ نظام تسجيل الممرضين، وبدأ ممرضو الصحة العامة بالعمل في مختلف أنحاء البلاد. وفي القرن العشرين، أُسِّست جامعات للتمريض، وصدر عدد من القوانين لتطوير معايير التدريب والصحة العامة. حاليًا، تعترف اليابان بأربعة أنواع من الممرضين: ممرضو الصحة العامة، القابلات، الممرضون المسجلون، والممرضون المساعدون.

## التاريخ

[تصغير|المربية التمريضية [آيو أراكي، جالسة في الوسط، وطالبات تمريض في مستشفى سانت لوك الدولي بطوكيو، من منشور عام 1909.]]

كان الاهتمام بالمرضى في اليابان يُقدَّم أساسًا داخل المنازل على يد أفراد الأسرة غير المدرَّبين حتى نهاية القرن التاسع عشر. وظهر التمريض لأول مرة في طوكيو عام 1869، عندما افتتحت جامعة طوكيو الإمبراطورية مدرسة صغيرة للتمريض. ولم يكن التدريب على رعاية المرضى واسعًا آنذاك، إذ اقتصر تعليم الطلاب على مبادئ النظافة والظروف الصحية في المستشفيات.

في عام 1883، افتتح مبشّرون أجانب مدرستين صغيرتين للتمريض اعتمدتا النماذج الغربية لتقديم التدريب النظري. وبعد عامين، افتتح طبيب مدرسة في كيوتو، كما بدأت البعثة الأسقفية الكندية مدرسة في كوبي. وكانت مدرسة كيوتو قد أُنشئت على يد ليندا ريتشاردز، التي أُوفدت من قبل الهيئة الأمريكية للبعثات الخارجية لتنظيم مدرسة تدريب في مستشفى دوشيشا. وتخرّجت أول دفعة مكوّنة من أربع ممرضات عام 1888.

في عام 1887، تأسس الصليب الأحمر الياباني، وبحلول عام 1890 بدأ بتعليم الممرضات واستقطابهن للتدريب. وعلى الرغم من أن الممرضات كنّ لا يزلن في طور الدراسة عند اندلاع الحرب الصينية اليابانية الأولى، قررت المنظمة إرسال المتدرّبات للمشاركة في جهود الإغاثة. ومنذ عام 1894، شاركت ممرضات الصليب الأحمر الياباني في العديد من النزاعات لتقديم المساعدة للجرحى، بما في ذلك ثورة الملاكمين (1900)، والحرب الروسية اليابانية (1904)، والحرب العالمية الأولى، والتدخل الياباني في سيبيريا (1919). كان برنامج تدريب ممرضات الصليب الأحمر الياباني يمتد ثلاث سنوات؛ خُصِّصت السنة الأولى للدراسة النظرية، بما في ذلك مواد في التشريح، والتضميد، والتطهير، والنظافة، والأدوات الطبية، وصحة المرأة، والتوليد، إضافة إلى أساسيات المساعدة الجراحية والعلاج الصحي، بينما خُصِّصت السنتان التاليتان للتدريب العملي. وكان إتمام البرنامج يتطلّب اجتياز اختبار نهائي قبل منح الدبلوم، كما كان بالإمكان تأهيل الممرضة لمنصب ممرضة رئيسية بعد ستة أشهر إضافية من التدريب. وبما أن الصليب الأحمر الياباني كان خاضعًا لإشراف حكومي، فقد انتشرت مستشفياته في جميع المدن الكبرى، وأسهم توحيد التدريب في جعله رائدًا في تطوير التمريض.

لم يصبح التمريض جزءًا معترفًا به رسميًا من نظام الرعاية الصحية في اليابان إلا عام 1899 مع إقرار مرسوم القابلات. وفي عام 1915، صدر مرسوم الممرضين المسجلين، الذي منح صفة قانونية للممرضين المسجلين في جميع أنحاء البلاد. وخلال عشرينيات القرن العشرين، بدأت الحكومة بدراسة الحاجة إلى رفع المتطلبات التعليمية للممرضين؛ إذ كان التدريب العملي هو الشرط الوحيد سابقًا، ولم تكن شهادة الثانوية العامة مطلوبة في معظم المستشفيات. وفي عام 1927، أصبح مستشفى سانت لوك الدولي أول كلية تمريض في البلاد، واعتمد برنامجًا تدريبيًا قائمًا على النموذج المطبق في جامعة ييل بـ نيو هافن (كونيتيكت). واشترط البرنامج أن يكون الطالب خريج مدرسة ثانوية حكومية، وأن يُكمل ثلاث سنوات من التدريب القياسي وسنة رابعة للتخصص.

تأسست أول جمعية تمريض في اليابان عام 1929 على يد تيك هاغيوارا باسم جمعية التمريض للإمبراطورية اليابانية. وبحلول عام 1933، بلغ عدد أعضائها نحو 1500 عضو من مختلف أنحاء البلاد، ثم انضمت إلى المجلس الدولي للتمريض. وخلال الحرب العالمية الثانية، صدر مرسوم ممرضي الصحة العامة (1941) وقانون الرعاية الطبية الوطنية (1942)، وأُعيد تأكيدهما عام 1948 بإقرار قانون ممرضي الصحة العامة والقابلات والممرضين، الذي حدّد المتطلبات التعليمية والمعايير ونظام الترخيص. وفي عام 1946، تأسست جمعية التمريض اليابانية بدمج جمعية القابلات اليابانية، وجمعية ممرضي الصحة العامة اليابانية، وجمعية التمريض للإمبراطورية اليابانية في منظمة واحدة جامعة.

استمرت الجهود لتحسين التمريض في اليابان؛ ففي عام 1952 أُدخلت أول برامج جامعية للتمريض، وفي عام 1957 وُضعت متطلبات للممرضين المساعدين، وفي عام 1965 صدرت لوائح تنظم عمل الممرضين في نوبات العمل الليلية، كما شهدت تسعينيات القرن العشرين صدور عدة تشريعات وسّعت نطاق التدريب وحماية التوظيف. وفي عام 1992، أُقر قانون تأمين الكوادر التمريضية، الذي أنشأ برامج جامعية جديدة لمواجهة شيخوخة السكان، وأرسى نهجًا علميًا في التدريب بدل النهج العملي البحت، ووحّد متطلبات التدريب والترخيص، وساهم في تحسين صورة المهنة عمومًا. وفي عام 2009، عُدّل قانون ممرضي الصحة العامة والقابلات والممرضين ليسمح لخريجي الكليات ذات الأربع سنوات بالتقدّم لامتحان التمريض، مع مراجعة متطلبات المقررات وجعل التدريب الإلزامي للخريجين الجدد شرطًا لمزاولة المهنة.

## المراجع

تصنيف:الرعاية الصحية في اليابان