متلازمة مرتبطة بالثقافة

**المتلازمات المرتبطة بالثقافة** هي الأمراض المرتبطة بثقافات معينة (culture-bound syndrome)أي الأمراض ذات الأعراض المنحصرة على عدد من الثقافات أو الأشخاص لأسباب متعلقة بالخصائص النفسية والاجتماعية المشتركة بينهم. في الطب والأنثروبولوجيا الطبية تعرّف المتلازمة المرتبطة بالثقافة أو المتلازمة الخاصة بالثقافة أو المرض الشعبي على أنها مزيج من الأعراض النفسية والجسدية التي تعتبر مرضًا يمكن التعرف عليه فقط داخل مجتمع أو ثقافة معينة. ولا وجود لأيّ تغييرات كيميائية حيوية أو هيكلية في أعضاء أو وظائف الجسم، والمرض غير معترف به في الثقافات الأخرى. وقد تم تضمين مصطلح «متلازمة مرتبطة بالثقافة» في الإصدار الرابع من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الجمعية الأميريكية للطب النفسي، 1994) والذي يتضمن قائمة بأكثر الحالات المرتبطة بالثقافة شيوعًا (DSM-IV: الملحق الأول). النسخة المطابقة في إطار ICD-10 - المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض -(الفصل الخامس) هي الاضطرابات الخاصة بالثقافة المحددة في الملحق 2 من معايير التشخيصية للبحث.

بصورة عامة، يمكن الإشارة إلى المرض اللذي من الممكن أن يعزى إلى أنماط سلوك معينة داخل ثقافة معينة إلى أنه مرض سلوكي محتمل؛ كما هو الحال في حالات تعاطي المخدرات أو تعاطي الكحول والتدخين، يمكن تحديد انتقال العدوى من خلال التعزيز الجماعي والتفاعلات الشخصية. وبناء على «علم أسباب الأمراض» قد يكون من الصعب التمييز بين المساهمة السببية للثقافة على المرض من العوامل البيئية الأخرى مثل التسمم.

## المميزات
تتميز المتلازمات المرتبطة بالثقافة بما يلي:
* التصنيف على أنه مرض في الثقافة (أي ليس سلوكًا طوعيًا أو ادعاءً كاذبًا).
* معرفة واسعة بالثقافة.
* الافتقار التام للإلمام أو سوء فهم حالة الأشخاص في الثقافات الأخرى.
* عدم وجود تشوهات بيوكيميائية أو تشوهات في الأنسجة يمكن إثباتها بموضوعية.
* عادة ما يتم التعرف على الحالة ومعالجتها بواسطة الطب الشعبي للثقافة.

تتضمن بعض المتلازمات الخاصة بالثقافة أعراضًا جسدية (ألمًا أو اضطرابًا في وظيفة جزء من الجسم)، بينما يكون البعض الآخر سلوكيًا بحتًا. تظهر بعض المتلازمات المرتبطة بالثقافة بسمات متشابهة في العديد من الثقافات، ولكن بسماتت محددة محليًا، مثل مرض «ذعر القضيب».

لا تتشابه المتلازمة المرتبطة بالثقافة مع مرض موضعي مصحوب بتشوهات نسيجية محددة ومعروفة وسببية، مثل مرض الكورو أو مرض النوم أو حالات وراثية تقتصر على مجموعات سكانية معينة. من الممكن أن الحالة التي نم الافتراض بأنها متلازمة سلوكية مرتبطة بالثقافة ثم تبين أن لها سبب بيولوجي؛ فسيتم إعادة تعريفه بعد ذلك إلى فئة أخرى بناء على علم تصنيف الأمراض.

## وجهات نظر طبية
تنص الجمعية الأمريكية للطب النفسي على ما يلي:

يشير مصطلح «متلازمة مرتبطة بالثقافة» إلى أنماط متكررة خاصة بالمكان من السلوك الشاذ والتجربة المقلقة التي قد تكون مرتبطة أو غير مرتبطة بفئة تشخيصية معينة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV). كما يُنظر إلى العديد من هذه الأنماط محليًا على أنها «أمراض» أو على الأقل آلام، ومعظمها لها أسماء محلية. على الرغم من أنه يمكن العثور على العروض التقديمية التي تتوافق مع فئات DSM-IV الرئيسية في جميع أنحاء العالم، إلا أن الأعراض المحددة والمسار والاستجابة الاجتماعية غالبًا ما تتأثر بالعوامل الثقافية المحلية. في المقابل، تقتصر المتلازمات المرتبطة بالثقافة عمومًا على مجتمعات أو مناطق ثقافية محددة وهي فئات محلية وشعبية وتشخيصية تؤطر معاني متماسكة لمجموعات معينة متكررة ومنمطة ومثيرة للقلق من التجارب والملاحظات.

يعد مصطلح «متلازمة مرتبطة بالثقافة» مثيرًا للجدل؛ لأنه يعكس الآراء المختلفة لعلماء الأنثروبولوجيا والأطباء النفسيين. حيث يميل علماء الأنثروبولوجيا إلى التأكيد على الأبعاد النسبية والخاصة بالثقافة للمتلازمات، بينما يميل الأطباء إلى التأكيد على الأبعاد العامة والنفسية العصبية. كما جادل (Guarnaccia & Rogler 1999) بخصوص التحقيق في المتلازمات المرتبطة بالثقافة وفقًا لشروطهم الخاصة، حيث أنهم يعتقدون بأن المتلازمات لها تكامل ثقافي كافٍ ليتم التعامل معها كموضوع بحث مستقل.

تشير بعض الدراسات إلى أن المتلازمات المرتبطة بالثقافة تمثل طريقة مقبولة ضمن ثقافة معينة (وسياق ثقافي) بين بعض الأفراد المعرضين للإصابة (مثل ataque de nervios في جنازة في بورتوريكو) للتعبير عن الألم والحزن بسبب صدمة أو تجربة مؤلمة. قد يؤدي مظهر مشابه للضيق عند النزوح إلى ثقافة طبية في أمريكا الشمالية إلى نتيجة مختلفة جدًا، بل وحتى سلبية، لفرد معين وعائلته. كما تم إعادة تاريخ وأصول بعض المتلازمات مثل متلازمة دماغ فاج إلى بريطانيا الفيكتورية في القرن التاسع عشر بدلاً من غرب إفريقيا.

أسقط ال (DSM 5) مصطلح متلازمة مرتبطة بالثقافة في عام 2013، مفضلاً الاسم الجديد «المفاهيم الثقافية للضائقة».

## قائمة DSM-4-
تصنف الطبعة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية المتلازمات التالية على أنها متلازمات مرتبطة بالثقافة:

## قائمة ''DSM-5''
تصنف الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية المتلازمات التالية على أنها مفاهيم ثقافية للحزن والضيق، وهو مفهوم وثيق الصلة ب:

## أمثلة أخرى
على الرغم من أن «التحيز العرقي» للأطباء النفسيين الأمريكيين والأوروبيين أدى إلى فكرة أن المتلازمات المرتبطة بالثقافة تقتصر على الثقافات غير الغربية فحسب الا أن هناك متلازمات صنفت على أنها مرتبطة بالثقافة الغربية ومن أبرز الأمثلة على ذلك: متلازمة فقدان الشهية العصبي. في داخل الولايات المتحدة المتجاورة يعد استهلاك الكاولينيت-وهو نوع من الطين- كمتلازمة مرتبطة بالثقافة لوحظت في الأمريكيين من أصل أفريقي في الريف الجنوبي، لا سيما في المناطق التي يكون فيها تعدين الكاولينيت أمرًا شائعًا.

وفي جنوب إفريقيا بين شعب كوسيون، تُستخدم متلازمة amafufunyana بشكل شائع لوصف أولئك الذين يُعتقد أنهم يمتلكون الشياطين أو الأرواح الحاقدة الأخرى عادة ما يقوم المعالجون التقليديون في الثقافة بطرد الأرواح الشريرة من أجل طرد هذه الأرواح، ولكن وعند التحقيق في هذه الظاهرة وجد الباحثون أن العديد من الأشخاص الذين ادعوا أنهم مصابون بالمتلازمة أظهروا سمات وخصائص مرض انفصام الشخصية.

اقترح بعض الباحثين أن كلاً من متلازمة سابقة للحيض والاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) والتي لها أثار جسدية غير معروفة حاليًا، هي متلازمات مرتبطة بالثقافة الغربية. ومع ذلك يبقى هذا موضع جدل.

داء الرقص الهستيريائي هو تعبير عن مرض نفسي جماعي وثق في جنوب إيطاليا منذ القرن الحادي عشر. مورغلونس هي حالة جلدية نادرة يتم تشخيصها ذاتيًا كما أنه عادة ما يُبلغ عنها بشكل أساسي في السكان البيض في الولايات المتحدة. ثم وصفه بأنه «مرض ينتقل اجتماعياً عبر الإنترنت».

يمكن اعتبار خلل الوظائف المستقلة مثالًا على الحالة الجسدية المعترف بها رسميًا من قبل المجتمعات الطبية المحلية في دول الاتحاد السوفيتي السابق، ولكن ليس في أنظمة التصنيف الغربية. المصطلح الشامل لهذا المصطلح كحالة عصبية يؤدي أيضًا إلى تشخيص المرضى العصابيين على أنهم مرضى عصبيون، في الواقع استبدال الوصمة النفسية المحتملة بمتلازمة مرتبطة بالثقافة متخفية في شكل حالة عصبية.

من المعروف أن الأطفال اللاجئين في السويد يقعون في حالات تشبه الغيبوبة إذا علموا أنه سيتم ترحيل عائلاتهم. كما يُعتقد أن الحالة المعروفة باللغة السويدية باسم uppgivenhetssyndrom أو متلازمة الاستقالة، موجودة فقط بين السكان اللاجئين في الدولة الاسكندنافية، حيث كانت سائدة منذ الجزء الأول من القرن الحادي والعشرين. في تقرير من 130 صفحة عن الحالة بتكليف من الحكومة ونشر في عام 2006، افترض فريق من علماء النفس وعلماء السياسة وعلماء الاجتماع أنها متلازمة مرتبطة بالثقافة.

## مقالات ذات صلة

* الطب النفسي عبر الثقافات

## المراجع

# Diagnostic criteria for research, p. 213–225 (WHO 1993)
# ^ Porta, Miquel, ed. (2008). "Behavioral epidemic". A Dictionary of Epidemiology (5th ed.). Oxford University Press. p. 48. ISBN 978-0-19-157844-1. Retrieved 25 August 2013.
# ^ American Psychiatric Association (2000), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed., text revision, American Psychiatric Pub, p. 898, ISBN 978-0-89042-025-6
# ^ Perry, S. (2012, 13 January). The controversy over 'culture-bound' mental illnesses. Retrieved 27 January 2013 from MinnPost.
# ^ Prince, Raymond H (June 2000). "Transcultural Psychiatry: Personal Experiences and Canadian Perspectives". The Canadian Journal of Psychiatry. 45 (5): 431–437. doi:10.1177/070674370004500502. ISSN 0706-7437. . S2CID 2159608.
# ^ Jilek, W.G. (2001), "Psychiatric Disorders: Culture-specific", International Encyclopedia of the Social & Behavioral Sciences, Elsevier, pp. 12272–12277, doi:10.1016/b0-08-043076-7/03679-2, ISBN 9780080430768
# ^ Guarnaccia, Peter J.; Rogler, Lloyd H. (September 1999). "Research on Culture-Bound Syndromes: New Directions". American Journal of Psychiatry. 156 (9): 1322–1327. doi:10.1176/ajp.156.9.1322 (inactive 24 August 2020). .
# ^ Schechter, Daniel S.; Marshall, Randall; Salmán, Ester; Goetz, Deborah; Davies, Sharon; Liebowitz, Michael R. (July 2000). "Ataque de nervios and history of childhood trauma". Journal of Traumatic Stress. 13 (3): 529–534. doi:10.1023/a:1007797611148. ISSN 0894-9867. . S2CID 33348909.
# ^ Schechter, Daniel S.; Kaminer, Tammy; Grienenberger, John F.; Amat, Jose (2003). "Fits and Starts: A Mother-Infant Case-Study Involving Intergenerational Violent Trauma and Pseudoseizures Across Three Generations". Infant Mental Health Journal. 24 (5): 510–528. doi:10.1002/imhj.10070. ISSN 0163-9641. PMC 2078527. .
# ^ Ayonrinde, Oyedeji A. (26 June 2020). "'Brain fag': a syndrome associated with 'overstudy' and mental exhaustion in 19th century Britain". International Review of Psychiatry. 0 (5–6): 520–535. doi:10.1080/09540261.2020.1775428. ISSN 0954-0261. . S2CID 220121013.
# ^ American Psychiatric Association (22 May 2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. American Psychiatric Association. doi:10.1176/appi.books.9780890425596. ISBN 978-0-89042-555-8.
# ^ American Psychiatric Association (2000), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed., text revision, American Psychiatric Pub, pp. 898–901, ISBN 978-0-89042-025-6
# ^ American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., pp. 833–837, ISBN 978-0-89042-554-1
# ^ Prince, R.; Thebaud, E.F. (3 September 2016). "Is Anorexia Nervosa a Culture-Bound Syndrome?". Transcultural Psychiatric Research Review. 20(4): 299–302. doi:10.1177/136346158302000419. S2CID 144358885.
# ^ Banks, Caroline Giles (April 1992). "'Culture' in culture-bound syndromes: The case of anorexia nervosa". Social Science & Medicine. 34 (8): 867–884. doi:10.1016/0277-9536(92)90256-P. .
# ^ South Med J. 1999;Feb 92 (2): 190-192. Chalk Eating in Middle Georgia: A Culture-Bound Syndrome of Pica? Grigsby, RK, Thyer, BA, Waller, RJ, Johnston, GA Jr
# ^ Niehaus DJ, Oosthuizen P, Lochner C, Emsley RA, Jordaan E, Mbanga NI, Keyter N, Laurent C, Deleuze JF, Stein DJ (March–April 2004). "A culture-bound syndrome 'amafufunyana' and a culture-specific event 'ukuthwasa': differentiated by a family history of schizophrenia and other psychiatric disorders". Psychopathology. Karger Publishers. 37 (2): 59–63. doi:10.1159/000077579. . S2CID 23545601.
# ^ Hunter, Melissa H.; Mazyck, Pamela J.; Dickerson, Lori M. (15 April 2003). "Premenstrual Syndrome". American Family Physician. 67 (8): 1743–1752. ISSN 0002-838X. .
# ^ Richardson, J. T. (September 1995). "The premenstrual syndrome: a brief history". Social Science & Medicine. 41 (6): 761–767. doi:10.1016/0277-9536(95)00042-6. ISSN 0277-9536. .
# ^ Rapkin, Andrea J.; Akopians, Alin L. (June 2012). "Pathophysiology of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder". Menopause International. 18 (2): 52–59. doi:10.1258/mi.2012.012014. ISSN 1754-0461. . S2CID 25219334.
# ^ Jump up to:a b Does PMDD Belong in the DSM? Challenging the Medicalization of Women's Bodies Archived 2011-06-28 at the Wayback Machine Journal article by Alia Offman, Peggy J. Kleinplatz; The Canadian Journal of Human Sexuality, Vol. 13, 2004
# ^ Johnson, T. M. (September 1987). "Premenstrual syndrome as a western culture-specific disorder". Culture, Medicine and Psychiatry. 11 (3): 337–356. doi:10.1007/BF00048518. ISSN 0165-005X. . S2CID 30238189.
# ^ Russell JF (October 1979). "Tarantism". Med Hist. 23 (4): 404–25. doi:10.1017/s0025727300052054. PMC 1082580. .
# ^ Savely, Virginia R; Stricker, Raphael B (13 May 2010). "Morgellons disease: Analysis of a population with clinically confirmed microscopic subcutaneous fibers of unknown etiology". Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology : CCID. 3: 67–78. doi:10.2147/ccid.s9520. ISSN 1178-7015. PMC 3047951. .
# ^ "Pathogens & People:Internet helps spread delusion that Morgellons a disease • Columnists (www.HometownAnnapolis.com - The Capital)". 9 July 2011. Archived from the original on 9 July 2011. Retrieved 8 August2020.
# ^ Mikhaylov, B (2010). "P02-34 -Statistical issues of the psychiatric care in Ukraine". European Psychiatry. 25: 652. doi:10.1016/S0924-9338(10)70647-7. Retrieved 2 October 2016.
# ^ Kudinova, O.; Mykhaylov, B. (2014). "EPA-1025 - Integrative psychotherapy model of anxiety disorders". European Psychiatry. 29 (1): 1–10. doi:10.1016/S0924-9338(14)78319-1. ISSN 0924-9338. .
# ^ Rachel Aviv (3 April 2017). "The Trauma of Facing Deportation". The New Yorker. Retrieved 1 July 2017.

تصنيف:علم الإنسان الطبي
تصنيف:متلازمات مرتبطة بالثقافة