جائحة فيروس كورونا في نيبال

تم تأكيد **[[جائحة فيروس كورونا]] في نيبال** في 24 يناير 2020، المريض فقط أظهرت أعراض خفيفة وقد خرج في وقت سابق من الأسبوع مع تعليمات الذاتي الحجر الصحي في المنزل ؛ كان أكد في وقت لاحق أن يكون تعافى تماما. بين كانون الثاني / يناير وآذار / مارس، نيبال اتخذت خطوات لمنع انتشار تفشي المرض، في حين تستعد لذلك من خلال شراء اللوازم الأساسية والمعدات والأدوية، ورفع مستوى البنية التحتية الصحية والتدريب الطبي ونشر الوعي العام. الحالة الثانية تم التأكيد في 23 آذار / مارس عام 2020.  ثلاث حالات إضافية قد تم تأكيدها، بما في ذلك واحدة في كل من كايلالي وباجلونج المناطق. كل خمس حالات مؤكدة في الناس الذين قد عادوا مؤخرا من الخارج. أربعة مرضى تحت العلاج ويقال «طبيعية» حالة. على نطاق البلد تأمين دخل حيز التنفيذ في 24 آذار / مارس، ومن المقرر أن تنتهي في 8 نيسان / أبريل.

أنشأت نيبال مكاتب صحية في المطار الدولي وكذلك على نقاط التفتيش الحدودية مع الهند، بدءًا من منتصف يناير. تم إغلاق الحدود البرية مع الهند وكذلك الصين في وقت لاحق تمامًا، وتم تعليق جميع الرحلات الدولية. تم إلغاء جميع الامتحانات الأكاديمية، وأغلقت المدارس والكليات. تم إنشاء مراكز الحجر الصحي والمستشفيات المؤقتة في جميع أنحاء البلاد. وتم تحديث وتوسيع مرافق المختبرات. قامت المستشفيات بإنشاء وحدات العناية المركزة وأسرة العزل . وتعهدت دول السارك بالتعاون في السيطرة على المرض في المنطقة. زادت الهند والولايات المتحدة وألمانيا دعمها لقطاع الصحة النيبالي.

ألغت نيبال أنشطتها الترويجية الدولية المتعلقة *بزيارة نيبال عام 2020* . ومن المتوقع أن يتأثر اقتصادها بشدة من الوباء بسبب تأثيره على العمالة الأجنبية والسياحة والتصنيع والبناء والتجارة.

## خلفية

### جائحة COVID-19
يتسبب الوباء المستمر لمرض الفيروس التاجي لعام 2019 (COVID-19) في الإصابة بفيروس متلازمة الالتهاب التنفسي الحاد 2 (SARS-CoV-2). تم تحديد تفشي المرض لأول مرة في ووهان ، هوبي ، الصين ، في ديسمبر 2019 واعترفت به منظمة الصحة العالمية على أنه جائحة في 11 مارس 2020.  تم الإبلاغ عن أكثر من 708000 حالة من COVID-19 في أكثر من 190 دولة وإقليم، مما أدى إلى حوالي 33500 حالة وفاة. وقد تعافى أكثر من 150 ألف شخص منذ ذلك الحين.

ينتشر الفيروس في المقام الأول بين الأشخاص بطريقة مشابهة للأنفلونزا ، عبر قطرات الجهاز التنفسي من السعال أو العطس. عادةً ما يكون الوقت بين التعرض وظهور الأعراض خمسة أيام، ولكن قد يتراوح من يومين إلى أربعة عشر يومًا. غالبًا ما تكون الأعراض حمى وسعال جاف وضيق في التنفس. قد تشمل المضاعفات الالتهاب الرئوي ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة . لا يوجد لقاح أو علاج محدد مضاد للفيروسات ، لكن البحث مستمر. تهدف الجهود إلى إدارة الأعراض والعلاج الداعم . تشمل الإجراءات الوقائية الموصى بها غسل اليدين ، وتغطية الفم عند السعال، والحفاظ على مسافة من الأشخاص الآخرين (خاصة أولئك الذين ليسوا على ما يرام) ، والمراقبة والعزلة الذاتية لمدة أربعة عشر يومًا للأشخاص الذين يشتبهون في إصابتهم بالعدوى.

### نيبال
نيبال بلد غير ساحلي مع الصين في الجانب الشمالي والهند في الشرق والغرب والجنوب. تشترك نيبال في  مع منطقة التبت ذاتية الحكم في الصين، في جبال الهيمالايا. الصين هي ثاني أكبر شريك تجاري لنيبال. لدى نيبال حدود مفتوحة على طول 1800 كيلومتر مع الهند في الشرق والغرب والجنوب. تقع نيبال في جنوب آسيا، وهي واحدة من مناطق العالم الأقل نموا والأكثر اكتظاظا بالسكان، والتي تؤدي بشكل ضعيف في التعليم وكذلك مقاييس الرعاية الصحية والصرف الصحي، وبالتالي تعتبر واحدة من المناطق الأكثر عرضة لخطر الوباء، وأيضا واحدة من الأقل استعدادا.

وفقًا لصحيفة *كاتماندو بوست* ، قبل الوباء، كان لدى المستشفيات في نيبال عدد قليل من أسرة العناية المركزة (ثلاثة فقط في مستشفى Teku) والتي كانت مشغولة دائمًا تقريبًا، حيث يضطر الأشخاص في حالة حرجة عادةً إلى الانتظار حتى تصبح الأسرة فارغة. وذكرت أن الأطباء يقولون إنه سيكون من المستحيل قبول مرضى جدد إلى وحدة العناية المركزة بمجرد أن يحتاجون إليها. قام مستشفى Teku ، وهو الوحيد المخصص للتعامل مع الأمراض المعدية، ببناء جناح عزل أثناء تفشي إنفلونزا الطيور قبل عقد من الزمن، لكنه لم يضعه في الخدمة أبدًا، حيث لم يكن لديه خبراء لتقييم المعايير المطلوبة أو الحفاظ عليها.

مع ظهور أنباء عن مرض معد جديد في الصين، أثيرت مخاوف في نيبال بشأن المخاطر المحتملة العالية، والحاجة إلى تنفيذ تدابير وقائية ونقص حاد في المعدات الطبية والبنية التحتية اللازمة. وفقًا لـ Baburam Marasini ، المدير السابق لقسم علم الأوبئة والسيطرة على الأمراض، ليس لدى نيبال أي سيارات إسعاف مزدوجة الكابينة لنقل المرضى الذين يعانون من عدوى شديدة بأمان أو عنابر العزل في المستشفيات أو مستوى السلامة الأحيائية 3 أو المختبرات الأفضل اللازمة لاختبار الأمراض شديدة العدوى.

## نظرة عامة على الوبائيات

حتى 29 مارس 2020 ، أكدت نيبال خمس حالات لمرض COVID-19 ، جميعهم في الأشخاص الذين عادوا مؤخرًا من الخارج. وتأكدت الحالة الأولى في 24 كانون الثاني / يناير لرجل يبلغ من العمر 32 سنة عاد مؤخراً من الصين. ظهرت على المريض أعراض خفيفة وتم شفاؤه بالكامل بنهاية شهر يناير. وتأكدت الحالة الثانية في 23 مارس / آذار لامرأة تبلغ من العمر 19 عامًا عادت مؤخرًا من فرنسا عبر قطر. يتم علاجها في مستشفى تيكو، كاتماندو. تم وضع عائلتها في الحجر الصحي في المنزل. وتم تأكيد الحالة الثالثة في 25 مارس / آذار، في شخص عاد مؤخراً من الإمارات العربية المتحدة. وتم تأكيد الحالة الرابعة، وهي الأولى خارج كاتماندو، في 27 مارس / آذار، في رجل يبلغ من العمر 34 عامًا عاد مؤخرًا من الشرق الأوسط. هو يعالج في مستشفى مقاطعة سيتي في Dhangadhi. وتأكدت الحالة الخامسة في باغلونغ في 28 مارس / آذار، في امرأة تبلغ من العمر 19 عامًا عادت من بلجيكا عبر قطر. كانت قد شاركت رحلة طيران من الدوحة إلى كاتماندو مع المريض الذي تم تأكيده في 23 مارس. تم الإبلاغ عن المرضى الأربعة الذين يخضعون للعلاج في حالة «طبيعية»

Sukraraj الاستوائية والأمراض المعدية في مستشفى عين الابتدائية مستشفى لعلاج كوفيد19. مؤقت مستشفى اسمه بهاراتبور كورونا خاصة مستشفى أنشئ في منطقة شيتوان. نيبال مختبر الصحة العامة في كاتماندو الوحيد المختبر قادرة على اختبار لهذا المرض بل كان قادر على إجراء 500 الاختبارات في الأسبوع لديها مخزون من 1000 الفيروسية النقل وسائل الإعلام (VTM) مجموعات لنقل عينات لفحصها. كان قد أجرى ما مجموعه 917 الاختبارات .

### النيباليين في الخارج

كان اختبار الطالب النيبالي الذي وصل مؤخرًا إلى تسمانيا عبر سنغافورة إيجابيًا لـ كوفيد19 في 8 مارس. في 9 مارس، أكدت وزارة الصحة الإماراتية أن اثنين من النيباليين في الدولة أثبتت إصابتهم بالفيروس. في 16 مارس، أفيد أن أربعة وسبعين عاملاً مهاجرًا نيباليًا وضعوا في الحجر الصحي لمدة 14 يومًا في مدينة فارو، البرتغال، بعد أن كان أحدهم إيجابيًا. في وقت لاحق، أفيد أن ثلاثة فقط من الحجر الصحي هم من النيباليين. وأظهر ثلاثة نيباليين نتائج إيجابية في البحرين، اثنان منهم في 21 مارس والآخر في 22 مارس. تم وضع ثلاثة آخرين في الحجر الصحي لمدة 14 يومًا.

توفي جندي بريطاني سابق من عائلة جورخا يبلغ من العمر 66 عامًا من كوفيد19 في المملكة المتحدة في 17 مارس. توفي رجل يبلغ من العمر 50 عاما من أصل نيبالي من المرض في الولايات المتحدة في 24 مارس.

## الجدول الزمني

### يناير
تم قبول طالب يبلغ من العمر 31 عامًا من جامعة ووهان وعاد إلى منزله في 5 يناير،  بأعراض خفيفة في 13 يناير وخرج منه في 17 يناير مع تعليمات بالحجر الذاتي في المنزل بعد أن أظهرت الاختبارات الأولية أنه قد لا يكون مصاب. على الرغم من أن نيبال لديها المختبرات والقوى العاملة الماهرة لاختبار المرض، لم يكن لدى نيبال الكواشف المطلوبة. تكلف الكواشف حوالي 17000 روبية لكل اختبار وتحتاج إلى شرائها بكميات كافية تكفي لحوالي 200 اختبار. نظرًا لعدم وجود حالات أخرى مشتبه بها تحتاج إلى اختبار، قرر المسؤولون إرسال العينات إلى هونج كونج بدلاً من شراء الكواشف. تم إرسال العينات إلى هونج كونج في 21 يناير. في 24 يناير، أكدت وزارة الصحة أن الاختبار عاد بشكل إيجابي. وقالت الوزارة إن المريض يخضع للمراقبة، ويجري التحقيق مع الأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق به، ويجري البحث عن معلومات صحية عن جميع الركاب العائدين من الصين. ومع ذلك، نقلت *صحيفة كاتماندو بوست* عن مسؤولين في قسم علم الأوبئة والسيطرة على الأمراض قولهم إنه لا أحد يعرف نشاط المريض منذ خروجه وإنهم يبحثون عنه. وفي وقت لاحق، قالوا إنهم تحدثوا فقط إلى المريض عبر الهاتف ؛ أفاد أنه بصحة جيدة ولم يُطلب منه الحضور للفحص أو المراقبة. تم تأكيد أن المريض قد عولج بالكامل عندما عادت مسحات الحلق RT-PCR سلبية لـ COVID-19 في تقييمات المتابعة في 29 و 31 يناير. لم يظهر أي من الأشخاص المعروفين بالتواصل مع المريض أي أعراض بعد ثلاثة أسابيع من عودة المريض إلى نيبال، وبالتالي افترض أنه لم ينقل المرض إلى أي شخص آخر في نيبال.

في 17 كانون الثاني / يناير، وبدعوة من منظمة الصحة العالمية، بدأت نيبال بفحص الركاب الذين يصلون إلى مطار تريبهوفان الدولي من الصين وتايلند واليابان، وهي البلدان الثلاثة التي تأكدت فيها حالات عديدة. ثمانية أشخاص يديرون مكتب الصحة. لم يكن في المطار ماسحات ضوئية بالأشعة تحت الحمراء، وبالتالي كان يستخدم ماسحات حرارية حيث يتم التحضير لتركيب الأشعة تحت الحمراء. يُطلب من الركاب الذين أصيبوا بالحمى البقاء على اتصال والاتصال بالمستشفيات إذا ظهرت عليهم أعراض إضافية.

في 23 يناير، نقل عن الدكتور باشوديف باندي، مدير مستشفى تيكو، قوله إن المستشفى في حالة تأهب قصوى، في حين أن ثلاثة مستشفيات أخرى - مستشفى الشرطة النيبالية، ومستشفى باتان ومستشفى جامعة تريبهوفان - ستعالج المرض أيضًا. تم تخصيص ستة أسرة في مستشفى تيكو لعزل المرضى المشتبه بهم.

في 25 يناير، بعد يوم واحد من تأكيد الحالة الأولى، أبلغت وزارة الصحة أن مريضين آخرين مشتبه بهم كانوا في عزلة في مستشفى تيكو. قام المستشفى بتفريغهم في صباح 27 يناير دون انتظار نتائج الاختبار على الرغم من أن النتائج كانت مستحقة في وقت لاحق من نفس اليوم، مما أثار مخاوف بشأن تعامله مع الأزمة. أجريت الاختبارات التي أكدت نتيجة سلبية لكلا المريضين في مختبرات السلامة الحيوية من المستوى 2 في مختبر الصحة العامة الوطني، وهو أول اختبار من نوعه يتم إجراؤه في نيبال. تم استعارة الكواشف الكافية لإجراء 100 اختبار من مركز الديناميات الجزيئية وتم توفير مجموعات الاختبار من قبل منظمة الصحة العالمية. كانت امرأة في عزلة بانتظار نتائج الاختبار اعتبارًا من 27 يناير.

في 28 يناير، أغلقت نيبال حدود Rasuwagadhi مع الصين، مما أدى إلى توقف التجارة بين نيبال والصين تمامًا. وأفيد بأن المناطق الحدودية في الهند في حالة تأهب قصوى، وتم نشر أفراد طبيين في نقاط دخول مختلفة على طول الحدود الهندية النيبالية.

### شهر فبراير
بحلول الأسبوع الأول من فبراير، أبلغت نيبال عن نقص في أقنعة الوجه، حيث سارع الناس لشرائها بعد تقارير عن أول حالة مؤكدة. بدأت المناطق المتاخمة للهند في إنشاء مكاتب صحية عند المعابر الحدودية. أفاد قسم علم الأوبئة والسيطرة على الأمراض أنه قد ابتكر بروتوكول العلاج الخاص به بناءً على البروتوكول الذي طورته وكالة الصحة التابعة للأمم المتحدة وأمر جميع المستشفيات الخاصة باتباع الإرشادات بدقة في التعامل مع أي حالات جديدة مشتبه فيها. بحلول 1 فبراير، عالج مستشفى تيكو خمس حالات مشتبه بها كانت جميعها سلبية. في 4 فبراير / شباط، أبلغ وزير الصحة أنه تم توفير ثلاثة مستشفيات قادرة على اختبار الفيروس، وتم توفير 43 سريراً لمرضى الفاشية المحتملة. وأبلغ أيضا أنه تم إنشاء مكاتب صحية في بوكارا وتشيتوان وبيراهاوا. في 5 فبراير، تبرعت نيبال بـ 100.000 قناع واقٍ للصين كبادرة صداقة.

أبلغت قرية في منطقة سيندهوبالتشوك عن مئات الحالات المصابة بالحمى والسعال وصعوبة التنفس، ابتداء من 10 فبراير. في 12 فبراير، استبعدت المقاطعة إمكانية أن تكون COVID-19 استنادًا إلى تاريخ سفر الأشخاص في القرية. وأكدت الاختبارات المعملية في وقت لاحق أن الفاشية كانت أنفلونزا ولكنها ليست COVID-19.

وحتى 13 فبراير / شباط، أجرت نيبال اختبارات على 19 مريضاً مشتبه فيهم. مواطن سعودي يتحدث العربية فقط، وبدا أنه يعترض على البقاء في المستشفى، وهرب من العزلة، ولا يمكن تحديد مكانه. وقالت وزارة الصحة إنها ستبدأ في استخدام الشرطة لحراسة المرضى المشتبه بهم في المستشفى.

في 14 فبراير، ورد أن الحكومة وضعت خطط طوارئ لمعالجة الفيروس. وبموجب الخطة «أ» ، كانت الحكومة تستعد لإجلاء المواطنين النيباليين العالقين في هوبي وإبقائهم في عزلة في بهاكتابور. تضمنت الخطة ب تثقيف الناس وتوزيع مجموعات واقية. لم يتم مشاركة تفاصيل الخطة ج التي سيتم تنفيذها في حالة انتشار المرض بالفعل وبدء قتل الناس.

قامت نيبال بإجلاء 175 ، معظمهم من الطلاب، الذين تقطعت بهم السبل عبر هوبي،  في 16 فبراير 2020 ، باستخدام طائرة مستأجرة للخطوط الجوية النيبالية  ووضعوها في الحجر الصحي لمدة 14 يومًا في خاريباتي في بهاكتابور . منعت الحكومة الصينية ستة نيباليين آخرين من المغادرة، في حين غيرت أربعة من المتقدمين الذين طلبوا الإنقاذ رأيهم فيما بعد. على الرغم من أن 180 نيباليًا تقدموا بطلب إجلاء فوري من الصين بحلول 2 فبراير ؛ استغرق هذا الجهد ما يقرب من أسبوعين، حيث كافحت الحكومة لتلبية معايير الإخلاء لمنظمة الصحة العالمية، وإيجاد مكان مناسب للحجر الصحي. انتقدت الحكومة بسبب ردها البطيء. تم رفع دعوى قضائية للمصلحة العامة في المحكمة العليا للمطالبة باتخاذ إجراءات فورية،  بينما احتج السكان المحليون حول موقع الحجر الصحي المعين في بهاكتابور على قرار الحكومة الذي اعتبره خطرًا على المجتمع المحلي. في 19 فبراير، أفادت وزارة الصحة أن جميع الأشخاص الذين تم إجلاؤهم كانت نتائجهم سلبية.

في 18 فبراير، انتقدت السفارة الصينية في نيبال *صحيفة كاتماندو بوست* لإعادة نشر قطعة *كوريا هيرالد التي* تنتقد طريقة تعامل الصين مع الوباء، متهمة رئيس التحرير أنوب كابيل بالتحيز ضد الصين. ورداً على ذلك، أصدر 17 محرراً من الصحافة النيبالية السائدة بياناً مشتركاً يعرب فيه عن قلقه إزاء إقصاء المحرر، وتذكير السفارة الصينية بالمعايير الدبلوماسية وحرية الصحافة المضمونة دستورياً في نيبال ؛ نشرت *صحيفة كاتماندو بوست* افتتاحية تنتقد تصرفات السفارة. اعتبرت تصرفات السفارة الصينية غير تقليدية ومفاجئة حيث أن الصين معروفة بعدم التدخل في الشؤون الداخلية لنيبال.

وبحلول نهاية فبراير، كان مكتب الصحة في مطار تريبهوفان الدولي يقوم بفحص الركاب من الصين وكوريا الجنوبية وتايلاند وسنغافورة وماليزيا واليابان والمملكة العربية السعودية، ولكن لم يكن لديهم ما يكفي من القوى العاملة والمعدات لفحص جميع الوافدين الجدد. تم إعداد ما مجموعه ستة ماسحات الأشعة تحت الحمراء. لم يتم بعد إصلاح الماسح الحراري الوحيد، ولكن الخطط جارية لشراء ثلاثة أخرى. لم يُطلب من الركاب ملء استمارات تحديد المواقع التي ستتيح تتبعها لاحقًا. وأفيد أيضا أن الحكومة كانت تسعى للحصول على مساعدة من الأمم المتحدة التي فشلت في شراء الأقنعة ومعدات الحماية بسبب النقص العالمي. في 29 فبراير، شكلت الحكومة لجنة رفيعة المستوى لمنع انتشار COVID-19 والسيطرة عليه تحت قيادة نائب رئيس الوزراء إيشور بوخريل . كما قررت الحكومة تعليق الأنشطة الترويجية لموقع Visit Nepal 2020. علقت نيبال هجرة العمال إلى كوريا الجنوبية. بدأت الهند في فحص الركاب من نيبال وجعل الأقنعة إلزامية لجميع النيباليين الزائرين. كما قامت بفحص النيباليين الذين يسافرون إلى الهند عن طريق البر عند نقاط التفتيش المختلفة على الحدود.

### مارس
**1 مارس:** أعلنت نيبال تعليق خدمة التأشيرة عند الوصول لمواطني خمس دول تضررت بشدة بـ كوفيد19 - الصين وكوريا الجنوبية واليابان وإيطاليا وإيران - سيتم فرضها من 7 إلى 30 مارس.   كما حثت عامة الناس على تجنب التجمعات الكبيرة. تم إطلاق سراح الركاب والطاقم المتورطين في إجلاء النيباليين من هوبي من الحجر الصحي بعد أن عادت جميع الاختبارات مرة أخرى سلبية بعد الحجر الصحي لمدة أسبوعين.

**2 مارس:** أصدرت المحكمة العليا أمرًا مؤقتًا بتعليق الرحلات الجوية من وإلى البلدان المتضررة من المرض، استجابة لدعوى المصلحة العامة. وأصدرت الحكومة مذكرة سفر ضد السفر غير الضروري إلى الدول الأكثر تضررا من المرض، بما في ذلك الصين وإيران وكوريا الجنوبية واليابان وإيطاليا. سيطلب من الزوار القادمين من أو من خلال هذه البلدان تقديم شهادة صحية. كان من المقرر إنشاء نقاط تفتيش صحية في جميع نقاط الدخول الرئيسية من الهند وسيسمح لمواطني الدول الأخرى بالعبور من نقاط تفتيش حدودية مختارة فقط. كما تم تأجيل برنامج Sagarmatha Sambad المقرر في أبريل.

**4-5 مارس:** بسبب النقص الحاد في أقنعة الوجه ومعدات الحماية بالإضافة إلى ارتفاع الأسعار بعد حظر التصدير في الصين والهند، أفيد أن بعض المستشفيات تقوم بخياطة أقنعة ملابس مدنية كإجراء احترازي. كما تم الإبلاغ عن نقص في مطهرات اليد. ايفرست الدوري الممتاز، تم تأجيل بطولة الكريكيت المحلية T20 إلى أجل غير مسمى.

**8 مارس / آذار:** فرضت قطر حظراً مؤقتاً على الوافدين من نيبال ودول أخرى، مما أثر على ما يقرب من 40.000 مهاجر عامل يحملون تصاريح عمل صالحة لم يغادروا بعد. علقت الخطوط الجوية النيبالية وهيمالايا الخطوط الجوية رحلاتها إلى الدوحة إلى أجل غير مسمى بعد الحظر.

**9 مارس:** وسعت الحكومة تعليق خدمة التأشيرة عند الوصول لتشمل ثلاث دول إضافية - فرنسا وألمانيا وإسبانيا.

**10 مارس: تم وضع** واحد وسبعين عاملاً صينياً يعملون في بناء مطار بوكارا وكانوا قد عادوا من الصين بعد خضوعهم لحجر صحي لمدة 14 يومًا في الحجر الصحي لمدة 14 يومًا أخرى. وقد تم رصدهم عن كثب وورد أن كل شخص في صحة طبيعية. في السابق، كان 36 عاملاً صينياً يعملون في المشروع قد مروا أيضًا بحجر صحي مماثل عند عودتهم إلى العمل.

**12-15 مارس:** قررت نيبال تعليق تأشيرة السياحة عند الوصول لجميع الدول، باستثناء التأشيرات الدبلوماسية والرسمية، حتى 14 مارس حتى 30 أبريل. أغلقت الحكومة نقاط الدخول الحدودية البرية لمواطني الدول الثالثة، وألغت جميع رحلات تسلق الجبال بما في ذلك جبل إيفرست ، ليتم تنفيذها من 14 مارس إلى 30 أبريل. كما أعلنت أن الحجر الصحي الذاتي والمنزلي الإلزامي لمدة أسبوعين لكل من يزور نيبال. تم تعليق تصاريح العمل لجميع البلدان إلى أجل غير مسمى، بما في ذلك العمال الذين عادوا إلى منازلهم فقط في عطلة. كما علقت الحكومة إصدار خطابات عدم ممانعة للطلاب الذين يذهبون للدراسة في الخارج حتى 30 أبريل. كشفت حكومة المقاطعة رقم 1 النقاب عن خطط لموقعين للحجر الصحي في المحافظة، بما في ذلك موقع على جزيرة نهر كوشي . كما أكدت أن الخطط جارية لتوفير معدات إضافية للعاملين الصحيين ، وإنشاء مكاتب صحية على المعابر الحدودية مع الهند ، لإبقاء سيارات الإسعاف في وضع الاستعداد والحفاظ على أجنحة العزل في ثلاثة مستشفيات رئيسية - معهد BP Koirala لعلوم الصحة في الظهران ، مستشفى كوشي في بيراتناغار ومستشفى ميتشي في جابا . أفاد معهد بي بي كويرالا لعلوم الصحة في الظهران أن مريضًا مشتبهًا رفض البقاء في المستشفى وعاد إلى المنزل. وقد وعد بالعودة في اليوم التالي للاختبار. في اليوم نفسه ، أوقفت إدارة النقل في ولاية بيهار خدمات حافلات باتنا-نيبال بأثر فوري ، ليتم تطبيقها حتى 31 مارس ، في محاولة لاحتواء الفيروس ، بعد ظهور العديد من الحالات في جميع أنحاء الهند. أعلنت الهند تعليق جميع حركة الركاب عبر الحدود الهندية النيبالية ، باستثناء بعض نقاط التفتيش المعينة - بانباسا ، راكسول ، رانيغونج وسوناولي  - مع إجراء عمليات تفتيش صحية مكثفة ، اعتبارًا من 15 مارس. بدأت نقاط التفتيش الحدودية البرية مع الصين في تحرير البضائع المستوردة بعد إجراءات الحجر الصحي حيث بدأت الحالات في الصين في الانخفاض. اقترح رئيس الوزراء الهندي ناريندرا مودي إنشاء صندوق الطوارئ COVID-19 لمنطقة السارك. وقال أيضا إن الهند يمكن أن تشارك برمجيات مراقبة الأمراض مع شركاء السارك ، وألمح إلى إمكانية إجراء بحث منسق لمكافحة الأمراض الوبائية في منطقة السارك.

**17 مارس:** قرر اجتماع للجنة التنسيق رفيعة المستوى للوقاية والسيطرة على COVID-19 إضافة 115 وحدة معالجة مركزية و 1000 سرير عزل في وادي كاتماندو. كما أصدر تعليمات إلى حكومات المقاطعات لإعداد ما مجموعه 120 سرير وحدة العناية المركزة.

**18-19 مارس:** أعلنت الحكومة تعليق جميع الفصول  وتأجيل جميع الامتحانات الأكاديمية بما في ذلك امتحان التعليم الثانوي حتى 12 أبريل ، نهاية شهر Chaitra ، الشهر الأخير من السنة التقويمية النيبالية عندما تعقد جميع المدارس الامتحانات النهائية . كما أرجأت جامعة تريبهوفان ولجنة الخدمة العامة جميع امتحاناتهما. منعت الحكومة جميع الركاب ، بمن فيهم النيباليون ، من الاتحاد الأوروبي والمملكة المتحدة وغرب آسيا والشرق الأوسط بالإضافة إلى ماليزيا وكوريا الجنوبية واليابان ، اعتبارًا من 20 مارس حتى 15 أبريل. كما قررت إغلاق جميع قاعات السينما والصالات الرياضية والمتاحف والمراكز الثقافية وحظر جمع أكثر من 25 شخصًا في أي مكان عام بما في ذلك أماكن العبادة. بدأت نيبال في رؤية تدفق كبير من الناس من الهند إلى نيبال حيث شهدت الهند زيادة في الحالات الجديدة في جميع أنحاء البلاد. تم الإبلاغ عن تدفق ملحوظ للناس من وادي كاتماندو. تم تأجيل اجتماع مجلس النواب حتى 26 مارس. أنشأت حكومة المقاطعة رقم 1 مراكز الحجر الصحي في جميع أنحاء المحافظة بسعة إجمالية تبلغ 440 سريراً.

**20 مارس:** تم تعليق الجمعية الوطنية إلى أجل غير مسمى. طلبت وزارة الصحة من الموظفين العموميين الإبلاغ في عطلات نهاية الأسبوع أيضًا ، وعدم مغادرة وادي كاتماندو. توقفت جميع الصحف الأسبوعية المنشورة من وادي كاتماندو عن طبعاتها المطبوعة. وتعهدت الحكومة الأمريكية 1.8 دولار &nbsp; مليون لنيبال. وخاطب رئيس الوزراء أولي الأمة لأول مرة منذ بداية الوباء وأعلن قائمة الإجراءات الوقائية. وستتوقف جميع الرحلات الدولية من 22 مارس إلى 31 مارس وستغلق حركة المركبات على الطرق الطويلة من 23 مارس. سيتم إغلاق جميع الخدمات الحكومية والمكاتب الخاصة باستثناء تلك التي تقدم الخدمات الأساسية حتى 3 أبريل. أعلن إشعار من مجلس السياحة النيبالي تعليق إصدار تصاريح الرحلات للسياح. تكثف تدفق الناس من وادي كاتماندو ؛ غادر ما يقرب من 300000 شخص في الأيام الثلاثة السابقة. قررت وزارة الصحة وقف الفحوصات والعمليات الجراحية غير العاجلة حتى 12 أبريل / نيسان في المستشفيات في وادي كاتماندو مع 50 سريرًا أو أكثر. قرر اجتماع كامل للمحكمة العليا برئاسة رئيس القضاء وقف جميع الإجراءات غير العاجلة في المحاكم في جميع أنحاء البلاد حتى 4 أبريل. تعهدت الحكومة النيبالية بمبلغ 100 مليون روبية إلى صندوق الطوارئ SAARC COVID-19 .

**21 مارس:** أطلقت مدينة كاتماندو مكتب مساعدة مركزي وخط ساخن مجاني على مدار الساعة. تعهدت ألمانيا بمليون يورو إضافي لبرامجها الصحية الحالية في نيبال للمساعدة في مكافحة المرض. تم إرسال حوالي ستين راكبًا من الدول المتضررة من كوفيد-19 التي هبطت في مطار تريبهوفان الدولي إلى الحجر الصحي في خاريباتي ، بهاكتابور ؛ لم تظهر عليهم أي أعراض. وأفيد أن مقاطعة غانداكي قد أقامت 111 سريراً عازلاً. علقت شعبة شرطة المرور متروبوليتان اختبارات breathalyser وكذلك الفصول التعليمية للسائقين الذين تم العثور على كسر قواعد المرور. كما نشرت 200 من أفرادها لعرض لافتات برسائل توعوية حول المرض على جانب الطريق. أنشأت الشرطة النيبالية وحدات استجابة للفيروس التاجي في جميع مراكزها وقررت عدم إلقاء القبض على المخالفات البسيطة. أبلغت وزارة الصحة أنه لن يُسمح للمستشفيات الخاصة التي تحتوي على أكثر من 100 سرير بإحالة المرضى إلى مستشفيات أخرى ؛ كان مطلوبا منهم علاج المرضى المشتبه بهم ، والانتظار لنتائج الاختبار وتقديم علاج مجاني إذا تم تأكيد المرض.

**22 مارس:** قررت نيبال إغلاق حدودها البرية مع الهند والصين لمدة أسبوع اعتبارًا من 23 مارس. كما أعلنت الحكومة عن تمويل بقيمة 500 مليون روبية بمساهمة شهرية من الوزراء الحكوميين. كما زادت المخصصات للعاملين الصحيين العاملين في المكاتب الأمامية للمستشفيات بنسبة 50-100٪. كانتشانبور و المناطق بانكي أعلنت lockdowns.

**23 مارس:** تم التأكد من وجود كوفيد-19 في امرأة تبلغ من العمر 19 عامًا عادت من فرنسا في 17 مارس عبر قطر ، وهي الحالة الأولى في شهرين ، الثانية بشكل عام. تم إدخالها في عزلة في مستشفى تيكو. ويقال أن عائلتها في الحجر الصحي في المنزل. وبحسب ما ورد طلب مكتب المدعي العام من الشرطة الإفراج عن الأشخاص المحتجزين بتهمة ارتكاب جرائم بسيطة بموجب كفالة أو الإفراج المشروط للحد من الازدحام. أعلن وزير الصحة أنه سيتم إنقاذ جميع مرضى كوفيد-19 حسب الضرورة وتوفير العلاج المجاني. وبحسب ما ورد أعلنت مقاطعة كايلالي أن إغلاقها لأجل غير مسمى ساري من 2 &nbsp; مساء. أعلنت منطقة Arghakhanchi أيضًا إغلاقًا لأجل غير مسمى.

**24 مارس:** بدأ سريان الإغلاق على مستوى الدولة.

**25 مارس:** تأكدت الحالة الثالثة في كاتماندو. عاد المريض مؤخرًا من الإمارات العربية المتحدة وكان يقيم في فندق في كاتماندو. يتم علاجهم في مستشفى تيكو.

**26 مارس: بدأ** إنقاذ السياح الذين تقطعت بهم السبل في جميع أنحاء نيبال. بحلول 28 مارس ، تم إنقاذ مئات السياح ونقلهم إلى كاتماندو. وقد أعيد كثير منهم إلى وطنهم عن طريق الرحلات الجوية المستأجرة.

**27 آذار / مارس:** تأكدت الحالة الرابعة على الصعيد الوطني ، وهي الحالة الأولى خارج كاتماندو. وقد اشتملت على رجل يبلغ من العمر 34 عامًا عاد مؤخرًا من الإمارات العربية المتحدة. هو يعالج في مستشفى سيتي الإقليمي في ضانغادي.

**28 مارس:** كانت امرأة تبلغ من العمر 19 عامًا كانت قد سافرت مؤخرًا إلى كاتماندو من بلجيكا عبر الدوحة إيجابية ، مما جعل المجموع يصل إلى خمسة في البلاد. كانت قد شاركت رحلة طيران من الدوحة مع المريض الذي تم تأكيده في 23 مارس. ومنذ ذلك الحين سافرت إلى منزلها في باغلونغ ؛ تم إدخالها للعلاج في مستشفى Dhaulagiri Zonal بعد أن عاد الاختبار إيجابيًا.

**29 مارس:** قررت الحكومة تمديد تعليق الرحلات الدولية حتى 15 أبريل. تم تمديد الإغلاق على مستوى البلاد حتى 8 أبريل.

## التأثير والاستجابة
تم الإبلاغ عن معاناة قطاع السياحة بسبب غياب السياح الصينيين ، وكذلك القيود المختلفة المفروضة على السفر المفروضة على السفر في جميع أنحاء العالم. يعاني قطاع التصنيع من نقص في المواد الخام ، وكان معظمها يأتي من الصين. وقد تفاقم الوضع بسبب انتشار الوباء إلى الشرق الأوسط الذي يعد المصدر الرئيسي للتحويلات التي تشكل أكثر من نصف الناتج المحلي الإجمالي لنيبال. كان من المتوقع أن تنخفض التحويلات بشكل حاد بعد أن أوقفت نيبال إصدار تصريح عمل للنيباليين لجميع البلدان. كما تأثر قطاع الجملة والتجزئة بسبب انخفاض الواردات من الصين. تباطأ قطاع البناء الذي يستورد معظم مواد البناء من الصين. وبما أن المقاولين والعمال الصينيين الذين عادوا إلى منازلهم للعام الصيني الجديد لم يتمكنوا من العودة ، فقد تأثرت أيضًا مشاريع البناء العامة. أفادت التقارير أن شركات الطيران المحلية تكافح من أجل البقاء حيث انخفضت أسعار التذاكر إلى نصف أو ثلث المعدل الطبيعي بعد انخفاض حاد في الطلب. وانخفض عدد الرحلات الجوية الدولية من وإلى نيبال بأكثر من 50٪ بحلول 13 مارس. كما أن الاقتصاد النيبالي المعتمد على الاستيراد عرضة أيضًا لانخفاض قيمة العملة الهندية التي ترتبط عملتها بها بشكل دائم ، حيث يعاني الاقتصاد الهندي من تأثير الوباء. 20.000 مرشد سياحي ورحلات وتسلق الجبال سبل عيشهم عندما تم تعليق تسلق الجبال.

شهدت احتفالات هولي السنوية ، التي وقعت في 9 و 10 مارس في عام 2020 ، انخفاض الأنشطة ، وانخفاض الأعمال وإلغاء الاحتفالات المنظمة.

كانت نيبال قد أعلنت عام 2020 باعتباره عام زيارة نيبال وتهدف إلى جلب مليوني سائح أجنبي ، أي ضعف الرقم تقريبًا عن العام السابق. مع انتشار الوباء واضطرت نيبال إلى تعليق السفر الجوي من وإلى الصين ، أكبر مصدر للسياح الدوليين القادمين جوا ، علقت نيبال حملاتها الترويجية.

من المتوقع أن يحد الحظر الشامل المؤقت على أسواق الحيوانات الذي تفرضه الصين استجابة للوباء من الصيد غير المشروع للأحياء البرية والاتجار بها عبر نيبال ، حيث أن الطب التقليدي الصيني الذي يستخدم أجزاء مختلفة من الحيوانات المهددة بالانقراض كمكوناته كان أكبر تحدٍ للحياة البرية الحفظ في المنطقة.

### تنظيم السوق
نفذت وزارة التجارة والتوريدات وحماية المستهلك غارات على 161 شركة وغرمت 57 منها ، أي ما مجموعه حوالي أربعة ملايين روبية في شهر Falgun (فبراير - مارس). قامت بتفتيش العديد من الصيدليات ومتاجر الجراحة في كاتماندو في 5 مارس وغرمت ما مجموعه 430,000 روبية لأسعار المشي لمسافات طويلة وجرائم أخرى. في 10 مارس ، تم تغريم أربع صيدليات ما مجموعه 800000 روبية بعد أن تم القبض عليها تتقاضى 1000 ٪ من السعر العادي للأقنعة الجراحية. كما تم فحص بعض محلات البقالة ومحلات غاز البترول المسال. تمت مصادرة مليون وحدة من أقنعة الوجه من مستودع في كاتماندو وتم القبض على المالك في 18 مارس ، ليصل إجمالي عدد الأقنعة المصادرة في الأسبوع الماضي إلى 2.3 &nbsp; مليون. كما تمت مصادرة حوالي 50000 وحدة من المطهرات اليدوية من السوق السوداء. وقد تم اعتقال حوالي عشرين من أصحاب السوق السوداء. مع تكثيف تدفق الناس من كاتماندو ، تم القبض على 23 من منظمي وعمال النقل في 20 مارس بسبب فرض رسوم زائدة على الركاب.

### الأدوية الأساسية
تأثرت صناعة الأدوية في نيبال بسبب نقص المواد الخام حيث تم استيراد عدد من المكونات الأساسية سابقًا من هوبي. واجهت نيبال احتمال حدوث نقص محتمل في الأدوية الأساسية عندما فرضت الهند قيودًا على تصدير 26 نوعًا من المواد الخام بما في ذلك الأدوية الأساسية التي تشير إلى انقطاع في سلسلة التوريد من هوبي ؛ ومع ذلك ، وافقت الهند فيما بعد على تخفيف القيود في حالة نيبال ، وطلبت من الحكومة النيبالية تقديم قائمة بأسماء وكميات الأدوية الأساسية التي تحتاجها لتزويد نيبال.

### التضليل
في 21 مارس / آذار ، قُبض على رجل يبلغ من العمر 20 عامًا بتهمة نشر معلومات مضللة عبر الإنترنت من خلال موقع إخباري مزيف غير مسجل والتسبب في خوف عام ، بعد العثور على شرائط صوتية تدعي التستر على حالات COVID-19 متداولة عبر الإنترنت. في اليوم نفسه ، تبدد الجيش النيبالي الشائعات المنتشرة في وسائل التواصل الاجتماعي التي زعمت أن طائرات هليكوبتر تابعة للجيش تستخدم لرش المطهرات فوق المستوطنات عند منتصف الليل.

## ملاحظات

1.يعتقد ان العدد الفعلي للافراد الذين تم اختبارهم اقل بكثير

2.تم الإبلاغ لاحقا عن تاريخ التنفيذ في 10 مارس

## المراجع

*
تصنيف:نيبال في 2020
تصنيف:نيبال في 2021
تصنيف:تفشي طبي في نيبال
تصنيف:جائحة فيروس كورونا حسب البلد والإقليم
تصنيف:جائحة فيروس كورونا في آسيا
تصنيف:كوارث في نيبال 2021
تصنيف:كوارث في نيبال 2020