متلازمة أنطون

**متلازمة أنطون**، المعروفة أيضًا باسم **متلازمة أنطون–بابنسكي** و**[[عمه العاهة|عمى العاهة البصرية]]** (Visual Anosognosia)، هي عرض نادر ناتج عن تلف دماغي يصيب الفص القذالي. يعاني المصابون بها من عمى قِشري، إلا أنهم يؤكدون—وفي كثير من الأحيان بإصرار شديد، رغم وجود أدلة واضحة على عماهم—أنهم قادرون على الإبصار. وبسبب عدم تقبّلهم لحالة العمى، يقوم مرضى متلازمة أنطون برفض الأدلة التي تثبت عجزهم البصري، ويلجؤون إلى الاختلاق لملء الفجوات الناتجة عن غياب المدخلات الحسية البصرية. وقد سُمّيت المتلازمة نسبةً إلى طبيب الأعصاب غابرييل أنطون. ولم يُنشر في الأدبيات الطبية سوى 28 حالة فقط حتى الآن.

## العرض السريري

تُلاحظ متلازمة أنطون غالبًا عقب الإصابة بالسكتة الدماغية، كما قد تظهر بعد إصابات الرأس. وقد وصفها طبيب الأعصاب ماكدونالد كريتشلِي على النحو الآتي:

«إن التطور المفاجئ لخلل ثنائي في الفصين القذاليين من المرجّح أن يُحدث تأثيرات جسدية ونفسية عابرة، قد يكون الارتباك الذهني من أبرز مظاهرها. وقد تمر عدة أيام قبل أن يلاحظ الأقارب أو طاقم التمريض أن المريض قد فقد بصره فعليًا. ولا يعود ذلك فقط إلى أن المريض لا يُفصح عادةً عن فقدانه للبصر، بل لأنه يُضلّل من حوله أيضًا من خلال تصرفاته وأحاديثه التي توحي بأنه مبصر. غير أن الانتباه يُستثار عندما يُلاحظ اصطدامه بقطع الأثاث، أو تعثره بالأشياء، أو معاناته في إيجاد طريقه. وقد يحاول السير عبر جدار أو باب مغلق أثناء انتقاله من غرفة إلى أخرى. ويزداد الشك عندما يبدأ بوصف أشخاص وأشياء من حوله لا وجود لها في الواقع.»

وعليه، تتمثل المتلازمة في عرضين مزدوجين:عمى العاهة(Anosognosia)، أي عدم الوعي بالعجز، والاختلاق، الذي يؤثر في كل من الكلام والسلوك.

ويمكن النظر إلى متلازمة أنطون بوصفها النقيض المثالي لحالةالعمى بصري(Blindsight)، حيث يحدث في تلك الحالة ضعف بصري يؤدي إلى عدم الوعي بجزء من المجال البصري، إلا أن بعض الإدراك البصري الموثوق لا يزال قائمًا.
## الأسباب

لا يزال سبب إنكار مرضى متلازمة أنطون لعمىهم غير مفهوم تمامًا، رغم وجود عدة نظريات. تفترض إحدى هذه الفرضيات أن تلف القشرة البصرية يؤدي إلى فقدان القدرة على التواصل مع مناطق اللغة في الدماغ؛ إذ تصل الصور البصرية ولكن لا يمكن تفسيرها، فتقوم مراكز الكلام باختلاق استجابات.

وتشير فرضية أخرى إلى أن الآفات الدماغية في متلازمة أنطون تُحدث انفصالًا بين التمثيلات البصرية الداخلية في قشرة الارتباط البصري، والمعالجة ما فوق المعرفية في القشرة الحزامية، والبنى المرتبطة بالذاكرة مثل الحُصين. ويحدث عمى العاهة نتيجة عدم القدرة على مقارنة المدخلات البصرية بالمعلومات المخزنة سابقًا في الذاكرة للتعرف على وجود العجز.

كما أُبلِغ عن حدوث عمى العاهة لدى مرضى أصيبوا بأمراض وعائية دماغية إقفارية. فقد أُدخل رجل يبلغ من العمر 96 عامًا إلى قسم الطوارئ وهو يشكو من صداع شديد وفقدان مفاجئ للبصر، وتبيّن إصابته بخثرة في الشريان المخي الخلفي أدت إلى فقدان الرؤية. ومع ذلك، أصرّ بشدة على قدرته على الإبصار، رغم أن الفحص العيني أثبت عكس ذلك. وأظهر تصوير الرنين المغناطيسي وجود نقص تروية في الفص القذالي الأيمن. وبالمثل، أُدخلت امرأة تبلغ من العمر 56 عامًا إلى الطوارئ في حالة من الارتباك مع ضعف شديد في المهارات النفسية الحركية. ورغم سلامة حركات العين والمنعكسات الحدقية، لم تتمكن من تسمية الأشياء، ولم تكن واعية بتغيرات الإضاءة في الغرفة، كما بدت غير مدركة لعجزها البصري.

## التشخيص

رغم أن المريض يكون أعمى، إلا أنه يتصرف ويتحدث كما لو كان يتمتع برؤية طبيعية. إلا أن الشك يثار عندما يُلاحظ اصطدامه بالأثاث، وسقوطه على الأشياء، وصعوبة تنقله. وقد يحاول المرور عبر جدار أو باب مغلق. ويزداد الاشتباه عندما يبدأ بوصف أشخاص وأشياء غير موجودة. وقد يصاحب ذلك ارتباك ذهني. كما قد يقدم مرضى متلازمة أنطون تبريرات لعمىهم، كإرجاع عدم قدرتهم على الرؤية إلى ضعف الإضاءة، ويحاولون إثبات أنهم ليسوا عميانًا، مما قد يعرّضهم للخطر. وتشمل التشخيصات التفريقية: الإعاقة البصرية الدماغية، تأخر التطور البصري، العمى النصفي المتجانس، ضعف التعرف على الوجوه، العمه البصري، الإهمال البصري، واضطرابات الإدراك البصري.

## التاريخ
تم الإبلاغ عن متلازمة أنطون لأول مرة عام 1895 على يد الطبيب النفسي وطبيب الأعصاب النمساوي غابرييل أنطون. وقد وصف أنطون حالة جولياينه هوخريهسر، وهي امرأة تبلغ من العمر 69 عامًا كانت تعاني من فقدان البصيرة بالمرض (أنوسوغنوزيا) مصحوبًا بصمم قشري ناتج عن آفات في كلا الفصين الصدغيين. وبعد هذا الوصف الأولي، واصل أنطون عرض حالات أخرى لأفراد أظهروا تجارب مشابهة من العمى والصمم الموضوعيين مع إنكارهم لوجود العجز لديهم.

وعلى الرغم من أن معظم حالات متلازمة أنطون تُسجَّل لدى البالغين، فقد وُثِّقت حالة بارزة لطفل صغير مصاب بها. فقد نشرت المجلة الأوروبية لطب الأعصاب عام 2007 دراسة حالة لطفل يبلغ من العمر ست سنوات مصاب بمتلازمة أنطون وفي المراحل المبكرة من سوء تغذية الكظرية وبيضاء الدماغ (Adrenoleukodystrophy). وقد أظهر الطفل حركات عينية غير طبيعية، وكان كثير السقوط، وغالبًا ما كان يحاول الإمساك بالأشياء دون أن يصيب هدفه. وكانت حدّة إبصاره أقل من 20/200، إذ لم يتمكن من قراءة الحروف الكبيرة على مخطط الفحص القياسي حتى عند مسافة ثلاثة أقدام فقط.

وقد أنكر الطفل معاناته من الصداع أو ازدواج الرؤية أو ألم العين، وبدا غير مكترث وغير مدرك لضعف إبصاره. وعند الفحص السريري، كانت حدقتا عينيه متماثلتين في الشكل، دائريتين، ومتفاعلتين مع الضوء. وأفادت والدته بأنه طوّر حركات عينية غير معتادة تتسم بطابع «تجوالـي».

## الثقافة والمجتمع
وُصفت متلازمة أنطون لأول مرة في نصوص مكتوبة على يد ميشيل دي مونتين، الكاتب الفرنسي في عصر النهضة. ففي الكتاب الثاني من مؤلَّفه «المقالات» (Essais)، وتحديدًا قرب خاتمة الفصل الثاني عشر، يروي مونتين حالة أحد النبلاء الذي كان يعاني فقدان البصر القِشري المصحوب بإنكار العمى (العمه البصري)، إذ كان ينكر إصابته بالعمى رغم وضوح حالته.

وقد ظهرت متلازمة أنطون في حلقة مزدوجة من المسلسل التلفزيوني House M.D. بعنوان Euphoria، إلا أنّ المسلسل نسبها إلى
التهاب الدماغ والسحايا الأميبي الأوّلي، وهو مرض لا يؤدي عادةً إلى ظهور هذه المتلازمة في الواقع الطبي. كما تحتل المتلازمة موقعًا محوريًا في رواية The Insult للكاتب روبرت تومسون، وتُذكر كذلك في رواية الخيال العلمي Blindsight لبيتر واتس.

ويُشار إلى المتلازمة مرارًا باسم «عمى أنطون» بوصفها إحدى الاستعارات الرئيسة في كتاب The Value of Nothing لراج باتل. وفي فيلم Dogville للمخرج لارس فون ترير، يتصرف أحد الشخصيات، جاك مكاي، كما لو كان قادرًا على الإبصار، في حين تظهر عليه دلائل عديدة تؤكد عجزه عن الرؤية.

كما تشكّل المتلازمة المحور الرئيس للفيلم الماليزي Desolasi (Desolation)، حيث يعيش المرضى في عوالم تخيّلية خاصة بهم بينما يعجزون عن رؤية الواقع الفعلي. وتُذكر المتلازمة أيضًا في كتاب An Anthropologist on Mars للطبيب والكاتب أوليفر ساكس.
## انظر أيضًا
عمى تعرف الوجوه-حالة عصبية يُواجه فيها الشخص صعوبة في التعرّف على وجوه الناس.

متلازمة شارل بونيه-تجربة الهلوسات لدى فاقدي البصر.
## المراجع

## قراءات إضافية

* 

تصنيف:اضطرابات الجهاز العصبي المركزي
تصنيف:الأمراض سميت بأسماء مكتشفون
تصنيف:عمى
تصنيف:فص قذالي
تصنيف:متلازمات تؤثر على الجهاز العصبي