النوم و صحة الإنسان

## مقدمة
النوم وصحة الإنسان موضوع يدرس العلاقة بين النوم ووظائف الجسم المختلفة، بما في ذلك الجهاز العصبي، التنفسي، الهضمي، والصحة النفسية. يُعد النوم عنصرًا أساسيًا للحفاظ على التوازن الفسيولوجي، وتنظيم الهرمونات، ودعم القدرات المعرفية، كما أن اضطراباته ترتبط بالعديد من الأمراض المزمنة.

## النوم وصحة الإنسان
النوم هو عملية حيوية يقوم بها جميع الكائنات الحية تقريبًا، ويُعد ضروريًا للصحة الجسدية والصحة النفسية للإنسان. رغم أنه ظاهرة عامة، إلا أن العلماء لم يفهموا جميع جوانبها البيولوجية بشكل كامل. يساعد النوم الدماغ على إعادة تنظيم نفسه والحفاظ على كفاءته، كما له تأثيرات مهمة على الأمعاء، الوزن، الصحة العقلية، والوظائف الجسمانية الأخرى.

## النوم والتنفس
يؤثر النوم على الجهاز التنفسي بطرق دقيقة. تختلف نقطة ضبط التهوية بين اليقظة والنوم، حيث يكون ثاني أكسيد الكربون (pCO2) أعلى والتهوية أقل أثناء النوم. عند بداية النوم، لا يحدث الانتقال مباشرةً إلى النوم العميق، بل يتأرجح الشخص بين الاستيقاظ والمراحل الأولى من النوم قبل الوصول إلى نوم NREM المستقر. يؤدي ذلك إلى انخفاض مؤقت في التهوية وارتفاع pCO2، مما قد ينتج عنه نقص التهوية أو توقف تنفس مؤقت.

#### النوم NREM المستقر
* **التهوية:** منتظمة في العمق والتردد، وتنخفض التهوية الدقيقة بنسبة تقارب 13% في المرحلة الثانية و15% في النوم العميق.  
* **مساهمة عضلات الصدر والبطن:** تزداد حركة القفص الصدري أثناء نوم NREM، خصوصًا بالحركة الجانبية، بينما يكون نشاط الحجاب الحاجز ثابتًا أو منخفضًا، ويزداد النشاط البطني بشكل طفيف.  
* **مقاومة المسالك الهوائية العليا:** تزداد نتيجة انخفاض نشاط عضلات الفم والحنجرة، مما يؤدي إلى تغيرات في الضغط داخل المريء أثناء التنفس.  
* **غازات الدم الشرياني:** يرتفع pCO2 وينخفض ضغط الأكسجين الجزئي (pO2)، مع انخفاض طفيف في تشبع الأكسجين في الدم (SaO2).  
* **ضغط الدم الرئوي:** يتأرجح مع التنفس وقد يرتفع بشكل طفيف أثناء النوم.  
* **تأثير اليقظة المؤقتة:** يؤدي الاستيقاظ الجزئي إلى زيادة نشاط عضلات التنفس وتوسيع المسالك الهوائية وتحسين تدفق الهواء.

#### النوم REM
تتميز مرحلة REM بتهوية غير منتظمة مع تغيرات مفاجئة في عمق وتردد التنفس، وقد تتخللها توقفات تنفسية قصيرة. تقل حركة العضلات الوربية بينما يزداد اعتماد التنفس على الحجاب الحاجز، وتصبح الحركة الصدرية والبطنية غير متزامنة. تزداد مقاومة المسالك الهوائية العليا بسبب استرخاء العضلات، مما قد يؤدي إلى نقص التهوية ونقص أكسجة الدم مقارنةً بمرحلة NREM.

#### النوم والتنفس في المرتفعات
في المرتفعات العالية، يرتبط اضطراب النوم بتغير إيقاع التنفس، ويشمل ذلك انخفاض مدة النوم، وزيادة اليقظات الليلية، وتقليل النوم العميق، نتيجة التغير في توفر الأكسجين.

#### اضطرابات التنفس أثناء النوم
تشمل اضطرابات التنفس أثناء النوم عدة حالات، منها:
* **الشخير الأساسي:** صوت تنفس أثناء النوم دون انسداد حقيقي للمسالك الهوائية.  
* **متلازمة مقاومة المسالك الهوائية العليا:** زيادة مقاومة المسالك الهوائية مع شخير واضطرابات طفيفة في النوم.  
* **انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم:** توقف أو انخفاض التنفس بسبب انسداد المسالك الهوائية.  
* **انقطاع النفس المركزي أثناء النوم:** توقف التنفس نتيجة خلل في الإشارات العصبية الصادرة من الدماغ.

## النوم وصحة الدماغ
يُعد النوم المنتظم ضروريًا لتجديد نشاط الدماغ، إذ يساعد على التخلص من بعض البروتينات مثل بروتين تاو وأميلويد بيتا، التي قد يؤدي تراكمها إلى تلف الخلايا العصبية وظهور أعراض الخرف وضعف الذاكرة. كما يسهم النوم في تحسين التركيز، التعلم، المزاج العام، وصحة الجهاز العصبي.

## النوم وصحة الأمعاء
تشير دراسات علمية إلى أن نقص النوم قد يؤثر في الجهاز الهضمي، حيث يرتبط بزيادة الالتهابات واضطرابات توازن الميكروبيوم المعوي، مما قد ينعكس سلبًا على صحة الأمعاء ووظائفها.

## النوم والسمنة
تؤثر قلة النوم في التمثيل الغذائي وتوازن الهرمونات المرتبطة بالشهية. إذ يرتبط نقص النوم بارتفاع مستوى هرمون الغريلين وانخفاض اللبتين، مما يزيد الشهية ويقلل الإحساس بالشبع. ويساعد النوم الكافي على تنظيم الشهية وتقليل خطر الإصابة بـ السمنة، انقطاع النفس النومي، وداء السكري من النوع الثاني.

## اضطرابات النوم
يُعد الأرق من أكثر اضطرابات النوم شيوعًا. وتشمل خيارات العلاج تدخلات سلوكية وأدوية حديثة، مثل مضادات مستقبلات الأوركسين (DORA)، التي قد تساعد على تحسين النوم لدى بعض المرضى، مع اختلاف الفعالية والآثار الجانبية حسب الحالة.

## النوم والصحة النفسية
يسهم النوم الكافي في تقليل التوتر وتحسين المزاج والقدرات المعرفية، مثل التركيز والتعلم. في المقابل، يرتبط نقص النوم المزمن بزيادة خطر الإصابة بـ الاكتئاب والقلق وضعف الأداء المعرفي.

## مراجع
* المقالة الأصلية باللغة الإنجليزية: Sleep and Breathing


## التصنيفات

تصنيف:طب النوم
تصنيف:علم وظائف الأعضاء