أجسام هول-جولي

## '''المقدمة'''
أجسام هاول-جولي هي شوائب نووية توجد داخل خلايا الدم الحمراء. تظهر في لطاخة الدم الطرفية لدى المرضى الذين يعانون من نقص أو قصور في وظيفة الطحال، وتعد إشارة مرضية لاضطرابات الطحال. تتكون هذه الأجسام من بقايا الحمض النووي التي تبقى داخل كريات الدم الحمراء بعد نضجها.

أثناء النضج في نخاع العظم، تقوم الخلايا الحمراء المتأخرة عادةً بطرد أنويتها، إلا أنه في بعض الحالات يبقى جزء صغير من الحمض النووي داخل الخلية، ويعرف هذا الجزء باسم جسم هاول-جولي. يدل وجود هذه الأجسام غالبًا على تلف أو غياب الطحال، نظرًا لدور الطحال السليم في ترشيح خلايا الدم الحمراء المشوهة وإزالة الشوائب النووية.

سُميت أجسام هاول-جولي نسبةً إلى ويليام هنري هاول وجاستن ماري جولي، وتعد ذات أهمية كبيرة في تشخيص العديد من اضطرابات الدم.

## '''التركيب والوصف المجهري'''
تظهر أجسام هاول-جول في اللطاخة الدموية المحيطية على شكل نقاط صغيرة، مستديرة، ذات لون أزرق إلى بنفسجي داكن داخل كريات الدم الحمراء. غالبًا ما تلاحظ نقطة واحدة فقط في كل خلية، وتكون عادة على محيط الخلية.

يتراوح قطر الشظايا النووية داخل الخلية بين 0.5 إلى 1 ميكرومتر، ويبلغ متوسط حجم أجسام هاول-جولي حوالي 0.73 ميكرومتر. تحتوي الأجسام الصغيرة منها على مواد نووية تتراوح بين 1 إلى 2 سنترو مير، بينما قد تحتوي الأجسام الأكبر على شظايا نووية تصل إلى 8 سنترو مير، وأكثر السنتروميرات شيوعًا تعود للكروموسومات 1, 5, 7, 8, و18.

يتم الكشف عن أجسام هاولي-جولي باستخدام صبغات دموية خاصة، من أهمها:

* صبغة جيماسا (Giemsa stain)، التي تعطي لونًا أزرق داكنًا إلى بنفسجي.
* صبغة رايت (Wright stain)، التي تعطي لونًا بنفسجيًا داكنًا إلى أزرق.

## الفحص المخبري
مسحة الدم المحيطية (Peripheral Blood Smear):

العينة المطلوبة: عينة دم وريدية محفوظة في أنبوب يحتوي على مادة EDTA.

## الفحص المجهرى:

* استخدام مجهر ضوئي (Light microscope).
* العدسة الشيئية ×100 مع زيت الغمر (Immersion oil).
* فحص كريات الدم الحمراء باستخدام طريقة البحث المتعرج (Zig-zag technique).

## الآلية المرضية
تستمر أجسام هاول-جولي في الدم لدى المرضى الذين يعانون من ضعف أو غياب الطحال، وذلك لأن إحدى الوظائف الأساسية للطحال هي ترشيح خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية وإزالة الشوائب النووية منها. عند غياب هذه الوظيفة، لا يتم التخلص من هذه البقايا النووية، مما يؤدي إلى بقاءها داخل كريات الدم الحمراء وظهورها في الدم المحيطى.

### الحالات المرضية المرتبطة بظهور أجسام هاول-جولي
يرتبط وجود أجسام هاول-جولي في مسحة الدم المحيطية بعدة حالات مرضية، من أهمها:

* استئصال الطحال
* اضطرابات أو قصور وظيفة الطحال
* انعدام الطحال الخلقي
* الإنتان (إنتان)
* فقر الدم الانحلالي الحاد
* فقر الدم الناتج عن تضخم خلايا الدم الحمراء غير الناضجة (Megaloblastic anemia)
* الاستئصال الجراحي لعلاج الإصابات أو الأمراض مثل فقر الدم الانحلالي والأورام الخبيثة
* مرض فقر الدم المنجلي
* نقص التروية في الطحال أو احتشائه
* زرع نخاع العظم

تجدر الإشارة إلى أن أجسام هاول-جولي لا تعد مرضًا بحد ذاتها، وإنما هي نتيجة لوجود خلل أو اضطراب في أحد أعضاء الجسم، وخاصة الطحال.
 
## الأهمية السريرية والتشخيصية
تعد أجسام هاول-جولي علامة مميزة لاضطراب وظيفة الطحال، وغالبًا ما تظهر بالتزامن مع غيابه أو استئصاله. ومع ذلك، فإن الكشف عنها وعددها لا يعكس تقييمًا دقيقًا لوظيفة الطحال، وإنما يُستخدم وجودها كمؤشر تشخيصي مساعد عند تقييم اضطرابات الطحال والدم.

## مثال على حالة صحية
بمساعدة مختبرات ميديكير تم توفير نتائج لعينة تعود لمريضة كانت تعاني من بعض الاعراض الغير طبيعية, بالإضافة الي صور مجهرية واضحة لشكل أجسام هول جولي 

* يوجد **[[فقر دم]]** (Hb = 9.1) مع انخفاض عدد كريات الدم الحمراء وارتفاع في حجمها MCV، إضافة إلى تفاوت شديد في الحجم والشكل (RDW مرتفع)، وظهور خلايا حمراء غير ناضجة واشتمالات داخلها، ما يدل على اضطراب واضح في تكوّن الكريات الحمراء.
* يوجد **ارتفاع في [[كريات الدم البيضاء]]** (16000 خلية/ميكرولتر) مع زيادة في خلايا العدلات Neutrophils ووجود علامات تنشيط مثل مما يشير إلى استجابة التهابية
* يوجد **ارتفاع شديد جدًا في [[الصفائح الدموية]]** (حوالي 1.1 مليون/ميكرولتر) مع وجود صفائح كبيرة الحجم.

### الصورة المجهرية التي تتضمن اجسام هول-جولي :
تصغير|صورة مجهرية لطاخة دم توضح فيها وجود اجسام هول-جولي تم الحصول عليها من مختبرات ميدكير الطبية https://medicare.ps/

## المصادر

*  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21946828/ Sears, D. A., & Udden, M. M. (2011). Howell-Jolly Bodies: A Brief Historical review. *The American Journal of the Medical Sciences*, *343*(5), 407–409.
*  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557489/ Fakoya, A. O., & Amraei, R. (2024b, July 27). *Histology, Howell Jolly Bodies*. StatPearls - NCBI Bookshelf.
*  https://med.stanford.edu/stanfordmedicine25/blog/archive/2016/Diagnose-the-cause-of-sepsis-from-one-cell-in-the-blood.html *What is the Howell-Jolly body?* (n.d.-b). Stanford Medicine 25.
*  https://myhematology.com/red-blood-cells/preparation-of-peripheral-blood-smears/ Team, M. (2026, January 11). Preparation of peripheral blood smears. *My Hematology*.
*  https://medicare.ps/ *Medicare*. (n.d.).
* تم العمل على هذا المقال وانشاءه بواسطة طالبتان من جامعة بيرزيت، تخصص العلوم الطبية المخبرية : بتول رمضان وفاطمة عمري وتحت اشراف الدكتور في علم الدم د.فراس قنيص

تصنيف:نتائج سريرية ومخبرية غير طبيعية عن كريات الدم الحمراء