نوبات الصرع والقيادة

يعتبر الصرع والقيادة من الأمور الشخصية والمتعلقة بالسلامة. قد يُعرِّض الشخص المصاب باضطراب النوبات التي تسبب ثغرات في الوعي الجمهور للخطر من تشغيله لمركبة. لا يمكن أن تتسبب النوبة بحد ذاتها في وقوع حادث فحسب، بل غالبًا ما يكون لمضادات الاختلاج آثار جانبية تشمل النعاس. من المرجح أن يتورط الأشخاص المصابون بالصرع في حادث مروري أكثر من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة، على الرغم من أن التقارير تتراوح من احتمال ضئيل إلى سبع مرات أكثر.

ولهذا السبب فإن معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالصرع ممنوعون أو مقيدين بموجب قوانينهم المحلية من تشغيل المركبات. ومع ذلك، فإن معظم الأماكن لديها استثناءات في قوانينها لأولئك الذين باستطاعتهم إثبات استقرار حالتهم. الأفراد الذين قد يتم إعفاؤهم من مثل هذه القيود أو من الممكن ان يكون لديهم قيود أقل، مثل أولئك الذين عانوا من نوبات نتيجة لحالة طبية وقد تم علاجها، وايضا جراء تغيير دواء الطبيب التجريبي والذي فشل، مثل الحوادث المنعزلة، والذين تحدث نوباتهم أثناء النوم فقط، أو من قد يكون قادرًا على التنبؤ بنوباته قبل حدوثها وذلك للتأكد من أنه لن يفقد وعيه خلف عجلة القيادة في السيارة. اما بعد الحصول على ترخيصهم، فيجب عليهم الانتظار 180 يوماً لاستعادة رخصة القيادة مرة آخرى.

حدث أول حادث تحطم للسيارة متعلق بالصرع في مطلع القرن التاسع عشر. منذ ذلك الحين، تم سن قوانين في جميع أنحاء العالم والتي تتعلق بالقيادة للأشخاص المصابين بالصرع. هناك جدل مستمر في أخلاقيات علم الأحياء حول من يجب أن يتحمل عبء التأكد من أن الشخص المصاب بالصرع لا يقود سيارة أو يقود طائرة.

## القوانين
بعض من الدول تمنع الأشخاص المصابون بنوبات صرع من القيادة. فمن الشائع ان في هذه البلدان يخفي المصابون بالصرع حالتهم عن السلطات حتى لا يُحرموا من رخصة القيادة. تسمح أماكن أخرى لأولئك الذين أصيبوا بنوبات صرع بالقيادة بعد فترة خالية من النوبات، والتي تتراوح من أشهر إلى سنوات. يعني تنسيق الاتحاد الأوروبي (الاتحاد الأوروبي) لفترات التحرر من النوبات أن الفترات الموضحة أدناه لدول الاتحاد الأوروبي خاطئة - الآن 6 أشهر لنوبة معزولة، و 12 شهرًا للنوبة الثانية أو أكثر في غضون 5 سنوات، سواء تم تناول الأدوية المضادة للصرع أم لا. بالنسبة لسائقي الشاحنات والحافلات الثقيلة، تكون الفترة الخالية من الحجز 5 سنوات بدون مخدرات.

### الولايات المتحدة الأمريكية
في الولايات المتحدة، يمكن للأشخاص المصابين بالصرع القيادة إذا تم التحكم في نوباتهم بالأدوية أو غيره من العلاجات واستوفوا متطلبات الترخيص في ولايتهم. تختلف المدة التي يجب أن تكون خالية من النوبات باختلاف الولايات، ولكن من المرجح أن تكون بين ثلاثة أشهر وسنة. في 44 ولاية من أصل 50 ولاية، يتم وضع العبء على المرضى للإبلاغ عن حالتهم إلى سلطات الترخيص المناسبة حتى يمكن إلغاء امتيازاتهم عند الاقتضاء. تضع ست ولايات عبء الإبلاغ على طبيب المريض. بعد إجراء الإبلاغ، عادة ما تكون وكالة ترخيص القيادة هي التي تقرر إلغاء أو تقييد رخصة القيادة.

غالبًا ما تكون القيود المفروضة على تشغيل مركبة تجارية أكثر صرامة من تلك المفروضة على السيارات الخاصة. يحظر القانون الفيدرالي في الولايات المتحدة الأشخاص المصابين بالصرع من تشغيل مركبة تجارية عبر حدود الولاية، حتى لو تم السيطرة على النوبات.

أظهرت الدراسات أنه في الولايات التي يُطلب فيها من السائقين الإبلاغ عن حالتهم الخاصة، يلتزم حوالي ثلث السائقين المرخصين بهذا القانون. أحدث اتجاه اعتمدته العديد من الولايات يسمح لأولئك الذين ظلوا بدون نوبات لمدة 90 يومًا بالقيادة. تم تمرير هذا التساهل على أمل أن يكون السائقون أكثر استعدادًا للإبلاغ عن ظروفهم الصحية.

القوانين حسب الولايات

### كندا
فيما يلي قوانين القيادة للأشخاص المصابين بالصرع في كل مقاطعة / إقليم في كندا

### الهند
في الهند، لا يُسمح لمرضى الصرع بالقيادة. تضع الوثيقة المسؤولية على كل من مقدم الطلب للكشف عما إذا كان الشخص قد فقد وعيه بسبب أي سبب، وأن يقدم الممارس الطبي شهادة تفيد بأن مقدم الطلب، حسب تقديره، يعاني من الصرع أو الدوار أو أي مرض عقلي محتمل. للتأثير على كفاءته.

## الطيران
في حين أن معظم الأماكن تسمح للأشخاص الذين يعانون من نوبات الصرع بقيادة السيارة، فإن القوانين المتعلقة بتشغيل الطائرة بشكل عام أكثر صرامة. في الولايات المتحدة، غالبًا ما تحظر إدارة الطيران الفيدرالية على أي شخص مصاب بالصرع الحصول على رخصة طيار، حتى لو تم التحكم في النوبات عن طريق دواء أو توقفت تمامًا. مرضى الصرع الوحيدون الذين قد يتم إصدار ترخيص لهم هم أولئك الذين أصيبوا بنوبات صرع أثناء الطفولة، لكنهم كانوا خاليين من النوبات منذ ذلك الحين، ولديهم مخطط كهربية للدماغ طبيعي. قد يُسمح لأولئك الذين يعانون من نوبات Rolandic بالسفر إذا كانوا خاليين من النوبات لمدة 4 سنوات على الأقل. قد يسافر الأطفال الذين عانوا من نوبة حموية قبل سن 5 سنوات إذا توقفوا عن تناول جميع أدوية النوبات لمدة ثلاث سنوات على الأقل. بغض النظر، يجب تقديم جميع السجلات الطبية إلى إدارة الطيران الفيدرالية.

اعتبارًا من عام 2017، عادةً، إذا كان الشخص يتناول أدوية الصرع، وخالٍ من النوبات لمدة 5 سنوات كاملة، ويرغب في الحصول على رخصة طيار لطائرة كبيرة، بما في ذلك أي طائرة، فيجب عليه أو عليها العمل مع طبيبه. وطبيب الأعصاب ليفطموا أنفسهم، ويتوقفوا عن الأدوية. بمجرد إيقاف الأدوية، إذا ظلت خالية من النوبات لمدة 5 سنوات كاملة أخرى، فيجوز لها التقدم. على أي حال، تتم مراجعة السجلات الطبية الكاملة من قبل إدارة الطيران الفيدرالية، التي لديها المكالمة النهائية والسلطة التقديرية الوحيدة لإجراء تعديلات واستثناءات (مقابلة مع ممثل FAA في مطار الجنرال واين داونينج بيوريا الدولي).

## الحوادث الناتجة عن نوبة صرع أثناء القيادة
وجدت دراسة أجراها المركز الوطني للإحصاءات الصحية أن الوفيات الناجمة عن النوبات التي حدثت أثناء القيادة كانت نادرة نسبيًا، مما أدى إلى أقل من 0.2 ٪ من جميع الوفيات المرتبطة بالمرور في السنوات 1995-1997

في مارس 2002، اتهم رجل فريدريك بولاية ماريلاند بالقتل غير العمد للسيارة بعد نوبة صرع تعرض لها أثناء تشغيل سيارة أسفرت عن حادث أسفر عن مقتل 4 أشخاص. كان الرجل يستخدم جهازًا لتحفيز الأعصاب لعلاج حالة الصرع لديه بدلاً من طلب العلاج الطبي. كان يستخدم هذا العلاج المنزلي خوفًا من أنه إذا أبلغ الطبيب بحالته، فسيتم تجريده من ترخيصه.

سُجن رجل من إسكس في المملكة المتحدة لحادث تسببت فيه في 18 أبريل 2008، أدى إلى مقتل إحدى المشاة. كان قد أمره قاضٍ بالفعل بعدم القيادة. كانت عقوبته 8 سنوات، وحُرم من القيادة لمدة 10 سنوات.

حُكم على امرأة تبلغ من العمر 28 عامًا في هاليثورب بولاية ماريلاند بالسجن 30 عطلة نهاية الأسبوع في أبريل 2009 بعد إدانتها بالقتل غير العمد على سيارة نتيجة حادث مميت عام 2007. كما حُكم على المرأة بالسجن 10 أشهر في المنزل، وخمس سنوات من المراقبة تحت الإشراف، وخلال هذه الفترة لا يجوز لها قيادة السيارة، وحكم بالسجن لمدة 10 سنوات مع وقف التنفيذ.

في غالواي ، أيرلندا، سُجن رجل يبلغ من العمر 41 عامًا ولديه تاريخ طويل من الصرع لمدة 7 سنوات وحُرم من القيادة لمدة 20 عامًا لأنه تسبب في وفاة شقيقتين صغيرتين في 21 أكتوبر / تشرين الأول 2012.

## المراجع

^ Taylor, J; Chadwick, D; Johnson, T (1 June 1996). "Risk of accidents in drivers with epilepsy". Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 60 (6): 621–7. doi:10.1136/jnnp.60.6.621. PMC 1073944. PMID 8648327.
^ Kaufman, David Myland (2007). Clinical neurology for psychiatrists - Google Books. ISBN 978-1-4160-3074-4. Retrieved 2010-09-16.
^ Lings, Svend (2001-08-14). "Increased driving accident frequency in Danish patients with epilepsy". Neurology. 5 (3): 435–9. doi:10.1212/wnl.57.3.435. PMID 11502909. Retrieved 2010-09-16.
^ Wyllie, Elaine; Gupta, Ajay; Lachhwani, Deepak K. (2006). The treatment of epilepsy : principles & practice (4th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. p.&nbsp;1203. ISBN 0-7817-4995-6.
^ "Neuroscience for Kids - Epilepsy/Driving". Faculty.washington.edu. Retrieved 2010-09-16.
^ تعدى إلى الأعلى ل: a b c d e f g h i j k l Ooi WW (2000). "International Regulations for Automobile Driving and Epilepsy". Journal of Travel Medicine. 7 (1): 1–4. doi:10.2310/7060.2000.00001. PMID 10689230.
^ تعدى إلى الأعلى ل: a b c Ben-Menachem E (2004). "Toward a more pragmatic view of driving and epilepsy". Epilepsy Curr. 4 (4): 133–4. doi:10.1111/j.1535-7597.2004.44003.x. PMC 1176346. PMID 16059474.
^ http://www.epilepsyassociation.com.au/info/lifestyle/driving.html Archived 2007-08-29 at the Wayback Machine.
^ تعدى إلى الأعلى ل: a b c d e f g h i j k l "Neuroscience for Kids - Epilepsy/Driving". faculty.washington.edu.
^ "Archived copy". Archived from the original on 2008-09-23. Retrieved 2016-09-10.
^ https://www.riigiteataja.ee/akt/104012011006 §4.1.9
^ تعدى إلى الأعلى ل: a b GmbH, beta Institut gemeinnützige. "betanet - Epilepsie > Autofahren - Soziales & Recht". betanet - Epilepsie > Autofahren - Soziales & Recht.
^ «ایست پلیس به رانندگان مصروع». Archived from the original on 2017-12-01. Retrieved 2017-11-28.
^ http://www.ibe-epilepsy.org/downloads/CopenhagenDriving.pdf
^ "Driver's license and epilepsy". ISE - Israeli Society for Epilepsy (in Hebrew). Archived from the original on 2013-07-12. Retrieved 2016-09-10.
^ Hashimoto K, Fukushima Y, Saito F, Wada K (June 1991). "A study on driving status in 98 epileptic patients with driving licences". Jpn. J. Psychiatry Neurol. 45 (2): 323–6. doi:10.1111/j.1440-1819.1991.tb02480.x. PMID 1762210.
^ "Can you drive with epilepsy". 8 February 2016.
^ "Factsheet 17 -- Epilepsy/seizures and driving" (PDF). NZ Transport Agency. March 2012. Retrieved 16 December 2012.
^ UK Epilepsy Action: Driving and Epilepsy, I've had a seizure. What should I do?
^ UK Driver and Vehicle Licensing Agency Guide to the Current Medical Standards Of Fitness to Drive. Full details for doctors regarding epilepsy are given in the Appendix. Information for drivers can be found in Medical Rules - Group 1 Licence Holders
^ UK Epilepsy Action: booklet with further details about driving PDF
^ Epilepsy Foundation Driving and You - Can you drive an automobile if you have epilepsy?.
^ Epilepsy Foundation Driver Information by State
^ Ilo e. Leppik, MD; Neurology, American Academy of (2006-12-15). Epilepsy: A Guide to Balancing Your Life - Google Books. ISBN 978-1-932603-20-0. Retrieved 2010-09-16.
^ Devinsky, Orrin (2007-10-28). Epilepsy: Patient and Family Guide - Google Books. ISBN 978-1-932603-41-5. Retrieved 2010-09-16.
^ http://www.epilepsyontario.org/client/EO/EOWeb.nsf/web/Epilepsy+&+Driving+in+Ontario 
^ "Motor Vehicles Act 1939". www.commonlii.org. Retrieved 2020-04-13.
^ "Guide for Aviation Medical Examiners". www.faa.gov.
^ Sheth SG, Krauss G, Krumholz A, Li G (September 2004). "Mortality in epilepsy: driving fatalities vs other causes of death in patients with epilepsy". Neurology. 63 (6): 1002–7. doi:10.1212/01.wnl.0000138590.00074.9a. PMID 15452290.
^ "Md. Driver Indicted in Deaths of Man, Sons; Epileptic Blamed Seizure for Crash". 22 May 2002. Archived from the original on 13 November 2017.
^ "Driver in Frederick Crash That Killed 4 Has Epilepsy; Man Tried to Treat Himself Before Accident, Authorities Say - Article from The Washington Post - HighBeam Research".[dead link]
^ "Epileptic driver jailed for death". BBC News. December 12, 2008. Retrieved May 2, 2010.
^ "Manslaughter conviction for driver with epilepsy". Explore Howard. 2007-04-23. Archived from the original on 2012-07-07. Retrieved 2010-09-16.
^ "Man sentenced to seven years for causing deaths of sisters". Irish Times. 2014-03-14. Retrieved 2014-04-12.

## روابط خارجية

تصنيف:سياقة
تصنيف:صرع
تصنيف:صفحات بترجمات غير مراجعة
تصنيف:قانون المرور