رموز طوارئ المستشفى

**رموز طوارئ المستشفى** هي رسائل مشفرة غالبًا ما يتم الإعلان عنها عبر نظام العناوين العامة للمستشفى لتنبيه الموظفين إلى فئات مختلفة من حالات الطوارئ في الموقع. والغرض من استخدام المدونات هو نقل المعلومات الأساسية بسرعة، وبأدنى قدر من سوء الفهم إلى الموظفين مع منع التوتر والذعر بين زوار المستشفى. وتنشر هذه المدونات أحيانا على لافتات في جميع انحاء المستشفى أو تطبع على شارات تحديد هويه الموظفين للرجوع اليها بسهوله.

وكثيرا ما اختلفت رموز الطوارئ في المستشفيات على نطاق واسع حسب الموقع، حتى بين المستشفيات في نفس المجتمع. وقد أدى الارتباك بشأن هذه المدونات إلى اقتراح مدونات موحدة واعتمادها في بعض الأحيان. في العديد من المستشفيات الامريكيه الكندية النيوزيلندية الاسترالية، على سبيل المثال  «رمز الأزرق» يشير إلى أن المريض قد دخل السكتة القلبية، في حين  «رمز احمر» يشير إلى ان الحريق قد اندلع في مكان ما في مرفق المستشفى.

[أين وردر تو] رمز دعوة أن يكون مفيدة في ينشط الاستجابة من خاصه مستشفي عاملات إلى حاله معينه، هو عاده رافقت بمحدده موقعه وصف ([ا. غ.], «رمز حمراء، [سكند فلوور], رواق ثلاثه، غرفه [2-12]»). غير ان الرموز الأخرى لا تشير الا إلى موظفي المستشفيات عموما للتحضير لتداعيات بعض الاحداث الخارجية مثل الكوارث الطبيعية.

## رموز الألوان الموحدة

### أستراليا
وتغطي المستشفيات الاستراليه وغيرها من المباني الاستراليه القياسية 4083 (1997) والعديد منها في طور التغيير إلى تلك المعايير.
* الرمز الأسود: تهديد شخصي الرمز الأسود الفا: الرضع أو الأطفال المفقودين أو المختطفين رمز بيتا الأسود: مطلق النار النشط رمز الأسود ي: إيذاء النفس الرمز الأزرق: الطوارئ الطبية رمز بني: طارئ خارجيه (كارثة، خسائر شامله [اتك.]) كود CBR: التلوث الكيميائي أو البيولوجي أو الإشعاعي رمز البرتقالي: الاخلاء رمز الأرجواني: قنبلة التهديد الرمز الأحمر: النار الرمز الأصفر: الطوارئ الداخلية

### كندا

#### كولومبيا البريطانية
الرموز المستخدمة في كولومبيا البريطانية، التي تحددها وزارة الصحة في كولومبيا البريطانية.
* رمز العنبر: مفقود أو مختطف رضيع أو طفل
* الكود الأسود: تهديد بالقنبلة
* الرمز الأزرق: توقف القلب و / أو التنفس
* رمز البني: تسرب إشعاعي خطير
* الرمز الأخضر: الإخلاء
* رمز الرمادي: فشل النظام
* الرمز البرتقالي: كارثة أو خسائر جسيمة
* الكود الوردي: طوارئ الأطفال و / أو الطوارئ التوليدية
* رمز أحمر: النار
* الكود الأبيض: العدوان
* كود الصفراء: مفقود المريض

يتم وصف الرموز في ألبرتا بواسطة الخدمات الصحية في ألبرتا.
* الكود الأسود: تهديد بوجود قنبلة / عبوة مشبوهة
* رمز الأزرق: السكتة القلبية / الطوارئ الطبية
* رمز البني: تسرب الكيميائية / المواد الخطرة
* الرمز الأخضر: الإخلاء
* رمز رمادي: مأوى في مكان / استبعاد الهواء
* الرمز البرتقالي: حادثة الإصابات الجماعية
* رمز الأرجواني: الوضع رهينة
* رمز أحمر: النار
* الكود الأبيض: عنف / عدوان
* كود الصفراء: مفقود المريض

في أونتاريو، يتم استخدام رمز الاستجابة للطوارئ القياسية الذي وضعته جمعية مستشفى أونتاريو، مع بعض الاختلافات الطفيفة لبعض المستشفيات.
* رمز العنبر (رمز أرجواني): اختطاف طفل / طفل مفقود
* كود أكوا: الفيضانات
* الكود الأسود: تهديد بوجود قنبلة / جسم مشبوه
* رمز الأزرق: السكتة القلبية / الطوارئ الطبية - الكبار
* رمز البني: تسرب في المنشأة الخطرة
* الكود الأخضر: الإخلاء (احترازي)
** كود القانون الأساسي: الإخلاء (الأزمة)
* رمز الرمادي: فقدان البنية التحتية أو الفشل
** رمز الزر الرمادي لأسفل: استبعاد الهواء الخارجي
* كود البرتقالي: كارثة
** الكود البرتقالي CBRN: كارثة CBRN (الكيميائية والبيولوجية والإشعاعية والنووية)
* رمز وردي: السكتة القلبية / الطوارئ الطبية - الرضيع / الطفل
* رمز الأرجواني: أخذ الرهائن / نشاط العصابات
* رمز أحمر: النار
* رمز الفضة: تهديد السلاح / مطلق النار
* الكود الأبيض: الوضع العنيف / السلوكي
* الكود الأصفر: الشخص المفقود

### المملكة المتحدة
في المملكة المتحدة، تحتوي المستشفيات على رموز موحدة عبر صناديق ثقة NHS الفردية، ولكن لا يوجد العديد من الرموز الموحدة عبر NHS بأكملها. هذا يسمح للاختلافات في الطلب على المستشفيات في مناطق مختلفة، وكذلك بالنسبة للمستشفيات ذات الأدوار المختلفة لتوصيل تنبيهات مختلفة وفقًا لاحتياجاتهم (على سبيل المثال، يوجد لدى مركز الصدمات الرئيسي مثل مستشفى سانت جورج في جنوب لندن احتياجات تنبيهات أولوية مختلفة لمجتمع ريفي مستشفى مثل مستشفى غرب بيركشاير المجتمعي). بعض الرموز الموحدة هي كما يلي:
* الرمز الأسود: مستشفى في السعة - لا تتوفر أسرة للقبول الجديد من A&E. يتم التصريح بالرمز الأسود من قِبل المدير العام للأسرة بالمستشفى، والذي يقوم بعد ذلك بنقل هذا إلى خدمة الإسعاف المحلية وينشر تحديثات لخدمات الرعاية الصحية المحلية مثل الأطباء العامين وفرق التمريض بالمنطقة.

خلاف ذلك، يتم استخدام الرموز غير الملونة في الغالب عبر NHS:
* 2222 (مكالمة تعطل أو مكالمة شبه اعتيادية) - يؤدي الاتصال 2222 من أي هاتف داخلي في جميع مستشفيات NHS تقريبًا إلى توصيل المتصل فورًا بـ Switchboard. يمكن للمتصل بعد ذلك تحديد نوع السكتة القلبية أو النداء شبه الساري (عادة ما يكون بالغًا أو أطفالًا (أو حديثي الولادة) أو التوليد) ويعطي موقعًا (على سبيل المثال «السكتة القلبية للبالغين أو وحدة القبول الجراحي أو كتلة الطابق الأرضي ب» أو «نوبة التوليد المحيطة بالولادة، مسارح التوليد، جناح الولادة في الطابق الرابع») و Switchboard سوف ينزفون أعضاء فريق السكتة القلبية أو السكتة الدماغية ذات الصلة. لا يوجد لدى بعض مستشفيات المملكة المتحدة فريق للتوقف شبه المؤقت، ويمكن استخدام فريق السكتة القلبية في حالات الطوارئ الطبية العاجلة حيث يكون السكتة القلبية وشيكة.
** بروتوكول النزف الرئيسي - يتم تفعيله عبر نظام الاتصال 2222. يتم إجراء مكالمة حول السكتة القلبية أو السكتة القلبية، ولكن يتم أيضًا تنبيه مختبر النقل. يتم إرسال عدد محدد من وحدات خلايا الدم الحمراء المعبأة بالسالب O (وأحيانًا FFP والصفائح الدموية) على الفور إلى موقع المكالمة. سيقوم مختبر نقل الدم بارسال عينات من الدم المحفوظة للمريض، أو في انتظار عينة عاجلة للتقاطع المتبادلة لإرسالها. بمجرد القيام بذلك، سيتم إرسال وحدات مطابقة لنوع دم المريض باستمرار حتى يتم إيقاف بروتوكول النزف الرئيسي.
* 3333 (تنبيه أمني)  
* 4444 (تنبيه الحريق)  
* أكواد "bleep" - دعوة 2222 لعضو معين من الموظفين. على سبيل المثال، في حالة الصرع، ليس من الضروري الاتصال بفريق الاصطدام (كما هو الحال في السكتة القلبية) ولكن يمكن إجراء نزيف سريع إلى طبيب التخدير عند الطلب للحضور العاجل.
* نداء الصدمة - للبالغين (مراكز الصدمات فقط): عادةً ما يتم استدعاؤها عبر نظام PA عبر قسم الطوارئ، مما يؤدي إلى طلب «استدعاء نداء صدمة» لجميع أعضاء فريق الصدمة - بما في ذلك جراح الصدمة وكبار أعضاء فريقهم الجراحي، أخصائي التخدير و ODP، استشاري طب الطوارئ أو مسجل وأعضاء فريقهم (سيكون عادةً FY1 أو SHO). تشبه مكالمات الصدمات النفسية «رموز resus» المستخدمة في الولايات المتحدة.
** نداء الصدمة - طب الأطفال (مراكز الصدمات فقط): يقوم بتشغيل طلب ترحيل «نداء الصدمة» لجميع أعضاء فريق إصابات الأطفال - بما في ذلك جراح الصدمة وكبار أعضاء فريقهم الجراحي، وغالبًا ما يكون جراحًا للأطفال، أخصائي تخدير للأطفال، ODP، (طب الأطفال) استشاري أو مسجل طب الطوارئ وأعضاء فريقهم (سيكون هذا عادةً FY1 أو SHO).

في عام 2000، قررت جمعية مستشفيات جنوب كاليفورنيا (HASC) أن هناك حاجة لنظام رمز موحد بعد «قتل ثلاثة أشخاص في حادث إطلاق نار في مركز طبي بالمنطقة بعد رمز الطوارئ غير صحيح مسمي.» بينما كانت رموز الحريق (الأحمر) والطوارئ الطبية (الزرقاء) متشابهة في 90% من مستشفيات كاليفورنيا، تم استخدام 47 رمزًا مختلفًا لاختطاف الرضع و 61 للشخص القتالي. في ضوء ذلك، نشرت HASC كتيبًا بعنوان «رموز الطوارئ الخاصة بمرفق الرعاية الصحية: دليل لتوحيد الرمز» والذي يدرج الرموز المختلفة وحث المستشفيات بشدة على تنفيذ الرموز المنقحة طوعًا.

في عام 2003، فرضت ولاية ماريلاند أن يكون لجميع المستشفيات الحادة في الولاية رموز موحدة

في عام 2008، شكلت جمعية أوريغون للمستشفيات والأنظمة الصحية، ولجنة سلامة المرضى في أوريغون، ورابطة مستشفيات ولاية واشنطن فريق عمل لتوحيد مكالمات رمز الطوارئ تحت قيادة الدكتور لورانس سكيكتير، كبير المسؤولين الطبيين بمركز بروفيدنس الإقليمي الطبي في إيفريت. بعد أن أجرت كلتا الدولتين دراسة استقصائية من جميع أعضاء المستشفى، وجدت فرقة العمل أن العديد من المستشفيات تستخدم نفس الكود الخاص بالحريق (الكود الأحمر)؛ ومع ذلك، كانت هناك اختلافات هائلة للرموز التي تمثل السكتة التنفسية والقلبية، واختطاف الرضع والأطفال، والشخص القتالي. بعد المداولات والقرارات، اقترحت فرقة العمل ما يلي باعتباره رمز الطوارئ في المستشفى:

في عام 2015، شكلت جمعية مستشفى ساوث كارولينا مجموعة عمل لتطوير توصيات رمز توحيد اللغة العادية. واقترح إلغاء جميع رموز الألوان.
* **تنبيه العنبر** : اختطاف الرضيع / الأطفال
* **الرمز الأزرق** : توقف التنفس أو القلب (توقف شخص بالغ أو قلب طفل أو عدم التنفس)
* **رمز واضح** : أعلن عند انتهاء الطوارئ
* **الرمز الرمادي** : الشخص القتالي (السلوك القتالي أو التعسفي من قبل المرضى أو العائلات أو الزوار أو الموظفين أو الأطباء)؛ إذا تورط سلاح يجب استدعاء **رمز الفضة**
* **الرمز البرتقالي** : الانسكابات الخطرة (تسرب المواد الخطرة أو إطلاقها؛ التعرض غير الآمن للانسكاب.)
* **كود الوردي** : اختطاف الرضع
* **رمز أحمر** : النار (البديل: نزيف هائل بعد الولادة)
* **الرمز الفضي** : سلاح أو رهينة
* **الفرز الخارجي** : كارثة خارجية (حالات الطوارئ الخارجية التي تؤثر على المستشفى بما في ذلك: الإصابات الجماعية، والطقس القاسي، وانقطاع التيار الكهربائي الهائل، والحوادث النووية والبيولوجية والكيميائية)
* **الفرز** الداخلي: الطوارئ الداخلية (الطوارئ الداخلية في أقسام متعددة بما في ذلك: تهديد القنبلة أو القنابل؛ إيقاف تشغيل شبكة الكمبيوتر؛ مشكلات السباكة الرئيسية؛ انقطاع التيار الكهربائي أو الهاتف.)
* **فريق الاستجابة السريعة** : هناك حاجة إلى فريق طبي بجانب السرير (حالة المريض الطبية آخذة في الانخفاض وتحتاج إلى فريق طبي طارئ بجانب السرير) *<u>قبل توقف القلب أو التنفس</u>*

يستخدم «الرمز الأزرق» عمومًا للإشارة إلى مريض يحتاج إلى إنعاش أو في حاجة إلى عناية طبية فورية، وغالبًا ما يكون ذلك نتيجة توقف التنفس أو السكتة القلبية. عند استدعاء النفقات العامة، تأخذ الصفحة شكل "Code blue، [floor]، [room]" لتنبيه فريق الإنعاش إلى أين يستجيبون. يضع كل مستشفى، كجزء من خططه للكوارث، سياسة لتحديد الوحدات التي توفر الموظفين لتغطية الرمز. من الناحية النظرية، قد يستجيب أي محترف طبي للرمز، ولكن في الممارسة العملية يقتصر تكوين الفريق على أولئك الذين لديهم دعم متقدم للحياة القلبية أو أي تدريب مكافئ آخر على الإنعاش. في كثير من الأحيان يتم تشغيل هذه الفرق من قبل أطباء (من التخدير والطب الباطني في المراكز الطبية الأكبر أو طبيب الطوارئ في المراكز الأصغر)، وأخصائيي الجهاز التنفسي، والصيادلة، والممرضات. قائد فريق الكود سيكون طبيباً في أي فريق كود ؛ هذا الشخص مسؤول عن توجيه جهود الإنعاش ويقال إنه «يشغل الكود».

تم صياغة هذه العبارة في مركز بيثاني الطبي في كانساس سيتي، كانساس. يشيع استخدام المصطلح "code" في حد ذاته من قِبل المهنيين الطبيين كمصطلح عامية لهذا النوع من حالات الطوارئ، كما هو الحال في «استدعاء رمز» أو وصف مريض قيد الاعتقال بأنه «ترميز» أو «مشفر».
* المعيار الأسترالي
* معيار كاليفورنيا

في بعض المستشفيات أو المنشآت الطبية الأخرى، قد يستجيب فريق الإنعاش عن قصد ببطء للمريض في السكتة القلبية، وهي ممارسة تُعرف باسم «الرمز البطيء»، أو قد تزيف الاستجابة تمامًا من أجل أسرة المريض، وهي ممارسة تُعرف باسم «إظهار الكود». هذه الممارسات مثيرة للجدل أخلاقيا، وتم حظرها في بعض الولايات القضائية.   

#### الاختلافات
تم استخدام «خطة زرقاء» في مستشفى سانت فنسنت في مدينة نيويورك للإشارة إلى وصول مريض مصاب بجروح بالغة إلى درجة أن التأخير القصير للتوقف في ER للتقييم قد يكون قاتلاً تم استدعاء «خطة زرقاء» لتنبيه الجراح عند الطلب للذهاب مباشرة إلى مدخل الطوارئ وأخذ المريض لإجراء عملية جراحية فورية.

### رموز «الطبيب»
غالبًا ما يتم استخدام رموز «الطبيب» في إعدادات المستشفى للإعلانات عبر مكبر صوت عام أو نظام ترحيل صفحات قد يتسبب في حالة من الذعر أو يعرض خصوصية المريض للخطر. في معظم الأحيان، تأخذ رموز «الطبيب» شكل "Paging Dr. Sinclair"، حيث يكون «اسم» الطبيب عبارة عن رمز رمز لموقف خطير أو مريض في أزمة، على سبيل المثال: «Paging Dr. Firestone، الطابق الثالث» للإشارة إلى حريق محتمل على الأرض المحددة.   

### رموز "Resus"
خاصة بطب الطوارئ، فإن المرضى الوافدين المعرضين لخطر مباشر للحياة أو الأطراف، سواء كانوا يقدمون عبر الإسعاف أو الفرز، يتم ترحيلهم محليًا داخل قسم الطوارئ كرموز "Resus" [ri: səs]. تشير هذه الرموز إلى نوع الطوارئ (الطبية العامة أو الصدمة أو أمراض القلب أو الجهاز العصبي) ونوع المريض (البالغ أو الأطفال). قد يتم تضمين وقت وصول تقديري أو «الآن» إذا كان المريض موجودًا بالفعل في القسم. يتم نقل المريض إلى أقرب حجرة أو غرفة تقييم مفتوحة، ويحضره على الفور فريق من الأطباء والممرضات لأغراض التثبيت الفوري والعلاج.

### رموز "MET" أو "RRT"
غالبًا ما تستخدم الرعاية الصحية في المستشفيات في الولايات المتحدة فريق الطوارئ الطبية ("MET") أو فريق الاستجابة السريعة ("RRT")، على الرغم من أن المصطلحات الخاصة بأسماء الفرق المحددة قد تختلف حسب المستشفى. الهدف من MET أو RRT Code هو تحديد المريض المتدهور والاستجابة له وتثبيته قبل أن يحتاج إلى إنعاش. تمكن العديد من أنظمة المستشفيات أي شخص، بما في ذلك المرضى وأفراد الأسرة، من بدء MET أو رمز RRT لأن الكشف المبكر عن تدهور المريض يؤدي عادة إلى نتائج أفضل للمريض. ستطلق مدونة MET أو RRT استجابة من فريق متخصص يضم أعضاء من مناطق أخرى في المستشفى، بما في ذلك أطباء الرعاية الحرجة أو طب الطوارئ والتمريض والعلاج التنفسي والصيدلية. غالبًا ما يُطلب من الممرضة والأطباء المسؤولين عن رعاية المريض الاستجابة وكذلك هم الأكثر دراية بتاريخ المريض وخطة الرعاية.

## مراجع

تصنيف:اتصالات طوارئ
تصنيف:رموز ألوان
تصنيف:مستشفيات
تصنيف:مصطلحات طبية