مناورة فرنتزل

[تصغير|150بك|يسار|''' قبر د. فرينتزل ب[غوتينغن **]]

**مناورة فرنتزل**  هي عملية معادلة الضغط على الأذنين عند ازدياد الضغط المحيط.

عند الهبوط سريعا من ارتفاع عالٍ، كهبوط طائرة أو انحدار سيارة على جبل أو نزول مصعد سريع أو هبوط الغواص في الأعماق؛ يتزايد الضغط الجوى سريعا مما يؤدى إلى ألم في الأذنين قد يتطور إلى تمزق في غشاء طبلة الأذن أو احتقان الأذن الداخلية إن لم يتم معادلة هذا الضغط سريعا في الأذن الوسطى.

تُستخدم مناورة فرنتزل لتحقيق تعادل الضغط في الأذن الوسطى. سُمِّيَت مناورة فرنتزل بهذا الاسم، نِسبةً إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة الألماني د.**هيرمان فرنتزل** (1895-1967) الذي اخترعها حينما كان قائداً بسلاح الجو الألماني في [[الحرب العالمية الثانية]].

تم تطوير مناورة فرنتزل في عام [[1938]] وكانت تدرّس في البداية لطيارى [[قاذفة قنابل|قاذفات القنابل]] الألمانية «**ستوكا**» خلال [[الحرب العالمية الثانية]] لقصف الأهداف الأرضية، حيث أنهم ينبغى أن يهبطوا سريعا بالطائرة لقذف القنابل في حركة أشبه بالغوص من عَلٍ، مما يولّد ضغطاً فجائياً على الأذن.

اليوم، يتم تنفيذ المناورة أيضا من قِبَل [[غوص|غواصي سكوبا]] والغوص الحر والركاب على الطائرات عندما تنحدر سريعا عن ارتفاعها.

== الأذن الوسطى ==

**الأذن الوسطى** عبارة عن تجويف يقع خلف [[غشاء طبلي|الطبلة]] ويتصل بتجويف [[بلعوم|البلعوم]] بواسطة [[قناة استاكيوس (النفير)|قناة استاكيوس]]، المسئولة عن تعادل [[ضغط جوي|الضغط الجوي]] على جانبي غشاء الطبلة.

توجد في الأذن الوسطى [[عظيمات|عظيمات السمع]] الثلاث وهي (**المطرقة، السندان، الركاب**).

للأذن الوسطى أهمية خاصة، فإلى جانب نقلها الموجات الصوتية من غشاء الطبلة إلى [[أذن داخلية|الأذن الداخلية]] تقوم بموازنة الضغط داخل الأذن مع الضغط الجوي الخارجي عن طريق قناة استاكيوس.

في **مناورة فرنتزل** يتم دفع الهواء خلال قناة استاكيوس إلى الأذن الوسطى لزيادة الضغط على الغشاء الداخلى لطبلة الأذن، ومعادلة ازدياد الضغط على الغشاء الخارجى لها.

== كيفية تنفيذ مناورة فرنتزل ==
* يتم حظر خروج الهواء من تجويف الأنف، وذلك عن طريق الضغط الجانبى على فتحتى الأنف أو استخدام مشبك للأنف.
* ثم يتم حظر خروج الهواء من [[جوف الفم|تجويف الفم]] إلى داخل الرئة، وذلك بإغلاق الحَلق كما هو الحال عندما يتم إنتاج الصوت (**ت**) أو (**د**) أو (**ط**) والوقوف عليه.
* عند إغلاق [[حنجرة|الحنجرة]]، تنعزل [[رئة|الرئتين]] بذلك ولا تدفع بهواء إلى الفم (على عكس [[مناورة فالسالفا|مناورة **فالسالفا**]] التي تعتمد على هواء الرئة لمعادلة ضغط الأذن الوسطى).
* ثم يتم بعدها تحريك الجزء الخلفي من [[لسان|اللسان]] بلطف عدة مرات صعودا وإلى الوراء، لكبس الهواء تدريجيا في القناتين الموصلتين إلى الأذنان، وبها يتم معادلة الضغط في الأذن الوسطى.
* يلاحظ عدم أخذ هواء جديد من الرئة بتاتاً وإلا لأصبحت بذلك تسمى: [[مناورة فالسالفا|مناورة **فالسالفا**]]، والتي لها طريقة مختلفة.

=== تفسير ما يحدث ===
عند القيام بالخطوات السابقة أعلاه، يتم دفع الهواء المضغوط في [[قناة استاكيوس (النفير)]] ، ومنها إلى [[أذن وسطى|الأذن الوسطى]] فيتم بذلك معادلة الضغط على جانبي [[غشاء طبلي|طبلة الأذن]].

=== متى ينبغى القيام بمناورة فرنتزل ===
يستلزم عمل مناورة فرنتزل في الحالات التي يرتفع فيها الضغط المحيط سريعاً، فيرتفع الضغط تبعا لذلك على الجزء الخارجى من طبلة الأذن ويؤلمها، ويحدث ذلك سواء في حالة تناقص ارتفاع الطائرة مثلا أو في حالة نزول الغواصين للأعماق.

=== الفارق بين «مناورة فرنتزل» و «[[مناورة فالسالفا]]» ===
* بالمقارنة بين [[مناورة فالسالفا|مناورة **فالسالفا**]] ومناورة **فرنتزل** ، فإن الأخيرة تحمل مخاطر أقل بكثير من الإفراط في الضغط على الأذن الوسطى أو الأذن الداخلية وما قد يستتبعه من احتقان محتمل.
* بالنظر لإستخدام مشبك الأنف في مناورة **فرنتزل،** فإنها بذلك تجعل معادلة الأنف تُجرى بدون استخدام الأيدي مما يجعل الأيدى حرة.
* كذلك، فإن مناورة **فرنتزل** يمكن عملها في أي وقت خلال دورة التنفس العادية كما وأنها لا تمنع العائد [[وريدان أجوفان|الوريدي]] إلى [[قلب|القلب]].

إن الجهد المطلوب لأداء مناورة **فرنتزل''' لهو بسيط، كما وأنه يمكن تكرارها عدة مرات سريعاً.

## معرض الصور

ملف:AnatomyHumanEar.gif|قناة الأذن الخارجية مظللة باللون البنفسجى - الأذن الوسطى مظللة باللون الأخضر - قناة استاكيوس مظللة باللون الأحمر
ملف:Illu conducting passages - AR.jpg|ممرات الهواء واتصالها جميعا بتجويف الأنف
ملف:Ear-anatomy.png|تشريح الأذن: 4-طبلة الأذن ، 12-قناة استاكيوس
ملف:Blausen 0330 EarAnatomy MiddleEar-ar.png| الأذن الوسطى
ملف:View of the inner and outer ear (11291056396).jpg| يمكن رؤية مسارىّ الضغط على جانبى طبلة الأذن، المسار الخارجى عن طريق الأذن الخارجية، والمسار الداخلى عن طريق قناة استاكيوس


## انظر أيضا

* مناورة فالسالفا

## مراجع

تصنيف:إجراءات الغوص
تصنيف:سلامة الغوص
تصنيف:رياضات مائية
تصنيف:طب الغوص
تصنيف:طب الفضاء والطيران
تصنيف:طوارئ طبية
تصنيف:فيزياء الغوص