جراحة الحيوانات

يسار|250 بك|تصغير|تعقيم قطة من قبل جراح بيطري
**جراحة الحيوانات** هي الجراحة التي تجرى على الحيوانات من قبل الأطباء البيطريين، الإجراءات الجراحية المتقدمة مثل استبدال المفاصل (الورك واستبدال الركبة والكوع)، إصلاح الكسور، جراحة الأورام (سرطان)، علاج داء القرص التنكسي، عسر العمليات الهضمية أو البولية التناسلية، زرع الكلى، ترقيع الجلد، علاج الجروح المعقدة، عمليات أقل انتشاراً (تنظير المفصل، تنظير البطن، تنظير الصدر) ... إلخ يتم تنفيذها من قبل الجراحين البيطريين فأغلب الأطباء البيطريين الممارسين يجرون عمليات جراحية روتينية [التعقيم والإخصاء].

قد يكون الهدف من الجراحة البيطرية مختلف تماما بين الحيوانات الأليفة وحيوانات المزرعة. خلافاً للوضع السابق أصبحت جراحة الحيوان أشبه بجراحة البشر حيث أصبح بالإمكان تنفيذ عمليات أكثر تعقيدا مع تقنيات تخدير متطورة.

في الأخير، يجب أن لا تتجاوز تكلفة العملية المنفعة الاقتصادية في العلاج الجراحي للمرض.
## التخصصات في الجراحة
في الولايات المتحدة وأوروبا، الجراحة البيطرية هي واحدة من بين 20 تخصص بيطري معترف به من قبل الجمعية الأمريكية للطب البيطري والمجلس الأوروبي لتخصصات الطب البيطري.

على الراغبين في الحصول على شهادة المجلس الخضوع للتدريب المكثف مدة ثلاث سنوات في برنامج الإقامة الطبية تحت الإشراف المباشر للجراحين المعتمدين من المجلس البيطري، ويشمل ذلك أداء عدد كبير من العمليات الجراحية في تخصصات مثل جراحة البطن، العلاج الجراحي لتشوهات الأطراف الزاوي، جراحة تنظير المفصل، جراحة القدم، تثبيت الكسور، جراحة العيون، جراحة المسالك البولية و التناسلية وجراحة الجهاز التنفسي العلوي، الخ.

حالما يتم استيفاء متطلبات الحد الأدنى من التدريب، يلزم الطلبة المقيمين اجتياز امتحان شهادة صارم قبل السماح بدخولهم كأعضاء بالكلية الأمريكية للجراحين البيطريين أو الكلية الأوروبية للجراحة البيطرية
## التخدير البيطري
يسار|200 بك|تصغير|تخدير قط بالغاز من أجل جراحة تعقيم

هناك الكثير من أوجه التشابه بين تخدير الحيوانات وتخدير الإنسان مع وجود بعض الاختلافات. يستخدم التخدير الموضعي في المقام الأول لإغلاق الجروح وإزالة الأورام الصغيرة. اليدوكائين، مِيبيفاكايين وبُوبيفاكايين هي أكثر المواد إستخداماً في الطب البيطري من أجل التخدير الموضعي. يتم استخدام التَهْدِئَة دون تخدير عام لإجراءات معنية أكثر. المهدئات شائعة الاستخدام تشمل الآسِيبْرُومازين، الهيدرومورفين، الميدازولام، الديازيبام، الزيلازين والميديتوميدين. ناهضةα2 شبيهة الزيلازين والميديتوميدين مفيدة بصورة خاصة لأنه يمكن عكسها، الزيلازين بفضل اليوهمبين والميديتوميدين بفضل الأتيباميزول.

تمت الموافقة على استخدام الزيلازين لدى الكلاب والقطط والخيول والظباء والأيائل في الولايات المتحدة، في حين تمت الموافقة على استخدام الميديتوميدين لدى الكلاب فقط. يمكن إجراء أغلب العمليات الجراحية لدى المجترات بفضل التخدير الموضعي.

يشيع استخدام التخدير العام لدى الحيوانات في العمليات الجراحية الكبرى. غالبا ما تخضع الحيوانات لحقن مهدئات عن طريق الوريد أو العضل كتحضير للتخدير، المسكنات ومضادات الكولين (يستخدم لدى الكلاب غالباً البُوبْرينُورْفين والآسيبرومازين وغليكُوبيرُولات). والخطوة التالية هي الحقن الوريدي لعقار.

تعرض الكلاب والقطط عادتاً للثيوبنتال (لم يعد مسموحا به في المملكة المتحدة)، الكيتامين مع الديازيبام، التلييتامين مع الزولازيبام (عادة فقط لدى القطط) و/أو البروبوفول.

الفا كسالون هو مخدر ستيرويدي يستخدم في عمليات كثيرة في المملكة المتحدة للحث على التخدير لدى القطط والكلاب في بعض الأحيان، مشابه في التأثير الفسيولوجي ولكن مختلف في تكوينه عن الصافان. تتلقى الخيول عادتاً الثيوبنتال والغايفينيسين. بعد تهدأة الحيوان، يدخل أنبوب من خلال القصبة الهوائية للحيوان ويعرض لغاز مخدر.
## الجراحات البيطرية الشائعة
### الجراحات الإختيارية
تصغير|250 بك|يسار|عملية استئصال المبيضين لدى قطة
يشمل الإجراء الجراحي الاختياري تلك العمليات التي لا يكون الأصل في إجرائها مرضياً ومن أكثرها شيوعا عند الحيوانات التعقيم:
* **[[استئصال المبيض]] أو ''استئصال المبيض والرحم*** هو إزالة ال[[مبيض]]ين وغالبا ال[[رحم]] من إناث الحيوانات، لدى ال[[كلب|كلاب]] يتم إنجاز العملية من خلال شق بطني في خط وسط البطن وتتم العملية لدى القطط من خلال نفس الخط أو عن طريق شق الخاصرة (أكثر استخداماً في [[المملكة المتحدة]])، توضع عقدة رابطة على [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]] فوق وأسفل المبيض من ثم يتم إستإصاله، في الأخير تتم خياطة جدار الجسم (تحت الجلد والجلد).
* *'للإخصاء** تستخدم تقنيات مختلفة تبعا لنوع [[حيوان|الحيوان]] وتشمل ربط [[حبل منوي|الحبل المنوي]] بواسطة أدوات الخياطة أو وضع عصابة حول الحبل أو سحق الحبل بواسطة ال[[برديزو]]. عادة يتم إجراء الخصي لمنع التكاثر أو منع السلوك غير المرغوب فيه (العدائية) أو المشاكل الطبية المستقبلية.

يتم أيضا إجراء التعقيم كإجراء طارئ لعلاج [[تقيح الرحم]] و[[التواء الخصية]]، ويستخدم لعلاج سرطان
[[ملف:Pyometra annotated.JPG|تصغير|يمين|220 بك|جراحة ل[[تقيح الرحم|رحم متقيح]]]]

الخصية والمبيض والرحم كما يوصى به أيضا في حالات [[اختفاء الخصيتين]] لمنع الالتواء والتحول السرطاني لهما.

* **استئصال الأظافر** (إزالة [[السلاميات الاخيرة]] باستخدام [[مبضع]]، [[مقص]] أو [[مشرط الليزر]]) عند ال[[قط]]ط **، صلم الأذن** لدى الكلاب و**قطع الذيل** لدى الكلاب و[[فرس|الخيول]] من الإجراءات الجراحية المنتشرة في [[الولايات المتحدة|الولايات المتحدة الأمريكية]]، في حين هي غير قانونية في بلدان أخرى (نزع الأظافر غير مشروع في [[المملكة المتحدة]] في حين يسمح بقطع الذيل في الكلاب العاملة فقط) وتواجه نفس العمليات تحديات أخلاقية في بلدان أخرى.
* **الجراحة بالليزر** لها العديد من المزايا، تشمل التقليص من خطر التعرض لل[[عدوى]]، ألم و[[استسقاء (طب)|تورم]] أقل بعد الجراحة، تقليل ال[[نزف]] وتحسن مظهر الحقل الجراحي، [[إرقاء]] جيد والرؤية في بعض الحالات تقلل الحاجة للتخدير و/أو تقلل وقت الجراحة العامة.
=== جراحة الأسنان ===
[[ملف:Fibrous epulis.JPG|تصغير| 200 بك|كلب مخدر لديه [[ورم لثوي]]]]

هي تطبيق [[طب الأسنان|طب وجراحة الأسنان]] من أجل [[طب بيطري|رعاية الحيوانات]] ويشمل ذلك الوقاية والتشخيص وعلاج الحالات والأمراض والاضطرابات في تجويف الفم ومنطقة ال[[وجه (توضيح)|وجه]] وال[[فك]]ين، والهياكل المرتبطة بهما.

* الخيول: تسوية حواف الأسنان المتفاوتة وإزالة [[أسنان الذئب]].
* الكلاب: عادة تتم وقاية الأسنان عن طريق إزالة [[جير الأسنان|الجير]] وعلاج [[التهاب اللثة|أمراض اللثة]] وعادة ما تجرى هذه العمليات تحت التخدير. العمليات الأخرى تشمل نزع الأسنان المصابة ب[[خراج (توضيح)|خراج]] أو المكسورة أو [[أسنان مؤقتة|الأسنان المؤقتة]]، قناة جذر السن، [[تضخم اللثة]] و[[ورم لثوي|الورم الثوي]].
* القطط: وقاية الأسنان كما هو موضح أعلاه بالنسبة للكلب والعلاج يكون باستخراج الأسنان [[تسوس أسنان القططيات|المتسوسة]]،(FORLs).
[[ملف:Feline actinic SCC.JPG|تصغير| 150 بك|يسار|قط مصاب ب[[سرطان حرشفية الخلايا|سَرَطانَ حَرْشَفيَّةُ الخَلايا]] على مستوى ال[[جفن]] مع [[تقران سافع]]]]

=== جراحة الأورام ===

[[ورم|الأورام]] أمر شائع لدى الكلاب والقطط كبيرة السن وتشمل أورام الجلد [[ورم شحمي|الليبوما]] و[[ورم الخلايا البدينة|وَرَمُ الخَلاَيا البَديْنَة]] وال[[ورم ميلانيني|ميلانوما]] و[[سرطان حرشفية الخلايا|سَرَطانَ حَرْشَفيَّةُ الخَلايا]] و[[سرطان الخلايا القاعدية|سرطان الخلية القاعدية]] و[[ساركومة ليفية|الساركومةٌ الِيفِيَّة]] و[[ورم المنسجات|وَرَمُ المُنْسِجات]].

تتم إزالة أورام الجلد بواسطة جراحة بسيطة أو من خلال [[جراحة تجميلية]]، وتشمل أورام الفم الأكثر شيوعا ال[[ورم ميلانيني|ميلانوما]] و[[ساركومة ليفية|الساركومةٌ الِيفِيَّة]] و[[سرطان حرشفية الخلايا|سَرَطانَ حَرْشَفيَّةُ الخَلايا]] وتتم إزالتها مع أكبر قدر ممكن من الأنسجة المحيطة بما في ذلك أجزاء من [[فك سفلي|الفك السفلي]] و[[فك علوي|الفك العلوي]].

أنواع أخرى تتطلب جراحة منها [[ساركوما عظمية|سرطان العظم]] وأورام ال[[معدة]] وال[[أمعاء]] و[[استئصال الطحال|كتل الطحال]] وسرطان ال[[مثانة]].
[[ملف:Traenengangspuelung.jpg|تصغير|يسار|170 بك|بيغ القناة الأنفية الدمعية عند القط]]

=== جراحة العيون ===

تشمل القائمة أدناه أكثر جراحات العيون شيوعا في الحيوانات وهي:
* [[قلع العين]] لعلاج [[ماء أزرق|الغلوكوما]] أو[[جحوظ العين]].
* [[جراحة الساد|جراحة الكتاراكت]]
* [[انطواء جفني|جراحة الشتر الداخلي]]
* [[شتر خارجي|جراحة الشتر الخارجي]]
* إزالة ورم الجفن
* [[العين الكرزية|جراحة العين الكرزية]]
* 	اجْتِثاثُ مُحْتَوَياتِ الحَجاج (الإزالة الكاملة) خاصة بالنسبة ل[[سرطان حرشفية الخلايا]] لدى ال[[قط]]ط وال[[بقر]].

=== جراحة العظام ===
[[ملف:Artificial hip in dog.JPG|تصغير|يمين|210 بك|الورك الأيسر لهذا ال[[كلب]] (على الجانب الأيمن من الأشعة السينية) هو ورك اصطناعي. هناك [[خلل التنسج|خلل تنسج]] (Dysplasia) في الورك الأيمن مع [[فصال (توضيح)|فصال]] وإعادة تشكيل رأس عظم الفخذ.]]

تشمل جراحات العظام في الحيوانات ما يلي:
* إصلاح تمزق [[الرباط التصالبي الأمامي للركبة|الرِّباطُ التَّصالُبِيُّ الأَمامِيُّ للرُّكْبَة]]
* [[النمو الشاذ للورك]]:
** [[استئصال عظم رأس الفخذ]]
** [[قطع العظم|القَطْعُ الثلاثي للعَظْمِ الحَوضِيّ]]
** [[استبدال مفصل الورك (حيوان)|استبدال مفصل الورك]]
** [[بتر]] الساق
** إصلاح [[كسر العظم|كسور العظام]]
** [[تنظير المفصل]]
** MPL - خلع الرضفة الأنسي
** APL - خلع الرضفة الأمامي

=== عمليات جراحية مشهورة أخرى ===
[[ملف:Sectio caesarea.jpg|تصغير|يسار|140 بك|يظهر على الخاصرة اليسرى لهذه ال[[بقر]]ة أثر [[ولادة قيصرية|العملية القيصرية]]]]
* **العملية القيصرية** تجرى عادتاً على القطط والكلاب والخيول والأغنام والماشية بوصفها عملية جراحية طارئة بسبب صعوبات في [[ولادة|عملية الولادة]]، غالبا ما تحتاج بعض سلالات الكلاب مثل ال[[بلدغ|بولدوغ]] إلى مثل هذه العملية بسبب حجم رأس الجرو نسبة إلى عرض قناة ولادة الكلبة.
* **جراحة التَطَبُّل** يعتبر ال[[تطبل]] أو توسع المعدة المتلوية أمراً شائعاً لدى الكلاب حيث تملأ المعدة بالغاز وتلتوي غالباً. يتطلب التواء المعدة التدخل الجراحي الفوري لمنع [[نخر]] جدار ال[[معدة]].

بعد الصور الإشعاعية لتأكيد التطبل واختبارات الدم لتحديد ال[[لاكتات]] والصحة العامة للكلب يطلب التدخل الجراحي حيث يتم إعادة المعدة لمكانها الطبيعي ثم [[تثبيت المعدة|تَثْبيتُ المَعِدَة]] على جدار الجسم، في بعض الأحيان يحتاج الأمر أيضا إلى [[استئصال الطحال]] أو [[استئصال معدي|استئصال جزئي للمعدة]].

* **بضع المثانة** هو الفتح الجراحي لل[[مثانة]] من الشائع إجرائه للكلاب والقطط من أجل إزالة [[حجر المثانة (حيوان)|حصوات المثانة]] أو [[ورم|الأورام]].
* **تصليح الجرح** يتعرض الحيوان لجروح ناجمة عن العض من قبل حيوانات أخرى أو بسبب المكان الذي يعيش فيه أو شيء يمشي عليه، عادة ما تكون هذه [[جرح|الجروح]] بسيطة يمكن تنظيفها وخياطتها بسهولة، في بعض الأحيان يتطلب الأمر استخدام [[مخدر موضعي]]. الجروح العميقة عرضة بشكل خاص للإصابة، تتم إدارة أعمق الجروح تحت التخدير واستكشافها، [[إنضار|إنضارها]] (إزالة المواد الغريبة والأنسجة الميتة) و[[الري العلاجي|غسلها]].

الإغلاق الأولي للجرح يتم إذا كانت كل الأنسجة المتبقية صحية وخالية من التلوث، يمكن تضميد الجروح الصغيرة العميقة وتركها مفتوحة [[التئام الجروح|لتلتئم]] من دون جراحة.

يصعب إصلاح الجروح التي تحدث في [[ضرع]] و[[حلمة|حلمات]] الأبقار نظرا لصعوبة الوصول وحساسية الجهاز وعدم إمكانية تطبيق التخدير العميق على الأبقار. لكن بعض الأطباء حصلواعلى نتائج رائعة في التعامل معها.

* **إزالة الأجسام الغريبة''' الكثير من الأشياء يمكن أن تبتلعها الكلاب والقطط والأبقار، يمكن للجسم الغريب أن يسبب انسداد بالجهاز الهضمي وقيء شديد واختلال الكهرلات.

تتم إزالة الجسم الغريب بواسطة الفتح الجراحي للمعدة أو الأمعاء. يمكن أيضا إزالت الأجسام الغريبة عن طريق المنظار. تعرف الحالة لدى الماشية باسم مرض الأجهزة.


Image:Blasenstein OP Situs.jpg| بضع المثانة لإزالة حصوات المثانة
Image:Bottle top swallowed by dog 2.JPG| غطاء زجاجة ابتلعها كلب وتوجب ازالتها جراحيا
Image:Cérudjeye pés rakeudaedje.jpg| خياطة جرح على مستوى الحلمات لدى بقرة

## المراجع

## وصلات خارجية
* الكلية الأمريكية للجراحين البيطريين
* الكلية الأسترالية للعلوم البيطرية - فرع الجراحة
* الكلية الأوروبية للجراحة البيطرية

تصنيف:تخصصات جراحية
تصنيف:تخصصات طبية بيطرية
تصنيف:مهن بيطرية