نافسيلين

**نافسيلين**  وتركيبه الكيمائي هو إيثوكسي نافثاميدو بنسلين الصوديوم (صوديوم نافسيللين). الزمرة الدوائية عبارة عن مضاد حيوي من البيتا لاكتام  زمرة البنسلينات.

## الاستعمال الطبي
علاج ذات العظم والنقي وتجرثم الدم والتهاب الشغاف وإنتانات الجملة العصبية المركزية الناجمة عن المكورات العنقودية المنتجة للبنسليناز.

## آليه العمل
يتدخل في عملية تركيب الجدار الخلوي الجرثومي خلال مرحلة التكاثر الفعال، الأمر الذي يؤدي لتخرب هذا الجدار وبالتالي موت الجرثوم.

## الحرائك الدوائية
* الامتصاص: إن امتصاصه سيء وعشوائي يلي تناوله عبر الفم.
* التوزع: يعبر المشيمة.
* الارتباط البروتيني:90%.
* العمر النصفي:
# <3أسابيع: 2.2-5.5 ساعة.
# 4-9 أسابيع: 1.2-2.3 ساعة.
# الأطفال حتى 14سنة: 0.75-1.9ساعة.
# البالغين الأصحاء: 0.5-1.5ساعة.
# البالغ المصاب بداء كلوي بمراحله الأخيرة: 1.2ساعة.
* يصل تركيزه المصلي لذروته خلال ساعتين من تناوله فموياً وخلال 0.5-1 ساعة من حقنه عضلياً.
* **ال[[تصفية (طب)|إطراح]]:** يخضع لعود الدوران المعوي الكبدي، يطرح بشكل رئيسي مع الصفراء، ويطرح 10-30% منه مع البول غير متبدل.
* **ال[[حمل]]:** ينتمي لأدوية المجموعة B
## مضادات الاستطباب
* فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته أو لأحد الصادات التي تنتمي لزمرة البنسلينات.

## الآثار الجانبية
قد تحدث كما هو الحال مع جميع البنسلينات، خطيرة مهددة للحياة أمراض الحساسية .

وتشمل أخف الآثار الجانبية:
* نقص بوتاسيوم الدم
- تحدث بنسبة تقل عن 1%:
* عصبية مركزية: حمى، ألم.
* جلدية: طفح.
* هضمية: غثيان، إسهال.
* دموية: قلة عدلات.
* موضعية: التهاب الوريد الخثري:
* كلوية: التهاب كلية خلالي حاد.
* متنوعة: ارتكاسات فرط الحساسية.

## الجرعة
* الأطفال (حقن عضلي أو وريدي):
# الالتهابات الخفيفة إلى المتوسطة الشدة: 50-100 ملغ/كغ/يوم تقسم على 4دفعات.
# الالتهابات الشديدة: 100-200 ملغ/كغ/يوم تقسم على 4-6دفعات.
# الجرعة القصوى: 12غ/يوم.
* البالغين:
# حقن عضلي: 500ملغ كل 4-6 ساعات.
# حقن وريدي: 500-2000 ملغ كل 4-6ساعات.
* لا حاجة لتعديل جرعته عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية وهو لا يطرح بالديلزة الدموية أو البريتوانية ولذلك لا حاجة لإعطاء جرعة داعمة منه بعدها.
### زيادة الجرعة
* فرط الحساسية العصبية العضلية (هياج، إهلاس، لا تناسق الحركات، اعتلال دماغي، تخليط واختلاجات) واضطراب التوازن الشاردي (الصوديوم والبوتاسيوم) ولا سيما عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية.
* يمكن للديلزة الدموية أن تساعد في إزالة هذا الدواء من الدم، أما باقي خطة المعالجة فهي داعمة وأعراضية.

### تحذيرات
# يجب تجنب تسريبه خارج السرير الوعائي لأنه مخرش نسيجي شديد.
# يجب تعديل جرعته عند المريض المصاب باضطرابات شديدة كلوية أو كبدية.
# يستخدم بحذر عند المريض الذي لديه سوابق فرط حساسية للسيفالوسبورينات.

## التداخلات الدوائية
# قد تنقص شدة تأثيره عند إشراكه مع مستحضر كلورامفينيكول أو مع مانعات الحمل الفموية.
# قد يرتفع تركيزه المصلي عند إشراكه مع بروبنسيد.
# تزداد شدة تأير الهيبارين والمميعات الفموية عند إشراك أحدهما معه.

## التداخلات المخبرية
يسبب استخدامه إيجابية اختبار كومبس المباشر.
## ملاحظات
* يجب تجنب تسربه خارج الوعائي وإذا حدث ذلك تستخدم الكمادات الباردة للتدبير.
* كل 1غ منه يحوي 2.9مك من الصوديوم.

## المستحضرات الصيدلانية
* كبسول: 250ملغ.
* بودرة معدة للحقن: 500ملغ، 1غ، 2غ، 4غ، 10غ.
* محلول معد للحقن: 250ملغ/5مل (100مل).
* أقراص: 500ملغ.
## الثبات
# يحفظ محلوله الفموي في لبراد بعد تحضيره، ويجب التخلص منه بعد مرور 7أيام على حله وتحضيره.
# يبقى محلوله المحضر للحن الخلالي ثابت لمدة 3أيام بدرجة حرارة الغرفة ولمدة 7أيام عند حفظه في البراد ولمدة 12أسبوع عند حفظه في المجمد.
# يبقى محلوله المعد للإعطاء الوريدي الممدد بديكستروز5% أو سالين الفيزيولوجي ثابت لمدة 24ساعة بدرجة حرارة الغرفة ولمدة 96ساعات عند حفظه في المبرد.

## مصادر

تصنيف:إيثرات النفثول
تصنيف:مضادات بيتا-لاكتام
تصنيف:بنسلين
تصنيف:محرضات سيتوكروم 3A4