open-index/open-wikipedia-markdown huggingface dataset:
تقلص كبسولي

**التقلص الكبسولي** (Capsular contracture) هو رد فعل غير طبيعي يقوم به الجهاز المناعي ضد المواد الغريبة التي تدخل جسم الإنسان. طبيًا، تحدث تلك الحالة غالبًا كأحد مُضاعفات زرع الثدي وجراحات المفاصل الصناعية الترقيعية.

يحدث التقلص الكبسولي دائمًا بعد تكون كبسولات من أنسجة الكولاجين المنسوجة بإحكام، والتي يُنتجها الجهاز المناعي بسبب وجود المواد الغريبة التي تم تركيبها جراحيًا في جسم الإنسان، مثل حشوات الثدي وناظمات القلب الاصطناعية والأطراف الصناعية؛ كنوع من الحماية البيولوجية بالعزل والتحمل. ويحدث التقلص الكبسولي عندما تُحاصر كبسولات أنسجة الكولاجين حشوات الثدي وتضغط عليها بشدة؛ حيث يعتبر ذلك من المضاعفات الطبية التي قد تكون مُزعجة ومؤلمة للغاية، وأيضًا قد تُشوه شكل حشوة الثدي والثدي نفسه. وعلى الرغم أن السبب وراء التقلص الكبسولي مجهول حتى الآن، فإن العوامل الشائعة التي تساعد في حدوثه تشمل التلوث البكتيري، وتهتك صدفة حشوة الثدي، وتسرب هلام السيليكون المُستخدم في حشوة الثدي، والورم الدموي.

ونظرًا لأن التقلص الكبسولي يحدث نتيجةً لدفاع الجهاز المناعي عن سلامة وصحة جسم المريض، فإنه قد يحدث مرة أخرى، حتى بعد إجراء الجراحة التصليحية للمسبب الأصلي. تُصنف درجة الإصابة بالتقلص الكبسولي إلى أربع درجات باستخدام مقياس بيكر (Baker scale):
* الدرجة الأولى 	— يظل فيها الثدي ناعمًا كطبيعته ويظهر بشكله وحجمه الطبيعيين
* الدرجة الثانية 	— يصبح الثدي جامدًا إلى حدٍ ما، ولكن يظل شكله طبيعيًا
* الدرجة الثالثة — يُصبح الثدي صلبًا ويصبح شكله غير طبيعي
* الدرجة الرابعة — يُصبح الثدي صلبًا جدًا، ومؤلمًا للغاية حيث لا تستطيع أن تلمسه، ويصبح شكله غير طبيعي

ومن أساليب جراحات زراعة الثدي التي استطاعت أن تقلل من التقلص الكبسولي، حشوات الثدي التي تُزرع تحت العضلات، باستخدام الحشوات مُحكمة الطبقات أو الحشوات المصقولة بالبولي يورثان والاستخدام المحدود للحشوات وتقليل اتصال الحشوة بجلد الصدر إلى أقل حد ممكن قبل إدخالها في الثدي ومعالجة المناطق الجراحية بمضاد حيوي ثلاثي. وقد يحتاج علاج التقلص الكبسولي أحيانًا إلى التدخل الجراحى لاستئصال كبسولات التقلص، أو إزالة حشوة الثدي نفسها أو استبدالها. توقفت الآن جراحات استئصال التقلص الكبسولي (تحطيم الكبسولات عن طريق المعالجة الخارجية)، والتي كانت من أكثر الطرق انتشارًا لعلاج التقلص الكبسولي، وذلك لأنها قد تؤدي إلى تمزق حشوة الثدي نفسها. أما بالنسبة لطرق علاج التقلص الكبسولي غير الجراحية فتشمل، التدليك والأمواج فوق الصوتية الخارجية،  والمعالجة بمضادات الليوكوترين (مثل أكوليت (Accolate) وسينجولير (Singulair)) , والعلاج باستخدام نبضات المجال الكهرومغناطيسي.

قدَّمت شركة مينتور العالمية ذات المسؤولية المحدودة (Mentor Worldwide LLC)، إحدى الشركتين الأمريكيتين المعتمدتين من إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA) لإنتاج أجهزة زراعة الثدي، دراسة عن المضاعفات الطبية التي قد يعاني منها المرضى الذين خضعوا لجراحات زراعة الثدي. وفي مارس 2008، أشار تقرير شركة مينتور، الذي قُدم في العرض التقديمي لإدارة الأغذية والأدوية الأمريكية، إلى أن 43% من المرضى الذين خضعوا لجراحة زراعة الثدي باستخدام المحلول الملحي المعقم قد تعرضوا لمُضاعفات صحية في خلال ثلاث سنوات من خضوعهم للجراحة، وعلاوة على ذلك فقد عانى 10% من المرضى من التقلص الكبسولي.

## المراجع

تصنيف:جراحة ترقيعية
تصنيف:ثدي
تصنيف:غرسات (طب)
غدد فؤادية

تصغير|200بك|يسار
تفرز **الغدد الفؤادية** (cardiac glands) الموجودة في المعدة المخاط بشكلٍ أساسي. والغدد الفؤادية هي مجموعة صغيرة من الغدد توجد بالقرب من الفوهة الفؤادية، في موضع التقاء المريء بالمعدة.

وعمومًا، فإن هذه الغدد أكثر سطحيةً من تلك التي توجد في أجزاء المعدة الأخرى.

وتنقسم الغدد الفؤادية إلى نوعين: 
* (1) الغدد الأنبوبية البسيطة (simple tubular glands)، وتشبه هذه الغدد تلك الموجودة في نهاية البواب في المعدة، ولكنها ذات قنوات أقصر.
* (2) الغدد العنقودية المُجمعة (compound racemose glands)، وتشبه الغدد الاثنى عشرية.

وتُزوَد الغدد الفؤادية بالأعصاب عن طريق الألياف العصبية الودية واللاودية للجهاز العصبي الذاتي.

تصنيف:غدد
تصنيف:معدة
تصنيف:مقالات تتضمن نصوصا من الطبعة العشرين لكتاب تشريح جرايز (1918)
ازدواجية (جماعات الممارسة)

:*يدور هذا المقال حول «الازدواجية عند جماعة الممارسة». للاستخدامات الأخرى، انظر Duality (توضيح).*

في أوساط جماعة الممارسة يستخدم مفهوم **الازدواجية** لتصوير التوتر الحادث بين قوتين متصارعتين الذي يصل إلى درجة التدافع نحو التغيير والإبداع. يستخدم فينجر (Wenger)  مفهوم الازدواجية لدراسة القوى التي تنشئ وتبقي على جماعة الممارسة. ومن هذا المنطلق فهو يصف الازدواجية على النحو التالي: «... وحدة فكرية مفردة تشكلت عن عنصرين منفصلين يتبادلان الأهمية بحيث تضفي أوجه التوتر والتكامل بينهما للمفهوم ثراء وحيوية»

ويروق للبعض الموازنة بين مفهوم الازدواجية ومفهوم يين ويانغ (Yin and Yang) أي المتناقضين المحددين بالتبادل فيما بينهما.


Image:Duality_(CoP).png|الشكل رقم 1 مأخوذ عن 


والكيانات المتصارعة ينبغي النظر إليها من منطلق التوازن وليس التعارض المذموم. وينطوي هذا المصطلح على ديناميكية وتغير مستمر وتكيف متبادل إذ يمكن أن تكون التوترات المتأصلة في الازدواجيات عاملاً إبداعيًا أو مقيدًا. يحدد  أربع ازدواجيات توجد في جماعات الممارسة هي: المشاركة-التجسيد، والبناء والانبثاق، والتعريف والتفاوض، والمحلية والعالمية.

## المشاركة والتجسيد
تهتم هذه الازدواجية بالمعنى. فالمعنى يتكون عبر المشاركة والانخراط الإيجابي في بعض الممارسات. فالتجسيد هو طريقة لعمل تمثيل مجرد ومختصر لما يكون ممارسة معقدة في الغالب وفوضوية في أحيان كثيرة، ومن ثم يكون من السهل مشاركتها في إطار المجتمع. ونظرًا للارتباط الشديد بين هذه الازدواجية وبين إدارة المعرفة، فقد كانت هذه الازدواجية هي محل تركيز خاص في هذا المجال.

## البناء والانبثاق
تركز ازدواجية البناء والانبثاق على الوقت وتصوّر التوتر بين النشاطات المخططة مسبقًا والنشاطات وليدة اللحظة. يمكن أن يخطط المصممون لنشاط يهدف إلى تحقيق غرض معين، إلا أن هناك بعض النشاطات التي تبرز على الساحة أثناء التفاعل والمشاركة المجتمعية، وهذه النشاطات تتسم بالعشوائية وربما تخالف ما كان يريده المصممون. تعطي هذه النشاطات المشاركين الفرصة لـ (إعادة) التفاوض حول المعنى الموجود أصلاً. وكثيرا ما ترد هذه الازدواجية فيما يتعلق بتصميم البيئات التعليمية على الإنترنت على سبيل المثال .

## التعريف والتفاوض
تهتم ازدواجية التعريف والتفاوض «بكيفية توزيع سلطة تعريف أو تهييء أو تفسير التصميم» . فعملية التعريف هي العملية التي يبني بها الأفراد هويتهم. ولا يقتصر فقط على الطريقة التي ينظر بها الشخص إلى نفسه بل يشمل أيضًا حقه في المشاركة وتغيير وجه المجتمع بكامله. وعلى هذا، تعمل هذه الازدواجية على الجمع بين كل من القوة والانتماء في سبيل تشكيل المجتمع.

## المحلية والعالمية
تهتم ازدواجية المحلية والعالمية بكيفية العلاقة والارتباط بين جماعتين من جماعات الممارسة. ويكمن التحدي في النجاح في مشاركة المعرفة المحلية التي تفي باحتياجات مجال محدد من المجالات بما يلائم الآخرين غير المشتركين في هذا المجال. يستخدم فينجر مفهوم الموضوع الحدودي والسمسرة  واللقاءات الحدودية  لتفسير كيفية بناء الأفراد علاقاتهم والتعلم من المجتمعات الأخرى.

## المراجع
* 

* 
* 
* 
* 

* 
* 
* 
* 

* 

تصنيف:إدارة
تصنيف:إدارة المعرفة
تصنيف:تولد
تصنيف:التثنية في المنطق
تصنيف:علم النفس التربوي
تصنيف:مثنوية
نسبة قلبية صدرية

تصغير|200بك|يسار
**النسبة القلبية الصدرية** (Cardio-thoracic ratio) هي القطر المستعرض (transverse diameter) للقلب، والذي يحدد باستخدام فحص الأشعة السينية (x-ray)، حيث يتم مقارنتها مع القفص الصدري (thoracic cage) للمساعدة في تحديد تضخم القلب." وتؤخذ تلك القياسات من الوضعية الخلفية الأمامية للأشعة السينية للصدر (PA chest x-rays). قُدمت تلك القياسات للمرة الأولى في عام 1919 لفحص المُجندين العسكريين. وظهر الآن منهج جديد ينصح باستخدام الأشعة السينية لتقييم مدى سلامة القلب عن طريق تحديد نسبة منطقة القلب إلى منطقة الصدر، ويُسمى ذلك المنهج النسبة القلبية الصدرية ثنائية الأبعاد.

## المراجع

تصنيف:تضخم القلب
تصنيف:طب القلب
كامة وأخدود

**اقتران الكامة والأخدود** (Cam and groove coupling)، والذي يُعرف أيضًا بمعدات أقفال الكامة أو Cam&amp;اقتران الأخدود، 
thumbnail|alt=Cam and grooe|الكامة والأخدود هو أحد أنواع قارنات التوصيل السريعة التي تُستخدم عادةً في أغلب الصناعات كوصلات خراطيم لمنع التسرب. 
ويعد ذلك النوع من القارنات من أكثر الأنواع انتشارًا لأنه من الطرق البسيطة والاقتصادية لإعادة الربط والفصل.

ويُمكن استخدام اقتران الكامة والأخدود في الأنظمة التي يحدث فيها ملء سريع للبراميل الكيميائية. ومن الممكن أيضًا يُستخدم اقتران الكامة والأخدود في المصانع التي تحتاج لنقل الصبغات، ومواد الطلاء، والحبر. كما يُستخدَم اقتران الكامة والأخدود في الأماكن التي تحتاج لتغيير الخراطيم بانتظام للوصول إلى المزيج الصحيح. وعلاوة على ذلك، فهو مناسب لشاحنات البترول، إلخ.

وعمومًا، تُعد الأنواع التالية أكثر أنواع اقتران الكامة والأخدود انتشارًا:

*النوع A:محول وسن لولب أنثى، واللولب النموذجي هو الأنابيب البريطانية القياسية (BSP) أو سن لولب الأنابيب الوطنية (NPT)
*النوع B:وصلة وسن لولب ذكر، واللولب النموذجي هو الأنابيب البريطانية القياسية (BSP) أو سن لولب الأنابيب الوطنية (NPT)
*النوع C: وصلة وساق 
*النوع D:وصلة وسن لولب أنثى، واللولب النموذجي هو الأنابيب البريطانية القياسية (BSP) أو سن لولب الأنابيب الوطنية (NPT)
*النوع E: محول وساق 
*النوع F:محول ولولب ذكر، واللولب النموذجي هو الأنابيب البريطانية القياسية (BSP) أو سن لولب الأنابيب الوطنية (NPT)
*النوع DC: غطاء واقِ من الغبار
*النوع DP: صمام غبار

## المعيار
*A-A-59326 (نسخة قديمة تُسمى MIL-C-27487)
*EN14420-7

وبعيدًا عن تلك الأنواع الرئيسة، قد يختلف نوع وصلة الخرطوم/الأنبوب مثل لحام الشفة، واللحام التناكبي، وزجاج الرؤية في الشاحنات، إلخ.


Image:Camlock type A.JPG 
Image:Camlock type B.JPG
Image:Camlock type C.JPG
Image:Camlock type D.JPG


تصنيف:صمامات سباكة
تصنيف:ميكانيكا
إمارة آل بريك

**إمارة بن بريك ** هي إمارة قامت في منطقة حضرموت شرق اليمن في الفترة ما بين عامي 1751 و1866م وكانت عاصمتها مدينة الشحر الحضرمية.

أسسها الأمير ناجي بن عمر بن بريك. أساس الحكم وراثي من الأب إلى الأكفأ إلى الأولاد وهي من أشهر الإمارات في حضرموت.

## الأمراء
 
[تصغير|خريطة و وثيقة بريطانية توضح قبائل و سلاطين [محمية عدن|محمية عدن الشرقية ما بين (1886 إلى 1959).]]

### ناجي بن عمر

ناجي بن عمر (مؤسس الإمارة) 1165 هـ- 1193هـ هو مؤسس إمارة آل بريك في الشحر اشتهر بالحكمة والشجاعة وتقرب إلى الناس وعاملهم بإحسان حتى أحبوه وقد حالف هذا الأمير قبائل الحموم واستطاع إخضاع معارضيه من فخائذ يافع الأخرى المتصارعة في الشحر حتى استقرت له الشحر ومحيطها توفي هذا الأمير سنة 1193هـ.

### علي بن ناجي بن عمر

علي بن ناجي بن عمر (القحوم) 1193هـ - 1220هـ خلف أباه في الإمارة ولقب بالقحوم، وقد قام عليه محسن بن جابر بن همام ومعه آل همام يافع حضرموت  وآل عمر باعمر العوابثة (بن بريك وهم إخوة آل بريك المقيمين في شبوة وجدهم محمد بن بريك) ). استطاع الأمير أن يهزم مخالفيه وأن يجليهم من الشحر وقد ذكر صاحب إدام القوت أنه في زمن هذا الأمير ظهر أن القاضي سعيد بن عمر بن طاهر كان يعمل الأسحار فقام الأمير بإغراقه في بالوعة قذرة حتى مات توفي هذا الأمير سنة 1220ه.

### حسين بن ناجي بن عمر
حسين بن ناجي بن عمر 1220ه-1223هـ خلف أخاه في الإمارة عرف عنه الزهد وعدم الرغبة في الحكم، فتنازل عن منصبه سنة 1223هـ لصالح ابن أخيه.
### ناجي بن علي بن ناجي
ناجي بن علي بن ناجي 1223ه-1242هـ خلف عمه في الحكم واشتهر بالقوة والحزم وغيرته الشديدة على شعائر الإسلام
في زمنه زادت المناوشات بين آل بريك وآل كساد أمراء المكلا واستمرت فترة من الزمان وفي سنة 1242هـ وعلى أثر خلاف بين الأمير ناجي وبقية آل بن بريك ترك الأمير ناجي الشحر وغادر إلى مسقط بمعية النقيب عبد الرب الكسادي ومات ودفن بالقرب من قرية سداب في مسقط سنة 1243هـ.

### علي بن ناجي بن علي
علي بن ناجي بن علي 1242هـ-1283هـ خلف أباه في الإمارة في زمن هذا الأمير تحديدا سنة 1267ه وقعة معركة مرير المشهورة والتي استطاعت فيها إمارة آل بريك ومعهم إمارة آل كساد من هزيمة السلطنة الكثيرية وحلفائهم من الأتراك وسيبان وآل عمودي والقبائل الأخرى، وقد ذكر البكري أن عدد القتلى في هذه الوقعة تجاوز الألف نفس وفي سنة 1283هـ هاجم السلطان غالب بن محسن الكثيري الشحر ومعه ثلاثة آلاف جندي من آل كثير وغيرهم، واستطاع هذا الجيش أن يستولي على الشحر ويسقط إمارة آل بريك، وخرج الأمير علي بن ناجي إلى المكلا ولكن الكسادي لم يمكنه من النزول إليها معتذرا بأنه لا يصلح سيفان في جفير. عندئذ ذهب الأمير علي إلى يشبم عند الشيخ محسن بن فريد العولقي وأقام عنده عاما وقد عاد الأمير علي بن ناجي إلى الشحر بعد أن انتزعتها السلطنة القعيطية وإمارة آل كساد من تحت حكم السلطنة الكثيرية، وكان آنذاك المسيطر على الشحر هو الأمير عبدالله بن عمر القعيطي الذي قام بإكرام الأمير علي بن ناجي واحتفى به، ولكن سرعان ما عادت فكرة الإمارة تراود الأمير علي بن ناجي فخرج إلى عدن ومنها إلى لحج التي توفي فيها فجأة يوم 20 ربيع الأول عام 1292هـ.

## لايوجد لهم ارتباط بقبيلة ال بريك اهل شبوة
اثبت العلم الجيني بانهم لايعودون الى شبوة لان ظهور عينات قبيلة ال بريك اهل شبوة على التحور J-z18256

اما بن بريك اهل الشحر على التحور by8

## مراجع

تصنيف:إمارات
تصنيف:إمارة آل بن بريك
تصنيف:دول سابقة في الشرق الأوسط
بريك
جدول مكتسبات

**جدول المكتسبات (ES)** هو امتداد لنظرية إدارة القيمة المنجزة (EVM) وتطبيقاتها. اعتبارًا من عام 2005، اختارت مؤسسة 
إدارة المشروعات نظام جدول المكتسبات ليكون تطبيقًا مستجدًا. وفي عام 2003، ظهرت في بذرة مقال بعنوان ”Schedule is Different  لوالتر ليبكا (Walter Lipke) في مجلة *زا ميجرابل نيوز* (The Measurable News)، المجلة الفصلية لكلية إدارة الأداء التابعة لـمعهد إدارة المشروع.

ومن المتعارف عليه أن مسارات إدارة القيمة المنجزة تتبع التغيرات في الجدول *ليس* في وحدات الزمن ولكن في العملة (أي الدولارات) أو الكمية (أي ساعات العمل). لا شك أنه من الطبيعي أكثر أن تتكلم عن أداء الجدول بوحدات زمنية ولكن المشاكل التقليدية لقياسات تنفيذ الجداول أعمق من ذلك بكثير. وعندما يُشرف المشروع على الانتهاء - عندما يكون تنفيذ المشروع من الاهتمامات الأساسية - تكون الاستفادة من قياسات الجداول التقليدية استفادة ضحلة بكل وضوح. وفي الإدارة التقليدية للقيمة المنجزة، عندما يكون تغير الجدول (SV) يساوي 0 أو مؤشر أداء الجدول (SPI) يساوي 1 فإن المشروع بذلك يسير على الخطى الصحيحة. ومع ذلك، عندما ينتهي المشروع، فإن تغير الجدول دائمًا يكون 0 ويكون مؤشر أداء الجدول دائمًا 1، حتى وإن تأخر تسليم المشروع بعد الميعاد. وبالمثل، قد يضعف المشروع قرب انتهائه (فمثلا يكون مؤشر أداء الجدول = 0,95) ولا يؤشر أبدًا بأنه تجاوز عددي مقبول خارجي. (باستخدام تغير الجدول التقليدي كمعيار استثنائي، فمن الشائع أن تقبل قيمة مؤشر أداء الجدول عندما يساوي 0,9.

ولتصحيح هذه المشاكل، تعيد نظرية جدول المكتسبات تسمية القياسين التقليديين وهما تغير الجدول ومؤشر أداء الجدول حيث يكون تغير الجدول (دولار) ومؤشر أداء الجدول (دولار)، في إشارة صريحة إلى أنها وحدات للعملة أو الكمية وليس الزمن. وتعنون الكميات المعتمدة على الوقت تغير الجدول (زمن) ومؤشر أداء الجدول (زمن). ومن المزايا المقررة لطرق جدول المكتسبات هي أنها لا تتطلب أي عملية جمع بيانات في سبيل تطبيق واختبار جدول المكتسبات، وكل ما تتطلبه هو تحديث الصيغ. وتقدم أيضًا نظرية جدول المكتسبات صيغًا محدثة للتنبؤ ببيانات اكتمال المشروع، باستخدام قياسات تعتمد على الزمن.

ومن المقرر أن هذه الطريقة تعد حلقة الوصل بين تحليل القيمة المكتسبة التقليدي وتحليل جدول المشروع التقليدي - هذا الربط يعتقد البعض بأنه كان مفتقدًا في النظرية القديمة لإدارة القيمة المنجزة.

## ملاحظات ومراجع

## وصلات خارجية
* Earned Schedule Web Site
* PMI Sydney Chapter Web Site

تصنيف:إدارة
تصنيف:جدولة المشروع
مركز قلبي وعائي

**المركز القلبي الوعائي** (cardiovascular centre) هو أحد أجزاء دماغ الإنسان، وهو المسؤول عن تنظيم مُعدل ضربات القلب. ويوجد ذلك المركز في النخاع المستطيل. عادةً، ينبض القلب طبيعيًا بدون أي تدخلٍ من الأعصاب، ولكن في بعض المواقف (مثل ممارسة الرياضة، والصدمات الجسدية)، يكون المركز القلبي الوعائي مسئولاً عن تغيير معدل ضربات القلب. كما أنه يعمل على توسيط اضطراب النظم الجيبي التنفسي. ويؤثر المركز القلبي الوعائي في معدل ضربات القلب عن طريق الألياف الودية (لزيادة معدل ضربات القلب) والعصب المبهم (لتقليل معدل ضربات القلب). وتتصل كلٌ من الأعصاب المُعجلة والأعصاب المبهمة بـالعقدة الجيبية الأذينية (SA node). كما يعمل المركز القلبي الوعائي على زيادة حجم نفضة القلب (أي مقدار الدم الذي يضخه القلب). وتساعد تلك التغيرات أيضًا في تنظيم النتاج القلبي، حتى تصل كمية الدم المناسبة إلى الأنسجة.

وتستطيع الهرمونات، مثل الأدرينالين، أن تؤثر على المركز القلبي الوعائي، وأن تسبب زيادة معدل النبضات المُرسلة إلى العقدة الجيبية الأذينة، أو "الناظمة القلبية"، وبالتالي زيادة معدل ضربات القلب.

وقد تدعم المستقبلات الكيميائية أيضًا ذلك التنظيم.

## انظر أيضًا
* قلب (وخصوصًا جزء الدورة القلبية)

## مراجع

تصنيف:النخاع المستطيل
تصنيف:دماغ
تصنيف:طب القلب
تصنيف:علم وظائف القلب والأوعية
طبق الغذاء الصحي

**طبق الغذاء الصحي** هو موجز مصور للمجموعات الرئيسة للوجبات ومقاديرها المفضلة وفقًا للحمية الغذائية الصحية. وهو إحدى وسائل تقديم الإرشادات الغذائية التي تتبناها وزارة الصحة ويصدر رسميًا عن حكومة المملكة المتحدة.

thumb|مخطط مبسط لطبق الغذاء الصحي الأصلي (التي ليس لها حقوق طبع مطابقة للويكيبديا)

وكان طبق الغذاء الصحي يعرف فيما مضى باسم اتزان العافية.

## التوصيات
يمكن تقسيم الطعام إلى خمسة أنواع:
* كثير من الفواكه والخضروات (على الأقل خمس مرات يوميًا).
* كثير من البطاطس والخبز والأرز والمكرونة والنشويات.
* بعض الحليب والألبان واللبن المعزز بالكالسيوم.
* بعض اللحوم والأسماك والبيض والمصادر البروتينية من غير الألبان (مثل البقوليات والبقليات ).
* كميات صغيرة جدًا من الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات.

ويُنصح بتقليل مقدار الأملاح في الأطعمة وشرب ما لا يقل عن 6-8 أكواب ماء أو مشروبات غير محلاة يوميًا، مع تجنب ماء الصودا والمشروبات غير الكحولية الغنية بالسكريات.

## انظر أيضًا
* القيم المرجعية الغذائية
* قائمة كتيبات التغذية

## المراجع

## وصلات خارجية
* 
* Eatwell Plate at the National Health Service
* 

تصنيف:الصحة العامة في المملكة المتحدة
تصنيف:حميات
متلازمة كارني

**متلازمة كارني المعقدة** (Carney complex) وشعبتيها؛ **متلازمة لامب** (LAMB syndrome) و**متلازمة نيم** (NAME syndrome) هي صفات سائدة تشمل الأورام المخاطية التي تحدث في القلب والجلد وزيادة تصبغ الجلد (النمش) وزيادة نشاط جهاز الغدد الصماء. وتختلف هذه المتلازمة تمامًا عن ثلاثي كارني (Carney's triad). تقريبًا، 7% من حالات الأورام المخاطية القلبية تكون متعلقة بمتلازمة كارني المعقدة.

## الفيزيولوجيا المرضية
تحدث متلازمة كارني المعقدة غالبًا بسبب الطفرات التي تحدث في جين PRKAR1A الموجود على كروموسوم 17q23-q24,
والذي قد يعمل أحيانًا كمورث كابت للورم. والبروتين المشار إليه في الكود من نوع 1A، وهو وحيدة تنظيمية لكيناز البروتين A. ويحدث تعطيل طفرات السلالات الجرثومية لذلك الجين في 70% من حالات متلازمة كارني المعقدة.

أو قد ينشأ المرض بسبب مجموعة من التغيرات الجينية المتنوعة في كروموسوم 2p16، ولكن ذلك أقل انتشارًا.

تعتبر شعبتا متلازمة كارني المعقدة من الصفات السائدة. وعلى الرغم من اختلاف النظام الوراثي لطفرات جين PRKAR1A وكروموسوم 2p16، فإنهما غير مختلفين في النمط الظاهري.

## الأعراض السريرية
من الأعراض الشائعة؛ ظهور بقع صبغية على الجلد ونمش غالبًا في الوجه، وخصوصًا على الشفتين والجفون والملتحمة ومخاطية الفم. وقد تؤدي الأورام المخاطية القلبية إلى الجلطات الدماغية الصمية وقصور القلب، وقد يصاحبها أيضًا حمى وآلام متجمعة وضيق في التنفس والدمدمة الانبساطية ورطمة الورم. وقد تحدث بعض الأورام المخاطية خارج القلب، وخصوصًا في الجلد والصدر. وقد تظهر أورام الغدد الصماء في صورة اضطرابات، مثل فرط نشاط قشر الكظر (متلازمة كوشينج). إن أكثر أعراض الغدد الصماء انتشارًا هو متلازمة كوشينج المستقلة عن الهرمون الموجه لقشرة الكظر (ACTH)(ACTH-independent Cushing's syndrome)، وذلك بسبب مرض كشرة الكظر المصطبغ العقيدي (primary pigmented nodular adrenocortical disease) (PPNAD).

يشير الاسم التاجي لمتلازمة لامب إلى متلازمة النمش، والأورام المخاطية الأذينية والوحمات الزرقاء  بينما يشير الاسم التاجي لمتلازمة نيم إلى متلازمة الوحمات، والأورام المخاطية الأذينية، والأورام الليفية العصبية المخاطية، والنمش 

وعلى الرغم من أن جيه إيدين كارني (J. Aiden Carney) قد وصف مرض ثلاثي كارني أيضًا، فإن متلازمة كارني المعقدة وثلاثي كارني مرضان مختلفان تمامًا.

## العلاج
قد يكون من الصعب التعامل مع الأورام المخاطية القلبية جراحيًا، وذلك لتكرارها داخل القلب، وابتعادها دائمًا عن مكان الورم الأساسي.

## وصلات خارجية
* GeneReview/UW/NIH entry on Carney complex
* Cancer.Net: Carney Complex

## مراجع

تصنيف:أورام ووحمات ميلانينية
تصنيف:اضطرابات وأمراض جينية
تصنيف:سرطانات وراثية
تصنيف:طب القلب
تصنيف:متلازمات تؤثر على الجلد
تصنيف:متلازمات تؤثر على القلب
تصنيف:متلازمات مع أورام
اتصال سببي

يُعتبر أي كيانين في حالة **اتصال سببي** (causal contact) إذا تأثرا بنفس الحادثة بطريقةٍ سببية.  فعلى سبيل المثال، كل جسم له كتلة في مكانٍ ما يبذل مجال قوة على كل الأجسام التي لها كتلة طبقًا لقانون الجذب العام نيوتن (Newton) . ولأن القوة التي يبذلها أحد الأجسام تؤثر على حركة الجسم الآخر، يمكننا أن نقول أن هذين الجسمين في حالة اتصال سببي.

إن الأجسام الوحيدة التي ليست في حالة اتصال سببي هي تلك التي لا يوجد أي حادثة في تاريخ الكون تم فيها إرسال شعاع من الضوء إلى كليهما.  فمثلاً، إذا لم يكن الكون في حالة توسع دائم، وظل الكون موجودًا لمدة 10 مليارات سنة، فإن أي شيء كان بعيدًا عن الأرض لأكثر من 10 مليارات سنة ضوئية يعتبر في حالة اتصال سببي معها.  وأي شيء يكون بعيدًا عن الأرض لأقل من 10 مليارات سنة ضوئية *قد* يكون أثّر في الأرض والجسم المشار إليه، لأن أي حادثة في الـعشرة مليارات سنة الماضية ستكون بعيدة 10 مليارات سنة ضوئية عن كلٍ منهما.

250px|left|thumb|خط العالم (worldline) خلال مخروط ضوئي في فضاء ثنائي الأبعاد وفضاء زمني

ويُعتبر المخروط الضوئي: أحد التطبيقات التي تشرح تلك القاعدة

ويتم إنشاء المخروط الضوئي كما في التالي: لنفترض وجود حادثة p، وهي ومضة ضوئية (نبضة ضوئية) في الوقت t_0 وكل الأحداث التي يمكن أن تصل إلي تلك الومضة الضوئية p تكون **المخروط الضوئي المستقبلي** (future light cone) الخاص بالحادثة p في الوقت الذي تستطيع فيه تلك الأحداث إرسال ومضة ضوئية إلى p لتكون **المخروط الضوئي الماضي** (past light cone) الخاص بالحادثة p.

لنفترض وجود الحادثة E, يصنف المخروط الضوئي كل الأحداث في الزمكان (الزمان - المكان) إلى خمسة أصناف مختلفة:

* أحداث ***على المخروط الضوئي المستقبلي*** الخاص بالحادثة E.
* أحداث ***على المخروط الضوئي الماضي*** الخاص بالحادثة E.
* أحداث ***داخل المخروط الضوئي المستقبلي*** الخاص بالحادثة E وهي تلك التي تتأثر بشعاع الضوء الذي ترسله E.
* أحداث ***داخل المخروط الضوئي الماضي*** الخاص بالحادثة E وهي تلك التي تستطيع إرسال شعاع ضوء وتؤثر على ما يحدث في E.
* كل الأحداث الأخرى في ***الأماكن الأخرى (المطلقة)*** ((absolute) elsewhere) الخاصة بالحادثة  E وهؤلاء هم الذين لن يؤثروا أو يتأثروا أبدًا بالحادثة E.

للمزيد من المعلومات المفصلة، انظر البنية السببية لفضاء مينكوفسكي (causal structure of Minkowski spacetime).

## مراجع

تصنيف:ميكانيكا
تصنيف:فيزياء نظرية
ابن القاصح

**ابن القاصح** (716 - 801 هـ / 1315 - 1399 م) هو عالم بالقراءات، من أهل بغداد.

هو أبو القاسم (أو أبو البقاء) علي بن عثمان بن محمد بن أحمد بن الحسن المعروف بابن القاصح العذري البغدادي ثم المصري الشافعي المقرئ.

## آثاره
من آثاره:
* «سراج القارئ المبتدي وتذكرة المقرئ المنتهي» وهو شرح على الشاطبية.
* «تلخيص الفوائد في شرح عقيلة أرباب القصائد» في شرح رائية الشاطبي المسماة «عقيلة أتراب القصائد» في رسم المصحف.
* «قرة العين» في التجويد.
## المصادر

تصنيف:مواليد 716 هـ
تصنيف:وفيات 801 هـ
تصنيف:مواليد 1315
تصنيف:وفيات 1399
تصنيف:أشخاص من بغداد
تصنيف:قراء القرآن
تناقض كارول

في الفيزياء، ينشأ **تناقض كارول** (Carroll's paradox) عند تقدير حركة القضيب الصلب الساقط، وخصوصًا الحركة المقيدة. فإذا اعتُبرت الحركة ذات اتجاهٍ واحد، فإن الزخم الزاوي يظل ثابتًا، وإذا تم اعتبارها في اتجاه مختلف، فإن الزخم الزاوي يتغير. وقد سُمي تناقض كارول على اسم مايكل إم كارول (Michael M. Carroll)، والذي كان أول من كتب عن تناقض كارول في 1984.

## الشرح

لنفترض وجود دائرتين متحدتي المركز، أنصاف أقطارهما هي r_1 وr_2 بحيث يُمكن أن يُرسما على وجه ساعة حائط. ولنفترض أيضًا وجود قضيب ثقيل صلب مستوِ طوله l=|r_2-r_1| مقيد إلى حد ما بين هاتين الدائرتين، بحيث يصبح أحد طرفي القضيب على الدائرة الداخلية، والطرف الأخر على الدائرة الخارجية. وتصبح حركة القضيب بطول تلك الدائرتين، واللتين تعملان كأدلة، لا احتكاكية. ويتم إيقاف القضيب عند موضع الساعة الثالثة، بحيث يكون وضعه أفقيًا، ثم يتم إطلاقه مرةً أخرى.

والآن، قم بتقدير الزخم الزاوي عند مركز القضيب:

# يسقط القضيب بعد إطلاقه. كما يجب أن يدور أثناء حركته لأنه مقيد. وعندما يصل القضيب إلى وضع الساعة السادسة العمودي، فإنه يكون قد فقد طاقة الوضع، ولأن حركته لا احتكاكية، فإنه يكتسب طاقة حركية. ولذا، يمتلك القضيب زخمًا زاويًا.
# إن قوة رد الفعل على القضيب من أي الدليلين الدائريين لا احتكاكية، ولذلك يجب أن يتم توجيهها على امتداد القضيب؛ فهناك لا يمكن أن يكون أي مكون من مكونات قوة رد الفعل عموديًا على القضيب. وعند تحديد العزم بالقرب من مركز القضيب، نكتشف عدم وجود أي عزم على القضيب، ولذا يظل زخمه الزاوي ثابتًا. ولأن القضيب يبدأ بزخم زاوٍ مقداره صفر، يجب أن يظل الزخم الزاوي على القضيب صفرًا طوال الوقت.

إن الحل الواضح لذلك التناقض هو أن الوضع المادي لا يمكن أن يحدث. وحتى يبقى القضيب في وضع قطري، يجب أن تبذل الدوائر قوة لا نهائية. وفي الحياة، قد لا يكون من الممكن بناء أدلة لا تبذل قوى رد فعل ملحوظة عمودية على القضيب. ولكن، تجادل فيكتور نامياس (Victor Namias) في فكرة أن القوى اللانهائية موجودة وتحدث، وعلل نامياس فكرته بأن القضيب محدود السمك يتعرض إلى عزم دوران بالقرب من مركز كتلته، حتى عندما يقترب عرضه من الصفر.

## مراجع

تصنيف:مفارقات فيزيائية
تصنيف:ميكانيكا
تشنج وعائي دماغي

**تشنُج الأوعية المُخِيَّة**  هو حالة تضيق الأوعية المُطَوَّل والحاد في الشرايين المُوَصِّلة الكبرى الموجودة في الحيز تحت العنكبوتية الذي يكون مُحاطًا في الأصل بما يُسمَّى بالخثرة. يتنامى التضيق ويصبح مؤثرًا بشكل تدريجي في الأيام القليلة الأولى نتيجة التمزق تمدد الأوعية الدموية. وعادةً ما يكون هذا التشنج في أقصى حالاته خلال أسبوع عقب حدوث النَزف. ويُعتبر تشنج الأوعية أحد الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى الوفاة وذلك بعد حدوث تمزق في الأوعية الدموية فضلاً عن تأثير كل من النزف الأولي والنزيف التالي.

## المراجع

تصنيف:اضطرابات الدماغ
غدد صملاخية

تصغير|200بك|يسار
**الغدد الصملاخية** (Ceruminous glands) هي نوع متخصص من الغدد العرَقية (غدد العرَق) والتي تقع تحت الجلد في القناة السمعية الخارجية. تتميز الغدد الصملاخية بكونها غددًا بسيطةً وملتفة وأنبوبية. كما أنها تتكون من طبقةٍ من الخلايا الداخلية الإفرازية وأيضًا طبقة من الخلايا الخارجية الخلايا العضلية الظِّهَارِيّة. تقوم هذه الغدد بالنزح إلى قنواتٍ أكبر، والتي بدورها تنزح إلى الشعيرات الحامية التي تستقر في القناة السمعية الخارجية. وهنا تنتج الغدد مادة الصملاخ، أو شمع الأذن، وذلك عن طريق خلط إفراز مادة الصملاخ مع الزهم والخلايا الجلدية الميتة. يقوم الصملاخ بعدة وظائف هامة فهو يساعد على الحفاظ على مرونة طبلة الأذن، ويقوم بتشحيم وتنظيف القناة السمعية الخارجية، ويجعل القناة ضدّ الماء، ويقتل البكتيريا، كما أنه يقوم بوظيفة الحائل لحبس الجُسيمات الغريبة (الغُبار، الأبواغ الفطرية، إلخ.) عن طريق تغطية الشعيرات الحامية، وجعلها دبقَة.

وهذه الغُدد لديها القُدرة على التسبُب بظهور كلٍ من الورم الحميد والورم الخبيث. تشتمل الأورام الحميدة على الورم الغُدي الصملاخي، الورم الغُدي الصملاخي متعدد الأشكال، وأيضًا ورم الغدد العَرَقية الحُليمي الصملاخي. بينما تتضمن الأورام الخبيثة السرطان الغُدي الصملاخي والسرطان الغُدي الكيسي، بالإضافة إلى السرطان المُخاطي البشرَوي.

## انظر أيضًا

* قائمة غدد الجسم

## المراجع

## وصلات خارجية
* http://www.anatomyatlases.org/MicroscopicAnatomy/Section07/Plate07142.shtml
* http://emedicine.medscape.com/article/1960501-overview

تصنيف:أذن
تصنيف:غدد
توسع

هي تمدد أو انتفاخ الهيكل الأنبوبي. وتحدث كجزء من عملية فيسيولوجية.

## الحالات الخاصة
* توسع القنوات الثديية: قناة حليب متوسعة. متلازمة توسع القناة هو مرادف لغير النفساء (غير متعلق بالحمل والرضاعة) التهاب الثدي.
* التوسع السحائي: هو تمدد الكيس السحائي المحيط بالحبل الشوكي، وغالبًا في أسفل الظهر تمامًا.
* توسع الحويضة: هو تمدد جزء من الكلية ويظهر في معظم الأحيان في الموجات فوق الصوتية قبل الولادة. فإنها تستقر عادة من تلقاء نفسها.
* التوسع النبيبي الريتي: هو تمدد التركيبات الأنبوبية في الخصيتين. ويظهر عادة في الرجال كبار السن.
* التوسع الشرياني للنهايات
* توسع القرنية (القرنية المخروطية الثانوية): وهو انتفاخ القرنية.

;توسع الأوعية الدموية
* تَوسع الأَبْهر والحَلَقة الليفية: وهو تمدد الشريان الأورطي. وقد يكون مرتبطًا بـمتلازمة مارفان.
* ضعف الشرايين: ضعف الشرايين عادة ما يحدث نتيجة لارتفاع ضغط الدم.
* ضعف الشرايين داخل القحف، وتمدد للشرايين داخل الرأس.
* توسع الأوعية الدموية في غار المعدة، وتمدد الأوعية الدموية الصغيرة في الجزء الأخير من المعدة.
* توسع الأوعية الصغيرة هي أوعية دموية متوسعة صغيرة توجد في أي منطقة في الجسم، ولكنها تظهر بدرجة كبيرة في الوجه حول الأنف والخدين والذقن.

## المراجع

تصنيف:تشريح
تصنيف:فسيولوجيا مرضية
تصنيف:مجموعات مفهرسة
حرقفة (عظم)

[220بك|تصغير|الحوض التّسميات الحديثة والقديمة:<br /> 1-[عجز (تشريح)|عظم العجز (العَجُز)2-عظم الحرقفة (الحَرْقَفَة)3-عظم الإسك (الحَرْكَكَة)4-عظم العانة (العانة)5-الارتفاق العاني (القُحْقُح)6-الحُق (الحُقّ أو القَلْت أو النُّقرة) 7-الثقبة السدادية (الفَوَّارة)8-العصعص (العُصْعُض)]]
**عظم الحَرْقَفة **  هو أحد أجزاء عظم الورك المكون من (حرقفة، إسك، عانة).

## العظمة
هي عظمة عريضة تشكل الجزء العلوي لمفصل الفخذ وهي أحد أجزاء عظم الورك، يرى على الوجه الوحشي لعظم الحرقفة جسم وجناح عليه ثلاثة خطوط (خلفي وأمامي وسفلي)، ولها أربع زوايا:
* أمامية علوية
* أمامية سفلية
* خلفية علوية
* خلفية سفلية

ويصل بين الزاويتين العلويتين الأمامية والخلفية قوس يسمى عرف الحرقفة وهو قابل للجس على جانبي الجسم وله ذروة، ويرتبط بعظم الحرقفة من الوجه الخارجي العضلات الإليوية، ويرى على الوجه الدخلي الإنسي لعظم الحرقفة الحفرة الحرقفية التي يرتبط بها العضلة الحرقفية.

ويظهر السطح الصيواني مهمته التمفصل مع عظم العجز من كل جانب لتشكيل الحوض.

تشكل الحرقفة جزءاً من الحق (acetabulum) وهو مكان تمفصل العظم الفخذي مع عظم الورك.

## روابط إضافية
* عظم الورك
* الحفرة الحرقفية
## مراجع

تصنيف:حرقفة
تصنيف:حوض
تصنيف:عظام الحوض
تصنيف:عظام الطرف السفلي
تصنيف:مقالات تتضمن نصوصا من الطبعة العشرين لكتاب تشريح جرايز (1918)
جيب عنقي

ينمو الفك السفلي والقوس اللاميَّة بشكلٍ أسرع من الأجزاء الخلفية، وينتج عنه أن الثاني يتداخل، لحدٍ معين، مع الأول، وكذلك تكوين منخفض عميق يسمى **الجيب العنقي** على كلٍ من جانبي الرقبة.

يكون هذا الجيب مربوطًا من الأمام بواسطة قوس اللاميَّة، ومن الخلف عن طريق جدار الصدر؛ وينسد هذا الجيب في النهاية من خلال اندماج جدرانه.

## صور إضافية

 Image:Gray947.png|صورة لرأس ورقبة جنين الإنسان يبلغ من العمر 32 يومًا، مشاهدة من السطح البطني.


## مراجع

تصنيف:علم الأجنة
تصنيف:مقالات تتضمن نصوصا من الطبعة العشرين لكتاب تشريح جرايز (1918)
زيحان الكلوريد

**زَيَحان الكلوريد** (Chloride shift) (معروف أيضًا باسم زَيَحان هامبورغ (Hamburger shift) أو ظاهرة هامبورغ (Hamburger's phenomenon) سُمِّيت باسم العالِم بالفسيولوجيا الدنماركي، هارتوج جيكوب هامبورغ (Hartog Jakob Hamburger) (1859–1924)) هو العملية التي تحدث في الجهاز القلبي الوعائي ويُشير إلى تبادُل البيكربونات (HCO3-) والكلوريد (Cl-) عبر غِشاء خلايا الدم الحمراءs (RBCs).

## آلية العمل
ينتشر ثاني أكسيد الكربون (CO2) الذي يُنتَج في الأنسجة بشكلٍ سلبي داخل السائل الخلالي، ثم يقوم باختراق الشُعيرات، وأخيرًا يدخل خلايا الدم الحمراء (RBCs)، مما ينتج عنه توازُن في التركيزات الخلَوية وخارج الخلوية لثاني أكسيد الكربون CO2 concentrations. كما أنَّ السائل الخلالي &amp;البلازما لا يحتويان على كميَّات كبيرة من الأنهيدراز الكربونية، وهو عبارة عن إنزيم يُحَوِّل ثاني أكسيد الكربون إلى 2 حِمْض الكربونيك، على عكس خلايا الدم الحمراء ويتَحَوَّل الغاز المُسَيَّل إلى هذا الجزيء، (H2CO3), والذي بدوره يتَفَكَّك تلقائيًا ليُشَكِّل كلاً من بيكربونات (HCO-3) وأيضًا أيون الهيدروجين (H+). وتنتشر كميات أكبر من ثاني أكسيد الكربون2 بشكلٍ سلبي داخل الخلية استجابةً لانخفاض ثاني أكسيد الكربون الخَلَوِّيّ 2 للحِفاظ على التوازن.

كما تقوم خلايا الدم بتضييق الخِناق على أيونات الهيدروجين، حيث تحتجزهم داخل الخلية، لكنها تتمكَّن من تبادُل أيونات البيكربونات بأيونات الكلوريد من خلال الشريط 3 (Band 3). وكنوع من الاستجابة لزيادة البيكربونات الخَلَوِيَّة، يقوم هذا المُبادِل بنقل الكلوريد إلى الخليَّة وإخراج البيكربونات.

تحدث العملية العكسية عندما ينخفض الضغط الجُزئي لثاني أكسيد الكربون 2 ، لأنه عند مرور الدم داخل الرئتين; CO2يتكَوَّن الإنتاج الصافي من ثاني أكسيد الكربون داخل الخليَّة والذي يؤدي إلى حدوث انخفاض في التركيزات الخلَويَّة لثاني أكسيد الكربون. وهذا يؤدي إلى حركة داخلية للبيكربونات عبر الشريط 3، فتقوم بإخراج الكلوريد ونقل البيكربونات إلى الخليَّة حيث يتم تحويل مُعظمها إلى ثاني أكسيد الكربون الذي باستطاعته الانتشار بشكلٍ سلبي خارجيًا نحو الدم

كما أن زَيَحان الكلوريد قد يُساعد في تنظيم تجاذُب خضاب الدم للـأكسجين عن طريق عَمَل أيون الكلوريد كمستجيب تفارغي.

## التَفاعُل
**التَفاعُل** (كما يحدث في الرئة)

    بلازما                خلايا الدم الحمراء

    HCO3- --> --> -->    HCO3-
  
    Na+                   K+

    Cl- -

تبادُل البيكربونات الموجودة في خلايا الدم الحمراء مع الكلوريد الناتِج من البلازما.
 
إن الخواص الضمنية التي تُسبب زَيَحان الكلوريد هما: وجود الأنهيدراز الكربونية داخل خليَّة الدم الحمراء وليس الدم نفسه، ونفوذيَّة الدم للبيكربونات وليس للهيدروجين. بالإضافة إلى ذلك، تعمل عملية تبادُل البيكربونات بأيونات الكلوريد عبر غِشاء خليَّة الكُريَّة الحمراء على الحِفاظ على الحياد الكهربائي للخلية. تتحَرَّك البيكربونات عكس مَدْروج التركيز الخاص بها، ففي: الكريَّة الحمراء [البيكربونات] يكون تركيزها حوالي 15 مللي مول/لتر، أمَّا في البلازْما [البيكربونات] يكون تركيزها حوالي 24 مللي مول/لتر. كما يتحَرَّك الكلوريد تحت مَدروج التركيز. كما يقوم الشريط 3 وهو بروتين مُبادِل الآيونات بتسهيل عملية النقْل الفاعِل.

## المراجع

تصنيف:دم
تصنيف:فيزيولوجيا تنفسية
أديم متوسط حبلي

**الأديم المتوسط الحَبلي** (Chordamesoderm)، يُعرف أيضًا باسم **الأديم المتوسط المحوري**(axial mesoderm)، هو نوع من الأديم المتوسط الذي يتمدد بجانب المحور المركزي، أسفل الأنبوب العصبي.
* يُنتج الحبل الظهري
* ينشأ في البداية كنتوء الحبل الظهرِي، الذي ينتهي تكوينه في اليوم العشرين.
* كما يُعتبر هامًا ليس فقط في تشكيل الحبل الظهري نفسه ولكن أيضًا في دفع نمو الأديم الظاهر الفوقي إلى الأنبوب العصبي.
* يؤدي في نهاية المطاف إلى تشكيل الأجسام الفقرية.
* يقوم القاع البَطني لنتوء الحبل الظهري بالاندماج مع الأديم الباطِن.
* يُكَوِّن الحبل الظهري النَّواة اللُبيَّة للأقراص الفقارية. هناك بعض الجدال الذي يدور حول ما إذا كان يُمكن استبدال تلك الخلايا الآتية من الحبل الظهري بأخرى من الأديم المتوسط المجاور.

كما تتسَبب في نتوء الحبل الظهري والذي يصبح فيما بعد الحبل الظهري
## مراجع

## وصلات خارجية
* Diagrams at cornell.edu

تصنيف:علم الأجنة
تصنيف:علم الأحياء النمائي
تصنيف:علم الأحياء النمائي الحيواني
تصنيف:مقالات تتضمن نصوصا من الطبعة العشرين لكتاب تشريح جرايز (1918)
تكون المشيماء

**تكوين المشيماء أو تكوين قشرة البيضة** في علم الأحياء النمائي، يشير مصطلح **تَكَوّن المَشيماء**(choriogenesis) إلى عملية تَكَوّن المَشيماء(chorion)، حيث إنها الغشاء الخارجي للمشيمَة التي تُشكَّل بالنتيجة الزُغابَة المشيمائية(chorionic villi) التي تسمح بنقل الدَّم والعناصر الغذائية من الأُم للجنين.

## تأثيرها على التوائم المتماثلة
إن التوأمان المُتماثِلان يتَّسِم الجينوم(genome) لديهما بكونه مُتطَابِق عند الأثر المباشر للتوأمة. فثُلثي التوائم المُتشابهة يتشاركون نفس المشيمة التي تنشأ عن طريق حدوث الانقسام قبل اليوم الرابع من النمو؛ بينما يُنتج الثُلُث الآخر من مشيمات مُنفصلة حيث إن الانقسام يحدث بعد اليوم الرابع من تَكَوّن المشيماء.

تختلف المشيمات باختلاف العناصر الغذائية والهرمونات المنقولة، وهذا الاختلاف قد يؤثر على الوراثة اللاجينية (epigenesis). فعلى سبيل المثال، تؤثر الحالة المشيمية على ظاهرة تعطيل الكروموسوم إكس (X chromosome inactivation). وهناك بعض الأدلة على إنها تؤثر على اختلاف نتائج اختبار الذكاء(IQ) بين التوائم المُتماثِلة، وهذا يعني، أنَّ توأما المشيمة الواحدة المُتماثلان (monochorionic identical twins) يُظهران تفاوتًا في اختبار الذكاء فيما بينهما أقل من توأمي ثنائي المشيماء (dichorionic identical twins). كما أن هناك بعض الأدلة الواهية التي تُثبت أنَّ التوائم المُتماثلة اللاتي تتشاركان نفس المشيمة تكون مُعدلات إصابتها بمرض الفِصام (schizophrenia) أعلى من التوائم المتماثلة التي نشأت من مشيمات منفصلة. المُشاركة في نفس المشيمة تُساعد على زيادة مخاطر الإصابة بالالتهابات، وقد أظهرت الأبحاث أنَّ حدوث الالتهاب أثناء الحمل يُعتبر عنصرًا للمُخاطرة بالإصابة بالفِصام. إنَّ الإصابة المُتساوية تُعد دليلاً على الاختلاف المُتزايد في الإظهار الجينومي بين التوائم المُتماثلة حيث أنها تعني ضمنيًا التَوَسط البيئي من جديد.

## المراجع

## وصلات خارجية
* 
* 
* 
* 

تصنيف:علم الأجنة
تصنيف:وراثة بشرية
إدوارد هاموند

يعد **إدوارد هاموند (Edward Hammond)** (المولود في عام 1968م) أحد الباحثين الأمريكيين في مجال السياسة حيث عمل، بداية من عام 1999م حتى عام 2007م، مديرًا لمكتب الولايات المتحدة في مشروع صان شاين، وأدار برنامجه البحثي حول الدفاع الحيوي والأسلحة غير المميتة وموضوعات أخرى.

تعتمد أبحاث هاموند بشكل كبير على السجلات الحكومية التي يتم الحصول عليها بموجب قانون حرية المعلومات وقوانين الحوكمة المفتوحة الأخرى. كشفت مطالب هاموند أبحاث وزارة الدفاع الأمريكية حول «الأسلحة غير المميتة» التي كان مثار نزاع من الناحية القانونية بموجب قوانين الأسلحة الحيوية والكيميائية والعيوب الرئيسة في لجان الأمان الحيوي المؤسساتية وانحدار السلامة الحيوية والأمن في جامعة تكساس إيه آند إم، والاقتراح المشهور الذي تقدمت به القوات الجوية الأمريكية لتطوير «القنبلة المثلية». وتم نشر بحث هاموند من خلال مشروع صان شاين، في مجلات علمية، وعبر وسائل الإعلام الإخبارية.

بدأ إدوارد هاموند عمله على السياسة المتعلقة بالتكنولوجيا الحيوية في أوائل عقد التسعينيات من القرن العشرين حيث كان مسؤولاً عن البرنامج لدى المؤسسة الدولية للتقدم الريفي، المعروفة اختصارًا باسم RAFI، بداية من عام 1995م حتى عام 1999م. علاوة على ذلك، يعد هاموند عضوًا في مجموعة الدراسة المشكلة في بوغواش حول اتفاقيات الأسلحة الكيميائية والحيوية ومؤسسة حرية المعلومات في تكساس.

## الأنشطة الحالية
بعد تعليق مشروع صان شاين في أوائل عام 2008م، قسم هاموند وقته بين تكساس وبوغوتا في كولومبيا. تمركز عمله الأخير على موضوعات من بينها تدمير مخزون فيروسات الجدري والاستعداد للإنفلونزا الوبائية، لا سيما من خلال إصلاح شبكة مراقبة الإنفلونزا العالمية التابعة لمنظمة الصحة العالمية.

كما يقدم الدعم من خلال موقعي ويب متاحين للجمهور، تم تخصيص أحدهما لموضوعات السياسة المتعلقة بالإنفلونزا (الذي يُطلق عليه «إميونو كومبتينت» أو المؤهل مناعيًا)، أما الآخر فخُصص للبحث في مجال الدفاع الحيوي في تكساس. أما موقع الويب الآخر، المسمى The Biodefense Barbeque (شواء الدفاع الحيوي)، فهو يبرز نوعًا من الدعابة بالنسبة لمختبرات الدفاع الحيوي من خلال الادعاء بأنه موقع الويب الخاص “بحلف الدفاع الحيوي في تكساس”، وهو ائتلاف خيالي يضم الأشخاص عديمي الرأي والتوجه ممن حققوا نجاحًا غير متوقع من خلال تكريس أنفسهم للمنح الحكومية الخاصة بالبحث في مجال الدفاع الحيوي.

## المراجع

تصنيف:أشخاص أحياء
تصنيف:أشخاص من سان أنطونيو
تصنيف:حرب بيولوجية
تصنيف:مواليد 1968
تصنيف:ناشطون من تكساس
سكيري

**السكيري** أو **الخميرة** أو **السكيراء**  هو جنس من الفطريات يتبع فصيلة السكيرية من رتبة السكيريات. (Saccharomyces) هي كلمة يونانية من قسمين σάκχαρ (السكر) وμύκης (فطر) و تعني فطر السكر. وتعتبر العديد من أعضاء هذا جنس مهم جدا في إنتاج الغذاء، كما هو معروف خميرة الجعة أو خميرة الخباز. فهي وحيدة الخلية والفطريات رمام . مثال واحد هو خميرة الخباز، والذي يستخدم في صنع النبيذ، الخبز، والبيرة، الأعضاء الآخرين في هذا جنس تشمل السفانية الخباز، وتستخدم في صنع النبيذ، و boulardii الخباز، وتستخدم في الطب.

## مراجع

*
سكيري
تصنيف:أصنوفات وصفت في 1838
سكيري
سكيري
سكيرية

**سكيرية**  هي فصيلة من الفطريات تتبع رتبة السكيريات من طائفة السكيرياوات.	
	
	
## أجناس
* سكيري	
	
	
## مراجع

تصنيف:سكيرية
تصنيف:خمائر
تصنيف:فصائل الفطريات الزقية
سكيريات

**سكيريات**  هي رتبة من الفطريات تتبع طائفة السكيرياوات من شعيبة السكيريانية.

## فصائل
* سكيرية
## انظر أيضًا
* السكيراويات

## مراجع


تصنيف:خمائر
تصنيف:رتب الفطريات الزقية
سكيريات
سكيريات
غدد تشاتشو

**غدد تشاتشو** (Ciaccio's glands) هي غدد دمعية إضافية أنبوبية صغيرة (*غدد دمعية إضافية*) موجودة في اللحمية]] الدمعية للـجفن. وتقع في الحافة العلوية للترص (غضروف الجفن) (tarsus)، تقريبًا في المنتصف بين طرفي غدد الجفن (tarsal glands) وفي بعض الأحيان تقع أعلى الترص بقليل. وعادةً ما يوجد ما بين اثنتين إلى خمسة من هذه الـغدد في الجفن العلوي، ووظيفتها هي إنتاج الـدموع التي تفرز على سطح الـملتحمة.

وهي تحمل اسم عالم التشريح الإيطالي جوزيبي فينتيشينزو تشاتشو (Giuseppe Vincenzo Ciaccio) (1842-1901)، الذي وصف هذه الغدد عام 1847. وتسمى أحيانًا «غدد فولفرنغ» نسبةً لطبيب العيون البولندي إيميلج فون فولفرنغ (1832-1906) (Emilj von Wolfring)، الذي وصفها في نفس الفترة الزمنية التي قام فيها تشاتشو بذلك.

«غدد كراوزه»، هي نوع آخر من الغدد الدمعية الإضافية، والتي تعتبر أصغر حجمًا، وأكثر عددًا من «غدد تشاتشو» وتوجد على طول الأقبية العلوية والسفلية من كيس الملتحمة.

## المراجع
* Lacrimal Gland Histology 
* Definition from MedicineWord.com

تصنيف:تشريح عين الإنسان
تصنيف:غدد
عضلة مائلة داخلية

** العضلة المائلة الداخلية** أو **العضلة المنحرفة الباطنة ** .

## المنشأ
تنشأ من:
* الثلثين الوحشيين للرباط الإربي
* الثلثين الأماميين للعرف الحرقفي
* الوجه البطاني للفافة القطنية التي تغطي العضلة المربعة القطنية

## المرتكز
ترتكز على:
* الأضلاع الثلاثة السفلية وغضاريف هذه الأضلاع
* ناتئ الرهابة
* عرف العانة
* حديبة العانة
* ارتفاق العانة

## الرباط المنضم

هو رباط يتكل من انضمام الألياف السفلية للعضلة المنحرفة الباطنة إلى الألياف السفلية للعضلة المعترضة البطنية.

## معرض صور

File:Slide10hel.JPG
File:LumbarTriangle.jpg
File:Gray400.png
File:Gray545.png
File:Gray388.png
File:Gray399.svg


## مراجع

## روابط خارجية
* 
* 
*  
* 
* 

تصنيف:عضلات البطن
تصنيف:عضلات الجذع
سكيرانية

**السكيرانية**  هي طائفة من الفطريات تتبع شعيبة السكيرينية من شعبة الفطريات الزقية 
	
	
## رتب
* سكيريات	
	
	
	
	
	
	
	
	
## انظر أيضاً
* سكيراوانية

## مراجع
	
	

تصنيف:سكيرانية
تصنيف:أصنوفات وصفت في 1997
سكيرانية
سكيرانية
سيبرينت

طورت السي تي آي أيه - الجمعية اللاسلكية (CTIA - The Wireless Association) (سابقًا جمعية صناعة الاتصالات السلكية واللاسلكية الخلوية) (Cellular Telecommunications Industry Association)، تأسست عضوية المنظمة في عام 1984 لتمثيل شركات الاتصالات اللاسلكية في الولايات المتحدة، عملية وبروتوكول مع دور مقاصة البيانات الرائدة في ذلك الوقت، أي جي تي إي (GTE)، والآن سينيفيرس (Syniverse)، وأنظمة أبيكس ليونايش (Appex Lunayach)، لتبادل معلومات سجل المكالمات والفاتورة ودفع بعضهم البعض لتقديم هذه الخدمة.

يتطلب البروتوكول المُعدل استخدام صيغة التسجيل القياسية. سُمى نظام التسجيل القياسي الذي تم تطويره باسم تسجيل سي آي بي إي آر (CIBER) (دفع فواتير الهواتف الخلوية المتجولة) وقامت السي تي آي إيه أيضًا بتطوير الوظيفة التي عُرفت بنظام سي آي بي إي آر لتسوية التجوال (المعروفة أيضًا بالمقاصة المالية والتسوية) وقدمتها كخدمة لأعضائها.

قررت السي تي آي إيه (CTIA) في النهاية إنشاء كيان مالي منفصل للقيام بهذه المهمة وفي عام 1988، اُخترع السيبرنت، الذي كان ينطق في البداية «سي آي بي إي آر نت.» وكان دوره منذ تأسيسه تحديد وتطوير والمحافظة على نظام تسوية التجوال السي آي بي إي آر (CIBER).

بعد نجاح سوق النظير إيه إم بي إس (أنظمة الهاتف المحمول المتقدمة) للتجوال في الولايات المتحدة ، أنشأت سيبرنت (Cibernet) إدارة لندن عام 1995 لتوفير خدمات تسوية المقاصة المالية للسوق الرقمي الناشئ النظام العالمي للمواصلات الجوالة (GSM). ويمكن القول بأن سيبرنت ازدهرت لتصبح الأكبر والأكثر خبرة في مجال المقاصة المالية في العالم.

في عام 2000، دخلت سيبرنت سوق بيانات المقاصة وركزت في البداية على الأسواق الناشئة في الهند، واحدة من أسرع الأسواق نموًا وطلبًا للهواتف المحمولة في العالم، وتقدم الآن عمليات بيانات المقاصة لأكثر من 45 شبكة في الهند، وآسيا الوسطى، وجنوب شرق آسيا و القارة الإفريقية، وتجهيز وحدات التسجيل تي أيه بي (TAP) الكبيرة والمتنامية.

وفي مارس عام 2003، باعت سي تي آي أيه سايبرنت لمجموعة من مستثمري الأسهم الخاصة بما في ذلك مجموعة فينشرهاوس (Venturehouse) وجيونغ إتش كيم (Jeong H. Kim). وقدمت هذه المجموعة استثمارًا هامًا. وقد تم تطوير تكنولوجيا وبرنامج سُمي ب (وان 1 كلير) (One1Clear) بواسطة سي تي أو مايكل بالدوين (CTO Michael Baldwin) (مثل مختبرات بيل (Bell Labs)) مع خدمة تسوية ومقاصة متكاملة وآلية تشمل جميع المراحل.

أطلقت سيبرينت مؤخرًا، مجموعة استشارات ذكية، أدوات وخدمات ذات تقدم سريع لدعم شركات الاتصالات اللاسلكية ومشغلي شبكات الهاتف المحمول.

وفي مايو 2007، اكتسبت الشركة من قِبل ماخ (MACH) (شركة استثمار لواربورغ بينكس (Warburg Pincus)).

## المراجع

تصنيف:شبكات
تصنيف:منظمات الاتصالات عن بعد
سكيرينيات

**السكيرينيات**  هو شعيبة من الفطريات يتبع شعبة الزقيات من فرع الديكاريا.

## التصنيف
* شعيبة السكيرينيات
* طائفة السكيرانية

## انظر أيضاً
الشعيبات الزقية الأخرى:
* الفنجانينيات
* المخندقينيات

## مراجع

*
تصنيف:خمائر
سكيرينيات
تصنيف:شعيبات فطرية
معيار فشل كريستنسن

لطالما مَثَّلَ معيار الفشل للمواد موحدة الخواص مشكلةً طويلة الأمد، وعلى الرغم من المحاولات التاريخية الكثيرة، لم يكن هناك أي شكلٍ من أشكال النجاح العام الذي يوسع المدى من المواد المطيلية (اللدنة) إلى المواد الهشة، وقد وُضِعَ **معيار فشل كريستنسن** (Christensen failure criterion) كمحاولةٍ لمعالجة هذا الأمر، وتتكون نظرية الفشل المادي الموحد الخواص التي وضعها «كريستينسن» من خاصيتين مميزتين تحددهما مقاومة الشد الأحادي المحور ومقاومة الانضغاط T \left (\sigma_T\right ) and C \left (\sigma_C\right ). ويقوم هذا المعيار على سلسةٍ من سبع دراساتٍ من دورية الأرشيف، حيث تم نشر أولها في عام 1997، وقد تم إنشاء الموقع الإلكتروني الذي يتحدث عن هذا الأمر بقدرٍ من التفصيل في عام 2007، وقد كان أول من استخدمه هو موقع "eFunda" (أساسيات الهندسة) في عام 2008.

ويتكون معيار الفشل الكلي من معيارين ثانويين منفصلين يمثلان آليات الفشل التنافسية، فعندما تعبر عنه في مكونات الإجهاد الرئيسة تحدده ما يلي:

;معيار فشل الثوابت المتعددة الحدود

وذلك لــ  0\le\frac{T}{C}\le1

;معيار الانكسار المتناسق

وذلك لــ  0\le \frac{T}{C}\le \frac{1}{2} 

الشكل الهندسي لـ هو صورةٌ قطعية في فضاء الإجهاد الرئيسي، ويقوم معيار الانهيار (ينطبق فقط على مدى جزئي 0 ≤ T/C ≤ 1/2) بقطع شرائحٍ من القطع المكافئ، وترك ثلاثة أسطحٍ بيضاوية الشكل ومسطحة عليها. ويكون قطع الانكسار صغيرًا جدًا عندما تكون T/C=1/2 ولكنه يزداد تدريجيًا عندما تتلاشي T/C.

المبدأ المنظم الذي تقوم عليه النظرية هو أن كل المواد موحدة الخواص تقبل بنظام تصنيفٍ متميز قائمٍ على نسبة T/C الخاصة بهم، وينخفض معيار الفشل الشامل وإلى معيار ميسيز عند حد التقصف (المرونة)، T/C = 1، وعند حد المطيلية (الهشاشة)، T/C = 0، ينخفض إلى شكلٍ لا يمكنه أن يتحمل معه أي قابلية للشد بالضغط.

وقد تم فحص العديد من حالات التحقق على نطاقٍ كامل من المواد بدايةً من الأكثر مرونة حتي الأكثر هشاشة، وقد أُعطيت أمثلةٌ على هذه التطبيقات، وقد تم اشتقاق وتفسير معيار متصل مميز لسلوكيات الفشل للمواد القصفة (المرنة) عن المطيلية (الهشة).

وقد قام «ها» (Ha) بعمل تطبيقاتٍ، على فشل المواد موحدة الخواص، ومرحلة البوليمر المصفوف في ألياف المواد المركبة.

## المراجع

## انظر أيضًا
* ميكانيكا المواد

تصنيف:لدونة
تصنيف:ميكانيكا المواد الصلبة
تصنيف:ميكانيكا
تصنيف:قصور ميكانيكي
شبيه الفقاع الندبي

**شبيه الفقاع الندبي** (المعروف أيضًا بـ«فقعان الأغشية المخاطية»، «إم إم بي»، «شبيه الفقاع المخاطي الحميد،» «الفقعان الحميد للأغشية المخاطية» «فقاع عيني،» and «تندب شبيه الفقاع») هو مرض نادر ومزمن ذو مناعة ذاتية يُحدِث تقرحات تحت الظهارة وهو مرض جلدي تآكلي في الأغشية المخاطية والجلد الذي يؤدي إلى تندب على الأقل في بعض المناطق المصابة.

ويشار لشبيه الفقاع الندبي بمجموعة متنوعة من التسميات تعتمد بصورةٍ أكبر على المنطقة المصابة، ومن أمثلة هذه المسميات: «التهاب اللثة التوسفي،» «الفقاع عيني،» and «الفقعان الحميد للأغشية المخاطية.» ومع ذلك، «...يُعتقد في الوقت الراهن أن مثل هذه التسميات محيرة ومضللة نوعًا ما (على سبيل المثال، يعتبر الفقاع في هذا السياق تسميةً خاطئة؛ جيث إن مثل هذا المرض لا يكاد يكون حميدًا نظرًا لمدى الإصابة بالأمراض التي من الممكن أن يسببها).» 

## الأعراض
في فقعان الأغشية المخاطية، يظهر رد فعل المناعة الذاتية على الجلد، وتحديدًا على مستوى الغشاء القاعدي، الذي يربط بين طبقة الجلد السفلى (الأدمة) وطبقة الجلد العليا (البشرة) ويحافظ عليها ملتصقةً بالجسم.

عندما تكون الحالة نشطة، يذوب الغشاء القاعدي بواسطة الأجسام المضادة المُنتجة، وتترك مناطق الجلد مكانها عند القاعدة، مما يؤدي إلى ظهور بثور صلبة تترك آثارًا دائمة إذا ما تم فقعها. وبعبارةٍ أخرى، يعد هذا مرضًا تقشريًا/بثوريًا حيث «ينفصل» النسيج الظهاري عن النسيج الضام أسفله، مما يسمح بتجمع السوائل والتي ينتج عنها ظهور فقاعات أو بثور.

غالبًا ما يؤثر رد فعل المناعة الذاتية على الفم، ويسبب تقرحات في الـلثة أو جدرة اللثة، ولكنه يمكن أن يؤثر أيضًا على مناطق الغشاء المخاطي في أي مكان آخر من الجسم، مثل الجيوب الأنفية، والأعضاء التناسلية والشرج. وعندما تتأثر قرنية العين، قد يؤدي تكرار التندب إلى العمى.

علامة نيكوليسكي (Nikolsky's sign) (ضغط جانبي لطيف) على الغشاء المخاطي غير المصاب أو الجلد المكون للفقاعة. إذا لم تظهر أية إصابات أثناء الفحص يمكن أن يكون ذلك مفيدًا لإظهار قلة التصاق الظهارية. في (الفقاع) تميل الظهارة إلى التفكك بدلاً من تشكيل فقاعة.

توجد علامة نيكولسكي فقط في حالة الفقاع وليست موجودة في حالة شبيه الفقاع.

## التشخيص
تقنيات التشخيص:
* الأجسام المضادة (كريين مناعي ج) (IgG) المرسبة لمكون المتمم 3 (C3) في الصفيحة البيضاء من الغشاء القاعدي.
* الأجسام المضادة الذاتية الدائرة للمستضد بيتا بروتين-1 (تقع في شق الجسيم الرابط). 50% لديها بيتا بروتين-2 (BP-2).
* علامة نيكولسكي السلبية.
* كريين مناعي ج، والمكون المتمم 3 (C3) في الغشاء القاعدي يؤدي إلى تكون خط سلس في التحليل المناعي الضوئي.

## انظر أيضا
* شبيه فقاع الطفولة الفرجي

## المراجع

تصنيف:أمراض التبثر المزمن
تصنيف:أمراض المناعة الذاتية
تصنيف:علم أمراض مخاطية الفم
جراحة اختيارية

تعد **الجراحة الاختيارية** أو **العملية الجراحية الاختيارية** (المشتق من المصطلح اللاتيني *eligere*، الذي يعني الاختيار) أحد أنواع الجراحات التي تتم جدولتها مسبقًا نظرًا لكونها لا تتضمن تدخلاً طبيًا طارئًا. أما **الجراحة شبه الاختيارية** فهي نوع من أنواع الجراحة الذي يجب إجراؤه للحفاظ على حياة المريض، لكن ليس من الضروري إجراؤه فورًا.

على النقيض من ذلك، تعد **الجراحة العاجلة** أحد أنواع الجراحة التي يمكن تأجيلها لحين استقرار حالة المريض من الناحية الطبية، لكن ينبغي إجراؤها بوجه عام إما اليوم أو غدًا، أما **[[جراحة]] الطوارئ** فهي تلك التي يجب إجراؤها دون أي تأخير؛ حيث لا يمتلك المريض أي خيار سوى الجراحة الفورية، إذا رغب في عدم التعرض لخطر العجز الدائم أو الوفاة.

تكون غالبية أنواع الجراحة اختيارية.

## الأنواع
تتضمن الجراحات الاختيارية جميع الجراحات الاختيارية التي تُجرى لأسباب غير طبية، على سبيل المثال، جراحة التجميل. تتضمن الجراحات الاختيارية أيضًا غالبية الجراحات الضرورية لأسباب طبية.

يتم عادة إجراء جراحات التجميل، مثل شد الوجه أو زرع الثدي، لتحسين المظهر البدني للمريض بشكل شخصي. تعد جراحات التجميل جراحات اختيارية تتم جدولتها مسبقًا في وقت مناسب لكل من المريض والجراح والمنشأة الطبية.

كما تعد العديد من الجراحات ذات الضرورة الطبية جراحات اختيارية. على سبيل المثال، تُجرى عمليات جراحة الفتق الإربي وجراحة إزالة المياه البيضاء وجراحة استئصال الثدي في حالة الإصابة بسرطان الثدي، والتبرع بالكلى عن طريق متبرع حي.على أنها جراحات اختيارية.

## الضرورة المتزايدة
عندما تسوء الحالة، لكنها لم تصل بعد إلى نقطة الطوارئ الحقيقية، يتعامل الجراحون مع الحالة على أنها جراحة شبه اختيارية: أي أنه يجب التعامل مع الجزء المريض، لكن لا يُتوقع أن يؤدي التأخير إلى التأثير في نتيجة الجراحة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حالات طبية متنوعة، ربما يتم تأجيل التعامل مع المشكلات المصنفة على أنها جراحات شبه اختيارية لحين تركيز الجهود على الحالات الطارئة واستقرار المريض طبيًا. على سبيل المثال، عادة ما تؤجل قدر الإمكان السيدات الحوامل جميع أنواع الإجراءات الجراحية الاختيارية وشبه الاختيارية إلى ما بعد الولادة. سيتم في بعض الحالات تأجيل الجراحات المطلوبة بشكل عاجل إلى وقت آخر لحين تركيز الجهود على حالات مطلوب إجراء جراحات لها بشكل أسرع. هناك حالات أخرى ربما يتم فيها إجراء جراحة طارئة في الوقت نفسه الذي تبذل فيه جهود الإنعاش لإنقاذ الحياة.

تتم عادة جدولة الإجراءات الجراحية شبه الاختيارية خلال إطار زمني يفترض أن يكون مناسبًا لحالة المريض ومرضه. تُجدول عادة جراحات استئصال الأورام الخبيثة، على سبيل المثال، على أنها جراحات شبه اختيارية، نظرًا لأن نطاق إجرائها يمتد لعدة أيام أو أسابيع. أما الجراحة العاجلة فيتم إجراؤها عادة في غضون 48 ساعة من التشخيص. بينما تُجرى جراحات الطوارئ في أقرب وقت يكون فيه الجراح متاحًا.

يمكن إجراء العديد من الجراحات سواء أكانت اختيارية أم جراحات طوارئ، وذلك حسب احتياجات المريض. ربما يتطلب التدهور المفاجئ لـمرض المرارة الاستئصال الفوري للمرارة من خلال إجراء جراحة طوارئ، لكن من الشائع بشكل أكثر بالنسبة لهذا النوع من الجراحات أن تتم جدولته مسبقًا.

## المراجع

* 

تصنيف:جراحة
تصنيف:مصطلحات طبية