Une politique publique de santé et ses contradictions
Subtitle: la gratuité des soins au Burkina Faso, au Mali et au Niger
By: Jean-Pierre Olivier de Sardan et Valéry Ridde (dir.)
Series: Hommes et sociétés; Hommes et sociétés
Publisher: Éditions Karthala
Published: 2014
Place of publication: Paris
Language: fre
Number of pages: 472
ISBN-13: 9782811112226
Subjects: Dispensaries; Medical policy; Social medicine; Cost of Medical care
Description: "L'analyse des politiques publiques en Afrique est encore embryonnaire. Cet ouvrage propose pour la première fois une étude empirique approfondie de la mise en forme et de la mise en oeuvre d'une politique publique de santé, dans trois pays sahéliens francophones. Il est aussi pionnier par sa combinaison de méthodes qualitatives (enquêtes de terrain intensives) et quantitatives, et par son comparatisme de proximité, qui associe études de cas, analyses des pratiques et descriptions des représentations des acteurs. Après 20 ans de paiement direct par les usagers des centres publics de santé en Afrique, de plus en plus de pays s'engagent dans des politiques de gratuité des soins en faveur de groupes vulnérables (femmes enceintes, enfants). Les effets positifs de ces exemptions de paiement sur la fréquentation des centres de santé ont été déjà soulignés. On trouvera plutôt ici une démonstration des nombreuses contradictions, incohérences, et limites de ces politiques, qui ont des effets négatifs sur la délivrance des soins. Une conclusion majeure en ressort : toute politique qui veut élargir l'accès aux soins doit aussi promouvoir une meilleure qualité des soins et lutter contre les dysfonctionnements des systèmes de santé. La marche aujourd'hui engagée vers une couverture universelle des soins devra désormais tenir compte des enseignements de cet ouvrage, situé au carrefour de l'anthropologie de la santé, de l'étude des politiques publiques, et de la santé publique."--P. [4] of cover.
Notes: Includes bibliographical references (pages 417-451).
Table of contents: title: Introduction : Diagnostic d'une politique publique : les exemptions de paiement pour les soins de santé au Sahel  -- Jean-Pierre Olivier de Sardan et Valéry Ridde -- 1e partie.; title: Les exemptions de paiement et leur contexte public et sanitaire.; title: Les spécificités publiques et des systèmes de santé en Afrique sahélienne  -- Jean-Pierre Olivier de Sardan et Valéry Ridde; title: De la généralisation à la suppression du paiement direct. Une histoire de politiques publiques et de projets pilotes  -- Valéry Ridde; title: La quantité sans qualité? Mises en forme et mises en oeure des politiques d'exemptions de paiements au Sahel -- Jean-Pierre Olivier de Sardan.; title: 2e partie.; title: La mise en forme des politiques d'exemptions de paiement.; title: Émergence et formulation des exemptions de paiement des services liés au paludisme au Burkina Faso  -- Maurice Yaogo, Aline Kagambega et Der Dabiré; title: La mise en place des gratuités des années 2000 au Mali : sida, césarienne et paludisme  -- Yaouaga Félix Koné; title: Émergence, formulation et financement de la politique d'exemptions de paiement des soins au Niger -- Abdoulaye Ousseïni.; title: 3e partie.; title: La mise en oeuvre des politiques d'exemptions de paiement.; title: Les stratégies d'adaptation des agents de première ligne en contexte de gratuité au Niger  -- Aïssa Diarra et Abdoulaye Ousseïni; title: Analyse de la mise en oeuvre de la politique de subvention des soins obstétricaux et néonataux d'urgence dans le district sanitaire de Djibo, Burkina Faso  -- Loubna Belaid et Valéry Ridde; title: La gratuité comme révélateur des dysfonctionnements ordinaires du système de santé au Mali. Approche comparée des exemptions de paiement concernant le sida et la césarienne  -- Laurence Touré; title: Mise en oeuvre de la gratuité des traitements contre la tuberculose et le sida au Burkina Faso  -- Blahima Konaté, Roger Zerbo et Maurice Yaogo; title: Les exemptions de paiement du traitement du paludisme pour les enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes. Une politique qui dérange  -- Laurence Touré et Youssouf Tiécoura Sanogo; title: Presse sous influence, presse sans opinion. Traitement des politiques de gratuité des sonis par les presses écrites nigérienne et malienne -- Fabrice Escot et Abdoulaye Ousseïni.; title: 4e partie.; title: Les exemptions de paiement sous régime d'ONG.; title: Médecins sans frontières et l'Alliance médicale contre le paludisme au Mali  -- Yaouaga Félix Koné; title: Appui de proximité et appui bureaucratique. Autour de deux projets pilotes d'accouchement gratuit au Niger  -- Aïssa Diarra; title: Les exemptions de paiement par l'ONG Terre des hommes dans le district sanitaire de Tougan, Burkina Faso  -- Roger Zerbo et Maurice Yaogo; title: Addiction à l'aide, sevrage ou impuissance? Les ONG médicales face aux systèmes de santé -- Jean-Pierre Olivier de Sardan.; title: 5e partie.; title: Quelques effets des politiques d'exemptions de paiement.; title: La surcharge de travail et les politiques d'exemptions de paiement au Burkina Faso et Niger  -- Antarou Ly, Seni Louanda et Valéry Ridde; title: Les effets du changement du mode de remboursement sur les coûts des accouchements. Centres de santé des districts sanitaires de Boussé et de Zorgho au Burkina Faso  -- Joël Arthur Kiendrebeogo, Danielle Yugbaré Belemsaga et Seni Kouanda; title: Les effets des mesures d'exemptions et de subvention des traitements anti-paludéens sur la fréquentation des centres de santé au Mali. Analyse longitudinale dans quatre districts  -- Rolf Heinmüller et Valéry Ridde; title: Les effets des politiques d'exemptions sur les finances communautaires au Mali et au Niger -- Yamba Kafando et Valéry Ridde.; title: 6e partie.; title: Débats experts et débats citoyens autour d'une politique publique.; title: Les exemptions de paiement : controverses et malentendus autour d'une recherche. Les chercheurs et le débat citoyen  -- Jean-Pierre Olivier de Sardan; title: La conférence nationale sur la gratuité des soins au Niger : des interactions nécessaires  -- Mahaman Moha et Valéry Ridde; title: Conclusion : Une contribution des méthodes mixtes à l'étude des politiques publiques : complémentarités et difficultés -- Valéry Ridde, Jean-Pierre Olivier de Sardan.