大腦前動脈

大脑前动脉（，也称前大脑动脉）是成对的脑动脉，其起源于颈内动脉，并参与构成Willis环。大脑两侧的大脑前动脉通过前交通动脉相连。其主要负责供应大脑额叶内侧及顶叶上内侧区域的血液。

大脑前动脉综合征指该动脉出现卒中后出现的综合征，典型表现为卒中区域对侧的下肢无力及感觉障碍，并常伴有行为异常。

 解剖 

 分段 
大脑前动脉可分为5段，其通常在胼缘动脉的起源处延伸为胼周动脉，胼周动脉是大脑前动脉的远端部分（A3段-A5段）。

 A1段 
A1段自颈内动脉发出，并延伸至前交通动脉处。其还发出前交通动脉和前内侧中央动脉，前交通动脉负责连接两侧大脑前动脉的血液。

 A2段 
A2段从前交通动脉起源处延伸至胼缘动脉的起源处，在此段的起始部还通常发出回返动脉。此外，本段还发出两个分支：

 眶额动脉：其距前交通动脉的不远处发出
 额极动脉：其在眶额动脉之后、A3段绕胼胝体的膝部弯曲前发出，也可起源于胼缘动脉

 胼周动脉 
胼周动脉是大脑前动脉的远端部分及主要终支之一，其在胼胝体沟内向后走行，并分出顶叶内动脉的上、下支及楔前动脉。此外，其还可能与大脑后动脉形成吻合。

 胼缘动脉 
胼缘动脉是常见的大脑前动脉终支之一。其通常从胼周动脉发出，并在沿途发出额叶内侧动脉的前、中、后支、旁中央动脉以及扣带回支。该动脉有可能缺失，在此情况下其分支直接起源于胼周动脉。一项对76例大脑半球的研究显示，胼缘动脉仅存在于60%的案例中；还有血管造影研究报道其出现率为67%或50% 。

 发育 
大脑前动脉的胚胎发育始于颈内动脉的原始前支，该前支最初供应大脑的视区和嗅区。原始前支在胚胎的第28天出现，并最终分化为大脑前动脉、大脑中动脉及脉络丛前动脉。随着胚胎的发育，两侧的大脑前动脉逐渐向人体中线生长，在胚胎发育至21-24毫米时相互连接形成前交通动脉。

 变异 
该动脉存在有明显的解剖变异。一项基于磁共振血管成像的研究显示，最常见的变异为A1段发育不良（5.6%），其次是存在额外A2段（3%），约2%的案例中仅存在单条A2段。

 功能 
大脑前动脉主要供应额叶的内侧及上缘、胼胝体的前4/5部分，以及包括内囊前肢、部分尾状核与苍白球前部在内的大脑深部结构。

 临床意义 

大脑前动脉供血受限会大脑前动脉综合征，从而导致动脉所供应的脑区功能减退。这些区域包括：额叶和顶叶的内侧面、基底核、穹隆前部以及胼胝体前部O'Sullivan, Susan (2007).  "Physical Rehabilitation", p.709-711.  F.A. Davis, Philadelphia.  。

根据血管阻塞的位置和程度不同，大脑前动脉综合征在不同患者中的症状可能有所差异。当大脑前动脉的A1段发生阻塞时，由于可通过前交通动脉进行侧支循环，通常仅出现轻微的功能障碍。而发生在动脉远端的阻塞则会导致更为严重的症状。

 附图 

 参见 

 脑循环
 大脑中动脉

 参考资料 

 外部链接 

 ：大脑前动脉介绍
 http://neuroangio.org/anatomy-and-variants/anterior-cerebral-artery/：大脑前动脉介绍

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