大腦中動脈

大脑中动脉（，也称中大脑动脉）是供应大脑半球血液的三对主要动脉之一，其起源于颈内动脉，经外侧沟走行。其供应大脑外侧皮层大部分区域的血液，同时也参与颞叶前部与岛叶皮层的血供。

该动脉起源自颈内动脉的三分叉处，并在前方与大脑前动脉相连，在后方通过后交通动脉与大脑后动脉相交通。需要注意的是，大脑中动脉本身并不被视为Willis环的组成部分Moore KL, Dalley AR. Clinically Oriented Anatomy, 4th Ed., Lippincott Williams & Wilkins, Toronto. Copyright 1999. .。

 解剖 

 分段 
大脑中动脉按其供血区域不同可分为四段（M1–M4），其分段顺序并非绝对固定，存在个体解剖差异：

 M1段 
其通常沿蝶骨走行水平，但也可呈下降或稍向后延伸走行。该段会发出多支前外侧中央动脉，穿过脑组织供应基底神经节区域的血液。

 M2段 
其向前延伸至岛叶的表面。大脑中动脉的主干在此常分为两支（偶有三支）动脉，并向皮层延伸。

 M3段 
其从岛叶向外侧延伸至皮层表面。

 M4段 
其从外侧沟的外缘起始，向远端走行并分布于大脑皮层，最后形成细小的皮层支为大脑皮层供血。

 变异 
M2与M3段可呈现二分叉（约占78%）或三分叉（约占12%）等分支模式。在少数情况下还可出现起自颈内动脉的重复大脑中动脉，以及起自大脑前动脉的副大脑中动脉。在部分人群中存在的中干会替代上、下干为中央前沟动脉、中央沟动脉、顶叶前动脉、顶叶后动脉及角回动脉供血。

 皮层分支 
+ 大脑中动脉主要的皮层分支 脑叶 分支名称 简要说明 额叶 眶额外侧动脉 其向前、上、外侧走行，供应额下回的血液；其口径大小常与大脑前动脉的额极支相当 前额动脉 其有多个呈扇形分布的分支，经额盖的内侧面至皮层，并供应额下回与额中回；在靠近额上回处与大脑前动脉的胼周动脉的分支吻合 中央前沟动脉 其走行于额盖的内侧面，供应额中回、额下回后部及中央前回的下部 中央沟动脉 其经额盖的中央部进入中央沟，在72%的人体中会发生分叉；供应中央前回的后部及中央后回的下部 顶叶 顶叶前动脉 其多起源自大脑中动脉远端的分支，沿顶内沟走行，在部分病例中起自中央沟动脉或顶叶后动脉 顶叶后动脉 其自外侧裂的后端发出，先向后再向前走行，供应顶叶后部，并发出分支至缘上回 角回动脉 其常为大脑中动脉前干或中干的终末支，供应角回；其分支亦可供应缘上回、颞上回的后部及顶枕沟 颞枕支 其为大脑中动脉最长的皮层分支，沿颞上沟向后行，供应枕叶的上、下回；其还常与大脑后动脉吻合，可为单支或双支 颞叶 颞极动脉 其起自大脑中动脉的M1段，经额盖的下方，供应颞叶的极部及前外侧；在约52%的血管造影中可观察到 颞叶前动脉 其常起自大脑中动脉的近端主干，走行与颞极动脉相似，供应区域相同 颞叶中动脉 其自外侧裂发出，供应颞中回的上部与中部；约79%的血管造影中可见 颞叶后动脉 其先向下方，然后向后方呈阶梯状走行，进入颞上沟与颞中沟；供应颞叶后部，并发出多个穿支供应岛叶

 功能 
大脑中动脉主要负责大脑半球外侧的绝大部分区域，但额叶与顶叶的最上缘有约2.5厘米宽的区域由大脑前动脉供血，颞叶下缘则由大脑后动脉供血。其通常分为上干与下干：上干主要为额下回的后部供血；下干则为外侧颞叶供血。深部的前外侧中央动脉则供应基底神经节及内囊等重要结构。

 临床意义 

大脑中动脉阻塞会引发大脑中动脉综合征，主要表现为对侧的神经功能障碍，具体症状因阻塞部位及累及的大脑半球不同而有所差异：

在运动与感觉障碍方面，常出现对侧的面部及上肢的瘫痪或无力，并伴有该区域的感觉减退。若闭塞累及优势半球（通常为左半球），可导致失语，具体表现为运动性失语或感觉性失语。若病变位于非优势半球（通常为右半球），则易出现对侧空间忽略。在急性期，大范围的大脑中动脉阻塞常伴有同向凝视偏斜（双眼向患侧凝视）。此外，对侧同向性偏盲也较为常见。

 参考资料 

 外部链接 



 Blood supply at neuropat.dote.hu

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