碱中毒

碱中毒（）是指由于体内酸碱平衡失调，导致动脉血浆中氢离子浓度下降且血液pH值升高至7.45以上的状态。它是与酸中毒相对的病理过程，通常根据其成因分为呼吸性碱中毒、及混合型碱中毒。

呼吸性碱中毒是指二氧化碳分压（Pco2）的原发性降低，有时伴随碳酸氢盐（HCO3-）的代偿性降低；呼吸频率或容积增加（过度换气）或两者兼而有之。由于呼吸过快或过深，体内二氧化碳排出过多，导致血液中碳酸浓度下降，进而使pH值升高。机体对此的代偿机制包括组织缓冲系统释放氢离子，以及肾脏减少碳酸氢盐的重吸收，从而试图降低血液的碱性水平。

呼吸性碱中毒可分为急性与慢性两种，急性时代偿尚未完全建立，症状较明显；慢性则因代偿机制逐步发挥作用，临床表现可能较轻。

代谢性碱中毒则是由于体内碳酸氢盐浓度升高或氢离子丢失所致。常见原因包括频繁呕吐导致的胃液流失、长期使用利尿剂、摄入过量碱性物质等。此外，低钾血症和常会加重代谢性碱中毒的症状。

代谢性碱中毒患者通常会出现，其特征是肺通气不足和动脉血二氧化碳分压升高。这可能使动脉血的pH值回落至正常水平。

 参考文献