背侧骨间肌

背侧骨间肌（，也称骨间背侧肌）是位于手背的四块肌肉，其主要功能是使食指、中指和无名指向外展，并协助这些手指在掌指关节处屈曲、在指间关节处伸展。

 解剖 
每只手都有四块背侧骨间肌，它们与位于手掌的掌侧骨间肌相对应。这些肌肉呈羽状，每块肌肉均有两个头起自相邻掌骨的相对面，在其所支配手指的掌骨上范围更大。其肌腹止于近节指骨的基底部以及相应指伸肌肌腱的伸肌套。

中指有两块背侧骨间肌附着，但拇指和小指没有背侧骨间肌附着，小指是由外展小指肌替代了其中一块背侧骨间肌的功能。

第一背侧骨间肌的体积最大，在其两个头之间穿行着桡动脉。在第二、三、四背侧骨间肌的两个头之间，都分别有掌深弓的分支通过。

 起止点与功能 
注：内侧和外侧为手掌向上时的方向
起止点主要功能第一背侧骨间肌起点为第二掌骨的外侧、第一掌骨内侧近半部，止点为食指近节指骨的基底部外侧及伸肌套向外侧外展食指第二背侧骨间肌起点为第三掌骨外侧、第二掌骨内侧，止点为中指近节指骨的基底部的外侧及伸肌套向外侧外展中指第三背侧骨间肌起点为第四掌骨外侧、第三掌骨内侧，止点为中指近节指骨的基底部的内侧及伸肌套向内侧外展中指第四背侧骨间肌起点为第五掌骨外侧、第四掌骨内侧，止点为无名指近节指骨基底部的内侧及伸肌套向内侧外展无名指

 近端与远端附着的骨间肌 
骨间肌在伸肌套的附着位置存在有个体差异，并影响其功能的侧重：

以近端附着为主的骨间肌（如第一背侧背侧肌完全止于近节指骨的基底部和伸肌套）主要作用于掌指关节，使其屈曲或保持稳定。而以远端附着为主的肌肉（如第二至第四骨间背侧肌的部分肌纤维止于伸肌套的外侧束和中央腱）则直接影响指间关节的伸展功能，但持续收缩时同样会作用于掌指关节Austin, NM (2005). "The Wrist and Hand Complex". In Levangie, PK; Norkin, CC (eds.). Joint Structure and Function: A Comprehensive Analysis (4th ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company. ISBN 0-8036-1191-9.。

此外，外展小指肌仅有近端附着，相当于“第五背侧骨间肌”。而掌侧骨间肌则仅有远端附着，功能更专注于指间关节的伸展。

 神经支配 
在手部的所有骨间肌（包括背侧和掌侧）均由尺神经的深支支配。

 功能 
其基本功能为使食指、中指、无名指远离手掌的中线。第一背侧骨间肌还可以使食指在掌指关节处轻微旋转，并辅助拇收肌完成拇指的内收Palastanga, N; Soames, R (2012). Anatomy and Human Movement: Structure and Function (6th ed.). ISBN 978-0-7020-4053-5.。

 掌指关节屈曲 
所有的背侧骨间肌均位于掌骨横韧带的背侧，但其屈曲掌指关节的能力依赖于掌指关节的角度：

在掌指关节伸直时，背侧骨间肌靠近关节的旋转轴，屈曲作用弱，主要起到稳定作用防止过伸；同时因其远离关节的前后轴，外展作用显著。而在掌指关节屈曲时，骨间肌向掌侧移动，力臂增加，屈曲的力量增强，此时掌指副韧带紧张以限制骨间肌的外展，使力量集中于屈曲。

此外，由于背侧骨间肌主要位于近端，所以其在掌指关节的外展力量强于掌侧骨间肌的内收力量。

 指间关节伸展 
指间关节的伸展主要由具有远端附着的背侧骨间肌完成。在掌指关节伸直时，这些肌肉可直接牵拉伸肌，有效伸展指间关节。而在掌指关节屈曲时，掌骨横韧带发挥了“滑车”的作用，防止肌肉松弛，进一步增强了指间关节的伸展功能。

 临床意义 

 第一背侧骨间肌筋膜室综合征 
这是一种罕见的手部筋膜室综合征，发生于第一背侧骨间肌的筋膜室。其病因多为手部过度使用，临床表现为手背疼痛与肿胀。治疗上通常采用简单的筋膜切开术即可有效缓解症状。

 附图 

 参见 

 掌侧骨间肌

 参考资料 

Category:上肢肌肉