冠狀竇

冠状窦（）是心脏最大的静脉结构，负责将超过一半的心肌脱氧血液回输至右心房。它起始于心脏后方的左心房与左心室交界处，由心大静脉与左心房斜静脉汇合而成，沿途接收多个属支。冠状窦沿左心房与左心室之间的后房室沟走行，最终经冠状窦口注入右心房（该开口有冠状窦瓣膜阻隔）。

 解剖结构 

 起始点 
位于心脏后方的左心房与左心室交界处，由心大静脉与左心房斜静脉汇合形成。其起始标志为心大静脉末端处的Vieussens瓣。

 走行路径 
沿左后房室沟横向走行，在汇入右心房前管腔显著膨大。

 终止位置 
终止于右心房后壁的冠状窦口，该开口位于下腔静脉口内侧稍偏左、在下腔静脉与右房室口（三尖瓣）之间的位置，通常由半月形的冠状窦瓣防护。

 支流血管 
冠状窦主要接收以下静脉回血：

 心大静脉（沿前室间沟上行至左房室沟形成冠状窦）
 心中静脉（沿后室间沟上行汇入冠状窦）
 心小静脉（伴行右冠状动脉走行于右房室沟，汇入冠状窦右侧）
 左室后静脉（伴行左缘动脉，沿左心室的后壁上行汇入冠状窦）
 左房斜静脉

除左心房斜静脉外，所有汇入冠状窦的静脉在其开口处均有瓣膜结构。需要注意的是，心前静脉不汇入冠状窦而直接注入右心房，另有少量的心最小静脉直接引流至心脏各腔室。

 冠状窦瓣 
冠状窦瓣是冠状窦开口处的一个瓣膜，冠状窦需经此开口汇入右心房。其作用是防止心脏收缩时血液倒流回冠状窦。其为一个弧形的薄瓣膜，位于右心房开口的前下部。

 功能与临床意义 
从功能角度看，冠状窦负责约55%的心脏静脉回血。其临床价值主要体现在三个方面：在电生理检查中，可通过置入电极记录冠状窦的电图；在疾病诊断方面，任何导致右心房压力增高的病理状态（如肺动脉高压）或某些先天性心脏病（如永存左上腔静脉）都可能引起冠状窦的扩张；在心脏的再同步化治疗中，经冠状窦置入左心室的起搏电极时，医生需根据其个体化的解剖特征调整操作策略，这种解剖异常给手术带来挑战。

 参见 

 解剖学术语
 冠状动脉

 參考資料 

 外部链接 
纽约州立大学下州医学中心在线人体解剖学——“心脏的后视图”。

Category:静脉