心纤维骨骼

心纤维骨骼（）是由致密的结缔组织纤维构成的心脏结构，其核心功能包括：形成并锚定心脏瓣膜、传导心脏运动产生的力、以及分隔心房与心室。该骨架主要由两个纤维三角和四个坚韧的纤维环组成，这些环包绕了二尖瓣和三尖瓣的通道，并延伸至肺动脉干和主动脉的起源处，并固定住两条动脉。在为心脏提供支持和稳定作用的同时，也实现了心房与心室间的电绝缘。

 解剖和生理 

心纤维骨骼的独特材质能有效限制电冲动在特定腔室内的传播。这一结构形成了阻隔电传导的「绝缘墙」。所以在正常的解剖结构中，房室结是心房向心室传导电冲动的唯一通道，电冲动直至希氏束才继续传导至心室的束支Gray, Henry (1918). "The Heart". Gray's Anatomy (1918 ed.). London: Longmans. ISBN 978-613-0-24743-0.。

 解剖 

 房室瓣纤维环 
心脏有两个主要的房室瓣纤维环（二尖瓣环，三尖瓣环），这些环状结构紧密环绕着房室口，为二尖瓣和三尖瓣提供稳定支撑。这些纤维环不仅是瓣膜的附着基础，同时也是心房与心室肌纤维的锚定点。

 动脉口纤维环 
围绕主动脉和肺动脉开口的纤维环是半月瓣的附着处，分别被称为主动脉瓣环和肺动脉瓣环。两条动脉的基干被动脉口纤维环牢牢固定。

 纤维三角 
纤维三角分为左右两个：

右纤维三角（也称中心纤维体）位于二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉瓣环之间，向下附着于室间隔上，向前逐渐移行为室间隔膜部，呈三角形或前宽后窄的楔形。因其与房室结、房室束的关系十分密切，所以在临床上被重点关注。

左纤维三角位于主动脉瓣环与二尖瓣环之间,呈三角形且体积较小,其前方与主动脉瓣环相连。是二尖瓣手术时的重要标志, 也是手术时易于损伤冠状动脉的部位。

 心骨 
部分动物（如鹿、山羊）的纤维三角会随年龄增长骨化形成「心骨」Smith, Mary C.; Sherman, David M. (2009). Goat Medicine (2 ed.). Wiley-Blackwell. ISBN 9781119949527. 。盖伦认为大象也存在此结构，但现代解剖学已修正此说法。人类的心脏仅存在纤维三角结构，未见真正骨化。

 老化 
人在年轻时的胶原结构柔韧且无钙化，但随着的年龄增长会逐渐发生矿物质沉积，这会影响心室的扩张性，并可能会导致老年患者心脏的去极化从房室结向希氏束的传导阻滞Gray, Henry (1918). "The Heart". Gray's Anatomy (1918 ed.). London: Longmans. ISBN 978-613-0-24743-0.。

 临床意义 
心纤维骨骼的电绝缘特性解释了为什么心房和心室的电信号是相对隔离的。在心脏手术中，纤维三角虽可作为操作的标志，但在此区域操作可能会影响房室传导功能。

 参见 

 腱索
 冠状动脉
 冠状窦

 参考资料 

 外部链接 

 心脏介绍
 组织学角度的心脏

Category:心脏