馬丁·A·庫尼

馬丁·亞瑟·庫尼（、原名麥可·科恩（），）是一位具有德裔猶太血統的美國產科學醫師， 庫尼因在遊樂園設立「嬰兒館（Infantorium）」，讓遊客以25美分票價觀賞置於保溫箱中的早產嬰兒，而被廣泛稱為「保溫箱醫生」。

據稱，庫尼曾在1890年代師從著名法國產科醫師學習，隨後開始在歐洲及美國的博覽會與展覽會上展示保溫箱。他最著名的展覽地點為紐約康尼島的嬰兒館。在庫尼活躍於美國各地展覽會期間，社會普遍認為早產嬰兒是「弱者」，難以存活到成年。

庫尼被認為是最早為早產兒倡導的人之一，他的嬰兒館據信拯救了超過6,500名早產嬰兒的生命。 他同時也是新生兒醫學技術的先驅。

經歷
早年生活
馬丁·庫尼於1869年出生，原名麥可·科恩（或柯恩（Cohn）），出生於當時屬於普魯士王國克羅托申，今屬波蘭。 庫尼的文化與專業背景存在爭議，因其一生中多次更改個人資料，其早年生活的不確定性長期影響了他的工作與聲譽。此外，由於缺乏官方醫師執照，其背景之神秘性更為加深。

庫尼聲稱曾在萊比錫和柏林學習，其醫師執照為歐洲認可，但在美國無效。 然而，並無庫尼曾在任何歐洲學校學習醫學的官方記錄。 有證據顯示，庫尼於1888年19歲時移民至美國；然而，這也對其完成醫學學位及師從布丹的說法造成疑問，因時間線存在不一致。

1903年，庫尼與其嬰兒館中的護士安娜貝爾·梅（Annabelle Maye）結婚。 1907年，庫尼的女兒希爾德加德·庫尼（Hildegarde Couney）出生，早產六週，體重僅三磅（約1.4公斤）。 庫尼的妻子於1936年去世，早於他離世。

學徒與早期事業
儘管庫尼的生活存在許多未知數，但廣泛認為他曾在巴黎師從，後者被視為現代的創始人。 1896年，庫尼首次以布丹的中介身分參加展覽，在展示布丹的嬰兒孵化所（Kinderbrutanstalt）或「嬰兒孵化器」，向觀眾介紹早產嬰兒的護理方法。 展覽大獲成功，1897年，展覽推廣人塞繆爾·申肯（Samuel Schenkein}）邀請庫尼在倫敦舉辦首次嬰兒保溫箱展示。

隨著庫尼在歐洲展覽的成功，以及移居美國後，他於在奧馬哈首次舉辦美國展出。 此後，他開始在美國各地的博覽會展示嬰兒保溫箱，包括1901年的泛美博览会。

保溫箱
最初，保溫箱主要用於禽畜養殖中的雞蛋孵化，其原始設計只是加熱的封閉箱體。19世紀法國產科醫師通常被認為是最早將保溫箱應用於新生嬰兒護理的人。當時，他的做法受到一些質疑，認為缺乏科學依據。後來，其助理布丹在柏林世界博覽會展示了保溫箱技術，使其獲得更廣泛的關注。 庫尼據稱曾向布丹學習，從而掌握了推廣和應用保溫箱於嬰兒護理的相關知識。

在庫尼早期事業中，保溫箱的重要性曾被醫學期刊《刺胳針》於1897年維多利亞女王金禧慶典上注意。 編輯們在參觀嬰兒展時指出，雖然保溫箱在英格蘭尚未普及，但「任何改善保溫箱設計並使其可供公眾使用的成功嘗試都應受到歡迎」。 庫尼嬰兒館中的每個保溫箱高約1.5米，由鋼製牆面、框架及玻璃前板構成。 為提供暖空氣，熱水由水鍋送入保溫箱下方的管道，並配備恆溫器以維持和調節溫度。 庫尼同時關注空氣品質。進入管道的空氣先經抗菌劑浸泡的羊毛，再通過乾羊毛過濾，空氣經循環排出保溫箱，持續更新嬰兒呼吸的空氣。

嬰兒館
庫尼的展覽名稱因展會而異，包括「嬰兒館（Infantorium）」和「嬰兒保溫箱（Baby Incubators）」。他使用的口號是「全世界都愛嬰兒」，並鼓勵護士在觀眾面前將嬰兒抱出來，以增進親近感。 嬰兒被安置在帶玻璃門的保溫箱中，箱內提供溫暖且經過過濾的空氣。 在科尼島的嬰兒館，庫尼與醫師合作，並聘請一支駐場護士團隊，提供24小時早產嬰兒護理。 雖然庫尼通常因科尼島設施而被記住，他在大西洋城也設立了類似展覽，運行38年（1905–1943）。 庫尼的設施以專業和清潔著稱，他受到妻子的影響，特別重視嚴格的衛生管理和系統化程序。

1903年，在庫尼設施中照顧一名嬰兒的平均費用為15美元（約合今日405美元）。 早產嬰兒護理成本高，但庫尼並不向父母收費，而是透過展覽入場費支付護理費用。 入場費不僅涵蓋嬰兒護理，也用於支付護士薪資及支持展覽巡迴。

 嬰兒護理
嬰兒被接收至庫尼照護時，均遵循相同流程。嬰兒首先以溫水洗澡，如果身體狀況允許，會給予少量白蘭地。嬰兒會綁上粉色或藍色絲帶，以便觀眾辨識性別。嬰兒整日展示於單獨保溫箱中，僅有兩小時用於餵食。早產嬰兒的餵食方式依能力而異，主要透過乳母或奶瓶餵食。然而，有些嬰兒由庫尼長期僱員雷赫特女士（Madame Recht）用勺子從鼻子餵食母乳。

庫尼對奶媽的飲食有嚴格限制：受僱期間不得吸煙、食用漢堡或飲酒，因庫尼認為這會影響母乳品質。 他也鼓勵護士將嬰兒抱出保溫箱，在觀眾面前親近。 除了在科尼島照顧嬰兒外，雷赫特女士還會向觀眾展示鑽戒，再滑到嬰兒手臂上，以凸顯嬰兒的嬌小。

然而，這些表演引發兒童保護團體抗議，指控庫尼將嬰兒物化以追求金錢利益。事實上，1897年庫尼剛開始從事新生兒科時，《柳葉刀》匿名文章譴責展覽為「不擇手段的營利方式」。 庫尼為其旁門展覽辯護，稱展覽是許多早產嬰兒的最後希望，其治療存活率實際上高於許多醫院。1934年，為展示保溫箱的重要性與成功率，庫尼在世界哥伦布纪念博览会舉辦了1933年受其與赫斯照護的嬰兒重聚會。1934年7月25日，58名嬰兒中有41名與母親一同返回科尼島參加「返家」典禮。

 聲譽 
1911年後，庫尼的聲譽一度受到影響。 雖然所有嬰兒均獲救，但事件凸顯了在遊樂園中照護嬰兒的潛在風險。此外，20世紀初的優生學運動與庫尼對早產嬰兒的治療理念形成對比。當時優生學盛行，而庫尼的嬰兒館經常與支持優生學的展覽同場出現。 當時的醫學期刊批評庫尼對早產嬰兒的護理，聲稱這些嬰兒可能將「缺陷、畸形與惡習」傳給下一代。 1900年代初，美國一名醫生拍攝的影片甚至標題為「殺死缺陷者，拯救國家」，醫學期刊也質疑救助早產嬰兒的努力，對其有效性表示懷疑。 優生學盛行的背景下，許多醫生認為庫尼的做法缺乏意義。

同時，也有人對在博覽會展示嬰兒保溫箱提出批評。1897年，《柳葉刀》發表文章《The Danger of Making a Public Show of Incubators for Babies》，指出保溫箱靠近動物展或其他展覽可能存在衛生問題，對嬰兒造成危害。 將嬰兒置於「醜聞展」旁也被認為不妥，尤其嬰兒館吸引大量家庭與兒童。由於庫尼嬰兒館具有盈利效應，出現了仿冒展覽，但這些展覽通常未遵守相同的清潔和專業標準，醫學期刊因此批評其存在危險性。

1933年世界哥伦布纪念博览会，支持庫尼的展覽，提升其聲譽。 展覽持續兩個夏季，共計18個月（1933–1934）。 該設施建造成本75,000美元（約合今日1.4百萬美元），設有巨大招牌標示「保溫箱中的活嬰兒」。 第二個夏季結束時，芝加哥衛生局已介入庫尼的工作。博覽會結束不久後，芝加哥成為美國首個正式實施早產嬰兒護理政策的城市。

在庫尼職業生涯中，每當展覽結束或巡迴中途，他曾試圖將保溫箱捐贈給當地醫院，但從未被接受。 到庫尼1950年3月去世時，保溫箱已被納入公共醫院系統。 庫尼現被視為早期嬰兒護理的先驅。他的展覽反駁當時流行的優生學主張，並將早產議題介紹給大眾。由於20世紀上半葉早產嬰兒死亡率高，相關議題通常未被公開討論。庫尼透過嬰兒館展示，證明早產嬰兒護理可成功，儘管成本高昂。

 參見 
康尼島

 延伸閱讀 
Raffel, Dawn The Strange Case of Dr. Couney: How a Mysterious European Showman Saved Thousands of American Babies (New York: Blue Rider Press, 2018)
Prentice, Claire Miracle at Coney Island: How a Sideshow Doctor Saved Thousands of Babies and Transformed American Medicine (Amazon Kindle e-book, 2016)

 參考資料 

 外部連結 
Arthur Coney Biography neonatology.net
Dr. Martin A. Couney Baby Incubator Fair neonatology.net
History Detectives: Sideshow Babies www.pbs.org
Babies On Display: When a Hospital Couldn't Save Them www.npr.org
Former incubator baby dies at 96 www.startribune.com
The Strange Case of Dr. Couney - How a Mysterious European Showman Saved Thousands of American Babies By Dawn Raffel www.penguinrandomhouse.com



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