章魚壺心肌病

章魚壺心肌病（Takotsubo cardiomyopathy）又称为壓力性心肌病（stress cardiomyopathy），因常發生在巨大變故之後，又称为心碎症候群（broken heart syndrome），是一种突发且短暂的非缺血性（冠狀動脈並未阻塞）左心室局部收缩功能异常疾病，属于严重但可逆的心肌病变王晶晶,肖晗,张幼怡.应激性心肌病发病机制的研究进展[J].生理科学进展, 2014, 45(4):3.DOI:CNKI:SUN:SLKZ.0.2014-04-011.金恺迪,赵子琴.应激性心肌病的研究进展及其法医学意义[J].复旦学报（医学版）, 2017(z1):26-32.。症状包括可能發生胸痛、呼吸困难和短暂失去意识 。并发症包括可能出現心臟衰竭、心律不整、中風和心臟驟停猝死。

通常是由巨大的压力（无论是身体上或是情绪上）引起。可能包括亲人去世、离婚、演講、殴打、化疗、嗜铬细胞瘤和呕吐。一般认为致病机轉与儿茶酚胺（包括肾上腺素和去甲肾上腺素）激增有关，它會增加心脏的负担，减少流向心脏的血流量。依心导管检查確認诊断，需要冠状动脉畅通无阻，且同时左心室膨胀。心电图變化可能与心肌梗死相似。也可能發現肌钙蛋白上升，但上升幅度通常比心肌梗塞低。

初始以支持治疗為主。没有证据顯示治疗能预防复发。虽然心脏通常会在几天到一周内恢复正常，但约有 4% 的患者在初次发病時死亡，复发风险为 12%。因身体疾病而非情绪压力导致的患者預後較差。

章魚壺心肌病在世界各地均有发生。好發於停经后女性。在一開始被认为是心脏病發作的患者中，约有 2% 到 7% 是章魚壺心肌病 。由 Sato 在 1990 年首次描述。病名源於「章鱼陷阱」的日语单词，因为發病時的心脏形状就像一个章鱼陷阱。

診斷

參見


 参考文獻 

外部連結


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