先天性梅毒

先天性梅毒（Congenital syphilis）是指未经治疗且患有梅毒的母亲在怀孕期间将梅毒传给婴儿，因未出生即被感染梅毒，所以稱為先天性。未出生的婴儿，在母親產檢時可能被發現胎兒发育不良或，並造成早產或流产；尽管有些婴儿没有任何症状 。症状差异很大，可依出現症狀的時間區分為：2歲之前或之後發病。在出生后的几周内通常沒有任何症状；雖然婴儿体型可能较小且較易怒。其它症状包括可能发烧、皮疹、肝脾腫大、流鼻涕、骨骼或关节疼痛 。也可能出现皮肤和眼睛发黄、淋巴腺腫大、肺炎、脑膜炎、生殖器上出现疣状扁平肿块（）、耳聋或失明 。未经治疗存活的婴儿可能会出现、、、、下颌或颧骨畸形。還可能出現腭穿孔或腭弓过高、關節病變和智能障礙 。早期和晚期都可能發生癲癇和。

它是由细菌梅毒密螺旋體亞種引起，细菌在孕期间通过胎盤感染婴儿，或是出生时嬰兒在產道接触到而感染 。除非母亲的乳房上梅毒性溃疡，否则不会透過母乳在母乳哺育時传播。大多数患者是因為孕期的筛檢和治疗不充分而產生。若出现皮疹和鼻塞症状，婴儿的传染性极强。對母亲进行血液和超声波检查可以提早發現疑似病患。婴儿可以进行的检查包括血液、腦脊液和医学影像。结果可能显示红血球减少、血小板减少、低血糖、尿液中出現蛋白质或。胎盘可能显得大而苍白。建議同時進行人類免疫缺陷病毒检测。

预防措施包括安全性行為以防止母亲感染，在孕期早期筛查和治疗。患病早期给孕妇肌肉注射一针苄星青黴素，可预防婴儿得到先天性梅毒。疑似先天性梅毒的治疗是注射青霉素，包括：苄青霉素、普魯卡因苄青黴素或苄星青霉素 。若无法取得青霉素，可使用頭孢曲松代替。如果对，可考慮先進行 。

每年大约100万例妊娠感染梅毒。 2016 年，全球每10万活产婴儿中约有473個患有先天性梅毒，20.4万人死于此病。 2016 年报告的 66 万例梅毒中，14.3 万例造成未出生的婴儿死亡，6.1 万例新生儿死亡，4.1 万例低出生体重或早产，10.9 万名嬰兒被诊断先天性梅毒。约 75% 来自非洲和东地中海地区。预防母亲和婴儿感染梅毒以及治疗梅毒的费用通常不高 。此病最早在 16 世纪被描述。 梅毒血液检测在1906年出现，之後才发现梅毒是由母亲传播。

 参考文獻 

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