再餵食症候群

再餵食症候群（Refeeding syndrome）是长期饥饿后，再開始補充营养后可能出现的一种病症。不只發生在口服補充，也可能发生在完全腸道外營養治療後。可能会造成低磷酸盐、低镁、低钾和低硫胺素。可能会造成虚弱、呼吸减弱、协调性差、精神错乱、癫痫和心律不整。

风险因子包括饮食失调、酗酒、手术后、慢性營養不良、減肥手術和炎症性肠病。可能的機轉包括血糖升高後导致胰岛素濃度上升，進而促使细胞吸收钾和磷酸盐。依据是血中的磷酸鹽、钾或镁的濃度下降來诊断。並依它們減少的呈度決定嚴重度，减少 10% 至 20%為轻度，减少 20% 至 30%為中度，减少 30% 以上則為重度。

治疗是緩慢逐渐恢复热量的摄取。在最初的 24 小时内，建议補充的熱量为 10 至 20 kcal/kg，或不超过人体能量需求的一半  。应尽早补充硫胺。通常还建议补充钾、磷酸盐、钙和镁。一開始应每 12 小时测量一次电解质。

再餵食症候群的发生率尚不清楚。一项研究发现，住院患者中，盛行率约为 0.5% 至 18%。有關再餵食症候群的现代描述可以追溯到第二次世界大战。不过，历史上曾多次出现饑荒后人们再进食后死亡的记录  。

參見



 参考文獻 

書目
 Shils, M.E., Shike, M., Ross, A.C., Caballero, B. & Cousins, R.J.  (2006). Modern nutrition in health and disease, 10th ed. Lippincott, Williams & Wilkins. Baltimore, MD.
 Mahan, L.K. & Escott-Stump, S.E. (2004) Krause's Food, Nutrition, & Diet Therapy, 11th ed. Saunders, Philadelphia, PA.




  Web page with link to full guideline CG32.
Mehanna, H. M., Moledina, J., & Travis, J. (2008). Refeeding syndrome: what it is, and how to prevent and treat it. BMJ (Clinical research ed.), 336(7659), 1495–1498. https://doi.org/10.1136/bmj.a301

 外部連結 

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