韋尼克腦病變

韋尼克腦病變（Wernicke encephalopathy，WE）是一种脑部疾病，症狀包括（眼球运动异常）、運動失調和（思维混乱）。约有 10% 的人会同時出現这三种症状，其中最常發生的是思维混乱 。通常是突然发病。發病後，患者走路时通常双脚分开，迈小步。

它是由缺乏硫胺素造成。危险因子包括酗酒和營養不良，可能與遗传因素有關。营养不良的原因可能包括孕期恶心呕吐、进食障碍或癌症。依症状诊断；也可透過测量血中的硫胺濃度輔助診斷 。若不治疗，大约 80% 的患者会并发高沙可夫症候群，出現记忆问题。合併兩種病症時合称韋尼克-高沙可夫症候群。

以补充硫胺治疗，症状會在数天至数周内好转，但可能会留下慢性的後遺症。通常，硫胺補充剂量为 100 至 200 毫克，每天静脉注射一至三次，连续注射 3 至 5 天。若合併低血鎂症，则应同時一併治疗。若不治疗，死亡率高達15%。

大约 2% 的人患有韋尼克腦病變；不过，酗酒患者的發病率 12.5%，艾滋病患者中的發病率亦達10%。一般认为此病的诊断可能被低估。最初于 1881 年由卡爾·韋尼克（Carl Wernicke）描述。
病徵與症狀
早期認為典型三症狀如下：
 眼球運動麻痺（ophthalmoplegia）：後來擴展至其他的眼球運動障礙；一般影響眼外直肌。最常見的病徵是外側眼球震顫，但也常見眼外直肌麻痺，且常為雙側。
 運動失調（ataxia）：後來擴展至失去平衡或任何小腦功能異常。
 意識混亂（confusion）：後來擴展至任何神經精神方面的問題。

其他可能出現的症狀包括：
 瞳孔變化、視網膜出血、視神經盤水腫、視力及聽力受損。
 易疲勞、冷漠、易怒、嗜睡、思維遲緩和/或動作遲緩。
 吞嚥困難、臉紅、睡眠呼吸中止症、癲癇  和木僵（stupor）。
 乳酸中毒
 記憶力受損、失憶、憂鬱和精神病。
 體溫過低、多發性神經病變 、多汗症.

雖然體溫過低的診斷一般是體溫低於或等於 35°C，但需要監測是否發生中樞神經系統失調引起的降溫，因為可能導致感染。 起初病人可能訴有寒冷感，隨後出現輕度發冷、皮膚冰冷、中等蒼白、心跳過速、高血壓、顫抖或起雞皮疙瘩等現象。可考慮以外部加溫措施因應體溫過低。

心臟循環系統是經常受到影響的系統之一。病人可能出現心跳過速、呼吸困難、胸痛、姿位性低血壓，以及心率和血壓的變化。 缺乏硫胺素可能會影響需要大量能量的心肌，患者也可能出現心臟肥大。 也曾報告有心臟衰竭伴隨乳酸中毒症候群 。韋尼克腦病變可能會有心臟方面的問題，但傳統定義中並未包括此項，也未被歸類為單獨疾病。 感染是最常造成韋尼克腦病變病人死亡的誘因之一。感染通常出現在兒科病人。

在最後階段，可能出現其他症狀：體溫過高、肌肉張力增加、痙攣性麻痺、舞蹈樣動作障礙和昏迷。

由於常見對心臟、眼睛和周邊神經系統的影響，有些專家認為應將其稱為韋尼克病，而不僅限於腦病變。

早期症狀並不典型，病徵可能不具特異性。  在魏尼克-柯薩可夫症候群（Wernicke Korsakoff's syndrome）中，約有三分之一的患者僅出現單一症狀。

 参考文獻 

 外部連結 

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