德谷胰島素

德谷胰島素（INN：insulin degludec）商品名 Tresiba（諾胰保、诺和达），是新一代基础（长效型）胰岛素类似物，由于其分子结构独特，经皮下注射后形成多六聚体结构的药物储库，从而发挥超长药效纪立农.德谷胰岛素——一种新型超长效基础胰岛素类似物[J].中国糖尿病杂志, 2011, 19(8):2.DOI:10.3969/j.issn.1006-6187.2011.08.024.。

德谷胰岛素的药动学曲线平稳，药效学变异性小，临床研究结果显示，相较于临床使用的旧型基础胰岛素类似物能更平稳地实现血糖控制、治疗糖尿病，同时降低了治疗期间夜间的发生，安全性更好姬秋和,周岩.德谷胰岛素——一种超长效基础胰岛素类似物研究进展[J].中国糖尿病杂志, 2011, 19(12):3.DOI:CNKI:SUN:ZGTL.0.2011-12-027.孙世萌,丁乐,刘宏霞,等. 德谷胰岛素治疗糖尿病有效性与安全性的荟萃分析[J]. 中华医学杂志,2016,96(32)：2563-2568. DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.32.010。

术语 degludec 源自 de、glu、dec 组合而成的首字母缩略词，作为 insulin 的后置修饰语，表示：其与人胰岛素具有相同的氨基酸序列，只是B链第30位的苏氨酸被去除（Des-B30，“de”），并通过谷氨酸连接子（“glu”）将16碳脂肪二酸（hexadecanoic diacid，“dec”）连接到B第29位的赖氨酸上。

德谷胰島素可用于治疗1型和2型糖尿病。每日皮下注射一次。药效在 90 分钟内作用，并可持续 42 小时以上。使用數天后，就会在任何时候产生稳定的效果。此种基础胰岛素与胰高糖素样肽-1受体激动剂联合治疗（例如与利拉鲁肽联合的複方藥），可针对T2DM多重病理生理学缺陷，达到降糖作用机制互补，更好地发挥降糖作用；此外，还可减少胰岛素治疗带来的低血糖和体重增加风险，以及胰高糖素样肽-1受体激动剂治疗相关的胃肠道不良反应田勍,洪天配. 德谷胰岛素-利拉鲁肽复方制剂在2型糖尿病治疗中的临床研究进展[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(09)：913-916. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20201124-00685《德谷胰岛素利拉鲁肽注射液临床应用专家指导建议》编写组. 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液临床应用专家指导建议[J]. 中华糖尿病杂志,2023,15(03)：209-215. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20221126-00676。

常见副作用包括低血糖、过敏、注射部位疼痛、瘙痒、皮疹、体重增加和。它發生低血糖风险低於长效型的地特胰岛素注射液和甘精胰島素。其他副作用包括可能低鉀血症。怀孕期，最好使用中效胰島素。它是由分子克隆制成，再经後續修饰後的胰岛素 。

德谷胰島素分別于 2013 年及2015年在欧洲與美國取得医疗使用許可。名列世界卫生组织基本药物标准清单。2019 年，它名列美国最常用处方药的第 168 位，处方量超过 300 万张 。

 参考文獻 

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