血液培養

血液培養或血培养（blood culture），是将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌或真菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。

血培養屬於一種醫學實驗室測試，在一般的情況下，血液中不含微生物，那麼如果存在的話就可能表明存在菌血症，例如菌血症或，在嚴重的情況下可能會導致敗血症。通過培養血液，可以識別微生物並測試其對抗菌藥物的耐藥性，從而使臨床醫生能夠提供有效的治療。

為了進行測試，將血液抽入裝有液體配方的瓶子中，該液體配方可促進微生物生長，稱為培養基。通常一次抽取時只會收集兩個容器，其中一個是為需要氧氣的需氧生物設計的，另一個是為不需要氧氣的厭氧生物設計的。這兩個容器被稱為一組血液培養物。有時從兩個不同的抽血地點收集兩組血培養物。如果一種生物體僅出現在兩組中的一組中，便可能是皮膚菌群污染，而不是真正的血液感染。如果在患者接受抗菌藥物後采集樣本，或者瓶子中沒有填充推薦量的血液，則可能會出現假陰性結果。有些生物體在血培養中生長不良，需要特殊的檢測技術。

將容器放置在培養箱中幾天，以使生物體繁殖。如果檢測到微生物生長，則對培養瓶進行革蘭氏染色，以確認微生物的存在並提供有關其身份的初步信息。然後對血液進行傳代培養，這意味著將其劃線到大菜培養基上以分離微生物菌落，以進行全面鑒定和抗菌藥物敏感性測試。由於快速診斷和治療血流感染至關重要，因此使用聚合酶鏈反應和基質輔助激光解吸/電離等技術開發了快速檢測方法。

血液培養程序早在 19 世紀中就已公布，但這些技術是勞動密集型的，並且與當代方法幾乎沒有相似之處。微生物生長的檢測涉及對培養瓶的目視檢查，直到 1970年代引入監測微生物代謝產生的氣體的自動化血液培養系統。在發達國家，手動血培養方法基本上已被自動化系統所淘汰。

 醫學用途 
血液本身是無細菌的Carroll, KC et al. (2015). p. 755.。血液裡面出現細菌會被稱為菌血症，出現真菌則會被稱為真菌血症Turgeon, ML (2016). p. 510.。日常刷牙或者排便可能對皮膚Mahon, CR et al. (2018). p. 866.或者黏膜造成一些輕微的的損傷Procop, GW & Koneman, EW (2017). p. 188.Pitt, SJ (2018). p. 26.而導致細菌進入了血管。免疫系統和單核吞噬細胞系統通常可以很快便偵測到並吞噬細菌Carroll, KC et al. (2015) pp. 755–6.，所以這些菌血症是輕微而很少被檢測到的。細菌可以透過蜂窩性組織炎、泌尿道感染或是細菌性肺炎等感染進入血液Mahon, CR et al. (2018). p. 867.，然後造成循環系統的感染，例如是感染性心內膜炎，或是與靜脈注射相關的感染，這些菌血症感染會持續一段時間。

真菌血症大多發生在有免疫抑制疾病的病人身上，如果細菌或者真菌並沒有從血液中被清除，那麼便可以擴散到其他的器官或者組織，引發全身炎症的免疫反應，即是敗血症。敗血症是有機會致命的Bennett, JE et al. (2019). p. 990.。

 程序 
alt=Three clear bottles with differently coloured caps and labels.|thumb|圖為血液培養瓶，將自病患身上抽出的血液放入瓶子，檢查血液中是否有細菌的存在。標有橘色標籤的瓶子是專門針對厭氧菌的培養瓶，藍色的是針對好氧菌，黃色是兒童用的。

 1.採集 

 2.培養 

 3.識別 

 4.抗生素敏感性測試 

 使用血液培養的限制 

 歷史 

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