麥吉爾鑷

麥吉爾鑷是一種呈角度的外科鑷子，用於在不阻擋喉部視野的情況下，引導呼吸導管進入氣管，或自咽喉取出阻塞物。Magill forceps in Farlex medical dictionary, citing Mosby's Medical Dictionary, 8th edition.  
其直角彎曲設計使操作端可保持在口腔外，而鑷尖的鋸齒狀開口能穩固夾持導管或異物。此不鏽鋼器械有嬰兒、兒童與成人尺寸，自 1920 年代由 Sir Ivan Magill 引入後，設計改變極少。如今仍為全球手術室、急診室與救護車氣道套件中的標準設備。儘管其效果良好，但使用時需注意避免牙齒損傷或軟組織損傷等併發症。

歷史與設計

麥吉爾鑷為愛爾蘭麻醉科醫師 Sir Ivan W. Magill 在 1920 年代初期設計，目的在於於氣道操作中能在不阻擋喉鏡視野下操控器械。  
其 90 度彎折與帶孔鋸齒鑷尖，使術者可在口咽深處夾取目標，同時保持握柄在口外，降低牙齒外傷風險並維持對聲門的視野。  
標準款採不鏽鋼製作，提供大約 16 公分（新生兒）、20 公分（小兒）及 24 公分（成人）尺寸，以配合不同患者的解剖尺度。

臨床用途

現代氣道教科書描述三項主要臨床用途：（1）在直接喉鏡檢查下，引導經鼻氣管導管自口咽通過聲帶；（2）移除造成或可能造成上呼吸道阻塞的異物；（3）在耳鼻喉科手術中，引導鼻胃管或口咽填塞物進入食道。  
於經鼻氣管插管時，操作者以右手持鑷，使其彎曲適應導管路徑；若夾持不慎可能撕裂導管囊或使黏膜受傷，因此部分文獻建議在囊上方夾持，或在夾持前部分充氣。  
在院前與院內遭遇異物性氣道阻塞時，國際復甦指南建議：「在能見到異物时，由受過訓練的醫護人員使用 麥吉爾鑷移除」，此建議亦受到相關臨床證據支持，顯示其移除成功率高，且可改善院外心搏停止患者的神經學結局。

併發症與注意事項

儘管麥吉爾鑷效果良好，但仍存在特定風險：視野不佳時可能誤夾軟組織、用力過度可能造成牙齒折斷，而重複嘗試會延長呼吸暫停時間。因此現行訓練手冊強調應僅限必要夾取次數，若無法清楚看到異物則應放棄操作。  
其他替代或輔助方法包括氣囊充氣法或使用影片喉鏡，但麥吉爾鑷仍為標準工具，因其不需複雜準備、可配合既有喉鏡流程，且能以高壓滅菌快速消毒。  
雖已有多種改良型設計問世——如加大曲度或為雷射手術設計的絕緣鑷尖——但自一世紀前 Magill 推出以來，其基本型式仍在全球的手術室、急診室與緊急醫療服務中廣泛使用。

參考文獻

Category:醫用鉗具