利福噴丁

利福噴丁（），以商品名稱Priftin於市場上販售，是一種用於治療結核病的抗生素。在治療活動性結核病時，會與其他抗結核藥物併用 。而它在治療潛伏性結核病時，通常會與異菸肼搭配使用。

此藥物的給藥途徑為口服給藥。

使用後常見的副作用有血液中嗜中性白血球低下（白血球減少）、肝酵素升高以及尿液中出現白血球。嚴重的副作用有肝臟問題，或是艱難擬梭菌感染相關性腹瀉。目前尚不清楚個體於懷孕期間使用，對於所懷胎兒是否安全。利福噴丁屬於類藥物，其作用機制是藉由阻斷細菌DNA依賴性RNA聚合酶，減少其RNA產量來達到療效。

利福噴丁於1998年在美國獲准用於醫療用途 .它已列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中.

醫療用途
一項針對非愛滋病感染之潛伏性結核病患者預防活動性結核病方案的系統綜述發現，為期三個月、每週一次且在直接觀察下的利福噴丁併用異菸肼方案，其療效與為期九個月、每日一次且自行服藥的異菸肼方案相當。這項為期三個月的利福噴丁-異菸肼併用方案（期間較短，單次服用藥物量較大）具有較高的治療完成率，以及較低的肝毒性發生率。然而三個月的利福噴丁-異菸肼併用方案較九個月的單獨異菸肼方案（期間較長，單次服用藥量較小），會有較高的治療中斷不良事件發生率。

不良反應
使用此藥物常見的副作用過敏反應、貧血、嗜中性白血球低下、轉胺酶（麩丙轉胺酶（ALT）及天門冬胺酸胺基轉移酶（AST））指數升高以及膿尿。藥物過量則與血尿及高尿酸血症有關。

懷孕
目前尚未針對利福噴丁在孕婦身上的使用進行研究，但在動物生殖研究中發現會傷害胎兒，且具有致畸胎性。

禁忌症
對利福黴素類藥物（如利福平與利福布汀CDC. (2013) Core Curriculum on Tuberculosis: What the Clinician Should Know. Retrieved from .）過敏的患者應避免使用利福噴丁。

交互作用
利福噴丁會誘導CYP3A4、及CYP2C9酵素的代謝作用。若其他藥物經由這些酵素代謝，而又與利福噴丁同時服用，則可能有必要調整劑量。可能受到利福噴丁影響的藥物包括有華法林、普萘洛爾、地高辛、蛋白酶抑制劑以及口服避孕藥。

化學結構
利福噴丁的化學結構與利福平相似，顯著的差異在於以環戊烷基（cyclopentane,C5H9）取代利福平中的甲基（methyl group）。

歷史
利福噴丁是利福平的衍生物（由利福平製成），於1965年由義大利Lepetit藥廠（Lepetit Pharmaceuticals）首次成功合成（此公司也是利福平的開發者）。此藥物於1998年6月獲得美國食品藥物管理局（FDA）核准 。

利福噴丁分別於1995年6月獲得FDA的孤兒藥資格認定,以及於2010年6月獲得歐洲執行委員會的孤兒藥資格認定。

社會與文化 
致癌雜質

FDA於2020年8月獲悉在某些利福噴丁樣本中存在亞硝胺雜質。 FDA與藥廠正針對利福噴丁中這些雜質的來源展開調查，且FDA正在開發供監管部門與業界使用的檢測方法，以偵測"1-環戊基-4-亞硝基哌嗪"（1-cyclopentyl-4-nitrosopiperazine, CPNP）.CPNP屬於亞硝胺類化合物，根據囓齒動物致癌性研究等實驗室測試，此類化合物中的某些成員被歸類為可能或是疑似人類致癌物。雖然目前尚無直接數據可用於評估CPNP的致癌潛力，但已利用與其密切相關的亞硝胺化合物資訊，來計算CPNP的終身暴露限量。

截至2021年1月，FDA仍持續調查在美國獲准銷售的利福噴丁中是否存在"1-環戊基-4-亞硝基哌嗪"（CPNP），以及在利福平中是否存在"1-甲基-4-亞硝基哌嗪"（MNP，也是一種亞硝胺類化合物）。 

 參考文獻 

 外部連結 


分類:環戊基化合物
分類:CYP3A4誘導劑
分類:罕用藥
分類:利福黴素抗生素
分類:賽諾菲
分類:世界衛生組織基本藥物
分類:RTT
Category:Antileprotic drugs

 Category:關節炎
 Category:環戊基化合物
 Category:罕用藥
 Category:利福黴素抗生素
 Category:賽諾菲
 Category:世界衛生組織基本藥物