Child-Pugh分期系統

Child-Pugh分期系統（），是醫學上常用於預測慢性肝病患者預後的分期系統，特別是肝硬化。最初此分期系統用於預測手術的死亡率，但現在主要用於預測預後，以及評估進行的必要性。

 評分機制 
該系統主要以肝臟疾病的五個臨床特徵作為評分項目，每個項目分為1-3分，分數越高代表越嚴重。

在凝血功能的項目上，凝血酶原時間（prothrombin time，PT）和國際標準化比值（International normalized ratio，INR）應擇一使用，不可同時參採。
項目1分2分3分總胆红素，μmol/L (mg/dL)< 34 (< 2)34–50 (2–3)> 50 (> 3)血清白蛋白，g/dL> 3.52.8–3.5< 2.8凝血酶原時間（PT），秒< 4.04.0–6.0> 6.0INR< 1.71.7–2.3> 2.3腹水無輕度（可用利尿劑治療）中度或重度（利尿劑治療無效）肝性脑病無第I–II級第III–IV級

由於原發性硬化性膽管炎（PSC）及（PBC）患者，積累的膽紅素會以結合型膽紅素（conjugated bilirubin）為主，因此可使用修改版的Child-Pugh分期系統。在此版本，總膽紅素的標準數值會有所調整，其餘項目皆相同。
+PBC及PSC患者的標準總膽紅素數值項目1分2分3分總胆红素，μmol/L (mg/dL)<68 (4)68-170 (4-10)>170 (10)

 判讀 
Child-Pugh評分可以用於評估慢性肝病的預後，將分數加總後，依總分高低分為A、B、C三期。

分數分期一年存活率兩年存活率5–6A100%85%7–9B80%60%10–15C45%35%

 歷史 
1964年，密西根大學的外科醫師及肝高壓權威查爾斯·加德納·蔡爾德（Charles Gardner Child）與耶利米·喬治·特科特（Jeremiah George Turcotte）兩人在其合作的教科書首次發表了此分期系統。1972年，倫敦國王學院醫學院的R·N·H·普伊（R.N.H. Pugh）等人在一篇探討手術切除的論文中，對蔡爾德的系統做出了修改。蔡爾德的原系統中有納入營養狀態，而普伊等人將這個項目替換為凝血酶原時間及INR，並給予每個項目三分作為最後加總。

 其他分期系統 

 （MELD Score）


 參考文獻 

 外部連結 

 Child–Pugh calculator from LiverpoolMedics
 Child–Pugh分期系統的線上計算機
 MDcalc網站上的Child–Pugh分期計算機

Category:肝脏病学