潘科斯特腫瘤

潘科斯特肿瘤是位於肺尖的肿瘤，主要意指為位于右肺或左肺顶端的位置的癌瘤。 常扩散到附近的组织，例如肋骨和脊椎骨 。 大多数潘科斯特腫瘤屬於非小细胞癌。 

肿瘤長大會壓迫可导致臂頭静脉、锁骨下动脉、膈神经、喉返神经、迷走神经；如壓迫交感神经節將导致霍纳症候群 。 

潘科斯特肿瘤乃因美国放射診斷科醫師亨利·潘科斯特（Henry Pancoast）而得名，他在1924年和1932年描述此症。  

 病徵和症状 
除了癌症一般症状（如不适，发热，体重减轻和疲劳），嚴重的潘科斯特肿瘤導致霍纳症候群：瞳孔的收缩、無汗、眼瞼下垂、假性眼球突出（由于上眼睑下垂）。病情惡化後臂神经叢也会受到影响，导致手臂和手部肌肉疼痛和无力 ，伴有典型的胸廓出口症候群症狀 。肿瘤还会压迫喉返神经，因而導致聲音沙啞與「牛一般的」（非爆炸性）咳嗽。 

在上腔静脉症候群 ，肿瘤阻塞上腔静脉会导致面部肿胀发紺和頭部與頸部静脉扩张。 

潘科斯特肿瘤是一种肺尖肿瘤，病人通常有吸烟史。临床症状和病徵可能與胸腔上出口處的神经血管损害相混淆。 病人的吸烟史，临床症状病徵的迅速发作，以及肋膜疼痛，暗示病人可能有肺尖腫瘤。潘科斯特腫瘤可導致潘科斯特症候群與霍納症候群。提示根尖肿瘤。 当臂神经叢根部受侵犯，会产生潘科斯特症候群。当交感神经纤维離開第一胸椎向上進入上颈神经节時如果受侵犯，会产生霍纳综合症。 

 诊断 
通常在评估临床症状與影像學檢查後可诊断之。胸部X光是不錯的初步檢查，但胸部電腦斷層掃瞄可以提供更好的解析度與判斷對內臟的影響。 

 治疗 
潘科斯特肺癌的治疗可能與其他类型的非小细胞肺癌有所差異。因位置以及靠近重要结构（例如神经和脊柱），使得手術可能有困難。視腫瘤期別而定，可在手術前進行術前輔助放射治療或化學治療。手术可能包括切除肺上叶及其相关结构（ 锁骨下动脉、静脉、臂神经叢分支，肋骨和椎骨体部 ），以及纵隔淋巴結廓清。 

 参考文献 

 外部链接 

Category:肺癌