伏硫西汀

伏硫西汀，又名沃替西汀（INN：Vortioxetine），属于5-羟色胺调节剂和刺激剂（SMS）类的抗抑郁药。其效果被认为与其他抗抑郁药相似。该药物通过口服方式给药。其药物形态为氢溴酸伏硫西汀（Vortioxetine Hydrobromide）。由靈北製藥制造的商品名为心达悦，亦有另一种商品名为Brintellix。它由制药公司靈北製藥和Takeda制造。US Label  Last updated July 2014 after review in September, 2014.  Versions of label are available at FDA index page   Page accessed January 19, 2016

常见副作用包括恶心、呕吐、便秘和性功能障碍。严重副作用可能包括25岁以下人群的自杀风险、血清素综合症、出血、躁狂症和低钠血症。如果突然停药或减少剂量，可能会出现戒断综合症。在怀孕和哺乳期间一般不推荐使用。沃替西汀的作用机制尚不完全明了，但人们认为它与增加血清素水平有关，并可能与某些血清素受体相互作用。

沃替西汀于2013年在美国获批用于医疗。到2020年，它是美国开具处方量排名第243的药物，处方量超过100万张。

 禁忌症 
伏硫西汀不适用于正在服用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的患者，因为存在血清素综合症的风险。

 常见副作用 
伏硫西汀报告的最常见副作用包括恶心、呕吐、便秘和性功能障碍等。除了恶心和性功能障碍外，这些副作用在接受伏硫西汀治疗的研究参与者中的报告率均为10%或以下。接受安慰剂治疗的参与者也报告了相当比例的这些副作用。因不良反应中止治疗的比例，在临床试验中，伏硫西汀为8%，而安慰剂为3%。
+副作用安慰剂伏硫西汀度洛西汀5mg/日10mg/日15mg/日20mg/日60mg/日任何62%66%67%70%73%77%恶心9%21%26%32%32%36%呕吐1%3%5%6%6%4%腹泻6%7%7%10%7%?便秘3%3%5%6%6%10%口干6%7%7%6%8%?放屁1%1%3%2%1%?头晕6%6%6%8%9%?梦境异常1%<1%<1%2%3%?瘙痒1%1%2%3%3%?注：在随机对照临床试验中，伏硫西汀和度洛西汀（一种SNRI）进行了直接比较。临床试验中报告的伏硫西汀的其他副作用包括头痛、鼻部症状、嗜睡和过度出汗。
性功能障碍，如性欲减退、性高潮异常、射精延迟和勃起功能障碍，是众所周知的选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）的副作用。在临床试验中，伏硫西汀导致的性功能障碍比安慰剂更常见，并且似乎与剂量相关。使用亚利桑那性体验量表（ASEX）测量的治疗出现的性功能障碍发生率，在5到20毫克/日的剂量范围内，安慰剂为14至20%，伏硫西汀为16至34%。伏硫西汀导致的性功能障碍发生率与使用60毫克/日剂量的SNRI杜洛西汀相似，后者的发生率为26至28%。然而，由先前的SSRI引起的治疗出现的性功能障碍，通过转用伏硫西汀改善效果优于转用SSRI艾司西酞普兰。在另一项研究中，伏硫西汀10毫克/日的剂量（而不是20毫克/日）产生的性功能障碍低于SSRI帕罗西汀。这些发现表明，虽然伏硫西汀本身仍可能导致性功能障碍，但其引起的性功能障碍可能比SSRIs少，对于经历这些药物性功能障碍的人来说，伏硫西汀可能是一个有用的替代选项。在临床试验中，伏硫西汀的性功能障碍自发或自愿报告率远低于ASEX，从<1%到5%不等，而安慰剂为<1%到2%。

 外部链接 

 参考文献 

 外部链接 

来自Lundbeck公司 心达悦介绍页面 的 心达悦药品说明书 
Category:抗抑郁药物
Category:1-哌嗪基化合物