二硫化硒

二硫化硒 （INN:selenium disulfide，亦稱為硫化硒 (selenium sulfide）），是一種化學化合物及藥物，用於治療脂漏性皮膚炎、頭皮屑和花斑癬。它以洗劑或是洗髮精的形式塗抹於患部。若停止治療，症狀通常會復發。

使用後的副作用有頭髮變色、皮膚不適，以及及引發中毒的風險等。不建議2至5歲以下的兒童使用。目前尚未針對個體於懷孕或進行母乳哺育期間使用的安全性進行研究。它由無機共價化合物的混合物組成，其近似實驗式為SeS2。二硫化硒具有軟化角質與抗真菌的作用。

二硫化硒至少早在1951年就於美國獲准用於醫療用途。它已列入世界衛生組織基本藥物標準清單中。市面上有二硫化硒的通用名藥物（學名藥）及非處方藥製劑販售。

醫療用途
二硫化硒是一種抗真菌藥，以洗髮精的形式銷售（例如品牌名稱為的產品），用於治療頭皮上與馬拉色菌屬真菌相關的頭皮屑及脂漏性皮膚炎。它也用於身體其他部位，以治療花斑癬，這是一種由不同種馬拉色菌屬引起的真菌性皮膚感染。

一項發表於2015年，針對頭皮脂漏性皮膚炎局部治療的系統綜述顯示，僅找到一項評估二硫化硒治療該病症的隨機對照試驗 。這是一項針對246名患有中度至重度頭皮屑患者，分為三組進行的試驗，比較使用含2%酮康唑洗髮精 (97人)、和2.5%二硫化硒洗髮精 (100人) 以及安慰劑（無抗脂漏成分的洗髮基劑）(49人) 治療29天後的效果 。研究結果是含酮康唑成分的讓頭皮屑降低73%，含二硫化硒的降低67%，而安慰劑則降低45% 。此系統綜述的結論是：二硫化硒在治療頭皮屑方面可能有效，但現有的證據有限，且整體證據品質較低。此外，此綜述還提出雖然二硫化硒的副作用並不常見，但其副作用似乎比酮康唑洗髮精更多。綜述於總結表示二硫化硒不應被視為第一線療法，而應作為在酮康唑洗髮精等其他療法證實無效後的替代治療方案。

一項發表於2015年的綜述建議，根據高品質的證據，應將局部抗真菌劑、局部皮質類固醇以及如他克莫司等局部鈣調磷酸酶抑制劑作為脂漏性皮膚炎的主要治療法，而非證據較為有限的二硫化硒。然而綜述仍建議可將非處方的二硫化硒洗髮精作為一種用於管理輕微脂漏性皮膚炎的低成本選擇。

市售劑型
二硫化硒以處方藥形式供應，劑型為含有2.25%的藥用洗髮精。在美國，含1%濃度的產品可作為非處方藥販售，而含2.5%濃度的則需憑處方購買。在加拿大，含2.5%濃度的亦可作為非處方藥販售。Selsun Blue則是一款用於治療頭皮屑的非處方洗髮精，其有效成分為含有1%的二硫化硒。

副作用
用於治療頭皮屑的二硫化硒洗髮精，其副作用似乎並不常發生。一項針對100名接受二硫化硒治療者的隨機對照試驗提出以下副作用報告：頭皮癢或灼熱感（3人）、髮際線附近出現皮疹（1人）、乾癬（1人）、髮色變淺或漂白（2人）、頭皮橘染（1人），以及洗髮時感覺到化學味（1人）。

二硫化硒會導致指甲及淺色頭髮變色，且有可能改變染髮劑的顏色。目前已有數則關於使用二硫化硒洗髮精導致頭皮出現橘色至紅褐色的零星個案報告。這種變色現象在停用後很快就會消失，且透過用異丙醇輕擦拭可加速清除。二硫化硒也可能導致金屬首飾變色。此外，亦存在使用二硫化硒洗髮精而導致暫時性瀰漫性掉髮的個案報告。環境或職業中過度暴露於硒也與掉髮及其他不良反應有關。然而在數項大型研究中，並未發現外用二硫化硒會導致掉髮的報告。

二硫化硒不應塗抹於受損皮膚，因為存在全身性吸收及其相關中毒的風險。全身性症狀有顫抖、虛弱、嗜睡、下腹痛以及偶爾出現嘔吐。這些症狀通常在停止接觸後的10天內會自行消退。

藥理學
藥效學
二硫化硒是一種抗真菌與角質軟化劑，用於治療脂漏性皮膚炎和頭皮屑。

藥物代謝動力學
學界已透過動物實驗，研究口服硫化硒所產生的全身性吸收與毒性問題。人類以洗髮精或洗劑的形式局部使用硫化硒時，正常情況下似乎不會增加循環中（血液中）或尿液中的硒含量 。然而將二硫化硒塗抹於受損皮膚可能會導致全身性吸收，並與中毒個案相關。二硫化硒的毒性似乎遠低於其他硒鹽，此可能是由於其極低的水溶性以及極差的全身性吸收能力。

化學
class=skin-invert-image|thumb|1,2,3-Se3S5的結構示意圖，展示出硫化硒的分子組成。
成分
二硫化硒的組成近似於SeS2，有時也被稱為硫化硒。然而，在專利配方中所使用的並非純化學化合物，而是由八元環化合物組成的混合物，其整體Se與S的比例為1:2。這些特定的化學物質含有不同數量的硫原子與硒原子，分子式為SenS8−n。Cyclic selenium sulfides R. Steudel, R. Laitinen, Topics in Current Chemistry, (1982), 102, 177-197

透過硒-77核磁共振波譜法觀測，可發現硫化硒具有多種形式。

歷史
硫化硒於1951年在美國開始投入醫療使用。

在過往，一硫化硒曾與元素硒及硫磺一起用於藥物製劑中,而造成資訊混亂，讓人難以斷定特定外用製劑中硒的確切化學形式。 

社會與文化
流行文化
在2001年有一部名為進化特區的喜劇電影中，硒被提及為抗屑洗髮精海倫仙度絲中的有效成分。當一群學者發現外星生命體會對硒敏感後，試圖利此該品牌的洗髮精來阻止外星人入侵地球 。

研究
二硫化硒被認為對於治療可能有效，唯目前證據僅限於包含三名患者的小型病例。但在頭皮牛皮癬的治療上，則已有超過百人的臨床觀察及兩則顯著療效報告支持其有效性。

硫化硒目前正被開發用於局部及眼科製劑，以治療（一種瞼板腺功能障礙）與乾眼症。截至2021年3月，使用此藥物治療瞼板腺炎的研究正處於二/三期臨床試驗階段，而治療乾眼症的研究則處於二期試驗階段。硫化硒用於這些用途的研發代號為AZR-MD-001，由名為Azura Ophthalmics的製藥公司負責開發。

 參考文獻

 延伸閱讀







分類:抗真菌藥物
分類:化妝品化學品
分類:氧族元素互化物
分類:硒化合物
分類:硫化物
分類:世界衛生組織基本藥物
分類:RTT
Category:Disulfides
Category:Over-the-counter drugs in the United States