七氟烷

七氟烷（INN:sevoflurane），以"Sevorane" 等品牌名稱於市場中銷售，非正式簡稱為 "sevo"，是一種具甜味、不可燃且高度氟化的，是一種，用作全身麻醉誘導與維持。七氟烷在所有揮發性麻醉劑中的作用速度僅次於地氟烷的。七氟烷在少數情況下的停藥甦醒速度可能比地氟烷以外的藥劑更快，但其甦醒時間通常與歷史悠久的異氟烷相似。七氟烷在血液中的溶解度僅為異氟烷的一半，但兩者的組織-血液分配係數（Tissue blood partition coefficients）卻相當接近。例如在肌肉組織中，異氟烷為2.62，七氟烷為2.57，在脂肪組織中，異氟烷為52，七氟烷為50。因此，當手術時間越長，七氟烷與異氟烷所需的甦醒時間就會越趨於一致。

此麻醉劑已列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中。

醫學用途
七氟烷適用於不同年齡的病人，經常用於日間手術和門診手術病人，是其中一種最為常用的麻醉藥Livertox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury (2014) "Drug Record: Sevoflurane", 美國國立醫學圖書館,於2014-07-02更新－連結 , accessed 15 August 2014.。七氟烷和地氟烷正逐漸取代異氟烷和氟烷，成為人用全身麻醉藥的首選。獸醫學上現在也廣泛採用七氟烷。

七氟烷常用於兒童的全身麻醉。在甦醒過程中，地氟烷已知可導致患者煩躁和譫妄。這很可能是因為七氟烷恢復速度快，病患容易在術後感受到痛楚和不適。恰當地使用止痛藥物和α2腎上腺素受體激動劑可以減緩這些副作用。此外，七氟烷能導致顱內壓升高和壓抑呼吸。

包括七氟烷在內的很多麻醉藥在靈長類動物的幼體模型中被證實可引致不可逆和漸進的神經損傷。這項發現令醫學界關注到為嬰幼兒施行全身麻醉會否導致日後出現神經學和行為方面的異常。然而，許多這方面的臨床研究由於統計檢定力的不足和共變因的干擾而未能得出明確的答案。為了探究全身麻醉和不同揮發性麻醉藥對嬰幼兒的神經系統發育的影響，研究人員於2010年發起兩項大型的前瞻性臨床研究（PANDA和GAS），至今仍在進行當中。
缩略图|右|臨床用的七氟烷，瓶頸標識為黃色（左一）

副作用
七氟烷有優異的安全記錄，但目前醫界正針對其潛在的肝毒性進行審查，也可能會加速阿茲海默症的進程。曾有罕見報告指出，成人使用者出現與氟烷肝毒性相似的症狀。由於七氟烷對人體黏膜的刺激性較小，而成為透過面罩給藥的首選麻醉劑。

七氟烷是一種常用於兒童手術誘導與維持麻醉的吸入性麻醉劑 。它與學齡前兒童進行小型非侵入性手術，在使用後甦醒的過程中出現的高發生率（>30%）的焦慮與譫妄有關。目前尚不清楚這是否可以預防。

針對當前重大健康疑慮-麻醉誘發的神經毒性（包括七氟烷，特別是針對兒童與嬰兒）的研究，"充滿干擾因素，且許多研究在統計學上效力不足"，因此被認為需要"進一步的數據……以支持或反駁這種潛在聯繫"。

關於麻醉安全性的擔憂在兒童與嬰兒身上尤為嚴重，來自相關動物模型的臨床前證據顯示，包括七氟烷在內的常見臨床重要藥劑，可能對發育中的大腦具有神經毒性，進而導致長期的神經行為異常。截至2010年，兩項大規模臨床研究（PANDA與GAS）正在進行中，希望能提供關於嬰幼兒全身麻醉（包括使用七氟烷）對神經發育影響的"（進一步）清晰的資訊"。

麻省總醫院的研究人員於2021年在科學期刊《》發表的研究報告中指出七氟烷可能會加速現有的阿茲海默症或現有的Tau蛋白傳播：" 這些數據證明與麻醉相關的Tau蛋白傳播及其後果。[...] 這種傳播可透過Tau蛋白磷酸化抑制劑或細胞外囊泡生成抑制劑來預防。" 根據新聞網站《神經科學新聞（Neuroscience News）》報導："他們之前的研究顯示，七氟烷會導致Tau蛋白發生改變（特別是磷酸化，即加入磷酸基團（此處意指過度）），而導致小鼠的認知功能障礙。其他研究人員也發現七氟烷和某些其他麻醉劑可能會影響認知功能"。

此外，也有一些關於使用七氟烷與腎損傷（）之間潛在相關性的調查。然而，這仍需進一步研究，因為最近的一項研究顯示使用七氟烷，與使用其他對照麻醉劑比較，和腎損傷並無相關性。

藥理學
七氟烷和其他全身麻醉藥一樣，確實作用機理仍有待進一步探討。七氟烷相當可能是γ-氨基丁酸A型受体（GABAA受体）的别构激活剂和N-甲基-D-天門冬胺酸受體（NDMA受體）的拮抗劑，並能大為增強甘氨酸受體的傳導。同時，本藥可抑制烟碱型乙酰胆碱受体（nACh受体）和血清素受體第三型（5-HT3受体）的傳導。

特性
相对分子質量200.沸點大氣壓力下58.6°C密度（20°C）1.52 g/mL蒸氣壓（20°C）20.9 kPa （157 mmHg）蒸氣壓（25°C）26.3 kPa （197 mmHg）蒸氣壓（36°C）42.3 kPa （317 mmHg）血氣分配係數0.68油氣分配係數37°C下 47體積分數2.1%

七氟烷蒸氣是種比較強大的溫室氣體，大氣平均壽命為1.1年，全球暖化潛勢為130，年排放量約為1,200公噸。

七氟烷的二十年全球暖化潛勢"GWP(20)" 為349，但仍顯著低於異氟烷或地氟烷的。

降解
當七氟烷與二氧化碳吸收劑接觸時，會降解為最常被稱為"化合物A"（Compound A，即氟甲基-2,2-二氟-1-(三氟甲基)乙烯基醚）的物質。這種降解作用往往會隨著新鮮氣體流量的降低、溫度的升高以及七氟烷濃度的增加而增強。化合物A可能與腎損傷有關。

歷史
七氟烷的發現者為罗斯·特雷尔（Robert Terrell）及伯纳德·列根（Bernard M. Regan）。他們分別地發現七氟烷的麻醉功效。伯纳德·列根等人於1975年發表了一篇詳述七氟烷的性質和研發過程的文章請參見“延伸閱讀”章節 。本藥1990年起正式在日本作臨床使用。七氟烷的全球性專利權本來由百特国际擁有，多次換手後被雅培收購。目前專利已過期，現在任何符合標準的藥廠都能合法生產此藥。

相關事件
2021年1月23日，佛山一名剛畢業的陳姓女生，被上司彭某在卡拉OK期間以七氟烷迷姦後致死，死因為七氟烷中毒致急性呼吸、循环功能障碍而死亡。「七氟烷」是嚴格管控的處方藥，但在市面上作為「迷姦藥」廣泛流傳出售，因此造成的迷姦案並不少見。對於此案，2021年2月微博一名具有警員背景的KOL「江寧婆婆」撰文表示「一捂嘴就立刻暈」的迷藥只是都市傳說，一名陳姓婦產科女醫師為證明江寧婆婆的文章為造謠，讓女性受害之後還要被質疑，故以自己的身體作實驗證據，在鏡頭前直播自己被七氟烷一捂嘴就立刻暈的實驗。

備註

參考文獻

延伸閱讀
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外部链接


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