左前降支動脈

左前降支動脈（，LAD）又稱前室間支，常简称前降支，是左冠状动脉的一个重要分支。它主要负责左心室前壁的血液供应，为左心室提供了约一半的动脉血供。该动脉的急性阻塞常引发大面积心肌梗死，其阻塞时引发的心肌梗死因高死亡率而被称为「寡妇制造者」心梗。

 解剖 

 走行 
前降支起始后首先走行于肺动脉后方，随后在肺动脉与左心房之间向前穿行，进入前室间沟并沿此沟下行至心尖切迹。在约78%的人体中，前降支可延伸至心尖更远处。

尽管罕见，该动脉也存在多种变异走行，包括起源于右主动脉窦等情况。

 分支 
前降支发出三种类型的分支：

 室间隔前支：以12~17 支多见，从前降支发出，穿入心肌，供应室间隔的前2/3部分
 左室前支：以3~5 支者多见。沿心脏表面走行，供应左心室前壁及前外侧乳头肌
 右室前支：短小，分布于右心室前壁靠近前纵沟区。第1分支称为左圆锥支，为动脉圆锥供血

 分段 
临床上常将前降支分为三段：

 近段：从起始部至第一个室间隔支发出处（部分定义以第一个室前支或首先出现的分支为界）
 中段：从近段末端至血管的中点（血管造影中的右前斜位常以第二室前支的起源处为参照物）
 远段：从中段末端至心尖，部分案例可延伸至比心尖更远

 功能与临床意义 
前降支供应左心室的前壁区域，包括前外侧心肌、心尖、前室间隔及前外侧乳头肌，通常承担左心室45–55%的血供。

「寡妇制造者」一詞指的是前降支動脈的严重阻塞引发的心肌梗死，或者是指左冠状动脉的严重阻塞。由于这些动脉负责心臟大范围区域的血供，一旦发生急性的完全闭塞，将引发大面积的心肌梗死，极易导致猝死。这种血栓通常由胆固醇斑块破裂后的血小板聚集而成。值得注意的是，即使该区域的斑块较少，但其破裂（或其他原因）也可能导致猝死。虽然血管成形术或搭桥手术无法完全预防心梗发生，但可在急性阻塞时恢复血流，若在短时间内介入即可显著减轻心肌损伤。

从「寡妇制造者」心梗发作开始，生存时间仅为数分钟至数小时。迅速识别不断加重的症状（如恶心、呼吸急促、 胸痛、手指麻木等，并伴随心律失常）并立即就医至关重要。需注意，早期的症状易被误判为食物中毒、流感或普通的不适。此类心梗并非瞬间致命，但会继发心脏骤停，若持续10-20分钟无血液循环即極有可能死亡。对于无脉搏无呼吸的患者，其血液中尚存氧气储备，所以在此黄金窗口期内立即开始救治仍存在生还机会。

附图

备注

參考文獻

外部連結


Category:胸部动脉