縱隔

縱隔（mediastinum thoracis，mediastinum）又作縱膈，是指以胸腔為中心並由疏鬆結締組織所包圍的縱向間隔（longitudinal septum）構造Lekeux, Pierre & ART, TATIANA & HODGSON, DAVID. (2013). The respiratory system: Anatomy, physiology, and adaptations to exercise and training. The Athletic Horse: Principles and Practice of Equine Sports Medicine: Second Edition. 125-154. 10.1016/B978-0-7216-0075-8.00018-6. Moore S, Dave-Verma H, Singh A. Imaging of mediastinal tumors. Cancer Treat Res. 2008;143:145-75. doi: 10.1007/978-0-387-75587-8_6. PMID 18619217.，其將胸腔分成左右兩個側腔（肋膜腔），但本身並無一個明顯的界限。

縱隔區域包含許多解剖構造，包含心臟及其周圍血管系統、食道、氣管、膈神經、、胸导管、胸腺，以及胸腔淋巴結。嚴格來說，縱-{}-膈應使用“隔”字，因其不同於橫膈，與肌肉無關。

語源
縱隔一詞譯自中世纪拉丁语「mediastinum」，該詞源自於「mediastinus」，意為「中途」。

解剖
縱隔位於胸腔，左右被及肺臟所包圍，前方有胸壁，後方則有脊椎骨。該區的前後分別為胸骨及脊柱包夾，包含除了肺臟以外的所有器官。該區的疏鬆結締組織與頸部的組織相連。

胸平面（thoracic plane）是从胸骨角到胸椎T4-T5椎间盘之间的Thoracic Wall, Pleura, and Pericardium - Dissector Answers ，會經過數個解剖構造，包括：
 主動脈弓的起點與終點
 上腔靜脈上緣Arai et al. Radiographic landmarks of the upper margin of the superior vena cava (SVC) in children  Canadian Journal of Anesthesia 49 (Supplement 1): 32
 胸导管
 氣管分枝處Viscera of the Thorax  UAMS Department of Anatomy
 肺動脈分枝處 
 胸骨角水平
 第二肋軟骨與胸骨的交界處
 第四胸椎骨椎體（T4-T5椎間盤）
 奇靜脈匯入上腔靜脈處
 胸腺（部分案例）

以胸平面为分野，縱隔主要可分為上縱隔（superior mediastinum）及下縱隔（inferior mediastinum）：
上縱隔上方為，下方則為胸平面（胸骨角水平，約為T4-T5椎間盤水平）Thoracic Wall, Pleura, and Pericardium - Dissector Answers 。
下縱隔則包含胸平面以下至橫隔膜的空間，可根據心包膜將該區分為前、中、後三部分。

值得注意的是，解剖學、外科，和臨床放射科對於縱隔的定義稍有不同。

上縱隔
前縱隔被下列構造包圍：
 上：
 下：胸平面（T4-T5椎間盤高度）
 外：肺臟及
 前：胸骨柄
 後：T1~T4節胸椎骨

內容
 肌肉
 及起點
 下頭
 動脈
 主動脈弓
 頭臂動脈幹
 左總頸動脈胸段及
 靜脈
 頭臂靜脈
 上腔靜脈上半部
 左
 神經
 迷走神经

 superficial and deep cardiac plexuses
 隔神經
 左喉返神經
 氣管
 食道
 胸导管
 殘餘的胸腺
 淋巴結
 前縱韌帶

下縱隔
前縱隔
邊界
 外：胸膜腔
 後：心包膜
 前：胸骨、左，及第五、六、七左肋軟骨

內容
 大量疏鬆結締組織
 部分由肝臟凸面上行的淋巴管
 前縱隔淋巴結
 縱隔支
 胸腺

中縱隔
界線：心包
包含許多重要器官，並可分為纖維膜跟漿膜

內容
 心臟
 升主動脈
 上腔靜脈下半部，以及入口
 及兩支氣管
 肺動脈及其分支處
 左右肺静脉
 隔神經
 支氣管淋巴結
 心包隔動脈

後縱隔
邊界
 前：心包
 下：橫隔膜
 上：胸平面
 後：胸椎椎體（T5下方置T12）
 外：（兩側）

 動脈
 胸主動脈
 靜脈

 the 以及
 神經
 迷走神经


 食道
 胸导管
 淋巴結

 血供 
位于后纵隔内的淋巴结及松散结缔组织，主要是由众多的细小血管供应，这些细小血管被称为胸主动脉纵隔支。

臨床意義
縱隔腔與多種相關：
 前縱隔：胸骨下甲状腺肿、淋巴瘤、，以及畸胎瘤。
 中縱隔：淋巴腺腫大，以及其他轉移癌，如肺小細胞癌。
 後縱隔：神經源性腫瘤，可能為惡性或良性。

是發生於縱隔的炎症，通常為细菌性，源自於縱隔腔器官受損。由於感染速度可能極快，因此在醫療需做緊急處置。

是描述縱隔腔內有空氣的現象，如果不治療可能會導致氣胸、，以及。上述狀況常伴隨或食道破裂的狀況。

目前有許多技術能協助診斷縱隔腔的疾病，最常見的為胸部X光。最常見者為、，以及胸椎骨折等。

參見
 炭疽病




 Widened mediastinum

 參考文獻 

外部連結


  - "Divisions of the mediastinum."
  - "The anatomical divisions of the inferior mediastinum."
  - "Subdivisions of the Thoracic Cavity"

Category:胸腔