逆向获益法则

逆向獲益法則（）是由美國醫學倫理學者 Howard Brody 與公共衛生學者 Donald W. Light 於 2011 年提出的一項理論，主張藥物的「獲益／危害比」（benefit-to-harm ratio）會隨著藥品行銷範圍的擴大而下降，即「推廣越廣，實際效益越低」。

 背景 
Brody 與 Light 在 2011 年刊登於《American Journal of Public Health》的文章中系統性提出該法則，指出部分新藥在上市初期經強力行銷後擴大使用範圍，但其臨床效益並未能支撐其廣泛應用，甚至造成藥物風險被低估。

作者也指出其概念源自 1971 年提出的「逆向照顧法則」（Inverse Care Law），後者主張醫療資源供應與需求成反比。

 主要內容 
Brody 與 Light 認為逆向獲益法則的形成與藥品行銷策略高度相關，包括：
 降低疾病診斷門檻以擴大藥品適用族群。
 使用替代性終點指標（surrogate endpoints）避免呈現真正臨床效益不足的情形。
 誇大藥品療效或安全性。
 鼓勵未經核准用途（off-label uses）以擴大市場佔有率。

研究者指出，這些行為使藥品在未符合醫學必要性時被大量使用，導致患者的實際獲益下降並增加不良反應風險。

 影響 
逆向獲益法則提出後，引發醫療與公共衛生領域對藥品監管的反思，使研究者與政策制定者更重視：
 上市後藥物監測（pharmacovigilance）
 實證醫學與比較療效研究（comparative effectiveness research）
 避免以市場行銷取代科學證據

相關研究呼籲應減少對藥廠行銷資訊的依賴，並提升醫師與患者對新藥風險的理解。

 批評 
部分學者指出，逆向獲益法則為觀察性理論而非統計定律，並不適用於所有藥品。有研究表示，許多藥物的廣泛推廣確實改善患者預後，使其能獲得更有效的治療選擇，實際效益應視個別疾病而定。

 相關條目 
 販賣疾病
 卫生政策研究
 逆向照顧法則
 醫療化
 病人安全

 公共卫生


 參考資料 

 来源 

 Evans I, Thornton H, Chalmers I. Testing Treatments: Better Research for Better Healthcare. London: Pinter & Martin Ltd; 2010.

 外部連結 
 Donald W. Light 
 Equipo CESCA 
 Healthy Skepticism 
 Worst Pills, Best Pills 

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Category:制药工业
Category:医学争议