護理倫理

護理倫理學是應用倫理學的分支，是和护理学有關的倫理學。護理倫理學的許多原則和醫療道德相近，例如、和尊重自主權等原則。但相較於醫療道德，護理倫理學更強調人際關係，人的尊嚴和合作醫療，以此來促進醫療品質。

 發展目標 
由於護理的本質，護理倫理會著重在探討「照顧」上的倫理，而不是「治療」上的倫理，護理倫理會探索護理人員和被照料者的日常互動，以此來加強關懷倫理。早期定義的護理倫理更側重於好的護理人員需要有的德性，甚至以往還包括對醫生的服從，而沒有探討護理對人的行為及關係。不過近年來護理倫理也逐漸轉向於探討護理人員的義務，尊重患者的人權，也因此產生了一些供護理人員遵守的專業守則，像是從国际护士理事会建立的護理相關準則。

 學理特色 
雖然護理倫理大部份和醫學倫理學類似，但也有一些不同點。布里爾-麥基（Brier-Mackie）表明護士的重點在對於病人的照顧和培育，而不是對疾病的治療，因此其倫理準則和醫學不同。此外，護理倫理強調日常實踐的倫理，而較不強調伦理困境中提到的衝突。護理倫理更關心的是培養照顧的關係及病人關懷，而不是像行善、正義之類較廣泛的原則。例如，傳統醫療行為是偏向父爱主义，是以類似家長管理小孩的方式，由醫療人員決定如何治療對病人最好，現代則會認為這類觀點有可能違反病人的自主權及病人利益，和護理倫理中以病人為本的價值觀產生出衝突

上述的差異可以用不同的學理觀點進行分析，雖然有些討論比較偏向义务伦理学，還是有不少討論是在護理倫理中德性倫理學的範圍下進行，也有些討論偏向关怀伦理学，其倡導者將關係看得比抽象原則要重要，因此比其他伦理学的觀點更能反映出護理中照顧的關係。也常見到一些方式是以促進護士對病人的尊重和關懷，來強調病人的尊嚴。

 護理倫理中的其他議題 
護理人員會在其照護工作中設法去維護其受照顧者的尊嚴。在護理領域中，如何以有尊嚴的照護方式來回應病人的是重要的主題之一。

以一般的倫理理論來說，尊重人性的尊嚴的也就表示尊重個人以及其自主的選擇。因此人們對於其自身的接受的治療保有決定權。護理人員需遵守病人於知情同意下的決定。有爭議的部份是病人可能因為無行為能力或是精神疾病，無法為自己的治療作決定，為了維持病人的自主權利，一般會建議病患先填寫，事先說明若失能時，希望接受的治療方式。

保密責任是護理倫理中的另一個主題，也是許多護理倫理守則的重要原則。有關病人的資訊只有在當事人允許的情形下才能分享給第三方人士，唯一的例外是分享資訊後才能符合更高的責任（例如保護生命）。與之相關的，是照顧者在病人病情嚴重（例如癌症）時，是否要和病人說實話的爭議。一方面病人需有足夠資訊才能自主決定，但知道過多病情又可能讓病人受到挫折甚至放棄治療。一般而言，會傾向告知病人病情，以尊重其自主後續醫療方式的能力，但有些人會要求此情形下不要告知，或者當事人不一定有能力可以了解相關的影響。近年來經驗倫理學（empirical ethics）也漸漸受到重視。

透過考慮以上的議題，護理人員可以努力用符合倫理的方式處理其日常事務，但有時護理實務會受到資源、醫院政策或是環境限制的影響，導致道德困境的出現。

 延伸閱讀 

 生命倫理
 護理霸凌

 衛生保健
 美國人體實驗
 醫學倫理


 醫療保健理念
 護理人員
 護理學系
 護理深造學院

 參考資料 

 參考網頁 
 International Centre for Nursing Ethics, University of Surrey, UK
 Nurses and Human Rights from Amnesty International
我不爽健保局和九流政府 醫學詞彙探源（30）：empiric、empirical、and empiricism
AS A MATTER OFFACT EMPIRICAL PERSPECTIVES ON ETHICS chapter5

Category:護理學
Category:应用伦理学