肿瘤间质

肿瘤间质是肿瘤组织中除肿瘤细胞外其他成分的统称。其组成包括细胞成分（间质细胞）和非细胞成分两大类Muir's Textbook of Pathology, Fourteenth Edition David Levison, Robin Reid, Alistair D Burt, David J. Harrison, Stewart Fleming  2012 by CRC Press Textbook - 584 Pages - 673 Color & 108 B/W Illustrations ISBN 9781444112962 - CAT# KE22008   http://www.muirspathology.com/ 。肿瘤间质和肿瘤细胞相互作用共同决定肿瘤的生物学行为 （生长，浸润，转移等）。由于对肿瘤间质认识的演化，促进了肿瘤症治疗从单纯杀死肿瘤细胞到考虑肿瘤细胞与间质，肿瘤细胞与人体的整体相互作用的个体化治疗的进展。

癌症是肿瘤中恶性度最高，也是肿瘤临床最重要的治疗对象，所以对肿瘤间质的研究与治疗集中于癌间质。

 癌间质成分： 
包括细胞成分（间质细胞）和非细胞成分两大类 。
 细胞成分 
包括纤维细胞，淋巴细胞等。
 非细胞成分 
包括有形成分包括胶原纤维，等纤维成分和基质等无形成分。
 癌间质的作用 
人类对癌间质作用的认识有以下4个时期：
 营养支架期 
癌间质是给癌细胞提供营养和支撑作用的， 是癌生长发育，浸润转移等过程的被动成分。其经典学说为种子与土壤学说： 即癌细胞为种子，癌间质为土壤 。
 抵抗与滋长期 
癌间质有的成分对癌细胞生长发育，浸润转移等过程有抵抗作用，有些有促进癌细胞生长发育或浸润转移多作用。由冼美生等提出并通过对贲门腺癌病理形态学与预后关系的研究而证实贲门腺癌病理形态学与预后关系的研究 路建平，冼美生 - 《癌症》 - 1987 http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-AIZH198705009.htm  贲门腺癌侵犯脉管意义的研究 路建平，冼美生 - 《临床与实验病理学杂志》 - 1987 http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-LSBL198703001.htm 。
 相互作用期 
癌细胞和癌间质相互作用转化生长因子β_1mRNA在实验性肝癌间质差异形成中的意义 朱蕾，路建平，朱世能等《临床与实验病理学杂志》 2000年04期  http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-LSBL200004020.htm ，共同决定癌细胞的行为和生死，影响患者预后Morphologic features in esophageal squamous cell carcinoma of young adults in north China. Lu JP, Xian MS, Hayashi K. Cancer. 1994 Jul 15;74(2):573-7. PMID 8033035
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8033035。
 信息网络期 
癌组织细胞是多种癌细胞克隆成分的混合体，与癌间质的复杂成分之间形成复杂的信息网络，互相影响PI3K in cancer-stroma interactions: bad in seed and ugly in soil. Hirsch E, Ciraolo E, Franco I, Ghigo A, Martini M.
Oncogene. 2014 Jun 12;33(24):3083-90. doi: 10.1038/onc.2013.265. Epub 2013 Jul 29. Review.PMID 23893246
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23893246 。
 癌间质研究演进对癌症治疗的影响 
 营养支架期 
由于癌间质是给癌细胞提供营养和支撑作用的被动成分， 癌症治疗只着眼于消除癌细胞的手术，放疗，化疗。
 抵抗与滋长期 
鉴于癌间质对癌细胞有抵抗或促进癌细胞作用，临床开始探索使用通过调节间质成分来影响癌细胞。包括免疫激活巨噬细胞的疗法，细胞因子疗法，某些中药治疗Efficacy of traditional Chinese herbs on squamous cell carcinoma of the esophagus: histopathologic analysis of 240 cases. Xian MS, Hayashi K, Lu JP, Awai M. Acta Med Okayama. 1989 Dec;43(6):345-51. PMID 2624142 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2624142 等。
 相互作用期 
使用靶向抗癌药疗法Targeting the cancer-stroma interaction: a potential approach for pancreatic cancer treatment.Li X, Ma Q, Xu Q, Duan W, Lei J, Wu E. Curr Pharm Des. 2012;18(17):2404-15. Review.PMID 22372501
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22372501 ：抗体与抗癌药偶联疗法等。
 信息网络期 
个体化癌医疗：从患者癌组织提取癌细胞抗原制备抗癌淋巴细胞。通过对癌细胞基因表达，蛋白表达分析针对其异常基因而使用特异性小分子生长因子或有关调节蛋白的药物Navigating later lines of treatment for advanced colorectal cancer - optimizing targeted biological therapies to improve outcomes.Gill S, Dowden S, Colwell B, Collins LL, Berry S.Cancer Treat Rev. 2014 Dec;40(10):1171-81. doi: 10.1016/j.ctrv.2014.10.002. Epub 2014 Oct 16. Review.PMID 25458604
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25727702 ,Recent advances in cancer therapeutics. Chessum N, Jones K, Pasqua E, Tucker M. Prog Med Chem. 2015;54:1-63. doi: 10.1016/bs.pmch.2014.11.002. Epub 2015 Jan 23. Review. PMID 25727702
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25458604 。

参考文献

Category:癌症