拉沙熱

拉薩熱（）或拉薩出血熱（），-{zh-hans:台湾译为拉萨热;zh-hk:台灣譯為拉薩熱;zh-tw:中國大陸及香港譯為拉沙熱;}-，是一種由所引起的病毒性出血熱。為生物性危害第四級病毒，大部分被此病毒感染的人不會出現症狀。出現症狀時，通常會發燒、虛弱、頭痛、嘔吐和肌肉疼痛。偶爾也會有口腔或腸胃道的出血。感染後死亡的風險約為百分之一，並且經常在症狀出現後兩週內發生。約四分之一的倖存者中，耳聾的發病率隨著時間的推移而提高了一半左右。

拉薩熱常透過受感染的的尿液或糞便傳播給人類。其天然動物宿主為（Mastomys natalensis），這種齧齒類動物是南撒赫爾地區的原生種。而受感染者可以透過直接傳觸傳染給未感染者。只基於症狀來診斷是很困難的。確診需通過實驗室檢驗來檢測病毒的RNA、病毒的抗體或透過細胞培養來找出抗體。其他可能出現類似的病症包括伊波拉出血熱、瘧疾、傷寒熱和黃熱病。而拉薩病毒是沙狀病毒科的一員。

拉薩熱目前尚未有疫苗。預防方式是隔離已受感染的人，並減少與老鼠接觸，也包括養貓來捕捉老鼠，以及將食物保存在密封容器中。治療主要在解決脫水和改善症狀。抗病毒藥物利巴韦林越早給藥，可能越有用。而這些措施皆能改善結果。

這種疾病的描述可追溯到1950年代。該病毒於1969年首次在尼日利亚博尔诺州的拉薩（Lassa）發生的拉薩案件中描述到。這個疾病和伊波拉一樣Donaldson, Ross. The Lassa Ward. New York:St.Martin's Press, 2009，一直到臨床病徵出現超過十年之後才確認為病毒性疾病。拉薩熱的首次報告是在1950年代，但是直到1969年拉薩病毒才在兩名死亡的奈及利亞護士身上分離出來。。拉薩熱在西非國家相對普遍，包括奈及利亞、賴比瑞亞、塞拉利昂、幾內亞和迦納等國。大約有30萬至50萬件案例，每年導致約5,000人死亡。由於發生率極高，此疾病為非洲的主要衛生問題之一。

病徵其症狀

在此疾病中，有80%是無症狀的，剩下的20%則可能誘發併發症。每年約有5000人死於拉薩熱，在疫區的醫院內，發燒造成死亡的人數達罹難者人數的1/3，為總病患人數的10~16%。Centers for Disease Control and Prevention, "Lassa Fever" 

潜伏期約為6至21天左右，此後多處器官產生急性症狀。非特殊症狀包含發燒、臉部腫脹、肌肉無力、結膜炎，和黏膜出血等等，其他症狀包括：

 腸胃道
 噁心
 嘔吐 （出血性）
 腹瀉 （出血性）
 腹痛
 便祕
 吞嚥困難
 肝炎
 心血管疾病
 心包炎
 高血壓
 低血壓
 心跳過快
 呼吸道
 咳嗽
 胸痛
 呼吸困難

 胸膜炎
 神經系統
 腦炎
 腦膜炎
 單側或雙側聽力受損

臨床上，拉薩熱的症狀與其他病毒性出血熱（如埃博拉出血热、馬爾堡病毒，或是瘧疾等等）很難區分。

拉薩熱病毒在患病後3至9周可在尿液中發現，而精液則是3個月。

病因

拉薩熱為人畜共同傳染病，傳播給人類的宿主通常是一種名為的囓齒類動物，因為他是全非洲最常見的囓齒類，並時常成為當地人的桌上佳餚。多乳鼠感染拉薩熱之後會進入一段無症狀期，並由糞便及尿液排出病毒，並可以在空氣中傳播。感染人體後，拉薩熱會延滯細胞免疫的作用，並造成毒血症，可能造成死亡。

治疗
早期的对症治疗与补液可降低死亡几率。利巴韦林（一种光谱抗RNA病毒药物）曾被用于部分患者。体外实验证实利巴韦林可抑制病毒繁殖。然而，目前利巴韦林治疗方案的血药浓度分布仅在不到20%的时间内超过，在不到10%的时间内超过EC90。这可能代表利巴韦林难以在所有患者中发挥效用。此外，在一项回顾性研究中，利巴韦林治疗天冬氨酸转氨酶升高患者的死亡率降低，而AST未升高患者的死亡率更高。在一项实验中，研究者使用恢复者血清制备的3种单克隆抗体混合物Arevirumab-3治愈了所有处于疾病晚期的食蟹猴。

註釋

參考文獻

 Garrett, Laurie. The coming plague: newly emerging diseases in a world out of balance. New York: Farrar, Straus and Giroux, 1994. Print. Call Number: RA651 .G37
 Lashley, Felissa R., and Jerry D. Durham. Emerging infectious diseases: trends and issues. New York: Springer Pub., 2002. Print.  Call Number: RA643 .E465
 http://crisisboom.com/2011/02/16/biodefense-lassa-fever/ 
 R. T. D. Emond, Barbara Bannister, G. Lloyd, T. J. Southee and E. T. W. Bowen.  A Case Of Lassa Fever: Clinical And Virological Findings. British Medical Journal (Clinical Research Edition), Vol. 285, No. 6347 (Oct. 9, 1982), pp. 1001–1002

參見

安尼魯·康特（Aniru Conteh）

外部連結

 WHO factsheet 
 CDC info—viral fevers
 Health Protection Agency - viral haemorrhagic fevers
 Merlin
 Map
 http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/12/12/06-0812_article.htm 

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