胚胎性癌

胚胎性癌（），是一类位于卵巢或睾丸的罕见生殖细胞瘤。

卵巢胚胎性癌
位于卵巢的胚胎性癌相当少见，佔全部卵巢生殖细胞瘤的3%。确诊的平均年龄为15周岁。其特征和症状各有不同，可能会包括性早熟和不正常的子宫出血Mills, S (ed.) 2009.Sternberg's Diagnostic Pathology. 5th Edition. ISBN 978-0-7817-7942-5。

患者血清中的人体绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白指数可能升高阳志军, 杨光, 蒋燕明, 冉宇靓, 杨治华, 张玮, ... & 李力. (2007). 卵巢上皮性癌相关抗原的筛选和血清学检测. 中华妇产科杂志, 42(12), 834-839.，但这并不排除其他肿瘤（比如卵黄囊瘤），因为很多肿瘤也产生此类血清标记物Robbins Review of Pathology By Edward C. Klatt and Vinay Kumar, 300 pp, with illus, Philadelphia, Pa, WB Saunders Co, 2000.。在手术中，超过40%案例中的肿瘤类型大过卵巢。这些肿瘤通常很大、位于单侧，中径大约17厘米。有时会需要进行化疗以提高长期存活率。在肉眼检查和组织学分析中，位于卵巢的胚胎性癌情况类似于同类的睾丸胚胎性癌。

睾丸胚胎性癌
单纯的睾丸胚胎性癌也很少见，占全部睾丸生殖细胞瘤的10%。但是90%的此类肿瘤均伴有混合非精原生殖细胞瘤。平均的诊断年龄为31周岁，并常见睾丸肿块伴有疼痛。50%至三分之二的患者在检测中均为恶性肿瘤。

通过超声波检查，一些症状包括有明显的睾丸重量增强或单侧睾丸增长趋势范丽, & 朱贤胜. (2008). 超声诊断睾丸胚胎性癌 1 例. 临床超声医学杂志, 10(4), 262-262.。肿瘤的特征和症状和恶性转移有关联，包括有后背疼痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、吐血和神经异常等。男性胚胎性癌的血清甲胎蛋白指数通常都在正常指数魏然, 张端妮, & 曲文洲. (2007). 睾丸胚胎性癌 1 例报告. 中国中西医结合影像学杂志, 2(5), 74-74.。过高的AFP指数暗示着存在混合生殖细胞瘤的可能，比如卵黄囊瘤。

病理特征
通常能够发现2-3厘米浅灰色的肿瘤，伴有出血和坏疽。

显微镜下的特征有细胞边界不清、有丝分裂、多样性体系结构（管状乳头状、腺状、实体、胚胎性组织）、核重叠及坏死。去区分它和其他肿瘤（比如精原细胞瘤、畸形恶瘤、卵黄囊瘤和支持-间质细胞瘤）的一类重要特质是，胚胎性癌细胞既有向胚外也有向胚内分化的潜能；比如在睾丸中，这类癌细胞试图形成原始的小管组织。

外部链接
 Embryonal Carcinoma-Testis. The Doctor's Doctor. 19 July 2004. Thedoctorsdoctor.com. 26 October 2005
 Embryonal Carcinoma Definition.  MedicineNet.com. 10 March 2004. MedicineNet.com. 26 October 2005

参考

Category:睾丸肿瘤
Category:卵巢肿瘤